A gentamicin injekciók egy antibakteriális szer, amelyet különféle fertőző betegségek kezelésére használnak. De annak érdekében, hogy a gyógyszer hatásossá és terápiásán hatékony legyen, használat előtt figyelmesen el kell olvasni a betegtájékoztatót, és tanulmányozni kell a betegek és a kezelőorvos véleményét.
Farmakológiai hatás
A gentamicin injekciók az aminoglikozidok gyógyszercsoportjába tartozó helyi antibiotikumok. A komponensek antibakteriális hatása a baktériumsejtek fehérjeszintézisének blokkolására és elpusztítására épül. Tekintettel az aktív komponensek hatékonyságára, a gyógyszert intramuszkuláris injekciókhoz használják. A gyógyszertárak polcain különféle formákban kapható: injekciós oldat 2 ml-es ampullákkal, külső használatra szánt liniment, szemcsepp.
Mikor ésszerű a gentamicin injekciók alkalmazása?
A betegtájékoztatóban található leírás szerint a gyógyszer hatóanyaga a következő esetekben javasolt:
- Az urogenitális rendszer fertőzései.
- A külső bőr fertőzései, valamint égési sérülések és lágyrészfertőzések.
- Vérmérgezés.
- A prosztata gyulladása.
- A gége és a felső légúti fertőzések.
- Hasi fertőzések.
- Fertőzések, amelyek az immunrendszer koordinálatlan működésének hátterében nyilvánulnak meg.
Nem írhatja fel a gyógyszert a bemutatott adagolási formák egyikében sem:
- Babavárás vagy szoptatás közben.
- Három év alatti gyermekek.
- Krónikus vese- vagy májbetegségek esetén.
Gentamicin intramuszkulárisan: hol és mennyit kell beadni
A gentamicin injekcióban való adagolását és az alkalmazás módját a kezelő szakember határozza meg. Az injekciókat intravénásan vagy intramuszkulárisan írják fel. Ehhez egy speciális oldatot használnak, amelyet különböző dózisú ampullákban értékesítenek. A hatóanyag dózisát a beteg súlya alapján határozzák meg. A klasszikus arány 3:1 kg az ember súlyához viszonyítva.
Egy milliliter injekciós oldat negyven milligramm hatóanyagot tartalmaz, az ötven kg súlyú beteg 24 órás adagja százötven mg = négy milliliter. Naponta legfeljebb háromszor 80 mg beadása javasolt.
Urológiai betegségek kezelése
Hogyan kell beadni a gentamicint urológiai betegségekben, különösen prosztatagyulladásban és hólyaghurutban szenvedőknek? A gyógyszer adagját a klasszikus séma szerint határozzák meg, figyelembe véve a beteg súlyát. Átlagosan 24 óra alatt kétszer éri el a 80 mg-ot, tizenkét óra elteltével.
A krónikus formák megkövetelhetik a gyógyszer maximális adagjának alkalmazását - legfeljebb 80 mg / kg, de a gyógyszer szedésének megkezdése előtt el kell olvasnia a betegtájékoztatót és a szakember receptjét. A gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris beadásakor tilos különböző gyógyszereket egy fecskendőben kombinálni. A prosztatagyulladás és a hólyaggyulladás esetén az alkalmazás egy hétig tart.
A prosztata gyulladásának kezelésekor egyszerű laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a flóra Gentamicin hatóanyagaival szembeni érzékenységének meghatározására. Az intramuszkuláris antibiotikum-terápia után a férfinak emellett meg kell jegyeznie, hogy hat hónap elteltével foganhat. A húgyhólyag és a prosztata gyulladása esetén a kezelés során teljes mértékben kerülni kell az alkoholos italokat, hogy megelőzzük a nefrotoxikus sokk kialakulását.
Különleges esetek
Gyermekek kezelésekor a gentamicint létfontosságú indikációkra írják fel, amikor az előnyök felülmúlják a mellékhatások lehetőségét. Az egyéves gyermekek injekcióinál a napi adagot a milligramm/testtömeg-kilogramm aránya alapján számítják ki, három és öt év közötti gyermekek esetében - az adag másfél mg testtömeg-kilogrammonként, gyermekeknél hat évesnél idősebb - három milligramm testtömeg-kilogrammonként. A gyermekek intramuszkuláris injekciókat írnak fel naponta kétszer, 12 óránként.
Bélfertőzések esetén kivételes esetekben a gyógyszert csecsemőknek írják fel. Használati javallatok: a provokátor érzékenysége a Gentamicin hatóanyagaira. A bélbetegségek első 48 órájában a gyógyszert intravénásan adják be, majd intramuszkulárisan adják be 80 mg-ot 12 óránként több napon keresztül.
Az orrnyálkahártya elhúzódó gyulladása esetén az orvos gyermekek és felnőttek orrcseppjét javasolja. Ezeket a gyógyszerészek állítják elő a kezelőorvos felírása után. A szóban forgó gyógyszer hatóanyagai gyakran szerepelnek abban a receptben, amely szerint baktericid komponensként speciális rhinitis cseppeket készítenek.
A különböző összetevők nem megfelelő keverése számos káros mellékhatást okozhat. Az orvos minden esetre felírja a receptet és az összetevők mennyiségét, figyelembe véve a betegség súlyosságát és típusát ennek klinikai indikációi.
A hatóanyagok káros hatással vannak az embrió halló- és vesztibuláris apparátusának működésére, mert képesek leküzdeni a placenta gátat. Még az összetett cseppeket sem szabad az orrnyálkahártya gyulladásának kezelésére babaváráskor használni
Különleges figyelmeztetések
Mielőtt elkezdené a kezelést a cikkben ismertetett gyógyszerrel, feltétlenül vegye figyelembe a használatára vonatkozó speciális utasításokat, amelyek tartalmazzák a károsodott veseműködést vagy a fülzúgás megjelenését - a gyógyszer alkalmazásának azonnali leállítását igényli.
Kivételes esetekben az injekciós oldatot kisgyermekek számára írják fel. Ha a gyógyszert szoptató nőnek javasolják, a babát ebben az időben át kell váltani tápszerre, vagy az anyatejet tehéntejjel kell helyettesíteni.
- Az injekciós oldat beadása során a vese- és a májfunkció fő biokémiai funkcióinak időszakos laboratóriumi vizsgálata szükséges.
- Állandó orvosi felügyelet mellett a gyógyszert olyan személyeknek írják fel, akiknél lehetséges a kiszáradás (dehidráció) és a myasthenia gravis (az izomgyengeség).
- A gyógyszer kiegészíthető más farmakológiai osztályba tartozó gyógyszerekkel, különösen, ha kacsdiuretikummal (vízhajtó gyógyszerrel) kombinálják. Ez utóbbi esetben negatív hatásai fokozhatják a veseműködést.
- A gyógyszer nem befolyásolja a koncentrációt és a pszichomotoros reakció sebességét.
- A városi gyógyszertárhálózatban az injekciós oldatot orvosi rendelvény szerint árusítják. Ne használja saját maga, vagy harmadik fél javaslatára.
Injekciós analógok
A szóban forgó gyógyszer az egyetlen, amely az aminoglikozidok osztályába tartozó antibiotikumot, a gentamicint tartalmazza hatóanyagként. Ennek a gyógyszernek számos adagolási formája létezik - tabletták, kenőcsök.
Számos komplikáció
Hosszú kezelés esetén, valamint a gyógyszerrel vagy hatóanyagaival szembeni személyes intolerancia esetén a gyógyszer számos mellékhatást okozhat. Ha a betegnek negatív reakciói vannak a gyógyszerre, jelentenie kell őket egy szakembernek. Ezek lehetnek:
- Hányást megelőző érzés vagy maga a hányás, emésztési zavar.
- Fehérje kiválasztása a vizelettel; megnövekedett nitrogéntartalmú termékek tartalma a vérben; a vesék által kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése.
- Mozgáskoordináció elvesztése, hirtelen hallásvesztés.
- Az intramuszkuláris injekciók különféle bőrpírt és fájdalmat okozhatnak.
Vannak-e analógok
A cikkben tárgyalt gyógyszert különböző gyógyszergyárak állítják elő, az adagolási forma eltérő.
Mikor tilos a gyógyszer használata és az alkalmazás feltételei
A gentamicin hatóanyagoknak, más típusú aminoglikozidokhoz hasonlóan, vannak mellékhatásai. Az antibiotikum mérgező számos szervre és létfontosságú rendszerre:
- Ototoxikus hatás.
- Károsítja a hallóideget, ami szenzorineurális halláskárosodás kialakulásához vezethet.
- A vestibularis apparátus zavarai.
- Csökkent neuromuszkuláris magaktivitás
- Nefrotoxikus hatás.
- A vizelet kiáramlása csökken, ami mérgező anyagok kibocsátását idézi elő a véráramba
- Mikrohematuria és proteinuria kialakulása
- A gyógyszer hatása a belek és a máj működésére is káros hatással lehet.
- Az egyik mellékhatás a véráramlás lehetséges zavara. A farmakológiai szer szedése allergiás reakciókat válthat ki.
A gentamicin hatóanyagai jelentős csökkenést vagy teljes visszafordíthatatlan süketséget okozhatnak.
A gentamicin ellenjavallt babavárás alatt, valamint szoptatás alatt. Különös elővigyázatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél hallásproblémák, veseműködés, idiopátiás parkinsonizmus szindróma és az izommag autoimmun betegségei vannak.
A baktériumölő szert számos betegség kezelésére használják, és magas antibakteriális aktivitással rendelkezik. Magas toxicitása miatt a Gentamicin szedése csak akkor szükséges, ha más eszközökkel nem lehet segíteni, és a beteg számára nyújtott előny sokkal magasabb, mint a lehetséges kockázatok.
Kombináció más gyógyszerekkel
Számos farmakológiai gyógyszer megkétszerezheti az ototoxikus és nefrotoxikus hatást:
- aminoglikozidok, vankomicin;
- cefalosporinok és etakrinsav;
A hatásosság kölcsönös fokozódása akkor is előfordulhat, ha a Gentamicint karbenicillinnel és a penicillin csoportba tartozó antibiotikummal, a cefalosporinokkal együtt alkalmazzák.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kacsdiuretikumok, az indometacin és a Gentamicin szedése növeli a mellékhatások lehetőségét. Az izomrelaxánsok osztályába tartozó gyógyszerek fulladást okozhatnak. A veszélyes komplex kombinációk kialakulása miatt nem ajánlott a cikkben leírt gyógyszert más gyógyszerekkel egyidejűleg ugyanabban a fecskendőben beadni.
Képlet: C21H43N5O7, kémiai név: Micromonospora purpurea n. által termelt antibiotikum komplex. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 és Gentamicin C1A (szulfát formájában).
Farmakológiai csoport: széles spektrumú antibiotikumok/aminoglikozidok (2 generáció).
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibakteriális.
Farmakológiai tulajdonságok
A gentamicin a riboszómákhoz (30S alegység) kötődik, és megzavarja a fehérje bioszintézist azáltal, hogy megakadályozza a hírvivő és transzfer RNS komplex kialakulását, miközben a genetikai kód hibásan olvasható ki, és nem működő fehérjék képződnek. Magas koncentrációban a gentamicin megzavarja a citoplazma membrán gát funkcióját, ami a mikroorganizmusok elpusztulásához vezet. A gentamicin számos Gram-negatív és Gram-pozitív baktérium ellen hatékony. Nagyon érzékenyek rá (MIC kisebb, mint 4 mg/l) a gram-negatív mikroorganizmusok - Proteus spp. (beleértve az indol-negatív és indol-pozitív törzseket), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; Gram-pozitív mikroorganizmusok - Staphylococcus spp. (beleértve a penicillin-rezisztenseket is); érzékeny MIC 4-8 mg/l - Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Rezisztens (MIC több mint 8 mg/l) -Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t és a D csoportba tartozó törzseket), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. Penicillinekkel (beleértve a benzilpenicillint, ampicillint, karbenicillint, oxacillint) kombinálva, amelyek a mikroorganizmusok falának kialakítására hatnak, hatásos az Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, valamint szinte minden faecppalistococcus és Strepalistococcus törzs ellen. fajtáik (köztük Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. A mikroorganizmusok gentamicinnel szembeni immunitása lassan alakul ki, de a kanamicinre és neomicinre rezisztens törzsek rezisztensek lehetnek a gentamicinre is (nem teljes keresztrezisztencia). A gentamicin nincs hatással gombákra, anaerobokra, protozoákra vagy vírusokra.
A gentamicin szájon át szedve rosszul szívódik fel, ezért a szisztémás hatás érdekében parenterálisan kell alkalmazni. Intramuszkuláris beadás után teljesen és gyorsan felszívódik. A maximális koncentrációt intramuszkulárisan beadva 0,5-1,5 óra elteltével érik el, intravénásan adva fél órával 30 perces infúzió után, 15 perccel 60 perces infúzió után, és 6 mcg/ml-rel egyenlő intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva. 1,5 mg/kg dózisban. A gentamicin gyengén kötődik a fehérjékhez (akár 10%). A megoszlási térfogatok felnőtteknél 0,26 l/kg, gyermekeknél 0,2-0,4 l/kg. Terápiás koncentrációban a gentamicin megtalálható a májban, a tüdőben, a vesében, a pleurális, az ízületi, a szívburok, az asciticus, a peritoneális és a nyirokfolyadékokban, a sebváladékban, a vizeletben, a granulátumokban és a gennyben. Alacsony koncentrációban megtalálható a zsírszövetben, a csontokban, az izmokban, az anyatejben, az epében, a hörgőváladékban, a szem vizes üregében, a cerebrospinális folyadékban és a köpetben. Felnőtteknél általában nem jut át a vér-agy gáton agyhártyagyulladás esetén, a gentamicin szintje megemelkedik az agy-gerincvelői folyadékban. Újszülötteknél a gyógyszer magasabb szintje érhető el az agy-gerincvelői folyadékban, mint a felnőtteknél. Áthatol a placentán. Nem metabolizálódik. Felnőtteknél a felezési idő 2-4 óra. Főleg változatlan formában, kis mennyiségben epével ürül a vesén keresztül. Normál veseműködésű betegeknél 70-95% ürül ki az első napon, míg a vizeletben több mint 100 mcg/ml koncentráció érhető el. Csökkent glomeruláris filtrációjú betegeknél a kiválasztás nagymértékben csökken. A hemodialízis során kiválasztódik (4-6 óránként a koncentráció 50%-kal csökken). A peritoneális dialízis kevésbé hatékony (a koncentráció 25%-kal csökken 48-72 órán belül). Ismételt használat során elsősorban a proximális vesetubulusokban és a belső fül nyirokterében halmozódik fel a szervezetben. Helyileg szemcseppként alkalmazva kis mennyiségben felszívódik. Külsőleg alkalmazva szinte nem szívódik fel, de nagy bőrfelületre alkalmazva (égés, seb, granulátum) gyorsan felszívódik. A gentamicin szivacs formájában (kollagénszivacs lemezek, amelyeket gentamicin-szulfát oldattal impregnáltak) hosszú távú antibakteriális hatás jellemzi. Lágy és csontszövetek fertőzései (flegmon, osteomyelitis, tályog és mások), valamint a csontműtétek során fellépő gennyes szövődmények megelőzésére a gyógyszert lemez formájában injektálják sebekbe és üregekbe, míg a gyógyszer terápiás koncentrációját az implantációs zónát 2 hétig tartják fenn, és az első napon a vérben. A teljes reszorpció az injekciós zónából 14-20 nap múlva következik be.
Javallatok
Parenterális adagoláshoz:érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: alsó és felső légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, hörghurutot, mellhártya empyemát), ízületi és csontfertőzések (beleértve az osteomyelitist is), komplikált urogenitális fertőzések (beleértve a cystitis, pyelonephritis, urethritis, endometritis, prosztatagyulladás), lágyrész- és bőrfertőzések, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást), hasi fertőzések (pelvioperitonitis, peritonitis), szepszis, gonorrhoea, sebfertőzés, középfülgyulladás, égési fertőzés.
A gentamicin külsőleg történő alkalmazása: a lágy szövetek és a bőr bakteriális fertőzései, amelyeket érzékeny mikroflóra okoz: felületes folliculitis, pyoderma (beleértve a gangrénát is), furunculosis, paronychia, sycosis; fertőzött: bőrgyulladás (beleértve a seborrhoeás, kontakt és ekcémás), sebek (beleértve a lassan gyógyuló, sebészeti), fekélyek (beleértve a varikózist), égési sérülések (beleértve a növényeket), rovarcsípés, „vulgáris” akne, ciszták és bőrtályogok; másodlagos bakteriális fertőzés vírusos és gombás bőrfertőzésekben.
Szemcseppek formájában:érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális szemfertőzések: blepharoconjunctivitis, blepharitis, bakteriális dacryocystitis, keratitis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, episcleritis, meibomitis (styre), scleritis, iridocyclitis, cornea fekély.
A gentamicin alkalmazásának módja és adagja
A gentamicint intravénásan, lokálisan, intramuszkulárisan, subconjunctivalisan alkalmazzák. Az adagokat egyénileg kell beállítani.
Parenterális alkalmazásraÁltalában a normál veseműködésű felnőttek napi adagja közepes súlyosságú betegségek esetén ugyanaz, ha intramuszkulárisan és intravénásan adják be - 3 mg / kg / nap, beadási gyakoriság - napi 2-3 alkalommal; súlyos fertőzések esetén a maximális napi adag legfeljebb 5 mg/kg, 3-4 adagban. A terápia átlagos időtartama 7-10 nap. 2-3 napig intravénásan adják be, majd intramuszkulárisra váltanak. 14 év feletti gyermekek és felnőttek húgyúti fertőzései esetén a napi adag 0,8-1,2 mg/kg.
Kisgyermekek kezelésében a gentamicint egészségügyi okokból csak súlyos fertőzések esetén alkalmazzák. A maximális napi adag minden gyermek számára 5 mg/kg.
Idős betegeknél és károsodott vese kiválasztási funkciójú betegeknél, valamint súlyos égési betegségben a gentamicin plazmaszintjének meghatározása szükséges az adagolási rend kiválasztásához. Súlyos fertőző betegségek esetén kisebb egyszeri adagok alkalmazása javasolt, de nagyobb gyakorisággal. Az adagot úgy kell megválasztani, hogy a maximális koncentráció ne haladja meg a 12 mcg/ml-t (az oto-, nephro- és neurotoxicitás kialakulásának lehetőségének csökkentése érdekében). Ascites, ödéma és elhízás esetén az adagokat a „száraz” vagy „ideális” testtömeg alapján számítják ki. Ha a veseműködés károsodott, és a kezelés után hemodialízist alkalmaznak felnőttek számára, az ajánlott adag 1-1,7 mg/kg (a fertőzés súlyosságától függően), gyermekeknek 2-2,5 mg/kg. Külsőleg vékony réteg kenőcsöt alkalmazunk naponta 3-4 alkalommal az érintett területre, ha szükséges, kötést alkalmazunk.
Szivacs helyi használatra gennyes sebekbe fecskendezve sebészeti fertőtlenítés után.
Szubkötőhártya, napi 3-4 alkalommal, csepegtessen 1-2 cseppet.
Ha kihagyta a következő adag gentamicint, tegye meg, amikor eszébe jut, és vegye be a következő adagot az utolsó használattól számított beállított idő után.
A terápia során meg kell határozni a gentamicin tartalmát a vérszérumban (a túladagolás megelőzése érdekében, vagy éppen ellenkezőleg, a gyógyszer alacsony / hatástalan dózisának felírása nem haladhatja meg a 8 mcg / ml-t). Parenterális alkalmazás esetén vigyázni kell az izomrelaxációra a neuromuszkuláris vezetési zavarok miatt. Az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeiben szenvedő betegeknek ajánlatos sok folyadékot inni. Károsodott veseműködésű betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig tartó kezelés esetén nagyobb a nefrotoxicitás lehetősége, ezért ezt rendszeresen (hetente 1-2 alkalommal, valamint nagy dózist kapó vagy kezelés alatt álló betegeknél) kell elvégezni. 10 napnál hosszabb kezelés - minden nap) monitorozza a veseműködést. A halláskárosodás elkerülése érdekében javasolt a vesztibuláris funkció rendszeres (hetente 1-2 alkalommal) vizsgálata a halláskárosodás nagy gyakoriságú meghatározására (ha az eredmények nem kielégítőek, a gentamicin adagját csökkentik vagy a terápiát leállítják). A gentamicin-terápia során mikroorganizmusok rezisztenciája jelentkezhet. Ha ez megtörténik, le kell állítani a gyógyszert, és antibiogram alapján terápiát kell előírni.
A gentamicin használatának ellenjavallatai
Túlérzékenység (beleértve más aminoglikozidokat is); szisztémás alkalmazásra: súlyos veseelégtelenség urémiával és azotémiával, akusztikus neuritis, azotemia (a maradék nitrogén több mint 150 mg% -a a vérben), a vesztibuláris és hallókészülék betegségei, myasthenia gravis.
Használati korlátozások
Rendszerhasználathoz: parkinsonizmus, myasthenia gravis, botulizmus, kiszáradás, újszülöttkori időszak, veseelégtelenség, idős kor, koraszülöttség.
Külső használatra: ha nagy bőrfelületeken kell alkalmazni - myasthenia gravis, akusztikus neuritis, botulizmus, parkinsonizmus, veseelégtelenség, koraszülött és újszülött gyermekek, idős kor.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt csak egészségügyi okokból szabad alkalmazni (nincsenek szigorúan ellenőrzött és megfelelő vizsgálatok embereken; bizonyíték van arra, hogy az aminoglikozidok süketséghez vezettek a magzatban). A gentamicin-kezelés alatt abba kell hagynia gyermeke szoptatását.
A gentamicin mellékhatásai
Szisztémás hatások - idegrendszer és érzékszervek: izomrángások, ataxia, paresztézia, epilepsziás rohamok, zsibbadás, fejfájás, károsodott neuromuszkuláris átvitel, álmosság, ototoxicitás - halláskárosodás, fülzúgás, labirintus és vestibularis rendellenességek, beleértve a vertigo, szédülés, visszafordíthatatlan süketség, pszichózis gyermekeknél
vér: vérszegénység, granulocitopénia, leukopenia, thrombocytopenia;
emésztőrendszer: hányás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, hányinger, hiperbilirubinémia;
húgyúti rendszer: nefrotoxicitás (proteinuria, oliguria, mikrohematuria), néha - vese tubuláris nekrózis; allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, láz, eozinofília, angioödéma;
Egyéb: felülfertőződés kialakulása, láz, gyermekeknél - hypokalemia, hypocalcaemia, hypomagnesemia; reakciók az injekció beadásának helyén - phlebitis és periphlebitis (intravénás beadás esetén), fájdalom.
Külső használat esetén: helyi allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrhiperémia, viszketés, égő érzés, néha generalizált allergiás reakciók alakulhatnak ki láz, eozinofília, angioödéma formájában; Ha nagy felületekről szívódik fel, szisztémás reakciók léphetnek fel. Szemcseppek: használat után égő érzés, égető fájdalom és bizsergés a szemben, homályosság, allergiás reakciók (a kötőhártya duzzanata és hiperémia, viszketés).
A gentamicin kölcsönhatása más anyagokkal
Nem kompatibilis más nefro- és ototoxikus gyógyszerekkel. A cefalosporinok és a penicillin antibiotikumok (karbenicillin, ampicillin, benzilpenicillin) kölcsönösen fokozzák az antimikrobiális hatást, mivel a hatásspektrum bővül. A hurok diuretikumok növelik a nefrotoxicitást és az ototoxicitást, az izomrelaxánsok - a légzésbénulás lehetőségét. A gentamicin egy fecskendőben nem keverhető más gyógyszerekkel.
Túladagolás
A gentamicin túladagolása esetén a neuromuszkuláris vezetés csökken (légzésleállás lehetséges). Kezelés: antikolinészteráz gyógyszerek (prozerin) és kalcium-kiegészítők intravénás beadása felnőtteknek. A proserin beadása előtt intravénásan 0,5–0,7 mg atropint kell beadni, és meg kell várni az impulzus növekedését, majd 1,5–2 perc elteltével intravénásan 1,5 mg (3 ml 0,05% -os oldat) proszerint kell beadni; ha a hatás nem kielégítő, ismételje meg a proserin beadását (ha bradycardia jelentkezik, adjon be atropint is). A gyermekeknek kalcium-kiegészítőket kell adni. Súlyos esetekben - gépi szellőztetés. A gentamicin hemodialízissel és peritoneális dialízissel eliminálható.
Beleértve oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra hatóanyagot tartalmaz gentamicin-szulfát , valamint számos további komponens: nátrium-metabiszulfit, dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav, víz.
Szemcsepp hatóanyagot tartalmaznak gentamicin-szulfát , valamint további komponensek: nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát, nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát, benzalkónium-klorid oldat, víz.
A Gentamicin felszabadulási formája
A gyógyszert többféle formában állítják elő:
- por az oldat elkészítéséhez, amely palackokban van;
- 4% -os oldat ampullákban (1 és 2 ml-es ampullák) - színtelen vagy enyhén színű átlátszó folyadék;
- szemcseppek 0,3% csepegtető csövekben;
- kenőcs külső használatra;
- aeroszol Gentamicin.
A gentamicint nem tabletták formájában állítják elő.
farmakológiai hatás
A gentamicin koncentrációja a vérben nő, ha egyidejűleg veszi be "hurok" diuretikumok .
Eladási feltételek
Vényre kapható a gyógyszertárban, az orvos latinul írja ki a receptet.
Tárolási feltételek
Fénytől védve, a Gentamicint legfeljebb 25 °C-on tárolja.
Legjobb előtti dátum
4 évig tárolható.
Különleges utasítások
Ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik szenvednek , parkinsonizmus , veseműködési zavar . Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazása esetén a nefrotoxicitás kockázata nő. A kezelés során fontos a vesztibuláris és hallókészülék állapotának, valamint a veseműködésnek a figyelemmel kísérése. Szintén fontos meghatározni a hallás állapotát. Ha az audiometriai tesztek nem kielégítőek, a kezelést leállítják.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a termék hosszan tartó külső használata esetén reszorpciós hatás lehetséges, amelyből a kenőcs Gentamicin Akosés a gyógyszer egyéb formáit külsőleg ellenőrzött módon kell alkalmazni.
Az oldat ampullákban való jelenléte miatt nátrium-hidrogén-szulfit az allergiás megnyilvánulások kialakulásának valószínűsége nő, különösen azoknál az embereknél, akiknek allergiás anamnézisük van.
A húgyúti fertőző és gyulladásos megbetegedések kezelésére gyógyszert szedőknek tanácsos sok folyadékot inni a kezelés alatt.
A terápia során mikrobiális rezisztencia alakulhat ki.
Analógok
A 4-es szintű ATX kód egyezik:
A gyógyszertárak a Gentamicin számos analógját kínálják. Ezek drogok Garamicin , Gentamicin Akos , Gentamicin-Teva , Gentamicin K , Ügynök , Septopa , Gentacyclol stb. Az analógok javallatai és ellenjavallatai szinte azonosak, de a gyógyszer végső kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie. Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek hatóanyagai az Betametazon + Gentamicin + Klotrimazol .
Gyerekeknek
Kisgyermekeknek csak egészségügyi okokból írják fel a gyógyszert. Fontos, hogy betartsák az előírt kezelési rendet, és gondoskodjanak arról, hogy az orvos figyelemmel kísérje a beteg állapotát.
Terhesség és szoptatás alatt
A gentamicin nem alkalmazható terhesség alatt. Szoptatás alatt sem javasolt a készítmény szedése. Megállapították, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben bejutnak az anyatejbe. De rosszul felszívódnak az emésztőrendszerből, így a csecsemőknél nem regisztráltak szövődményeket.
Manapság a Gentamicin injekcióban erős, széles spektrumú antibiotikumnak számít.
A membránon keresztül bejutva a baktériumsejtekbe, a gentamicin specifikusan gátolja a kórokozó fehérjéjének szintézisét. A gyógyszer rendkívül aktív a Pseudomonas aeruginosa, a Gram-negatív baktériumok és a Gram-pozitív coccusok ellen, beleértve azokat is, amelyek más típusú antibiotikumokkal szemben rezisztensek.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Gentamicin gyógyszert, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. A Gentamicint már használó emberek valódi VÉLEMÉNYEI a megjegyzésekben olvashatók.
Kiadási forma és összetétel
A gentamicin különféle adagolási formákban kapható:
- Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra (Gentamicin-szulfát);
- Por intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez;
- 0,3% szemcsepp;
- 0,1% aeroszol külső használatra;
- 0,1% kenőcs külső használatra.
A gentamicin egy széles spektrumú aminoglikozid antibiotikum. Baktericid hatású. Aktívan behatol a baktériumok sejtmembránjába, gátolja a kórokozó fehérjeszintézisét.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Gentamicin?
A gentamicin az utasítások szerint fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, amelyek kórokozói a gentamicinre érzékeny mikroorganizmusok.
A Gentamicin injekciók használatának indikációi a következők:
- Gennyes sebek.
- Égési sérülések.
- Osteomyelitis.
- Légúti fertőzések: bronchitis, tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema.
- Vese- és húgyúti fertőzések: pyelonephritis, cystitis, urethritis, prosztatagyulladás.
Kenőcs, krém, aeroszol Gentamicin:
- Pyoderma (beleértve a gangrénát is).
- Folliculitis, furunculosis, paronychia, dermatitis, akne.
- Hosszan tartó nem gyógyuló sebek, trofikus fekélyek, rovarcsípések.
A Gentamicin szemcseppeket az utasításoknak megfelelően fertőző szembetegségek kezelésére írják fel, nevezetesen:
- Kötőhártya-gyulladás;
- Dacryocystitis;
- Blefaritisz;
- Keratitis;
- Keratoconjunctivitis;
- Iridociklitisz.
farmakológiai hatás
Széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik, gátolja a legtöbb Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmus növekedését. Nagyon aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen.
Gyorsan felszívódik. Áthatol a vér-agy gáton (gát a vér és az agyszövet között). A maximális koncentrációt a vérszérumban egy órával az injekció beadása után figyelik meg. 0,4-0,8 mg/ttkg dózisban 8 órás időközönként ismételt beadás esetén a gyógyszer kumulációja figyelhető meg (a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben). A szervezetből a vesék választják ki.
Használati útmutató
Azok számára, akik Gentamicint használnak, a használati utasítás tájékoztatja, hogy ennek a gyógyszernek a használata a legjobb a betegséget okozó mikroflóra érzékenységének meghatározása után. Az adagolást egyénileg állítják be, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát és lokalizációját, valamint a kórokozó érzékenységét.
- Felnőtteknek intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva az egyszeri adag 1-1,7 mg/kg, a napi adag 3-5 mg/kg; az adagolás gyakorisága - napi 2-4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap. A betegség etiológiájától függően 120-160 mg-os adag naponta egyszer 7-10 napig vagy 240-280 mg egyszer alkalmazható. Az IV infúziót 1-2 órán keresztül hajtják végre.
- 2 évesnél idősebb gyermekeknél a gentamicin napi adagja 3-5 mg/kg; az adagolás gyakorisága - napi 3 alkalommal. A koraszülöttek és újszülöttek 2-5 mg/ttkg napi adagot írnak elő; az adagolás gyakorisága - 2-szer / nap; A 2 év alatti gyermekek ugyanazt az adagot írják fel napi háromszori beadási gyakorisággal.
Helyi alkalmazás esetén a gentamicint 1-4 óránként 1-2 cseppet csepegtetjük az érintett szem alsó kötőhártya-zsákjába Külső alkalmazás esetén napi 3-4 alkalommal.
Ellenjavallatok
A Gentamicin ellenjavallatai főként a gyógyszer más gyógyszerekkel való teljes összeférhetetlenségére vonatkoznak. A gentamicint tilos penicillinekkel, más aminoglikozid antibiotikumokkal, egyes cefalosporinokkal, kloramfenikollal, polimixinnel, kolisztinnel és szulfonamidokkal egyidejűleg alkalmazni.
Ezenkívül a következő ellenjavallatok vannak:
- Veseműködési zavar;
- gentamicinnel szembeni túlérzékenység;
- Terhesség alatt;
- Alkalmazás más nefrotoxikus és ototoxikus gyógyszerekkel;
- Használja néhány érzéstelenítővel (halaton);
- Használja izomrelaxánsokkal.
A Gentamicin kenőcs alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert a betegek nagy testfelületeire kell alkalmazni a fent leírt összes helyzetben, mert nő a szisztémás mellékhatások kialakulásának kockázata.
Mellékhatások
A gyógyszer mellékhatásai között szerepel:
- paresztézia, izomrángások;
- zsibbadás érzése, fejfájás;
- hányinger, hányás, hiperbilirubinémia;
- vérszegénység, granulocitopénia, leukopenia, thrombocytopenia;
- nefrotoxicitás (károsodott veseműködés);
- bőrkiütés, viszketés, láz, Quincke-ödéma, eozinofília;
- ototoxicitás (halláscsökkenés, fülzúgás, visszafordíthatatlan süketség);
- epilepsziás rohamok, álmosság, gyermekeknél – pszichózis.
- labirintus és vesztibuláris rendellenességek;
- felülfertőződés kialakulása, láz.
A Gentamicin külső alkalmazása esetén viszketés, kiütés, égő érzés, bőrhiperémia és ritkán eozinofília, láz és angioödéma léphet fel. Ha a kenőcsöt a test nagy területeire alkalmazzák, fennáll a veszélye az aktív komponensre jellemző szisztémás mellékhatások kialakulásának.
Terhesség és szoptatás
A gentamicin terhesség alatt ellenjavallt. Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazásnak abba kell hagynia a szoptatást.
Analógok
A hatóanyag szerint a Gintamicin analógjai a következők:
- Szisztémás alkalmazásra: Gentamicin-K, Gentamicin-Ferein, Gentamicin-sulfate;
- Külső használatra: Gentacyclol, Gentamicin kenőcs, Gentamicin-AKOS;
- Szemészetben való használatra: Gentamicin-Ferein.
Figyelem: az analógok használatát a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Árak
A GENTAMICIN oldat átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 35 rubel.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A gentamicint minden adagolási formában csak orvosi rendelvényre adják ki.
Otofa fülcseppek: utasítások, áttekintések, analógok
Celestoderm-B garamicinnel: használati utasítás, vélemények és árak
Alflutop injekciók: utasítások, áttekintések, analógok
Cycloferon injekciók és tabletták: utasítások, áttekintések, analógok
A "gentamicin" (injekciók) ma meglehetősen erős gyógyszernek számít, amely számos antibiotikumhoz - aminoglikozidokhoz - tartozik. Ezt a gyógyszert a fertőző betegségek legsúlyosabb eseteiben alkalmazzák, különösen olyan ismeretlen kórokozók jelenlétében, amelyek más gyógyszerekkel szemben ellenállóak.
"Gentamicin": a gyógyszer felszabadulási formája, összetétele és tulajdonságai.
Ez a termék injekcióhoz való folyadék formájában kapható. A gyógyszer hatóanyaga a gentamicin-szulfát. Ezenkívül a gyártás során kénsavat, dinátriumsót, nátrium-hidroxidot és tisztított injekcióhoz való vizet használnak.
Beadás után a gyógyszer meglehetősen gyorsan felszívódik a szervezetben, és maximális koncentrációját a beadást követő egy órán belül rögzítik. A "gentamicin" még azokra a baktériumtörzsekre is hatással van, amelyek érzéketlenek a penicillinre és a metapenicillin antibiotikumokra. Az anyag általában változatlan formában ürül ki a vese szűrőrendszerén keresztül.
"Gentamicin" antibiotikum és felhasználási jelzések.
Fentebb már említettük, hogy a Gentamicin egy nagyon erős gyógyszer, amelyet a modern gyógyászat különösen súlyos betegségek kezelésére használ. Különösen gyakran írják fel, ha lehetetlen meghatározni a kórokozó természetét. Hatékony a csökkent testellenállású betegeknél is, ami cukorbetegségben, leukémiában stb.
A gyógyszert a bőr, a csontszövet fertőző betegségeinek kezelésére, valamint az égett szövetek fertőzésének kezelésére használják. Jól alkalmazható a légúti és húgyúti súlyos bakteriális megbetegedések esetén. A "Gentamicint" a hasüreg fertőzésére használják. Más gyógyszerekkel kombinálva ez a gyógyszer alkalmazható a központi idegrendszer betegségeinek, beleértve az agyhártyagyulladást is, leküzdésére.
"Gentamicin" (injekciók): használati utasítás.
Ez a gyógyszer intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható. Az adagolást, az injekciók gyakoriságát és az adagolás időtartamát csak az orvos határozza meg, a betegség súlyossága, a beteg életkora és az egyidejű rendellenességek alapján.
Az ajánlott adag felnőttek számára 3-5 mg Gentamicin per kilogramm a beteg testtömegére vonatkoztatva. A gyógyszer teljes mennyiségét 3-4 adagra kell osztani. Intravénás beadáshoz oldószert kell használni. A tanfolyam időtartamának hét és tíz nap között kell lennie. A gyógyszer 10 napon túli szedése csak különösen súlyos esetekben megengedett, mivel ekkor kezdenek megjelenni az antibiotikum toxikus tulajdonságai. Ebben az esetben a beteget állandó felügyelet alatt kell tartani, mivel ellenőrizni kell a húgyutak, a halláselemző és a vestibularis készülék állapotát.
"Gentamicin" (injekciók): ellenjavallatok és mellékhatások.
Ez a gyógyszer nem írható fel olyan betegeknek, akik túlérzékenyek az antibiotikumokkal vagy bármely más összetevővel szemben.
Egyes esetekben a "Gentamicin" (injekciók) meglehetősen mérgező lehet az emberi szervezetre. Néha a mellékhatás a kiválasztó rendszer megzavarása. A gyógyszer hatással lehet néhány agyidegpárra is, beleértve azokat is, amelyek beidegzik a vesztibuláris készüléket.
Az olyan tünetek, mint a hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás, sokkal ritkábban fordulnak elő. Egyes esetekben bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés jelentkezhet. Alkalmanként étvágytalanságról, fogyásról, álmosságról, ízületi fájdalmakról és gégeduzzanatról számoltak be.
Megjegyzendő, hogy minden hatékonysága ellenére a gyógyszert nem mindig fogadja el jól az emberi szervezet. Ezért semmilyen körülmények között ne változtasson az orvos által felírt adagon, és ne használja a gyógyszert engedély nélkül. Ha nemkívánatos reakciók lépnek fel, ajánlott a kezelést kórházi körülmények között folytatni.
