Felszívódás a vékonybélben. A vékonybél abszorpciós funkciója. Felszívódási zavar a bélben

A tápanyagok bejutnak az erekbe és nyirokkapillárisok a hámhártyán keresztül emésztőrendszer. Ez főleg a vékonybélben fordul elő, amelynek célja, hogy a felszívódást a lehető leghatékonyabbá tegye.

A bél belsejét nyálkahártya béleli azzal hatalmas összeget kinövések: e szerv belső felületének minden négyzetcentiméterén több mint 2500 bolyhok találhatók. Minden boholysejt akár 3000 mikrobolyhot is termel. Köszönet a villinek és a mikrovillinek belső felület vékonybél meghaladja a futballpálya területét. Tehát a parietális emésztéshez a szervezetben van egy felület hatalmas méretű- anyagok szívódnak fel rajta keresztül.

Hasonló esszéket ajánl:

A bolyhok üregei vér- és nyirokkapillárisokat tartalmaznak, a sima elemeit izomszövet, idegrostok. Villi és mikrobolyhok a fő „eszköz”, amely biztosítja a tápanyagok felszívódását.

Hogyan történik az anyagok felszívódása?

Az anyagoknak a bélhámon keresztül történő szállításának két módja van: a sejtek közötti réseken és magukon a hámsejteken keresztül. Az első esetben diffúzióval hajtják végre. Ily módon a víz és néhány ásványi só ill szerves vegyületek. A diffúzió révén azonban csak kis része tápanyagok. Sok molekulának magán a hámsejteken keresztül kell behatolnia a bolyhokba. Először is, ezeknek a molekuláknak át kell jutniuk a plazmamembránjukon. Ebben speciális hordozómolekulák segítenek nekik. Egy sejtbe jutva a tápanyagmolekulák a citoplazmában egy másik sejtbe költöznek, és a membránon keresztül az intercelluláris folyadékba jutnak. Ezeknek az akadályoknak az elnyelt molekulák általi leküzdése általában nagy mennyiségű energiát igényel.

Mi történik azokkal az anyagokkal, amelyek elérik a bolyhok sejtközi folyadékát? molekuláik a bolyhok vér- vagy nyirokkapillárisaiba kerülnek. A vízben oldott glükóz, aminosavak és sók közvetlenül a vérbe jutnak ásványok. Zsír bomlástermékek (glicerin és zsírsav) először a nyirokba, és vele együtt a keringési rendszerbe jut.

Az emberi vastagbél 1,2-1,5 m hosszú, átmérője eléri a 9 cm-t. Az egyetlen kivétel néhány anyag, például a cellulóz. Részben a vastagbélben emészti meg számos tejsavbaktérium. Ezek a baktériumok kölcsönös szintetizálja az ember számára hasznos anyagokat: egyes aminosavakat, K-vitamint, B-vitaminokat, amelyek bejutnak a vérbe és eljutnak az emberi szervezet minden sejtjébe.

A vastagbél falának mirigyei által termelt emésztőnedv szinte nem tartalmaz enzimeket. Fő összetevője a nyálka, amely az emésztetlen maradványokra hat, és olajszerűvé válnak.

Emésztés a vastagbélben - fő szakaszok

Miért tömörödnek össze az ételmaradékok a vastagbélben? Itt történik a víz intenzív felszívódása az erekbe. Következésképpen gyomorpép, előre haladva fokozatosan sűrű székletté alakul. A széklet akár 36 óráig is a vastagbélben maradhat, mielőtt a végbél felé halad. A végbélből a végbélnyíláson keresztül kerülnek ki, körülvéve záróizom. Ez a záróizom, ellentétben a nyelőcsőben és a gyomorban található záróizommal, önként összehúzódik. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztás ürülék a személy irányít. Következésképpen a felszívódás az emésztőrendszer minden részében megtörténik. Azonban mindegyiken a belső környezet fogad különféle anyagok. BAN BEN szájüregés a nyelőcső tápanyagok szinte nem szívódnak fel. A gyomorban kis mennyiségben felszívódik a víz, glükóz, aminosavak A tápanyagok intenzív felszívódása a vékonybélben történik. A víz főként a vastagbélben szívódik fel.

A felszívódás egy élettani folyamat, amely abból áll, hogy vizes oldatok a táplálék emésztése eredményeként képződött tápanyagok a gyomor-bélcsatorna nyálkahártyáján keresztül behatolnak a nyirok- és vérerekbe. Ennek a folyamatnak köszönhetően a szervezet megkapja az élethez szükséges tápanyagokat.

Az emésztőcső felső részeiben (száj, nyelőcső, gyomor) a felszívódás nagyon jelentéktelen. A gyomorban például csak víz, alkohol, egyes sók és szénhidrát bomlástermékek szívódnak fel, mégpedig kis mennyiségben. Kisebb felszívódás következik be patkóbél.

A tápanyagok nagy része a vékonybélben szívódik fel, és a felszívódás a vékonybélben történik különböző területeken a belek különböző ütemben. A maximális felszívódás a vékonybél felső részében történik (22. táblázat).

22. táblázat Anyagok felszívódása in különböző osztályok kutya vékonybél

	Anyagok felszívódása a bélben, %
Anyagok	25 cm-rel lejjebb		2-3 cm-rel feljebb
	portás	felülmúlja a vakbélt	a vakbélből
Alkohol
Glükóz
Keményítő paszta
Palmitinsav

Vajsav

A vékonybél falai tartalmaznak speciális testek felszívódás - bolyhok (48. ábra).

A bélnyálkahártya teljes felülete emberben hozzávetőlegesen 0,65 m2, a bolyhok jelenléte miatt (1 mm2-enként 18-40) eléri az 5 m2-t. Ez körülbelül háromszorosa a test külső felületének. Verzar szerint egy kutya vékonybelében körülbelül 1 000 000 boholy található.

Rizs. 48. Keresztmetszet vékonybél személy:

/ - bolyhok idegfonattal; d - a bolyhok központi tejedénye simaizomsejtekkel; 3 - Lieberkühn kripták; 4 - muscularis nyálkahártya; 5 - plexus submucosus; g_submucosa; 7 - nyirokerek plexusa; c - körkörös izomrostok rétege; 9 - nyirokerek plexusa; 10 - a plexus myente ganglionsejtjei; 11 - hosszanti izomrostok rétege; 12 - savós membrán

A bolyhok magassága 0,2-1 mm, szélessége 0,1-0,2 mm, mindegyik 1-3 kis artériát és legfeljebb 15-20 kapillárist tartalmaz, amelyek a hámsejtek alatt helyezkednek el. A felszívódás során a kapillárisok kitágulnak, aminek köszönhetően jelentősen megnő a hám felszíne és érintkezése a kapillárisokban áramló vérrel. A bolyhok tartalmaznak nyirokér csak egy irányba nyíló szelepekkel. A simaizomzat jelenléte miatt a boholyban ritmikus mozgásokat tud végezni, melynek hatására a bélüregből felszívódnak az oldható tápanyagok, és a nyirok préselődik ki a boholyból. 1 perc alatt minden boholy 15-20 ml folyadékot képes felszívni a bélből (Verzar). A bolyhok nyirokeréből a nyirok bejut az egyik nyirokcsomókés tovább - a mellkasi nyirokcsatornába.

Evés után a bolyhok több órán keresztül mozognak. Ezeknek a mozgásoknak a gyakorisága körülbelül 6-szor percenként.

A bolyhok összehúzódása a bélüregben elhelyezkedő anyagok, például peptonok, albumin, leucin, alanin, extraktumok, glükóz, mechanikai és kémiai irritációja hatására következik be, epesavak. A bolyhok mozgását a humorális útvonal is serkenti. Bebizonyosodott, hogy a duodenum nyálkahártyájában specifikus hormon, a villikinin képződik, amelyet a véráram a bolyhokba juttatva serkenti azok mozgását. A hormon és a tápanyagok hatása a bolyhok izmaira nyilvánvalóan a bolyhokba ágyazott idegelemek részvételével történik. Egyes adatok szerint ebben a folyamatban a nyálkahártya alatti rétegben elhelyezkedő Meissner-plexus vesz részt. Amikor a beleket elszigetelik a testtől, a bolyhok mozgása 10-15 perc múlva leáll.

A vastagbélben normál élettani körülmények között lehetséges a tápanyagok felszívódása, de kis mennyiségben, valamint könnyen lebomló, jól felszívódó anyagok. Ez azon alapul orvosi gyakorlat táplálkozási beöntés használata.

A víz meglehetősen jól felszívódik a vastagbélben, ezért a széklet sűrű konzisztenciát kap. Ha a vastagbélben a felszívódási folyamat megszakad, laza széklet jelenik meg.

E. S. London angiosztómiás technikát dolgozott ki, melynek segítségével az abszorpciós folyamat néhány fontos aspektusát lehetett tanulmányozni. Ez a technika abban áll, hogy a veremekhez nagy hajók egy speciális kanül végét felvarrjuk, a másik végét a bőrseben keresztül hozzuk ki. Az ilyen angiosztómás csövekkel rendelkező állatok hosszú ideig különös gondossággal élnek, és a kísérletvezető az érfalat egy hosszú tűvel átszúrva az emésztés során bármikor vért nyerhet az állattól biokémiai elemzés céljából. E. S. London ezzel a technikával azt találta, hogy a fehérjelebontás termékei elsősorban a vékonybél kezdeti részeiben szívódnak fel; felszívódásuk a vastagbélben kicsi. Az állati fehérjét általában 95-99%-ban emésztik fel és szívják fel.

és zöldség - 75-80%. Felszívódik a belekben következő termékek fehérjebontás: aminosavak, di- és polipeptidek, peptonok és albumózok. Kis mennyiségben az emésztetlen fehérjék is felszívódnak: szérumfehérjék, tojás- és tejfehérjék – kazein. A felszívódott emésztetlen fehérjék mennyisége gyermekeknél jelentős lehet fiatalon(R. O. Faitelberg). A vékonybélben az aminosavak felszívódásának folyamata szabályozási befolyás alatt áll idegrendszer. Így a splanchnicus idegek átmetszése fokozott felszívódást okoz kutyákban. A vagus idegek átmetszését a rekeszizom alatt számos anyag felszívódásának gátlása kíséri a vékonybél izolált hurokban (Ya. P. Sklyarov). Fokozott felszívódás figyelhető meg a szoláris plexus csomópontjainak kiirtása után kutyáknál (Nguyen Thai Luong).

Az aminosavak felszívódásának sebességét egyes mirigyek befolyásolják belső szekréció. A tiroxin, kortizon, pituitrin és ACTH állatoknak történő beadása a felszívódás sebességének megváltozásához vezetett, de a változás jellege e hormonális gyógyszerek adagjaitól és használatuk időtartamától függött (N. N. Kalasnyikova). A szekretin és a pankreozimin felszívódásának sebessége megváltozik. Kimutatták, hogy az aminosav-transzport nemcsak az enterocita apikális membránján, hanem az egész sejten keresztül is megtörténik. A szubcelluláris organellumok (különösen a mitokondriumok) részt vesznek ebben a folyamatban. Az emésztetlen fehérjék felszívódásának sebességét számos tényező befolyásolja, különösen a bélrendszer patológiája, a bevitt fehérjék mennyisége, az intraintesztinális nyomás és a teljes fehérjék vérbe kerülése. Mindez a szervezet szenzibilizálódásához, allergiás betegségek kialakulásához vezethet.

A monoszacharidok (glükóz, levulóz, galaktóz) és részben diszacharidok formájában felszívódó szénhidrátok közvetlenül a vérbe kerülnek, ahonnan a májba kerülnek, ahol glikogénné szintetizálódnak. A felszívódás nagyon lassan megy végbe, és a különböző szénhidrátok felszívódásának sebessége nem azonos. Ha a vékonybél falában a monoszacharidok (glükóz) foszforsavval kombinálódnak (foszforiláció), a felszívódás felgyorsul. Ezt bizonyítja, hogy ha egy állatot monojód-ecetsavval mérgeznek meg, amely gátolja a szénhidrátok foszforilációját, akkor azok felszívódása jelentősen megnő.

lelassul. A felszívódás a bél különböző részein eltérő. Az izotóniás glükózoldat felszívódásának sebessége alapján emberben a vékonybél szakaszai a következő sorrendbe rendezhetők: duodenum>jejunum>ileum. A tejcukor a legnagyobb mértékben a duodenumban szívódik fel; malátacukor - vékonyban; szacharóz - a jejunum disztális részében és ileum . A kutyák részt vehetnek különböző osztályok

a belek alapvetően megegyeznek az emberekével. Az agykéreg részt vesz a szénhidrát felszívódási folyamat szabályozásában a vékonybélben. Így A.V. Rikkl mind a felszívódás fokozására, mind a késleltetésre. A felszívódás intenzitása megváltozik az étel stimulációja során, az evés során. Kísérleti körülmények között a központi idegrendszer funkcionális állapotának megváltoztatásával lehetett befolyásolni a vékonybélben a szénhidrátok felszívódását, farmakológiai szerek, az agykéreg frontális régiójában, parietális, temporális, occipitalis és posterior limbikus területein beültetett elektródákkal rendelkező kutyák különböző kérgi területek áram általi irritációja (R. O. Faitelberg). A hatás függött az agykéreg funkcionális állapotában bekövetkezett eltolódás természetétől, a farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával végzett kísérletekben, a kéreg aktuális irritációnak kitett területein, valamint az irritáció erősségétől. Különösen az derült ki magasabb értéket a limbikus kéreg vékonybél abszorpciós funkciójának szabályozásában.

Milyen mechanizmussal vesz részt az agykéreg a felszívódás szabályozásában? Jelenleg okkal feltételezhető, hogy a központi idegrendszer felé a bélben zajló felszívódási folyamatról információt impulzusok szállítanak, amelyek mind az emésztőrendszer receptoraiban, mind az emésztőrendszer receptoraiban keletkeznek. véredény, utóbbiakat pedig a belekből a véráramba kerülő vegyszerek irritálják.

A szubkortikális struktúrák fontos szerepet játszanak a vékonybélben történő felszívódás szabályozásában. A thalamus laterális és posteroventrális magjainak stimulálásával a cukorfelszívódás változásai egyenlőtlenek voltak: az előbbi stimulálásával gyengülést, az utóbbi stimulálásával pedig növekedést figyeltek meg. Az abszorpciós intenzitás változásait különböző módon figyelték meg

a globus pallidus kotrása, amygdalaés at

elektromos áram okozta irritáció a subtubercularis régióban (P. G. Bogach).

Így a kéreg alatti képződmények részvétele a re-

A vékonybél abszorpciós aktivitását az agytörzs retikuláris kialakulása befolyásolja. Ezt bizonyítják a klórpromazinnal végzett kísérletek eredményei, amely blokkolja a retikuláris képződés adrenoreaktív struktúráit. A kisagy részt vesz a felszívódás szabályozásában, hozzájárulva a felszívódási folyamat optimális lefolyásához a szervezet tápanyagigényétől függően.

A legfrissebb adatok szerint az agykéregben és a központi idegrendszer mögöttes részeiben fellépő impulzusok az idegrendszer autonóm részén keresztül jutnak el a vékonybél abszorpciós apparátusába. Ezt bizonyítja, hogy a vagus vagy splanchnicus idegek kikapcsolása vagy irritációja jelentősen, de nem egyirányú, megváltoztatja a felszívódás (különösen a glükóz) intenzitását.

Az endokrin mirigyek is részt vesznek a felszívódás szabályozásában. A mellékvese működésének megzavarása befolyásolja a szénhidrátok felszívódását a vékonybélben. A kortin és a prednizolon bejutása az állatok szervezetébe megváltoztatja a felszívódás intenzitását. Az agyalapi mirigy eltávolítását a glükóz felszívódásának gyengülése kíséri. Az ACTH állatnak történő beadása serkenti a felszívódást; a pajzsmirigy eltávolítása csökkenti a glükóz felszívódásának sebességét. A glükóz felszívódásának csökkenése pajzsmirigy-ellenes szerek (6-MTU) adásakor is megfigyelhető. Valami okunk van beismerni, hogy a hasnyálmirigyhormonok befolyásolhatják a vékonybél abszorpciós apparátusának működését (49. ábra).

A semleges zsírok a bélben szívódnak fel, miután glicerinre és magasabb zsírsavakra bomlanak. A zsírsavak felszívódása általában akkor következik be, ha epesavakkal kombinálják őket. Ez utóbbiakat a portális vénán keresztül a májba jutva a májsejtek epével választják ki, így ismét részt vehetnek a zsírfelszívódás folyamatában. A bélnyálkahártya hámjában felszívódó zsírlebomlás termékei ismét zsírrá szintetizálódnak.

R. O. Faitelberg úgy véli felszívódási folyamat négy szakaszból áll: üreges termékek szállítása -

Rizs. 49. A bélben zajló abszorpciós folyamatok neuroendokrin szabályozása (R. O. Faitelberg és Nguyen Thai Luong szerint): Fekete nyilak - afferens információ, fehér - efferens impulzusátvitel, árnyékolt - hormonális szabályozás

lipolízis és parietális lipolízis az apikális membránon keresztül; zsírrészecskék szállítása a citoplazmatikus retikulum tubulusainak membránja és a lamellás komplex vakuóluma mentén; a kilomikronok szállítása az oldalsó és. alapmembránok; a chilomikronok szállítása a nyirok- és vérerek endothel membránján keresztül. A zsírfelszívódás mértéke valószínűleg a szállítószalag összes szakaszának működési szinkronjától függ (50. ábra).

Megállapították, hogy egyes zsírok befolyásolhatják mások felszívódását, és két zsír keverékének felszívódása jobban megy végbe, mint mindegyik külön-külön.

A belekben felszívódó semleges zsírok a nyirokereken keresztül a nagy mellkasi csatornába jutnak a vérbe. Zsírok, mint a vaj és disznó zsír 98%-ig felszívódik, a sztearin és a spermaceti pedig 9-15%-ig. Ha a zsíros étel (tej) elfogyasztása után 3-4 órával kinyitja az állat hasüregét, akkor szabad szemmel könnyen láthatja a bélfodor nagy mennyiségű nyirokkal teli nyirokereit. A nyirok tejszerű megjelenésű, és tejszerű lének vagy chyle-nek nevezik. A felszívódás után azonban nem minden zsír kerül a nyirokerekbe, egy része kerülhet a vérbe. Ez ellenőrizhető, ha az állat mellkasa be van kötve. nyirokcsatorna. Ezután a vér zsírtartalma meredeken növekszik.

A víz nagy mennyiségben jut be a gyomor-bél traktusba. Egy felnőtt napi vízfogyasztása eléri a 2 litert. A nap folyamán egy személy akár 5-6 liter emésztőnedvet választ ki a gyomorba és a belekben (nyál - 1 liter, gyomornedv- 1,5-2 l, epe - 0,75-1 l, hasnyálmirigylé- 0,7-0,8 l, bélnedv- 2 l). Csak körülbelül 150 ml ürül ki a belekből. A víz felszívódása részben a gyomorban, intenzívebben a vékony- és különösen a vastagbélben történik.

A sóoldatok főként asztali só, elég gyorsan felszívódnak, ha hipotóniásak. Ha a konyhasó koncentrációja eléri az 1%-ot, akkor a felszívódás intenzív, 1,5%-ig a só felszívódása leáll.

A kalcium-sók oldatai lassan és kis mennyiségben szívódnak fel. Magas sókoncentráció esetén a víz a vérből a belekben szabadul fel.

Rizs. 50. A zsírok emésztésének és felszívódásának mechanizmusa. Négylépcsős-

hosszú láncú lipidek transzportja az enterocitákon keresztül

(R. O. Feitelberg és Nguyen Thai Luong szerint)

Nick.

Bizonyos koncentrált sók hashajtóként történő klinikai alkalmazása ezen az elven alapul. A máj szerepe a felszívódási folyamatban. Ismeretes, hogy a gyomor és a belek falának ereiből a vér a portális vénán keresztül a májba, majd a májvénákon keresztül a vena cava alsó részébe és tovább az általános keringésbe jut. Az élelmiszerek rothadása során a belekben képződő mérgező anyagok (indol, skatol, tiramin stb.) és a vérbe felszívódnak a májban semlegesítik, ha ezekhez kénsavat és glükuronsavat adnak, és enyhén mérgező észter-kénsavat képeznek. Ez máj. I. P. Pavlov és V. N. Eck tisztázta, akik a következő eredeti műtétet végezték el, az úgynevezett Pavlov-Eck műtétet. A portális vénát anastomosis köti össze az inferior vena cava-val, így a bélből kiáramló vér a máj megkerülésével az általános keringésbe kerül. Az ilyen műtét után az állatok néhány napon belül elpusztulnak mérgezés következtében. mérgező anyagok, felszívódik a belekben. Az állatok hússal való etetése különösen gyorsan halálhoz vezet.

A máj olyan szerv, amelyben számos szintetikus folyamat játszódik le: a karbamid és a tejsav szintézise, a glikogén szintézise mono- és diszacharidokból stb. A máj szintetikus funkciója alapozza meg antitoxikus funkcióját. Amikor a nátrium-benzoátot bejuttatják a gyomor-bélcsatornába, a májban hippursav képződésével semlegesítik, amely azután a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Ez az egyik olyan funkcionális teszt alapja, amelyet klinikailag használnak a máj szintetikus funkciójának meghatározására emberekben.

Szívó mechanizmusok. Az abszorpciós folyamat abból áll e hogy a tápanyagok a bélhámsejteken keresztül behatolnak a vérbe és a nyirokba. Ebben az esetben a tápanyagok egyik része változás nélkül halad át a hámrétegen, a másik szintézisben megy keresztül. Az anyagok mozgása egy irányba halad: a bélüregtől a nyirok- és erek felé. Ennek oka a bélfal nyálkahártyájának szerkezeti sajátosságai és anyagok összetétele sejtekben találhatók. Határozza meg

Különösen fontos a bélüregben uralkodó nyomás, amely részben meghatározza a víz és az oldott anyagok hámsejtekbe történő szűrésének folyamatát. Ha a nyomás a bélüregben 2-3-szorosára növekszik, megnő például a konyhasóoldat felszívódása.

Egy időben azt hitték, hogy a szűrési folyamat teljesen meghatározza az anyagok felszívódását a bélüregből a hámsejtekbe. Ez a nézőpont azonban mechanisztikus, mivel az abszorpció folyamatát, amely egy összetett fiziológiai folyamat, egyrészt tisztán fizikai elvek alapján, másrészt az abszorpciós szervek biológiai specializációjának figyelembevétele nélkül, harmadszor pedig izoláltan az egész szervezettől általában és a központi idegrendszer szabályozó szerepét és annak vezető osztály- ugat agyféltekék agy. A szűrési elmélet következetlensége már abból a tényből is kitűnik, hogy a nyomás a bélben megközelítőleg 5 Hgmm. Art., és a vérnyomás a bolyhok kapillárisaiban eléri a 30-40 Hgmm-t. Art., azaz 6-8-szor több, mint a bélben. Ezt bizonyítja az is, hogy a tápanyagok behatolása normál élettani körülmények között csak egy irányban történik: a bélüregtől a nyirok- és erek felé; végül állatkísérletek igazolták, hogy az abszorpciós folyamat függ a kortikális szabályozástól. Megállapítást nyert, hogy a kondicionált reflexstimulációból származó impulzusok felgyorsíthatják vagy lelassíthatják az anyagok felszívódását a bélben.

Azok az elméletek, amelyek az abszorpciós folyamatot csak a diffúzió és az ozmózis törvényeivel magyarázzák, szintén tarthatatlanok és metafizikaiak. A fiziológia elegendő számú tényt halmozott fel, amelyek ennek ellentmondanak. Így például, ha szőlőcukor-oldatot viszünk be egy kutya bélébe a vér cukortartalmánál alacsonyabb koncentrációban, akkor először nem a cukor, hanem a víz szívódik fel. A cukor felszívódása a ebben az esetben csak akkor kezdődik, ha koncentrációja a vérben és a bélüregben azonos. Ha a glükózoldatot a vérben lévő glükóz koncentrációját meghaladó koncentrációban juttatják a bélbe, először a glükóz, majd a víz szívódik fel. Ugyanígy, ha erősen koncentrált oldatokat juttatunk a bélbe

sók, majd a vérből először víz kerül a bélüregbe, majd a bélüregben és a vérben lévő sók koncentrációjának kiegyenlítődésekor (izotónia) a sóoldat felszívódik. Végül, ha vérszérumot fecskendeznek be a bél kötött területére, amelynek ozmotikus nyomása megfelel a vér ozmotikus nyomásának, akkor a szérum hamarosan teljesen felszívódik a vérbe.

Mindezek a példák azt jelzik, hogy a bélfal nyálkahártyájában az egyirányú vezetés és a tápanyagok permeabilitása specifikus. Ezért lehetetlen az abszorpció jelenségét kizárólag a diffúziós és ozmózisos folyamatokkal magyarázni. Ezek a folyamatok azonban kétségtelenül szerepet játszanak a tápanyagok bélben történő felszívódásában. Az élő szervezetben végbemenő diffúziós és ozmózisos folyamatok alapvetően különböznek ezektől a mesterségesen létrehozott körülmények között megfigyelt folyamatoktól. A bélnyálkahártya nem tekinthető, ahogy egyes kutatók tették, csak félig áteresztő membránnak, membránnak.

A bélnyálkahártya és bolyhos apparátusa egy anatómiai képződmény, amely a felszívódási folyamatra specializálódott, és funkciói szigorúan alá vannak rendelve az egész szervezet élőszövetének általános törvényszerűségeinek, ahol minden folyamatot az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályoz.

Szívás- Ez az emésztőrendszer funkciója, amely abból áll, hogy a szervezet felszívja a tápanyagokat az élelmiszerekből. A folyamatot az anyagok aktív vagy passzív transzportja biztosítja a szervek falán keresztül gyomor-bél traktus. A felszívódás az emésztőrendszer teljes felületén megy végbe, de egyes szakaszokon a legaktívabb. Különösen a folyamat intenzitása a legmagasabb és.

A bél a tápanyagok felszívódásának fő helye. Ez a funkció a szervezet egyik legfontosabb feladata.

Felszívódás a vékonybélben

A vékonybél a tápanyagok felszívódásának fő régiója. A gyomorban és a nyombélben a tápanyagok legegyszerűbb komponenseikre bomlanak le, amelyek ezt követően a vékonybélben szívódnak fel.

Itt a következő anyagok szívódnak fel:

Aminosavak. Az anyagok fehérjemolekulák alkotóelemei.
Szénhidrát. Az élelmiszerekben található nagy szénhidrátmolekulák (poliszacharidok) egyszerű molekulákra bomlanak le – glükózra, fruktózra és más monoszacharidokra. Átjutnak a bélfalon és bejutnak a vérbe.
Glicerin és zsírsavak. Ezek az anyagok minden zsiradék összetevői, mind az állati, mind a növényi zsírban. Felszívódásuk nagyon gyorsan megy végbe, mivel az összetevők könnyen átjutnak a bélfalon. A koleszterin felszívódása ugyanúgy történik.
Víz és ásványi anyagok. A vízfelvétel fő helye az kettőspont, azonban az osztályokon is a vékony megy a bél a folyadék és az esszenciális mikroelemek aktív felszívódása.

Felszívódás a vastagbélben

A vastagbélben történő felszívódás fő termékei a következők:

Víz. A folyadék szabadon áthalad a szerv falát alkotó sejtek membránjain. A folyamat az ozmózis törvénye szerint megy végbe, és a vastagbél nyálkahártyájában lévő víz koncentrációjától függ. A folyadék és a sók helyes eloszlásának köszönhetően a víz aktívan bejut a szervezetbe és bejut a vérbe.
Ásványok. Az egyik alapvető funkciókat A vastagbél az ásványi anyagok felszívódása. Ezek lehetnek kálium-, kalcium-, magnézium-, nátrium- és egyéb létfontosságú sók fontos mikroelemek. Nagyon fontos Foszfátjaik is vannak - foszforszármazékok, amelyekből a szervezet szintetizálja a fő energiaforrást, az ATP-t.

Felszívódási zavar a bélben

Egyes betegségek akadályozhatják a létfontosságú anyagok felszívódását fontos összetevői- szénhidrátok, aminosavak, alkotóelemei zsírok, vitaminok és mikroelemek. Ezeknek az anyagoknak a szervezetbe való elégtelen bevitele kaszkádot vált ki biológiai reakciók amelyek a beteg állapotának romlásához vezetnek.

Okoz

A felszívódási zavar összes oka két fő csoportra osztható:

Szerzett rendellenességek. A bélrendszeri felszívódás másodlagos változásai nem a beteg genetikai anyagában rejlenek. Valamilyen olyan tényező váltja ki őket, amely hátrányosan befolyásolja az emésztőrendszer állapotát, és a tápanyagok felszívódásának megzavarásához vezet.
Veleszületett rendellenességek. Az ilyen állapotokat a tápanyagokat lebontó enzimek genetikailag programozott hiánya jellemzi. Tehát laktóz intolerancia esetén az embernek hiányzik az ezt az anyagot lebontó enzim, ezért nem szívódik fel a szervezetben. Az ilyen betegségeket fermentopátiának nevezik.

A másodlagos okokat pedig csoportokba sorolják attól függően, hogy milyen patológiák váltottak ki emésztési zavarokat. Ez nem csak a gyomor-bél traktus károsodása lehet, hanem más szervek patológiái is:

gasztrogén rendellenességek - gyomorpatológiák;
pancreatogén okok – a hasnyálmirigy betegségei;
enterogén okok – bélkárosodás;
hepatogén rendellenességek - károsodott májfunkcióval kapcsolatos okok;
endokrin diszfunkció - változások a pajzsmirigy működésében;
Iatrogén tényezők - a háttérben fellépő rendellenességek drog terápia egyes gyógyszerek (NSAID-ok, citosztatikumok, antibiotikumok), valamint besugárzás után.

Tünetek

NAK NEK általános tünetek a károsodott felszívódás a következőket tartalmazza:

hasmenés, a széklet jellegének megváltozása;
nehézség és étkezés után fellépő tünetek;
fokozott gyengeség, fáradtság;
sápadtság;
fogyás.

Attól függően, hogy mely anyagok nem szívódnak fel a szervezetben, klinikai kép betegségeket lehet kiegészíteni. Így vitaminhiány esetén látásromlás jelentkezik, bőr megnyilvánulásaiés a vitaminhiány egyéb tünetei. A törékeny körmök és haj, a csontfájdalom a kalciumhiányra utal. Az elégtelen vasbevitel miatt a betegnél vérszegénység alakul ki. A káliumhiány hátrányosan befolyásolhatja a szívműködést. A K-vitamin hiánya fokozott vérzési hajlamhoz vezethet.

A rendellenességek általános spektruma a szervezet alultápláltságának súlyosságától, a természettől függ okozó tényező ami befolyásolta a betegség kialakulását.

Mindenesetre a felszívódási zavar súlyos traumatikus tényező a szervezet számára, hátrányosan befolyásolva funkcionális tevékenységét. Ezért, ha ezt az állapotot észlelik, sürgős kezelésre van szükség.

Az emésztés élettana a vékonybélben Felszívódás Étkezési magatartás Osztály normál fiziológia Kras. GMA

A HASNYREGYLÉ ELEKTROLITOK ÖSSZETÉTELE Na és K = a plazmában BIKARBONÁT ANION [HCO 3 - ] >, mint a plazmában Ca, Mg, Zn, HPO 4 2 - , SO 4 2 - PROTEÁZENZIMEK (TRIPSZINOGÉN ÉS KIMOTRIPSZINOGÉN ÉS KIMOTRIPSZINOGÉN FELSZINOPSZIN-APIZIN-APIZIN-PAZIN-APIZIN-PAZÍZ-APIZIN-PÁZI-PAZIN-PAZÍNOZEP-AZONOS) , KOLESZTEROLIPÁZ) ENDONUKLEÁZ TRIPSIN INHIBITOR

A HASNYÁGYI SZEKRECIÓS ALAPVETŐ SZABÁLYOZÁSA A SZABÁLYOZÁS FÁZISAI EKBOLIKUS SZEKRECIÓ HIDROKINEtikus SZEKRECIÓ AGYI ACETILKHOLIN VIP GASZTRIN ACETILKHOLIN BÉLKOLECISZTOKININ ACETYLKOLIN SZEKRETIN ACETYLCHOLIN

A DUODUM HORMONJÁNAK SZEKREÁCIÓJÁNAK AKTIVÁTORAI 12 KOLECISZTOKININ AKTIVÁTORAI: AMINOSAVAK (FENILALALANIN) ZSÍRSAVAK MONOGLICERIDEK ACETYLKOLIN HORRIKÁL SAVAK NAKIDOLAKTIVÁTOROK (HAKIDOLAKTIVÁTOROK:.< 4, 5) АЦЕТИЛХОЛИН

A VAGUS SIM PATICUS A CE TIL CHO LIN N O R A D R E N A L I N S O M A T O S T A T I N, E N K E F A L I N S, V I P P A N K R E A T I C H I P A N K R E A T I C H I P E K I P E L T I SZABÁLYOZÁSÁNAK SZABÁLYOZÁSA N B O M B E Z I N S T I M U L A T I O N I AM KELLÉKEK

A HASNYKRÁGYLÉ SZEKRECIÓS AKTIVÁTORAI ÉS GÁTLÓI VASZOINTESTINÁLIS PEPTID (VIP) SECRETIN KOLECISZTOKININ INSULIN BOMBESIN ANYAG R GASTRIN HIDRATEL SAV ACETYLHOLIN SZEROTONBISZEKRECIÓS SZEKRECIÓS TERMÉKEK INFORMÁCIÓS SZAKCIÓSZTATIBAN GYOMORGÁTLÓ PEPTID HASNYÁGYI POLIPEPTID NORADRENALIN ENKEPHALINS

A MEMBRÁNEMÉSZTÉS JELLEMZŐI A membránemésztés enzimei koncentráltak, strukturáltak, térben orientáltak és tovább működnek, mint az üregben A membránemésztés steril Az enzim- és transzportrendszerek egyenetlenül oszlanak el a bélben: a distalis szakaszok képesek kompenzálni a proximális membránok elégtelenségét az emésztés aktiválja az üreget, és fordítva, az üreg aktiválja a membránt A membrán emésztését a bélmotilitás aktiválja

Hasnyálmirigy enzimek a parietális emésztésben. Enzimek. Glycocalyx. Membrán AMYLASE 60%40% TRIPSZIN 40%60% CHIMOTRIPSIN 20%80%

Lehetséges mechanizmus maguknak a bélenzimeknek a sejtfelszínre történő átvitele fordított pinocitózissal. A – D – a folyamat szakaszai

A vékonybél motilitás típusai 1. Ritmikus szegmentáció (8 -10 percenként) 2. Perisztaltika (1 -20 cm/sec) 3. Ingaszerű mozgások 4. Tonikus összehúzódások REFLEXEK: 1. Gasztrointesztinális 2. Bél-bélrendszeri 3 Gasztro-rektális 4. Receptor relaxáció 5. Rekto-enterális gátlás

A VÉKONYBÉL MOTOROS AKTIVITÁSÁNAK SZABÁLYOZÁSA Minél nagyobb a lassú hullámaktivitás amplitúdója, annál nagyobb a generált tüskék gyakorisága és annál erősebb az összehúzódások amplitúdója NÖVEKED CSÖKKENÉS GASTRIN SZEKRETIN KOLECITOKININ GLUKAGON MOTILIN INzuLIN

A vékonybél fokozott motilitása nyálkahártya-kivonat vérbe juttatásával 12 - patkóbél

A PASSZÍV SZÁLLÍTÁS ÁLTALÁNOS MECHANIZMUSAI - ENERGIAKIADÁSOK NÉLKÜLI ÁTSZÁLLÍTÁS - - GRADIENS SZŰRÉS SZÁLLÍTÁSA - VÍZ, ELEKTROLITOK OZMÓZIS - VÍZ DIFFÚZIÓ: EGYSZERŰ - UREA, MOLCOLS, LIGHTHALCOLSER Molekulacsere - ANTIPORT - 2 Na = Ca 2+ -on SZIMPORT - KÖZÖS SZÁLLÍTÁS - Na + ÉS GLÜKÓZ; Na + ÉS AMINOSAVAK - SZEKunder-AKTÍV KOTRASZÁLLÍTÁS AKTÍV (PRIMER) SZÁLLÍTÁS - SZÁLLÍTÁS ENERGIA HULLADÉKKAL - SZÁLLÍTÁS A GRADIENSEK ELLEN: NAGY SZERVES MOLEKULÁK (OLIGOPEPTIDEK, ZSÍRSAVAK ÉS MILCELLÍMEK, ++EMETC.Na2) , Mg 2+ stb.) ATPázok SEGÍTSÉGÉVEL

Anyagok felszívódása a bélben Ca, Mg, Fe Monoszacharidok, glükóz, galaktóz Zsírban oldódó vitaminok Zsírok, zsírsavak, monogliceridek Vízben oldódó vitaminok Fehérjék és aminosavak Epesók B 12-vitamin Nátrium, víz, kloridok, bázisok Zsírsavak és gázok Víz 12 -p. bél Jejunum Csípőbél Vastagbél

A HIDROLÍZIS ÉS A SZÉNHIDRÁTOK FŐBB SZAKASZAI KEMÉNYÍTŐ, AMILOPEKTIN SZAKRÓZ LAKTÓZ HIDROLÍZIS A NYAL-AMILÁZ ÉS A HASNYÁGYI MEMBRÁN HIDROLÍZISÉNEK GLÜKOZIDÁZOK ÉS SZÉNHIDRÁT-SZIMPPORTBAN AZ ENTEROCITÁBÓL BAZOLATERÁLIS VÉRSZÁLLÍTÓ RENDSZER ÁLTAL

Az éhség és jóllakottság elméletei Lokális elmélet - éhes motilitás Vérzéscsillapító elmélet: Glucostatic Aminoacidostic Lipostatic Thermostatic Metabolic Endokrin elmélet

TELITÍTÉSI TÍPUSAI SZENZOROZÁSI ELŐADÁSI SZABÁLYOZÁSI SZABÁLYOZÁSI KÖZPONTOK Limbikus rendszer homloklebeny, amygdala Hipotalamusz terület Parabrachialis pontine nucleus Hátsóagy terület - NTS , area postrema

AZ ELŐABSZORPCIÓS TELÍTÍTÉS MECHANIZMUSAI A gyomor mechanoreceptorainak irritációja a tágulás során A máj, a gyomor és a belek kemoreceptorainak hormonális irritációja Hormonális hatások az élelmiszerközpontba Hormonális hatások biztosítja: Bombesint vagy gasztrin-felszabadító peptidet, kolecisztokinint, enteroglukagont

A vagus neuronok irritációja a nyombélben bombesin által A vagus végződések irritációja a gyomor tágulása során. Bombesin bejutása az agytörzs területére, a máj vagális végződéseinek irritációja enteroglukagonnal és kolecisztokininnel. A telítési központ szárszerkezeteinek aktiválódási mechanizmusai

Az "Emésztés a vékonybélben. Emésztés a vastagbélben" témakör tartalomjegyzéke:
1. Emésztés a vékonybélben. A vékonybél szekréciós funkciója. Brunner mirigyei. Lieberkühn mirigyei. Üreg és membrán emésztés.
2. A vékonybél szekréciós funkciójának (szekréciójának) szabályozása. Helyi reflexek.
3. A vékonybél motoros működése. Ritmikus szegmentáció. Inga alakú összehúzódások. Perisztaltikus összehúzódások. Tonikus összehúzódások.
4. A vékonybél motilitás szabályozása. Miogén mechanizmus. Motoros reflexek. Gátló reflexek. A motoros aktivitás humorális (hormonális) szabályozása.

6. Emésztés a vastagbélben. A chyme (táplálék) mozgása a jejunumból a vakbélbe. Bisphincterikus reflex.
7. Levekiválasztás a vastagbélben. A vastagbél nyálkahártyájából a lé kiválasztásának szabályozása. A vastagbél enzimei.
8. A vastagbél motoros aktivitása. A vastagbél perisztaltikája. Perisztaltikus hullámok. Antiperisztaltikus összehúzódások.
9. A vastagbél mikroflórája. A vastagbél mikroflórájának szerepe az emésztés folyamatában és a szervezet immunológiai reaktivitásának kialakításában.
10. A székletürítés aktusa. Bélmozgás. Székletürítési reflex. Szék.
11. Az emésztőrendszer immunrendszere.
12. Hányinger. A hányinger okai. Az émelygés mechanizmusa. Hányás. A hányás aktusa. A hányás okai. A hányás mechanizmusa.

Általános jellemzők abszorpciós folyamatok az emésztőrendszerben a szekció első témáiban kerültek bemutatásra.

Vékonybél az emésztőrendszer fő része, ahol szívás tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok és víz hidrolízistermékei. Magassebesség szívásés az anyagoknak a bélnyálkahártyán keresztül történő nagy szállítását a chymával való nagy érintkezési terület magyarázza, a makro- és mikrobolyhok jelenléte és kontraktilis aktivitása miatt, a kapillárisok sűrű hálózata, amely a bél alatt található. enterociták bazális membránja és amelynek nagyszámú tág pórusok (fenestrae), amelyeken keresztül a nagy molekulák behatolhatnak.

A pórusokon keresztül sejtmembránok A nyombél és a jejunum nyálkahártyájának enterocitáinak köszönhetően a víz könnyen behatol a vérből a vérbe, a vérből pedig a bélnyílásba, mivel ezeknek a pórusoknak a szélessége 0,8 nm, ami jelentősen meghaladja a pórusok szélességét a pórusok más részein a bél. Ezért a béltartalom izotóniás a vérplazmával szemben. Ugyanezen okból a víz nagy része a vékonybél felső részeiben szívódik fel. Ebben az esetben a víz az ozmotikusan aktív molekulákat és ionokat követi. Ide tartoznak az ionok ásványi sók, monoszacharidok, aminosavak és oligopeptidek molekulái.

A legnagyobb sebességgel felszívódnak Na+ ionok (kb. 500 m/mol naponta). A Na+-ionok szállításának két módja van - az enterociták membránján és az intercelluláris csatornákon keresztül. Elektrokémiai gradiensnek megfelelően lépnek be az enterociták citoplazmájába. Az enterocitákból az interstitiumba és a vérbe a Na+ az enterocita membrán bazolaterális részében lokalizált Na+/K+-Hacoca segítségével kerül szállításra. A Na+ mellett a K+ és Cl ionok a sejtközi csatornákon keresztül a diffúziós mechanizmus révén szívódnak fel. Magassebesség szívás A Cl annak köszönhető, hogy Na+ ionokat követnek.

Rizs. 11.14. A fehérje emésztésének és felszívódásának sémája. Az enterocita mikrobolyhok membránjának dipeptidázai és aminopeptidázai az oligopeptideket aminosavakra és kis fehérjemolekulákra bontják, amelyek a sejt citoplazmájába kerülnek, ahol a citoplazmatikus peptidázok befejezik a hidrolízis folyamatát. Az aminosavak az enterocita alapmembránján keresztül jutnak be a sejtközi térbe, majd a vérbe.

Szállítás A HCO3 Na+ transzporthoz kapcsolódik. Felszívódása során az enterocita Na+-ért cserébe H+-t választ ki a bélüregbe, amely a HCO3-mal kölcsönhatásba lépve H2CO3-t képez. A H2CO3 a karboanhidráz enzim hatására vízmolekulává és CO2-vé alakul. A szén-dioxid felszívódik a vérbe, és a kilélegzett levegővel távozik a szervezetből.

Ionabszorpció A Ca2+ egy speciális közlekedési rendszer, amely magában foglalja az enterocita kefeszegély Ca2+-kötő fehérjét és a membrán bazolaterális részének kalciumpumpáját. Ez magyarázza a Ca2+ viszonylag magas abszorpciós sebességét (más kétértékű ionokhoz képest). Jelentős Ca2+-koncentráció esetén a chyme-ban a diffúziós mechanizmus következtében abszorpciójának térfogata megnő. A Ca2+ felszívódását fokozza a mellékpajzsmirigyhormon, a D-vitamin és az epesavak hatása.

Szívás A Fe2+ transzporter részvételével történik. Az enterocitákban a Fe2+ az apoferritinnel egyesül, és ferritint képez. A ferritin vasat tartalmaz, és a szervezetben hasznosul. Ionabszorpció A Zn2+ és a Mg+ a diffúzió törvényei szerint fordul elő.

A monoszacharidok (glükóz, fruktóz, galaktóz, pentóz) nagy koncentrációjában a vékonybelet kitöltő lyukbélben az egyszerű és könnyített diffúzió mechanizmusával szívódnak fel. Szívó mechanizmus a glükóz és a galaktóz aktív nátriumfüggő. Ezért Na+ hiányában ezeknek a monoszacharidoknak a felszívódási sebessége 100-szor lelassul.

A fehérjehidrolízis termékei (aminosavak és tripeptidek) elsősorban a vérben szívódnak fel felső szakasz vékonybél - nyombél és éhbél(kb. 80-90%). Az aminosavak felszívódásának fő mechanizmusa- aktív nátrium-függő transzport. Az aminosavak kisebb része felszívódik diffúziós mechanizmussal. Hidrolízis folyamatok és szívás a fehérjemolekulák lebontásának termékei szorosan összefüggenek. Kis mennyiségű fehérje felszívódik anélkül, hogy monomerekre bomlana - pinocitózissal. Így az anyatejben található immunglobulinok, enzimek és újszülötteknél fehérjék a bélüregből kerülnek a szervezetbe.

Rizs. 11.15. A zsírhidrolízis termékeinek a bél lumenéből az enterocita citoplazmájába és az intercelluláris térbe történő átvitelének sémája.
A zsírok hidrolízistermékeiből (monogliceridek, zsírsavak és glicerin) a sima endoplazmatikus retikulumban újraszintetizálódnak a trigliceridek, a szemcsés endoplazmatikus retikulumban és a Golgi-apparátusban pedig kilomikronok képződnek. A chilomikronok az enterocita membrán oldalsó szakaszain keresztül jutnak be az intercelluláris térbe, majd a nyirokerekbe.

Szívási folyamat A zsírok hidrolízistermékei (monogliceridek, glicerin és zsírsavak) főként a duodenumban és a jejunumban zajlanak, és jelentős tulajdonságokban különböznek egymástól.

A monogliceridek, a glicerin és a zsírsavak kölcsönhatásba lépnek a foszfolipidekkel, a koleszterinnel és az epesókkal, micellákat képezve. Az enterocita mikrobolyhjainak felületén a micella lipid komponensei könnyen feloldódnak a membránban és behatolnak annak citoplazmájába, az epesók pedig a bélüregben maradnak. Az enterocita sima endoplazmatikus retikulumában trigliceridek újraszintézise megy végbe, amelyből a szemcsés endoplazmatikus retikulumban és a Golgi-készülékben foszfolipidek részvételével apró zsírcseppek (kilomikronok) képződnek, amelyek átmérője 60-75 nm, koleszterin és glikoproteinek. A kilomikronok felhalmozódnak a szekréciós vezikulákban. Membránjuk az enterocita laterális membránjába „beágyazódik”, a keletkező lyukon keresztül a chilomikronok a sejtközi terekbe, majd a nyirokerekbe jutnak (11.15. ábra).