Számos oka lehet annak, hogy az állkapcsa a bal oldalon, a jobb oldalon, fent vagy lent fájhat. Ilyen kellemetlen tünetet okozhatnak a fogak, a fülek, a légüregek, a nyirokcsomók, az íny, az arc lágyszövetei, egyes belső szervek és maguk az állkapcsok betegségei. A helyes diagnózis megállapításához és a megfelelő kezelés megkezdéséhez számos diagnosztikai intézkedésen kell átesni, ezért ha zavaró állkapocsfájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
A leggyakoribb okok, amelyek miatt az állkapocs fáj
Gyakrabban lüktető fájdalom nyilvánul meg az alsó állkapocsban a bal vagy a jobb oldalon, sokkal ritkábban fordul elő az ellenkező csontszövet károsodása. Mindkét esetben a kényelmetlenség leggyakoribb okai a következők:
- komplex foghúzás;
- bölcsességfogak kitörése;
- fogászati betegségek;
- törés;
- osteomyelitis;
- osteogén szarkóma.
Komplex foghúzás
Az állkapocs fájdalma a nehéz foghúzás miatt jelentkezhet.Általában az íny vágását vagy magának a fognak több részre fűrészelését jelenti. Még ha minden óvintézkedést megtett is, egy ilyen műtét után az arc alsó részén duzzanat jelentkezik, és gyulladás kezdődhet. A műtét utáni fájdalom jellemzően 2-3 nappal a beavatkozás után elmúlik, ha nem kíséri láz és egyéb negatív jelek, akkor nem kell aggódni.
Bölcsességfog kitörése
Az alsó vagy az ellenkező állkapocs fájhat a bölcsességfogak atipikus kitörése miatt. Mire nő, már nem marad szabad hely a fogazatban, így a nyolcas szám gyakran rossz irányba kezd kitörni. Az őrlőfog a legjobb esetben enyhe szögben jön ki, vagy a szomszédos foghoz támaszkodik, az állcsont felé fordul, majd a fájó fájdalom fokozatosan fokozódik.
Nem lehet önállóan meghatározni, miért fáj és fáj az állkapcsa a bal vagy a jobb oldalon. Ezt csak fogorvosi környezetben lehet megtenni, ezért ne habozzon szakemberhez fordulni.
Fogászati betegségek
A fogászati betegségek, amelyekből a fájdalom az állkapocsba sugározhat, a következők:
- mély fogszuvasodás;
- pulpitis – a fog idegének gyulladása;
- parodontitis – a fog és a csont közötti réteg gyulladása;
- ciszta - gennyes buborék az ínyben;
- A fistula egy gennyes gyulladás a fog gyökerénél, amely lágy szöveteken keresztül jön ki.
Általában az ilyen betegségeknél a fog annyira fáj, hogy az állkapocsba sugárzik. A tüneteket gyakran súlyosbítja a láz, és a lágyrészek megduzzadhatnak. Az arc vagy az íny megnyomásakor a fogfájás általában súlyosbodik.
Ha a koponya alsó része súlyosan megsérül, az állkapocs törése általában súlyos balesetek után jelentkezik. Törés esetén az állkapocs annyira fáj, hogy a megnyilvánulás okának azonosítása nem nehéz.
A fájdalom a sérült területen fokozódik nyomás hatására, a száj kinyitásával, rágással és az állkapocs bármely más mozgásával. Aszimmetria jelenik meg az arcon. Általában azért fordul elő, mert az arc duzzadt, de okozhatja a csont természetellenes szögben történő elmozdulása is.
A nyílt törést mindig súlyos vérzés kíséri ilyen sérüléssel, az áldozatot sürgősségi orvosi ellátásban kell részesíteni.
Az osteomyelitis az állkapocs csontszövetének fertőzése. A patológia oka lehet előrehaladott fogászati betegség, csak ritka esetekben hatol be a fertőzés más úton a csontszövetbe.
Az osteomyelitist a felső vagy alsó állkapocs fájdalma, láz és általános rossz közérzet kíséri. A nyomás hatására felerősödnek a kellemetlen érzések, és pulzáló jellegűek, tályog (genny felhalmozódása) alakulhat ki.
A szövődményes osteomyelitis kezelése a fertőzés által érintett szövet műtéti eltávolításából és további antibiotikumos kezelésből áll. A betegség utáni rehabilitáció néha több mint egy hétig tart.
Osteogén szarkóma
A szarkóma a rosszindulatú csontdaganat egyik fajtája. Leggyakrabban a bal vagy jobb felső állkapocsban okoz fájdalmat, de néha az alsó csontszövetekben is kialakul. A betegség további tünete a felső vagy alsó állkapocs zsibbadása, sőt csontdeformáció is lehetséges.
A szarkóma kezelése magában foglalja a daganat eltávolítását és a kemoterápiát. Ha a kezelést időben elkezdik, a teljes gyógyulás esélye 80%.
Miért csak a felső állkapocs fáj?
A fent felsorolt tényezők mindegyike fájdalmat okozhat az arc felső részén, de vannak egyedi okok:
- sinusitis - a maxilláris sinus gyulladása;
- a temporomandibularis ízület diszfunkciója;
- az auricularis ganglion vagy a trigeminus ideg neuralgiája;
- carotidynia.
Az ilyen okok miatti fájdalom az állkapocsban veszélyes az emberi egészségre, sok ilyen betegség összetett és hosszadalmas kezelést igényel.
Sinusitis
Az emberi koponyában több maxilláris melléküreg található - üregek a csontban. Mindegyiket sérülékeny nyálkahártya borítja, amely megfertőződhet. Ha az állkapocs csak a jobb vagy a bal oldalon fáj, ez azt jelenti, hogy a fül melletti sinus gyulladt. Azonban sokkal gyakrabban ez a betegség az orr területén nyilvánul meg.
Temporomandibularis ízületi diszfunkció
A temporomandibularis ízület szükséges ahhoz, hogy az állkapocs és a koponya alapja összekapcsolódjon. Működésének megzavarása fájdalmat okoz a felső állkapocsban, és különféle okokkal járhat, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
- rágóizmok gyulladása;
- rossz elzáródás;
- osteoarthritis – a porcszövet gyors öregedése.
Ha a temporomandibularis ízület megsérül, az egész fej fáj, nem csak az állkapocs. A fájdalom szindróma átterjed a halántékokra, az arcokra és még a homlokra is. Az embernek nehéz mozgatni a száját, enni és beszélni. A száj minden nyitását állkapcsok kísérik.
Az auricularis ganglion vagy a trigeminus ideg neuralgiája
Általában ezzel a betegséggel csak az állkapocs egyik oldala fáj, a fájdalmas támadások időtartama több órát is elérhet. A kellemetlen érzés leggyakrabban a felső állkapocsban jelentkezik, de átterjedhet az alsó állkapocsra is. Az embernek az az érzése, hogy minden foga fáj.
A trigeminus neuralgia fájdalmának epicentruma a halánték területe, amikor megnyomja ezt a területet, elviselhetetlenül fájdalmassá válik.
Carotidynia
A carotidynia a migrén egyik fajtája. Ezzel a felső állkapocsban lüktető fájdalom jelentkezik több órán át tartó rohamokban. Kellemetlen érzések kezdenek megjelenni az arc felső részén, a fül területén, és néha a nyakban. A támadás csúcsán fájdalmas érzések érintik az egész arcot.
A carotidynia jellemzően más betegségek tünete, amelyek maguk is fájdalmat okoznak az arc alsó részén. Ide tartoznak az ideg- vagy ízületi károsodások és a fejsérülések.
Miért csak az alsó állkapocs fáj?
Az alsó állkapocs és az áll területén jelentkező kényelmetlenség általában a következő okokból adódik:
- a nyirokcsomók gyulladása;
- az arc artéria arteritisze;
- neuralgia;
- miokardiális infarktus.
Sokkal gyakrabban egy személy fájdalmat tapasztal az alsó állkapocsban, ennek oka az, hogy érzékenyebb a sérülésekre - a felső csont kevésbé sérülékeny.
A nyirokcsomók gyulladása
Az emberi nyakban nyirokcsomók csoportja található, amelyek a szervezet immunvédelmében részt vevő limfociták termeléséért felelősek. Néha a csomópontok begyulladnak, amihez fájdalom társul a bal vagy az ellenkező oldalon az alsó állkapocsban. A gyulladásos folyamat egyoldalú, ezért a fájdalom egy bizonyos helyen lokalizálódik.
Előrehaladott esetekben a nyirokcsomók gyulladása önállóan diagnosztizálható, mivel a nyak lágy szövetei erősen megduzzadnak, és tömítések jelennek meg rajtuk.
Az arc artéria arteritisze
Az egész emberi testet áthatja az artériák és az erek. Amikor a fej területén található erek és artériák begyulladnak, arteritis alakul ki, amely állkapocsfájdalmat okoz. Leggyakrabban ez a betegség azon a területen lokalizálódik, ahol a nyaki és az arc artériák áthaladnak az alsó állkapocs és annak alapja szöge közelében. Ott hanyatt hajolnak, emiatt gyakrabban szenvednek.
Az arteritisnél eleinte csak az alsó állkapocs és az álla fáj a betegség kialakulásával, a kellemetlen érzés a szájzugba és az orr területére sugárzik.
Neuralgia
Az alsó állkapocs közelében a felső gége- és glossopharyngeális idegek találhatók. Amikor megsérülnek, neuralgia lép fel, ami fájdalmat okoz az állkapocsban. A következő tényezők vezetnek a betegség kialakulásához:
- sérülések;
- fertőző betegségek;
- hypothermia.
A fájdalom támadások formájában nyilvánul meg, és megnyomva fokozódik. Néha bőrpír jelentkezik, és ritka esetekben görcsök léphetnek fel a nyaki izmokban.
Miokardiális infarktus
A szívroham egyik kevésbé nyilvánvaló tünete a kellemetlen érzés az arc alsó részén. A szívfájdalom az idegvégződéseken halad fel, és az alsó állkapocsba és az állba sugárzik. A páciens úgy érzi, hogy fáj az állkapcsa, fájnak a fogai, de nem lehet felismerni az ilyen tünetek okát. Sok embernél a fájdalom átterjed a vállakra és a karokra, és kisugározhat a jobb és a bal oldalra is. A szívkoszorúér-betegségben szenvedők néha pontosan a fájdalom természete alapján azonosítják a rohamokat.
Mi a teendő, ha fáj az állkapcsa
Ha az erős fájdalmat láz kíséri, és az arc lágyrészei észrevehetően megduzzadnak, mentőt kell hívni. Ugyanezt kell tenni, ha a fájdalom az állkapocs területén zúzódás után jelentkezik. Ezekben az esetekben a kellemetlen érzést törés vagy fertőzés okozza. Mindkét patológia veszélyes lehet nemcsak az egészségre, hanem az életre is.
Más esetekben időpontot kell kérnie egy terapeutához. Elvégzi az első vizsgálatot, megkérdezi az összes további tünetet, és röntgenfelvételre utal. Általában a terapeutával végzett munka itt véget is ér, hiszen ő csak a fájdalom okát azonosítja, majd szakorvoshoz utalja a pácienst: fogorvoshoz, sebészhez, fül-orr-gégészhez, neurológushoz. Hogy mi a teendő annak a betegnek, akinek alsó vagy felső állkapcsa fáj, azt szakorvos dönti el.
Az orvoshoz fordulás előtt a fájdalom csökkentése érdekében a következő gyógyszereket szedheti:
- Aszpirin;
- Analgin;
- paracetamol;
- Ibufen;
- Ketorol;
- Ketanov.
Feltétlenül mondjon le a szilárd ételekről, és próbálja meg a lehető legjobban csökkenteni az állkapocs terhelését. Ha biztos abban, hogy a fájdalom a fogaihoz kapcsolódik, hideg borogatást tehet az arcára. Csökkenti a kényelmetlenséget és csökkenti a duzzanatot.
Ha a fájdalom a jobb vagy a bal felső állkapocsban lokalizálódik, kerülni kell a hideg borogatást. Egyes, az arc idegeivel összefüggő betegségeknél a hideg ellenjavallt, mivel csak fokozhatja a gyulladást.
Az állkapocs területén fellépő fájdalom ritkán jelez olyan betegségeket, amelyek nem igényelnek sürgős kezelést. Szinte mindig azonnal szakemberhez kell fordulni.
Az állkapocs fájdalma számos betegség rendkívül kellemetlen tünete. Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a kellemetlen érzéstől, szakorvos segítségével meg kell határozni annak előfordulásának okát, és azonnal meg kell kezdeni a kezelést.
Néha az állkapocs fájdalmának előfordulása más testrendszerek, például a szív- és érrendszer patológiáit jelzi.
Néha az állkapocs fájdalma olyan erős lehet, hogy nem lehet pontosan megérteni, hol fáj. Ha azonban nem az egész állkapocs fáj, akkor bizonyos esetekben meg lehet határozni egy adott helyet:
- A fül közelében, az arc bal vagy jobb oldalán.
- Fájdalom az állkapocs alatti nyirokcsomókban.
- Fájdalom csak akkor jelentkezik, amikor az arcizmok elmozdulnak, például a száj kinyitásakor.
- Fájdalom a jobb vagy a bal oldalon.
- A kellemetlen érzés csak az alsó állkapocsban érezhető.
Az ilyen patológia kialakulásának okai a betegség természetétől függően eltérőek lehetnek.
Az azonosításhoz, a pontos diagnózis felállításához és a leghatékonyabb kezelés előírásához sürgősen szakorvoshoz kell fordulni.
A betegség kialakulását kiváltó tényezők
Akkor miért fáj az állkapcsom? Az állkapocs fájdalmának etiológiája eltérő lehet:
- Gyulladásos folyamatok a csontszövetben és a mozgó ízületekben, néha gennyedés kíséretében (osteomyelitis, ízületi gyulladás, arthrosis, furunculosis és egyéb fogászati patológiák).
- Fájdalom léphet fel különféle sérülések következtében, amelyeket külső tényezők (ütés, törés) és a beteg önkéntelenül is okoznak (sikertelen tüsszögés vagy ásítás).
- A szív- és érrendszer patológiái (az arc- és nyaki artériák elváltozásai, vörös fül szindróma, angina pectoris). Szívbetegség esetén az érintett szervből kisugárzik.
- Rosszindulatú daganatok.
- A különböző, hosszú távú gyógyulást igénylő fogászati beavatkozások, mint a foghúzás, csapok behelyezése és egyéb műtétek, valamint a fogszabályzó viselése hozzájárul a fájdalmas kellemetlen érzések kialakulásához az állkapocsban.
- Neurológiai patológiák (neuralgia).
A fájdalom jellemzői állkapocssérüléseknél
Ha a páciens fájdalomról panaszkodik az arc bal vagy jobb oldalán, akkor valószínűleg az állkapocs sérüléséről beszélünk.
A daganat jelenléte vagy enyhe duzzanat az érintett területen sportolás közben kapott zúzódásra vagy verekedéssel végződő konfliktusra utal.
Ha rágás közben vagy nyugalomban fáj az alsó rész, akkor nagyon valószínű, hogy a betegnek törése van, ami a csontok helyzetének patológiás változása. Leggyakrabban erős ütés hatására alakul ki.
A betegnek kötelező osteosynthesisre lesz szüksége - sebészeti beavatkozásra, amelynek lényege, hogy az állkapocscsontokat fiziológiás helyzetbe állítsa vissza.
A leggyakoribb állkapocssérülés a diszlokáció. Túlzottan széles szájnyílás, hirtelen mozgás, vagy a fogakkal történő kinyitási kísérlet miatt következik be.
Ezt a diagnózist egy szakorvos a következő tünetek és jelek alapján állapítja meg:
- Az állkapocs stabil afiziológiai helyzete.
- Beszédhibák.
- Nyelési zavar.
- Fájdalmas érzések lokalizálva a mandibula csont alatt és az ízületben.
Neoplazmák
Ha a beteg kényelmetlenségre és fájdalomra panaszkodik, amely hosszú ideje kínozza, akkor az orvosnak teljes körű vizsgálatra kell küldenie a beteget a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megjelenésének kimutatására.
Különlegességük, hogy a gyulladás jelei hosszú ideig hiányozhatnak, a kellemetlen érzés nem lesz kifejezett, és a beteg nincs tudatában betegségének.
A fájdalom késő este vagy éjszaka jelentkezik, az állkapocs észrevehetetlenül megvastagszik, a panaszok főként ételrágások vagy hosszas beszélgetések során jelentkeznek.
A jóindulatú daganatok kiküszöbölésére irányuló időben történő orvosi és sebészeti beavatkozás általában lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan megszabaduljon a problémától és felépüljön.
A szarkóma egy rosszindulatú forma és a legveszélyesebb. Jellemzője a fülbe sugárzó állkapocsfájdalom, a csontok helyzetének fájdalmas változása, a fájó pont megnyomásakor jelentkező kellemetlen érzés.
Gyulladásos betegségek, amelyeket gennyedés kísér
Az állkapocs felső vagy alsó részének fájdalmát tályog okozhatja, amelyek közül a legtraumatikusabb az osteomyelitis.
A betegség a csontszövet fertőzése következtében alakul ki, az állkapocs erősen megduzzad, fájdalmassá válik, kelés alakulhat ki.
Általában fejfájás, hidegrázás, a fogak fokozott érzékenysége kíséri, és néha a duzzanat a nyakra terjed.
Szív- és érrendszeri patológiák
Ha az állkapocs fájdalmát szívfájdalom vagy kellemetlen érzés kíséri az erek mentén, sürgős mentőt kell hívni és azonnali kórházi kezelésre van szükség, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint izzadás, légszomj vagy súlyos mellkasi fájdalom. fájdalom.
Azokban az esetekben, amikor az arc erei megsérülnek, a páciens égő fájdalomról panaszkodik, amely a szemüreg és az orr területére sugárzik.
Égő érzés, ragadós nyál, nehéz nyelv - a glossalgiával jelentkező tünetek. Írd fel!
Olvassa el, mit kell tennie, ha a fogai meglazultak, időben azonosítsa a betegséget, és tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére.
Fogszabályzó nélkül is kiegyenesítheti a fogait. Az összes módszer leírása a.
Neurogén fájdalom
Leggyakrabban az állkapocs fájdalma a trigeminus vagy a gégeideg károsodását jelzi. Ebben az esetben a fájdalom a nyelv gyökeréhez való visszatéréssel jár, és a beszélgetés során felerősödik.
A fájdalom égető és éjszaka jelentősen felerősödik. A rágást görcsök és izzadás kíséri a kényelmetlenségre adott válaszként.
Kezelés: mi a teendő, ha fáj az állkapcsa?
Függetlenül attól, hogy milyen ok válthatja ki a patológiát, a beteg véleménye szerint orvoshoz kell fordulni a kórokozó tényező azonosítása és a kezelés előírása érdekében.
A diagnózis a következő vizsgálati módszerekkel történik:
- A beteg panaszainak meghallgatása, alapos vizsgálat elvégzése.
- Az állcsontok röntgenvizsgálata.
- Vizelet- és vérelemzés.
- Számítógépes diagnosztikai módszerek vagy mágneses rezonancia képalkotás.
- További konzultációk neurológussal, onkológussal vagy traumatológussal, a sérülés természetétől függően.
A törések kezelésére műtéti beavatkozás szükséges, elmozdulás esetén az állkapcsot át kell igazítani. A zúzódások esetén hideg borogatást kell alkalmazni, és rögzíteni kell az állkapocs anatómiai helyzetét rögzítő kötésekkel.
A fájdalom megszüntetése érdekében az orvosok fájdalomcsillapítókat (Ibuprofen, Ortofen) is felírnak.
Az akut gennyes gyulladásos patológiákat általában kórházi körülmények között kezelik, orvos szoros felügyelete mellett.
A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek mellett antibiotikum-terápiát írnak elő a betegség fő okának - bakteriális fertőzésnek - megszüntetésére. A genny felhalmozódása a tályog felnyitása után teljesen kitisztul.
Azokban az esetekben, amikor a betegséget fogászati patológiák okozták, a kezelést a betegség típusától és megnyilvánulásának természetétől függően végzik.
A foghúzás vagy a fogszabályzó eltávolítása után további sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ami súlyos kellemetlenséget okoz a szervezetben.
A jó- és rosszindulatú daganatok kezelése csak műtéttel történik. A további gyógyulás a kórházban történik.
Az American Dental Association szerint az Egyesült Államokban körülbelül hetvenöt millió ember szenved valamilyen típusú temporomandibularis ízületi diszfunkcióban. De gyakran ezek a betegek nem kapnak megfelelő diagnózist, és évekig szenvednek a krónikus állkapocsfájdalomtól ( adva) a fejben, a nyakban, a fülekben és más területeken. A temporomandibularis ízület működésének különböző rendellenességei és ízületi fájdalom fájdalmas tünetek széles skáláját okozzák, az enyhétől a tartósig, súlyos kellemetlenséget okozva a betegnek. Néha az ilyen fájdalmat a száj kinyitásának nehézsége, az állkapocs működésének zavara, valamint az ízületben fájdalmas kattanó hang kíséri.
A temporomandibularis ízület anatómiája, periandibularis nyirokcsomók csoportja
Felső és alsó állkapocs
A felső állkapocs a koponya arccsontja, amely páros csontokból áll.A felső állkapocs a következőkből áll:
- testek;
- négy felület ( anterior, posterior temporalis, orbitalis, orbitális);
- négy ág ( frontális, járomcsont, palatális, alveoláris).
A koponya arcrészéhez tartozik az alsó állkapocs is, amely egy páratlan és mozgatható csont.
Az alsó állkapocs a következőkből áll:
- testek;
- két ág ( közöttük az állkapocs szöge).
Az alsó állkapocs alveoláris részén tizenhat sejt található a fogak számára.
Az alsó állkapocs részt vesz a temporomandibularis ízület kialakulásában.
Temporomandibularis ízület
A felső állkapocs fixen kapcsolódik a koponyához. A rágókészülék funkciója az alsó állkapocs mozgásának eredménye a temporomandibularis ízületben. Szerkezetét tekintve ez az egyik legösszetettebb ízület.A temporomandibularis ízület az alsó állkapocs és a koponya halántékcsontja közötti artikulációs ponton található. Minden alkalommal, amikor egy személy rág, a temporomandibularis ízület megmozdul, és ugyanez történik nyeléskor és beszédkor is. Mint ilyen, a test egyik legmozgékonyabb és folyamatosan használt ízülete.
A temporomandibularis ízület a következőkből áll:
- a halántékcsont ízületi gumója;
- fejek;
- korong;
- kapszulák;
- szalagok
A temporomandibularis ízületben a következő irányú mozgások lehetségesek:
- függőleges ( az alsó állkapocs lefelé és felfelé mozog);
- szagittális ( az alsó állkapocs előre-hátra mozgatása);
- frontális ( az alsó állkapocs mozgása oldalra, jobbra és balra).
Meg kell jegyezni, hogy amikor a temporomandibularis ízület megszűnik normálisan működni, az az ember mindennapi életének minden területére hatással van, és állandó fájdalom és kellemetlenség forrásává válik.
A nyirokcsomók
A nyirokcsomók az immunrendszer szervei. Megfogják az elhalt sejteket, az idegen részecskéket, a mikrobatesteket és a daganatsejteket. Limfociták képződnek bennük.A nyirokcsomók a nyirokáramlás útja mentén helyezkednek el. Azokat az ereket, amelyeken keresztül a nyirok a csomóponthoz jut, afferensnek, az ereket, amelyeken keresztül távozik, efferensnek nevezzük.
A szövetekből a nyirokerekbe fehérjék kolloid oldatai, elpusztult sejtek maradványai, baktériumok, limfociták jutnak be. Az afferens ereken keresztül jutnak el a nyirokcsomókba, bennük idegen részecskék maradnak vissza, a megtisztított nyirok és limfociták pedig az efferens ereken keresztül távoznak.
A felnőtt testben legfeljebb nyolcszáz nyirokcsomó található. Külön csoportokban helyezkednek el. Vannak a fej, a nyak, a hasüreg, a medenceüreg, a lágyék és mások csomópontjainak csoportjai.
A nyirokcsomók különböző formájúak, gyakoribbak a bab alakúak, ritkábban a szegmentális és szalag alakúak.
Nézzük meg azokat a nyirokcsomók csoportjait, amelyeket az állkapocs és a temporomandibularis ízület meghibásodása érint ( például fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében).
| Nyirokcsomók csoportja | Leírás | A nyirokcsomók neve |
| A fej nyirokcsomói | Felületesre és mélyre oszthatók. |
|
| A nyak nyirokcsomói | Elülső és oldalsó, valamint felületi és mély nyirokcsomókra oszthatók. |
|
Normális esetben a nyirokcsomók nem tapinthatók, ha megnövekszik a méretük, valamint a fájdalom, ez kóros folyamat jelenlétét jelzi ezen a területen.
Miért jelentkezik fájdalom a száj kinyitásakor?
Ha egy személy fájdalmat érez a szája kinyitásakor, ez a temporomandibularis ízület hibás működését jelzi. A temporomandibularis ízület fájdalma lehet:
- éles ( hirtelen megjelennek és eltűnnek);
- krónikus ( rendszeres fájdalom hosszú ideig).
Általában az ilyen jellegű fájdalmak megszüntetésében hatékonyan segít a hideg borogatás és a temporomandibularis ízület több napos enyhe terhelése, vagyis le kell mondani a rágógumiról és az intenzív rágást igénylő ételekről. Szükséges továbbá óvatosan kinyitni és becsukni a száját ( például köhögéskor, ásításkor).
A rendszeresen és nyilvánvaló ok nélkül fellépő krónikus fájdalom az állkapocs ízületében kóros folyamat jelenlétére utalhat, például az ízület arthrosisára, amely a támasztó oldalfogak hiánya miatt alakult ki. Ha egy adott helyen nincsenek őrlőfogak, akkor a rágási terhelés nem a fogakra, hanem a csontra hárul. A rágóizmok viszont elkezdik a temporomandibularis ízület fejét a glenoid üregébe szorítani. Ez túl sok stresszhez vezet az ízületben, és a személy krónikus fájdalmat okoz.
Mindenki másképp reagál az állkapocs ízületének túlterhelésére. A legtöbb ilyen helyzetben lévő ember hosszú éveken keresztül átépül az ízületeken, és az ízület fokozatosan elfajul.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az állkapocsízület fájdalmát a középfül betegségei és bizonyos csontbetegségek okozhatják.
Az állkapocs ízületében jelentkező fájdalom leggyakoribb esetei az atipikus arcfájdalom és a trigeminus neuralgia.
A klinikai, műszeres diagnosztika, valamint az átélt fájdalom természetének gondos megkérdezése lehetővé teszi a temporomandibularis ízületi fájdalom pontos diagnózisát, elkülönítve azt a koponya fájdalmát okozó egyéb etiológiai tényezőktől.
Miért kattan a temporomandibularis ízület nyitáskor?
Kattanás az állkapocs kinyitásakor akkor lehetséges, ha az állkapocs mozgása aszimmetrikus. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb és bal oldalon található rágóizmok különböző hosszúságúak lehetnek. Ennek következtében az ízületben a mozgások aszimmetrikussá válnak, és a száj kinyitásakor az egyik oldalon kattanások lépnek fel. Ezenkívül a temporomandibularis ízület csattanásának egyik oka a gyermekeknél a limfoid szövet szaporodása palatinus mandulák vagy adenoidok formájában. Általában az ember az orrán keresztül lélegzik, de ennek a szövetnek a túlzott növekedése csökkenti a légutak térfogatát, és a személy a szájon keresztül kezd lélegezni. Idővel ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az alsó állkapocs leesik, és a nyelv az állkapcsot követve elhagyja a szájpadlás tetejét, és az alsó fogak mögött fekszik.
Normál orrlégzés során, amikor a nyelv elfoglalja a szájpadlás boltozatát, az orcák nyomását a nyelv egyensúlyozza ki. A szájon át történő légzésnél semmi sem áll ellen az orcák nyomásának. Ennek eredményeként egyensúlyhiány lép fel, ami végső soron a felső állkapocs deformálódásához és szűküléséhez vezet, amely patkó vagy V alakot vesz fel.
A nyelési funkció is károsodik. Lenyeléskor a nyelv az oldalsó fogakon nyugszik, megakadályozva azok normális kitörését ( oldalirányú nyelv tolóerő). Az állandóan nyitott száj viszont az alsó metszőfogak kinyúlásához vezet ( elülső fogak) fel. Ennek eredményeként az alsó fogsor deformációja következik be, ha a premoláris koronák lerövidülnek. kis őrlőfogak) és festők ( nagy őrlőfogak), valamint kiterjesztett alsó metszőfogak és szemfogak ( kúpos fogak). Disztális lépés következik be, vagyis a szemfogak mögötti alsó fogazat csökkenése.
A felső és alsó fogazat ilyen deformációja következtében olyan érintkezések keletkeznek, amelyek az alsó állkapcsot disztálisan elmozdítják a fiziológiás pályáról ( le-). A beszűkült felső állkapocs az alsó állkapcsot hátrafelé tolja el, miközben az ízületi fej is disztálisan, az ízületi porckorong pedig előre mozdul. A száj nyitásakor a porckorong az ízületi fejbe tud mozdulni, visszaállítva normál helyzetét, záráskor pedig visszakerülhet az elülső helyzetébe, ami kölcsönös kattanást eredményez.
Meg kell jegyezni, hogy a disztálisan elmozdult alsó állkapocs és nyelv a légutak még nagyobb beszűkülését okozza. A légutak megnyitása érdekében a nyak elkezd előre mozdulni, és a fej hátradől. Ez növeli a gerinc és az izmok terhelését, ami ezt követően a nyak, a hát és a vállak fájdalmának kialakulásához vezet.
A száj kinyitásakor kattanó hangok is előfordulhatnak, ha az állkapcsok nincsenek megfelelően elhelyezve. Az állkapocs helyes helyzetének megsértése parafunkcionális izomműködést okozhat, fogcsikorgatás, azaz bruxizmus formájában. Idővel a bruxizmus a fogak túlzott kopásához vezethet ( kóros kopás). Ennek eredményeként a fogak még rövidebbek lesznek, az alsó állkapocs még jobban elmozdul, és a harapás magassága csökken. Ezt követően deformáció lép fel az ízület területén, a szalagos apparátus károsodása vagy túlnyúlása. Emiatt az ízületi porckorong beragadhat az ízületi fej elé, és kattanó hangot okozhat, amikor visszahelyezik eredeti helyzetébe.
A temporomandibularis ízület gyulladásának okai
Az állkapocs és a temporomandibularis ízület fájdalmának a következő okai vannak:
- zúzódásos állkapocs;
- az alsó állkapocs diszlokációja;
- a temporomandibularis ízület diszfunkciója;
- a temporomandibularis ízület ízületi gyulladása;
- forraljuk és karbunkuláljuk;
- fogászati betegségek;
- temporális arteritis;
- neuralgia;
- erythroothalgia ( vörös fül szindróma);
- alveolitis;
- állkapocs daganat.
Zúzódott állkapocs
Az állkapocs zúzódása egy gyakori sérülés, amelyet a lágyrészek megsértése jellemez a csont károsodása vagy a bőr integritásának megzavarása nélkül.Az állkapocs zúzódásának okai a következők lehetnek:
- ütés az arcra;
- arcra esve.
- fájdalom az állkapocs területén;
- zúzódás;
- az állkapocs diszfunkciója ( beszédkárosodás, ételrágási nehézség).
Az alsó állkapocs elmozdulása
Amikor a temporomandibularis ízület elmozdul, az ízületi felületek egymáshoz képest elmozdulnak.Az alsó állkapocs diszlokációja lehet egyoldalú ( az egyik ízület elmozdulásával) és kétirányú ( két ízület elmozdulásával).
Az alsó állkapocs diszlokációjának okai a következők lehetnek:
- ütés az állkapocs területére;
- a száj tág nyílása, például nagyméretű termék megharapásakor, ásítás, nevetés, köhögés, hányás.
A temporomandibularis ízület diszlokációjának tünetei a következők:
- erős fájdalom az érintett ízület területén ( sugározhat a fülbe, a temporális vagy az occipitalis régióba);
- a száj nyitva van, amikor megpróbálja becsukni, súlyos fájdalom lép fel;
- nyáladzás;
- beszédzavar;
- az alsó állkapocs kissé előre van tolva és ferde.
Állkapocstörés
Az állkapocstörést a csont integritásának megsértése jellemzi.A következő típusú állkapocstörések vannak:
- teljes törés az állkapocstöredékek elmozdulásával;
- nem teljes törés elmozdulás nélkül ( például repedés a csontban).
Az állkapocstörés tünetei a következők:
- súlyos fájdalom a törés területén;
- képtelenség kinyitni a szájat ( különösen az alsó állkapocs törésével);
- szöveti duzzanat;
- zúzódás ( a felső állkapocs törésével, a szem alatti zúzódásokkal).
Temporomandibularis ízületi diszfunkció
A temporomandibularis ízület diszfunkciója különböző erők hatására fordulhat elő, amelyek ennek az ízületnek a túlterhelését okozzák. A legegyszerűbb módja annak, hogy megértsük ezeknek az erőknek a természetét, ha megvizsgáljuk a temporomandibularis ízület funkcióját a fogak, az állkapocs és a környező izmok működésével összefüggésben.A temporomandibularis ízületi diszfunkció leggyakoribb okai a következők:
- rossz elzáródás ( állkapocsfájdalom kialakulásához vezethet);
- fogak hiánya;
- nem megfelelően végzett fogászati vagy fogszabályozási kezelés ( például a rossz minőségű fogpótlások);
- gyermekkorból örökölt helytelen nyelés, amelyben az alsó állkapocs természetellenesen visszamozdul;
- olyan szokások, mint a szájon át történő légzés, bruxizmus ( fogcsikorgatás);
- a fogak neurotikus összeszorítása, ami az állkapcsot körülvevő izmok túlterheléséhez vezet;
- rendellenes állkapocsfejlődés, amelyben a felső vagy az alsó állkapocs fejletlen;
- fej-, nyak- és gerincsérülések;
- néhány degeneratív betegség, mint például az osteoarthritis.
- ropogás az ízületi területen;
- fájdalom az ízületi területen, a fejben, a nyakban és a hátban;
- fájdalmas érzések besugárzása a fogakban, a fülekben és a szemekben;
- az ízületi mozgások megsértése ( például egy személy nem tudja szélesre nyitni a száját, nehezen rágja az ételt);
- fogcsikorgatás;
- alvási apnoe ( alvási apnoe).
A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása
A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása az alsó állkapocs és a koponya halántékcsontja közötti ízületi gyulladás. Ennek a betegségnek a kialakulása a külső tényezőknek való kitettség eredményeként kezdődik, például mechanikai trauma vagy fertőzés következtében.A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása olyan tüneteket okoz, mint:
- fájdalom az érintett ízület területén;
- a helyi és általános hőmérséklet emelkedése;
- az arc lágyrészeinek duzzanata;
- hiperémia ( vörösség) bőr az érintett ízület területén;
- a rágási funkciók megsértése;
- beszédzavar;
- halláskárosodás.
Osteomyelitis
Az osteomyelitis a csontvelő és a csontot körülvevő szövetek gyulladása.Az osteomyelitis kialakulásának oka a patogén mikroorganizmusok behatolása az állkapocs csontszövetébe.
A fertőzés a csontba való behatolása a következő módokon történhet:
- odontogén - fogakon keresztül ( például előrehaladott fogszuvasodás, pulpitis, alveolitis esetén);
- hematogén - a véren keresztül ( például a maxillofacialis terület furunkulásával vagy karbunkulusával, akut középfülgyulladással);
- mechanikus - az állkapocs közvetlen traumája miatt.
A folyamat prevalenciája szerint az osteomyelitis lehet:
- korlátozott ( egy vagy több fog károsodása az alveoláris folyamat területén);
- diffúz ( az állkapocs egy vagy két részének sérülése).
- megnövekedett testhőmérséklet;
- alvászavar;
- fájdalom az érintett területen ( kisugározhat a temporális régióba, a fülbe vagy a szemekbe);
- az íny és a bőr duzzanata az érintett fogak területén;
- az érintett fog és az íny között gennyes tartalom válik ki;
- az állkapocs diszfunkciója ( beszédváltozás, nyelési nehézség);
- az alsó ajak és az áll bőrének csökkent érzékenysége ( alsó állkapocs osteomyelitisével);
- a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
Furuncle és karbunkulus
A furuncle a szőrtüsző és a faggyúmirigy gennyes gyulladása. Mérete a borsótól a dióig terjedhet.A karbunkulus több közeli szőrtüsző gennyes-nekrotikus gyulladása.
Leggyakrabban az arcon és a nyakon képződnek kelések és karbunkulusok, mivel ezeken a területeken a bőr a leginkább érzékeny a szennyeződésekre és a mikrotraumára.
A furunkulus vagy karbunkulus kialakulásának okai a következők:
- a bőr integritásának megsértése ( például vágások, karcolások, viszketés miatti bőrkarcolás);
- a higiénia megsértése;
- gyakori megfázás;
- fertőző és gyulladásos folyamatok a fülben, az orrban, a maxilláris orrmelléküregekben ( például középfülgyulladás, arcüreggyulladás, krónikus nátha).
- fájdalom ( az arc helyétől függően a fájdalom a felső vagy az alsó állkapocsba sugárzik);
- az érintett bőrterület vörössége;
- beszivárgás ( sejtelemek, vér és nyirok felhalmozódása a szövetekben) és duzzanat;
- gennyes dugók láthatók, amelyekből gennyes-véres folyadék szabadul fel;
- például gyengeség, étvágytalanság, rossz közérzet).
Fogászati betegségek
Az állkapocs fájdalma a következő fogászati betegségek miatt fordulhat elő:- szuvasodás ( kóros folyamat, amelyben a fog zománcának és keményszövetének pusztulása figyelhető meg);
- pulpitis ( a fogpulpa károsodása);
- parodontitis ( a periodontium károsodása - a fog és az alveoláris folyamat között elhelyezkedő szövet);
- periodontális tályog ( gennyes-gyulladásos periodontális betegség);
- fogászati ciszta ( csontszövet károsodása zsák kialakulásával, kívülről kötőszövet borítja, belül pedig genny tölti meg);
- az állkapocs korlátozott osteomyelitise;
- fogászati trauma ( zúzódás, elmozdult vagy törött fog).
Temporális arteritis
A temporális arteritis egy autoimmun betegség, amelyben a testsejtek károsítják a temporális artéria érfalát, ami ezt követően gyulladásos folyamat kialakulásához, majd az ér pusztulásához vezet. Ez a betegség a nagy és közepes méretű edényeket érinti).Az érben meglévő gyulladás a falának elvékonyodásához vezet. Egyes esetekben ez hozzájárulhat az ér kóros kitágulásának kialakulásához. Idővel aneurizma alakult ki ( kiterjesztés) felrobbanhat, és agyvérzés kialakulásához vezethet.
A temporális arteritis tünetei a következők:
- erős, pulzáló jellegű fájdalom a temporális régióban ( kisugározhat az állkapocs, a nyak, a nyelv és a váll területére);
- megnövekedett testhőmérséklet;
- gyengeség és rossz közérzet;
- fájdalom a temporomandibularis ízületben rágás vagy beszéd közben;
- fájdalom a fejbőr megérintésekor;
- hiperémia ( vörösség) és a temporális régió duzzanata;
- a szemészeti artéria károsodása esetén homályos látás, fájdalom és kettős látás, valamint a szemhéj lelógása figyelhető meg.
Neuralgia
A neuralgia olyan betegség, amelyet a perifériás idegek károsodása jellemez, és az érintett ideg beidegzési területén súlyos fájdalomban nyilvánul meg.Az állkapocs fájdalma a következő idegek neuralgiájával alakul ki:
- Trigeminus neuralgia. Az arcot és a szájüreget beidegző ideg. Három ágra oszlik, a felső az orbitális ideg, a középső a maxilláris ideg, az alsó pedig a mandibuláris ideg. Amikor az ideg középső és alsó ága érintett, egy személy súlyos fájdalmat tapasztal a felső vagy az alsó állkapocsban. A fájdalmas érzések általában éjszaka jelentkeznek, és égő jellegűek. Fájdalomroham is előfordulhat kisebb irritáló hatás, például huzat, vagy meleg vagy hideg étel elfogyasztása esetén. A fájdalmas roham kezdete előtt egy személy bőrviszketést tapasztalhat, vagy olyan érzést tapasztalhat, hogy libabőr kúszik a bőrön.
- A fül ganglion neuralgiája. A fül autonóm ganglionjának károsodásával jellemezhető betegség. Kialakulása általában a fülcsomó területén fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétével függ össze ( például gennyes otitis, mumpsz, arcüreggyulladás, fogágygyulladás). Amikor a ganglion megsérül, az ember égő vagy lüktető fájdalmat okoz. A fájdalmas érzések kisugározhatnak az alsó állkapocsba, a fej hátsó részébe, a nyakba és a vállakba.
- A glossopharyngealis ideg neuralgiája. Ez az ideg vegyes. Beidegzi a levator garatizmot és a fültőmirigyet, valamint érzékeli a nyelv hátsó harmadát ( ízérzékenység). Egyes betegségek esetén ( például agydaganat, fertőző és gyulladásos betegségek, carotis aneurizma) a glossopharyngealis ideg munkája károsodhat. A személy fájdalmat fog tapasztalni a torokban, az alsó állkapocsban és a fülben.
- A felső gégeideg neuralgiája. Ha ez az ideg megsérül, a beteg súlyos lüktető fájdalmat érez. Fájdalmas érzések lokalizálódnak a gégében és az alsó állkapocsban ( fájdalom sugárzik a fülbe, a szemekbe, a temporális régióba). Gyakran egy fájdalmas roham során egy személy köhögést és szájszárazságot tapasztal, és miután ez véget ér, éppen ellenkezőleg, bőséges nyálfolyás.
Erythroothalgia ( vörös fül szindróma)
Olyan szindróma, amelyet erős fülfájdalom jellemez, amely az alsó állkapocsba, a frontális és a nyakszirti régióba sugározhat. Ebben az esetben bőrpír és az auricle lokális hőmérsékletének emelkedése is megfigyelhető ( vörös fül).A szindróma kialakulásának okai lehetnek a nyaki spondylosis, a glossopharyngealis ideg neuralgiája, a temporomandibularis ízület diszfunkciója.
Alveolitis
Olyan betegség, amelyben az alveoláris folyamat gyulladása lép fel. Kialakulásának oka általában a nem megfelelő foghúzás és a patológiás baktériumok bejutása a foglalatba.Az alveolitis tünetei a következők:
- fokozódó fájdalom a foghúzás helyén néhány nappal az eljárás után;
- erős sugárzó fájdalom ( adva) az állkapocsban és az arcon;
- rothadó lélegzet;
- bőrpír és duzzanat az érintett területen;
- fokozott nyálfolyás;
- a helyi és általános hőmérséklet emelkedése;
- a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
Glossitis
Olyan betegség, amelyet a nyelv gyulladásos folyamatának kialakulása jellemez.A glossitis oka a kóros mikroorganizmusok bejutása ( baktériumok, vírusok) a nyelv szövetében, ami ezt követően gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
A következő tényezők hozzájárulhatnak a kóros ágensek behatolásához a nyelv szöveteibe:
- a nyelv szövetének integritásának megsértése;
- fűszeres és nagyon forró ételek és italok fogyasztása;
- rossz szájhigiénia;
- csökkent test ellenállás;
- a szájüreg diszbakteriózisa.
- égő érzés és fájdalom a nyelvben ( az alsó állkapocsba sugározhat);
- a nyelv vörössége és duzzanata;
- a nyelv lágyulása;
- beszéd-, nyelési és rágási zavarok;
- az általános és helyi hőmérséklet emelkedése;
- nyáladzás;
- buborékok megjelenése a nyelven a felnyitás után, amelyek eróziót képeznek ( ha a glossitist vírus okozza).
Sinusitis
Ezt a betegséget a maxilláris sinus nyálkahártya gyulladása jellemzi. maxilláris) melléküregek.A sinusitis oka a fertőző ágensek bejutása a maxilláris sinusba.
A fertőzés a következő módokon juthat be a sinusba:
- hematogén ( véren keresztül);
- orrban ( orrfertőzés miatt);
- odontogén ( gyulladásos folyamat jelenlétében a felső állkapocs fogaiban).
- súlyos fájdalom az érintett sinusban, amely a felső állkapocsba, a szemekbe és az orrnyeregbe sugárzik;
- orrlégzési rendellenesség;
- nyálkahártya vagy gennyes váladékozás figyelhető meg az orrból;
- fejfájás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- testmérgezés jelei ( gyengeség, rossz közérzet, alvászavar, étvágytalanság).
Állkapocs daganat
Jó- vagy rosszindulatú daganat képződése jellemzi csontból vagy fogszövetből.Az állkapocs daganatai a következőkre oszthatók:
- odontogén – fogszövetből képződik ( pl. ameloblasztóma, cementoma, odontogén fibroma vagy szarkóma);
- nem odontogén - csontból, porcból, kötőszövetből alakul ki ( például osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma, hemangioma).
Ha egy személynek daganata van az állkapcsában, a következő tüneteket tapasztalhatja:
- fájdalom az érintett területen, valamint a temporomandibularis ízületben;
- a temporomandibularis ízület diszfunkciója;
- aszimmetrikus arcváltozás ( a csont deformációja miatt);
- fogeltolódás és fokozott fogmozgás.
A temporomandibularis ízület gyulladásának okainak diagnosztizálása
Az állkapocs fájdalmának diagnózisa közvetlenül a fájdalom okától függ. Sérülések miatti állkapocsfájdalom diagnosztizálása
Az állkapocs sérüléseinél a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:- Anamnézis gyűjtemény. Az anamnézis gyűjtése során az orvos kikérdezés útján szerzi meg a betegről a szükséges információkat. Ha a felső vagy az alsó állkapocs sérülésére gyanakszik, kiemelten fontos megtudni, mit csinált a beteg a sérülés időpontjában, és pontosan hogyan történt ( például egy személy elesett vagy elütötték). Azt is meg kell találnia, hogy milyen panaszok vannak, és tisztáznia kell a klinikai megnyilvánulások súlyosságát. A szükséges információk összegyűjtése után az orvos folytatja a beteg vizsgálatát.
- Orvosi vizsgálat. A vizsgálat során az orvosnak figyelnie kell a beteg harapásának állapotára. Az állkapocs tapintásakor meg kell deríteni, hogy van-e fájdalom, milyen jellegű és milyen intenzitású. Meg kell vizsgálni a bőrt, azonosítani kell a zúzódások és duzzanat jelenlétét, valamint azt, hogy megsértették-e a bőr integritását. A szájüreget is meg kell vizsgálni, hogy nincs-e deformáció a fogakon és a nyálkahártyán, nincs-e túlzott nyáladzás vagy vér a nyálban. Ha állkapocstörés van, az érintett területen tapintás közben csontrepedés figyelhető meg ( jellegzetes ropogtatás).
- Az állkapocs röntgenfelvétele. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a sérülés természetének meghatározását ( zúzódás, elmozdulás vagy törés). Ha a felső vagy az alsó állkapocs megsérül, a csont épsége nem sérül. Ha diszlokáció van, a röntgenfelvétel az állkapocs elmozdulását mutatja. Állkapocstörés esetén a röntgenfelvétel segít azonosítani annak helyét, akár egyszeres, akár többszörös, a foggyökerek és az alveoláris folyamatok állapotát, valamint a csontdarabok elmozdulásának jelenlétét.
Az állkapocsfájdalom diagnosztizálása fertőző és gyulladásos betegségekben
Az állkapocs fertőző és gyulladásos betegségei esetén a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:- Anamnézis gyűjtemény. A beteg megkérdezésekor az orvosnak tisztáznia kell, hogy van-e krónikus betegsége ( például krónikus arcüreggyulladás, pulpitis), és nemrégiben akut fertőzésen is átesett ( például egy forralást). Ki kell deríteni, hogy a páciens mikor járt utoljára fogorvosnál, mivel a nem megfelelő fogszabályozó kezelés növeli a fertőzéses szövődmények kialakulásának kockázatát ( például a nem megfelelő foghúzás alveolitis kialakulásához vezethet).
- Orvosi vizsgálat. Fertőző és gyulladásos betegségek esetén a bőr az érintett területen hiperémiás lesz ( vörösség), ödémás. Növekedni fog mind a helyi ( a bőr tapintásra forró), és az általános hőmérséklet. Az érintett terület tapintása során súlyos fájdalom figyelhető meg, és a regionális nyirokcsomók tapintásakor is fájdalom figyelhető meg. A beteg beszéd-, nyelési és rágási zavarokat tapasztal. Ha a szájüregben fertőző folyamat van, akkor a nyálkahártyán hibák, hólyagok, fekélyek, savós vagy gennyes váladékok figyelhetők meg. Fül- vagy orrbetegségek esetén fül-orr-gégészeti orvos ( fül-orr-gégész) képes otoszkópiát végezni ( fülvizsgálat), valamint anterior vagy posterior rhinoscopia ( orrüreg vizsgálata).
- Laboratóriumi vizsgálatok. Annak érdekében, hogy diagnosztizálják a fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, általános vérvizsgálatot kell végezni. Reggel éhgyomorra adják be a cubitalis vénából vagy a gyűrűsujjból. A vizsgálati eredmények leukocitózist mutathatnak ( bakteriális vagy vírusos folyamattal, traumával, daganatokkal), limfocitózis ( vírusos folyamattal), valamint felgyorsult eritrocita ülepedési sebesség ( jelzi a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben). Ha fertőzés van a fülben ( például akut középfülgyulladás), valamint a felső légutak ( például sinusitis, mandulagyulladás) a betegnek előírható a váladék bakteriológiai vizsgálata. Ez az elemzés lehetővé teszi a fertőző folyamatot okozó bakteriális ágens típusának azonosítását, valamint az antibiotikumra való érzékenység meghatározását a későbbi kezeléshez.
- Műszeres diagnosztika. Egyes esetekben röntgenvizsgálatot vagy számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak az állkapocs csontjainak vagy lágyrészeinek gyulladásos elváltozásainak azonosítására. például sinusitis, osteomyelitis, pulpitis, periodontitis esetén). Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a kóros folyamat lokalizációját és mértékét, a fogak anatómiai jellemzőit, a fogágy és a parodontális szövet állapotát. Lehetővé teszik a különböző betegségek kezelésének hatékonyságának értékelését is.
A temporomandibularis ízület diszfunkciója miatti állkapocsfájdalom diagnosztizálása
A temporomandibularis ízület diszfunkciójának diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy működésének megzavarása esetén a fájdalom az ízületi területen kívülre lokalizálható. például fájdalom a halántékban, fülben, nyakban).Orvoshoz forduláskor a páciens számára a legfontosabb, hogy elmondja neki panaszait. Az orvos összegyűjti az élet- és betegségtörténetet, tisztázza, hogy az arc és az állkapocs gyulladásos betegségei vagy sérülései voltak-e, vizuálisan meghatározza az arc aszimmetriájának jelenlétét, az alsó állkapocs mobilitásának mértékét, hiperémia és duzzanat jelenlétét az állkapocsban. az érintett ízület területén, és hallhatóan hallja az ízület kattanását vagy ropogását mozgás közben.
A temporomandibularis ízület tapintásakor az orvos érezheti annak elmozdulását, a környező szövetek duzzadását, és azonosítja a fájdalom jelenlétét.
Ezután az orvos folytatja a különböző izomcsoportok tapintásának eljárását:
- temporális izmok ( általában az egyik oldal érzékenyebb);
- oldalsó pterigoid izmok ( szabályozza az állkapocs helyzetét, ezért a fájdalom általában mindkét oldalon érezhető);
- rágóizmok ( ezek a pontok különösen fájdalmasak a bruxizmusban szenvedők számára);
- sternocleidomastoideus izom ( általában érzékenyebb a jobb oldalon);
- Megvizsgálják a trapéz és a hátsó nyaki izmokat is.
- A temporomandibularis ízület röntgenfelvétele. Lehetővé teszi az ízületi fej és a glenoid üreg arányának értékelését, valamint a csontszövet szerkezetének tanulmányozását, amely részt vesz az állkapocs ízületének kialakulásában.
- Az ízület számítógépes tomográfiája. Ez egy nagy pontosságú röntgendiagnosztikai módszer, amely az állkapocs rétegenkénti, különböző síkokban történő vizsgálatát végzi. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában még az ízületben bekövetkező kisebb változásokat is észleljük.
- Ortopantomográfia. Ez egy röntgen-kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy panorámaképet készítsen a fogakról, valamint a felső és alsó állkapocs szöveteiről. Ezzel a vizsgálattal lehetőség nyílik az állcsontok patológiás folyamatainak diagnosztizálására, a fogak állapotának meghatározására, valamint a temporomandibularis ízület diszfunkciójának azonosítására ( például ízületi arthrosis és ízületi gyulladás, az állkapocs fejlődési rendellenességei).
- Fonoartrográfia. Ez a speciális eszközzel végzett diagnosztikai módszer lehetővé teszi az ízületi zajok meghallgatását és vizuális követését egy grafikonon. Normális esetben, amikor egy személy hallgat, halk, egyenletes és csúszó hangokat észlel. A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén ( például az ízületi fejek elmozdulásával, arthrosissal) kifejezett zajok, valamint változó intenzitású recsegés és kattanó hangok figyelhetők meg.
- Az arcizmok elektromiográfiája. Diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi speciális elektródák használatával az arcizmok és az ezeket beidegző idegek elektromos aktivitásának tanulmányozását.
- Az állkapocs ízületének artroszkópiája. A temporomandibularis ízületet speciális eszközzel, artroszkóppal vizsgálják. Az ízületi területen egy kis bemetszést ejtenek, és behelyeznek egy eszközt, amely kamerával rendelkezik, amely képet továbbít a monitorra. Ez a vizsgálat nemcsak a betegség diagnosztizálásában, hanem kezelésében is segít ( például öblítse le az ízületet, távolítsa el a porcmegvastagodást vagy hegszövetet, injekciózza be a gyógyszert).
Öndiagnózis
A tanulás megkezdése előtt feltétlenül készítsen elő egy tollat és egy papírlapot.
Az öndiagnózis magában foglalja az arc és a nyak hat pontjának érzékenységének tesztelését.
Ezt saját maga is megteheti az alábbiak szerint:
- Helyezze a mutató- és középső ujja hegyét a halánték mindkét oldalára, közvetlenül a szemüregei mögé. Enyhén nyomja meg, és hasonlítsa össze a jobb és bal oldali érzéseket, függetlenül attól, hogy az oldalak érzékenysége azonos-e vagy sem. Az eredményt fel kell jegyezni egy papírra.
- Helyezze mindkét kéz ujját a nyak alatti mélyedésbe az alsó állkapocs sarkánál, hasonlítsa össze újra az érzéseket, hogy ezen a területen van-e fokozott érzékenység az egyik vagy a másik oldalon, írja le az érzéseit.
- Helyezze be mind a négy ujja hegyét ( kivéve a nagyot) mindkét arcán a felső és az alsó állkapocs közötti területen. Hasonlítsa össze újra a jobb és a bal oldalon tapasztalt érzéseit, és írja le újra az eredményt.
- Le kell menned a nyakig. Az összes ujjával óvatosan érezze meg az izmot, amely a fülétől a válláig tart. Hasonlítsa össze a fájdalmat mindkét oldalon. Jegyezze fel a lapra.
- Jobb kezünkkel a bal vállán érezzük a trapézizmot, majd a bal kezünkkel ugyanezt az izmot a jobb vállán. Ha legalább az egyik oldalon fájdalom van, ezt meg kell jegyezni.
- A végén helyezd a kisujjad hegyét a hallójáratokba, a szádat kinyitva és bezárva, próbáld megérezni, hogy van-e fájdalom a temporomandibularis ízületben, és ha érez, írd le egy lapra.
Neoplazmák okozta állkapocsfájdalom diagnosztizálása
Az állkapocs daganat korai stádiumában ( jóindulatú és rosszindulatú), általában tünetmentesek, ezért ezeket a betegségeket a legtöbb esetben a későbbi szakaszokban diagnosztizálják.Az orvossal folytatott konzultáció során az elsődleges feladat a beteg megkérdezése, vizsgálata és tapintása.
A vizsgálat során a következők derülhetnek ki:
- arc aszimmetria;
- az érintett terület duzzanata és hiperémia;
- kidudorodó csont;
- az érintett szövetek deformációja ( például fekélyek, fisztulák jelenléte);
- az alsó állkapocs mozgékonyságának károsodása;
- károsodott orrlégzés, gennyes vagy véres váladékozás ( amikor a felső állkapocs daganata az orrüregbe nő).
- változások az érintett szövetekben ( lágyulás, keményedés, beszivárgás);
- laza fogak és fájdalom;
- az áll és az ajkak bőrének csökkent érzékenysége;
- a neoplazma lágy szövetekhez való tapadása;
- a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége ( például nyaki, submandibularis, parotis).
- Az állkapocs röntgen és számítógépes tomográfiája. A számítógépes tomográfia informatívabb diagnosztikai módszer, mivel az állkapocs rétegenkénti vizsgálatát végzi. Négy-öt topográfiai metszet készül, köztük egy centiméteres távolsággal. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a rák lokalizációjának, a folyamat mértékének azonosítását, valamint a csontszövet pusztulási fokának meghatározását.
- Az orrmelléküregek röntgen- és számítógépes tomográfiája. Az orrmelléküregek üreges szerkezetek, amelyek levegővel vannak feltöltve, és kommunikálnak az orrüreggel. Ezt a diagnosztikai módszert azzal a céllal hajtják végre, hogy tanulmányozzák az orrmelléküregek csontszerkezetét, azonosítsák a növekedések és meszesedések jelenlétét ( kalcium sók lerakódása) az üregükben.
- Elülső és hátsó rhinoscopia. A felső állkapocs daganatai esetén az orrüreget vizsgálják. elülső rhinoszkópiával ( rhinoszkóp segítségével végezzük) lehetőség nyílik az orrüregben lévő daganat azonosítására, valamint szövettani vizsgálatra szövetdarab vételére vagy citológiai vizsgálatra a daganat átszúrására. Posterior rhinoscopia ( spatulával és tükörrel végezzük), viszont lehetővé teszi a daganat csírázásának meghatározását a nasopharynxben.
- pontszerű daganat és nyirokcsomó citológiai vizsgálata ( sejtszerkezet vizsgálata mikroszkóp alatt);
- a daganat és a nyirokcsomó biopsziája szövettani vizsgálathoz ( a szövetek sejtösszetételének vizsgálata mikroszkóp alatt).
- szemész;
- sebész;
- neurológus;
- fül-orr-gégész ( ENT orvos).
A temporomandibularis ízület patológiájának kezelése
Az állkapocs fájdalmának kezelési algoritmusa közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a tünet megjelenését. Ezért a fájdalom megnyilvánulásának megszüntetése érdekében kiemelten fontos a kialakulásához vezető etiológiai tényező azonosítása és gyógyítása.Sérülések okozta állkapocsfájdalmak kezelése
| Állkapocs sérülés | Kezelés |
| Zúzódott állkapocs | Először hidegen kenje be az érintett területet ( az első huszonnégy órában), és biztosítsa a békét is ( például próbálj meg kevesebbet beszélni, ne egyél durva ételt). A gyulladáscsökkentő géleket vagy krémeket helyileg kell felvinni a zúzódás területére a szöveti duzzanat csökkentése és a fájdalom megszüntetése érdekében ( például Voltaren, Fastum-gel). |
| A temporomandibularis ízület diszlokációja | Ha az alsó állkapocs elmozdul, a betegnek először elsősegélyt kell nyújtania:
|
| Állkapocstörés | Az elsősegélynyújtás törött állkapocs esetén a következő:
Azt is meg kell jegyezni, hogy a napi rutin betartása fontos szerepet játszik a gyógyulásban. A betegnek az első napokban szigorúan be kell tartania az ágynyugalmat. A táplálkozásnak teljesnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Az állkapocstörések táplálékát őrölt vagy félig folyékony formában szolgálják fel. Az állapot súlyosságától függően a beteg intravénás infúziót írhat elő ( például kalcium-klorid, glükóz oldatok), vitaminterápia és antibakteriális kezelés ( fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében). |
Állkapocsfájdalmak kezelése fertőző és gyulladásos betegségekben
Az állkapocs fertőző és gyulladásos betegségei esetén a következő kezelés írható elő:- Antibakteriális kezelés. Fertőző betegségek esetén ( pl. forr, arc carbuncle, osteomyelitis, parodontitis) az antibiotikum-terápiát elsősorban a kóros folyamatot okozó baktériumok aktivitásának visszaszorítására írják elő. A gyógyszer típusát, az adagolás módját és a kezelés időtartamát egyénileg írják elő, a betegségtől, annak súlyosságától és a beteg általános állapotától függően. A hatékony antibakteriális kezelés érdekében a gyógyszer felírása előtt bakteriális vizsgálatot kell végezni ( genny bevetése speciális táptalajra). A fertőző és gyulladásos betegségekre általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a penicillin csoportból ( például ampicillin), kinolonok ( például Ciprofloxacin) és más farmakológiai csoportok.
- Szájöblítő. A beteg szájöblítést írhat elő, például gyenge kálium-permanganát oldattal ( kálium-permanganát), furatsilin ( 3% ) vagy szódaoldatot.
- Tömörít. Tömörítések kenőcsökkel, például Levomekol ( antibakteriális hatása van), Solcoseryl ( javítja az anyagcserét és a szövetek regenerálódását).
- Sebészet. Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek, amelyben a fertőző-gyulladásos fókuszt kinyitják és lemossák ( például hidrogén-peroxid) és a szükséges feltételek megteremtése ( vízelvezetés) a gennyes tartalom akadálytalan kiáramlásához.
Súlyos fertőző betegségek esetén a beteg méregtelenítő terápia javasolt ( 5%-os glükóz, 0,9%-os nátrium-klorid oldat beadása).
A temporomandibularis ízület diszfunkciója miatti állkapocsfájdalom kezelése
A temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén a betegnek előírható:- harapás korrekciója;
- fogpótlások;
- ízületi sín viselése;
- a Myotronics készülék használata;
- a napi rutin és az étrend betartása;
- gyógyszerek használata.
A harapás korrekciója a következők viselésével történik:
- kapcsos zárójel;
- kapp.
A fogszabályzó a tartósan viselt, nem eltávolítható technika egyik fajtája, amely a fogak kiegyenesítésére és a helytelen elzáródás korrigálására szolgál. A fogszabályozó lehet fém, kerámia, zafír vagy műanyag, attól függően, hogy milyen anyagból készültek. A fogszabályzó viselésének időtartama egyéni és a klinikai helyzet összetettségétől függ.
A szájvédők átlátszó műanyagból készült, levehető eszközök.
A következő típusú szájvédők léteznek:
- egyéni szájvédők, amelyeket a foglenyomat levétele után készítenek;
- hőre lágyuló szájvédők, amelyek alapfelszereltségnek számítanak.
A fogpótlás lehet részleges vagy teljes. Ez az eljárás lehetővé teszi az alsó állkapocs helyzetének normalizálását a temporomandibularis ízület diszfunkciója esetén.
A részleges protézisek elvégzése:
- a fog koronarészének hiányában ( például jelentős fogszuvasodás esetén);
- fog teljes hiányával.
A teljes protetika segít:
- szüntesse meg a szájvédők állandó viselését;
- az alsó állkapocs helyzetének normalizálása;
- az esztétikai funkció helyreállítása ( szép mosoly, egyenes fogak);
- megszünteti a temporomandibularis ízület diszfunkcióját.
ízületi sín ( edző) egy iparilag előállított lágy fogászati sín ( szilikon anyag), kifejezetten a fájdalom tüneteinek enyhítésére tervezték a temporomandibularis ízületi rendellenességek kezdeti kezelése során. A sín szárnyalakú alapjának köszönhetően enyhe dekompresszió jön létre, és megszűnik az ízületi és a környező izomfájdalmak, valamint hatékonyan eltávolítják a bruxizmus hatását.
Az ízületi sín a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:
- hatékonyan és gyorsan megszünteti a fájdalmat az állkapocsban;
- ellazítja az állkapocs és a nyak izmait;
- enyhíti a nyomást a temporomandibularis ízületben;
- korlátozza a bruxizmust;
- enyhíti a krónikus nyaki fájdalmat.
Általában a sín felszerelése után azonnali ellazulás következik be az izmok megnyújtása miatt, ami az állkapocs és a nyak izomfeszültségének jelentős csökkenéséhez vezet.
Az első napokban legalább napi egy órát kell viselnie az ízületi sínt, hogy megszokja.
A fájdalom csökkenése általában a használat első napjaiban érezhető, de egyes esetekben több hét is eltart a jelentős csökkenésig. Ez minden betegnél egyedi. Néhány nap múlva ki kell egészítenie a nappali viselési rendet egy éjszakaival. Ez kezdetben kényelmetlenséget okozhat azoknak, akiknek szokása van szájjal lélegezni vagy horkolni álmukban, de segíthet a felmerülő problémák kijavításában, majd azok megszüntetésében.
A temporomandibularis ízület diszfunkcióinak kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni. Ha a sín használata nem elegendő, egyéni programot írnak elő, amelynek célja a patológia okainak megszüntetése.
A Myotronics készülék használata
A Myotronix készülékek olyan eszközök, amelyek izomstimulációt biztosítanak. Az izomlazítás miatt az alsó állkapocs helyzete normalizálódik.
A kezelés során a következő terápiás hatások figyelhetők meg:
- izomlazulás következik be;
- a temporomandibularis ízület diszfunkciójával járó fájdalom megszűnik;
- az alsó állkapocs mozgása helyreáll;
- az elzáródás normalizálódik ( fogak zárása).
Az orvos által előírt kezelés mellett fontos, hogy a beteg betartsa a helyes napi rutint és étrendet. Nagyon fontos az alsó állkapocs mozgásának korlátozása a kezelés során.
A betegnek követnie kell a következő ajánlásokat:
- hangpihenést biztosít ( kerülje az érzelmes beszélgetéseket, hangemelést);
- megakadályozza a széles szájnyílást ( például nevetés, ásítás, evés közben);
- Alvás közben próbáljon az egészséges oldalon aludni;
- Amikor telefonon beszél, ügyeljen arra, hogy a telefon ne gyakoroljon nyomást az érintett ízületre;
- Kerülje az olyan kemény ételek fogyasztását, amelyek hosszan tartó rágást igényelnek ( például kemény gyümölcsök és zöldségek nyers formában, keksz, bagel);
- őrölt és folyékony formában fogyasszon élelmiszert ( például krémleves, zabkása, burgonya- vagy borsópüré, túró);
- Kerülje a rágógumi használatát.
A temporomandibularis ízület diszfunkciója akut vagy krónikus fájdalmat okoz. Ezek megszüntetésére a beteg fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat elő. Utóbbiak pedig fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak is.
A temporomandibularis ízületi diszfunkció esetén a következő gyógyszerek írhatók fel a fájdalom enyhítésére:
- paracetamol ( vegyen be egy vagy két tablettát naponta háromszor);
- ibuprofen ( vegyen be egy vagy két tablettát naponta három-négy alkalommal);
- diklofenak ( vegyen be 25 mg-ot naponta három-négy alkalommal);
- Ketoprofen ( vegyen be 100-300 mg-ot naponta kétszer-háromszor).
Neoplazmák okozta állkapocsfájdalmak kezelése
Az állkapocs daganatainál a következő kezelési módszereket alkalmazzák:- Sugárkezelés. Fontos szempont a jó- és rosszindulatú daganatok kezelésében. Ezt a kezelési módszert az a tény jellemzi, hogy a daganat ionizáló radioaktív sugárzásnak van kitéve. Hatásukra DNS-mutációk alakulnak ki a rákos sejtekben, aminek következtében elhalnak.
- Kemoterápia. Az onkológiai folyamat kezelése gyógyszerek segítségével történik ( például metotrexát, ciszplatin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a daganatsejt elpusztítására, a rosszindulatú folyamat növekedésének lelassítására és a tünetek csökkentésére irányul. A kemoterápiás gyógyszereket általában kombinációban írják fel. A gyógyszerek kombinációját egyénileg írják fel, a jelenlévő daganat típusától, a folyamat szakaszától, valamint a beteg általános állapotától függően. Meg kell jegyezni, hogy a kemoterápia a daganat sebészeti vagy sugárkezelése mellett is alkalmazható.
- Sebészet. A felső vagy alsó állkapocs daganatának műtéti eltávolításából áll. A műtét előtt először elő kell készíteni az ortopédiai szerkezeteket, amelyek a későbbiekben segítenek az állkapocs megfelelő helyzetben tartásában ( például Vankevich gumiabroncs). A helyes ortopédiai beavatkozások növelik a posztoperatív sebek gyógyulási sebességét, és esztétikai szempontból is nagy szerepet játszanak.
Fizikoterápia
A fizioterápiás kezelés hatékony a sérülés, fertőzés vagy temporomandibularis ízületi diszfunkció által okozott állkapocsfájdalmak kezelésében.| Az eljárás neve | Terápiás hatás | Alkalmazás |
| Mikrohullámú terápia (mikrohullámú terápia) |
|
|
| UHF (ultra-nagy frekvenciájú mágneses térnek való kitettség) |
|
|
| Ultraibolya sugárzás |
|
|
| Diadinamikus terápia (félszinusz alakú állandó impulzusáramok) |
|
|
Miért fájnak az állkapocs alatti nyirokcsomók?
A nyirokcsomó a nyirokrendszer legfontosabb szerve. Minden nap nagy mennyiségű folyadék kerül a test szöveteibe a vérből. A szöveti duzzanat elkerülése érdekében a nyirokrendszer erei összegyűjtik ezt a folyadékot, majd a nyirokáramlással a nyirokereken keresztül továbbítják. Mozgása során a nyirok áthalad a nyirokcsomókon. Ezek a csomópontok sok sejtet tartalmaznak, amelyek megszűrik a nyirokot, hogy eltávolítsák a benne lévő fertőző ágenseket. A megtisztított nyirok a szubklavia vénán keresztül visszatér a keringési rendszerbe. Ily módon a nyirokrendszer naponta körülbelül három liter nyirokot ürít és tisztít meg.
Az emberi test négyszáz-ezer nyirokcsomót tartalmaz. Helyüktől függően mind csoportokba vannak osztva. Így a submandibularis régióban található nyirokcsomók submandibularis nyirokcsomók csoportját alkotják. Normális esetben a nyirokcsomók fájdalommentesek.
Az állkapocs alatti nyirokcsomók fájdalma leggyakrabban gyulladásos folyamat jele, amely általában a közeli szerv fertőző betegsége következtében alakul ki. Fájdalom lymphadenitis miatt ( a nyirokcsomó gyulladása) a nyirokcsomó felületét borító kötőszöveti tok megnyúlása miatt következik be.
A submandibularis nyirokcsomók fájdalmát olyan betegségek okozhatják, mint:
- mandulagyulladás ( mandulagyulladás);
- glossitis ( a nyelv gyulladása);
- osteomyelitis ( a csontszövet gyulladása) állkapcsok;
- forraljuk ( a szőrtüsző heveny gennyes gyulladása) az arcon;
- karbunkulus ( több szőrtüsző heveny gennyes gyulladása) az arcon;
- pulpitis ( a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása);
- parodontitis (
- ingerlékenység;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Miért fáj a felső állkapcsom?
A felső állkapocs egy páros csont. Egy testből és négy folyamatból áll - alveoláris, palatinus, járomcsont, frontális. A felső állcsont teste nagy, levegőt hordozó maxilláris vagy maxilláris sinusot tartalmaz. A felső állkapocs alveoláris folyamatán mélyedések vannak - fogászati alveolusok, amelyekben a fogak gyökerei vannak. A felső állkapocs részt vesz a kemény szájpadlás kialakításában ( az orrüreget és a szájüreget elválasztó csontos fal), orrüreg és orbiták. A felső állkapocs is részt vesz a rágókészülék működésében. A felső állkapocs fájdalma a következő betegségek és kóros folyamatok miatt fordulhat elő:
- felső állkapocs sérülése;
- a felső állkapocs osteomyelitise;
- trigeminus neuralgia;
- az arc artéria arteritisze;
- fogbélgyulladás;
- periodontális tályog;
- az állkapocs osteogén szarkóma;
- arcüreggyulladás.
| Fájdalmat okozó betegségek a felső állkapocsban | Leírás |
| Felső állkapocs sérülése | Zúzódás jellemzi ( trauma a bőr integritásának megsértése nélkül) vagy a felső állkapocs törése, például különböző kemény tárgyakkal az arcot ért erős ütés vagy az arcra esés következtében. A zúzódás fő jelei a következők:
|
| A maxilla osteomyelitise | Ezt a betegséget a fertőző gennyes-gyulladásos folyamat jelenléte jellemzi az állkapocs csontszövetében. A felső állkapocs osteomyelitisének fő oka a fertőzés behatolása a csontszövetbe egy sérült fogon keresztül. A felső állkapocs osteomyelitise esetén a páciens általában panaszkodik:
|
| Trigeminus neuralgia | Ezt a betegséget az akut, metsző, égető fájdalom hirtelen fellépő rohama jellemzi, amely a trigeminus ideg beidegzési területein, általában az arc egyik oldalán jelentkezik. A felső állkapcsot a maxilláris ideg beidegzi, amely a trigeminus ideg középső ágát képviseli. A fájdalom rohamát gyakran a legkisebb tapintási irritáció okozza ( például az arcbőr simogatásakor). |
| Az arc artéria arteritisze | Ezt a betegséget az arc artéria falának gyulladása jellemzi. Ebben az esetben a páciens égő fájdalmat érezhet mind a felső, mind az alsó állkapocsban. A fájdalmat a bőr bizsergés vagy zsibbadás érzése is kísérheti. Az arteritis etiológiája nem ismert. Van egy elmélet, amely szerint a betegség oka a genetikai hajlam és a kedvezőtlen környezeti tényezők. |
| Fogbélgyulladás | A pulpa, a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása a patogén mikroorganizmusok szövetbe való behatolása miatt. Ezzel a betegséggel a beteg súlyos lüktető fájdalmat érez. A fájdalom támadásai lehetnek rövid távúak vagy állandóak. Előrehaladott formában, amikor a fog fokozatosan romlik, a fájdalom enyhébb lesz. |
| Parodontális tályog | Az íny gennyes gyulladása tályog formájában. Gyakran periodontális tályog alakul ki más fogászati betegségek hátterében ( például ínygyulladás – fogínygyulladás). A betegség a fogorvos hozzá nem értő intézkedései miatt is kialakulhat. A periodontális tályogot általában a következő tünetek kísérik:
|
| Az állkapocs osteogén szarkóma | Az állkapocs csontszövetéből kifejlődő rosszindulatú daganat. Az állkapocs osteogén szarkóma tünetei a következők:
|
| Sinusitis | A maxilláris nyálkahártya gyulladása ( maxilláris) melléküregek. A legtöbb esetben a sinusitis a nasopharynx egyéb fertőző betegségeinek hátterében alakul ki ( például nátha), a felső fogak gyulladása, valamint az orrsövény sérülése miatt. A sinusitis tünetei a következők:
|
Miért fáj az állkapcsom és a halántékom?
Az állkapocs és a temporális régió egyidejű fájdalmát leggyakrabban a temporomandibularis ízület különböző betegségek vagy sérülések miatti károsodása okozza. A temporomandibularis ízület egy páros ízület. A halántékcsont mandibuláris fossa és az alsó állcsont feje alkotja. Emberben ezek az egyetlen ízületek, amelyek egyidejűleg végzik munkájukat. A temporomandibularis ízületek összehangolt tevékenységének köszönhetően az alsó állkapocs mozgása történik ( oldalról oldalra, valamint előre és hátra).
Az ízületi kapszula nagyszámú idegreceptort tartalmaz, ezért működésének enyhe megzavarása negatív hatással van az ember általános közérzetére. Gyakori tünet az állkapocs és a halánték fájdalma.
A temporomandibularis ízület diszfunkciója olyan betegség, amelyben maga az ízület szenved a felső vagy alsó állkapocs fejletlensége és a helytelen elzáródás miatt. Tanulmányok szerint a betegek mintegy nyolcvan százaléka szenved ebben a betegségben.
A rossz elzáródás kialakulása során az alsó állkapocs helytelen helyzete következik be, ami viszont patológiát okoz az ízületben. Ebben az esetben a betegség súlyos tünetekkel vagy tünetmentesen jelentkezhet.
A temporomandibularis ízület diszfunkciójának tünetei a következők:
- szokatlan hang ( ropogtat) az ízületi területen a száj kinyitásakor vagy zárásakor;
- a szájnyílás amplitúdójának korlátozása;
- nyelési nehézség;
- fejfájás;
- fájdalom, zaj és csengés a fülben;
- fájdalom és nyomás a szem környékén;
- nyak- és hátfájás;
- fájdalom a temporális régióban rágáskor, ásításkor, a száj szélesre nyitásakor;
- harapás megváltozása;
- fogcsikorgatás;
Az állkapocsban és a halántékban rendszeresen és minden látható ok nélkül jelentkező fájdalom a temporomandibularis ízület kóros elváltozásait jelezheti, például a támasztó oldalfogak hiánya miatt kialakult arthrosist. Ebben az esetben a teljes rágási terhelés átkerül a mandibuláris ízület fejére, amely a rágóizmok hatására a glenoid üregbe kerül. Az ízületet érő túlzott igénybevétel végül ízületi degenerációhoz vezet.
Ezenkívül a temporomandibularis ízület fájdalmát a következő betegségek és kóros folyamatok okozhatják:
- a fül gyulladásos betegségei ( például középfülgyulladás);
- trauma a maxillofacialis csontokban;
- a felső állkapocs osteomyelitise;
- trigeminus neuralgia;
- az arc artéria arteritisze.
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
Állkapocs fájdalom – tünet, amellyel a fogorvosok leggyakrabban találkoznak. De ez nem mindig kapcsolódik kizárólag a fogászati patológiához.A fájdalmat maguk az állkapcsok, fül-orr-gégészeti szervek (orr- és orrmelléküregek, torok, fülek), nyirokcsomók, nyelv, íny, idegrendszer, rágóizmok stb. betegségei okozhatják.
Az állkapocs fájdalmát okozó fő okok a következők:
- sérülések;
- gyulladásos és fertőző betegségek;
- perifériás idegek és erek patológiái;
- daganatos folyamatok.
Állkapocs fájdalom ortézis viselésekor
Az állkapocsfájdalom nagyon gyakori tünet azoknál a betegeknél, akik fogszabályozó szerkezeteket viselnek: fogszabályzót és fogsort.Úgy gondolják, hogy a fogszabályzós embereknél az állkapocs területén jelentkező fájdalom és a fejfájás teljesen normális jelenség. Ugyanakkor a fogak fokozott instabilitása figyelhető meg. Mindezek arra utalnak, hogy a fogszabályzó megfelelően van felszerelve, a fogak mozognak, és a megfelelő harapás kialakul. A fogszabályzónak figyelmeztetnie kell a pácienseit erre.
A kivehető fogsor viselésekor jelentkező fájdalomszindróma azért zavaró, mert az állkapcsok még nincsenek hozzászokva ezekhez a szerkezetekhez. Így ez a tünet csak eleinte tekinthető normálisnak. Egy idő után a sajgó állkapocs fájdalomnak és kellemetlen érzésnek teljesen el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, orvoshoz kell fordulni.
Rosszulzáródás
Az állkapocs területén jelentkező fájdalom jelentős helytelen elzáródást kísérhet. Ezekben az esetekben érdemes fogszabályzót felkeresni és konzultálni a nem megfelelő fogzáródás korrekciójának lehetőségeiről.Fájdalom az állkapocs sérülése miatt
A fájdalom az állkapocs sérüléseinek gyakori tünete. A fájdalom és a kísérő tünetek súlyosságát a sérülés természete határozza meg.Zúzódás az állkapocs területén
A zúzódás a sérülés legenyhébb fajtája, mely során csak a lágyrészek károsodnak, míg a csont nem. Ha az arc a felső vagy az alsó állkapocs területén zúzódást szenved, akut fájdalom, duzzanat és véraláfutás lép fel. Ezek a tünetek nem túl kifejezettek, és néhány napon belül teljesen eltűnnek.Ha arczúzódással és állkapocsfájdalommal járó sérülés jelentkezik, érdemes felkeresni a sürgősségi osztályt, és röntgenfelvételt végezni, hogy kizárják a súlyosabb sérüléseket.
Állkapocstörés
Az állkapocstörés meglehetősen súlyos sérülés. A sérülés idején súlyos éles fájdalom jelentkezik az állkapocsban, súlyos duzzanat és vérzés lép fel a bőr alatt. Az állkapocs mozgatásakor a fájdalom jelentősen felerősödik. Ha az alsó állkapocs eltörik, akkor a páciens nem tudja kinyitni a száját, és nagyon erős fájdalmat okoz. Különösen súlyosak a felső állkapocs törései. Ha a fájdalmat a szemüreg körüli vérzés kíséri (ún. „szemüvegtünet”), akkor minden okunk van a koponyaalapi törés gyanújára. Ha vércseppek vagy tiszta folyadék jön ki a fülből, a sérülés nagyon súlyos. Azonnal mentőt kell hívnia.
A traumacentrumban a pontosabb diagnózis érdekében röntgenvizsgálatot végeznek. A törés természetének megállapítása után speciális kötést alkalmaznak, vagy sebészeti kezelést alkalmaznak. A koponyaalapi töréseket csak kórházban kezelik.
Diszlokáció
Az alsó állkapocs elmozdulása olyan sérülés, amely általában a száj hirtelen kinyitásakor következik be. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik hozzászoktak a palackok és mindenféle kemény csomagolás fogaikkal történő kinyitásához, valamint ízületi gyulladásban, reumában és köszvényben szenvednek.A diszlokáció pillanatában meglehetősen erős éles fájdalom jelentkezik az alsó állkapocs és a temporomandibularis ízület területén. Ugyanakkor más tünetek is jelentkeznek:
- a száj nyitott helyzetben van rögzítve, ami nagyon megnehezíti a beteg bezárását;
- az alsó állkapocs nem a megfelelő helyzetben van: előre van tolva, vagy oldalra ferdén;
- ez természetesen beszédkárosodáshoz vezet: ha senki nem volt a közelben és nem látta, hogyan történt, akkor a beteg nehezen tudja megmagyarázni, mi történt vele;
- mivel a nyálat nem lehet normálisan lenyelni, nagy mennyiségben szabadul fel és kifolyik a szájon.
Fájdalom állkapocstörés után
Néha állkapocstörés után, hosszú távon, a betegeket fájó fájdalom zavarja. Ebben az esetben a következők lehetnek:- a nyak, a fogszalagok és az íny sérülése a drót által, amellyel az orvos rögzíti a sínt;
- a töredékek ismételt törése vagy elmozdulása, ha az állkapocs éles fájdalmát ismét duzzanat és vérzés kíséri;
- súlyos trauma és idegkárosodás.
Az állkapocs fájdalma gennyes-gyulladásos betegségek miatt
Osteomyelitis
Az osteomyelitis a csont, jelen esetben a felső vagy alsó állkapocs gennyes-gyulladásos betegsége. Gyakran megtalálhatja ennek a patológiának a második nevét - fogszuvasodást. Akkor alakul ki, amikor a fertőzés bejut az állkapocsba a beteg fogak véráramlásával, vagy sérülés következtében.Az osteomyelitis esetén meglehetősen súlyos fájdalom jelentkezik a felső vagy az alsó állkapocsban. Más tünetek is jól láthatóak:
- a testhőmérséklet emelkedése, néha nagyon jelentős - akár 40 ° C-ig vagy még több;
- duzzanat a bőr alatt a patológiás fókusz területén;
- a duzzanat akkora lehet, hogy az arc ferde és aszimmetrikus lesz;
- ha az állkapocs fájdalmát egy fog fertőzése okozza, akkor a szájüreg vizsgálatakor láthatja ezt az érintett fogat - általában nagy szuvas defektus és pulpitis lesz;
- ugyanakkor a submandibularis nyirokcsomók begyulladnak, ami az állkapocs alatti fájdalmat okoz.
Cellulitis és tályogok
A tályogok és a flegmonok gennyes patológiák, amelyek leggyakrabban a nyelv alatt elhelyezkedő és a szájüreg padlóját alkotó lágy szöveteket érintik. Ebben az esetben az osteomyelitishez hasonló tüneteket észlelnek: akut éles fájdalom az állkapocsban vagy az állkapocs alatt (a nyirokcsomók károsodása), duzzanat, megnövekedett testhőmérséklet. Az állkapocs fájdalmát paratonsillaris tályog is okozhatja – ez a tályog, amely a mandulagyulladás szövődménye, és a mandula oldalán található, jobb vagy bal oldalon.
Furuncle
A furuncle egy gennyes fókusz, amely a bőrön emelkedés formájában helyezkedik el, amelynek közepén gennyes-nekrotikus fej található. Az emberek ezt a betegséget kelésnek nevezik.Forralással az állkapocs fájdalmának oka nem kétséges - a kóros képződés a bőrön található, és nagyon egyértelműen megnyilvánul.
Ha a kelés az arcon van, akkor ez az állapot veszélyes a koponyaüregbe való fertőzés terjedésének lehetősége szempontjából. Ezért ne próbálja meg saját maga kipréselni - orvoshoz kell fordulnia.
Fájdalom az állkapocsban a fül közelében – a temporomandibularis ízület patológiája
A temporomandibularis ízület patológiái közül a leggyakoribb az ízületi gyulladás, az arthrosis és a diszfunkció. Ebben az esetben a tünet lokalizációja nagyon jellemző: fájdalom jelentkezik a fülben és az állkapocsban. Fülfájdalom kizárólagosan jelentkezhet.Arthrosis
Az arthrosis a temporomandibularis ízület degeneratív elváltozása, amelyet állandó sajgó fájdalom jellemez az állkapocsban. Van egy sor jellegzetes tünet:- sok beteg fájdalmat és ropogást észlel az állkapocsban - és néha különféle zajok és ropogtatások lehetnek a patológia egyetlen megnyilvánulása;
- a fájdalom erősödik a száj erős kinyitása, az állkapcsok zárása, rágás során, ami gyakran arra kényszeríti a betegeket, hogy csak az egyik oldalon rágják meg az ételt;
- Reggelente az ízületben mozgások merevek.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás a temporomandibularis ízület gyulladásos eredetű betegsége. Vezető tünetei a fül melletti állkapocsban fellépő fájdalom és ropogtatás, a mozgások merevségének érzése. A következő jellemzők jellemzőek:- a fájdalom különböző intenzitású lehet, az enyhe kellemetlen érzéstől a nagyon fájdalmas érzésekig;
- az ízület mozgásakor érezhető hangok különbözőek lehetnek: ropogtatás, kattogás, zaj;
- A betegség gyakran azzal kezdődik, hogy egy személy reggel merevséget érez az ízületben.
Temporomandibularis ízületi diszfunkció
A temporomandibularis ízület diszfunkciója lehet trauma, degeneratív vagy gyulladásos folyamat, a harapás vagy rágóizmok patológiája. Ebben az esetben az állkapocs fájdalma ásításkor, rágáskor, szorosan záródó fogak esetén, a következő tünetekkel kombinálva: - az állkapocs területén a fájdalom gyakran más területekre is kisugárzik: halánték, arc, homlok;
- amikor a szájat erősen és élesen kinyitják, a páciens kattanó hangokat érez;
- az állkapocs mozgása károsodott.
Krónikus fájdalom az állkapcsokban daganatok miatt
A felső és alsó állkapocs daganatai lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A krónikus fájdalom szindróma nagyon jellemző rájuk.Az állkapocs jóindulatú daganatai
Az állkapocs egyes jóindulatú daganatai egyáltalán nem jelentkeznek. Például közönséges osteoma esetén a fájdalom szinte soha nem jelentkezik. De vannak az alsó állkapocs daganatai is, amelyeket krónikus fájdalom szindróma kísér:1. Osteoid osteoma – az állkapocsban éles fájdalmat okozó daganat. Általában éjszaka fordulnak elő. Ez a daganat nagyon lassan növekszik, és hosszú ideig semmilyen egyéb tünete lehet. Fokozatosan olyan nagy lesz, hogy az arc aszimmetriájához vezet.
2. Osteoblastoclastoma Eleinte csak enyhe sajgó fájdalom formájában nyilvánul meg az állkapocsban. Fokozatosan nőnek. A beteg testhőmérséklete emelkedik. Az arc bőrén sipoly képződik. Ha megvizsgálja a szájüreget, halvány rózsaszín daganatot észlel az ínyen. Fájdalom van az állkapocsban rágás közben. A daganat növekedésével az arc aszimmetriája jól láthatóvá válik.
3. Adamantinoma– daganat, melynek első jele az állkapocs megvastagodása. Megnő a mérete, aminek következtében a rágási folyamat megszakad. A fájdalom szindróma fokozatosan növekedni kezd. A betegség későbbi szakaszaiban az állkapocsban súlyos éles fájdalom jelentkezik, amely különösen a rágás során jelentkezik.
Minden jóindulatú állkapocs-daganat, amely tünetmentes vagy fájdalommal jár, sebészeti kezelést igényel.
Az állkapocs rosszindulatú daganatai
Az állkapocs jó- és rosszindulatú daganatai gyakran olyan hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, hogy speciális vizsgálatok nélkül nem különböztethetők meg egymástól.1. A rák a bőrből és a nyálkahártyából származó rosszindulatú daganat. Nagyon gyorsan benő az állkapocs körül elhelyezkedő lágy szövetekbe, ami meglazul, a nyak szabaddá válik és a fogak elvesztéséhez vezet. Eleinte a beteget zavaró fájdalom nem túl heves, de idővel erősödik.
2. A szarkóma a kötőszövet daganata. Gyors növekedés jellemzi. Mérete viszonylag rövid idő alatt jelentősen megnőhet. Erős fájdalom kíséri az állkapocsban lövöldözős jellegű. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem zavarja, éppen ellenkezőleg, a bőr és a nyálkahártyák érzékenysége csökken.
3. Osteogén szarkóma – az alsó állkapocs csontszövetéből származó rosszindulatú daganat. Jellemzője, hogy hosszú ideig nem túl erős fájdalom az állkapocsban. A fájdalom tapintásra felerősödik, és az arcra terjed.
Az állkapocs rosszindulatú daganatainak kezelésére sebészeti módszereket, sugárterápiát, kemoterápiát stb.
Fogászati patológiák
Az ilyen eredetű fájdalmat odontogénnek nevezik. Ezek olyan betegségek tünetei, mint:
- A fogszuvasodás egy kóros folyamat, amelyet a fogak pusztulása, szuvas üreg kialakulása és az idegvégződések irritációja kísér.
- A pulpitis a fog lágy szöveteinek károsodása (pulpa) ez egy mélyebb folyamat, amely a fogszuvasodás szövődménye.
- A parodontitis egy gyulladásos folyamat a fogakat körülvevő szövetekben.
- A periodontális tályog olyan tályog, amely a fog mellett található.
- Az állkapocs korlátozott osteomyelitise a kórokozók és a gyulladás fogból a csontszövetbe való terjedésének eredménye. Ez egy kiterjedtebb gennyes folyamat kezdete lehet a csontban.
- Fogászati sérülések: a fog kimozdulása a üregéből, a fognyak törése.
- A fogak fokozott érzékenysége a mechanikai irritáló hatásokra, a magas és alacsony hőmérsékletekre.
- A spontán fogfájás bizonyos okok nélkül rövid időre felléphet néhány embernél.
Az odontogén fogfájást kiváltó kórképek diagnosztizálását és kezelését fogorvos (sebészeti patológia esetén száj- és állcsont-sebész) végzi. Egyes esetekben az állkapocs műtétje javasolt (például osteomyelitis esetén).
Az íny nyálkahártyájának gyulladása
Az íny nyálkahártyájának gyulladása (ínygyulladás) fájdalommal, amely durva étel rágásakor felerősödik, az íny duzzanatával és kipirosodásával nyilvánul meg.Ismert egy alveolitisznek nevezett állapot is, amely az alveolusok foghúzás utáni gyulladása. Ebben az esetben a fájdalom az állkapocsra is átterjed.
Neurogén eredetű fájdalom az állkapocsban
Ha bizonyos idegek megsérülnek, a fájdalom az állkapocsba sugárzik:1. Trigeminus neuralgia. A trigeminus ideg felelős az egész arc érzékszervi beidegzéséért. Amikor az alsó ága érintett, a fájdalom az állkapocsba sugárzik. Nagyon erős, éles, rohamokban fordul elő, általában éjszaka. A fájdalom jellege unalmas, égető. Ez csak az egyik oldalon aggaszt, mivel az idegkárosodás a legtöbb esetben egyoldalú. Jellemző, hogy az ilyen neuralgiával járó fájdalom soha nem terjed az állkapocs mögött.
2.
A felső gégeideg neuralgiája.
Ebben az esetben elég intenzív fájdalom jelentkezik az alsó állkapocs alatt, jobb vagy bal oldalon. Az arcra és a mellkasra terjedhet. Fájdalom jelentkezik ásítás, rágás és orrfújás közben. A pácienst gyakran egyszerre zavarja köhögés, nyáladzás és csuklás.
3.
A glossopharyngealis ideg neuralgiája.
Ez egy meglehetősen ritka patológia. Fájdalom jellemzi, amely a nyelvben jelentkezik, majd az alsó állkapocsba, a garatba és a gégebe, az arcba és a mellkasba sugárzik. A fájdalom kialakulását provokáló tényezők: nyelvmozgások, beszéd, evés. A fájdalom általában nem tart tovább három percnél, és súlyos szájszárazság kíséri. A roham után éppen ellenkezőleg, a fokozott nyálfolyás aggodalomra ad okot.
Az idegkárosodás miatti állkapcsok fájdalmának kezelése a patológia természetétől függ. Általában először gyógyszereket írnak fel, és ha hatástalanok, az idegek sebészeti felosztásához folyamodnak.
Érrendszeri betegségek
A megfelelő vérellátás előfeltétele az emberi test bármely szövetének vagy szervének normális működésének, beleértve az állkapcsokat is. Amint a véráramlás megszakad, azonnal megjelenik a fájdalom és számos egyéb tünet.Az állkapocs fájdalma a következő érrendszeri patológiákkal figyelhető meg:
1.
Az arc artéria arteritisze
égő fájdalom kíséri az állkapcsokban. Ebben az esetben fájdalom jelentkezhet az alsó állkapocsban (az alsó szél mentén, az álltól a sarokig) vagy a felső állkapocsban (az orr és a felső ajak szárnyaiban). A fájdalom legjellemzőbb helye az alsó állkapocs alsó szélének közepe - ahol az arc artéria áthajlik rajta. A fájdalomérzet a szem belsejébe sugárzik.
2.
A nyaki artéria elváltozása
, melynek eredete nem teljesen tisztázott, ma a migrén egyik fajtája. Fájdalom jelentkezik az alsó állkapocsban és alatta, a nyakban, a fogakban, a fülben és néha az arc megfelelő felében. Fájdalmas érzések válthatók ki a nyaki artéria területének tapintásával.
Az érrendszeri patológiák okozta állkapocsfájdalom esetén speciális gyógyszereket használnak.
Az alsó állkapocs alatti fájdalom okai
Az alsó állkapocs alatt nagyszámú anatómiai struktúra található. Sérülésük esetén fájdalom alakulhat ki, amely az állkapocsba sugárzik.Mindenekelőtt érdemes figyelembe venni a submandibularis nyirokcsomókhoz kapcsolódó patológiákat. Gyulladásos folyamat (lymphadenitis) alakulhat ki náluk. Ebben az esetben a fertőzés a nyirokcsomókba kerül a beteg fogakból származó vér vagy nyirok áramlásával, sérülések során. Akut lymphadenitis esetén éles fájdalom jelentkezik az alsó állkapocs alatt, emelkedik a testhőmérséklet, általános gyengeség és rossz közérzet. Megfelelő kezelés nélkül ez a betegség krónikussá válhat. Ebben az esetben az alsó állkapocs alatt jól érezhető a megnagyobbodott nyirokcsomó. Időnként a folyamat rosszabbodik, amit az akut fájdalom megismétlődése kísér. A submandibularis lymphadenitis gennyes-gyulladásos folyamatokhoz vezethet, például submandibularis flegmonához és tályoghoz.
A submandibularis nyirokcsomók daganatai
leggyakrabban olyan áttétek, amelyek magából az állkapocsból vagy más szervekből hatolnak be beléjük. Ebben az esetben a nyirokcsomók hosszú ideig növekednek, tapadnak a bőrhöz és más szomszédos szövetekhez. Különböző típusú krónikus fájdalmak vannak az állkapocs alatt. Egyéb tünetek: enyhe testhőmérséklet-emelkedés hosszú ideig, gyengeség, rossz közérzet, fogyás. A diagnózist végző orvosnak végül két kérdésre kell válaszolnia:
1.
Mi történik ebben az esetben: lymphadenitis vagy áttétek a nyirokcsomókban?
2.
Ha ezek áttétek, akkor melyik szervből terjedtek?
Glosalgia- a nyelv fokozott érzékenysége. Fájdalom van, amely az alsó állkapocsba sugárzik. A glossalgia rohamát hosszan tartó beszélgetés, durva ételek rágása, hideg, meleg, fűszeres, savanyú ételek stb.
A glossitis a nyelv gyulladásos elváltozása, amely az alsó állkapocs alatt is fájdalmat okoz. A szájüreg vizsgálatakor a nyelv megvastagodott és élénkvörös színű. Hosszú időn keresztül a glossitis submandibularis flegmonává vagy tályoggá alakulhat. Ilyenkor az alsó állkapocsba sugárzó fájdalom jelentkezik.
Szialolitok- nyálköves betegség. Enyhe fájdalom kíséri az alsó állkapocs alatt és fájdalom, amikor megnyomja az érintett területet. A szublingvális és submandibularis nyálmirigyek nyálköves betegsége fájdalmat okoz az alsó állkapocsban. A betegség egyéb jellemző tünetei:
- duzzanat az alsó állkapocs alatt, általában csak a jobb vagy a bal oldalon;
- genny szabadul fel a szájüregben megnyíló mirigy csatornájából, aminek következtében a pácienst kellemetlen szag zavarja a szájban;
- ha a folyamat rosszabbodik, akkor a gyulladás klasszikus jelei jelentkeznek: emelkedett testhőmérséklet, rossz közérzet, gyengeség.
A szialadenitis a nyálmirigyek gyulladása. A szublingvális és submandibuláris mirigyek gyulladásos folyamatának kialakulásával az alsó állkapocs alatti fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése és a rossz közérzet figyelhető meg. A folyamat tályoggá vagy flegmonává alakulhat át.
Jóindulatú és rosszindulatú nyálmirigy daganatok az alsó állkapocs alatti, alacsony intenzitású hosszan tartó fájdalom formájában nyilvánulnak meg. Rosszindulatú lefolyás és metasztázis esetén a közeli nyirokcsomók növekedése és fájdalma, kimerültség és gyengeség jelentkezik.
Nál nél torokgyulladás(garatgyulladás) betegeket egyes esetekben a torok és az alsó állkapocs fájdalma zavarja. Torokfájás és köhögés van.
A torokfájás (mandulagyulladás) a mandulák gyulladása, amely nyeléskor erős torokfájdalom formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a fájdalom az állkapocsba és a fülbe sugározhat. A testhőmérséklet emelkedése és a légúti fertőzés egyéb jelei jelentkezhetnek.
A gége daganatai. Ha a gége idegét daganat irritálja, a fájdalom átterjed a mellkasra, az alsó állkapocsra és a fülre. Jellemzően a fájdalom fokozatosan, hosszú időn keresztül fokozódik. A beteg aggódik a „csomó” miatt, idegen test érzése a torokban, fájdalom, köhögés, hangzavar. És nagy daganatok esetén légzési nehézség lép fel.
Fájdalom az alsó állkapocsban a bal oldalon szívinfarktus és angina pectoris esetén
A szívroham és az angina olyan patológiák, amelyeket a szív koszorúereiben a véráramlás károsodása jellemez. Jellemző megnyilvánulásuk a szúró és égető fájdalom a szegycsont mögött, a mellkas közepén. De néha a támadások atipikus lefolyásúak. Ebben az esetben az egyetlen megnyilvánulásuk súlyos éles fájdalom a bal alsó állkapocsban. Ebben az esetben a páciens leggyakrabban biztos abban, hogy fáj a foga. Az anginának ez a lefolyása és különösen a szívinfarktus nagyon veszélyes. A szívinfarktus mindig súlyos szövődmények, akár halálos kimenetelű veszélyt jelent. A beteget azonnal be kell helyezni az intenzív osztályra. De eszébe sem jut, hogy kardiológust keressen fel, hanem a fogászati rendelőre megy panaszaival.
Ez még a fogorvost is félrevezetheti: az orvos egy nem létező fogbetegséget kezd el kezelni.
A maxilláris sinusok és a parotis nyálmirigyek patológiái
A sinusitis a felső állkapocs testében található maxilláris melléküregek gyulladása. Mivel a folyamat általában egyoldalú, a legtöbb esetben fájdalom jelentkezik a felső állkapocsban - akár a jobb, akár a bal oldalon. Reggel gyakorlatilag nem zavarnak, de este fokozódnak. Fokozatosan a fájdalomérzet megszűnik csak az állkapocshoz kötni. A beteg fejfájást kezd érezni. Vannak a sinusitisre jellemző jelek is:- állandó orrdugulás;
- egymást követő akut légúti fertőzések, amelyek nem múlnak el;
- duzzanat a jobb vagy bal felső állkapocs területén, fájdalom ezen a helyen, amikor megnyomják;
- emelkedett testhőmérséklet, rossz közérzet.
Mumpsz(mumpsz, a nyálmirigyek vírusos fertőzése) egy olyan betegség, amely leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. A mirigy általános fájdalma (a fülkagyló előtt helyezkedik el), terjedő fájdalom a felső és alsó állkapocsban. A páciens megjelenése nagyon jellegzetes: az arc területén kifejezett duzzanat van. A testhőmérséklet emelkedik, a beteg általános rossz közérzetet tapasztal. A mumpsz nyom nélkül elmúlik, és ezt követően erős immunitás alakul ki, amely megakadályozza a betegség újbóli kialakulását.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.Fájdalom és okai ábécé sorrendben:
állkapocs fájdalom
Pofa - két állkapocs bármelyike: felső vagy alsó. Az állkapcsok képezik a fogak alapját, és a szájüregben a rögzítési helyük.
A felső állkapocs (maxilla, plural maxillae) egy páros csont, amely egy testből és négy nyúlványból áll: frontális, járomcsontból, palatinából és alveolárisból, melynek alsó szabad széle egy alveoláris ív, amely a fogalveolusokat hordozza. A maxilláris (maxilláris) sinus a csont testében található. A felső állkapocs részt vesz a szemüregek, az orrüreg és a kemény szájpad kialakulásában.
Milyen betegségek okoznak fájdalmat az állkapocsban:
Az állkapocs fájdalmának okai:
1. Felső vagy alsó állcsont törése. Erős arcütés vagy baleset következtében a felső vagy az alsó állkapocs törése következhet be. A súlyos fejsérülés egyidejűleg a felső és az alsó állkapocs törését eredményezheti.
Az állkapocstörés az állcsont integritásának megsértése mechanikai erő hatására.
A törések lehetnek közvetlenek és visszavertek, egyszeresek és többszörösek, csonttöredékek elmozdulásával vagy anélkül, nyitottak és zártak, aprítottak.
Minden típusú állkapocstörést olyan tünetek jellemeznek, mint az állkapocs fájdalma, vérzés, az arc lágyrészeinek duzzanata és a rágási funkció károsodása.
2. Az állkapocs osteomyelitis egy fertőző gyulladásos folyamat, amely az állcsont minden elemét érinti. Vannak hematogén, traumás és odontogén osteomyelitis (a leggyakoribb típus).
Az odontogén osteomyelitis oka a foggyökércsatornák és a parodontális zsebek mikroflórája (streptococcusok, staphylococcusok, anaerobok).
Akut osteomyelitis esetén spontán lüktető fájdalom az állkapocsban, fejfájás, hidegrázás és 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet. Az érintett fogat nekrotikus pulpával (esetleg töméssel) találják; ez és a mellette lévő fogak élesen fájdalmasak és mozgékonyak. Puffadt aszimmetrikus arc. Az átmeneti redő hiperémiás és simított. A nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. Az osteomyelitist gyakran tályog és flegmon bonyolítja. Neutrofil leukocitózis a vérben; Az ESR megnövekedett. Változó súlyosságú általános állapot.
3. A temporomandibularis ízület diszfunkciója nemcsak az ízületi területen (fül előtt), hanem a homlokban, a halántékban, az alsó állkapocsban és az arcban is fájdalmat okoz. Kattanás vagy korlátozott mozgás kíséri az ízületben. A fájdalom társulhat a rágóizmok myofascial szindrómával, a kóros harapással, az ízület gyulladásos vagy degeneratív elváltozásaival. A vizsgálat kimutatja a helyi fájdalmat, a szájnyitáskor jelentkező crepitust, az ízületi felületek helytelen helyzetét és az alsó állkapocs mozgáskorlátozását.
4. A koponya neuralgia az érintett agyidegek éles és nagyon erős impulzusainak eredménye. Leggyakrabban trigeminus neuralgiával kell megküzdenie. Egyoldalú, hirtelen fellépő akut, rángatózó, égő, metsző fájdalom támadásai jellemzik a trigeminus ideg egy vagy több ágának beidegzési területén. A fájdalom ritkán fordul elő éjszaka, és soha nem érezhető a fül mögött vagy az alsó állkapocsban.
5. A felső gégeideg neuralgiáját a gége (általában a pajzsmirigyporc vagy a pajzsmirigy-csont felső részének szintjén) és az alsó állkapocs szögében jelentkező paroxizmális egy- vagy kétoldali fájdalom jellemzi, amely szembe, fülbe sugárzik. , mellkas és vállöv és csuklás, fokozott nyálfolyás, köhögés kíséri. A fájdalmat nyelés, ásítás, köhögés, orrfújás és fejmozgások váltják ki. A karbamazepin (Finlepsin) és a helyi érzéstelenítés a pajzsmirigy membránjának területén hatékony. Rezisztens esetekben az ideg elvágásához folyamodnak.
6. A glossopharyngealis ideg neuralgiája rendkívül ritka. Paroxizmális fájdalomként nyilvánul meg, amely általában a nyelv vagy mandula gyökerétől kezdődik és a garatba, fülbe, állkapocszugba terjed, esetenként a szemgolyóba, ritkábban a nyakba sugárzik. A fájdalmas rohamok hirtelen jelentkeznek a nyelv vagy a garat mozgásával, beszélgetés vagy evés (nyelés) közben, 1-3 percig tartanak, mindig egyoldalúak, lövöldöznek, égetőek. Roham során gyakran megfigyelhető szájszárazság, száraz köhögés és utána fokozott nyálfolyás. A páciens testtartását a fej fájdalom irányába billentése, az alsó állkapocs szöge mögötti pont tapintása esetén jelentkező fájdalom
7. A fülcsomó neuralgiája égető paroxizmális fájdalomban (a roham időtartama legfeljebb 1 óra) a külső hallójárat előtti temporális régióban nyilvánul meg, amely gyakran az alsó állkapocsra, állra, néha a fogakra sugárzik. A fájdalmas rohamot fokozott nyálfolyás és kattanó hangok kísérik a fülben (a tünetet a hallócső periodikus görcsei okozzák, amelyeket a fül ganglion rostjai által beidegzett tenzor eustachianus izom összehúzódása okoz). a kóros folyamat. A fájdalmat meleg vagy hideg étel fogyasztása, vagy az arc hipotermiája okozhatja. A fájdalom gyakori, amikor megnyomja a külső hallójárat és a TMJ közötti pontot.
8. Ha az artéria artéria sérült (arteritis), a fájdalom égető jellegű, és az alsó (az álltól az alsó állkapocs szögéig) vagy a felső (az állkapocs területén) kezdődik. felső ajak, orrszárnyak vagy nasolabialis redő) állkapocs. A fájdalom besugárzásának végpontja a szem mediális sarka. Tipikus tünet a fájdalom jelenléte azon a helyen, ahol az arc artéria áthajlik a mandibula tövében.
9. A carotidyniát több órán át tartó fájdalomrohamok jellemzik, amelyek a nyak felső részén, az arcon, a fülön, az alsó állkapocsban és a fogakban lokalizálódnak. Ezt a fájdalmat a közös nyaki artéria tapintása váltja ki a bifurkáció közelében. A legtöbb esetben a carotidynia a migrén egyik változata. Néha hasonló tünetek jelentkeznek temporális arteritis, a nyaki artéria disszekciója vagy daganat általi elmozdulása esetén.
10. Odontogén fájdalom. A felső és alsó állkapocs fájdalma gyakran a fogszuvasodás, a foghúsbetegségek és a parodontális tályogok okozta idegirritáció miatt jelentkezik. Éjszaka felerősödik, lüktető jellegű, és gyakran kíséri helyi fájdalom a foggyökér környékén. Néha a krónikus arcfájdalmat az állkapocs korlátozott osteomyelitise okozza mikrotályogok kialakulásával. Foghúzás vagy fogászati műtét után trigeminus neuropátia fordulhat elő, amely az alsó ajak érzékenységének csökkenésében és a rágóizmok gyengeségében nyilvánul meg.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Fáj az állkapcsa? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak megelőzzünk egy szörnyű betegséget, hanem fenntartsuk a test és az egész szervezet egészséges szellemét is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy lépést tarthasson az oldal legfrissebb híreivel és információival, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.
A "h" betűvel kezdődő fájdalom egyéb típusai:
A tünettáblázat csak oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelési módszereivel kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.
Ha bármilyen egyéb betegségtünet és fájdalomtípus felkeltette érdeklődését, vagy egyéb kérdése, javaslata van, írjon nekünk, mi mindenképp igyekszünk segíteni.
