Betegek látogatása az intenzív osztályon. Az intenzív osztályos betegek látogatásának eljárása

Nyikolaj Gerasimenko, az Állami Duma képviselője benyújtotta a parlamentnek azt a törvényjavaslatot, amely lehetővé tenné a hozzátartozók és a jogi képviselők számára, hogy meglátogassák az intenzív osztályokon lévő betegeket. Ma már a törvény megengedi, hogy beteg hozzátartozóikat meglátogassák, de erről az egészségügyi intézmény vezetése dönt. A hatályos jogi dokumentumokban nincs közvetlen utalás arra, hogy a kórházak kötelesek bármilyen helyzetben lehetőséget biztosítani az intenzív osztályos betegek látogatására, még akkor is, ha az orvos erre nem adott engedélyt.

2016 májusában az Egészségügyi Minisztérium levelet tett közzé ajánlásokkal és feltételekkel, amelyek mellett a hozzátartozók beléphetnek a beteg szobájába. E szabályok szerint

az intenzív osztályok látogatása során a hozzátartozóknak nem lehetnek akut jelei fertőző betegségek (emelkedett hőmérséklet, megnyilvánulásai légúti fertőzés, hasmenés). Ezenkívül a látogatás előtt az egészségügyi személyzetnek rövid beszélgetést kell folytatnia a hozzátartozókkal, és pszichológiailag fel kell készítenie őket arra, hogy mit fognak látni az osztályon.

A kórterem látogatása előtt is közeli személy A betegnek le kell vetnie a felsőruházatot, fel kell vennie cipőhuzatot, köpenyt, maszkot, sapkát, és alaposan kezet kell mosnia.

Ez a dokumentum azonban továbbra is az egészségügyi intézmény vezetőségének hatáskörébe utalja a hozzátartozó felvételéről szóló jogerős döntést. Gerasimenko megjegyzi, hogy ma a betegekhez való hozzáférés a legtöbb esetben a főorvos jóindulatának gesztusa. Véleménye szerint ez okozza negatív reakció a társadalomban, és csökkenti a kezelés hatékonyságát. Az országgyűlési képviselő a törvényjavaslat indoklásában számos külföldi tapasztalatra hivatkozott, ahol a beteg hozzátartozói, képviselői szabadon tartózkodhatnak vele az intenzív osztályon.

Az Állami Duma képviselője azt is megjegyezte, hogy az orosz egészségügyi minisztérium szerint nem minden egészségügyi szervezetben van megszervezve a hozzátartozók hozzáférése az intenzív osztályokon lévő betegekhez. „Például a Primorszkij Területen a 27 gyermek intenzív osztályból csak 10-ben biztosítják a betegek hozzáférését” – mondja Gerasimenko. De a hazai klinikákon az egyik prioritás, hogy a szülők hozzáférjenek az intenzív osztályon lévő kis betegekhez.

Emlékezzünk vissza, hogy 2014 februárjában az oroszok panaszkodni kezdtek, hogy a legtöbb egészségügyi intézményben a szülők nem mindig láthatják gyermekeiket az intenzív osztályon, ezt azzal magyarázzák, hogy károsíthatják a gyermeket. A Vera Alapítvány levelet intézett az elnökhöz, amelyben azoknak az anyáknak a tragédiájáról beszélt, akik kénytelenek az intenzív osztály ajtaja előtt várakozni, amíg legalább öt percig beengedik gyermeküket. Később az Egészségügyi Minisztérium közölte Az orosz jogszabályok nem tiltja meg a szülőknek, hogy a gyermek közelében tartózkodjanak az intenzív osztályon. Az osztály megkövetelte a kórházak elfogadását szükséges intézkedéseket az aneszteziológiai és intenzív osztályon lévő gyermekek hozzátartozói látogatásának megszervezéséről.

Az orvostársadalom megosztott abban, hogy a beteg hozzátartozóit be kell-e engedni az intenzív osztályra.

Az orvosok egy része úgy véli, hogy minden intenzív terápiás beteg szívesen látná szeretteit, a hozzátartozók pedig nem annyira attól félnek, hogy mi is történt pontosan kedvesével, hanem az ismeretlentől.

Az intenzív osztály ajtaján kívül megbizonyosodnak arról, hogy az orvosok mindent megtesznek. Más egészségügyi dolgozók szerint nem minden hozzátartozó képes megfelelően érzékelni szerettei állapotát, és az intenzív osztály látogatásának tilalma megvédi őket a sokktól.

Larisa Popovich, a Nemzeti Kutatóegyetem Közgazdasági Felsőoktatási Iskola Egészségügyi Intézetének igazgatója biztos abban, hogy nem lehet a hozzátartozókat intenzív osztályra kötelezni, bármiről is legyen szó. "Úgy gondolom, hogy ez nem lehet kötelezettség, mert csak az orvosok tudják igazán meghatározni, hogy a hozzátartozóknak mennyire lesz biztonságos az intenzív osztályon való látogatása" - mondta a Gazeta.Ru-nak.

Popovics hozzátette, hogy Oroszországban szigorúbb követelmények vonatkoznak az egészségügyi és járványügyi rendszerre a kórházakban, mint sok más országban. „Ha külföldön nagyon erős antibiotikumokat használnak, akkor is inkább megtartjuk a sterilitást. Ezért a rehabilitációs osztály látogatásának lehetőségét csak a kórház jelenlegi egészségügyi és járványügyi ellátási feltételei és a beteg állapota alapján határozzák meg” – jegyezte meg a szakértő.

Larisa Popovich hangsúlyozta, hogy az ilyesmi nagyban függ az egészségügyi rendszer szervezetének nemzeti sajátosságaitól. "Mondjuk

Oroszországban a fertőtlenítő rendszer hiánya a kórház bejáratánál jelentősen korlátozza a rokonok kórházba való felvételének lehetőségét. Izraelben például hétköznapi ruhában akár az utcáról is be lehet lépni a műtőbe.

Magam is megfigyeltem, hogyan, közben a idegsebészeti műtét Egy zakós férfi állt és beszélt a telefonnal. De nagyon komoly antibiotikum terápiás rendszerük van. Miért van ez neked és nekem? „Mindenkinek megvan a saját technológiája a posztoperatív szövődmények kezelésére” – mondta.

A Gazeta.Ru kérdésére, hogy az orosz kórházak infrastruktúrája kellően fejlett-e ahhoz, hogy a hozzátartozók hosszú időt tölthessenek az intenzív osztályon, Popovics azt válaszolta, hogy az intenzív osztályon senki sem fog szállodai osztályokat kialakítani. " Ez körülbelül a rövid távú látogatásokról és pszichológiai támogatás, amihez nem szükséges állandóan a kórteremben lenni. Az USA-ban a hozzátartozókat is kiutasítják, ha bizonyos helyzetek adódnak – nem tartózkodnak hosszabb ideig a kórtermekben” – jegyezte meg a Nemzeti Kutatóegyetem Közgazdaságtudományi Felsőoktatási Iskola Egészségügyi Intézetének igazgatója.

Anna Oreshkova, a Betegjogvédelmi Társaság ügyvédje egyetértett a törvényjavaslat készítőjének érvelésével. „A hozzátartozókat be kell engedni az intenzív osztályra, mert ez mindenkinek előnyös. Egy ilyen speciális osztályon azonban nincsenek feltételek a hozzátartozók áramlásának megszervezéséhez: komoly felszerelések és betegek vannak. kritikus állapotok. E törvény értelmében bizonyos feltételeket ki kell dolgozni” – mondta az ügyvéd a Gazeta.Ru-nak.

Az Egészségügyi Minisztérium projektet készített módszertani utasításokat az intenzív osztályos betegek látogatásának megszervezéséről. Híres közéleti személyiségek évek óta küzdenek azért, hogy feltétel nélkül férhessenek hozzá a gyerekekhez és más hozzátartozókhoz a kórházakban. Az Egészségügyi Minisztérium a korlátozások enyhítésére számít a módszertan megjelenése után.

A törvény szerint az oroszoknak joguk van ingyenesen a kórházban maradni gyermekükkel a kezelés teljes időtartama alatt, de valójában a vizitekre vonatkozó szabályokat ma a kórházak vezetése, és esetenként maguk a kórházban dolgozó orvosok alakítják. adott osztály. Az intenzív osztályra gyakran még kisgyerekeket sem engednek be embereket, amint azt a Change.org oldalon petíciót aláíró polgárok százainak megjegyzései is bizonyítják. A felnőttek látogatását szövetségi szinten lényegében nem szabályozzák – nem tiltják, de a tisztviselők az orvosok belátására bízzák a döntést, hogy engedélyezik-e vagy sem.
Közszereplők többször fordultak mind az Egészségügyi Minisztériumhoz, mind Vlagyimir Putyin elnökhöz azzal a kérdéssel, hogy megszervezzék a szülők intenzív osztályon élő gyermekekhez jutását. Utoljára ezt a kérdést a „közvetlen vonalon” Konsztantyin Habenszkij orosz népművésznek, alapítónak tették fel. jótékonysági alapítvány. Kérte Putyint, hogy támogassa a szövetségi törvény, központilag szabályozza a látogatásokat, „hogy ne érjen meglepetés a helyszínen”.
Habenszkij emlékeztetett arra, hogy a hatályos törvény szerint a szülőknek joguk van kórházban lenni gyermekeikkel, de ez a szabály nem érvényesül. A új törvény, véleménye szerint nem korlátozódhat a 18 év alatti betegekre. „Számomra úgy tűnik, hogy minden embernek, aki ilyen helyzetbe kerül, emberi melegségre és segítségre van szüksége” – mondta.
„A törvény nem tiltja, hogy a hozzátartozók intenzív osztályon legyenek, de az egészségügyi intézmények vezetői ezt legtöbbször nem teszik lehetővé. Az is érthető, hogy miért, ha figyelembe vesszük, hogy ezek nem egyéni osztályok” – válaszolta Putyin, hozzátéve, hogy az adminisztráció korlátozza a látogatásokat, ha más betegeket zavar. Ennek ellenére megígérte, hogy Veronika Skvorcova egészségügyi miniszterrel beszél arról, hogyan lehet módszeresen befolyásolni a helyzetet.
A megkeresésre az Egészségügyi Minisztérium azt válaszolta, hogy még 2014-ben levélben fordultak a régiókhoz látogatások szervezésére vonatkozó kéréssel, de a gyakorlatban „még mindig vannak nehézségek”. A minisztérium nem fejtette ki, hogy ez miért kérés, és nem kötelező utasítás. Az Egészségügyi Minisztérium most ismét ajánlási dokumentumot készített – ezúttal az elnök megbízásából. Lényegében ez „a témában bevált gyakorlatok összessége – iránymutatásokat, amely használható és egészségügyi szervezetek, és a betegek” – közölte a sajtószolgálat, és június 1-re elkészül a projekt, egy hónappal később, július 1-ig pedig egyeztetik és „véglegesítik”.
A minisztérium sajtószolgálata szerint a további információk minden problémát megoldanak: a kórházaknak többnyire hiányzott a módszertan. „A látogatások megszervezésének követelményeit a törvény már rögzíti, további megerősítés aligha szükséges. A látogatásokat ugyanakkor gyakran nem szervezik meg, mert nincs megfelelő információ arról, hogyan kell ezt megtenni” – jegyzi meg a megkeresésre adott válasz.
Magas és könnyű biztonsági kórházak A gyakorlatban minden kórházban eltérőek a szabályok – volt meggyőződve a Gazeta.Ru. A moszkvai kórházakban a látogatásokat általában naponta, bizonyos órákban engedélyezik. A kórházban. S.P. Botkin hétköznap 16.00-19.00 óráig, hétvégén és ünnepnapokon ezen felül 11.00-13.00 óráig. Ugyanebben az időben a 7-es és a 64-es számú városi klinikai kórházban. elnevezett városi klinikai kórházban. N.I. Pirogov (Pervaya Gradskaya) - hétköznap 17.00 és 20.00 óra között, hétvégén ezenkívül 11.00 és 13.00 óra között. A Dmitrij Rogacsov Szövetségi Tudományos Kutatóközpontban a látogatási idő 10.00 és 18.00 óra között van, a kórházi kezelés szabályai szerint. A Szent Vlagyimir Gyermekkórházban - hétköznap 16.00 és 18.00 óra között, hétvégén 11.00 és 13.00 óra között - kevesebb, mint sok felnőtt kórházban.
Külön korlátozások vonatkoznak a kórházakra a gyermekek számára: például a 64-es kórházba 12 éven aluliakat, a Botkinskaya kórházba 14 éven aluliakat nem engednek be, amint az a honlapon található tájékoztatóból következik, annak érdekében, hogy a „biztonság biztosításáért”.
Gyerekek még a híres óvodába sem látogathatnak Morozov Kórház, következik a weboldalon található információkból. A Szent Vlagyimir Kórház pedig nem enged be 18 éven aluliakat.
A Dmitrij Rogacsov Szövetségi Tudományos Központ szabályai nem említenek ilyen tilalmat, csak a látogatók száma korlátozott - legfeljebb kettő.
A Morozovskaya és a St. Vladimir Kórházban senki sem látogathatja meg az intenzív osztályt. Ugyanez a tilalom sok más moszkvai kórházban is érvényes, például a 64-es számú városi klinikai kórházban. Botkinskaya intenzív osztályán Általános szabály Ez sem lehetséges, de az ügyeletes újraélesztővel egyeztetve lehetséges – magyarázta a kórházban dolgozó orvos. A 7. számú Városi Klinikai Kórházban nem látogatható az intenzív osztály. „Az intenzív osztályokon még soha nem jártak, még mindent elvisznek – ott nincs mobiltelefon, ne feledje. 13:00 és 14:00 óra között kijön az orvos, akivel a beteg állapotáról beszélsz” – mondta az információs pult munkatársa.
A gyermekklinikák szabályai további korlátozásokat is tartalmaznak: a gyermekeknek való áthelyezés tilalma Mobiltelefonok, megkövetelik a szülők egészségügyi igazolását, sőt, még azt is megkövetelik, hogy a gyermekekkel kórházba került szülők segítsenek más fiatal betegek egészségügyi személyzetének ellátásában (a Sürgősségi Sebészeti és Traumatológiai Kutatóintézetben).
De néhány kórháznak nagyobb a szabadsága. Nincs tilalom a Dmitrij Rogacsev Szövetségi Tudományos Kutatóközpont intenzív osztályán való látogatásra. A 29-es számú városi klinikai kórházba is beengedik a látogatókat – mondta Alekszej Erlikh, a kórház szív-újraélesztési osztályának vezetője. „Három évvel ezelőttig a „szigorú titoktartás” rendszerében éltünk – nem engedték be a látogatókat, elvitték a ruhákat, nem engedték be a telefonokat” – emlékszik vissza. Ám az elmúlt egy-két évben a vezetés saját kezdeményezésére változtatott a helyzeten: most már engedélyezett a látogatás és a telefonálás. Az orvosi stáb ellenállt az újításoknak – jegyezte meg az osztályvezető – „az orvosok és a nővérek néha nehezen tudnak változtatni a kialakult szokásokon”.
A Városi Klinikai Kórház 1. számú intenzív osztályára is beengedik őket – mondta el a kórház főorvosa, Alekszej Svet. Az intenzív osztály látogatási ideje 13:00 és 16:00 óra között van. „Ha a hozzátartozók zavarják a munkát, akkor az orvosok mellett udvariasan távozásra is kérik őket, esetenként klinikai pszichológusaink dolgoznak velük, a rezsim annak köszönhető, hogy ekkor végeznek a körök és az alapvető eljárások” – tette hozzá; . A hozzátartozók kérésére a látogatók 9.00 és 21.00 óra között fogadhatják a súlyos betegeket – biztosította Svet.
A Moszkvai Palliatív Orvostudományi Központ már bevezette a 24 órás látogatást „mindenki számára, beleértve a kutyákat és a macskákat is” – jelentette Facebook-oldalán. új menedzser kórházak, a híres közéleti személyiség Nyuta Federmesser. Hozzátette, terápiás kutyák már meglátogatták a betegeket, és a kórház önkéntes koordinátort is felvett, „ami azt jelenti, hogy hamarosan megjelennek az önkéntesek” – várja.

Az emberi kapcsolatok tilalma

Omszk város intenzív osztályán, ahol a Change.org-on a petíció szerzője, Olga Rybkovskaya vállalkozó él, általában nem engedik be a látogatókat, beleértve a gyermekeket sem. De vannak olyan kórházak, amelyek lehetővé teszik a felvételt – jegyzi meg. Olga azért hozta létre a petíciót, mert ő maga szembesült a tilalmakkal, és úgy véli, hogy azok pszichés traumát okoznak mind a betegeknek, mind a hozzátartozóiknak.
„Vártam az intenzív osztály ajtaja előtt, nagyon régen volt, de még mindig nehéz visszaemlékezni rá. Tízéves kisfiunk az intenzív osztályon feküdt, eszméleténél volt, és nem értette, miért nem megyünk hozzá... még mindig szembesül a pszichés stressz következményeivel” – mondja.
A petíciót aláíró kampányolók százai osztják meg történeteiket. Sokan megjegyzik, hogy a látogatási tilalom a hozzátartozóik súlyos betegségei által okozott szenvedéseken túl további szenvedést is jelent számukra.
„A rokonaim most olyan helyzetben vannak, hogy egy hónapos baba intenzív osztályon van. És szerintem katasztrófa, ha naponta fél órát találkozunk” – írja a balakovói Tatyana Zyuryava. „A gyermekem két hónapig intenzív osztályon volt, és nem láthattam. Ez kegyetlen” – visszhangozza Daria Besstrashnova a Rtiscsevóból.
Oroszország különböző régióiból származó polgárok hasonló negatív és megdöbbentő benyomásaik vannak a kórházi látogatások korlátozásával kapcsolatban.
„Láttam kisgyerekeket karjuknál-lábuknál fogva megkötözve, és gyakorlatilag az asztalokon keresztre feszítve az intenzív osztályon végzett eljárásokhoz... Én, felnőtt, félek, de milyen egy kis ember anya és apa nélkül, egyedül?” - háborodik fel Svetlana Budushkaeva Ulan-Ude-ból.
– Pontosan egy éve édesapám egyedül halt meg az áprilisi városi kórház intenzív osztályán... Öt órát ültem a lépcsőn. És akkor kijött egy idegen nő, és azt mondta: miért ülsz itt, régen meghalt...”
- emlékszik vissza Galina Sukhova Aprelevka faluból.
Ezt a problémát nehéz tisztviselőn keresztül megoldani, tanulta Olga Rybkovskaya saját tapasztalatából. „Kéréseket küldtem e-mailben az Egészségügyi Minisztériumnak – minden válasz nélkül maradt. Írtam Pavel Astakhovnak (a gyermekjogi elnöki biztosnak), de valami értelmetlen választ kaptam. A Facebookon Oleg Salajemmel (az egészségügyi minisztérium vezetőjének sajtótitkára) kommunikálunk – szintén általános kifejezések, semmi konkrét” – mondja.

Miért korlátozzák az orvosok a látogatásokat?

Arra a kérdésre, hogy az orvosok miért korlátozzák a betegek látogatását, beleértve az intenzív osztályt is, csak azoktól az orvosoktól kapták meg a választ, akik névtelenek akartak maradni. „Nincs elég hely a kórtermekben, a látogatók zavarják a procedúrákat” – mondta egyikük. Egy másik az adminisztráció tilalmára hivatkozott, de nem tudta megmagyarázni, hogy ezt melyik dokumentumban rögzítették és hogyan magyarázzák.
A kórházi látogatások korlátozását elsősorban az magyarázza, hogy a kórtermek közösek – magyarázta egy volt szentpétervári egészségügyi dolgozó: ha látogatók jönnek a más idő, akkor valaki nem fog tudni aludni napközben, és ez nagyon fontos – mondta. Elmondta, hogy egy látogató jelenlétében valaki kínosan érezheti magát az eljárások során, vagy „kacsát” kér egy nővértől.
Ráadásul az ápolóknak nincs lehetőségük folyamatosan takarítani a látogatók után, a kórtermeket is tisztán kell tartani – magyarázta a beszélgetőtárs.
A Facebookon az egyik orvosi csoportban egy kérdés arról lehetséges okok tiltások és korlátozások vitát váltottak ki, többek között az orvosok körében is, de nem adtak választ. Az orvosok szerint ahhoz, hogy megértse a korlátozások jelentését, az újságírónak az intenzív osztályra kell jönnie. Alekszej Svet a kérdéshez fűzött megjegyzéseiben azt is megjegyezte, hogy például az égési osztályokon nem minden látogató bírja az idegeket, „bár a szülőknek mindig a gyerekeikkel kell lenniük, különösen a bajban”.
Az intenzív osztályok szabályainak megváltoztatása csak idő kérdése – mondja Alexey Erlikh, a 29. számú Városi Klinikai Kórház munkatársa. Ez szerinte vonatkozik a rendes kórházak szabályainak enyhítésére is, ahol szintén feloldhatók a látogatási időre vonatkozó korlátozások. Igaz, az orvos megjegyezte, vannak túlzsúfolt osztályok, ahol „12 ágyon 20 ember van”, vagyis a betegeket ráadásul gurnákon helyezik el. Ekkor a látogatásokat technikailag nehéz megszervezni: a látogatók útban vannak.
A 29. számú Városi Klinikai Kórházban sikerült úgy megszervezni a munkát, hogy minden nap tudjon jönni, amikor kényelmes. A kórház előnyben részesítette a látogatási időt, de ha a betegek hozzátartozói kérik, hogy munka után, 19 óráig jöjjenek, az megengedett - mondja Ehrlich. – Egyértelmű, hogy mindenki dolgozik. Külön bizonyítványt nem kérnek a látogatóktól, és nincs külön ruha sem. „Nem látom szükségét. Miért ez? Amikor az ember nem akar valamit csinálni, akkor bizonyítványokkal áll elő” – vélekedik.
Arra a kérdésre, hogy a látogatók zavarják-e az egészségügyi dolgozókat, az orvos felidézett egy régi viccet: „A kórház az a hely, ahol a betegek iratokkal zavarják az orvosok munkáját.” „Persze, könnyebb, ha senki nem járkál, nem áll a lelked fölé. De néha nagyon szükség van a rokonokra. Például ha idős ember„elveszett” a műtét után, nem érti, hol van és mi történik, nagyon fontos számára, hogy közeli embert lásson. Ez segít elkerülni az agresszív cselekedeteket: kelj fel, menj el, tépd ki magadból az IV-et – ez nagyon fontos” – mondta.

Mit tegyünk: hagyjunk egy súlyosan beteg beteget modern felszerelés nélkül, amely meghosszabbíthatja az életét, vagy hagyja, hogy a kórház falai között, idegenek között haljon meg búcsúzás nélkül? Ezzel a szörnyű kérdéssel sok család foglalkozik évek óta, még ha gyerekekről van szó. Nem titok, hogy a haldoklókat gyakran éppen azért vitték haza az intenzív osztályokról, mert tilos volt a közelükben tartózkodni. Nem az önzés miatt - ez vagy a haldokló kifejezett vágya, vagy a ki nem mondott vágya, hanem amiben a hozzátartozók biztosak voltak. Jobb gyorsan meghalni, de megfogni azoknak a kezét, akiket a legjobban szeretsz.

Mit tudsz az újraélesztésről? Azok, akik örökre intenzív osztályon hagyták szeretteiket, emlékeznek azokra a napokra, néha hetekre, hónapokra, amelyeket feszült várakozással töltöttek a folyosón, és megpróbáltak áttörni szeretteikhez – koldulni, megvesztegetni vagy átcsúszni. Hosszú évek ez a téma továbbra is tabu maradt, mert mind a szeretett személy halála, mind a súlyos válság utáni felépülése az érzelmek erejét tekintve beárnyékolta a többi árnyalatot. Bár a rokonok általában felfekvéssel, karjukon és lábukon kötésnyomokkal tértek vissza a zárt osztályokról. De a betegek családtagjai évekig azt hitték, hogy nincs más út.

Körülbelül 8 hónappal ezelőtt, amikor az intenzív osztályok bezárása miatt több daganatos gyermek édesanyja nem tudta utolsó napokéletüket, hogy velük lehessenek, a „Tabletochki” jótékonysági alapítvány és a „Légy a közelben” civil kezdeményezés képviselői elindították az „Engedd be őket az intenzív ápolásba” kampányt. A végső megrendelés kidolgozásában több mint 50 ember működött közre állami szervezetek, mint például a Koraszülött Gyermekek Szülői Egyesülete, a Tudatos Szülők Egyesülete és még sokan mások.

És mára a tilalom a múlté. Úgy tűnik, minden rendben van. És róla. Viktor Shafransky egészségügyi miniszter a végső végzést ismertetve felidézte, hogy gyermekkorában súlyos beteg volt, és akkor kezdett felépülni, amikor édesanyja láthatta. Megígérte, hogy személyesen irányítja a parancs végrehajtásának magyarázatát és ellenőrzését.

Minden betegnek legfeljebb két látogatója engedélyezett

Fővárosi szinten ugyanez a helyzet. Olyan értekezleteket tartanak, amelyeken a betegek hozzátartozóinak jogait és kötelességeit ismertetik a főorvosokkal. Kijevben körülbelül 30 kórház működik intenzív osztályokkal. Évente 330 ezer beteg kerül kórházba „mentővel” (nem a tervek szerint). Által legalább 20%-uk intenzív osztályon való tartózkodást igényel. Itt egyébként megrekedt az a projekt, hogy a kórházakat azokra osztják, ahol tervszerű kezelést végeznek, és 7-9-et kizárólag intenzív ellátásra különítenek el. A Sürgősségi Kórház mellett szó esett a betegek körében régóta ismert, a legmodernebb berendezésekkel felszerelt kórházakról - az 1-es (a harkovi autópályán), a 8-as (népszerű nevén a Kondratyuki Központ), a 12-es kórházról, ahol A rekonstrukció 5 éve tart (itt van tapasztalat a betegek tömeges felvételéről intenzív kezelés). Gyermekkórházak intenzív kezelésre: 1. szám (a Bogatyrskaya-n), 2. szám - a bal parton (Alisher Navoi utca). Ha már létezne ilyen felosztás, akkor könnyebb lenne központilag szabályozni a hozzátartozók intenzív osztályra történő felvételét. Most kérdések merülnek fel a terepen.

Az egyik kijevi klinika intenzív osztályának vezetője, aki azt kérte, hogy ne adják meg vezetéknevét, nehezményezi:

Most ki kell neveznem egy biztonsági őrt az egészségügyi személyzet közül, aki időben kihozza anyut, ha dührohamot okoz. Vagy ha sürgős újraélesztés kezdődik, mert ilyenkor a legtöbb szülő ösztönösen a gyerekhez rohan és beleavatkozik, és a másodpercek számítanak.

Valójában nem sok orvos volt, aki kezdetben támogatta a nyitottság gondolatát. Egyesek őszintén hiszik, hogy a látogatók még köntösben és cipőhuzatban is fertőzésforrást jelentenek. Bár a posztszovjet országok kivételével az egész civilizált világban a családtagokat intenzív osztályra helyezik, és nem speciális problémák nem látható. Másokat megzavar a kérdés gyakorlati oldala: intenzív osztályaink semmiképpen sem egyszemélyesek. Ha 4-6 beteghez két látogató érkezik (az új szabályozás szerint egyszerre ennyit engednek meg, és egy személy mindig a beteg mellett lehet), akkor valahol el kell helyezni, és jó lenne kiosztani. zsámoly (intenzív ágyaknál ez nem mindig lehetséges) üljön le).

A kórházi szabályokat át kell írni

Az orvosokat leginkább az aggasztja, hogy idegenek vannak olyan helyeken, ahol korábban nem volt átlátható. És ez nem feltétlenül a jogsértések eltitkolásának vágya. Csupán arról van szó, hogy korábban az intenzív osztályon úgy lehetett cselekedni, hogy nem gondoltak a finomságra és a betegek iránti törődésre. Ahogy Zoscsenko írta egy orvos nevében pontosan 80 évvel ezelőtt „Az eset története”-ben: „Jobb szeretem, ha betegek jönnek hozzánk öntudatlan. Akkor legalább minden az ő ízlésük szerint van, mindennel elégedettek, és nem mennek bele velünk tudományos vitákba.”

Ideális esetben az egészségügyi dolgozóknak türelmet kell tanulniuk ahhoz, hogy ne csak naponta egyszer válaszoljanak a hozzátartozók kérdéseire, elmagyarázzák az elvégzett manipulációkat, meghatározzák, mely látogatókat engedjék be, és melyiket kérjék ki a helyiségből. Tanulj meg együttműködni, mint Nyugaton. De jutalmul az orvosok olyan embereket kapnak, akik időben ellátják a beteget, miközben őszintén szólva nincs elég nővér. Végtére is, amint azt a sorrendben, a látogatók, akik a beteggel a legtöbb beleegyezésével részt vehetnek a betegellátásban.

Ugyanazok a felfekvések nem csak kellemetlenséget okoznak a betegnek, ez a probléma befolyásolja a gyógyulás sebességét. És ha az embernek több esélye van, akkor végső soron a szerettei és az orvosok is profitálnak.

A csalódott látogatók már azt írják a közösségi oldalakon, hogy a kórházi szabályokra hivatkozva továbbra sem engednek be egyes intenzív osztályokat. Ennek az érvnek nincs ereje. Végül is előbb-utóbb ezeket a dokumentumokat át kell írni, egy felsőbb hatóság - az Egészségügyi Minisztérium - utasításával.

Milyen esetekben nem engedik be legálisan a látogatót:

Fertőző betegség jelei vannak, vagy nemrégiben érintkezett ilyen beteggel.
Berúgott.
Kitartóan zavarja az egészségügyi személyzet munkáját
Megsérti más betegek békéjét és magánéletét (kívánságaik ellen beszél, megvizsgálja őket stb.)
Megzavarja a terápiás folyamatot (például orvosi berendezések)
Nem láthatják a gyermeket, ha a szülei nem adták (szóbeli) engedélyt.
A sürgősségi újraélesztés idejére ideiglenesen távozni kell
Nem engedik be őket, ha a beteg mellett már ketten tartózkodnak a szobában - kivéve különleges alkalmak(például a keresztelő szertartása vagy az olajvétel során).

A "Tabletochki" jótékonysági alapítvány vezetője

Eszközt adtunk az embereknek – egy rendet, amely védi a jogaikat. Ezután minden az ember helyzetétől függ. Passzívan panaszkodhatsz a közösségi oldalakon, hogy nem engedték be, és leülhetsz a folyosóra. Vagy kinyomtathatja a rendelést és elmegy vele a főorvoshoz, forduljon az Egészségügyi Minisztériumhoz, hívja forródrót» Az Egészségügyi Minisztérium ígéretet tesz jogaik bíróság előtti védelmére. Eddig még azokon a klinikákon is, amelyekkel már régóta dolgozunk, igyekeznek 18.00 után nem engedni be a szülőket, pedig a rendelésben egyértelműen az áll - éjjel-nappal. Következő lépésként készítünk egy weboldalt, amelyen részletesen leírják, hová kell menni, ha nem engedik be őket, kérvénymintákat, látogatási szabályokat – így az intenzív osztályokra látogatók ne csak a jogaikat, hanem a kötelességeiket is tudják. Vannak árnyalatok a gyermekosztályokkal és az újszülött intenzív ellátással kapcsolatban. Nem hagyjuk fel ezt a témát, hanem a legjobb európai tapasztalatok átvételét tervezzük ebben a kérdésben. Az 592-es számú rendelés tehát nem a vége, hanem a kezdete annak a folyamatnak, amely során az intenzív osztályokat a betegek és szeretteik számára barátságosabb osztályokká alakítják.

Még 2016. április 14-én Konstantin Khabensky színész, mint egy jótékonysági alapítvány alapítója, „közvetlen vonalon” fordult az elnökhöz azzal a kéréssel, hogy szüntesse meg az intenzív osztályon lévő betegek látogatására vonatkozó minden tilalmat. Ezt követően az elnök arra utasította az Egészségügyi Minisztériumot, hogy július 1-ig szervezze meg az intenzív osztályok látogatását. Az egészségügyi minisztérium ajánlásokat dolgozott ki az intenzív osztályok látogatására, de nincs konkrét szabályozó dokumentum, törvény arról, hogy lehet-e intenzív osztályon tartózkodni és meddig, amely szabályozza ezt a folyamatot. Ezen ajánlások szerint az intenzív osztály látogatása fertőző betegségekre, alkoholra ill. kábítószer-mérgezés. A látogatóknak le kell vetniük a felsőruházatot, ki kell kapcsolniuk a mobileszközöket, és fel kell venniük a köpenyt, maszkot és sapkát. 14 év alatti gyermekek nem látogathatják az intenzív osztályt. A helyiségben kettőnél több látogató nem tartózkodhat (nincs megjelölve, hogy betegenként vagy egyáltalán). Legyen az osztályon bizonyos eljárások során, beleértve újraélesztési intézkedések, a látogatók tilosak.

Az Egészségügyi Minisztérium új szabályainak megfelelősége komoly kétségeket vet fel. Az embernek az az érzése, hogy alkotóik abból az elterjedt mítoszból indulnak ki, hogy az orvosok nem engednek be mindenkit az intenzív osztályra, mert nem akarja. Nézzük ezt a mítoszt.

Fertőzés

Az intenzív osztály egészségügyi követelményei nem alacsonyabbak, mint a sebészeti osztály öltözőjének. Az osztályon invazív manipulációkat, kötszereket, kisebb mûtéteket, mint tracheostomia, posztoperatív seb revíziója, drének beépítése, cseréje végeznek. Az intubált betegekkel végzett manipulációk során a környezeti levegő közvetlenül a tüdőbe jut, anélkül, hogy áthaladna a nasopharynx védőgátjain. Az intenzív osztályosok rendszeres megelőző vizsgálatokon esnek át, hogy kizárják a fertőzések hordozását, kesztyűben és maszkban dolgoznak, és megfelelően tisztítják a kezüket.

Azzal, hogy mindenkit beengedünk az intenzív osztályra, sokféle fertőzést kapunk, amelyek a súlyosan beteg betegek számára végzetesek lehetnek.

Formálisan tilos a fertőző betegségek tüneteivel rendelkező személyek bejutása az intenzív osztályra, de bátran kijelenthető, hogy egy beteg gyermekhez érkező anya nem vallja be, hogy reggel enyhe torokfájása volt, és így a kórterem tele lesz streptococcussal. Ezen túlmenően, már az osztályon való egyszerű sétálás vagy beszélgetés is felszaporodik a fertőzött por mikrorészecskéihez, és általában növeli a levegő mikrobiális szennyezettségét. Ezért van az, hogy egy jó intenzív osztályon senki nem vesztegeti az időt az osztályon, kivéve azokat, akik teljesítenek munkaköri kötelezettségek, a beszélgetések és megbeszélések pedig a személyzeti szobában zajlanak.

Geometria

Minden ellenére egészségügyi szabályokat Területét tekintve amúgy is általában nincs elég hely az intenzív osztályon. Légzőkészülékek, állványok IV-kkel és perfúzorokkal, enterális táplálás, monitorok és egyéb felszerelések veszik körül az ágyat. Idővel az intenzív osztályosok elsajátítják a vezetékek és tömlők közötti szivárgás képességét, de ez nem várható el egy képzetlen személytől. Egyszerűen nincs megfelelő hely arra, hogy például egy széket helyezzen el egy látogató számára. A személyzet hozzáférését mindenkor, minden irányból biztosítani kell. Ebben az esetben az orvosnak vagy a nővérnek látnia kell az összes készülék monitorát, az IV-k és perfúzorok szintjét, vízelvezetőket, piszoárt... Vagyis ezek egyikét sem szabad blokkolni.

Pszichológia

Az ajánlások szerint az újraélesztőnek pszichológiailag fel kell készítenie a látogatót arra, amit az intenzív osztályon láthat. Be kell vallanom, hogy utána orvosi intézet Több éves gyakorlás után magam sem voltam teljesen felkészülve arra, amit az intenzív osztályon láttam. Egy ilyen hatékony expressz tanfolyamot kitalálni annak, akinek nincs speciális tudásés kolosszális stressz állapotban van, az újraélesztők még váratnak magukra.

Az intenzív osztályon végzett sok szükséges manipuláció kívülről kínzásnak tűnik. Az orvos pedig nagyon elfoglalt azzal, hogy elmagyarázza a látogatóknak a csúnya manipulációk előnyeit és szükségességét. Nem minden intenzív osztályos beteg mentálisan megfelelő. Enélkül nehéz felkészíteni az embert orvosi oktatás arra, hogy kedvesét az ágyhoz kötik, segítséget kér, és biztosítja, hogy „halálos cellába” helyezik, és tévéműsort forgatnak róla.

És kezdetben nem minden látogató megfelelő, és teljesen normális, hogy stressz alatt sem teljesen megfelelőek. Nincs értelme abban reménykedni, hogy az utasításokat teljesen elfogadják és beépítik. Ennek megfelelően a speciális pszichológusoknak, és nem az újraélesztőknek kell dolgozniuk az intenzív osztályok látogatóival, fő feladataik rovására. Ismét teljesen ismeretlen, hogy az orvosoknak hányszor kell megküzdeniük olyan helyzetekkel, amikor például egy anya minden utasítás ellenére a karjába ragad egy gyereket és kihúzza a lefolyót, vagy egy feleség kioldja a beteget. hepatikus encephalopathia, mert „kezelni kell, nem gúnyolni”.

Biztonság

Szinte vég nélkül beszélhetünk a biztonságról az intenzív osztályon. Az intenzív osztályon kezelt betegek közül sokan tehetetlenek, biztonságuk az első és legfontosabb az orvos felelőssége. Technikailag elég nehéz megállapítani, hogy aki az intenzív osztályra akar kerülni és meglátogatni egy beteget, az a hozzátartozója. A rokonok közötti kapcsolatok pedig mások. Vannak drogosok, akiknek a barátai behoznak egy „adagot” a kórházba. Ezen túlmenően még rosszindulatú szándék hiányában is fennáll annak a veszélye, hogy jó szándéktól vezérelve ("hát egy kicsit lehetséges"; " tiszta víz lehetetlen, de egy szent lehetséges”), a látogató okozza igazi kár a betegnek. Úgy is ismert mint horror történetek, amikor az anyák kihúzták például az endotracheális csöveket, azt gondolva, hogy ezzel megakadályozzák gyermekeik légzését.

A praxisomban találkoztam olyan esettel, amikor kiderült, hogy egy anya, aki műtét után láthatta gyermekét, elájult a vér látványától. Egyszer sikerült elkapniuk, másodszor beütötte a fejét, és csak ezután vallott be különlegességéről. Vagyis tulajdonképpen az intenzív osztálynak az a feladata, hogy állandóan jelen legyen a látogatóval, és ügyeljen arra, hogy ne csináljon semmit, és ne ölje meg magát. Nagyon sok orvos és még nővér is nincs műszakban.

Etika

Sajnos az intenzív osztályokon a legtöbb kórterem még mindig megosztott. Egy osztályon általában legalább 5-6 beteg tartózkodik. Lehetőség szerint megkísérlik az osztályokat férfi és női osztályokra szétválasztani, de nem mindig járnak sikerrel. Az intenzív osztályon lévő beteget le kell vetkőzni. Ez egy szabály vészhelyzeti eljárások esetén. Nem hiszem, hogy egy nő jól érezné magát, ha egy orvos megvizsgálja a hasát a műtét után, vagy ha egy nővér megvizsgálja húgyúti katéter szomszédja férje jelenlétében. Hasonló problémák az edény használatával kapcsolatban merülnek fel. És amikor a vizeletvisszatartás egyszerűen azért következik be, mert egy személy zavarban van, ezek a problémák orvosivá is válnak. A kívülállók jelenléte finoman szólva sem oldja meg őket. Ráadásul az orvosi titoktartást is megsértik, hiszen az a tény, hogy a szobatársak kórházban vannak, és bizonyos részletek nyilvánvalóvá válnak. Az online vitákban függönyt javasolnak. De ne felejtsük el, hogy a nővérnek folyamatosan látnia kell a beteget. Nem szeretném átengedni a vérzést a függöny mögötti lefolyón. Ezenkívül a függöny kiváló táptalaj a baktériumoknak. Nos, mondanom sem kell, hogy jelenleg egyszerűen nem elérhetők.

Kényelem

A szoba általában elég zajos, főleg a gépek miatt. A betegek állapota súlyos, fáradtak a manipulációktól, kényszerhelyzetektől, a drenázsok, katéterek miatti mozgáskorlátozásoktól, fájdalmas érzések. Emberileg nézve ebben az állapotban minden feldühíti őket. Az embernek pedig nem beszélgetésre van szüksége, hanem pihenésre. Ismétlem, általában 6 ember van egy szobában. Amellett, hogy a beteget a saját rokonai ébresztik fel, még 5 alkalommal ébresztik fel idegenek. A nyugtatók felírása ennek a kárnak a megelőzésére nem hasznos.

A probléma távoli

Lehetséges-e az intenzív osztályos betegek látogatása? Általános szabály, hogy a fő diagnosztikai és kezelési tevékenységektől szabadidőben rövid látogatások megengedettek, és minden intenzív osztályon előfordulnak. A probléma körüli zaj azoktól származik, akiket nem megfelelő magatartás miatt nem fogadnak be, illetve azokból, akik éjjel-nappal az intenzív osztályon szeretnének a hozzátartozókkal tartózkodni.

Mit kapunk, ha már most feloldunk minden intenzív osztály látogatási tilalmát?

Az intenzív osztályok bakteriális szennyeződése. Az epidemiológusok által rendszeresen végzett tenyésztés eredményei alapján az intenzív osztályokat sokkal gyakrabban kell bezárni és le kell mosni, mint most. Ennek eredményeként nő a fertőző és szeptikus szövődmények száma.
Teljesen indokolatlan az intenzív osztályosok terhelésének növekedése olyan tevékenységek miatt, amelyek jelenleg nem tartoznak a feladataik közé. Ez magában foglalja az oktatást, a pszichológiai alkalmazkodást és a látogatók cselekvéseinek, a bent töltött idő ellenőrzését vészhelyzet arra kéri a látogatókat, hogy hagyják el a szobát.
Az intenzív osztályokon az ellátás minőségének romlása az amúgy is alacsony tartózkodási komfort csökkenése és a többletfeladatokkal rendelkező személyzet túlterheltsége miatt.
A megalapozatlan panaszok hulláma azért van, mert nem mindenki lesz felkészülve arra, amit az intenzív osztályon láthat. És indokolt panaszok, mert az ellátás minősége valóban romlik. És azoktól a panaszok, akiket az orvosok objektív okokból (a betegek állapotának súlyossága, az osztályon végzett manipulációk) nem engedték be az intenzív osztályra a látogatók számára megfelelő időpontban.
Bizonyos számú vis maior helyzethez kapcsolódó helytelen viselkedés látogatók.

Hogyan kell helyesen megszervezni az intenzív osztályon lévő hozzátartozók látogatását?

Az intenzív osztályon elhelyezett hozzátartozók kényelmes és biztonságos tartózkodásához mindenekelőtt jogi keretekre van szükség. Meggyőződésem, hogy az intenzív osztályon lévő felnőtt beteghez látogatók felvétele csak az ő beleegyezésével vagy előre egyeztetett lista alapján történhet, ha ilyen készítése elvileg lehetséges volt. Szükséges továbbá az intenzív osztályra vonatkozó egészségügyi szabványok és engedélyezési követelmények felülvizsgálata. Ha minden intenzív osztály egyszemélyes, egyéni ápolóállomással, speciális szellőzőrendszerrel, mindennel szükséges felszereléstés elegendő ápolószemélyzet a tisztaság fenntartásához – egyáltalán nem lesz probléma a látogatással. Mert megfelelő kezelés az egyosztályos betegeknek át kell gondolniuk az újraélesztő munkakörnyezetét. Számomra úgy tűnik, hogy műszakonként 4-5 beteg orvosonként reális, vagyis kétszer annyi orvosra lesz szükség. És nővérek 3-5 alkalommal. Én személy szerint nem tudom elképzelni az ország összes intenzív osztályának rekonstrukciójának és újrafelszerelésének költségeit és munkaerő-költségeit, és azt sem, hogy erre pénzt különítettek volna el.

Mit tehetsz most?

Először is csökkentse a nyomást az intenzív osztályon. Jelenleg az intenzív ellátás minden lyukat betöm az egészségügy munkájában. Egy sebész sok posztoperatív beteget tud kezelni, de ők intenzív osztályon vannak, mert délután nem kerülnek be a sebészeti osztályra a „rezidensünk van ügyeletes”, „egy nővérünk az egész osztályon” okok miatt. „Nincs semmi, amivel elaltathatnánk a fájdalmat” és „ki fog közeledni hozzá éjszaka”. Így egy teljesen éber, eszméleténél lévő beteg intenzív osztályon van, és automatikusan átél minden kellemetlenséget, mert zajos a helyiség, nem mindig lehet lekapcsolni a villanyt és nem lehet látni a hozzátartozókat, bár ennek nincs ellenjavallata. Jól szervezett sebészeti osztályok az ilyen betegeket ébredés után szállítják át, és nincs gondjuk a látogatással. Vannak gyógyíthatatlan betegek, akiknek hospice-ben vagy otthon kell lenniük a családjukkal. Valóban szükségük van a rokonokkal való kommunikációra, és nincs szükségük különösebben intenzív terápiára. De palliatív ellátás A miénk nem olyan fejlett, mint szeretnénk, és ezt a hiányt az intenzív ellátás is fedezi. És ismét, ezek a betegek „ok nélkül” kellemetlen érzést tapasztalnak az intenzív osztályon.

Vannak olyan betegek, akik intenzív terápiás javallat hiányában egyéni megfigyelést igényelnek. Ezek agyi érelmeszesedésben szenvedő idős betegek, alkonyi homály tudati, kognitív károsodás. Egyszerűen fogalmazva, a nagymama „furcsa”, elfelejti a WC-hez vezető utat stb. Ezt egy ápolónő is megoldaná, de nincs kórházban, a nagymamát pedig az intenzív osztályra viszik, ahol biztosan éjjel-nappal vigyáznak rá. Az ilyen betegeknek nincs ellenjavallata a rokonokkal való találkozásra.

Másodszor, tervezett helyzetekben előre meg kell beszélni a látogatási tilalmat, a hozzátartozókat nem engedni az intenzív osztályra, és ésszerű alternatívát kell kínálni. Teljesen kivitelezhető megoldás, ha a műtét után 3-4 órával utasítjuk a hozzátartozót, hogy vigyen magával pár üveget állóvíz, és ha a beteg addigra normálisan felébredt, engedje meg, hogy benézzen a szobába, hogy integessenek egymásnak, és akkor ennyi, ne engedjék, hogy a hozzátartozók az intenzív osztályon maradjanak, amíg át nem helyezik őket. Így csökken az általános szorongás, a beteg úgy érzi, hogy törődnek vele, és nincs felesleges sétálgatás az osztályon. Ha egy kórházban mindenkire érvényes ez a szabály, akkor azt a betegek között továbbítják „a láncon lefelé”, és biztosítják, hogy ne legyenek problémák.

Harmadszor, kritikus ellátás esetén a rövid látogatások jók. Véleményem szerint a látogatás összes pozitív érzelmi mozzanata körülbelül 5 percen belül realizálódik, ami után a fentiek kockázata fokozatosan nő. negatív következményei. És ha enged a nyomásnak közvéleményés lehetővé kell tenni a látogatásokat, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy azok a lehető legrövidebbek legyenek.

Néhány élethelyzetek Jobb, ha soha nem kapnak el, néhány kérdésre jobb, ha soha nem próbálja megtalálni a választ. De ha megtörténik, hogy azon kell töprengeni, hogy a feleségnek joga van-e intenzív osztályra menni, rendkívül objektív információkat kell szereznie. Ez segít abban, hogy konfliktushelyzet esetén teljesen felkészülten tudjon lenni.

Hogyan kerülsz intenzív osztályra?

Az intenzív osztályra:

A betegeket áthelyezik, ha éles romlás az övék Általános állapot, előfordulása valós fenyegetésélet.
Ha az állapota nem kielégítő, és szakképzett sürgősségi ellátásra van szüksége, közvetlenül a sürgősségi osztályról indulhat.
Nemre, korra és vallásra való tekintet nélkül minden faj és nemzetiség képviselői jelentkeznek. Egy dolog közös bennük - az állapot súlyossága.
Igyekeznek nem beengedni kívülállót.

A kívülállóknak, annak ebben az esetben A betegek és az egészségügyi személyzet kivételével mindenkit figyelembe veszünk. Elvégre azért hatékony munkavégzésés senki más nem kell a segítséghez, vagy nem? Van valami jobb változás, miután meglátogatta családját? A dinamika általában csak romlik, és ennek megvan a magyarázata.

Milyen következményekkel járhat egy intenzív osztályos látogatás?

Intenzív osztályos beteg:

Sok mással egy közös szobában fekszik.
„Töltött” csövekkel, amelyek segítik a légzést vagy a folyadék elvezetését a hashártyából és a tüdőből.
Gyakran csak a hozzá csatlakoztatott eszközöknek köszönhetően él.
Szomorú látvány.
Csökkent immunitása van.

Képzeld el, „együttérző rokonok” jöttek:

A fertőzést kívülről hozták be.
Eltaláltunk néhány felszerelést.
Hisztériarohamban kihúzták a szondát vagy a katétert.
Elborzadtak kinézet beteg, és úgy döntött, hogy közel a vég.
Beavatkoztak az újraélesztő csoport munkájába, akiknek a tömeg miatt nem volt idejük segítséget nyújtani a szomszéd ágyban fekvő betegnek.

Természetesen ezek csak az orvosok félelmei, és néhol komolyan eltúlzottak. De a fóbiák nem a semmiből alakulnak ki, minden felsorolt már megtörtént valahol és egyszer, és senki sem akarja az ismétlést.

Miért nem engedik be őket az intenzív osztályra?

Nem teljesen ésszerű ilyen ügyben csak a törvény betűje szerint vezérelni. Tisztán a törvény szempontjából a feleségnek joga van meglátogatni az intenzív osztályon lévő férjét. De ha az orvosok ezt megakadályozzák, akkor valamilyen oknál fogva nem lehet rendőrséget hívni. A rendfenntartók nem szórják szét az újraélesztő orvosokat és nem kísérik el a feleséget az intenzív osztályra, ez már most világos.

A felvételi kérdéseket általában a főorvos intézi. Ezzel a személlyel kell kapcsolatba lépni, hogy engedélyt kapjanak a férje látogatására.

Az orvosok teljesen ésszerűen megtiltja a látogatást, ennek oka lehet:

Rendkívül súlyos állapot beteg.
A járványügyi küszöb túllépése a régióban bármilyen fertőzés esetén.
Változó higiéniai feltételek az osztályon.

Általános szabály, hogy az orvosokat saját megfontolásaik vezérlik a beteg állapotával és további előrejelzések. Ebben az esetben minden érv nem más, mint formalitás. Ezért néha hasznos a „szívről-szívre” folytatott beszélgetés, nem pedig a további civakodás.

A botrányok nem segítenek, ha az egészségügyi dolgozók ezt az elvet követik, és úgy döntenek, hogy nem engedik be az intenzív osztályra az embereket, egyedül nem tudnak áttörni egy ilyen „korlátot”. De igen, a törvény szempontjából a feleségnek joga van meglátogatni törvényes férjét. Ha erre nincs orvosi ellenjavallat.

Élettárs feleség jogai

A polgári házasság intézménye hazánkban gyakorlatilag fejletlen. Pusztán elméletileg az anyakönyvi hivatalba járás után bejegyzett házasságot polgárinak kell nevezni, nem az egyházi esküvővel. Hazánkban egy hasonló koncepciót banálisnak neveznek együttélés.

Ha a fiatalok sokáig élnek együtt, akkor nem további jogokat Ez nem vonatkozik egy élettársi feleségre. Természetesen vagyonmegosztás vagy bármilyen más összeütközés esetén, ha a tény bizonyítható közös irányítás gazdaságok, igényelheti a részesedését. De ez csak a bíróságon keresztül, annak határozatai alapján történik, más jogon nem.

Előfordulhat, hogy a házastárs nem kerülhet intenzív osztályra vagy akár egy rendes kórházi osztályra sem, nem kapja meg élettársa személyes adatait. De bármilyen területen megteheti meghatalmazást adnak ki, vegyen fel egy személyt a megbízható személyek listájára, vagy végezzen más olyan manipulációt, amely komolyan kiterjeszti egy szeretett személy lehetőségeit, akivel a kapcsolat nem legalizált.

Meglátogathatja-e egy törvényes feleség az intenzív osztályon lévő férjét?

Bélyegző jelenléte az útlevélben törvényes jogot ad a feleségnek, hogy meglátogassa férjét az intenzív osztályon. De a felvételről továbbra is a főorvos dönt, akinek jogában áll megtagadni:

A beteg állapotának súlyossága miatt.
A beteg megóvása a fertőzéstől.
Következtében lehetséges megsértése egészségügyi feltételek az osztályon.
Betegbiztonsági okokból.
A pozitív dinamika fenntartása érdekében.

A látogatók egy kicsit megnyugodhatnak, amikor látják, hogy egy szeretett személy még él, és az életéért küzd. De a páciens számára ez garantáltan stressz lesz, ami megnehezíti az amúgy is nagyon nehéz küzdelmet.

Az arra vonatkozó információ, hogy a feleségnek joga van-e intenzív osztályra járni, nem mindig alkalmazható. Az ügy általában napokig, sőt órákig tart, és bírósági végzést kérni vagy a rendőrfőnököt megfélemlíteni teljesen értelmetlen. Jobb, ha hallgat az ajánlásokra, és megy a békéhez.

Videó az intenzív osztály munkájáról

Ebben a videóriportban Alekszandr Nikonov elmondja, hogyan működik az intenzív osztály Voronyezsben, és hogy van-e joguk befogadni a betegek feleségeit: