Belső vérzés számos szervi betegséggel fordulhat elő gyomor-bél traktusés azt is, hogy mikor különféle sérülések. Nagyon veszélyesek, és néha halálhoz is vezethetnek. Milyen jelek alapján lehet felismerni egy ilyen vérzést? És mit kell tenni az orvos érkezése előtt? Az orvostudományok doktora, az MMA professzora. ŐKET. Sechenov Alekszej Ovcsinnyikov.

Mert gyomorvérzés hirtelen fellépő tünetek jellemzik akut vérszegénység(sápadtság, gyengeség, izzadás). A beteg véres hányást és kátrányos székletet tapasztalhat – a széklet gyakran fekete és vért tartalmaz.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal hívjon orvost vagy otthoni mentőt. Az orvosokra várás közben pedig teremts nyugodt környezetet a betegnek, helyezd be vízszintes helyzetben, tegyen egy jégcsomagot a hasára. Ez csökkenti a vérveszteséget. A beteg semmilyen körülmények között nem étkezhet, mielőtt beszélne orvosával.

Ha gyomor-bélrendszeri betegségre gyanakszik bélvérzés(GIB) az orvos kideríti, hogy szenved-e krónikus betegségek gyomor (gyomorhurut, fekély), belek (kolitisz, aranyér). Ezután az orvos megtapintja a gyomrát. Ez segít meghatározni, hogy van-e irritáció. hasfal(peritonitis), a vastagbél fekélyének vagy daganatának elhelyezkedése.

Ezt követően születik döntés a kórházi kezelésről. " Emésztőrendszeri vérzés(GIB) az egyik leggyakoribb ok sürgősségi kórházi kezelés sebészeti kórházakba” – mondja Ovchinnikov. — Jelentős akut gyomor-bélrendszeri vérzésben szenvedő, különösen instabil állapotú betegeket az osztályra kell felvenni. intenzív osztály vagy intenzív terápia."

A gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén gyakran vérátömlesztést írnak elő. „Ha a vérveszteség nem több, mint a teljes vértérfogat 10 százaléka, nincs szükség transzfúzióra (vagy vérpótlóra)” – magyarázza Ovchinnikov professzor. „A szervezet önmagában képes teljes mértékben kompenzálni ezt a vérveszteség mennyiségét. Azonban emlékezni kell az újbóli vérzés lehetőségére, amely gyorsan destabilizálhatja a beteg állapotát."

Különálló gyógyító eljárások a betegség természetétől függően írják fel.

„Ha felmerül a kérdés a gyomor-bél traktus lokalizációjával kapcsolatban – mondja Ovchinnikov –, mindenekelőtt ajánlatos egy szondát behelyezni a beteg gyomrába. Ha nincs egyértelmű elképzelés a vérveszteség forrásának jelenlétéről és lokalizációjáról, endoszkópos vizsgálatot végeznek.

Először is telepítenie kell, a felsőbe vagy a belsejébe alsó részek A gyomor-bél traktus a vérzés forrása.

A véres hányás a vérzés lokalizációját jelzi a felső szakaszokon. A hányás lehet friss, élénkvörös vér, sötét vér rögökkel, vagy az úgynevezett „kávézacc”.

A különböző árnyalatú vörös vér általában masszív vérzést jelez a gyomorban vagy a nyelőcső vénáiból.

Kátrányos, bűzös széklet (melena), amelyet a vér reakciója okoz sósav, a hemoglobin sósav hematinná alakulása és a bélenzimek hatására a vér lebomlása a felső gyomor-bél traktus vérzésének jele.

Ellenőrzés bőr a látható nyálkahártyák pedig lehetővé teszik a májcirrhosis és az örökletes érrendszeri rendellenességek stigmáinak azonosítását. A hasfal tapintásakor az orvos fájdalmat (peptikus fekélyt), a máj méretének növekedését - splenomegaliát (májcirrózissal vagy trombózissal) észlelhet. lépvéna), gyomordaganat."

Az alsó gyomor-bél traktus vérzése a vastagbél betegségeire utalhat - vastagbélgyulladás, bél tuberkulózis.

"Ezeket a betegségeket a hasi fájdalom jellemzi, amely megelőzi a vércsíkok megjelenését a székletben, amely általában nyálkával keveredik" - számol be Ovchinnikov. — A diagnosztikában fontos szerep A kolonoszkópia szerepet játszik az egyes betegségek endoszkópos megnyilvánulásai közötti különbségek azonosításában.

A legtöbb gyakori ok végbélvérzés - aranyér. Oroszország felnőtt lakosságának több mint 10 százaléka szenved ettől a problémától. A vérzés (skarlát vér) az egyik fő tünete. Fájdalom és égő érzés kísérheti a végbélnyílásban, amely a székletürítés során és után is felerősödik. Hasonló klinikai kép repedést okoz a végbélnyílásban."

A diagnózis felállítása után a betegnek eljárásokat, ill sebészet. A gyomor-bélrendszeri betegségeknél a legfontosabb az időben történő segítségnyújtás és a pontos diagnózis elvégzése, mondja Ovchinnikov professzor.

Ha van tapasztalata a belső vérzés első jeleinek felismerésében, kérjük, írja meg visszajelzését az alábbi megjegyzésekben.

IA No. FS77−55373, 2013. szeptember 17., kiadva Szövetségi szolgálat a kommunikáció területén végzett felügyeletért, információs technológiákés tömegkommunikáció (Roskomnadzor). Alapító: PRAVDA.Ru LLC

Hogyan lehet megállítani a belső vérzést otthon

Vérzéscsillapító népi gyógymódok. A vérzés a vér kiömlése (szivárgása) a szervezetből véredény amikor falaik épségét megsértik. A vérzés lehet traumás, amelyet az erek károsodása okoz, és nem traumás, amely az ér valamilyen fájdalmas folyamat általi megsemmisüléséhez vagy fokozott permeabilitáshoz társulhat. érfal egyes betegségekre.

Ráadásul vérzés kíséri az ilyeneket élettani folyamatok, mint a menstruáció és a szülés. A vérveszteség különösen veszélyes a gyermekek és az idősek számára. Egyes betegségekre, amelyeket kísér csökkentett véralvadás vér (hemofília, sugárbetegség), minden, még nem túl erős vérzés is életveszélyessé válhat, ha nem szűnik meg rövid időn belül.

A vérzés lehet külső, amikor a vér a bőrön vagy a száj vagy az orr nyálkahártyáján keresztül közvetlenül a vérbe jut. környezet, és belső, amikor a vér az üreges szervekbe ömlik. Külső vérzés. Amikor külső artériás vérzés a vér élénkvörös, és erős, szaggatott sugárban folyik ki.

Nál nél vénás vérzés A sötét cseresznye vér egyenletes sugárban folyik ki, és kapilláris vérzéssel egyenletesen szabadul fel a vér a seb teljes felületén (mint egy szivacsból). A vegyes külső vérzésnek mind artériás, mind vénás vérzés jelei vannak.

Orrvérzés akkor fordul elő, ha az orr ereinek fala gyenge, rossz a véralvadás, magas vérnyomás, az arc és az orr sérülései. Az orr erei nagyon közel helyezkednek el a felszínhez, így a vérzés az orr legkisebb károsodásával, valamint az orrnyálkahártya gyulladásával és erőteljes orrfújással (jelen esetben az alapbetegség - megfázás) kezelni kell. Néha vér folyik az orrból, amikor a nyálkahártyája kiszárad és megreped a súlyos fizikai fáradtság miatt, magas hőmérsékletű, valamint adenoid vérzés következtében.

Belső vérzés. Belső vérzéssel vér jut a testüregekbe ill üreges orgona: hasi üreg, gyomor,

belek, méh, hólyag. A belső vérzést sokkal nehezebb észlelni, mint a külső vérzést. Nagyon veszélyesek, mivel még viszonylag kis belső vérzés esetén is lehetséges a halál. A belső vérzésre jellemző a sápadt bőr, hideg verejték, szédülés, álmosság, szomjúság, eszméletvesztés. Van egy gyengülő és megnövekedett pulzusszám, éles csökkenés vérnyomás.

Ma a tisztességes nem sok képviselője szenved méhvérzéstől. Ha nem történik határozott intézkedés időben, ez a szituáció vezethet komoly következmények. De hogyan lehet megállítani a vérzést népi gyógymódok ebben az esetben? Itt a legjobb, ha gyógyító gyógynövény-főzetet használunk.

Ez az infúzió általában csalánon alapul. Azonban, ha szeretné, igénybe veheti az ilyen fű szolgáltatásait, mint pl pásztortáska vagy csomósfű. Csodálatos főzet elkészítéséhez egy pohár forrásban lévő vizet kell önteni fő komponens(több nagy kanál).

Fél óra elteltével beveheti az elkészített infúziót. Csak ne igya meg a teljes mennyiséget egyszerre. Napi 30-40 ml elegendő lesz. Felhívjuk figyelmét, hogy ennek a gyógyszernek a hatása csak akkor lesz pozitív, ha éhgyomorra veszi a főzetet. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem minden nő észlel azonnali eredményeket. A kezelést azonban nem szabad azonnal megtagadni. Egyes esetekben a pozitív dinamika csak néhány nap múlva jelenik meg.

Főzzünk néhány evőkanálnyit a felsorolt ​​gyógynövények közül (pásztortáska, csomófű) egy pohárban forralt víz. az infúzió 30 percig állni fog. Éhgyomorra kell bevenni, 30-50 ml-t. Előfordulhat, hogy a méhvérzés során a használat első napja nem ad kívánt eredményt, ezért érdemes folytatni a kezelést.

Virágból származó gyümölcslé vadgesztenye reggel és este vegyen be 30 cseppet evőkanál vízre.

Citromlé és aloe

Elkészítéséhez egyszerűen hígítsa fel az aloe gyümölcslé és a citrom gyümölcsfolyadékát. tiszta víz. Fontos az 1:2 arány megtartása. Egyébként az aloe juice alapú hemosztatikus cseppeket ugyanazzal a recepttel készítik.

A comfrey gyógynövény infúzió használatának hatékonysága bebizonyosodott. Ezt a gyógyszert az orrba is beadják. Elkészítéséhez egy nagy kanál gyógynövényt kell főzni 50 ml forrásban lévő vízzel. Ha a főzet befőtt, felhasználható a rendeltetésének megfelelően.

A vérzéscsillapító gyógyszerek hatékonysága jelentősen növelhető olyan gyógynövények segítségével, amelyek pozitív hatást a véralvadáson. Például vezessen be az étrendbe egy főzet alapján lófarok vagy csipkebogyó.

Viburnum gyakori

BAN BEN tudományos orvoslás A viburnum kérgét főzet formájában és folyékony kivonat vérzéscsillapító, főleg királyi orvosság V szülés utáni időszak, nál nél méhvérzés alapján nőgyógyászati ​​betegségek, fájdalmas és erős menstruáció. A viburnum kéregnek ez a hatása a viburnin glikozidnak köszönhető, amely fokozza a méhizomzat tónusát és érszűkítő hatású.

A kéreg főzetét méh-, orr-, fogászati ​​és aranyérvérzés esetén ajánljuk (4 teáskanál zúzott kérget öntsünk egy pohár vízbe, forraljuk 30 percig, forrón szűrjük le, adjunk hozzá vizet az eredeti térfogatra és vegyünk egy evőkanál háromszor egy nappal étkezés előtt).

Sok éves gyakorlat bebizonyította, hogy a cickafark segítségével bármilyen típusú vérzést el lehet állítani. By the way, ezt a „gyógyszert” nem csak főzet formájában használják. Külső készítményként használható. Egyszerűen törje össze egy kicsit a füvet a kezében, és vigye fel a sebre. Használja ugyanazt a főzetet, mint az előírt belső vérzés. Elkészítéséhez forrásban lévő vizet kell önteni két kis kanál száraz gyógynövényre. A kapott mennyiséget a nap folyamán négy adagban részegítjük.

Égetett gyökér főzetét akkor isszuk meg különféle vérzések(egy evőkanál zúzott gyökeret öntsünk egy pohár vízbe, forraljuk 30 percig alacsony lángon, hagyjuk állni 2 órán keresztül, szűrjük le. Naponta 5-ször evőkanálnyit fogyasszunk étkezés előtt).

Második recept. 2 evőkanál zúzott égettgyökeret öntsünk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, főzzük 5 percig, és fogyasszunk 2 evőkanál óránként. A Burnet nagyon fanyar ízű, ezért a legjobb lekvárral fogyasztani. Gyomor-, bél-, vese- és méhvérzésre használják.

Forraljon fel 2 evőkanál fűzfa kérgét egy pohár forrásban lévő vízzel, és főzze 5 percig vízfürdőben. Naponta háromszor 50 ml-t vegyen be lekvárral. Ez elérhető jogorvoslat, amely erős baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

2 asztal, tetszőleges hegymászó kanál, forralj fel 200 ml forrásban lévő vizet. Vegyünk 1 tábla, kanál főzetet naponta 4 alkalommal.

Az útifű friss zúzott leveleit a sebek vérzésének megállítására használják.

Kezelje a tüdővérzést etnotudomány gyógynövény infúziókat ajánl. A leghatékonyabbak azok az infúziók, amelyek macskamancsot vagy gyógylevelet tartalmaznak.

A macskamancs gyógynövény főzetét 60 percenként fogyasztjuk, amíg a vérzés teljesen el nem áll, 1 evőkanál. l. A főzet elkészítéséhez adjunk 1 liter forralt vizet 10 g apróra vágott gyógynövényhez.

A zsurló főzetét vérzésre is használják, de gyakrabban orrvérzésre.

Az uborka szárát tekintik kiváló gyógymód méh-, aranyér- és bélvérzésekre.

Tiszta 4 friss muskátli gyökeret forralunk 20 percig egy serpenyőben 1 liter előzőleg ott forralva. víz.

Otthon nem mindig lehet megállítani a vérzést, de mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson egy ilyen állapotban lévő embernek. Mindenekelőtt jeget vagy hideg fűtőbetétet kell tenni arra a területre, ahol a sérült edény feltételezhetően található. Ha arról beszélünk orrvérzésről hidegen kenjük be a homlokot és az orrnyerget. Ha gyomorprobléma gyanúja merül fel, az epigasztrikus területet lehűtik. Az epigasztrikus régió, ahol a gyomor található, valamint a máj, patkóbél, lép, hasnyálmirigy, mellékvese, a központi részen található.

Egészségesnek lenni! A gyógynövényes kezelés segít a betegségek gyógyításában és az egészség megszerzésében!

Elsősegélynyújtás és kezelés gyomorfekély okozta vérzés esetén

Gyakori az akut gyomor-bélrendszeri vérzés sebészeti patológia, a fő ok az akut gyomorfekély. Az ok gyakran a fekély perforációja.

Vérző gyomorfekély esetén a tünetek riasztóak: jellemző tulajdonság vérrel kevert hányás vagy a zacc, vér a székletben, a széklet fekete, kátrányos megjelenést kölcsönöz.

Mint minden szövődmény, a vérzéssel szövődött gyomorfekély is veszélyt jelent az egészségre: egy személy gyorsan veszít vért, és nem tudja megállítani vagy pótolni. Ha a vérveszteség meghaladja a megengedett határt, a beteg meghal. Ez gyorsan megtörténhet. Fontos az időben történő telepítés helyes diagnózis, biztosítsa a betegnek sürgősségi segítségÉs hatékony kezelés célja a vérzés elleni küzdelem.

Milyen helyesen jár el a szakember az adott körülmények között nyílt vérzés gyomorfekélyes betegnél attól függ általános állapot beteg jelenleg, következményei a jövőben.

Ha a betegnek az első klinikai tünetek gyomor- vagy nyombélvérzés - hányás, vér a székletben, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A vérzés leállítása megelőzheti a beteg tragikus következményeit.

Az első lépés a gyomorfekély-vérzés gyanúja esetén az, hogy azonnal mentőt kell hívni.

Az orvosi csapat érkezésére várva a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtani:

Otthon az érkező csapat sürgősségi ellátást nyújt. A páciens szájon át 1-2 evőkanál jéghideg aminokapronsavoldatot kap. Gyógyszer hemosztatikus tulajdonságokat mutat.

Belsőleg egy teáskanál kalcium-kloridot és 2 tabletta dicinont adnak inni. A tablettákat jobb összetörni, mielőtt a betegnek adná.

Ismert módszer a jégdarabok lenyelésére a vérzés megállítására. Megoszlanak a vélemények a vérzés megállításának e módszeréről. Egyrészt a hideg elősegíti az érszűkületet. Másrészt a nyelési mozgások fokozott vérzést válthatnak ki.

A gyomorvérzés és a nyombélvérzés kezelése az esetek túlnyomó többségében konzervatív módszerekkel, sebészeti beavatkozások nélkül történik.

Bizonyos esetekben a vérzés spontán leáll. Ami történt, nem jelenti azt, hogy nem lesz szükség orvosi segítségre. A visszaesés esélye 100 százalék. A megfelelően előírt komplex kezelés lehetővé teszi a betegség megszüntetését és stabil remisszió elérését.

Nem számít, hogyan halad a gyomor és a nyombél betegsége, a beteg kötelező sebészeti kórházban került kórházba. Ha a betegnek nagymértékű vérvesztesége, perforációja van, és vérzéses sokk képe alakul ki, akkor lehetséges az intenzív osztályon és az újraélesztési osztályon történő kórházi kezelés.

A szigorú ágynyugalom kötelező. A betegnek szigorúan tilos mozognia, vizet inni vagy ételt enni.

Tovább kezdeti szakaszban fekvőbeteg kezelés A beteg sürgősségi vérzéscsillapító kezelés alatt áll. Kész intramuszkuláris injekció A Vikasolt, a kalcium-kloridot vagy a glükonátot intravénásan adják be. Az aminokapronsav oldatát intravénásan injektálják. A terápia célja a vérrög képződése a sérült érben és a vérzés megszüntetése.

Ha a vérzés erős, a vérveszteség mennyisége meglehetősen nagy, a vérző gyomorfekély pedig nagy, a betegnek intravénás vörösvértest-transzfúziót lehet adni. Az eljárás lehetővé teszi a keringő vér mennyiségének normalizálását. A térfogat helyreállítása után a páciens további megfigyelés alatt áll klinikai tünetek a vérzés folytatása vagy leállítása.

További taktika a gyomor kezelésére fekélyes vérzés közvetlenül függ a fekély helyétől. Ha vérzés lép fel a nyelőcső alsó részéből, a tamponálást a nyelőcsőbe behelyezett felfújható ballonkatéterrel végezzük. szájüreg beteg. A ballont levegővel fújják fel, ami összenyomja a sérült edényt, megállítva a vérzést. Lehetőség van a nyelőcső erekből történő vérzés megállítására kémiai szklerózis segítségével. Egy speciális fibrózist okozó anyagot vezetnek be.

A nyombélfekélyt gyakran konzervatív módon kezelik. Ha a fekély perforált, a sérült területet összevarrják. A perforált nyombélfekélyt keresztirányban varrják, megakadályozva a bélszûkületek kialakulását.

Endoszkópos terápia a modern operatív műtét nagy helyet foglal el, esetenként kiterjedt sebészeti beavatkozásokat helyettesít. A betegségek hasonló kategóriájába tartozik a vérzéssel szövődött gyomorfekély. Speciális berendezéssel a sérült ér lumenét a kauterizálják elektromos áram egy bizonyos frekvenciát. Ezzel egyidejűleg egy anyagot injektálnak a vénába, ami fokozza a véralvadást.

Ha a fenti intézkedések nem hozták meg a várt eredményeket, a kezelőorvos dönt a végrehajtás mellett műtéti beavatkozás. Vérző gyomorfekélyt varrnak, vagy szervreszekciót végeznek. A műtét mértéke a sérülés helyétől és területétől függ.

1. Epszilon-aminkapronsav - csökkenti a vérrög felszívódásának intenzitását és aktiválja a véralvadási rendszert. Intravénásan beadva.
2. Dicinon - aktiválja a tromboplasztin képződését a véráramban - a véralvadási rendszer egyik fő összetevője. A tromboplasztin termelésnek köszönhetően nő a vérlemezkék száma és aktiválódása az érágyban. A gyógyszer képes gyorsan megállítani a vérzést.
3. Kalcium-klorid vagy glükonát - a légköri oxigénnel érintkezve kalciumionok segítik a képződést vérrög. A protrombin ionok hatására trombinná alakul. Az érfalak áteresztőképessége csökken, sokkal jobban kezdenek összehúzódni, ami megállítja a vérzést.
4. A K-vitamin aktiválja a véralvadási rendszer összetevőinek szintézisét. Az akció késik. A K-vitamin a beadás után 24 órával fejti ki hatását.
5. Frissen fagyasztott plazma – természetes komplex gyógyszer, a véralvadási faktorok teljes készletét tartalmazza. Intravénásan, csepegtetve adják be a vérzés megállítására és a keringő vér mennyiségének pótlására.
6. A krioprecipitát egy kiegyensúlyozott plazmakészítmény, amely tartalmazza a szükséges véralvadási faktorokat. Hatékony gyógymód gyomorfekélyből származó vérzés megállítására.

A vérzés megszüntetése a nagy hajók a gyomor- vagy nyombélfekély nagy felülete esetén mechanikusan hajtják végre:

1. A fekély varrása (lekötése) endoszkópos ellenőrzés mellett. A fekélyt összevarrják az érintett érrel.
2. Darabka. Ehhez a módszerhez a szakemberek egy speciális készüléket használnak, amelyet vágógépnek neveznek. A vérző edényt endoszkóp irányítása alatt izolálják, és speciális klipeket helyeznek rá. Az ezzel a módszerrel történő kezelés gyakori azokban az esetekben, amikor a betegnek vérzése van a nyelőcső varikózus vénáiból. Út hasonló kezelés hatékony, megszünteti miatti érkárosodást rövid időszak. Egy beavatkozás során legfeljebb 16 speciális klipet helyeznek fel az edényre.
3. Angiográfiás embolizáció. A vérzés megállításának elve meghatározott módon alapja egy speciális embolu bevezetése a vérző ér lumenébe. Mikroembólusként speciális mikroszkópos spirálokat használnak. Zselatin szivacsokat vagy polivinil-alkohol embolákat használnak.
4. Ha a fenti intézkedések hatástalanok, kiterjesztett gyomorreszekciós műtétet hajtanak végre. A fekélyt a határokig kivágják egészséges szövet, a gyomor falait keresztirányban varrják. Egy ilyen művelet után hosszú helyreállítási időszakra van szükség.

A választott kezelési módszerrel a páciensnek meg kell felelnie ágynyugalomÉs szigorú diéta. A kórházból való távozás után a gasztroenterológus állandó ellenőrzése és időszakos konzervatív kezelési kurzusok szükségesek.

Belső vérzés a gyomor-bél traktus számos betegségénél, valamint különféle sérüléseknél fordulhat elő. Nagyon veszélyesek, és néha halálhoz is vezethetnek. Milyen jelek alapján lehet felismerni egy ilyen vérzést? És mit kell tenni az orvos érkezése előtt? Az orvostudományok doktora, az MMA professzora. ŐKET. Sechenov Alekszej Ovcsinnyikov.

A gyomorvérzést az akut vérszegénység hirtelen fellépő jelei (sápadtság, gyengeség) jellemzik.

A beteg véres hányást, kátrányos székletet tapasztalhat – a széklet gyakran fekete és vért tartalmaz.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal hívjon orvost vagy otthoni mentőt. Az orvosokra várva pedig nyugodt környezetet teremtsünk a betegnek, helyezzük vízszintes helyzetbe, és tegyünk a hasára jégcsomagot. Ez csökkenti a vérveszteséget. A beteg semmilyen körülmények között nem étkezhet, mielőtt beszélne orvosával.

Ha gyomor-bélrendszeri vérzésre (GIB) gyanakszik, az orvos kideríti, hogy Ön krónikus gyomor- (gasztritisz), bélbetegségben (kolitisz) szenved-e. Ezután az orvos megtapintja a gyomrát. Ez segít meghatározni, hogy van-e irritáció a hasfalon (peritonitis), vagy a fekély vagy vastagbéldaganat helye.

Ezt követően születik döntés a kórházi kezelésről. „A gyomor-bélrendszeri vérzés (GIB) a sürgősségi kórházi kezelés egyik leggyakoribb oka a sebészeti kórházakban” – mondja Ovchinnikov. „A jelentős akut GI-vérzésben szenvedő betegeket, különösen az instabil állapotúakat, intenzív osztályra vagy intenzív osztályra kell helyezni. .”

A gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén gyakran vérátömlesztést írnak elő. „Ha a vérveszteség nem több, mint a teljes vértérfogat 10 százaléka, nincs szükség transzfúzióra (vagy vérpótlóra)” – magyarázza Ovchinnikov professzor.

- Ezt a vérveszteség mennyiségét a szervezet önmagában is képes teljes mértékben kompenzálni. Nem szabad azonban elfelejteni az ismétlődő vérzés lehetőségét, amely gyorsan destabilizálhatja a beteg állapotát."

A betegség természetétől függően egyéni kezelési eljárásokat írnak elő.

"Amikor felmerül a kérdés a gyomor-bél traktus lokalizációjával kapcsolatban" - mondja Ovchinnikov, "elsősorban szondát kell behelyezni a beteg gyomrába, ha nincs egyértelmű elképzelés a forrás jelenlétéről és lokalizációjáról vérveszteség esetén endoszkópos vizsgálatot végzünk.

Mindenekelőtt meg kell állapítani, hogy a vérzés forrása a felső vagy az alsó gyomor-bél traktusban van-e.

A véres hányás a vérzés lokalizációját jelzi a felső szakaszokon. A hányás lehet friss, élénkvörös vér, sötét vér, vérrögökkel vagy az úgynevezett "kávézacc".

Különböző árnyalatú vörös vér,

általában masszív vérzést jelez a gyomorban vagy a nyelőcső vénáiból.

A kátrányos, bűzös széklet (melena), amely a vér sósavval való reakciója, a hemoglobin sósav-hematinná történő átalakulása és a vér bélenzimek hatására bekövetkező bomlása következtében a felső gyomor-bél traktus vérzésének jele. .

A bőr és a látható nyálkahártyák vizsgálata májstigmákat és örökletes érrendszeri rendellenességeket tár fel. A hasfal tapintásakor az orvos fájdalmat (peptikus), a máj méretének növekedését - splenomegaliát (máj- vagy lépvénával), gyomrot észlelhet.

Az alsó gasztrointesztinális traktus vérzése a vastagbél betegségeire, a bél tuberkulózisára utalhat.

„Ezeket a betegségeket a hasi fájdalom jellemzi,

Ovchinnikov jelentése szerint vércsíkok megjelenése előtt a székletben, amely általában nyálkával keveredik. - A kolonoszkópia fontos szerepet játszik a diagnosztikában, lehetővé téve az egyes betegségek endoszkópos megnyilvánulásai közötti eltérések azonosítását.

A végbélvérzés leggyakoribb oka az. Oroszország felnőtt lakosságának több mint 10 százaléka szenved ettől a problémától. A vérzés (skarlát vér) az egyik fő tünete. Fájdalom és égő érzés kísérheti a végbélnyílásban, amely a székletürítés során és után is felerősödik. Az anális repedés hasonló klinikai képet ad."

A diagnózis felállítása után a betegnek eljárást vagy műtétet ír elő. A gyomor-bélrendszeri betegségeknél a legfontosabb az időben történő segítségnyújtás és a pontos diagnózis elvégzése, mondja Ovchinnikov professzor.

Irina Shlionskaya

A vérzés a vér szivárgása az erekből, amikor a falak épsége megsérül. Ha valaki megsérült és vért veszít, fontos, hogy azonnal cselekedjünk és gyorsan állítsuk le a vérzést. A legtöbb esetben nehézség nélkül meg tudja állítani a vérzést. Súlyosabb esetekben azonban az ellenőrizetlen vagy súlyos vérzés sokkhoz, rossz keringéshez vagy súlyosabb egészségügyi következményekhez, például szövetkárosodáshoz és életveszélyes szövődményekhez vezethet. fontos szervek, ami halálhoz vezethet. A vérzés megállításához kövesse a mellékelt utasításokat lépésről lépésre.

Lépések

Kisebb vágásból származó kisebb vérzés megállítása

Használjon vizet. Folyóvíz Nemcsak megtisztítja a sebet, de segít megállítani a vérzést is. Irányítsa a patakot hideg víz vágásnál: az erek összehúzódnak és a vérzés leáll. Hasonló akció Val vel forró víz cauterizálja a sebet és biztosítja a véralvadást. Nem használhatja mind a hideget, mind a forró víz ugyanakkor - használjon egy dolgot.

• Az artéria lezárásához hideg víz helyett használhat jégkockát. Vigyen fel jeget a sebre néhány másodpercig, amíg a seb be nem záródik és a vérzés el nem áll.
• Ha sok apró vágás van a testén, egy forró zuhany elmossa az összes vért, miközben a számtalan vágást kiégeti.

1. Nyomást gyakoroljon a sebre. A seb megtisztítása után tiszta ruhával vagy gézzel gyakoroljon nyomást. Nyomjon néhány percig, majd ellenőrizze, hogy elállt-e a vérzés.

   • Ha vér szivárog át a ruhán, cserélje ki egy tiszta ruhával.

2. Próbáljon ki egy tipikus ceruzát. Ezeket a viaszos pálcikákat a bemetszések és a borotvadudorok kezelésére tervezték, de remekül használhatók bármilyen kisebb vágás esetén is. Dörzsölje át bőrét a ceruzával, és a benne található ásványi összehúzó anyagok elvégzik a dolgukat. Égő érzést érezhet érintkezéskor, de néhány másodperc múlva a fájdalom és a vérzés megszűnik.

   Vigyen fel vazelint. A vazelin viaszos textúrájú – ha kis mennyiséget kis vágásokra visz fel belőle, megakadályozza a vér kiszökését, és időt ad az alvadásra. Ha nincs kéznél sima vazelin, használhat higiénikus rúzst.

   Vigyen fel valami izzadásgátlót. A dezodorok, mint a matrica, alumínium-kloridot tartalmaznak. Ez az anyag úgy működik, mint összehúzó ami elállíthatja a vérzést. Vigyen fel egy keveset az ujjára, és vigye fel a vágási helyre, vagy hengerrel közvetlenül dörzsölje át a sebet.

   Törölje le Listerine-nel. A vérzés megállítására használhatja a szokásos Listerine-t, amelyet eredetileg borotválkozás utáni krémként készítettek. Öntsön Listerine-t közvetlenül a vágott helyre, vagy mártson egy vattacsomót az oldatba, és törölje le a sebet. Néhány percen belül észre fogja venni, hogy a vérzés csökken.

   Használjon timsótömböt.Ásványi anyagokból készült szappanszerű rúd, amely segít megállítani a vérzést. Nedvesítsen meg egy timsótömböt vízzel, és finoman dörzsölje át vele a vágást. Nem kell erőfeszítést tenni, és a blokkot a sebbe nyomni, megpróbálva bezárni - maguk az ásványok is elvégzik a dolgukat.

   Alkalmazzon fehér ecetet. Az ecet összehúzó tulajdonságai elősegítik a seb fertőtlenítését és elősegítik a véralvadást. Vigyen fel egy kis mennyiségű fehér ecetet egy vattakorongra, és várja meg, amíg a vérzés eláll.

   Próbáld ki a varázsmogyorót. A fehér ecethez hasonlóan a boszorkánymogyoró természetes összehúzó hatású, kiválóan alkalmas a véralvadásra kis vágásokban. A hasonló hatás elérése érdekében öntsön egy kis boszorkánymogyorót a sebére, vagy kenje fel egy vattakorongra.

   Használjon kukoricakeményítőt. Szórjon egy kis mennyiségű kukoricakeményítőt a sebre, ügyelve arra, hogy ne dörzsölje be, nehogy további károsodást okozzon. A folyamat felgyorsítása érdekében enyhén nyomja be a port a vágásba. Amikor a vágás eláll a vérzéstől, mossa le a keményítőt folyó vízzel.

   Használja a webet. Ez egy kiváló lehetőség, ha megvágja magát, miközben túrázik a természetben. Vegyünk néhány pókhálót (pókok nélkül!), és vigyük fel a vágásra, szükség esetén tekerjük fel. A háló megállítja a vérzést, és lehetővé teszi a sebben lévő vér alvadását.

   Kötözze be a vágást. A szennyeződés elkerülése és a további vérzés megállítása érdekében alkalmazza steril kötszer vagy bekötözzük. Használhat normál kötést vagy egy darab tiszta gézt.

Súlyos sebek kezelése

Vegyen vízszintes helyzetet. A lábak felemelése vagy a fej testénél alacsonyabbra helyezése segít csökkenteni a sokk valószínűségét. Ha segít valakinek, először ellenőrizze az áldozat légzését és szívverését.

• Ha úgy gondolja, hogy az áldozat sokkos állapotban van, kérjen orvosi segítséget egészségügyi ellátás vagy hívjon mentőt.

1. Emelje fel a sérült végtagot. Ha a sérült végtagot a szív szintje fölé emeljük, az segít a gyengülésben erős vérzés. Ha azonban azt gyanítja, hogy egy végtag eltört, ne próbálja meg mozgatni.

   Távolítsa el a szennyeződéseket. Távolítsa el a láthatóakat idegen testekés szennyeződést, de ne próbálja meg alaposan megtisztítani a sebet, mert ez ronthatja a helyzetet. A tiéd kiemelt feladat- állítsa le az erős vérzést. A seb tisztítása várhat.

   • Ha azonban idegen tárgy nagy (nagy üvegdarab, kés stb.), ne próbálja meg eltávolítani. Valószínűleg ez a tárgy önmagában megállítja a vérzés jelentős részét. Nyomjon és kötözze be a tárgy körüli területet, ügyelve arra, hogy ne nyomja tovább.

2. Nyomja meg a sebet, amíg a vérzés el nem áll. Használjon steril gézpárnát, ruhát vagy kendőt. (Még a tenyere is működhet, ha nincs más a közelben.) Tegye a kezét a párnára, és ujjaival vagy kezével erős nyomást gyakoroljon a sebre.

   Állandó erővel gyakoroljon nyomást. Ha a seb egy végtagon van, a nyomás fenntartására a seb köré tekert szalagot vagy ruhát lehet használni. (Ideális a sebre hajtogatott és megkötött háromszögletű kötés.) Az ágyéknál vagy a test más olyan részein, ahol nem lehetséges a seb tekercselése, vastag párnával vagy a kezével nyomjon a sebet.

   Ügyeljen arra, hogy vér szivárog-e a sebből. Ha vér szivárog, helyezzen további kötést. Azonban ne kössük túl a sebet, mert ez csökkentheti a nyomóerőt. Ha gyanítja, hogy a kötszer nem működik, távolítsa el a kötést és a betétet, és végezze el újra a kötszert. Ha úgy gondolja, hogy a vérzés elállt, folytassa a nyomást mindaddig, amíg meg nem gyõzõdik, hogy a vérzés elállt, vagy amíg a mentõ meg nem érkezik.

- vérzés az alsó szakaszokból emésztőrendszer. Megnyilvánul az alapbetegség tüneteiben, valamint friss vér jelenléte a székletürítés során (ürülékkel keverve vagy vérrögök formájában a bélben) ürülék). Diagnózishoz, rektális digitális vizsgálathoz, vékony- és vastagbél endoszkópiájához, mesenterialis erek angiográfiájához, jelölt eritrocitákkal végzett szcintigráfiához, klinikai ill. biokémiai vizsgálatok vér. A kezelés általában konzervatív, beleértve az alapbetegség kezelését és a vérveszteség pótlását. Sebészet súlyos bélkárosodáshoz (trombózis, vaszkuláris ischaemia, nekrózis) szükséges.

Ha a vérzés forrása a vastagbél felső részei, a vér aktívan részt vesz a széklet képződésében, és van ideje oxidálódni. Ilyen helyzetekben a rendszer szennyeződést észlel sötét vér, ürülékkel egyenletesen keverve. A szigmabélből vagy végbélből származó bélvérzés esetén a vérnek nincs ideje összekeveredni a széklettel, ezért a látszólag változatlan széklet tetején helyezkedik el cseppek vagy vérrögök formájában. A vér színe ebben az esetben skarlátvörös.

Ha a vérzés forrása a vastagbél divertikuluma vagy angiodysplasia, akkor a háttérben vérzés léphet fel teljes egészség, nem kíséri fájdalom. Ha a gyulladás hátterében bélvérzés alakul ki, fertőző patológia a belekben, a vér megjelenését a székletben hasi fájdalom előzheti meg. Fájdalom a perineális területen a székletürítés során vagy közvetlenül utána, kombinálva skarlátvörös vér megjelenésével a székletben vagy a székletben vécé papír, aranyérre és végbélrepedésre jellemző.

A vastagbél fertőző patológiája, amely bélvérzés kialakulásához vezet, lázzal, hasmenéssel és állandó székletürítéssel (tenezmusz) kísérheti. Ha bélvérzés lép fel a tartós alacsony láz, jelentős fogyás, krónikus hasmenés és mérgezés hátterében, gondoljon a bélgümőkórra. Tünetekkel társuló bélvérzés szisztémás károsodás bőr, ízületek, szem és más szervek, általában nem specifikus tünete gyulladásos betegség belek. Ha színes széklete és teljes hiánya A vérző szakrendelésnek ki kell derítenie, hogy a beteg evett-e ételfestéket tartalmazó ételt, ami a széklet színének megváltozásához vezethet.

A bélvérzés diagnosztizálása

A bélvérzés tényének pontos megállapításához nemcsak gasztroenterológushoz, hanem endoszkóposhoz is konzultálnia kell. A bélvérzés esetén a kedvezőtlen kimenetel súlyosságának és kockázatának megállapítására sürgősségi eljárást kell végrehajtani klinikai elemzés vér (a hemoglobin, vörösvértestek, normociták, hematokrit szintjét meghatározzák), székletelemzés okkult vér, koagulogram. A vizsgálat során a gasztroenterológus a pulzusszámra és a vérnyomás szintjére figyel. Feltétlenül ki kell deríteni, hogy a betegnél előfordult-e eszméletvesztési epizód.

Ha vörös vér van a székletben, a végbél digitális vizsgálatával megállapítják a jelenlétét aranyér, polipok. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a rektális vénák hemorrhoidális tágulatának diagnózisának megerősítése nem zárja ki az emésztőcső más részeiből származó bélvérzést.

A legegyszerűbb és hozzáférhető módszer Endoszkópos, amely lehetővé teszi a bélvérzés forrásának azonosítását. A diagnózis felállításához kolonoszkópia (vizsgálat felső szakaszok vastagbél), szigmoidoszkópia (a szigmabél és a végbél vizualizálása). Az endoszkópos vizsgálat az esetek 90%-ában lehetővé teszi a bélvérzés okának azonosítását és egyidejű endoszkópos kezelés elvégzését (polipektómia, vérző ér elektrokoagulációja). Fokozott figyelmet fordítanak a vérzés leírására (leállt vagy folyamatban lévő, vérrög jelenléte és jellemzői).

Ha a vérzés folytatódik, és forrása nem azonosítható, a mesenterialis erek mesenteriográfiáját és szcintigráfiáját végezzük jelölt vörösvértestek felhasználásával. A mesenterikográfia az esetek 85%-ában lehetővé teszi a bélvérzés forrásának azonosítását, de csak akkor, ha annak intenzitása meghaladja a 0,5 ml/perc-et. A mesenterialis erekbe injektált kontraszt a vérrel együtt a bél lumenébe távozik, amint az a röntgen. Ebben az esetben a mesenterialis erekben elhelyezett katéterrel szklerózist vagy vazopresszint lehet beadni (az érszűkületet és a vérzés leállítását okozza). Ez a módszer a legrelevánsabb a bélvérzés azonosításakor a béldivertikulózis és az angiodysplasia hátterében.

Ha a bélvérzés intenzitása alacsony (0,1 ml/perc), a jelölt vörösvértestekkel végzett szcintigráfia segít azonosítani annak forrását. Ez a technika némi időt és előkészületet igényel, de nagy pontossággal lehetővé teszi az alacsony intenzitású bélvérzés diagnosztizálását. A mesenteriográfiával ellentétben a szcintigráfia lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását, de nem az okát.

A bélvérzés előrejelzése és megelőzése

A bélvérzés kimenetelének előrejelzése nagyon nehéz, mivel sok tényezőtől függ. A bélvérzés miatti mortalitás tól különböző országok, azonban továbbra is meglehetősen magas. Az Egyesült Államokban a 2000 óta eltelt 8 év során csaknem 70 000 esetben jegyeztek fel bélvérzést, mint halálokot. A bélvérzés megelőzése magában foglalja időben történő észleléseés olyan betegségek kezelése, amelyek ehhez a szövődményhez vezethetnek.