Helyi érzéstelenítők a fogászatban. A fájdalomcsillapítás módszerei és típusai. Helyi érzéstelenítés: típusai, előnyei

Az érzéstelenítés minőségének 3 fő kritériuma van: 1) hatékonyság; 2) biztonság; 3) a megvalósítás egyszerűsége és minimális fájdalma.

A fogászatban hatféle érzéstelenítési módszer létezik:

1. rátét
2. Beszivárgás
3. Karmester
4. Intraligamentáris
5. Intrapulpar
6. Csonton belüli

A legmélyebb érzéstelenítést a vezetési érzéstelenítés biztosítja (de nem mindig sikerül első próbálkozásra). Biztonsági szempontból ez a módszer okozza a legtöbb komplikációt.

A legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb érzéstelenítés (injekciót nem adnak be). De egyben a leghatékonyabb is. Ilyenkor a fogak érzékenységét egyáltalán nem kapcsolják ki, csak a nyálkahártyát érzéstelenítik.

A haszon és a könnyű kivitelezés/potenciális kár aránya alapján az infiltrációs érzéstelenítés előnyösebb. A legtöbb fogászati ​​beavatkozáshoz ez teljesen elegendő, de az alacsonyabb fogak rágása fájdalomcsillapítást nehéz így elérni.

Az intragamentáris, intrapulpális és intraosseus technikák rendkívül hatékonyak, de nagyon fájdalmasak. Előzetes infiltráció vagy vezetési érzéstelenítés után hajtják végre.

A gyógyszerek közül az articain a leghatékonyabb. Kereskedelmi nevek: „Ultracain”, „Ubistezin”, „Septanest”, „Alfacain” stb. Ezekből a márkákból hosszú ideje Az „Ultracaine” továbbra is a vezető maradt - ez a név még mindig népszerűbb, mint az „articaine”. A német Hoechst cég francia Sanofival történő megvásárlásával és az utóbbi oroszországi üzem megnyitásával (Sanofi-Aventis Vostok) azonban ennek az érzéstelenítőnek a minősége romlott. orosz piac leesett. Ma az Ubistezin hatékonyabb, mint az Ultracain.

Az érzéstelenítő oldatban az adrenalin koncentrációja is fontos szerepet játszik - minél magasabb, annál erősebb az érzéstelenítés. A leghatékonyabb a 4% articain adrenalinnal kombinálva 1:100 000 arányban. Az "Ubistezin" márkanév alatt 1:200 000 vazokonstriktor tartalmú gyógyszert állítanak elő. Az "Ubistezin forte" mindössze 1:100 000 koncentrációt tartalmaz - ez a leghatékonyabb érzéstelenítő ma.

Az adrenalin nélküli mepivakain a legbiztonságosabb érzéstelenítő Oroszországban. Hatékonysága és hatásideje azonban lényegesen alacsonyabb, mint az adrenalint tartalmazó artikain.

Egészen a közelmúltig a kezeléseket és a foghúzási eljárásokat fájdalmas érzések kísérték, ma azonban a fogászatnak minden lehetősége megvan arra, hogy a páciens a legcsekélyebb kényelmetlenséget se érezze még komplex beavatkozások során sem. Az érzéstelenítést a fogászatban úgy alakították ki, hogy minden eljárás fájdalommentes legyen.

Az érzéstelenítés a szövet egy bizonyos területének fájdalomérzékenységének csökkenése. Különféle módszerek lehetővé teszi, hogy elérje teljes veszteségérzékenység egy bizonyos ideig. Széles körben használják a legtöbb terápiás manipuláció során, sebészeti fogászat, beültetés és protetika során, sőt a rutin fogtisztítás során is.

Az érzéstelenítés alkalmazásának jelzései

Függetlenül attól, hogy milyen típusú érzéstelenítést alkalmaznak a fogászatban , a következő indikációkra használják:

• felületes érzéstelenítés szükségessége a fő injekció beadása előtt,
• bármilyen fokú fogászati ​​betegségek, pulpitis, periodontitis és sok más kezelése,
• íny- és fogágybetegségek terápiája,
• fogak és gyökereik eltávolítása,
• , azaz telepítés nagy mennyiség mesterséges fém gyökerek,
• teljesítmény sebészeti műtétek,
• akut kezelése gennyes gyulladás csontszövetállkapcsok,
• ideggyulladás, neuralgia arc ideg.

Ezenkívül a fájdalomcsillapítás még kisebb beavatkozások esetén is javasolt, például végrehajtáskor ultrahangos tisztítás fogak, ha a beteg fokozott érzékenységgel vagy idegességgel rendelkezik.

Az érzéstelenítés fő típusai a fogászatban

Háromféle érzéstelenítés létezik: helyi, általános és szedáció. A helyi kezelés egy adott szövetterület érzéstelenítését jelenti a kényelmes eljárások érdekében, miközben a beteg eszméleténél marad. Az általános érzéstelenítést vagy érzéstelenítést fájdalomcsillapítókkal végezzük, amelyeket belélegzéssel vagy intravénásan juttatnak be a szervezetbe, miközben a beteg eszméletlen. A szedáció során a gázt inhalálással adják be, ez magában foglalja az eszméleténél maradást.

A helyi érzéstelenítés típusai a fogászatban

A modern helyi érzéstelenítést karpulának nevezik - a készítményt eldobható tartályokban (karpulák vagy ampullák) szállítják, ahol a szükséges komponensek már össze vannak keverve a szükséges adagban. Az orvos a kapszulát speciális fecskendőbe helyezi - az eldobható fecskendőkhöz képest annak tűje vékonyabb, így a gyógyszer beadásának folyamata kevésbé fájdalmas.

1. Alkalmazási érzéstelenítés

Az applikációs gépet széles körben használják egyszerű műveletek elvégzésekor, amelyek nem igényelnek sok időt. A gyógyszert pamut törlővel vagy ujjakkal kell felvinni a kívánt területre, telítődik puha szövetek, aminek következtében érzékenységük csökken. Legfeljebb 3 mm mélységig hatol be. A cselekvési idő 10-25 perc. Nagyon gyakran megelőzi egy másik típusú fájdalomcsillapítást.

2. Infiltrációs érzéstelenítés

Az infiltrációt egy injekcióval biztosítják, amelyet a nem orvosi név köré fecskendeznek be – „fagyasztás”. Leggyakrabban a fogászati ​​terápiában használják felső állkapocs, hiszen az alveoláris folyamat több porózus szerkezet, ami azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapítás hatékonyabb lesz. A hatásidő körülbelül 60 perc, elég bonyolult műveletek elvégzésére - endodonciai kezelés, pulpa eltávolítás, mélyszuvasodás terápia.

3. Vezetési érzéstelenítés

A vezetési érzéstelenítés a fogászatban a fájdalomjelet továbbító ideg blokkolására irányul. Ez lehetővé teszi nemcsak egy fog „letiltását”, hanem az állkapocs egy bizonyos területét is, amely ehhez az ideghez kapcsolódik. Leggyakrabban ezt a típust akkor használják, ha több közeli fogat kell gyógyítani vagy eltávolítani, különösen a fogaknál alsó állkapocs. Hatási idő: 90-120 perc. A leggyakoribb lehetőség a vezetőképes mandibuláris. Lehetővé teszi az alsó állkapocs hatékony érzéstelenítését és komplex beavatkozások elvégzését az őrlőfogak területén.

4. Intraligmentáris (intraligamentus) érzéstelenítés

Az intraligmentárist intraperiodontálisnak is nevezik. Ennek a típusnak az a sajátossága, hogy nagyobb nyomást fejt ki a behelyezési folyamat során. Ez lehetővé teszi a termék egyenletes eloszlását a parodontális térben és az intraosseus térbe való behatolást. Azonnal hatni kezd – 15-45 másodperc múlva. A cselekvési idő 20 perctől fél óráig terjed.

5. Intraosseus érzéstelenítés

Javallatok – más típusok lehetetlensége vagy hatástalansága. Általában alsó őrlőfogak kezelésére és eltávolítására, műtétekre használják alveoláris folyamat. Megvalósítása magában foglalja a nyálkahártya feldarabolását, egy fúró segítségével lyukat hoznak létre a csontban, majd egy tűt szúrnak a lyukba, és a gyógyszert nagy nyomás alatt juttatják a szivacsos anyaghoz. Ennek a típusnak az előnye a hatékonyság kis mennyiségek esetén is gyenge orvosság. Működési idő - 60 perctől.

6. Agytörzsi érzéstelenítés

A szár az ágak blokkolását jelenti trigeminus ideg a koponya tövében. Ez akkor tanácsos, ha kiterjedt sebészeti beavatkozásokat végez maxillofacialis műtét. Az ilyen típusú érzéstelenítés hatása mindkét állkapocsra kiterjed.

A helyi érzéstelenítéshez használt gyógyszerek típusai

A modern érzéstelenítést a fogászatban kész érzéstelenítő vegyületekkel végzik. A leggyakoribbak az articain alapú gyógyszerek - ez számos érzéstelenítő fő hatóanyaga. 1,5-2-szer hatékonyabbak, mint a lidokain, és 6-szor hatékonyabbak, mint a novokain. Nagy előnye, hogy az ilyen gyógyszerek ma nagyon biztonságosak.

1. "Ultracaine"

A Sanofi Aventis francia gyógyszergyár fejlesztéseinek eredménye. Ez az articain alapú gyógyszer három változatban áll rendelkezésre, amelyek különböznek a komponens koncentrációjától és az érszűkítő komponens jelenlététől/hiányától:

• "Ultracaine DS forte" - epinefrin koncentráció 1:100 000,
• "Ultracaine DS" - epinefrin koncentrációja 1:200 000, terhesség, szoptatás és szív- és érrendszeri betegségek esetén alkalmazható,
• Az "Ultracaine D" - epinefrin nélkül, allergiás reakciókra hajlamos betegeknél alkalmazható, mivel nem tartalmaz tartósítószereket, amelyek szükségesek az érszűkítő komponenssel rendelkező gyógyszerek stabilizálásához.

2. "Ubistezin"

Német gyártmányú érzéstelenítő, összetétele hasonló az Ultracaine-hoz, pontosabban annak két epinefrint tartalmazó formájához.

3. "Mepivastezin" vagy "Scandonest"

A Scandonest a francia Septodont cég által gyártott érzéstelenítő, amelynek fő összetevője a 3% mepivakain. Nem tartalmaz érszűkítő összetevőket vagy tartósítószereket. Ez magyarázza népszerűségét a veszélyeztetett betegek fogászati ​​beavatkozásai során. A "Mepivastezin" a "Scandonest" üreges analógja, de már Németországban gyártották (3M).

4. "Septanest"

A Septodont kétféle formában gyártja:

• artikain + epinefrin 1:100 000,
• artikain + epinefrin 1:200 000.

A különbség e gyógyszer és a többi között a viszonylagos több tartósítószerek a készítményben, ami növeli az allergiás reakciók kialakulásának valószínűségét.

5. "Novocain"

A „novokain” vazokonstriktor komponenssel kombinálva sokkal gyengébb, mint az articain gyógyszerek. Ezenkívül a hatékonysága csökken, ha szükséges a gyulladt szövet területének érzéstelenítése. A „novokain” értágító hatású, ezért erősen „függő” az érszűkítőktől. Az ilyen manipulációt nehéz biztonságosnak nevezni, különösen akkor, ha a szájüreg egy részét el kell érzésteleníteni egy veszélyeztetett beteg, terhes vagy szoptató beteg vagy gyermek számára.

A helyi érzéstelenítés használatához kapcsolódó szövődmények

A szövődmények meglehetősen ritkák, de lehetetlen teljesen kiküszöbölni őket a gyakorlatból. Két csoportra oszthatók:

1. lokális: lágy szövetek tű általi károsodása, tűtörés, szövetek fertőzése rosszul fertőtlenített műszerekkel, érkárosodás (hematómát eredményezve), szöveti nekrózis, arcideg parézis, temporomandibularis ízület kontraktúrája,
2. általános: allergiás reakciók, toxikus reakciók, változás vérnyomás, szédülés.

Általános érzéstelenítés (anesztézia)

Az érzéstelenítést csak aneszteziológus végzi. Szállítási mód szerint gyógyszer inhalációs ("Prichlorethylene", "Sevoran" gyógyszerek) és intravénás ("Hexenal", "Propanidid", "Propofol", "Ketamin" stb.) részekre oszlik. A gyógyszerek elaltatják, és a beteg nem érez fájdalmat. Egy adott érzéstelenítés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve, hogy mennyi időre lesz szüksége a fogorvosnak.

Az érzéstelenítés bizonyos jelzéseket igényel:

• kifejezett fogászati ​​fóbia és mentális zavarok,
• kifejezett öklendező reflex,
• összetett sebészeti beavatkozások,
• nagyszámú foghúzás vagy komplex kezelés,
• a helyi érzéstelenítők hatástalan alkalmazása.

Az ilyen érzéstelenítés teljesen indokolt, ha a gyermeknek sok tejfogat kell kezelnie - nagyon nehéz "kényszeríteni" a gyerekeket az orvosi székbe, különösen hosszú időszak idő.

Az érzéstelenítés ellenjavallatai a következők:

• relatív – exacerbáció krónikus betegségek, vírusos fertőzések, terhesség és szoptatás, légúti fertőzések satöbbi.,
• abszolút – szív, veseelégtelenség, bizonyos típusú szívhibák, dekompenzált cukorbetegségés más nehéz endokrin betegségek, légzési zavarok.

Annak érdekében, hogy eldöntse az érzéstelenítés lehetőségét, az orvos átfogó diagnózist ír elő az Ön egészségi állapotáról.

Az érzéstelenítés mellékhatásai visszafordíthatóak és súlyosak lehetnek, azonnali orvosi ellátást igényelve. Az első csoportba tartozik a hányinger, hányás, zavartság, ájulás, viselkedési zavarok és a mozgáskoordináció. Általában a szakemberek kisebb beavatkozásával és pihenés biztosításával elmúlnak. A súlyos szövődmények közé tartozik a szívműködési zavar és légzésfunkció: Azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Egy megjegyzésben! Az aneszteziológus aneszteziológusnak az érzéstelenítésre való felkészüléssel kapcsolatos tanácsainak figyelmen kívül hagyása okozhat súlyos szövődmény– a légutak aspirációja. Az orvosnak előző nap el kell magyaráznia, hogy mennyi ideig tilos enni és inni – fontos az ajánlás szigorú betartása.

Szedáció a fogászatban

A szedáció az álmossághoz vagy a mérgezéshez hasonló állapotba való elmerülés – a beteg eszméleténél van, de nyugodtnak és ellazultnak érzi magát. Háromféle szedáció létezik: inhalációs, intravénás és orális. A szedációt gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt hatékonyan alkalmazzák. Hatékonyan kombinálható helyi érzéstelenítéssel.

nem úgy mint Általános érzéstelenítés, a szedáció biztonságosabb és nem jár kellemetlen következményekkel jár kezelés.

Az anesztézia jellemzői a gyermekfogászatban

A gyermekfogászat hatékony fájdalomcsillapításának számos jellemzőt kell figyelembe vennie:

• a legtöbb helyi érzéstelenítő gyógyszer 4 éves kortól engedélyezett,
• az adagolás kiszámítása a súly figyelembevételével történik,
• A gyermekek gyakran szenvednek allergiás reakcióktól az érzéstelenítőkre.

A fájdalomcsillapító módszer helyes megválasztása nagyon fontos - ettől függ a gyermek hozzáállása a fogászati ​​eljárásokhoz a jövőben és a fogorvosba vetett bizalom.

Az érzéstelenítés használatának jellemzői a terhesség alatt

Manapság rengeteg lehetőség kínálkozik a terhes nők maximális kényelmének biztosítására. Helyi érzéstelenítők a minimális tartalom Az érszűkítő komponenseket várandós anyák számára engedélyezték. Korlátozások vonatkoznak Általános érzéstelenítés valamint a maximális adrenalint vagy epinefrint tartalmazó gyógyszerek.

Videó a témáról

„A székben jól rögzített páciens nem igényel érzéstelenítést” – ez a fogorvosok körében jól ismert vicc elvesztette jelentőségét, amikor a fogorvosi gyakorlat elkezdte használni az érzéstelenítést a fogászati ​​kezelésekhez. Ma már a fogorvoshoz járás nem okoz térdremegést, hisztériát és könnyezést. Távolítson el egy fogat, egy ideget, töltse be a csatornákat, helyezzen fel koronát, végezzen pulpaműtétet - bármilyen fogászati ​​eljárás Most fájdalom és félelem nélkül megteheti.

A fájdalomcsillapítás fajtái a fogorvosi gyakorlatban

Az érzéstelenítést akkor alkalmazzák, ha csökkenteni kell vagy teljesen blokkolni kell a test érzékenységét. A klinikai helyzettől függően egyéni jellemzők test, az érzéstelenítés háromféleképpen végezhető:

1. A helyi – meghatározott területek fájdalomcsillapításnak vannak kitéve szájüreg.
2. Általános érzéstelenítés) - teljes blokkolás a test fájdalomérzékenysége.
3. Kombinált.

Fogászati ​​eljárások helyi érzéstelenítésben: típusok, jellemzők, ellenjavallatok

Helyi érzéstelenítés több kategóriába sorolható:

№	A helyi érzéstelenítés típusai a fogorvosi gyakorlatban	Kategória leírás
1		A gélt (vagy spray-t) a szájnyálkahártya felületére visszük fel. Ezt a módszert korábban is alkalmazták következő injekció(fájdalommentes tűszúráshoz): tályog nyitásakor, fogkő eltávolítása. Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás hatása rövid távú
2		Érzéstelenítő injekciót adnak be a kezelést igénylő területre. Az érzéstelenítő hatása 1 óra. Módszert alkalmaznak az ideg eltávolítására, a csatornák tisztítására
3		Az előzőnél kiterjedtebb érzéstelenítési módszer. Az injekciót az idegtörzsbe adják be, az érzéstelenítő nem csak 1 területre hat, hanem az egész állkapocsra is; A nyelv és az orcák elzsibbadhatnak. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha több fogat kell egyszerre kezelni.
4		Az injekciót az állkapocs periodontális terébe adják be. Az injekció nem okoz zsibbadást, mint az előző esetben, ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák a fiatal betegek fogászati ​​​​kezelésében
5		Ritkán használják, és csak akkor, ha egy személyt kórházban kezelnek. Az érzéstelenítést a koponya aljához közel fecskendezik be. A módszert az állkapocs súlyos műtétei során alkalmazzák, sérülések, neuralgia esetén

Figyelem!Így a beteg fogak helyi érzéstelenítővel történő kezelése anélkül történik mellékhatások, a páciensnek tájékoztatnia kell a szakorvost a fájdalomcsillapítókkal szembeni fokozott érzékenységéről, arról, hogy legutóbbi fogorvosi látogatása során milyen érzéseket tapasztalt, és akkor alkalmaztak-e helyi érzéstelenítést. Ezen kritériumok, valamint az egyén egészségi jellemzői és a probléma súlyossága alapján a szakember határozza meg a leginkább ártalmatlan módszer helyi érzéstelenítés.

Videó - Miért használjunk érzéstelenítést a fogászati ​​kezelés során?

A helyi érzéstelenítés ellenjavallatai

1. Fokozott érzékenység (allergia) a fájdalomcsillapítókkal szemben. Ha egy személy kételkedik egy lehetséges allergiás reakcióban, akkor az érzéstelenítés előtt allergiás tesztet kell végezni egy speciális központban.
2. Mostanában múltbeli betegségek szív (szívroham, szélütés).
3. Az endokrin rendszer betegségei.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása a fogászatban

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás megvalósíthatósága indokolt, ha:

1. A betegnek kifejezett félelme van - dentofóbia. Egy személy valódi rémületet és pánikot él át, miközben egy fogorvosi székben ül.
2. Egy személynek átfogó fogászati ​​kezelésen kell átesnie.
3. A beteg allergiás a helyi érzéstelenítőkre.
4. A betegnek van Neurológiai rendellenességek, például agyi bénulás, autizmus, skizofrénia.

Az ilyen típusú érzéstelenítéssel az ember tudata kikapcsol. Az általános érzéstelenítés nem olyan biztonságos, mint a helyi érzéstelenítés, megzavarhatja a szervezet működését, és ilyenekhez vezethet mellékhatások, Hogyan:

• hányinger, hányás;
• aritmia;
• hörgőgörcs;
• a nyomás átmeneti növekedése vagy csökkenése;
• görcsök;
• légzés leállása.

Következtében lehetséges megjelenés mellékhatások, tilos érzéstelenítéshez folyamodni:

1. Terhesség alatt.
2. Torokfájás, hörghurut és egyéb légzőrendszeri betegségek esetén.
3. Szívbetegségre.
4. Idős korban.
5. Amikor alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll.
6. Krónikus betegségek súlyosbodásával, betegségek az akut időszakban.

Figyelem! Az általános érzéstelenítés megnehezíti a szakember munkáját, mert közben az orvos egy speciális csövet helyez be, amely lehetővé teszi a beteg normális légzését, de megnehezíti az orvos munkáját.

Kombinált érzéstelenítés az általános érzéstelenítés alternatívájaként

Ha a beteg számára az általános érzéstelenítés ellenjavallt, és a helyi érzéstelenítés nem választható a szenvedő számára pánikbetegség, akkor felkínálhatják neki a kombinált érzéstelenítést.

Lényege: a szakember nyugtatót ad a betegnek. A beteg tudata megmarad, azonban a személy gyorsan megnyugszik. Ezután az orvos a választott módszerrel helyi érzéstelenítést végez, és csak ezután kezdi meg a fogászati ​​beavatkozásokat.

Figyelem! A kombinált érzéstelenítés előnye az általános érzéstelenítéssel szemben a biztonságossága és a mellékhatások hiánya.

Érzéstelenítés a fogászatban terhes nők számára

A terhes nők számára elengedhetetlen a rossz fogak kezelése. A várandós anyáknak a terhesség alatt nem lehet elviselni a fájdalmat és a kényelmetlenséget, oda kell figyelniük az egészségükre, és szükség esetén végezniük kell fogászati ​​kezelés, és ne halassza későbbre. Ellenkező esetben a beteg fog fertőzést okozhat a nő és a magzat testében, ami a súlyos szövődmények, beleértve a vetélést is.

Terhes nők beteg fogainak kezelése csak érzéstelenítéssel történik. A pozícióban lévő nőnek tilos fájdalmat elviselnie, mivel ez súlyos stresszhez és adrenalin felszabadulásához vezethet, ami a méh tónusának növekedését idézheti elő.

Figyelem! A terhes nők fogászati ​​beavatkozásai során a fájdalom enyhítésére csak helyi érzéstelenítést (injekciót) alkalmaznak.

Leggyakrabban a terhes nők fogainak helyi érzéstelenítésére oldatos injekciókat használnak. Lidokain" Bár ez a gyógyszer behatol a placentába, nagyon gyorsan kiürül, és nem károsítja a magzatot.

Továbbá a terhes nők fogászati ​​fájdalomcsillapítására a gyógyszer " Novocain", csak a szokásosnál kisebb adagban. Olyan gyógyszerek, mint a " Mepivasztezin», « Ultrakain" Nem okoznak mellékhatásokat, nem hatolnak be a placentán, kiváló érzéstelenítő hatásúak.

Gyermek anesztézia elvégzése a fogászatban

A gyermekek beteg fogainak kezelésekor a szakemberek a következő érzéstelenítési módszereket alkalmazzák:

Fogászati ​​kezelés érzéstelenítéssel – fontos folyamat, ami lehetővé teszi, hogy az orvos hatékonyan végezze el a manipulációt, és a beteg ne tapasztalja meg fájdalmas érzések, félelem és szorongás. Az érzéstelenítés típusától és a páciens testének jellemzőitől függően az orvos kiválasztja a fájdalomcsillapítás kívánt módszerét. A páciens feladata, hogy pozitív hangulatra hangolódjon, tájékoztassa az orvost a szervezet sajátosságairól, az allergiák és betegségek jelenlétéről, és megbízhatóan és teljes körűen válaszoljon a szakember kérdéseire. Csak akkor lesz pozitív a kezelés eredménye, mellékhatások nélkül.

A fogászati ​​kezelés kellemetlen folyamat, amelyet erős fájdalom kísérhet. Emiatt sok beteg fél fogorvoshoz fordulni, és csak ront az állapotán. A fájdalom enyhítésére és a kezelés alatti kellemetlenségek enyhítésére az orvosok érzéstelenítést kezdtek alkalmazni. Milyen típusú fájdalomcsillapítók léteznek? Van-e ellenjavallata? Terhes nőknek és gyermekeknek adják? Lehet inni utána Milyen mellékhatások és allergiás reakciók léphetnek fel a használata során? Ezek a kérdések sok beteget érintenek, ezért ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni róluk.

Miért van szükség érzéstelenítésre a fogászati ​​kezelés során?

Jelenleg az érzéstelenítés általában javallt kezelésre súlyos patológiák, okoz erőteljes fájdalom. Magánklinikán azonban ellenjavallatok hiányában a páciens bármilyen beavatkozáshoz rendelhet fájdalomcsillapítást. Leggyakrabban egy vagy több fogat használnak. Ebben is látható következő eseteket:

• a mély fogszuvasodás megszüntetése, különösen, ha több fogat kell egyszerre kezelni;
• teljes eltávolítása cellulóz vagy annak amputációja;
• bármilyen sebészeti beavatkozás;
• a páciens felkészítése fogpótlásra és implantátum beültetésre;
• a helytelen elzáródás korrekciója.

Néha érzéstelenítést írnak elő a mérsékelt fogszuvasodás kezelésére is, mivel a fogorvos intézkedései ebben az esetben is fájdalmat okozhatnak. Sőt, a patológia típusától függően teljesen különböző típusok fájdalomcsillapítás.

Ellenjavallatok, amelyeknél az érzéstelenítés nem alkalmazható

A modern érzéstelenítés biztonságos és általánosan elérhető eljárásnak tekinthető, de ennek ellenére kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek miatt alkalmazása nem javasolt. Esetenként kíméletesebb gyógyszerek is választhatók, de előfordul, hogy ezek használata is egészségre veszélyes.

NAK NEK súlyos következményekkel jár bronchiális asztmában szenvedő betegek érzéstelenítésének következménye lehet. Nem adható olyan személyeknek sem, akiknek nemrégiben szélütése vagy szélütése volt. A közelmúltban végzett szívműtét egy másik súlyos ellenjavallat.

Az érzéstelenítés alkalmazása a fogászati ​​kezelés során nem javasolt azoknál a betegeknél, akik csökkentett véralvadás vér. Óvatosan kell eljárni, amikor fájdalomcsillapítót adnak olyan betegeknek, akiknek mentális zavarok. Az ellenjavallatok közé tartozik a diabetes mellitus, az endokrin betegségek és néhány patológia. a szív-érrendszer. Például tachycardia vagy angina. Egyes gyógyszerek nem alkalmazhatók vese- ill májelégtelenség, hiszen a gyógyszerek komoly terhet rónak ezekre a szervekre.

Sokan kíváncsiak, hogy lehet-e inni fogászati ​​érzéstelenítés után. De nem mindenki tudja, hogy az eljárás előtt és után sem ihat alkoholt. Az alkohol csökkenti a beteg érzékenységét a beadott gyógyszerrel szemben, ezért előfordulhat, hogy egyszerűen nem működik. Nem szabad éhgyomorra menni fogorvoshoz.

A gyógyszerek folyamatos alkalmazása is ellenjavallat lehet az érzéstelenítéshez. Például nem ajánlott olyan embereknek, akik antikoagulánsokat szednek, amelyek csökkenthetik a véralvadást. Az antidepresszánsok és az adrenerg blokkolók szedése során is meg kell tagadnia a fájdalomcsillapítást.

Általános és helyi fogászati ​​érzéstelenítés

A modern fogászati ​​klinikák kétféle fájdalomcsillapítást kínálhatnak ügyfeleinek: helyi és általános. Leggyakrabban természetesen az első lehetőséget használják. A helyi érzéstelenítés elzsibbadhatja a száj azon területét, ahol az érintett fog található. A beteg nem érez kényelmetlenséget, de tudatánál van. A kezelés után az ember nyugodtan mehet haza, hiszen néhány óra múlva az érzéstelenítés magától elmúlik, további segítség nem kell fogorvos.

Kevesen tudják, hogy a fogászati ​​érzéstelenítés után lehet-e ételt, alkoholt és néhányat fogyasztani gyógyszereket. A helyi érzéstelenítés biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés. A gyógyszertől függően az ételt és a folyadékot a kezelést követő néhány órán belül el lehet fogyasztani. De még helyi érzéstelenítéssel is tartózkodnia kell az alkoholtól 2-3 napig.

Egyes páciensek annyira félnek a fogászati ​​kezeléstől, hogy felteszik a kérdést, hogy a fogászati ​​érzéstelenítés helyettesíthető-e általános érzéstelenítéssel. Igen, egyes klinikák kínálnak ilyen szolgáltatást, de ez csak azoknak szól, akiknek hosszú távú és komoly kezelés. Általános érzéstelenítésben részesülnek azok a betegek, akiknek egyszerre több fogat kell eltávolítaniuk, implantátumot kell beültetniük vagy állkapocsműtéten kell részt venniük. Az érzéstelenítés súlyos fogászati ​​fóbiában szenvedőknek ill pszichológiai betegségek. Például epilepsziás betegeknek ajánlott fogászati ​​kezelésre.

A helyi érzéstelenítés típusai

Így a fogászatban a fájdalomcsillapítás leggyakoribb módja a helyi érzéstelenítés, amelyet a legtöbb esetben alkalmaznak. Ahol modern orvosság többféle típust kínál a betegeknek. Például a fogkő eltávolításakor helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de általában nem nagyon zsibbad az íny. Az előrehaladott fogszuvasodás kezelésekor éppen ellenkezőleg, hatékonyabb gyógyszerek alkalmazására lesz szükség.

A helyi érzéstelenítés leggyakoribb típusai fogászati ​​klinikák, a következő típusokat tekintjük:

• alkalmazás érzéstelenítés;
• infiltrációs érzéstelenítés;
• karmester;
• intraosseus;
• intrakanális;
• intraligamentáris;
• származik.

Ezek csak a fájdalomcsillapítás legnépszerűbb típusai. Az alábbiakban néhányról részletesebben beszélünk.

Alkalmazás érzéstelenítés

rátét fogászati ​​érzéstelenítés- ez a fájdalomcsillapítás legbiztonságosabb módja, amelyet általában a szájüreg egyszerű patológiáinak kezelésére használnak. Néha úgy használják kezdeti alapok, lehetővé téve az íny érzékenységének csökkentését a komolyabb gyógyszerek bevezetése előtt. Erre a célra általában spray-ket, kenőcsöket vagy géleket használnak. felületi alkalmazás lágy szöveteken. Gyakrabban hatóanyag Ilyen gyógyszerek a lidokain vagy a benzokain. A kenőcsök és gélek népszerűbbek, mivel spray-k és aeroszolok használatakor a szakember számára nehezebb kiválasztani a megfelelő adagolást. Bele is eshetnek Légutakés a véráramlás, ami növeli a mellékhatások és szövődmények valószínűségét.

Így nincs szükség fecskendő használatára a helyi érzéstelenítés beadásához. A gyógyszer a lágy szövetekre kerül rövid időszak blokkok idegvégződések. A fájdalomcsillapítás időtartama azonban nem hosszú. Az érzékenység 10-25 percen belül visszatér a pácienshez. Ezért ezt a fajta érzéstelenítést rövid távú fogászati ​​eljárásokhoz használják.

Infiltrációs érzéstelenítés

A leggyakoribb lehetőség az infiltrációs fogászati ​​érzéstelenítés. Fogszuvasodás és pulpitis kezelésére, valamint bizonyos sebészeti beavatkozások során alkalmazzák. A szájüreg kívánt részének zsibbadása érdekében a szakember több injekciót ad be az ínybe. Leggyakrabban fájdalomcsillapításra használják felső fogak. Az infiltrációs érzéstelenítésben alkalmazott népszerű gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az artikain vagy trimekain.

A gyógyszer beadása után a hatás néhány percen belül jelentkezik. Általában egy óráig tart. Ha szükséges, az orvos újabb injekciót adhat be, hogy folytathassa munkáját. Az infiltrációs érzéstelenítés biztonságos lehetőség a fájdalomcsillapításra, mivel a gyógyszereket kis adagban adják be.

Vezetési érzéstelenítés

A vezetéses fogászati ​​érzéstelenítést súlyosabb patológiák kezelésére használják, mivel lehetővé teszi a szájüreg nagyobb részének érzéstelenítését. Ebben az esetben a gyógyszert az ideg közvetlen közelébe fecskendezik be, majd átjárják azt és a közeli területet. Az alsó állkapocs patológiáinak megszüntetésére szolgál. Az érzéstelenítés a foghúzás, boncolás során bizonyította hatékonyságát gennyes tályogok szájüregben, krónikus parodontitis kezelése.

A gyógyszer beadása után az érzéstelenített ideghez kapcsolódó szájüreg nagy része elveszíti érzékenységét. Az érzéstelenítés 1-2 óráig tart, majd magától elmúlik. Fontos, hogy a megfelelő szakembert válasszuk ki a kezelést, hiszen a helytelenül beadott injekció súlyos szövődményhez - neuropátiához - vezethet. Ez akkor fordul elő, ha az orvos a fájdalomcsillapítás során magát az ideget üti meg tűvel.

Intraosseus érzéstelenítés

Intraosseus érzéstelenítés szükséges a nagyobb fogászati ​​eljárásokhoz. Akkor választják, ha a vezetési vagy infiltrációs érzéstelenítés nem tudja hatékonyan enyhíteni a fájdalmat az érintett területen. Gyakran használják az alsó őrlőfogak, valamint az alveoláris folyamaton elhelyezkedő fogak eltávolítására vagy kezelésére. Azonban nem különösebben népszerű, mivel meglehetősen nehéz bemutatni. Először az orvosnak le kell vágnia a nyálkahártyát, majd lyukat kell készítenie a csontban. Egy tűt szúrnak bele, amelyen keresztül nagy nyomás alatt lassan befecskendezik a gyógyszert a szivacsos anyagba.

Ennek az érzéstelenítésnek az az előnye, hogy magas hatásfok- az állkapocs területe szinte azonnal elveszíti érzékenységét. Az eljárás bonyolultsága miatt azonban nagy a szövődmények kockázata, különösen akkor, ha a gyógyszer az orvos hibájából kerül a véráramba.

Intracanalis érzéstelenítés

Az ilyen típusú érzéstelenítés beadásához az orvos fúróval lyukat készít a fogban, majd egy tűvel ellátott fecskendővel fecskendezi be a gyógyszert a pulpába ​​vagy magába a csatornába. Egyes esetekben a fájdalomcsillapítást közvetlenül a szuvas üreg. A gyógyszer beadása után a beteg szinte azonnal elveszíti érzékenységét. Az érzéstelenítés hatása elegendő a sérült fog kezeléséhez szükséges alapvető eljárások elvégzéséhez. A fájdalomcsillapítás összetett technikája miatt azonban az orvosok ritkán választják, inkább a könnyebb lehetőségeket részesítik előnyben.

Érzéstelenítés a gyermekfogászatban

Sok felnőtt beteg gyermekkorában fél a fogorvosoktól. Ezért az orvosok most tevékenységükkel próbálják megakadályozni, hogy a gyerekekben fogászati ​​fóbia alakuljon ki. A fogászati ​​érzéstelenítést gyermekeknek is adják, de figyelembe véve a növekvő szervezet néhány jellemzőjét. Szervezet kisgyerek sokkal érzékenyebben reagál a fájdalomcsillapítók beadására. Válasszon egy teljesen biztonságos terméket ebben az esetben szinte lehetetlen. A legtöbb biztonságos gyógyszerek A mepivakaint és az aricaint a gyermekek fogászati ​​kezelésére használják.

Általában általános érzéstelenítést alkalmaznak súlyos patológiák kezelésére 3 év alatti gyermekeknél. Nagyobb gyermekeknél infiltrációs és vezetéses érzéstelenítés alkalmazása javasolt. Annak érdekében, hogy a gyermek ne ijedjen meg egy fájdalmas injekciótól, az orvos először helyi érzéstelenítéssel enyhíti az ínyérzékenységet.

Az érzéstelenítés használatának jellemzői a fogászati ​​​​kezelés során terhes nőknél

A kiválasztás során fontos olyan gyógymódot választani, amely nem károsítja a magzatot az anyaméhben. Terhesség alatt a fogászati ​​érzéstelenítést kíméletes gyógyszerekkel végezzük. Használata nem javasolt érszűkítőkés adrenalint tartalmazó érzéstelenítők. Tehát a legjobb megoldás a Mepivacaine fájdalomcsillapítása. Nem tartalmaz adrenalint. Gyermekeknek, időseknek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek is ajánlott.

Terhesség alatt a helyi fogászati ​​érzéstelenítésre kell korlátozódnia. Súlyos esetekben szedációt alkalmaznak. Segítségével növelheti fájdalomküszöb a nőt, és nyugtassa meg, félálomba helyezve. A terhes nő a kezelés alatt ellazult állapotban van, de szükség esetén képes válaszolni az orvos kérésére.

Az alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek áttekintése

Korábban a fogorvosok körében a legnépszerűbb gyógyszerek a lidokain és a novokain voltak. A gyakorlatban továbbra is használatosak, általában állami kórházakban, ahol ingyenes a kezelés. A magánklinikák modern érzéstelenítést próbálnak alkalmazni a fogfájás kezelésére. Az érzéstelenítést bennük segítségével végzik a következő gyógyszereket:

• "Ultracaine" - úgy gondolják, hogy kétszer olyan hatékony, mint a "Lidocaine", az érzéstelenítőnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és könnyen tolerálható a gyermekek, idősek és terhes nők számára.
• A "Scandonest" mepivakain alapján készül, nem tartalmaz adrenalint, ezért terhes nők kezelésére használható.
• A "Septanest" az "Ultracaine" analógja.
• – Artikain.
• "Ubistezin" és mások.

A modern gyógyszereket speciális tűkkel szállítják, amelyek sokkal vékonyabbak a szokásosnál. Ez csökkenti magának az injekciónak a fájdalmát.

Mellékhatások és egyéni reakciók

A gyakorlatban most a fájdalomcsillapítást veszik számításba biztonságos eljárás. Ezért a fogászati ​​érzéstelenítés után gyakorlatilag nem észlelhető mellékhatás vagy szövődmény. Ritka esetekben a betegek tapasztalhatnak egyéni reakciók a beadott gyógyszeren. A beteg fájdalmat és égő érzést érezhet az injekció beadásának helyén. Ez tekinthető normának - ilyen kellemetlen tünetek hamarosan elmúlik. Rendkívül ritka a túladagolás. Ha az orvos véletlenül egy tűvel megüti az ideget, a személy hosszan tartó érzékenységcsökkenést szenvedhet. Néha zúzódások és hematómák, valamint duzzanat léphet fel az injekció beadásának helyén. BAN BEN kivételes esetek egy szakember tévedésből tűtörést vagy lágyszöveti fertőzést okozhat.

Fogászati ​​érzéstelenítés után az alkoholfogyasztás több napig tilos, amíg a gyógyszer teljesen ki nem ürül a szervezetből. A pontos időtartam a kezeléshez használt gyógyszertől függ.

Mit kell tenni az érzéstelenítéssel végzett fogászati ​​kezelés után?

Általában néhány óra elteltével az érzékenység magától visszatér a pácienshez, tehát múlik további eljárások nem szükséges. Természetesen ez nem vonatkozik az általános érzéstelenítésre, amelyet a kórházakban végeznek szigorú orvos felügyelete mellett.

Fogászati ​​érzéstelenítés után nem ajánlott túl meleg ételeket és italokat fogyasztani, mert előfordulhat, hogy nem megfelelően számolja ki a hőmérsékletet és megégetheti magát. A fájdalomcsillapítás általában magától elmúlik. De felgyorsíthatja, ha az injekció helyére alkalmazza meleg borogatás vagy enyhén masszírozza az injekció beadásának helyét. A kezelés után a fájdalom visszatérhet – ez szintén normálisnak tekinthető. Ha az érzékenység hosszú ideig nem tér vissza, akkor forduljon orvoshoz. Ez a tünet idegkárosodást jelez a kezelés során, ami azt jelenti, hogy nemcsak fogorvos, hanem neurológus segítségére is szüksége lesz.

A fogorvosoktól való félelem annyira gyakori jelenség, hogy ennek a fóbiának több neve is van: fogfóbia, odontofóbia és dentofóbia. A legtöbb fogorvosi eljárás okot okoz kényelmetlenség. Ez nem meglepő, a szájszövetek érzékenysége átlagosan hatszor nagyobb, mint a bőr érzékenysége. Éppen ezért a szakember látogatása ritkán történik érzéstelenítés nélkül.

Szúrni vagy nem szúrni?

Kétféle érzéstelenítés létezik: általános és helyi. Leggyakrabban a fogorvosok az utóbbit részesítik előnyben.

„Az általános érzéstelenítés lényegében érzéstelenítés. A fogorvosok elsősorban helyi érzéstelenítéssel dolgoznak, vagyis csak egy bizonyos területet zsibbadnak el” – mondta fej fogászati ​​osztály Anna Gudkova, az egyik moszkvai magánklinika.

A helyi érzéstelenítésnek többféle típusa létezik: alkalmazás, infiltráció, vezetés, mandibularis, tórusz és törzs. Ugyanakkor az alkalmazás az egyetlen módja fájdalomcsillapítás, amelyhez nincs szükség tű használatára.

„Lokális érzéstelenítéssel egy gélt vagy kenőcsöt közvetlenül a nyálkahártyára visznek, és csak lefagy” – jegyezte meg a szakember, hozzátéve, hogy ez a fájdalomcsillapítási módszer alkalmas például a fogkő eltávolítására.

Más típusú érzéstelenítés csak a beadás technikájában különbözik egymástól.

„Csak a beillesztési technikában különböznek egymástól. A szakemberek például tudják, hogy a felső fogsorba nem adható vezetési érzéstelenítés, pontosan az alsó állkapocs sarkába adják be” – magyarázta Gudkova.

Hogy csökkentsék fájdalmas érzések, a fogorvosok speciális karpulafecskendőkkel adják be az injekciót, amelyek vékonyabb tűvel rendelkeznek. Ezenkívül a készüléket úgy alakították ki, hogy az érzéstelenítőbe ne kerüljön idegen anyag.

A kokain helyettesítője

Az érzéstelenítés biztonsága nagyban függ attól, hogy az orvos melyik gyógyszert választja. A helyi érzéstelenítőket amidra és éterre osztják. Az egyik legrégebbi fájdalomcsillapító a novokain. Először 1898-ban szintetizálták a németek kémikus Alfred Einhornés az akkor helyi érzéstelenítésre használt kokaint váltotta fel.

„Ma a novokaint rendkívül ritkán használják érzéstelenítő szerként. Nagyon hosszú látens periódusa van, azaz 10, 15, vagy akár 20 perc után hat. Most túl kevés idő áll rendelkezésre a beteg fogadására, ezért nem lehet 20 percet várni, amíg az érzéstelenítés hatni fog” – mondta Elena Zorian, az orvostudományok kandidátusa, a moszkvai Fájdalomcsillapítás Fogászati ​​Tanszék docense. Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem (MGMSU).

A szakember szerint a novokaint általában ampullákban tárolják, ami azt jelenti, hogy szinte lehetetlen megőrizni az érzéstelenítő sterilitását. A gyógyszernek más hátrányai is vannak.

„A novokain kitágítja az ereket, így az érzéstelenítés előtt nagyon gyenge volt és nem tartott sokáig. A hatás időtartamának növelése érdekében adrenalint adtak hozzá. Az adagolás pontosságát azonban ebben az esetben természetesen lehetetlen volt megerősíteni” – magyarázta az 50 éves gyakorlattal rendelkező fogorvos.

Éter helyett amid

A modern orvosok szívesebben használják az amidcsoportból származó gyógyszereket. A szakember szerint gyorsabban hatnak, hatásuk tovább tart. Leggyakrabban a fogorvosok lidokaint, artikaint és mepivakaint használnak fájdalomcsillapításra. Ezen gyógyszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai – jegyezte meg az orvos.

"BAN BEN nyilvános klinikák A lidokaint elsősorban azért használják, mert olcsóbb. Ez az első gyógyszer az amidok csoportjából, amelyet bevezettek a gyakorlatba. Az alkalmazás után 2-5 percen belül kezd hatni. És ez az egyetlen gyógyszer, amely minden típusú fájdalomcsillapítást biztosít. Vagyis nem csak beljebb fecskendezhető, hanem a nyálkahártyára is felvihető” – mondta Zoryan.

A novokainhoz hasonlóan azonban a lidokain ampullákban kapható, és különféle koncentrációkban kerül forgalomba.

„A fogorvosok csak 2%-os koncentrációban használhatják, de vannak ampullák 10%-os lidokainnal” – magyarázta az orvos.

Ezenkívül a gyógyszer behatol a szövetekbe, és gyorsan felszívódik a vérbe, ami negatívan befolyásolhatja a szív- és idegrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeket.

„A lidokain, mint más helyi érzéstelenítők, kitágítja az ereket, ezért azokat szűkítő gyógyszerekkel – érszűkítőkkel – együtt kell alkalmazni. Ezért az orvos csak 2%-os injekciós oldatot használhat. A felületes érzéstelenítéshez néha magasabb koncentrációkat alkalmaznak. Azonban ebben az esetben is fontos a felesleges érzéstelenítő eltávolítása” – figyelmeztetett a szakember.

A lidokain nem alkalmazható súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek, és óvatosan kell alkalmazni terhesség, szoptatás és vérképzőszervek betegségei során is.

Fogorvos kiválasztása

Az orvostudományok kandidátusa, Zoryan szerint az orvosok sokkal gyakrabban használnak artikaint. Ultrakain néven is ismert.

„Gyorsabban lebomlik, és gyorsabban ürül ki a szervezetből. Ezenkívül kevésbé szívódik fel a vérbe, és szinte nem jut át anyatej. Vagyis lényegesen kevesebb ellenjavallat van a használat során. A gyógyszert csak injekciós típusú helyi érzéstelenítésre használják” – mondta a szakember.

Gyakran használják érszűkítő szerekkel együtt is. A fogorvos szerint ez utóbbi miatt megemelkedhet az ember pulzusa és emelkedhet a vérnyomása.

„Ez önmagában figyelmezteti az orvost, amikor betegekkel foglalkozik szív- és érrendszeri elégtelenség– figyelmeztetett az orvos.

Az érszűkítő szerek, amelyek alapvetően adrenalin, negatív hatással lehetnek azokra az emberekre, akik súlyos patológia pajzsmirigy, túlérzékenység az adrenalinra, valamint a nyitott zugú glaukómában szenvedő betegek számára.

„Azaz az érszűkítőt tartalmazó érzéstelenítőnek számos ellenjavallata van. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket nem kombinálják minden gyógyszerrel, és allergiás reakciókat válthatnak ki, különösen a kénre túlérzékeny betegeknél. Ezek közé tartoznak például az olyan emberek, akiknek bronchiális asztma– figyelmeztetett a fogorvos.

Ha egy személy nem tolerálja az érszűkítővel ellátott érzéstelenítőt, az orvosok mepivakaint alkalmaznak.

A lényeg, hogy ne maradj csendben

Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt közvetlenül az eljáráshoz kezdené, a fogorvosnak meg kell kérdeznie a személyt, hogy mire allergiás, van-e valamilyen gyógyszer intolerancia, és volt-e valamilyen szív- és érrendszeri betegsége. A megfelelő érzéstelenítő kiválasztásához az is fontos, hogy a szakember ismerje a beteg májának és veséjének állapotát.

„Ha gyógyszerallergia van, allergiavizsgálatra utaljuk a beteget. A teszt eredménye általában három napon belül készen áll. Egyes klinikákon az elemzés 24 órán belül elkészül” – mondta Anna Gudkova.

Elmondása szerint azonban legtöbbször nem az érzéstelenítő miatt érzik rosszul magukat az emberek a fogorvosi látogatás során, hanem azért, mert sok beteg fél a közelgő beavatkozástól, vagy nincs ideje enni a rendelés előtt.

Az eljárás sikere nemcsak az orvoson, hanem magán a páciensen is múlik, biztos benne Elena Zoryan. Az orvostudományok kandidátusa azt tanácsolja, hogy felelősségteljesen járjon el a fogorvoshoz, és mindig tájékoztassa a szakorvost betegségeiről, allergiájáról.

„A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a szív- és érrendszeri szövődmények jelenlétéről, gyomor-bél traktusÉs immunrendszer. Ezen kívül érdemes beszélni róla allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre. Mert nagyon gyakran élelmiszer termékek A szulfitokat antioxidánsként használják, amelyeket helyi érzéstelenítőkhöz is adnak” – figyelmeztetett az orvos.