Riasztó tünet: cianózis megjelenése a nasolabialis háromszög területén. A nasolabialis háromszög különleges hely az emberi arcon

Főbb tünetek:

• A nasolabialis háromszög kék elszíneződése
• Kék talpú
• Kék fülek
• Az ujjak falánkjainak kék elszíneződése
• A bőr kéksége
• A végtagok elkékülése
• A körmök kéksége
• A nyálkahártyák kéksége

Cianózis bőr a nyálkahártya pedig természetellenes kékes árnyalat megjelenése a test bizonyos területein és a nyálkahártyákon, amely gyermeknél és felnőttnél egyaránt előfordulhat. Alapján orvosi kutatás, ezt a kóros állapotot az okozza, hogy a vérben van megnövekedett mennyiség kóros hemoglobin, ami színét a kékhez hasonlóvá teszi. Ebben az esetben a vér elégtelen oxigéntelítettsége, aminek következtében a test bizonyos területei nem jutnak vérrel a szükséges térfogatban, ami a bőr és a nyálkahártyák cianózisát okozza.

Egyes esetekben ez a kóros állapot rendkívül súlyos, mivel fulladás kíséri. És ha egy ilyen állapotban lévő beteg nem részesül időben orvosi ellátásban, nagy a halálozási kockázat.

Fajták és okok

A leggyakoribb jelenség az acrocyanosis, amelyet a bőr színének megváltozása jellemez a test távoli részein, azaz a végtagokon és az arcon. Az akrocianózis túlnyomórészt szívpatológiában szenvedő betegeknél alakul ki, és a fejlődés bizonyítéka lehet gyermekben vagy felnőttben. Felnőtteknél az akrocianózis más patológiák kialakulásának jele is. De a patológia olyan csecsemőknél is előfordul, akiknek nincs fejlődési rendellenessége a szív-érrendszer.

Az ilyen típusú patológiával a cianózis a kezeken és a lábakon, a füleken, az orr hegyén és az ajkakon lokalizálódik. A baba életének első napjaiban az akrocianózis az normál előfordulás, mivel a tüdeje még nem kezdett el teljesen működni, ami a vér elégtelen oxigénellátásában nyilvánul meg. Az akrocianózis kifejezettebb, ha a gyermek sír, vonatkozik túlzott erőfeszítés etetés közben vagy nyugtalanságot mutat.

Fontos megérteni, hogy vannak különböző fajták ezt a kóros állapotot. Szóval, be orvosi gyakorlat beszélni a központi és helyi cianózisról. Központi cianózis akkor alakul ki, amikor artériás vér nem kellően telített oxigénnel, ami akkor történik, amikor súlyos betegségek, mint például az eritrocitózis és mások. Ez az állapot jelezheti egy személy sürgős orvosi ellátásának szükségességét. Ezt a típust diffúz cianózisnak is nevezik, és a legnagyobb súlyosságú.

Helyi cianózis esetén a vérkeringés károsodása figyelhető meg egy lokalizált területen a vérkeringés helyi megzavarása miatt. A patológia ezen formája helyenként megfigyelhető fokozott felhalmozódás erek - a száj körül, a szem körül.

A helyi formát perifériás cianózisnak is nevezik. A betegség ezen formájának okai a következő kóros állapotok lehetnek:

• a véráramlás lelassulása a kapillárisokban a daganat általi összenyomódásuk miatt;
• a test mérgezése;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• és megakadályozza, hogy elegendő oxigén jusson a vérbe;
• a mell deformációja ennek következtében traumás sérülés károsodott légzésfunkcióval.

A nasolabialis háromszög cianózisát gyakran diagnosztizálják csecsemőknél, ami a tüdő, a szív és a neuralgia rendellenességeire utal.

Általában a perifériás cianózis gyakrabban fordul elő az orvosi gyakorlatban, mint a centrális cianózis, mivel sokkal több oka van ennek.

Tünetek

Ha a betegnek olyan patológiás formája van, mint például az akrocianózis, amely főként csecsemőknél fordul elő, annak tünetei a körmök kék elszíneződése, a gyermek ujjainak és talpainak falánjai, fülei és nasolabiális háromszöge, beleértve a nyálkahártyákat is. A nyálkahártyák, a körmök és a bőr kéksége lehet enyhe vagy súlyos - és minél kifejezettebb, annál súlyosabb a gyermek állapota, ami akut állapotot jelez. légzési elégtelenség.

Nagyon gyakran a nasolabialis háromszög cianózisa, valamint a perifériás cianózis fordul elő ilyen betegeknél. kóros állapotok, Hogyan:

• görcsök;
• túladagolás kábítószerek;
• ételmérgezés.

A kóros állapot tünetei, amelyek a bőr, a körmök és a nyálkahártyák kékségében nyilvánulnak meg, az akrocianózist okozó rendellenesség típusától függően eltérőek. Így a tüdő vagy a hörgők betegségeinél az ajkak, a nasolabialis háromszög és a nyálkahártyák cianózisa ennek a területnek a sötétlila színében nyilvánul meg, ami oxigénhiányra utal.

Szívbetegségben akrocianózis is előfordul, de klinikai kép más tünetekkel kiegészítve, mint pl.

• az ujjak falángjainak megvastagodása típus szerint dobverők;
• nedves rales;
• hemoptysis;
• nehézlégzés.

A végtagok cianózisa a patológia perifériás formájában fordul elő, és meglehetősen gyakran diagnosztizálják felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ugyanakkor az újszülöttek cianózisa, amint fentebb említettük, kóros és fiziológiás természetű is lehet, ezért egészségügyi ellátás A csecsemőknek csak akkor van szükségük rá, ha a cianózis súlyos és hosszú ideig nem múlik el.

Diagnosztika

Az akrocianózis és ennek a kóros állapotnak más változatai önmagukban nem betegség. Ez csak egy súlyos patológia tünete egy gyermek vagy felnőtt testében, tehát amikor ilyen tünet jelentkezik fontos diagnosztika történik. Először is, ha egy gyermek vagy felnőtt arccianózisban szenved, a légzőrendszert ellenőrizzük, azonosítva a vér oxigénhiányának okait. Ha egy gyermeknél akrocianózist, azaz a végtagok, a nyálkahártyák és a körmök kékes elszíneződését diagnosztizálják, először a szív- és érrendszer működésének zavarait diagnosztizálják.

Az acrocyanosis gyanújával rendelkező betegek számára előírt főbb vizsgálatok a következők:

• általános vérvizsgálat;
• vérgáz elemzés;
• véráramlási sebesség elemzése;
• pulzoximetria.

Ezután a panaszok és tünetek, valamint a vizsgálati adatok figyelembevételével olyan kutatási módszerek írhatók elő, mint az elektrokardiográfia, CT mellkas, mellkas röntgen.

A kezelés jellemzői

Az acrocyanosis, amint fentebb említettük, a belső szervek kóros állapotának tünete. Ezért a kezelés ebben az esetben az alapbetegség megszüntetésére irányul, amely az arc, a végtagok, a nyálkahártyák vagy a körmök kékességét okozta.

Ennek a kóros állapotnak az egyik kezelési módja az oxigénterápia, amelynek során a páciens oxigént kap a belégzéshez, ezáltal növelve a vér koncentrációját. Az oxigénterápiás kezelést más intézkedésekkel együtt alkalmazzák az akrocianózist okozó szív- vagy légzési elégtelenség kezelésére.

Gyógyszeres kezelést is alkalmaznak - olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a véráramlást és növelik a kapillárisok telítettségét. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• antihipoxánsok;
• hörgőtágítók;
• légúti analeptikumok;
• szívglikozidok és néhány más, az orvos által előírt módon alkalmazott gyógyszer.

Sajnos a legtöbb esetben a kezelés hatástalan lesz, ha egy gyermekben vagy felnőttben szívpatológiák következtében akrocianózis alakul ki. Ilyen helyzetekben csak hatékony sebészi kezelés, különösen gyakran használják szívelégtelenséggel született csecsemőknél.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A nasolabialis háromszög árnyéka

A csecsemők bizonyos betegségeit nagyon nehéz meghatározni külső jelek. Éppen ezért a vizsgálat során a gyermekorvos sok kérdést tesz fel a fiatal anyáknak az alvással, viselkedéssel és külső változások baba. A nasolabialis háromszög rövid vagy hosszú távú kék elszíneződése lehet a szív- és érrendszer működésében fellépő rendellenességek első jele. A gyermek végtagjainak további kék elszíneződése komoly aggodalomra ad okot a szülőkben.

Téves riasztásnak nevezhető a nasolabialis háromszög kéksége világos és vékony bőrű gyermekeknél. Hasonló hatások jelentkezhetnek az élet első napjaiban, még a szem környékén is.

A szívbetegséget leggyakrabban ezek a tünetek határozzák meg. A bőr kék árnyalata kétféle vér – artériás és vénás – keveredése miatt jelenik meg. Ezt a folyamatot a vér oxigéntartalmának egyidejű csökkenése okozza. Mielőtt a nasolabialis háromszög elkékül, a gyermek hirtelen aggódni kezd. Néha a mozgása erős remegésnek tűnik.

Ha ez a helyzet előfordul a babánál, azonnal forduljon orvoshoz. Jobb, ha szakembert hív otthonába. Az ellenőrzés során pontosan le kell írnia az összes látott részletet. A szívműködési zavarok mellett hasonló tünetek jelezhetik az idegrendszeri betegségek jelenlétét ill helytelen szerkezet szív septum. Bizonyos esetekben előírják sebészet.

Gyermekvizsgálat

Amikor a nasolabialis háromszög bőrének kék árnyalata megjelenik egy gyermekben, speciális vizsgálatot írnak elő. Először is meg kell mutatni a babát gyermekorvosnak, sebésznek és neurológusnak. Készüljön fel további munkára ultrahang vizsgálat. Csak az összes fenti lépés elvégzése után kerül sor a baba diagnosztizálására.

Soha nem szabad hallgatnia a gyanús megfigyelésekről. Feltétlenül mondja el gyermekorvosának minden aggályát.

A nasolabialis háromszög kék elszíneződése egészséges gyermekben

Gyakran a nasolabialis háromszög kéksége teljesen megjelenik egészséges gyerekek. A fő ok Ez a hatás hipotermia lehet. Ebben a helyzetben ügyeljen a szoba levegőjének hőmérsékletére és a gyermek ruházatára. A baba ajka elkékülhet például, ha megfürdette, és nem figyelt arra, hogy a fürdőszoba és a hálószoba élesen különbözik egymástól.

Leggyakrabban a nasolabialis háromszög kéksége szeszélyes és nyugtalan gyermekeknél figyelhető meg. Az állandó miatt érzelmi stresszés sírás, vérváltozások következnek be. Jelentősen csökken benne az oxigén mennyisége. Ennek a folyamatnak az eredménye, hogy az orr körül és a teteje felett a bőr kék árnyalatú lesz.

Jó estét. A lánynak több éve szúró és vágó fájdalmai vannak a szívében. A támadások szinte mindennaposak esti idő. A száj körül zöld és fekete perem található. A szív- és neurológiai kórképek vizsgálata nem derül ki, csak az 1. stádiumú prolapsus, hormonok, cukor normális. Hemoglobin 130-140. Kérem, mondja meg, mi ez? A kórházban adnak glükózt, vitaminokat és ennyi. A kezelést nem írják elő, mivel nincs patológia. A gyermek belefáradt a fájdalomba.

Maria

Van válasz

Válaszok Konev Sándor terapeuta

Maria, helló. A nasolabialis háromszög kékes, zöldesszürke színe igazán fontos jelző. Ez a bőrtónus veleszületett szívhibákkal is megjelenhet, koszorúér-betegség agyi, tüdőproblémák stb. Az Ön esetében ez nagy valószínűséggel a diagnosztizált prolapsus miatt van mitrális billentyű. Szívfájdalom, a szívizom működésének megszakadásának érzése, szapora szívverés, szédülés, fáradtság, légszomj szintén a prolapsus tünetei. A serdülők tapasztalhatnak pánikrohamokÉs vegetatív-érrendszeri dystonia. Ennél a patológiánál a kezelést kizárólag a kezelőorvosnak kell kiválasztania (néha a szakorvosok csak a felírásra korlátozódnak vitamin komplexekés gyakorlatterápia, néha kiegészítik a tanfolyamot nyugtatók, adaptogének).

A fiatal szülőknek, különösen, ha gyermekük elsős, sok kérdésük és aggályuk van, például, hogy a kék nasolabialis háromszög veszélyes-e egy babánál. Ennek a területnek az elszíneződése gyakori a csecsemőknél, és a legtöbb esetben egy változata. élettani norma azonban néha belső patológiák kialakulását jelezheti.

Leírás

Tovább orvosi nyelv a bőr kék elszíneződését cianózisnak nevezik. Az ilyen tünet hipoxiára (oxigénhiányra a baba szervezetében) és az ebből eredő csökkent hemoglobinszint emelkedésére utalhat, ami a bőrt és a nyálkahártyákat kékre színezi.

Azokban az esetekben, amikor a kék elszíneződés a száj körül, a gyermek lábán és kezén lokalizálódik, az állapotot perifériás cianózisnak vagy akrocianózisnak nevezik. Hasonló jelenség egészséges gyermekeknél is előfordul, de gyakrabban a koraszülöttek hajlamosak rá.

A fejbőr és a törzs, valamint a nyálkahártyák kéksége szájüreg centrális cianózisnak nevezik, és kóros állapotokat jelez keringési rendszer, szív vagy tüdő.

Fontos! A cianózis eredetének természetének meghatározása érdekében ajánlott felkeresni egy gyermekorvost, hogy ne hagyja ki a baba egészségére és életére veszélyes állapotokat.

Okoz

Jó néhány oka van annak, hogy a nasolabialis háromszög kék színűvé válik egy csecsemőben. Legtöbbjük fiziológiás eredetű, és a gyermekgyógyászatban normálisnak tekinthető:

1. Hosszan tartó sírás. Sírás közben a baba vérének oxigéntartalma jelentősen csökken, mivel a belégzések száma meghaladja a kilégzések számát.
2. Táplálás. Amikor tejet szop az anyja melléből, a babának erőfeszítéseket kell tennie. A terhelés az erek kitágulásához és cianózis megjelenéséhez vezet a bőrön.
3. Hosszú tartózkodás hegyvidéki terület. A cseppfolyósított hegyi levegő nem ismerős egy gyermek számára, de ebben az esetben a cianózis egyáltalán nem veszélyes.
4. Hypothermia. Az arcbőr kéksége a hideg hatására elmúlik, amint a baba felmelegszik.

Fontos! Ha a bőr állandóan kék marad, és nem tér vissza szokásos színére, a nyelv és a test más részei elkezdenek kékülni, azonnal orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgáltatni a babát, mivel az ilyen tünetek súlyos patológiákra utalhatnak.

Nem szakszervezet ovális ablak szívbillentyű

A patológiás cianózis eredetétől függően három fő típusra oszlik, amelyek mindegyikének sajátos okai vannak:

1. Állandó, gyakran csökkenés kíséri szívó reflexés a nagy fontanel feszültsége következik be:
   • után születési trauma;
   • megnövekedett koponyaűri nyomás;
   • a vazomotor éretlensége miatt ill légzőközpontok agy.
2. A légzőszervi (tüdő) a nasolabialis terület kéksége mellett a bőr sápadtsága és a szem alatti zúzódások is kísérik, miközben a baba lélegzik, a bordaközi izmok visszahúzódhatnak. Ennek a feltételnek az okai a következők:
   • tüdőgyulladás;
   • bronchitis és bronchiális asztma;
   • hiatus hernia;
   • bekerülni Légutak idegen test (aspiráció);
   • belélegzés szén-monoxid vagy dohányfüst;
   • orrfolyás.
3. Kardiovaszkuláris, amelyben a nasolabialis terület kéksége már a szülészeti kórházban megfigyelhető a babánál:
   • patentos ovális ablakkal interatrialis septum(a patológia az oka az artériás és vénás vér, aminek következtében minden belső szervek nem kapják meg a megfelelő működésükhöz szükséges mennyiségű oxigént);
   • szívzörejekre és a szív és/vagy erek egyéb kóros állapotaira.

Fontos! Erejénél fogva élettani jellemzők meghatározza a babát a születés utáni első hetekben kóros folyamatok A szív- és érrendszer rendkívül nehéz, ezért rendszeresen rutinvizsgálatokon kell részt vennie a gyermekorvosnál, hogy időben észlelje a veszélyes állapotokat.

Diagnosztika

Annak megértéséhez, hogy a gyermek egészséges-e, és hogy a nasolabialis háromszög kéksége normális (fiziológiás), a szülőknek gondosan figyelniük kell őt. Önállóan kizárhatja a kóros cianózist:

• normál növekedés, súlygyarapodás és a baba fejlődése;
• szívzöremények hiánya (a gyermekkardiológus vizsgálata során határozzák meg);
• magas aktivitás csecsemő;
• nincs légzési nehézség vagy köhögés;
• normál színű bőr a test más részein, a száj körül és a nyálkahártyákon;
• természetes rózsaszínű bőrtónus az egész testen.

Ha a fenti pontok bármelyike ​​nem felel meg a gyermek jelenlegi állapotának, és a nasolabialis terület gyorsan elkékül, azonnal hívjon orvost.

A kóros cianózis diagnózisa magában foglalja különféle vizsgálatokés kutatás:

• mellkas röntgen;
• elektrokardiogram;
• konzultáció egy neurológussal;
• további eljárások a meghibásodások észlelésére légzőrendszer.

A vizsgálat eredményei alapján az orvosok meghatározzák pontos diagnózisés megfelelő kezelést írtak elő.

Kezelés

A nasolabialis acrocyanosis kezelése közvetlenül attól függ, hogy miért alakult ki a baba.

Ha van veleszületett patológiák szív, amelyek közül a legelterjedtebb a patent ovális ablak, a szívbillentyű megőrzésével a gyermek szüleinek speciális gondozást javasolnak a baba számára:

• megfelelő táplálkozás;
• minimalizálása stresszes helyzetek (bontás okozhat szívroham);
• gyakori és hosszú séták a friss levegőn.

A baba kék nasolabialis háromszöge önmagában nem veszélyes az egészségre, de jelezheti súlyos patológiák Ezért ha kétségei vannak a gyermekkel kapcsolatban, a szülőknek tanácsot kell kérniük egy olyan orvostól, akiben megbíznak.

A fiatal szülők gyakran észreveszik, hogy a baba bőrének bizonyos területei „rossz színűek”, és a gyermekorvoshoz fordulnak azzal a kérdéssel, hogy a baba nasolabiális háromszöge miért kékül el. A nasolabialis háromszög kék elszíneződése a csecsemők túlnyomó többségénél előfordul, és általában nem aggasztó tünet. De néha még mindig a szív- és érrendszeri vagy a légzőrendszer patológiáját jelentheti, vagy más súlyos okai lehetnek.

Mi a cianózis, típusai

A cianózis (kék elszíneződés) a szervezet oxigénhiányának jele, melynek következtében megnő a csökkent hemoglobin (methemoglobin) termelése. Sötét színt ad a bőrnek vagy a nyálkahártyának.

Ha cianózist észlelnek a perioralis területen, a kezeken és a lábakon, ez perifériás cianózis vagy akrocianózis. Jelenthet normális és kóros állapotot is. Gyakoribb in. De ha a kék elszíneződés kiterjed a fejre, a törzsre vagy a szájüreg nyálkahártyájára, akkor ez központi cianózis, amely szinte mindig a vér, a szív vagy a tüdő patológiájára utal. Itt nem nélkülözheti az orvos segítségét.

A nasolabialis háromszög cianózisának okai csecsemőknél fiziológiásak (normálisak), vagy súlyos szisztémás betegség jelei lehetnek.

Fiziológiai

A legtöbb gyermeknél a nasolabialis háromszög kékes színűvé válik a fokozott fizikai aktivitás következtében.

• Hosszú ideje. Sírás közben a gyermek sokat kilélegzik és keveset lélegzik be, aminek következtében a vér oxigén mennyisége enyhén csökken, ami a nasolabialis háromszög kékségéhez vezet.
• Nál nél . A mell szopása komoly megterhelést jelent az újszülött számára, melynek során a felületes erek kitágulnak, észrevehetőbbé válnak.
• Magasság . Amikor a gyermek magasan a tengerszint felett van hosszú idő, a vér oxigén mennyisége kissé csökken, de ez nem veszélyes.
• Hypothermia. Ha a szoba nem elég meleg ruházatváltáskor, a gyermek lefagyhat, ami a nasolabialis háromszög cianózisához vezet. Fürdés után azonnal melegítse fel babáját – ha a kék elszíneződés eltűnik, az normális élettani cianózist jelent.

Ha a nasolabialis háromszög sötétedése etetés vagy bemelegítés után sokáig nem múlik el, és kéknyelvvel is kombinálódik, köröm phalanges ujjak, lábujjak és más testrészek – azonnal forduljon gyermekorvosához.

Kóros

Az eredet mechanizmusától függően a kóros cianózist három fő típusra osztják.

1. Állandó (központi eredetű). Születési trauma után figyelhető meg, az agy légző- vagy vazomotoros központjának fokozott, éretlenségével. A csecsemők nasolabialis háromszöge gyakran kék színűvé válik ilyen patológiákkal, a szívási reflex csökkenésével és a nagy fontanel feszültségével kombinálva.
2. Légúti (tüdő) eredetű. Ebben az esetben az orr és a száj körüli kékség általában a szem körüli kékséggel és a sápadt bőrrel párosul. Néha légzéskor az interkostális izmok visszahúzódása figyelhető meg. Ez az állapot bronchitissel fordul elő, bronchiális asztma, rekeszizomsérv, a légutak aspirációja (idegen testbe jutás), belélegzés vagy szén-monoxid, sőt gyakori orrfolyás esetén is.
3. Kardiovaszkuláris eredetű. Veleszületett szívhibák esetén (például az interatrialis septum nyitott ovális ablaka) az újszülött nasolabialis háromszöge gyakran már a szülészeti kórházban elkékül. De a baba szívének természetéből adódóan a zörej nem mindig hallható a születés utáni első hetekben. Ezért olyan fontos, hogy a baba életének első évében rutinvizsgálatra járjon, hogy időben észlelje a problémákat. lehetséges patológiák a szív- és érrendszer és a test más részeinek fejlesztése.

Normális vagy kóros?

Mielőtt pánikba esne, próbálja meg elemezni a baba egészségét az alábbi kérdések megválaszolásával.

• A gyermek normálisan növekszik és fejlődik?
• Érzékeltek-e korábban szívzörejt?
• Van-e légzési nehézség a cianotikus nasolabialis háromszög időszakában?
• Ne kéküljenek vele együtt periorális terület más testrészek?
• Elég aktív-e a baba, túl hamar elfárad társaihoz képest?
• Hát nem tapasztalja állandó álmosságés letargia?
• Sápadt bőre van?

Ha ezen a listán akár csak egy elem is felkelti a legkisebb kétséget is, mielőbb konzultáljon gyermekorvosával. Egyedül képes lesz rájönni a helyzetre, vagy neurológushoz vagy kardio-reumatológushoz irányítja.

Szükséges intézkedések

Ha gyermekénél a nasolabialis háromszög cianózisát észleli, először is figyelnie kell, hogy ez milyen körülmények között történik, és milyen gyorsan múlik el. Ha egy tünet látható például fürdés közben, de gyorsan elmúlik, akkor nincs ok az aggodalomra. De ha ez a jelenség folyamatosan megfigyelhető, intézkedéseket kell tenni.

• Forduljon orvoshoz. A klinikán EKG (elektrokardiogram), ECHO ( ultrahangvizsgálat szív), mellkas röntgen. Lehetséges, hogy neurológushoz küldik részletesebb vizsgálatra.
• Életmód. Támogassa otthon, sétáljon gyakrabban a babával, próbálja meg ritkábban sírni (legyen figyelmesebb a kényelmére). Mindezt akkor is meg kell tenni, ha a gyermek teljesen egészséges.
• Masszázs . Szakemberrel folytatott konzultációt követően végezzen napi masszázst - ez segít serkenteni idegrendszerés javítja a légzőközpont működését.

Ha egy gyermek a légutakba kerül idegen test, késedelem nélkül cselekednie kell: helyezze a babát a térdére a hasával, és többször üsse meg a hátát. Az ütéseknek elég erősnek kell lenniük, különben az idegen test nem mozdul el. Ha ez nem segít, azonnal hívjon mentőt.

A kék nasolabialis háromszög egy csecsemőben olyan tünet, amely mindig megérdemli a szülők figyelmét. Elemezze gyermeke állapotát, és feltétlenül ossza meg aggodalmát orvosával. Alatt Megtett intézkedések minimalizálja bármely betegség következményeit.

Nyomtatás