A duodenum nevét a hossza miatt kapta, amely körülbelül 12 ujjnyi keresztirányú mérete. A vastagbél szakasza a duodenummal kezdődik. Hol található és mik a fő funkciói?
1 A szerv felépítése és funkciói
A duodenum 4 részből áll:
- felső vízszintes;
- leszálló;
- alsó vízszintes;
- emelkedő.
A bél felső vízszintes szakasza a kezdeti szakasznak tekinthető, és a gyomor pylorusának folytatása. A felső rész kerek alakú, ezért izzónak is nevezik. Hossza 5-6 cm A leereszkedő szakasz, melynek hossza 7-12 cm, az ágyéki gerinc közelében található. Ebbe a szakaszba ürülnek a gyomor és a hasnyálmirigy csatornái. Az alsó vízszintes szakasz hossza kb. 6-8 cm, keresztirányban keresztezi a gerincet és átmegy a felszálló szakaszba. A felszálló rész 4-5 cm hosszú. A gerincoszlop bal oldalán található.
A duodenum a 2-3 ágyéki csigolyán belül helyezkedik el. A személy életkorától és súlyától függően a bél elhelyezkedése változhat.
A duodenum szekréciós, motoros és evakuációs funkciókat lát el. A szekréciós funkció abból áll, hogy a chyme keveredik az emésztőnedvekkel, amelyek az epehólyagból és a hasnyálmirigyből jutnak a bélbe. A motoros funkció felelős az ételmaradék mozgásáért. Az evakuálási funkció elve a chyme evakuálása a bél következő szakaszaiba.
2 A patológia okai
A bélgyulladás általában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek hátterében fordul elő. A kiváltó okok közé tartozik a vírusfertőzés, a gyomor- vagy az epehólyag nyálkahártyájának gyulladása, a hasmenés és a belek alacsony véráramlása.
A bélgyulladást gyakran a Helicobacter pylori fertőzés okozza. Ez a baktérium a gyomorban található, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Jelenléte a szervezetben fokozott gyomorsavtermeléshez vezet, ami ezt követően irritálja a nyombél nyálkahártyáját. Kezelés nélkül a baktérium bélfekélyt okozhat.
A nyombél betegségei súlyos stressz vagy műtéti beavatkozás miatt alakulhatnak ki. Egyes esetekben a kiváltó ok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, dohányzás vagy túl sok alkoholfogyasztás lehet.
A nyombélgyulladást ételmérgezés, fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása, vagy idegen tárgy okozhatja. Bebizonyosodott, hogy egyes bélpatológiák örökletesek lehetnek. A patogén tényezők, például a diabetes mellitus és a cholelithiasis okozhatják a nyombélbetegség kialakulását.
A nyombélbetegség tüneteinek saját klinikai képük van, és eltérhetnek egymástól.
3 Peptikus fekély
A peptikus fekélybetegség jellegzetes tünete az emésztési zavar. A betegnél gyakori és laza széklet alakul ki. A betegek gyakran teljes intoleranciát tapasztalnak a tejtermékekkel és a gyümölcsökkel szemben. Ha a beteg hirtelen súlycsökkenést és megnövekedett étvágyat tapasztal, ez arra utalhat, hogy a nyombél gyulladt.
Ha a fekélyek olyan szervet érintenek, mint a nyombél, a betegség tünetei a nyelv jellegzetes sárga bevonatában nyilvánulhatnak meg. Ez az epeutak görcsei miatt következik be, amelyek az epe stagnálásához vezetnek. A betegség előrehaladott stádiumában fájdalom jelentkezik a jobb oldalon, és a bőr sárga árnyalatot kap.
Nyombélfekély esetén a gyomorban cicatricialis elváltozások lépnek fel, ami a táplálék kiürítését eredményezi. A gyomorpangás émelygéshez és hányáshoz vezet. A hányás után gyakran a beteg általános állapota átmenetileg javul.
A peptikus fekélybetegség jellegzetes tünete a fájdalom. Lehet fájó vagy éles, hosszan tartó vagy paroxizmális. A fájdalom általában evés után csökken, ezért „éhes fájdalomnak” is nevezik. Ez a tünet a betegek 70-80% -ánál jelentkezik. A fájdalom leggyakrabban az ágyéki vagy a mellkasi régióban érezhető. Egyes esetekben a nyombélfekélyben szenvedő betegek fájdalmat panaszkodhatnak a kulcscsont területén.
4 Vastagbélrák és duodenitis
Ha a betegnél vastagbélrákot diagnosztizáltak, akkor a betegség tünetei sárgaság, láz és bőrviszketés formájában jelentkezhetnek. Az 1. stádiumú rák fájdalmat okoz. Az idegrostok daganatos összenyomódása vagy az epevezeték elzáródása következtében fordul elő. A fájdalom szindróma leggyakrabban a jobb hypochondriumban érezhető, de bizonyos esetekben a fájdalom átterjedhet más szervekre is.
A betegség egyik tünete a bőrviszketés. Úgy tűnik, a vér magas bilirubintartalma és a bőrreceptorok epesavak általi irritációja miatt. A viszketés hátterében a beteg izgatottság és álmatlanság alakul ki.
Ugyanilyen gyakori betegség a duodenumban a duodenitis. Ez a betegség evés utáni gyomorfeszülés, tompa és állandó fájdalom, hányinger, étvágytalanság és hányás formájában nyilvánul meg. Az ilyen diagnózisú betegeknél az epigasztrikus régió tapintása fájdalmas.
5 Helyes táplálkozás
A nyombél bármely betegsége esetén a beteg diétás táplálkozást ír elő. A komplex kezeléssel kombinált étrend kiküszöböli az exacerbációkat és jelentősen javítja a beteg általános állapotát. Ha a nyombél gyulladt, akkor mindenekelőtt azokat az ételeket kell kizárni az étrendből, amelyek serkenthetik a gyomorsav termelését. Ilyen termékek a savanyú gyümölcsök, zsíros húslevesek, friss zöldség- és gyümölcslevek, gombák, füstölt, sózott, sült és ecetes ételek és fűszerek. Az édes szénsavas és alkoholos italok szintén tilosak.
Az étlapnak könnyen emészthető zsírokat kell tartalmaznia, például növényi olajat, tejszínt vagy margarint.
Korlátozni kell az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek bármilyen módon irritálják a nyálkahártyát. A gyomor túlterhelésének és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket fogyasztani. Az ételnek szobahőmérsékleten kell lennie.
Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek mechanikai irritációt okoznak. Ezek a termékek közé tartoznak a nyers zöldségek és gyümölcsök, a bab, a borsó és a durva szemek. A nyombél gyulladása esetén az orvosok javasolják a mustár, ecet, só és egyéb fűszerek kizárását az étrendből.
Az étkezésnek gyakorinak kell lennie. Naponta körülbelül 4-5 alkalommal kell enni. Az étkezések között legalább 3-4 óra teljen el. Előnyben kell részesíteni a forrásban lévő vízben főtt vagy párolt ételeket.
6 kezelés
A nyombél patológiáinak tüneteit és kezelését az orvos határozza meg a megfelelő vizsgálat elvégzése után. Ha a diagnózis megerősíti a peptikus fekélyt, a betegnek gyógyszert írnak fel. A Helicobacter pylori baktériumok elpusztítása érdekében a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az eritromicin, a klaritromicin, a metronidazol és az Ampiox.
A sósav termelésének csökkentése érdekében az orvosok Omeprazolt, De-Nol-t és Ranitidint írnak fel.
Ezek a gyógyszerek baktericid hatással is rendelkeznek. Erős fájdalom esetén az orvosok savlekötőket írnak fel.
A nyombélfekély sebészeti kezelését meglehetősen ritkán végzik. A műtétre utaló jelek a betegség szövődményei. Ebben az esetben a műtét során a sebész eltávolíthatja az érintett bélrészt, ez segít csökkenteni a váladéktermelést és a sósav szintjét.
A nyombélrákban diagnosztizált betegek kezelése műtéttel történik. A műtét típusát attól függően választják ki, hogy hol található a rosszindulatú daganat, és milyen fejlődési szakaszban van a betegség. Egy kis daganatot laparoszkópos úton távolítanak el, azaz minimális szúrással a hasfalon. Ha a daganat nagy, kiterjedt műtéttel távolítják el. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a gyomor kimenetét és a szomszédos omentumot, a nyombél egy részét, az epehólyagot és a hasnyálmirigy fejét.
Ha egy rosszindulatú daganatot késői stádiumban diagnosztizáltak, ez jelentősen megnehezíti a műtétet. Ebben az esetben a sebész nemcsak a daganatot, hanem az érintett nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket is eltávolítja.
Nyombélgyulladás: a gyomor tünetei és kezelése
Élj egészségesen! A nyombélfekély tünetei
A sebészeti kezelés mellett a páciens sugárkezelést és kemoterápiát ír elő. Ez a kezelés segít megelőzni a visszaeséseket és meghosszabbítja a beteg életét.
A duodenitisben diagnosztizált betegek gyógyszeres kezelést és fizioterápiát írnak elő. Akut vagy krónikus duodenitis esetén az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak fel: Drotaverine, No-shpu és Papaverine. A gyomornedv savasságának csökkentésére antacid gyógyszereket, például Omeprazolt vagy Almagel-t írnak fel.
Mindent az Almagel gyógyszerről és milyen esetekben kell bevenni -.
Ha a duodenitis a helmintikus fertőzés hátterében alakult ki, akkor a kezelést antibiotikumokkal végezzük. A bélműködés normalizálása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a bél perisztaltikáját. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Maalox és a Domperidon.
A fizioterápiát kiegészítő kezelésként használják. Hatékonynak tekinthető az ultrahang, a fűtés, a paraffinfürdő és a mágnesterápia. A fizioterápiás eljárások normalizálhatják a hasi szervek vérellátását és nyirokáramlását, valamint enyhíthetik a fájdalmat.
A keleti orvosi hagyományban a nyombél és a vékonybél hét centimétere a gyomor folytatásának számít. A tápanyagok ugyanis elsősorban a vékonybél elején szívódnak fel. Milyen tényezők akadályozhatják ezt a létfontosságú folyamatot?
A duodenumot gyakran „második gyomornak” nevezik: itt bontják le a lúgos környezetben működő hasnyálmirigy enzimek a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat. Régen mindent ujjakkal mértek. Innen származik ennek a szervnek a neve (mint a latin „duodeni” - tizenkettő).
A duodenum a vékonybél kezdete, 25-30 cm hosszú, szinte vízszintesen a gyomor alatt helyezkedik el. A gyomorból származó táplálék feldolgozott, zúzott formában folyik ide. A duodenum elején két csatorna található: az epehólyag, melynek epe bontja le a zsírokat, és a hasnyálmirigy, amely enzimeket választ ki a gyorsabb lebontás érdekében.
A nyombélbetegségek okai
A szájüreg, a gyomor és a nyombél, amelyek az élelmiszerek emésztésére szolgálnak, kölcsönösen függenek egymástól. Például, ha gyorsan lenyeljük a rosszul megrágott, nyersen vagy rosszul termikusan feldolgozott ételt, a gyomor fokozza a szekréciót. A túlevés ugyanazt az eredményt adja.
A gyomornedv fokozott savasságának következménye, hogy a „második gyomor” keményen dolgozik, semlegesíti ezt a savat. A duodenum rossz működése ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyomor-bél traktus szinte minden szerve érintett. Az emésztés a gyomorban az ötféle „szél” egyikén keresztül történik - „egyenlő a tűzzel” (a modern orvoslás szempontjából - a vagus ideg ágain keresztül).
Az idegvégződések nemcsak a gyomor falait fonják össze, hanem a záróizomokat is, amelyek a felső részben (kardiális záróizom) elválasztják a gyomrot a nyelőcsőtől, az alsó részben (pylorus, pyloris) - a duodenumtól. Az idegvégződések elősegítik a perisztaltikát és a tápláléktömeg mozgását a gyomorból a nyombélbe, valamint „zárakkal” zárják a gyomrot, lezárva a záróizmokat. A gyomorban 1,5-2 órás emésztés után a táplálékmassza a duodenumba evakuálódik, ahol már lúgos környezetben, az „epe” öt típusának egyikén keresztül - „emésztés” – további feldolgozáson megy keresztül (lebomlás). zsírok).
E két típus megzavarása nyombélgyulladáshoz vagy nyombélgyulladáshoz vezet. Ezután, ha a betegséget nem kezelik, nyombélfekély lép fel. Az idegszabályozási és vérellátási mechanizmusok zavara miatt (a „szél” zavarának okai: fokozott ingerlékenység, hosszan tartó stressz, egészségtelen és rendezetlen táplálkozás, bizonyos gyógyszerek hatása) a gyomrot és a nyombélt elválasztó pylorus , legyengül és lazán elválasztja őket.
Ennek eredményeként duodenogasztrikus reflux lép fel. A nyombél tartalmát visszadobják a gyomorba. Tekintettel arra, hogy a gyomornyálkahártya nem alkalmazkodik az epesavakkal és epével való munkához, a gyomornyálkahártya és maga a nyombél gyulladása lép fel (gastroduodenitis).
A nyombélben jelentkező problémákat azonnal kezelni kell, ellenkező esetben a nyombél és a gyomor közötti záróizom érintett, és a pylorus izomgyűrű épségét már nem lehet helyreállítani. Ezért a betegséget a lehető leggyorsabban és intenzívebben kell kezelni - még műtéttel is nehéz helyreállítani az izomgyűrűt.
A nyombélbetegség tünetei
A nyombélbetegség tünetei közé tartozik a nyelv borítása, szájfekélyek és étvágytalanság. A nyombélfekély krónikussá válását az alsó állkapocs elülső fogainak és az első őrlőfogak fogágybetegsége bizonyítja. Jellemző még az éjszakai fájdalom, az éhségérzet, valamint az étkezés után 2-3 órával jelentkező fájdalom, amikor a gyomorból származó táplálék a pyloruson keresztül a nyombélbe jut. Nyombélfekély esetén a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy egyidejűleg érintettek.
VÉKONYBÉL
Ha egy vitában azt akarjuk bebizonyítani, hogy ellenfelünk gyenge, gyakran azt mondjuk: "Kicsi a bátorsága!" A keleti orvoslás szerint a vékonybél befolyásolja az ember intellektuális szintjét - az új ötletek iránti fogékonyságát.
A vékonybél energiahiánya akkor nyilvánul meg, ha az ember készségesen elfogadja mások tudását, hiedelmeit és hiedelmeit anélkül, hogy megpróbálná elemezni és „megemészteni” azokat. Az ilyen ember nem képes saját eszme- és értékrendszerét kialakítani. Ezenkívül egy ilyen személy számos krónikus betegségre érzékeny.
A vékonybél egy Yang-szerv, és a tűz elemhez tartozik.Hossza 160-430 cm; nőknél rövidebb, mint a férfiaknál. Az emésztőnedveknek köszönhetően a nyombélből érkező zavaros szilárd anyagok a vékonybélben két részre oszlanak: folyékonyra és vastagra. A vastag, piszkos részből ezután széklet képződik, a folyékony részből - vizelet.
A telt, lédús ajkak erős vékonybélre utalnak, amely a test igazi „akkumulátora”, míg a vékony, gyenge, sápadt ajkak a vékonybél gyengeségét jelzik. Ha a vékonybél működése lecsökken, az ember fülzúgástól, rossz hallástól (a képen a vékonybél-meridián útvonalát követve), alhasi puffadástól, fokozott vizeletürítéstől szenved.
A vékonybélben fellépő gyulladásos folyamatok esetén gyakori torokfájás, orcák duzzanata, vállfájdalom és hasmenés jelentkezhet. A tibeti gyógyászatban is a vékonybelet a szív megbízható asszisztenseként tartják számon, megvédi az érzelmi viharoktól és sokkoktól, valamint eltávolítja a szívből a felesleges és káros anyagokat. A vékonybélrendszer felelős az artériák állapotáért és ennek megfelelően a vérkeringésért.
Ha a belek görcsösek (az állandó stressz miatt a „szél” megzavarása), az erek és a szövetek táplálkozása megzavarodik, a szív szenved. Ezért a szív és a vékonybél betegségei mindig együtt léteznek. A szívmeridián aktivitási ideje 11-13 óra, a vékonybélé 13-15 óra. Ha a szív- és érrendszer rendben van, ezekben az órákban megengedheti magának az egészséges szervezet érdekében lehetséges maximális fizikai és érzelmi megterhelést (vizsgák, tárgyalások, sporttevékenységek stb.).
Ha ezekben az órákban energiahiány lép fel a vékonybélben, az ember általános gyengeséget, fokozott izzadást, végtagok zsibbadását érzi. Az ilyen emberek általában jobban érzik magukat este, amikor a vékonybélrendszer aktivitása csökken.
A vékonybél betegségeinek okai
A „ma-zhu” (emésztési zavar, a gyomor emésztési kapacitásának csökkenése) állapotában a vékonybélben megnövekszik a „”” állapot, pangási folyamatok és nyálkafelhalmozódás alakulnak ki. A hivatalos gyógyászatban emésztési elégtelenség szindrómának nevezik, amely hasmenéssel, hányingerrel, hányással, székletürítéssel és egyéb, tejtermékek fogyasztása során fellépő diszpepsziás rendellenességekkel nyilvánul meg.
Ezt az állapotot gyakran felszívódási zavar szindrómával kombinálják. A nyálkahártya atrófiája okozza, amelyet Crohn-betegségben, colitis ulcerosában, inváziókban, ételallergiákban, thyrotoxicosisban, a vékonybél rosszindulatú daganataiban észlelnek, reszekció után, valamint számos gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén ( például néhány antibiotikum).
A malabszorpciós szindrómára jellemző fájdalom az alhasban, a köldök tájékán, puffadás, teltségérzet a hasban, fájdalom az ágyéki régióban, gyakoribb székletürítés, megnövekedett ürülékmennyiség, emésztetlen ételmaradékok jelenléte a testben. széklet és steatorrhoea - megnövekedett zsírtartalom a székletben (a vastagbél betegségei esetén a székletben nincsenek látható emésztetlen élelmiszer- és zsírmaradványok). Vizsgálatkor a nyelv fehér bevonatú, a pulzus mély és feszült.
Következmények
A víz- és ásványianyag-anyagcsere-zavarok ebben az esetben csontelváltozásokhoz vezethetnek - csontritkulás, száraz bőr és nyálkahártya, az ajkak és ujjak zsibbadása, izomgyengeség és izomfájdalom, csökkent bélmozgás, szív- és érrendszeri rendellenességek (tachycardia, artériás hipotenzió, extrasystole) stb. Ha a vas felszívódása károsodott, vashiányos vérszegénység lép fel.
Jellemzőek a bőr és a köröm trofikus elváltozásai is. Súlyosabb esetekben ekcéma lép fel, repedések, neurodermatitisz alakulnak ki. A belső szervek érintettek. Például a fehérje- és zsírdegenerációs folyamatokat észlelik a májban, és megzavarják a hasnyálmirigy tevékenységét.
A duodenum kezelése
A Naran klinikán végzett kezelés célja a gyomor, a nyombél és a vékonybél emésztési tüzének fokozása egyénileg felírt diétával és gyógynövényi gyógyszerekkel, amelyek tisztítják a vért és a májat, szabályozzák a szervezet elektrolit-egyensúlyát. Akupunktúra és melegítés üröm szivarral a lép meridián pontjai - hasnyálmirigy és vékonybél, mélyakupresszúra,köpölyözés, vérkeringés és idegimpulzus serkentése. A legtöbb esetben a gyomor-bél traktus krónikus betegségei, időben történő kezelés mellett, teljesen meggyógyulnak.
A duodenitis a nyombél betegsége, amelyet gyulladásos gócok jelenléte jellemez a nyálkahártyájában. A betegség a statisztikai vizsgálatok szerint meglehetősen gyakori, és főként a lakosság férfi részére jellemző.
Okoz
A nyombélgyulladás elsődleges izolált kóros folyamatként fordulhat elő élelmiszer eredetű fertőzések, toxinmérgezések, fűszeres ételek, erős bortermékek túlzott fogyasztása során, valamint a nyálkahártya különböző idegen testek általi sérülésekor.
A duodenitis sokkal gyakrabban fordul elő egyidejű patológia hátterében - gyomorhurut, peptikus fekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, giardiasis, ételallergia vagy urémia. Ez az epe-, hasnyálmirigy- és gyomornedv irritáló szerek és proteolitikus enzimek polietiológiai hatásai miatt következik be.
Osztályozás
A végső diagnózis tisztázása során számos, a gyulladásos folyamatot jellemző kritériumot alkalmaznak. A duodenitis lehet:
- éles;
- krónikus;
- felszínes;
- diffúz;
- atrófiás;
- erozív vagy erozív-fekélyes;
- flegmonózus.
A duodenitis tünetei
A nyombélgyulladásra jellemző fő tünet az üres gyomorban fellépő fájdalom. Az éhségrohamok formájában előforduló fájdalom szindróma azonnal étkezés után eltűnik vagy csökken. A fájdalom általában a szegycsont xiphoid folyamata alatt vagy attól jobbra lokalizálódik.
Az akut duodenitis elsősorban a nyombélhagymát érinti. Ezek egyértelműen az epigasztriumban fellépő intenzív fájdalomban, fájdalmas hányingerben, hányásban, súlyos gyengeségben, hidegrázásban és rossz közérzetben nyilvánulnak meg. Az ilyen megnyilvánulások általában egy héten belül teljes öngyógyítást végeznek. Ismételt duodenitis esetén a betegség krónikus formájának kialakulása lehetséges.
Krónikus duodenitis esetén a tompa, sajgó vagy „szívás” fájdalmat a has teltségérzete kíséri. Jellemzőek az úgynevezett „éhes” és éjszakai fájdalmak. Szinte mindig a beteg tartós gyomorégéstől szenved, hányinger kísérti, ritkábban a hányás.
A nyombélgyulladásban szenvedő betegeket állandó rossz közérzet jellemzi, amely gyengeség, szédülés, fejfájás és ingerlékenység formájában nyilvánul meg. Általánosságban elmondható, hogy a betegség képe hasonló a nyombélfekély klinikai képéhez, de a duodenitisben az asthenovegetatív rendellenességek súlyossága sokkal magasabb.
A duodenitis diagnózisa
- A kontrasztanyaggal végzett Rg-logikai vizsgálat a nyombél diszkinéziájának különféle típusait és falainak domborművének kontúrjainak zavarait tárja fel. Leggyakrabban ez a bulbostasis, a patológiás perisztaltika, a redők duzzanata és deformációja, a felesleges szekréció jelenléte a szerv lumenében.
- A FEGDS sikeresen azonosítja az atrófia, erózió és fekélyesedés gócait a nyálkahártya ödémája és foltos hiperémiájának hátterében. A kifejezetten a FEGDS során kapott biopsziás minta mikroszkópos vizsgálata morfológiailag megbízhatóan megerősíti a végső diagnózist, lehetővé teszi a Helicobacteriosis gyorstesztjét, a tenyésztést és az ALD-re való érzékenység meghatározását.
Kezelés
A duodenitis akut formáinak kezelésekor az első napon gyomormosást, terápiás koplalást és magnézium-szulfátos csöveket használnak. Ezt követően a következőket rendelik hozzá:
- szelíd rezsim;
- I kezelési táblázat;
- összehúzó és burkolóanyagok;
- görcsoldók és antikolinerg szerek.
A betegség krónikus formájának súlyosbodásának kezelése kíméletes kezelési rend és terápiás étrend kijelölését is igényli. Kombinált vagy monoterápiát végeznek a gyomor magas savasságának elnyomására és semlegesítésére, a következők alkalmazásával:
- központilag ható gyógyszerek (Trimipramin, Sulpiride, Doxepin) – súlyos asthenovegetatív szindróma esetén;
- H2-blokkolók, például etitidin vagy ranitidin;
- M1-kolinerg receptor blokkolók, például piramin vagy gasztrocepin;
- prosztaglandinok, például Enprostil vagy Rioprostil;
- protonpumpa-gátlók, például omeprazol vagy timoprazol, antra vagy pikoprazol;
- gátló szerek (Denol vagy Sucralfate, Tribimol vagy Attapulgite).
A másodlagos duodenitis komplex terápiát igényel a gyomor-bélrendszer - gyomor, epehólyag, belek, hasnyálmirigy vagy máj - egyidejű betegségeinek egyidejű kezelésére. Ilyen esetekben a következőket írják elő: 
- emésztőenzimek, például Ermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
- prokinetikumok, amelyek normalizálják az élelmiszertömegek átjutását a gyomorból a belekbe, például Motilium;
- görcsoldók, amelyek enyhítik a fájdalmat (Papaverine vagy Drotaverine).
A Helicobacter baktérium által okozott akut és krónikus duodenitis kezelése antimikrobiális szerek - Clarithromycin, Metronidazole, Amoxicillin vagy Tetracycline - alkalmazását igényli. Az ABP-kúrát egy hétig folytatják, ez általában elegendő a fertőzés teljes elpusztításához. A gyulladt nyálkahártya regenerációjának serkentésére Solcoseryl, Methyluracil, anabolikus szteroidokat és vitaminokat írnak fel, különösen a pantoténsavat és az U-vitamint.
Diéta duodenitis számára
A nyombélgyulladásban szenvedő betegeknek mindenekelőtt kerülniük kell a nyálkahártyát károsító durva ételeket, korlátozva magukat a pürésített, főtt, párolt és párolt ételek fogyasztására. Minden fűszeres, sós, savanyú, sült étel kerülése elfogadhatatlan; Friss pékáruk nem megengedettek; Az alkoholos italok, a kávé, a forró csokoládé és a limonádé abszolút ellenjavallt.
Az étrendben a kíméletes és burkolt ételeknek kell dominálniuk, ezek lehetnek zabkása, pürék, rakott ételek, fasírt, zselé, szelet, fasírt, gabona- és zöldségpüré levesek. Az alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek fogyasztása nagyon előnyös. A frakcionált és rendszeres étrend alapelveit be kell tartani.
A duodenitis megelőzése
A duodenum gyulladása elleni megelőző intézkedések sora segít megelőzni a betegség visszaesését, súlyosbodását és szövődményeit. Magába foglalja:
- rendezett munka- és pihenőidő;
- az étrendi korlátozások szigorú betartása;
- megszabadulni a rossz szokásoktól;
- stressz terhelések megszüntetése;
- klinikai megfigyelés a relapszus elleni terápia során;
- az egyidejű betegségek időben történő kezelése.
Előrejelzés
Az akut és krónikus duodenitis megfelelő időben történő kezelésével és az exacerbációk és szövődmények megelőzésére irányuló intézkedések betartásával a páciens kedvező kimenetelű.
A nyombélbetegségek előfordulási gyakorisága magas - a bolygó összes lakosának több mint 10% -a egyedül szenved fekélyes elváltozásoktól.
Ebben a szakaszban fontos emésztési folyamatok zajlanak: a gyomorból érkező savas táplálékbolus lúgosítása, az epe és a hasnyálmirigy enzimek bejutása, valamint a gyomornedv savasságának humorális szabályozása. Az anatómusok 7 formát és helyzetet különböztetnek meg ennek a szakasznak. A folyamatban lévő folyamatok összetettsége, pontossága meghatározza az emésztés minőségét, a különféle meghibásodások valószínűsége magas.
Jellegzetes jelek, amelyek aggodalomra adnak okot egy akut betegség vagy egy krónikus folyamat súlyosbodása során:
A betegség krónikus formája esetén tartós emésztési zavarok lépnek fel, amelyek testsúlycsökkenéshez, sápadt és száraz bőrhöz, gyengeséghez, állandó fáradtsághoz, vérkép változáshoz, teljesítménycsökkenéshez vezetnek.
A nyombélbetegségek a munkaképes korúakat érintik, de ritkán okoznak rokkantságot. A fő provokáló tényezőnek az örökletes hajlamot tekintik, mivel szinte mindenkinek vannak táplálkozási hibái, de a betegségeknek nem.
A nyombél betegségei
Duodenitis
Ez egy egyszerű gyulladás, amely önmagában is kialakulhat (elsődleges), és megnehezítheti az emésztőcsatorna egyéb betegségeinek lefolyását (másodlagos). A duodenitis gyakran másodlagos az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei miatt. Ebben az esetben állandó görcs alakul ki, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy-lé áramlását. Ezzel párhuzamosan a bélfalak megvastagodnak, előrehaladott stádiumban nyálkahártya-sorvadáshoz vezethet. 
Jelek:
- állandó tompa fájdalom, „nyafogás” az epigasztrikus régióban;
- hányás szindróma vagy hányinger hányással tarkítva;
- nehézség a gyomorban étkezés után;
- gyengeség a csökkent étvágy miatt.
Erózió
Ez a belső nyálkahártya hibája, amely nem éri el az izomréteget. Az erózió abban különbözik a fekélytől, hogy hegképződés nélkül gyógyul.
Az erózió veszélye a vérzés lehetősége, ha a nyálkahártyába jutó ér érintett. Az ok nemcsak elhúzódó és mély gyulladás lehet, hanem aktív hepatitis vagy cirrhosis, krónikus szívritmuszavarok, amelyekben minden keringési paraméter megváltozik, valamint vesebetegségek, amelyek mindenféle anyagcserét megzavarnak. Az erózió a stressz és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenőrizetlen használatának gyakori következménye.
A vérzés nélkül fellépő erózió tünetei gyakorlatilag nem különböznek a duodenitisben szenvedőktől.
Bulbit
A bulbit a nyombélburok elváltozása, amely lehet hurutos (felületes, egyszerű) vagy erozív.
A bulbitis tünetei összetettek, az akut megnyilvánulásoktól a finom és törölt tünetekig terjednek. Egy személy aggódhat a következők miatt:
- akut fájdalom az epigasztrikus régióban súlyos hányingerrel és ismételt epe hányással;
- enyhe kellemetlen érzés ugyanazon a területen;
- csökkenő és fokozódó keserűség a szájban.
A bulbitis megnyilvánulása gyakran gyógyszeres kezelés vagy enyhe ételmérgezés után alakul ki. Eróziós formában, vérzéssel kísérve vérszegénység vagy vérszegénység léphet fel.
Duodenosztázis
Ez a nyombél motoros evakuációs funkciójának megsértése, amelynek más neve is van -. Ismeretlen okból megszakad a táplálékbolus tolása. A fiatal nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. Az élelmiszer stagnál a bélben, ami kitágul, és a szomszédos szervek - a gyomor, a máj és a hasnyálmirigy - szenvednek. Tünetek:
- dyspepsia vagy görcsös fájdalom hányingerrel, böfögéssel, hányással, gyakran epével kombinálva;
- mérgezés ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, gyengeség formájában.
A diagnózis bizonyos nehézségeket okoz;
Gyomorfekély
A fekélyes elváltozások az egyik leggyakrabban diagnosztizáltak. Fekélyek alakulnak ki gyulladás után vagy azonnal. A folyamat folyamatosan folytatódik, és ha nem állítják le, akkor a teljes izomréteg károsodik. Ahogy a fekély mélyül, a bél perforációjához vagy áttöréséhez vezethet, és a fekély a hasüregbe kerül.
A peptikus fekélybetegség túlnyomórészt krónikus lefolyású, szezonális exacerbációkkal tavasszal és ősszel.
Megnyilvánulások:
- ritmikus erős fájdalom, amely evés után 2-3 órával jelentkezik, majd spontán elmúlik;
- éhségérzet, amely közvetlenül étkezés után elmúlik;
- súlyos és gyakori gyomorégés;
- böfögő savanyú íz;
- időszakos hányinger és hányás;
- székrekedés;
- mérgezés a bél ürítésének képtelensége miatt;
- fogyás a csökkent étvágy miatt.
Egyéb betegségek
A duodenum egyéb betegségei ritkák, köztük:
Diagnosztika
A nyombélbetegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik gasztroenterológus. Vidéken az elsődleges (inkább hozzávetőleges) diagnosztikát háziorvos vagy háziorvos végezheti, de kötelező, legalább egyszeri gasztroenterológus konzultációval.
Fibrogastroduodenoszkópia
- a leginformatívabb módszer, amelyben a belső felületet szájon keresztül behelyezett endoszkóppal vizsgálják. A fibrogasztroszkóp videokamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a képek készítését, biopsziás műszerrel és egy szondával, amelyen keresztül közvetlenül a lézióba fecskendezhet be gyógyszert. A készülék hemosztatikus klipek felhelyezését is lehetővé teszi.
Az eljárás kellemetlen, de ártalmatlan, és sok esetben lehetővé teszi a műtét elkerülését.
Biopszia
Egy apró élő szövetdarab kimetszése további felhasználáshoz. Megvizsgálják a sejtösszetételt, a szövetfolyadékot és a kóros képződményeket. Lehetővé teszi az akut gyulladás és a krónikus gyulladás, a jóindulatú daganat és a rosszindulatú daganat, valamint a hegből eredő fejlődési rendellenességek megbízható megkülönböztetését.
A Helicobacter elemzése
A peptikus fekélyek és a gyomorrák fő etiológiai tényezőjének tekintik. Ez az egyetlen baktérium, amely a gyomor által termelt sósavban élhet. A teszt egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat vagy ELISA a Helicobacter elleni antitestek kimutatására, vénás vérminta vétele szükséges.
Egyes laboratóriumok a székletet vagy a kilégzett levegőt vizsgálják.
Általános vérvizsgálat
Meghatározzák a gyulladás súlyosságát, a vérszegénység jelenlétét és az általános egészségi állapotot tükröző egyéb általános klinikai mutatókat.
Okkult vérvizsgálat
Megvizsgálják a székletet, melyben megváltozott vörösvértestek mutathatók ki. Lehetővé teszi az emésztőcsatorna rejtett vérzésének észlelését. A gyógyszertárnak megvan a maga. 
Ultrahang
A duodenum ultrahangvizsgálata a bélfalak megvastagodását vagy kráter formájában talált fekélyes rendellenességet tár fel. Jól láthatóak a gyulladás határai és az egészséges szövetekbe való átmenet helye, valamint a daganatok, ha vannak ilyenek.
MRI és CT
És kimutatják a lipomákat (a zsírszövetből származó daganatokat) és a leiomyomákat (izomszövetből). Ezek a daganatok jóindulatúak. A nyombélrák vagy az adenokarcinóma ritka eset, de ezekben a vizsgálatokban is láthatók.
Kezelés
A betegség típusától, súlyosságától, szövődmények jelenlététől, kísérő betegségektől és a beteg életkorától függ.
Sebészet
Azonnali műtétre van szükség olyan fekélyrepedés és vérzés esetén, amelyet más módon nem lehet megállítani. A sebészeti beavatkozás körébe tartozik a fekély kimetszése, majd a seb varrása, a bél átjárhatóságának fenntartása. 
Műtétre van szükség a cicatricial szűkület (szűkület) esetén is, ha a táplálék nem tud magától áthaladni. A szűkület helyét kimetsszük, és a beleket a végétől a végéig összevarrjuk.
Gyógyszeres kezelés
Egyénileg felírva a következő gyógyszercsoportok felhasználásával:
- antibiotikumok;
- Helicobacter-t gátló szerek;
- fájdalomcsillapítók;
- Emésztést segítő szerek.
Diétás ételek 
A kezelés szerves része, amely nélkül a gyógyulás lehetetlen. A terápiás táplálkozás sok nyálkát tartalmazó pürésített főtt ételekből áll - rizsvíz, zselé, párolt hús. A diéta feltételeket teremt az eróziók és fekélyek gyógyulásához, a gyulladások megszűnéséhez.
Megelőzés
Lehet elsődleges és másodlagos. Elsődleges – a megbetegedés elkerülését célzó intézkedések, másodlagos – az exacerbációk megelőzése a már betegeknél.
Ha van egy örökletes hajlam, különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az ételnek frissnek, főttnek, sültnek vagy pároltnak kell lennie. Tilos gyorsétterem vagy egyéb gyanús minőségű étel, nassolnivaló vagy egyéb ízfokozókkal és tartósítószerekkel teli étel. Ha lehetséges, tanácsos kerülni a stresszt.
A másodlagos megelőzés a szezonális exacerbációk időben történő és minőségi kezelése, lehetőleg kórházban. Célszerű ideiglenes rokkantsági bizonyítványt használni, hogy a szervezet lehetőséget adjon az exacerbáció kezelésére. Nyugodt időkben hasznos a szanatóriumi kezelés, különösen a lúgos ásványvizek.
A duodenum (DU) a vékonybél legkisebb része. Hossza mindössze 20-30 cm (a vékonyé 6 m feletti). De a nyombél betegségei a leggyakoribbak. Így a nyombélfekély 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a gyomorfekély. A gyomor-bél traktus összes betegségének csaknem 30% -a a duodenum patológiáinak köszönhető. És ez elsősorban azzal függ össze, hogy hol található és milyen funkciókat lát el.
Hol található a KDP?
A duodenum a gyomor pylorusából indul ki, és a hasnyálmirigy feje körül halad. A WPC 4 részből áll:
- felső;
- leszálló;
- vízszintes;
- emelkedő.
A kezdeti rész jobb oldalon található a XII. mellkasi és I. ágyéki csigolya szintjén. Kissé kitágult és hagyma alakú. Itt kerül be a gyomorból az élelmiszerbolus, a chyme a gyomornedvvel együtt. Az étel sokáig itt marad, és ezen a helyen jelentkeznek leggyakrabban a fekélyek.
A leszálló rész az I. ágyéki csigolyától kezdődik, a jobb szél mentén leereszkedik a III-ig, és élesen balra hajlik. Ennek a szakasznak a közepén található a nyombélbimbó, amelybe a közös epe és a fő hasnyálmirigy-csatornák nyílnak. Itt történik az élelmiszerek fő lebomlása.
A III ágyéki csigolya szintjén lévő vízszintes rész balra megy, és átmegy a felszálló részbe, amely a II ágyéki csigolya bal szélénél végződik. Itt élesen lehajlik, előre és balra.
Mivel a duodenum a gyomorból indul ki, a hasnyálmirigy és az epehólyag csatornái megnyílnak benne, és számos betegség kapcsolódik a nem megfelelő működéshez:
- A gyomor fokozott szekréciós aktivitása. Ha a gyomornedv túl sok sósavat tartalmaz, az elkezdi korrodálni a nyombél nyálkahártyáját. Így alakul ki krónikus gyulladás, fekély jelentkezhet.
- Felesleges pepszin. Ez az enzim ugyan szükséges - lebontja a fehérjéket, segíti a felszívódásukat -, de ha sok van belőle, akkor megsérti a nyombél nyálkahártyáját, mert az is fehérjékből áll.
- A gyomor alacsony szekréciós aktivitása. Rosszul feldolgozott, durva étel kerül a belekbe. Mechanikai irritációt okoz a nyálkahártyán.
- Pancreatitis, epehólyag-gyulladás. Ebben az esetben az enzimek szekréciója megszakad, ennek eredményeként az élelmiszer rosszul összetörik a duodenumban, és ismét megsérül a nyálkahártya.
- Májbetegségek. Gyakran hepatitis és cirrhosis esetén portális hipertónia lép fel - a hasüregben található edényekben a nyomás nő. Ez hipoxiához vezet. A vérkeringés hiánya miatt táplálkozási hiányosságok lépnek fel. A szívóbolyhok összeesnek, a gyomor szekréciós aktivitása csökken.
Az ilyen problémás környéken kívül sok más tényező is befolyásolja a duodenum betegségeinek előfordulását.
Mi okozza a nyombél betegségeit
Azon szervek patológiái, amelyekhez a duodenum kapcsolódik, nincs olyan erős hatással a betegségeinek előfordulására. A modern életmód óriási szerepet játszik a duodenitis és a fekélyek kialakulásában.
- Uzsonna futás közben, mert túl sok a tennivaló és kevés az idő. Ennek eredményeként az ételt rosszul rágják meg, és a gyomornedvnek nincs ideje a szükséges mennyiségben felszabadulni. A túl meleg vagy hideg étel megsérti a nyálkahártyát.
- Visszaélés az élelmiszerekkel, amelyek növelik a gyomornedv kiválasztását. Ide tartozik a kávé, a nikotin és még az erős tea is.
- A rendszer be nem tartása és a rossz táplálkozás miatt a duodenum nyálkahártyája nem újul meg. Ez az abszorpciós funkció károsodásához, gyulladásos folyamatok előfordulásához és fekélyek megjelenéséhez vezet.
A betegség kockázatának csökkentése érdekében étrendet kell követnie. Ekkor a gyomornedv egyidejűleg szabadul fel, a szükséges mennyiségben. Az ételt alaposan meg kell rágni, nem kell sietni és lenyelni a nagy darabokat. Az ilyen élelmiszerek nem zúzódnak össze a gyomorban, és mechanikusan irritálják a bélfalat.
Különösen káros az evés közbeni idegesség. Végül is az emésztési folyamat megzavarodik, a gyomor és a belek mozgékonysága csökken, és végül betegség lép fel.
Fontos tudni! A duodenum elváltozásainak diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel a betegségek tüneteit leggyakrabban a szomszédos szervek egyidejű patológiái befolyásolják.
Hogyan lehet azonosítani a nyombél betegségeit
Leggyakrabban a nyombél szenved attól, hogy hol található, és hogyan fáj, azonosíthatja a patológia okát.
- A fájdalom megjelenése éjszaka, éhgyomorra a pyloroduodenalis területen, és étkezés után, savkötők és szekréciót gátló szerek bevétele után eltűnik. Ezt gyomorégés, savanyú böfögés és székrekedés kíséri. Ebben az esetben a gyulladást nagy valószínűséggel Pylori baktérium okozza.
- Fáj a jobb vagy a bal hypochondriumban, a fájdalom fokozódik zsíros ételek fogyasztása után, keserű a szájban, hányinger, székrekedés váltakozik hasmenéssel - a másodlagos duodenitis oka a hasnyálmirigy és az epehólyag patológiái.
- Fájdalom és nehézség az epigasztrikus régióban azt jelzi, hogy a duodenum gyulladásának oka atrófiás gastritis, gyomorrák.
- A zsigeri fájdalom leggyakrabban a simaizom görcse miatt jelentkezik, és általában nyombélfekély megjelenését jelzi.
- A fiatal nők fejfájást tapasztalhatnak duodenitis esetén. A betegséget fokozott fáradtság, ingerlékenység, alvászavar és tachycardia kíséri. Az ilyen atipikus tünetek asthenovegetatív rendellenességekkel járnak.
- Időseknél nincs bélgyulladás jele, a betegséget véletlenül fedezik fel duodenoszkópia során.
Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- hányinger, hányás;
- gyomorégés;
- savanyú vagy keserű böfögés;
- éjszakai vagy éhes fájdalom a hasban, a bal vagy a jobb hipochondriumban;
- hasmenés, székrekedés (különösen, ha váltakoznak);
- ingerlékenység, alvászavarok.
Végtére is, mindezek a jelek nemcsak duodenitisre, fekélyre utalhatnak, amely gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. Vannak veszélyesebb nyombélbetegségek is:
- a fekély szövődményei (vérzés, perforáció stb.);
- akadály;
A kezelés ezekben az esetekben műtétet igényel.
Ezenkívül a duodenum betegségei más betegségeket jeleznek. Végül is gyakran szenved a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vékonybél egyéb részeinek patológiáinak negatív hatásai miatt. Még a fogászati betegségek is hatással vannak rá. Hiszen ha rosszul rágják meg az ételt, az irritálja a bélfalat.
