Az agy membránjainak károsodása, amely savós gyulladásos folyamatként jelentkezik, és vírusfertőzés okozza. Más etiológiájú agyhártyagyulladáshoz hasonlóan a vírusos agyhártyagyulladás is fejfájással, hányingerrel, ismételt hányással és agyhártya-tünetekkel nyilvánul meg. Övé megkülönböztető jellegzetességek vannak akut kezdet, enyhe fokozat tudatzavarok, rövid időtartamú és kedvező kimenetelű. A vírusos agyhártyagyulladást a klinikai adatok, a cerebrospinális folyadék elemzésének eredményei és a PCR-vizsgálat alapján diagnosztizálják. A vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelése tüneti terápiából áll (lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók a jelzések szerint);
Vírusos agyhártyagyulladás kezelése
Vírusos agyhártyagyulladás esetén a legtöbb esetben ezt végzik tüneti terápia. A betegnek ajánlott pihenni, ágynyugalom, elsötétített szobában lévén. A fejfájás enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel. De gyakran jelentősen csökken a koponyaűri nyomás csökkenése után a diagnosztika eredményeként lumbálpunkció. A 38°C feletti testhőmérséklet lázcsillapító szerek (paracetamol, ibuprofen stb.) szedésére utal.
A vírusos agyhártyagyulladás specifikus és nem specifikus antivirális terápiája legyengült betegeknél szükséges immunrendszerés csecsemőknél. Ilyen esetekben elvégzik intravénás beadás immunglobulin. Ha a vírusos agyhártyagyulladást herpeszvírus okozza, ill Epstein-Barr vírus, akkor lehetőség van az acyclovir alkalmazására.
Előrejelzés
Felnőtteknél a vírusos agyhártyagyulladás a legtöbb esetben teljes gyógyulást eredményez. Az esetek hozzávetőleg 10%-ában maradványhatások figyelhetők meg aszténia, fejfájás, kisebb koordinációs zavarok, enyhe értelmi károsodás (memóriazavar, koncentrálási nehézség, némi figyelmetlenség stb.) formájában. Azonban néhány hét, ritkábban hónapok múlva is elmúlnak. BAN BEN csecsemőkor vírusos agyhártyagyulladáshoz vezethet súlyos szövődmények tartós halláskárosodás, mentális retardáció és értelmi károsodás formájában.
Az agyhártyagyulladás első tünetei leggyakrabban:
- magas hőmérséklet (39-40 fok);
- súlyos hidegrázás;
- fejfájás;
- gyengeség;
- étvágytalanság;
- izgalom, vagy fordítva, letargia.
Az első vagy a második napon (a fejfájás hátterében és magas hőmérsékletű) rózsaszín vagy vörös kiütés jelentkezhet, amely a lábfejtől és a lábszártól kezdődik, fokozatosan egyre magasabbra terjedve - egészen az arcig. A kiütés kis zúzódásokhoz hasonlít, amelyek nyomás hatására eltűnnek.
Ha észreveszed magadon vagy egy betegen ezt a tünetet, sürgősen hívjon mentőt, mert ez jelzi a szepszis kialakulását, és ha késik (szakképzett orvosi ellátás nélkül), az ügy halállal végződhet.
Is, figyelmet kell fordítani számos korai tünetek agyhártyagyulladás:
- A nyak merevsége (mozdulatlanság) - a fej nehezen vagy egyáltalán nem hajlítható, a beteg nem tudja elérni az állát a mellkasához. Ez az egyik legkorábbi jel.
- Brudzinski tünetei – a lábak önkéntelen behajlítása lép fel (térdben és csípőízületek), amikor a fejet a mellkas felé dönti.
- Kernig tünetei - a térdre hajlított lábak nem egyenesednek ki.
- egy nagy fontanel megduzzadhat.
- Egy másik jellegzetes tünet- a beteg arcát a fal felé fordítja, és fejét takaróval takarja le, miközben labdahelyzetben összegömbölyödve hátrahajtja a fejét.
- Ezenkívül megjegyezheti: homályos látás, kettős látás, zavartság, halláskárosodás.
Az agyhártyagyulladás jelei típusonként
Elsődleges
Elsődleges agyhártyagyulladás esetén akut fertőző folyamat lép fel, amelyet a. A betegség kialakulásának kiváltó oka a hipotermia és a vírusfertőzések által okozott legyengült immunitás. BAN BEN ebben az esetben, a betegség önállóan, progresszió nélkül alakul ki fertőző folyamatok bármely szervben. Például a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül.
Hogyan kezdődik az elsődleges meningitis?:
- Erős fejfájás;
- láz, hidegrázás;
- magas testhőmérséklet;
- a könnyű és durva hangok intoleranciája;
- bőrkiütés megjelenése a testen;
- motoros aktivitás, amelyet gyakran letargia vált fel;
- eszméletvesztés léphet fel;
- merevség nyakszirti izmok;
- Néha görcsök lépnek fel.
Másodlagos
A betegség bármely fertőző betegség hátterében fordul elő (kanyaró, mumpsz, szifilisz, tuberkulózis, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, otitis, koponyasérülések után), és gyakran pneumococcusok, ritkábban staphylococcusok, streptococcusok, de meningococcusok is. mint primer agyhártyagyulladás esetén).
- általános gyengeség;
- rossz közérzet;
- szédülés;
- hidegrázás lázzal;
- a hőmérséklet emelkedése 40 fokig;
- éles fejfájás, amely fokozatosan romlik;
- hányinger és bőséges hányás;
- mentális változások következnek be;
- a beteg nem hajlandó enni és inni;
- a gyermekek fejméretének növekedését tapasztalhatják;
- álmatlanság;
- hallucinációk;
- ritka súlyos esetekben - kóma.
Tünetei az elsődleges és másodlagos betegség hasonló jellegűek lehetnek. Csak az orvos tudja megállapítani az igazságot és előírni a megfelelő kezelést.
Általános tünetek
A fenti tüneteken (fejfájás, láz stb.) kívül, amelyek primer és másodlagos agyhártyagyulladás esetén is előfordulhatnak, számos egyéb tünet is jellemző az agyhártyagyulladásra. ennek a betegségnek tünetek.
Az agyhártyagyulladás általános fertőző jelei:
- sápadt bőr;
- fájdalom az ízületekben és az izmokban;
- nasolabialis háromszög kékes színű;
- állandó szomjúságérzet;
- csökkent vérnyomás;
- nehézlégzés;
- gyors pulzus;
- Lesage tünete gyermekeknél - amikor a gyermeket a hónaljban tartják (felfüggesztve), a lábát a hasához hajlítja;
- fokozott tapintási érzékenység.
Meningealis szindróma
Ez jelekkel jellemezhető betegség első agyi tünetei:
- Súlyos feltörő fejfájás - minden betegnél előfordul, és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt fordul elő. A fájdalom az egész fejben terjed, és nem lokalizálódik egy helyen. Ez nyomást gyakorolhat a szemre és a fülre. Fájdalomcsillapítót nem adnak kívánt hatást- a fájdalom nem múlik.
- Szédülés, "szökőkút" hányás, félelem a fénytől és a hangtól - ezek a tünetek a betegség második vagy harmadik napján jelentkeznek. A hányás általában fokozott fejfájással jár, és nem hoz enyhülést. A megnövekedett tapintási érzékenység miatt (a receptorok irritációjának hátterében agyhártya), a beteg fájdalmat érezhet akkor is, ha enyhén megérinti a bőr bármely részét.
- súlyos izgatottság és szorongás, hasmenés, gyakori regurgitáció, álmosság és görcsök jelentkeznek.
Mi a teendő ilyen helyzetben?
Ha agyhártyagyulladás tüneteit észleli magában vagy rokonában/barátjában, azonnal hívjon mentőt a megfelelő terápia felírásához. Nál nél súlyos formák betegség esetén a betegeket a kórház fertőző osztályán ápolják.
Ez két okból szükséges:
- nélkül fekvőbeteg kezelés, a beteg állapota jelentősen romolhat, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet (rokkantság, halál);
- A közeli hozzátartozók is elkaphatják a fertőzést.
A fertőző betegségek szakembere kezeli ezt a betegséget. Ha a betegség fény nélkül halad súlyos tünetek(hidegrázás, magas hőmérséklet), csak fejfájás kíséri, és a beteg kétségei vannak abban, hogy ezek az agyhártyagyulladás jelei - kapcsolatba léphet egy neurológussal.
Ha azonban bízik benne helyes diagnózis hiányzik, jobb, ha konzultál egy fertőző betegséggel vagy egy általános orvossal, aki dönt a további taktikáról. Nincs értelme semmilyen fájdalomcsillapítót bevenni – nem fog segíteni.
Az agyhártyagyulladás egy betegség fertőző természet gyulladás jellemzi puha héjak fej, ill gerincvelő. A 20. század közepéig az agyhártyagyulladás a legtöbb esetben a beteg halálához vagy súlyos rokkantságához vezetett.
Agyhártyagyulladás alakulhat ki, mint független betegség, és egy másik fertőzés szövődményeként
Modern orvosság van eszköze ennek a patológiának a kezelésére, ezért mikor időben történő diagnózisés időben indult drog terápia a halálozás és a szövődmények kockázata minimálisra csökken. Ha a beteg a betegség kezdetétől számított első napon nem kapja meg a megfelelő gyógyszereket, a betegség lefolyása jelentősen súlyosbodik, és az agyhártyagyulladás kellemetlen következményei maradhatnak.
Általános információ
Az előfordulási mechanizmus szerint az agyhártyagyulladást elsődleges és másodlagosra osztják. Elsődleges agyhártyagyulladásról akkor beszélünk, ha a betegség közvetlenül az agyhártya károsodásával kezdődik. Másodlagos valamilyen más patológia következménye, amikor a fertőzés különféle módokon Beleesni idegrendszer tól től elsődleges fókusz. Külön megéri tuberkulózisos agyhártyagyulladás- övé klinikai tünetek lassan, több hét vagy hónap alatt nő.
A betegség legveszélyesebb formája a reaktív agyhártyagyulladás a magas fejlődési ütem és a klinikai kép átmenetisége miatt.
Az agy felszínén rövid időn belül gennyes gócok képződnek, amelyek halálhoz vezetnek. Kedvező eredmény csak akkor lehetséges, ha a betegség kezdetét követő első órákban helyes diagnózist készítenek, és megfelelő kezelést kezdenek.
A gennyes meningitis felnőtteknél és gyermekeknél agyi és meningealis szindrómák kialakulásában fejeződik ki, amelyeket tünetek kísérnek. fertőző elváltozásés a cerebrospinális folyadék gyulladásos reakciója. A gennyes agyhártyagyulladás első tünetei hasonlóak az influenzáéhoz, amely néhány óra elteltével erős fejfájással, erős hányással, tudatzavarral, nyaki izmok feszülésével és fájdalommal egészül ki, amikor a lábát a gyomor felé próbálják húzni.
Időszerű és megfelelő kezelés a prognózis jó - a legtöbb esetben a betegség teljesen meggyógyul, nem hagy negatív következményeket. Az agyhártyagyulladás súlyos következményei alakulnak ki, ha a kezelést nem végzik el időben. egészségügyi ellátás vagy a beteg kórtörténetében súlyos kísérő betegségek szerepelnek. A szövődmények gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
Nemkívánatos következmények meningitis után
Átlagosan az agyhártyagyulladást követő következmények az ebben a betegségben szenvedő betegek 10-30% -ánál figyelhetők meg, akik közül a legtöbb gyermek óvodás korúés 60 év feletti felnőttek. Az agyhártyagyulladás utáni neurológiai szövődmények korai és késői.
A koraiak közé tartozik:
- Megnövekedett koponyaűri nyomás.
- Epilepsziás rohamok.
- Vénás trombózis ill artériás hálózat.
- A szubdurális folyadékgyülem a dura mater alatti folyadék felhalmozódása.
- Hydrocephalus (víz az agyban).
- A koponya idegeinek károsodása.
Az agyhártyagyulladás fő tünetei és következményei
Késői szövődmények tartalmazza:
- Maradék hatások fokális neurológiai deficit.
- Epilepszia.
- Elmebaj.
- Szenzorineurális halláscsökkenés.
A neurológiai tüneteken kívül az agyhártyagyulladást egyéb tényezők is bonyolíthatják szisztémás elváltozások, mint például: szepszis, endocarditis, tüdőgyulladás, PE (thromboembolia pulmonalis artéria), gennyes ízületi gyulladás.
Hydrocephalus
Negatív következmény a hydrocephalus formájában gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Azoknál az újszülötteknél, akiknek agyhártyagyulladása volt, a hydrocephalus az esetek körülbelül 30%-ában fordul elő. A legtöbb esetben a cerebrospinális folyadék felhalmozódása a cerebrospinális folyadék felszívódásának károsodásával jár, ritkábban - a csatornák elzáródásával és a normális kiáramlás lehetetlenségével.
Epilepsziás rohamok
Görcsrohamok az agyhártyagyulladáson átesett betegek 30-50%-ánál figyelhetők meg, többségük gyermek. A legtöbb esetben az első rohamok már a betegség kezdetétől számított 3-4. napon kialakulnak, ezt követően csökken az elsődleges rohamok kialakulásának kockázata. Az epilepsziás rohamok gyakran az agyhártya gyulladásának első tünetei, amelyek néha tovább fejlődnek állapot epilepticus(olyan állapot, amikor a rohamok egymást követik). Az agy EEG-vel (elektroencefalogram) történő vizsgálatakor epilepsziás gócok kialakulása vagy általános epilepsziás aktivitás figyelhető meg.
Az agyhártyagyulladás az epilepszia kialakulásának hátterévé válhat
A fő ok Az agyhártyagyulladást követő epilepszia előfordulását az elégtelen vérellátás miatt az agyszövet ischaemiájának tekintik.
Ritkábban a rohamok magas lázzal járnak, csökkentett szint nátrium, magas koponyaűri nyomás ill toxikus hatás gyulladásos termékek vagy kórokozó baktériumok toxinjai.
Szenzorineurális halláscsökkenés
A meningitis utáni hallásvesztés meglehetősen ritka (5-10%). A halláskárosodás első jelei már a betegség első napjaiban megfigyelhetők, és a gyógyulás körülbelül 2 hétig tart. Egyes esetekben teljes felépülés hallás nem fordul elő - ez a szövődmény a fül cochlearis apparátusának és a vestibulocochlearis idegnek súlyos, visszafordíthatatlan károsodásához kapcsolódik. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladást leggyakrabban halláskárosodás bonyolítja, különösen gyakori epilepsziás rohamok.
Agyhártyagyulladás - komoly betegség megelőzése érdekében sürgős kórházi kezelést igényel komoly következmények. Ne hanyagolja el a gyanús tüneteket – a késés az életébe kerülhet.
Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely a bakteriális vagy vírusos mikroflóra behatolása miatt alakul ki az encephalitikus gáton. Ez általában a csökkent immunitás hátterében, a fertőző ágensek hematogén ill. limfogén út. Az állapot életveszélyes. Ha sérült nagy részek szerkezeti idegrostok Légzés- és szívleállás előfordulhat.
Emberek halnak meg agyhártyagyulladásban
Az anyák gyakran figyelmeztetik gyermekeiket, hogy a téli sapka nélküli futás könnyen agyhártyagyulladást okozhat. És akkor nem fognak megmenteni, és ha megteszik, fennáll annak a veszélye, hogy élete végéig szellemi fogyatékos marad. Sajnos van ebben némi igazság – emberek halnak meg agyhártyagyulladásban. És nem csak gyerekek.
Az agyhártyagyulladás kórokozója
Köztudott, hogy az agyhártyagyulladást baktériumok és vírusok is okozhatják. Magyarázza el, melyik kórokozó a legveszélyesebb? Fejlesztése a legsúlyosabb és veszélyes alak betegségeket - gennyes agyhártyagyulladást - baktériumok provokálnak. Az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae. Ezek a mikroorganizmusok nemcsak egy életre rokkanttá tehetik az embert, de akár meg is ölhetik a beteget.
Hogyan kapsz agyhártyagyulladást? Az agyhártyagyulladás kialakulásának módja a fertőzés formájától függ. A bakteriális agyhártyagyulladás csak emberről emberre terjed. Az agyhártyagyulladás fertőzése akkor lehetséges, ha szorosan érintkezik a beteggel, ugyanabból a bögréből iszik, vagy közös edényeket, törölközőket és higiéniai termékeket használ. És itt levegőben szálló cseppek által Az agyhártyagyulladás nem terjed át, mert az azt okozó mikroorganizmusok benne élnek külső környezet nagyon röviden. Például elég kiszellőztetni a helyiséget, hogy a bútorokon megtelepedő meningococcusok elpusztuljanak.
Vírusos agyhártyagyulladás: hogyan terjed?
A szülők gyakran megijesztik gyermekeiket, mondván, hogy ha nem hord kalapot a hidegben, akkor biztosan agyhártyagyulladást kap. így van? Ha nincs kórokozó a szervezetben, akkor a betegségnek nincs honnan származnia. Ezért egy ilyen állítás tévedés. Télen azonban továbbra sem javaslom a sapka nélküli sétát - így jelentősen gyengítheti immunitását, és lefegyverezheti szervezetét számos fertőzéstől.
Ebből semmi sem igaz vírusos fertőzés. Hogyan terjed az agyhártyagyulladás? vírusos etiológia? A levegőben lévő cseppekkel.
Az agyhártyagyulladás okai
Gennyes agyhártyagyulladásban fiataloktól idősekig szenvednek: praxisunkban a legfiatalabb beteg még egy hónapos sem volt, a legidősebb pedig 80 év feletti.
A statisztikák szerint a betegek leggyakrabban tavasszal kapják el az agyhártyagyulladást.
Miért pont ebben az időben az immunrendszer nem tud ellenállni veszélyes fertőzés? A helyzet az, hogy ebben az időszakban az agyhártyagyulladás okai hangsúlyosabbá válnak.
Naponta több millió különböző kórokozó kerül szervezetünkbe, köztük agyhártyagyulladás kórokozói is. Az immunrendszer azonnal védőket küld, hogy elfogják – speciális sejteket, amelyek elfogják, lenyelik és megemésztik káros vírusokés mikrobák. Általában az immunrendszer könnyen és gyorsan megbirkózik az ellenséggel, úgy, hogy észre sem vesszük. De tavasszal a szervezetet nagymértékben legyengíti a vitaminhiány és a napfény, a hideg, különféle fertőzések. Különösen sok beteg kerül a fertőzőkórházakba az influenzajárvány mérséklődése idején, amely leggyakrabban a tél végén - tavasz elején jelentkezik. Immunrendszerünknek meg kell akadályoznia a vírusok erőteljes támadását, és már nincs erő a baktériumok elleni küzdelemhez.
Agyi meningitis betegség
Miért nem jutnak el más fertőzések az agyba, de a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae mégis eléri, és kialakul az agyhártyagyulladás?
Az a tény, hogy a természet nemcsak kívülről csonttal (koponyával), hanem belülről is speciális vér-agy gáttal (BBB) védte agyunkat. Ez a fejben található edények falának egyedi szerkezete. Csak az idegszövetbe jutnak át tápanyagok. Az agyba vezető járat azonban zárva van a vérben keringő fertőző ágensek számára. Még a saját immunsejtjei sem tudnak átjutni a BBB-n, nem is beszélve az idegen baktériumokról. Az „erődbe” való behatolás érdekében az agyi agyhártyagyulladást okozó baktériumok nagyon ravaszul járnak el: speciális bevonattal fedik be magukat. Ennek eredményeként a védekező sejtek felszívják a fertőzést, de nem tudják megemészteni. Az ilyen „trójai faló” (az immunsejt belsejében lévő baktérium) nemcsak akadálytalanul járja be a szervezetet, hanem egy speciális anyagot is termel, amely segít leküzdeni a vér-agy gátat. Bár végül csak néhány baktérium jut el az agyba.
Az agyhártyagyulladás jelei
A vér-agy gát mögött a kórokozó mikrobák igazi paradicsoma van: tápanyagok, rengeteg, és nincs senki, aki megvédhetné magát – se antitestek, se védősejtek. A BBB mögött a baktériumok növekednek és szaporodnak, akár egy inkubátorban. Ezért az agyhártyagyulladás jelei a fertőzés után meglehetősen gyorsan megjelennek.
Meningitis fertőzés
Elegendő-e megerősíteni az immunrendszert és megfelelő kezelést kapni az influenza ellen, hogy elkerülje az agyhártyagyulladást? Van egy másik módja annak, hogy a baktériumok belépjenek a „tiltott zónába” - traumás agysérülések során, amikor a csont épsége sérül. BAN BEN Utóbbi időben Egyre gyakrabban történnek közúti balesetek, és ezzel együtt nő a betegek száma is gennyes fertőzés agyhártyagyulladás. A helyzet az, hogy a koponyaalap törése esetén az agy membránjai közvetlenül kommunikálnak a nasopharynx légutaival, és amint a kórokozó megjelenik a szervezetben, behatol a idegszövetés nagyon gyorsan szaporodik.
Mik az agyhártyagyulladás jelei?
A betegség gyorsan fejlődik - szó szerint néhány óra alatt.
Az agyhártyagyulladás milyen jeleire kell figyelni? A BBB mögé kerülő baktériumok minden tápanyagot elvonnak az agy membránjairól, és olyan méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek hatással vannak a környező szövetekre és megbénítják a sejteket. Ha a fertőzést nem állítják le időben, nekrózis lép fel: az agy membránjai elhalnak és genny képződik. A beteg halála agyödéma miatt következik be: már nem illeszkedik a koponyába, az agy a foramen magnumba ékelődik. Ebben az esetben bénulás lép fel: a légzés és a szívverés megzavarodik, a létfontosságú központok érintettek.
Hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás?
Lehetséges-e időben felismerni a betegséget és segítséget nyújtani az illetőnek? Igen, ha tudja, hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás.
A gennyes agyhártyagyulladás nagyon gyorsan fejlődik, élénk tünetekkel. A betegség súlyos fejfájással, enyhülést nem hozó hányással és mérgezéssel kezdődik. A hőmérséklet 40 °C fölé emelkedik, légszomj, erős gyengeség jelentkezik, néha bőrkiütés jelentkezik. A beteg még ülni sem tud, nemhogy mozogni. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a tudat gyorsan megzavarodik: egy személy izgatottá, agresszívvé válik, számára szokatlan cselekedeteket hajt végre, nem tud végrehajtani néhány szokásos tevékenységet, vagy teljesen elveszíti az eszméletét. A legsúlyosabb esetekben görcsrohamok fordulnak elő ( egyértelmű jel súlyos agykárosodás). Ebben az esetben a percek számítanak: mint ember előtt orvoshoz vinni, annál több remény az üdvösségre.
Az agyhártyagyulladás első tünetei
Az agyhártyagyulladás tünetei a általános vázlat fentebb leírtak szerint. Az agyhártyagyulladást egy nagyon egyszerű módszerrel lehet kimutatni, amikor az ember eszméleténél van - ha influenzajárvány idején hatalmas betegáradat van a rendelőben, és egyszerűen nem marad idő az alapos kivizsgálásra, kérje meg a beteget, hogy döntse meg a fejét, nyomja az állát a mellkasához. A bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő ember erre soha nem lesz képes: annyira fáj a feje, hogy kristályként tartja, fél megmozdulni. És hajlításkor a fájdalom élesen megnő. Ezek az agyhártyagyulladás első tünetei.
Az agyhártyagyulladás lefolyása
Az agyhártyagyulladás lefolyása bakteriális etiológiaáltalában gyors.
Mi a teendő, ha gennyes agyhártyagyulladásra gyanakszik? Hívás " mentőautó" A késés a beteg életébe kerülhet. Néha a gennyes agyhártyagyulladás olyan gyorsan fejlődik ki, hogy a beteg maga sem tudja elérni a telefont. A problémát súlyosbítja, hogy nagyon nehéz megállapítani, hogy egy személy miért ájult el, és mikor történt. Az emberek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségek vagy rendellenességek miatt veszítik el az eszméletüket agyi keringés. Ezért először a mentőcsapat viszi el a beteget érrendszeri központ, ott végeznek számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást. Ha nem találnak szabálysértést, a beteget azonnal elküldik fertőző betegségek kórháza. Mindezek az utazások azonban értékes időt vehetnek igénybe. Tudnia kell, hogy a szív- és érrendszeri betegségeknél nincs magas hőmérséklet. Ezért, ha a beteg lázas, azonnal el kell küldenie a fertőző betegségek szakembereihez. A hozzátartozóknak meg kell érteniük, hogy lázas vagy tudatzavarral küzdő embert semmi esetre sem szabad otthon hagyniuk, és abban reménykedniük, hogy minden magától elmúlik. Egy újabb félelmetes vallomás
k - vérzéses kiütés. Ez nagyon rossz tünet. A hemorrhagiás kiütés a legsúlyosabb forma megnyilvánulása meningococcus fertőzés- meningococcus szepszis, amely kivétel nélkül minden szervet érint emberi test. Az ilyen beteget haladéktalanul kórházba kell vinni.
A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésének legfontosabb kérdései
A gennyes agyhártyagyulladás nem olyan betegség, amely ellen otthon pihenhet. Nemcsak a kezelés hatékonysága, de még a beteg élete is attól függ, hogy milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz.
A meningitis diagnózisa
Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása általában nem nehéz egy tapasztalt orvos számára. Ha a beteg eszméleténél van, vizsgálatot végeznek. És néha az embert olyan állapotba hozzák, ahol nincs idő a tesztelésre: először helyre kell állítani a szívverését, a légzést, és ki kell hozni a sokkból. Ezt egy speciális újraélesztési csapat végzi.
A meningitis vizsgálata
Annak ellenére, hogy ultramodern komputertomográfok állnak rendelkezésre, a baktériumok jelenléte csak a cerebrospinális folyadék vizsgálatával állapítható meg. Ezért agyhártyagyulladás esetén speciális eljárást végeznek, az úgynevezett lumbálpunkciót, amikor egy speciális tűt szúrnak a beteg hátába, és liquort vesznek vizsgálatra ( gerincvelői folyadék). Ez az egyetlen 100% -osan pontos eljárás és teszt az agyhártyagyulladásra, amely lehetővé teszi a gennyes agyhártyagyulladás jelenlétének gyors azonosítását (a vírusokkal ellentétben a baktériumok azonnal láthatóak mikroszkóp alatt), és még az azt okozó mikroorganizmus típusát is meghatározzák (klasszikus tenyésztés) és expressziós módszerek (agglutináció, hibridizáció)).
Mennyire biztonságos a lumbálpunkció? alatt végezzük a lumbálpunkciót helyi érzéstelenítés, a beteg nem érez semmit. A szúrás az ágyéki régióban történik. A szúrás helyén nincs gerincvelő vagy struktúrák, amelyeken nyugszik gerincoszlop. Ezért nem kell attól tartanod, hogy a tű bármit is megsért. Szúrás után sincsenek szövődmények.
Mi történik a fertőzés észlelése után? Nagyon fontos elkezdeni intenzív kezelés gennyes agyhártyagyulladás első gyanúja esetén, még a vizsgálati eredmények kézhezvétele előtt. A beteg azonnal kórházba kerül, és intenzív antibiotikum-kezelést kap. Gyógyszerek, amelyek eltávolítják felesleges folyadék savós membránokból és csökkenti a koponyaűri nyomást, az agyi anyagcserét javító neurometabolitokat, valamint vitaminokat (ha a betegnek nincs allergiája). A beteg legkorábban egy hónappal később mehet haza (és esetenként még később is, az állapottól függően). Ezután a betegnek további 2 hétig otthon kell maradnia. És a fokozatosan felépülő személy csak ezután térhet vissza a megszokott életritmushoz. A gyógyulás után a beteget további 2 évig rendszeresen ellenőrizni kell az orvosoknak, és alá kell vetni rehabilitációs kezelés. Ő tilos testmozgásés sportolni.
Hogyan kezeljük az agyhártyagyulladást
Lehetséges önmagát kezelni? Semmilyen esetben sem! Az agyhártyagyulladás kezelése előtt meg kell határozni a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A gennyes agyhártyagyulladást csak fertőzőkórházakban szabad erős antibakteriális gyógyszerekkel kezelni, mivel a betegek nagyon szeretnek diagnosztizálni és felírni a kezelést. Ez gyakran katasztrofális következményekkel jár.
Meningitis kezelése
Az agyhártyagyulladás kezelését kórházban végzik laboratóriumi vizsgálatok után. Csak orvos írhatja fel a gyógyszert, a dózist és a kúra időtartamát, a kórokozótól, az orvoshoz való fordulás időpontjától függően, kísérő betegségek, a páciens testének jellemzői.
Antibiotikumok meningitisre
Az agyhártyagyulladás elleni antibiotikumok csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók. A baktériumok gyorsan fejlődnek és alkalmazkodnak környezetükhöz. Az antibiotikum-kezelés során inni kell teljes tanfolyam hogy elpusztítson minden kórokozót. Ha a tanfolyam megszakad (és sokan ezt teszik, amikor hirtelen jobban érzik magukat), a baktériumok nemcsak túlélik, hanem rezisztenciát (immunitást) is szereznek ezzel a gyógyszerrel szemben.
Csak 20 évvel ezelőtt a penicillin volt az egyik legtöbb hatékony gyógyszerek. Ma már szinte nincs hatása. Ez az, amihez vezet ellenőrizetlen vétel antibiotikumok! És ugyanakkor szinte bármelyik szabadon megvásárolható a gyógyszertárban. Az elmúlt 7 évben egyetlen újat sem hoztak létre a világon. antibakteriális gyógyszer, mivel ezek a vizsgálatok nagyon drágák.
Az agyhártyagyulladást ma már a legújabb hatékony 3. generációs antibiotikumokkal kezelik. Ha a baktériumok ellenállóvá válnak velük szemben, katasztrófa következik be – egyszerűen nem marad semmi, amivel kezelni lehetne a betegeket, és az orvostudomány visszatér az 1920-as évek szintjére, amikor az agyhártyagyulladás egész környékeket „kaszálhatott le”. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek már ma is szembesülnek azzal, hogy még a legtöbb modern gyógyszerek nem működnek, és a beteg nem menthető meg.
Gennyes meningitis: következmények és szövődmények
Az agyhártyagyulladás szövődményei akkor jelentkeznek, ha a beteg túl későn fordul kezeléshez. orvosi ellátás, és a fertőzés nemcsak az agyhártyát, hanem magát az agy szerkezetét is károsította. A legrosszabb gennyes agyhártyagyulladás a szövődmény természetesen a halál. De még ha a beteget megmentették is, akkor is lehet parézise, bénulása és halláskárosodása. Ritka esetekben egy személy egy életen át fogyatékos marad. Az agyhártyagyulladás leggyakoribb szövődménye a cerebrastheniás szindróma, amikor az ember élesen reagál az időjárás és az éghajlat változásaira.
Lehetséges-e mentális zavar? Nem igaz, hogy agyhártyagyulladás után biztosan szellemi fogyatékos leszel. A kezelés után a betegek 2 intézetben végeznek. A legtöbb hozzánk forduló páciensünk nagyon súlyos állapotban, végzett, jó állást találtam. Mentális zavarok rendkívül ritkán fordulhatnak elő, és csak akkor, ha a beteg túl későn kér segítséget.
Lehetséges-e újra agyhártyagyulladás? Miután a beteg gennyes agyhártyagyulladásban szenved, élethosszig tartó immunitást alakít ki. De csak egy adott baktériumra. Ezért többször is megfertőződhet agyhártyagyulladással. Ez azonban rendkívül ritka. Csak azok a traumás agysérülésben szenvedő betegek betegszenek meg újra, akiknek poszttraumás liquorrhoea (a koponya tövében lévő repedésen keresztül a cerebrospinális folyadék az orrjáratokba szivárog) szenved.
Az agyhártyagyulladás megelőzése
Az agyhártyagyulladás megelőzése nemcsak lehetséges, hanem minden orvos által ajánlott is. Mindenekelőtt időben be kell oltani. A hemophilus influenzae fertőzés elleni védőoltás szerepel a naptárban. 3, 4,5 és 6 hónapos gyermekeknek adják. Az emlékeztető oltásokat 18 hónapos korban is adják. A pneumococcus és a meningococcus elleni védőoltást ma már csak magánklinikákban lehet elvégezni, mivel ezek egészen nemrég jelentek meg. A tervek szerint azonban ezek a vakcinák hamarosan piacra kerülnek. Nemzeti naptár megelőző védőoltások.
Az egészségére is vigyáznia kell, és kerülnie kell krónikus elváltozások fertőzések esetén kezelje fogait időben, forduljon orvoshoz, és ne próbáljon otthon pihenni. Nagyon fontos az alapvető egészségügyi szabályok betartása: minden családtagnak legyen saját higiéniai eszköze, saját bögréje, kanala, tányérja. Nos, ami a legfontosabb, a lehető leggyakrabban mosson kezet.
Ezt a cikket 99 789 alkalommal olvasták.
Az agyhártyagyulladás az gyulladásos folyamat az agy és a gerincvelő lágy és arachnoid membránjában. Ez egy súlyos fertőző betegség, amelyet különféle kórokozók okoznak.
A nagy arzenál ellenére antibakteriális szerek, az agyhártyagyulladás továbbra is az egyik legszörnyűbb fertőzés, ha ilyen diagnózist állítanak fel a beteg azonnali kórházi ápolása szükséges, Mivel az agyhártyagyulladás idő előtti kezelésének következményei a legsúlyosabbak lehetnek, a halálozások aránya is magas.
Milyen típusú agyhártyagyulladás létezik?
Az agyhártyagyulladás osztályozása:
- Az őket okozó kórokozó szerint: bakteriális, vírusos, gombás, rickettsiális, protozoon.
- A gyulladás jellege szerint: savós, gennyes, vegyes.
- Súlyosság szerint: enyhe, közepes, súlyos.
- A fejlődés sebessége szerint: fulmináns, akut, szubakut, krónikus.
- A folyamat elterjedtsége szerint: diffúz, korlátozott.
- A fertőzés forrása szerint: elsődleges, amikor az agyhártyagyulladás nyilvánvaló elsődleges fertőzési forrás nélkül alakul ki; másodlagos, amikor a fertőzés egy másik azonosított gócból behatol (főleg gennyes).
Hogyan alakul ki az agyhártyagyulladás?
Ahhoz, hogy az agyhártya gyulladása kialakuljon, a kórokozónak valamilyen módon be kell jutnia a koponyába. Leggyakrabban a véráramon keresztül kerül oda, amikor fertőző betegségek( , vérhas, tífusz), valamint bármilyen gennyes fókusz jelenlétében a szervezetben (tályog, endocarditis, fertőzött seb vagy égési sérülés). A fertőzés az agyhártyába is behatolhat regionális nyirokáramláson, ideghüvelyek mentén, vagy érintkezéssel, gennyes fókusz jelenlétében a fej területén (gennyes, periostitis, peritonsillaris tályog, osteomyelitis, gennyes elváltozások bőr, különösen a homlok, a fejbőr és a nasolabialis háromszög), valamint traumás sérülések koponyák
Az agyhártyagyulladás kórokozója szinte bármilyen fertőző ágens lehet. Leggyakrabban az influenzavírus, a kanyaró, mumpsz, herpesz, . A baktériumok közé tartoznak a pneumococcusok, a meningococcusok, tuberculosis bacillus. Bizonyos körülmények között az agyhártyagyulladást gombák és protozoák okozhatják.
Nyilvánvaló, hogy az immunrendszer bizonyos állapota mellett lehetséges a fertőzés behatolása az agy membránjaiba, és azokban a gyulladás kialakulása. Valószínű, hogy vannak bizonyos születési rendellenességek immunitás, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására.
Amikor egy kórokozó bejut a koponyaüregbe, megtelepszik az agyhártyán, és itt kezdődik. gyulladásos reakció– ödéma, az agy-gerincvelői folyadék túlzott elválasztása, kiáramlásának zavara. A membrán megduzzad, a koponyaűri nyomás növekszik, az agyhártya irritációja és a koponya- és gerincideg összenyomódása. Klinikai tünetek jelentkeznek: menningealis, agyi, és előrehalad általános mérgezés test.
A gennyes folyamat során az intratekális térben genny halmozódik fel, az agykéregben lágyulási gócok és mikrotályogok alakulnak ki. A gennyes váladék kiterjedhet az egész agyra, vagy csak a barázdákban található. Nyilvánvaló, hogy az agyhártyagyulladás ilyen lefolyása esetén a következmények visszafordíthatatlanok, még ha felépülés is bekövetkezik.
Meningitis klinika
A sokféle ok ellenére, klinikai kép Az agyhártyagyulladás általában minden formára jellemző. Különösen hasonló a tünetek, és általában nem okoz nehézséget a diagnózisban akut forma. Az agyhártyagyulladás fő tünetei, amelyek kombinációja lehetővé teszi a diagnózis felállítását:
Expresszivitás jelzett jelek Az agyhártyagyulladás a folyamat súlyosságától függ, némelyikük gyengén kifejeződött vagy egyáltalán nem észlelhető a betegség lomha és törölt formáiban.
Gyermekeknél fiatalon(akár egy évig) Az agyhártyagyulladás első jelei nem specifikusak lehetnek. Hipertermia, szorongás, állandó monoton sírás, regurgitáció és görcsök figyelhetők meg. Csak a 2-3. napon jelentkeznek meningealis tünetek, tudatzavar.
Nézzük meg az agyhártyagyulladás leggyakoribb formáit.
Járványos meningococcus agyhártyagyulladás
Az összes bakteriális agyhártyagyulladás 60-70%-át meningococcus okozza. Veszélye az, hogy az ilyen agyhártyagyulladás A lefolyás gyakran nagyon nehéz, különösen gyermekeknél, villámgyorsan, néhány órán belül halálhoz vezet. A fertőzés beteg vagy látens hordozótól származik. A fertőzés levegőcseppekkel történik, ezért járványos agyhártyagyulladásnak is nevezik.
Fertőzéskor először meningococcus okozta nasopharyngitis alakul ki, amely alig tér el a szokásos tünetektől: a garat, a garat nyálkahártyájának bőrpírja, duzzanata, orrfolyás.
A meningococcus fertőzés nem mindig okoz agyhártyagyulladást. Minden az egyéntől függ védőerők. Ha a szervezet a nasopharyngitis stádiumában nem tud gátat képezni számára, a kórokozó a véráramon keresztül bejut az agyba, és néhány nap múlva (1-től 5-ig) kialakul a gennyes agyhártyagyulladás klinikai képe (akut kezdetű, súlyos lefolyású). ).
Pontosan meningococcus okozta agyhártyagyulladás fulmináns formát okoz gyermekeknél: nagyon akut lefolyás, meningococcus szepszis (meningococcus magas koncentrációja a vérben - meningococcemia) kialakulásával. A méreganyagok hatására mikrotrombusok képződnek, minden szervben bevérzések lépnek fel, és a gyermek meghal. A menigococcemia szörnyű tünete a vérzéses kiütés a bőrön.
Időben történő kezeléssel nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak, mivel a meningococcust tökéletesen kezelik a szokásos régi penicillinnel.
Egyéb gennyes agyhártyagyulladás
A staphylococcus, pneumococcus által okozott halálozási arány magasabbÉs visszafordíthatatlan következményekkel jár, mivel ezek a kórokozók többnyire rezisztenciát alakítottak ki a meglévő antibiotikumokkal szemben.
A kezeletlen gennyes meningitis az esetek 50%-ában halálhoz vezet. Az agyhártyagyulladás legsúlyosabb formáját nevezik el reaktív meningitis . Ez egy fulmináns lefolyású bakteriális agyhártyagyulladás, amelyet főként meningococcusok, streptococcusok és pneumococcusok okoznak. Lehet elsődleges vagy másodlagos. Ez a forma az esetek 90% -ában halálhoz vezet. Felnőtteknél a halál 1-2 napon belül következik be, a gyerekek néhány órán belül meghalnak.
Savós agyhártyagyulladás
A savós agyhártyagyulladás főként szezonális és járványos jellegű. A gyerekek gyakrabban betegek. Leggyakrabban savós agyhártyagyulladás enterovírus és mumpsz vírus okozza.
Az ilyen agyhártyagyulladást kevésbé kifejezett meningealis tünetek és viszonylag jóindulatú lefolyás jellemzi.
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás
Az utóbbi időben az agyhártyagyulladás ezen formája sokkal gyakoribb. Az ilyen agyhártyagyulladás mindig másodlagos, megnehezíti a tuberkulózis folyamatát egy másik szervben (főleg a tüdőben). A betegség előrehaladtával szubakutan fejlődik ki. Fokozatosan fokozódik a fejfájás, általános gyengeség, hányinger, emelkedik a testhőmérséklet.
A meningealis tünetek is fokozatosan, a betegség kezdetétől számított 7-10 nap elteltével jelentkeznek. A vereség jellemző agyidegek, ami kettős látásban, ptosisban és strabismusban nyilvánul meg.
Az agy-gerincvelői folyadékban bekövetkező változások gyakran az esetek 2/3-ában, a Mycobacterium tuberculosis-t mikroszkóppal mutatják ki.
Meningitis kezelése
Bármilyen agyhártyagyulladás gyanúja azonnali kórházi kezelést igényelés azonnali lumbálpunkció a diagnózis tisztázása érdekében.
Az antibiotikum-terápia a meningitis kezelésének fő módja. Az antibiotikum kiválasztása a kórokozó típusától függ. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a kezelés azzal kezdődik nagy dózisok penicillin, amelyet intravénásan adnak be. Kombináció más antibiotikumokkal (gentamicin, cefalosporinok, kanamicin) lehetséges.
Az agy-gerincvelői folyadék bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek kézhezvételét követően olyan antibiotikummal végezzük a kezelést, amelyre az izolált kórokozó érzékeny.
Nál nél vírusos agyhártyagyulladás A kezelés főként tüneti, mivel hatékony vírusellenes gyógyszerek nem létezik.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladást specifikus tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kezelik.
Nem specifikus kezelés:
kívül antibakteriális terápia Az állapot enyhítésére a következőket használják:
- Vízhajtók agyi ödéma kezelésére és megelőzésére.
- Glükokortikoid hormonok.
- Plazmapótló, sóoldatok.
- Glükóz oldat intravénásan.
- Kardiovaszkuláris gyógyszerek indikáció szerint.
Másodlagos agyhártyagyulladás esetén - az alapbetegség kezelése. Ha az agyhártyagyulladás szövődmény volt gennyes gyulladás Fül-orr-gégészeti szervek vagy szájüreg - az elváltozás azonnali sebészeti fertőtlenítése (tályog megnyitása, elvezetés orrmelléküregek, középfül ürege stb.).
Az agyhártyagyulladás következményei
Sok „rémtörténet” szól arról, hogy az agyhártyagyulladás után a következmények elkerülhetetlenül életre szólóak maradnak. Ez messze nem igaz.
Ha a kezelést időben elkezdik, az agyhártyagyulladás komplikáció nélkül elmúlik. kellemetlen következményekkel jár, ami a legtöbb esetben megfigyelhető.
Az esetek kis százalékában megmaradhat fokozott fáradtság, fejfájás, amely a változásokkal súlyosbodik légköri nyomás, információemlékezési nehézségek, szórakozottság, alvászavarok. Ezek a tünetek azonban általában 5 év alatt fokozatosan eltűnnek.
Még ritkábban, amikor az agyhártyagyulladás súlyos gennyes formái az agy lényegét érintik, látás-, halláskárosodás, görcsrohamok és jelentős szellemi retardáció maradhat fenn.
Az agyhártyagyulladás megelőzése
Senki sem mentes az agyhártyagyulladástól. De az agyhártyagyulladásnak vannak kedvenc korai:
- Az 5 év alatti gyermekek és a fiúk 2-3-szor gyakrabban betegszenek meg, mint a lányok.
- 16-25 éves fiatalok.
- 60 év feletti idősek.
Ismernie kell azokat az alapvető szabályokat, amelyek segítenek minimalizálni a fertőzés kockázatát, megakadályozni más betegségek bonyolult lefolyását, és meg kell kezdeni a már kialakult agyhártyagyulladás időben történő kezelését. Emlékeztetni kell arra, hogy az agyhártyagyulladást kezelik és hogyan korábbi kezelés annál kedvezőbb az eredmény.
Videó: agyhártyagyulladás gyermekeknél, „Dr. Komarovsky iskola”
