Agyi erek agyi érelmeszesedésének kezelése. Agyi érelmeszesedés

A köznyelvben „szklerózisnak” nevezik a memóriazavart, amelyet gyakran az időskorral társítanak. Valószínűleg a szónak ez a jelentése az idős emberekre jellemző memóriaromlásból származott.

Sclerosis - a szerv parenchyma cseréje sűrűre kötőszöveti. Ennek a betegségnek több típusa van. Megjelenésük okaiban, a lefolyás összetettségében és a prognózisban különböznek egymástól. Közülük a leghíresebb az agyi érelmeszesedés.

A sclerosis multiplex egy gyógyíthatatlan autoimmun betegség, amely érinti idegrostok fej és gerincvelő. Az érelmeszesedés az krónikus betegség, amelyben az artériák fala kevésbé rugalmas és megvastagodik, majd plakkok rakódnak le rajtuk. A sérült erekben a lumen beszűkül, és a véráramlás megnehezül.

Az agyi típusú érelmeszesedés besorolása a veszélyes fajok betegségek. A különbség a klasszikus formától az, hogy az agy artériái és erei érintettek. A betegség késői szakaszában vezet. A legegyszerűbb viselkedési készségeket az élet minden területén és a másokkal való érintkezés lehetőségét elfelejtik.

A betegség már 20 éves korban jelentkezik, de főleg idősebbeknél (60 éves kor után) figyelhető meg. A statisztikák szerint 45 éves korig a betegség gyakrabban érinti a férfiakat 50 év után, mindkét nem képviselőinél a betegség előfordulási gyakorisága kiegyenlítődik.

A destruktív folyamat kialakulásának kezdetét „kiválthatja”. gyulladásos folyamatok vagy az életkorral összefüggő változások.

A betegséget provokáló tényezők és okok

Agyi érelmeszesedés a vérerek több tényezőnek a testre gyakorolt ​​​​hatása miatt kezdődnek:

Számos fő oka van a betegségnek, de mindegyik fontos:

• szegényes táplálkozás;
• gyakori stressz és szorongás;
• magas vérnyomás;
• alkohollal való visszaélés és dohányzás;
• átöröklés;
• túlsúly;
• a fizikai aktivitás hiánya.

A következő szerzett betegségek is hozzájárulnak az érelmeszesedés megjelenéséhez: köszvény, diabetes mellitus, dyslipidaemia, magas vérnyomás és epehólyag.

A betegség stádiumai és típusai

Az agyi erek ateroszklerózisának három szakasza van:

Vannak ilyen típusok klinikai lefolyás betegségek:

• lassan progresszív – kedvezőtlen, egyre gyakoribb tünetek;
• remitting – a fejlődés csúcs- és hanyatlási időszakai jellemzik;
• rosszindulatú - visszatérő, amelyek mélyre vezetnek;
• akut lefolyás – megkezdődik a mentális zavarok megjelenése.

- olyan patológia, amely mindig megnyilvánul. Az agyi erek ateroszklerózisa bizonyos területeken befolyásolja a vér normál mozgását, ezért a zavaró tünetek főként a romlással járnak. agyi tevékenység. Fokozatosan kiterjedtebbé és kifejezettebbé válnak.

A betegség tünetei és megnyilvánulásai

Az agyi érelmeszesedés fő tünetei:

• mentális stressz után, amely gyakran ismétlődik;
• a mentális teljesítmény hirtelen csökkenése;
• általános gyengeség hosszú ideig;
• gyakori és indokolatlan hangulati ingadozások;
• izzadó;
• hiperémia;
• homályos látás;
• állandó ;
• problémák a finom motoros készségekkel;
• bizonytalan járás megjelenése;
• progresszív memóriazavar;
• beszédzavar.

Agyválságok is kialakulhatnak. Ilyen pillanatokban észrevehető fejfájás és a végtagok gyengesége kizárólag az egyik oldalon jelenik meg.

Még ritkábban romlik a látás, és problémák jelentkeznek a beszédkészülékkel. Ez 24-48 óráig folytatódik, majd szisztematikusan a fordított fejlesztési ciklus következik be. Ha az állapot 48 óránál tovább tart, akkor az agy jó minőségű oxigénellátásának lehetetlenségéről beszélünk. Szakemberhez kell fordulnia segítségért.

Diagnosztikai kritériumok

Az agyi artériák ateroszklerózisa betegség kezdeti jelek amit nehéz lehet észlelni. Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a kardiológiai, érsebészeti és neurológiai szakemberrel.

Az első dolog, amit meg kell tennie, egy terapeuta látogatása. Ő, figyelembe véve az igényt, kiírja a beutalókat más, szakosodottabb szakemberekhez. A fő kezelést általában kardiológus és neurológus végzi, és más orvosok is segítenek a folyamatban. A diagnózis felállításához vizsgálatsorozatot kell végezni.

Ennek tisztázása érdekében a szakember a következő eljárásokat írja elő:

A diagnózis kompetens megközelítése segít az agyi atherosclerosis már kialakult formájának gyors felismerésében és a megfelelő kezelési lehetőség kiválasztásában.

Terápiás módszerek

Vannak orvosi és sebészeti módszerek a betegség kezelésére. A betegnek speciális diéta is javasolt, beleértve a használatát szükséges mennyiség víz (1,5 l), a sült, füstölt, zsíros, sós és vérnyomásemelő ételek kerülése.

A kezdeti szakaszban a betegség kezelhető gyógyszereket, normalizáló mutatók vérnyomás, lipid anyagcserét, javítja az agyi erek vérellátását és csökkenti a koleszterin arányát a vérben.

Használat közben az állapot stabilizálódása és hosszan tartó hatás figyelhető meg speciális gyógyszerek. Az agyi erek agyi atherosclerosisának kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

Minden gyógyszert csak receptre írnak fel, és egyedileg választják ki. Csak egy tapasztalt orvos, aki ismeri az adott beteg kórtörténetét, képes kiválasztani a megfelelő kezelési rendet. Az agyi érelmeszesedés progresszív formájával rokkantságot adnak ki.

Ha a koleszterinszintet nem lehet a normálishoz közelebb hozni, akkor a plazmaferézis eljárása és változatai (krioferézis, fotoferézis, kaszkád szűrés vérplazma).

Abban a stádiumban, amikor egy atherosclerotikus plakk, valamint egy vérrög 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben lefedi az ér lumenét, és elkezd összeomlani, műtéti beavatkozás szükséges. A betegek leggyakrabban carotis endarterectomián esnek át.

Ez a művelet magában foglalja a nyakban lévő ér elvágását és eltávolítását veszélyes képződmény majd ér- és bőrvarratok felhordása következik. Ezután a pácienst vízelvezetővel látják el, amelyet egy nap múlva eltávolítanak. Nehéz esetekben az edény sérült területét speciális protézissel helyettesítik.

Elkerülni valószínű szövődmények a művelet monitorozással történik. Egy másik radikális módszer a perkután transzluminális angioplasztika. Ebben az esetben speciális ballonokat használnak, amelyeket katéteren keresztül helyeznek be az artériába. Ahogy tágul, nyomást gyakorol az érre, és elpusztítja a plakkot.

Az agyi érelmeszesedés krónikus patológia, amelyet hosszú lefolyás jellemez. Keringési zavarok és az agyszövet aktív károsodása esetén a prognózis kedvezőtlen - akár halál is.

Nincs statisztikai adat arról, hogy milyen gyorsan következik be a halál. Ez olyan árnyalatoktól függ, mint az általános egészségi állapot, az életkor és társadalmi státusz beteg. A kezelés tüneti és átfogó megközelítést foglal magában.

Hogyan lehet elkerülni a problémát és annak visszaesését?

A betegség első két szakaszában az összes kezelés a következőkből állhat a megfelelő képélet. A táplálkozásnak ebben az esetben az optimalizálásra kell irányulnia zsíranyagcsere valamint az erek falának állapotának javítása. Diétájával akadályokat kell teremtenie a káros összetevők felhalmozódása előtt.

A napközben elfogyasztott ételek kalóriatartalmát is 2000-2500 kalóriára kell csökkenteni. Fontos a sóarány jelentős csökkentése.

Ezenkívül gyakrabban kell fogyasztani növényi zsírok, hús, tengeri hal, tejtermékek. A lehető legtöbb szezonális zöldség és gyümölcs fogyasztása javasolt. Annak érdekében, hogy az étrend teljes legyen, hüvelyeseket és padlizsánt kell hozzáadnia az étrendhez. Lehetővé teszik a koleszterin arányának csökkentését a vérben és optimalizálják az anyagcserét. Napi 1,5 liter folyadék fogyasztása szintén az fontos eleme megfelelő táplálkozás.

NAK NEK elsődleges megelőzés vonatkozik:

• a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
• fenntartása optimális szint vércukor;
• járjon legalább egy órát minden nap;
• a stresszes pillanatok korlátozása;
• úszás, meditáció, jóga és futás.

Másodlagos megelőzésre van szükség a keletkező plakk leválásának megelőzésére, az erek falán a trombusképződés megelőzésére, a visszaesés valószínűségének csökkentésére és a kielégítő egészségi állapot fenntartására. Az élethosszig tartó kötelező gyógyszerhasználattal írják fel.

Az agyi érelmeszesedés gyógyítható, de könnyebb megelőzni, mint később megkapni súlyos szövődmények vagy elveszíti a munkaképességét, akár rokkantságig is. Ezért megelőző intézkedések nagyon fontosak, és mindenkinek követnie kell őket.

- Ezt krónikus betegség, amelyet a koleszterin plakkok lerakódása jellemez a túlnyomórészt nagy és közepes kaliberű artériák falán, ami az érintett erek lumenének szűküléséhez és a megfelelő szervek és rendszerek keringésének megsértéséhez vezet.

Az agyi erek atherosclerosisát az orvosi terminológiában agyi érelmeszesedésnek nevezik. Ez mindig zavarokhoz vezet agyi keringés.

Korábban az érelmeszesedést az idősek betegségének tekintették. Jelenleg ateroszklerotikus elváltozás erek egyre gyakoribbak fiatal és középkorú betegeknél.

Az atherosclerosis kialakulásának okai

Az ateroszklerózis kialakulásának alapvető oka a lipid (zsír) és a szénhidrát anyagcsere megsértése. A vér lipidspektruma frakciókra oszlik: HDL (lipoproteinek nagy sűrűségű) – megakadályozza a koleszterin lerakódását az erek falában; VLDL és LDL (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) – TG-trigliceridek, amelyek elősegítik annak lerakódását az erekben. A HDL-alfa-koleszterin a koleszterint a vérsejtekből a májsejtekbe távolítja el, ahonnan azután komplexen keresztül szállítódik anyagcsere folyamatok kiürül a szervezetből. Az LDL - béta-koleszterin képes megmaradni az erek falának belső burkolatán, ami ezt követően ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet. Ez a fajta lipoprotein a leginkább aterogén. A vérvizsgálat legfontosabb mutatói a szint összkoleszterin, HDL és LDL.

Emellett számos tényező hajlamosít az érelmeszesedés kialakulására.
- Örökletes hajlam.
- Nem. A férfiak gyakrabban szenvednek érelmeszesedésben, mint a nők, és a férfiaknál korai életkorban észlelik.
- Szegényes táplálkozás.
- Fizikai inaktivitás.
- Stressz.
- Alkohol.
- Dohányzás.

Mindez szabályozási zavarokat okoz érrendszeri tónus, kiegyensúlyozatlanság a munkában endokrin rendszer, anyagcserezavarok, beleértve a koleszterint is.

Az agyi érelmeszesedés tünetei

Befolyás alatt kedvezőtlen tényezők Az LDL elkezd lerakódni az agy artériák falában. Az ateroszklerotikus plakk kialakulásának folyamata az agy ereiben több szakaszon megy keresztül, fejlődésük során az érrendszeri változások előrehaladnak: az érfal megvastagodik, elveszti rugalmasságát, az artériák lumenje beszűkül, ami a vérellátás megzavarásához vezet. az agy megfelelő területére, és ennek következtében elégtelen oxigén- és tápanyagellátás.

Ennek eredményeként a beteg gyengeséget, letargiát, csökkent teljesítményt tapasztal, az ilyen betegek diffúz jellegű fejfájást tapasztalnak, egyértelmű lokalizáció, szédülés, zaj vagy fülzúgás nélkül. A látásélesség fokozatosan csökken, és zavaró lehet a szem előtti foltok villogása. A hangulat gyakran rossz, a betegek szoronganak, ingerlékenyek, álmatlanságban szenvednek, napközben álmosságot tapasztalnak. Érzékszervi károsodás alakul ki a végtagokban, túlzott izzadás, a distalis végtagok hidegsége. Nál nél súlyos érelmeszesedés A mozgáskoordináció, a térben való tájékozódás, a memória, a beszéd és a légzési zavarok károsodhatnak. Discirculatory encephalopathia alakul ki - DEP, demencia (demencia).

Az agyi érelmeszesedés diagnózisát a vizsgálat eredményei alapján állapítják meg: biokémiai elemzés vér, agyi erek ultrahangvizsgálata, egyes esetekben angiográfia. Az agy EEG és MRI eredményeit is figyelembe veszik, ha ilyen vizsgálatokat végeztek.

Agyi érelmeszesedés kezelése

A kezelés fő elvei a vér lipidszintjének csökkentése, a véralvadás, a vérkeringés és az agyi anyagcsere normális szintjének fenntartása. A kezelést átfogóan írják elő. A kezelésre a következő gyógyszerek írhatók fel.

Az érelmeszesedés elleni gyógyszerek

Statinok. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér lipidszintjét azáltal, hogy gátolják a koleszterint termelő enzimet.

A sztatinok képviselői a következők:
- atrovastatin (atoris, tulipán, liprimar),
- szimvasztatin (Zocor, Vasilip),
- rozuvasztatin (Crestor, Roxara, Mertenil, Rosart),
- fluvaszttin (lescol forte),
- lovaszttin (kardiosztatin).

Fibrátok. Csökkenti a „rossz” koleszterin és trigliceridek szintjét.

Gemfibrozil (normolip, regulip, ipolipid),
- bezafibrát (beszalipid, oralipin, tsedur),
- fenofibrát (traikor, lipantin).

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek. A vér koleszterinszintjének emelkedése a vér megvastagodásához vezet, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Ezért hiperkoleszterinémia esetén gyakran írnak fel gyógyszereket a véralvadás normál szintjének fenntartásához. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását, és így megakadályozzák a vérrögképződést.

Acetilszalicilsav (aszpirin)
- thromboass
- cardiomagnyl
- tiklid
- csengő
- klopidogrél
- Coplavix

Kábítószer nikotinsav. A nikotinsav csökkenti a vér koleszterin- és trigliceridszintjét, valamint segít a görcsök enyhítésében és az erek kitágításában, ami javítja a vérkeringést és az anyagcserét.

Egy nikotinsav
- niacin
- apelarin
- Nikoshpan (nikotinsav + drotaverin)
- nikoverin (nikotinsav + papaverin)
- xanthinolanikotinát (a nikotinsav és a gyógyszerek tulajdonságait egyesíti, teofillin csoport - görcsoldó hatású, csökkenti a vérsejtek aggregációját, serkenti a vérkeringést és az anyagcserét).

Nootróp gyógyszerek. Ez a csoport gyógyszereket biztosít pozitív hatást közvetlenül az agyi struktúrákra, serkentve anyagcsere folyamatok, valamint javítja az agy mikrokeringését, ami csökkenti a hipoxia és a trombózis kockázatát.

Piracetam
- phenibut
- fenotropil
- fezam
- cerebrolizin
- actovegin
- pantogam.

Az agy vérkeringését serkentő gyógyszerek.

Nifedipin
- amlodipin
- gyűjtötte össze a vázát
- tanakan
- gingko biloba
- Vinpocetin.

A fibrátokat és a sztatinokat nem írják fel egyszerre, a diszlipidémia típusától függően az egyik csoportot választják. A sztatinokat hosszú ideig, leggyakrabban egész életen át használják, mivel a gyógyszerek abbahagyása után általában a koleszterinszint ismét megemelkedik, és az érelmeszesedési folyamat előrehalad. De lehetséges a kezdeti adag csökkentése. Ugyanakkor a trombózis megelőzésére thrombocyta-aggregációt gátló szereket írnak fel, a beadás hosszú távú.

A sztatinok szedése során ellenőrizni kell a vérenzimek szintjét: ALT, AST, CPK. A vizsgálatot a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt és 2 hónappal a kezelés megkezdése után kell elvégezni. Ha a mutatók normálisak, a sztatinoknak nincs hatása káros befolyást, majd félévente egyszer ellenőriznie kell a vér biokémiáját. A véralvadás szintjét is ellenőriznie kell, különösen vérlemezke-gátló szerek szedése esetén.

Az agyi keringést serkentő gyógyszereket, mint a nootropikumokat, szükség esetén 1-3 hónapos tanfolyamon írják fel, a keringési zavarok súlyosságától függően, évente 2-3 kúra végezhető.

Az agyi érelmeszesedés sebészi kezelése

Ha vannak megfelelő indikációk (elzáródás nyaki artériák 70% vagy több súlyos hemodinamikai károsodással, ismétlődő TIA - átmeneti ischaemiás rohamokkal, a kórelőzményben szereplő kisebb stroke) agyi érelmeszesedés műtéti kezelését végezzük. Létezik különböző típusok műtétek: endarterectomia (atheroscleroticus plakk eltávolítása a területtel együtt belső héj hajó), a bypassing egy biztosítéki útvonal létrehozása, amely egy sönt segítségével megkerüli az ér blokkolt területét. Lehetőség van brachiocephalic törzsprotézis és stentelés elvégzésére is.

Diéta agyi érelmeszesedésre

A kezelés sikeresebb lesz, ha betartja a diétát. Diéta agyi érelmeszesedésre – 10. sz. táblázat C.

Ez a diéta az artériák ateroszklerotikus változásainak lassítására, normalizálására irányul általános anyagcsereés károsodott lipidanyagcsere.

Az étrendre jellemző a normál fehérjetartalom, a szénhidrátok, állati zsírok korlátozása, asztali só. Az étrend gazdag élelmi rostokban, növényi zsírokból származó többszörösen telítetlen zsírsavakban.

Teljes kiőrlésű, rozsos, korpás kenyér;
- vegetáriánus zöldség-, gabona-, gyümölcslevesek;
- tojás – napi egy fehérje omlett formájában;
- sovány hús - marhahús, bőr nélküli csirke, pulyka, nyúl, főzve vagy forralás után sütve;
- szintén alacsony zsírtartalmú hal, főzve vagy forralás után sütve;
- tej, túró, zsírszegény sajt, tejföl öntethez kis mennyiségben és csak zsírszegényen fogyasztható;
- csak növényi olaj: napraforgó, kukorica, olíva;
- gabonafélék és tészta: zabkása vízzel vagy zsírszegény tejjel, pudingok, rakott tészták;
- nyers, főtt, sült zöldségek;
- gyümölcsök és bogyók, érett nyersen vagy zselé, gyümölcsitalok, habok;
- megengedheti magának a mandulát dióból;
- tea, víz, üdítő
- Fűszerként mérsékelt mennyiségben használhatja a borsot és a mustárt.

Ki kell zárni az étrendből:

Vajas kenyér, péksütemények;
- erős hús-, hal- és gombalevesek;
- zsíros tejtermékek: tejszín, teljes tej, vaj, zsíros fajták sajt és tejtermékek;
- tojássárgája, különösen sült;
- zsíros húsok (kacsa, liba, zsíros sertés, kolbász, pástétom), hal, garnélarák, tintahal;
- sült krumpli;
- cukrászdaállati zsírokon (fagylalt, krémek, sütemények);
- diófélék: földimogyoró, mogyoró, kókuszdió, pisztácia, különösen sózott;
- hüvelyesek, gombák;
- majonéz, zsíros tejföl, sós, csípős szószok;
- füstölt ételek;
- kávé és csokoládé italok tejszínnel;
- alkoholos italok.

Az agyi érelmeszesedés népi gyógymódjai

Sokan vannak népi receptek harcolni magas koleszterin. Egyszerűek és sok esetben hatékonyak. A látszólagos egyszerűség és biztonság ellenére hasonló kezelés, csak az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja, és feltétlenül tartsa be a szakember összes étrendi és terápiás ajánlását.

Vörösberkenyefa. 400 g berkenye kérgét öntsünk 1 liter vízbe, forraljuk alacsony lángon 2 órán át, majd hűtsük le és szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál. evés előtt.

Eperlevél főzet. Öntsön 20 g zúzott eperlevelet 1 csésze forrásban lévő vízbe, és forralja 5-10 percig. Hagyja állni 2 órán át, szűrje le és vegyen be 1 evőkanál. 3-szor egy nap.

Torma. Öblítse le 250 g tormát, szárítsa meg, reszelje le durva reszelőn. Adjunk hozzá 3 l-t forralt vízés lassú tűzön forraljuk 20 percig. Hűtsük le, szűrjük le. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor.

Lóhere. 4 evőkanál. lóhere virágok öntsünk 1 literre. Vodka, hagyjuk állni 10 napig, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál. Napi 2 alkalommal 3 hónapig.

Burgonyalé. Napi használat 1 evőkanál mindegyik burgonyalé csökkenti a koleszterinszintet.

Keverje össze egyenlő arányban a szárított sárgabarackot, fügét, mazsolát, aszalt szilvát és csipkebogyót, keverje össze, öntse hideg víz, tedd a hűtőbe egy éjszakára. Keverjük össze egy turmixgépben, és fogyasszuk el a kapott keveréket 1 evőkanál. naponta 30 napig.

Ezenkívül az érelmeszesedésben szenvedő betegeknek elegendő mennyiséget kell fogyasztaniuk tiszta víz(legalább 2 liter naponta). Grapefruit hasznos - 1 db naponta, evés görögdinnye.

Az agyi érelmeszesedés szövődményei

Az agyi érelmeszesedés fő szövődményei az akut cerebrovascularis baleset - stroke, átmeneti ischaemiás roham - TIA, diszcirkulációs encephalopathia.

Stroke. Akut keringési rendellenesség az agy egy bizonyos területén vagy membránjaiban, amelyet akár elzáródás (ischaemiás stroke), akár egy agyi érszakasz szakadása és vérzés az agyszövetben (vérzéses stroke) okoz. A tünetek az ischaemiás fókusz helyétől függenek. A stroke kezdődhet éles fejfájással, hányással, szédüléssel, súlyos általános gyengeséggel, fokozatosan növekvő gyengeséggel, a végtagok zsibbadásával, általában az egyik oldalon, tájékozódási zavarral, esetleg tudatzavarral. különböző mértékben, arc aszimmetria bal oldali elváltozásokkal, gyakran beszédzavarok alakulnak ki. Lehetséges látászavarok sötétedés és kettős látás formájában. Az akut cerebrovaszkuláris baleset sürgősségi ellátást igényel egészségügyi ellátásés sürgősségi terápia.

TIA. Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset. A klinikai tünetek hasonlóak a stroke-hoz, de a tünetek 24 órán belül teljesen visszafejlődnek. A CT és MRI vizsgálatok nem mutatják ki a nekrózis gócát. A TIA veszélyes, mert amikor újra megjelenik, a betegek nem fordulnak orvoshoz, abban a reményben, hogy a jelenségek visszafordíthatók. De szem előtt kell tartanunk, hogy a TIA-támadások bármelyike ​​stroke-ba fordulhat.

Encephalopathia. A krónikus agyi ischaemia hátterében alakul ki, ami hipoxiához és az agysejtek károsodott trofizmusához vezet. A szubkortikális struktúrák és az agykéreg közötti kapcsolatok megszakadnak - szétkapcsolódás, és fokozatosan kialakul az agyszövet „felbontása”. A DEP-ben szenvedő betegek gyakran tapasztalnak fejfájást, szédülést, csökkent hangulatot, depressziót és alvászavarokat. Az agyi érelmeszesedés előrehaladtával dezorientáció, memóriazavar, kognitív funkciók, mozgászavarok, hallás- és látáskárosodás, demencia, a betegek elveszítik öngondoskodási készségeiket és állandó felügyeletet igényelnek.

Az agyi érelmeszesedés megelőzése

Az érelmeszesedés megelőzésének elvei egyszerűek, és ha szigorúan betartják, meglehetősen hatékonyak. Ez:

Fogyókúra
- leszokni a dohányzásról,
- alkoholos italok visszautasítása,
- a fizikai aktivitás, testedzés,
- vérnyomás szabályozás,
- koleszterin- és vérzsírszint, glükózszint szabályozása,
- kerülje a stresszes helyzeteket,
- kint sétálni,
- betartani a munka- és pihenőidőt.

Előrejelzés

Az agyi érelmeszesedés prognózisa a betegség észlelésének stádiumától, a kockázati tényezők jelenlététől, kísérő betegségek (artériás magas vérnyomás, stroke vagy szívinfarktus anamnézisében, diabetes mellitus, krónikus máj- és vesebetegségek, vérzési rendellenességek, elhízás). Ha az erekben ateroszklerotikus elváltozásokat észlelnek a korai szakaszaiban, akkor az életmód, táplálkozás, gyógyszeres kezelés korrekciójával jelentősen lelassíthatja az érelmeszesedéses plakkok kialakulását és a betegség előrehaladását és fenntarthatja a beteg egészséges életmódját és munkaképességét.

Ha a betegséget a késői szakaszok amikor már vannak jelentős jogsértések hemodinamika, valamint számos kedvezőtlen tényező és egyidejű betegség jelenlétében nagyon magas a súlyos szövődmények valószínűsége. Ebben az esetben rendszeresen meg kell látogatnia a kezelő neurológust, ellenőriznie kell a vércukorszintet, a lipideket, a véralvadási faktorokat, a vérnyomást, szigorúan be kell tartania az összes ajánlást, és időben el kell végeznie a szükséges műszeres vizsgálatokat.

Egészségesnek lenni!

Az agyi erek érelmeszesedése az komoly betegség, ami szélütéshez vezethet minden következménnyel együtt. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy lehet-e kezelni az agyi érelmeszesedést, mi az agyi érelmeszesedés és hogyan nyilvánul meg, valamint az alattomos betegség leküzdésének módjait.

Az agyi erek ateroszklerózisa (agyi érelmeszesedés) az agyi artériák lumenének beszűkülése a bennük lévő ateroszklerotikus plakkok képződése miatt. Az érelmeszesedés lefolyásával az a probléma, hogy in kezdeti időszak betegség esetén az ember teljesen egészségesnek érzi magát. Még akkor is, ha egyes artériák lumenje 2/3-ra szűkül, enyhe szédülésre és fülzúgásra vonatkozó panaszok jelentkezhetnek.

Hogyan nyilvánul meg az agyi érelmeszesedés?

Tünetek kezdeti szakaszban Az agyi erek érelmeszesedése a figyelmetlenség, ingerlékenység, szédülés, fülzúgás, fejfájás.

Az agyi érelmeszesedés a krónikus rendellenesség agyi keringés és dyscirculatory encephalopathia kialakulása, valamint az agyi keringés átmeneti zavarai (tranziens ischaemiás roham) és a stroke hátterében állnak.

Krónikus cerebrovaszkuláris baleset. A dyscirculatory encephalopathia kialakulásának jellemzően több periódusa van:

1. A kezdeti megnyilvánulások szakasza. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban egy személy gyors fáradtságra, némi memóriavesztésre és figyelmetlenségre, fülzúgásra, ingerlékenységre és fizikai vagy szellemi túlterhelés miatti fejfájásra panaszkodhat. Ezek a panaszok a délutáni órákban, fülledt helyiségben való tartózkodáskor, stb. Után jó pihenést egészségi állapota jelentősen javul.
2. Progressziós szakasz. Ebben a szakaszban az ember hajlamos túlbecsülni saját erősségeit és képességeit, és másokat hibáztatni kudarcaiért. Az első szakasz tünetei fokozódnak. Hozzájuk csatlakozik a szorongás, a depresszió és a gyanakvás. Esetenként előfordulhat szédülés, bizonytalan járás, ujjak vagy fej remegése, beszédzavar vagy fulladás étkezés közben.
3. A dekompenzáció szakasza. Emlékezetvesztés, gondolkodási és öngondoskodási képesség jellemzi. Ebben a szakaszban gyakran fordul elő bénulás és stroke. Külső gondozás szükséges.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA). Külsőleg ez az állapot stroke-hoz hasonlít, de 24 órán belül elmúlik. Az artéria problémás területének helyétől függően a tünetek nagyon változatosak lehetnek (például a nyelv zsibbadása, a szavak egyértelmű kiejtésének képtelensége, a kar vagy a láb „engedetlensége” stb.).

Stroke (agyi infarktus):

• Az ischaemiás stroke idővel alakul ki, és az agysejtek oxigénhiány miatti pusztulásával jellemezhető az artéria végső elzáródása után. ebben az esetben ateroszklerotikus plakk.
• A hemorrhagiás stroke nagyon gyorsan fejlődik. Ebben az esetben az agysejtek elhalása vérzés miatt következik be a szürke ill fehér anyag az oxigénéhezés hátterében.

Az agyi érelmeszesedés kezelésének alapelvei

Fontos szerep Az ateroszklerózis kezelésében szerepet játszik az életmód módosítása, különösen a rendszeres fizikai aktivitás.

Lehetséges az agyi érelmeszesedés kezelése? Jobb előre gondoskodni a megelőzésről, és az érelmeszesedés progressziójához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésére koncentrálni:

• Javasoljuk, hogy teljesen vagy jelentős mértékben hagyja abba a használatát következő termékek: agyak, zsíros húsok, vesék, disznózsír, szilárd állati zsírok, tojássárgája. Minden nap egyél olyan ételeket, amelyek „megtisztítják” a szervezetet a koleszterintől: káposzta, burgonya, zabpehely, túró, szója stb. Az állati zsírokat részben cserélje ki folyékony zsírokra növényi olajok(napraforgó, szójabab, kukorica, olíva). Elegendő mennyiségben fogyasszon élelmi rostot (rostot). A krillolajban és részben a halolajban található omega-3 zsírsavak nagyon hasznosak.
• Szabályos testmozgás aerob típus legalább heti 5 alkalommal: futás, séta, úszás, kerékpározás, aerobik stb.
• Testsúly korrekció. Mint az egyik fontos intézkedéseket az érelmeszesedés kezelésében csökkenteni kell túlsúly az optimális teljesítményhez.
• A vérnyomás normál határokon belül tartása és a dohányzás abbahagyása. Megfigyelték, hogy az erek átmérőjének gyakori változásaival (ami akkor fordul elő, amikor magas vérnyomás vagy nikotin hatása alatt dohányzáskor), megnő az érelmeszesedés progressziójának kockázata.
• Optimális munka- és pihenőidő ami segít enyhíteni a neuropszichés feszültséget. Stressz, aggodalom, negatív érzelmek hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához, így feszült helyzetben használhatja nyugtatók(természetesen orvosi felügyelet mellett).

Az is lehetséges gyógyszeres kezelés. Érdemes megjegyezni, hogy az atherosclerosis gyógyszeres kezelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni, és általában a lipidanyagcsere és a reológiai vérparaméterek javítására, az egyidejű betegségek kezelésére, a magas vérnyomás és más tényezők leküzdésére irányul.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha az agyi artériák atherosclerosisának tünetei jelentkeznek, neurológushoz kell fordulnia. Az orvos irányítja a beteget kiegészítő diagnosztika, beleértve a meghatározást lipid profilés az agyi artériák Doppler ultrahangja. A lipidspektrum zavarai esetén a kardiológussal való konzultáció indokolt a hiperlipidémia lehetséges gyógyszeres korrekciója érdekében. A táplálkozási szakértővel folytatott beszélgetés szintén hasznos lesz. A megnövekedett testtömeg és a diabetes mellitus jelei esetén, gyakran atherosclerosissal kombinálva, endokrinológus vizsgálata szükséges. Végül, ha hemodinamikailag jelentős plakkot azonosítanak az artéria lumenében, konzultációra van szükség érsebész a lehetőségről sebészi kezelésérrendszeri érelmeszesedés.

Az agyi érelmeszesedés olyan patológia, amely az agy artériáit érinti koleszterin plakkok nagy és közepes méretű edényekben találhatók. A nosológia 60 év felettieknél jelenik meg, ami annak köszönhető másodlagos betegségek, toxikus elváltozásokérfal.

Az idős emberek agyi érelmeszesedése demenciához vezet, fokozatosan kialakuló demenciához. A hosszú távú fejlődés során aktuálissá válik az a kérdés, hogy mennyi ideig tart a halál. Az intravaszkuláris lumen átjárhatóságának erős csökkenése halálhoz vezet. A 60 év felettieknél a nosológia a „szenilis szklerózis” oka.

Agyi érelmeszesedés: okok, tünetek

Az agyi érelmeszesedés okait nem vizsgálták megbízhatóan. Sokan vannak tudományos munkák, a nosológia fejlődésének patogenetikai mechanizmusait írja le a „zsírfolt”, „liposclerosis”, „atherocalcinosis” stádiumainak kialakulásával.

A betegség etiológiájának magyarázata érdekében provokáló tényezőket azonosítanak:

1. Megnövekedett zsírtartalom a szervezetben;
2. Hormonális elhízás;
3. A telített zsírsavak túlsúlya az élelmiszerekben;
4. Alkohollal való visszaélés.

Az agyi atherosclerosis tünetei nem specifikusak, így nehéz feltételezni a csoport túlsúlyát klinikai tünetek. Annak ellenére, hogy az idős emberekben a demencia kialakul, a patológia a szívműködés zavarainak és a belső szervek patológiájának komplexét eredményezheti.

A klinikát az ateroszklerotikus plakk elhelyezkedése határozza meg. Az artériás károsodás mértéke és a mikrocirkuláció elzáródásának mértéke lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjósolja, mennyi ideig tart a beteg halála. Egyedi plakkok esetén sebészet lehetővé teszi a mikrocirkuláció normalizálását. Az eljárás csak az egyes tüneteket segít megszüntetni, és nem nosológiai forma. Egyetlen formáció megszüntetése nem szünteti meg az érfal hajlamát a lipidek felhalmozódására.

A legtöbb lehetőség van agyi tünetek. A legtöbb formánál számos konkrét jelek betegségek:

• Fejfájás;
• Alvászavar;
• Gyakori hangulati ingadozások (főleg nőknél).

Fejfájás az ér lumenének ateroszklerotikus plakk általi szűkülése miatt jön létre. Az agy artériáiban bekövetkező stagnáló változások a vérellátás megsértéséhez vezetnek, ami az idegsejtek hipoxiájával és a trofizmus károsodásával jár. A változások természete határozza meg kapcsolódó tünetek, ami alvászavarokhoz és fokozott fáradtsághoz vezet.

A hangulat változásait a karakter határozza meg kóros rendellenességek agyszövet. Az agyi neuronok károsodását az agyi érelmeszesedés számos tünete kíséri:

1. A gondolkodás lelassulása;
2. memóriazavar;
3. fülzaj;
4. Szédülés;
5. Kis izomrángások;
6. Bizonytalan járás.

Az esetek 50%-ában az agyi érelmeszesedés a fő halálok szív-és érrendszeri betegségek. Ma nincs egyetlen elmélet, amely megmagyarázná a betegség okait. Az orvosi statisztikák azonban azt állítják, hogy a betegség kezelhető, különösen, ha a korai szakaszban diagnosztizálják.

Klinikai kép

Az agyi érelmeszesedés a klasszikus érelmeszesedés egyik fajtája, az egyetlen különbség az, hogy a károsodás központja az agy erei. A változások mechanizmusa minden artériánál azonos.

A betegség kialakulásában a lipoproteinek, vagy inkább azok bizonyos típusai különleges szerepet játszanak. BAN BEN emberi test Ezek az anyagok a koleszterin szállítói, egy lipid, amely elősegíti a zsírok feldolgozását, a hormonok és az O-vitamin szintézisét.

A lipoproteinek különböző funkciókat látnak el:

• nagyon alacsony, alacsony és közepes sűrűségű lipoproteinek - VLDL, LDL, LPPP, illetve szállítják és felszabadítják a koleszterint a sejtekben;
• Nagy sűrűségű lipoprotein – HDL, felveszi a koleszterint és eltávolítja a sejtből.

A koleszterint a szervezet maga állítja elő, és táplálékkal látja el. Az anyagok dinamikus egyensúlyban vannak, biztosítva a normál sejtműködést. Ha azonban az egyensúly megbomlik - például LDL-ben gazdag ételek fogyasztása, az egyensúly megbomlik, és a lipoproteinek felhalmozódnak az artériákban.

A betegség kialakulása

• A betegség első szakaszában lipidfoltok képződnek az erek falán. Kezdetben a lipoproteinek - alacsony és nagyon alacsony sűrűségű - felhalmozódnak az artéria intimában - az egysejtű endothel rétegben. Elérve kritikus érték lipoproteinek reakcióba léphetnek az intercelluláris anyag egyik komponensével. A reakciótermék lerakódik az artéria falára. Tünet nem jelentkezik.
• A második szakaszban a lipidfolt növekszik, megköti a vérrel érkező lipoproteineket, és végül ateroszklerotikus plakk képződik.
• A harmadik szakaszt a plakk növekedése jellemzi. Ez a pont akadémiai szempontból nagyon érdekes, mivel a növekvő képződmény egyszerre termel olyan anyagokat, amelyek megakadályozzák az új sejtek megjelenését az érfalban, és olyan anyagokat, amelyek támogatják ezt a folyamatot. Ebben az időszakban a kezelés az étrend megváltoztatására vezethető vissza, mivel a megfelelő mennyiségű HDL koncentrációja a vérben teljesen elpusztítja és eltávolítja a lepedéket, felborítva ezt a furcsa egyensúlyt.

Ha a kezelést nem végzik el, akkor megosztás simaizomsejtek a plakk helyén lokalizálódik - az ér lumenje szűkül, és az artéria más részein mikroszkopikus károsodás lép fel, ami vérrögképződést vált ki. Néhányukat a véráram eltávolítja. A plakk további növekedésével új erek nőnek bele, ami vérzést okoz: a lepedék túltelik a szállított vérrel.

Ezenkívül a változásokat meszesedés kíséri - a kalcium sók lerakódása az artériák falán, aminek következtében törékennyé válnak, deformálódnak és megsemmisülnek.

A legtöbbre súlyos következményekkel jár be kell vonni az agy azon részeinek nekrózisát, amelyeket a sérült artéria szolgál ki. Ennek eredményeként a szövet degenerálódik, helyét kötőszövet veszi át, és a terület teljesen elveszíti funkcionalitását.

Tünetek

Az agyi érelmeszesedés diagnosztizálása nehéz, mivel a betegség tünetei, különösen az agyi artériák károsodása esetén, homályosak.

Az agyi erek ateroszklerózisa bizonyos területeken befolyásolja a normál vérkeringést. Ezért a tünetek leggyakrabban nem járnak együtt fájdalom szindróma, bár jelen van, de az agyi aktivitás gyengülésével.

1. A figyelem és a memória működésének zavarai vannak.
2. A szellemi képességek csökkennek.
3. Álmatlanság jelentkezik, romlik a látás és a hallás, megváltozhat az ízérzés.
4. A fejfájás az occipitalis és az elülső részeken lokalizálódik, szédüléssel és fülzúgással.
5. Egy fenntartható Rosszkedv, ingerlékenység, különféle fóbiák súlyosbodnak. A betegség hátterében gyorsan fejlődnek Obszesszív-kompulzív zavar: félelem a vérzéstől való haláltól, gyógyíthatatlan betegség gyanúja.
6. Az üresség állapota, a környezet iránti közömbösség, az egyszerű kérdésekre adott lassú és helytelen válaszok tipikus tünet az agy artériáinak súlyos károsodása.

Ha a leírt tünetek továbbra is fennállnak, azonnal el kell végezni a kezelést, beleértve a műtétet is.

Befolyásoló tényezők

• A WHO szerint a dohányzás az egyik fő „provokátor”. Hatása rendkívül sokrétű, de a legveszélyesebbek az artériák, köztük az agy szűkülése, valamint a falak rugalmasságának elvesztése.
• A magas tartalmú élelmiszerek fogyasztásával összefüggő rossz táplálkozás LDL szint. Általában ezek állati zsírok és magas tartalmú élelmiszerek.
• Diabetes mellitus - a zsír és a cukros anyagok feldolgozásának mechanizmusa megszakad, ami végső soron az agy ereire hat.
• Gyakorolja a stresszt- hiánya legalább magas vérnyomáshoz és további szövődményekhez vezet.
• Az elhízás a dohányzás kivételével minden korábbi tényezővel összefügg, és a legnagyobb veszélyt jelenti.
• Alkohollal való visszaélés és idegrendszeri rendellenességek inkább provokáló és súlyosbító hatása van, ha nem részegségről beszélünk.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához számos vizsgálatot végeznek.

1. A tünetek tisztázása a beteg megkérdezésekor.
2. Szisztolés zörej hallgatása az aortában, minden elérhető artéria kötelező tapintása. A módszert nem használják az agyi erek elváltozásaira.
3. Immunológiai vérvizsgálat, vérkoleszterin vizsgálat.
4. Angiográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi az érszűkület szintjének felmérését.
5. Az extracranialis artériák dopplerográfiája.
6. Mágneses rezonancia képalkotás - az angiográfiával együtt a módszer maximális információt nyújt és a legpontosabb.

Kezelés

Intézkedéseket biztosít, és a kár súlyosságától függ.

Kötelező mód

Az 1. és 2. stádiumban kifejezetlen tünetek esetén minden kezelés a helyes életmód fenntartására redukálható. Szövődmények, artériák súlyosabb károsodása esetén a kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében a kezelési rendet be kell tartani.

• Táplálkozás - élelmiszerek kizárása a magas tartalom LDL: zsíros hús, édesipari termékek.
• Leszokni a dohányzásról- Nincs értelme értágítókkal kezelni, ha a beteg továbbra is dohányzik.
- napi 4 alkalommal fél órás testmozgást tartalmaz. A betegség későbbi szakaszában a kezdeti terhelésnek kisebbnek kell lennie.
• A súlycsökkentés az összes fenti követelmény teljesítéséhez kapcsolódik.

Gyógyszeres kezelés

Az adagolást és az időtartamot a felügyelő szakember határozza meg, és szigorúan be kell tartani. Számos kezelésben használt gyógyszer rendelkezik mellékhatások, és fontos megelőzni azok előfordulását.

A kezelést a következő gyógyszercsoportokkal végzik:

• thrombocyta-aggregációt gátló szerek - vagy thrombocyta-aggregációt gátló szerek, például az aszpirin, a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést, mivel a véralvadási folyamat kezdeti szakaszában hatnak;
• hipolipidémiás - megakadályozza az agyi érelmeszesedés kialakulását. Ezek közül a leghatékonyabbak a sztatinok és a fibrinsav származékok. A gyógyszereket egy életen át szedik, az adag a vér lipidszintjétől függően változik. A fenofibrátok betegeknél alkalmazhatók diabetes mellitus;
• értágítók a beteg állapotának megfelelően írják fel. Feladatuk: a vaszkuláris izmok görcsének enyhítése, átmeneti hatás;
• gyulladáscsökkentő Tábornok- növeli az edény ellenállását a negatív tényezők hatásával szemben;
• a depresszió tüneteire antidepresszánsokat írnak fel a szorongás és a fóbiák súlyosbodására, nyugtatókat írnak fel.

Műtéti beavatkozás

Egy radikális kezelési módszer az agyi erek szűkületes atherosclerosisát igényli. Nyitott út távolítsa el a plakkokat az extracranialis ereken. Ebben az esetben a plakkot az artéria szakaszával együtt kivágják, és az edénybe egy vízelvezetőt szerelnek fel a kopogtatáshoz. Ha az érintett terület nagy, protéziseket alkalmaznak.

Sztenteket és ballonokat használnak a lepedék eltávolítására a koponyaűri ereken. Az utóbbiakat katéter segítségével behelyezik az artériába, felfújják az érintett területen, és összetörik a plakkot.

Az agyi érelmeszesedés krónikus betegségnek számít. Attól függően, hogy a kezelés melyik szakaszban kezdődött, a kezelés folyamata tart különböző formák. Súlyos elváltozások esetén a beteg élete végéig kénytelen bizonyos gyógyszereket szedni, enyhe elváltozások esetén elegendő a táplálkozás szabályainak betartása és a dohányzás abbahagyása.