A kábítószerek szervezetbe való bejuttatásának számos módja van. Az adagolás módja nagymértékben meghatározza a megjelenés sebességét, a gyógyszer időtartamát és erősségét, a mellékhatások spektrumát és súlyosságát. BAN BEN orvosi gyakorlat Szokásos az összes beadási módot enterálisra, azaz a gyomor-bél traktuson keresztülira és parenterálisra osztani, amely magában foglalja az összes többi beadási módot is.

A gyógyszer adagolásának enterális módjai

Enterális útvonal magában foglalja: a gyógyszer orális (per os) vagy orális beadását; a nyelv alá (sub lingua) vagy szublingválisan, a végbélbe (per rectum) vagy rektálisan.

Orális útvonal

A legkényelmesebb és legegyszerűbb a szájon át történő beadási mód (a gyógyszer szájon át történő szedésének is nevezik), ezért leggyakrabban gyógyszerek beadására használják. A szájon át szedett gyógyszerek felszívódása elsősorban nem ionizált molekulák egyszerű diffúziójával történik vékonybél, ritkábban - a gyomorban. A gyógyszer hatása szájon át szedve 20-40 perc után alakul ki, így ez a beadási mód nem alkalmas sürgősségi kezelésre.

Ezenkívül, mielőtt az általános véráramba kerülnének, a gyógyszerek két biokémiailag aktív gáton haladnak át - a beleken és a májon, ahol hatással vannak rájuk. sósav, emésztő (hidrolitikus) és máj (mikroszómális) enzimek, és ahol a legtöbb gyógyszer lebomlik (biotranszformálódik). Ennek a folyamatnak az intenzitásának jellemzője a biológiai hozzáférhetőség, amely megegyezik a véráramba jutó gyógyszer mennyiségének a szervezetbe juttatott teljes mennyiségéhez viszonyított százalékos arányával. Minél nagyobb egy gyógyszer biológiai hozzáférhetősége, annál teljesebben kerül be a véráramba, és annál nagyobb a hatása. Az alacsony biológiai hozzáférhetőség az oka annak, hogy egyes gyógyszerek szájon át szedve hatástalanok.

A gyógyszerek gyomor-bél traktusból történő felszívódásának sebessége és teljessége a táplálékfelvétel idejétől, összetételétől és mennyiségétől függ. Így éhgyomorra kisebb a savasság, és ez javítja az alkaloidok és a gyenge bázisok felszívódását, míg a gyenge savak evés után jobban felszívódnak. Az étkezés után bevett gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az élelmiszer-összetevőkkel, ami befolyásolja azok felszívódását. Például étkezés után bevett kalcium-klorid képződhet zsírsavak oldhatatlan kalciumsók, ami korlátozza a vérbe való felszívódását.

Szublingvális útvonal

A gyógyszerek gyors felszívódása a szublingvális terület(nyelv alatti beadással) a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosítja. A gyógyszerek hatása gyorsan (2-3 percen belül) jelentkezik. A nitroglicerint leggyakrabban szublingválisan alkalmazzák anginás roham esetén, a klonidint és a nifedipint pedig a hipertóniás krízis enyhítésére. Szublingvális adagolás esetén a gyógyszerek bejutnak a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat, ami elkerüli annak biotranszformációját. A gyógyszert a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem szívódik. A gyógyszerek szublingvális alkalmazása gyakran a szájnyálkahártya irritációját okozhatja.

Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arc mögött (bukkális) vagy az ínyen alkalmazzák filmek formájában.

Rektális útvonal

A rektális beadási módot ritkábban alkalmazzák (nyálka, kúpok): gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, pl. öntudatlan beteg. Az ilyen adagolási módú gyógyszerek biohasznosulása magasabb, mint orális adagolás esetén. A gyógyszer körülbelül 1/3-a az általános véráramba kerül, a máj megkerülésével, mivel az alsó hemorrhoid véna az alsó vena cava rendszerbe áramlik, és nem a portális vénába.

A gyógyszerek parenterális adagolásának módjai

Intravénás beadás

A gyógyászati anyagokat intravénásan adják be formában vizes oldatok, amely biztosítja:

a hatás gyors kezdete és pontos adagolása;
a gyógyszer vérbe jutásának gyors megszűnése, amikor mellékhatások;
olyan anyagok felhasználásának lehetősége, amelyek lebomlanak, nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból vagy irritálják annak nyálkahártyáját.

Elkerülni toxikus megnyilvánulások erős gyógyszereket hígítanak izotóniás oldat vagy glükóz oldatot, és általában lassan adják be. Intravénás injekciók gyakran használják sürgősségi ellátás. Ha a gyógyszer intravénás beadása nem lehetséges (például égett betegeknél), a gyors hatás elérése érdekében a nyelv vastagságába vagy a szájfenékbe fecskendezhető.

Intraarteriális beadás

Egyes szervek (máj, erek, végtagok) megbetegedéseinél alkalmazzák, amikor a gyógyászati anyagok gyorsan metabolizálódnak vagy megkötik a szövetek által, és csak a megfelelő szervben hoznak létre magas hatóanyag-koncentrációt. Artériás trombózis - több súlyos szövődmény mint a vénás trombózis.

Intramuszkuláris beadás

A gyógyászati anyagok vizes, olajos oldatait és szuszpenzióit intramuszkulárisan adják be, ami viszonylag gyors hatást ad (10-30 percen belül megfigyelhető a felszívódás). Az intramuszkuláris beadási módot gyakran alkalmazzák a tartós hatást biztosító depó gyógyszerek kezelésére. A beadott anyag térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t. A szuszpenziók és az olajos oldatok lassú felszívódásuk miatt hozzájárulnak a helyi fájdalmak, sőt tályogok kialakulásához. Gyógyszerek beadása a közelben idegtörzsek irritációt okozhat és erőteljes fájdalom. Veszélyes lehet, ha egy tűt véletlenül behatol a véredénybe.

Szubkután beadás

Vizes és olajos oldatokat szubkután injektálnak. Subcutan beadás esetén a gyógyszer felszívódása lassabban történik, mint intramuszkuláris és intravénás beadás esetén, és a megnyilvánulása terápiás hatás fokozatosan alakul ki. Azonban tovább tart. Irritáló anyagok oldatait, amelyek szöveti nekrózist okozhatnak, nem szabad a bőr alá fecskendezni. Emlékeztetni kell arra, hogy ha elégtelenség van perifériás keringés(sokk) szubkután beadott anyagok rosszul szívódnak fel.

Helyi alkalmazás

Megszerzéséért helyi hatás A gyógyszereket a bőr vagy a nyálkahártyák felületére alkalmazzák. Külső alkalmazás esetén (kenés, fürdők, öblítések) a gyógyszer komplexet képez a bioszubsztráttal az injekció beadásának helyén - helyi hatás (gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, fertőtlenítő stb.), ellentétben a felszívódás után kialakuló reszorpcióval. .

Egyes, hosszú ideig külsőleg alkalmazott gyógyszerek (glükokortikoidok), kivéve helyi hatás szisztémás hatása is lehet. BAN BEN utóbbi évek Tapadós adagolási formákat fejlesztettek ki, amelyek lassú és hosszú távú felszívódást biztosítanak, ezáltal növelik a gyógyszer hatástartamát (nitroglicerines tapaszok stb.).

Belélegzés

Ily módon gázok (illékony érzéstelenítők), porok (nátrium-kromoglikát) és aeroszolok (béta-adrenerg agonisták) kerülnek a szervezetbe. A gazdag vérellátású tüdőalveolusok falain keresztül a gyógyászati anyagok gyorsan felszívódnak a vérbe, helyi és szisztémás hatásokat fejtenek ki. Ha a gáznemű anyagok belélegzését leállítják, hatásuk gyors leállása figyelhető meg (éter érzéstelenítéshez, fluorotán stb.). Aeroszol (beklometazon, salbutamol) belélegzésével a hörgőkben magas koncentrációjuk minimális szisztémás hatással érhető el. Az irritáló anyagok belégzéssel nem kerülnek a szervezetbe, ráadásul a szív bal oldalába kerülő gyógyszerek a vénákon keresztül kardiotoxikus hatást válthatnak ki.

Intranazálisan (orron keresztül) olyan gyógyszereket adnak be, amelyek helyi hatást fejtenek ki az orrnyálkahártyára, valamint bizonyos gyógyszereket, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert. idegrendszer.

Elektroforézis

Ez az út a gyógyászati anyagoknak a bőr felszínéről a mélyen fekvő szövetekbe történő átvitelén alapul galvanikus áram segítségével.

Egyéb beadási módok

A spinális érzéstelenítésben és a szubarachnoidális gyógyszeradagolást alkalmazzák. Szívleállás esetén az adrenalint intrakardiálisan adják be. Néha gyógyszereket fecskendeznek be nyirokerek.

A gyógyszerek mozgása és átalakulása a szervezetben

Gyógyszert juttatnak a szervezetbe annak érdekében, hogy bármilyen terápiás hatás. Mindazonáltal a szervezet is befolyásolja a szert, és ennek következtében bejuthat a test bizonyos részeibe, vagy nem, átjut vagy nem halad át bizonyos korlátokon, módosítja vagy megtartja kémiai szerkezetét, és bizonyos módon elhagyja a szervezetet. A gyógyszer testen keresztüli mozgásának minden szakasza és a gyógyszerrel a szervezetben lezajló folyamatok a farmakológia egy speciális ágának vizsgálata tárgya, amely az ún. farmakokinetikája.

Négy fő szakasz van farmakokinetikája gyógyszerek – felszívódás, eloszlás, anyagcsere és kiválasztódás.

Szívás- a gyógyszer kívülről a véráramba jutásának folyamata. A gyógyszerek felszívódása a test minden felületéről - a bőrről, a nyálkahártyákról, a tüdő felszínéről - történhet; Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszerek abszorpciós mechanizmusok segítségével jutnak be a véráramba a gyomor-bél traktusból tápanyagok. Azt kell mondani, hogy az a legjobb gyomor-bél traktus olyan gyógyszerek szívódnak fel, amelyek jól oldódnak zsírokban (lipofil gyógyszerek), és kis molekulatömegűek. A nagy molekulatömegű gyógyszerek és zsírban oldhatatlan anyagok gyakorlatilag nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból, ezért más módon, például injekció formájában kell beadni őket.

Miután a gyógyszer belép a véráramba, kezdődik a következő szakasz - terjesztés. Ez az a folyamat, amikor a gyógyszer behatol a vérből a szervekbe és szövetekbe, ahol leggyakrabban hatásuk sejtes célpontjai találhatók. Egy anyag eloszlása gyorsabban és könnyebben megy végbe, minél jobban oldódik zsírokban, mint az abszorpciós szakaszban, és annál kisebb a molekulatömege. A legtöbb esetben azonban a szer eloszlása a szervezet szervei és szövetei között egyenetlen: egyes szövetekbe több, más szövetekbe kevesebb jut. Ennek a körülménynek több oka is van, ezek egyike az úgynevezett szöveti gátak megléte a szervezetben. Szövet akadályok védeni kell az idegen anyagok (beleértve a gyógyszereket is) bizonyos szövetekbe jutását, megakadályozva, hogy azok károsítsák a szöveteket. A legfontosabbak a vér-agy gát, amely megakadályozza, hogy a gyógyszerek a központi idegrendszerbe (CNS) kerüljenek, és a vér-placenta gát, amely védi a magzatot a méhben. A szöveti barrierek természetesen nem teljesen átjárhatatlanok minden gyógyszer számára (különben nem lennének a központi idegrendszerre ható gyógyszereink), de számos vegyszer eloszlási mintázatát jelentősen megváltoztatják.

A farmakokinetika következő lépése az anyagcsere, azaz módosítás kémiai szerkezete gyógyszerek. A fő szerv, ahol a gyógyszerek metabolizmusa zajlik, a máj. A májban az anyagcsere eredményeként a legtöbb esetben egy gyógyszeranyag biológiailag aktívból biológiailag inaktív vegyületté alakul. Így a máj antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik minden idegen és káros anyagok, beleértve a gyógyszereket is. Bizonyos esetekben azonban az ellenkező folyamat játszódik le: a gyógyszeranyag inaktív „prodrugból” biológiailag aktív droggá alakul. Egyes gyógyszerek egyáltalán nem metabolizálódnak a szervezetben, és változatlanok maradnak.

Végső szakasz farmakokinetika - kiválasztás. A gyógyszer és anyagcseretermékei kiválasztódhatnak különféle módokon: bőrön, nyálkahártyán, tüdőn, beleken keresztül. A gyógyszerek túlnyomó többségénél azonban a fő eliminációs út a vesén keresztül a vizelettel történik. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a gyógyszer a vizelettel történő kiválasztódásra készül: a májban metabolizálva nemcsak biológiai aktivitását veszíti el, hanem zsírban oldódó anyagból vízben oldódóvá is válik.

Így a gyógyszer az egész testen áthalad, mielőtt metabolitok formájában vagy változatlan formában távozna. A farmakokinetikai szakaszok intenzitása tükröződik a hatóanyag koncentrációjában és jelenlétének időtartamában a vérben, és ez határozza meg az erősséget. farmakológiai hatás gyógyszerek. Gyakorlati szempontból a gyógyszer hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséhez számos farmakokinetikai paramétert kell meghatározni: a gyógyszer mennyiségének növekedési ütemét a vérben, az elérési időt. maximális koncentráció, a terápiás koncentráció fenntartásának időtartama a vérben, a gyógyszer és metabolitjainak koncentrációja a vizeletben, székletben, nyálban és egyéb váladékokban stb. Ezt szakemberek – klinikai farmakológusok – végzik, akiknek segítséget kell nyújtaniuk a kezelőorvosoknak az adott beteg számára optimális farmakoterápiai taktika kiválasztásában.

Bevezetés gyógyszerek a végbélen keresztül (rektális) az enterális beadási módra utal. A folyékony gyógyszerformákat a végbélen keresztül adják be: főzetek, oldatok, nyálka mikrobeöntés formájában és lágy adagolási formák (kúpok). A kúpokat adagoljuk adagolási formák. Gyógyászati anyagokból és bázisból állnak. A legjobb alapozó a kakaóvaj (Oleum Cacao). A végbélkúpok (kúpok) általában hegyes végű kúp vagy henger alakúak. Nál nél szobahőmérséklet a kúpok szilárd konzisztenciájúak, testhőmérsékleten megolvadnak, és felszívódásuk után felszívódnak a vena cava inferior rendszerébe, majd a májat megkerülve a szisztémás véráramba. A kúpokban lévő gyógyászati anyagokat főként a helyi akció, ritkábban pedig reszorpciós hatásra.

A rektális adagolás előnyei:

1. Alkalmazási lehetőség szájon keresztül történő beadás esetén: hányással, nyelési nehézséggel, a beteg eszméletlen állapotában, a gyomornyálkahártya károsodásával.

2. Bemenet gyógyászati anyagok reszorpciós hatás bejut a véráramba, megkerülve a májat, és ezért nem pusztul el

Hibák rektális útvonal bemutatkozások:

1. a használat kellemetlenségei (különösen a kórházon kívül);

2. a gyógyszer kis felszívódási felülete és rövid érintkezési ideje a nyálkahártyával (a gyermek számára nehéz lehet a gyógyszert a bélben tartani);

3. a gyógyszer irritáló hatása a nyálkahártyára, aminek következtében proctitis léphet fel.

4. a végbél enzimhiánya miatt a beadott gyógyhatású anyagok nem bomlanak le, és a fehérje-, zsír- és poliszacharid bázisú gyógyhatású anyagok nem tudnak átjutni a falán, így csak helyi hatásra írhatók fel gyógyászati mikrobeöntés formájában. .

Bevezetés végbélkúp

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia hatóanyag beadott adagolási forma.

Felszerelés: kúp csomagolás, olló, kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény a fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

4. Válassza le a pácienst egy paravánnal (ha más betegek is vannak a szobában).

5. Segítsen a betegnek az oldalán feküdni, térdét behajlítani.

II. Az eljárás végrehajtása.

7. Nyissa ki a kúp héját (anélkül, hogy eltávolítaná a kúpot a héjból)

8. Kérje meg a beteget, hogy lazítson, egyik kezével tárja szét a fenekét, a másikkal pedig helyezze be a kúpot a végbélnyílásba (a membrán a kezében marad).

9. Hívja meg a beteget, hogy feküdjön le a számára kényelmes testhelyzetbe.

III. Az eljárás vége.

12. Távolítsa el a képernyőt.

13. Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban.

Emlékezik! A gyógyszerek végbélbe történő beadása előtt (a hashajtók kivételével) a betegnek tisztító beöntést kell adni.

Lehetséges problémák türelmes és ápolási beavatkozások velük.

A gyógyszeres terápia során problémák merülhetnek fel, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy a beteg megtagadja az előírt gyógyszerek szedését. A betegek általában azzal indokolhatják elutasításukat, hogy állapotuk nem javult. Ápoló higgadtan és tapintatosan el kell magyaráznia a rendszeres gyógyszerszedés fontosságát, a folyamatos kezelés szükségességét és e feltételek szigorú betartását a felépüléshez.

A betegek megtagadják a gyógyszerszedést, és néha a felírt gyógyszerrel kapcsolatos információk elégtelensége vagy hiánya okozza. Ebben az esetben a beteget hozzáférhető formában és hatáskörén belül tájékoztatni kell az alábbiakról:

· a neki felírt gyógyszer neve;

· a gyógyszer szedésének célja;

· a hatás kezdetének ideje (gyógyulás, fájdalomcsillapítás);

· a gyógyszer szedésének szabályai;

· mellékhatások lehetséges előfordulása;

· a gyógyszer kölcsönhatása étellel, alkohollal és más gyógyszerekkel.

Ha a beteg nem emlékszik a kapott információra, akkor írásban kell ajánlásokat adnia.

A gyógyszerek végbélbe juttatása az eljárás intim jellege miatt zavartságot okoz a betegekben, ami az eljárás megtagadásához vezethet. A nővérnek tapintatosan el kell magyaráznia az orvos utasításainak betartásának és végrehajtásának szükségességét ezt a manipulációt külön helyiségben, anélkül, hogy felhívná a többi beteg figyelmét.

Kérdések a tudás megszilárdításához:

1. Orvosi receptminta.

2. Az „Igény - számla” nyomtatványok kitöltésének követelményei

3. Az osztály számára a gyógyszertárból történő gyógyszerek beszerzésének rendje.

4. Gyógyszernaplók készítése.

5. A gyógyszerek szájon át történő beadásának előnyei és hátrányai.

6. A gyógyszerek betegeknek történő szétosztásának szabályai.

7. A gyógyszerek szublingvális szedésének szabályai.

8. A „rektális” beadási mód előnyei és hátrányai.

9. Lehetséges betegproblémák és ápolási beavatkozások számukra.

A kábítószerek használata külsőleg és belélegzés.

Terv:

1. Kenőcsök alkalmazása a bőrön különböző utak, porok, vakolatok, oldatok, tinktúrák. Biztonsági óvintézkedések kenőcsök használatakor.

2. Cseppek csepegtetése és kenőcs bejuttatása a szembe, orrba, fülbe.

3. A gyógyszerek szájon és orron keresztüli beadásának inhalációs módja. A beteg megtanítása az inhalátorban mért és nem mért aeroszol használatának technikájára. 4. Biztonsági óvintézkedések az inhalátor használatakor.

Kérdések a témával kapcsolatos tudás tesztelésére: “ Gyógyszeres kezelés az ápolói gyakorlatban"

1. A gyógyszerek külső felhasználásának módjai.

2. A beteg gyógyszeres terápiában való tudatos részvételéhez szükséges információk.

Különféle módon kenőcsök, porok, tapaszok, oldatok, tinktúrák bőrre történő felvitele. Biztonsági óvintézkedések kenőcsök használatakor.

Külső beadási mód

A külső beadási mód gyógyászati anyagok alkalmazása a bőrön és a szem, az orr, a hüvely és a fül nyálkahártyáján.

Ezt az adagolási módot elsősorban a gyógyszerek helyi hatására tervezték, mivel ép bőrön keresztül (főleg a kiválasztó csatornák faggyúmirigyekÉs szőrtüszők) csak zsírban oldódó anyagok szívódnak fel. De egyes esetekben

használt gyógyszerek transzdermális , a bőrön keresztül képesek létrehozni bőr alatti szövet egy raktár, amely fenntart egy bizonyos anyagkoncentrációt a vérben. Az első életévekben a gyermekek bőre különösen érzékeny, vékony szaruréteggel rendelkezik, így azon keresztül a gyógyszerek felszívódása ugyanolyan könnyen megtörténik, mint szájon át. Ezenkívül rendkívül óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszereket a sérült bőrre alkalmazzák (seb, maceráció a pelenkakiütések területén, égés). A különböző gyógyszerformák (kenőcsök, emulziók, oldatok, cefre, porok, tinktúrák, paszták stb.) külső beadási módjai a következők lehetnek:

· borogatás,

· lotionok,

· porok,

· kenés,

· dörzsölés,

· dörzsölés;

· kötszerek a sebfelületen,

· cseppek csepegtetése a szembe, fülbe, orrba,

· kenőcsök behelyezése a szembe, orrba, fülbe.

Dörzsölés– gyógyászati anyagok beadása a bőrön keresztül folyadékok vagy kenőcsök formájában. A dörzsölést azokon a területeken végezzük, ahol a bőr vékonyabb és nem borítja szőr (alkar hajlító felülete, comb hátsó része, oldalsó felületei mellkas, has). A dörzsölés helyén a bőrnek tisztának kell lennie. Ha a kenőcsnek nincs erős irritáló hatása, akkor a kesztyűs ujjak párnájával bedörzsölheti. A szükséges mennyiségű kenőcsöt vagy folyadékot vékony rétegben felvisszük a bőrre, és körkörös mozdulatokkal egy irányba dörzsöljük. Dörzsöléshez használhatja a kenőcsökhöz mellékelt speciális eszközöket is. Az eljárás ellenjavallata a gyulladásos elváltozások jelenléte a bőrön.

Egyes esetekben a kenőcsöt dörzsölés nélkül, vékony rétegben üveglapáttal vagy spatulával felvisszük a bőrre, és a területet 10-15 percig nyitva tartjuk. Nem ajánlott ezt kézzel megtenni, mivel egyes kenőcsök ép bőrön keresztül vagy okokon keresztül szívódnak fel irritáló hatás.

Kenés széles körben használják főként bőrbetegségek. Egy pamut vagy géz pálcikát megnedvesítenek a szükséges gyógyászati anyagban, és könnyű hosszanti mozdulatokkal (a szőrnövekedés irányában) a páciens bőrére helyezik.

Kenet

Egyszerű cél egészségügyi szolgáltatások(cél): terápiás

Javallatok: az orvos által előírt módon

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer hatóanyagával szemben, gyulladásos folyamatok bőr (ekcéma, dermatitis).

Felszerelés: tégely (tubus) kenőccsel, kenőcs bedörzsölő eszköz, kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény a fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

6. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.

7. Vizsgálja meg a bőrfelületet a kenőcs dörzsölésére.

II. Az eljárás végrehajtása.

8. Jelentkezzen szükséges mennyiség kenőcsök on speciális eszköz; Ha nem áll rendelkezésre, csak kesztyűben dörzsölje be a kenőcsöt.

9. Könnyű körkörös mozdulatokkal dörzsölje be a kenőcsöt az orvos által meghatározott testfelületen, amíg a kenőcs el nem tűnik (egyes esetekben pontos utasítások vannak arra vonatkozóan, hogy mikor kell abbahagyni a dörzsölést).

10. Takarja le melegen a beteget, ha az utasítás megköveteli.

11. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát

III. Az eljárás vége.

12. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

13. Távolítsa el a képernyőt.

Figyelem! Ne dörzsölje a kenőcsöt a betegre védtelen kézzel - ez nem biztonságos az egészségére.

A kenőcsök kenőcskötszer formájában is használhatók. Vigye fel steril gézkötésre szükséges mennyiség kenőcsökkel és vigye fel a sérült bőrfelületre, majd rögzítse kötéssel. A pácienst figyelmeztetik, meddig kell viselnie a kötést.

Kenőcskötés felhelyezése

Egyszerű orvosi szolgáltatás célja (cél): terápiás

Javallatok: felfekvések, infiltrátumok, sebek.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer hatóanyagával szemben, vérzés a sebből.

Felszerelés: egy tégely kenőcs, egy steril spatula, steril gézlapok és vatta, viaszpapír, olló, steril kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény a fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a páciensnek, magyarázza el a közelgő eljárás célját és menetét

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

4. Segítse a beteget kényelmes (szükséges) pozíció felvételében.

5. Mosson kezet és vegyen fel steril kesztyűt.

II. Az eljárás végrehajtása.

6. Steril spatulával vigye fel a szükséges mennyiségű kenőcsöt egy steril szalvétára.

7. Helyezzen egy kenőcsöt tartalmazó szalvétát a páciens bőrére, a szalvéta tetejére zsírpapírés egy kis réteg vattát.

8. Rögzítse a szalvétát kenőccsel és vattával gézzel vagy csőkötéssel.

9. Kérdezze meg a beteget közérzetéről és arról, hogy a felhelyezett kötés miatt nem tapasztal-e kellemetlenséget.

10. Figyelmeztesse a beteget, hogy mennyi ideig viselje a kötést.

III. Az eljárás vége.

11. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

12. Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban.

Figyelem! Használja a kenőcshöz mellékelt utasításokat.

Por alkalmazása

A bőrt pelenkakiütés és izzadás esetén porral vagy porított gyógyászati anyagokkal (talkummal) kell beszórni. A felületnek, amelyre a port felviszik, tisztának kell lennie.

Egyszerű orvosi szolgáltatás célja (cél): terápiás

Javallatok: bőrpelenka kiütés, sebek és bőrbetegségek kezelése.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer hatóanyagával szemben, vérzés a sebből.

Felszerelés: por, steril törlőkendők, kesztyűk, szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény a fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a páciensnek, magyarázza el a közelgő eljárás célját és menetét

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

4. Kérdezze meg a beteget, hogy szükséges-e kiszűrni az eljárás során (ha nincs egyedül a szobában).

5. Segítse a beteget kényelmes (szükséges) pozíció felvételében.

6. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.

II. Az eljárás végrehajtása.

7. Gondosan mossa le és szárítsa meg a területet, amelyre a gyógyszert felvisszük, gézszalvétával, itatós mozdulatokkal.

8. Párosítsa a gyógyszeres üveg fedelén lévő szemlyukakat az üvegen lévő lyukakkal.

9. Fordítsa fejjel lefelé a tartályt a púderrel, és rázó mozdulatokkal egyenletesen vigye fel a púdert a kívánt felületre, hogy „púderezze” a bőrt.

III. Az eljárás vége.

10. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet

11. Távolítsa el a képernyőt.

Cseppek behelyezése az orrba

Egyszerű orvosi szolgáltatás célja (cél): terápiás

Felszerelés: üveg gyógyszer, pipetta, kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

5. Készítsen pipettát.

II. Az eljárás végrehajtása.

6. Kérje meg a beteget, hogy üljön le, kissé hajtsa hátra a fejét, és döntse oldalra (bal orrlyukba csepegtetéskor - balra, jobbra - jobbra).

7. Pipettázza a gyógyszert.

8. Bal kezével emelje fel az orra hegyét, és cseppentsen 3-4 cseppet az orrjáratba (a pipettát ne helyezze mélyen az orrba).

9. Kérje meg a pácienst, hogy ujjaival nyomja az orrszárnyát a septumhoz, és tegyen könnyű körkörös mozdulatokat.

10. Ugyanígy tegyen cseppeket a második orrlyukba.

11. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát.

III. Az eljárás vége.

12. Helyezze a pipettát a hulladéktartályba

13. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

14. Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell tenni az orvosi dokumentációban.

Emlékezik! A palack dugójába szerelt csepegtetőt minden betegnél külön-külön használjuk.

Az olajos oldatok csepegtetése során meg kell kérni a pácienst, hogy feküdjön le kissé hátradöntött fejjel. Beadás után éreznie kell a cseppek ízét, mivel a cseppeknek rá kell esnie hátsó fal torok.

Kenőcs injekciója az orrba

Javallatok: az orrnyálkahártya betegségei.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Felszerelés: steril vattakorongok, kenőcsös flakon (tubus), üvegrúd, kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, fertőtlenítő edény.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

4. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.

II. Az eljárás végrehajtása

5. Kérje meg a beteget, hogy üljön le, és kissé döntse hátra a fejét.

6. Nyomja 0,5-0,7 cm kenőcsöt egy vattakorongra (ha a kenőcs üvegben van, használjon üvegrudat.

7. Helyezze be a turundát forgó mozdulatokkal az alsó orrjáratba.

8. Távolítsa el a turundát, és helyezze egy használt anyag edényébe.

9. Ismételje meg ugyanezeket a lépéseket, amikor a kenőcsöt az orr második felébe juttatja.

10. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát.

III. Az eljárás vége.

11. Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.

12. Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell tenni az orvosi dokumentációban.

Cseppek bejuttatása a szemébe

Egyszerű orvosi szolgáltatás (cél:) terápiás célja

Javallatok: szembetegségek.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Felszerelés: gyógyászati oldat pipetta, palack cseppekkel, steril vattakorongok, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, fertőtlenítő edény.

A műveletek algoritmusa:

I.Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

4. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.

5. Adj a páciensnek két golyót: be bal kéz- a bal szemhez, a jobbhoz - a jobbhoz.

II. Az eljárás végrehajtása.

6. Kérje meg a beteget, hogy üljön vagy feküdjön a hátára.

7. Pipettázza a szükséges számú cseppet, és vegyen egy gézgolyót a bal kezébe.

8. Kérje meg a pácienst, hogy döntse kissé hátra a fejét, és nézzen felfelé.

9. Gézgolyóval húzza vissza az alsó szemhéjat.

10. Tegyen 2-3 cseppet a kötőhártya alsó redőjébe (ne vigye a pipettát a kötőhártya közelébe).

11. Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét.

12. Törölje le a kifolyt cseppeket belső sarok szem.

13. Ismételje meg ugyanezeket a lépéseket, amikor a másik szembe csepegteti.

14. Kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát. Ügyeljen arra, hogy a beteg ne érezzen kényelmetlenséget az eljárás után.

II. Az eljárás vége.

15. Helyezze a pipettát a hulladéktartályba .

16. Vegye le a kesztyűt és mosson kezet.

17. Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell tenni az orvosi dokumentációban.

Figyelem! A pipetták száma a betegnek beadott gyógyszerek mennyiségétől függ. Minden gyógyszerhez külön pipetta szükséges.

Jegyzet. A pipettákat meg kell tisztítani, fertőtleníteni és sterilizálni kell.

A gyógyszerek tulajdonságaiktól és a terápia céljától függően különböző módon juttathatók be a szervezetbe. Az adagolás módja nagymértékben meghatározza a megjelenés sebességét, a gyógyszer időtartamát és erősségét, a mellékhatások spektrumát és súlyosságát.

Léteznek enterális (gasztrointesztinális traktuson keresztül) és parenterális (a gasztrointesztinális traktuson keresztül) beadási módok. Enterális: szájon keresztül (orális), nyelv alatt (szublingvális) és végbélen keresztül (rektális).

A gyógyszerek szájon át történő beadása a páciens számára a legkényelmesebb és legtermészetesebb módja. A szájon át szedett gyógyszerek felszívódása elsősorban nem ionizált molekulák egyszerű diffúziójával megy végbe a vékonybélben, ritkábban a gyomorban. Ezenkívül, mielőtt az általános véráramba kerülnének, a gyógyszerek két biokémiailag aktív gáton haladnak át - a beleken és a májon, ahol a sósav, az emésztő (hidrolitikus) és a máj (mikroszómális) enzimek befolyásolják őket, és ahol a legtöbb gyógyszer megsemmisül (biotranszformálódik). . A gyógyszerek gyomor-bél traktusból történő felszívódásának sebessége és teljessége a táplálékfelvétel idejétől, összetételétől és mennyiségétől függ. Így éhgyomorra kisebb a savasság, és ez javítja az alkaloidok és a gyenge bázisok felszívódását, míg a gyenge savak evés után jobban felszívódnak. Az étkezés után bevett gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az élelmiszer-összetevőkkel, befolyásolva azok felszívódását. Például az étkezés után bevett kalcium-klorid oldhatatlan kalcium-sókat képezhet zsírsavakkal, ami korlátozza a vérbe való felszívódását.

Az éhgyomorra történő bevétel szintén befolyásolja a megnyilvánulást mellékhatás. Például, egy nikotinsav angioödémát okozhat, a linkomicin és a fusidin-nátrium antibiotikumok - gyomor-bélrendszeri szövődmények stb. Orális beadási móddal mellékhatás A gyógyszerek gyakran a szájüregben jelentkeznek (allergiás szájgyulladás és ínygyulladás, a nyelv nyálkahártyájának irritációja - „penicillin glossitis”, „tetraciklin nyelvfekélyek” stb.). Néha ez az adagolási mód nem lehetséges a beteg állapota (betegség gyomor-bélrendszeri traktus, a beteg eszméletvesztése, nyelési zavar stb.). Egyes gyógyszerek szájon át történő beadáskor megsemmisülnek savas környezet gyomor (penicillinek, inzulinok). Olaj oldatok(pl. zsírban oldódó vitaminkészítmények) csak emulgeálás után szívódnak fel, amihez zsír- ill. epesavak. Ezért a máj és az epehólyag betegségei esetén orális adagolásuk hatástalan.

A gyógyszerek gyors felszívódását a nyelv alatti területről (szublingvális adagolással) a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosítja. Ezzel az adagolási móddal a gyógyszer nem semmisül meg gyomornedvés májenzimek, a hatás gyorsan (2-3 perc alatt) jelentkezik. Ez lehetővé teszi bizonyos sürgősségi gyógyszerek (nitroglicerin - szívfájdalmak kezelésére; klonidin - szublingvális) beadását. hipertóniás válságok stb.) vagy a gyomorban lebomló gyógyszerek (egyes hormonális gyógyszerek). Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arc mögött (bukkális) vagy az ínyen alkalmazzák filmek formájában (trinitrolong).

A rektális adagolási módot ritkábban alkalmazzák (nyálka, kúpok): gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, amikor a beteg eszméletlen. A végbélből történő felszívódás gyorsabb, mint orális beadás esetén. A gyógyszer körülbelül 1/3-a az általános véráramba kerül, a máj megkerülésével, mivel az alsó hemorrhoid véna az alsó vena cava rendszerbe áramlik, és nem a portális vénába. A hatás sebessége és ereje ennél az adagolási módnál nagyobb, mint orális adagolás esetén.

Parenterális beadási módok: a bőrön és a nyálkahártyákon, injekciók, inhaláció.

Külső alkalmazás esetén (kenés, fürdők, öblítések) a gyógyszer komplexet képez a bioszubsztráttal az injekció beadásának helyén - helyi hatás (gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, fertőtlenítő stb.), ellentétben a felszívódás után kialakuló reszorpcióval. .

A gyomor-bél traktusban fel nem szívódó vagy megsemmisülő gyógyászati anyagokat injektálják. Ezt az adagolási módot sürgősségi helyzetekben is használják sürgősségi ellátásra. Subcutan beadva a gyógyszer a kapillárisokon keresztül felszívódik, és bejut az általános véráramba. A hatás 10-15 perc után alakul ki, mértéke nagyobb, időtartama rövidebb, mint szájon át.

Még gyorsabb felszívódás és ezért a hatás akkor jelentkezik, amikor intramuszkuláris injekció. Ezek az injekciók kevésbé fájdalmasak, mint a szubkután injekciók.

Intravénásan beadva a gyógyszer azonnal bejut a véráramba (a farmakokinetika összetevőjeként nincs felszívódás). Ebben az esetben az endotélium érintkezésbe kerül a gyógyszer nagy koncentrációjával. A toxikus hatások elkerülése érdekében az erős gyógyszereket izotóniás oldattal vagy glükózoldattal hígítják, és általában lassan adják be. A sürgősségi ellátásban gyakran alkalmaznak intravénás injekciókat. Ha a gyógyszer intravénás beadása nem lehetséges (például égett betegeknél), a gyors hatás elérése érdekében a nyelv vastagságába vagy a szájfenékbe fecskendezhető.

Egy adott szervben magas koncentráció (például citosztatikumok, antibiotikumok) létrehozásához a gyógyszert az afferens artériákba fecskendezik. A hatás nagyobb lesz, mint az intravénás beadásnál, és a mellékhatások is kisebbek lesznek. Agyhártyagyulladás és spinális érzéstelenítés esetén szubarachnoidális gyógyszerek beadását alkalmazzák. Szívleállás esetén az adrenalint intrakardiálisan adják be. Néha gyógyszereket fecskendeznek be a nyirokerekbe.

A gyógyszerek (hörgőtágítók, allergiaellenes szerek stb.) belélegzését a hörgők befolyásolására (helyi hatás), valamint a gyors (hasonlóan a intravénás beadás) és erős reszorpciós hatást fejt ki, mivel a pulmonalis alveolusokban nagyszámú kapilláris található, és itt a gyógyszerek intenzív felszívódása következik be. Ily módon az illékony folyadékok, gázok, valamint a folyékony ill szilárd anyagok aeroszolok formájában.

Egy gyógyhatású gyógyszer különféle módon kerülhet be a szervezetbe. A gyógyszer beadási módjait a terápiás hatás sebessége, súlyossága és időtartama határozza meg. Egyes esetekben hatásának jellege, és így gyógyulásunk is attól függ, hogy a gyógyszer hogyan kerül be a szervezetbe. A gyógyszerek szájon át történő beadásának számos fő módja létezik, és mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Mielőtt kitalálná, melyik beadási módot válassza, pontosan tudnia kell, hogy milyen gyógyszerformák léteznek.

A drogok alapvető formái

Mielőtt meghatározná a gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módját, tudnia kell, hogy milyen típusú gyógyszerek léteznek, és ezek közül sok van:

Megoldások- Ezt folyékony formában drog. Vízzel, alkohollal, glicerinnel vagy más oldószerrel hígított gyógyászati anyagok. De érdemes megjegyezni, hogy a jó minőségű és sértetlen oldatnak átlátszónak kell lennie, nem tartalmazhat zavaros üledéket vagy idegen részecskéket. Parenterális és enterális adagolásra egyaránt alkalmazhatók.
Főzetek és infúziók- ezek a termékek növényi anyagokból készülnek. De érdemes megjegyezni, hogy ők hosszú ideje nem tárolva, legfeljebb 3 napig hűvös helyen, óvva napsugarak hely.
Tabletták- ez egy szilárd anyag, amelyet préseléssel nyernek. Leginkább szájon át szedik, de ez is lehetséges külső út gyógyszerek beadása, ha azokat porrá zúzzák.

Dragee- ez egy másik típusú termék, amelyet úgy állítanak elő, hogy a fő anyagot egy granulátumra rétegelik. Orális adagolásra használják.
Kapszulák- a gyógyszer szilárd formája zselatinnal vagy más anyaggal bevont tabletta. Leggyakrabban a kapszulák keserű utóízű gyógyszereket, ill specifikus szag, a héjnak köszönhetően sokkal egyszerűbb ezeket a gyógyszereket szedni. Ezenkívül lehetővé teszi az anyag védelmét az emésztőrendszerben történő gyors megsemmisüléstől.
Gyertyák a gyógyszer olyan adagolási formája, amely szobahőmérsékleten szilárd marad, de megolvad az emberi testben. Ha figyelembe vesszük a gyógyszerek beadását, akkor a kúpok kétféle módja van - rektális és hüvelyi.
Tapasz- Ez a termék műanyag formája, amely a testhőmérséklet hatására meglágyul és könnyen tapad a bőrhöz. Csak külső használatra alkalmas.
Kenőcsök- viszkózus állagú termék, főként külső használatra. Körülbelül 25% szárazanyagot kell tartalmazniuk.

A gyógyszerek beadásának többféle módja van, mindegyiket részletesebben megvizsgáljuk.

Az enterális beadás típusai

Az enterális gyógyszeradagolás módja az egyik legkényelmesebb és legbiztonságosabb. Ennek az útnak több altípusa van: orális, szublingvális, rektális.

1. A gyógyszer szájon át történő beadása, más szóval lenyelés- ez az egyik legtöbb egyszerű módszerek, ezért is írja fel legtöbbször sok orvos. Az így bejuttatott gyógyszerek felszívódása főként diffúzió útján történik vékonybél, ritka esetekben - a gyomorban. A használat hatása 30-40 perc után észrevehető. Ez az oka annak sürgősségi segítség Ez a módszer nem megfelelő. A felszívódás sebessége és teljessége a táplálékfelvételtől, annak összetételétől és mennyiségétől függ. Így, ha éhgyomorra issza a gyógyszert, javul a gyenge bázisok felszívódása, mivel a gyomor savassága alacsony, de a savak étkezés után jobban felszívódnak. De vannak olyan gyógyszerek is, mint például a „Kalcium-klorid”, amelyek étkezés után a szervezetbe jutva oldhatatlan kalcium-sókat képezhetnek, ami korlátozza a vérbe való felszívódásuk lehetőségét.

2. A gyógyszerbevitel másik kényelmes és hatékony enterális módja a szublingvális. A gyógyszert a nyelv alá helyezzük, a nyálkahártya nagy kapillárishálózatának köszönhetően nagyon gyorsan felszívódik. A hatás néhány percen belül jelentkezik. Ezt az adagolási módot leggyakrabban a nitroglicerin angina pectoris, a klonidin és a nifedipin alkalmazására használják a hipertóniás krízis megszüntetésére.

3. A rektális módszert nem használják túl gyakran. Főleg gyomor-bélrendszeri megbetegedések, vagy eszméletlen betegek esetén alkalmazzák.

Enterális beadás: előnyei és hátrányai

Minden gyógyszerbeadási módnak és módszernek megvannak a maga előnyei:

Egyszerűség és könnyű használat.
Természetesség.
Relatív biztonság a beteg számára.
Nem igényel sterilitást vagy egészségügyi személyzet felügyeletét.
Hosszú távú terápia lehetősége.
Kényelem a betegnek.

De vannak hátrányai is a gyógyszer enterális beadási módjának:

A hatás lassan jelentkezik.
Alacsony biológiai hozzáférhetőség.
A szívás különböző sebessége és teljessége.
A táplálékfelvétel és egyéb összetevők hatása a felszívódási folyamatra.
Eszméletlen állapotban lévő betegek nem használhatják.
Nem tanácsos olyan betegeknél alkalmazni, akiknek a gyomor és a belek patológiái vannak.

A gyógyszerek parenterális adagolásának típusai

A parenterális gyógyszeradagolás módja magában foglalja a gyógyszerek beadását anélkül, hogy bevonnának emésztőrendszer. Több típusra osztható.

Intradermális- ezt a módszert elsősorban diagnosztikai célokra használják, például Burnet allergia tesztekhez vagy helyi érzéstelenítéshez.
Szubkután- használt, ha kell maximális hatás a gyógyszertől. Ez annak köszönhető, hogy a bőr alatti zsírréteg jól ellátott vérerekkel, és ez elősegíti a gyors felszívódást.
Intramuszkulárisan- akkor alkalmazzák, ha a bőr alatti beadás irritációt vagy fájdalmat okoz, és akkor is, ha maga a gyógyszer lassan szívódik fel.

Csonton belüli- ezt a módszert ritkán alkalmazzák, főleg kiterjedt égési sérülések és végtagdeformitások esetén, amikor más lehetőségek nem használhatók.

Ha gyógyszereket kell beadni, az ereken keresztüli útvonalak a következők:

Intravénásan- ezt a módszert használják a bevezetésre nagy mennyiség gyógyszerek és egyes gyógyszerek, amelyek használatához ilyen követelmény tartozik.

Intraartériás- sokk, nagy vérveszteség, fulladás, sérülés okozta állapotok esetén használják Áramütés, mérgezés és fertőzések.
A nyirokerekbe- ezzel a módszerrel biztosítják, hogy a gyógyszer ne kerüljön a májba és a vesékbe, hogy pontosabb bejuttatást biztosítson a betegség helyére.

A gyógyszerek intravaszkuláris beadása nem mindig kényelmes;

Mellhártya.
Hasi.
Szívek.
Ízületi.

előnyök és hátrányok

A parenterális adagolásnak számos előnye van:

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert megkerülve adják be emésztőrendszer, ami nagyon fontos a súlyos gyomorbetegségben szenvedő betegek számára.
Vészhelyzetekben a cselekvés gyorsasága szükséges.
Maximális adagolási pontosság.
A gyógyszer változatlan formában kerül a vérbe.

A gyógyszer parenterális adagolásának számos hátránya van:

A gyógyszert képzett orvosnak kell beadnia.
Aszepszis és antiszeptikum szükséges.
Nehéz, sőt lehetetlen a gyógyszer beadása, ha az injekció beadásának helyén vérzés vagy bőrsérülés tapasztalható.

Belégzés

A gyógyszer beadási módja lehetővé teszi aeroszolok, gázok (illékony antiszeptikumok) és porok használatát a kezelés során Ezzel a beadási móddal a gyógyszerek gyorsan bejutnak a szervezetbe és kifejtik terápiás hatásukat. Ezenkívül könnyen szabályozható a gyógyszer koncentrációja a vérben - az inhaláció leállítása a gyógyszer hatásának felfüggesztéséhez vezet. Aeroszol belélegzésével a gyógyszer koncentrációja a hörgőkben nagyon magas, minimális

De érdemes megjegyezni, hogy bármennyire is hatékony az inhaláció, nem teszi lehetővé a használatát irritáló anyagok. Szem előtt kell tartania azt is, hogy az inhalációs gyógyszerek hatással lehetnek másokra (például érzéstelenítés).

Az inhalációs adagolás előnyei és hátrányai

Továbbra is mérlegeljük a gyógyszerek beadásának módjait. Az inhalációs módszernek is vannak előnyei és hátrányai. Az inhaláció előnyei:

Közvetlenül a patológia helyén hat.
A gyógyszer könnyen behatol a gyulladás helyére, miközben változatlanul megkerüli a májat, ami magas koncentrációt okoz a vérben.

Az inhaláció hátrányai:

Ha a hörgők átjárhatósága súlyosan károsodott, a gyógyszer nem hatol be jól a betegség helyére.
A gyógyszerek irritálhatják az orr, a száj és a torok nyálkahártyáját.

A főbb gyógyszeradagolási módokról már szó esett, de vannak olyanok is, amelyek bizonyos esetekben szintén nélkülözhetetlenek lehetnek.

Rektális, vaginális és urethralis beadási módok

Ha összehasonlítjuk a rektális gyógyszeradagolás módját az orális adagolással, akkor biztosan állíthatjuk, hogy az első módszer hatása sokkal gyorsabban jelentkezik. A gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe anélkül, hogy az emésztőrendszer és a máj enzimei elpusztítanák.

Az előzőleg porrá őrölt és hígított kúpokat, kenőcsöket és egyéb gyógyszereket rektálisan adják be a szervezetbe, miközben beöntést alkalmaznak. De érdemes megjegyezni, hogy a rektálisan beadott oldat sokkal gyorsabban fejti ki hatását, mint a kúp. A beöntés térfogata felnőtteknél 50-100 ml, gyermekeknél 10-30 ml. De ez a módszer A gyógyszerek bevezetésének hátrányai is vannak:

Használata kényelmetlen.
Különleges eltérések a sebességben és az általános szívóképben.

A hüvelyi és húgycső módszerei lehetővé teszik bármilyen gyógyszer beadását. De mindkét módszer ad legjobb eredmény, ha e szervek fertőzéseinek kezelésére vagy diagnosztikára, például beadásra használják kontrasztanyagok, mint például a "Yodamide", "Triombrast" és mások.

Spinalis és intracranialis beadási módok

Nagyon ritka esetekben spinális és intracranialis (suboccipitalis, subarachnoidális, szubdurális és mások) injekciókat alkalmaznak. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszert csak ilyen módszerekkel szabad beadni képzett szakember. Az ilyen eljárásokhoz csak steril, teljesen átlátszó, semleges reakciójú, valódi vizes oldatok alkalmazása szükséges. Az akció nagyon gyorsan jön.

Transzdermális terápiás rendszerek

BAN BEN Utóbbi időben egyre gyakrabban jelennek meg gyógyszereket V új forma. A transzdermális terápiás rendszerek (TTS) ezek közé tartoznak. Ezek egy lágy adagolási forma, amelyet külső használatra szántak a gyógyszer lassú felszabadulásával. A modern TTS olyan fóliák és vakolatok, amelyeket a legmodernebb technológiával gyártottak, és nagyon kényelmesen használhatók: a tapasz fel van ragasztva bőrtakaró, és a film az arc mögé kerül. Ebben az esetben a fő anyag a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül felszívódik a vérbe.

A világ számos orvosa az utóbbi időben egyre jobban odafigyel arra legújabb módokon gyógyszerek beadása. Mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai, beleértve a TTS-t is. Nézzük az előnyöket:

A gyógyszer gyorsított ütemben fejti ki hatását.
A gyógyszer fokozatosan, megszakítás nélkül lép be a vérbe, ami biztosítja a fő anyag stabil szintjét.
A kellemetlen érzések teljesen kizártak, ez vonatkozik a hányásra és az injekciók okozta fájdalomra is.
Teljes hiány nem kívánt hatások az emésztőrendszerből.
Csökkentett allergia gyakorisága.
Lehetőség a gyógyszer gyors leállítására, ha bármilyen ellenjavallat van.
Pontos adagolás.
Lehetőség a gyógyszer célzott eljuttatására a kívánt testrészre.

A leírt gyógyszeradagolási módok mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. De akármilyen jó is a módszer, a lényeg az, hogy orvosnak kell felírnia, és tanácsos, hogy a legbonyolultabb és legritkább beadási módokat speciálisan képzett személy végezze el. egészségügyi intézmény. Vigyázzon magára, nehogy azon kelljen gondolkodnia, hogyan juttatja be a gyógyszert a szervezetbe.

A gyógyszerek végbélen (rektálisan) keresztül történő beadása az enterális beadási módra vonatkozik. A folyékony gyógyszerformákat a végbélen keresztül adják be: főzetek, oldatok, nyálka mikrobeöntés formájában és lágy adagolási formák (kúpok). A kúpok az adagolt adagolási formákhoz tartoznak. Gyógyászati anyagokból és bázisból állnak. A legjobb alap a kakaóvaj (Oleum Cacao). A végbélkúpok (kúpok) általában hegyes végű kúp vagy henger alakúak. Szobahőmérsékleten a kúpok szilárd állagúak, testhőmérsékleten megolvadnak, és felszívódásuk után felszívódnak a vena cava inferior rendszerébe, majd a májat megkerülve a szisztémás véráramba. A kúpokban lévő gyógyászati anyagokat főként helyi, ritkábban reszorpciós hatásra használják.

A rektális adagolás előnyei:

1. Alkalmazási lehetőség szájon keresztül történő beadás esetén: hányással, nyelési nehézséggel, a beteg eszméletlen állapotában, a gyomornyálkahártya károsodásával.

2. Az injektált reszorpciós hatású gyógyászati anyagok a májat megkerülve bejutnak a véráramba, és ezért nem pusztulnak el

A rektális beadási mód hátrányai:

1. a használat kellemetlenségei (különösen a kórházon kívül);

2. a gyógyszer kis felszívódási felülete és rövid érintkezési ideje a nyálkahártyával (a gyermek számára nehéz lehet a gyógyszert a bélben tartani);

3. a gyógyszer irritáló hatása a nyálkahártyára, aminek következtében proctitis léphet fel.

A végbélkúp bevezetése

Egyszerű orvosi szolgáltatás célja (cél): terápiás

Javallatok: az orvos által előírt módon

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a beadott gyógyszerforma hatóanyagával szemben.

Felszerelés: kúp csomagolás, olló, kesztyű, folyékony szappan vagy kézfertőtlenítő, eldobható törülköző, edény a fertőtlenítéshez.

A műveletek algoritmusa:

I. Az eljárás előkészítése

1. Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét.

2. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljárás végrehajtásához.

4. Válassza le a pácienst egy paravánnal (ha más betegek is vannak a szobában).

5. Segítsen a betegnek az oldalán feküdni, térdét behajlítani.

6. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.

II. Az eljárás végrehajtása.

7. Nyissa ki a kúp héját (anélkül, hogy eltávolítaná a kúpot a héjból)

8. Kérje meg a beteget, hogy lazítson, egyik kezével tárja szét a fenekét, a másikkal pedig helyezze be a kúpot a végbélnyílásba (a membrán a kezében marad).

9. Hívja meg a beteget, hogy feküdjön le a számára kényelmes testhelyzetbe.

10. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát.