Milyen tünetei vannak az obstruktív bronchitisnek. Obstruktív bronchitis felnőtteknél. Rossz prognózist okozó tényezők

Az obstruktív bronchitis a hörgők gyulladásos betegsége, amely elzárja a légutakat. A betegség akut és krónikus formája van. Az akut obstruktív bronchitis leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. A betegség fő okai ebben az esetben vírusfertőzések (parainfluenza, adenovírusok, rhinovírusok, légúti syncytialis vírus). a betegség általában felnőtteknél alakul ki.

Számos tényező növeli a krónikus obstruktív bronchitis kialakulásának kockázatát:

• dohányzó;
• örökletes genetikai patológia, amelyben a betegek α1-antitripszin hiányban szenvednek;
• kedvezőtlen környezeti feltételek (levegőszennyezés, magas páratartalom);
• foglalkozási veszélyek (szilíciummal, kadmiummal, cementtel végzett munka, szénbányákban, kohászatban stb.).

Az obstruktív bronchitis tünetei

Obstruktív hörghurut esetén sűrű, nehezen szétválasztható köpet halmozódik fel a hörgők lumenében, eltömíti azt, vagyis elzáródást okoz.

A betegség akut formájának jelei szinte mindig az akut légúti vírusfertőzés hátterében alakulnak ki. A betegek testhőmérséklete emelkedik, gyengeség és hidegrázás jelenik meg. A hörghurut fő tünete, hogy a betegség kezdetén száraz és tolakodó, majd nedves lesz, és nagy mennyiségű köpet szabadul fel. , amely súlyos esetekben jelentkezik, a váladék felhalmozódása a hörgőkben, valamint azok nyálkahártyájának duzzanata okozza. Néha távolról, amikor a beteg lélegzik, sípoló légzés, az úgynevezett sípoló kilégzés hallható.

A betegség krónikus formáját az obstruktív bronchitis tüneteinek hosszú hiánya jellemzi. A betegség remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik, leggyakrabban hipotermia és akut légúti megbetegedések miatt. A klinikai tünetek a betegség súlyosbodásának időszakában jelentkeznek, és a stádiumától és a hörgőfa károsodásának mértékétől függenek.

Az első orvoslátogatás általában légszomj és köhögés megjelenésével jár, amit néha köpet termelés kísér. Ezek a tünetek a legkifejezettebbek reggel. Mivel a betegség lassan halad előre, a legtöbb esetben a légszomj, amely kezdetben csak fizikai megterheléskor jelentkezik, átlagosan 7-10 évvel később jelentkezik, mint a köhögés.

A krónikus obstruktív bronchitis fellángolása általában akut légúti megbetegedésekkel jár, ezért a gennyes köpet és a fokozott légszomj gyakran nem tekinthető ennek a betegségnek a jelének. Idővel a betegség súlyosbodása gyakrabban fordul elő, és a remissziós időszakok jelentősen csökkennek.

A hörghurut előrehaladtával a „zihálás” légzés társul a köhögéshez, és a légszomj a szokásos fizikai aktivitás során fellépő levegőhiány érzésétől a súlyos légzési elégtelenségig változhat.

Akut obstruktív bronchitis kezelése

Az obstruktív bronchitis akut formájában a terápia a hörgőelzáródás megszüntetésére irányul. A légutak megtisztításához gumiballonnal vagy elektromos szívókészülékkel javasolt a felgyülemlett váladék és váladék leszívása. A vibrációs masszázs és a testtartási (pozíciós) vízelvezetés javítja a nyálkakiválasztást.

A figyelemelterelő terápia - a forró lábfürdők - némileg enyhíti a beteg állapotát, és ha jól érzi magát, közös fürdőzés is lehetséges. Meleg (nem forró) sok folyadék és köptető keverékek (mályvacukor gyökér, ipecac, thermopsis alapú infúziók) fogyasztása elősegíti a nyálka elvékonyodását és elősegíti annak felszabadulását. A hörgő nyálkahártya duzzanatának enyhítésére és a köpet hígítására aeroszolos inhaláció javasolt.

Ha bakteriális fertőzés lép fel, és a köpet gennyessé válik, az orvos széles spektrumú antibiotikumokat írhat fel. Meg kell jegyezni, hogy a fertőző szövődmények megelőzése érdekében soha nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni. A szervezet védekezőképességének megerősítése érdekében vitaminterápiát írnak elő (Biomax, Vitrum, Complivit, aszkorbinsav).

Krónikus obstruktív bronchitis kezelése

Obstruktív bronchitis esetén a porlasztóval történő kezelés nagyon hatékony.

A betegség krónikus formájának terápiás taktikája jelentősen eltér az akut hörghurut kezelésétől. Csak az orvos választhatja ki a beteg kezelési rendjét, figyelembe véve a betegség stádiumát, a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

1. Mindenekelőtt meg kell szüntetni azt a tényezőt, amely a betegség kialakulását okozta. Ez a kezelés fontos és kötelező szakasza, amely nélkül lehetetlen pozitív kezelési eredményt elérni.
2. Hörgőtágító terápia szükséges a krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegek számára, mivel ebben az esetben a légutak elzáródása a fő láncszem a betegség patogenezisében. A hörgőtágító hatású gyógyszerek közé tartoznak az m-antikolinerg szerek (Atrovent, Spiriva), a β2-agonisták (Salbutamol, Fenoterol) és a metil-xantinok (Eufillin).
3. A mucolitikumok (Ambrobene, Bromhexine) elősegítik a cseppfolyósítást, és ezáltal megkönnyítik a köpet kiürülését a hörgőkből. A gyógynövényes szerek köptetőként is használhatók.
4. Az antibakteriális terápiát csak akkor írják elő, ha genny jelenik meg a köpetben.

A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében a remissziós időszakokban a betegeknek ajánlott az immunrendszer erősítését célzó eljárások elvégzése (keményedés, testmozgás, megfelelő táplálkozás, időszakos tanfolyamok).

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a hörgőgyulladás (köhögés) kezdeti tünetei jelentkeznek, konzultáljon gyermekorvossal vagy terapeutával, és végezzen egy kezdeti vizsgálatot, amely magában foglalja a külső légzésfunkció felmérését és a hörgőtágítókkal végzett vizsgálatot. Ezt követően a bronchiális elzáródásban szenvedő betegeket pulmonológus kezeli.

Akut obstruktív hörghurutban szenvedve sokan kezdenek jobban vigyázni egészségükre, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását. Az ilyen típusú bronchitis meglehetősen súlyos lehetés komplikációkhoz vezet. Miért fordul elő, és milyen intézkedéseket kell tenni?

Az elzáródást elzáródásnak is nevezhetjük. Légúti megbetegedések esetén az elzáródás a légutak szűkületét jelenti, amelynél a be- vagy kilégzés nehézkes. Ez az állapot veszélyes, mert a szervezet nem kap elegendő oxigént., ami az összes belső szerv működésének és egészségének megzavarásához vezet. Ezenkívül a köhögési rohamot tényleges fulladás is kísérheti, amely kórházi kezelést igényel.

Mi okozhat obstrukciót? A hörgő lumen szűkülése több okból következik be, amelyek csak súlyosbítják az általános klinikai képet:

1. A hörgők simaizmainak görcse.
2. A nyálkahártya duzzanata.
3. A lumen elzáródása vastag és bőséges köpettel.

Leggyakrabban a fenti okok mindegyike jelen van, így a bronchitis meglehetősen súlyos a betegeknél.

A légutak ilyen kóros elváltozásait okozó gyakori okok a következők:

1. Fertőzések.
2. Hypothermia.
3. Allergiás reakciók.

Az esetek 90% -ában a kórokozó egy gyakori vírusfertőzés, amely a nasopharynxből vagy a szájüregből kerül a hörgőkbe. Az, hogy egy adott betegnél obstruktív szindrómát okoz-e, az általános egészségi állapotától és különösen a légzőrendszerétől függ.

A veszélyeztetettek közé tartoznak a következők:

1. Dohányoznak.
2. Szakmai tevékenységükből adódóan szennyezett levegőt lélegeznek be.
3. A korábbi légúti betegség nem gyógyult teljesen.
4. Keveset járnak, vagy érintkeznek száraz és meleg levegővel.

Tünetek

Az obstruktív bronchitis mindig súlyosabb a szokásosnál, és a felépülés tovább tart. Egy tapasztalt orvos meg tudja különböztetni ezt a fajta betegséget még a páciens köhögésének jellege alapján is. Az obstrukcióval kísért akut hörgőgyulladás általános tünetei a következők:

1. A betegség gyors előrehaladása.
2. Hirtelen fellépés (akut formában).
3. Szorongás gyermekeknél és ingerlékenység felnőtteknél.
4. Speciális hangszerek nélkül is hallható zihálás.
5. Hosszan tartó kilégzéskor sípoló hang.
6. Légszomj, amelyben gyakran nehéz kilélegezni.
7. Köhögés köpet ürítéssel, amely paroxizmális lefolyású.
8. Légzési elégtelenség, a körmök vagy a bőr kék elszíneződése.
9. Mellkasi fájdalom, emelkedett általános hőmérséklet.

Obstruktív is lehet. Ebben az esetben a légzési nehézség oka gyakran a hörgők nyálkahártyájának destruktív változásai, az elhúzódó duzzanat és az idegvezetés patológiái, amelyek a légutak fokozott tónusát és görcsösségét okozzák.

Az obstruktív bronchitis veszélye, hogy a köhögési rohamokat súlyos fulladás kísérheti, amely sürgősségi segítséget igényel.

Kórházba kell kerülni:

1. Kisgyerekek.
2. Súlyos lefolyású betegek (súlyos mérgezés, hányinger, letargia).
3. Légszomj és akrocianózis megnyilvánulásaiban szenvedő betegek.

Diagnosztika

A légúti károsodás fő jele a köhögés. A fonendoszkópos meghallgatás után az orvos meghatározza az elváltozás pontos helyét. A vérvizsgálat és a köpet vizsgálata segít a gyulladásos folyamat okának feltárásában. Meg tudják határozni a kórokozót, ha fertőzésről van szó, vagy meghatározhatják az eozinofilek koncentrációját - az allergiás reakciók markere.

Nagyon fontos megkülönböztetni a bronchitist a tüdőgyulladástól, amelyre az orvos röntgenfelvételt rendelhet. Az asztmás hörghurutot kilégzési légszomj is kíséri, de az ilyen betegeknek terhelt allergiás anamnézisük van.

Kezelés

A kezelési taktikának több iránya van:

1. Légúti elzáródás megszüntetése amely veszélyt jelenthet a beteg életére. Ebben segíthetnek az antihisztaminok, hörgőtágítók, köptetők, gyógytorna módszerek.
2. A kiváltó ok megszüntetése- a fertőzés elleni küzdelem vagy az allergén eltávolítása. Ebből a célból antibiotikumokat, immunstimulánsokat és allergiaellenes szereket írnak fel.
3. A klinikai kép javulása után nagy jelentőséget tulajdonítanak a hörgők nyálkahártyájának helyreállításánakés a maradék kóros folyamatok teljes megszüntetése. Ezt elősegíti a nyálkahártya hidratálása, mucolitikumok, antioxidánsok és vitaminok szedése.

Az időben történő kezeléssel a betegség prognózisa kedvező. Az akut állapot jól reagál a kezelésre, és a nyálkahártya egy idő után teljesen helyreáll.

Megelőzés

Ha egyszer obstruktív hörghuruttal szembesültek, a betegek nem akarják újra átélni. A fájdalmas köhögés és az elhúzódó kezelés sokakat arra késztet, hogy elgondolkodjanak a légúti betegségek megelőzésében. Ez valóban az egyik legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja a visszaesések megelőzésének vagy lefolyásuk enyhítésének. Ajánlott:

1. Ha van allergiás összetevő, teljesen korlátozza a potenciális allergénekkel való érintkezést.
2. Leszokni a dohányzásról. A felnőttek így nemcsak saját egészségükre, hanem a környezetükben élőkre is vigyáznak.
3. Tartsa fenn a nedves és hűvös beltéri levegőt. Megfelelő éghajlati viszonyok között az immunrendszer képes megbirkózni magával a fertőzéssel és megelőzni azt.
4. Kerülje el azokat a tényezőket, amelyek irritálják a hörgők nyálkahártyáját– játékokból vagy vegyszerekből származó erős szagok, túl meleg vagy hideg levegő, túlzott parfümhasználat, poros helyiségben való tartózkodás.
5. Jó pihenést. Ez a fizikai és lelki pihenésre egyaránt vonatkozik. Nagyon hasznosak a tengerparti üdülőhelyek, a kényelmes alvás, az aktív és intenzív szórakozás, valamint a napi séták.
6. Támogassa az immunitást. Ehhez az őszi szezon előtt be kell vennie egy vitamin- vagy immunstimuláns-kúrát, a fennmaradó időben pedig - sokat sétálni és jól étkezni.

Hagyományos orvoslás és táplálkozás

A természet ajándékait széles körben használják nemcsak betegségek megelőzésére, hanem a gyógyulás felgyorsítására is. Betegség esetén a könnyen emészthető táplálékot jobb zúzott vagy folyékony formában adni. Nem kényszerítheti a beteget az étkezésre, ha rosszul érzi magát, jobb, ha a sok folyadék ivására korlátozódik. A folyadékhiány az állapot romlásához vezethet, és szövődményeket válthat ki a köpet nyálkahártya falához való kiszáradása miatt. A frissen facsart gyümölcslevek és a bogyós gyümölcsitalok nagyon hasznosak, gyógyteák.

Népi jogorvoslatok, például:

1. Tej mézzel.
2. Borz zsírborogatás.
3. Hársfű, kakukkfű, csikós lábszár és édesgyökér alapú főzet.
4. Gyömbér.
5. Kakaóvaj.

Ha a torokfájás önmagában is gyógyítható, akkor köhögés esetén rendkívül szükséges orvoshoz fordulni. A terapeuta, gyermekorvos vagy pulmonológus segít diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.

Egy olyan tünethez, mint a köhögés, a komolytalan hozzáállás a fertőzés továbbterjedéséhez vezet a légutakon keresztül, és légzési elégtelenség lép fel a szervezetben. Az obstruktív bronchitis súlyos és előrehaladott stádiumai végzetesek lehetnek. Mindig figyelj a jó közérzetedre! Az első tünetek megjelenésekor tegyen lépéseket, így gyorsan és hatékonyan legyőzheti a betegséget.

Az obstruktív hörghurut a kis és közepes kaliberű hörgők diffúz gyulladása, amely éles hörgőgörcsökkel és a tüdőszellőztetés progresszív károsodásával jár.

Ezután megvizsgáljuk, hogy milyen betegségről van szó, mik az első jelek a felnőtteknél, mit írnak fel diagnózisként a hörghurut obstruktív formájának azonosítására, valamint milyen kezelési és megelőzési módszerek a leghatékonyabbak.

Mi az obstruktív bronchitis?

Az obstruktív hörghurut a hörgőfa gyulladásos betegsége, amelyet nem produktív köhögés, köpet megjelenésével, légszomjjal és bizonyos esetekben broncho-obstruktív szindrómával jellemez, amely etiológiájában hasonló a bronchiális asztmához. .

Az „elzáródás” szót latinul „akadálynak” fordítják, ami meglehetősen pontosan tükrözi a kóros folyamat lényegét: a légutak szűkülete vagy elzáródása miatt a levegő nehezen szivárog a tüdőbe. A „” kifejezés pedig a kis légúti csövek – a hörgők – gyulladását jelenti. Az obstruktív bronchitis a hörgők átjárhatóságának megsértése, ami nyálkahártya felhalmozódásához és légzési nehézségekhez vezet.

A betegségre az a tény jellemző, hogy nem csak gyulladás alakul ki a hörgőkben, hanem a nyálkahártya károsodása is bekövetkezik, ami:

• a hörgők falának görcse;
• szöveti duzzanat;
• nyálkahártya felhalmozódása a hörgőkben.

Ezenkívül az obstruktív bronchitis felnőtteknél az erek falának jelentős megvastagodását okozza, ami a hörgő lumenének szűküléséhez vezet. Ebben az esetben a beteg légzési nehézségeket, a tüdő normális szellőzését és a köpet gyors kiürülésének hiányát tapasztalja.

A fejlődés formái

A betegségnek 2 formája van:

Akut obstruktív bronchitis

Négy év alatti gyermekekre jellemző, de néha felnőtteknél is előfordul (ebben az esetben elsődleges obstruktív hörghurutnak nevezik). A hörgő-obstruktív szindróma felnőtteknél kialakulása érdekében szükséges, hogy egy vagy több hajlamosító tényező egyidejűleg csatlakozzon a légúti gyulladásos folyamathoz. Például obstruktív szindróma alakulhat ki a következők hátterében:

• banális hörghurut vagy a betegség nem megfelelő kezelése,
• érintkezés allergénnel,
• szennyezett levegőviszonyok között.

Krónikus obstruktív forma

A betegség krónikus formáját az obstruktív bronchitis tüneteinek hosszú hiánya jellemzi. A betegség remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik, leggyakrabban hipotermia és akut légúti megbetegedések miatt. A klinikai tünetek a betegség súlyosbodásának időszakában jelentkeznek, és a stádiumától és a hörgőfa károsodásának mértékétől függenek.

A krónikus obstruktív hörghurut, valamint más betegségek, amelyek a légutak progresszív obstrukciójával (bronchiális asztma) fordulnak elő, általában a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kategóriába sorolják.

Okoz

Az obstruktív bronchitis okai felnőtteknél:

• A nasopharyngealis betegségek krónikus formái.
• Rossz ökológia.
• Dohányzó.
• Káros körülmények a munkahelyen. A levegőben lévő személy olyan anyagok részecskéit lélegzi be, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
• Átöröklés. Ha valaki a családban obstruktív hörghurutban szenved, akkor a patológia rokonoknál alakulhat ki.

A krónikus obstruktív hörghurut olyan betegség, amely leggyakrabban olyan embereknél kezdődik, akik hosszú ideig dohányoznak, és különféle vegyi anyagokkal dolgoznak. anyagok és így tovább.

Érdemes kiemelni azokat a belső tényezőket is, amelyek hozzájárulnak az obstruktív bronchitis kialakulásához felnőtteknél és gyermekeknél:

• második vércsoport;
• az immunglobulin A örökletes hiánya;
• az alfa1-antitripszin enzim hiánya.

Szakasz

A krónikus obstruktív hörghurut progresszív kialakulását a kényszerített belégzés mennyiségének egy másodperc alatti fokozatos csökkenése (FIV-1) jellemzi, a standard érték százalékában kifejezve.

Az obstruktív bronchitis tünetei felnőtteknél

Az orvosok azt mondják, hogy az obstruktív hörghurut felnőtteknél már a kezdeti szakaszban is gyanítható. A legjobb, ha megbeszéli orvosával a patológia tüneteit és kezelését. Hiszen az önálló diagnózis felállítása, nem beszélve a terápia kiválasztásáról, nagyon veszélyes lehet.

Természetesen az obstruktív bronchitisben szenvedő betegek fő panasza az erős, hosszan tartó, metsző és kellemetlen köhögés. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az áldozat hörghurutban szenved. Ezért minden személy számára fontos, hogy ismerje a betegség összes tünetét, hogy időben elkapja és orvoshoz forduljon.

Érdemes megjegyezni, hogy az akut obstruktív hörghurut főként öt év alatti gyermekeket érint, míg felnőtteknél a tünetek csak az akut lefolyás előrehaladtával jelentkeznek. De néha az elsődleges akut obstruktív bronchitis előrehaladhat. Ez általában a háttérben történik.

Tünetek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• száraz köhögés. Általában rohamokban alakul ki, reggel vagy este rosszabbodik;
• a percenkénti légzésszám akár 18-szorosára nő. Egy gyermek esetében ez a szám valamivel magasabb lesz;
• A kilégzés során sípoló hangok figyelhetők meg, amelyek akár távolról is hallhatók.

Jegyzet: Ha a beteg az akut obstruktív bronchitis tüneteinek megjelenésekor nem kezdi meg a terápiás intézkedéseket, akkor légszomjat tapasztalhat. Ennek oka a nagy mennyiségű köpet felhalmozódása a hörgőkben. A légszomj mellett a szóban forgó betegség akut formájának súlyos esetekben zihálás a légzés során és a levegő sípolása.

Ha felnőtteknél krónikus obstruktív bronchitist észlelnek, a patológia tünetei a következők:

• állandó köhögés, rosszabb reggel;
• a testhőmérséklet többnyire normális;
• légszomj kialakulása, amely csak korai stádiumban kezelhető.

Idővel a betegek panaszkodni kezdenek a napi bosszantó reggeli köhögésről. Egyesek esetében a támadások napközben ismétlődnek. Provokátoraik az irritáló szagok, a hideg italok és a fagyos levegő.

Néha a bronchospasmust hemoptysis kíséri. A vér a kapillárisok megrepedése miatt jelenik meg erős megerőltetés során.

A későbbi szakaszokban a betegség sok tekintetben hasonlít az asztmára. A betegek nehezen lélegeznek be. Zihálással és sípolással lélegzik ki. Kilégzésük időtartama megnő.

A betegség remissziós időszakát enyhe izzadás, mérsékelt légszomj és nedves köhögés jellemzi csak reggel, ébredés után.

A betegségnek van egy speciális formája - gyakran visszatérő obstruktív bronchitis, amelyet szinte állandó súlyosbodási időszakok jellemeznek rövid remissziók jelenlétével. A betegség ezen formája leggyakrabban komplikációkhoz vezet.

Diagnosztika

Az akut obstruktív bronchitis diagnózisa általában a klinikai kép és a fizikális vizsgálat eredményei alapján történik. Auskultációkor nedves zörgés hallatszik a tüdőben, melynek gyakorisága és hangja köhögéskor megváltozik.

A laboratóriumi vizsgálati csomag a következőket tartalmazza:

• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• vérkémia;
• immunológiai vizsgálatok;
• a vérgáz összetételének meghatározása;
• a köpet és a mosófolyadék mikrobiológiai és bakteriológiai vizsgálata.

Kétes esetekben a krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodását meg kell különböztetni a tüdőgyulladástól, a tuberkulózistól, a bronchiális asztmától, a bronchiectalis betegségtől, a tüdőembóliától stb.

Műszeres vizsgálat:

A spirometria a belégzés és a kilégzés térfogati és sebességi paramétereinek vizsgálata egy eszköz - spirográf - segítségével. A betegség súlyosságának értékelésének fő kritériumai a következők:

• VC – a tüdő létfontosságú kapacitása;
• FEV1 – kényszerkilégzési térfogat 1 másodperc alatt;
• Tiffno index – a vitális kapacitás és a FEV1 aránya;
• POS – térfogati csúcssebesség.

A mellkasi szervek (mellkasi szervek) röntgenfelvétele, amelyen kitágult hörgők és a tüdőmezők légiességének egyenletes növekedése látható.

Kezelés

Az obstruktív hörghurut diagnosztizálása esetén az azonosított tünetek és az előírt kezelés gyorsan talpra állíthatja az embert, de ez hosszú és gondos kezelést igényel, amely segít megelőzni az újabb rohamokat, valamint helyreállítani a hörgőket a váladék miatt.

Akut obstruktív bronchitis esetén a következőket írják elő:

1. pihenés, sok folyadék fogyasztása, levegő párásítás, lúgos és gyógyhatású inhalálás.
2. Etiotrop antivirális terápiát (interferon, ribavirin stb.) írnak elő.
3. Súlyos hörgőelzáródás esetén görcsoldó (papaverin, drotaverin) és mucolitikus (acetilcisztein, ambroxol) szereket, hörgőtágító inhalátorokat (szalbutamol, orciprenalin, fenoterol-hidrobromid) használnak.
4. A köpet ürítésének elősegítésére mellkas ütőmasszázs, vibrációs masszázs, hátizmok masszírozása, légzőgyakorlatok végezhetők.
5. Az antibakteriális terápiát csak másodlagos mikrobiális fertőzés esetén írják elő.

	Gyógyszerek
Mucolitikumok	A nyálkahártya és a nyálkaoldók hatásosak, elvékonyítják a viszkózus váladékot, amely könnyebben eltávolítható a hörgőkből. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem azonnal kezdik el a betegség kezelését, hanem egy-két nap vagy akár egy hét elteltével. brómhexin; ACC (acetilcisztein); Ambroxol (Lazolvan); Bronchicum.
Antibiotikumok	amoxicillin; Amoxiclav (amoxicillin plusz klavulánsav); Levofloxacin vagy Moxifloxacin; Azitromicin (Sumamed, Hemomycin).
Antihisztaminok	(Claritin); (Zyrtec); Dezloratadin (Erius, Dezal); Dimetinden (Fenistil).
Hormonális gyógyszerek	aeroszolok: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazon Eco; tabletták: Prednizolon, Triamcinolon; injekciós oldatok: Prednizol, Dexametazon.

A betegnek sürgősségi segítségre van szüksége, ha fennáll a légutak teljes elzáródásának veszélye - ebben az esetben minél tovább habozik egy személy, annál hamarabb lesz szüksége segítségre. Mi a teendő, ha az állapot romlik?

A betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki kórházi kezelést ír elő, nevezetesen:

• csöpögtető;
• mucolitikumok (Sinekod) szedése;
• antibiotikumok (ha a patológia fertőző, mivel a baktériumok és vírusok azonnal átvitelre kerülnek).

Hogyan kezeljük a krónikus obstruktív bronchitist felnőtteknél?

A betegség krónikus formájának terápiás taktikája jelentősen eltér az akut hörghurut kezelésétől. Csak az orvos választhatja ki a beteg kezelési rendjét, figyelembe véve a betegség stádiumát, a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

A szóban forgó betegség kezelésének általános elvei a következők:

1. Meg kell szüntetni azt a tényezőt, amely a krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodásához vezetett - az akut légúti vírusfertőzés, a torokfájás gyógyítására.
2. Az orvosnak hörgőtágító hatású gyógyszereket kell felírnia, például: Salbutamol, Eufillin, Atrovent és mások.
3. A nyálka hígításához és gyors eltávolításához a betegnek mucolitikus gyógyszereket kell szednie - például Bromhexine vagy Ambrobene.

A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében a remisszió időszakában a betegeknek ajánlott az immunrendszer erősítését célzó eljárások elvégzése:

• keményedés,
• testmozgás,
• megfelelő táplálkozás,
• időszakos vitaminterápia.

Hogyan kezeljük az obstruktív bronchitist, ha az otthoni kezelés nem segít? Valószínűleg az orvos kórházi kezelést javasol. A járóbeteg-kezelés eredménytelensége mellett a fekvőbeteg-kezelés indikációi a következők:

• akut, hirtelen fellépő légzési elégtelenség;
• tüdőgyulladás;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a bronchoszkópia szükségessége.

Megelőzés

Felnőttek obstruktív bronchitise esetén a megelőzés nagy jelentőséggel bír.

1. Az elsődleges megelőzés a dohányzás abbahagyása.
2. A munkakörülmények és a lakóhely kedvezőbbre váltása is javasolt.
3. Helyesen kell enni. Az ételnek elegendő vitamint és tápanyagot kell tartalmaznia - ez aktiválja a szervezet védekezőképességét.
4. Érdemes a keményedésen gondolkodni.
5. A friss levegő fontos – a napi séták elengedhetetlenek.

A másodlagos megelőzési intézkedések közé tartozik az orvossal való időben történő konzultáció, ha az állapot romlik, és a vizsgálatok elvégzése. A jó egészség időszaka tovább tart, ha szigorúan betartják az orvos utasításait.

Az obstruktív hörghurut első jelei esetén feltétlenül forduljon pulmonológushoz. Csak az orvos képes pontos diagnózist felállítani és előírni a megfelelő kezelést. Légy egészséges és vigyázz magadra!

Az obstruktív hörghurut a hörgőfa gyulladásos betegsége, amely a nyálka túltermelésével, a nyálkahártya duzzanatával és a hörgőfal simaizmainak görcsével jár. Az ilyen változásokat felnőtteknél köpet megjelenése, száraz köhögés és légszomj kíséri.

A betegség prognózisa feltételesen kedvező az obstruktív bronchitis időben történő felismerésével, valamint megfelelő orvosi ellátással a tünetek 10-14 nap múlva eltűnnek.

Az obstruktív hörghurut, amelynek tünetei első pillantásra jelentéktelennek tűnnek, a légzési elégtelenség veszélyét rejti magában, amely a betegség előrehaladtával előrehalad.

Az obstruktív bronchitis tünetei két csoportra oszthatók:

Az obstruktív bronchitis tünetei, amelyek közvetlenül a bronchopulmonalis rendszer károsodása esetén alakulnak ki:

Az obstruktív hörghurut jelei, amelyek akkor alakulnak ki, ha más szerveket érintenek a test általános mérgezése és oxigénéhezés esetén:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• szédülés;
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• hidegrázás;
• hányinger;
• fájdalom a szív területén;
• fokozott szívverés;
• megnövekedett vérnyomás számai;
• fájdalom a vese területén;
• az alsó végtagok duzzanata;
• dysuria (vizelési zavar).

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Az obstruktív bronchitis diagnózisa felnőtteknél több szakaszból áll:

• A mellkasi szervek röntgenfelvétele, amelyet a tüdőmezők átlátszóságának növekedése jellemez;
• A spirográfia a légáramlás elemzése a páciens belégzése és kilégzése során, amelyet a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenése, valamint a belégzési és kilégzési sebességi paraméterek csökkenése jellemez.

Így az obstruktív bronchitis diagnosztizálása nem jelent nehézséget, a betegség korai felismerése pedig hozzájárul a hatékonyabb kezeléshez.

Obstruktív bronchitis kezelése

Bakteriális fertőzés által okozott obstruktív bronchitis kezelése.

• A középső és alsó légúti bakteriális fertőzések kezelésére felnőtteknél széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak.
  A választott gyógyszerek a következők:

• A vírusfertőzések kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek aktiválják az emberi immunrendszert, és ez hozzájárul a vírusok halálához.

• Száraz köhögés kezelése obstruktív hörghuruttal.

• Nedves köhögés kezelése obstruktív hörghuruttal.

• Légszomj kezelése obstruktív bronchitisben.

A légszomj kezelésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a hörgők kitágítását (hörgőtágítók).

1. Kisebb légszomj esetén használjon gyors hatású gyógyszereket - Salbutamol vagy Berodual, szükség esetén 2 befújás, de legfeljebb napi 6 alkalommal. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntetik a hörgőgörcsöt, de rövid ideig;
2. Súlyos és rendkívül súlyos obstruktív bronchitis esetén, kifejezett légszomjjal, napi gyógyszereket írnak fel - Salmeterol, Formoterol, 2 befújás naponta kétszer.

Az obstruktív hörghurut kezelésére széles körben használják a növényi összetevőket kombinációkban.

1. A mályvacukor gyökerét, az oregánót és a csikóslápot egyenlő arányban őröljük. Egy evőkanálnyi keveréket öntsön forrásban lévő vízzel, és hagyja 30-40 percig főzni. Vegyünk ½ pohár naponta háromszor étkezés előtt;
2. A szárított útifű leveleket, édesgyökér gyökeret, ánizst, mentafüvet turmixgépben őröljük. Öntsünk forrásban lévő vizet 1 evőkanál keverékhez, és hagyjuk kihűlni. Vegyünk 1/2 csésze naponta kétszer;
3. Vegyünk egyenlő arányban kamillavirágokat, istenkáromló hajtásokat, körömvirágvirágokat, mályvacukorgyökeret, fenyőbimbókat, és turmixgéppel őröljük meg. Öntsön 2 evőkanál keveréket egy liter forrásban lévő vízbe, és hagyja 1,5-2 órán át meleg helyen főzni. Vegyünk 1 pohár naponta kétszer - reggel és délután;
4. Húsdarálóval vagy turmixgéppel simára őröljük a zsályafüvet, az elecampane gyökerét, a vöröshere virágait, az ibolyát, a hársfavirágot, a bodzát, a búzafű gyökerét, a viburnum bogyókat, az aloe levelet. A kapott keverékből 3 evőkanálnyit öntsünk 1 liter forrásban lévő vízbe, és hagyjuk állni 1-2 órán át, majd szűrjük le. Vegyünk naponta 3-szor 1 pohárral, melegítsük elő az infúziót, és adjunk hozzá 1 teáskanál mézet.

Ez a kezelés tájékoztatási célokat szolgál, és nem az ellátás standardja. Ha olyan betegség lép fel, mint az obstruktív bronchitis, azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. Minden gyógyszert, kombinációt, adagot és beadási gyakoriságot közvetlenül az orvos írja fel, egyénileg.

Videó: Az obstruktív bronchitis okai - Doktor Komarovsky

- a hörgőfa gyulladása, amelyet bronchiális obstrukciós szindróma kísér, főleg kis és közepes kaliberű. Az akut obstruktív hörghurut fő tünete a kilégzési légszomj, amely köhögés, asztmás roham, láz, fütyülés vagy nedves lárma hátterében jelentkezik. A diagnosztikában a klinikai képi adatok mellett spirometriát, pneumotachográfiát és tüdőröntgenet alkalmaznak. Az akut obstruktív hörghurut modern kezelési algoritmusai közé tartozik a hörgőtágítók, nyálkaoldók, köptetők, inhalációs glükokortikoszteroidok és masszázs alkalmazása.

Általános információ

Az akut obstruktív bronchitis tünetei

A kezdeti klinikai képet a légúti fertőzés tünetei határozzák meg, amelyek lendületet adtak az akut obstruktív bronchitis kialakulásának. A légzési nehézség már az első vagy a második (néha a harmadik vagy az ötödik) napon jelentkezik. A légzésszám percenként 25-re vagy többre nő; a kilégzés megnyúlik, zajossá, sípolóvá, távolról hallhatóvá válik (távoli zihálás). Minél fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebbek a légzési elégtelenség jelei (tachypnea, nyugtalanság, perioralis cianózis, kényszerhelyzet felvételi vágy).

Az akut obstruktív bronchitisben szenvedő betegeket nem produktív, paroxizmális köhögés zavarja, amely éjszaka súlyosbodik. A segédizmok légzésben való részvételét a bordaközi terek és a supraclavicularis fossae visszahúzódása, valamint az orrszárnyak kiszélesedése jelzi. A testhőmérséklet lehet normál vagy alacsony. A fertőző folyamat lefolyását az általános közérzet zavarának jelei jelzik: gyengeség, gyengeség, fejfájás, étvágycsökkenés, fokozott izzadás.

Az akut obstruktív bronchitis tünetei egy-két-három hétig tartanak. Ha a betegség epizódjai egy éven belül 2-3 alkalommal vagy többször ismétlődnek, akkor „visszatérő obstruktív hörghurut” diagnózist készítenek. Az akut és visszatérő broncho-obstruktív szindrómát bonyolíthatja a bakteriális gyulladás, a krónikus obstruktív bronchitis, a deformáló hörghurut és a bronchiális asztma kialakulása.

Az akut obstruktív bronchitis diagnózisa

Általában a fizikai adatok vizsgálata és elemzése elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Az akut obstruktív bronchitist vírusos betegséggel való kapcsolata, tachypnea jelenléte és elhúzódó kilégzése támogatja. A mellkas anteroposterior méretben megnagyobbodott; a timpanitist a tüdő feletti ütés határozza meg. Auskultáció során éles légzés hallható többszörös fütyüléssel, zümmögő hangokkal.

Akut obstruktív bronchitis kezelése

Az akut obstruktív bronchitis kezelését járóbeteg alapon végzik. A közepesen súlyos és súlyos hörgőelzáródásban szenvedő kisgyermekek kórházi kezelést igényelnek. Gyengéd rendszert írnak elő, az irritáló anyagokkal (parfümök, por, háztartási vegyszerek, cigarettafüst stb.) való érintkezés kizárt. A köpet hígítása és a légutakból való kiürülésének megkönnyítése érdekében megfelelő vízrendszer, a helyiség levegőjének párásítása, a mellkas ütőmasszázsa és a helyzeti vízelvezetés javasolt.

A racionális patogenetikai terápia elkerüli az akut obstruktív bronchitis súlyos formáinak és krónikussá válásának kialakulását. Ezért a kezelésben a fő szerepet a gyulladáscsökkentő, hörgőtágító és nyálkaoldó gyógyszerek kapják. A hörgőtágítók közül általában az aminofillint és a teofillint használják; Béta-2 adrenerg agonisták (szalbutamol, terbutalin) inhalációval vagy porlasztóval történő felírása célszerű. A bromhexin és az ambroxol (szirup, tabletta, inhaláció formájában) nyálkaoldó és köptető hatású. A kezelési rendet és az adagolást gyermekorvos vagy pulmonológus választja ki a beteg életkorának megfelelően. Gyulladáscsökkentő terápiaként fenspirid és inhalációs glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt. A központilag ható köhögéscsillapítók felírása akut obstruktív bronchitis esetén nem kívánatos.

Hatékonyak a zavaró eljárások (köpölyös masszázs, forró láb- és kézfürdő), fizioterápia (UHF, lézer, elektroforézis). A bronchiális obstrukció súlyos formái oxigénterápiát igényelnek. A légúti fertőzések kórokozóinak leküzdésére rekombináns interferon készítményeket használnak; Az antibiotikum terápia csak akut tüdőgyulladás gyanúja esetén indokolt.

Az akut obstruktív bronchitis prognózisa és megelőzése

Az akut obstruktív bronchitisben átesett gyermekek körülbelül 30-50%-ánál a hörgőelzáródás epizódjai egy éven belül kiújulnak egy új vírusfertőzés hátterében. A legtöbb esetben az obstruktív komponens 3-4 éves kor után eltűnik. Az allergiás hajlam jelenléte jelentősen növeli a krónikus obstruktív bronchitis valószínűségét. A morbiditás kockázatának csökkentése érdekében a keményedés, a fertőző és allergiás anyagokkal való érintkezés korlátozása, valamint a krónikus fertőzéses gócok fertőtlenítése javasolt. Ismétlődő obstruktív bronchitis esetén allergológus-immunológus és pulmonológus konzultációja javasolt.