Nbsp; Bekitemin, az oku-arbiye isi zhonindegi orynbasary igazgatója _______ Kuanyshbekova L.T. " "______ 2017 Vizsgálatok a „Farmakológia alapjai” tantárgyból differenciált kredithez „Általános orvostan” szak 3. éves hallgatói számára. Felkészítő: Firsenko E.L. A ciklikus módszertani bizottság ülésén felülvizsgálva és jóváhagyva: Általános szakmai diszciplínák CMC 2. sz. „________”_____ ____. számú jegyzőkönyv 2017. A CMC elnöke Akhmetova U.M. ______

Tesztek a „Farmakológia alapjai” témában

1. téma „Általános recept”

Melyik adagolási forma nem szilárd?

A) kúpok

C) tabletták

D) porok

E) granulátum

Melyik adagolási forma nem lágy adagolási forma?

A) felfüggesztések

C) kúpok

E) botok

Milyen folyékony adagolási formákat nem készítenek gyógynövényekből?

Nyersanyagok?

A) felfüggesztések

D) tinktúrák

E) kivonatok

Mely adagolási formák nem folyékony adagolási formák?

A) drazsé

B) bájitalok

D) kivonatok

Mi az aláírás?

A) az alkalmazás módja, a gyógyszer bevételének rendje

B) a gyógyszer összetétele, i.e. orvosi recept

C) az adagolási forma és a kapcsolódó technológiai műveletek megjelölése

D) a gyógyszer neve

E) a gyógyszer adagja

A szilárd gyógyszerrészecskék folyadékban lévő szuszpenzióit nevezzük?

A) felfüggesztések

B) megoldások

C) tinktúrák

D) nyálka

E) emulziók

7. Folyékony vagy szilárd gyógyászati ​​anyagok folyadékban lévő keverékét nevezzük:

A) bájitalok

B) tinktúrák

C) nyálka

D) megoldások

E) felfüggesztések

Milyen gyógyszer a formáló anyag (azaz az alapja) a kenőcsök készítésének?

A) vazelin

B) Kakaóvaj

C) Etil-alkohol

D) Napraforgóolaj

E) tinktúra

Milyen adagolási formát kapunk, ha a gyógyszereket és a segédanyagokat cukorgranulátumra rétegezzük?

A) drazsé

B) tabletták

D) kúpok

E) megoldások

Melyik gyógyszerformát állítják elő gyárilag, gyógyszerek préselésével?

A) tabletták

C) kivonatok

D) nyálka
E) főzetek

11. A recept nem jelzi az oldat jellegét, ha az oldószer:

A) tisztított víz

B) őszibarack olaj

C) glicerin

D) etil-alkohol
E) vazelin

Milyen gyógyszer a formáló anyag (azaz az alapja) a kúpok készítésének?

A) Kakaóvaj

B) vazelin

C) Napraforgóolaj

D) Etil-alkohol
E) Desztillált víz

13. Adja meg a kúpok beadási módját:

A) rektálisan
B) szóban

C) a nyelv alatt

D) intramuszkulárisan

E) intravénásan

14. A receptek felírásakor szigorúan tilos rövidítéseket használni:

A) a gyógyászati ​​anyagok nevének feltüntetésekor

B) a gyógyszer felhasználási módjának feltüntetésekor

C) az adagolási forma és a kapcsolódó technológiai műveletek kijelölésekor

D) a gyógyhatású anyagok adagolásának feltüntetésekor
E) az osztályozás megadásakor

15. Kábítószerre receptet állíthat ki:

A) csak orvos

B) ápolónő

C) mentős

D) szülészorvos
E) laboráns

16. A kábítószerre felírt receptek érvényesek:

A) 15 nap

17. A szájon át alkalmazott tinktúrák adagolása:

A) cseppek

B) teáskanál

C) szemüveg

D) evőkanál
E) adagolók
18. Határozza meg az injekciós adagolási formák alapvető követelményeit:

A) minden válasz helyes

B) sterilitás

C) stabilitás

D) színtelenség
E) átláthatóság

19. A nagy molekulatömegű vegyületek oldatait, amelyek viszkózus, ragadós folyadékok, az úgynevezett:

A) nyálka

B) megoldások

C) felfüggesztések

D) infúziók
E) kenőcsök

20. Az olajos oldatok beadása tilos:

A) intravénásan

B) rektálisan

C) szóban

D) intramuszkulárisan
E) a nyelv alatt

2. témakör „Általános farmakológia”

Melyik beadási mód nem enterális?

A) intravénás

C) szublingvális

D) végbél
E) szóbeli

Melyik beadási mód nem parenterális?

A) szóbeli

B) intramuszkuláris

C) intravénás

D) a bőr alatt
E) belélegzés

Mi jellemzi az intravénás beadást?

A) a hatás gyors fejlődése
B) a hatás lassú kialakulása
C) nincs hatása
D) gyenge hatás
E) nincs helyes válasz

Hogyan nevezzük a gyógyszerek felhalmozódásának folyamatát a szervezetben?

A) kumuláció
B) függőség
C) függőség
D) szinergia
E) antagonizmus

1.opció

1. Mit tartalmaz a „farmakodinamika” fogalma?

1. A gyógyszerek felszívódása. 2. A gyógyszerek eloszlása ​​a szervezetben. 3. Gyógyászati ​​anyagok lerakódása. 4. A gyógyászati ​​anyagok hatásának lokalizálása. 5. Hatásmechanizmusok. 6. Farmakológiai hatások. 7. A cselekvés típusai. 8. Biotranszformáció. 9. Gyógyszerek eltávolítása a szervezetből.

1. Hogyan nevezzük az ismételt beadás során a szervezetben felhalmozódó gyógyszereket?

1. Funkcionális kumuláció. 2. Anyag kumuláció. 3. Szenzibilizáció.

1. A kábítószerek ismételt alkalmazása esetén a következők fordulhatnak elő:

1. Antagonizmus; 2. Megszokás; 3. kumuláció; 4. Tachyphylaxis; 5. Kábítószer-függőség.

Feladat.

MILYEN JELLEMZŐK (A-B) MEGFELELnek A TELJES AGONISTA, RÉSZLEGES AGONISTA ÉS ANTAGONISTA TULAJDONSÁGÁNAK?

Ingatlan Anyag	Affinitás	Belső tevékenység

A belső és külső környezeti tényezők hatása a gyógyászati ​​anyagok hatására. A szervezet reakciói a gyógyszerek ismételt és kombinált hatásaira.

2. lehetőség

Válaszoljon a teszt ellenőrző kérdéseire, jelezzen egy vagy több helyes választ:

Soroljon fel 4 fő „célpontot” a gyógyászati ​​anyagokkal kapcsolatban:

1. Specifikus receptorok. 2. Strukturális fehérjék. 3. Szállítási rendszerek. 4. Ioncsatornák. 5. Enzimek.

Mi jellemző a kábítószer-függőségre ismételt alkalmazás esetén?

1. Ellenállhatatlan vágy, hogy folyamatosan szedje a gyógyszert. 2. A gyógyhatású anyag hatásának erősítése. 3. A gyógyszer hatásának gyengítése. 4. Absztinencia a gyógyszer abbahagyásakor.

A „farmakodinamika” fogalma magában foglalja:

1. Hatásmechanizmus; 2. A cselekvés típusai; 3. Gyógyszerek biotranszformációja; 4. A cselekvés lokalizálása; 5. Farmakológiai hatások.

Feladat.

MILYEN ANYAG (A-B) A TELJES AGONISTA, RÉSZLEGES AGONISTA, ANTAGONISTA?

A belső és külső környezeti tényezők hatása a gyógyászati ​​anyagok hatására. A szervezet reakciói a gyógyszerek ismételt és kombinált hatásaira.

3. lehetőség

Válaszoljon a teszt ellenőrző kérdéseire, jelezzen egy vagy több helyes választ:

Affinitás:

Mi jellemzi a fizikai drogfüggőséget?

1. Ellenállhatatlan vágy, hogy folyamatosan szedje a gyógyszert. 2. A gyógyszer bevétele utáni közérzet javulása. 3. Gyors gyógyszerelvonás lehetősége a kábítószer-függőség kezelésében. 4. A gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésének szükségessége a kábítószer-függőség kezelésében. 5. Absztinencia.

Gyógyászati ​​anyagok kombinált alkalmazásakor a következők figyelhetők meg:

1. Additív hatás; 2. Antagonizmus; 3. Függőség; 4. Potencizálás.

Feladat.

MI A JELLEGE AZ A és B ANYAGOK KÖLCSÖNHATÁSÁNAK EGYESÜLT ALKALMAZÁSUKKOR (A+B)?

Átlagos értékek megbízhatósági határokkal vannak megadva.

A belső és külső környezeti tényezők hatása a gyógyászati ​​anyagok hatására. A szervezet reakciói a gyógyszerek ismételt és kombinált hatásaira.

4. lehetőség

Válaszoljon a teszt ellenőrző kérdéseire, jelezzen egy vagy több helyes választ:

Belső tevékenység:

1. Egy anyag specifikus receptorokhoz való kötődési képessége. 2. Egy anyag azon képessége, hogy hatást váltson ki, amikor kölcsönhatásba lép a receptorokkal. 3. Az a dózis, amelynél az anyag a maximális hatást váltja ki.

Mi a kifejezés a gyógyszer beadásával kapcsolatos szokatlan reakciókra?

1. Szenzibilizáció. 2. Tachyphylaxis. 3. Idiosinkrácia.

A gyógyszereket a következőkkel kombinálják:

1. A gyógyszerek negatív hatásainak megnyilvánulásának csökkentése; 2. Fokozott terápiás hatás; 3. Az egyik gyógyszer terápiás koncentrációjának növelése a vérben; 4. Az egyik gyógyszer szervezetből való kiürülésének felgyorsítása.

Feladat.

MI NEVEZETIK KÉT GYÓGYSZER MEGFIGYELT Kölcsönhatását?

A gastrocnemius izom összehúzódásainak amplitúdójában bekövetkezett változások regisztrálása a motorideg elektromos stimulációja során. 1 – pipekuronium beadása után, 2 – éter belélegzése és az azt követő pipecuronium beadása esetén.

A belső és külső környezeti tényezők hatása a gyógyászati ​​anyagok hatására. A szervezet reakciói a gyógyszerek ismételt és kombinált hatásaira.

A kábítószerek hatástípusai. A gyógyszerek hatásának változása ismételt alkalmazás esetén.

A gyógyszerek hatásának típusai:

1. Helyi akció- egy anyag hatása, amely az alkalmazás helyén jelentkezik (érzéstelenítő - a nyálkahártyán)

2. Reszorptív (szisztémás) hatás- egy anyag hatása, amely a felszívódása, az általános véráramba, majd a szövetekbe kerülése után alakul ki. A gyógyszerek beadási módjától és a biológiai akadályokon való áthatolási képességüktől függ.

Mind helyi, mind reszorptív hatású gyógyszerek közvetlen vagy reflex hatásúak lehetnek:

A) közvetlen hatás - közvetlen érintkezés a célszervvel (adrenalin a szívben).

B) reflex – szervek vagy idegközpontok működésének megváltoztatása az extero- és interoreceptorok befolyásolásával (a légzőszervek patológiáiban lévő mustártapaszok reflexszerűen javítják a trofizmusukat)

Változások a gyógyszerek hatásában ismételt beadás esetén:

1. Kumuláció- fokozott hatás a gyógyszerek szervezetben történő felhalmozódása miatt:

a) anyag kumuláció - a hatóanyag felhalmozódása a szervezetben (szívglikozidok)

b) funkcionális kumuláció - a testrendszerek működésének fokozódó változásai (krónikus alkoholizmusban a központi idegrendszer működésének megváltozása).

2. Tolerancia (függőség) - A szervezet csökkent reakciója a gyógyszerek ismételt beadására; a gyógyszerre adott válasz helyreállítása érdekében egyre nagyobb adagokban kell beadni (diazepam):

A) valódi tolerancia - mind enterális, mind parenterális adagolás esetén megfigyelhető, és nem függ a véráramba való felszívódásának mértékétől. A függőség farmakodinámiás mechanizmusain alapul:

1) deszenzitizáció - a receptor érzékenységének csökkenése a gyógyszerrel szemben (a béta-adrenerg agonisták hosszú távú használat esetén a béta-adrenerg receptorok foszforilációjához vezetnek, amelyek nem képesek reagálni a béta-adrenerg agonistákra)

2) Down-regulation - a gyógyszer receptorainak számának csökkenése (kábító fájdalomcsillapítók ismételt adagolásával csökken az opioid receptorok száma, és egyre nagyobb dózisú gyógyszer szükséges a kívánt válasz kiváltásához). Ha egy gyógyszer blokkolja a receptorokat, akkor a vele szembeni tolerancia mechanizmusa összefüggésbe hozható a felszabályozással - a gyógyszer receptorainak számának növekedésével (b-blokkolók)

3) kompenzációs szabályozó mechanizmusok beépítése (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ismételt adagolásával a baroreceptorok adaptációja miatt az összeomlás sokkal ritkábban fordul elő, mint az első adagoláskor)

B) relatív tolerancia (pszeudotolerancia) - csak akkor alakul ki, ha a gyógyszert orálisan adják be, és a gyógyszer felszívódásának sebességének és teljességének csökkenésével jár.

3. Tachyphylaxis- olyan állapot, amelyben a gyógyszer gyakori alkalmazása néhány órán belül tolerancia kialakulását okozza, de a gyógyszer kellően ritka alkalmazása esetén a hatása teljes mértékben megmarad. A tolerancia kialakulása általában az effektorrendszerek kimerülésével jár.

4. Drog függőség– ellenállhatatlan vágy egy korábban beadott szer bevételére. Léteznek lelki (kokain) és fizikai (morfium) kábítószer-függőségek.

5. Túlérzékenység- allergiás vagy egyéb immunológiai reakció a gyógyszerrel szemben ismételt alkalmazás esetén.

A gyógyszerek hatásának függősége az életkortól, nemtől és a szervezet egyéni jellemzőitől. A cirkadián ritmusok jelentése.

A) Életkortól: gyermekeknél és időseknél fokozott a gyógyszerérzékenység (mivel gyermekeknél sok enzim hiánya, veseműködés, fokozott vér-agy gát permeabilitása, idős korban lelassul a gyógyszerek felszívódása , az anyagcsere kevésbé hatékony, a gyógyszer vesén keresztüli kiürülési sebessége csökken):

1. Újszülötteknél a szívglikozidok iránti érzékenység csökken, mivel a szívizomsejtek területegységére vetítve több Na+/K+-ATPáz (glikozid hatás célpontja) van. 2. A gyermekek kevésbé érzékenyek a szukcinilkolinra és az atrakuriumra, de fokozott az érzékenység az összes többi izomrelaxánsra. 3. A pszichotróp szerek kóros reakciókat válthatnak ki gyermekeknél: a pszichostimulánsok növelhetik a koncentrációt és csökkenthetik a motoros hiperaktivitást, a nyugtatók ezzel szemben ún. atipikus izgalom.

1. A szívglikozidokkal szembeni érzékenység meredeken növekszik a Na+/K+-ATPázok számának csökkenése miatt. 2. Csökken a b-blokkolók iránti érzékenység. 3. A kalciumcsatorna-blokkolók iránti érzékenység nő, mivel a baroreflex gyengül. 4. A pszichotróp szerekre atipikus reakció lép fel, hasonlóan a gyermekek reakciójához.

B) A padlóról:

1) vérnyomáscsökkentő szerek - klonidin, b-blokkolók, diuretikumok férfiaknál szexuális diszfunkciót okozhatnak, de nem befolyásolják a nők reproduktív rendszerének működését.

2) az anabolikus szteroidok nagyobb hatást fejtenek ki a nők szervezetében, mint a férfiak szervezetében.

BAN BEN) A szervezet egyéni jellemzőitől: bizonyos gyógyszer-anyagcsere enzimek hiánya vagy feleslege hatásuk fokozódásához vagy csökkenéséhez vezet (a vér pszeudokolinészteráz-hiánya - abnormálisan elhúzódó izomrelaxáció szukcinilkolin alkalmazásakor)

G) A cirkadián ritmusokból: egy gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatásának mennyiségi és minőségi változása a napszaktól függően (maximális hatás maximális aktivitás mellett).

A gyógyszerhatások változékonysága és változatossága.

Hipo- és hiperreaktivitás, tolerancia és tachyphylaxis, túlérzékenység és idiosinkrácia. A gyógyszerhatás és a racionális kezelési stratégia változékonyságának okai.

Változékonyság tükrözi az egyének közötti különbségeket egy adott gyógyszer hatására.

A kábítószer-hatás változékonyságának okai:

1) az anyag koncentrációjának változása a receptor területén - a felszívódás sebességének, eloszlásának, metabolizmusának, eliminációjának különbségei miatt

2) az endogén receptor ligandum koncentrációjának ingadozása - a propranolol (egy β-blokkoló) lassítja a szívverést azoknál az embereknél, akiknél a vérben megemelkedett a katekolamin szint, de nem befolyásolja a sportolók háttérpulzusát.

3) a receptor sűrűségének vagy funkciójának változása.

4) a receptortól távolabb elhelyezkedő reakciókomponensek változásai.

Racionális terápiás stratégia: gyógyszerek felírása és adagolása, figyelembe véve a gyógyszerhatás variabilitásának fenti okait.

Hipoérzékenység– egy adott gyógyszeradag hatásának csökkenése a legtöbb betegnél megfigyelt hatáshoz képest. Hiperreaktivitás- egy adott gyógyszeradag hatásának növelése a legtöbb betegnél megfigyelt hatáshoz képest.

Tolerancia, tachyphylaxis, túlérzékenység – lásd a 38. pontot

Egyéni kifejezésmód– a szervezet perverz reakciója egy adott gyógyszerre, amely a gyógyszer-anyagcsere genetikai jellemzőivel vagy egyéni immunológiai reaktivitással jár, beleértve az allergiás reakciókat is.

Ugyanazon gyógyszeranyag ismételt beadása a farmakológiai hatások mennyiségi (növekedése vagy csökkentése) és minőségi változásához vezethet.

A kábítószerek ismételt beadásakor megfigyelt jelenségek között különbséget tesznek a felhalmozódás, a szenzibilizáció, a függőség (tolerancia) és a gyógyszerfüggőség között.

Kumuláció(a lat. kumuláció– növekedés, felhalmozódás) - gyógyászati ​​anyag felhalmozódása a szervezetben vagy az általa okozott hatások.

Anyag kumuláció– egy gyógyszeranyag koncentrációjának növekedése a vérben és/vagy a szövetekben minden újabb beadás után az előző koncentrációhoz képest. A lassan inaktiválódó és a szervezetből lassan kiürülő gyógyszerek, valamint a vérplazmafehérjékhez szorosan kötődő vagy a szövetekben lerakódó gyógyszerek, például a barbiturátcsoportba tartozó egyes altatók és a digitáliszkészítmények ismételt beadással felhalmozódhatnak. Az anyag felhalmozódása toxikus hatásokat okozhat, amelyeket figyelembe kell venni az ilyen gyógyszerek adagolásakor.

Funkcionális kumuláció- a gyógyszer hatásának fokozása ismételt beadással a vérben és/vagy szövetekben való koncentráció növekedésének hiányában. Ez a fajta felhalmozódás ismételt alkoholfogyasztás esetén következik be. Az alkoholos pszichózis ("delirium tremens") kialakulásával az arra érzékeny egyénekben téveszmék és hallucinációk alakulnak ki, amikor az etil-alkohol már metabolizálódott, és nem észlelhető a szervezetben. A funkcionális kumuláció a MAO-gátlókra is jellemző.

Túlérzékenységet. Számos gyógyászati ​​anyag komplexet képez a vérplazmafehérjékkel, amelyek bizonyos körülmények között antigén tulajdonságokat szereznek. Ez antitestek képződésével és a szervezet szenzibilizációjával jár együtt. Ugyanazon gyógyszerek ismételt beadása allergiás reakciókat vált ki. Az ilyen reakciók gyakran előfordulnak penicillinek, prokain, vízben oldódó vitaminok, szulfonamidok stb. ismételt beadásakor.

addiktív(tolerancia, lat. megértés- türelem) - egy gyógyászati ​​anyag farmakológiai hatásának csökkenése azonos dózisban történő ismételt beadás esetén. Amikor a függőség kialakul, ugyanazon hatás elérése érdekében növelni kell a gyógyszer adagját. Tolerancia alakul ki a gyógyszerek terápiás és toxikus hatásaival szemben. Például a morfium hosszú távú alkalmazása esetén a tolerancia nemcsak fájdalomcsillapító hatásával, hanem a légzőközpontra gyakorolt ​​depresszív hatásával szemben is jelentkezik. Így a fenobarbitál-függőség fő okának az anyagcsere aktiválódását tekintik, amely a fenobarbitál által okozott májenzimek indukciója miatt következik be. A gyógyszerfüggőség több nap vagy hónap alatt is kialakulhat.

Függőség kialakulása esetén szünetet kell tartani ennek az anyagnak a használatában, és ha a kezelést folytatni kell, hasonló hatású, de más kémiai csoportból származó gyógyszereket írnak fel. Egy anyag másikkal való helyettesítésekor, függetlenül annak kémiai szerkezetétől, a keresztbeszoktatás (ha ezek az anyagok ugyanazokkal a receptorokkal vagy enzimekkel lépnek kölcsönhatásba).

A függőség speciális esete az tachyphylaxis (görögből tachys- gyors, filaxis- védelem) - a függőség gyors kialakulása a gyógyszer rövid időközönkénti (10-15 perc) ismételt beadásával. Az efedrinnel kapcsolatos tachyphylaxis jól ismert, amelyet a szinaptikus idegrostok végződéseiben lévő noradrenalin tartalékok kimerülése okoz. Az efedrin minden további beadásakor csökken a szinaptikus hasadékba felszabaduló noradrenalin mennyisége, és gyengül a gyógyszer hipertóniás hatása (vérnyomás-emelkedés).

A függőség másik speciális esete az mithridatizmus - a gyógyszerek és mérgek hatásával szembeni érzéketlenség fokozatos kialakulása, amely hosszan tartó használat során jelentkezik, először nagyon kis, majd növekvő adagokban. Az ókori görög legenda szerint Mithridates király így érzéketlenné vált számos méreggel szemben.

Bizonyos, rendkívül kellemes érzéseket (eufóriát) okozó anyagok ismételt használatával az arra hajlamos egyénekben gyógyszerfüggőség alakul ki.

Drog függőség- sürgős szükség (ellenállhatatlan vágy) egy bizonyos gyógyszer vagy gyógyszercsoport folyamatos vagy időszakos újrakezdésére. Kezdetben az anyagot az eufória, a jó közérzet és a kényelem állapotának eléréséhez, a fájdalmas élmények kiküszöbölésére és új érzések átélésére használják. Egy bizonyos idő elteltével azonban ellenállhatatlanná válik az ismételt használat iránti igény, amit súlyosbít az elvonási szindróma: súlyos mentális és szomatikus rendellenességekkel járó állapot (a szervezeti szervek és rendszerek károsodott működése) kialakulása az adott gyógyszer szedésének abbahagyásakor. anyag. Ezt az állapotot az „absztinencia” kifejezés jelöli (a lat. önmegtartóztatás– absztinencia).

Létezik lelki és fizikai drogfüggőség.

Mentális drogfüggőség a hangulat éles romlása és az érzelmi kényelmetlenség, a kábítószer megvonása utáni fáradtság érzése jellemez. Kokain és más pszichostimulánsok (amfetamin), hallucinogének (lizergsav-dietilamid, LSD-25), nikotin, indiai kender (anasha, hasis, plan, marihuána) használatakor fordul elő.

Fizikai drogfüggőség nemcsak érzelmi kényelmetlenség, hanem az absztinencia szindróma előfordulása is jellemzi.

Fizikai drogfüggőség alakul ki opioidoktól (heroin, morfin), barbiturátok, benzodiazepinek, alkohol (etil-alkohol).

A kábítószer-függőséget gyakran függőséggel párosítják, aminek következtében az anyag egyre nagyobb dózisaira van szükség az eufória eléréséhez. A legsúlyosabb kábítószer-függőség a lelki függőség, a fizikai függőség és a függőség kombinációja esetén jelentkezik.

Szerhasználat– kábítószer-használat bódító hatás elérése céljából.

Függőség– a kábítószerrel való visszaélés speciális esete, amikor a kábítószer-függőséget okozó anyagok (kábítószerek) listáján szereplő, ellenőrzés alá vont anyagot bódítószerként használnak.

Lemondási jelenség. Két (lényegében ellentétes) lehetőségben fejezhető ki. Az első ritkábban fordul elő, főként hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása során, és a saját mirigyek működésének tartós elnyomásából és a megfelelő hormonok szabályozásból való elvesztéséből áll. Ez a lehetőség különösen könnyen és gyakran tragikus következményekkel jár a kortikoszteroidokkal (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) végzett kezelés során. A külsőleg beadott hormon (vagy analógja) szükségtelenné teszi saját mirigyének munkáját, és (mint egy nem működő szerv) sorvadást szenved, melynek mértéke arányos a kezelés időtartamával. A kortizonterápia után például a mellékvesék szerkezetének és működésének helyreállítása akár hat hónapig vagy tovább is tarthat. Az alkalmazott hormon hirtelen megvonása akut kortikoidhiányt okoz sokkszerű szindrómával súlyos stressz, sebészeti beavatkozások, sérülések, súlyos allergiás reakciók kialakulásával stb.

Gyógyászati ​​anyagok szervezetbe történő ismételt bejuttatása esetén terápiás hatásuk gyengülhet vagy felerősödhet.

Egy gyógyszer hatásának gyengülését a szervezetben ún addiktív. A függőséget főként a gyors részleges vagy teljes pusztuláshoz - egy gyógyászati ​​anyag biotranszformációjához - való alkalmazkodási funkció kialakulása és aktivitásának csökkenése vagy elvesztése okozza. A makroorganizmusban neuroleptikumok, fájdalomcsillapítók, hashajtók, vízhajtók és vérnyomáscsökkentő szerek függősége alakul ki. Viszonylag könnyen kialakulhat a mikroorganizmusok antibiotikum-függősége.

Néha a függőség kíséri a kábítószer-függőséget, amely az ismételt gyógyszeradagok szükségességével jár. Egyes gyógyászati ​​anyagoknak megvan az a sajátos tulajdonságuk, hogy az agy kéreg alatti központjaira fejtik ki hatásukat, és testi-lelki békét, vidám hangulatot, kellemes érzéseket és élményeket idéznek elő, ún. eufória.

Ezt a fajta gyógyszerfüggőséget, amely eufóriával és a gyógyszer ismételt, növekvő dózisú adagolásának szükségességével jár együtt, az ún. függőség. Fájdalmas függőség vagy drogfüggőség jelentkezik a kábító fájdalomcsillapítóktól (morfinizmus, heroinizmus, kodeinizmus), az alkoholtól (alkoholizmus), a kokaintól (kokainizmus), a hasistól (hasisizmus) stb.

Egyes gyógyászati ​​anyagok rosszul biotranszformálódnak, és lassan kerülnek be a szervezetből (digitalis, bromidok, altatók stb.). Hosszan tartó használat esetén mérgező dózisokká halmozódhatnak fel a szervezetben, mérgezési tüneteket okozva.

A gyógyászati ​​anyagok azon képességét, hogy felhalmozódnak a szervezetben és hatásukat összegzik, kumulációnak nevezik (a késő latin cumulatio - felhalmozódás). A gyógyszer kumulációból eredő toxikus hatásának elkerülése érdekében magasabb egyszeri, napi és tanfolyami dózisokat biztosítanak.

A gyógyászati ​​anyagok ismételt felhasználása esetén előfordulhat a szervezet fokozott érzékenysége a normál gyógyszeradagokra, vagy szenzibilizáció (a latin sensibilis - érzékeny szóból). Szenzibilizációt okozhatnak antibiotikumok (penicillin, streptomycin, synthomycin, tetracyclin, biomycin stb.), altatók, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók (amidopirin, fenacetin), szalicilátok, vitaminok, hormonok, nyugtatók stb. A szenzibilizációt a képesség magyarázza egyes gyógyszerek összetett vegyületekké, fehérjékké és antigénekké képződnek - olyan anyagok, amelyek nem jellemzőek az egyénre, és amelyek ellen fokozatosan specifikus antitestek képződnek a szervezetben. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezetbe történő ismételt bejuttatása kölcsönhatást vált ki az antigén és az ellene képződött antitézisek között, amit allergiás jelenségnek vagy immunreakciónak nevezünk. Az ilyen reakció jeleinek megjelenését szenzibilizációnak nevezik.

Az érzékenységet bőrkiütés, láz, nyálkahártya duzzanat, ízületi fájdalom és egyéb súlyosabb tünetek (vérnyomásesés, szapora pulzus, hideg verejték, hörgőgörcs stb.) kísérhetik. Az érzékenység első jeleinek megjelenésekor a gyógyszert azonnal abba kell hagyni, és antihisztaminokkal deszenzitizáló terápiát írnak elő.

Néha előfordulnak olyan esetek, amikor az egyes alanyok különösen érzékenyek bizonyos gyógyászati ​​anyagokra. Ezt a jelenséget az ún egyéni kifejezésmód(a görög idios sajátos szóból, synkrasis - zűrzavar) Az ilyen egyéneknél már a minimális dózisú gyógyszerek is toxikus hatást okoznak. Ezen adagok beadásakor bőrkiütések, nyálkahártya-duzzanat, ízületi fájdalom stb.