Légzőrendszer. A felső és alsó légutak felépítése emberben. A légzőrendszer funkciói

Az akut felső légúti fertőzés (ARI/ARVI, amelyet szinte minden felnőtt és gyermek megfázásként is ismer) egy „akut fertőzés”, amely különböző tünetekkel járó klinikai kép kialakulását vonja maga után, ellentétben a krónikussal, amely előfordulhat. tünetek nélkül vagy időszakos megnyilvánulásokkal .

Azt elsősorban az orrot és a torkot érinti, különféle kellemetlen tüneteket okozva és észrevehetően súlyosbítva Általános egészség. A krónikus betegségektől eltérően, amelyek megnyilvánulásai törölhetők, a megfázás általában akut. Amikor egy fertőzés bejut a légutakba, az immunrendszer aktiválódik. A szervezet védekező reakciója a nasopharynx nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg. Ez kíséri kellemetlen tünetek, zavarja a náthás embert.

Mi okozza a betegséget

A betegség oka különféle vírusfertőzések lehetnek. A tudósok szerint több mint 200 van belőlük. A megfázást vírusok okozzák, amelyek erősen fertőzőek (tudományos értelemben fertőzőek). Ez a fertőzés könnyen átadható emberről emberre. A legtöbb esetben nehéz azonosítani a megfázás konkrét kórokozóját. Ezért szokták mondani körülbelül meghatározatlan akut fertőzés felső légutak. Az ilyen betegségek különböznek például az influenzától, amelyet egy bizonyos típusú vírus okoz, és laboratóriumban könnyen diagnosztizálható.

A fertőzés útjai

Levegőben. A kórokozók apró cseppekben találhatók, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy megfázott ember tüsszent vagy köhög. A fertőzés ily módon terjed, bejut a légutakba egészséges ember a levegővel együtt. Megbetegedhet, ha egy ideig egy beteg közelében tartózkodik (például ugyanabban a szobában, szállításban stb.). A zsúfolt helyek elkerülése a hideg évszakban segít csökkenteni a fertőzés kockázatát.

Kapcsolatba lépni. A vírusfertőzések kézfogással is átadhatók megfázott személlyel vagy olyan tárgyakkal, amelyeken kórokozó mikroorganizmusok maradtak. Például megfertőződhet az edények vagy a törölközők megosztásával. A vírus először a kéz bőrére, majd a légutakra jut. A megfelelő személyes higiénia csökkenti a háztartási cikkek által okozott fertőzések kockázatát.

Mikor és kinél nagyobb a betegség kockázata?

A felső légúti fertőzés az év bármely szakában előfordulhat. De a betegség leggyakrabban az őszi-téli időszakban jelentkezik. Ennek oka különböző tényezők, amelyek befolyásolják a szervezet vírusokkal szembeni ellenálló képességét - hideg időjárás, száraz levegő a fűtött helyiségekben stb. A gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak ARVI-t, mint a felnőttek, mivel a leggyakoribb fertőzésekkel szembeni immunitásuk nem alakult ki. Ráadásul az óvodákban és iskolákban a vírusok nagyon gyorsan terjednek egyik gyermekről a másikra. Nem befolyásolja a felső légúti betegségek kialakulásának kockázatát örökletes tényezőkés az emberi életmód. A férfiak ugyanolyan gyakran megfáznak, mint a nők.

Milyen tünetei vannak az akut felső légúti fertőzésnek?

Első tünetek akut légúti fertőzések általában fertőzés után 12 órával jelennek meg. Általában jelek a betegség kezdete válik a vírus behatolásától számított 3 napon belül észrevehető a testbe. A megfázás tünetei az első 12-48 órában a legintenzívebbek. Ez egy másik különbség a gyakori légúti fertőzések és az influenza között. A második esetben az ember jóléte élesen romlik a fertőzés utáni első órákban. Megfázás esetén a standard tünetegyüttes tartalmazza:

• gyakori tüsszögés, orrviszketés;
• súlyos orrfolyás (a váladék kezdetben tiszta és vizes, majd megvastagodik és zöldes árnyalatot kap);
• fejfájás;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• bizonyos esetekben - köhögés.

Mik a lehetséges szövődmények?

Egyes betegeknél A közönséges megfázás súlyosabb légúti megbetegedést okozhat. Szövődmények esetén a vírusfertőzéshez csatlakozik a bakteriális fertőzés. Érintheti az orrot és a torkot, valamint más szerveket. Tehát a megfázás hátterében Gyakran kialakul az otitis, amelyet gyulladás és fülfájdalom kísér. Ha bakteriális fertőzésre gyanakszik, mindig konzultáljon orvosával. Ilyenkor célszerű elkezdeni a szakember által felírt antibiotikumot. Kérjük, vegye figyelembe: ha nincsenek szövődmények, nincs értelme ilyen gyógyszereket szedni - nem hatnak a vírusokra.

Mi a teendő, ha beteg

Betegség idején szükséges igyon több folyadékot, különösen, ha a hőmérséklet emelkedik és erős izzadás. Ez segít gyorsabban eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást. Az akut időszakban fertőző betegség légutak ajánlott az ágynyugalom fenntartása, a fizikai és intellektuális stressz megszüntetése. A gyors felépüléshez fontos, hogy kényelmes körülményeket teremtsünk beltérben: rendszeresen szellőztesse ki, tartsa 50%-on a páratartalmat. Ha rosszul érzi magát, otthoni orvost kell hívnia. Szövődmények hiányában a felső légúti fertőzés két héten belül kezelés nélkül magától elmúlik, de a köhögés tovább tarthat.

Milyen gyógyszerek alkalmazhatók tüneti kezelésre

A mai napig nincs olyan univerzális gyógymód, amely segítene megszüntetni a megfázás okát. Az ARVI-ben szenvedő betegeket felírják tüneti kezelés. Ezért a következő eszközök használhatók:

• fájdalomcsillapítók - fejfájás enyhítésére és izom fájdalom, hőmérséklet csökkentése;
• dekongesztánsok – az orrdugulás enyhítésére;
• helyi antiszeptikumok - a torokfájás enyhítésére;
• köhögéscsillapítók.

Teljes orvosi kézikönyv/Ford. angolról E. Makhiyanova és I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 p.

BÁRMELY BETEGSÉG KEZELÉSÉT ORVOSNAK KELL ELŐÍRNI.

Normál körülmények között légzésfunkció az orrnyálkahártya még légzőkészülékben végzett munka esetén is számos légköri foglalkozási veszélynek van kitéve (agresszív porok, gőzök és gázok). vegyi anyagok, különféle biológiai allergének). A közvetlen helyi hatáson (berillium, stroncium, magnézium, klór stb.) túlmenően ezek az anyagok reszorpciós hatással is rendelkeznek. toxikus hatás távoli szervekre és a test egészére.

Azokban a termelési körülmények között, amelyekben a káros anyagok jelentik a fő ipari veszélyt (bányászat és szén, lisztőrlés, papírgyártás, dohány, vegyi és vegyi-gyógyszerészeti stb.), a dolgozók többsége orrbetegségben szenved. A nyálkahártya védőmechanizmusai gyorsan kimerülnek, ha ezekkel az anyagokkal érintkeznek, ami behatol az alatta lévő légutakba. Ezért az orrüreg szerveinek károsodása csak a kezdeti szakasza egy szisztémás disztrófiás folyamatnak, amely az összes felső légutat érinti. A szenzoros és trofikus típusú idegvégződések nagyszámú jelenléte az orrnyálkahártyában egyrészt számos kóros reflexet okoz, amelyek megzavarják a vazomotoros és trofikus reakciókat, másrészt maguknak a helyi szabályozórendszereknek a sorvadását. Az így létrejövő ördögi kör felerősíti a kóros folyamatot, ami gyakran visszafordíthatatlan kóros állapot stádiumába vezet.

A por hatása

Ha porszemcséknek vannak kitéve, azok aggregációs állapotától függően, először az orrnyálkahártyán, majd az alatta lévő légutakon, kicsi mechanikai sérülés kiürülés vagy felfekvés formájában, viszketést, fájdalmat és idegentest-érzést okozva. A legtraumatikusabb hatást a fém-, szilícium- és szénporrészecskék okozzák, amelyek nagy mennyiségben felhalmozódhatnak az orrüregben. A cementpor nagy károkat okoz, okozva atrófiás rhinitis, torokgyulladás, gégegyulladás. Az orrban az orrsövény perforációja, gyakori orrvérzés, hám metaplázia, polipok és rinolitok képződésével járhat.

A kréta- és gipszporszemcsék finom diszperziójuk miatt eltömítik a mirigyek csatornáit, ami sorvadáshoz vezet, növeli a nyálkahártya kiszáradását és vulgáris gyulladásos folyamatokat okoz az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájában. Hasonló tulajdonságok por van a lisztőrlésben, a textiliparban és a fafeldolgozó iparban.

A réz, ólom, cink, berillium, mangán, higany kémiai vegyületeinek porai, és különösen a nehézfém-oxidok porai felszívódó és helyi toxikus hatást fejtenek ki.

Agresszív gőzök és gázok hatása

Ezen foglalkozási veszélyek hatását számos tényező határozza meg: kémiai tulajdonságok (a nyálkahártya folyékony közegeivel és sejtjei lipidjeivel való reakcióképesség, oldhatóság és affinitás szöveti anyagokkal); koncentráció a belélegzett levegőben, az expozíciót a szolgálati idő határozza meg. A maró anyagok amellett, hogy mérgezőek, kauterizáló hatással is rendelkeznek. Ez a hatás különösen kifejezett a savak és lúgok gőzeiben, amelyek hosszan tartó érintkezés esetén, még kis koncentrációban is, a nyálkahártya összes elemének elsődleges sorvadásához és korai hyposmiához vezet, ami a leginkább korai jel az orrüreg szakmai károsodása.

A maró anyagok gőzeinek és aeroszoljainak jelentős koncentrációja esetén az orrnyálkahártyán hosszú ideig nem gyógyuló nekrózisos területek jelenhetnek meg. Gyógyulásukkor fehéres hegek maradnak az alsó turbinákon és az orrsövényen a vörös atrófiás nyálkahártya hátterében.

A leírt klinikai kép a gáz- és elektromos hegesztőknél figyelhető meg, akik munkájuk során a hegesztett elektródákat és fémtermékeket alkotó gáznemű fémoxidokkal érintkeznek. Káros hatás az orr nyálkahártyáját és a felső légutak egészét a füst, a korom és a korom érinti, amelyek megjelenése azokban az iparágakban figyelhető meg, amelyekben használják szénés fűtőolaj.

A mérgező anyagok szelektív vagy politrop hatásúak lehetnek. Például a klór, a nitrogén-oxidok, a berilliumvegyületek és számos fém-oxid szelektív hatással van a légzőrendszerre. Ezen anyagok közül sok politropikus hatással is rendelkezik, melynek során elváltozások lépnek fel az ideg- és csontrendszerben, a limfadenoid apparátusban és a parenchymás szervekben.

Az agresszív légköri veszélyek elleni védelem a használatból áll egyéni alapok(különböző típusú légzőkészülékek). Azonban az övék hosszú viselet hátrányai, elsősorban az üvegházhatás, amelyet az orrüreg és a felső légutak egészének megnövekedett páratartalma, valamint a megfelelő szellőzés hiánya okoz. Ez a hatás J. A. Nakatis (1998) szerint kóros elváltozásokat okoz hallócsövek, hemodinamika zavara az orrüreg struktúráiban, trofikus funkciók, fokozott permeabilitás hisztohematikus akadályok, csökkent helyi immunitás és ennek következtében az orr, az orrmelléküregek és általában a felső légutak gyakori gyulladásos és allergiás megbetegedései. Ezt elősegítik a biológiai természetű foglalkozási veszélyek.

A szerves anyagok hatása a légtér potenciáljára

Az ipari termelésben a dolgozók ki lehetnek téve a szerves anyag bejutni a szervezetbe belélegezve. Ezen anyagok közül sok allergiás reakciókat válthat ki. Ide tartoznak a formaldehid, az epikloridin, a furán, a diizocianát, a nitrobenzol származékai, valamint a króm, nikkel, kobalt, berillium és platina sói. A kémiai allergének számos összetett szerves vegyület részét képezik, amelyek közül a különféle ipari és háztartási termékek (gyanták, ragasztók, lakkok, elasztomerek, műanyagok stb.) részét képező szintetikus polimerek képesek a legnagyobb antigén-antitest reakciót kiváltani.

Ezeknek az anyagoknak a hosszú távú expozíciója még alacsony koncentrációban is a szervezet szenzibilizálódását okozza velük szemben, megnyilvánulva általános allergia valamint a felső légutak nyálkahártyájának proliferatív folyamatainak helyi változásai, különösen az allergiás rhinosinusopathia. Ha a 20. század első felének végére. a különböző vegyipari üzemek dolgozói körében az összes fül-orr-gégészeti betegség ezen formája 16-28% között mozgott, míg napjainkban a WHO szerint meghaladja a 42%-ot.

Szerves eredetű allergének között különleges hely ipari biológiai allergének (antibiotikumok, gombák, enzimek, fehérje- és vitaminkoncentrátumok stb.) foglalják el. Káros hatásuk a szervezet természetes vagy szintetikus eredetű idegen fehérjével való kölcsönhatásán alapul. Ezeknek az allergéneknek a felső légutak nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásának patogenezise magában foglalja autoimmun folyamatok, amelyek a kóros állapotok többféle formájának előfordulását okozhatják. Ide tartoznak: a) a hematocelluláris gát megsértése, elősegítve az ún autonóm antigének, idegen fehérje szerepét tölti be; b) által okozott jogsértések affinitás a test szöveti komponensei exoantitestekkel, amelyekben az immunreakció a saját szövete ellen irányulhat; c) a limfoid szövet diszfunkciója olyan sejtek megjelenésével, amelyek elpusztítják a szervezet saját szöveteit.

Olyan személyeknél, akik hajlamosak arra allergiás reakciók ipari allergénnel való kezdeti érintkezéskor jelentkező megnyilvánulásaik (a nyálkahártya duzzanata, az orrnyálkahártya barlangos testeinek vazoparetikus reakciója, bőséges orrfolyás és a megfelelő paraszenzoros reakciók) néhány perccel vagy órával az allergénnel való érintkezés után jelentkezhetnek.

A felső légúti foglalkozási megbetegedések klinikai képe

Klinikai kép a krónikus foglalkozási eredetű hurutos, szubatrofiás, atrófiás, hipertrófiás rhinopharyngolaryngitist a felső légutak nyálkahártyájának elváltozásai jellemzik, az összes felső légutakra kiterjedően (totális lokalizáció), amely lehet hurutos, szubatróf, atrófiás, ritkábban hipertrófiás jellegű. . Ez nagymértékben függ a mérgező anyagokkal való érintkezés időtartamától: viszonylag rövid munkatapasztalat mellett a hurutos elváltozások dominálnak, nagyobb munkatapasztalat mellett szubatrofiás és atrófiás elváltozások észlelhetők. Az irritáló anyagoknak való kitettség körülményei között végzett munka időtartama is meghatározza az elváltozás gyakoriságát: először az orrüreg nyálkahártyájának domináns elváltozása figyelhető meg, majd a változások lejjebb terjednek, érintve a garatot és a gégét, a krónikus pharyngitist, ill. laryngitis alakul ki, valamint kombinált formák - rhinopharyngolaryngitis.

A szubjektív rendellenességek ezekben az esetekben az orrszárazság, a torokfájás és a köhögés panaszaiban nyilvánulnak meg. A vizsgálat során a nyálkahártya szárazsága és hiperémiája kiderül, kevés nyálkahártya-váladékkal borítva, amely kéreggé szárad. A nyálkahártya könnyen megsérül, ami fokozott vérzést eredményez. Kisebb vérzés fordulhat elő, különösen az orrból, és a keletkező kéreg nyálkás-véres jellegűvé válik.

Az allergózis klinikai képe felső légúti gyulladás, allergiás rhinitis, allergiás rhinosinusitis, allergiás rhinopharyngitis leggyakrabban a háttérben alakul ki disztrófiás változások az orrüreg és a garat nyálkahártyája. Ez határozza meg az allergiás folyamat megnyilvánulásának egyediségét a felső légutakban, aminek következtében ezeket a nozológiai formákat a foglalkozási patológiai klinikán „felső légúti allergózisnak” nevezik. A felső légúti foglalkozási eredetű allergiás megbetegedések esetén az allergiás folyamat bizonyos fejlődési sorrendje a betegség számos szakaszán keresztül figyelhető meg: vazomotoros rendellenességek, allergiás elváltozások a felső légutak nyálkahártyájában, pre-asztma. Ha megszakítja az ipari allergénekkel való érintkezést, különösen kezdeti időszakok foglalkozási allergiás patológia kialakulása, a betegség fordított fejlődése figyelhető meg, és fordítva, a foglalkozási allergéneknek való folyamatos expozíció mellett progresszió figyelhető meg kóros folyamat. Ezt figyelembe véve minden szakasz önálló betegségnek tekinthető.

Vasomotoros rendellenességek esetén az érzékenyítő szer a irritáló tényezők, amelyek a felső légutak nyálkahártyájában elsődleges érreakciókat váltanak ki. Ezért a vaszkuláris tónus zavara a kémiai genezis allergiás folyamatának, annak kezdeti szakaszának szerves összetevője. Az ilyen betegek klinikai képének fő jelei az orrüreg, a garat és a gége nyálkahártyájának érrendszeri rendellenességei (orrhoea, tüsszögés, könnyezés). Ezek a változások általában eltűnnek, amikor az allergén hatása megszűnik, azonban az alsó orrkagyló, az uvula nyálkahártyája, hátsó fal A garat pépes marad, Wojacek-foltok vannak, ami érrendszeri disztóniára utal. A klinikai kép hasonló a neurovegetatív rhinitishez. Az ipari allergén hatásával összefüggő vazomotoros rendellenességek esetén azonban a perifériás vérben hypereosinophilia figyelhető meg, a neuraminsav szintjének növekedése a rhinocitogramok eozinofileket, a citoplazmában metakromatikus anyagot tartalmazó makrofágokat és hiperszekréciós csillós epitéliumot tartalmaznak.

Következő, több kifejezett színpad a felső légúti allergiás betegségek. Az ipari allergénekkel való hosszan tartó érintkezés során a felső légutak nyálkahártyájában allergiás elváltozások alakulnak ki, amelyek klinikailag különböznek hasonló betegségekáltalános genezis. A panaszok jellege és a klinikai kép attól függ, hogy milyen mértékű degeneratív elváltozások ellen alakulnak ki az allergiás betegségek.

A felső légutak allergózisának klinikailag kifejezett formái allergiás megnyilvánulások a nyálkahártya hiperplasztikus, szubatróf és polipózus változásainak hátterében. A felső légúti allergiás folyamat legkifejezettebb szakasza az asztma előtti állapot, amelyet a nyálkahártya disztrófiás vagy polipózus elváltozásai kísérhetnek. Az ilyen betegek száraz paroxizmális köhögésről, mellkasi nehézség- vagy kellemetlen érzésről, valamint a légzési paraméterek tartós változásáról, vagy provokatív tesztek után jelentkező változásról panaszkodnak, ami a hörgőelzáródás megsértésére utal.

A légúti foglalkozási megbetegedések diagnosztizálása

A felső légúti nyálkahártya dystrophiás állapotának diagnosztizálása nem okoz nehézséget. A betegség foglalkozási besorolásának kritériumai a kóros folyamat elterjedtsége a felső légutak teljes szegmensében (orrüreg, garat és gége) - teljes folyamat, munkatapasztalat az ipari poroknak való kitettség körülményei között. ipari helyiségek levegőjének koncentrációja meghaladja a 10 megengedett legnagyobb koncentrációt, legalább 10 év.

Az URT allergosis diagnózisának mind a helyi, mind a gyakori tünetek. Erre a célra módszereket használnak nem specifikus diagnosztika a test szenzibilizációs állapotai és a vizsgált ipari allergénnel végzett provokatív specifikus tesztelés módszerei.

A nem specifikus diagnosztikai módszerek a szervezet általános szenzibilizációjának azonosítására irányulnak (allergiás anamnézis, a perifériás vérben lévő eozinofilek számának, a neuraminsav koncentrációjának és a vér hisztaminszintjének vizsgálata), valamint a nyálkahártya helyi változásainak azonosítására. a felső légutak membránja. Ez utóbbiak közé tartozik a radiográfiai vizsgálat is orrmelléküregek orr, olfaktometria, elektrotermometria, egyszeri rhinocitológiai vizsgálat, tanulmány szállítási funkció csillós hám, a hidrogénionok koncentrációjának meghatározása az orrnyálkahártyában.

Anamnézis. Szakmai tanulmányok során allergia történelem oda kell figyelni az allergia más szervekben való megnyilvánulására, a családban a pozitív allergológiai anamnézis meglétére, valamint a korábbi allergológiai vizsgálatok eredményeire. A foglalkozási allergózis diagnózisának felállításához figyelembe kell venni a szakmai utat (a szakmában szerzett munkatapasztalatot), a páciens jelzését az allergiás tünetek megjelenése és egy adott vegyi anyag levegőben való jelenléte közötti lehetséges összefüggésre. ipari helyiségek, vegyi anyagnak való kitettség, más szervek és rendszerek allergiás megbetegedései tüneteinek jelenléte, a tünetek megszüntetésének és expozíciójának megnyilvánulásai.

Fizikális vizsgálat. Az orrmelléküregek röntgenvizsgálata szükséges a felső légúti allergiás folyamat prevalenciájának, illetve egyes esetekben lokalizációjának meghatározásához. A változások leggyakrabban a maxilláris sinusok ah és az etmoid labirintus sejtjei. Az egyik maxilláris sinus parietális elsötétülése figyelhető meg néha a dinamikus megfigyelés során a folyamat migrációja - az egyik vagy a másik sinus sötétedése. Az allergiás arcüreggyulladást az esetek 78% -ában allergiás elváltozások kísérik az orrüregben.

Az orrüreg elektrotermometriája nem kötelező objektív módszer definíciók funkcionális állapot nyálkahártya. Az orrnyálkahártya hőmérséklete olyan személyeknél, akiknél a légúti allergózis klinikai tünetei vannak, 31,2 és 34,4 °C között mozog.

A kémiai etiológiájú felső légúti allergiás megbetegedések objektív diagnosztizálásának további módszere egyetlen rhinocitológiai vizsgálat a kenet újranyomtatásának módszerével. A rhinocitológiai kép értékelésekor csak az eozinofil reakció intenzitását értékeljük.

A felső légúti allergiás megbetegedések specifikus diagnosztizálása a szervezet specifikus allergénnel szembeni érzékenységének azonosítására irányul. A specifikus diagnosztikai módszerek közül a háztartási, pollen és bakteriális allergénekkel végzett csepp- és szúrási bőrpróbákat alkalmazzák; csepp és tapasz bőrteszt kémiai allergénekkel; endonazális provokációs tesztek kémiai allergénekkel. A polivalens szenzibilizáció jeleinek azonosítására bakteriális pollennel és háztartási allergénekkel végzett bőrcsepp- és szúrási teszteket végeznek.

A foglalkozási tényező etiológiai szerepének azonosítására a felső légúti allergiás betegségek kialakulásában a fő módszer egy ipari allergénnel végzett endonazális provokációs teszt. Az allergén bevezetésére reagálva kialakulnak specifikus reakciók klinikai tünetek, valamint elektrotermometrikus és rhinocitológiai módszerekből származó adatok értékelésével azonosított szervezet.

A vizsgálatot kórházi körülmények között, az allergiás folyamat remissziós időszakában alkalmazzák az alkalmazási módszerrel. Tünetegyüttes pozitív reakció Az ipari allergénnel végzett teszteléshez szükséges szervezet az allergénnel való érintkezés után 20-60 perccel fejlődik ki, és az allergiás betegség súlyosbodásaként nyilvánul meg. A morfofunkcionális indikátorok kötelező alkalmazása az endonazális vizsgálatok során lehetővé teszi egy adott anyagra érzékeny szervezet lokális válaszának értékelését nemcsak minőségileg, hanem mennyiségileg is. Az ujjlenyomat-készítmények endonazális expozíció utáni citológiai képét az allergiás folyamat tesztsejtjeinek (eozinofilek, szekretáló epitélium, makrofágok metakromatikus anyaggal és hízósejtek a citoplazmában) számának 2-4-szeres növekedése jellemzi a kezdeti szinthez képest. ). Ezzel párhuzamosan a sejtek morfofunkcionális állapota megváltozik – megjelennek a hiperszekréció és a funkcionális aktivitás jelei.

A folyamat prevalenciájának és súlyosságának, valamint az UDP-betegség prognózisának meghatározásához a vizsgálati komplexum funkcióindikátorok meghatározását tartalmazza. külső légzés(életkapacitás és perc szellőzés, hörgők ellenállása és néhány egyéb). Ezeket a vizsgálatokat kémiai allergénnel végzett intranazális teszt előtt és után végzik. A felső légúti foglalkozási eredetű allergiás megbetegedések esetén ezek a mutatók általában csökkennek, ami a hörgők átjárhatóságának megsértését jelzi. Az ilyen személyek dinamikus megfigyelést igényelnek.

Példák a diagnózisok megfogalmazására és indoklására:

1." Foglalkozási krónikus subatrophiás rhinopharyngolaryngitis. Figyelembe véve a hosszú (több mint 10 éves) munkatapasztalatot olyan ipari por körülményei között, amelyek koncentrációja több mint 10-szer meghaladta a maximálisan megengedett koncentrációt, a felső légutak nyálkahártyájának kifejezett degeneratív változásai , a betegséget foglalkozási eredetűnek kell tekinteni. Nem ajánlott irritáló anyagoknak és pornak kitett környezetben dolgozni. Fül-orr-gégész megfigyelése és kezelése.”

2." A felső légutak foglalkozási allergózisa. Figyelembe véve a felső légúti nyálkahártya elváltozásainak jellemző klinikai képét, az allergológiai vizsgálat adatait, a szenzibilizáló anyagokkal való foglalkozási érintkezést és a foglalkozási allergénnel végzett endonasalis teszt pozitív indikátorait, a betegség foglalkozási eredetűnek tekintendő. Szenzibilizáló anyagoknak és potenciális allergéneknek kitett körülmények között végzett munka ellenjavallt.

Felső légúti foglalkozási megbetegedések kezelése

A kezelésben foglalkozási megbetegedések A VDP ugyanazokat az elveket alkalmazza, mint az általános fül-orr-gégészetben - hiposzenzitizáló terápia, helyi gyulladáscsökkentő és biostimuláló hatású gyógyszerek.

Jelentős orrlégzési nehézség esetén műtéti kezelés (konchotómia, polipotómia), krioterápia, elektrokoaguláció, a nyálkahártya oltása 0,5-1%-os ezüst-nitrát vagy triklór-ecetsav oldattal indokolt. Ezeket a módszereket azonban óvatosan kell végrehajtani, mivel a krónikus foglalkozási megbetegedésekben az endonazális struktúrákat a rossz rezisztencia jellemzi. invazív módszerek. Gyakran az ilyen beavatkozások után tartós atrófiás változások alakulnak ki az orrüregben.

Az asztma előtti állapotban megnyilvánuló kifejezett allergiás folyamat stádiumában a felsorolt ​​intézkedéseken túl hörgőtágítók és köptetők felírása is javasolt. A remisszió időszakában a felső légúti allergiás betegségben szenvedő összes beteget bemutatjuk Spa kezelés, maradj a rendelőben.

Munkaképesség vizsgálat

Munkaképesség be kezdeti szakaszaiban disztrófiás folyamatok esetén a felső légutak nem károsodnak jelentősen, mivel ezekben az esetekben ez függ a betegség előfordulásától és súlyosságától, valamint a szakmai tevékenység jellegétől (folyamatos vagy rövid távú érintkezés az allergénnel a munkanap folyamán). ) és kísérő betegségek jelenléte.

Előrejelzés a betegség egyik vagy másik formáját okozó foglalkozási veszéllyel való folyamatos érintkezés melletti felépüléssel kapcsolatban az UDP a legtöbb esetben kedvezőtlen. Ami a foglalkozási allergózis minden formája és szakasza esetén egyértelmű, az az irritáló és érzékenyítő hatású vegyi anyagokkal való érintkezés időben történő megszüntetése. Mivel a vasomotoros zavarok stádiumában teljes orvosi és foglalkozási rehabilitáció lehetséges, a munkaképességre vonatkozó következtetésnél figyelembe kell venni a gyógyulás lehetőségét, ill. fiatal korban- az átképzés szükségessége.

Súlyos esetekben, valamint ha az UDP allergózist bármilyen dystrophiás állapottal kombinálják, az irritáló és szenzibilizáló hatású anyagokkal való érintkezés további kezelése ellenjavallt. Az ilyen betegeknek mindent meg kell tenniük rehabilitációs intézkedések: munkába helyezés káros termelési tényezőkkel való érintkezés nélkül, racionális foglalkoztatás, átképzés és orvosi rehabilitációs intézkedések, beleértve a szanatóriumi kezelést is.

Megelőzés

A légúti fertőzések foglalkozási megbetegedésének megelőzésének alapja a munkakörnyezet egészségi állapotának javítását célzó egészségügyi és higiéniai intézkedések, valamint az egyéni védőfelszerelések használata. Nem kevésbé fontosak az előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok fül-orr-gégész-foglalkozási patológus részvételével.

Szenzibilizáló és irritáló hatású anyagokkal való érintkezés esetén orvosi ellenjavallatok a felső légutak allergiás gyulladásának jelei, a felső légutak nyálkahártyájának kifejezett dystrophiás elváltozásai, amelyek atrófiás vagy hipertrófiás jellegűek, ami a légutak megsértését okozza. gát funkcióit. A felső légúti krónikus fertőzés gócaiban szenvedők (krónikus mandulagyulladás, krónikus rhinitis, arcüreggyulladás), valamint az orrsövény kifejezett görbületei, amelyek sértik orrlégzés, előzetes higiénia alá tartoznak.

Az időszakos orvosi vizsgálatok eredményei alapján célzott kezelési és megelőzési intézkedések végrehajtásához az alábbi ambuláns nyilvántartási csoportokat javasolt kialakítani (Pankova V. B., 2009):

Első csoport— egészséges munkavállalók (az ipari vegyi allergéneknek való kitettség kockázati csoportja). Olyan személyekről van szó, akiknek nincs allergiás panasza, az orrüreg, a garat és a gége elváltozásainak klinikai tünetei sem, de az orrüregben funkcionális zavarok (elsősorban a kiválasztó, baktericid és fűtőfunkciók megváltozása) jelentkeznek. Az ebbe a csoportba tartozó személyeket megelőző kezelésen kell részt venni: biostimuláló szerek (vitaminok, aloe vagy PHYBS injekciók), a nyálkahártya hidratálása és tisztítása az inhalációtól lúgos oldatokkal vagy 1% -os tengeri sóoldattal (az orrüregben lévő nyálka pH-jától függően). ).

Második csoport- gyakorlatilag egészséges munkavállalók (vagy a felső légúti foglalkozási eredetű allergiás megbetegedések kialakulásának kockázatának kitett csoport). Ebbe a csoportba tartoznak azok a személyek, akik funkcionális rendellenességekkel együtt a felső légúti nyálkahártya szenzibilizációjának jeleit mutatták (egyetlen rhinocitológiai vizsgálat jelenléte az eozinofíliáról ++ és +++ között, valamint egyéb tesztsejt formák, amelyek a nyálkahártya szenzibilizációs folyamatait jelzik). Ebbe a csoportba olyan emberek is tartoznak, akik krónikus betegségek VDP (krónikus mandulagyulladás és krónikus arcüreggyulladás). Ezek a betegségek hozzájárulnak az allergiás patológia kialakulásához. Ezenkívül a vegyszerek megváltoztatják maguknak az orrüreg és a garat krónikus betegségeinek lefolyását. Ennek a csoportnak a terápiás komplexumának tartalmaznia kell a nyálkahártya túlérzékenységét csökkentő inhalációkat.

Harmadik csoport- felső légúti allergiás betegségben szenvedő betegek, akik a betegség azonosított formájától függően megfelelő kezelésben részesülnek.

Ezen csoportok mindegyikére kidolgoznak egy orvosi megfigyelési algoritmust, és minden egyes csoportba tartozó személy számára - egyéni terv rehabilitációs és megelőző intézkedések.

Fül-orr-gégészet. AZ ÉS. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pascsinin

Az emberi testben az egyik leginkább fontos funkciókat a légzőrendszer végzi. Amellett, hogy minden szövetet feltölt oxigénnel, részt vesz a hangképzésben, a belélegzett levegő párásításában, a hőszabályozásban, a hormonszintézisben és a tényezők elleni védelemben külső környezet. Leggyakrabban a légzőszerveket érintik különféle betegségek. Szinte minden ember évente legalább egyszer tapasztal ARVI-t vagy influenzát, és néha súlyosabb patológiákat, beleértve a hörghurutot, a sinusitist és a torokfájást. Minden betegségnek saját tünetei és kezelési elvei vannak.

A légúti betegségek listája

A leggyakoribb patológiák légzőrendszer gyakori megfázások. Így nevezik a köznyelvben az akut légúti vírusfertőzéseket. Ha a felső légúti betegségeket nem kezelik, és a „lábon” hordják, akkor a vírusok és baktériumok behatolhatnak az orron és a torkon. A palatinus mandulák károsodása következtében torokfájás, hurutos (felületes) vagy lacunáris alakul ki. Amikor a baktériumok behatolnak a gégébe, a hörgőkbe és a légcsőbe, az ember a betegségek egész "csokrát" kaphatja, a hörghuruttól és a légcsőgyulladástól kezdve egészen sok másig.

Ha nem kezelik őket, a baktériumok továbbra is lefelé mozognak, és károkat okoznak tüdőszövet. Ez tüdőgyulladás kialakulásához vezet. A légúti megbetegedések előfordulásának nagy százaléka tavasszal és ősszel fordul elő. A gyermekek különösen gyakran érintettek, bár a felnőttek is veszélyben vannak. Általában az emberi légzőrendszer következő betegségei vannak:

• arcüreggyulladás és fajtái sinusitis, ethmoiditis, frontalis sinusitis, sphenoiditis formájában;
• tuberkulózis;
• légcsőgyulladás;
• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• nátha;
• torokgyulladás;
• mandulagyulladás;
• atópiás asztma;
• bronchiectasis;
• gégehurut.

A betegségek okai

• pneumococcusok;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• hemophilus influenzae;
• legionella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• légúti vírusfertőzések;
• A, B típusú influenzavírusok;
• parainfluenza vírusok;
• adenovírusok;
• streptococcusok;
• staphylococcusok.

A gombás fertőzések jellegzetessége az fehér bevonat a szájnyálkahártyán. Gyakrabban diagnosztizálják a monoinfekciókat, pl. egyfajta kórokozó által okozott betegség. Ha a betegséget több kórokozó mikroorganizmus váltja ki, akkor vegyes fertőzésnek nevezzük. Megfertőződhetnek levegőben lévő cseppekkel vagy érintkezéssel. A légúti megbetegedések sajátos okai mellett kialakulásuknak vannak kockázati tényezői is:

• külső allergének por, házi atkák, állati szőr, növényi pollen, szennyezett levegő formájában;
• szakmai tényezők, például erős poros munkavégzés, elektromos hegesztéssel;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• aktív ill passzív dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• a lakóhelyiségek háztartási szennyezése;
• nem megfelelő éghajlati viszonyok;
• krónikus fertőzések gócai a szervezetben;
• gének hatása.

A légúti betegségek fő tünetei

A légúti betegségek klinikai képe a gyulladás forrásának helyétől függ. Attól függően, hogy a felső vagy az alsó légutak érintettek-e, egy személy tapasztalni fogja különböző tünetek. A légzőszervi megbetegedések gyanúja két jellemző tünet alapján lehetséges:

• Légszomj. Lehet szubjektív (neurózisok rohamai során jelentkezik), objektív (légzési ritmusváltozást okoz), vegyes (az előző két típus tüneteit egyesíti). Ez utóbbi jellemző a thromboemboliára pulmonalis artéria. A gége vagy a légcső betegségei esetén belégzési légszomj és nehéz légzés figyelhető meg, tüdőödéma esetén pedig fulladás.
• Köhögés. A légúti betegségek második jellemző jele. köhögés - reflex reakció a légcső, a hörgők és a gége nyálkahártyájára. Okozhatja a légzőrendszerben lévő idegen test is. Laryngitis és mellhártyagyulladás esetén a köhögés száraz, tuberkulózis, onkológia, tüdőgyulladás esetén - nedves, akut légúti fertőzések és influenza esetén - időszakos, a hörgők vagy a gége gyulladása esetén - állandó.

Hörghurut

A légúti e betegség közötti különbség a hörgők gyulladásos folyamatában való részvétel, a faluk teljes vastagsága vagy csak a nyálkahártya. A hörghurut akut formája a szervezet baktériumok általi károsodásával, a krónikus formája környezetromlással, allergiával és dohányzással jár. Ezen tényezők hatására a hörgők nyálkahártya hámja károsodik, ami megzavarja a tisztítási folyamatot. Ez váladék, hörgőgörcs és hörghurut felhalmozódásához vezet, ami javallt következő tünetek:

• mellkasi köhögés(eleinte száraz, majd 2-3 nap múlva nedves, bőséges köpettermeléssel);
• a hőmérséklet emelkedése (bakteriális fertőzés hozzáadását jelzi);
• légszomj (obstruktív hörghuruttal);
• gyengeség;
• zihálás légzés közben;
• éjjeli izzadás;
• orrdugulás.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás egy kóros folyamat a tüdőszövetben, az alveolusok elsődleges károsodásával. A betegséget staphylococcus- és vírusfertőzések okozhatják. Az orvosok főként mycoplasma és pneumococcus elváltozásokat diagnosztizálnak. A tüdőgyulladást különösen gyakran diagnosztizálják gyermekeknél az első életévben - 15-20 eset / 1000 ember. Felnőtteknél ez a szám 10-13/1000. Életkortól függetlenül a következő tünetek tüdőgyulladásra utalnak:

• Jelek általános mérgezés. Ide tartozik a láz (37,5-39,5 fok), a fejfájás, a levertség, a szorongás, a környezet iránti érdeklődés csökkenése, az éjszakai izzadás és az alvászavarok.
• Pulmonális megnyilvánulások. A tüdőgyulladás kezdetben száraz köhögést okoz, amely 3-4 nap múlva nedves lesz, és bőséges váladékozást okoz. gennyes köpet, gyakran rozsdás színű. Ezenkívül a beteg mellkasi fájdalmat, légszomjat, cianózist és gyors légzést tapasztal.

Sinusitis

Ez a sinusitis egyik fajtája - gyulladás az orrmelléküregekben (sinusokban). A betegség jellegzetes tünete az orrlégzési nehézség. Az arcüreggyulladás esetén a maxilláris orrmelléküregek érintettek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy megszűnnek szellőztetni és tisztítani, az orrlégzéssel kapcsolatos problémák és számos egyéb tünet alakul ki:

• nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrjáratokból;
• erős fejfájás az orrnyeregben és az orrszárnyakban, amelyek előrehajláskor fokozódnak;
• teltségérzet a szemöldökök közötti területen;
• láz, hidegrázás;
• az arc és a szemhéj duzzanata az érintett sinus oldalán;
• könnyezés;
• fényérzékenység;
• tüsszentés.

Tuberkulózis

Ezt a krónikus fertőzést a Mycobacterium tuberculosis komplex baktérium okozza. Leggyakrabban a légzőszerveket érintik, de az ízületek és csontok, a szemek, az urogenitális rendszer és a perifériás nyirokcsomók patológiáit okozhatják. A tuberkulózis krónikus lefolyású, ezért fokozatosan kezdődik és gyakran tünetmentes. A patológia előrehaladtával egy személy aggódni kezd a tachycardia, izzadás, hipertermia, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, fogyás és étvágytalanság miatt.

A páciens arcvonásai élesebbé válnak, az arcokon fájdalmas pír jelenik meg. A hőmérséklet alacsony minőségű marad hosszú idő. Hatalmas tüdőkárosodás esetén láz alakul ki. A tuberkulózis egyéb jellegzetes tünetei:

• növekedés nyirokcsomók;
• köhögés vérrel és köpettel (több mint 3 hétig tart);
• zihálás a tüdőben;
• nehéz légzés;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj terheléskor.

Tracheitis

Ez a betegség az alsó légutakat érinti, mivel a légcső nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez a szerv köti össze a gégét és a hörgőket. A tracheitis gyakran laryngitis, pharyngitis és bronchitis hátterében alakul ki. Gyakran kíséri a megfázást. A következő jelek gyulladásos folyamatot jeleznek a légcsőben:

• köhögés - először száraz, majd nedves köpet;
• fájdalom a szegycsont mögött és az interscapularis területen;
• a hőmérséklet emelkedése 38 fokra;
• rekedt hang;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• gyengeség, álmosság, fokozott fáradtság;
• orrdugulás;
• torokfájás;
• tüsszentés.

Nátha

Ennek a betegségnek az általános neve orrfolyás. Inkább nem önálló patológia, hanem a légutak egyéb patológiáinak tünete. A rhinitis oka lehet vírusos vagy bakteriális fertőzés vagy allergia. Általában ez a betegség az orrnyálkahártya gyulladása. Jellemzők ennek a kóros folyamatnak:

• szárazság és viszketés az orrüregben;
• általános rossz közérzet;
• állandó tüsszögés;
• szaglászavarok;
• alacsony fokú láz;
• folyékony átlátszó kisülés az orrból, amely ezután nyálkahártya-gennyessé válik;
• könnyezés.

Atópiás asztma

Az atópiára (allergiával összefüggő krónikus bőrbetegségre) genetikailag hajlamos embereknél allergiás légúti károsodás alakulhat ki – atópiás bronchiális asztma. Ennek a patológiának egyértelmű jele a paroxizmális fulladás. Ennek fényében más tünetek is megfigyelhetők:

• száraz köhögés kevés viszkózus köpettel;
• orrdugulás és viszketés az orrban, tüsszögés, orrfolyás, torokfájás, amelyek megelőzik a légszomj és fulladás rohamát;
• szorító érzés a mellkasban;
• légzés fütyüléssel és sípolással;
• mellkasi fájdalom.

Bronchiectasis

Ez a fajta légúti betegség a hörgők egy külön szakaszának visszafordíthatatlan kiterjedése. Ennek oka a hörgők falának károsodása, amely megzavarja szerkezetét és működését. A bronchiectasia egy krónikus obstruktív tüdőbetegség, mint az asztma, hörghurut, tüdőtágulás és cisztás fibrózis. A betegség gyakran másokat is kísér fertőző patológiák: tuberkulózis, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis. A bronchiectasis tünetei a következők:

• tartós köhögés;
• hemoptysis;
• napi 240 ml zöld és sárga, néha véres köpet köhögése;
• zihálás belégzéskor és kilégzéskor;
• gyakori hörgőfertőzések;
• visszatérő tüdőgyulladás;
• rossz lehelet;
• nehézlégzés;
• szívelégtelenség - súlyos esetekben.

Gégehurut

Ez egy felső légúti fertőzés, amelyben a gége és a hangszalagok nyálkahártyája begyullad. A laryngitis elsősorban a megfázás hátterében nyilvánul meg. Ennek a patológiának a feltűnő jele a hang hangszínének megváltozása egészen a teljes elvesztéséig. Ez az eltérés annak a ténynek köszönhető hangszalagok megduzzadnak és elvesztik hangteremtő képességüket. A laryngitis másik jellegzetes tünete a „ugató” száraz köhögés.

Egy személy idegen test jelenlétét érzi a torokban, égést, viszketést és fájdalmat nyeléskor. E tünetek hátterében más jelek is megjelennek:

• a torok vörössége;
• rekedtség;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• a hang rekedtsége;
• fejfájás;
• nehéz légzés.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához az orvos több kötelező laboratóriumi és hangszeres tanulmányok. A kezdeti vizsgálat során a szakember a listából elvégzi az eljárásokat:

• Tapintás. Segít felmérni a hangremegés mértékét - rezgéseket, amikor egy személy kiejti az „R” betűt. Mellhártyagyulladásnál legyengül, tüdőgyulladásnál pedig erősebb. Ezenkívül az orvos felméri a mellkasi aszimmetria mértékét a légzés során.
• Hallgatózás. Ez a tüdő auszkultációja, amely felméri a légzést. Az eljárás lehetővé teszi, hogy hallgassa a zihálást, amelynek természetét az orvos gyaníthatja bizonyos betegségek légzőszervek.
• Ütőhangszerek. Ez az eljárás magában foglalja a mellkas egyes területeinek megérintését és a hangjelenségek elemzését. Ez segít azonosítani a levegő mennyiségének csökkenését a tüdőben, ami a tüdőödémára és a fibrózisra jellemző, hiánya pedig a tályogra jellemző. A levegőtartalom emfizémával nő.

A legtöbb informatív módszer a krónikus légúti betegségeket kimutató diagnosztika a röntgen. A lokalizáció tisztázása érdekében gyulladásos folyamat A tüdőről több vetületben képet készítenek. A radiográfia mellett a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• Bronchoszkópia. Ez az eljárás magában foglalja a hörgők és a légcső nyálkahártyájának vizsgálatát bronchoszkóppal, amelyet a szájüregen keresztül vezetnek be. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat során eltávolíthatók a légutakból. idegen testek, genny és vastag nyák, kis daganatok és vegyünk anyagot biopsziához.
• Torakoszkópia. Ez az eljárás a pleurális üreg endoszkópos vizsgálatából áll, torakoszkóp segítségével. Ehhez be mellkas defektet készíteni. Egy ilyen vizsgálat révén a szakember felmérheti a szövetek állapotát és kimutathatja a kóros elváltozásokat.
• Spirográfia. Ez az eljárás a tüdő térfogatának mérésére és a pulmonalis lélegeztetés intenzitásának tanulmányozására szolgál.
• Mikroszkópos vizsgálat köpet. A nyálka természete a légúti betegség típusától függ. Ödéma esetén a köpet színtelen, habos, savós jellegű, krónikus hörghuruttal és tuberkulózissal - viszkózus, zöldes, nyálkahártya-gennyes, tüdőtályoggal - félig folyékony, gennyes, zöld színű.

Kezelés

A légúti betegség típusától függetlenül a kezelést 3 irányban végzik: etiotróp (a patológia okának megszüntetése), tüneti (a beteg állapotának enyhítése), szupportív (a légúti funkciók helyreállítása). Mivel az ilyen betegségek kórokozója gyakran baktériumok, a terápia alapja antibakteriális gyógyszerek. Ha a betegség vírusos jellegű, akkor alkalmazzák vírusellenes gyógyszerek, gombás fertőzésekre - gombaellenes. A gyógyszerek szedése mellett a következőket írják fel:

• mellkasi masszázs láz hiányában;
• fizikoterápia;
• belélegzés;
• légzőgyakorlatok;
• reflexológia;
• diéta.

Az első néhány napban, különösen ha rosszul érzi magát és magas a láz, a betegnek ágyban kell maradnia. A betegnek korlátoznia kell a gyaloglást és testmozgás, igyál több meleg vizet. Ennek fényében a betegség fő kezelését végzik. Különböző patológiák kezelési rendje:

A betegség neve	A kezelés fő irányai	Használt gyógyszerek
	tüneti kezelés köptető szerekkel; vibrációs masszázs mellkas; leszokni a dohányzásról.	antibakteriális (Sumamed, Zinnat); köptető szerek (ambroxol, acetilcisztein); inhalációhoz (Lazolvan, Berodual; hörgőtágítók (Salbutamol, Bromide).	gőz belélegzése csikósláb-, hárs- és málnafőzetek felett; belélegzés forró víz felett propoliszsal.
Tüdőgyulladás	hörgőtágító szerek szedése; antibiotikumok vagy vírusellenes szerek szedése; fizioterápiás tanfolyamon vesz részt; diéta; sok folyadék fogyasztása.	antibiotikumok (Ceftriaxone, Sumamed); lázcsillapítók (Paracetamol, Ibuklin); köpet hígítók (Ambrohexal, ACC, Lazolvan); hörgőtágítók (Salbutamol); antihisztaminok (Claritin, Zyrtec).	Használat meleg ital gyümölcsitalok formájában áfonyából, egresből, ribizliből, vitaminos teákból. Ezenkívül több mézet, csipkebogyót, fokhagymát és hagymát kell ennie.
Sinusitis	fertőzés megszüntetése; az orrlégzés normalizálása; az orrnyálkahártya megtisztítása a gennytől.	antibiotikumok (Ampiox, Augmentin, Pancef, Suprax); cseppek, amelyek megkönnyítik a légzést (Vibrocil, Nazivin); fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Aspirin); homeopátiás (Gamorin, Cinnabsin); mucolitikus (Mucodin, Fluimucil); vírusellenes (Arbidol, Oscilococcinum).	Öblítse le az orrot naponta 3-4 alkalommal fertőtlenítő oldatokkal (Furacilin, Miramistin) vagy sóoldattal.
Tuberkulózis	ágynyugalom; elutasítás rossz szokások; tuberkulózis elleni gyógyszerek szedése; a tüdő egy részének reszekciója a konzervatív kezelés sikertelensége esetén.	antituberkulózis (izoniazid, pirazinamid, etambutol); antibakteriális (Ciprofloxacin, Streptomycin); immunmodulátorok (Timalin, Levamizol); antihipoxánsok (Riboxin); hepatoprotektorok (Phosphogliv, Essentiale).	mágnesterápia; lézerterápia; ultrafonoforézis; rádióhullám-terápia; elektroforézis.
	a betegség kórokozójának megszüntetése; az immunválasz stimulálása; a beteg állapotának enyhítése; diéta, kivéve a hideg, savanyú és fűszeres ételeket.	antibiotikumok (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Cefixime); köptetők (Chlorophyllipt, mályvacukor infúzió, Thermopsis); köhögéscsillapítók (Codeine, Libexin); vírusellenes (Rimantadine); lázcsillapítók (Paracetamol); antiszeptikus pasztillák (Strepsils).	Melegítő ital: gyümölcsitalok, teák. Termikus inhaláció gyógynövény-főzetekkel, például zsályával. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni. A Lazolvan segítségével porlasztóval inhalálható. Ezenkívül érdemes tengeri sóoldattal öblíteni.
Atópiás asztma	az allergénnel való érintkezés megszüntetése; gyakori nedves tisztítás; hipoallergén étrend betartása; gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek szedése.	Gyulladáscsökkentő (Cromolyn-nátrium); hörgőtágítók (Salbutamol, Atrovent, Berodual); köptetők (ACC, Ambrobene); inhalációs kortikoszteroidok (Budesonide, Beclomethasone, Flucatisone).	plazmaferézis; hemoszorpció; akupunktúra.
Bronchiectasis	a hörgők tisztítása a nyálkahártyától; a légzésfunkció javítása; az akut gyulladás megszüntetése; a kórokozó mikrobák elpusztítása.	antibiotikumok (ciprofloxacin, azitromicin); gyulladáscsökkentő (Aspirin, Paracetamol); mucolitikumok (Bromhexin, Ambroxol); adrenerg agonisták (Salbutamol, Fenoterol).	Belégzés ginzeng, eukaliptusz, eleutherococcus vagy echinacea főzetére.
Gégehurut	a beszélgetések korlátozása (halkabban és kevesebbet kell beszélnie); a beltéri levegő nedves és hűvös fenntartása; rendszeresen szellőztesse a lakóteret; ne tartózkodjon szennyezett légkörű helyen; megkeményedni; szisztematikusan sportoljon; ne cigarettázz; több időt tölt a szabadban. Videó

A felső légutak fertőzés által okozott károsodása nagyon gyakran légcsőgyulladásban nyilvánul meg. Ezenkívül ez a betegség leggyakrabban az influenza és az ARVI járványai során fordul elő.

A tracheitis a légcső nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg, és akut és krónikus formában is előfordulhat. Az orvosok szerint a fertőzések a fő okai a légcsőgyulladásnak.

Légcső porcos csőnek tűnik, amely másfél tucat szegmensből - gyűrűkből áll. Az összes szegmenst rostos szövet szalagjai kötik össze. Ennek a csőnek a nyálkahártyáját csillós hám képviseli. A nyálkahártya mirigyek nagy számban vannak jelen a membránokon.

Amikor a légcső begyullad, nyálkahártyája megduzzad. Szövet infiltrálódik és nagy mennyiségű nyálka szabadul fel a légcső üregébe. Ha a betegség forrása fertőzés, akkor a nyálkahártya felületén jól látható, pontosan bevérzések láthatók. Amikor a betegség előrehalad a krónikus stádium, majd a szerv nyálkahártyája előbb hipertrófiás, majd sorvadásos. Hipertrófiával nyálkahártya-gennyes köpet képződik. Sorvadás esetén nagyon kevés a köpet. Ráadásul a nyálkahártyák kiszáradnak, sőt kérgessé is válhatnak. Ennek fényében a beteg tartós száraz köhögést okoz.

a következő okok miatt alakulhat ki:

1. Fertőző fejlődési út. Különféle vírusok és baktériumok jutnak be a felső légutakba, és gyulladást okoznak, amely aztán a légcsőre terjed. A betegséget influenzavírus, pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok és gombák okozhatják.
2. Nem fertőző fejlődési út. Légcsőgyulladás alakulhat ki a felső légutak hipotermiája vagy a por, vegyszerek vagy gőz hatása miatt.

A tracheitis kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb, ha egy személy a következő tényezőknek van kitéve:

Fertőző fertőzés, amely a légcső gyulladását okozza, általában beteg személlyel vagy szennyezett tárggyal való érintkezéskor jelentkezik. A fertőzés hordozója egyébként nem is sejtheti, hogy fertőzött. Lehet, hogy nincs neki klinikai megnyilvánulásai betegségek.

A fertőzés levegőben lévő cseppecskék és háztartási érintkezés útján történhet. Emiatt szinte minden ember életében legalább egyszer tapasztal légcsőgyulladást.

A betegség tünetei

A tracheitis lehet akut vagy krónikus. A betegség minden formájának saját tünetei és jellemzői vannak.

A légcső akut gyulladása

A betegség a nasopharynx gyulladásának és a gége károsodásának tüneteinek megjelenését követő 3. napon jelentkezik. Az akut tracheitis első tünete az alacsony fokú hipertermia. Ritkábban a testhőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedhet. Ezután jönnek a mérgezés jelei. A beteg panaszkodni kezd a gyengeségről, az egész test fájdalmáról és az izzadásról. A beteg orra gyakran eldugul.

A betegség jellegzetes tünete a súlyos száraz köhögés, amely éjszaka nem hoz enyhülést, és a reggeli köhögés, amely nagy mennyiségű köpetet termel.

Gyermekeknél a légcsőgyulladás köhögési rohamokban nyilvánul meg, amit nevetés, hirtelen mozgás vagy hideg levegő belélegzése válthat ki.

Életkorától függetlenül a tracheitisben szenvedő személy torokfájást és nyersséget érez a szegycsontban. Mert Mély levegő provokál fájdalmas köhögési rohamok, a beteg felületesen lélegezni kezd.

Amikor bent akut gyulladás a légcső a gégét érinti, ekkor a betegnek ugató köhögése van.

Amikor a páciens légzését fonendoszkóppal hallgatja, az orvos száraz és nedves hangokat hallhat.

A betegség akkor megy át ebbe a formába, amikor a beteg nem kapott időben történő kezelés akut tracheitissel. Azonban gyakran vannak olyan esetek, amikor a légcső krónikus gyulladása anélkül alakul ki akut stádium. Általában az ilyen patológiát olyan embereknél figyelik meg, akik sokat dohányoznak és nagy mennyiségű alkoholt isznak. Ez más krónikus betegségben szenvedő betegeknél is előfordulhat a légzőrendszer, a szív és a vesék betegségei. Ezek a betegségek provokálhatják a vér stagnálását a felső légutakban, ami krónikus tracheitis kialakulásához vezet.

A krónikus tracheitis fő tünete a köhögés. A betegség krónikus formájában fájdalmas és súlyos rohamok formájában jelentkezik. Napközben előfordulhat, hogy az ember egyáltalán nem köhög, de éjszaka a rohamok megakadályozzák, hogy elaludjon. Az ilyen köhögéssel járó köpet gyakran gennyes.

A légcső krónikus gyulladása mindig súlyosbodási periódusokkal jelentkezik, amelyek során tünetei az akut tracheitiséhez hasonlóvá válnak.

A légcső gyulladásának szövődményei

A legtöbb esetben, elszigetelt lefolyású, ez a betegség nem okoz semmilyen komplikációt. Ha azonban a betegség kombinációban jelentkezik, különféle, meglehetősen veszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Például gégeszűkület. Általában fiatal laryngotracheitisben szenvedő betegeknél észlelik. Tracheobronchitisben szenvedő felnőtt betegeknél a felső légutak elzáródása alakulhat ki.

Ha időben elkezdi kezelni a tracheitist, néhány héten belül kezelhető.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállítása a kórelőzmény és instrumentális módszerek kutatás. Kezdetben az orvos meghallgatja a beteg panaszait, azonosítja a kísérő betegségeket, és kideríti a beteg életkörülményeit. Kiegészítő auszkultáció után az orvos már felállíthat egy elsődleges diagnózist, de a tisztázás érdekében több további vizsgálatot is végez. Különösen ő laringoszkópiát végez. Egy ilyen vizsgálattal meg tudja határozni a légcső nyálkahártyájának változásának mértékét: nyálka, vérzések, infiltrátumok jelenléte.

A páciens mellkasröntgenre, köpetvizsgálatra és spirometriára is előírható.

Az általános vérvizsgálat befejezi a légcsőgyulladás diagnózisát.

A kezelés gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Az a tény, hogy a legtöbb esetben ezt a betegséget fertőzés okozza. Ezért a gyógyszerek gyorsan megszüntethetik a betegség okát. A legtöbb esetben mikor gyógyszeres kezelés Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A természetes penicillinek csoportjába tartozó gyógyszerek teljesítenek a legjobban.

Ha a tracheitist bronchitis bonyolítja, akkor természetes penicillinek adnak hozzá félszintetikus antibiotikumok utolsó generáció.

Azokban az esetekben, amikor a fertőző tracheitis semmilyen módon nem bonyolult, a következő gyógyszereket alkalmazzák a betegség kezelésére:

• Köhögéscsillapítók.
• Vírusellenes.
• Immunmodulátorok.
• Antihisztaminok.

A leghatékonyabb a fenti gyógyszerek alkalmazása aeroszolok formájában. Ebben az esetben gyorsan behatolnak a légcső és a hörgők minden részébe.

A tracheitis esetében a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• Sumamed.
• Lazolvan.
• Berodual.
• Sinekod.
• Bioparox.

Ha a betegnek hipertermia van, akkor lázcsillapítókat írnak fel a kezelésre. De csak orvos felügyelete mellett használhatja őket.

A tracheitis is kezelhető belélegezve. Ehhez a kezeléshez porlasztót kell használni. Ez a készülék permetez gyógyszerek, de ugyanakkor biztosítja azok koncentrált hatását közvetlenül az érintett területeken.

Az orvosok szerint az inhaláció a tracheitis leghatékonyabb otthoni kezelése.

A tracheitist otthon lehet kezelni a következő gyógyszerekkel:

Antibiotikumok a kezelésben a légcsőgyulladást a következő esetekben alkalmazzák:

• Tüdőgyulladás kialakulásának jelei vannak.
• 14 napon belül.
• A hipertermia több napig tart.
• Megnagyobbodott mandulák és nyirokcsomók az orrban és a fülben.

A népi jogorvoslatok meglehetősen jóak a tracheitis kezelésében. Hagyományos kezelésekkel kombinálhatók, de önálló terápiaként nem alkalmazhatók.

Légcsőgyulladás esetén forró ital, amely a tejből mézzel. Az elkészítéséhez fel kell melegíteni egy pohár tejet, és hozzá kell adni egy teáskanál mézet, és hozzá kell adni egy kis szódát.

A légcső gyulladásának kezelése zsálya, kamilla és körömvirág főzetén alapuló öblítő oldatokkal is elvégezhető.

A fizioterápiás kezelés hatékonyan leküzdheti a tracheitist. Ez magában foglalja az UHF-et, a masszázst és az elektroforézist.

Megelőzés

Ahhoz, hogy soha ne találkozzon tracheitisszel, szüksége van rá kövesse az egyszerű szabályokat:

• Törekedjen az egészséges életmódra.
• Rendszeresen mérsékelje testét.
• Lehetőleg ne legyen túl hideg.
• Megtagadni a rossz szokásokat.
• A felső légúti betegségek időben történő kezelése.

Figyelem, csak MA!

A felső légúti betegségek a gyulladásos és nem gyulladásos természetű betegségek csoportja. Ide tartozik a gyakori orrfolyás és torokfájás, a gége és a légcső betegségei, valamint az orrmelléküregek.

A felső légutak patológiája fertőző etiológia A Földön minden negyedik ember szenved. Az orosz éghajlat szeptember és április között hajlamos ezeknek a betegségeknek a tömeges kitörésére.

Jelenleg az orvostudomány 300 olyan mikroorganizmust tanulmányozott, amelyek a felső légúti betegségeket okozhatják. Ezenkívül a veszélyes iparágakban végzett munka és az irritáló vegyszerek folyamatos belélegzése okozhat krónikus gyulladás orr, garat és gége. Az allergia és a szervezet immunrendszerének csökkenése a felső légúti betegségek megjelenését is kiválthatja.

A leggyakoribb felső légúti betegségek

1. Az anosmia a szaglás zavarán alapuló betegség. Ez a patológia veleszületett rendellenességekkel, genetikai rendellenességekkel vagy utána figyelhető meg traumás sérülés orrsövény.
2. Az orrfolyás vagy nátha az orrnyálkahártya gyulladása. Védekező válaszként jelentkezik baktériumok, vírusok vagy ágensek bejutására allergiás eredetű. Gyakran az első klinikai tünet különféle fertőzések: kanyaró, influenza, skarlát és súlyos hipotermia.
   Tovább kezdeti szakaszban A rhinitist az orrnyálkahártya dugulásának és duzzanatának érzése jellemzi, majd bőséges váladékozás és orrhang jelenik meg. Ezt követően a váladék sűrűsödik, nyálkás vagy gennyes lesz, és csökken.
   A krónikus orrfolyás nyilvánul meg állandó torlódás, csökkent szaglás és kevés orrfolyás.
3. A sinusitis akut légúti fertőzések, leggyakrabban olyan vírusos betegségek utáni szövődmény, mint az influenza, skarlát, kanyaró. A betegség az orrmelléküregek gyulladásában nyilvánul meg. A tünetek közé tartozik a megemelkedett testhőmérséklet, súlyos torlódás az érintett oldalon, fejfájás és bőséges orrfolyás. Mert krónikus forma A betegséget fokozatos lefolyás jellemzi.
4. Az adenoiditis az orrmandula gyulladása, amelyet a szövetek olvadása és összetételének megváltozása okoz. A betegség gyermekkorban nyilvánul meg, leggyakrabban 3 és 11 év között. A betegség egyértelmű jele a gyermekeknél a légzési nehézségek és az alvászavarok, a hangszín megváltozása, fejfájás is előfordulhat.
5. Mandulagyulladás - a garatmandulák duzzanata és hiperémia. Gyulladásuk vírusos vagy bakteriális támadás következtében alakulhat ki. A betegséget a következők jellemzik: hőség, nyelési nehézség és fájdalom, mérgezési tünetek. Krónikus mandulagyulladás Veszélyes, mert a mandulagyulladás során felszabaduló kóros méreganyagok károsan hatnak a szívizomra, megzavarják annak működését.
6. A garat nyálkahártya alatti genny felhalmozódása következtében retropharyngealis tályog alakul ki. Ez akut betegség a hőmérséklet éles emelkedése és a nyelés során fellépő súlyos fájdalom formájában nyilvánul meg.
7. A pharyngitis a garat gyulladása. Fertőző ágensek és irritáló vegyi anyagok hosszan tartó belélegzése vagy lenyelése egyaránt okozza. A pharyngitist száraz köhögés, nyersesség és torokfájás jellemzi.
8. A laryngitis egy olyan folyamat, amely a gégeben fejlődik ki. A gyulladást mikroorganizmusok, környezeti hatások és hipotermia okozzák. A betegség torokszárazságban, rekedtségben, kezdetben száraz, majd nedves köhögésben nyilvánul meg.
9. A daganatos folyamatok a felső légutak minden részében kialakulnak. A daganatok jelei a következők állandó fájdalom az érintett oldalon vérzés és általános aszténiás megnyilvánulások.

Diagnosztika

A felső légúti betegségek diagnosztizálása a beteg vizsgálatával kezdődik. Az orvos figyelmet fordít az orr alatti bőr kivörösödésére, légzési nehézségekre, tüsszögésre, köhögésre és könnyező szemekre. A torok vizsgálatakor az orvos a nyálkahártyák kifejezett vörösségét és duzzadását láthatja.

A betegség kialakulását okozó kórokozó típusának meghatározásához bakteriológiai vizsgálatokat alkalmaznak, tampontokat vesznek a torokból és az orrból. A gyulladásos folyamat és válasz súlyosságának meghatározása immunrendszer rá, mert megvizsgálták általános tesztek vér és vizelet.

Kezelés

Hozzáértő és időszerű terápiával gyulladásos betegségek a felső légutak nyom nélkül haladnak át. A fertőzés kórokozójának azonosítása után az orvos antibiotikum-kúrát, vírusellenes ill. gombaellenes szerek. Jó hatás helyi gyógyszerek, orr- és toroköblítő spray-k, valamint gargarizálásra és torok kenésére szolgáló oldatok használatát biztosítja. Súlyos orrdugulás esetén érszűkítő cseppeket írnak fel lázra, lázcsillapítókat írnak fel.

A torok tályogok sebészeti beavatkozást igényelnek - a tályog kinyitása, ezt az eljárást szigorúan kórházban végzik. Allergiás megnyilvánulások antihisztaminok és hormonális gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását igénylik.

Nál nél krónikus lefolyású A betegségeket vitamin- és gyógynövényterápiával is kezelik. A nasopharynx és a torok betegségeinek kezelésének népszerű módszerei a fizioterápia: VHF, kvarc, elektroforézis. Otthon a porlasztóval vagy meleg gőzzel végzett inhalálás jó, lábfürdők mustárral.

A daganatok kezelése komplex kezelést igényel, sebészeti technikák és kemoterápia alkalmazásával.

Megelőzés

Az akut megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében légzőszervi megbetegedések A felső légúti traktusban a fertőzés közepette be kell tartani a biztonsági intézkedéseket: kerülje a zsúfolt helyeket, gondosan tartsa be a személyi higiéniai szabályokat, használjon gézkötést.

A krónikus orr-, torok- és garatbetegségben szenvedő betegeknek évente legalább egyszer orvosi vizsgálaton és a szükséges terápiás kúrán kell részt venniük.

Az egészséges életmód fenntartása fontos szerepet játszik a légzőrendszer egészségének és immunitásának megőrzésében ( a fizikai aktivitás, séták, szabadtéri kikapcsolódás) és a rossz szokások (dohányzás, alkohol) felhagyása