A légzési folyamatot köztudottan a medulla oblongata-ban található légzőközpont szabályozza. A légzőközpont aktivitása a vér szén-dioxid (CO₂) koncentrációjától függ. Ez utóbbi közvetlenül és reflexszerűen hat a légzőközpontra, stimulálva a sinocarotis zóna receptorait.
Patológia légzőrendszer nagyon változatos. A légzésleállás életveszélyes, főként a légzőközpont depressziója (alkohol-, szén-monoxid-, altatómérgezés, újszülöttek fulladása) következménye. Ebben a helyzetben alkalmazza légúti stimulánsok, vagy légúti analeptikumok- légzést fokozó gyógyszerek.
A légzésserkentők olyan anyagok, amelyek hatással vannak a légzőközpontra, ami a légzés gyakoriságának és mélységének növekedését eredményezi. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás dózisai általában közel vannak a görcsös dózisokhoz, ami jelentősen korlátozza alkalmazásukat.
A légúti analeptikumok felírását kerülni kell, amikor koszorúér-betegség szívbetegség, magas vérnyomás, epilepszia (a rohamok kockázata miatt). Nem javasolt légzésserkentő szerek alkalmazása, kivéve, ha a hipoxémiát hypercapnia kíséri, neurológiai betegségekés patológiák izomrendszer, gyógyszertúladagolás esetén.
A légúti analeptikumok osztályozása
❶ Felszerelés központi akció : bemegrid; koffein; etimizol.
A cselekvés mechanizmusa Ezek a gyógyszerek így néznek ki:
a légzőközpont közvetlen stimulálása ➜ áramlás ideg impulzusok az efferens (leszálló) rész mentén reflexív a légzőizmokhoz ➜ fokozott kontraktilis aktivitás légzőizmok: rekeszizom, bordaközi és hasizmok.
❷ Felszerelés reflex akció : lobelin; cititon.
A cselekvés mechanizmusa: N-kolinerg receptorok stimulálása carotis sinus fokozott impulzusok a reflexív afferens (felszálló) része mentén ➜ a légzőközpont gerjesztése ➜ idegimpulzusok áramlása a reflexív efferens (leszálló) része mentén a légzőizmokhoz ➜ a légzőizmok fokozott kontraktilis aktivitása ➜ térfogatnövelés a mellkasban a hörgők megnyúlása ➜ a légköri nyomás alá kerül a légköri nyomásnál, ami levegő bejutásához vezet a hörgőkbe.
Ez az osztály légúti stimulánsok Az alacsony hatékonyság miatt (főleg újszülöttek fulladása és fulladása esetén) meglehetősen ritkán használják.
❸ Vegyes hatású szerek: niketamid (cordiamin).
A cselekvés mechanizmusa Ez a gyógyszer közvetlen és reflex hatást fejt ki a légzőközpontra.
Források:
1. Farmakológiai előadások felsőfokú orvos- és gyógyszerészképzés számára / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Kiadó, 2014.
2. Farmakológia formulációval / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.
A légzést a medulla oblongata-ban található légzőközpont szabályozza. A légzőközpont aktivitása a vér szén-dioxid-tartalmától függ, amely közvetlenül és reflexszerűen stimulálja a légzőközpontot, stimulálva a sinocarotis zóna receptorait. Légzésleállás léphet fel mechanikai elzáródás következtében légutak(folyadék szívása, idegen testek bejutása, glottis görcsössége) a légzőizmok ellazulása izomrelaxánsok hatására, a légzőközpont éles gátlása (bénulása) különböző mérgekkel (anesztetikumok, altatók, kábító fájdalomcsillapítók stb.). ).
Ha a légzés leáll, szükséges sürgős segítség Ellenkező esetben súlyos fulladás lép fel, és halál következik be. A farmakológia szempontjából különösen érdekes a légzőközpont mérgezés közbeni depressziójának veszélye. gyógyászati anyagok. Ilyen esetekben légzésserkentő szereket írnak fel, amelyek közvetlenül gerjesztik a légzőközpontot: korazol stb. (lásd).
Légzőszervi analeptikumok A reflexhatás (,) ilyen esetekben hatástalan, mivel a légzőközpont reflex ingerlékenysége károsodik. A Cititont és a lobeliát például újszülöttek fulladása és mérgezés esetén használják szén-monoxid.
Az etimizol szedi különleges hely légúti stimulánsok között. Aktiválja a medulla oblongata központjait, nyugtatóan hat az agykéregre és csökkenti a szorongást.
A vegyes típusú analeptikumokban (szén-dioxid) a centrális hatást reflexhatás egészíti ki a carotis glomerulus kemoreceptorainak részvételével. BAN BEN orvosi gyakorlat C02 (5-7%) és 02 (93-95%) kombinációját alkalmazzák. Ezt a keveréket karbogénnek nevezik.
Az analeptikumok alkalmazása a légzés serkentésére a légzőközpontot elnyomó gyógyszerekkel való mérgezés esetén jelenleg korlátozott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy súlyos légzésdepresszió esetén az analeptikumok alkalmazása az agysejtek oxigénigényének növekedését és a hipoxiás állapot súlyosbodását okozhatja. Analeptikumok használata tanácsos nem nagy adagok nál nél tüdőmérgezésés középfokú.
Légzésdepresszió esetén légzésserkentő szereket használnak a velő légzési és vazomotoros központjainak stimulálására. Mert visszaállítják a vitalitást fontos funkciókat(légzés és keringés), analeptikumoknak nevezik, ami revitalizáló szereket jelent.
A légzőközpont stimulálása fokozza a tüdő szellőzését és a gázcserét, az oxigéntartalom növekedését és a szén-dioxid csökkenését a vérben, fokozza a szövetek oxigénellátását és az anyagcseretermékek eltávolítását, serkenti a redox folyamatokat és normalizálja a sav- alapállapot. Stimuláció vazomotoros központ növeli az erek tónusát, az érrendszeri ellenállást és a vérnyomást, javítja a hemodinamikát. Egyes analeptikumok (koffein, kámfor, cordiamin) közvetlen hatással vannak a szívre. A hatások elsősorban a légzési és keringési depresszió hátterében nyilvánulnak meg.
A legtöbb analeptikum nagy dózisban okozhat görcsök. A légzésstimuláló dózisok és a görcsös dózisok közötti különbség viszonylag kicsi. A görcsök a légzőizmokat is érintik, ami légzési és gázcserezavarral, a szív fokozott igénybevételével és a szívritmuszavarok kockázatával jár együtt. A neuronok oxigénigényének éles növekedése elégtelen oxigénszállítás mellett hipoxiához és degeneratív folyamatok kialakulásához vezet a központi idegrendszerben. Az analeptikumok azok érzéstelenítők, altatók, alkohol antagonisták, kábító fájdalomcsillapítók és biztosítsa "ébredés" olyan hatás, amely az érzéstelenítés és az alvás mélységének és időtartamának csökkenésében, a reflexek, az izomtónus és a tudat helyreállításában nyilvánul meg. Ez a hatás azonban csak nagy dózisok alkalmazásakor fejeződik ki. Ezért olyan dózisban kell őket felírni, amely elegendő a légzés, a keringés és egyes reflexek helyreállításához enyhe és közepes súlyosságú ezeknek a funkcióknak az elnyomása. Antagonizmus az analeptikumok és a központi idegrendszeri depresszánsok között kétoldalú, Ezért az analeptikumok túladagolása és görcsrohamok esetén érzéstelenítést és altatót alkalmaznak.
Az MD analeptikumok a neuronális ingerlékenység növekedésével, a reflex-apparátus működésének javulásával, a látens periódus csökkenésével és a reflexválaszok növekedésével járnak. A stimuláló hatás a központi idegrendszer életveszélyes depressziójának hátterében a legkifejezettebb.
A hatás iránya szerint az analeptikumokat 3 csoportra osztják: 1) közvetlen cselekvés a légzőközponton (bemegrid, etimizol, koffein, sztrichnin); 2) vegyes akció(cordiamin, kámfor, szén-dioxid); 3) reflex akciók(lobeline, cititon); Birtoklás általános tulajdonságok, egyéni gyógyszerek alapvetően különböznek mellékhatások. A gyógyszerek kiválasztása a légzésdepresszió okától és a rendellenességek természetétől függ.
Bemegrid főként barbiturátokkal és érzéstelenítőkkel történő mérgezésre, altatásból való gyors felépülésre, valamint egyéb okok miatti légzés- és keringési depresszióra használják. intravénásan lassan, 3-5 percenként 5-10 ml 0,5%-os oldatot adunk be. amíg a légzés, a keringés és a reflexek helyre nem állnak. Ha görcsös izomrángás lép fel, az alkalmazást le kell állítani.
Etimizol különleges helyet foglal el, mivel a medulla oblongata központjainak gerjesztésével együtt nyomasztó hatással van az agykéregre. Ezért érzéstelenítőkkel és altatókkal való mérgezés esetén nem ad „ébresztő” hatást. Egyesíti az analeptikus és a nyugtató tulajdonságait, hiszen még fokozhatja is hipnotikus hatás. Elsősorban kábító fájdalomcsillapítós mérgezéseknél alkalmazzák, illetve a pszichiátriában nyugtatóként is alkalmazzák. Az etimizol serkenti a hipotalamusz működését és az agyalapi mirigy mellékvesekéreg-hormon termelődését, amit a mellékvesekéreg stimulációja és a vér kortikoszteroid-tartalmának növekedése kísér, ami gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatást eredményez. Ezért az etimizol alkalmazható bronchiális asztma és gyulladásos folyamatok kezelésére.
Koffein a „pszichostimulánsok” című előadásban részletesen leírtuk. Az analeptikus hatás parenterális adagolás esetén jelentkezik elegendő adagokat, serkenti a nyúltvelő központjait. Analeptikusként a koffein gyengébb, mint a bemegrid, de vele ellentétben kifejezett kardiotonikus hatása van, ezért jelentősebb hatással van a vérkeringésre. Főleg alkoholmérgezésre és akut kombinációra írják fel légzési elégtelenség szívvel.
sztrichnin -Ázsia és Afrika trópusi területein őshonos chilibuha vagy „hányó dió” magjából származó alkaloid. Serkenti a központi idegrendszer minden részét: fokozza a kéreg, az érzékszervek, a velős központok és a gerincvelő funkcionális aktivitását. Ez a jobb látásban, ízlelésben, hallásban, tapintási érzékenységben, izomtónusban, szívműködésben és anyagcserében nyilvánul meg. Így a sztrichninnek általános tonizáló hatása van. A Strychnine MD a posztszinaptikus gátlás gyengülésével jár, melynek mediátora a glicin. A medulla oblongata központjaira gyakorolt közvetlen hatás gyengébb, mint a bemegridé, de a sztrichnin növeli a fiziológiás ingerekre való érzékenységüket, ami a pulmonalis lélegeztetés térfogatának növekedését, a vérnyomás emelkedését és az érszűkítő reflexek növekedését eredményezi. A vagus központ gerjesztése a szívfrekvencia lelassulásához vezet. A gerincvelő a legérzékenyebb a sztrichninre. A sztrichnin már kis adagokban is növeli a gerincvelő reflex-ingerlékenységét, ami fokozott reflexreakciókban, a váz- és simaizomzat fokozott tónusában nyilvánul meg. A posztszinaptikus gátlás gyengülése az impulzusok interneuronális átvitelének könnyebbé tételéhez, a központi reflexreakciók felgyorsulásához és a központi idegrendszer gerjesztésének fokozott besugárzásához vezet. Ugyanakkor a konjugált (reciprok) gátlás gyengül, és az antagonista izmok tónusa nő.
A sztrichninnek kis szélessége van terápiás hatásés képes felhalmozódni, így könnyen előidézhető a túladagolás. Nál nél mérgezés A sztrichnin élesen növeli a reflexek ingerlékenységét, és tetanikus görcsöket fejleszt ki, amelyek bármilyen irritációra válaszul jelentkeznek. Számos görcsroham után a központi idegrendszer bénulása léphet fel. Kezelés: központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek (fluorotán, nátrium-tiopentál, klorálhidrát, sibazon, nátrium-hidroxi-butirát), izomrelaxánsok, gyomormosás kálium-permanganát oldattal, Aktív szénés sós hashajtó szájon át, teljes pihenés.
A sztrichnint úgy használják általános tonik DÉLUTÁN funkcionális látás- és halláskárosodással, bélatóniával és myastheniával, funkcionális jellegű szexuális impotenciával, analeptikumként a légzés és a vérkeringés serkentésére. Ellenjavallt magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, bronchiális asztma, máj- és vesebetegségek, epilepszia és 2 év alatti gyermekek.
Vegyes hatású analeptikumok közvetlenül és reflexszerűen stimulálja a légzőközpontot a sinocarotis zóna kemoreceptorain keresztül. Cordiamine serkenti a légzést és a vérkeringést. A megnövekedett vérnyomás és a javuló vérkeringés közvetlen hatással van az érszűkítő központra és a szívre, különösen szívelégtelenség esetén. Szájon át és parenterálisan írják fel mérgezés, fertőző betegségek, sokk stb.
kámfor - a terpén sorozat biciklusos ketonja, a kámfor babér, kámfor bazsalikom stb. illóolajának része. Szintetikus kámfort is használnak. A kámfor jól felszívódik és részben oxidálódik. Az oxidációs termékek glükuronsavval egyesülnek, és a veséken keresztül választódnak ki. A kámfor egy része a légutakon keresztül ürül. Helyileg irritáló és fertőtlenítő hatású. Közvetlenül és reflexszerűen stimulálja a medulla oblongata központjait. Lassan hat, de tovább tart, mint más analeptikumok. A kámfor az erek összehúzásával növeli a vérnyomást hasi szervek, miközben kitágítja az agy, a tüdő és a szív ereit. Hang vénás erek fokozódik, ami fokozott vénás visszatérést eredményez a szívbe. Különböző befolyás Az ereken a kámfor a vazomotoros centrum stimuláló hatásával és az erek falára gyakorolt közvetlen tágító hatással jár. Amikor a szívet különféle mérgek nyomják, a kámfor közvetlen stimuláló és méregtelenítő hatással van a szívizomra. A kardiotonikus hatás a szimpatomimetikus hatásnak és az oxidatív foszforiláció aktiválásának köszönhető. Nagy dózisban a kámfor stimulálja az agykérget, különösen a motoros területeket, növeli a gerincvelő reflexes ingerlékenységét és klónikus-tónusos görcsöket okozhat. A kámfor fokozza a hörgőmirigyek szekrécióját, hígítja a nyálkát és javítja annak elválasztását, serkenti az epe- és verejtékmirigyek. Vízben rosszul, de olajban és alkoholban jól oldódik. Ezért olajos oldatok formájában használják szubkután a légzés és a vérkeringés javítására mérgezések és fertőző betegségek esetén. Helyileg kenőcs formájában felírva, gyulladásos folyamatokra bedörzsölve, viszketésre, felfekvés megelőzésére stb. Ellenjavallt görcsrohamokra hajlamos betegeknél.
Szén-dioxid a légzés és a vérkeringés élettani szabályozója. Közvetlenül és reflexszerűen hat a légzőközpontra. 3%-os CO 2 belélegzése 2-szeresére, 7,5%-os belégzése 5-10-szeresére növeli a tüdő szellőzését. Maximális hatás 5-6 perc alatt alakul ki. Nagy koncentrációjú (10%-ot meghaladó) CO 2 belélegzése súlyos acidózist, heves légszomjat, görcsöket és légzésbénulást okoz. A vazomotoros központ gerjesztése a perifériás vaszkuláris tónus növekedéséhez és a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Ugyanakkor a tüdő, a szív, az izmok és az agy edényei kitágulnak. A terjeszkedés közvetlen hatással van a simaizom hajók.
Szén-dioxid alkalmaz légzés serkentésére érzéstelenítéssel, szén-monoxiddal, kénhidrogénnel, újszülöttek fulladása esetén, légzésgyengüléssel járó betegségekben, altatás utáni tüdőatelekázia megelőzésére stb. Csak kifejezett hypercapnia hiányában alkalmazható, mivel a CO 2 koncentrációjának további növekedése a vérben a légzőközpont bénulását okozhatja. Ha 5-8 perc után. a CO 2 belégzés megkezdése után a légzés nem javul, abba kell hagyni. Használjon CO 2 (5-7%) és oxigén (93-95%) keverékét - szénhidrogén.
Cititon És lobeline reflexszerűen stimulálja a légzőközpontot a carotis glomerulusok kemoreceptorainak stimulálása miatt. Intravénás beadással erős és gyors hatás alakul ki, de rövid távú (2-3 perc). Egyes esetekben, különösen a légzés reflexes leállása esetén, hozzájárulhatnak a légzés és a vérkeringés stabil helyreállításához. Anesztetikumokkal és altatókkal való mérgezés esetén ezek a gyógyszerek nem túl hatékonyak.
I. Légzésstimulánsok (Respiratory analeptics)
Köhögés - védő reflex reakció légúti irritációra válaszul (idegen test, m/o, allergének, a légutakban felgyülemlett nyálka stb. irritálják az érzékeny receptorokat → köhögési központ). Egy erős légsugár megtisztítja a légutakat.
A köhögés a légutak fertőző és gyulladásos folyamatai (hörghurut, légcsőgyulladás, hurut...) következtében alakul ki.
Elhúzódó köhögés megterheli a szív- és érrendszert, a tüdőt, a mellkast, a hasizmokat, megzavarja az alvást, hozzájárul a légutak nyálkahártyájának irritációjához és gyulladásához.
PCP: „nedves”, produktív köhögés, bronchiális asztma.
Ha van köpet, akkor a köhögési reflex gátlása hozzájárul a köpet felhalmozódásához a hörgőkben, viszkozitásának növekedéséhez és az akut gyulladás krónikussá való átalakulásához (közepes az o/o-hoz).  |
Központi hatású gyógyszerek
Nyomasztó hatást fejtenek ki a medulla oblongata köhögési központjára.
Kodein . Aktiválja a központ gátló opioid receptorait, ami csökkenti a reflex stimulációra való érzékenységét.
Hátrányok: válogatás nélküli, magas PbD, légzésdepresszió, függőség, drogfüggőség.
Csak kombinált gyógyszereket alacsony tartalom kodein: „Codelac”, „Terpinkod”, „Neo-codion”, „Codipront”.
Glaucin – a maca sárga alkaloidja, szelektívebben hat a köhögési központra. Tevékenységében hasonló a kodeinhez. Nincs függőség és drog függőség, nem nyomja le a légzőközpontot. Létezik hörgőtágító hatás. Csökkenti a nyálkahártya duzzanatát. F.v. - tabletta, napi 2-3 alkalommal. A "Broncholitin" gyógyszer tartalmazza.
Széleskörben használt
Oxeladin (Tusuprex),
Butamirat (Sinekod, Stoptusin).
Szelektíven elnyomja a köhögési központot. Nem rendelkeznek az opioid drogok hátrányaival. Gyermekgyakorlatban is használják. Napi 2-3 alkalommal felírva, mellékhatások ritkán fordulnak elő: dyspepsia, bőrkiütések. A butamirát hörgőtágító, gyulladáscsökkentő és köptető hatású. F.v. – tabletták, kapszulák, szirup, cseppek.
Perifériás gyógyszerek
Libexin - befolyásolja perifériás kapcsolat köhögési reflex. Gátolja a légutak nyálkahártyájában lévő receptorok érzékenységét. Helyi érzéstelenítő hatású (a hatásmechanizmus része) és görcsoldó hatással van a hörgőkre (myotpropic + N-CL). Szájon át történő bevétel esetén a hatás 20-30 percen belül kialakul és 3-5 óráig tart.
F.v. – tabletta, napi 3-4 alkalommal gyermekeknek és felnőtteknek.
PbD: dyspepsia, allergia, a szájüreg nyálkahártyájának érzéstelenítése (nem szabad rágni).
I. Légzésstimulánsok (Respiratory analeptics)
A légzésfunkciót a légzőközpont (medulla oblongata) szabályozza. A légzőközpont aktivitása a vér szén-dioxid-tartalmától függ, amely közvetlenül (közvetlenül) és reflexszerűen (a carotis glomerulus receptorain keresztül) stimulálja a légzőközpontot.
A légzésleállás okai:
a) a légutak mechanikai elzáródása idegen test);
b) a légzőizmok ellazítása (izomrelaxánsok);
c) kémiai anyagok (érzéstelenítők, opioid fájdalomcsillapítók, altatók és egyéb, a központi idegrendszert elnyomó anyagok) közvetlen gátló hatása a légzőközpontra.
A légzésserkentők olyan anyagok, amelyek stimulálják a légzőközpontot. Egyes eszközök közvetlenül, mások reflexszerűen stimulálják a központot. Ennek eredményeként nő a légzés gyakorisága és mélysége.
Közvetlen (központi) hatású anyagok.
Közvetlen stimuláló hatásuk van a medulla oblongata légzőközpontjára (lásd „Analeptikumok”). A fő gyógyszer az etimizol . Az etimizol különbözik a többi analeptikumtól:
a) kifejezettebb hatás a légzőközpontra és kisebb hatás a vazomotorra;
b) több hosszú távú cselekvés– IV, IM – a hatás több órán át tart;
c) kevesebb szövődmény (kisebb hajlam a funkció kimerülésére).
Koffein, kámfor, kordiamin, szulfokamfokain.
Reflexhatás anyagai.
Cititon, lobeline – a carotis glomerulus N-XP aktivációja miatt reflexszerűen stimulálja a légzőközpontot. Csak olyan esetekben hatásosak, amikor a légzőközpont reflex ingerlékenysége megmarad. Intravénásan beadva a hatás időtartama néhány perc.
A gyógyszer légzésserkentőként használható szénhidrogén (5-7% CO 2 és 93-95% O 2 keveréke) belélegzés.
Ellenjavallatok:
Újszülöttek fulladása;
Légzésdepresszió a központi idegrendszert elnyomó anyagokkal való mérgezés miatt, CO, sérülések, műtétek, érzéstelenítés után;
A légzés helyreállítása fulladás után, izomlazítók stb.
Jelenleg légzésserkentő szereket ritkán használnak (különösen a reflexhatást). Használják, ha nincs más műszaki lehetőség. És gyakrabban folyamodnak mesterséges lélegeztető készülékhez.
Az analeptikum bevezetése átmeneti időnyereséget ad, ami a rendellenesség okainak megszüntetéséhez szükséges. Néha ez az idő elég (fulladás, fulladás). De mérgezés vagy sérülés esetén hosszú távú hatás szükséges. Az analeptikumok után pedig egy idő után a hatás elmúlik és a légzésfunkció gyengül. Ismételt injekciók →PbD + a légzésfunkció gyengülése.
Az analeptikus szerek (a görög analeptikos szóból - helyreállító, erősítő) olyan gyógyszerek csoportját jelentik, amelyek elsősorban a medulla oblongata - vazomotoros és légzési - létfontosságú központjait stimulálják. Nagy dózisokban ezek a gyógyszerek felizgathatják az agy motoros területeit, és görcsrohamokat okozhatnak.
Terápiás adagokban az analeptikumokat gyengítésre használják érrendszeri tónus, légzésdepresszióval, fertőző betegségekkel, posztoperatív időszakban stb.
Jelenleg az analeptikumok csoportja a hatás lokalizációja szerint három alcsoportra osztható:
1) Gyógyszerek, amelyek közvetlenül, közvetlenül aktiválják a légzőközpontot (revitalizáló):
Bemegrid;
Etimizol.
2) A légzőközpontot reflexszerűen stimuláló eszközök:
Cititon;
Lobelin.
3) Vegyes típusú cselekvés eszközei, amelyek mindketten közvetlenek
mosható és reflex hatású: - cordiamin;
Kámfor;
Corazol;
Szén-dioxid.
A BEMEGRIDUM (10 ml 0,5%-os oldatban) a barbiturátok specifikus antagonistája, „revitalizáló” hatása van az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek által okozott mérgezés esetén. A gyógyszer csökkenti a barbiturátok toxicitását, gátolja a légzést és a vérkeringést. A gyógyszer serkenti a központi idegrendszert is, ezért nem csak barbiturátmérgezés esetén hatásos, hanem más, a központi idegrendszer működését teljesen lenyomó gyógyszerekkel is.
A Bemegridet arra használják akut mérgezés barbiturátok, a légzés helyreállítására az érzéstelenítésből való felépülés után (éter, fluorotán stb.), a beteg súlyos hipoxiás állapotának eltávolítására. A gyógyszert intravénásan, lassan adják be, amíg a légzés, a vérnyomás és a pulzus helyreáll.
Mellékhatások: hányinger, hányás, görcsök.
A közvetlen hatású analeptikumok között az etimizol gyógyszer különleges helyet foglal el.
ETIMIZOL (Aethimizolum; táblázatban 0, 1; amp. 3 és 5 ml 1%-os oldatban). A gyógyszer aktiválja az agytörzs retikuláris képződését, növeli a légzőközpont neuronjainak aktivitását, és fokozza az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkcióját. Ez utóbbi a glükokortikoidok további részeinek felszabadulásához vezet. Ugyanakkor a gyógyszer enyhén különbözik a bemegridtől
nem olvadó hatása az agykéregre (nyugtató hatás), javítja a rövid távú memóriát, elősegíti mentális teljesítmény. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer elősegíti a glükokortikoid hormonok felszabadulását, másodlagos gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatása van.
Alkalmazási javallatok: az etimizolt fájdalomcsillapítóként, légzésserkentőként használják morfin-mérgezés esetén, nem kábító fájdalomcsillapítók, felépülési időszakérzéstelenítés után, tüdő atelectasiával. A pszichiátriában nyugtató hatása miatt alkalmazzák szorongásos állapotokban. Figyelembe véve a gyógyszer gyulladáscsökkentő hatását, polyarthritisben és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére, valamint allergiaellenes szerként írják elő.
Mellékhatások: hányinger, dyspepsia.
A reflexhatású stimulánsok N-kolinomimetikumok. Ezek a CYTITON és a LOBELIN gyógyszerek. Gerjesztik a H-kolinerg receptorokat a sinocarotis zónában, ahonnan afferens impulzusok jutnak be a medulla oblongata-ba, ezáltal növelik a légzőközpont neuronjainak aktivitását. Ezek a gyógymódok rövid ideig, néhány percen belül hatnak. Klinikailag a légzés gyakoribbá és mélyebbé válik, és a vérnyomás emelkedik. A gyógyszereket csak intravénásan adják be. Csak egy indikációra használják - szén-monoxid-mérgezésre.
A vegyes hatású gyógyszereknél (III. alcsoport) a központi hatást (a légzőközpont közvetlen stimulálása) a carotis glomerulus kemoreceptorainak stimuláló hatása (reflexkomponens) egészíti ki. Ezek a fentiek szerint a KORDIAMIN és a SZÉN-DIOXID. Az orvosi gyakorlatban szénhidrogént használnak: gázok - szén-dioxid (5-7%) és oxigén (93-95%) keverékét. Inhaláció formájában írják elő, amely 5-8-szorosára növeli a légzési térfogatot.
A karbogént általános érzéstelenítők túladagolása, szén-monoxid-mérgezés és újszülöttek fulladása esetén használják.
Légzésserkentőként a CORDIAMIN gyógyszert használják - neogalén gyógyszert (hivatalos gyógyszerként írnak fel, de 25% -os dietilamid oldat). nikotinsav). A gyógyszer hatása a légző- és érközpontok stimulálásával valósul meg, melynek eredményeként elmélyül a légzés és javul a vérkeringés, emelkedik a vérnyomás.
Szívelégtelenség, sokk, fulladás, mérgezés (intravénás vagy intramuszkuláris beadási módok), szívgyengeség esetén írják fel, ájulási állapotok(szájba esik).
KÖHÖDÉS ELLENI GYÓGYSZEREK
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a köhögést - védelmi mechanizmus a tartalom eltávolítása a hörgőkből. Köhögéscsillapítók alkalmazása
A gyógyszerek akkor javasoltak, ha a köhögés hatástalan (nem produktív), vagy akár hozzájárul a váladék retrográd elmozdulásához a tüdőbe. Krónikus bronchitis, tüdőtágulás, cisztás fibrózis, valamint reflexköhögés).
A hatásmechanizmus domináns összetevője alapján a köhögéscsillapítók két csoportját különböztetjük meg:
1. Központilag ható szerek – kábítószer
fájdalomcsillapítók (kodein, morfium, etilmorfin-hidroklorid)
2. Perifériás típusú gyógyszerek (libexin,
tusuprex, glaucin-hidroklorid - glauvent).
A KODEIN (Codeinum) központi hatású gyógyszer, ópium alkaloid, fenantrén származék. Kifejezett köhögéscsillapító hatása, gyenge fájdalomcsillapító hatása van, gyógyszerfüggőséget okoz.
A kodein alapként és kodein-foszfátként is kapható. A kodein számos kombinált gyógyszer része: Bekhterev keveréke, Codterpin tabletták, panadein, szolpadein (Sterling Health SV) stb.
A spondylitis ankylopoetica keveréke adonis, nátrium-bromid és kodein infúzióját tartalmazza.
A Codterpine kodeint és köptetőt (terpin-hidrátot vagy nátrium-hidrogén-karbonátot) tartalmaz.
MORPHINE - kábító fájdalomcsillapító, ópium alkaloid, fenantrén csoport. Erősebb köhögéscsillapító hatása van, mint a kodeinnek, de ilyen szempontból ritkán használják, mivel elnyomja a légzőközpontot és kábítószer-függőséget okoz. Csak egészségügyi okokból alkalmazzák, amikor a köhögés a beteg életét veszélyezteti (szívroham vagy tüdősérülés, mellkasi műtét, gennyes tuberkulóma stb.).
Köhögéscsillapítókhoz túlnyomórészt perifériás cselekvés a következő gyógyszereket tartalmazza:
A LIBEXIN (Libexinum; tabletta 0, 1) egy szintetikus gyógyszer, amelyet napi 3-4 alkalommal írnak fel egy tablettára. A gyógyszer túlnyomórészt perifériásan hat, de van egy központi komponens is.
A libexin hatásmechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
Enyhe érzéstelenítő hatással a felső nyálkahártyájára
a légutakat és megkönnyíti a köpet elválasztását,
Enyhe hörgőtágító hatással.
A gyógyszer nem befolyásolja a központi idegrendszert. Köhögéscsillapító hatása gyengébb, mint a kodein, de nem okoz gyógyszerfüggőséget. Hatékony légcsőgyulladás, hörghurut, influenza, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, tüdőtágulat esetén.
A mellékhatások közé tartozik a nyálkahártyák túlzott érzéstelenítése.
Hasonló gyógyszer a GLAUCINE, a sárga buzogány növényből (Glaucium flavum) származó alkaloid. A gyógyszer tabletta formájában kapható
kah 0, 1. Az akció a köhögési központ elnyomása, nyugtató hatás a központi idegrendszerre. A glaucin gyengíti a hörgők simaizmainak görcsét is a hörghurut során. A gyógyszert a köhögés elnyomására írják fel tracheitisben, pharyngitisben, akut hörghurut, szamárköhögés. Használatakor légzésdepresszió, késleltetett hörgők szekréció és köpetürítés figyelhető meg. A vérnyomás mérsékelt csökkenése lehetséges, mivel a gyógyszer alfa-adrenerg blokkoló hatással rendelkezik. Ezért a glaucint nem írják fel hipotenzióban és szívinfarktusban szenvedőknek.
A TUSUPREX (Tusuprex; 0,01 és 0,02 tabletta; 0,01 szirup 1 ml-ben) egy olyan gyógyszer, amely elsősorban a köhögési központra hat, anélkül, hogy elnyomná a légzőközpontot. Köhögési rohamok enyhítésére használják a tüdő és a felső légúti betegségekben.
FALIMINT (Falimint; tabletta 0,025) - gyenge helyi érzéstelenítő hatással és jó fertőtlenítő hatással van a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyájára, csökkentve a gyulladás során a nyálkahártya irritációját, a reflexek előfordulását, beleértve a köhögés is.
Mindezeket a gyógyszereket száraz, nem produktív köhögésre írják fel. Ha a hörgők nyálkahártyája száraz, ha a hörgőmirigyek váladéka viszkózus és sűrű, a köhögés csökkenthető a hörgők nyálkahártya mirigyeinek szekréciójának fokozásával, valamint a váladék hígításával, ill. erre a célra köptetőket írnak fel.
VÁRAKOZÓK
Jelenleg elég sok ilyen alap van. Különböző hatásmechanizmusokkal és alkalmazási pontokkal rendelkeznek.
Az elsődleges hatásmechanizmus szerint a köptetőket köptető stimulánsokra és nyálkaoldó szerekre (szekretolitikumokra) osztják.
A VÁRÓK OSZTÁLYOZÁSA
1. Köptetést serkentő gyógyszerek:
a) reflexhatás (termopszis készítmények, al
tea, édesgyökér, kakukkfű, ánizs, ipecac, istoda, prepa
útifű levél, bogulnik gyógynövény,
csikósláb, terpén-hidrát, nátrium-benzoát, különféle
új illóolajok satöbbi.);
b) közvetlen reszorpciós hatás (nátrium-jodid és kalcium).
lítium, ammónium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát stb.).
2. Nyálkaoldó szerek (szekretolitikumok):
a) nem enzimatikus (acetilcisztein, metilcisztein, bróm).
b) enzimatikus (tripszin, kimotripszin, ribonukleáz, desoc
sziribonukleáz).
A közvetlen (reszorptív) hatású szerek orális beadás után felszívódnak, bejutnak a vérbe és a hörgőkbe jutnak, ahol a nyálkahártyán keresztül kiválasztódnak, serkentik a hörgőmirigyek szekrécióját, bejutva a köpetbe, hígítják azt és elősegítik annak elválasztását. . Erősíti a hörgők perisztaltikáját. Az ammónium-klorid és nátrium-hidrogén-karbonát készítmények lúgosítják a hörgők tartalmát, ami elősegíti a cseppfolyósodást, ill. jobb kisülés köpet.
Benne van gyógynövénykészítmények az alkaloidok (termopszisban - szaponinok) reflex hatása orálisan beadva a gyomornyálkahártya receptorainak irritációját okozza. patkóbél. Ugyanakkor reflexszerűen (by vagus ideg) fokozódik a hörgőmirigyek szekréciója. Fokozódik a bronchiális perisztaltika, fokozódik a csillós hám aktivitása (serkentik a mukociliáris transzportot). A köpet dúsabbá, vékonyabbá válik, kevesebb fehérjével, könnyebben köhög.
A MUKALTIN - az Althea gyökér készítménye szintén burkoló hatású. Az édesgyökér és készítménye - mellkasi elixír - gyulladáscsökkentő hatású. Ültet kakukkfüvet, ánizst, valamint fenyőbimbók, reflex hatású illóolajokat tartalmaznak.
Az enzimatikus mucolitikus szerek, proteolitikus enzimkészítmények, megzavarják a peptidkötéseket a köpetfehérjék (kristályos TRYPSIN és CHIMOTRYPSIN) molekulájában, a nukleinsavak (dezoxiribonukleáz, ribonukleáz) depolimerizációját okozzák, csökkentve a köpet viszkozitását.
BROMHEXIN (Bromhexinum; tab. 0,008) - egy nem enzimatikus mucolitikus szer (szekretolitikus) a nyálkafehérjék és a köpet mukopoliszacharid rostjainak depolimerizációjához és cseppfolyósításához vezet, így mukolitikus hatást fejt ki. A gyógyszer köptető hatása is kifejezett. A brómhexin fokozza a felületaktív anyagok szintézisét, és gyenge köhögéscsillapító hatása van.
Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek hígítják a köpetet a mukopoliszacharidok diszulfidkötéseinek megszakításával, ezáltal csökkentve a köpet viszkozitását és elősegítve a köpet jobb ürítését. Ebbe a csoportba tartozik az ACETIL és a METIL-CISZTEIN (acetilcisztein szedése esetén a hörgőgörcs fokozódhat). Napi 3-4 inhalációra írjon elő 2-5 ml 20%-os oldatot, vagy mossa le a légcsövet és a hörgőket; intramuszkuláris alkalmazás lehetséges.
A nyálkahártyát arra használják gyulladásos betegségek felső légúti és komplex terápia(antibiotikumokkal, hörgőtágítókkal stb. együtt) tüdőgyulladásban, tüdőtuberkulózisban, bronchiectasisban, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél (a köpet fokozott viszkozitásával, add
vélemény gennyes fertőzés). Ezen túlmenően indokolt ezen gyógyszerek felírása a posztoperatív szövődmények megelőzésére a légzőrendszeren végzett sebészeti beavatkozások és az intratracheális érzéstelenítés után.
A BRONCHIÁLIS ASTMA ESETÉBEN HASZNÁLT GYÓGYSZEREK OSZTÁLYOZÁSA
1. Hörgőtágítók:
a) neurotróp; b) myotróp.
2. Kombinált gyógyszerek(ditek, berodual).
3. Antiallergén gyógyszerek.
Az egyik összetevő komplex kezelés A bronchiális asztma hörgőtágítók - olyan gyógyszerek, amelyek tágítják a hörgőket, mivel a bronchiális asztma fő összetevője a broncho-obstruktív szindróma (BOS). A BOS alatt időszakos rohamokkal kísért állapotot értünk kilégzési nehézlégzés a hörgőgörcs, a hörgőelzáródás és a hörgőmirigyek szekréciójának károsodása miatt. A hörgőtágító szereket a hörgőgörcs enyhítésére és megelőzésére használják.
NEUROTRÓP BRONCHOLITIKA (ADRENERG GYÓGYSZER)
Számos bronchodilatátor használható különféle csoportok alapok. Ezek egyike a béta-2 adrenerg agonisták csoportja, amely nem-szelektív és szelektív gyógyszereket is tartalmaz.
A következő gyógyszereket széles körben használják a hörgőgörcsök nem szelektív béta-agonistái között:
ADRENALIN, befolyásolja az alfa- és béta-szintet (béta 1 és béta 2)
adrenoreceptorok. Az adrenalint általában cupirohoz használják
bronchiális asztma rohamára (0,3-0,4 ml adrenalin
szubkután). Ezzel az adagolási móddal a gyógyszer működik
elég gyorsan és hatékonyan, de nem tart sokáig.
EFEDRIN - indirekt típusú alfa-, béta-adrenerg agonista
akciók. Ami az aktivitást gyengébb, mint az adrenalin, de az akció
tovább tart. Gyógyszerként használják
(a hörgőgörcs enyhítése parenterális adagolással
gyógyszerrel) és profilaktikusan (tabletta formájában)
forma) célok.
ISADRINE, amelyet általában abbahagyás céljából használnak
hörgőgörcs. Ebből a célból a gyógyszert inhalációval írják fel.
Megelőzésként tabletták használhatók
az izadrin adagolási formája. Gyógyszer, nem szelektív
béta-adrenerg receptorokra hatva stimulálja a béta-1-ad
renoceptorok, ami megnövekedett gyakoriságot és
fokozott szívösszehúzódások.
Az adrenerg receptorok kifejezettebb tropizmusa hörgőfa béta-adrenerg agonistát tartalmaz ORCIPRENALIN (alupent,
Asztmópent; lapon. egyenként 0,01 és 0,02; szirup 10 mg evőkanál; inhalátor 400 0,75 mg-os adaghoz). Hörgőtágító hatását tekintve nem rosszabb, mint az izadrin, de hosszabb hatástartamú. A gyógyszert szájon át és belélegezve, valamint parenterálisan szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan (lassan) írják fel. A hatás 10-60 perc után alakul ki, és körülbelül 3-5 óráig tart. A mellékhatások közé tartozik a tachycardia és a tremor.
A szelektív béta-adrenerg agonisták közül érdekesek azok a szerek, amelyek stimulálják a hörgők béta-2 adrenerg receptorait:
SZALBUTAMOL (hatás időtartama - 4-6 óra);
FENOTEROL (Berotec; inhalátor 300 0,2 mg-os adaghoz) -
választott gyógyszer, a hatás 7-8 órán át tart.
A béta-adrenerg receptorokat befolyásoló gyógyszerek teljes felsorolt csoportját egyesíti a hatásmechanizmusuk, azaz a farmakodinamika közössége. Terápiás hatás Az adrenomimetikumok az adenilát-ciklázra kifejtett hatásukkal függnek össze, amelyek hatására a sejtben cAMP képződik, amely lezárja a membránban a kalciumcsatornát, és ezáltal gátolja a kalcium bejutását a sejtbe, vagy akár elősegíti annak kiválasztását. Az intracelluláris cAMP növekedése és az intracelluláris kalcium csökkenése a hörgők simaizomrostjainak ellazulásával, valamint a hisztamin, a szerotonin, a leukotriének és más biológiailag aktív anyagok hízósejtekből és bazofil sejtekből történő felszabadulásának gátlásával jár.
A hörgőgörcsök (a bronchiális asztma éjszakai rohamai) megelőzésére hosszan ható (retardált) béta-adrenerg agonistákat állítanak elő: szalmeterol (Servent), formoterol, bigolterol stb.
NEUROTRÓP BRONCHOLUTIKA (KOLINERGIKA)
A hörgők kolinerg beidegzését gátló gyógyszerek, különösen az M-antikolinerg blokkolók vagy az atropinszerű gyógyszerek szintén hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkeznek. Hörgőtágítóként gyengébbek, mint az adrenerg agonisták, és egyben sűrítik a hörgőváladékot. A csoport leggyakrabban használt gyógyszerei az ATROPINE, az ATROVENT, a METACINE és a PLATIFYLLINE. BAN BEN ebben az esetben a hörgőtágító hatás a cGMP-tartalom csökkenésével jár.
BRONCHODILITIKA MIOTROP HAJTÁSSAL
A hörgőtágító hatás myotróp gyógyszerekkel érhető el. A myotrop görcsoldók közül a papaverint és a no-shpa-t használják, de gyakrabban a hörgőgörcs enyhítésére az EUPHYLLIN (Euphyllinum; 0,15 tablettában; amp. 1 ml 24%-os oldatban intramuszkuláris beadásra és amp. 10 ml-ben) 2,4%-os vénás injekciós oldat). Ez utóbbi jelenleg a hörgők fő myotróp gyógyszere
chial asztma. Ez egy teofillin származék. A kifejezett hörgőtágító hatás mellett csökkenti a pulmonalis keringés nyomását, javítja a véráramlást a szívben, a vesékben és az agyban. Mérsékelt vízhajtó hatás figyelhető meg. Az eufillin serkentő hatással van a központi idegrendszerre. Tablettákban szájon át a bronchiális asztma krónikus kezelésére alkalmazzák. Ebben az esetben dyspepsiát okozhat. Intramuszkuláris beadás a gyógyszer fájdalmas. Az intravénás beadási módot bronchospasmus és status asthmatikus kezelésére használják. Ebben az esetben szédülés, szívdobogásérzés és csökkent vérnyomás lehetséges.
Profilaktikus célokra hosszú hatású teofillin készítményeket használnak (a nyálban lévő teofillin koncentrációjának ellenőrzése alatt):
I. generáció: teofillin, dipropillin;
II generáció: theotard, teopek, rotafil;
III generáció: Teonova, Unifil, Armofillin, Euphylong stb.
KOMBINÁLT GYÓGYSZEREK
BAN BEN Utóbbi időben Kettős hatású gyógyszerek: a BERODUAL-t és a DITEK-et széles körben alkalmazzák bronchospasmolytikumként.
A berodual összetétele a következőket tartalmazza:
Béta-2 adrenerg agonista - FENOTEROL;
M-antikolinerg szer - ipratropium-bromid (ATROVENT).
A kombináció célja egy olyan komplex létrehozása, amelynek komponensei alkalmazási helyeiken eltérő szerkezetűek és eltérő mechanizmusokon keresztül hatnak, de hörgőtágító hatásukban szinergikusak.
A Ditek tartalma:
Béta-2-adrenerg agonista - FENOTEROL (Berotec), amely rendelkezik
hörgőtágító hatás;
Antiallergén gyógyszer - CROMOLIN SODIUM (intal),
fejlődést gátló allergiás reakció GNT.
Így a ditek lehetővé teszi két terápiás elv kombinálását: a bronchiális asztma támadásainak megelőzését és enyhítését.
ANTIALLERGIA GYÓGYSZEREK
A bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésében a valódi hörgőtágítók mellett antiallergiás gyógyszereket is széles körben alkalmaznak. Ide tartoznak mindenekelőtt a glükokortikoid hormonok, amelyek képesek stabilizálni a hízósejtek és granulátumaik membránját, hörgőtágító hatásúak, valamint gyulladáscsökkentő hatásúak, amelyek általában szintén pozitív hatással bírnak. . Gyakrabban, mint mások erre a célra
használjon PREDNISOONE, TRIAMCINOLONE, METHILPREDNISOLONE, BECLOMETHASONE (ezt a gyógyszert enyhe szisztémás hatás jellemzi).
Nagy jelentőségű a CROMOLIN-SODIUM (INTAL), egy szintetikus drog, amelynek hatása az, hogy csökkenti a kalciumionok bejutását a hízósejtekbe és stabilizálja azok membránját. Ezenkívül az intal hatására a hörgő myociták ingerlékenysége csökken, és ezeknek a sejteknek a membránja sűrűbbé válik. Mindez általában megakadályozza a hízósejtek degranulációs folyamatát, és görcsös vegyületek felszabadulását belőlük (hisztamin, leukotriének stb. BAS). Az Intal fehér por formájában, 20 mg-os kapszulákban kapható hatóanyag. A gyógyszert naponta 4 alkalommal inhalálják spinhaler inhalátor segítségével. A gyógyszer hatásának időtartama körülbelül 5 óra. Ettől a gyógyszertől való függőség nem alakul ki. Az Intalt kizárólag profilaktikus célokra írják fel. Az intális kezelés általában 3-4 hétig tart. Ha a beteg közérzete javul napi adag csökkentse 1-2 kapszulára. Mellékhatások: orrnyálkahártya irritációja, torok, szájszárazság, köhögés.
A KETOTIFEN (zaditen) egy másik, de újabb antiallergiás gyógyszer, hatásmechanizmusa hasonló az Intalhoz, de kényelmesebb. dózisforma. A gyógyszer megakadályozza a hízósejtek degranulációját, gátolja a mediátorok felszabadulását belőlük allergiás gyulladás. A Zaditen gyenge antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik, közvetlen görcsoldó hatással rendelkezik a hörgők falára, és hatékony mind atópiás bronchiális asztmában, mind fertőző-allergiás eredetű asztmában. A maximális hatás a terápia kezdetétől számított néhány héten belül jelentkezik. Naponta kétszer 1 mg-ot írjon fel. A mellékhatások közé csak az álmosság tartozik. Összességében ez egy hatékony orális gyógyszer.
Akut tüdőödémában ALKALMAZOTT GYÓGYSZEREK
Tüdőödéma alakulhat ki, amikor különféle betegségek a szív-érrendszer, vereség esetén vegyszerek tüdő, számmal fertőző betegségek, máj-, vesebetegségek és agyödéma. A tüdőödémában szenvedő betegek kezelését természetesen figyelembe kell venni nosológiai forma alapbetegség. A tüdőödéma patogenetikai farmakoterápiájának elvei azonban ugyanazok.
I. Magas vérnyomás esetén (val magas vérnyomás) segítségével
Mindenekelőtt a következő gyógyszercsoportok vannak:
1. Ganglioblokkolók (pentamin, higronium, benzohexónium)
2. Alfa-blokkolók (aminazin, fentolamin, dipra
3. értágítók myotrop típusú hatás
(aminofillin, nátrium-nitroprusszid).
Ezen gyógyszerek hatására a vérnyomás normalizálódik, ami hemodinamikát, a szív hatékonyságának növekedését és a pulmonalis keringés nyomásának csökkenését jelenti.
4. Vízhajtók (furoszemid vagy Lasix, mannit, karbamid).
III. Bizonyos típusú tüdőödéma, például leukémia esetén
voventricularis elégtelenség esetén használja:
5. Szívglikozidok (sztrofantin, korglikon).
6. Narkotikus fájdalomcsillapítók (morfium, fentanil, thalamo
Ezeknek a gyógyszereknek a használata a légzőközpont ingerlékenységének csökkenése miatt következik be kábító fájdalomcsillapítók hatására. Ezenkívül ezek a gyógyszerek a perifériás erek tágításával csökkentik a vér vénás visszaáramlását a szívbe. Megtörténik a vér újraelosztása, ami csökkenti a vérnyomást a tüdőkeringésben.
IV. Az alveolusok duzzadásához és habképződéséhez habzásgátló szereket használnak. Utóbbiak közé tartozik az ETILAKOHOL, amelynek gőzeit az oxigénnel együtt orrkátéteren vagy maszkon keresztül lélegezzük be. Az etil-alkohol irritálja a nyálkahártyát, ami mellékhatása. A legjobb habzásgátló egy felületaktív tulajdonságokkal rendelkező szilikonvegyület, nevezetesen az ANTIFOMSILAN. A gyógyszer gyors habzásgátló hatással rendelkezik, és nem irritálja a nyálkahártyát. Aeroszol formájában belélegezve adják be alkoholos oldat oxigénnel.
Végül, bármilyen eredetű tüdőödéma esetén glükokortikoid hormonkészítményeket is alkalmaznak injekciós adagolási formában. A prednizolon és analógjai intravénás beadásakor elsősorban a hormonok membránstabilizáló hatására támaszkodnak. Ezenkívül az utóbbiak élesen növelik az adrenerg receptorok érzékenységét a katekolaminokra (permisszív hatás), ami szintén fontos az ödémaellenes hatás szempontjából.
