Járványellenes intézkedések különösen veszélyes fertőzések esetén. Kolera, lépfene, pestis és tularémia megelőzése

A kolera, lépfene, sárgaláz, tularémia és madárinfluenza által okozott fertőzés nemcsak a betegre, hanem a körülötte lévőkre is veszélyes. Ezek az OI-k nagyon fertőzőek és rendkívül halálosak.

A sok közül fertőző betegségek Van egy „különösen veszélyes fertőzések” nevű csoport. Nemzetközi jelentőségűek, és számos ország laboratóriumai dolgoznak ki módszereket az OI megelőzésére és leküzdésére. Mik ezek a fertőzések és hogyan jellemzik őket?

A különösen veszélyes fertőzések (karantén) koncepcióját az Egészségügyi Világszervezet dolgozta ki. Ez a lista külön-külön is tartalmaz több fertőző betegséget, amelyeket magas endemicitás, súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemez.

A különösen veszélyes fertőzések, amelyek listája a WHO szerint némileg eltér a hazai osztályozástól, a következő betegségeket tartalmazza:

• pestis;
• kolera;
• fekete pox;
• sárgaláz;
• lépfene;
• tularemia;
• madárinfluenza.

Az első négy fertőzés nemzetközi jellegű, a lépfene pedig veszélyes fertőző betegségek Oroszország számára.

A mikrobiológiai szervezetek és laboratóriumok intézkedéseket dolgoznak ki e betegségek megelőzésére és leküzdésére. Így figyelemmel kísérik a kórokozók körforgását a természetben és a fertőzési források országok közötti mozgását.

Mindenben nagyváros Van egy laboratórium a különösen veszélyes fertőzésekre. Amikor ilyen betegséget észlelnek, ez a szervezet megkezdi a munkát a patológia keringésének megakadályozására.

A különösen veszélyes fertőzések problémája abban rejlik, hogy a harmadik világ országaiban nehéz diagnosztizálni és kezelni őket. Eddig itt maradt a legmagasabb halálozási arány az orvostudomány elégtelen fejlettsége és a gyógyszerek. Ennek a helyzetnek a javítása intenzív munkát igényel egészségügyi szolgáltatás.

Ez a patológia természetes gócos zoonózisos fertőzés. Súlyossága miatt a karanténfertőzések csoportjába tartozik.

A fertőzés forrása rágcsálók, tüdőkárosodásban szenvedő betegek. A fertőzésnek több módja van. A betegség akutan kezdődik, azzal magas láz. A betegség leggyakoribb formája a bubó és a pulmonalis. A fertőzött anyaggal való érintkezés után jelentkeznek.

A járvány előrehaladtával a nyirokcsomók megnagyobbodnak, begyulladnak és megduzzadnak. Pulmonalis formában gyorsan fejlődik légzési elégtelenség, és a személy néhány órán belül meghal. Ezt a formát gyógyíthatatlannak tekintik, és minden alkalmazott eszköz csak a beteg állapotának enyhítésére irányul.

Kolera

Ez a fertőzés a bélrendszer része. Abban különbözik a kategória többi betegségétől, hogy nagyon súlyos hasmenést és súlyos kiszáradást okoz. Ennek eredményeként a beteg hipovolémiás sokkot kap.

A mikroba behatolása a szervezetbe szennyezett vízen keresztül történik. A baktérium károsítja a bélfalat. Ennek eredményeként a víz visszaszívása leáll, és az elkezd elhagyni a testet. A beteg gyakran laza székletet tapasztal, amely rizsvízhez hasonlít.

A halálozás a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ.

A szív- és érrendszeri elégtelenség következtében halál lehet. A betegség azonnali végrehajtását igényli a beteg rehidratálására szolgáló intézkedéscsomag azonnali végrehajtását.

Fekete (természetes) himlő

Ez egy különösen veszélyes vírusos eredetű fertőzés. Jellemzője a kifejezett mérgezési szindróma és tipikus bőrkiütések. Ma már legyőzöttnek számít ez a fertőzés, a vírust csak mikrobiológiai laboratóriumban lehet kimutatni.

A feketehimlő vírus forrása egy beteg ember. Ennek a fertőzésnek az átviteli útvonala a levegőben lévő cseppek vagy levegőben szálló por. Ezenkívül előfordulhat, hogy a vírus áthatol a sérült bőrön, terhes nőknél pedig a magzat fertőzését a méhlepényen keresztül.

A vírusra való érzékenység rendkívül magas. Után múltbeli betegség stabil immunitás alakul ki, de a betegségből felépültek 0,1%-a újra megbetegedhet. A fertőzést korábban afrikai és ázsiai országokban jelentették. Az utolsó himlős esetet 1977-ben jelentették. Ban ben Világszervezet Az egészségügy 1980-ban győzelmet hirdetett a himlő felett.

A betegség körülbelül másfél hónapig tart, négy periódussal váltakozva. A kiütés elemei több fejlődési szakaszon mennek keresztül. Először egy folt képződik, amely papulává és hólyaggá alakul. Aztán kialakul gennyes hólyag, ami hamar kérgessé válik. Erózió és fekélyek képződnek a nyálkahártyán. Jellegzetes súlyos mérgezés. Két hét múlva kezdődik a gyógyulási időszak. A különböző típusú himlő halálozási aránya 28% és 100% között mozgott.

Sárgaláz

Ez egy vírusos eredetű, természetes gócos, akut lefolyású betegség. A fertőzés májkárosodást és hemorrhagiás szindrómát okoz. A laboratóriumok kétféle vírust különböztetnek meg: endemikus, betegséget okozó vad természetben; járvány – betegséget provokál egy városi területen.

A vírus forrása majmok, ritkábban rágcsálók. Szúnyogok terjesztik. Egy személy megfertőződik, amikor egy fertőzött rovar megharapja. Az emberek nemtől és kortól függetlenül megbetegedhetnek. A fertőzésre való hajlam rendkívül magas, és veleszületett immunitás Nem. Betegség után stabil védekezés alakul ki.

A patológiát leggyakrabban országokban regisztrálják Dél Amerikaés Afrika. Elszigetelt esetek azonban minden olyan területen előfordulhatnak, ahol szúnyogok élnek. A betegség terjedését elősegítik, hogy fertőzött emberek és állatok országról országra költöznek.

A fertőzött személy önmagában nem tudja kiszabadítani a kórokozót, és nem veszélyes másokra. A vírus keringése akkor indul meg, amikor megjelenik a hordozó, a szúnyog.

Az áramlás jellege szerint három súlyossági fokot és egy villámgyors formát különböztetnek meg. A betegség akutan kezdődik, éles hőmérséklet-emelkedéssel. A magas láz körülbelül három napig tart.

Jellemző jele az arc és a nyak felső részének bőrpírja. A befecskendezett sclera, a szemhéjak és az ajkak duzzanata figyelhető meg. A nyelv megvastagodott és vörös. Jellemző a fotofóbia és a könnyezés. A máj és a lép jelentősen megnagyobbodott és fájdalmas. Néhány nap múlva a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződése képződik. A beteg állapota romlik. Az orrból, az ínyből és a gyomorból vérzés alakul ki.

Az enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések általában gyógyulást eredményeznek. Nál nél szigorú a halál a hatodik napon következik be a fulmináns formával, az ember három nap múlva hal meg. A halál oka több szervi elégtelenség.

lépfene

Különösen veszélyes fertőzések a lépfene. Bakteriális eredetű betegség. Veszélyessége miatt biológiai tömegpusztító fegyvernek számít.

A kórokozó a nem mozgó Bacillus anthracis bacillus. A talajban él, ahonnan a háziállatok megfertőződhetnek. Fertőzési forrássá válnak az ember számára – a velük való munka során megfertőződik. A fertőzés levegőcseppeken és táplálkozási úton (ételekkel) jut be az emberi szervezetbe.

A betegségnek vannak bőr és generalizált formái. Nál nél bőrforma Jellegzetes karbunkulus képződik, amelyet fekete varasodás borít. Az általánosított forma szinte mindenre kihat belső szervek. A bőrforma halálozási aránya gyakorlatilag nulla, az általánosított formánál pedig nagyon magas.

Tularemia

Ez egy bakteriális zoonózisos fertőzés. Természetes fókuszáltság jellemzi. A baktériumok forrása mindenféle rágcsáló, nagy marhaés juhok.

A kórokozó a következő módokon juthat be az emberi szervezetbe: érintkezés, amikor a fertőzött rágcsálók közvetlen érintése történik; táplálkozás, amikor egy személy fertőzött ételeket és vizet fogyaszt; aeroszol, amikor a baktériumokat tartalmazó port belélegzik; fertőző - fertőzött rovarok megharapásakor.

Attól függően, hogy a fertőzés hogyan történt, a fertőzés klinikai formái alakulnak ki. Amikor a baktériumokat belélegzik, a tularémia pulmonális formája kezdődik. Ha a fertőzés táplálékon és vízen keresztül történik, egy személy anginális-bubóniás és alimentáris formákkal megbetegszik. Harapás után fekélyes-bubós forma alakul ki.

Főleg hazánkban jegyeznek fel e baktérium által okozott különösen veszélyes fertőzéseket.

A betegség ciklikusan fordul elő, négy periódus váltakozásával. Jellegzetes akut kezdet, magas láz, rossz közérzet. Tipikus tünet a derék és a vádli izmainak fájdalma. A lázas időszak akár egy hónapig is eltarthat.

Vegye figyelembe a jellemzőket kinézet beteg: puffadt arc, hyperemia és a bőr cianózisa; sclera injektált; a beteg eufóriában van. A betegség harmadik napja után egyes betegeknél makula vagy petechiális kiütés alakul ki.

Különleges tünet a nyirokcsomók károsodása. Ez legvilágosabban a bubós formában mutatkozik meg. A csomópontok mérete többszörösére nő, és összeolvad a környező szövetekkel. A bőr felettük gyulladt. A tularémia prognózisa kedvező, a halálesetek az esetek 1%-ában fordulnak elő.

Influenza

Ez a fertőzés szintén vírusos eredetű. Jellemzője a szezonalitás, a légutak károsodása és a szövődmények magas előfordulása. A H1N1 vírus által okozott közönséges emberi influenza nem tartozik a karanténfertőzések csoportjába.

A különösen veszélyes fertőzések listáján szerepel a H5N1 madárinfluenza vírus. Súlyos mérgezést, fejlődéssel tüdőkárosodást okoz légzési distressz szindróma. A fertőzés forrása a vándorló vízimadarak.

Egy személy megfertőződik az ilyen madarak gondozásakor, valamint szennyezett hús elfogyasztásával. Ezenkívül a vírus képes az emberek között keringeni.

A betegség hevenyen kezdődik, magas lázzal. Akár két hétig is eltarthat. Három nappal a fertőzés után hurutos szindróma alakul ki. Hörghurut és gégegyulladás formájában nyilvánul meg. Ugyanebben az időszakban a legtöbb beteg fejlődik vírusos tüdőgyulladás. A halálozás eléri a 80%-ot.

Megelőző intézkedések

A különösen veszélyes fertőzések megelőzését az Egészségügyi Világszervezethez tartozó valamennyi ország közösen végzi. Ezenkívül minden állam egyénileg hajt végre megelőző intézkedéseket.

A különösen veszélyes fertőzések problémája, hogy a fejlett szállítási lehetőségek miatt megnő a kockázata, hogy e betegségek kórokozóit különböző országokba importálják. A megelőzés érdekében ellenőrzést végeznek az országok minden határán: szárazföldi, légi, tengeri.

Nemzetközi személyzet Jármű, a repülőterek és a vasútállomások speciális képzésen vesznek részt a karanténfertőzések felismerésében és az ezzel kapcsolatos intézkedések megtételében.

Ha egy személynél veszélyes fertőzés gyanúja merül fel, elkülönített helyiségbe helyezik, és orvosi segítséget hívnak. Ezenkívül továbbított vészhelyzeti értesítés a SES-ben. A beteggel kapcsolatba kerülő alkalmazottak szintén elszigeteltek. Mindenkinek felírnak gyógyszereket vészhelyzeti megelőzés.

A terhesség alatti veszélyes fertőzések leggyakrabban annak megszakítását jelzik. Minden vírus képes áthatolni a méhlepényen és megfertőzni a magzatot. Általában a méhben hal meg.

A különösen veszélyes fertőzések kezelésére egy személyt külön dobozba helyeznek a fertőző betegségek kórházában. Az egészségügyi személyzet nem hagyhatja el a kórházat a kezelés teljes időtartama alatt. A beteggel végzett orvosi eljárások és egyéb munkák elvégzéséhez speciális védőruházat használata kötelező. A személyzet fertőzés elleni védelmére szolgálnak.

A modern kezelés megfelelő antibakteriális és vírusellenes gyógyszerek. A kezeléshez patogenetikai és tüneti szereket is használnak.

Ezeknek a fertőzéseknek magas a halálozási aránya, ezért nagyon fontos a megelőző intézkedések megtétele. Az előfordulás csökkentése érdekében speciális laboratóriumok dolgoznak új, rendkívül hatékony gyógyszerek létrehozásán.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Feltéve: http://www.allbest.ru

Bevezetés

Ma a sikeres küzdelem ellenére a különösen veszélyes fertőzések jelentősége továbbra is magas. Főleg spórák használatakor lépfene bakteriológiai fegyverként. A különösen veszélyes fertőzések (EDI) problémájának prioritását azok társadalmi-gazdasági, orvosi és katonapolitikai következményei határozzák meg béke- és háború idején terjedés esetén. Megfelelő védekezési rendszer hiányában a fertőző betegségek járványszerű terjedése nemcsak a járványellenes védekezési rendszer szervezetlenségéhez vezethet, hanem az ország egészének létét is veszélyeztetheti.

A pestis, a lépfene, a tularemia és a brucellózis a zooantroponotikus természeti gócos, különösen veszélyes fertőzések, amelyek kitöréseit folyamatosan regisztrálják Oroszországban, a közeli és távoli külföldi országokban (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.P., 2006. , Goroshenko V. V., Popov V. P., 2009; Popov N. V. Kuklev E. V., Kutyrev V. V., 2008). Az utóbbi években tendencia volt arra, hogy az állatok és az emberek által e kórokozók által okozott betegségek száma növekedjen (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Ennek oka a migrációs folyamatok, a turizmus fejlődése, környezeti problémák. Nem zárható ki e fertőzések kórokozóinak bioterrorizmus ágensként való felhasználásának lehetősége (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) és a mikroorganizmusok megváltozott formái által okozott betegségek megjelenése (Naumov A. B., Lejudva B.). M. Yu., Drozdov I. G., 1992; Domaradsky I. V., 1998). Annak ellenére elért eredményeket a fenti fertőzések megelőzésében a pestis és lépfene késői eseteinek kezelésének hatékonysága továbbra is alacsony szinten marad. E problémák megoldása csak a patogenezisükre vonatkozó megnövekedett ismeretek figyelembevételével lehetséges.

Cél tanfolyami munka: az OI jelenlegi oroszországi állapotának figyelembe vétele, feltárja a fő diagnosztikai módszereket és algoritmusokat az egészségügyi személyzet tevékenységéhez az OI észlelésekor, mérlegelje a járványellenes stratégiák összetételét és azok használatát.

A kurzusmunka céljai: elemezni az OI tudományos irodalmát, feltárni a főbb diagnosztikai módszereket és algoritmusokat az egészségügyi személyzet tevékenységére az OI észlelésekor.

1.1 Az OOI fogalma és osztályozása

Az OI fogalmának nincs tudományosan megalapozott és általánosan elfogadott meghatározása. A fertőző betegségekkel és kórokozóikkal kapcsolatos tevékenységeket szabályozó különböző hivatalos dokumentumokban ezeknek a fertőzéseknek a listája eltérő.

Az ilyen listák megismerése lehetővé teszi, hogy megállapíthassuk, hogy olyan fertőző betegségeket, mechanizmusokat tartalmaznak, amelyek kórokozójának átvitele képes biztosítani járványos terjedésüket. Ugyanakkor a múltban ezeket a fertőzéseket magas mortalitás jellemezte. Sokan megőrizték ezt a tulajdonságot jelen időben, ha nem ismerik fel időben, és nem kezdik meg a sürgősségi ellátást. E fertőzések némelyikére ma még nem létezik hatékony kezelés, például a veszettség, a lépfene tüdő- és bélrendszeri formái stb. ellen. Ugyanakkor ez az elv nem hozható összefüggésbe minden olyan fertőző betegséggel, amely hagyományosan szerepel a fertőző betegségek listáján. betegségek. Elmondhatjuk tehát, hogy a különösen veszélyes betegségek közé általában a járványos terjedésre képes, a lakosság nagy tömegeit lefedő és/vagy a betegségből felépülteknél magas mortalitású, illetve fogyatékossággal járó, rendkívül súlyos egyedi megbetegedéseket okozó fertőző betegségek tartoznak.

A DUI fogalma tágabb, mint a „karantén (egyezmény)”, a „zoonózis” vagy a „természetes gócos” fertőzések fogalma. Így az OI lehet karantén (pestis, kolera stb.), azaz olyanok, amelyekre a nemzetközi egészségügyi szabályok vonatkoznak. Lehetnek zoonózisosak (pestis, tularemia), antroponotikusak (járvány). tífusz, HIV fertőzések stb.) és szapronotikus (legionellózis, mycosis stb.). A zoonózisos OI lehet természetes fokális (pestis, tularemia), antropurgikus (takonykór, brucellózis) és természetes antropurgikus (vesszettség stb.).

Attól függően, hogy a kórokozók egy adott csoportba kerültek, szabályozták a velük való munkavégzésre vonatkozó rendszerkövetelményeket (korlátozásokat).

A WHO a kritériumokat hirdetve javasolta a mikroorganizmusok osztályozásának kidolgozását ezen elvek alapján, valamint bizonyos mikrobiológiai és epidemiológiai kritériumok figyelembevételét a mikroorganizmusok osztályozásának kidolgozásakor. Ezek a következők voltak:

mikroorganizmusok patogenitása (virulencia, fertőző dózis);

az átvitel mechanizmusa és útvonalai, valamint a mikroorganizmus gazdaszervezeteinek köre (az immunitás szintje, a gazdaszervezetek sűrűsége és migrációs folyamatai, a hordozók arányának jelenléte és a különböző környezeti tényezők epidemiológiai jelentősége);

hatékony megelőzési eszközök és módszerek elérhetősége és hozzáférhetősége (immunprofilaxis módszerei, egészségügyi és higiéniai intézkedések a víz és az élelmiszer védelmére, az állati gazdaszervezetek és a kórokozó hordozóinak ellenőrzése, az emberek és/vagy állatok vándorlása);

hatékony gyógyszerek és kezelési módszerek (sürgősségi profilaxis, antibiotikumok, kemoterápia, beleértve az e gyógyszerekkel szembeni rezisztencia problémáját) elérhetősége és hozzáférhetősége.

Ezekkel a kritériumokkal összhangban az összes mikroorganizmust 4 csoportba kell osztani:

I - alacsony egyéni és közveszélyt jelentő mikroorganizmusok. Ezek a mikroorganizmusok valószínűleg nem okoznak megbetegedést a laboratóriumi személyzetben, valamint a lakosságban és az állatokban ( Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - mérsékelt egyéni és korlátozott közveszélyt jelentő mikroorganizmusok. E csoport képviselői egyéni betegségeket okozhatnak emberekben és/vagy állatokban, de normál körülmények között nem jelentenek komoly közegészségügyi és/vagy állatgyógyászati ​​problémát. Az ezen mikroorganizmusok által okozott betegségek terjedésének kockázatának korlátozása összefüggésbe hozható a megelőzésük és kezelésük hatékony eszközeinek elérhetőségével (kórokozó tífusz, vírusos hepatitisz BAN BEN);

III - magas egyéni, de alacsony társadalmi veszélyt jelentő mikroorganizmusok. Ennek a csoportnak a képviselői súlyos fertőző betegségeket okozhatnak, de nem terjedhetnek át egyik egyedről a másikra, vagy hatékony eszközök megelőzés és kezelés (brucellózis, hisztoplazmózis);

IV - magas társadalmi és egyéni veszélyt jelentő mikroorganizmusok. Súlyos, gyakran kezelhetetlen betegségeket okozhatnak emberekben és/vagy állatokban, és könnyen átterjedhetnek egyik egyedről a másikra (ragadós száj- és körömfájás).

A fenti kritériumok figyelembevételével célszerűnek és tudományosan indokoltnak tűnik különösen veszélyesként azokat a fertőző betegségeket megnevezni, amelyek kórokozói a fent említett egészségügyi szabályok szerint I. és II.

1.2 Jelen állapot Problémák

Mint fentebb leírtuk, jelenleg az „OOI” ilyen fogalma nem létezik a világgyógyászatban. Ez a kifejezés továbbra is csak a FÁK-országokban elterjedt, de a világgyakorlatban az akut fertőző betegségek „olyan fertőző betegségek, amelyek szerepelnek azon események listáján, amelyek jelenthetik. vészhelyzet az egészségügyi rendszerben nemzetközi szinten." Az ilyen betegségek listája mára jelentősen bővült. Az 58. Egészségügyi Világközgyűlésen elfogadott Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (IHR) 2. számú melléklete szerint két csoportra osztható. Az első csoport a „szokatlan és a közegészségügyet súlyosan befolyásoló betegségek”: a himlő, a vadon élő gyermekbénulás okozta gyermekbénulás, az új altípus által okozott humán influenza, a súlyos akut légúti szindróma (SARS). A második csoport a „betegségek, amelyek minden eseményét mindig veszélyesnek minősítik, mivel ezek a fertőzések bizonyítottan komoly közegészségügyi hatást gyakorolhatnak, és gyorsan nemzetközileg is terjednek”: kolera, tüdővész, sárgaláz, vérzéses láz – láz Lassa, Marburg, Ebola, Nyugat-nílusi láz. Az IHR 2005 olyan fertőző betegségeket is tartalmaz, amelyek „különleges nemzeti vagy regionális problémát jelentenek”, mint például a dengue-láz, a Rift Valley-láz és a meningococcus-betegség (meningococcus-betegség). Például a trópusi országokban a dengue-láz komoly probléma, a helyi lakosság körében súlyos vérzéses, gyakran végzetes formák fordulnak elő, míg az európaiak kevésbé súlyosan, vérzéses megnyilvánulások nélkül tolerálják, és az európai országokban ez a láz nem terjedhet tovább. a hordozó hiánya. A meningococcus fertőzés Közép-Afrika országaiban jelentős a súlyos formák elterjedtsége és magas mortalitása (ún. „agyhártyagyulladás afrikai öv”), míg más régiókban ennél a betegségnél kisebb a súlyos formák előfordulása, így a mortalitás is alacsonyabb.

Figyelemre méltó, hogy a WHO a 2005-ös IHR-ben a pestisnek csak egy formáját vette fel - a tüdőgyulladást, ami arra utal, hogy ezzel a fertőzési formával ez a félelmetes fertőzés rendkívül gyorsan terjed beteg emberről egészséges emberre légúti úton, ami sok ember gyors vereségéhez és hatalmas járvány kialakulásához vezethet, ha nem tesznek időben megfelelő járványellenes intézkedéseket -

ikális események. Beteg tüdőgyulladás az ebben a formában rejlő állandó köhögés miatt számos pestismikrobát bocsát ki a környezetbe, és finom nyálka- és vércseppekből „pestis” függönyt hoz létre maga körül, amely benne a kórokozót tartalmazza. Ezen az 5 méter sugarú körfüggönyön nyálka- és vércseppek telepednek meg a környező tárgyakon, ami tovább növeli a pestisbacilus terjedésének járványveszélyét. Védtelenül lép be ebbe a „pestis” függönybe egészséges ember elkerülhetetlenül megfertőződik és megbetegszik. A pestis egyéb formáinál ilyen légúti terjedés nem fordul elő, és a beteg kevésbé fertőző.

Az új IHR 2005 hatálya már nem korlátozódik a fertőző betegségekre, hanem „olyan betegségre vagy egészségügyi állapotra terjed ki, függetlenül annak eredetétől vagy forrásától, amely jelentős károk kockázatát jelenti vagy valószínűleg jelentheti az emberek számára”.

Bár 1981-ben a WHO 34. Egészségügyi Világközgyűlése a felszámolása miatt levette a listáról a himlőt, az IHR 2005-ben himlőként került vissza, ami arra utal, hogy a himlővírus továbbra is a világon maradhat egyes országok biológiai fegyvereinek arzenáljában. , és a szovjet kutatók által 1973-ban Afrikában részletesen leírt úgynevezett majomhimlő potenciálisan természetes úton terjedhet. Klinikai megnyilvánulásai vannak. összehasonlítható a himlősekkel, és feltételezhetően magas mortalitáshoz és rokkantsághoz is vezethet.

Oroszországban a lépfene és a tularemia is veszélyes betegségek közé tartozik, mert jelenléte az Orosz Föderáció területén természetes gócok tularemia és lépfene.

1.3. Az OI-gyanús beteg azonosításakor tett intézkedések és az ápoló taktika

Ha egy akut fertőző betegségre gyanús beteget a klinikán vagy kórházban azonosítanak, a következő elsődleges járványellenes intézkedéseket kell végrehajtani (4. sz. melléklet):

A szállítható betegeket mentőautóval szállítják egy speciális kórházba.

A nem szállítható betegek számára a helyszínen orvosi segítséget biztosítanak szaktanácsadó kihívásával és mindennel felszerelt mentőautóval. egészségügyi ellátás.

Intézkedéseket tesznek a beteg elkülönítése érdekében az azonosítás helyén, mielőtt egy fertőző betegségekre szakosodott kórházba kerülne.

A nővér az azonosított helyiség elhagyása nélkül telefonon vagy üzenetküldőn értesíti intézménye vezetőjét az azonosított betegről, és felkéri a megfelelő gyógyszereket, védőruházat elhelyezése, személyes profilaktikus eszközök.

Pestis vagy fertőző vírusos vérzéses láz gyanúja esetén az ápolónőnek a védőruházat átvétele előtt le kell takarnia az orrát és a száját bármilyen kötéssel (törülköző, sál, kötszer stb.), miután korábban kezelte a kezét és a nyitott testrészeket bármilyen fertőtlenítőszert és segítséget nyújt a betegnek, várja meg fertőző szakorvos vagy más szakorvos érkezését. A védőruházat (megfelelő típusú pestis elleni ruha) átvétele után a saját levétele nélkül kell felvenni, kivéve, ha erősen szennyezett a beteg váladékával.

Az érkező fertőző orvos (terapeuta) védőruházatban lép be a beteg azonosítására szolgáló helyiségbe, akit a helyiség közelében kísérő dolgozónak fertőtlenítő oldatot kell hígítania. A beteget azonosító orvos leveszi az őt védő köntöst és kötést Légutak, fertőtlenítő oldattal vagy nedvességálló zacskóval ellátott tartályba helyezi, fertőtlenítő oldattal kezeli a cipőket és egy másik helyiségbe költözik, ahol teljes egészségügyi kezelésen esnek át, átöltöznek egy tartalék ruhakészletre (a személyes tárgyakat egy olajszövet zacskó fertőtlenítéshez). A szabaddá tett testrészeket, hajat kezeljük, a szájat és a torkot 70°-os etil-alkohollal öblítjük, az orrba és a szembe antibiotikumos oldatokat vagy 1%-os bórsavoldatot csepegtetünk. Az elkülönítés és a sürgősségi profilaxis kérdése szaktanácsadói vélemény után dől el. Kolera gyanúja esetén személyes megelőző intézkedéseket kell tenni bélfertőzések: vizsgálat után a kezet fertőtlenítjük fertőtlenítő. Ha a beteg váladéka ruhára vagy cipőre kerül, azt tartalékra cserélik, a szennyezett tárgyakat pedig fertőtleníteni kell.

A védőruhában érkező orvos megvizsgálja a beteget, tisztázza a járványtörténetet, megerősíti a diagnózist, és az indikációknak megfelelően folytatja a beteg kezelését. Azonosítja azokat a személyeket is, akik érintkezésbe kerültek a pácienssel (beleértve a hazabocsátottakat, az orvosi és kiszolgáló személyzet, látogatók, beleértve az egészségügyi intézményt elhagyók, lakóhelyükön, munkahelyükön, tanulási helyükön tartózkodók.). A kapcsolattartó személyeket külön helyiségben vagy dobozban helyezik el, vagy orvosi megfigyelés alatt tartják. Pestis, GVL, majomhimlő, akut légúti vagy neurológiai szindrómák gyanúja esetén figyelembe kell venni a szellőzőcsatornákon keresztül csatlakoztatott helyiségekben lévő érintkezéseket. Összeállítják az azonosított kapcsolattartók listáját (teljes név, cím, munkahely, idő, kapcsolattartás mértéke és jellege).

Az egészségügyi intézménybe belépni és onnan kilépni átmenetileg tilos.

Az emeletek közötti kommunikáció leáll.

A posztokat azon az irodán (osztályon) adják ki, ahol a beteg tartózkodott, a címen bejárati ajtók klinikákon (osztályokon) és az emeleteken.

Tilos a betegeknek be- és kimenni az osztályra, ahol a beteget azonosítják.

Átmenetileg szünetel a betegek felvétele, elbocsátása, hozzátartozóik látogatása. Tilos a tárgyak eltávolítása a végső fertőtlenítésig.

A betegek egészségügyi okokból történő fogadása elkülönített, külön bejáratú helyiségekben történik.

A beteg azonosítására szolgáló helyiségben az ablakokat, ajtókat bezárják, a szellőzést kikapcsolják, a szellőzőnyílásokat, ablakokat, ajtókat ragasztószalaggal lezárják, fertőtlenítést végeznek.

Szükség esetén sürgősségi profilaxist biztosítanak az egészségügyi személyzetnek.

A súlyosan beteg betegeket az orvosi csapat megérkezéséig orvosi ellátásban részesítik.

A beteget azonosító nővér mintavevő készülék segítségével a kiürítési csoport megérkezése előtt anyagot vesz át laboratóriumi vizsgálatra.

Azon az irodán (osztályon), ahol a beteget azonosítják, folyamatos fertőtlenítést végeznek (váladék, ápolási cikkek fertőtlenítése stb.).

A konzultáns vagy evakuációs csoport megérkezésekor a beteget azonosító ápolónő végrehajtja az epidemiológus összes utasítását.

Ha a beteg sürgős kórházi ápolása létfontosságú okokból szükséges, akkor a beteget azonosító ápolónő elkíséri a kórházba, és végrehajtja a fertőzőkórház ügyeletes orvosának utasításait. Epidemiológussal folytatott konzultációt követően az ápolónőt higiéniára küldik, tüdőpestis, GVL és majomhimlő esetén pedig az elkülönítő osztályra.

A betegek fertőzőkórházba történő hospitálását a Sürgősségi Szolgálat egy orvosból vagy mentőápolóból, egy, a biológiai biztonsági rendet ismerő ápolóból és egy sofőrből álló evakuációs csoportok végzik.

Minden személy, aki részt vesz a pestis-, CVHF- vagy a takonykór tüdőformájával gyanúsítottak evakuálásában - I-es típusú öltöny, kolerás - IV-es típus (továbbá sebészeti kesztyű, olajszövet kötény, legalább 2-es védelmi osztályú orvosi légzőkészülék, csizma) .

A II. patogenitási csoportba tartozó más mikroorganizmusok által okozott betegségekre gyanús betegek evakuálásakor a fertőző betegek evakuálására biztosított védőruházatot kell viselni.

A kolerás betegek kórházi elhelyezésére szolgáló szállítóeszköz olajszövet béléssel, a beteg váladékának összegyűjtésére szolgáló edényekkel, munkahígítású fertőtlenítő oldatokkal és anyaggyűjtő csomagolással van felszerelve.

Minden repülés végén a beteget kiszolgáló személyzetnek fertőtlenítenie kell a cipőket és a kezeket (kesztyűvel), a kötényeket, meg kell beszélnie a fertőzőkórház biológiai biztonságáért felelős személlyel a rendszer megsértését, és fertőtlenítenie kell.

A II. csoportba sorolt ​​betegségekben (antrax, brucellózis, tularemia, legionellózis, kolera, járványos tífusz és Brill-kór, patkánytífusz, Q-láz, HFRS, ornithosis, psittacosis) szenvedő betegeknél járványellenes rendszert alakítanak ki. megfelelő fertőzések esetén. Kolerakórház az akut gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel küzdő osztályok számára kialakított rendszer szerint.

Az ideiglenes kórház felépítése, eljárási rendje és működési módja megegyezik a fertőzőkórházéval (az adott betegségre gyanús betegeket egyénileg vagy kis csoportokban helyezik el a felvétel időpontjától, lehetőleg a klinikai állapottól függően. a betegség formái és súlyossága). Amikor a feltételezett diagnózis megerősítést nyer az ideiglenes kórházban, a betegeket a fertőzőkórház megfelelő osztályára szállítják. Az osztályon a beteg áthelyezése után a végső fertőtlenítést a fertőzés jellegének megfelelően végezzük. A fennmaradó betegeket (kapcsolattartókat) fertőtlenítik, ágyneműt cserélnek, és megelőző kezelésben részesülnek.

A betegek és a kontaktusok (köpet, vizelet, széklet stb.) ürülékét kötelező fertőtleníteni. A fertőtlenítési módszereket a fertőzés természetének megfelelően alkalmazzák.

A kórházban a betegek nem használhatnak közös WC-t. A fürdőszobákat és a WC-ket a biológiai biztonsági tiszt által tartott kulccsal kell zárni. A WC-ket kinyitják a fertőtlenített oldatok elvezetésére, a fürdőket pedig a kiürített oldatok feldolgozására. Kolera esetén az I--II fokú kiszáradású beteg egészségügyi ellátása a sürgősségi osztályon történik (zuhanyzás nem használatos), majd az öblítővíz és a helyiség III-IV fokú kiszáradása fertőtlenítő rendszere osztályon végzik.

A beteg holmiját olajvászon zacskóba gyűjtik, és fertőtlenítő kamrába küldik fertőtlenítésre. A kamrában a ruhákat egyedi zsákokban, tartályokba vagy műanyag zacskókba hajtva tárolják, amelyek belső felületét rovarölő oldattal kezelik.

A betegek (vibriohordozók) egyedi edényeket vagy ágytálakat kapnak.

A végső fertőtlenítést azon a helyen, ahol a pácienst (rezgéshordozót) azonosították, a kórházi kezeléstől számított 3 órán belül kell elvégezni.

A kórházakban az aktuális fertőtlenítést fiatal egészségügyi személyzet végzi az osztály vezető ápolójának közvetlen felügyelete mellett.

A fertőtlenítést végző személyzetnek védőruhát kell viselnie: levehető cipőben, pestis- vagy sebészköpenyben, amelyet gumicipő, olajszövet kötény, orvosi légzőkészülék, gumikesztyű és törölköző egészít ki.

A betegek ételeit konyhai edényekben szállítják a nem fertőzött blokk kiszolgáló bejáratához, és ott öntik, és a konyhai edényekről a kórházi kamra edényeibe töltik. Azokat az edényeket, amelyekben az étel az osztályra került, forralással fertőtlenítik, majd a tartályt az edényekkel a kamrába helyezik, ahol elmossák és tárolják. Az adagoló helyiséget fel kell szerelni mindennel, ami a maradék élelmiszer fertőtlenítéséhez szükséges. Az egyes edényeket forralással fertőtlenítjük.

A fertőzőkórház biológiai biztonságának betartásáért felelős nővér az episzövődmények időszakában figyelemmel kíséri a fertőtlenítést. Szennyvíz kórház A kolera- és ideiglenes kórházak szennyvizének fertőtlenítése klórozással történik úgy, hogy a maradék klór koncentrációja 4,5 mg/l legyen. Az ellenőrzés a laboratóriumi ellenőrzési információk napi beszerzésével és az adatok naplóba történő rögzítésével történik.

1.4 Morbiditási statisztikák

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint a tularemia természetes gócainak jelenlétét Oroszország területén határozzák meg, amelyek járványos aktivitását az emberek szórványos előfordulása és a tularemia kórokozójának rágcsálóktól való izolálása igazolja. , ízeltlábúak, környezeti tárgyakból vagy a madárpelletekben és ragadozó emlősök ürülékében lévő antigén kimutatása révén.

Az orosz egészségügyi minisztérium szerint az elmúlt évtizedben (1999-2011) túlnyomórészt szórványos és csoportos incidenciát jegyeztek fel, amely évente 50-100 eset között ingadozik. 1999-ben és 2003-ban járványkitörést regisztráltak, amelyben az Orosz Föderációban 379, illetve 154 beteg volt.

Dixon T. (1999) szerint a betegséget hosszú évszázadokon keresztül a világ legalább 200 országában rögzítették, és az emberi megbetegedések előfordulását évi 20-100 ezer esetre becsülték.

A WHO szerint évente körülbelül 1 millió állat pusztul el lépfene következtében a világon, és körülbelül 1 ezer ember betegszik meg, köztük gyakran halálos is. Oroszországban az 1900 és 2012 közötti időszakban több mint 35 ezer stacioner lépfene-fertőző pontot és több mint 70 ezer fertőzési kitörést regisztráltak.

Idő előtti diagnózis és távollét esetén etiotróp terápia A lépfene-fertőzés halálozási aránya elérheti a 90%-ot. Az elmúlt 5 évben a lépfene előfordulása Oroszországban valamelyest stabilizálódott, de továbbra is magas szinten marad.

A múlt század 90-es éveiben az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint hazánkban évente 100-400 emberi megbetegedést diagnosztizáltak, 75%-ban Oroszország északi, közép- és nyugat-szibériai régióiban. 2000--2003-ban az Orosz Föderációban az incidencia jelentősen csökkent, és évi 50-65 esetet tett ki, de 2004-ben ismét 123-ra nőtt az esetek száma, 2005-ben pedig több száz ember betegedett meg tularémiában. 2010-ben 115 tularémiás esetet regisztráltak (2009-ben 57-et). 2013-ban több mint 500 ember fertőződött meg tularémiával (szeptember 1-jén), 840 fő szeptember 10-én 1000 fő.

A legutóbbi, nem járványos kolerás haláleset Oroszországban 2008. február 10-én volt – a 15 éves Konstantin Zaicev halála.

2.1 Oktatási és képzési tevékenységek, amelyeket az akut légúti szindrómában szenvedő beteg azonosításakor orvosi ellátás és megelőző intézkedések végrehajtása érdekében végeznek

Tekintettel arra a tényre, hogy a Csuvas Köztársaságban az OI eseteit nem regisztrálják, ennek a kurzusnak a kutatási részét az oktatási és képzési tevékenységeknek szenteljük, amelyek célja az egészségügyi személyzet készségeinek javítása az egészségügyi ellátás és a megelőző intézkedések végrehajtása terén. amikor az AIO-val rendelkező beteget azonosítják.

Átfogó terveket dolgoznak ki az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti központok és egészségügyi osztályok (közigazgatások, bizottságok, osztályok - a továbbiakban egészségügyi hatóságok) az Orosz Föderációt alkotó egységekben és a regionális alárendeltségben lévő területeken, egyeztetik az érdekelt osztályokkal és szolgálatokkal, és jóváhagyásra benyújtják. a helyi közigazgatásnak a helyi egészségügyi és járványügyi helyzetnek megfelelően éves kiigazításokkal

(MU 3.4.1030-01 Az egészségügyi intézmények járványellenes felkészültségének szervezése, biztosítása és értékelése a különösen veszélyes fertőzések előfordulása esetén szükséges intézkedések végrehajtására). A terv a végrehajtás határidejét megjelölő tevékenységek végrehajtásáról, azok végrehajtásáért felelős személyekről a következő pontokban rendelkezik: szervezési intézkedések, személyzet képzése, megelőző intézkedések, operatív intézkedések pestis-, kolera-, CVHF-beteg (gyanús) azonosításában, egyéb betegségek és szindrómák.

Például május 30-án egy kolerás beteget feltételesen azonosítottak a Kanashsky MMC-ben. Az egészségügyi intézmény minden be- és kijáratát lezárták.

Az oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség (FMBA) 29. számú Regionális Igazgatósága a Kanashsky-val közösen oktatási és képzési foglalkozásokat tart az orvosi ellátás nyújtásáról és a megelőző intézkedések végrehajtásáról, ha egy beteget különösen veszélyes fertőzéssel (kolerával) azonosítanak. Az MMC és a Higiéniai és Epidemiológiai Központ (TsGiE) 29. sz., a lehető legközelebbi körülmények között. Az egészségügyi személyzetet nem figyelmeztetik előre a „beteg” személyazonosságára, sem arra, hogy melyik háziorvoshoz fordul. A találkozó alkalmával az orvosnak az anamnézis összegyűjtése után veszélyes diagnózist kell gyanítania, és az utasításoknak megfelelően kell eljárnia. Ezen túlmenően a módszertani utasításoknak megfelelően az egészségügyi intézmény adminisztrációjának nincs joga a lakosságot előzetesen figyelmeztetni egy ilyen gyakorlat elvégzéséről.

BAN BEN ebben az esetben A páciensről kiderült, hogy egy 26 éves nő, aki a legenda szerint május 28-án Indiából Moszkvába repült, majd vonattal Kanash városába ment. A férje személyes járművével találkozott vele a vasútállomáson. Egy nő megbetegedett 29-én este: erős gyengeség, szájszárazság, laza széklet, hányás. 30-án reggel elment a klinika recepciójára, hogy időpontot kérjen egy terapeutához. Az irodában egészsége megromlott. Amint az orvos különösen veszélyes fertőzésre gyanakodott, elkezdték kidolgozni az észlelési műveletek algoritmusát. Sürgősen kihívták a Higiéniai és Járványügyi Központ fertőző orvosát, mentőcsapatát és dezintegrációs csoportját; Az érintett intézmények vezetősége értesítést kapott. A láncon tovább dolgozták ki az egészségügyi személyzet azon műveleteinek teljes algoritmusát, amelyek az AIO-ban szenvedő beteg azonosításakor orvosi ellátást nyújtanak: a biológiai anyagok gyűjtésétől egészen a bakteriológiai kutatás, a kapcsolattartó személyek azonosítása a beteg fertőzőkórházban történő kórházba helyezése előtt.

A lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte terén veszélyhelyzetet okozó fertőző betegség gyanúja esetén az elsődleges járványellenes intézkedések megszervezésére és végrehajtására vonatkozó módszertani utasításoknak megfelelően a klinikát blokkolták, és az egészségügyi személyzet állásait kifüggesztették a padlókra, a bejáratokra és a kijáratokra. A főbejáratnál kifüggesztették a klinika ideiglenes bezárását. A helyzet „túszai” az akkori klinikán tartózkodó betegek, nagyobb részben az orvoshoz fordulók voltak – az emberek szeles időben körülbelül egy órát kénytelenek voltak kint várni a gyakorlatok végére. Sajnos a klinika munkatársai nem szerveztek magyarázó munkát a betegek körében az utcán, nem tájékoztattak a gyakorlatok hozzávetőleges befejezési időpontjáról. Ha valakinek sürgősségi segítségre volt szüksége, azt biztosítani kellett volna. A jövőben az ilyen jellegű képzések alkalmával teljesebb körű tájékoztatást kapnak a lakosság azok elvégzésének időpontjáról.

Ugyanakkor rendkívül szükségesek a különösen veszélyes fertőzések osztályai. Következtében nagyszámú az állampolgárok trópusi országokba mennek nyaralni, ahonnan különösen veszélyes fertőzéseket importálhatnak. Erre fel kell készíteni Kanash város egészségügyi intézményeit, és mindenekelőtt a városi klinikát, amelyhez 45 ezer polgár tartozik. Ha a betegség valóban bekövetkezne, a fertőzés veszélye és a fertőzés terjedésének mértéke nagyon magas lenne. Ideális esetben az egészségügyi személyzet tevékenységét az automatizmusig kell eljuttatni, és a fertőzésveszély pillanatában a klinikán lévő betegeknek szintén pánik nélkül kell cselekedniük, toleranciát és a helyzet megértését kell tanúsítaniuk. Az éves képzések lehetővé teszik a Kanash Medical Medical Center, az oroszországi FMBA 29. számú Regionális Igazgatósága, a 29. számú Higiéniai és Epidemiológiai Központ szakembereinek interakciójának kidolgozását, és a lehető legfelkészültebbek a betegek azonosításának valós eseteire. OI-val.

2.2 Járványellenes stílus és összetétele

A járványügyi létesítmények elsődleges járványellenes intézkedések végrehajtására szolgálnak:

Anyagfelvétel betegektől, elhunytaktól és környezeti tárgyaktól egészségügyi intézményekben (egészségügyi intézményekben) és az államhatáron túli ellenőrző pontokon;

Elhunytak vagy állati tetemek patoanatómiai boncolása, ben az előírt módon ismeretlen etiológiájú betegségekre, amelyekről feltételezhető, hogy különösen veszélyesek fertőző betegség;

Egészségügyi és epidemiológiai felmérés a különösen veszélyes fertőzések járványfókuszáról (EDI);

Az egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések időben történő végrehajtása a fertőző betegségek járványkitörésének lokalizálására és megszüntetésére.

Az UK-5M epidemiológiai egység arra szolgál, hogy anyagokat gyűjtsön emberektől a különösen veszélyes fertőző betegségek (DID) vizsgálatához.

Az UK-5M univerzális telepítés a 2009. november 1-jén kelt MU 3.4.2552-09 alapján van felszerelve. a vezető hagyta jóvá Szövetségi szolgálat a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét területén végzett felügyeletért, az Orosz Föderáció egészségügyi főorvosa, G.G.

A Kanash MMC-ben elérhető epidemiológiai készlet 67 tételt tartalmaz [Függelék. 5. sz.].

A bőr és a nyálkahártyák speciális kezelésére szolgáló felszerelés leírása a védőruházat felhelyezése előtt:

Azon egészségügyi dolgozónak, aki pestisben, kolerában, fertőző vérzéses fertőzésben vagy más veszélyes fertőzésben szenvedő beteget azonosított, a pestis elleni öltöny felöltése előtt kezelnie kell a test minden kitett részét. Ebből a célból minden orvosi ponton egészségügyi intézmény egy csomagnak kell lennie, amely tartalmazza:

* 10 g kimért adag klóramin. 1%-os oldat elkészítéséhez (bőrkezeléshez);

* 30 g kimért adag klóramin. 3%-os oldat elkészítéséhez (orvosi hulladékok és orvosi műszerek feldolgozásához);

* 700 etanol;

* antibiotikumok (doxiciklin, rifampicin, tetraciklin, pefloxacin);

* vizet inni;

* főzőpoharak, olló, pipetta;

* kálium-permanganát kimért adagjai 0,05%-os oldat elkészítéséhez;

* desztillált víz 100,0;

* nátrium-szulfacil 20%;

* szalvéta, vatta;

* tartályok fertőtlenítő oldatok készítéséhez.

Az anyaggyűjtés szabályai a laboratóriumi kutatás betegtől (holttesttől), ha pestis, kolera, malária és más különösen veszélyes fertőző betegség gyanúja fennáll, az akut fertőző betegség gyanúja esetén teendő intézkedésekről szóló operatív dosszié szerint : a klinikai anyag begyűjtését és csomagolását a különösen veszélyes fertőzések nyilvántartási feltételeiben végzett munkaszervezésre kiképzett kezelő és profilaktikus intézmények egészségügyi dolgozója végzi. A gyűjtés steril eldobható fiolákban, kémcsövekben, tartályokban, steril eszközökkel történik. Csomagolási, címkézési, tárolási és szállítási feltételek az anyagokhoz laboratóriumi diagnosztika különösen veszélyes fertőzések gyanúja esetén meg kell felelniük az SP 1.2.036-95 „Az I-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusok nyilvántartási, tárolási, szállítási és szállítási eljárásai” előírásainak.

A klinikai anyagok gyűjtését képzett egészségügyi személyzet végzi, aki személyes légzésvédőt visel (ШБ-1 típusú vagy RB „Lepe-stok-200”), biztonsági szemüveg vagy arcvédőt, cipővédőt, dupla gumikesztyűt. Az anyag kiválasztásának eljárása után a kesztyűket fertőtlenítő oldatokkal kezelik, a kesztyűk eltávolítása után a kezeket antiszeptikumokkal kezelik.

Az anyaggyűjtés előtt ki kell tölteni egy ajánlólapot, és műanyag zacskóba kell helyezni.

Az anyagot a kezdés előtt összegyűjtik specifikus kezelés steril eszközöket steril tartályokba.

A biológiai anyag mintavételének általános követelményei.

A fertőzés elleni védelem érdekében a bioanyag minták gyűjtése és laboratóriumba szállítása során az egészségügyi dolgozónak meg kell felelnie a következő követelményeknek:

* ne szennyezze az edények külső felületét a minták begyűjtése és kiszállítása során;

* ne szennyezze be a kísérő dokumentumokat (útvonalakat);

* minimalizálja a bioanyag-minta közvetlen érintkezését a mintákat vevő és a laboratóriumba szállító egészségügyi dolgozó kezével;

* a minták gyűjtésére, tárolására és kiszállítására az előírt módon steril eldobható vagy erre a célra engedélyezett tartályokat (tartályokat) használjon;

* minták szállítása hordozókban vagy külön fészkekkel ellátott csomagokban;

* tartsa be az aszeptikus feltételeket az invazív intézkedések végrehajtása során a beteg fertőzésének megelőzésére;

* steril edényekben vegyen mintát, amelyek nem szennyezettek bioanyaggal és nincsenek hibásak.

Amint azt fentebb említettük, a kurzusmunka kutatási részét az akut fertőző betegségek kimutatása során az orvosi ellátás készségeinek fejlesztésére, valamint a járványellenes technikák alkalmazására irányuló oktatási és képzési tevékenységeknek szenteljük. Ez annak köszönhető, hogy Csuvasia területén nem jegyeztek fel különösen veszélyes fertőzéssel járó fertőzést.

A kutatási rész megírásakor arra a következtetésre jutottam, hogy a különösen veszélyes fertőzésekkel foglalkozó órák rendkívül szükségesek. Ennek oka az a tény, hogy a városlakók nagy része trópusi országokba megy nyaralni, ahonnan különösen veszélyes fertőzéseket lehet behozni. Szerintem egészségügyi intézmények Kanasha városának fel kell készülnie erre. Ha a betegség valóban bekövetkezne, a fertőzés veszélye és a fertőzés terjedésének mértéke nagyon magas lenne.

Az időszakos gyakorlatokkal fejlesztik az egészségügyi személyzet tudását, és tevékenységüket automatizálják. Ezek a képzések megtanítják az egészségügyi személyzetet arra is, hogyan kommunikáljanak egymással, és lendületet adnak a kölcsönös megértés és kohézió kialakulásához.

Véleményem szerint a járványellenes gyakorlat az alapja az akut fertőző betegségben szenvedő betegek orvosi ellátásának, a fertőzés terjedése elleni legjobb védelemnek, és természetesen magának az egészségügyi dolgozónak is. Ezért különösen veszélyes fertőzés gyanúja esetén a termékek megfelelő csomagolása és helyes használata az egyik legfontosabb feladat.

Következtetés

Ez a kurzusmunka megvizsgálta az OI lényegét és jelenlegi oroszországi állapotát, valamint az ápolónő taktikáját az OI gyanúja vagy észlelése esetén. Ezért fontos az AIO diagnózisának és kezelésének módszereinek tanulmányozása. Kutatásom a magas kockázatú fertőzések felderítésével és az ápolásmenedzsmenttel kapcsolatos kihívásokat vizsgálta.

A kutatási témával kapcsolatos kurzusmunkám megírásakor tanulmányoztam a szakirodalmat, beleértve az OI-ról szóló tudományos cikkeket, az epidemiológiai tankönyveket, megvizsgáltam az OI diagnosztizálásának módszereit és az ápolónő tevékenységének algoritmusait különösen veszélyes fertőzések gyanúja vagy észlelése esetén.

Mivel Csuvashiában nem regisztráltak OI eseteket, csak tanulmányoztam általános statisztika az oroszországi morbiditást, valamint az akut légúti fertőzések észlelése esetén az orvosi ellátás biztosítására irányuló oktatási és képzési tevékenységeket.

A probléma állapotának tanulmányozására létrehozott és végrehajtott projekt eredményeként azt tapasztaltam, hogy az AIO előfordulása továbbra is meglehetősen magas szinten van. Például 2000-2003. az Orosz Föderációban az incidencia jelentősen csökkent, és évi 50-65 esetet tett ki, de 2004-ben ismét 123-ra nőtt az esetek száma, 2005-ben pedig több száz ember betegedett meg tularémiában. 2010-ben 115 tularémiás esetet regisztráltak (2009-ben 57-et). 2013-ban több mint 500 ember fertőződött meg tularémiával (szeptember 1-jén), 840 fő szeptember 10-én 1000 fő.

Általánosságban elmondható, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma megjegyzi, hogy az elmúlt 5 évben az oroszországi előfordulás valamelyest stabilizálódott, de továbbra is magas szinten marad.

Bibliográfia

Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2002. július 18-i 24. sz. határozata „Az SP 3.5.3.1129 - 02 egészségügyi és járványügyi szabályok végrehajtásáról”.

Laboratóriumi diagnosztika és a lépfene kórokozójának kimutatása. Irányelvek. MUK 2013.2.4-08

Katasztrófagyógyászat (tankönyv) - M., "INI Ltd", 1996.

Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (IHR), amelyet a WHO Egészségügyi Világközgyűlésének 22. ülésszaka fogadott el 1969. július 26-án (a 2005-ben módosított formában)

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1983. augusztus 4-i 916. számú rendeletének 1. számú melléklete. utasítások a személyzet egészségügyi és járványellenes rendszerére, valamint a munkavédelemre vonatkozóan fertőző betegségek kórháza(ágak).

Regionális célprogram „Rágcsálók elleni küzdelem, természetes gócos és különösen veszélyes fertőző betegségek megelőzése” (2009 - 2011) a Csuvas Köztársaság Kanashsky kerületében

A tularémia epidemiológiai felügyelete. Módszertani utasítások. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Szerk. A.A. Sludsky; Gissar pestisjárvány természetes központja. - Szaratov: Szaratovi Egyetem, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. A tularemia természetes és antropurgikus gócainak járványos aktivitása a Zsidó Autonóm Terület területén és Habarovszk környékén az Amur-parti árvíz idején 2014-1(90) p.: 90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. A különösen veszélyes fertőzések diagnosztizálásának jelenlegi állása 2011 - 4 (110) 18-22. oldal a „Különösen veszélyes fertőzések problémái” című folyóiratban

Belousova, A.K.: Fertőző betegségek ápolása HIV-fertőzés és epidemiológia tanfolyammal. - Rostov n/a: Főnix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiológia: Tankönyv: M.: Orvostudomány, 1989 - 416 p.

Boriszov L.B., Kozmin-Szokolov B.N., Freidlin I.S. Útmutató az orvosi mikrobiológia, virológia és immunológia laboratóriumi óráihoz - M., „Orvostudomány”, 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Fertőző betegségek és epidemiológia. Tankönyv - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 p.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Juscsuk N.D. Járványtan. - jaj. kézikönyv, M., „Orvostudomány”, 2003 - 336 p.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Fertőző betegségek - M.: Medicina 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Fertőző emberi betegségek - M.: Orvostudomány, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. A fertőző betegségek terjedésének megelőzése átmeneti szállásadó központokban árvizek idején Amur régióban 2014 - 1(19) 19-31.

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Járványügyi helyzet kezelése biológiailag veszélyes létesítményben 2011-3(18) 18-22.o.

Zherebtsova N.Yu. és mások. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Mikrobiológia, epidemiológia és módszerek mikrobiológiai kutatás. - Rostov n/d, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Útmutató az orvosi mikrobiológia gyakorlati osztályaihoz - M., „Orvostudomány”, 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. a klinikák fertőtlenítési és sterilizálási rendjei - Szentpétervár, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Orvosi mikrobiológia az oszlopokban - Minszk, „Felsőiskola”, 1986

Titarenko R.V. Fertőző betegségek ápolása - Rostov n/d, Felix, 2011

1. számú melléklet

A pestis elleni védőruha leírása:

1. Pizsama öltöny;

2. Zokni és harisnya;

4. pestis elleni orvosi köpeny;

5. Fejkendő;

6. Szövet maszk;

7 Maszk - szemüveg;

8. Olajvászon ujjak;

9. Kötény - olajszövet kötény;

10. Gumikesztyűk;

11. Törölköző;

12. Olajvászon

2. számú melléklet

A védő (pestis elleni) ruha használatának eljárása

A védőruhát (pestis elleni) úgy tervezték, hogy megvédje a különösen veszélyes fertőzések kórokozói által okozott fertőzéseket minden fő átviteli típusban.

A pestis elleni öltöny felöltésének sorrendje: overall, zokni, csizma, kapucni vagy nagy fejkendő és pestis elleni köntös. A köntös gallérjánál lévő szalagokat, valamint a köntös övét elöl, bal oldalon hurokkal kell átkötni, majd az ujjakhoz rögzíteni kell a szalagokat. A maszkot úgy helyezzük az arcra, hogy az orr és a száj eltakarva legyen, amihez felső széle A maszknak a pályák alsó részének kell lennie, az alsónak pedig az álla alatt. A maszk felső pántjait hurokba kötik a fej hátulján, az alsók pedig a koronánál (pl. parittya kötés). A maszk felhelyezése után vattacsomókat helyeznek az orrszárnyak oldalára, és minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a levegő ne jusson be a maszkon kívülre. A szemüveg lencséit először speciális ceruzával vagy egy darab száraz szappannal kell átdörzsölni, nehogy bepárásodjanak. Ezután vegyen fel kesztyűt, miután először ellenőrizte az integritást. A köntös övéhez jobb oldal fektess le egy törülközőt.

Megjegyzés: ha fonendoszkópot kell használni, akkor azt a kapucni vagy nagy sál előtt kell viselni.

A pestis elleni ruha eltávolításának menete:

1. Mossa meg kesztyűs kezét alaposan fertőtlenítő oldatban 1-2 percig. Ezt követően az öltöny minden részének eltávolítása után a kesztyűs kezeket fertőtlenítő oldatba merítjük.

2. Lassan vegye le a törülközőt az övről, és öntse egy fertőtlenítőszeres mosdóba.

3. Fertőtlenítő oldattal bőségesen megnedvesített vattakoronggal törölje le az olajszövet kötényt, vegye ki, tekerje fel külső oldal belül.

4. Távolítsa el a második pár kesztyűt és ujjat.

5. Anélkül, hogy megérintené a bőr fedetlen részeit, távolítsa el a fonendoszkópot.

6. A szemüveget sima mozdulattal távolítjuk el, két kézzel előre, fel, hátra, fej mögé húzva.

7. A pamut-géz maszkot anélkül kell eltávolítani, hogy a külső oldalával megérintené az arcot.

8. Oldja ki a köntös gallérjának, az övnek a kötéseit és a kesztyű felső szélét leengedve oldja ki az ujjak kötőit, távolítsa el a köntöst, külső részét befelé fordítva.

9. Távolítsa el a sálat, óvatosan gyűjtse össze az összes végét az egyik kezében a fej hátsó részén.

10. Vegye le a kesztyűt, és ellenőrizze sértetlenségét fertőtlenítő oldatban (de nem levegővel).

11. A csizmát felülről lefelé letöröljük vattapamaccsal, bőségesen megnedvesítjük fertőtlenítő oldattal (minden csizmához külön pálcikát használnak), és kéz nélkül eltávolítjuk.

12. Vegye le a zoknit vagy a harisnyát.

13. Vedd le a pizsamát.

A védőruha levétele után alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel.

14. A védőruházat fertőtlenítése egyszeri használat után fertőtlenítő oldatba való áztatással (2 óra), lépfene kórokozókkal való munkavégzés esetén - autoklávozással (1,5 atm - 2 óra) vagy 2%-os szódaoldatban történő forrázással - 1 óra.

A pestis elleni öltöny fertőtlenítő oldatokkal történő fertőtlenítésekor minden alkatrésze teljesen elmerül az oldatban. A pestis elleni öltönyt lassan, kapkodás nélkül, szigorúan meghatározott sorrendben kell levenni. A pestis elleni ruha egyes részeinek eltávolítása után a kesztyűs kezeket fertőtlenítő oldatba merítjük.

3. számú melléklet

Riasztási rendszer veszélyes anyagok észlelésekor

Feltéve: http://www.allbest.ru

Feltéve: http://www.allbest.ru

4. számú melléklet

veszélyes fertőzés járványellenes

Algoritmus az egészségügyi személyzet intézkedéseihez akut légúti fertőzésre gyanús beteg azonosításakor

Az akut fertőző betegségre gyanús beteg azonosításakor minden elsődleges járványellenes intézkedést meg kell tenni, ha a klinikai és epidemiológiai adatok alapján előzetes diagnózist állapítanak meg. A végső diagnózis felállításakor intézkedéseket kell tenni a különösen veszélyes fertőzések gócainak lokalizálására és megszüntetésére aktuális megrendelések valamint az egyes nozológiai formákra vonatkozó utasítások és útmutatók.

A járványellenes intézkedések megszervezésének elvei minden fertőzésre azonosak, és a következőket foglalják magukban:

*a beteg azonosítása;

*információ (üzenet) az azonosított betegről;

*diagnózis tisztázása;

*a beteg elkülönítése későbbi kórházi kezeléssel;

*a beteg kezelése;

*megfigyelés, karantén és egyéb korlátozó intézkedések: a beteggel érintkező személyek azonosítása, elkülönítése, laboratóriumi vizsgálata, sürgősségi profilaxis; AIO-gyanús betegek ideiglenes kórházi elhelyezése; az ismeretlen okból elhunytak azonosítása, holttestek kóros és anatómiai boncolása laboratóriumi (bakteriológiai, virológiai) kutatáshoz szükséges anyaggyűjtéssel, fertőtlenítéssel, a holttestek megfelelő szállításával és eltemetésével; Az erősen fertőző vérzéses lázban (Marburg, Ebola, JIAcca) elhunytak boncolását, valamint a holttestről laboratóriumi kutatáshoz szükséges anyaggyűjtést nem végeznek. nagy kockázat fertőzés; fertőtlenítő intézkedések; a lakosság vészhelyzeti megelőzése; a lakosság orvosi felügyelete; * egészségügyi ellenőrzés külső környezet(laboratóriumi vizsgálat lehetséges

átviteli tényezők, rágcsálók, rovarok és ízeltlábúak számának monitorozása, járványügyi kutatások végzése);

*egészségnevelés.

Mindezeket a tevékenységeket a helyi hatóságok és egészségügyi intézmények a pestisellenes intézményekkel együtt végzik, amelyek módszertani útmutatást és gyakorlati segítséget nyújtanak.

Minden kezelő-profilaktikus és egészségügyi-járványügyi intézménynek rendelkeznie kell az etiotróp és patogenetikai terápiához szükséges gyógyszerkészlettel; berendezések anyaggyűjtésre akut légúti fertőzésre gyanús betegektől laboratóriumi vizsgálatok céljából; fertőtlenítőszerek és ragtapasz csomagok ablakok, ajtók, szellőzőnyílások tömítésére egy irodában (láda, kórterem); személyi megelőzés és egyéni védelem eszközei (I. típusú pestis elleni ruha).

A heveny légúti fertőzésre gyanús beteg azonosításáról szóló elsődleges riasztást három fő hatósághoz intézik: az U30-as főorvoshoz, a sürgősségi orvosi rendelőhöz és a területi CGE és a 03-as főorvoshoz.

A Központi Állami Földtani Központ és 03 főorvosa életbe lépteti a járványellenes intézkedések tervét, tájékoztatja az érintett intézményeket, szervezeteket a betegség esetéről, beleértve a területi pestisellenes intézményeket is.

A koleragyanús betegtől az anyagot a beteget azonosító egészségügyi dolgozó, pestis gyanúja esetén pedig a beteg tartózkodási helye szerinti intézmény egészségügyi dolgozója gyűjti össze a különösen veszélyes fertőzésekkel foglalkozó osztályok szakembereinek irányításával. a Központi Állami Geológiai Központ és a 03. A betegektől csak a kórházi ápolás helyén vesznek el anyagot az e vizsgálatokat végző laboratóriumi dolgozók. Az összegyűjtött anyagot sürgősen kutatásra küldik egy speciális laboratóriumba.

A kolerás betegek azonosítása során csak azokat a személyeket tekintik kapcsolattartónak, akik a betegség klinikai megnyilvánulásainak időszakában kommunikáltak velük. A pestisben, GVL-ben vagy majomhimlőben szenvedő betegekkel érintkező egészségügyi dolgozókat (ha ezeknek a fertőzéseknek gyanúja merül fel) a végső diagnózis felállításáig vagy a maximális lappangási idővel megegyező ideig elkülönítik. A kolerás beteggel közvetlenül érintkező személyeket az epidemiológus utasítása szerint el kell különíteni vagy orvosi felügyelet alatt kell hagyni.

Az előzetes diagnózis felállításakor és az elsődleges járványellenes intézkedések során a következő lappangási időszakokat kell követni:

*pestis - 6 nap;

*kolera - 5 nap;

*sárgaláz - 6 nap;

*Krím-Kongó, majomhimlő - 14 nap;

*Ebola, Marburg, Lasa, bolíviai, argentin láz - 21 nap;

*ismeretlen etiológiájú szindrómák - 21 nap.

A további tevékenységeket a TsGE és a 03 pestisellenes intézmények különösen veszélyes fertőzésekkel foglalkozó osztályának szakemberei végzik az aktuális utasításoknak és átfogó terveknek megfelelően.

Az egészségügyi intézményekben a járványellenes intézkedéseket egységes rendszer szerint hajtják végre működési terv ennek az intézménynek.

A kórház, rendelőintézet vagy az őt helyettesítő főorvos értesítésének rendjét intézményenként külön határozzák meg.

Az azonosított (akut fertőző betegségre gyanús) betegről a területi Központi Állami Vizsgaközpont és a 03-as, felsőbb hatóságok, szaktanácsadók és evakuációs csoportok tájékoztatását az intézményvezető vagy az őt helyettesítő személy végzi.

5. számú melléklet

A BU „KMMC” járványszerkezetében szereplő tételek listája:

1. Tok tárgyak csomagolására

2. Latex kesztyű

3. Védőruhák: (Tychem S és Tyvek overall, A RTS csizma)

4. Teljes légzésvédő maszk és légzőkészülék

5. Útmutató az anyaggyűjtéshez

7. Papír íráshoz, A4 formátum

8. Egyszerű ceruza

9.Permanens marker

10. Sebtapasz

11. Olajvászon bélés

14.Gyurma

15 Alkohol lámpa

16.Anatómiai és sebészeti csipeszek

17.Szike

18.Olló

19Bix vagy konténer biológiai anyagok szállítására

20 Sterilizátor

Vérvételhez szükséges tárgyak

21. Eldobható steril sikálók

22. 5,0, 10,0 ml-es eldobható fecskendők

23. Vénás vérzéscsillapító érszorító

24. 5%-os jódotinktúra

25. Rektifikált alkohol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Vákuumos cső vérszérum előállításához tűkkel és tartókkal vákuumcsövek steril

27. Vákuumcső EDTA-val vérvételhez tűkkel és vákuumcsövek tartóval, steril

28.Diák

29. Rögzítő (Nikiforov keveréke)

30. Tápközeg vérkultúrához (palackok)

31. Alkoholos géztörlő

32. Steril géztörlő

33. Steril kötés

34. Steril vatta

Biológiai anyagok gyűjtésére szolgáló tárgyak

35. Minták gyűjtésére és szállítására szolgáló edények, polimer (polipropilén) csavaros kupakkal, legalább 100 ml térfogatú, steril

36. Csavaros kupakkal ellátott kanál ürülék összegyűjtésére és szállítására szolgáló tartályok, polimer (polipropilén), steril

37.Műanyag zacskók

38. Nyelvlapát, egyenes, kétoldalas, eldobható, steril

39 Tamponok szállítóanyag nélkül

40.Polimer hurkok - steril mintavevők

41. Rektális polimer (polipropilén) hurok (szonda), egyenes, steril

42. Eldobható steril katéterek 26., 28. sz

43. Táplálékleves, pH 7,2, üvegben (50 ml)

44. Tápleves pH 7,2 5 ml-es kémcsövekben

45. Élettani oldat üvegben (50 ml)

46. ​​Pepton víz 1% pH 7,6-7,8 50 ml-es palackban

47. Petri-csészék, eldobható polimer, steril 10

48. Mikrobiológiai eldobható polimer tubus csavaros kupakkal

A PCR-diagnosztikához szükséges elemek

60. Mikrocsövek PCR-hez 0,5 ml

61. Tippek szűrővel ellátott automata pipettákhoz

62.Tip állvány

63. Állvány mikrocsövek számára

64. Automata adagoló

Fertőtlenítőszerek

65. Egy kimért adag klóramin, amelyet 10 liter 3%-os oldat előállítására terveztek

66,30%-os hidrogén-peroxid oldattal 6%-os oldatot kapunk

67. 10 l-es tartály fertőtlenítő oldat készítésére

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A különösen veszélyes fertőzések előfordulásának feltételei, forrásai és terjedésének előfeltételei. Az egészségügyi szolgálat intézkedései ezen fertőzések előfordulásának megelőzésére. A betegek azonosítása és elkülönítése, a szétszóródás megelőzésének követelményei.

bemutató, hozzáadva 2015.06.24


A „különösen veszélyes fertőzések” (EDI) fogalma. Az OI elsődleges intézkedései. Járványellenes intézkedések a járványügyi fókuszban. A betegségek kezdeti megnyilvánulásai. A főbb átviteli mechanizmusok, útvonalak és tényezők, amelyek a betegség azonosított eseteit okozták.

bemutató, hozzáadva 2016.03.27


Az érintettek felosztása csoportokba a kezelési igény és a megelőző intézkedések alapján. Az orvosi ellátás körének kialakítása. A betegek evakuálása a különösen veszélyes fertőző betegségek területéről, az áldozatok kórházi elhelyezése.

bemutató, hozzáadva 2015.10.19


A kitörésben vagy annak határán érintettek számára nyújtott segítség főbb típusai. Célok, elsősegélynyújtási intézkedések listája, ellátási időszakok és egységtípusok. Orvosi ellátás szervezése nukleáris, biológiai és vegyi károk területén.

absztrakt, hozzáadva: 2009.02.24


A lakosság körében előforduló fertőzések veszélye járványok és világjárványok formájában. Elsődleges intézkedések akut fertőző betegségek esetén, kapcsolattartó személyek azonosítása és megfigyelése, megelőzése antibiotikumokkal. Karantén felállítása a fertőzés terjedésének területén.

bemutató, hozzáadva 2015.09.17


A tüdőgyulladás fogalma és osztályozása. Klinikai kép, szövődmények, tüdőgyulladás diagnózisa és kezelése. A tüdőgyulladás helyi nővér általi megelőző intézkedéseinek megszervezésének jellemzői. A tüdőszövet gyulladásos elváltozásainak szindróma.

szakdolgozat, hozzáadva: 2015.06.04


A nozokomiális fertőzések (HAI) problémájának elemzése, mint a kórházi és egészségügyi intézmények egészségügyi ellátásával összefüggő betegek betegségei. A nozokomiális fertőzések fő típusai. A nozokomiális fertőzések növekedését befolyásoló tényezők. A kórokozók átviteli mechanizmusa.

bemutató, hozzáadva 2015.03.31


Az újszülöttek méhen kívüli életkörülményeihez való alkalmazkodási mechanizmusainak jellemzői. Az ápoló munka elvei az azonosításban határállamokújszülött csecsemő. Az adaptációs zavarokkal küzdő újszülöttek segítségnyújtásának kulcspontjai.

bemutató, hozzáadva: 2014.09.04


Az allergia okai. Fejlődés és megnyilvánulás allergiás reakciók. Orvosi ellátás betegség esetén. A különösen veszélyes fertőzések típusai. Helyi intézkedések veszélyes tárgyak észlelésekor. Sürgősségi ellátás fertőző-toxikus sokkkal és hipertermiával.

bemutató, hozzáadva 2012.05.22


Fertőzések, amelyek az orvosi ellátás során jelentkeznek, és nem voltak jelen az ellátás előtt. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) okai, mechanizmusai, terjedési útvonalai, szerkezete. A kórházban szerzett HIV-fertőzés fő okai.

1. Hazánk lakosságára a legnagyobb veszélyt jelentő fertőző betegségek a kolera, pestis, malária, fertőző vírusos vérzéses láz: Lassa, Marburg, Ebola, majomhimlő, vadvírus okozta gyermekbénulás, új altípus által okozott humán influenza, SARS, bizonyos körülmények között – számos zooantroponózis (takonykór, melioidózis, lépfene, sárgaláz, vérzéses láz Junin (argentin láz), Machupo (bolíviai láz), valamint ismeretlen etiológiájú fertőző betegség szindrómák, amelyek nemzetközi terjedés veszélyét hordozzák.

2.B elsődleges tevékenységek közé tartozik:

Ideiglenes elkülönítés további kórházi kezeléssel

A diagnózis tisztázása és a tanácsadók felhívása

Tájékoztatás a betegről a megállapított formában

A betegnek a szükséges segítségnyújtás

Anyaggyűjtés laboratóriumi kutatásokhoz

Az összes kapcsolattartó személy azonosítása és regisztrációja

A kapcsolattartó személyek ideiglenes elkülönítése

Aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése

3. Minden egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell az alábbiakkal:

Tüneti terápia, sürgősségi profilaxis, kemoprofilaxis gyógyszerek

Személyes vészhelyzet-megelőzési termékek

Egyéni védőeszközök

Fertőtlenítőszerek

4. Minden egészségügyi intézményben napközben jól látható és hozzáférhető helyen kell lennie:

Riasztási sémák

Információk az emberektől anyagok gyűjtésére szolgáló létesítmények tárolásáról

Tájékoztatás a fertőtlenítőszerek és az ezek hígítására és fertőtlenítésére szolgáló tartályok tárolásáról

5. Az elsődleges járványellenes intézkedések rendszerében a személyes prevenció a legfontosabb.

5.1. A kandallóban a szájat és az orrot takarjuk el maszkkal, törülközővel, sállal, kötéssel stb.

5.2 A nyitott testrészek fertőtlenítése (klórtartalmú oldatokkal, 70%-os alkohollal)

5.3. Szállításkor a PPE-t orvosi ruházatra kell felvenni (nem szennyeződött a beteg bioanyagával)

A védőruházat (pestis elleni ruha) célja, hogy megvédje az egészségügyi személyzetet a pestis, a kolera, a vérzéses vírusos láz, a majomhimlő és más, I-II patogenitású kórokozók által okozott fertőzésektől, ezek átvitelének minden fő mechanizmusával együtt.

A védőruházatnak megfelelő méretűnek kell lennie.

A munka időtartama 1-es típusú öltönyben 3 óra, meleg időben - 2 óra

Különféle eszközöket használnakszemélyi védelem: korlátozott élettartamú overál vízálló anyagból, maszk, orvosi kesztyű, bakancs (orvosi cipővédő), pestis elleni ruha "Quartz", védőoverall "Taychem S", egyéb használatra engedélyezett termékek.

Overall;

fonendoszkóp (ha szükséges);

Pestis elleni köntös;

Pamut-géz kötés;

Szemüveg (előre megkenve speciális ceruzával vagy szappannal);

Kesztyűk (első pár);

Kesztyűk (második pár);

Irodaujj;

Törölköző (a jobb oldalon - az egyik végét fertőtlenítő oldattal megnedvesítjük).

Lassan, kapkodás nélkül, minden egyes eltávolított elem után kezelje a kezét fertőtlenítő oldattal.

Törülköző;

Kesztyűk (második pár);

Irodaujj;

fonendoszkóp;

Védőszemüvegek;

Pamut-géz kötés;

Kendő;

Kesztyűk (első pár);

Overall.

Sürgősségi megelőzési rendszerek veszélyes fertőző betegségekre

Vészhelyzeti megelőzés – orvosi események, amelynek célja, hogy megakadályozza az emberek megbetegedését, amikor veszélyes fertőző betegségek kórokozóival fertőződnek meg. Közvetlenül a fertőző betegségek, valamint az ismeretlen etiológiájú tömeges fertőző betegségek tényének megállapítása után hajtják végre.

1. Doxiciklin - 0,2, naponta 1 alkalommal, 5 napig

2. Ciprofloxacin-0,5, napi 2 alkalommal, 5 nap.

3. Rifampicin - 0,3, naponta kétszer, 5 napig

4.tetraciklin-0,5 naponta háromszor, 5 napig

5. Trimetoprim-1-0,4, naponta kétszer, 10 napig

Fül-orr-gégészeti és megfigyelő (betegek kezelése más

szemészeti osztály patológia létfontosságú okokból)

Tartás ideiglenes után

osztályok maximális időtartama

Fogászati ideiglenes kórház (betegek kezelése

osztály különösen veszélyes figyelmeztető tünetekkel

betegségek: pestis, kolera, SARS stb.)

Osztály gennyes izolátor (megfigyelés alatt)

sebészet akut fertőző betegségben szenvedő betegekkel érintkező személyek)

Fertőző betegségek osztályai fertőző betegségek kórháza (betegek kezelése OOI)

(HOI) rendkívül fertőző betegségek, amelyek hirtelen jelentkeznek és gyorsan terjednek, és a lehető legrövidebb időn belül a lakosság nagy tömegét lefedik. Az AIO-k klinikai lefolyása súlyos, és magas halálozási arány jellemzi őket. A különösen veszélyes fertőzések teljes körű megelőzése megvédheti államunk területét az olyan különösen veszélyes fertőzések terjedésétől, mint a kolera, lépfene, pestis és tularemia.

Amikor egy különösen veszélyes fertőzésben szenvedő beteget azonosítanak, járványellenes intézkedéseket kell tenni: orvosi és egészségügyi, kezelési, megelőző és adminisztratív intézkedéseket. Ezen intézkedések célja a járványkitörés lokalizálása és megszüntetése. A zoonózisos különösen veszélyes fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket az állatorvosi szolgálattal szorosan együttműködve hajtják végre.

A járványellenes intézkedéseket (AM) a járvány kitörésének epidemiológiai felmérése során szerzett információk alapján hajtják végre.

A PM szervezője epidemiológus, akinek feladatai közé tartozik:

• epidemiológiai diagnózis megfogalmazása,
• epidemiológiai anamnézis gyűjtése,
• a szükséges szakemberek erőfeszítéseinek összehangolása, a folyamatban lévő járványellenes intézkedések hatékonyságának és minőségének felmérése.

A fertőzés forrásának megszüntetése az egészségügyi és járványügyi szolgálat felelőssége.

Rizs. 1. A betegség korai felismerése rendkívüli epidemiológiai jelentőségű esemény.

A járványellenes intézkedések feladata a járványfolyamat minden részét befolyásolni.

A járványellenes intézkedések célja- a kórokozó keringésének leállása a helyszínen.

A járványellenes intézkedések iránya:

• fertőtleníti a kórokozók forrását,
• megszakítja a kórokozó-átviteli mechanizmusokat,
• a környező és érintkező személyek fertőzéseivel szembeni immunitás növelése (immunizálás).

Egészségügyi intézkedések különösen veszélyes fertőzések esetén a betegek megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére, valamint a lakosság egészségügyi és higiénés oktatására irányulnak.

Adminisztratív tevékenységek— korlátozó intézkedések megszervezése, beleértve a karantént és a megfigyelést egy különösen veszélyes fertőzés járványgócának területén.

Rizs. 2. A képen egy szakembercsoport készen áll arra, hogy segítséget nyújtson az Ebola-lázban szenvedő betegeknek.

Zoonotikus és antroponotikus fertőzések, különösen veszélyesek

A különösen veszélyes fertőzéseket zoonózisos és antroponotikus fertőzésekre osztják.

• A zoonózisos betegségeket állatokról terjesztik. Ide tartozik a pestis és a tularemia.
• Az antroponotikus fertőzésekben a kórokozók átvitele beteg emberről vagy egészséges hordozóról személyre történik. Ide tartozik a kolera (csoport) és a himlő (a légúti fertőzések csoportja).

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése: alapfogalmak

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése folyamatosan történik, és magában foglalja a járványügyi, egészségügyi és állatorvosi felügyeletet, valamint egészségügyi és megelőző intézkedéseket.

Járványfelügyelet

A különösen veszélyes fertőzések járványügyi megfigyelése az emberre különösen veszélyes betegségekről szóló információk folyamatos gyűjtése és elemzése.

A felügyeleti információk alapján az egészségügyi intézmények határozzák meg kiemelt feladatokat segítséget nyújtani a betegeknek és megelőzni a különösen veszélyes betegségeket.

Egészségügyi felügyelet

Az egészségügyi felügyelet az egészségügyi és járványügyi szolgálatok által végrehajtott rendszer, amely folyamatosan ellenőrzi, hogy a vállalkozások, intézmények és magánszemélyek betartják-e az egészségügyi és járványellenes normákat és szabályokat.

Állatorvosi felügyelet

A zoonózisos különösen veszélyes fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket az állatorvosi szolgálattal szorosan együttműködve hajtják végre. Az állami állat-egészségügyi felügyelet fő irányai az állatbetegségek megelőzése, az állati termékek biztonsága és az Orosz Föderáció állat-egészségügyi jogszabályainak megsértésének megakadályozása.

Egészségügyi és megelőző intézkedések

Az egészségügyi és megelőző intézkedések fő célja a fertőző betegségek előfordulásának megelőzése. Folyamatosan végzik (még betegség hiányában is).

Rizs. 3. A járványfelügyelet védőpajzs a fertőzésekkel szemben.

A kórokozók forrásának semlegesítése

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére antroponotikus fertőzésekben

Ha különösen veszélyes betegséget észlelnek vagy gyanítanak, a beteget azonnal kórházba kell szállítani egy járványellenes rendszerrel. Az időben történő kezelés elkezdi megállítani a fertőzés terjedését a beteg személyről a környezetbe.

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére zoonózisos fertőzések során

Ha lépfenét észlelnek állatokon, tetemeiket, szerveiket és bőrüket elégetik vagy ártalmatlanítják. Tularémia esetén ártalmatlanítják.

Rizs. 4. Rovartalanítás (rovarirtás). Fertőtlenítés (baktériumok, penész és gombák elpusztítása). Deratizáció (rágcsálók elpusztítása).

Rizs. 5. lépfenével fertőzött állatok tetemeinek elégetése.

Rizs. 6. A fotó deratizációt mutat. A rágcsálóirtást pestis és tularémia ellen végezzük.

A tiszta lakókörnyezet fenntartása számos fertőző betegség megelőzésének alapja.

Intézkedések, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések kórokozóinak átviteli mechanizmusainak megbontása

A méreganyagok és kórokozóik megsemmisítése fertőtlenítéssel történik, melyhez mi is alkalmazunk fertőtlenítőszerek. A fertőtlenítés segítségével jelentősen csökken a baktériumok és vírusok száma. A fertőtlenítés lehet aktuális vagy végleges.

A különösen veszélyes fertőzések fertőtlenítését a következők jellemzik:

• nagy mennyiségű munka,
• különféle fertőtlenítő tárgyak,
• a fertőtlenítést gyakran kombinálják fertőtlenítéssel (rovarirtás) és deratizálással (rágcsálók irtása),
• A különösen veszélyes fertőzések fertőtlenítése mindig sürgős, gyakran még a kórokozó azonosítása előtt,
• a fertőtlenítést időnként nulla alatti hőmérsékleten kell elvégezni.

A kandallóban dolgozni nagy méretek katonai erők vesznek részt.

Rizs. 7. A katonai erők nagy járványok esetén részt vesznek a munkában.

Karantén

A karantén és a megfigyelés korlátozó intézkedések. A karantén adminisztratív, egészségügyi, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedésekkel történik, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések terjedésének megállítása. A karantén ideje alatt a közigazgatási régió a különböző szolgáltatások speciális működési módjára vált át. A karanténzónában a lakosság, a szállítás és az állatok mozgása korlátozott.

Karantén fertőzések

A karanténfertőzésekre (hagyományos) nemzetközi egészségügyi megállapodások vonatkoznak (egyezmények – lat. conventio- szerződés, megállapodás). A megállapodások egy olyan dokumentum, amely tartalmazza a szigorú állami karantén megszervezésére vonatkozó intézkedések listáját. A megállapodás korlátozza a betegek mozgását.

Az állam gyakran katonai erőket alkalmaz a karantén intézkedésekhez.

A karantén fertőzések listája

• gyermekbénulás,
• pestis (pneumoniás forma),
• kolera,
• himlő,
• Ebola és Marburg-láz,
• influenza (új altípus),
• akut légúti szindróma (SARS) vagy SARS.

Orvosi, egészségügyi és járványellenes intézkedések kolera ellen

Járványfelügyelet

A kolera járványügyi felügyelete az országban előforduló betegséggel, valamint a külföldről különösen veszélyes fertőzés behozatalával kapcsolatos információk folyamatos gyűjtése és elemzése.

Rizs. 15. Egy kolerás beteget eltávolítottak a gépből (Volgograd, 2012).

Egészségügyi intézkedések a kolera ellen

• szigetelés és megfelelő kezelés kolerás betegek;
• fertőzés hordozóinak kezelése;
• a lakosság egészségügyi és higiénés oktatása (rutin kézmosás és elegendő hőkezelés az étel segít elkerülni a betegségeket);
• a lakosság vakcinázása járványügyi javallatok szerint.

Rizs. 16. Mikrobiológiai diagnosztika a kolerát biztonságos laboratóriumokban végzik.

A kolera megelőzése

• A kolera megelőzésére a kolera vakcinát száraz és folyékony formában alkalmazzák. A vakcinát szubkután adják be. Az oltóanyagot a betegség megelőzésére használják a hátrányos helyzetű régiókban, és akkor, ha fennáll egy különösen veszélyes fertőzés más helyről való behurcolásának veszélye. A járvány ideje alatt a betegség kockázati csoportjai részesülnek védőoltásban: víztestekkel és vízellátó létesítményekkel kapcsolatos munkájukkal, közétkeztetéssel, ételkészítéssel, tárolással, szállítással és annak értékesítésével foglalkozó dolgozók.
• Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek kolerás betegekkel, kétszer kapnak kolera bakteriofágot. A beadások közötti intervallum 10 nap.
• Járványellenes intézkedések kolera ellen.
• A járvány lokalizációja.
• A járvány megszüntetése.
• Holttestek temetése.
• A kolerajárványból eredő kapcsolattartó személyeket teljes egészében megfigyelésnek (izolálásnak) kell alávetni lappangási időszak ennek a betegségnek.
• Aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése. A beteg holmiját gőz- vagy gőz-formalin kamrában dolgozzák fel.
• Fertőtlenítés végrehajtása (legyek leküzdése).

Rizs. 17. A legyek elleni küzdelem a bélfertőzések megelőzésének egyik összetevője.

Megelőző járványellenes intézkedések kolera esetén

• a fertőzés külföldről történő behurcolásának megakadályozását célzó, külön dokumentumokkal szabályozott intézkedések teljes körű végrehajtása;
• intézkedések a kolera természetes gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• intézkedések a betegség fertőzési gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• vizek és közterületek fertőtlenítésének megszervezése.
• a helyi kolera és az importált fertőzések időben történő felismerése;
• a tározókból származó víz vizsgálata a keringés nyomon követése érdekében;
• a kolera kórokozóinak tenyészetének azonosítása, a toxikogenitás és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása.

Rizs. 18. Az epidemiológusok intézkedései vízmintavételkor.

Orvosi, egészségügyi és járványellenes intézkedések pestis esetén

Járványfelügyelet a pestis ellen

A pestis járványügyi felügyeletére irányuló tevékenységek egy különösen veszélyes fertőzés behurcolásának és terjedésének megakadályozására irányulnak, és magukban foglalják:

Rizs. 19. A képen egy pestisbeteg látható. Az érintettek láthatóak nyaki nyirokcsomók(buboes) és többszörös bőrvérzések.

Orvosi és egészségügyi intézkedések pestis ellen

• A pestises betegeket és a betegségre gyanús betegeket azonnal egy speciálisan szervezett kórházba szállítják. A pestis tüdőgyulladásos formájában szenvedő betegeket egyenként külön helyiségekben, a bubóneses formájú betegeket pedig többen egy helyiségben helyezik el.
• Az elbocsátás után a betegeket 3 hónapig megfigyelik.
• A kapcsolattartókat 6 napig megfigyeljük. Amikor tüdőpestisben szenvedő betegekkel érintkeznek, a kapcsolattartó személyek antibiotikum-profilaxist kapnak.

A pestis megelőzése (védőoltás)

• A lakosság megelőző immunizálására akkor kerül sor, ha a pestis terjedését észlelik az állatok között, és különösen veszélyes fertőzést hoznak be egy beteg személy.
• A rutin vakcinázást olyan régiókban végzik, ahol a betegség természetes endemikus gócai találhatók. Száraz vakcinát használnak, amelyet egyszer intradermálisan adnak be. A vakcina egy év elteltével ismételten beadható. A pestis elleni védőoltással történő oltás után az immunitás egy évig tart.
• Az oltás lehet univerzális vagy szelektív – csak a veszélyeztetett lakosság számára: állattenyésztők, agronómusok, vadászok, élelmiszer-feldolgozók, geológusok stb.
• 6 hónap elteltével oltsa újra. veszélyeztetett személyek újrafertőződés: pásztorok, vadászok, munkások Mezőgazdaságés a pestisellenes intézmények alkalmazottai.
• A karbantartó személyzet megelőző antibakteriális kezelést kap.

Rizs. 20. A pestis elleni vakcinával történő oltás lehet univerzális vagy szelektív.

Járványellenes intézkedések a pestis ellen

A pestisbeteg azonosítása jelzi a járványellenes intézkedések azonnali végrehajtását, amelyek magukban foglalják:

A deratizációnak két típusa van: megelőző és irtó. A rágcsálóirtás alapjául szolgáló általános egészségügyi intézkedéseket a teljes populációnak meg kell tennie.

Rizs. 21. A pestis deratizálását nyílt területen és beltéren végezzük.

A rágcsálók által okozott járványveszély és gazdasági károk minimálisra csökkenthetők, ha időben elvégzik a deratizálást.

Pestis elleni öltöny

A pestisjárvány idején végzett munka pestis elleni öltönyben történik. A pestis elleni öltöny egy olyan ruhakészlet, amelyet az egészségügyi személyzet akkor használ, ha egy különösen veszélyes fertőzéssel - pestissel és himlővel - való fertőzés körülményei között dolgozik. Védi a légzőrendszert, bőr valamint a kezelési és diagnosztikai folyamatokban részt vevő személyzet nyálkahártyái. Egészségügyi és állatorvosi szolgálatok használják.

Rizs. 22. A képen egy csapat orvos látható pestis elleni öltönyben.

A pestis külföldről történő behurcolásának megakadályozása

A pestis behurcolásának megelőzése a külföldről érkező személyek és rakományok folyamatos megfigyelésén alapul.

Orvosi, egészségügyi és járványellenes intézkedések tularémiára

Járványfelügyelet

A tularémia járványügyi felügyelete a betegség epizódjaira és vektoraira vonatkozó információk folyamatos gyűjtése és elemzése.

A tularémia megelőzése

A tularémia megelőzésére élő vakcinát használnak. Célja, hogy megvédje az embereket a tularemia területén. A vakcinát egyszer adják be, 7 éves kortól kezdve.

Járványellenes intézkedések tularémiára

A tularémia járványellenes intézkedései egy sor intézkedés végrehajtására irányulnak, amelyek célja a kórokozó megsemmisítése (fertőtlenítés) és a kórokozó hordozóinak megsemmisítése (deratizálás és fertőtlenítés).

Megelőző intézkedések

A kullancscsípés elleni intézkedések lezárt ruházat és riasztószerek használatára vezethetők vissza.

Az időben és maradéktalanul végrehajtott járványellenes intézkedések a különösen veszélyes fertőzések terjedésének gyors leállításához, a járványgóc minél rövidebb időn belüli lokalizálásához és megszüntetéséhez vezethetnek. Különösen veszélyes fertőzések megelőzése - pestis, kolera,

Ára 73 450 rubel.

Raktáron
Szállítás Oroszország egész területén

célja, hogy anyagokat gyűjtsön emberektől a különösen veszélyes fertőző betegségek vizsgálatához.

Járvány elleni telepítés UK-5M a 2009. november 1-jén kelt MU 3.4.2552-09 alapján felszerelt. jóváhagyta a Szövetségi Felügyeleti Szolgálat a fogyasztói jogok védelmével és az emberi jóléttel, az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa, G. G. ONISCHENKO.

Az UK-5M telepítésének célja:
Az emberektől származó anyagok összegyűjtésére szolgáló univerzális berendezés elsődleges járványellenes intézkedések végrehajtására szolgál:
- betegtől vagy elhunyttól anyagfelvétel az egészségügyi és megelőző intézményekben (ESZ), valamint az államhatáron túli ellenőrző pontokon;
- az elhunyt személyek vagy állati tetemek patoanatómiai boncolása, amelyet az előírt módon, ismeretlen etiológiájú, különösen veszélyes fertőző betegségre gyanús betegségek esetén végeznek;
- a különösen veszélyes fertőzések (EDI) járványfókuszának egészségügyi és epidemiológiai vizsgálata;
- akut légúti fertőzésre gyanús betegekkel érintkező személyek azonosítása és nyilvántartása;
- modern megvalósítás egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések a fertőző betegségek járványos fókuszának lokalizálására.

A különösen veszélyes fertőzésekre való fektetés célja:
- pestisellenes intézmények (PCHU),
- speciális járványellenes csoportok (SPEB),
- általános profilú egészségügyi intézmények gyógyászati ​​és prevenciós intézményei),
- mentős-szülész állomások (FAP),
- egészségügyi karanténpont (SQP)
- FGUZ
- FP
- PJSC
- BSME
Az OI stílusának összetétele:
1. Kémcső (PP) (4 ml) vér és szérum levételéhez
2. Kémcső (PP) (4 ml) EDTA-val vagy nátrium-citráttal történő vérvételhez (PCR-diagnosztikához)
3. Vágó-lándzsa, eldobható, steril
4. Injekció előtti fertőtlenítő törlőkendő
5. Vénás vérzéscsillapító érszorító
6. Steril orvosi gézkötés
7. Orvosi gézszalvéta, steril
8. Sebtapasz
9. Orvosi fecskendő tűvel (20 ml-ig), eldobható, steril
10. Pamut tampon fa bot mérete 150x2,5 mm, steril
11. Pamut tampon polietilén tubusban, mérete 150x22
mm, steril
12. Csipesz (150 mm), eldobható, steril
13. Nyelvlapát, közvetlen, eldobható, steril
14. Női urológiai katéter egyszeri használatra, steril
15. Férfi urológiai katéter egyszeri használatra, steril
16. Orvosi nedvszívó vatta, steril
17. Polipropilén tartály (100 ml) csavaros kupakkal, steril
18. Tartály (60 ml) polipropilén csavaros kupakkal, spatulával, steril
19. Tartály (60 ml) polipropilén csavaros kupakkal a köpet összegyűjtésére, steril
20. Mikro tubus (PP) 1,5 ml eldobható kupakkal
21. Steril krioviális 2,0 ml
22. Önzáró sterilizáló zacskó 14x26 cm
23. 3 literes autoklávozó zsák
24. Nem steril orvosi vattagolyók
25. Konténer a hulladékok és éles eszközök ártalmatlanításához
26. Hengeres palack csavaros kupakkal, nem beosztás, 100 ml (alkoholhoz)
27. Anatómiai csipesz 250 mm
28. Sebészeti csipesz 150 mm
29. Éles sebészeti szike 150 mm
30. Egyenes olló 2 éles véggel 140 mm
31. Automatikus pipetta 200 µl-ig
32. Automatikus pipetta 5000 µl-ig
33. Mikroadagoló hegye 200 mikronig
34. Mikroadagoló hegye 5000 µl-ig
35. Átlátszó fedéllel ellátott tartódoboz krioviális edényekhez
36. Rack - doboz 1,5 ml-es kémcsövek számára, átlátszó fedéllel
37. Üvegcsúszda
38. Takaróüveg
39. Alkohollámpa
40. Olajvászon bélés PVC bevonattal
41. Légzáró anyagból készült védőoverall korlátozott ideig
42. Légzőmaszk
43. Orvosi latex kesztyű
44. Orvosi cipőhuzatok
45. Pohárkonzerv
46.Polimer tartály fertőtlenítéshez és
sterilizálás előtti kezelés gyógyászati ​​termékek(1000 ml)
47.Golyóstoll
48.Fekete ólomceruza
49.Állandó marker
50.Olló
51.PVA-M ragasztó
52. Gémkapocs
53.Skót
54.Mappa klipszel
55. A4-es íves papír irodai berendezésekhez
56.Szűrőpapír
57.Másolópapír
58.Biohazard szalag
59. Biológiai veszélyt gátló szalag
60. „Biohazard” konzervmatricák
61. Útmutató az anyaggyűjtéshez
62. Kutatási ajánlás (űrlapok)
63. Styling táska

Töltse le az MU-t az OOI 3.4.2552-09 fektetéséhez, 2009. november 1.. Fájl letöltése: