A hamis krupp gyermekeknél sürgősségi ellátás. Ez kb. Vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak a patológiára

Ha egy felnőttnél egy heveny légúti vírusfertőzés, vagy ahogy közkeletű nevén „megfázás” egy hét alatt elmúlik anélkül, hogy a takonyon és rosszulléten, esetleg köhögésen kívül különösebb bajt okozna, akkor gyerekeknek ez nem olyan egyszerű betegség. Vagy inkább betegségek egy csoportja. A veszély a szövődmények kialakulásában rejlik, amelyek közül az egyik (egyben az egyik legveszélyesebb) a hamis krupp. Pontosabban, ezt a betegséget helyesen akut stenosing laryngitisnek (OSL) vagy laryngotracheitisnek nevezik (attól függően, hogy csak a gége vagy a gége érintett, latinul „gége” és légcső), néha subglotticus laryngotracheitisnek is nevezik. A jövőben az Ön engedélyével az OSLT rövidítést fogom használni. Szerintem a dekódolás már világos.

A croup (az angol skót croup szóból - croak) a gége nyálkahártyájának gyulladása, amely sípoló légzéssel, ugatással vagy károgó köhögéssel és légzési nehézséggel jár (főleg belégzéskor). A hamis kruppot azért nevezték el, hogy megkülönböztessük tőle igaz krupp, amely diftériában figyelhető meg és hasonló tünetekkel jár. Diphteriával, elzáródással légutak, és ezért a légáteresztés nehézsége a sajátos sűrű filmeknek köszönhető és nincs vele duzzanat, a hamis krupp oka pedig a nyálkahártya duzzanata és a gége és a légcső laza szövete.

A hamis krupp a felső légutak vírusos betegsége. A fertőzés gyulladást, duzzanatot és fokozott nyálkahártya-váladéktermelést okoz a légcső területén, a hangszalagok területén a szubglottikus térben. Általában a betegség magától elmúlik, azonban a gyermekek 5-10%-a továbbra is kórházi kezelésre szorul. Ezért nincs szükség amatőr tevékenységre, mindig hívjon mentőautó. Leggyakrabban a krupp vagy OSLT a második és harmadik életévben, valamivel ritkábban - csecsemőkorban (6-12 hónap) és a negyedik életévben - alakul ki. Az OSLT ritkán fordul elő 5 évesnél idősebb gyermekeknél, és soha nem az élet első 4 hónapjában.

A szűkületes laryngitis és laryngotracheitis előfordulásában az influenzavírusok, a parainfluenza, az adenovírusok és a légúti syncytialis, valamint a vírus-vírus asszociációk a vezető szerepet. A túlnyomó tényező okozza gyulladásos folyamat a gégeben és a légcsőben, amely a krupp-szindróma kialakulását kíséri, a parainfluenza vírus. Ez az összes vírusos OSLT körülbelül felét teszi ki. A vírusokkal együtt az ARVI során aktiválódó vagy nosocomiális fertőzés következtében hozzáadott bakteriális flóra fontos szerepet játszik az OSLT kedvezőtlen (súlyos, bonyolult) lefolyásának kialakulásában.

A gyermekek gége és légcső anatómiai és élettani jellemzői (ezek miatt krupp jelentkezik): a porcos váz kis átmérője, puhasága, hajlékonysága; rövid keskeny előcsarnok és tölcsér alakú gége; magasan elhelyezkedő és aránytalanul rövid hangredők; a glottist lezáró izmok túlzott ingerlékenysége; a reflexogén zónák funkcionális éretlensége és a hyperparasympathicotonia. A nyálkahártyában és a nyálkahártya alatt - bőség limfoid szövet Val vel nagy mennyiség hízósejtek, véredények és a rugalmas rostok gyenge fejlődése. Kedvezőtlen háttértényezők is szerepet játszanak: alkotmányos anomáliák (exudatív-catarrhal és lymphatic-hypoplasticus diathesis); gyógyszer allergia; veleszületett stridor; paratrófia (elhízás); születési trauma, szülés által császármetszés; vakcinázás utáni időszak; szenzibilizáció korábbi gyakori akut légúti vírusfertőzések miatt.

Mikor „elkaphatja” a gyermek a betegséget?

A holtszezonban. Télen a szülők számára minden világos - kint fagy van, melegebben kell öltöztetniük gyermeküket. A tavasz beálltával pedig nagyon szeretném minél előbb ledobni a nehéz ruháimat! De az első napsugarak megtévesztőek, a levegő még mindig hideg - és a baba az ARVI áldozatává válik. Ahol légúti betegségek vannak, ott hamis krupp van. Vagy éppen ellenkezőleg, már megérkezett a meleg, és a gondoskodó anyukák még télen becsomagolják a babájukat. Séta közben a gyerekek vagy óraműként szaladgálnak, vagy a homokozóban ülnek – és egy izzadt gyerek könnyen megfázik! Ebből a szempontból a tél közepén bekövetkező olvadások is veszélyesek.

A vírus (leggyakrabban az 1-es típusú parainfluenza vírus, valamint az RS vírus, az adenovírus, az influenza vírusok, a kanyaró), ha a gége nyálkahártyájára kerül, gyulladását - gégegyulladást - okoz. A gyulladás hátterében a nyálka felhalmozódik a gége lumenében, a zsírszövet duzzanata és a glottis reflexgörcse lép fel, ami a gége lumenének szűküléséhez (larynx stenosis) és ennek következtében éles légzési nehézség.
Hogy néz ki? A krupp első megnyilvánulása mindig hirtelen jelentkezik. Általában éjszaka történik, amikor a gyermek már alszik. Ez pedig még jobban megrémíti mind a gyereket, mind a szüleit. Napközben enyhe rekedtséget észlelhet a légzésében, de ez annyira jelentéktelen, hogy füllel alig érzékelhető. Estére a gyerek letargikussá válik – de ki ne lenne azután az aktív nap, főleg hosszú séta után? Valójában ebben az időben a vírus már aktív a szervezetben. Álmában a gyerek hánykolódik-fordul, nehezen kap levegőt (elvégre a torok duzzanata már elkezdődött), köhögni kezd. A farköhögés nagyon jellemző - száraz, „ugató” vagy „korog”. A gyermek a szokásosnál gyakrabban lélegzik, legfeljebb 50 lélegzetet percenként (3-5 éves korban a norma 25-30). A szervezet így próbálja pótolni az oxigénhiányt. A hőmérséklet emelkedhet. Nagyon gyorsan a köhögés egyre súlyosabbá válik, és ha ebben az időben a gyermek nem ébred fel, és a szülők nem gondoskodnak sürgős segítség, akkor nagy a valószínűsége az eszméletvesztésnek és a fulladásnak!

Az OSLT-betegség 4 fokban jelentkezik:

1. fokú szűkület (kompenzált). Klinikailag az OSLT összes jele jellemzi. Szorongás és fizikai erőfeszítés esetén a légzés mélysége és zaja nő, és belégzési légszomj jelentkezik. A hipoxémiának (túlzott szén-dioxid a Corviban) nincsenek klinikai tünetei. A szervezet kompenzációs erőfeszítései révén a vér gázösszetételét kielégítő szinten tartják. A gégeszűkület időtartama több órától 1-2 napig tart.

2. fokú szűkület (szubkompenzált). Mindenkinek erősítése klinikai tünetek OSLT. A jellegzetes szűkületes légzés távolról jól hallható, és nyugalmi állapotban is megfigyelhető. A belégzési dyspnoe állandó. A szűkület kompenzációja a légzőizmok munkájának 5-10-szeres növelésével történik. A termőterületek visszahúzódása figyelhető meg mellkas nyugalomban, feszültségtől súlyosbítva. A gyerekek általában izgatottak, nyugtalanok, alvásuk zavart. A bőr sápadt, periorális (száj körüli) cianózis jelenik meg, amely köhögési roham során felerősödik, tachycardia. A 2. fokú gégeszűkület tünetei több mint hosszú idő- 3-5 napig. Lehetnek állandóak vagy paroxizmális jellegűek.

3. fokú szűkület (dekompenzált). A légzési dekompenzáció és a keringési elégtelenség jelei, a légzőizmok munkájának éles növekedése jellemzi, ami nem akadályozza meg a hipoxémia, hipoxia és hypercapnia kialakulását. Külső és szöveti légzés, csökken az oxidatív folyamatok szintje a szövetekben, vegyes acidózis jelenik meg. Általános állapot nehéz. A félelem érzésével kísért súlyos szorongást letargia és álmosság váltja fel. A hang élesen rekedt, de teljes aphonia nem figyelhető meg. A kezdetben durva és hangos köhögés csendessé és felületessé válik, ahogy a gége lumenének szűkülése fokozódik. A légszomj állandó, vegyes. A légzés zajos, gyakori, a mellkas megengedő területeinek éles visszahúzódásával. Ebben az esetben figyelni kell a szegycsont alsó végének visszahúzódásának súlyosságára, amely már a 2. fokban megjelenhet, és élesen felerősödik a gégeszűkület 3. fokozatában. A szűkület növekedésével a légzés aritmiássá válik, a mellkas és a rekeszizom egyenetlen mélysége és paradox mozgása. Zajos, mély lélegzésátadja a helyét a csendesnek, felületesnek. Kifejezve Klinikai tünetek hipoxémia. A tüdő feletti auszkultáció először durva, drótszerű zihálást, majd egyenletes légzésgyengülést hall. A szívhangok tompa, tachycardia, paradox pulzus (pulzushullám elvesztése belégzéskor). Artériás hipotenzió regisztrálható.

4. fokú szűkület (asphyxia). Az állapot rendkívül súlyos, mély kóma alakul ki, görcsrohamok léphetnek fel, a testhőmérséklet normál vagy szubnormális szintre csökken. A légzés gyakori, felületes vagy aritmiás, időszakos apnoéval. A szívhangok tompulnak, bradycardia, majd asystolia lép fel. A hypoxaemia és a hypercapnia szélsőséges értékeket ér el, és mély kombinált acidózis alakul ki.
Amellett, hogy obstruktív légzési elégtelenség az állapot súlyosságát a toxikózis súlyossága és a szövődmények hozzáadása határozza meg. Mindezt azért írtam neked, hogy ne rémtörténetekkel ijeszts meg, hanem azért, hogy rájöjj, hogy a krupp önmagában nem kezelhető, veszélyes a baba életére. Minden esetben hívjon orvost, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a roham már elmúlt. Az OSLT hajlamos a visszaesésre (a támadás megismétlődésére), és súlyosságával előrehaladhat.

Hogyan lehet megelőzni egy támadást és mit kell tenni?

Az első és legfontosabb dolog az, hogy nyugtassa meg magát és nyugtassa meg a gyermeket. A gyermek izgatottsága és sírása felerősíti a köhögést, ami viszont felerősíti a krupp megnyilvánulásait, „ördögi kört” képezve.
Már az első tünetek megjelenésekor (nehéz zihálás, zihálás, első tétova köhögés) oda kell figyelni a helyiség klímájára. Mindig legyen a házban Friss levegő- lehető leggyakrabban szellőztesse ki a helyiségeket. A hamis krupp olyan betegség, amelyben a friss levegő az asszisztens. Végül is segíti a vér oxigénnel való telítését.
Meg kell adni a gyereket magasztos helyzet, félig ülve helyezzen párnákat vagy takarót a feje és a vállai alá.

Szabadítsd meg őt a korlátozó ruházattól. Gombold ki az inged összes gallérját, hogy semmi ne korlátozza a mellkasodat.

Adjunk a gyermeknek meleg folyadékot inni. Krupp esetén a gyermek könnyen veszít folyadékot. Ezért nagyon fontos, hogy folyamatosan vizet adjon gyermekének. Jobb gyümölcsleveket adni, mint tejet. A gyakori ivás hígítja a váladékot és megakadályozza a kiszáradást.

Ne feledkezzünk meg a hidratálásról. A belélegzés az egyik fő eszköz a hamis krupp elleni küzdelemben, és a párás légkör a lakásban komoly megelőző intézkedés. Jó, ha már van párásító az otthonodban, de ha még nem tetted meg ezt a hasznos vásárlást, akkor rögtönzött eszközökkel is beérhetsz. A nedves rongyok az akkumulátorokon és a víztartályok minden helyiségben megfelelőek.

Vigyen fel mustártapaszt a területre vádli izmait. Ez újraosztja a vért a lábakban, és elvonja a figyelmet a gége felől, így megakadályozza a duzzanat súlyosbodását.

Ha a gyerek hőség- Lázcsillapítót adjon életkorának megfelelő adagban.

Ha a légzés leáll, váltson ki öklendező reflexet. Ez reflexszerűen gerjeszti a légzőközpontot, amely a hányásközpont mellett található.

Antihisztaminok (antiallergén) gyógyszerek - az allergiás reakció eltávolítására és a duzzanat enyhítésére.

Természetesen, ha hamis krupp jelei jelentkeznek, azonnal hívjon mentőt, vagy vigye el a gyermeket a legközelebbi kórházba. Ne felejtse el, hogy még egy könnyen elmúlt támadás is újra és újra megtörténhet. A következményei pedig visszafordíthatatlanok. Míg az inhaláció továbbra is elvégezhető otthon, a légcső intubálása összetett eljárás, amely megköveteli különleges körülményekés a szakemberek általi folyamatos ellenőrzés. Tehát, ha az orvos ragaszkodik a kórházi kezeléshez, jobb, ha nem kockáztatja a gyermek egészségét, és elviszi a kórházba.

Általában a támadás 20-30 percig tart, és fokozatosan javul a gyermek állapota. Ha még mindig nem javult, akkor reménykedjünk, hogy az Ön által hívott mentő már megérkezett, és most már szakemberek segítenek a gyereknek.

Az orvosi kezelést a szűkület súlyossága, időtartama, valamint az ARVI által okozott toxikózis jelenléte, a gyermek életkora és premorbid (fájdalom előtti) állapota határozza meg.
Az 1. fokú szűkülethez a következők szükségesek: széles körű levegő hozzáférés; figyelemelterelő terápia - mustártapasz a borjakon és körkörös forró fürdők 38-39 fokos vízhőmérsékleten. C, bőséges, gyakori meleg ital(tea, Borzhom, tej szódával), gőz lúgos belélegzések(4%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat A-vitaminnal, aminofillinnel, hidrokortizonnal); görcsoldó terápia (atropin, papaverin orálisan korfüggő dózisokban); nyugtatók és hiposzenzitizáló szerek (difenhidramin, pipolfen stb.), vitaminok. Ha nincs hatás - intranazális novokain blokád, segít csökkenteni a gége nyálkahártya duzzanatát és enyhíti a reflexgörcsöt. Már a szűkületnek ebben a szakaszában, különösen láz jelenlétében, javasolt antibiotikum felírása. Célszerű olyan helyiségbe helyezni a gyermeket, ahol gőzzel párásítják a levegőt.

A II. fokozatú szűkület esetén a fenti gyógymódokon kívül széles körben alkalmazzák a párásított oxigént; a légúti nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében - hipertóniás oldatok IV (20-30 ml 20%-os glükóz oldat, 5-10 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat); hormonális gyógyszerek: hidrokortizon, prednizolon; szívgyógyszerek (sztrofantin vagy korglikon intravénásan vagy digoxin orálisan), vízhajtók; neuroleptikumok (aminazin, promazin stb.).

Szűkületre III fokozat intravénás prednizolon (1,5-2 mg/kg), az első adag a napi adag fele; a szívgyógyszereket szélesebb körben használják; antibiotikumok széleskörű hatások (ceporin, tetraolean stb.), valamint nátrium-hidroxi-butirát (GHB). Ha nincs hatás, terápiás gégetükrözést végzünk, melynek során polietilén katéterrel kiszívják a nyálkát, eltávolítják a száraz véres kéregeket, a nyálkahártyát efedrin, hidrokortizon, őszibarack, sárgabarack ill. vazelin olaj. Néha a közvetlen laringoszkópiát többször megismétlik. III. fokozatú szűkület esetén terápiás bronchoszkópia is javallt (nyák, genny, kéreg eltávolítása, hörgőmosás, intratracheobroniális antibiotikum beadása), de teljes készenlétben kell állni az azonnali tracheostomiára.

Ha a fent felsorolt ​​intézkedések hatástalanok, a szűkület súlyossága nem csökken, és előrehaladási tendenciát mutat. szív- és érrendszeri elégtelenség(paradox pulzus figyelhető meg - a pulzushullám elvesztése, adinamia, a bőr sápadtsága az ajkak, végtagok stb. tartós cianózisának hátterében), intubáció vagy tracheostomia javallt.

A III. fokozatú szűkület és asphyxia prognózisa súlyos; fokozatban I-II és korai kezelés - kedvező. Ezt is felsoroltam, hogy megértsd, mennyire súlyos ez a betegség.
Megelőzés: akut légúti vírusfertőzések megelőzése, különösen allergiás diatézisben szenvedő gyermekeknél.

Meg kell jegyezni, hogy a gégeszűkület miatti légzési nehézség nem csak vírusfertőzések esetén fordul elő. A szűkület oka lehet a diftéria (ún. igazi krupp, amikor a gége nyálkahártyáján kialakuló diftériafilmek élesen szűkítik a lumenét), idegen test, allergiás ödéma, gégegörcs (a vér kalciumszintjének csökkenésével) stb. Ezért csak az orvos tudja megállapítani a légzési nehézség valódi okát, helyesen felmérni a beteg állapotát és meghatározni a kezelési taktikát.

Hogyan előzhető meg a krupp?

Sajnos a krupp vírusos betegség, ezért az antibiotikumok nem hatnak rá, ezért felírásuk sem indokolt, mint más vírusos fertőzéseknél. Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne kerüljön kapcsolatba olyan betegekkel, akiknek ilyen betegségük van vírusos fertőzések, tartsa be az alapvető higiéniai szabályokat, ha beteg ember van a házban, ha a gyermek akut légúti vírusfertőzésben szenved, igyekezzen minél gyakrabban vizet adni neki. Ne használd aromás olajok belégzésként, mert súlyos irritációt okozhatnak a gyermek légutakban. Ne dohányozzon gyermeke közelében, különösen légúti betegségben szenvedő gyermek közelében.

Meglehetősen gyakori szindróma vírusos vagy ritkábban, bakteriális fertőzés légúti hamis krupp gyermekeknél. Veszélye a gyors, esetenként villámgyors fejlődésben rejlik, bizonyos intézkedések megtételének szükségessége még az orvosi csapat megérkezése előtt. Egytől 5 éves korig a leginkább fogékonyak rá, különösen azok, akik születési traumát, szülés közbeni hipoxiát szenvedtek el, vagy akiket mesterségesen tápláltak.

De még az abszolút egészséges, ritkán beteg gyermekek is szenvedhetnek hamis kruppban: túlzott immunválaszt feltételeznek bizonyos vírusok és baktériumok légzőszervek nyálkahártyájába való bejutása esetén.

A hamis krupp a gyermek testébe történő levegő bejutásának hiánya, amelyet a glottis ödéma miatti beszűkülése okoz. A gyermek gége keskeny (0,5 cm-től), és a fertőzés során falai megvastagodnak és megduzzadnak, ami jelentősen csökkenti a lument légcső. A fertőzés hatására megnövekedett nyálkatermelés csökkenti a légutak átmérőjét is. Ezenkívül gyakran társul a szalagok reflexgörcse, ami megnehezíti a levegő bejutását a tüdőbe.

A hamis krupp oka hurutos betegségek: ARVI és parainfluenza (leggyakrabban), skarlát,. Ha a torokfájás során a mandulákból származó mikrobák a gégebe hatolnak, hamis krupp alakulhat ki. bakteriális eredetű. Ritkábban fordul elő, mint a vírusos gabonafélék, de nem kevésbé nehezen tolerálható.

Az allergiára hajlamos gyermekek hajlamosak arra, hogy egy fertőző betegség során krupp alakuljon ki.

Fontos! Ellentétben a valódi krupptal, amikor a levegő mozgását a torkot elzáró sűrű diftériafilmek akadályozzák, a hamis krupp éppen a glottis szűkülete miatt következik be.

Leggyakrabban a hamis krupp gyermekeknél akut és folyamatos állapot. Szubakut (fokozatosan fejlődő) lefolyás figyelhető meg krónikus folyamatokban szenvedő gyermekeknél - mandulagyulladás, adenoidok, orrpolipok, szájüreg betegségei. Ebben az esetben a betegség tüneteit nem azonnal észlelik, hanem fokozatosan jelennek meg, a szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez, mielőtt az állapot bonyolultabbá válna. Ezért a gégeszűkületet gyakran nem észlelik azonnal. A szubakut fejlődésben lévő farról tiszta képpel rendelkező gyermekek akkor érzik magukat kielégítőnek, ha akut lefolyás az állapot súlyos.

Hamis krupp gyermekeknél: tünetek és kezelés

A hamis krupp tünetei és a szindróma fejlődési szakaszai

A fő jel az, hogy a fejlődés valószínűsége légúti betegség hamis krupp nagy, - légzési elégtelenség. A legkisebb jelek a légszomjnak figyelmeztetnie kell a szülőket, készenlétre kell kényszerítenie őket, és megelőző intézkedéseket kell tennie.

A krupp hirtelen felléphet, gyorsan fejlődhet, és rövid időn belül enyhe betegségből súlyos visszafordíthatatlan állapotba kerülhet. De a legtöbb esetben korábban terminál szakasz nem éri el, a betegség fényes megnyilvánulásaitól a szervezet ugyanolyan gyorsan visszatér eredeti állapotába. De ehhez ismernie kell a tüneteket, és időben segíteni kell a gyermeknek.

A hamis krupp 4 szakaszban fordul elő. Ha időben megtesszük az intézkedéseket, a negatív dinamika megállítható az 1–3. A betegség tüneteit a táblázat mutatja.

I. szakasz. Kompenzáció

A légzés jellemzői: légszomj csak az érzelmi ill a fizikai aktivitás. Ezt nem annyira a fokozott légzés, hanem a belégzés meghosszabbítása, a belégzés és a kilégzés közötti szünet eltűnése fejezi ki.

Kielégítő közérzet, az alapbetegség tünetei (láz, köhögés, orrfolyás stb.)

Eredmény: Helyreállítás vagy átmenet a második szakaszba.

szakasz II. Alkompenzáció

A légzés jellemzői: légszomj, nyugalomban is, gyors légzés. A belégzés nehézkes és zihálás kíséri. A légzés biztosítása érdekében a segédizmok aktiválódnak - a mellkas, a has izmai, és belégzéskor az orr szárnyai felfújódnak. A nasolabialis háromszög cianózisa (kéksége). Durva ugató köhögés.

A gyermek nyugtalan, megérinti az inge gallérját, fél, sír.

Eredmény: a szindróma fordított fejlődése vagy átmenet a dekompenzáció stádiumába.

szakasz III. Dekompenzáció

A légzés jellemzői: fulladás, paradox légzés - felületes és ritkán, a bőr sápadtsága.

A gyermek letargikus, apatikus, nincs tevékenység, a tudat instabil, zavart.

Fontos! A szindróma spontán feloldása ebben a szakaszban ritka, sürgős segítségre van szükség.

szakasz IV. Terminál

A légzés jellemzői: légzésleállás és a szívműködés csökkenése.

Fokozott sápadtság, eszméletvesztés, önkéntelen áthaladás vizelet és széklet.

Eredmény: Klinikai halál.

Hamis krupp szindróma kezelése

A légszomj első jelei esetén intézkedéseket kell hozni a támadás megállítására és a fejlődés feltételeinek megszüntetésére. A beteg szüleinek:

• Azonnal hívjon mentőt - ha krupp gyanúja merül fel, a gyermeknek szüksége van orvosi vizsgálatés az eredmények alapján kórházi vagy járóbeteg-kezelés;
• Teremtsen nyugodt légkört a beteg körül - ne kiabáljon, még csak ne is beszéljen hangosan, fejezze ki viselkedésében azt a bizalmat, hogy a helyzet ellenőrzés alatt áll;
• Ha a beteg megijed, vegye a gyermeket a karjába, ne hagyja egyedül a szobában - ideges feszültség a szalagizmok reflexösszehúzódását okozza, ami súlyosbítja a helyzetet;
• Biztosítson hűvös, nedves levegő beáramlását - a legjobb, ha télen is ablakot nyit (először takarja be a gyermeket) - a hűvös levegő csökkenti a nyálkahártyák térfogatát, a nedvesség pedig hígítja a váladékot;
• Az inhalációt porlasztóval is elvégezheti - a hideg gőz belélegzése javítja a gyermek állapotát;
• Ha nem áll rendelkezésre inhalátor, a gyermeket egy gőzzel teli fürdőbe viszik (lehűl a levegőben), ahol hasznos a figyelemelterelő lábfürdők elvégzése.

Ezek az egyszerű, de sürgős intézkedések segítenek megállítani a hamis krupp kialakulását és megvárni az orvosok érkezését.

Fontos! A legtöbb esetben az orvosok kórházi kezelést javasolnak - nem szabad megtagadnia: csak kórházi környezetben lehetséges a betegség kialakulásának éjjel-nappali minősített megfigyelése.

A hamis krupp megelőzése

A hamis krupp kisgyermekek betegsége. Ez az állapot egy gyermeknél többször is előfordulhat, egy betegség alatti visszaesésként vagy a következő betegség során.

Felnőtteknél és 6 évesnél idősebb gyermekeknél pedig a krupp rendkívül ritka, mint az egy év alatti csecsemőknél. A fiatalabbnak iskolás korú az események súlyos kifejlődésének veszélye nagyon valószínűtlen - a különféle gyermekkori betegségek leküzdésének tapasztalata megbosszulja magát.

Mivel hamis krupp gyermekeknél során fordul elő fertőző betegségek Nyilvánvalóan arra van szükség, hogy a gyermek kevesebbet betegessen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés megelőzése érdekében izolálásra van szükség. Azoknál a gyermekeknél, akiknek immunitása ritkán kapcsolódik fertőzéshez, a szervezet reakciója a kórokozóval való véletlen érintkezésre, még a legtriviálisabb is, túlzott mértékű lehet. És ez egy közvetlen út a krupphoz.

A legfontosabb dolog a test keményítése. Biztosítani kell a hőmérséklet változását környezet, a szél vagy a huzat nem lett probléma vagy fertőzés okozója. Az élet első napjaitól kezdve a gyermekeknek lélegezni kell tiszta levegő, sétálj sokat minden nap, légy aktív. A meleg és száraz levegő jobban irritálja a légutakat, mint a fagyos levegő. Tápláló étel biztosítja a megfelelő anyagcserét és az életkornak megfelelő fejlődést.

A társakkal való kapcsolattartás tanítani fog immunrendszer megfelelően reagál a baktériumokra és vírusokra, amelyek többsége nem károsítja a gyermeket. Ezek az intézkedések természetesen nem garantálják, hogy a gyermek elkerüli a kruppot, de a szervezet (és a szülők) könnyebben megbirkózik vele.

Ne feledje, mit tegyen helyes diagnózis Csak orvos végezhet öngyógyítást szakképzett orvos konzultációja és diagnózisa nélkül. Egészségesnek lenni!

Hamis krupp (akut gégeszűkület, laryngotracheitis) – különleges állapot, amely főként akut légúti fertőzések hátterében alakul ki. Hamisnak nevezik, hogy megkülönböztessék a diftériával kialakuló, hasonló tünetekkel (légzési nehézség, ugató köhögés, rekedtség) járó valódi krupptól. Leggyakrabban az 1-5 éves gyermekeket érinti a laringotracheitis.

A betegség életveszélyes lehet a gyermek számára, ezért annak első jelére sürgős szakképzett segítségre van szükség.

A megjelenés okai

A legtöbb esetben a hamis krupp kialakulását vírusfertőzések segítik elő:

• influenza;
• adenovírus;
• herpesz.

A bakteriális jellegű laringotracheitis kevésbé gyakori, de gyermekeknél összetettebb formában fordul elő, mint a vírusos. Baktériumok, amelyek hamis krupot okozhatnak:

• hemophilus influenzae;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• pneumococcusok.

A betegség szövődményként fordulhat elő:

• mandulagyulladás;
• nátha;
• adenoiditis;
• oltás után.

Speciális kockázati csoportba tartoznak azok a gyermekek, akik túlsúlyosak és hajlamosak arra allergiás reakciók. Hamis krupp gyakran alakul ki olyan gyermekeknél, akiknél:

• születési sérülés;
• hypoxia;

A laryngotracheitis csúcsincidenciája 5 év alatti gyermekeknél annak köszönhető anatómiai jellemzők légzőszerveik felépítése. A statisztikák szerint a lányok ritkábban szenvednek hamis krupptól, mint a fiúk. 6-8 év után a gyerekek „kinövik”, a hamis gabonafélék eltűnnek.

A betegségek osztályozása és típusai

Az akut gégeszűkület természeténél fogva lehet vírusos vagy bakteriális. Az áramlás szerint - bonyolult és egyszerű.

A hamis kruppnak 4 fokozata van:

• kompenzált (1. fokozat)– fizikai aktivitás vagy stressz során nehéz belégzés jellemzi;
• alkompenzált (2. fokozat)- légzési nehézség figyelhető meg nyugodt állapot;
• dekompenzált (3. fokozat)– nehéz, paradox légzés, súlyos légszomj jellemzi;
• terminál (4. fok)- súlyos hipoxiás roham, amely végzetes is lehet.

Tünetek

Leggyakrabban az akut gégeszűkület az akut légúti fertőzések hátterében fordul elő. A betegség jelei néhány nappal az akut légúti fertőzések megjelenése után jelentkeznek. Ez általában este történik. BAN BEN nappal A gyermek lázas vagy orrfolyásos lehet. Este a légzési minta megváltozik. Bugyborékol, sípol és fáradt (stridor), ami megnehezíti a gyermek légzését és oxigénhiányát.

Hogyan több duzzanat gége, annál erősebb lesz a zaj be- és kilégzéskor. Sok esetben a száraz köhögés a stridor előhírnöke. ugató karakter. A rekedtség a laryngotracheitis tünetének tekinthető, ha stridor kíséri. Más esetekben a gégegyulladás jelének tekintik, amely a gége jelentős duzzanata nélkül jelentkezik.

Ezenkívül a megfázásra jellemző tünetek figyelhetők meg:

• általános gyengeség;
• ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• letargia.

A 4-es fokozatú szűkület esetén a tünetek a következők:

• megszüntetése ugató köhögés;
• a légzési zaj eltűnése;
• nyomáscsökkenés;
• aritmia és légzési gyengeség;
• Vannak görcsök és bradycardia.

A gyermek tudata megzavarodik, és elájulhat. Időszerű sürgősségi intézkedések nélkül fulladás lehetséges.

Az akut gégeszűkületet meg kell különböztetni a bronchiális asztmától. Hamis farral, súlyos nehéz légzés, a kilégzéskor a zaj szinte hallhatatlan. Az asztmás rohamokat éppen ellenkezőleg, szabad belégzés és nehéz ziháló kilégzés kíséri.

Diagnosztika

A hamis krupp azonosításához és azonnali kezdéshez helyes kezelés, fül-orr-gégész vagy gyermekorvos a beteg alapos vizsgálatát írja elő. Megvizsgálja a gyermek gégéjét, és meghallgatja a légutakat.

Vezetett:

• mikrolaringoszkópia;
• anyag bakteriális kioltása a torokból;
• otoszkópia;
• A tüdő és az orrmelléküreg röntgenfelvétele;
• rinoszkópia;
• pharyngoszkópia;
• vérvizsgálatok (PCR és ELISA, gázösszetétel).

Kezelési módszerek

Javasoljuk, hogy a kezelést kórházban végezzék; Készüljön fel arra, hogy elsősegélyt nyújtson gyermekének.

Fontos! Az akut gégeszűkület első tünetei esetén mentőt kell hívni. A gége duzzanata életveszélyes lehet a gyermek számára.

Weboldalunkon megismerheti a gyermekek fül-orr-gégészeti szerveinek egyéb betegségeit. Olvasson arcüreggyulladásról; hurutos torokfájásról írva; Olvassa el a cikkeket arról, hogy mit kell tennie, ha gyermekének fülfájdalma van. Van egy oldal a tracheitisről; Van egy cikkünk az orrfolyás népi gyógymódokkal történő kezeléséről.

Elsősegélynyújtás támadás során

Renderelés előtt szakképzett segítség Az orvosok szerint a szülőknek intézkedéseket kell tenniük a baba állapotának enyhítésére:

• Nyugtasd meg a gyereket, és tedd az ágyra. Felső rész a testnek dombon kell lennie. Egy rendes párna megteszi.
• Nyissa ki az ablakot, párásítsa meg a levegőt a helyiségben (párásítóval vagy nedves törölközővel);
• Szabadítsuk meg a gyermeket az összehúzó ruházattól, amely összehúzza a mellkasát.
• Adjunk a gyermeknek meleg lúgos folyadékot (2% szódaoldat vagy Borjomi). Ez segít hidratálni a nyálkahártyát, és vékonyabbá teszi a váladékot.
• Ásványvízzel belélegezni. Érdemes porlasztót használni. (Olvassa el a cikket további információkért a porlasztóval történő belélegzésről).
• Helyezzen érszűkítő cseppeket az orrba.
• A duzzanat enyhítésére adhat antihisztamin(Erespal, Fenistil).
• Hőmérséklet és láz esetén adjunk lázcsillapítót (Nurofen, Paracetamol).
• Ha a légzés leáll, hánytasson. Ez stimulálja a légzőközpontot.

Drog terápia

A mentő megérkezése után az orvos felméri a gyermek állapotának súlyosságát, és meghatározza a kezelési rendjét. Súlyos támadások esetén nem kockáztathatja a gyermek egészségét, és nem helyezheti kórházba.

Terápiás intézkedések az 1. stádiumú hamis krupp esetén:

• jó levegőellátás;
• sok meleg víz gyakori ivása;
• mustártapasz a vádli izmain;
• inhaláció nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, A-vitaminnal, hidrokortizonnal, aminofillinnel;
• görcsoldó gyógyszerek szedése (Papaverine, Atropine);
• hiposzenzitizáló és nyugtatók(Pipolphen, difenhidramin);
• vitaminterápia.

Ha az ilyen kezelésnek nincs hatása, novokain blokádot hajtanak végre az orrban. Csökkenti a nyálkahártya duzzadását és enyhíti a reflexgörcsöt. A laryngotracheitis 1. szakaszában fellépő láz esetén antibiotikumokat írnak fel.

A 2. fokozatú hamis kruppot ugyanúgy kezeljük, mint az 1. fokozatot. Ezenkívül használt:

• párásított oxigén;
• a glükóz és a kalcium-glükonát hipertóniás oldatait intravénásan adják be az ödéma enyhítésére;
• hormonális terápia (hidrokortizon, prednizolon);
• szívoldatokat intravénásan írnak fel (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptikumok (Promazin, Aminazin).

3. fokozatú szűkület esetén a prednizolont intravénásan adják be. Az első adagnak napi félnek kell lennie. Bővítik a szívgyógyszerek bevitelét, és nátrium-oxibutirátot adnak.

Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak:

• tetraol;
• Tseporin.

Ha a kezelésnek nincs eredménye, laringoszkópiát végeznek. Az eljárás során polietilén katéterrel szívják ki a nyálkát és a vérkérget. Ezután a nyálkahártyát efedrinnel, hidrokortizonnal, vazelinnel vagy barackolajjal kenjük. Néha bronchoszkópia szükséges. Az eljárás során a hörgőket megmossák, a gennyet és a nyálkát eltávolítják, és az antibiotikumokat intratracheobroniálisan adják be.

Ha minden intézkedés nem hatékony, vagy a gyermek súlyos, progresszív, 4. fokú szűkületben szenved, intubáció vagy tracheostomia javasolt.

Olvasson itt arról, hogyan készítsen gézpelenkát egy újszülött számára saját kezével.

Tiltott tevékenységek

A laryngotracheitis különösen veszélyes az allergiára hajlamos, túlzottan izgató és a nasopharynx limfoid növekedésével rendelkező gyermekek számára. Ezért a terápiát óvatosan kell kiválasztani. Tanács:

• Annak érdekében, hogy ne fokozza a duzzanatot az allergiában szenvedőknél, ne adjon citruslevet, mézet vagy málnalekvárt.
• A gégeizmok görcsének elkerülése érdekében ne használjon illóolajokat vagy mustártapaszokat.
• Nem kell rohanni a köhögéscsillapítók beadásával. Nedves köhögés– a szervezet védő funkciója. Köhögéskor a káros méreganyagokat tartalmazó váladék kiürül.

Megelőző intézkedések

Mivel a hamis krupp a legtöbb esetben a megfázás következménye és vírusos betegségek, a megelőző intézkedések hatékonyak ezek megelőzésében:

• keményítsd meg a gyermeket;
• erősíti az immunitást; (Tudjon meg cikkeket arról, hogyan lehet növelni a gyermek immunitását népi gyógymódokkal);
• megfelelő táplálkozás biztosítása;
• használjon természetes fitoncideket;
• szezonális megfázás idején vitaminterápiát végezzen;
• ne hűtse túl a gyermeket;
• tartsa be a higiéniai szabályokat;
• Szellőztesse gyakrabban a gyermekszobát, és nedvesítse meg.

A hamis krupp gyakori állapot gyermekeknél, amelyet a anatómiai szerkezet légzőszerveik. Előfordulhat az akut légúti fertőzés minden megnyilvánulásával. Ezért a szülőknek fel kell készülniük a támadásra, és minden rendelkezésre álló eszközt meg kell adniuk annak megállítására. Mindenképpen mentőt kell hívnia hamis krupp tüneteivel, mivel fennáll a szövődmények, köztük az fulladás veszélye.

A laryngitis és a laryngotracheitis önmagukban nem jelentenek komoly veszélyt, de bizonyos esetekben a hamis krupp támadásai bonyolítják őket. Akut szűkület laringotracheitis vagy – a hat hónapostól két-három éves gyermekekre jellemző betegség. Ennek a betegségnek a halálozási aránya még mindig meglehetősen magas. Az anyák gyakran egyszerűen elvesznek, amikor gyermekük szűkületi rohamát kezdi, értékes perceket veszítve, nem képesek időben felismerni a betegség kezdetét, és természetesen nem tudják ellátni. szükséges segítséget.

Alapfogalmak, hogy egyértelmű legyen:

• Szűkület és elzáródás- V ebben az esetben, ugyanazt a szubglottikus tér szűkülését jelenti, amit a nyálkahártya duzzanata okoz.
• Kiegészítő izmok- ezek olyan izmok, amelyek egészséges állapotban nem vesznek részt a légzésben. Csak akkor kezdenek részt venni a légzésben, ha az megnehezül. A járulékos izmok közé tartoznak az orr szárnyai, a hasizmok, a bordaközi izmok és a kulcscsont területén lévő izmok.
• Belégzési dyspnoe- nehéz légzés.
• Hamis krupp- ez a hangszalagok alatti nyálkahártya duzzanata, amely vírusos vagy bakteriális-vírusos eredetű.

Hogyan fiatalabb gyerek, annál súlyosabb a betegség előrehaladása. Természetesen kivételek lehetségesek. A gégeödéma előfordulását jellemzők segítik elő gyermek teste. Gyermekeknél a glottis szűk, izmai könnyen elfáradnak (sikítás után is), hangszalagokés a nyálkahártya érzékeny, vérellátásuk nagyon jó, ami meghatározza a duzzanatokra való hajlamot, a gége szűkületének (szűkületének) előfordulását.

Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél is leírtak hamis krupot korcsoport. A gégeödéma lehet a betegség első megnyilvánulása vagy „ajándék” az alapbetegség „farkán”. Ez az állapot bármilyen testhőmérséklet hátterében előfordulhat. A támadás általában éjszaka, reggel következik be. Lehetséges, hogy a roham a kezelést követően újra kiújulhat. Vannak gyerekek, akik minden fertőzésnél asztmás rohamot tapasztalnak. Leggyakrabban az allergiás gyermekektől lehet hamis kruppot várni.

A betegséget általában vírusok okozzák, és fokozatosan, néhány nap alatt alakul ki.

Hamis krupp: hogyan gyanakodjunk?

A hamis krupp leggyakrabban hirtelen, éjszaka alakul ki. Előfordulhat, hogy a gyermek külsőleg egészségesen fekszik le, majd éjszaka hirtelen izgatottan ébred fel, hangos „ugató” köhögésre.

Ezenkívül rekedtség és légzési nehézség figyelhető meg. Már messziről fütyülő, nehéz légzés hallatszik, ami viszont feszültséget okoz a segédben légzőizmok, az orrlyukak kitágulása, a gyermek nyaki izmainak feszülése.

A fulladásos roham során a bőr elkékül, a pulzusszám pedig leggyakrabban nem haladja meg a 38°C-ot. A fulladásos roham átlagosan 30 perctől 2 óráig tart, és fokozatosan elmúlik.

Jelek könnyű formaödéma főleg sikoltozással és szorongással jelennek meg. Van egy „ugató” köhögés, egy elnyújtott zajos lélegzet, a segédizmok részvétele nélkül. Nyugodt állapotban a légszomj elmúlik, de a zajos légzés megmarad.

Nál nél középfokú súlyossága hamis krupp gyermeknél, a fenti tüneteket észrevehető izgatottság, izzadás és a bőr márványos mintázata egészíti ki. A légzésben a járulékos izmok vesznek részt (az orr szárnyai kitágulnak, a nyakizmok megfeszülnek).

Amikor a glottis még szűkebb lesz, az ún dekompenzált szűkület, a gyermek állapota súlyos. Nyugalomban a belégzés zajos, hosszan tartó, nehéz. A bőr sápadt, földes árnyalatú, hideg verejték borítja, az orrhegy, az ajkak, az ujjak tartós kékes színű. Az izgalom átadja helyét a gátlásnak, és a baba időnként megborzong. Nagyon súlyos esetekben eszméletvesztés és légzésleállás léphet fel.

FIGYELEM! Ha gyermekénél ugató köhögés és légzési nehézség támad, azonnal hívjon orvost.

Sürgős elsősegély szűkület esetén:

1. Próbálja megnyugtatni a gyermeket azáltal, hogy eltávolítja a felesleges embereket a szobából. A nagymamák nyögései csak megijesztik a babát, neked pedig könnyebb lesz, ha egyedül maradsz a gyerekkel.

2. Amíg Ön vigyáz a babára, hívja valaki a mentőket.
(Bármilyen fokú szűkület esetén feltétlenül hívjon mentőt. Csak orvos mondhatja biztosan, hogy gyermekének álcsontja van, és nem roham bronchiális asztma, tüdőgyulladás vagy idegen test a légutakban.)

3. Hagyja a gyermeket hűvös, lehetőleg párásított levegőt lélegezni. Feltétlenül szellőztesse ki a helyiséget, ahol a gyermek tartózkodik. A hideg levegő csökkenti a nyálkahártya duzzadását. Ehhez csomagolja be a babát, és elmehet az ablakhoz, vagy kiléphet az erkélyre, és a nyitott ablakon keresztül lélegezhet. Nyáron kinyithatja a fagyasztó ajtaját, és megpróbálhat néhány levegőt venni. Ne feledje, fanatizmus nélkül az élesen hideg levegő, amikor egy gyermeket egy nyilvánvalóan meleg szobából nagyon hidegbe visz, éppen ellenkezőleg, a gége reflex görcsét (a légutak beszűkülését) okozhatja, és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

4. Mindenképpen adjon gyermekének bármilyen otthon kapható allergia elleni gyógyszert: suprastint, fenkarolt, difenhidramint. BAN BEN vészhelyzet Egy egész tablettát adhatsz gyermekednek, életkortól függetlenül. Adjon fél tablettát - nem lesz rosszabb, ha egyszeri alkalommal használja az allergia elleni gyógyszert, nem okoz kárt. Az antiallergén gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és korlátozzák a terjedési területet.

5. Ha van inhalátor a házban ( porlasztókészülék), 0,05%-os naftizin oldattal akár 5 percig is végezhet inhalációt.

Az inhalációs oldat elkészítéséhez a 0,05%-os gyógyszert sóoldattal 1:5 arányban (1 ml gyógyszerhez 5 ml sóoldathoz) vagy a 0,1%-os gyógyszert 1:10 arányban kell hígítani. (1 ml gyógyszerhez 10 ml sóoldat).

A duzzanat enyhítésére lélegezzen be egyszer 2 ml-t a kapott oldatból, szükség esetén ismételje meg az eljárást. Ha nincs otthon inhalátor, csepegtessen naftizint az orrába (2 csepp minden orrlyukba, életkortól függő adagban).

Legyen óvatos, az ilyen belélegzések tele vannak a naftizin túladagolásával. Ezt a módszert szélsőséges esetekben is alkalmazni kell.

6. Ne erőltesd a gyerekedre ágynyugalom. A gyermek maga tudja, hogy pillanatnyilag melyik testhelyzet könnyíti meg a légzést.

7. Adjon meleg lúgos italt. Ez lehet tej, ill ásványvíz. Tejhez adhatod szódabikarbóna a kés hegyén. Forró italt jobb nem adni, mert ez okozza további duzzanat a torok lágy szöveteit, irritálja a nyálkahártyát. A folyadék optimális hőmérséklete az, amelyik kellemes a gyermek számára. A gyerekek maguk is úgy érzik, hogy inni kell, és általában nem tagadják meg. Jobb kis adagokban, 5-10 percenként folyadékot adni. A nagy mennyiségű ital hányást válthat ki a köhögési roham csúcsán.

Mindenesetre, még ha sikerült is egyedül enyhítenie a hamis krupp rohamát, ne hagyja a gyermeket orvos felügyelete nélkül, hívja a helyi orvost. Ha kórházi kezelést ajánlanak, ne utasítsa el. Vagy nyugodtan ragaszkodhat a kórházi kezeléshez megfigyelés céljából. A hamis krupp támadásai gyakran rövid időn belül megismétlődnek.

A hamis krupp megelőzése:

A szobában, ahol a beteg baba található, a levegőnek melegnek, frissnek, párásítottnak, de nem nedvesnek kell lennie.

Ügyeljen arra, hogy gyermekének antihisztamin (antiallergiás) gyógyszert adjon, ha beteg. Ez segít, ha nem elkerüli, de csökkenti a hamis krupp támadásának kockázatát és súlyosságát.

A krupp elég veszélyes betegség légzőrendszer, amely a légzőrendszer akut fertőző és gyulladásos folyamatainak szövődményeként jelentkezik. A gyermek testének bizonyos anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt a leginkább fogékonyak a fejlődésre ennek a betegségnek Kisgyerekek.

A krupp fő veszélye a beteg egészségére a fokozódó légzési elégtelenség, amely a gége szűkülete, ill. felső szakaszok légcső. Ezért ennek a betegségnek egy másik neve is van - szűkületes (vagyis a szerv lumenének tartós szűkületével együtt) vagy laringotracheitis.

Kétféle krupp létezik:

• Igaz. Csak diftériával alakul ki. A patológia a gége nyálkahártyáján (a területen) kialakuló specifikus fibrines gyulladáson alapul. vokális redők). Az ember légútja eltömődik ezektől a filmektől, és fulladás lép fel.

Javasoljuk elolvasni:

• Hamis. Más fertőző és gyulladásos betegségek szövődménye légzőrendszer. Akadály légutak az ilyen típusú far elsősorban a gége falának duzzanata (és ugyanazon hangredők) miatt fordul elő.

A hamis krupp a legelterjedtebb, ezért ebben a cikkben ez lesz a fő téma.

Az uralkodótól függően kóros elváltozások A hamis krupp többféle formában fordulhat elő:

• ödémában, amelyben súlyos állapot a beteget a légutak duzzanata okozza;
• hiperszekréciós állapotban, amelyet viszkózus köpet bőséges képződése jellemez, blokkolva a gége lumenét;
• görcsös, a légzőrendszer görcse okozta;
• vegyesben, amelyben egyszerre több is van jelen kóros megnyilvánulások(ödéma és hiperszekréció, ödéma és görcs stb.).

A krupp okai

A gyermekben a krupp a következő fertőző betegségek miatt fordulhat elő:

• és - a legtöbb esetben.
• Légúti syncytia vírus okozta betegségek és.
• A légzőrendszer bakteriális jellegű gyulladásos betegségei.

Miért alakul ki a gyermekeknél leggyakrabban krupp?

A 6 hónapos és annál idősebb gyermekek a legérzékenyebbek a hamis krupp kialakulására. 3 éves korig, idősebb korban ezt a szindrómát sokkal kevésbé gyakori. Ezt a mintát a gyermek légzőrendszerének néhány anatómiai és fiziológiai jellemzője magyarázza:

Mi történik a légutakban a krupp alatt?

A gége akut gyulladásos folyamatát általában a nyálkahártya duzzanata és nyálkaképződés kíséri. Ha ez a duzzanat kifejezett (különösen a gége legszűkebb helyén - a hangráncok területén és alattuk), a lumen eleinte részben elzáródik, és a kóros elváltozások fokozódásával - akár kritikus szint, aminek következtében a beteg nem tud normálisan lélegezni – megfullad. Ez krupp. A köpet jelentős felhalmozódása és a gégeizmok görcse hozzájárul a légutak elzáródásához ebben a betegségben. Sőt, nagyon fontos, hogy a gyermek szorongása, sikoltozása és sírása csak fokozza a légzőrendszer görcsösségét.

A krupp kialakulásának valószínűsége különösen magas éjszaka. Ezt a következő élettani jelenségek magyarázzák: ha a gyermek hosszú ideig fekszik, a vér és a nyirok kiáramlása a szövetekből némileg eltérően megy végbe (ezért a duzzanat nő), a légutak elvezető aktivitása csökken (nyálka halmozódik fel bennük). ). Ha a helyiségben száraz, meleg levegő is van, amely kiszárítja a nyálkahártyát, jelentősen megnő a légzési rendellenességek kockázata.

A krupot a tünetek hármasa jellemzi:

• ugató paroxizmális köhögés;
• stridor (zajos légzés), különösen, ha a gyermek sír vagy izgatott;
• a hang rekedtsége.

Ezenkívül megjelennek a betegség másodlagos jelei - súlyos szorongás, szapora légzés és szívverés, hányinger, hipertermia.

A légzési elégtelenség fokozódásával minden tünet súlyosbodik, a gyermek bőre beszürkül vagy elkékül, fokozódik a nyáladzás, nyugalmi állapotban is hallhatóvá válik a sípoló légzés, a szorongást letargia váltja fel.

A krupp diagnózisa

A gyermeknél a krumplit a jellemző alapján diagnosztizálják klinikai kép valamint a légzőszervek fertőző-gyulladásos betegségének tüneteinek jelenléte. Végezzen néhányat további kutatás V hasonló helyzetek egyszerűen nincs idő, hiszen azonnal segítséget kell nyújtani a betegnek.

Másoknál a krupphoz hasonló tünetek jelentkezhetnek. kóros állapotok: törekvés idegen test(például játékok részeinek belélegzése), a légutak allergiás duzzanata, gége sérülései, hirtelen fellépő gégegörcs, epiglottitis és mások. E betegségek kezelésének megközelítése némileg eltér, ezért lehetetlen önállóan kezelni egy olyan gyermeket, akinél a légúti elzáródás tünetei vannak.

Elsősegélynyújtás a farhoz

Az első dolog, amit a szülőknek meg kell tenniük, ha gyermeküknél a krupp tünetei jelentkeznek, hogy mentőt hívjanak. Ezután tegye a következőket (mielőtt az orvosok megérkeznek, megpróbálhatja enyhíteni a baba állapotát):

• Vedd a gyermeket a karjaidba, és nyugtasd meg. Mint fentebb említettük, a félelem és a szorongás a légutak fokozott görcséhez vezet.
• Tekerje be a beteget egy takaróba, és vigye magához nyitott ablak vagy vigye ki az erkélyre (hideg levegő kell hozzá). Beviheti gyermekét a fürdőszobába is, ahol hideg (nem forró!) vízzel ellátott csap van.
• Ha van porlasztó a házban, hagyja, hogy a gyermek sóoldatot vagy ásványvizet lélegezzen be.

Fontos! Bármi gőz belélegzése, dörzsölés és mások hasonló eljárások Krupp esetén ellenjavallt.

A krupp kezelése

A krupp tüneteivel rendelkező gyermekeket kórházba kell helyezni. Az első dolog, amit az orvosoknak meg kell tenniük, a légutak helyreállítása. Ehhez csökkenteni kell a gége duzzanatát és görcsösségét, valamint meg kell szabadítani a lumenét a felhalmozódott nyálkahártyától. Ezért tovább prehospitális szakasz, majd kórházi körülmények között a beteg a következő kezelést kapja:

Ha hatástalan konzervatív terápia légcső intubációt vagy tracheotomiát végeznek, majd ezt követik mesterséges szellőztetés tüdő.

Mivel a hamis krupp leggyakrabban gyermekeknél fordul elő a krupp hátterében, kialakulása a „megfázás” megelőzésével megelőzhető. Kívül, fontos szerep szerepet játszik a szűkületes laryngitis kialakulásának megelőzésében helyes viselkedés influenzában és más hasonló betegségben szenvedő szülők gyermekükben. Ez az orvos ajánlásainak végrehajtása, kényelmes körülmények megteremtése a betegszobában (tiszta, nedves, hűvös levegő), sok folyadék fogyasztása, a rendszeres orröblítés, és a nem reklámozott gyógyszerek csökkenthetik a légzőszervek kóros elváltozásainak súlyosságát.

Ezenkívül akut légúti fertőzések esetén nem tanácsos a következőket tenni: alkalmazzon mustártapaszokat, dörzsölje át a beteget eszközökkel illóolajok, adjon a babának citrusféléket, mézet és egyéb lehetséges allergéneket. Mindez a gégeizmok reflexgörcsét okozhatja, és kiválthatja a krupp kialakulását.

Fontos: A korábban kruppos gyermekek szülei mindenképpen konzultáljanak gyermekorvosukkal arról, hogyan viselkedjenek, ha a gyermeknél megjelennek a légúti megbetegedések első fenyegető tünetei, és milyen gyógyszereket szedjenek sürgősségi segítség az otthoni gyógyszeres szekrényében kell lennie.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi megfigyelő, epidemiológus