Az emberi test fő légzőszerve a tüdő. Az emberi tüdő egyedi anatómiai felépítése teljes mértékben megfelel az általuk ellátott funkciónak, amit nehéz túlbecsülni. A tüdő mellhártyagyulladását a pleurális rétegek gyulladása okozza fertőző és nem fertőző okokból. A betegség nem tartozik számos független nosológiai formához, mivel számos kóros folyamat szövődménye.
Mi a tüdő pleuritis
A pulmonalis mellhártyagyulladás az egyik legösszetettebb gyulladásos betegség, amely a legsúlyosabban gyermekeknél és időseknél fordul elő. A mellhártya a tüdő savós membránja. Viscerális (pulmonális) és parietális (parietális) részekre oszlik.
Mindegyik tüdőt pulmonalis mellhártya borítja, amely a gyökér felszíne mentén a parietális mellhártyába megy át, béleli a mellkasi üreg falait a tüdő mellett, és elhatárolja a tüdőt a mediastinumtól. A tüdőt borító mellhártya lehetővé teszi, hogy légzés közben fájdalommentesen érintkezzenek a mellkassal.
A tüdő párosított szerv. Minden embernek két tüdeje van - jobb és bal. A tüdő a mellkasban található, és térfogatának 4/5-ét foglalja el. Mindegyik tüdőt mellhártya borítja, amelynek külső széle szorosan össze van kapcsolva a mellkassal. A tüdőszövet finoman porózus rózsaszín szivacshoz hasonlít. Az életkor előrehaladtával, valamint a légzőrendszer kóros folyamataival, hosszú távú dohányzással a pulmonalis parenchyma színe megváltozik és sötétebbé válik.
A légzés nagyrészt ellenőrizetlen folyamat, amelyet reflex szinten hajtanak végre. Egy bizonyos zóna felelős ezért - a medulla oblongata. Szabályozza a légzés ütemét és mélységét, a vér szén-dioxid-koncentrációjának százalékos arányára összpontosítva. A légzés ritmusát az egész szervezet munkája befolyásolja. A légzésszámtól függően a szívverés lelassul vagy felgyorsul.
A betegség osztályozása
A betegség okától függően a betegség megnyilvánulási formái is eltérőek lehetnek, és a következőkre oszthatók:
- A gennyes mellhártyagyulladás olyan betegség, amelynek előfordulását a gennyes folyadékgyülem felhalmozódása okozza a pleurális üregben. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat károsítja a parietális és a tüdőhártyát.
- a mellhártyagyulladást a mellhártya fertőző, daganatos vagy más jellegű károsodása jellemzi.
- A száraz mellhártyagyulladás általában a tüdőben vagy a pleurális üreg közelében elhelyezkedő más szervek fájdalmas folyamatainak szövődménye, vagy általános (szisztémás) betegségek tünete.
- A tuberkulózisos mellhártyagyulladás a pleurális üreget alkotó és a tüdőt lefedő savós membránokat érinti. A betegség fő tünete a fokozott folyadékelválasztás vagy fibrinlerakódások a mellhártya felszínén.
Elosztási terület szerint:
- Diffúz mellhártyagyulladás (a váladék a pleurális üregen keresztül mozog).
- Zárt mellhártyagyulladás (folyadék halmozódik fel a pleurális üreg egyik területén). Lehet apikális, parietális, bazális, interlobar.
A lézió természetétől függően a mellhártyagyulladás a következőkre oszlik:
- escudatív – folyadék képződik és megmarad a mellhártya rétegei között;
- rostos - a folyékony szekréció csekély, de magának a pleurális falnak a felületét fibrin (fehérje) réteg borítja.
A mellhártyagyulladás terjedésének jellege szerint is fel van osztva:
- csak egy tüdőt érinthet
- mindkét lebeny (egyoldali és kétoldali).
Okoz
Meg kell mondani, hogy a betegség tiszta formájában ritka. Kialakulását például mellkasi trauma vagy hipotermia okozhatja. A legtöbb esetben bármilyen betegséget kísér, vagy annak szövődményeként jelentkezik.
A pulmonalis mellhártyagyulladást a mellhártya rétegeinek felületén fibrines lerakódások és/vagy váladék felhalmozódása jellemzi a pleurális üregben. A tünetek a betegség formájától függenek.
A fertőző mellhártyagyulladás a leggyakoribb. A szervezet szenzibilizációja szintén nagy szerepet játszik a patológia kialakulásának mechanizmusában. A mikrobák és méreganyagaik a szervezet reakciókészségének megváltozásához és a mellhártya allergizációjához vezetnek. Az immunrendszer elkezdi „küldeni” a termelődött antitesteket a gyulladás helyére, amelyek antigénekkel kombinálva befolyásolják a hisztamin termelődését.
A patológia formáinak körülbelül 70% -át bakteriális ágensek okozzák:
- Streptococcusok;
- pneumococcusok;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Anaerobok;
- Gomba;
- Legionella;
- Tuberkulózis.
A nem fertőző tüdő mellhártyagyulladás okai a következők:
- a pleurális réteg rosszindulatú daganatai,
- metasztázis a mellhártyában (emlőrákban, tüdőrákban stb.),
- diffúz jellegű kötőszöveti elváltozások (szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus),
- tüdőinfarktus.
A mellhártyagyulladás fertőző? A kérdés egyértelmű megválaszolásához ismernie kell magának a mellhártyagyulladásnak az okát. Ha a szenvedés mellkasi sérüléssel jár, akkor az ilyen mellhártyagyulladás természetesen nem fertőző. Vírusos etiológiával meglehetősen fertőző lehet, bár a fertőzőképesség foka alacsony.
A tüdő mellhártyagyulladásának tünetei
A betegek gyakran elmulasztják a mellhártyagyulladás megjelenését, mert tünetei hasonlóak a megfázáséhoz. Ennek a patológiának a jelei azonban még mindig különböznek más légúti betegségektől. Tudnia kell, hogy a különböző típusú mellhártyagyulladás jelei is eltérőek.
A tüdő mellhártyagyulladás legelső és legnyilvánvalóbb jele:
- Súlyos, múló, éles mellkasi fájdalom, gyakran csak az egyik oldalon, mély légzés, köhögés, mozgás, tüsszögés vagy akár beszéd közben.
- Amikor a mellhártyagyulladás bizonyos helyeken megjelenik a tüdőn, fájdalom érezhető a test más részein, például a nyakon, a vállban vagy a hasban.
- A fájdalmas légzés gyakran száraz köhögést vált ki, ami viszont fokozza a fájdalmat.
A tünetek növekedésének üteme szintén nagy szerepet játszik:
- A pleurális károsodás akut periódusait gyors klinikai emelkedés jellemzi;
- daganatos és krónikus formák esetén – a betegség nyugodtabb lefolyása
Hogyan fordul elő a tüdő pleuritis idősebb emberekben? Idős korban lassú a lefolyás és a gyulladás forrásának lassú felszívódása.
| A mellhártyagyulladás típusai | Leírás és tünetek |
| Száraz | A száraz mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladásos károsodásának kezdeti szakaszában alakul ki. Gyakran a patológia ezen szakaszában még mindig nincsenek fertőző ágensek a tüdőüregben, és a bekövetkező változások a vér- és nyirokerek reaktív érintettségének, valamint egy allergiás komponensnek köszönhetőek.
|
| Gennyes | A gennyes mellhártyagyulladás kialakulhat a mellhártya fertőző ágensek általi közvetlen károsodása miatt, vagy a tüdő tályogjának (vagy egyéb gennyfelhalmozódásának) a pleurális üregbe történő spontán kinyílása miatt. A gennyes mellhártyagyulladásban szenvedő betegek panaszkodnak:
|
| Exudatív | A váladék felhalmozódásának időszakában intenzív fájdalom jelentkezik a mellkasban. A tünetek mély légzéssel, köhögéssel és mozgással fokozódnak. A fokozódó légzési elégtelenség a bőr sápadtságában, a nyálkahártyák cianózisában és akrocianózisban nyilvánul meg. Jellemzően kompenzációs tachycardia kialakulása és a vérnyomás csökkenése. |
| Tuberkulózisos | A tuberkulózisos mellhártyagyulladás klinikai képe változatos, és szorosan összefügg a mellhártyaüregben és a tüdőben kialakuló tuberkulózisos gyulladás jellemzőivel. Egyes betegeknél a mellhártyagyulladással egyidejűleg a tuberkulózis egyéb megnyilvánulásait, különösen az elsődleges tuberkulózist (paraspecifikus reakciók, a hörgők specifikus károsodása) észlelik. |
Szakasz
A mellhártya gyulladása a patogén mikrobák bejutására reagálva alakul ki, és 3 szakaszból áll: váladékozás, gennyes váladék kialakulása és gyógyulás.
Az exudátum a mikroerekből kilépő folyadék, amely nagy mennyiségű fehérjét és általában vérelemeket tartalmaz. Gyulladás során felhalmozódik a szövetekben és/vagy testüregekben.
1. szakasz
Az első szakaszban a kórokozó hatására az erek kitágulnak, permeabilitásuk mértéke megnő, a folyadéktermelés folyamata felerősödik.
2. szakasz
A váladékozási szakasz fokozatosan a gennyes váladék kialakulásának szakaszává válik. Ez a patológia további fejlődése során következik be. A pleurális rétegeken fibrinlerakódások jelennek meg, amelyek légzés közben súrlódást okoznak közöttük. Ez összenövések és zsebek kialakulásához vezet a pleurális üregben, ami megnehezíti a váladék normál kiáramlását, amely gennyes jellegűvé válik. A gennyes váladék baktériumokból és salakanyagaikból áll.
3. stádiumú mellhártyagyulladás
A harmadik szakaszban a tünetek fokozatosan enyhülnek, a beteg vagy felépül, vagy a betegség krónikussá válik. Annak ellenére, hogy a betegség külső tünetei enyhülnek és megszűnnek bosszantani a beteget, a belső kóros folyamatok fokozatosan tovább fejlődnek.
Komplikációk
Miért veszélyes a tüdő pleuritis? A hegek (kikötések) képződése következtében a tüdő egyes blokkjai elzáródnak, ami hozzájárul a belégzés során a kevesebb levegő beszívásához, ami fokozott légzést eredményez.
A mellhártyagyulladás előrehaladott formái egészség- és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek - pleurális összenövések, lokális keringési zavarok az erek váladék általi összenyomása miatt, bronchopleurális fisztulák.
A mellhártyagyulladás fő szövődményei:
- A mellhártya gennyes olvadása (empyema);
- A pleurális üreg összenövése az exudatív mellhártyagyulladás következménye;
- A levelek megvastagodása, fibrózis;
- A tüdő légúti mozgásának csökkenése;
- Légzési, szív- és érrendszeri elégtelenség.
Az ilyen szövődmények prognózisa nagyon súlyos: a halálozás eléri az 50% -ot. A haldoklók aránya még magasabb az idősek és a gyenge emberek és a kisgyermekek körében.
Diagnosztika
Ha tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz: ha nincs hőmérséklet, forduljon a helyi háziorvoshoz; instabil egészségi állapot vagy kapcsolódó fertőző betegség esetén - menjen a sürgősségi osztályra
Vizsgálatkor a mellkas beteg fele lemarad a légzésben, ez a lapockák mozgásán is látszik. A tüdő hallgatásakor a pleurális súrlódás nagyon jellegzetes hangja észlelhető. Az akut száraz mellhártyagyulladás radiográfiája nem ad elegendő információt. Laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg az alapbetegséget.
Miután a beteget diagnosztizálták, folyadékot gyűjtenek a mellhártyából, hogy meghatározzák, milyen folyadék halmozódik fel benne. Leggyakrabban váladék vagy genny, ritka esetekben vér. Figyelemre méltó, hogy a betegség gennyes formája gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
A mellhártyagyulladás diagnosztizálására a következő vizsgálatokat alkalmazzák:
- a beteg vizsgálata és kihallgatása;
- a beteg klinikai vizsgálata;
- röntgenvizsgálat;
- vérelemzés;
- pleurális folyadékgyülem elemzés;
- mikrobiológiai kutatás.
Tüdő mellhártyagyulladás kezelése
Ha „tüdő mellhártyagyulladást” diagnosztizáltak, orvosa elmagyarázza, mi az, és hogyan kell kezelni a betegséget. Tüdő mellhártyagyulladás gyanúja esetén a tüneteket és az összes korábbi kezelést elemzik, és a beteget kórházba helyezik.
A betegség típusától függően bizonyos gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek a gyulladás megszüntetésében és a tünetek csökkentésében. De nem csak tablettákat kell bevenni: megfelelő táplálkozásra és testmozgásra lesz szüksége a szervek teljes helyreállításához.
A gyógyszeres kezelés a tüdő mellhártyagyulladásának okától függ, nevezetesen:
- Ha a betegséget tüdőgyulladás vagy akut hörghurut okozza, akkor azt antibiotikumokkal kell kezelni;
- A tuberkulózis speciális kezelést igényel.
- A mellhártyagyulladás fájdalmára acetaminofent tartalmazó gyógyszereket vagy gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént használnak.
A gyógyszer típusa a betegség okától függ. Ha fertőző jellegű, akkor antibiotikumot, ha allergiás, antiallergén szereket használnak.
A tüdő fibrines mellhártyagyulladásának korai stádiumában félalkoholos melegítő borogatás és kalcium-kloridos elektroforézis javasolt.
A tüdő exudatív mellhártyagyulladásának kezelésekor fizioterápiát végeznek a feloldási fázisban (váladék felszívódása), hogy felgyorsítsák a váladék eltűnését és csökkentsék a pleurális adhéziókat.
Súlyosbodás esetén a betegeket a mellkas infravörös sugárzással történő melegítésével, a mellkas ultraibolya besugárzásával és napi paraffinkezeléssel írják elő. Az akut gyulladás megszűnése után kalcium-jód-elektroforézist végeznek. Egy hónappal a gyógyulás után vízi eljárások, tornaterápia, manuális és vibrációs masszázs szerepel.
A betegeknek kiegyensúlyozott étrendet és sok folyadékot kell inniuk. A páciensnek speciális étrendet is előírnak, amely sok vitaminon és fehérjén alapul.
A kórházból való elbocsátás után a betegeknek az orvos által előírt légzőgyakorlatokat kell végezniük a teljes tüdőfunkció helyreállítása érdekében. Mérsékelt fizikai aktivitás, hosszú séták a friss levegőn ajánlott, és a jóga nagyon hasznos. A tűlevelű erdőben való tartózkodás különösen hasznos a lábadozóknak.
Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást népi gyógymódokkal
Fontos megérteni, hogy a mellhártyagyulladást nem lehet önmagában népi gyógymódokkal kezelni, mivel a betegség gyorsan előrehaladhat, és légzési elégtelenséghez és a folyadékgyülem felhalmozódásához vezethet.
A tüdő mellhártyagyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a tömörítések használatát, valamint az infúziók, főzetek és tinktúrák használatát.
- A céklalé segít a mellhártyagyulladásban. Friss gyökérzöldségből préselik és mézzel keverik össze. 100 g gyümölcsléhez 2 evőkanál méz szükséges. Naponta kétszer vegye be a terméket étkezés után. Minden alkalommal, amikor friss adagot kell készítenie, a kompozíciót nem kell tárolni.
- Próbálja meg kezelni a mellhártyagyulladást olyan gyógynövények infúziójával, mint például: menta, cicófű, csikósláb, vegyen be egy pohárral naponta háromszor.
- A kaukázusi hunyor gyökereit (0,5 teáskanál) és rizómáit (0,5 teáskanál) forraljuk fel 0,5 liter vízben, hogy párolgás után egy pohár folyadékot kapjunk. Vegyünk 0,5 tk. háromszor egy nap. A főzet hasznos a mellhártyagyulladás, a tuberkulózis és a szívelégtelenség kezelésére.
- Keverje össze egyenlő részekben a mézet és a hagymalevet (hagyma helyett fekete retek levét is vehet) - naponta kétszer egy evőkanál mellhártyagyulladás kezelésére.
- Útifűlevél vagy közönséges útifű infúziója. Fél liter forrásban lévő vízhez adjunk hozzá 2 evőkanál. l. szárított növény. A folyadékot szűrjük, és melegen, naponta 4-szer 100-120 ml-t inni. Az ital ártalmatlan, gyógyító és antibakteriális jellegű.
Megelőzés
Nagyon egyszerű: szükséges az elsődleges fertőző betegség megfelelő kezelése, a táplálkozás figyelemmel kísérése, a fizikai aktivitás és a minőségi pihenés váltakozása, ne melegedjen túl, és ne engedjen túlzott lehűlésnek.
Ne feledje, hogy a mellhártyagyulladás egy másik betegség következménye. Soha ne hagyja abba a kezelést félúton lustaság vagy időhiány miatt, és mindig próbálja meg elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek fertőzést provokálhatnak.
Az orvostudomány megérti mellhártyagyulladás a mellhártyát érintő gyulladásos folyamat, amely folyadékfelhalmozódáshoz (fibrin) vezet a felszínén.
A modern nézőpont azon az elképzelésen alapul, hogy mellhártyagyulladás szindróma, azaz. bármely betegség megnyilvánulása.
A betegség osztályozása
A mellhártyagyulladás két fő formára oszlik: száraz, vagy fibrines, És izzadt, vagy exudatív.Mert száraz mellhártyagyulladás a tüdőhártya gyulladásának jelenléte jellemzi, amelynek felületén fibrines plakk vagy fibrines lerakódások képződnek. Ebben a csoportban a leggyakoribb az adhezív mellhártyagyulladás, amelyben a mellhártya rétegei között összenövések képződnek.
Nál nél effúziós forma betegség esetén a gyulladásos folyadék felhalmozódik a pleurális üregben.
A mellhártyagyulladás osztályozása több jellemzőn alapul.
A tanfolyam karaktere:
savós mellhártyagyulladás amikor savós váladék halmozódik fel a pleurális üregben;
savós-fibrines mellhártyagyulladás, amely a savós mellhártyagyulladás vagy egy különálló betegség következő fázisát jelenti;
putrefaktív mellhártyagyulladás, amelyben a mellhártyában lévő gyulladt folyadéknak sajátos szaga van. Általában az ilyen típusú mellhártyagyulladás a tüdő gangrénájával fordul elő;
gennyes mellhártyagyulladás, amelyet a genny felhalmozódása jellemez a pleurális üregben;
chylous mellhártyagyulladás a tejcsatorna szakadása miatt következik be, ami tejszerű folyadék bejutásához vezet a pleurális üregbe;
pszeudofil mellhártyagyulladás gennyes alapján jön létre, amikor zsíros zárványok jelennek meg a folyadék felszínén. Átalakult gennyes sejtek;
vérzéses mellhártyagyulladás akkor diagnosztizálják, amikor a vörösvértestek - eritrociták - belépnek a váladékba;
vegyes, beleértve a mellhártyagyulladás számos típusának jeleit, amelyek tüdő jellegűek.
Etiológia:
fertőző, nem specifikus;
fertőző specifikus mellhártyagyulladás.
A gyulladásos folyamat lokalizációja:
apikális (apikális) mellhártyagyulladás, kizárólag a mellhártyának a tüdőcsúcsok feletti részén alakul ki;
a bordarész mellhártyagyulladása (costalis), a borda mellhártya területeire korlátozódik;
rekeszizom-, a rekeszizom pleurában lokalizálódik;
costodiaphragmatikus;
interlobar mellhártyagyulladás, az interlobar horonyban található.
Elosztási kör:
egyoldalú(viszont bal- és jobboldalira osztva);
kétoldali mellhártyagyulladás.
Patogenezis:
hematogén amikor egy fertőző természetű kórokozó a véráramon keresztül belép a mellhártyába;
limfogén, amelyben a fertőző ágens a nyirokrendszeren keresztül bejut a mellhártyába.
Tünetek és jelek
A fibrines mellhártyagyulladás fő tünete a mellkasi fájdalom, különösen belégzéskor. A fájdalom köhögéskor felerősödik, és szúró jellegű. A légszomj megjelenése az érintett tüdő összenyomásával jár a folyadék felhalmozódása miatt. A betegség klinikája: a hőmérséklet emelkedik, a fájdalmas száraz köhögés fokozódik.
Egyéb tünetek és jelek alakulnak ki az alapbetegséggel kapcsolatban.
Komplikációk
A nem megfelelő és késleltetett kezelés hozzájárul az összenövések kialakulásához. A következmények közé tartozhat a korlátozott tüdőmozgás és a légzési elégtelenség.Fertőző mellhártyagyulladás esetén megnő a gennyesedés és a pleurális epiéma kialakulásának kockázata, amelyet a pleurális területen gennyes felhalmozódás jellemez, amely helyi sebészeti kezelést igényel.
A mellhártya epidéma lázat és a szervezet mérgezését okozhatja. Áttörése lumen megjelenéséhez vezet a hörgőkben, és ennek eredményeként fokozott köhögés és nagy mennyiségű köpet termelődése.
A betegség okai
A betegség etiológiája változatos, de számos fő tényezőre vezethető vissza:A neoplazmák megjelenése károsítja a mellhártyát, váladék képződik, a visszaszívás szinte lehetetlenné válik.
A szisztémás betegségek és a privasculitis károsítják az ereket, és a mellhártya gyulladásos fókusz megjelenésével reagál a vérzésre válaszul.
A krónikus típusú veseelégtelenség enzimatikus mellhártyagyulladáshoz vezet, amikor a szervezet méreganyagokat kezd termelni az érintett hasnyálmirigyből.
A pulmonalis infarctusból eredő nem fertőző gyulladás kontakt módszerrel a mellhártyát is érinti, a szívinfarktus pedig az immunrendszert károsítja, ezáltal hozzájárul a mellhártyagyulladás kialakulásához.
Diagnózis és kezelés
A mellhártyagyulladás diagnosztizálásának laboratóriumi módszerei a következők: általános vérvizsgálat mellhártyagyulladással, az ESR-indikátor növekszik, a neutrofil leukocitózis megjelenik a leukocita képlet balra való eltolódásával; mellhártyapunkció vétele és a pleurális folyadék vizsgálata, a fehérje mennyiségének (Rivalta teszt) és a szövetek sejtösszetételének mérése; szövettani és bakteriológiai vizsgálatot végeznek.A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a mellhártyagyulladás etiológiájának megállapítását. A diagnózis átfogó vizsgálat során történik.
A műszeres diagnosztikai módszerek a következők: - röntgen, röntgen, CT, CT kontraszttal, ultrahang, EKG, thoracoscopia.
A mellhártyagyulladás kezelése annak a betegségnek a kezelésével kezdődik, amely hozzájárult az effúzióhoz. Az első konzultáció alkalmával az orvosnak le kell írnia a betegnek a betegség súlyosságát, valamint a kezelési és gyógyulási szabályok betartásának szükségességét. Ebben a szakaszban fontos a differenciáldiagnózis.
A száraz mellhártyagyulladást és az ezzel járó száraz köhögést a mellkas rugalmas kötéssel történő bekötése enyhíti. A hatás fokozása érdekében használjon párnát, helyileg bekötözve az érintett oldalon. A kötést naponta 1-2 alkalommal cseréljük, hogy megelőzzük a bőr és a hypostaticus tüdő irritációját.
Súlyos köhögés esetén köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel a kötözéssel párhuzamosan.
A kezelés következő szakaszában manipulációkat hajtanak végre a felesleges pleurális folyadék eltávolítására: műtétet végeznek a mellhártya átszúrására és a folyadék kiszivattyúzására.
Érdekes tények
- A pleurális folyadékgyülem előfordulása az iparosodott országokban évente 320/100 000 lakos. Ez a fekvőbetegek 5-10%-a.
- Ritka esetekben a mellhártyagyulladás a macskák tüdejét érinti. Hasonló betegséget állatokban csak az esetek 4% -ában regisztráltak a tüdőbetegségek teljes számának.
A mellhártyagyulladás fertőző jellege megköveteli, hogy az antibiotikumok szerepeljenek a kezelési programban. Egy adott gyógyszer kiválasztásának alapja egy bakteriológiai vizsgálat eredménye.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a szindrómát és enyhítik a betegség lefolyását.
Jelentős effúzió kialakulása esetén diuretikumokat alkalmaznak. A diuretikumok hatásosak a májcirrózissal, szívelégtelenséggel és nefrotikus szindrómával járó mellhártyagyulladás esetén.
Fizioterápiás technikák. A rostos mellhártyagyulladást a fejlődés kezdeti szakaszában alkoholos borogatással kezelik. Hatékony a kalcium-klorid oldattal végzett elektroforézis és a mágnesterápia.
A fekvőbeteg-kezelés befejezése után szanatóriumi kezeléssel történő rehabilitáció szükséges, lehetőleg a krími klímával.
A mellhártyagyulladás prognózisa meglehetősen kedvező, de általában az alapbetegségtől és az emberi test képességeitől függ.
A legösszetettebb metasztatikus mellhártyagyulladás súlyos betegségek hátterében jelentkezik: tüdőrák vagy emlőrák esetén, ezért a fő kezelési ciklust követően folyamatos ellenőrzést igényel.
Az exudatív mellhártyagyulladás viszonylag jóindulatú. A kezelés hatására az érintett folyadék hajlamos feloldódni. Ritka esetekben megmaradhatnak összeolvadt mellhártyával rendelkező területek.
Megfelelő kezelés után a munkaképesség teljesen helyreáll. A tuberkulózis exudatív mellhártyagyulladásból felépülteket azonban állandó orvosi megfigyelés alatt kell tartani.
Megelőzés
A mellhártyagyulladás előfordulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések főként az előfordulását kiváltó betegségek kizárására irányulnak: tüdőtuberkulózis és egyéb nem tuberkulózis jellegű tüdőbetegségek, reuma.Kerülni kell a túlterheltséget; Feltétlenül meg kell szabadulni a rossz szokásoktól, különösen a dohányzástól és a foglalkozási veszélyektől.
Hagyományos kezelési módszerek
A mellhártyagyulladás otthoni kezelése csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.A legtöbb esetben a mellhártyagyulladás megszabadulására szolgáló népi gyógymódok olyan termékek használatán alapulnak, mint a méz és a torma.
1. számú összetétel. Hozzávalók: 100 g méz (lehetőleg májusi méz), 50 g sertészsír, aloe levelek (növényi életkora 5 éves vagy annál idősebb), 1 evőkanál. l. kakaó, 1 evőkanál. l. Szahara. Elkészítése: a leveleket meghámozzuk és összetörjük. Az összes összetevőt összekeverjük és vízfürdőben melegítjük, amíg a tömeg homogénné válik. Fogadás: 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt. Tanfolyam - 2 hónap.
2. számú összetétel. Hozzávalók: 1 evőkanál méz, 1 pohár tej, 1 tojás, 50 g belső sertészsír. Elkészítése: a mézet felolvasztjuk. A tejet felforraljuk és melegre hűtjük. Válaszd el a fehérjét a sárgájától. Keverje össze az összes összetevőt. Fogadás: a keveréket kizárólag frissen készítjük el. A készítményt naponta kétszer - reggel és este - fogyasztják.
3. számú összetétel. Hozzávalók: 1 pohár méz, 250 g borzzsír, 300 g aloe levél (3 éves vagy annál idősebb növény). Elkészítés: az aloe leveleit megtisztítjuk és összetörjük. Elkészítés: az olvasztott mézet összekeverjük borzzsírral és hozzáadjuk az aloe levelek keverékét. Melegítse a kapott készítményt a sütőben 15 percig. Fogadás: napi 3 alkalommal, 1 evőkanál. l. étkezések előtt.
4. sz. összetétel. Hozzávalók: 150 g tormagyökér, 3 közepes vagy 2 nagy citrom. Elkészítés: A citromból facsarjuk ki a levét. A torma rizómát ledaráljuk, és a kapott lével összekeverjük. Fogadás: ½ tk. reggel éhgyomorra vagy este lefekvés előtt.
Számos gyógynövény alapú készítmény nagy hatékonysága bizonyított. Pozitív hatással vannak a tüdő gyulladásos folyamatainak megszüntetésére. De alkalmazásukat gyógyszeres kezeléssel kombinálva kell végezni a gyógyulási szakaszban.
A felső légúti megbetegedések köptető és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását teszik szükségessé, ezek közé tartozik az édesgyökér rizóma, édeskömény termése, fehérfűzfa kérge, útifű, hársvirág, csikólevél.
Ezeket a gyógynövényeket egyenként vagy 1:1 arányban keverve használják. Öntsön forrásban lévő vizet a száraz gyógynövényekre, hagyja állni 15-20 percig, és igya meg, mint a teát. Az ilyen készítmények erősítik az immunrendszert, általános erősítő és gyulladáscsökkentő hatásúak. Egész évben fogyaszthatók, 1,5-2 havonta váltogatva a gyógynövényeket.
A mellhártyagyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a mellkast és a tüdő felszínét bélelő savós membránt érinti. A betegség etiológiája eltérő lehet, a kezelést az okoknak megfelelően írják elő. Gyakran kíséri a belső szervek egyéb gyulladásait, vagy rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye. A mellhártyagyulladás meglehetősen gyakori patológia (különösen a férfiak körében), ha elhúzódik, különféle szövődményekhez vezethet.
A serosa zárt üreget képez a mellkasban. Egyik része (zsigeri) lefedi a tüdőt, és szorosan össze van olvadva velük, a másik - parietális - a rekeszizom, a bordák és a mediastinalis szervek mellett található. A pleurális üreg kis mennyiségű folyadékkal van megtöltve, ami lehetővé teszi a falak egymáshoz csúszását. Fő feladata a tüdő védelme és a légzési folyamat biztosítása.
A savós membrán gyulladásának - mellhártyagyulladásnak - az ICD-10 R09.1 szerinti kódja van, de a patológiák bizonyos típusait eltérően jelölik. Például A15-A16 tuberkulózis eredetű. Az effúzióval járó mellhártyagyulladás (folyadék felhalmozódása az üregben) saját J90 kóddal rendelkezik.
A képen bal oldali pleurális folyadékgyülem látható.
A betegség bármely formájának veszélye abban rejlik, hogy a gyulladásos folyamat a létfontosságú szervek területén fordul elő. A gennyes mellhártyagyulladás különösen nehéz, exudatív mellhártyagyulladás esetén a szívritmus és a légzés zavart okoz. Az elhúzódó betegség leggyakoribb következményei a mellhártya üregének eltüntetése, a rekeszizom mozgékonyságának károsodása és a légzési elégtelenség. A rákos fokális vagy metasztatikus mellhártyagyulladás a legkedvezőtlenebb a gyógyulási prognózissal.
A mellhártyagyulladás osztályozása
Több mint 30 éve N. V. Putov professzor osztályozását használták a betegség konkrét formájának meghatározására. Először is, a gyulladásos folyamat akutan, szubakutan fordulhat elő, vagy ennek megfelelően krónikussá válhat, a tünetek súlyossága minden szakaszban fokozatosan gyengül. Ha a mellhártya csak a jobb vagy a bal oldalon érintett, akkor jobb vagy bal oldali mellhártyagyulladásról beszélünk, és amikor mindkét tüdő membránja részt vesz a folyamatban, akkor kétoldali.
A száraz mellhártyagyulladást, amelyet fibrinusnak is neveznek, az különbözteti meg az exudatív mellhártyagyulladástól, hogy a pleurális üregben nincs folyadék. A második esetben gennyes, savós, vérzéses, chylous, koleszterin- vagy vegyes jellegű kiömlésről van szó. Az effúzió egy bizonyos területen lokalizálható, vagy a mellhártya teljes felületére kiterjedhet, ezért a tüdő mellhártyagyulladása lehet encisztált (parietális, interlobar, apikális, rekeszizom stb.) vagy diffúz.
Okoz
A mellhártyagyulladást ritkán diagnosztizálják független patológiaként. Általában más betegségeket kísér, vagy azok következménye. Például a tüdőgyulladás után kialakuló mellhártyagyulladás az esetek legalább 5% -ában megfigyelhető, és metapneumoniásnak nevezik. Gyakrabban fordul elő parapneumoniás mellhártyagyulladás, amely megelőzi, majd kíséri a tüdőgyulladást.
Ez utóbbit a mellhártyagyulladásban szenvedő betegek ötödénél, a gyulladás exudatív formájában szenvedők több mint felénél mutatják ki. Ebben a tekintetben logikus kérdés merül fel: a tuberkulózis mellhártyagyulladás fertőző-e vagy sem? Mivel oka a legtöbb esetben a tüdő tuberkulózis, és a kórokozó levegőben lévő cseppekkel terjed, a beteggel való hosszan tartó érintkezés fertőzéshez vezethet. A fertőzés maximális kockázata csökkent immunitású betegeknél, cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben stb.
Aszeptikus vagy nem fertőző gyulladásos folyamat más okok miatt alakul ki:
- A rosszindulatú daganatok magában a mellhártyában (mesothelioma) és más szervekben egyaránt lokalizálódnak. A második esetben a metasztázisok a mellhártyát érintik emlő-, tüdő-, petefészek- és bőrrák esetén. Az onkológia a betegek 25% -ánál a mellhártyagyulladás oka.
- Tüdő- vagy szívinfarktus, tüdőembólia.
- A tüdő mellhártyagyulladása a kötőszövet szisztémás károsodásának következménye lehet - vasculitis, SLE, scleroderma.
A mellhártya gyulladásának további valószínű okai közé tartozik a leukémia, a vérzéses diathesis, a hasnyálmirigy-gyulladás és más patológiák.
Fejlesztési mechanizmusok
A fertőző mellhártyagyulladás annak eredményeként alakul ki, hogy a kórokozók közvetlenül a pleurális üregbe vérrel vagy nyirok segítségével, vagy gyulladásos gócokból való érintkezés útján jutnak be. Ez tuberkulózis, tüdőgyulladás, ciszták, tályogok és bronchiectasis esetén fordul elő. A közvetlen fertőzés az integritás megsértése (műtét, sebek és egyéb sérülések) eredményeként következik be.
Diagnosztika
Az előzetes diagnózis már a kezdeti vizsgálat során felállítható: a mellkas aszimmetrikus, az érintett oldalon a bordaközök kinyúlnak, a légzés során elmarad a ritmustól. Koppintáskor (ütőhangszerek) a váladék feletti hang tompa, az auszkultáció közbeni légzés ott nem hallható, vagy nagyon gyenge.
Az effúzió határainak tisztázására ultrahang- és radiográfiai vizsgálatot alkalmaznak. A pleurális folyadék punkcióját végzik, amelynek összetétele, sűrűsége és térfogata alapján meghatározható a patológia oka. A bakteriológiai elemzés lehetővé teszi a kórokozó meghatározását, és az általános vérvizsgálat az ESR és a leukocitózis növekedését mutatja. A mellhártya biopsziáját thoracoscopy segítségével is végezzük.
A tüdő mellhártyagyulladása - tünetek és kezelés
A pleurális gyulladás tünetei a típustól függenek - száraz vagy exudatív, a patológia okától és az effúzió helyétől. A kezelést a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján írják elő, és több héttől több hónapig is eltarthat (például tuberkulózis esetén).
A száraz mellhártyagyulladás tünetei
Felnőtteknél a fibrines formában jelentkező mellhártyagyulladás meghatározó jelei a mellkasban lokalizált szúró fájdalmak, amelyek köhögéssel, hajlítással, egyszerű légző mozdulatokkal fokozódnak. Ebben az esetben a páciens az érintett testoldalon fekvő helyzetbe kényszerül, hogy a mellkas mozgékonyságát maximálisan korlátozza. Ugyanezen okból a légzés felületessé válik, és elmarad a mellkas egyik felének légzési ritmusa. A hőmérséklet subfebrilis szintre emelkedik, túlzott izzadás és éjszakai hidegrázás lép fel. Hallgatás közben jellegzetes susogást észlelünk - a mellhártya egymáshoz való súrlódásának következménye.
Exudatív mellhártyagyulladás jelei
Ugyanúgy kezdődik, mint az akut (fájdalom, köhögés), de amikor a váladék felhalmozódik az üregben, felnőtteknél a tüdő mellhártyagyulladásának következő tünetei jelentkeznek:
- nehézség érzése az érintett oldalon;
- a bordák közötti terek simítása, majd kitüremkedése;
- a bőr mérsékelt cianózisa és fokozódó légszomj;
- tartós lázas hőmérséklet (és empyemával - hektikus, jelentős változásokkal a nap folyamán);
- tachycardia, csökkent vérnyomás;
- gyengeség, izzadás, étvágytalanság.
A gyulladás egyes formáinak sajátos tünetei vannak. Például a savós vérzést kísérheti, és encisztált paramediastinalis esetén a nyak és az arc megduzzad, a hang rekedt lesz, és dysphagia jelentkezik. Az SLE-vel ízületi és vesekárosodás és szívburokgyulladás társul. A mellhártyagyulladás előfordulása láz és más kifejezett jelek nélkül az onkológia metasztatikus típusára jellemző.
Kezelés kórházban
Egy egészségügyi intézményben komplex terápiát végeznek súlyos gyulladásos esetekben, amelyek célja az okok megszüntetése és a tünetek enyhítése. A gyógyszeres kezelés mellett az exudatív mellhártyagyulladás kezelése magában foglalhatja a szúrásokat (thoracentesis) vagy a váladék eltávolítását szolgáló vízelvezetést, az üreg antiszeptikumokkal történő mosását az empiéma ellen. A betegség krónikus lefolyására (különösen a tuberkulózisra) vonatkozó jelzések szerint sebészeti beavatkozást végeznek - pleurectomiát.
Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást otthon
Minden kezelést kizárólag szakember írhat fel; az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Mindenekelőtt a beteg pihenést és ágynyugalmat biztosít. A gyulladásos folyamat száraz formájában a mellkas szoros kötözése és felmelegítése, köpölyözés vagy mustártapasz javasolt. Gyógyszeres terápia szükséges, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:
- fertőző eredetű mellhártyagyulladás elleni antibiotikumok, a kórokozó típusától függően;
- tuberkulózis elleni gyógyszerek a mellhártyagyulladás megfelelő formájára (izoniazid, rifampicin);
- NSAID-ok és glükokortikoszteroidok - reumás gyulladások kezelésére;
- A mellhártyagyulladás kezelése magában foglalja a köhögéscsillapító gyógyszerek szedését is a fibrines típusú patológia kezelésére.
- A lázcsillapítók jelentős hőmérséklet-emelkedés esetén javasoltak.
- A betegség onkológiai okai esetén specifikus kemoterápiát írnak elő.
A mellhártyagyulladás utáni légzőgyakorlatok szerepelnek a fibrinális fajta terápiás intézkedéseinek komplexumában. Amint a száraz gyulladás tünetei csökkennek, speciális gyakorlatokat kell végezni a tapadó mellhártyagyulladás megelőzésére - a parietális és zsigeri mellhártya ragasztására és eltüntetésére.
A tüdő mellhártyagyulladásának kezelése népi gyógymódokkal
Az alternatív gyógyászat receptjei bármely betegség esetén csak diagnózis után és a kezelőorvos jóváhagyásával lehetséges. Gyógynövényfőzetek, főzetek, melegítő borogatások, kenőcsök, inhalációk alkalmazása csak kiegészítőként, ellenjavallat hiányában célszerű. A mellhártyagyulladás fő kezelése gyógyszeres terápia. Még inkább elfogadhatatlan a népi gyógymódokra támaszkodni, ha a betegség oka rosszindulatú daganat.
A tüdő mellhártyagyulladása az onkológiában
Mint már említettük, a tüdő savós membránjának gyulladásának negyedében az oka a rák. Maga a mellhártya mesothelioma nem annyira gyakori, de a másodlagos elváltozás - áttétes vagy másodlagos mellhártyagyulladás - gyakori jelenség. Az elsődleges daganat bármely helyen lévő áttétje elsősorban a májat és a tüdőt érinti.
Az onkológiában a tüdő mellhártyagyulladás kezelésének alapja a kemoterápia és a sugárterápia, valamint a műtét, amely segít megbirkózni a betegség okával. Ezzel egyidejűleg gyógyszereket szednek a gyulladás fájdalmas tüneteinek enyhítésére. A gyógyulás prognózisa a rákos folyamat stádiumától és az alapbetegség kezelésének hatékonyságától függ.
A mellhártyagyulladás következményei
A betegség akut formában történő időben történő diagnosztizálása és a megfelelő terápia felírása segít gyorsan megbirkózni a gyulladással. A kezelés időtartama és sikere azonban a betegség formájától és természetétől függ. Tehát a fibrines fajtánál ez körülbelül 2 hétig tart, a tuberkulózis eredetű tüdő pleuritis kezelése pedig egy évig is eltarthat.
A betegség negatív következményei általában akkor jelentkeznek, amikor krónikussá válik. Leggyakrabban tapadási folyamatot figyelnek meg, amely az interlobar repedések összeolvadásához, az üreg eltüntetéséhez és ennek megfelelően légzési elégtelenséghez vezet. A tüdő mellhártyagyulladása különösen veszélyes az időseknél: a súlyos tünetek és a hosszú távú kezelés gyakran a folyamat krónikussá válásához, gyakori visszaeséséhez és általános egészségromláshoz vezet.
Megelőzés
Megelőző intézkedésként az orvosok az immunrendszer erősítését és a fertőző betegségek azonnali kezelését javasolják. A daganatmarkerek rendszeres vizsgálata különösen fontos a veszélyeztetett emberek számára. Az időszakos vizsgálatok segítenek a rák korai stádiumában történő felismerésében.
