A többség birtoklása sebészeti műtétek Manapság ez elképzelhetetlen megfelelő érzéstelenítés nélkül. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítést már régóta sikeresen alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, a szülők megijednek attól, hogy kisgyermeknek adják be – félnek. lehetséges veszélyeketés a műtét utáni szövődmények, aggodalomra ad okot a gyermeket érintő következmények kérdése. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.
Egyes manipulációk a gyermekkel nem hajthatók végre anélkül Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés az különleges állapot szervezet, amelyben, hatása alatt speciális gyógyszerek a beteg elalszik, teljes veszteség eszméletvesztés és érzékenységvesztés. A gyerekek nem tolerálják jól az orvosi manipulációt, ezért komoly műtétek során ki kell kapcsolni a baba tudatát, hogy ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen, mi történik - mindez rendkívüli stresszt okozhat. Az orvosnak érzéstelenítésre is szüksége van - a gyermek reakciójára való figyelem elterelése hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.
Gyermek test megvan a maga fiziológiai és anatómiai jellemzők– A magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen változik, ahogy öregszünk. Három éven aluli gyermekek számára az első gyógyszereket célszerű megszokott környezetben, szüleik jelenlétében beadni. Ebben a korban célszerű az érzéstelenítést speciális játékmaszk segítségével elvégezni, elterelve a figyelmet a kellemetlen érzésekről.
Maszkos érzéstelenítés végrehajtása gyermek számára
Ahogy nő a gyermek, nyugodtabban tűri a manipulációkat - 5-6 éves gyermek bevonható a bevezető érzéstelenítésbe - például hívd meg a gyereket, hogy fogja meg a maszkot a kezével, vagy fújjon bele az altatómaszkba - miután kilégzés, a gyógyszer mély belélegzése következik. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, mivel a gyermek teste érzékenyen reagál az adag túllépésére - nő a légzésdepresszió és a túladagolás formájában jelentkező szövődmények valószínűsége.
Felkészülés az érzéstelenítésre és a szükséges vizsgálatokra
Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a szülők gondosan előkészítsék a babát. A gyermeket előzetesen meg kell vizsgálni és át kell adni szükséges vizsgálatok. Jellemzően szükséges általános elemzés vér és vizelet, véralvadási rendszer vizsgálata, EKG, gyermekorvosi vélemény a Általános állapot Egészség. A műtét előestéjén konzultálni kell egy aneszteziológussal, aki általános érzéstelenítést végez. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, és megtudja a pontos testtömeget a számításhoz. szükséges adagotés válaszol a szülők minden kérdésére. Fontos, hogy ne legyen orrfolyás – az orrdugulás az érzéstelenítés ellenjavallata. Egyéb fontos ellenjavallatérzéstelenítéshez - ismeretlen okok miatti hőmérséklet-emelkedés.
Az általános érzéstelenítés előtt a gyermeket orvosnak meg kell vizsgálnia.
A baba gyomrának teljesen üresnek kell lennie az érzéstelenítés alatt. Az általános érzéstelenítés alatti hányás veszélyes - a gyermekek nagyon szűkek Légutak, ezért nagyon magas a hányás formájában jelentkező szövődmények valószínűsége. Újszülöttek és csecsemők egy éves korig utoljára 4 órával a műtét előtt kapja meg a mellet. 1 év alatti gyermekek, akik bent vannak mesterséges táplálás, tartson 6 órás koplalási szünetet. Az 5 évesnél idősebb gyermekek előző este étkeznek, 4 órával az érzéstelenítés előtt pedig ellenjavallt tiszta víz fogyasztása.
Hogyan történik az érzéstelenítés gyermekkorban?
Az aneszteziológus mindig igyekszik minimalizálni kényelmetlenség altatásból egy gyereknek. Ehhez a műtét előtt premedikációt végeznek - felajánlják a babát nyugtatók, enyhíti a szorongást és a félelmet. A három-négy év alatti gyermekek már az osztályon kapnak olyan gyógyszereket, amelyek félálomba és félálomba teszik őket. teljes kikapcsolódás. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasan élik meg a szüleiktől való elszakadást, ezért célszerű a gyermek mellett maradni, amíg el nem alszik.
A 6 évesnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan lépnek be a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot visz a gyermek arcára, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. A gyermek általában az első mély lélegzetvétel után egy percen belül elalszik.
Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően eltérően történik.
Elalvás után az orvos beállítja az érzéstelenítés mélységét, és gondosan figyeli az életjeleket - méri a vérnyomást, figyeli az állapotot bőr gyermek, értékeli a szívműködést. Azokban az esetekben, amikor általános érzéstelenítést alkalmaznak csecsemő egy évig fontos, hogy megakadályozzuk a baba túlzott lehűlését vagy túlmelegedését.
Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára
A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghosszabbra elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát a babánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban van aktív fejlesztés a legtöbb szerv és rendszer (beleértve az agyat is), amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre.
1 éves gyermek általános érzéstelenítése
De ha sürgős szükség van, ebben a korban altatást adnak - az érzéstelenítés kevesebb kárt okoz, mint a semmi szükséges kezelést. Az egy év alatti gyermekeknél a legnagyobb nehézséget a böjti szünet betartása okozza. A statisztikák szerint a csecsemők egy évesnél fiatalabb jól tűri az érzéstelenítést.
Az érzéstelenítés következményei és szövődményei gyermekeknél
Az általános érzéstelenítés meglehetősen súlyos eljárás, amely bizonyos szövődmények és következmények kockázatával jár, még az ellenjavallatokat is figyelembe véve. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsodást okozhat idegi kapcsolatok az agyban, elősegíti a fokozott koponyaűri. Kifejlődés veszélye kellemetlen következményekkel jár 2-3 év alatti gyermekek számítanak és fiatalabb kor, különösen a betegségben szenvedőknek idegrendszer. Meg kell azonban jegyezni, hogy hasonló tünetek a legtöbb esetben az elavult érzéstelenítők bevezetésével fejlesztették ki, és a modern érzéstelenítők minimális mellékhatásokkal járnak. A legtöbb esetben kellemetlen tünetek eltelt egy kis idő a műtét után.
A 2-3 év alatti gyermekek viselik a legnehezebben az érzéstelenítést
Tól től valószínű szövődmények fejlesztést tartják a legveszélyesebbnek anafilaxiás sokk, amely akkor fordul elő, ha allergiás az injekciózott gyógyszerre. A gyomortartalom leszívása a sürgősségi műtétek során gyakoribb szövődmény, amikor nincs idő a megfelelő előkészítésre.
Nagyon fontos, hogy hozzáértő aneszteziológust válasszunk, aki értékeli az ellenjavallatokat, minimalizálja a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és gyorsan intézkedik szövődmények esetén.
Az aneszteziológus érzéstelenítést ad a gyermeknek
mindig igyekszik a lehető legkényelmesebbé tenni a műtét előtti várakozás utolsó óráit. E célokra ő nevezi ki premedikáció: A gyermeknek nyugtató gyógyszereket kínálnak, amelyek enyhítik szorongását, félelmét és aggodalmait. A premedikációs gyógyszerek többféleképpen is beadhatók. Így az európai klinikákon ezeket a nyugtatókat leggyakrabban keverék formájában szájon át adják a gyermeknek. A legtöbb orosz klinikán a premedikációs gyógyszereket formában adják be intramuszkuláris injekció, ami persze nem teljesen helytálló, hiszen maga az „injekció” további stressz a gyermek számára. Az orosz kollégáknak a gyermekek premedikációjával kapcsolatos ilyen megközelítésének fő oka a szájon át adható premedikációs gyógyszerek gyakori hiánya (főleg), nem mindig helyes elképzelések, például, hogy altatás előtt egy korty gyógyszert kell bevenni. veszélyes, és az érzéstelenítés során a gyomor tartalmának a tüdőbe jutását okozhatja, valamint a történelmileg kialakult kórházi hagyományok egyszerű helytállását.
Megfigyelték, hogy a 9 hónapos és 7 éves gyermekek nagyon fájdalmasan élik meg a szüleiktől való elválás folyamatát. Éppen ezért a nyugati klinikákon, valamint néhány modern orosz kórházban az aneszteziológus lehetőséget kínál a szülőknek, hogy gyermekükkel maradjanak, amíg azonnal el nem alszik az érzéstelenítő gyógyszerektől. Az anya vagy apa közelsége nagyon fontos egy gyermek számára. Jelenléte a műtőben fontos része az érzéstelenítési folyamatnak., hiszen a gyermekeddel való jelenléted nyugtatóan hat és meggyőzi, hogy minden rendben lesz.
Ha az aneszteziológus megengedte, hogy a gyermekkel maradjon, amíg el nem alszik az érzéstelenítésből, akkor az alábbi információk hasznosak lesznek.
A preoperatív vagy műtőben (az a helyiség, ahol az érzéstelenítést vagy érzéstelenítést végzik) a sterilitási szabályok szigorú betartását igényli, ezért készüljön fel arra, hogy a belépés előtt kezelőegység Arra kérik, hogy öltsön steril kórházi köntösbe.
Az érzéstelenítés megkezdése előtt gyakran kényelmesebb lesz, ha a gyermek az ölében ül. Ha gyermeke nagyon kicsi ( csecsemőkor) vagy fordítva, 3 évnél idősebb, az lesz az optimális, ha az ágyon fekszik. Az aneszteziológus tájékoztatni fogja Önt arról jobb pozíciót egy gyereknek.
Az érzéstelenítés kezdete. Egy gyermek érzéstelenítő gyógyszert lélegez be egy arcmaszkon keresztül
A gyermek kényelmes helyzetbe helyezése után az aneszteziológus speciális maszkot visz az arcára, amelyen keresztül gázkeveréket juttatnak el érzéstelenítést kiváltó gyógyszerrel. A modern gyermekarcmaszkok nagyon kényelmesek és kényelmesek, lágyan illeszkednek az archoz, átlátszó anyagból készültek, és gyakran kellemes gyümölcsös illatúak (bár nem mindig fedi el az érzéstelenítő gyógyszer illatát).
Amikor gyermeke a maszkon keresztül lélegzik, néhány érzéstelenítő gáz áthaladhat a maszkon. Ha Ön a terhesség első három hónapjában van, a legjobb, ha kerüli az érintkezést bármelyikkel gyógyszerek. Bár nem bizonyított, hogy bármelyik negatív hatás gázt a terhesség alatti altatáshoz, akkor is ésszerű lesz, ha nem te, hanem valaki más a családodból marad a műtőben a gyerekkel.
A gyermek elalvásához szükséges idő körülbelül egy perc. Ez sokkal több, mint amit általában bemutatnak nekünk a filmekben, ahol az érzéstelenítés bevezetése mindössze néhány másodpercet vesz igénybe. Gyakran az elalvás közbenső szakaszaiban (az érzéstelenítési „ébredés” szakaszában) gyermeke elbizonytalanodhat, izgatottan beszélni kezd, vergődik, és még megpróbálhat ülni vagy állni. A szeme elfordulhat, légzése felületessé vagy szabálytalanná válhat, és horkolni kezd. Mindezek a jelenségek teljesen normális megnyilvánulások az érzéstelenítésbe való bemerülés folyamata. Emiatt nem kell aggódnia, ráadásul az érzéstelenítés és a műtét után gyermeke nem fog emlékezni ezekre az eseményekre. Segíthet gyermekének és az aneszteziológusnak, ha nyugodt marad, és ha szükséges, óvatosan visszatartja gyermeke kezét az arcmaszktól. Egy perc múlva gyermeke elcsendesedik, és mély álomba (anesztézia) esik. Erről az aneszteziológus tájékoztatni fogja, és felkéri, hogy térjen vissza ismét a műtőbe.
Ha az elalvás és az érzéstelenítés során bármikor váratlan helyzet adódik, az aneszteziológus kérheti, hogy azonnal hagyja el a műtőt. Mi, aneszteziológusok, nagyon fontosnak tartjuk, hogy gyermekével együtt jelen van a műtőben, és mi vagyunk azok, akik lehetővé teszik, hogy gyermeke mellett legyen a műtőben. Gyermeke maximális biztonsága érdekében az aneszteziológusnak minden figyelmét, tudását és tapasztalatát a váratlan helyzetre kell összpontosítania, így a műtőben való folyamatos jelenléte csak árthat gyermekének.
Az idősebb gyermekek, valamint bizonyos egészségügyi problémákkal küzdők nagyon gyorsan és kényelmesen elalszanak intravénás beadás. A gyógyszert speciális vékony csövön (intravénás katéteren) keresztül fecskendezik be a kéz, alkar vagy könyök egyik vénájába. A fájdalommentes telepítésért intravénás katéter Először speciális helyi érzéstelenítő gélt alkalmaznak a bőrfelületre.
Manapság sebészeti beavatkozások és komplex diagnosztikai vizsgálatok elvégzése során nem nélkülözhető a fájdalomcsillapítás. Az érzéstelenítés lehetővé teszi az orvosi eljárások maximális kényelmét az orvos és a beteg számára. Az általános érzéstelenítés során a személy tudata rövid időre kikapcsol, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyugodtan elvégezze a szükséges orvosi akciók. Az erkölcsileg felnőtt ember önállóan tud felkészülni a közelgő műtéti eseményekre. Más kérdés, hogy műtét vár-e kisgyerek. Ezért az olyan kifejezés, mint a gyermekek érzéstelenítése, gyakran sokkba dönti a szülőket.
Helyi és Általános érzéstelenítés
A fájdalomcsillapítás lehet általános és helyi. Helyi érzéstelenítéssel a fájdalomimpulzusok blokkolva vannak a gyermek testének egy meghatározott területén, amelyet speciális gyógyszerekkel fecskendeznek be. A kezelés alatt a gyermek nem érez fájdalmat, miközben teljesen tudatánál van. Az egyik oldalon ez a típus A fájdalomcsillapításnak fontos előnye van, mivel a helyi érzéstelenítő gyógyszerek nem befolyásolják az agy működését. Másrészt azonban vannak jelentős hátrányai. Először, helyi érzéstelenítés nem mindig tudja biztosítani kívánt hatást fájdalomcsillapítás. Másodsorban maga a felkészülés orvosi eljárás- rendkívüli stressz a gyermek számára. A speciális ruházatban és maszkban lévő emberek látványa, kihelyezett orvosi műszerek a legtöbb gyerekben félelmet váltanak ki. Ezért leggyakrabban az orvosok végrehajtása során sebészeti intézkedések Gyermekeknél kombinált érzéstelenítést alkalmaznak, azaz az általános és helyi érzéstelenítést egyidejűleg végzik.
Általános érzéstelenítés alkalmazásakor a gyermek be öntudatlan, de korlátozott ideig. A szervezetébe juttatott gyógyszerek biztosítják teljes hiánya fájdalom szindróma, amit fokozatos gyógyulás követ normál állapotés a gyermek tudata. Az általános érzéstelenítés többféleképpen is elvégezhető. Létezik inhalációs, intramuszkuláris és intravénás érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés módszerének megválasztását befolyásolja a közelgő műtét volumene, a sebész ajánlásai és az aneszteziológus szakképzettsége.
„Jelentős” és „kisebb” érzéstelenítés
A bemenetek kombinációjától függően gyógyszereketés a fájdalomcsillapításhoz szükséges időt, az általános érzéstelenítést az orvosok hagyományosan „nagy” és „kisebb” részekre osztják. Ha rövid időre ki kell kapcsolni a gyermek tudatát, „kisebb” érzéstelenítést alkalmaznak. Rövid és alacsony traumás műtétekhez használják diagnosztikai vizsgálatok. A „kisebb” érzéstelenítés beadható inhalációval vagy intramuszkuláris módszerrel.
A sebészek az érzéstelenítés inhalációs módszerét általában hardveres-maszkos érzéstelenítésnek nevezik. Használata során a gyermek belélegzi az inhalációs keveréket, amely után a tudata kikapcsol. Leghíresebb inhalációs érzéstelenítők a Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan gyógyszerek.
A „kisebb” érzéstelenítés másik módja az intramuszkuláris érzéstelenítés, jelenleg nem alkalmazható. A legfrissebb adatok szerint ez a fajta érzéstelenítés nem veszélytelen a gyermek szervezetére. Nál nél intramuszkuláris érzéstelenítés Az általánosan használt gyógyszer a Ketamin, amely képes hosszú idő„kapcsolja ki” a memóriát, problémákat okozva a gyermek teljes fejlődéséhez.
Az összetett, hosszú távú műtétek során a sebészek „nagy” érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekek számára, ami a leginkább számít. hatékony módszer fájdalomcsillapítás. A gyógyszereket belélegezve vagy intravénásan juttatják be a gyermek testébe. A „nagy anesztézia” többkomponensű hatása különböző farmakológiai szerek. Részt vehet az általános érzéstelenítésben helyi érzéstelenítők, altató, infúziós oldatok, izomlazítók, fájdalomcsillapítók és még vérkészítmények is. Általános szabály, hogy a folyamat során műtéti beavatkozás a gyerek adott mesterséges szellőztetés tüdő.
Biztosan, nagyon fontos megfelelő érzelmi hangulattal rendelkezik a gyermek előtt a közelgő műtét előtt. A szülők elkísérhetik a gyermeket a műtőbe, és a közelben maradhatnak, amíg a gyermek el nem alszik. Ébredéskor a babának először a szerettei ismerős arcát kell látnia.
A szülőknek nem kell félniük a gyermekek általános érzéstelenítésétől. Az aneszteziológiában használt modern gyógyszerek biztonságos fájdalomcsillapítást tesznek lehetővé még újszülöttek számára is. És minden szülő számára a legfontosabb, hogy meggyógyítsa a gyermekét!
Aggodalomra ad okot az általános érzéstelenítésben végzett műtét bármely életkorú személyen. A felnőttek különböző módokon gyógyulnak fel az érzéstelenítésből – egyesek könnyen felépülnek az eljárásból, míg mások rosszul gyógyulnak, és nagyon hosszú időbe telik. A gyerekek az általános közérzetromláson túlmenően nincsenek tisztában azzal, hogy mi történik, és nem tudják megfelelően felmérni a helyzetet, így az altatásban végzett műtét komoly megterhelést jelenthet. A szülők aggódnak amiatt, hogy milyen következményekkel jár az érzéstelenítés, hogyan befolyásolja ez a gyermek jólétét és viselkedését, és milyen ellátásra lesz szüksége gyermekeiknek ébredés után.
A műtét utáni helyreállítási időszak általános érzéstelenítésben
Egy kicsit az érzéstelenítésről
A modern érzéstelenítő gyógyszereknek gyakorlatilag nincs hatása negatív befolyást a gyermeken, és gyorsan kiürülnek a szervezetből, ami könnyű felépülési időszakot biztosít utána Általános érzéstelenítés. A legtöbb esetben gyermekeknél érzéstelenítésre használják. inhalációs módszerekérzéstelenítő beadása - minimális koncentrációban szívódnak fel a vérbe, és változatlan formában ürülnek ki a légzőrendszerből.
Segítség a babának az érzéstelenítésből való felépülés után
Az érzéstelenítésből való felépülés az aneszteziológus szigorú felügyelete alatt történik, és az érzéstelenítő alkalmazásának abbahagyása után azonnal megkezdődik. A szakember szorosan figyelemmel kíséri a gyermek életjeleit, felméri annak hatékonyságát légzési mozgások, szint vérnyomásés a szívverések számát. Miután meggyőződött arról, hogy a beteg állapota stabil, átkerül az általános osztályra. Javasoljuk, hogy a szülők várjanak a gyermekszobában - az érzéstelenítés utáni kellemetlen állapot általában megijeszti a gyerekeket, és a jelenlét szeretett segít megnyugodni. Az ébredés utáni első órákban a baba letargikus, letargikus, beszéde is zavaros lehet.
Lány az osztályon a műtét után
Használat során modern gyógyszerek eliminációs periódusuk nem tart tovább 2 óránál. Ebben a szakaszban kellemetlen tüneteket tapasztalhat, mint például hányinger, hányás, szédülés, fájdalom a területen műtéti beavatkozás, emelkedett hőmérséklet. Ezen tünetek mindegyike enyhíthető bizonyos intézkedések megtételével.
- Hányinger és hányás – gyakori mellékhatásÁltalános érzéstelenítés. Megállapították, hogy a hányás valószínűsége vérvesztéssel jár – kiterjedt vérzéssel a beteg nagyon ritka esetekben hány. Ha a gyermeknek hányingere van, a műtét utáni első 6-10 órában nem ajánlott enni, kis mennyiségben lehet bevenni, hogy ne okozzon új hányásos rohamot. Általában a megkönnyebbülés néhány órával az érzéstelenítésből való felépülés után következik be. Ha a gyermek állapota jelentősen romlott, és a hányás nem hoz enyhülést, kérheti a nővért, hogy adjon be hányáscsillapító gyógyszert.
- A szédülés és gyengeség a szervezet természetes reakciója az érzéstelenítésre az ébredés utáni első órákban. Kell egy kis idő a felépüléshez, és jobb lesz, ha a gyermek alszik néhány órát. Ha ilyen vagy olyan okból lehetetlen az alvás, elterelheti a baba figyelmét rajzfilmekkel, kedvenc játékával, érdekes könyv vagy egy mese.
- A remegés a hőszabályozás károsodásának következménye. Javasoljuk, hogy előre gondoskodjon egy meleg takaróról, hogy melegen tartsa gyermekét.
- A hőmérséklet emelkedése általában a műtét utáni első napon figyelhető meg. A test ezen reakciója normálisnak tekinthető, ha az értékek nem haladják meg a subfebrilis szintet. A műtét után néhány nappal megemelkedett hőmérséklet szövődmények kialakulására utal, és további vizsgálatot igényel.
A nővér megméri a lány hőmérsékletét a műtét után
A legtöbb nagy befolyást Egy éves korig általános érzéstelenítést alkalmaznak. A csecsemők világos étrendet és alvási ütemtervet dolgoztak ki, ami az érzéstelenítés után zavarossá válik – a gyerekek összekeverhetik a nappalt és az éjszakát, miközben éjszaka ébren maradnak. Ebben az esetben csak a türelem segít - néhány nap vagy hét múlva a baba magától visszatér a megszokott rutinjához.
Ritka esetekben a szülők megfigyelik, hogy gyermekük „beesett a gyermekkorba”, vagyis olyan cselekvéseket kezdett el végezni, amelyek nem jellemzőek az életkorára. Valószínűleg nem kell aggódnia, ez átmeneti jelenség, és magától elmúlik.
Néhány gyermek az általános érzéstelenítéssel végzett műtét után rosszul alszik, szeszélyes és nem hajlandó enni. Néhány rituálé, amelyeket minden nap lefekvés előtt végre kell hajtani, segíthet gyermekének elaludni. Lehet egy pohár meleg tej, érdekes mesék vagy egy lazító masszázs. A tévénézést korlátozni kell - gyakori változás a képek az idegrendszer izgalmát váltják ki, még a legismertebb ártalmatlan rajzfilmek is fokozhatják az alvászavarokat.
Gyermek táplálása érzéstelenítés után
Ha a baba jól érzi magát, jól alszik, és nem zavarja láz, hányinger vagy hányás, akkor az orvosok azt tanácsolják, hogy a lehető leghamarabb térjen vissza a normális élethez. A beteg korai aktiválása segít gyors felépülésés a fejlődés megelőzése posztoperatív szövődmények. 5-6 óra elteltével az orvosok engedélyezhetik gyermekének, hogy egyen. Az étel legyen könnyű – lehet zöldségleves, zselé keksszel vagy pirítóssal, zabkása vízzel. A csecsemők anyja mellét vagy tápszert kapnak.
Hányás hiányában segít a gyors felépülésben sok folyadék fogyasztása. A tiszta a legjobb állóvíz, kompótok, gyümölcsitalok, teák. A gyümölcslevek és édes szénsavas italok gyakori fogyasztása nem ajánlott, mivel tartalmaznak nagyszámú Szahara.
A megfelelő pszichológiai felkészítés, a szeretteinek jelenléte és az orvos összes ajánlásának betartása segít a gyermeknek könnyebben megbirkózni. posztoperatív időszak. A gyermek teste képes gyorsan felépülni, és néhány napon belül a baba sokkal jobban érzi magát, mint a műtét utáni első napon.
Az érzéstelenítés egy személy mesterséges bevezetése mély álom speciális gyógyszerek segítségével. A központi idegrendszer reverzibilis gátlása eszméletvesztéssel, a vázizmok ellazulásával és a reflexek részleges elvesztésével jár. Az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi bármilyen bonyolult művelet biztonságos és hatékony elvégzését, de minden betegnek tisztában kell lennie lehetséges szövődményekés következményei.
Maszkos érzéstelenítés technikája felnőttek és gyermekek számára
Az érzéstelenítést intravénásan, intramuszkulárisan vagy inhalálással lehet beadni. Az utóbbi módszer hatásmechanizmusa az inhaláció gáznemű anyagok(éter, fluorotán, pentrán, dinitrogén-oxid). Elvégezhető endotracheális vagy endobronchiális módszerrel (amikor az anyagokat szondán keresztül közvetlenül a légutakba juttatják), vagy maszkos érzéstelenítésként (gázkeverék speciális maszkon keresztül történő belélegzése).
Az érzéstelenítők kombinációját az aneszteziológus egyénileg választja ki a páciens állapotától és típusától függően orvosi eljárás. Fő céljuk a minimalizálás negatív reakció testet az agresszív orvosi manipulációhoz. Az érzéstelenítésnek nemcsak alvást kell előidéznie, hanem csökkentenie kell a szervezet automatikus reakcióinak súlyosságát és ellazítania kell az izmokat.
Kényelmes testhelyzet felvétele után az orvos arcmaszkot visz a páciens arcára. Körülbelül egy perc múlva az anyagok elkezdenek hatni.
Tanács: Az elalvás közbenső szakaszaiban a gyermek tájékozódási zavart okozhat, megpróbálhat felülni, gyorsan lélegezni vagy sípolni. Ezt figyelembe veszik normális reakció testet az érzéstelenítésbe merítve.
A gyermekfogászatban hosszú távon terápiás manipulációk Gyakran alkalmazzák a maszkos érzéstelenítést, mert gyors hatást fejt ki és könnyen szabályozható (a gyermek csak a gáz-kábítószer-keverék adagolásának leállítása után ébred fel). Leggyakrabban olyan anyagokat használok, mint a fluorotán és a dinitrogén-oxid, amelyek belégzéssel kerülnek a tüdőbe. gyermekek számára csak bizonyos esetekben előnyös: terjedelmes és összetett műveletek, műanyag alsó állkapocs, beavatkozások rajta.
Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények
Az ilyen típusú gyermekgyógyászati fájdalomcsillapítás indikációi közé tartoznak a fül-orr-gégészeti gyakorlatban végzett terápiás és diagnosztikai manipulációk, valamint azok, amelyek megkövetelik a szövetek integritásának megsértését (biopszia, punkció), endoszkópos vizsgálatokat. gyomor-bél traktus, szervi műtétek hasi üreg, varrás sebek. A fogászatban csak indikációkra használják: a gyermek félelem miatti alkalmatlansága, nagy mennyiségű munka.
A keresés oka alternatív lehetőség fontolja meg a szülői visszautasítást, a nagyobb műtét szükségességét, a maszkos érzéstelenítésből adódó szövődményeket a múltban és súlyos állapot gyermek.
Felnőtt betegeknél a maszkos érzéstelenítés indikációi közé tartozik a trauma jelenléte, beleértve az égési sérüléseket, a szívinfarktust és a szállítási immobilizáció szükségességét.
Ellenjavallatok felnőtteknek:
Leggyakrabban az érzéstelenítés szövődményei, beleértve az érzéstelenítést is fogászati eljárások, légzészavar (hipoventilláció), hányás, gyomortartalom regurgitáció - tömegek passzív bejutása a nyelőcsőbe, szájüreg, anafilaxia ( allergiás reakció), hipotenzió (alacsony vérnyomás). De bármely testrendszer meghibásodhat.
Problémák a légzőrendszerrel:
- miatti fulladás oxigén éhezés, légúti elzáródás;
- a nyelv visszahúzódása (műtét után is előfordulhat);
- gégegörcs a hangszalagok elzáródása miatt;
- hörgőgörcs (a levegő nem tud távozni az alveolusok beszűkült járatán).
A megelőzés és minimalizálás érdekében használjon párásított oxigénellátást, és szigorúan tartsa be az érzéstelenítési technológiát.
Keringési problémák:
- megsértése pulzus, vérnyomás;
- fokozott vérzés;
- szív elégtelenség.
A legtöbb szövődmény a gyermekeknél az ébredés szakaszában jelentkezik, ami megzavarja a létfontosságú folyamatokat fontos funkciókat. Leggyakrabban tudat-, légzés- és vérkeringés-depresszió formájában nyilvánulnak meg a maradék hatás miatt. narkotikus anyagok, anyagcserezavarok, keringő vérmennyiség csökkenése.
Tanács: A gyermek általános érzéstelenítésének megkezdése előtt a fogorvosnak általános, biokémiai elemzés vérvizsgálatot, véralvadási és vérlemezke-vizsgálatot, vércsoport- és Rh-vizsgálatot, valamint vizelet-, széklet-, EKG-vizsgálatot, valamint gyermekorvosi véleményt kér az egészségi állapotról és az ellenjavallatok hiányáról.
A problémák megelőzése érdekében a betegnek az érzéstelenítésből való kilépése után rendszeresen meg kell tennie Mély levegőés kilélegezve mozgassa a lábát és a karját.
A maszkos érzéstelenítés következményei
A tudományos sajtóban egyre gyakrabban jelennek meg gyakorló orvosok publikációi a maszkos anesztézia kognitív rendszerre gyakorolt hatásáról, különösen gyermekeknél. Egyes betegek memória-, gondolkodás- és koncentrációs zavaroktól szenvednek. Fiatal betegeknél neuralgikus rendellenességeket és viselkedésbeli változásokat diagnosztizálnak. De ha az érzéstelenítést szakképzett orvos végzi, teljes összhangban a technológiával, a kockázat súlyos szövődmények minimális.
Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, nem használhatók fel önkezelés. Mindenképpen konzultáljon orvosával!
