CNS és találd ki a károsodás mértékét. A központi idegrendszer traumás sérülései

A központi idegrendszeri degeneráció visszafordíthatatlan szerves és funkcionális elváltozások a gerincvelőben és az agyban, amelyek mentális degenerációhoz vezetnek. Sokféle betegség létezik, amelyek következményei az idegrendszer működésének zavarai. Ennek megfelelően a kezelés a betegség típusától és az azt okozó okoktól függ. Sajnos nem minden központi idegrendszeri betegség kezelhető. A központi idegrendszer degeneratív betegségeinek sikeres terápiáját a Yusupov kórházban végzik.

A központi idegrendszer degeneratív betegségei: általános fogalmak

A központi idegrendszer degeneratív betegségei csoportjának fő jellemzői a következő kritériumok:

• a betegségek megjelenésük előtt észrevétlenül kezdődnek, az idegrendszer teljesen normálisan működhet;
• a betegségek fokozatosan progresszívek, és évekig vagy évtizedekig tarthatnak;
• egyes degeneratív betegségek örökletes tényezőkhöz kapcsolódnak, és ugyanazon család több tagjában alakulnak ki;
• a központi idegrendszer neurodegeneratív betegségét a neuronok fokozatos elpusztulása és gliaelemekkel való helyettesítése jellemzi;
• atrófiás folyamatok be kezdeti szakaszban a patológia kialakulása az egyik agyfélteke bármely meghatározott területén fordul elő; továbbá a degeneráció előrehaladott stádiumában az agy atrófiája szinte szimmetrikussá válik.

A központi idegrendszer különféle betegségei, amelyek listája meglehetősen hosszú, továbbra is tanulmányozás alatt áll. Az idegrendszer normális működése során fellépő atrófiás folyamatok okai nem ismertek megbízhatóan. a legtöbb emberi élet. Azonban számos olyan tényező van, amely kiválthatja az agy degenerációját:

• alkoholizmus, kábítószer-függőség;
• peszticidek és gyomirtó szerek toxikus hatásai;
• meningococcus fertőzés;
• vírusos agyvelőgyulladás;
• B12-vitamin és folsavhiány.

A központi idegrendszer szerves betegségei

A központi idegrendszer szerves betegségének jelenléte azt jelenti, hogy az agy hibás. A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A neurológusok azt mondják, hogy a központi idegrendszer első stádiumú szervi rendellenességei a lakosság 98% -ánál megtalálhatók, de nem igényelnek kezelést. A második és harmadik szakaszt súlyosabb elváltozások jellemzik, és jelentős eltérések kísérik.

A veleszületett szerves agyi elváltozások az embrionális fejlődés során vagy a szülés során következnek be születési trauma. Megjelenésük okai lehetnek olyan kedvezőtlen tényezők, amelyek befolyásolták a terhes nőt:

• a nők alkohol- és kábítószer-használata;
• súlyos influenza vagy más fertőző betegségek a terhesség alatt;
• egyesek akciója gyógyszerek;
• súlyos stressz.

Szerves elváltozások fordulhatnak elő stroke, traumás agysérülés, alkohol- és kábítószer-visszaélés, valamint agykárosodással járó fertőző betegségek után.

Az okozott betegségek között szerves elváltozások Megkülönböztetik a központi idegrendszert, az oligofréniát és a demenciát. Az oligofréniában késés van mentális fejlődés. A betegség a magzati fejlődés során vagy az első életévben jelentkezik. A gyermekek intelligenciája csökkent, és gyengén fejlett beszéd- és motoros készségek. A demenciával a korábban megszerzett készségek és ismeretek elvesznek. A demencia fokozatosan az ember teljes leépüléséhez vezet. A központi idegrendszer ezen betegségét tekintve a tünetek a következők: memória-, beszéd-, térbeli tájékozódási zavar, az ember nem tud új dolgokat megtanulni, elveszíti a régi készségeket, ismereteket.

A központi idegrendszer fertőző betegségei

Fertőző betegségek A központi idegrendszer az egyik leggyakoribb neurológiai patológia. A fertőzés által okozott központi idegrendszeri betegségek nagyon veszélyesek. Súlyos lefolyásúak és távoznak komoly következményekés jelentős neurológiai deficitek. A központi idegrendszer fertőző betegségeit baktériumok, vírusok és gombás betegségek okozhatják. Leggyakrabban a betegségek akkor alakulnak ki, amikor a meningococcus, a staphylococcus, a pneumococcus, az ECHO és a Coxsackie enterovírusok, a mumpsz és a candida bejutnak a szervezetbe. A fertőzés belépési kapui a fül-orr-gégészeti szervek, a fertőzés kontakt, hematogén, limfogén és perineurális úton is terjed.

A rossz vérkeringés az agyban provokálja a központi idegrendszer érrendszeri betegségeinek kialakulását. Ezek a patológiák rendkívül veszélyesek, mert a legtöbb esetben rokkantsághoz vezetnek. Ezenkívül a központi idegrendszer érrendszeri betegségei magas halálozási arányt mutatnak. Agykárosodás ischaemiás és vérzéses stroke, átmeneti ischaemiás rohamok és spontán szubarachnoidális vérzések következtében alakul ki. Az ilyen patológiák okai a következők:

• aneurizmák,
• thromboembolia,
• érrendszeri érelmeszesedés,
• hipertóniás betegség,
• akut toxikus elváltozások érfalak,
• az erek falának krónikus degeneratív betegségei.

A stroke kialakulásának kiváltó oka lehet a súlyos stressz, görcsrohamok, alkoholmérgezés és a testhőmérséklet hirtelen változása. Érbetegség A központi idegrendszer leggyakrabban spontán módon jelentkezik és igényli azonnali fellebbezés orvosi segítségért.

A központi idegrendszer degeneratív betegségeinek kezelése és diagnosztizálása

A központi idegrendszer degeneratív megbetegedésének veszélye, hogy nehéz előre jelezni. Ha provokáló tényezők vannak egy személy életében, ajánlott egészséges életmódot vezetni, és rendszeresen meglátogatni egy neurológust megelőző vizsgálatok céljából. Ha központi idegrendszeri betegség jeleit gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély az agy degeneratív folyamatainak lelassulására.

A degeneratív betegségek diagnózisa és kezelése a patológia típusától függ. A betegség klinikai képének meghatározása után az orvos vizsgálatokat ír elő a beteg állapotának tisztázására. Ezek lehetnek laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, MRI, CT és pszichológiai tesztek a kognitív készségek állapotának meghatározására.

A moszkvai Jusupov Kórházban van egy neurológiai klinika, ahol magasan képzett neurológusok és tudományok doktorai nyújtanak segítséget. A Jusupov Kórház orvosai nagy tapasztalattal rendelkeznek a központi idegrendszer degeneratív betegségeinek kezelésében és munkájuk során. a legújabb technikákat terápia és rehabilitáció, amely lehetővé teszi a legnehezebb esetek felvállalását.

Telefonon segítséget kérhet, időpontot egyeztethet és tanácsot kaphat a szakemberektől.

Bibliográfia

• ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek)
• Jusupov Kórház
• "Diagnosztika". - Rövid orvosi enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1989.
• « Klinikai értékelés laboratóriumi kutatási eredmények”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moszkva, 2005
• Klinikai laboratóriumi analitika. A klinika alapjai laboratóriumi elemzés V. V. Mensikov, 2002.

A központi idegrendszer degeneratív betegségeinek diagnosztikájának árai

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat rendelkezései határozzák meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetett szolgáltatások listája a Yusupov Kórház árlistájában található.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Ebből a cikkből megismerheti a gyermekek idegrendszeri károsodásának fő tüneteit és jeleit, hogyan kezelik a központi idegrendszer károsodását egy gyermekben, és mi okozza az idegrendszer perinatális károsodását egy újszülöttben.

Gyermekek idegrendszeri károsodásának kezelése

Egyes gyerekek annyira aggódnak az exo-ámen előestéjén, hogy szó szerint megbetegednek.

Az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az Anacardium az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Amint egy gyerek leül írni, elveszti minden önbizalmát, és semmire sem emlékszik.

Az Argentum nitricum az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• A vizsga előestéjén a gyermek sietős, izgatott, ingerlékeny és ideges.
• Hasmenés a vizsga előestéjén.
• A gyermek édességet kérhet.

A Gelsemium az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Gyengeség és remegés egy fontos esemény vagy vizsga előestéjén.
• Hasmenés lehetséges.

A pikrinsav az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Azoknak a jó tanulóknak, akik keményen tanultak, de már nem tudnak tovább tanítani – akár a tankönyveiket is szívesen kidobnák.
• A gyerek attól fél, hogy a vizsga során mindent elfelejt.
• A gyerek nagyon elfáradt a tanulásban.

Lehetséges és adagok száma:

Egy adag 30 C-os este a vizsgálat előtt, egy reggel és egy közvetlenül a vizsgálat előtt.

Gyermekek idegrendszeri károsodásának tünetei

A legtöbb idegrendszeri betegséget korai életkorban késleltetett pszichomotoros fejlődés kíséri. Amikor diagnosztizálják őket vezető érték felméri a neurológiai szindrómák jelenlétét, valamint azonosítja az idegrendszer elváltozásait.

Hipoexcitabilitási szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A hypoexcitabilitási szindrómát alacsony motoros és mentális tevékenység gyermek, hosszú látens időszak az összes reflex (beleértve a veleszületetteket is), hyporeflexia, hipotenzió előfordulására. A szindróma túlnyomórészt az agy diencephalicus-limbicus részeinek diszfunkciója miatt jelentkezik, amihez vegetatív-zsigeri rendellenességek társulnak.

A hypoexcitabilitási szindróma perinatális agykárosodással alakul ki, néhány örökletes és veleszületett betegségek(Down-kór, fenilketonúria stb.), anyagcserezavarok(hipoglikémia, metabolikus acidózis, hipermagnézia stb.), valamint számos súlyos szomatikus betegségek.

Hiperingerlékenység szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A hiperexcitabilitási szindrómát a motoros nyugtalanság jellemzi, érzelmi labilitás, alvászavar, veleszületett reflexek erősödése, görcsös felkészültség küszöbének csökkentése. Gyakran fokozott izomtónussal és gyors neuropszichés kimerültséggel párosul. Hiperexcitabilitási szindróma alakulhat ki olyan gyermekeknél, akiknél a központi idegrendszer perinatális patológiája, egyes örökletes fermentopátiák és anyagcserezavarok szenvednek.

Az intrakraniális hipertónia szindróma az idegrendszer károsodásának tünete

A szindrómát fokozott koponyaűri nyomás jellemzi, gyakran az agykamrák és a subarachnoidális terek tágulásával kombinálva. A legtöbb esetben a fej méretének növekedése, csecsemőknél a koponyavarratok eltérése, a nagy fontanelle kidudorodása és megnagyobbodása, valamint a koponya agyi és arcrészei közötti aránytalanság (hipertóniás-hidrokefáliás szindróma).

Az ilyen gyerekek sírása átható, fájdalmas, „agyi”. Az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak olyan tünetre, mint a fejfájás, bár ez a panasz nem specifikus erre a szindrómára. A VI pár agyideg károsodása, a „lenyugvó nap” tünet (világosan meghatározott sclera csík megjelenése között felső szemhéjés az írisz, amely azt a benyomást kelti, hogy a szemgolyó „leesik”), spasztikus ínreflexek - késői tünetek tartós intrakraniális hipertónia.

A koponya megütésekor néha „megrepedt fazék” hangja érzékelhető. Néha vízszintes, függőleges vagy forgó nystagmus jelenik meg.

Az idegrendszer perinatális károsodása

Az idegrendszer perinatális károsodása - csoport kóros állapotok a magzatnak (újszülöttnek) való kitettség okozta kedvezőtlen tényezők a szülés előtti időszakban, a szülés alatt és a születés utáni első napokban.

Az idegrendszer perinatális elváltozásaira nincs egységes terminológia. Általában a „perinatális encephalopathia”, „cerebrovascularis baleset”, „agyi diszfunkció”, „hipoxiás-ischaemiás encephalopathia” stb. kifejezéseket használják.

Az egységes terminológia hiánya a klinikai kép egységességéből adódik az agykárosodás különböző mechanizmusaival, ami az éretlenségből adódik. idegszövetújszülött és általános reakciókra való hajlama ödémás, vérzéses és ischaemiás jelenségek formájában, amelyek agyi rendellenességek tüneteiben nyilvánulnak meg.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak osztályozása

Az osztályozás magában foglalja a káros tényező, a domináns hatásperiódusának kiemelését etiológiai tényező, a betegség időszaka [akut (7-10 nap, néha akár 1 hónap nagyon koraszülötteknél), korai gyógyulás (4-6 hónapig), késői gyógyulás (1-2 évig), maradványhatások], súlyossági foka (akut időszakra - enyhe, közepes, súlyos) és a fő klinikai szindrómák.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak okai gyermekeknél

A magzat és az újszülött agykárosodásának fő oka a hypoxia, amely a terhesség kedvezőtlen lefolyása során alakul ki, fulladás, valamint születési sérülések, tenziós típusú fejfájás, fertőző és egyéb magzati és újszülötti betegségek is. Hemodinamikai és anyagcserezavarok az agyi anyag hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak és intracranialis vérzéseknek a kialakulásához vezethet. Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak az IUI-ra a perinatális központi idegrendszer károsodásának etiológiájában. A perinatális agykárosodás mechanikai tényezője kevésbé fontos.

A gerincvelői elváltozások fő oka a traumás szülészeti ellátás nagy magzattömeggel, a fej helytelen behelyezése, farfekvés, a fej túlzott elforgatása eltávolítása során, a fej vontatása stb.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak jelei

Klinikai kép perinatális agyi elváltozások a betegség időszakától és súlyosságától függenek (táblázat).

Az akut periódusban gyakran alakul ki központi idegrendszeri depressziós szindróma (a következő tünetek jelentkeznek: letargia, fizikai inaktivitás, hyporeflexia, diffúz izom hipotónia stb.), ritkábban központi idegrendszeri túlingerlékenység szindróma (fokozott spontán izomaktivitás, felszínes nyugtalan alvás, az áll és a végtagok remegése stb.).

A korai felépülési időszakban az agyi tünetek súlyossága csökken, a fokális agykárosodás jelei nyilvánvalóvá válnak.

A korai gyógyulási időszak fő szindrómái a következők:

• A motoros rendellenességek szindrómája izomhipo, hyper dystonia, parézis és bénulás, hyperkinesis formájában nyilvánul meg.
• A hidrokefáliás szindróma a fejkörfogat növekedésével, a varratok eltérésével, a fontanellák megnagyobbodásával és kidudorodásával, a homlokon, a halántékon, a fejbőrön található vénás hálózat kitágulásával, valamint az agykoponya méretének túlsúlyában nyilvánul meg a koponya méretéhez képest. arckoponya.
• A vegetovisceralis szindrómára jellemzőek a mikrokeringési zavarok (a bőr márványosodása és sápadtsága, átmeneti acrocyanosis, hideg kezek és lábak), hőszabályozási zavarok, gyomor-bélrendszeri diszkinézia, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer labilitása stb.

A későn felépülési időszak az izomtónus és a statikus funkciók fokozatosan normalizálódnak. A gyógyulás teljessége a központi idegrendszer károsodásának mértékétől függ a perinatális időszakban.

A fennmaradó hatások időszakában lévő gyermekek két csoportra oszthatók: az első - nyilvánvaló pszichoneurológiai rendellenességekkel (körülbelül 20%), a második - a neurológiai változások normalizálásával (körülbelül 80%). A neurológiai állapot normalizálása azonban nem lehet egyenértékű a felépüléssel.

Fokozott neuroreflex-ingerlékenység, az izomtónus és a reflexek mérsékelt növekedése vagy csökkenése. Vízszintes nystagmus, konvergens strabismus. Néha 7-10 nap elteltével a központi idegrendszer enyhe depressziójának tüneteit izgatottság váltja fel, a kéz, az áll remegésével és a motoros nyugtalansággal.

Általában először a központi idegrendszeri depresszió, az izom hipotónia és a hyporeflexia tünetei jelentkeznek, majd néhány nap múlva az izom hipertónia. Néha rövid távú görcsök, szorongás, hiperesztézia, szemmozgási zavarok (Graefe-tünet, „lenyugvó nap” tünet, vízszintes és függőleges nystagmus stb.) jelentkeznek. Vegetovisceralis rendellenességek gyakran fordulnak elő súlyos agyi (a központi idegrendszer súlyos depressziója, görcsök) és szomatikus (légzési, szív-, vese-, bélparézis, mellékvese-alulműködés) rendellenességek A gerincvelő sérülésének klinikai képe a elváltozás. A gerincvelő masszív vérzései és szakadásai esetén gerincvelői sokk alakul ki (letargia, adynámia, súlyos izom hipotónia, súlyos depresszió vagy reflexek hiánya stb.). Ha a gyermek életben marad, a károsodás helyi tünetei egyértelműbbé válnak - parézis és bénulás, a sphincterek diszfunkciója, érzékenységvesztés. Az első életévben járó gyermekeknél esetenként nagyon nehéz meghatározni a károsodás pontos mértékét az érzékszervi zavarok határainak azonosítása, valamint a központi ill. perifériás parézis.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálása

A diagnózis anamnesztikus (szociobiológiai tényezők, az anya egészségi állapota, szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis, a terhesség és a szülés lefolyása) és klinikai adatokon alapul, és műszeres vizsgálatok igazolják. A neuroszonográfiát széles körben használják. Segítség a diagnózisban Röntgen vizsgálatok koponya, gerinc, ha szükséges - CT és MRI. Így a cefalohematomás újszülöttek 25-50%-ánál koponyatörést, a gerincvelő születési sérülése esetén csigolya-kimozdulást vagy törést észlelnek.

Perinatális elváltozások a gyermekek idegrendszerét megkülönböztetik a veleszületett rendellenességektől, örökletes rendellenességek anyagcsere, gyakrabban aminosavak (a születés után csak néhány hónappal nyilvánulnak meg), angolkór [a fej kerületének gyors növekedése az élet első hónapjaiban, izom hipotónia, vegetatív rendellenességek (izzadtság, márványosodás, szorongás) gyakran nem a betegség kialakulásával járnak. angolkór, de hipertóniás-hidrocephaliás szindrómával és vegetatív zsigeri rendellenességekkel perinatális encephalopathia].

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak kezelése gyermekeknél

Az idegrendszer károsodásának kezelése az akut időszakban.

A cerebrovascularis balesetek kezelésének alapelvei az akut időszakban (az újraélesztési intézkedések után) a következők.

• Az agyi ödéma megszüntetése. Ebből a célból végeznek dehidratációs terápia(mannit, GHB, albumin, plazma, Lasix, dexametazon stb.).
• A görcsös szindróma (seduxen, fenobarbitál, difenin) megszüntetése vagy megelőzése.
• Csökkent érfal permeabilitás (C-vitamin, rutin, kalcium-glükonát).
• A szívizom kontraktilitásának javítása (karnitin-klorid, magnéziumkészítmények, panangin).
• Az idegszövet anyagcseréjének normalizálása és hipoxiával szembeni ellenállásának növelése (glükóz, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Kíméletes rezsim kialakítása.

Az idegrendszer károsodásának kezelése a gyógyulási időszakban.

A gyógyulási időszakban a szindrómás terápia mellett az agyi kapillárisok növekedésének serkentésére és a sérült szövetek trofizmusának javítására irányuló kezelést is végeznek.

• Stimuláló terápia (B, B 6 vitaminok, cerebrolizin, ATP, aloe kivonat).
• Nootróp szerek (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon stb.).
• Az agyi keringés javítása érdekében angioprotektorokat írnak fel (Cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Fokozott ingerlékenység és görcsös készenlét esetén nyugtató terápiát végeznek (seduxen, fenobarbitál, radedorm).
• Fizioterápia, masszázs és fizikoterápia (fizikoterápia).

A központi idegrendszer perinatális elváltozásaiban szenvedő gyermekeket neurológus felügyelete alatt kell tartani. Időszakos kezelésre van szükség (évente kétszer 23 hónap több évig).

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak megelőzése

A megelőzés elsősorban a méhen belüli magzati hipoxia megelőzéséből áll, a terhesség első hónapjaitól kezdve. Ehhez szükség van a kedvezőtlen társadalmi-biológiai tényezők és a nők krónikus betegségeinek időben történő megszüntetésére, a korai tünetek azonosítására. kóros lefolyás terhesség. Nagyon fontos intézkedések is vannak a születési sérülések csökkentésére.

Kezelési prognózis

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak prognózisa a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától és természetétől, teljességétől és időszerűségétől függ terápiás intézkedések.

A súlyos fulladás és az intracerebrális vérzések gyakran halálhoz vezetnek. Súlyos következmények a pszichomotoros fejlődés súlyos zavarai formájában ritkán fordulnak elő (a teljes korú gyermekek 35% -ánál és a nagyon koraszülött gyermekek 10-20% -ánál). Azonban szinte minden perinatális agykárosodásban szenvedő gyermeknél, még az enyheeknél is, a minimális károsodás jelei hosszú ideig fennállnak. agyi diszfunkció- fejfájás, beszédzavarok, tics, a finommozgások rossz koordinációja. Megnövekedett neuropszichés kimerültség és „iskolai helytelenség” jellemzi őket.

A szülés során a gerincvelő sérülésének következményei a sérülés súlyosságától függenek. A hatalmas vérzések következtében az újszülöttek életük első napjaiban meghalnak. Azok, akik túlélik az akut időszakot, a motoros funkciók fokozatos helyreállítását tapasztalják.

Ez a diagnózis jelenleg az egyik leggyakoribb. Hogy szigorúan szenvtelenül legyünk, 10-ből 9-re értékelhető bármilyen életkorban. Az életkor előrehaladtával pedig egyre nő azoknak a száma, akiknek ez a rendellenessége (vagy betegsége) szenved. Még azok is, akiknek erős volt a „kovásza”, és gyakorlatilag soha nem voltak betegek semmitől, jelenleg meglehetősen kellemetlen érzést éreznek az agyban bekövetkezett változásokkal összefüggésben.

A központi idegrendszer (CNS) szerves károsodása klasszikus tartalmában neurológiai diagnózis, i.e. neurológus felügyelete alatt áll. De a diagnózist kísérő tünetek és szindrómák bármely más orvosi szakterületre vonatkozhatnak.

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy az emberi agy bizonyos mértékig hibás. De ha enyhe fokozat(5-20%) „szerves” (a központi idegrendszer szervi károsodása) szinte minden emberben benne van (98-99%), és nem igényel különösebb orvosi beavatkozások, akkor az organikusok átlagos foka (20-50%) nem csupán mennyiségileg eltérő állapot, hanem minőségileg eltérő (alapvetően súlyosabb) típusú idegrendszeri zavar.

Persze a legtöbb esetben még ez a végzettség sem ad okot pánikra és tragédiára. És pontosan ez az intonáció szól az orvosok hangjában, akik „felállítják” ezt a diagnózist az egyik betegnek. Az orvosok nyugalma és magabiztossága pedig azonnal átragad a betegekre és családjaikra, gondtalanul és komolytalanul beállítva őket. De ugyanakkor elfelejtik az orvostudomány fő elvét - „a fő dolog nem a betegség kezelése, hanem a megelőzés”. És itt derül ki, hogy a figyelmeztetés további fejlődés mérsékelten kifejeződő szerves anyag teljesen hiányzik, és sok esetben meglehetősen szomorú következményekkel jár a jövőben. Vagyis a szerves anyagok nem okot adnak a kikapcsolódásra, hanem alapot adnak arra, hogy komolyan vegyük ezt a központi idegrendszeri rendellenességet.

Amint a gyakorlat azt mutatja, az orvosok, ha elkezdenek vészharangot fújni, csak akkor teszik ezt, ha a szerves anyag már elérte a súlyossági fokot (50-70%), és amikor minden orvosi erőfeszítés csak viszonylagos és átmeneti. pozitív hatás. A szerves anyagok okait veleszületettre és szerzettre osztják. A veleszületett esetek közé tartoznak azok az esetek, amikor a születendő gyermek édesanyja a terhesség alatt valamilyen fertőzésen (akut légúti fertőzés, influenza, torokfájás stb.) szenvedett, bizonyos gyógyszereket, alkoholt fogyasztott, dohányzott. Az egységes vérellátó rendszer stresszhormonokat visz be a magzat szervezetébe az anya pszichés stresszes időszakaiban. Emellett a hirtelen hőmérséklet- és nyomásváltozások, radioaktív anyagok és röntgensugárzás, vízben oldott mérgező anyagok, levegőben, élelmiszerekben stb.

Számos különösen kritikus időszak van, amikor még egy enyhe is külső hatás az anya testén a magzat halálához vezethet, vagy olyan jelentős változásokat idézhet elő a leendő személy testének (beleértve az agyát is) felépítésében, hogy egyrészt semmilyen orvosi beavatkozás nem tudja korrigálni, másrészt ezek a változások a gyermek korai halálához 5-15 éves korig (és általában az anyák beszámolnak erről), vagy nagyon korai életkortól fogyatékosságot okoznak. És a nagyon legjobb forgatókönyv súlyos agyi inferioritáshoz vezet, amikor az agy még maximális stressz esetén is csak potenciális erejének 20-40 százalékán tud dolgozni. Ezeket a rendellenességeket szinte mindig a mentális tevékenység különböző fokú diszharmóniája kíséri, amikor csökkent mentális potenciál A karakter pozitív tulajdonságait nem mindig hangsúlyozzák.

Mindezek lendülete a kritikus időszakokban bizonyos gyógyszerek szedése, fizikai és érzelmi túlterhelés, stb. stb. De ennyi a leendő tulajdonos „balcsapásaira”. neuropszichés szféra még csak most kezdődnek. Jelenleg csak minden húsz nő szül komplikáció nélkül. Finoman szólva sem minden nő büszkélkedhet azzal, hogy magas technikai felszereltséggel, szakképzett orvos és szülésznő jelenlétében szült. Sokan sem lelkileg, sem fizikailag nem voltak felkészülve a szülésre. Ez pedig további nehézségeket okoz a szülés során.

A szülés során fellépő fulladás (a magzat oxigénéhezése), az elhúzódó vajúdás, a méhlepény korai leválása, a méh atóniája és tucatnyi más ok néha visszafordíthatatlan változásokat okoz a magzati agysejtekben.

Szülés után súlyos fertőzések (súlyos mérgezési tünetekkel, magas lázzal stb.) akár 3 évig is okozhatnak szerzett szervi elváltozásokat az agyban. Az eszméletvesztéssel vagy anélkül bekövetkező, de ismétlődő agysérülések minden bizonnyal nemcsak bizonyos szervi elváltozásokat okoznak, hanem olyan helyzetet teremtenek, hogy az agyban kialakuló kóros folyamatok maguk is meglehetősen intenzíven fejlődnek, és sokféle mentális és mentális zavart okoznak. az emberi tevékenység típusa és formája (a téveszmékig és hallucinációkig).

A hosszú távú általános érzéstelenítés vagy a rövid, de gyakori érzéstelenítés utólagos megfelelő korrekció hiányában szintén fokozza az organikus hatást.

Egyes pszichotróp szerek hosszú távú (több hónapos) független (felírás nélküli és gyakorlott pszichiáter vagy pszichoterapeuta általi ellenőrzése nélkül) alkalmazása visszafordítható vagy visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agy működésében.

A kábítószer-fogyasztás nemcsak fizikai változásokat okoz a szervezetben, hanem mentális és pszichológiai változásokat is, beleértve szó szerint sok agysejt megölése.

Az alkohollal való visszaélés szükségszerűen csökkenti az agy legfontosabb központjainak potenciálját, mivel az alkohol maga is mérgező termék az agy számára. Csak nagyon ritka, emelkedett májenzim-aktivitású emberek képesek minimális ártalmakkal elviselni az alkoholfogyasztást. De az ilyen emberek korábban gyakrabban születtek, de most nagyon ritkák (1-2 / 1000). Arról nem is beszélve, hogy az alkohol önmagában mérgező hatással van a májra, általánosságban csökkenti annak aktivitását, így csökkenti annak esélyét, hogy gyorsan és teljesen semlegesítse az alkoholt a szervezetben. Sőt, minél korábban kezdik el az alkoholfogyasztást, annál súlyosabbak lesznek az ilyen hobbi következményei, mivel felnőttkorig a szervezet abban a szakaszban van, hogy stabil és fenntartható működését alakítsa ki. alapvető funkciókat ezért különösen érzékeny minden negatív hatásra.

A szerves anyagok diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Egy hivatásos pszichiáter már a gyermek arca alapján is meg tudja határozni a szerves anyagok jelenlétét vagy hiányát. És bizonyos esetekben még a súlyosságának mértékét is. Más kérdés, hogy az agy működésében több százféle zavar létezik, amelyek minden konkrét esetben egészen különleges kombinációban, kapcsolatban állnak egymással.

A laboratóriumi diagnosztika számos, a szervezetre ártalmatlan és az orvos számára informatív eljáráson alapul: EEG - elektroencefalogram, REG - reoencephalogram (agyi erek vizsgálata), USDG (M-echoEG) - ultrahang diagnosztika agy. Ez a három vizsgálat formailag hasonlít az elektrokardiogramhoz, csak az ember fejéből veszik. A komputertomográfia rendkívül lenyűgöző és kifejező nevével valójában nagyon kis számú agyi patológiát képes azonosítani - daganatot, térfoglaló folyamatot, aneurizmát (az agyi ér kóros kitágulása), a fő tágulást. az agy ciszternái (megnövekedett koponyaűri nyomással). A leginformatívabb tanulmány az EEG.

Korábban (20-30 évvel ezelőtt) a neurológusok hajlamosak voltak azt válaszolni a gyermekek és serdülők szüleinek, hogy az azonosított elváltozások az életkorral, külön kezelés nélkül, maguktól is elmúlhatnak. A szerző személyes megfigyelései alapján az elmúlt 20 év során különböző életkorú és különböző súlyosságú és természetű agyi rendellenességekkel rendelkező betegek nagy csoportjának személyes megfigyelései alapján nagyon világos és rendkívül konkrét következtetés vonható le, hogy a központi idegrendszeri rendellenességek gyakorlatilag nincsenek. Az idegrendszer magától eltűnik, de az életkorral nemhogy nem csökkennek, hanem mennyiségileg és minőségileg is növekednek.
Mit jelent ez, kérdezik tőlem a szüleim? Aggódnom kellene? Még mindig megéri. Kezdjük azzal, hogy a gyermek mentális fejlődése közvetlenül függ az agy állapotától. Ha az agynak legalább valamilyen károsodása van, akkor ez minden bizonnyal csökkenti a gyermek mentális fejlődésének intenzitását a jövőben. igen és mentális fejlődés nem fog jól menni. Kérdés be ebben az esetben nem feltétlenül jelent alapvető mentális rendellenességet. De a gondolkodási, memorizálási és felidézési folyamatok nehézségei, a képzelet és a fantázia elszegényedése semmissé teheti a legszorgalmasabb és legszorgalmasabb gyermek iskolai tanulási erőfeszítéseit.

Egy személy karaktere torzulva alakul ki, egy bizonyos típusú pszichopatizálás különböző fokú súlyosságával. A hátrányok különösen felerősödnek. És kiderül, hogy az egész személyiségstruktúra deformálódott, amit a jövőben gyakorlatilag lehetetlen lesz valahogy jelentősen korrigálni.

Még kicsi, de számos változás jelenléte a gyermek pszichológiájában és pszichéjében a külső és belső jelenségek és cselekvések szervezetének jelentős csökkenéséhez vezet. Az érzelmek elszegényednek és némileg ellaposodnak, ami közvetlenül és közvetve hatással van a gyermek arckifejezésére és gesztusaira.

A központi idegrendszer szabályozza az összes működését belső szervek. És ha nem működik teljesen, akkor a többi szerv, mindegyikük külön-külön a leggondosabb gondozás mellett, elvileg nem fog tudni normálisan működni, ha az agy rosszul szabályozza őket.

Korunk egyik leggyakoribb betegsége - a vegetatív-érrendszeri dystonia (lásd a VSD-ről szóló cikket a "Neurózisok" című könyvben) a szerves anyagok hátterében, súlyosabb, sajátos és atipikus lefolyású. És így nemcsak több gondot okoz, hanem ezek a „bajok” maguk is inkább rosszindulatúak.
A test fizikai fejlődése bármilyen zavarral jár - előfordulhat az alak megsértése, az izomtónus csökkenése, az ellenállóképesség csökkenése. a fizikai aktivitás még közepes méretű is.

A megnövekedett koponyaűri nyomás valószínűsége 2-6-szorosára nő. Ez gyakori fejfájáshoz és különféle kellemetlen érzésekhez vezet a fej területén, csökkentve a lelki és fizikai munka 2-4 alkalommal.
Az endokrin rendellenességek valószínűsége 3-4-szeresére nő, ami kisebb további stressztényezőkhöz vezet diabetes mellitus, bronchiális asztma, a nemi hormonok egyensúlyának felborulása a szervezet egészének szexuális fejlődésének későbbi megzavarásával (a férfi nemi hormonok mennyiségének növekedése lányoknál és női hormonok növekedése fiúknál).

Az agydaganat kockázata szintén nő, csakúgy, mint a görcsös szindróma (helyi vagy általános eszméletvesztéssel járó görcsök), az epilepszia (2. rokkantsági csoport), a felnőttkori agyi érkatasztrófa akár közepesen súlyos magas vérnyomás (stroke) jelenlétében, a diencephalicus szindróma ( az ok nélküli félelem támadásai, különféle kifejezett kényelmetlenség a test bármely részén, néhány perctől több óráig tart).

Idővel a hallás és a látás romolhat, a sport-, háztartási, esztétikai, technikai jellegű mozgáskoordináció sérülhet, megnehezítve a szociális és szakmai alkalmazkodást.

A szerves anyag, mint olyan, élesen csökkenti az ember aranyosságát és vonzerejét, báját, szépségét és külső kifejezőképességét. És bár ez viszonylag megterhelő lehet a fiúk számára, a legtöbb lány számára meglehetősen megterhelő. Ami a modern fiatalok fokozott kegyetlenségét és agresszivitását tekintve jelentősen megzavarhatja szinte minden ember jólétének alapjait.

Leggyakrabban az emberi test általános immunitása csökken. Ez számos különböző megfázás előfordulásában fejeződik ki - torokfájás, akut légúti fertőzések, bronchitis, pharyngitis (gyulladás) hátsó fal garat, gégegyulladás, otitis (fülgyulladás), nátha (orrfolyás), pyelonephritis (vese) stb. Ami viszont sok esetben krónikus lefolyású, és glomerulonephritishez (komplex és rosszindulatú vesebetegség), rheumatoid polyarthritishez, reumához és szívbillentyű, és más rendkívül súlyos betegségek, amelyek a legtöbb esetben rokkantsághoz vezetnek, vagy jelentősen csökkentik a várható élettartamot. A szerves anyagok jelenléte hozzájárul több korai kezdetű agyi erek érelmeszesedése és intenzívebb fejlődése (súlyos mentális és mentális zavarok, ami nem gyógyítható).

A szerves anyagok közvetlenül és közvetve hozzájárulnak a neurózisok és a depresszió kialakulásához, aszténiás állapotok(általános súlyos gyengeség), skizofrénia (a stressztényezők védőküszöbe csökken). De ugyanakkor minden neuropszichés rendellenesség vagy betegség atipikusan, paradox módon kezd kialakulni, számos furcsasággal és sajátossággal, ami megnehezíti mind a diagnózist, mind a kezelést. Mivel a szervezet érzékenysége a pszichotróp szerek hatásaira bizonyos mértékig (a szerves expresszió mértékével arányosan) megváltozik. Egy tabletta ugyanazt a terápiás hatást tudja kifejteni, mint kettő vagy négy. Vagy négy tabletta - egyként. És a gyógyszerek szedésének mellékhatásai sokkal többek és kifejezettebbek lehetnek (és ezért kellemetlenebbek). Az egyes tünetek és szindrómák közötti kapcsolat szokatlanná válik, és súlyosságuk csökkenése következik be teljesen kiszámíthatatlan szabályok és törvények szerint.

A kóros tünetek maguk is ellenállóbbá válnak a gyógyszerek hatására. És gyakran van egyfajta ördögi kör, amikor a gyógyszerrezisztens szindróma egy adott gyógyszer nagyobb dózisát igényli. A fokozott érzékenység a szervezet reakciója ennek a gyógyszernek a hatására jelentősen korlátozza az adott személynek felírható dózist. Tehát az orvosnak nem csak az övét kell megerőltetnie logikus gondolkodás, hanem intenzíven hallgatni szakmai intuíciójára, hogy megértse, mit kell tenni az egyes esetekben a munkája során.

Az organikus kezelés speciális kérdés. Mivel egyes gyógyszerek, amelyek bizonyos típusú agyi patológiák kezelésére javallottak, teljesen ellenjavallt mások számára. Például a nootróp gyógyszerek javítják a legtöbb agyközpont tevékenységét.
De ha a görcsös készenlét küszöbe csökken, vagy valamilyen mentális zavar vagy betegség (félelem, szorongás, izgatottság stb.) áll fenn, akkor ez egy állapot (például epilepszia vagy pszichózis) kialakulásával fenyeget, ami többszöröse. szörnyű és súlyos, mint az, amelyet nootropikumokkal akarunk korrigálni.

A szerves kezelés hosszú, ha nem egész életen át tartó folyamat. Legalább évente kétszer 1-2 hónapig érrendszeri gyógyszereket kell szednie. De a kísérő neuropszichés rendellenességek külön és speciális korrekciót igényelnek, amelyet csak pszichiáter végezhet (semmi esetre sem neurológus, mivel ez valójában nem az ő kompetenciája). Az egy-két kezelési ciklus lehetősége nagyon relatív, és a legtöbb esetben csak kisebb tüneteket érint.

Az organikus kezelés hatékonyságának, valamint az agy állapotában bekövetkezett változások természetének és nagyságrendjének nyomon követésére az orvos maga a találkozó alkalmával monitorozza az EEG-t, a REG-t és az ultrahangot.

Azt is figyelembe kell venni, hogy bármennyire is türelmetlen az organikus beteg hozzátartozói vagy ő maga, az organikus kezelés sebessége még elméletileg sem növelhető jelentősen. Ez azzal magyarázható, hogy testünk egy nagyon tökéletes biokémiai rendszer, amelyben minden folyamat stabilizálódik és kiegyensúlyozott. Ezért az emberi szervezet természetes biokémiai anyagcseréjében részt vevő és a tőle idegen vegyi anyagok koncentrációja nem haladhatja meg a megengedettet. hosszú idő. Például egy ember egyszerre sok édességet eszik. A szervezetnek nincs szüksége annyi glükózra naponta. Ezért a szervezet csak azt veszi fel, amire szüksége van, és a többit a vizelettel együtt kidobja. Egy másik kérdés, hogy ha túl sok édeset eszünk, akkor a felesleges cukor eltávolítása némi időt vesz igénybe. És minél több glükóz kerül a szervezetbe, annál hosszabb ideig tart megszabadulni tőle.

Ez a pont határozza meg, hogy ha 5-10-szeres adag agyvitamint juttatunk a szervezetbe, akkor csak a napi adag szívódik fel hatékonyan, a többit eltávolítjuk. Más szóval, bármely anyagcsere-folyamat korrekciójának megvan a maga logikai sorrendje, az agy bizonyos létfontosságú központjainak munkájának világosan meghatározott mintája.

Egyes esetekben, amikor az agy akut patológiája (agyrázkódás, szélütés stb.) Megengedett és indokolt megnövelt dózisú gyógyszerek felírása, de hatásuk rövid lesz, és az újonnan kialakuló patológia kijavítására irányul. És a régi patológiának – szerves anyagnak – már adaptív jellege van a szervezet egészében. A szervezetben már régóta számos természetes biokémiai folyamat zajlik, figyelembe véve a rendelkezésre álló szerves anyagokat. Természetesen korántsem a legoptimálisabb módban, hanem a valós képességeken és szükségleteken alapul (a szerves anyagok megváltoztathatják a szervezet szükségleteinek és képességeinek felmérésére szolgáló rendszert, illetve magukat ezeket az igényeket és képességeket).

A. Altunin, az orvostudományok doktora,
pszichoterapeuta a V. M. Bekhterev Orvosi és Pszichológiai Központban

Az újszülöttek idegrendszerének károsodása mind a méhen belül (prenatális), mind a szülés során (intranatálisan) előfordulhat. Ha az intrauterin fejlődés embrionális szakaszában káros tényezők hatnak a gyermekre, súlyos, gyakran élettel összeegyeztethetetlen hibák lépnek fel. A károsító hatások a terhesség 8 hete után már nem okozhatnak durva deformitást, de olykor kis eltérésekként nyilvánulnak meg a gyermek kialakulásában - a disembrogenesis stigmáiként.

Ha a gyermeket 28 hetes méhen belüli fejlődés után károsító hatás éri, akkor a gyermeknek nem lesz hibája, de egy normális formájú gyermeknél bármilyen betegség előfordulhat. Nagyon nehéz egy káros tényező hatását külön-külön elkülöníteni ezekben az időszakokban. Ezért gyakran beszélnek egy káros tényező hatásáról általában a perinatális időszakban. És ennek az időszaknak az idegrendszer patológiáját a központi idegrendszer perinatális károsodásának nevezik.

Káros hatás egy gyermeket különböző akut ill krónikus betegségek anyák, veszélyes vegyiparban vagy különféle sugárzásokkal kapcsolatos munkák, valamint a szülők rossz szokásai - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Az anyaméhben növő gyermeket hátrányosan érintheti a terhesség súlyos toxikózisa, a gyermek helyének - a méhlepény - patológiája és a fertőzés behatolása a méhbe.

A szülés nagyon fontos esemény egy gyereknek. Különösen nagy megpróbáltatások érik a babát, ha a szülés koraszülött (koraszülöttség) vagy gyorsan következik be, ha a szülés gyengesége vagy korán felszakad. magzatvíz zsákés a vizek elfolynak, amikor a baba már nagyon nagy, és segítenek neki megszületni speciális technikák, fogó vagy vákuum elszívó.

A központi idegrendszer (CNS) károsodásának fő okai leggyakrabban a hipoxia, a különféle természetű oxigénéhezés és a koponyán belüli születési trauma, ritkábban a méhen belüli fertőzések, az újszülöttek hemolitikus betegségei, az agy- és gerincvelő fejlődési rendellenességei, örökletes anyagcsere-rendellenességek, kromoszóma patológia.

A központi idegrendszer károsodásának okai között a hipoxia áll az első helyen, az orvosok az újszülöttek központi idegrendszerének hipoxiás-ischaemiás károsodásáról beszélnek.

A magzat és az újszülött hipoxiája egy összetett kóros folyamat, amelyben az oxigén hozzáférése a gyermek testéhez csökken vagy teljesen leáll (fulladás). A fulladás lehet egyszeri vagy ismétlődő, változó időtartamú, melynek következtében szén-dioxid és egyéb aluloxidált anyagcseretermékek halmozódnak fel a szervezetben, elsősorban a központi idegrendszert károsítva.

A magzat és az újszülött idegrendszerének rövid távú hipoxiája esetén az agyi keringésben csak kisebb zavarok lépnek fel funkcionális, reverzibilis rendellenességek kialakulásával. A hosszan tartó és ismétlődő hipoxiás állapotok súlyos agyi keringési zavarokhoz, sőt az idegsejtek pusztulásához is vezethetnek.

Az újszülött idegrendszerének ilyen károsodását nemcsak klinikailag, hanem az agyi véráramlás Doppler ultrahangvizsgálatával (USDG) is igazolják. ultrahang vizsgálat agy - neurosonográfia (NSG), számítógépes tomográfia és magmágneses rezonancia (NMR).

A magzat és az újszülött központi idegrendszeri károsodásának okai között a második helyen áll a születési trauma. A születési trauma valódi jelentése, jelentése az újszülöttnek a szülés során közvetlenül a magzatot ért mechanikai behatás által okozott károsodása.

A csecsemő születése során fellépő születési sérülések sokfélesége között legnehezebb teher megtapasztalja a gyermek nyakát, ami azt eredményezi különféle károk nyaki régió gerinc, különösen a csigolyaközi ízületek és az első csomópont nyaki csigolyaÉs nyakszirti csont(atlanto-occipitalis ízület).

Az ízületekben elmozdulások (diszlokációk), szubluxációk és diszlokációk lehetnek. Ez megzavarja a véráramlást a fontos artériákban, amelyek vérrel látják el a gerincvelőt és az agyat.

Az agy működése nagyban függ az agyi vérellátás állapotától.

Az ilyen sérülések kiváltó oka gyakran a női munka gyengesége. Ilyen esetekben a kényszermunka-stimuláció megváltoztatja a magzat születési csatornán való áthaladásának mechanizmusát. Az ilyen stimulált szülésnél a gyermek nem fokozatosan, a szülőcsatornához alkalmazkodva, hanem gyorsan születik, ami megteremti a feltételeket a csigolyák elmozdulásához, a szalagok ficamhoz, szakadáshoz, elmozduláshoz, az agyi véráramlás megzavarásához.

A szülés során a központi idegrendszer traumás sérülései leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a gyermek mérete nem felel meg az anya medenceméretének, ha a magzat nem megfelelő helyzetben van, szülés közben farfekvésű, koraszülött, alacsony. súlyú gyermekek születnek, és fordítva, nagy testtömegű gyermekek, nagy méretek, hiszen ezekben az esetekben különféle manuális szülészeti technikákat alkalmaznak.

A központi idegrendszer traumás elváltozásainak okainak tárgyalása során különös figyelmet kell fordítani a szülészeti fogós szülésre. A helyzet az, hogy még akkor is, ha a csipeszt hibátlanul helyezik a fejre, intenzív tapadás következik a fejen, különösen, ha a vállak és a törzs születését próbálják segíteni. Ebben az esetben az összes erő, amellyel a fejet húzzák, a nyakon keresztül átadódik a testnek. A nyak számára egy ilyen hatalmas terhelés szokatlanul nagy, ezért a csecsemő csipesszel történő eltávolításakor az agy patológiájával együtt a gerincvelő nyaki része károsodik.

Speciális figyelem megérdemel egy kérdést a műtét során bekövetkező gyermekkárosodásról császármetszés. Miért történik ez? Valójában nem nehéz megérteni a gyermek traumáját a szülőcsatornán való áthaladás következtében. Miért végződik születési traumával egy császármetszés, amelyet úgy terveztek, hogy megkerülje ezeket az utakat és minimalizálja a születési trauma lehetőségét? Honnan jönnek a császármetszés során? hasonló sérülések? Az a tény, hogy a keresztirányú metszés a császármetszés során a méh alsó szegmensében elméletileg meg kell, hogy feleljen a fej és a vállak legnagyobb átmérőjének. Az ilyen bemetszéssel kapott kerület azonban 24-26 cm, míg egy átlagos gyermek fejének kerülete 34-35 cm, ezért a gyermek fejének és különösen a vállának eltávolítása a fej elégtelen meghúzásával a méh bemetszése elkerülhetetlenül a nyaki gerinc sérüléséhez vezet. Éppen ezért a születési sérülések leggyakoribb oka a hipoxia és a nyaki gerinc és a benne elhelyezkedő gerincvelő károsodása.

Ilyen esetekben az újszülöttek központi idegrendszerének hipoxiás-traumás károsodásáról beszélnek.

Születési traumával gyakran fordulnak elő agyi keringési zavarok, beleértve a vérzést is. Gyakrabban ezek kis intracerebrális vérzések az agykamrák üregeiben vagy intracranialis vérzések az agyhártyák között (epidurális, szubdurális, subarachnoidális). Ezekben a helyzetekben az orvos újszülötteknél a központi idegrendszer hipoxiás-vérzéses károsodását diagnosztizálja.

Amikor egy baba központi idegrendszeri károsodással születik, az állapot súlyos lehet. Ez a betegség akut periódusa (legfeljebb 1 hónap), amit egy korai gyógyulási időszak (legfeljebb 4 hónap), majd egy késői felépülési időszak követ.

Fontos meghatározni a betegség vezető jeleit - a neurológiai szindrómát -, hogy előírják a leghatékonyabb kezelést az újszülöttek központi idegrendszeri patológiájára. Tekintsük a központi idegrendszer patológiájának fő szindrómáit.

A központi idegrendszer patológiájának főbb szindrómái

Hipertóniás-hidrokefáliás szindróma

Beteg csecsemő vizsgálatakor meghatározzák az agy kamrai rendszerének kiterjedését, az agy ultrahangjával kimutatják, és rögzítik a koponyaűri nyomás növekedését (amint azt az echo-encephalográfia mutatja). Külsőleg súlyos esetekben azzal ez a szindróma aránytalanul megnövekszik a koponya agyi részének mérete, egyoldali fej esetén néha aszimmetria a fej kóros folyamat, koponyavarratok eltérése (5 mm-nél nagyobb), a fejbőr vénás mintázatának kitágulása és erősödése, a halántékon a bőr elvékonyodása.

Hipertóniás-hidrocephaliás szindrómában vagy a hydrocephalus, amely az agy kamrai rendszerének tágulásával nyilvánul meg, vagy a megnövekedett koponyaűri nyomással járó hipertóniás szindróma dominálhat. Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás dominál, a gyermek nyugtalan, könnyen ingerlékeny, ingerlékeny, gyakran hangosan sikoltozik, enyhén alszik, és a gyermek gyakran felébred. Amikor a hydrocephalic szindróma dominál, a gyermekek inaktívak, letargia és álmosság, és néha fejlődési késések figyelhetők meg.

Gyakran előfordul, hogy a koponyaűri nyomás megnövekedésekor a gyerekek védőszemüveget kapnak, időnként megjelenik a Graefe-tünet (fehér csík a pupilla és a felső szemhéj között), súlyos esetekben pedig a „lenyugvó nap” tünete figyelhető meg, amikor a szem írisz, mint a lenyugvó nap, félig az alsó szemhéj alá merül; néha konvergens strabismus jelenik meg, a baba gyakran hátradobja a fejét. Az izomtónus csökkenhet vagy fokozható, különösen a lábizmokban, ami abban nyilvánul meg, hogy megtámasztáskor lábujjhegyre állunk, járni próbálunk pedig keresztbe tenni a lábunkat.

A hidrokefáliás szindróma progressziója fokozott izomtónusban nyilvánul meg, különösen a lábakban, miközben a támasztó reflexek, az automatikus járás és a kúszás csökken.

Súlyos, progresszív hydrocephalus esetén görcsrohamok léphetnek fel.

Mozgászavar szindróma

A mozgászavar-szindrómát a legtöbb gyermeknél diagnosztizálják a központi idegrendszer perinatális patológiájával. A mozgászavarok károsodással járnak idegi szabályozás az izmok izomtónusának növekedésével vagy csökkenésével kombinálva. Minden az idegrendszer károsodásának mértékétől (súlyosságától) és mértékétől függ.

A diagnózis felállításakor az orvosnak számos nagyon fontos kérdést kell megoldania, amelyek közül a legfontosabb: mi ez - az agy patológiája vagy a gerincvelő patológiája? Ez alapvetően fontos, mert az ilyen állapotok kezelésének megközelítése eltérő.

Másodszor, nagyon fontos a különböző izomcsoportok izomtónusának felmérése. Az orvos speciális technikákat alkalmaz az izomtónus csökkenésének vagy növekedésének azonosítására a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.

A megnövekedett tónus megsértése különböző csoportokban késlelteti az új motoros készségek kialakulását a gyermekben.

A kezek fokozott izomtónusával a kezek fogóképességének fejlődése késik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a gyermek későn veszi a játékot, és egész kezével megfogja, az ujjak finom mozdulatai lassan alakulnak ki, és további edzéseket igényelnek a gyermekkel.

Az alsó végtagok izomtónusának növekedésével a gyermek később a lábára áll, miközben főleg a lábfejre támaszkodik, súlyos esetekben „lábujjhegyen állva”; alsó végtagok a sípcsont szintjén, ami megakadályozza a járás kialakulását. A legtöbb gyermeknél idővel és a kezelésnek köszönhetően csökkenthető a lábak izomtónusa, és a gyermek elkezd jól járni. Mint egy emlék fokozott hangszín az izmok magas lábboltozatot hagyhatnak maguk után, ami megnehezíti a cipőválasztást.

Autonóm-zsigeri diszfunkció szindróma

Ez a szindróma a következőképpen manifesztálódik: vérerek által okozott bőr márványosodása, a hőszabályozás károsodása, a testhőmérséklet indokolatlan csökkenésére vagy emelkedésére való hajlam, gyomor-bélrendszeri rendellenességek - regurgitáció, ritkábban hányás, székrekedésre vagy instabil székletre való hajlam, elégtelen testsúly nyereség. Mindezek a tünetek leggyakrabban hipertóniás-hidrokefáliás szindrómával társulnak, és az agy hátsó részeinek vérellátásának károsodásához kapcsolódnak, amelyekben az autonóm idegrendszer összes fő központja található, útmutatást adva a legfontosabb életfenntartókhoz. rendszerek - szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, hőszabályozó stb.

Görcsös szindróma

Az újszülött korban és a gyermek életének első hónapjaiban a görcsös reakciókra való hajlam az agy éretlenségének köszönhető. A rohamok csak akkor fordulnak elő, ha az agykéregben kóros folyamatok terjednek vagy fejlődnek ki, és számos különböző oka van, amelyeket az orvosnak kell azonosítania. Ehhez gyakran szükség van az agy (EEG), vérkeringésének (dopplerográfia) és anatómiai struktúráinak műszeres vizsgálatára (agy ultrahang, számítógépes tomográfia, NMR, NSG), valamint biokémiai vizsgálatokra.

A gyermekben fellépő görcsök különböző módon nyilvánulhatnak meg: általánosíthatók, az egész testet érintik, és lokalizálhatók - csak bizonyos esetekben. bizonyos csoport izmok.

A görcsök természetükben is eltérőek: lehetnek tonizáló hatásúak, amikor úgy tűnik, hogy a gyermek kinyúlik és lefagy egy kis idő egy bizonyos helyzetben, valamint klónikus, amelyben a végtagok és néha az egész test rángatózása következik be, így a gyermek megsérülhet a görcsök során.

A rohamok megnyilvánulásainak számos változata létezik, amelyeket a neuropatológus a gyermek viselkedésének figyelmes szülők története és leírása alapján azonosít.

lyami. Rendkívül fontos a helyes diagnózis, vagyis a gyermek rohamának okának meghatározása, mivel ettől függ a hatékony kezelés időben történő felírása.

Tudni és megérteni kell, hogy az újszülöttkori görcsök egy gyermeknél, ha nem fordítanak rájuk időben komoly figyelmet, a jövőben az epilepszia kialakulásához vezethetnek.

Tünetek, amelyekkel gyermekneurológushoz kell fordulni

Összefoglalva az elhangzottakat, röviden soroljuk fel a gyermekek egészségi állapotának főbb eltéréseit, amelyek miatt gyermekneurológushoz kell fordulni:

Ha a baba lomhán szop, szüneteket tart és elfárad. Fulladás és tejszivárgás tapasztalható az orron keresztül;

Ha az újszülött gyakran böfög és nem hízik eléggé;

Ha a gyermek inaktív, letargikus vagy éppen ellenkezőleg, túlságosan nyugtalan, és ez a nyugtalanság a környezet kisebb változásaival is felerősödik;

Ha a gyermeknek remeg az álla, valamint a felső vagy alsó végtagja, különösen síráskor;

Ha a gyermek gyakran ok nélkül remeg, nehezen alszik el, és az alvás felületes és rövid ideig tart;

Ha a gyermek folyamatosan hátradobja a fejét az oldalán fekve;

Ha a fej kerülete túl gyors vagy éppen ellenkezőleg, lassú növekedést mutat;

Ha a gyermek motoros aktivitása lecsökkent, ha nagyon letargikus és izmai petyhüdtek (alacsony izomtónus), vagy ellenkezőleg, a gyermek mozgásában korlátozottnak tűnik (magas izomtónus), így még a pólyázás is nehézkes;

Ha az egyik végtag (kar vagy láb) kevésbé aktív a mozgásokban, vagy szokatlan helyzetben van (klumpáb);

Ha a gyermek hunyorog vagy szemüveges, időnként fehér csík látható a sclera-ból;

Ha a baba folyamatosan csak egy irányba próbálja elfordítani a fejét (torticollis);

Ha a csípőnyújtás korlátozott, vagy fordítva, a gyermek békahelyzetben fekszik, csípői 180 fokkal el vannak választva;

Ha a gyermek császármetszéssel vagy farfekvéssel született, ha szülészeti fogót használtak a szülés során, ha a baba koraszülöttként vagy nagy súllyal született, ha a köldökzsinór összegabalyodott, ha a szülői házban görcsös volt a gyermek .

Rendkívül fontos az idegrendszeri patológiák pontos diagnózisa és időben és helyesen előírt kezelése. Az idegrendszer károsodása különböző mértékben kifejezhető: egyes gyermekeknél születésüktől fogva nagyon hangsúlyosak, másoknál a súlyos zavarok is fokozatosan csökkennek, de nem szűnnek meg teljesen, ill. hosszú évek nem durva megnyilvánulások maradnak – ezek az úgynevezett reziduális jelenségek.

A születési trauma késői megnyilvánulásai

Vannak olyan esetek is, amikor a gyermek születéskor minimális károsodást szenvedett, vagy egyáltalán nem vette észre őket, de egy idő után, néha évek múlva, bizonyos stresszek hatására: testi, lelki, érzelmi - ezek Neurológiai rendellenességek-val jelennek meg különböző mértékben kifejezőképesség. Ezek a születési trauma úgynevezett késői vagy késleltetett megnyilvánulásai. Leggyakrabban a gyermekneurológusok foglalkoznak ilyen betegekkel a napi gyakorlatban.

Milyen jelei vannak ezeknek a következményeknek?

A legtöbb késői megnyilvánulású gyermeknél az izomtónus jelentősen csökken. Az ilyen gyerekeknek tulajdonítják a „veleszületett rugalmasságot”, amelyet gyakran használnak a sportban, a gimnasztikában, sőt bátorítják is. Sokak csalódására azonban el kell mondanunk, hogy a rendkívüli rugalmasság nem jellemző, hanem sajnos patológia. Ezek a gyerekek könnyedén behajtják a lábukat a „béka” pózba, és nehézség nélkül megcsinálják a hasításokat. Gyakran az ilyen gyerekeket szívesen fogadják a művészetbe ill művészi gimnasztika, koreográfus körökben. De legtöbbjük nem tudja elviselni a nagy munkaterhelést, és végül kiesik. Ezek a tevékenységek azonban elegendőek a gerinc patológiájának - scoliosis - kialakulásához. Az ilyen gyerekeket nem nehéz felismerni: gyakran egyértelműen védőfeszültséget mutatnak a nyaki-occipitalis izmaik, gyakran enyhe torticollisok, lapockáik szárnyszerűen kilógnak, az úgynevezett „szárny alakú lapockák”, különböző szinteken állnak, mint a válluk. Profilból jól látszik, hogy a gyermek lomha testtartású és görnyedt hátú.

10-15 éves korukra néhány gyermeknél kialakulnak az újszülöttkori nyaki gerincsérülés jelei. tipikus jelek korai nyaki osteochondrosis, melynek legjellemzőbb tünete gyermekeknél a fejfájás. A gyermekek nyaki osteochondrosisával járó fejfájás sajátossága, hogy eltérő intenzitásuk ellenére a fájdalom a nyaki-occipitalis régióban lokalizálódik. Az életkor előrehaladtával a fájdalom gyakran erősebbé válik az egyik oldalon, és az occipitalis régiótól kezdve a homlokra és a halántékra terjed, néha a szembe vagy a fülbe sugárzik, a fej elfordításakor felerősödik, így rövid távú veszteség lép fel. a tudatosság akár előfordulhat.

A gyermek fejfájása néha olyan erős, hogy megfosztja attól, hogy tanuljon, bármit megtehessen a ház körül, és arra kényszeríti, hogy lefeküdjön és fájdalomcsillapítót szedjen. Ugyanakkor néhány fejfájásban szenvedő gyermeknél a látásélesség csökken - rövidlátás.

A fejfájás kezelése, amelynek célja az agy vérellátásának és táplálkozásának javítása, nemcsak enyhíti a fejfájást, hanem javítja a látást is.

Az idegrendszer patológiájának következményei az újszülött korban torticollis, külön formák scoliosis deformitások, neurogén lúdtalp, lapos láb.

Egyes gyermekeknél az enuresis - vizelet inkontinencia - születési trauma következménye is lehet - csakúgy, mint az epilepszia és más görcsös állapotok gyermekeknél.

A perinatális periódusban a magzat hipoxiás sérülése elsősorban az agyat érinti, és a normális érési folyamat megszakad. funkcionális rendszerek agy, amelyek biztosítják az idegrendszer olyan összetett folyamatainak és funkcióinak kialakulását, mint a komplex mozgások, viselkedés, beszéd, figyelem, memória, észlelés sztereotípiái. Sok ilyen gyermek az éretlenség jeleit vagy bizonyos magasabb rendű mentális funkciók zavarait mutatja. A legtöbb gyakori megnyilvánulása az úgynevezett aktív figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és hiperaktív viselkedési szindróma. Az ilyen gyerekek rendkívül aktívak, gátlástalanok, fékezhetetlenek, figyelemhiányosak, nem tudnak semmire koncentrálni, állandóan elvonják a figyelmüket, nem tudnak néhány percig egy helyben ülni.

A hiperaktív gyerekről azt mondják: ez egy „fék nélküli” gyerek. Az első életévben nagyon fejlett gyermekek benyomását keltik, mivel fejlődésben megelőzik társaikat - korábban kezdenek ülni, kúszni és járni. Lehetetlen visszatartani a gyereket, minden bizonnyal mindent látni és megérinteni. A megnövekedett fizikai aktivitást érzelmi instabilitás kíséri. Az iskolában az ilyen gyerekeknek sok tanulási problémájuk és nehézségük adódik, mivel nem tudnak koncentrálni, szerveződni és impulzív magatartásuk miatt. Az alacsony teljesítmény miatt a gyerek estig csinálja a házi feladatát, későn fekszik le, és ennek következtében nem alszik eleget. Az ilyen gyerekek mozgása kínos, ügyetlen, és gyakran megfigyelhető a rossz kézírás. Jellemzőjük a hallási-verbális memória zavarai a gyerekek rosszul tanulnak hallásból, míg a vizuális memória zavarai kevésbé gyakoriak. Gyakran találkoznak Rosszkedv, megfontoltság, letargia. Nehéz őket bevonni a pedagógiai folyamatba. Mindennek a következménye a tanuláshoz való negatív hozzáállás, sőt az iskolába járás megtagadása.

Egy ilyen gyerek nehéz mind a szülők, mind a tanárok számára. A viselkedési és iskolai problémák hógolyóként nőnek. A serdülőkorban ezeknél a gyerekeknél jelentősen megnövekszik a tartós viselkedési zavarok, az agresszivitás, a családi és iskolai kapcsolati nehézségek, valamint az iskolai teljesítmény romlása kockázata.

Az agyi véráramlás funkcionális zavarai különösen a felgyorsult növekedés időszakában jelentkeznek - az első évben, 3-4 évesen, 7-10 évesen, 12-14 évesen.

Nagyon fontos az első jelek mielőbbi észrevétele, a cselekvés és a kezelés megkezdése kora gyermekkorban, amikor a fejlődési folyamatok még nem zárultak le, miközben a központi idegrendszer plaszticitása és tartalékképessége nagy.

1945-ben a hazai szülész, M. D. Gütner professzor joggal nevezte a központi idegrendszer születési sérüléseit „a leggyakoribbnak”. népbetegség».

Az elmúlt években világossá vált, hogy az idősebb gyermekek, sőt a felnőttek sok betegsége gyermekkorban gyökerezik, és gyakran kései megtorlást jelent az újszülöttkori fel nem ismert és kezeletlen patológiákért.

Egy következtetést kell levonni - figyelni kell a baba egészségére a fogantatás pillanatától kezdve, lehetőség szerint időben kiküszöbölni az egészségére gyakorolt ​​összes káros hatást, és még jobb, ha teljesen meg kell akadályozni őket. Ha ilyen szerencsétlenség történik, és az idegrendszer patológiáját észlelik a gyermek születésekor, időben fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekneurológussal, és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a baba teljesen felépüljön.

A gerincvelő vagy az agy sejthalálával jellemezhető patológia – a központi idegrendszer szerves károsodása. Súlyos betegség esetén az ember idegrendszere meghibásodik, állandó gondozásra szorul, mivel nem tud gondoskodni önmagáról és nem tudja ellátni a munkakörét.

Időben történő felismeréssel azonban szerves rendellenesség a prognózis meglehetősen kedvező - az érintett sejtek aktivitása helyreáll. A kezelés sikere a kezelés összetettsége és teljessége, az orvos összes ajánlásának végrehajtása.

A központi idegrendszer szerves károsodásának másik neve az encephalopathia. Tünetei a legtöbb embernél 65-75 éves kor után, esetenként gyermekeknél is kimutathatók - a fej szerkezeteinek toxikus károsodása esetén. Általánosságban elmondható, hogy a szakértők a patológiát veleszületett és szerzett formákra osztják, az idegsejtek traumájának és halálának időpontja alapján.

A patológia osztályozása:

• A megjelenés miatt: traumás, mérgező, alkoholos, fertőző, sugárzásos, genetikai, keringési zavarok, ischaemiás.
• Megjelenés időpontja szerint: méhen belüli, korai gyermekek, késői gyermekek, felnőttek.
• A szövődmények jelenléte alapján: bonyolult, nem bonyolult.

Az idegsejtek pusztulásának nyilvánvaló oka és a folyamatot kísérő tünetek hiányában a központi idegrendszer tisztázatlan ROP-ja (a központi idegrendszer maradék szerves károsodása) lép fel. Ebben az esetben a szakértők javasolják további módszerek vizsgálatok a betegség helyes besorolásához.

A ROP okai gyermekeknél

A központi idegrendszer szervi károsodása gyermekeknél általában veleszületett kórkép, amelyet az agy méhen belüli fejlődése során kialakuló akut súlyos vagy enyhe, de hosszan tartó terület oxigénhiánya okozhat. Túl hosszú vajúdás. A méhlepény, a baba méhen belüli táplálásáért felelős szerv korai kiválása. A méh tónusának jelentős gyengülése és a szövetek ezt követő oxigénéhezése.

Ritkábban a visszafordíthatatlan változások oka idegsejtek magzat olyan fertőzések, amelyeket a nő szenvedett el - például tuberkulózis, gonorrhoea, tüdőgyulladás. Ha a fertőző ágensek behatoltak a méh védőmembránjain, rendkívül negatív hatással vannak a terhesség lefolyására, különösen a központi agyi rendszer kialakulásának szakaszában.

Ezenkívül a következők okozhatják a maradék szerves agyi elváltozások megjelenését gyermekeknél:

• születési sérülések - amikor a magzat áthalad egy nő születési csatornáján;
• a várandós anya dohány- és alkoholtermékek fogyasztására való hajlam;
• mérgező anyagok napi belélegzése terhes nők által - olyan veszélyes iparágakban végzett munka, ahol magas a beltéri gázszennyezés, például festékgyárakban.

A központi idegrendszeri ROP kialakulásának mechanizmusa egy gyermekben úgy képzelhető el, mint az információ torzulása a sejtosztódás során a DNS-lánc meghibásodása miatt - az agyi struktúrák helytelenül alakulnak ki, és életképtelenné válhatnak.

Okok felnőtteknél

A legtöbb esetben a szakértők különböző külső okokat jeleznek a maradványkárosodás provokáló tényezőiként.

Traumás agysérülések – például autóbalesetek, háztartási sérülések. A fertőző elváltozások a Coxsackie, az ECHO vírusos természetének fő mikroorganizmusai, valamint a herpeszvírusok, a staphylococcusok, HIV fertőzés. Mérgezés – alkoholos italok emberi fogyasztása, kábítószer, dohányzás vagy nehézfémek sóival való gyakori érintkezés, bizonyos gyógyszerek alcsoportjainak szedése;

Érrendszeri rendellenességek - például ischaemiás/vérzéses stroke, érelmeszesedés, különféle agyi érrendszeri rendellenességek. Demyelinizáló patológiák - leggyakrabban jelzik sclerosis multiplex, amely az idegvégződések membránjának roncsolásán alapul. A neurodegeneratív állapotok főként idős korban jelentkező szindrómák.

A daganatok – daganatok – egyre gyakrabban vezetnek a központi idegrendszer szerves károsodásához. Amikor gyors növekedés, nyomást gyakorolnak a szomszédos területekre, megsértve a sejteket. Az eredmény szerves szindróma.

Tünetek gyermekeknél

A csecsemők károsodásának jelei életük első napjaitól kezdve megfigyelhetők. Az ilyen gyermekeket könnyezés, ingerlékenység, rossz étvágy és szorongás jellemzi. megszakított alvás. Súlyos esetekben epilepsziás epizódok lehetségesek.

Korai stádiumban még egy magasan kvalifikált neurológus számára is nehéz azonosítani a központi idegrendszer szervi károsodását, mivel a baba mozgása kaotikus, az intellektusa pedig még fejletlen. Azonban, A szülők gondos vizsgálata és kihallgatása alapján megállapítható:

• a baba izomtónusának megsértése - hipertónia;
• a fej és a végtagok akaratlan mozgása - intenzívebb, mint az azonos korú gyermekeknél kellene;
• parézis/bénulás;
• a szemgolyó mozgásának zavara;
• az érzékszervek működési zavarai.

Az évhez közeledve a tünetek a központi idegrendszer szerves elváltozásait jelzik:

• lemaradás az értelmi fejlődésben - a baba nem követi a játékokat, nem beszél, nem teljesíti a hozzá intézett kéréseket;
• az általános fizikai fejlődés kifejezett késése - nem tartja fel a fejét, nem koordinálja a mozgásokat, nem próbál meg kúszni vagy járni;
• a gyermekek fokozott fáradtsága - mind fizikai, mind szellemi, az oktatási program elsajátításának elmulasztása;
• érzelmi éretlenség, instabilitás - gyors hangulatingadozások, önfelszívódás, szeszélyesség és könnyezés;
• különféle pszichopátia - az affektusra való hajlamtól a súlyos depresszióig;
• az egyén infantilizmusa - a baba fokozott függése a szülőktől, még a mindennapi apróságokban is.

A gyermekkori központi idegrendszeri elváltozások időben történő felismerése és átfogó kezelése lehetővé teszi a kompenzációt negatív megnyilvánulásaiés szocializálja a babát – társaival szinte egyformán tanul és dolgozik.

Tünetek felnőtteknél

Ha a felnőttek központi idegrendszerének maradványkárosodását érelváltozások okozzák, az fokozatosan nyilvánul meg. A körülötte lévők észrevehetik az ember fokozott szórakozottságát, csökkent memóriáját és intellektuális képességeit. A kóros rendellenesség súlyosbodásával új tünetek és jelek jelennek meg:

• - hosszú, intenzív, különböző területeken koponyák;
• idegesség – túlzott, indokolatlan, hirtelen;
• szédülés - tartós, változó súlyosságú, nem társul más patológiákhoz;
• a koponyaűri nyomás emelkedése - néha jelentős számokra;
• figyelem – szétszórt, nehezen irányítható;
• a mozgások koordinálatlanok, bizonytalan a járás, a finommotorika szenved, egészen a kanalat, könyvet, botot fogni képtelenségig;
• epilepszia - a ritka és gyenge rohamok a gyakori és súlyosakig;
• a hangulat gyorsan változik, egészen a hisztérikus reakciókig és az antiszociális viselkedésig.

A maradék szerves károsodás felnőtteknél gyakran visszafordíthatatlan, mivel okai daganatok, sérülések és érrendszeri patológiák.

Az ember életminősége romlik - elveszíti azon képességét, hogy gondoskodjon önmagáról, elvégezze a munkaköri feladatokat, és mélyen fogyatékossá válik. Ennek megelőzése érdekében ajánlott időben orvosi segítséget kérni.

Diagnosztika

Ha a központi idegrendszer szervi károsodásának tünetei jelentkeznek, a szakember mindenképpen javasolni fogja modern módszerek laboratóriumi és műszeres diagnosztika:

• vérvizsgálatok - általános, biokémiai, fertőzések elleni antitestek kimutatására;
• tomográfia - az agyi struktúrák tanulmányozása többszörös röntgensugárzással;
• agyszövet, valamint az erek;
• elektroencephalográfia - a patológiás agyi aktivitás fókuszának azonosítása;
• neurosonográfia – segít elemezni az agysejtek vezetőképességét, kimutatja a kis vérzéseket a szövetben;
• agy-gerincvelői folyadék elemzése - feleslege/hiánya, gyulladásos folyamatok.

Az egyéni igényeknek megfelelően a betegnek szemorvossal, endokrinológussal, traumatológussal és fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel kell konzultálnia.

Csak a központi idegrendszer szervi károsodásának minden oldalról történő vizsgálata után van lehetősége az orvosnak teljes körű gyógyszeres terápiás rendet összeállítani. elleni küzdelem sikere negatív állapot- a provokáló okok időben történő és teljes azonosítása, valamint az összes előírt kezelési intézkedés végrehajtása.

Kezelési taktika

A központi idegrendszer szervi károsodásának megszüntetése nem egyszerű feladat, amely maximális erőfeszítést igényel mind az orvosoktól, mind a betegtől. A kezelés időt és erőfeszítést, valamint pénzügyi befektetést igényel, mivel a fő hangsúly a rehabilitáción van - szanatóriumi tanfolyamok, speciális képzés, akupunktúra, reflexológia.

Csak az agykárosodás fő okának megállapítása után kell megszüntetni - helyreállítani a vérkeringést, javítani a sejtek közötti impulzusok idegvezetését, eltávolítani a daganatot vagy a vérrögöt.

A gyógyszerek alcsoportjai:

• eszközök a helyi és általános vérkeringés javítására - nootropikumok, például Piracetam, Phenotropil;
• gyógyszerek a mentális folyamatok korrigálására, a perverz vágyak elnyomására - Phenozepam, Sonopax;
• nyugtatók – növényi/szintetikus alapú.

További eljárások:

• masszázs – az izomaktivitás korrekciója;
• akupunktúra - hatások az idegközpontokra;
• fizioterápiás kezelés - mágnesterápia, elektroforézis, fonoforézis;
• úszás;
• pszichoterápiás befolyásolás - pszichológus órák a páciens és a környező emberek, a társadalom közötti kapcsolatok kialakítására;
• beszédkorrekció;
• speciális képzés.

A kezelés végső célja a központi idegrendszer szervi elváltozásaiban szenvedő személy állapotának maximális javítása, életminőségének javítása és a betegséghez való alkalmazkodás. Természetesen az ilyen beteg gondozásának fő terhe rokonai vállára esik. Ezért az orvosok is dolgoznak velük - megtanítják nekik a gyógyszerek beadásának készségeit, a torna alapjait és a pszichológiai viselkedést.

Kellő gondossággal és türelemmel a pozitív eredmény és hatás nyilvánvaló lesz - a reziduális encephalopathia megnyilvánulásai minimálisak, az élet aktív lesz, és az öngondoskodás a lehető legnagyobb a károsodás mértékéhez. A ROP egyáltalán nem egy mondat, hanem egy megpróbáltatás, amelyen túl lehet és kell is küzdeni.