A kutyák szaruhártyafekélye súlyos betegség, amely veszélyes következményekkel jár. Szaruhártya fekély

A szaruhártya gyulladásos folyamata a háziállatok egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szemészeti patológiája. A szerv fekélyét gyulladásos és nekrotikus folyamat kíséri hámszövetés stroma. A keratitis veszélyes a teljes vakság és akár a veszteség kialakulására szemgolyó. Kivéve gyógyszeres kezelés sok esetben kedvence műtétre szorul.

Olvassa el ebben a cikkben

A szembetegségek okai

Állat-szemészek sok éves gyakorlat alapján osztják meg a fejlődés okait fekélyes elváltozás házimacskák szaruhártya nem fertőzővé és fertőzővé. NAK NEK nem fertőző tényezők, amelyek provokálják a betegséget:

A koponya sajátos felépítése és a szemüregek domborúsága az ilyen állatoknál hajlamossá teszi őket a befogadásra. mechanikai sérülés más fajtákhoz képest.

A brachycephalicákra jellemző még a könnyfolyadék elégtelen termelése (zophthalmos és lagophthalmos), a szaruhártya szöveteinek központi zónájának xerózisa és a stroma szerkezeti jellemzői. Együtt ezek az anatómiai és élettani jellemzők az állatok szemészeti problémáinak gyakori kialakulásához vezet.

• Idegen test. Egy szálka, gally, kemény fűszál vagy fémforgács, amely a szembe kerül gyakori ok fekélyes keratitis kialakulása házimacskában.
• A szaruhártya fekélyeit gyakran a Entropion - a szemhéjak elfordulása. A szemészeti patológia a szemhéj ínszalagjának gyengülése következtében alakul ki, aminek következtében a szem belsejébe kerül. A gyapjú és a szempillák az érzékeny szaruhártyával érintkezve mechanikai irritációt és gyulladást okoznak. A nem megfelelő szempillanövesztés is hasonló jelenséghez vezethet.

A) Mindkét szem entrópiája; B) Lagophthalmos

• Szaruhártya égés szemek vegyi termékekkel (savak, lúgok stb.).
• Száraz szem szindróma. Bármilyen okból lecsökkent könnytermelés gyakran fekélyes keratitis kialakulásához vezet házimacskákban. Az exophthalmos és a lagophthalmos a macskák xerotikus szaruhártyafekélyének fő oka.
• Különféle fajták kötőhártya-gyulladás Keratoconjunctivitissé, majd fekélyes keratitiszsé fejlődhet.
• A trigeminus ideg sérülése a neurogén patológia kialakulásának oka.
• Zavarok a szem szöveteinek beidegzésében vagy vérellátásában.

kívül nem fertőző okok, a betegség számos tényezője fertőző ágens. Vírusok, baktériumok, patogén gombák, rickettsia, chlamydia és más mikroorganizmusok, amikor közvetlenül érintkeznek a szaruhártyával vagy a nyirok- és véráramlással belső szervek fertőző folyamat kialakulásához vezethet. A leggyakoribb vírusok, amelyek okozzák szem patológia herpeszvírus, rhinotracheitis.

A szaruhártya szöveteinek fertőzésében bakteriális mikroflóra vezető hely staphylococcusok és streptococcusok foglalják el. A chlamydia gyulladásos folyamathoz vezet a szaruhártyában, általában általános gyulladással. A gombák leggyakrabban fekélyes keratitist váltanak ki, ha elnyomják immunrendszerállati test.

A szaruhártya fekély tünetei

Az állatorvosi szemészek a következő típusú betegségeket különböztetik meg: felületes és mély, descemetocele és a szaruhártya behatoló elváltozásai. A szaruhártya szöveteinek patológiájának mélységétől és mértékétől, a betegség kialakulásának okaitól függően a szaruhártya fekély tünetei jelentősen változhatnak. Azonban azért kóros folyamat jellegzetes általános jelek, amire a tulajdonosnak figyelnie kell:

• Szaruhártya szindróma. Abban tünetegyüttes számos tünetet tartalmaz: blepharospasmus, fokozott könnyezés, fényfóbia. Az állat az első 2-3 napban a szemhéjhasadék szűkülését, a kötőhártya duzzadását és hiperémiáját tapasztalja. A macska még gyenge fényviszonyok között is hunyorog. Erős fényben fájdalom és a szemek teljes vagy részleges bezárása figyelhető meg.
• A fájdalom szindróma ahhoz a tényhez vezet, hogy a macska folyamatosan megkarcolja a szemét a mancsával, megrázza a fejét, és dörzsöli a padlóhoz, falakhoz és tárgyakhoz.
• Az érintett szemből leggyakrabban gennyes váladékozás figyelhető meg.
• A kötőhártya vörössége. A hiperémia a patológia kialakulásának első napjaiban kifejezett.
• Az állat depressziós, sötét helyeken bujkál.
• Nincs étvágy.

Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat mélyebb rétegekbe hatol, a fájdalom csökken a szövetek alacsony beidegzése miatt, és a hiperémia jelenségei elhalványulnak. Az állat vizsgálatakor kimutatható a szaruhártya felszínén a gumósodás, a hibák megléte, a hegek megjelenése.

Gyakran megfigyelhető a pupilla összehúzódása. Gondos vizsgálat után kimutatható a neovaszkularizáció - csírázás véredény a szaruhártyába. Ebben a szakaszban a szemhéj homályosodása egyértelműen észrevehető.

A szemészeti betegség nagyon gyorsan, szó szerint néhány nap alatt alakul ki. A betegség veszélye abban rejlik, hogy macskáknál a szaruhártya szinte bármilyen károsodása szaruhártya elválasztásához vezet, amely a szaruhártya nekrotikus elváltozása. Bonyolult esetekben a patológia a szaruhártya szöveteinek repedését (perforációját), panophthalmitist okozhat. A betegség az állat vakságának kezdete és a szemgolyó teljes elvesztése miatt veszélyes.

A jelzések szerint előírják ultrahang vizsgálat szemgolyó. A módszer lehetővé teszi a nekrotikus folyamat mélységének, a stroma és az intraokuláris struktúrák (különösen a lencse) állapotának felmérését. A vizsgálatot az állat előzetes nyugtatása után végezzük.

Felderítés céljából fertőző ok a betegség kialakulását, írja elő az állatorvos bakteriológiai vizsgálat szemmosók. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak a fertőző ágens típusának azonosítását, hanem hatékony antibakteriális szer felírását is.

Állatkezelés

A kóros folyamat gyors fejlődése és a vakságig tartó súlyos szövődmények miatt terápiás intézkedések a lehető legkorábban kell ütemezni. A terápiás stratégiát a betegség kiváltó oka határozza meg. Konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak állatorvosi gyakorlat kisebb hibák és a szaruhártya szöveteinek és a stroma sekély károsodásának jelenlétében.

A sebészeti beavatkozás és jellemzői

A betegség sebészeti kezelése mély (descemetocele) és kiterjedt fekélyek jelenlétében javallott. A gyulladásos folyamat szövődménye keratomalaciával (a szaruhártya olvadása), jelenléte agresszív mikroflóra Ha gennyfelhalmozódást észlelnek a szem elülső kamrájában, valamint amikor a pupilla beszűkült, a műtéti beavatkozás az egyetlen esély a szerv és a szemgolyó vizuális funkciójának megőrzésére.

A műtétre utaló jelek a szemben lévő idegen testek és a szempilla rendellenes növekedése is.

A sebészeti beavatkozást alatt végezzük Általános érzéstelenítés. A sebész megtisztítja a fekély alját és széleit a nekrotikus szövettől. A kialakult defektust sebészeti tapasz zárja le. Ez lehet a szem kötőhártyája, donor szaruhártya vagy szintetikus anyagok. A tapasz nem csak a szaruhártya vastagítására szolgál, hanem a gyógyulást is felgyorsítja.

A szemészeti műtétek során gyakran a szemhéjak széleit varrják. A modern állatgyógyászatban mesterséges szaruhártya-transzplantációt is alkalmaznak.

A posztoperatív ellátás abból áll, hogy az állatot védőnyakörvvel látják el, amely megvédi a karcolásoktól és a mechanikai sérülésektől. BAN BEN kötelező A háziállatnak antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A kiegyensúlyozott és minőségi takarmányozás segíti a gyógyulást.

Öltések után sebészi kezelésÁltalában 2 hét után eltávolítják őket. Ekkorra a hiba helyén rostos heg keletkezett.

Segítség műtét nélkül

A házimacskák szaruhártyafekélyének konzervatív kezelései a következők:

• Helyi jelentkezés az űrlapon szemcseppés gyulladáscsökkentő szerek kenőcsei. A cseppeket általában a nap folyamán 5-6 alkalommal használják a kezelőorvos által előírt adagokban. Antibakteriálistól szemészeti szerek A Tsiprolet cseppeket helyileg alkalmazzák ( hatóanyag ciprofloxacin), Levomycetin, gentamicin alapú írisz cseppek stb.

Nál nél vírusos fertőzés hatékony vírusellenes cseppek Tobrex, Trifluridin, Idoxuridin. A kenőcsöket általában éjszaka használják a gyulladáscsökkentő komponensek hosszan tartó hatásának céljából. A betegség kezelésében széles körben alkalmazzák a tetraciklin és a sztreptomicin alapú kenőcsöket. Fontos, hogy helyesen fektessük krémesen gyógyászati ​​készítmények a kötőhártya alatti zsákba.

• Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek általános alkalmazása. A szisztémás antibiotikumokat úgy írják fel intramuszkuláris injekciók, és tabletta formájában. Az időtartamot és a dózist állatorvos határozza meg eseti alapon.
• promóció védőerők a szervezet immunmodulátorok segítségével. Erre a célra a Roncoleukin, Gamavit, Fosprenil, Anandin és más gyógyszerek, amelyek növelik immunfunkciók beteg állat.

Ha a dinamika pozitív, a kezelést addig folytatják, amíg a hiba teljesen meg nem gyógyul, és a szaruhártya heg képződik. Ha hatástalan konzervatív módszerek kezelését fontolgatják műtéti eltávolítás nekrotikus szövetek.

Mi a teendő a krónikus formával

A szaruhártya lomha nekrotikus folyamatait felületes lefolyás jellemzi a határhámsejtek szaporodásával. Az ilyen fekélyekre
a szaruhártya duzzanata és enyhe neovaszkularizációja jellemez.

A távolléttel pozitív hatás konzervatív kezelés alkalmazásától szemész szakorvos a krónikus lefolyású fekélyes folyamat a hiba sebészeti kezeléséhez folyamodik.

A házimacskák szaruhártyafekélye nemcsak súlyos jelenség, hanem veszélyes is. Ha még kisebb szaruhártya-szindrómát is észlelnek, fontos, hogy a gazdi sürgősen vigye el az állatot egy speciális intézménybe. A szaruhártya sekély elváltozásai esetén az állatorvosi gyakorlatban konzervatív kezelést alkalmaznak cseppek, kenőcsök, Általános használat antibiotikumok és immunmodulátorok kúrája.

Mély defektusok, bonyolult fekélyek esetén forduljon idegen testek sebészeti beavatkozás szükséges. A műtét is célszerű krónikus, kezelhetetlen konzervatív kezelés folyamatokat.

Szaruhártya fekély vagy fekélyes keratitis Ez a szem szaruhártya gyulladása, amelyet nekrózis (halál) kísér, és a szövetében hibás képződmény alakul ki. Ebben az esetben az állat szeme zavarossá válik, fertőzés alakul ki, és a szem látási funkciói csökkennek.

Ez a patológia a kutyák és macskák egyik leggyakoribb szembetegsége. A brachiocephalic fajták között a leggyakoribb:

• mopsz;
• Pekingi;
• bulldogok;
• boxolók stb.

A macskák között leggyakrabban a perzsa fajtában található meg.

Okoz

Okoz A szaruhártya fekélyeinek száma meglehetősen nagy. Ezek közé tartozik (következményként) a szaruhártya-sérülés (áthatoló trauma, szaruhártya égés), macskák szaruhártya-elzáródása, száraz keratoconjunctivitis, vírusos, entropion, trichiasis és districhaasis stb.

Tünetek

Klinikai tünetek Kutyákban és macskákban a fekélyes keratitis meglehetősen jellemző. A szaruhártya ödémája és homályosodása alakul ki, a szaruhártya vastagságában megjelenik az erek csírázása (vaszkularizáció), ill. gennyes váladékozás a szemből az állat hunyorogva karcolja a szemet, erősen fertőző folyamatés az előrehaladott tanfolyam ronthat általános állapotállat (étvágytalanság, letargia, erőteljes fájdalom az érintett szem területén).

Diagnosztika

Diagnózis szemrevételezés alapján helyezzük el állatorvosi szemész, oftalmoszkópia és a szem elülső szegmensének vizsgálata réslámpával. A szaruhártya-hibák határainak és mélységének meghatározásához 1%-os fluoreszcein oldattal megfestik. Bonyolult esetekben igen bakteriológiai tenyésztés a fekély felszínéről és széleiről, végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.

Nál nél hosszútávú Ez a patológia gennyes, perforált szaruhártya fekélyt, fertőzés behatolását a szembe, panophthalmitist okozhat, ami a szem eltávolításához (enukleációjához) vezethet.

Kezelés

Kezelés A szaruhártya-fekélyek elsődleges célja a fertőzés visszaszorítása és a keratitis kiváltó okának megszüntetése (például blefaroplasztika az entrópiához vagy általános vírusellenes terápia vírusos kötőhártya-gyulladás macskák). Antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket használnak. Gyakori szemcseppek orális gyógyszerekkel és injekciókkal kombinálva. Általában az állatnak védőgallért kell viselnie, hogy ne karcolja meg az érintett szemet. Szükséges a kötőhártya-tasak fertőtlenítése antiszeptikus oldatokkal.

Súlyos és előrehaladott esetekben a szaruhártya fekélyeinek sebészeti kezelését keratoplasztikával és a gennyes tartalom és a nekrotikus szövet evakuálásával végzik.

A fekély gyógyulása után heg vagy szürkehályog képződik fehér a szaruhártyán.

Megelőzés ennek a patológiának a kialakulása az állatorvosi szemész időben történő látogatásán múlik.

A negatív eredmény külső hatás A szaruhártyában gyulladásos folyamat alakulhat ki, amelyet erózió, sőt fekélyek is követhetnek.

A kutyák és macskák szaruhártyafekélye a legsúlyosabb betegségek közé tartozik, amelyekre szükség van azonnali kezelésállatorvosi szemésztől. A mély vagy gyorsan előrehaladó szaruhártyafekélyben szenvedő állatok akár kórházi kezelést is igényelhetnek.

A fekélyek veszélye, hogy romboló hatással vannak a szem szövetére, a szemgolyó perforációjához, gennyes folyamat kialakulásához vezethet, ami viszont a szem belső struktúráinak megolvadásához vezet. és mindennek a következménye a szemgolyó eltávolítása lesz. A szaruhártyafekély egyéb gyakori súlyos szövődményei közé tartozik a másodlagos glaukóma és az uveitis kialakulása.

Mik azok a szaruhártya-eróziók és fekélyek?

A szaruhártya eróziója a szaruhártya gyulladása a hámréteg megsértésével.

Szaruhártya fekély a szaruhártya gyulladása, amely a hám és a szaruhártya anyagának (sztróma) elhalásával jár, kráter alakú defektus kialakulásával.

A fekély lehet felületes (a hámra és a stroma felső rétegeire terjed) vagy mély (a stroma teljes vastagságán áthatol). A mély fekély a szem elülső membránjának perforációjához vezethet.

Hogyan alakul ki a szaruhártya fekély?

Az állatok szaruhártya négy rétegből áll:

1. Többrétegű hám. Megvédi a szemet a fertőzéstől. Ha megsérül, ami meglehetősen könnyen megtörténik, a mikroorganizmusok könnyen behatolnak a szaruhártya szövetébe.
2. Stroma. Ez egy vastag héj, amely számos, egymással párhuzamosan elhelyezkedő kollagénlemezből áll, és keretként működik.
3. A belső határoló membrán vékony, de nagyon erős. Ez a fő védőgát minden baktérium, vírus, idegen test és minden más ellen, ami károsíthatja a szemet.
4. Az endotélium a legbelső réteg, amely csak egy sejtrétegből áll. Intraokuláris pumpaként működik. Ha sérült, nem lehet helyreállítani.

Nál nél különféle sérülések szaruhártya sérült szövet gyorsan megfeszül a fiatal szaruhártyasejtek mitózisa (reprodukciója) miatt. A hámképződés (feszülés) néhány óra alatt megtörténik. De ha a szaruhártya felszíne kap patogén mikroorganizmusok, méreganyagokat és enzimeket kezdenek kiválasztani, amelyek a szaruhártya tönkretételével fekély kialakulásához vezetnek, amely e mikroorganizmusok hatására elmélyül. Végül a szaruhártya perforációja következik be, és intraokuláris gyulladás alakul ki.

Mi okozza a szaruhártya fekélyeit?

A fekélyek lehetnek fertőzőek vagy nem fertőzőek.

A szaruhártya fekély klinikai tünetei a következők:

1. A szaruhártya felhősödése. A leukociták sejtinfiltrációja és a degeneratív sejtlebomlás miatt fordul elő. A szaruhártya homályosodásának mértéke változhat:

• a szürkés-füstös szín a leukociták enyhe felhalmozódását jelzi,
• a fehér szín azt jelzi, hogy nagyszámú leukocita van,
• A sárga szín gennyes beszivárgást jelent.

1. A szaruhártya felületes vaszkularizációja (erek biztosítása). A sclera felületes véredényei a szaruhártya felé haladnak, fákszerűen elágaznak és nagy területet foglalnak el.
2. Az erek pericorneális injekciója (gyulladása) a scleralis erek erős feltöltődésével jár együtt.
3. A kötőhártya és a sclera duzzanata és hiperémia.
4. Az írisz reakciója: pupilla összehúzódása, fényfóbia, könnyezés, szemhéjgörcs (kancsalság).

Hogyan diagnosztizálható a szaruhártya fekély?

A szaruhártyafekély diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat kell végezni:

• Vizsgálat zseblámpával, biomikroszkóppal, réslámpával. Ebben az esetben meghatározzák a villogás gyakoriságát, az erős fényre adott reakciót és a szaruhártya érzékenységét.
• Fluoreszcein festés. Ha elváltozás van, élénkzölden világít
• Schirmer teszt, kenetgyűjtés és festés más festékekkel.

Hogyan kezelik a szaruhártya fekélyt?

A szaruhártyafekély kezelésének optimális módja az előfordulásának okaitól függ.

1. A gennyes fekélyeket antibiotikumokkal kezelik széleskörű akciókat.
2. Vírusos fekélyek esetén vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket írnak fel helyileg és általános terápiaként.
3. Ha idegen testet észlelünk a szemben, vagy hibásan növekvő szempillákat, mindenekelőtt azokat el kell távolítani, különben a kezelés hatástalan lesz.
4. A felületes fekélyek sikeresen kezelhetők terápiásan helyi gyógyszerekkel.
5. Kiterjedt mély fekélyek, különösen perforált fekélyek szükségesek műtéti beavatkozás hogy elkerülje a szem elvesztését.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor a kötőhártyazsákban mindig jelen lévő toxinok hatására a szaruhártya megolvadhat, ami a fekély mélységének és területének még nagyobb növekedéséhez vezet. A kezelés ebben az esetben hosszadalmas és összetett lehet, és nem mindig vezet a látás javulásához a szaruhártya átlátszóságának elvesztése miatt.

Amikor perforált fekély fennáll az intraokuláris struktúrák kiesésének lehetősége, ami a látás teljes elvesztéséhez, sőt a szem elvesztéséhez is vezethet. A továbbfejlesztés miatt gennyes fertőzés Előfordulhat az állat halála.

Ma klinikánkon végezzük innovatív módszerek szaruhártyafekélyek sebészeti kezelése a szaruhártya átlátszóságának elérése érdekében.

• A szaruhártya szöveti defektusára többféle burkolatot használnak, ezek 2 cég biológiai implantátumai:
  • BIOSISállványt biztosít a natív sejteknek a sérült szaruhártya helyreállításához. Ez a természetes mátrix természetes gyógyító környezetet biztosít.
  • ACell Vet Sebek, szaruhártyafekélyek kezelésére szánt biológiai szaruhártya-korong
• A szaruhártya-átültetési műtét során alkalmazott technika az liofilizált donor graft.

Kutyák és macskák szaruhártyafekélyének megelőzése

• Gondosan figyelje kedvencét. Kerülje a bokrok és a kiszáradt fű közötti sétát, és ne kommunikáljon más agresszív állatokkal, amelyekkel való érintkezés szemsérülést okozhat.
• Ellenőrizze kedvence szemének állapotát. Ha a szem kipirosodását észleli, ha az egyik vagy mindkét szemből könnyek folynak, ha a szem belső sarkában folyás gyűlik fel, jobb, ha azonnal forduljon állatorvoshoz. Legyen kötőhártya-gyulladás, de jobb korán megszabadulni tőle, mint később szaruhártyafekély miatt kezelni kedvencét.
• Szerezze be időben az összes szükséges oltást, mert... Számos fertőző betegség okozza a szaruhártya gyulladását, amely fekélysé alakulhat ki.

Szükség esetén bármikor időpontot kérhet szakembereinkhez a "Doktor Ai és Oi" állatorvosi klinikánkon, vezető szemészünkön.

Vasziljeva E. V., állatorvos-szemész. Állatorvosi klinika neurológia, traumatológia és intenzív osztály, Szentpétervár.

A szaruhártya eróziója és fekélye nagyon gyakori szempatológiák állatoknál. E patológiák klinikai tünetei hasonlóak: az állatok könnyezést, blepharospasmust, kötőhártya-hyperémiát és szaruhártya-ödémát tapasztalnak. A szemre és látásra vonatkozó kezelés és prognózis azonban nagymértékben változhat a diagnózistól és a kapcsolódó állapotoktól függően.

Anatómia

A szaruhártya a szemgolyó külső rostos membránjának átlátszó része, a szemgolyó egyik közege, amely átadja és megtöri a fényt. Normális esetben a szaruhártya sértetlen, átlátszó, erek, pigment vagy zárványok nélkül. A szaruhártya vastagsága kutyáknál a központi részben 0,6-1,0 mm (az állat méretétől függően), macskákban - 0,8-1,0 mm.
A macskák és kutyák szaruhártya 4 rétegből áll: epitélium, stroma, Descemet membrán, endotélium. Felületén a szaruhártya epitéliumát könnyfilm borítja, amely teljesít védő funkcióés fenntartja a szaruhártya nedvességtartalmát.

A szaruhártya hámja többrétegű, nem keratinizálódó laphám, és az alapmembránon elhelyezkedő bazális sejtekből, 2-3 réteg pterygoid sejtből és 2-3 réteg lapos sejtből áll.
A szaruhártya sztróma a szaruhártya vastagságának 90%-át teszi ki, és párhuzamos kollagénrostokból áll, amelyek lemezeket és keratocitákat alkotnak.
A Descemet membrán egy rugalmas acelluláris kollagén membrán, amely elválasztja a stromát és az endotéliumot.
A szaruhártya endotélium egyrétegű, hatszögletű sejteket bélelő szerkezet belső felület szaruhártya, ennek a rétegnek az a feladata, hogy a szaruhártya stromáját mérsékelten dehidratált állapotban tartsa, ami biztosítja annak átlátszóságát.

Patológiák

A szaruhártya eróziója a szaruhártya elváltozása, amelyet a hám elvesztése kísér a stroma bevonása nélkül.
Az erózió okai lehetnek mechanikai (trauma), kémiai (sampon), termikusak, fertőzőek (macskákban herpeszvírus), fizikaiak (a szaruhártya kiszáradása száraz keratoconjunctivitissel, lagophthalmosz).

A diagnózishoz réslámpával végzett vizsgálatot használnak - különböző formájú és méretű felületi hibákat, valamint fluoreszcein tesztet - fluoreszcein oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba: a szaruhártya hám nélküli helye felszívódik. a festék és élénkzöld színű. Korábban a jelzések szerint Schirmer-tesztet végeztek a könnyfolyadék mennyiségének meghatározására, és a kötőhártyazsákból anyagot vesznek ki fertőzések (macskák) kimutatására.
A szaruhártya-erózió észlelése után alapos vizsgálatot kell végezni a szemhéjak szélén és a kötőhártya-zsákon, hogy kizárják. lehetséges okok eróziók: méhen kívüli szempillák, agresszívan növekvő kemény distichiasis szempillák, szemhéj-daganatok, idegen testek a kötőhártya tasakban.

Az ok felismerése és megszüntetése után az eróziót néhány napon belül (48-72 órán belül) befedi a hám. kívül specifikus kezelés, melynek célja az ok megszüntetése, 5-7 napig vigyen fel antimikrobiális cseppeket és hidratáló krémeket (gélt) a kötőhártyazsákra.

Külön érdemes figyelembe venni a krónikus, nem gyógyuló szaruhártya-eróziót kutyáknál (Boxer-fekély, indolens erózió, spontán krónikus hámdefektus). A boxer kutyák, tacskók, bulldogok és sok más fajta fogékony, leggyakrabban az 5-6 évesnél idősebb kutyák. Az ilyen típusú szaruhártya-erózióra jellemző, hogy a hiba hetekig vagy akár hónapokig sem gyógyul, annak ellenére, látható okokés kábítószer-használat. Ennek az állapotnak az oka a hámsejtek és az alatta lévő bazális membrán érintkezésének megszakadása, ami ahhoz vezet, hogy a normálisan regenerálódó hám nem kötődik a membránhoz, és leválik, aminek következtében az erózió nem tud lezáródni. A krónikus erózió réslámpával vizsgálva jellegzetes megjelenésű: fluoreszceinnel festve a hiba széle általában egyenetlen és a stroma fölé emelkedik, a hám laza szélei alatt festékszivárgás látható; a szaruhártya epitéliumtól mentes területe.
Terápiás technikák A krónikus erózió kezelései nem hatékonyak, mert nem oldják meg a hámsejtek kötődésének problémáját. Számos módszer létezik a krónikus erózió kezelésére:
1) laza hám eltávolítása fültisztító pálcika(az ezt követően feltáruló hiba általában nagyobb területű, mint az eredeti), ezt követi az antimikrobiális cseppek és gélek használata. Ez az eljárás használatával halad át helyi érzéstelenítés – szemcsepp, 3-5 percet vesz igénybe. Ennek az eljárásnak a hatékonysága alacsony: legalább 2-3 alkalommal ismételt kezelésre van szükség, a gyógyulás lassú, gyakran durva heg képződésével.
2) Pinpoint/ratice keratotomia – olyan módszer, amelyben a szaruhártya felületén tűpontos vagy lineáris bemetszéseket végeznek inzulintűvel, mélyedéseket képezve a felületes stromában. Ez az eljárás csak helyi érzéstelenítéssel végezhető nagyon nyugodt állatokon (a legtöbb állat nyugtatást igényel), és gyakran kombinálják a szem harmadik szemhéj köténnyel való letakarásával, ami segít jobb gyógyulás. A keratotomia hatékonysága 60-80%.
3) A kóros terület kezelése gyémántfúróval. A gyémántfúró egy speciális eszköz a szaruhártya fertőtlenítésére, amely lehetővé teszi a laza hám eltávolítását és az új hám megfelelő beültetéséhez szükséges felület létrehozását. Ennek a technikának az az előnye, hogy az eljárást használat nélkül is elvégezheti Általános érzéstelenítés, csak használja helyi érzéstelenítő. Néha meg kell ismételni az eljárást 7-14 nap elteltével, amikor a hiba gyógyul, durva heg keletkezhet.
4) Hatékony módszer A probléma megoldása a felületes keratektómia - sebészet, amelyben a szaruhártya felszíni rétegét eltávolítják, beleértve a bazális membrán egy részét és a stroma felületes részét; a kialakult hiba a felszíni réteg teljes regenerációja révén gyógyul, és nem csak a hám miatt.
Az eljárást keratektómia után általános érzéstelenítéssel végezzük, a szemet ideiglenes harmadik szemhéjköténnyel védjük, vagy a felső és alsó szemhéj széleit részben összevarrjuk. BAN BEN posztoperatív időszak antimikrobiális cseppeket használjon a kötőhártyazsákban, ajánlott viselni védőgallér. 14 nap elteltével az ideiglenes varratokat eltávolítják a szemhéjakról, mire a hiba teljesen felhámosodik. Ennek az eljárásnak a hatékonysága 100%, a hiba mérsékelt szaruhártya-fibrózissal gyógyul, ami 3-6 hónap után gyakorlatilag láthatatlan.
Ezt fontos megérteni, hiszen ez a típus Az eróziót a sejtek és az alaphártya rendellenes érintkezése okozza, krónikus erózió veszélye áll fenn a műtétileg kezelt területtel szomszédos területeken, vagy a második szemben.
A szaruhártyafekély a szaruhártya hibája, amely a stromát érinti. A fekély mélysége eltérő lehet: a stroma ½ vastagságánál kisebb veszteséggel járó fekélyek sekélynek tekinthetők, több mint ½ vastagságveszteséggel - mélyek, olyan fekélyek, amelyek a stroma teljes vastagságát elvesztik. Descemet membrán - descemetocele, a szaruhártya teljes vastagságának elvesztésével - átmenő szaruhártya-fekély (perforáció).
A szaruhártyafekély okai hasonlóak az erózió okaihoz, azonban fekélyek esetén az állapotot bonyolítja az agresszív másodlagos mikroflóra, a megfelelő regeneráció hiánya (pl. szteroid hormonok), a szemgolyó kiegészítő apparátusának patológiája (lagophthalmos, a szemhéj entropionja, kóros szempillák, keratoconjunctivitis sicca).
A szaruhártyafekélyek diagnosztikai módszerei közé tartozik a réslámpás vizsgálat, amely lehetővé teszi a hiba mélységének meghatározását, a szem elülső kamrájának állapotának felmérését (folyadék átlátszósága, az elülső kamra mélysége), fluoreszcein tesztet és alapos vizsgálatot. a szemhéjak és a kötőhártya zsák széleinek vizsgálata. A szemgolyó ultrahangjának további alkalmazása javasolt fertőzött fekélyek és/vagy súlyos duzzanat szaruhártya az elülső synechiák, a lencse patológiájának kimutatására és a hátsó szegmens (üvegtest és retina) állapotának felmérésére. Célszerű ultrahangot végezni az állat nyugtatása után, hogy elkerüljük a szem sérülésének kockázatát, ha az állat ellenáll.

A szaruhártya megolvadása nélkül (keratomalacia), patológiás szempillák vagy idegen testek hiányában a kötőhártyazsákban és komplikáló tényezők nélkül (keratoconjunctivitis sicca, lagophthalmos) előforduló sekély szaruhártyafekélyek csak terápiás kezelést igényelhetnek: antimikrobiális cseppek és hidratáló gélek. a kötőhártyazsákot naponta 3-4 alkalommal, védőgallér.
Ha pozitív dinamikát észlelnek a kontroll időpontban, terápiás kezelés addig folytassa, amíg a fekély be nem gyógyul szaruhártya fibrózis kialakulásával, amely 3-6 hónap után már alig észrevehetővé válik. Ha az utóellenőrzésen nincs javulás, akkor javasolt igénybe venni sebészeti módszer kezelés: szaruhártyafekély műtéti kezelése (a fekély aljának megtisztítása az elhalásos szövettől, széleinek frissítése), majd a harmadik szemhéj ideiglenes köténnyel történő lefedése vagy a felső és alsó szemhéj széleinek ideiglenes összevarrása. Megvalósítva debridementáltalános érzéstelenítéssel, közvetlenül a kezelés előtt a kötőhártya-tasak alapos vizsgálatát végezzük műtőmikroszkóp alatt. A műtét után az állatnak szisztémásan antimikrobiális gyógyszert kell kapnia, védőgallért kell viselnie, és a kötőhártyazsákba is kell antibiotikumos cseppeket csepegtetni, hiszen ideiglenes varratokkal történő szemzárás után is van hely a cseppek becsepegtetésére. A szemhéjak varratjait a 10-14. napon távolítják el: ekkorra a hiba begyógyul, mérsékelt szaruhártya-fibrózis kialakulásával.

A mély szaruhártya fekélyek, valamint az agresszív mikroflóra által komplikált fekélyek, amelyek keratomalaciával, hypopyonnal, miosissal fordulnak elő, sebészeti kezelést igényelnek.

A műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük az eljárás előtt, gondosan megvizsgáljuk a kötőhártya tasakot. A műtét lényege, hogy a fekély alját és széleit megtisztítjuk az elhalt szövetektől, és a kialakult hibát „tapasszal” fedjük le, amely állhat magának az állatnak a kötőhártyájából, donor szaruhártyából vagy speciális szintetikus anyagokból. A „tapasz” használata lehetővé teszi a szaruhártya elveszett vastagságának pótlását és a perforáció kockázatának csökkentését, valamint a hiba gyógyulásának felgyorsítását. Az egyik megbízható módszer az, hogy az állat kötőhártyáját (a szemgolyóból vagy a harmadik szemhéjból vett szövetet) varratokkal rögzítik a szaruhártyához, és a kötőhártya a hiba aljáig nő.
Kötőhártyaplasztika után a szemet a harmadik szemhéj kötényével fedik le, vagy a szemhéjak széleit ideiglenesen összevarrják. A posztoperatív ellátás magában foglalja a szisztémás és helyi antimikrobiális gyógyszereket, a mydriatikumok és/vagy antiproteáz aktivitású gyógyszerek alkalmazását; Védőgallér viselése kötelező. A 14. napon a szemhéjak varratjait eltávolítják, a szaruhártya kötőhártya-lebenyvel borított területe átlátszatlan és erekkel borított marad. A műtét után 4-6 hónappal a kötőhártya lebeny elsápad, simább lesz, részben átlátszó lehet.
A Descemetocele egy nagyon mély fekély, amelyben a szaruhártya stroma vastagsága teljes mértékben elveszik, és a szemgolyó integritását csak a Descemet membránja és az endotélium támogatja.

Ha réslámpával vizsgáljuk, a descemetocele rendelkezik jellegzetes vonásait: A Descemet membránja kissé előrenyúlik a fekély aljából (a fekély hatására megnyúlik intraokuláris nyomás), és a terület sötétebbnek tűnik (a Descemet membrán átlátszósága miatt a perifériás szaruhártyához képest, amely az ödéma miatt normál vagy még nagyobb vastagságú).

A Descemetocele másik jellemzője, hogy a Descemet membránja hidrofób és nem szívja fel a fluoreszceint, a szaruhártya perifériás stromája pedig hidrofil, zöld szín, így a hiba gyűrűszerűen foltosodik.
A descemetocele a szem sürgősségi állapota, mivel nagy a szemgolyó perforációjának kockázata a szemnyomás változása, az állat immobilizálása vagy az önsérülés miatt. A descemetocele sebészi kezelése abból áll, hogy a defektust megtisztítják az elhalt szövetektől (ügyelni kell az intraoperatív perforáció elkerülésére) és a szaruhártya vastagságának pótlását izolált kötőhártya lebeny, az állat saját szaruhártya, donor szaruhártya és szintetikus anyagok segítségével. Az anyagot varratokkal rögzítik a hiba széleihez, és a szemet a harmadik szemhéj kötényével zárják le. A posztoperatív ellátás hasonló a mélyfekélyek kezeléséhez.

Az átmenő szaruhártya fekély (perforáció) a szaruhártya teljes vastagságának teljes pusztulásának állapota, amelyet az elülső kamra nyomáscsökkenése kísér, éles hanyatlás intraokuláris nyomás, intraokuláris folyadék szivárgása, bonyolíthatja az írisz prolapszusát a kialakult lyukba (írisz prolapsus), a mikroflóra behatolását a szemgolyóba, majd a panophthalmitis kialakulását.

A behatoló fekélyes beteg anamnézisét a szaruhártya-fekély előzetes jelenléte jellemzi, amely nem reagál a terápiára, és az első tünetek megjelenésétől a perforációig 2-3 napig tarthat, és a tulajdonos megjegyzi. egy hirtelen bőséges áramlás„könnyek” a kisállat szeméből, súlyos fájdalom kíséretében. A perforáció klinikai tünetei: kifejezett blefarospasmus, a szemgolyó hypotonitása, sekély elülső kamra, miózis, megfigyelt folyadékszivárgás a szem elülső kamrájából (Seidel-teszt megerősíthető: koncentrált fluoreszceint alkalmaznak a fekélyre és az intraokuláris folyadék szivárgására átlátszó zöld színű). Az állat beengedhető perforációval, de az intraokuláris folyadék aktív szivárgása nélkül lehetséges az írisz prolapsusa (a lyuk mechanikus lezárása), a már kialakult elülső synechia vagy a szaruhártya-nyílás fibrinröggel való elzáródása.
Friss perforáció - akut állapot, sürgősségi műtéti tömítést igényel, leggyakrabban a szaruhártya elvesztését izolált kötőhártya-lebeny helyettesíti. Az írisz prolapsusa esetén annak redukcióját végezzük, erős synechia kialakulása és a redukció lehetetlensége esetén az írisz nekrotikus szövete levágódik. A kötőhártya-lebeny szaruhártyához történő varrása előtt az elülső kamrát megmossák, visszaadva térfogatát. Posztoperatív kezelés magában foglalja a helyi és szisztémás antibiotikumok, helyi és szisztémás gyulladáscsökkentő szerek, helyi izomgyökér, antiproteáz aktivitású gyógyszerek alkalmazását. A védőgallér viselése kötelező, a nyak szorítása vagy a szemkörnyék nyomása ellenjavallt.
A szemgolyó integritásának elvesztésével járó szövődmények közé tartozik az elülső synechia kialakulása - az írisz tapadása a szaruhártyához a perforáció helyén, a látásfunkció nem csökken. Súlyos komplikáció perforáció - az agresszív mikroflóra burjánzása az intraokuláris szövetekben, ami az összes szemszövet gyulladásához vezet - panophthalmitis. Ez az állapot a látásfunkció elvesztéséhez vezet, és életveszélyes lehet. Panophthalmitis okai: a behatoló fekély időben történő sebészeti kezelésének hiánya és az azt követő antimikrobiális terápia vagy a mikroflóra rezisztenciája az alkalmazott gyógyszerrel szemben antimikrobiális gyógyszer. A diagnózishoz réslámpával végzett vizsgálatot alkalmaznak, megvizsgálják a vakító fényre adott reakciót ("kápráztató" reflex), és elvégzik a szemgolyó ultrahangját. Vakító fényre adott reakció és hiperechoikus tartalom észlelése hiányában a üveges testés a szem elülső kamrája, valamint a retina leválása, a szemgolyó enukleációja javasolt.

Eredmények:

• Szaruhártya-erózió esetén gyorsan azonosítani kell az okát, és meg kell szüntetni, ebben az esetben az erózió néhány napon belül gyógyul anélkül, hogy nyomot hagyna, vagy befolyásolná a látást.
• Hatékony krónikus erózió esetén sebészeti technikák, lehetővé téve a szaruhártya gyors gyógyulását, a gyógyulást követően fellépő homályosodás pedig minimális, és idővel még kevésbé hangsúlyos, a látásfunkció nem romlik.
• Szaruhártyafekély esetén a mélység, a kísérő bonyolító állapotok jelenléte és a kötőhártyazsák alapos vizsgálata alapján értékelik; A vizsgálati eredmények alapján megbízható kezelési taktikát (terápiás vagy sebészeti) választanak ki. A szaruhártya-fekélyek bizonyos típusai (keratomalaciás fekély, descemetocele, áthatoló fekély) vészhelyzetek műtéti kezelést és agresszív posztoperatív terápiát igényel. A szaruhártya átlátszósága a sekély fekélyek gyógyulása után kielégítő az állat normál térbeli tájékozódásához; a szaruhártya vastagságának bármilyen anyaggal történő cseréje esetén az átlátszóság és a vizuális funkció a sérülés mélységétől, területétől, helyétől, valamint a hiba fedésére használt anyagtól függően kielégítő vagy jelentősen csökkenhet.

A macskák és kutyák szembetegségeinek osztályozása hatalmas. És minden betegség „megérdemli”, hogy ne csak az állatorvosok ismerjék meg, hanem az állattartók is. Hiszen az okok és jellemző ismeretében Klinikai tünetek Időben felismerheti bajuszában a betegséget, és szakképzett állatorvosi segítséget kérhet.

A tulajdonos ilyen gyors reakciója segít megmenteni a macska vagy a kutya látását, és bizonyos esetekben (amikor a fertőzés „csatlakozik” a gyulladáshoz) az életét. Igen, a gyulladásos folyamatok (főleg a baktériumok vagy vírusok okozta) rendkívül gyorsan „költöznek” a gyulladt területet körülvevő szövetekre. Mi van a szem mellett? Agy. Ezért gyakran gennyes kötőhártya-gyulladás, keratitis és más fekélyek „fordulnak át” először panophthalmitissá, majd felfelé vezető utakat(leggyakrabban erek) „elérik” az agyat, agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást és más betegségeket okozva. A kedvence kezelése sokkal nehezebbé válik.

Ma a szaruhártya fekélyeiről fogunk beszélni. Miért keletkeznek, hogyan lehet felismerni őket, mit fenyegetnek. És ami a legfontosabb: milyen kezelést igényel egy szaruhártyafekélyes kutya?

Kutyák és macskák szaruhártyafekélyének okai

A macskák és kutyák szaruhártyafekélyének leggyakoribb oka a tomboló fertőzés. Normális esetben (egészséges és erős állatban) a szaruhártya kis karcolása is meglehetősen gyorsan gyógyul a speciális sejtek - keratociták - felgyorsult osztódása miatt. Ha azonban a baktériumok bejutnak a sebbe, és életük során méreganyagokat kezdenek kibocsátani, a karcolás mérete csak növekedni kezd, és sebbé válik. Először is, keratitis alakul ki, amely nagyon gyorsan szaruhártya-fekélysé válik egy kutyában vagy macskában. De mi okozhatja a szaruhártya ilyen gyors pusztulását?

Szaruhártya sérülései

Minden vele kezdődik. Egy kutyának vagy macskának nem szükséges olyan harcban részt vennie, ahol az ellenség karmával vagy fogával ütést kap a szemére. Elég egy száraz gallyba vagy egy kemény fűszálba botlani a bokrok között. Nagyon sok dolog károsíthatja az állat szemét.

Elhúzódó kötőhártya- és keratitisz macskákban és kutyákban

Ha a gyulladás elhúzódik, és az állat nem részesül megfelelő kezelésben, a szaruhártya-fekélyek nagyon gyorsan megjelennek a macskákban. Nem szabad a véletlenre bízni az ilyen ártalmatlannak tűnő betegségeket, mert ezek oda vezetnek komoly következmények. Feltétlenül forduljon állatorvosához, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy mindent meg tud kezelni egyedül.

Fertőzés

A baktériumok és vírusok gyorsan szaporodnak, először kötőhártya- és keratitist okozva, amelyek aztán gyorsan „magasabb szintre lépnek” - fekélyek. Nem szükséges, hogy a szaruhártya megsérüljön. Sok betegség vírusos, ill bakteriális etiológia szaruhártya vagy kötőhártya gyulladásához vezethet. Vagyis a keratoconjunctivitis csak egy súlyos alapbetegség tünete. És ha a kedvtelésből tartott állatot nem kezelik, akkor ez a gyulladásos folyamat bonyolulttá válik, és a kutya szaruhártya fekélyt alakít ki (az alábbi kép).

Szaruhártya-fekélyekre való hajlam

A rövid arcú és „bogárszemű” háziállatok nagyobb valószínűséggel szenvednek szaruhártya sérülésektől, mint mások. Ez azért történik, mert a szemhéjak nem záródnak be teljesen. Emiatt a szem nagyobb valószínűséggel sérül meg. Ki van veszélyben? Pekingi, bulldog, perzsák, mopsz, boxer, chihuahua és mások.

• A szemhéj patológiája. Ezek közé tartozik a szemhéjak entrópiája (veleszületett és blepharitis után szerzett), trichiasis (szempillák növekedése a szaruhártya felé), neoplazma a szemhéjon.

Kutyák és macskák szaruhártyafekélyének tünetei

A szaruhártyafekély tüneteit egy kutyánál magad is felismerheted, de jó ötlet lenne egy állatorvosi vizsgálat. Megerősíti a diagnózist, és kezelést ír elő az állat számára. Ezt a betegséget fekélyes keratitisnek is nevezik.

BAN BEN akut stádium Nagyon sok könny csordul a szememből. Megint fotofóbia. Strabismus is kialakulhat. A kötőhártya nagyon kivörösödik, a szemhéjak görcsjét rögzítik.

Ha a szaruhártyafekélyes kutyát sokáig nem kezelik, az erek a szaruhártya belsejébe kezdenek benőni. Azonban hol nagyobb kockázatot hogy a szem kilyukad és a tartalma kiszivárog.

Ha alaposan megnézi a szemet, különböző méretű és átmérőjű fekélyeket észlel a szaruhártyán. A diagnózist azonban csak egy állatorvos tudja véglegesen megerősíteni. Ehhez speciális oldatot csepegtet a szaruhártyára (az amúgy is szenvedő kisállatnak nem okoz fájdalmat vagy a legkisebb kellemetlenséget), amely fluoreszkáló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezután egy speciális lámpa sugarai a szem felé irányulnak, és lekapcsolják a világítást a szobában. Ha fekélyek vannak, akkor a szélei zöldesek lesznek kiemelve (a kutyában fluoreszkáló oldattal észlelt szaruhártyafekély fotója lentebb)

Szaruhártyafekélyben szenvedő kutyák és macskák kezelése

Annak érdekében, hogy az állat véletlenül ne sértse meg még jobban a szemét, a kutyára vagy a macskára helyezik. speciális gallér. Szaruhártyafekélyes kutyákat fel kell írni antibakteriális kenőcsök. Még ha most nincs is baktérium a sebben, jobb megelőzni azok megjelenését. Elegendő 6 óránként egyszer lerakni őket. Az antibiotikumos cseppeket 3-4 óránként kell használni. A kenőcsök tovább tartanak, de a kötőhártyazsákba (az alsó szemhéj mögé) kell őket helyezni. A szaruhártyafekélyes macskák kezelésére szolgáló leggyakoribb gyógyszerek eritromicint, gentamicint, terramicint, tobramicint és másokat tartalmaznak.

Egy százalékos atropint is alkalmaznak kis mennyiségben, fokozatosan csökkentve a gyógyszer adagját. Az állatorvos mindent kiszámol. Ha egy kutya szaruhártyafekélyének oka a herpesz, akkor vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

A korrodáló fekélyek kezelésére állatorvosa olyan gyógyszereket ír fel, amelyek kollagénellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.

Néha azonban az állatorvos úgy dönt, hogy műtétet hajt végre a sérült szaruhártya kivágására és egy darab egészséges kötőhártya felhelyezésére. Idővel az egészséges szaruhártya helyreáll, a legfontosabb az, hogy kövesse az állatorvos összes ajánlását, és rendszeresen látogassa meg.

Kutyák és macskák szaruhártyafekélyének megelőzése

• Gondosan figyelje kedvencét. Kerülje a bokrok között vagy a kaszált és kiszáradt füvön való sétát. És ügyeljen arra, hogy ne legyenek veszekedések.
• Ügyeljen a viselkedés vagy állapot bármilyen változására. Ha macskájának vagy kutyájának hirtelen könnyei kezdenek szivárogni az egyik szeméből (vagy esetleg kettőből egyszerre), forduljon állatorvosához, hogy vizsgáltassa meg az állatot. Még akkor is, ha az ok a kötőhártya-gyulladás, jobb korai stádiumban megszabadulni tőle, mint később kezelni a kutyát fekélyes keratitis miatt.
• Oltsd be állatod életkorának megfelelően. Számos fertőző betegség okozza a szaruhártya és a kötőhártya gyulladását, amely könnyen „fekélysé alakulhat”.

Van még kérdése? Az alábbi megjegyzés rovatban érdeklődhetsz oldalunk rezidens állatorvosánál, aki a lehető legrövidebb időn belül válaszol rájuk.