Nincs elég csont a beültetéshez, mit tegyek? Mindig lehetséges a beültetés csontszövet augmentáció nélkül? Az alveoláris folyamat felosztása

A kiterjesztés lényege csontszövet az atrófia helyén a csont helyreállításából áll. A fogak beültetésénél gyakran felmerül az igény hasonló eljárás: fog hiányában a csont nem kap normális terhelést, fokozatosan elhal, és egy idő után annyira elvékonyodik, hogy szó szerint nincs hová tenni a tűt. A beültetés lehetővé tételéhez a csontszövetet helyre kell állítani. Csontnagyobbítás fogbeültetés során

Miért hal meg a csont?

A csontsorvadásnak öt fő oka van:

• nem terheli a csontot a foghúzás után. A foggyökér megterheli az állcsontot, így „tónusban” tartja azt. A helyzet nagymértékben leegyszerűsítése érdekében azt mondhatjuk, hogy a foggyökér elvesztése után a csontnak nincs mit tartania, és egyszerűen eltűnik egy bizonyos mennyiségű szövet fenntartásának szükségessége;
• fertőző betegségek. Osteitis (csontgyulladás) és periostitis (periosteum gyulladás) gyakran szövetsorvadást okoznak;
• életkorral összefüggő változások;
• állkapocs sérülései;
• gyenge minőségű fogsor. A csontsorvadást gyakran a protézisek, különösen a kivehető terheléseloszlás okozza.

Edentia(foghiány) mindig a csontszövet csökkenése kíséri, ami viszont a meglévő fogak eltolódásához vezet a kialakuló üreg és rossz elzáródás felé.

Csont atrófia - komoly probléma, tele rendkívül kellemetlen következményekkel, mint például:

• a rágási funkció megsértése;
• az arc alakjának megváltozása (például jellegzetes kontúr alsó állkapocsés „beesett” ajkak az emberekben teljesen fogatlan egyik vagy mindkét állkapocs);
• nehéz artikuláció.

Szerencsére manapság az orvosoknak számos módja van az elveszett csontszövet helyreállítására.

Csontplasztikai módszerek fogbeültetéshez

A csontátültetés elsősorban arra szolgál sikeres beültetés fog A csap megbízható rögzítéséhez legalább 1 mm csontszövet szükséges. Az implantátum nem kellően vastag és sűrű csontrétegbe történő behelyezése a szövetsorvadás folyamatának további felgyorsulásával fenyeget. A helyreállítási eljárások az állkapocs sérülései és a gyulladás következtében kialakuló nagy mennyiségű csontszövet elvesztése esetén is javallt.

Jelenleg számos technológia létezik az elveszett szövet helyreállítására - úgynevezett osteoplasztika:

• csontblokk transzplantáció;
• irányított csontregeneráció;
• sinus lift.

Minden technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai, jellemzői és ellenjavallatai.

Csontblokk transzplantáció

Ezt a módszert fejlesztették ki először. Lényege, hogy egy csontdarabot átültetnek az atrófia területére; Korábban állati csontokat vagy donorszöveteket használtak erre a célra, de az alacsony túlélési arány miatt mára felhagytak az idegen biológiai anyagok felhasználásával.

Ma átültetésre kerül sor a páciens saját csontanyaga(általában közvetlenül az állkapocsból; ritka esetekben - a combból); Ez a technika könnyű és majdnem száz százalékos beültetést biztosít. Ezt a folyamatot autotranszplantációnak nevezik.

Csontblokk transzplantáció

BAN BEN Utóbbi időben A transzplantáció során egyre gyakrabban alkalmaznak mesterséges csontpótló anyagokat – alloplasztokat. Szinte problémamentesen gyökereznek, megbízhatóak, használatuk nem okoz komplikációkat.

A műveletet a következő séma szerint hajtják végre:

• Először a „donor” állkapocs ínyét levágják és felemelik, ahonnan egy csontdarabot eltávolítanak;
• a jövőbeni transzplantáció megkapja a kívánt formát;
• az állkapocsban lévő lyukon keresztül a graftot az elveszett csont területére helyezik, és speciális biokompatibilis csavarokkal rögzítik;
• a hézagokat csontforgácsokkal töltik ki, magát a transzplantációs területet speciális membrán borítja, amely után az ínyet varrják.

Az ilyen műveletek előnyei a következők az eredmény megbízhatósága és kiszámíthatósága– a csontszövet rétege meglehetősen vastag, az autotranszplantáció túlélési aránya nagyon magas, kilökődés veszélye gyakorlatilag nincs.

A hiányosságok között - Az átültetett anyag hosszú ideig gyökerezik, átlagosan 6-8 hónap; az implantátum egyidejű beszerelésének lehetősége kizárt, mivel ez növeli mind az implantátum, mind a csontblokk kilökődésének kockázatát; ha az átültetett blokk nem integrálódik megfelelően a csontszövetbe, akkor az oldala leszakadhat az állkapocsról - az ilyen szövődmények kockázata kicsi, de továbbra is fennáll.

A csontblokk-transzplantáció ellenjavallatai

• akut fertőző betegségek;
• vérbetegségek;
• onkológiai betegségek;
• cukorbetegség;
• terhesség és szoptatás időszaka.

Irányított csontregeneráció

Az irányított csontregeneráció módszerét olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor nagyon kevés idő telt el a foghúzás után. A lyuk letakarásából áll kihúzott fog biokompatibilis anyagból készült speciális védőmembrán.

Ennek az eljárásnak az a lényege, hogy megvédjük a fogüreget a lágy ínyszövet növekedésétől, amely nagyon gyorsan növekszik és behatol a csontszövetbe, megakadályozva annak helyreállítását. A membrán védelme alatt a csont regenerálódik természetesen. Gyakran a folyamat felgyorsítása érdekében további csontszövetet ültetnek be a foglalatba vagy allograft.

Irányított csontregeneráció

Ennek a műveletnek az előnyei a következők: alacsony morbiditásés alacsony stressz a szervezetben. Sajnos több hátránya is van:

• nagy kockázat membrán kilökődés;
• az átültetett csontszövet kilökődésének kockázata;
• az eljárás alacsony hatékonysága a kiterjesztett szövet szerkezeti jellemzői miatt. Az a tény, hogy az ilyen szövetnek nincs saját kérgi lemeze, és sokkal rosszabbul van ellátva vérrel, mint a „természetes” csont, ezért hajlamos részlegesen csökkenni. A saját sorvadt szövetének ilyen módon történő helyreállítása nem mindig értelmes, ráadásul a meghosszabbítást „tartalékkal” kell elvégezni.

A műtét ellenjavallatai pontosan ugyanazok, mint a csontblokk átültetésénél - akut fertőzések, vérbetegségek, rák, immunhiányos állapotok, cukorbetegség.

Sinus lift

A sinus lifting egy alacsony traumás technológia a csontszövet helyreállítására. Azonban csak a felső állkapocsra használható, mivel a maxilláris sinusok manipulálásával jár.

A felső állkapocs csontszövetének sorvadásával az orrmelléküregek (sinusok) tere a csökkenő csont miatt kitágul. A sinus lift módszer lényege az az orrmelléküreg falának megemeléseés az alatta lévő új csontszövet növekedése.

A sinus lift műtét nyitott, melyben lyukat készítenek a falon sinus maxilláris, és zárt, amelyben maga a csontágy készül. A zárt műtétet gyakrabban hajtják végre, kevésbé traumás és kisebb a szövődmények kockázata. Rendkívül ritka esetekben nyílt arcüreg emelést végeznek.

Maga a technológia mindkét esetben szinte ugyanaz. A művelet fő szakaszai a következők:

• a csontszövetet átlyukasztják, és az orrmelléküregeket belülről borító membránt speciális szerszámmal óvatosan lehúzzák;
• a membrán és a csont közötti tér kitágul, és csontplasztikus anyag kerül bele;
• A csontablak zárva van, zárt típusú műtét során a nyálkahártyát összevarrják.

A membrán alá történő behelyezés után az oszteoplasztikus anyagnak be kell épülnie a csontszövetbe. Ha az integráció problémamentesen ment végbe, a kapott csontrétegbe egy csap kerül beépítésre.

Sinus lift

Ennek a műveletnek az előnyei a következők: alacsony morbiditás(zárt sinus lifttel), csontplasztikák megbízható beültetése, alacsony kockázatok elutasítás, jó minőség kiterjesztett szövet.

A fő hátrányok a következők képtelenség 2 mm-nél nagyobb szövetréteget növeszteni. Ezenkívül ez a módszer nem alkalmas nagy mennyiségű csont helyreállítására - ha két vagy több fog hiányzik (és a megfelelő mértékű sorvadás), a sinus lifting haszontalan.

A sinus lifting ellenjavallatai ugyanazok, mint más csont-helyreállítási műveleteknél, de számos specifikus ellenjavallat létezik: krónikus betegségek nasopharynx, az orrsövény görbületei és rendellenességei, polipok a maxilláris sinusban és gyakori orrfolyás. A dohányzási szokás is komoly korlátozást jelenthet az eljárásban.

Transzplantációs anyagok

Amint látható, mindhárom technika olyan graftokat használ, amelyek helyettesítik a csontszövetet – kitöltik az üregeket, mint például a csontgraftnál vagy az arcüreg-emelésnél, vagy serkentik a saját csontod növekedését, például az augmentáció során. A fogászatban ötféle graftot használnak:

• autogén - magától a pácienstől vett csontanyag;
• allogén – donor anyag, amely előkezelésen esett át;
• xenogén - állati anyagokon (nevezetesen szarvasmarhacsontokon) alapul;
• kombinált - autogén és xenogén anyagok kombinációja 1: 1 arányban; hatékony és biztonságos út gyors felhalmozódás csontok;
• alloplasztika – mesterséges csontpótlók.

A leghatékonyabb a tiszta autograft és az auto- és xenograftok kombinációja. Ezek az anyagok azt mutatják legjobb pontszámok a beültetés sebességét és minőségét illetően.

Következtetés

A csontsorvadás a foghúzás kellemetlen és nem biztonságos következménye, súlyos szövődményekkel teli. Jobb, ha azonnal megelőzzük az implantátum beültetésével. Ez a lehetőség azonban nem mindig áll rendelkezésre. Szerencsére még akkor is, ha a csontreszorpció már megkezdődött, léteznek technológiák az elveszett szövetek megbízható helyreállítására.

Elég gyakran a beültetés tervezésekor a csontszövet-nagyobbítás szakasza ill növelése. A legtöbb ember ezt a szakaszt csontátültetésnek nevezi.

Augmentáció lehet függőleges, vízszintes és kombinált. Mind a felső, mind az alsó állkapcson végezzük.

Csont átültetés fogbeültetéshez

Felépítésükben a felső és alsó állcsontok bazális és alveoláris részei vannak vagy folyamatok, az alveoláris részeken találhatók a fogak. A fogak elvesztésével a folyamatok változó mennyiségben vesznek el.

Az augmentáció célja az elveszett csont helyreállítása. Ez a beültetési szakasz nehéz és döntő pillanata. Ehhez úgynevezett csontgraftokat használnak. Ők:

1. Autogén: a saját csontszövetedből.
2. Allogén: holttest eredetű.
3. Xenogén:állati eredetű.
4. Alloplasztikus: szintetikus anyagok.

És használt is különféle típusok felszívódó(felszívódó) és nem felszívódó(nem felszívódó) membránok a graft lefedésére.

Javallatok

Az osteoplasztika fő oka az csontsorvadás okozta csonthiány fogvesztés miatt. Edentia (fogak hiánya) esetén fokozatos sorvadás következik be - a szövettérfogat csökkenése a terhelés elvesztése következtében. A csontvesztés szélességben és magasságban egyaránt előfordul. A beültetés fontos feltétele a csontszövet jelenléte, amelybe az implantátumot behelyezik. A körülötte lévő csont vastagságának meg kell lennie legalább 2 mm.

Csontnagyobbítás beültetés előtt

Az implantátum egy mesterséges gyökér. Minden terméknek saját mérettartománya van átmérőben és hosszban. A helyreállítandó fogak csoportjától függően ilyen vagy olyan méretű és hosszúságú implantátum szükséges.

Fontos figyelembe venni anatómiai formációk jelenléte a csontszövet vastagságában, például az alsó állkapocs alsó alveoláris és mentális idegeiben, a maxilláris melléküregekben, az orrüregben és a bemetsző csatornában.

Ezért amikor nincs az implantátumnak megfelelő csontméret, olyan műtétek, mint pl sinus lifting, irányított csontregeneráció, blokktranszplantáció, szomszéd augmentáció.

Hogyan történik

Attól függően, hogy hol van szükség a hosszabbításra, Számos technika létezik az alveoláris csont helyreállítására csontpótló graftok és membránok használata:

Minden típus gyakran kombinálják egymással.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Hogyan működik a fogbeültetés, ha a csont szövet nélküli?

Nem teljesen helyes azt állítani, hogy nincs csontszövet a beültetéshez. Ő van ilyen vagy olyan. Helyesebb a beültetés lehetőségének valós feltételeiről beszélni.

Így az alsó állkapocs alveoláris részei nagy vesztesége és a csontátültetés nehézségei miatt használhatók bazális implantátumok. De ezek nem egy klasszikus módszer, és nem annyira népszerűek az implantológusok körében.

Ha csontszövet hiány van a felső állkapocsban, és lehetetlen elvégezni klasszikus módszerek augmentációk, bazális implantátumok is alkalmazhatók. Ezen kívül van Zygoma zygomatikus implantációs technika.

Szakasz

Gyakran vannak olyan állapotok, amelyekben a csontszövet atrófiája jelentéktelen. Ebben az esetben van alapja az implantátum behelyezésével egyidejű csontátültetés elvégzésének. A művelet több szakaszból áll:

A művelet végrehajtása

A fentiekben már számos augmentációs technikát ismertettünk. Az eljárás feltételeinek előzetes kialakításakor Ugyanazokat a lépéseket hajtjuk végre, mint az implantátum beszerelésénél.Általában egynél több graftot használnak. Leggyakrabban oltványkeverékeket használnak, amelyek közül az egyiknek lennie kell autobone(maga a beteg csontja). Bevonatként felszívódó és nem felszívódó membránokat is használnak, az utóbbiakat az implantátum beültetése során eltávolítják. A membránokat csapokkal vagy csavarokkal rögzítik a graft stabilizálása érdekében.

Mennyi ideig tart az implantátum beültetése?

Egy anyag integrációjának (növekedésének) ideje az eredetétől függ. De a fogbeültetés műveletét előre kialakított csonton végzik legkorábban hat hónappal később.És bizonyos esetekben legfeljebb kilenc hónapig.

3. fotó Állkapocs beültetés előtt (balra) és műtét után (jobbra). Az implantátum behelyezése az íny teljes gyógyulása után történik.

Ínyplasztika

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a csontszövet sorvadása során a csontot borító nyálkahártya sorvadása.

Figyelem! Bizonyos mennyiségű lágyszövet jelenléte az implantátum körül az fontos feltétela termék túlélésének hosszú távú előrejelzéséhez.

Az implantátum protézisek minden biológiai vonatkozását figyelembe kell venni. És a csontszövet plasztikai sebészete mellett szükség van lágy szövetek plasztikai sebészetére is, kövesse a „rózsaszín esztétika” elveit.

Hogyan növessünk ínyet

A csontanyaghoz hasonlóan a graftokat a lágyszöveti hiányok kompenzálására használják. Csak az esetek 95%-ában A páciens saját szövetét használják graftként. A donor helyek az emberi szájüreg nyálkahártyája a szájpadlástól, a maxilláris gumók és az alsó állkapocs retromoláris területe.

Ha valakinek eltávolítják a fogát, a rágóegység hiánya miatt elváltozások kezdődnek az állkapcsában. Az állkapocs területe, ahol az eltávolítási műtétet elvégezték, zsugorodni kezd, mert az adott területen lévő csont leépül. A fogászati ​​implantátumok előkészítése gyakran magában foglalja a csontpótlást is, amely nélkül a behelyezett protézis nem tud szilárdan tartani az állkapocsban.

Az oszteoplasztika alkalmazása a fogászatban

A csontplasztika a csontszövet mesterséges növelése. Az eljárást a fogbeültetés előtt végezzük, ha a foghúzás után volt hosszú időszak, és az alveoláris folyamatnak volt ideje sorvadni. Ebben az esetben a betegben kialakulhat vízszintes csontreszorpció - az alveoláris folyamat szélességének csökkenése, vagy függőleges reszorpció - a folyamat magasságának csökkenése, vagy az anomáliák mindkét formájának kombinációja. Ha a szövet nem épül fel, a protézis nyaki része átnyúlik az implantátumot körülvevő vékony és alacsony csontfalon.

Az állkapocsszövetet növelni kell, ha:

• Az állcsont vestibularis (külső) falának vastagsága kevesebb, mint 2 mm - a beültetés után a protézis szabaddá válik, és elrontja a mosolyvonalat.
• A fal vastagsága a protézis és az egészséges gyökér között szomszédos fog vagy két szomszédos implantátum között kisebb, mint 2-2,5 mm - a beültetés után az interdentalis gingivális papilla lebomlik.

Az állkapocsszövet atrófiája

Vannak esetek, amikor a fogorvosok pontatlanul távolítják el a fogakat, és súlyosan tönkreteszik az őket körülvevő szövetek szerkezetét. Ilyen helyzetekben a beültetés kötelező indikációja a plasztikai műtét is.

A csontszövet előrehaladott növekedése javíthatja a beültetés eredményét, helyreállíthatja az állkapocs normál szerkezetét, megelőzheti a fogak elmozdulását, az arckifejezés és a rágás zavarait. Ez az eljárás csak olyan esetekben kerülhető el, amikor a fogpótlást szinte azonnal, vagy a beavatkozást követő hónapokban ültetik be.

Csontbeültetési módszerek a fogbeültetéshez

Számos technológiával csontszövetet növeszthet:

Csontplasztikai módszer	Mikor kell használni	Sajátosságok
Az alveoláris folyamat vastagságának optimalizálása fejlett horizontális reszorpcióval.	Viszonylag olcsó módszer, amihez nem szükséges drága csontanyag használata. Nagyon hatékony módszer csontplasztika, mivel provokálja természetes folyamatok csont helyreállítása. Az implantátum behelyezése azonnal, vagy csak 3-4 hónappal a beavatkozás után történik.
Csontblokk transzplantáció		Hatékony módszer kiszámítható eredménnyel, de számos hátránya van: a csonttömbök nem mindig gyökereznek; hosszú beágyazódást igényel; Az implantátumot csak hat hónappal később helyezik be.
Irányított csontregeneráció	Az alveoláris folyamat szélességének és magasságának növekedése.	Lehetőség van egyidejű implantátum beültetésre is. A szövetek újraültetése miatt elégtelen túlélési arányt regisztráltak kívül, ahol kevés az edény.
A csontszövet növekedése magasságban a felső állkapocsban - annak oldalsó részén.	Ha a csontszövetet sinus lifting segítségével növeljük, egyidejű beültetés lehetséges. Nyitott sinus lifttel csak néhány hónap elteltével helyezik be az implantátumokat.

További információ az állkapocsszövet beültetés előtti növelésének módszereiről a videóban:

Az állkapocscsont felépítésének eljárása fogászati ​​implantátumhoz

A fent leírt módszerekkel végzett csontszövet-nagyobbítást a helyi érzéstelenítés, amely a beteg kérésére kiegészíthető injekcióval nyugtató. Az érzéstelenítés azért szükséges, hogy a páciens ne érezzen kényelmetlenséget az íny, a csonthártya bemetszésekor és a csontanyag bejuttatására irányuló manipulációk során. Az eljárás 1-2 óráig tart.

Az oltóanyag behelyezése után az orvosnak varratokat kell alkalmaznia, hogy megvédje a beültetett szövetet az esetleges fertőzésektől és sérülésektől. A varratokat a műtét után 10 nappal távolítják el.

A csontszövet augmentációs módszerek jellemzői

Az alveoláris folyamat felosztása során az ínyben bemetszést és a folyamat központi részében egy vágást végeznek. Ezután lyukakat készítenek az implantátumok behelyezéséhez, amelyekbe szórófejeket csavarnak. Az implantátum azonnal behelyezhető. Oldalukra csontanyagot helyeznek, tetejükre speciális membránt és varratokat alkalmaznak.

Csonttömb átültetésekor az átültetett csont egy metszetét magától a betegtől (például maxilláris járomcsont-alveolaris gerincről), megfelelő indikátorokkal rendelkező másik betegtől, vagy bikáktól veszik ki, de a donor anyagok túlélési aránya sokkal alacsonyabb. A csonttömböt csavarokkal rögzítik az állkapocshoz, és kollagén membránnal borítják, majd varratokat helyeznek el.

Alkalmas irányított csontregenerációra különböző típusok csontanyag: mesterséges, saját, szarvasmarhacsont, saját csont és szarvasmarha csont kombinációja, donor csontok. A szövetanyagot kívülről ültetik be, és egy védőmembrán segít kialakítani az állkapocs területét, és megvédi az új sejteket a káros tényezőknek való kitettségtől.

A sinus lifting magában foglalja a sinus maxilláris padlójának megemelését. A zárt szövetaugmentációs módszerrel az orvos lyukat fúr az állcsont és a sinus maxilláris közé, és csontimplantátumot helyez be. Nyitott sinus lifttel lyukat csinál a felső állkapocsba, ami után tovább tart a regeneráció.

A szövetek gyógyulási időszakának jellemzői

A csontszövet gyógyulása - nehéz folyamat, melynek során a lehető legkevesebbet kell érinteni a szervezetet negatív tényezők. Ezért ebben az időszakban tilalmat lehet kiszabni:

• Repülőgépen repülni.
• Búvárkodás.
• Meleg vagy nagyon hideg, túl kemény ételek fogyasztása.
• Ital szívószálon keresztül.
• Nehéz fizikai aktivitás.
• Fürdő vagy szauna látogatás.
• Fújja az orrát.

Az implantációhoz szükséges csontátültetés után nem kívánatos megfázás, ezért járványos időszakokban jobb, ha nem végezzük el az eljárást.

Az állkapocsszövet megnagyobbítása után betartandó szabályok teljes listáját és a betartásuk időtartamát a műtétet végző fogorvostól kell beszerezni. A korlátozások listája bővíthető, ha további nehézségek merülnek fel a gyógyulási időszakban.

A betegek véleménye alapján A műtét utáni első napokban duzzanat és cianózis léphet fel a kiterjesztési területen. De egy idő után, komplikációk hiányában kellemetlen tünetek eltűnik.

A csontátültetés ellenjavallatai a fogászatban

Annak ellenére, hogy az implantátum megfelelő működéséhez csontnagyobbításra van szükség, néhány betegtől megtagadják ezt a fogászati ​​szolgáltatást. Az osteoplasztika ellenjavallatai a következők:

• Jellemtelen anatómiai forma sinus maxilláris.
• Műveletek végrehajtása a múltban.
• Krónikus rhinitis, arcüreggyulladás.
• A polipok jelenléte ill rosszindulatú daganatok a nyak és a fej területén.
• Tuberkulózis.
• Véralvadási problémák és egyéb hematológiai betegségek.
• Endokrin és immunrendszeri rendellenességek.
• A csontszövet rossz anatómiai állapota.

Az alsó és felső állkapocs csontátültetése nem kívánatos terhesség és szoptatás alatt.

A dohányzó betegeknek azt tanácsolják, hogy legalább átmenetileg hagyjanak fel a szokással, mivel a nikotin érgörcsöt vált ki, ami csökkenti a beültetett szövetek beágyazódási sebességét. Ne dohányozzon néhány hétig a szövetnagyobbítás és -beültetés előtt, valamint 4 hónapig a beavatkozások után. Ha a hosszabbítást és a beültetést bizonyos időközönként végzik, a dohányzási tilalom kétszer érvényes.

Ha bármilyen ellenjavallatot találnak, a beteg felajánlható alternatív módszerek protézisek a fejlődés kockázatának csökkentése érdekében nemkívánatos következmények. Az első módszer az állkapocsszövet mélyebb rétegeibe történő beültetést jelenti, amelyek nem vannak kitéve az atrófiának. A másodikat tartós protézissel hajtják végre egy teljesen fogmentes állkapocson - 4 vagy 6 implantátumot helyeznek be, amelyekre 12–14 koronás híd van rögzítve.

Szövődmények a csontplasztika után a fogászatban

Az oszteoplasztika utáni szövődmények számos tényező miatt lehetségesek:

• Hosszabbító műtét elvégzésének technikájának megsértése, fogorvosi hibák.
• A fogorvosok gondatlan lépései a beültetés során.
• Gyenge minőségű csontanyagot használtak.
• Alacsony minőségű membránokat használtak.

A következő tényezők okozhatnak kellemetlen következményeket:

• A membrán kitettsége a varratok alól, ami azt okozza gennyes gyulladás sürgős kezelést igényel.
• Az összes beültetett csontanyag vagy egyes részeinek kilökődése.
• A felhasznált anyagok visszahúzása az arcüregbe – eltávolításukhoz műtét szükséges.
• Jelentős csonttérfogat-csökkenés a gyógyulás során, ami újbóli műtétet igényelhet.
• A beültetett csont és a csonthártya sérülése az implantátum behelyezése során.
• A krónikus orrfolyás megjelenése.

Mennyibe kerül a csontplasztika implantációhoz?

Minden beteg számára fontos kérdés az ár. fogászati ​​szolgáltatások a csontok növekedéséhez. Alul láthatók tájékoztató árak. Az, hogy egy adott esetben mennyibe kerül az eljárás, a klinikától, a választott anyagtól és az oszteoplasztika módszerétől függ.

Csontplasztikai módszerek	Mennyibe kerülnek
Csontnagyobbítás fogászati ​​implantációhoz alveoláris folyamathasító módszerrel.	A szolgáltatás költsége 15 ezer rubeltől kezdődik. az állkapocs területén 1-2 foghoz, anyagok - 3 ezer rubeltől.
Csonttömb replantációja saját csontanyag felvételének figyelembe vételével.	A szolgáltatás költsége 36 ezer rubel, a művelethez szükséges anyagok vétele 13 ezer rubel.
Csontnagyobbítás a felső vagy alsó állkapocsban irányított szövetregeneráció révén.	Az állkapocs területén 1-3 fogra vonatkozó szolgáltatások költsége 25 ezer rubel, az anyagok 25 ezer rubeltől.
A felső állkapocs csontplasztikája sinus lifttel.	Zárt sinus emelés – 10 ezer rubeltől, nyitott – 25 ezer rubeltől. kivéve a fogyóeszközöket.

Csontnagyobbítás szükséges az alsó állkapocs területén előzetes szakasz fogbeültetés előtt sok betegnél. Ha a plasztikai sebészeti technológiát helyesen követik, ellenőrzik az ellenjavallatok meglétét, és a beteg betartja a viselkedési szabályokat a rehabilitációs időszakban, egy ilyen műtét segít a dentofaciális apparátus állapotának javításában. A beültetett implantátumokkal kapcsolatos problémák elkerülése érdekében tapasztalt szakembereket kell választania a fogászati ​​​​sebészet területén.

Ha meg szeretné tudni, hogyan spórolhat a csontplasztikán a beültetés előtt, nézze meg a videót:

A fogbeültetésre való felkészülés során a betegek gyakran találkoznak egy gyakori problémával - a csontszövet elégtelen mennyiségével vagy annak sorvadásával. Ilyen helyzetben más módszereket kell keresnie a probléma megoldására, vagy az orvos eljárást ír elő a csontszövet felépítésére.

Hogyan történik ez, milyen vélemények vannak az eljárásról és a funkciókról, az alábbiakban megtudhatja.

Mi a teendő, ha alacsony a csontszövete?

Ha a felső állkapocsban a szövet térfogata csökken, akkor fogászati ​​implantáció esetén magas a maxilláris sinus károsodásának veszélye. Az implantátumok hossza meghaladja a csontot, mindez növelheti a maxilláris sinus repedésének és fertőzésének kockázatát. Ennek eredményeként úgy tűnik krónikus orrfolyás vagy arcüreggyulladás.

A felső állkapocs problémáit a következő módon lehet megoldani:

• A fogbeültetés szövetkiterjesztés nélkül történik;
• sinus lift műtétet végeznek;
• az alsó állkapocs csontszövetének sorvadása esetén az orvos gyakran szembesül azzal a ténnyel, hogy az alsó állkapocs ideg túl közel helyezkedik el, és károsodása a nyelv egészének vagy egészének elvesztéséhez vezethet, az arc alsó része valamint kiejtési vagy nyelési problémák.

Az alsó állkapocs csontnagyobbítása érdekében a következőket kell tenni:

• V elülső szakasz az állkapcsokat implantátummal ültetik be, de ez a meghosszabbítás csak teljes állkapocs ödencia esetén lehetséges, és a protézis rögzítésére szolgál;
• az implantátumot az ideg mellett helyezik el;
• az ideg helyzete megváltozik;
• A fogbeültetést az alsó állkapocs szövetnagyobbításával végezzük.

A titán szerkezet beültetéséhez a szövetnek rendelkeznie kell elegendő szélesség és magasság. Ettől függ az implantátum helyzetének stabilitása és használatának időtartama.

Ha a páciens úgy dönt, hogy csontnagyobbítás nélkül végez fogbeültetést, akkor ennek előfeltétele, hogy a szövetmagasság legfeljebb milliméter magas legyen.

A csontnagyobbítási eljárás indikációja az kis mennyiségű szövet. Ugyanakkor az elégtelenség mindegyikben különleges eset egyénileg számítva. Például:

• ha a beültetést az elülső állkapocs régióban végzik, és az azt követő rögzítést tervezik kivehető fogsor, akkor nem szükséges csontátültetés;
• ha fix protézis elvégzése szükséges, de nincs elég csontszövet, akkor ebben az esetben csontépítés szükséges.

Ez a műanyag az szükséges intézkedést annak is köszönhető, hogy kompenzálatlan csontsorvadás a következő következményekkel jár:

• a fogak kóros elmozdulása, ami meglazulásához és elvesztéséhez vezethet;
• az arckifejezés, az artikuláció és a beszéd torzul;
• a rágási funkció károsodott, ami problémákat okoz az emésztőszervekben;
• az arc kontúrja eltorzul, ráncok jelennek meg, az ajkak visszahúzódnak.

Ezért csontátültetés a csontszövet atrófiás elváltozásaival ez létfontosságú.

Csontnagyobbítási módszerek

Köszönet modern technológiák A csontszövet helyreállítása érdekében implantáció végezhető a csont bármely részén mindegy milyen állapotban van. Most vannak kiterjesztési módszerek, például:

• csontregeneráció;
• műanyag;
• sinus lift;
• csontblokk transzplantáció.

Irányított csontregeneráció

Az eljárás során a csontszövetet membrán formájában oltják be, amely magas fokozat kettős kompatibilitást és elősegíti a csontszövet kialakulását. A membrán készül kollagén roston alapul, feloldódhat vagy nem. És a membrán beültetése után a sebzett felületet varrják. És csak a csontszövet kialakulása után kerül sor a beültetésre.

A fog eltávolítása után egy nagy lyuk marad a helyén. És amikor implantátumot helyeznek be, annak érdekében, hogy jobban rögzítsék a csontszövetben, az orvosok néha csontszövetet használnak.

A csontátültetés és alkalmazásai

De a csontátültetést valamivel ritkábban gyakorolják. Csont grafttal kiegészítve a következő módon:

• csontszövetet ültetnek be, az alsó állkapocs területéről (az áll területén) vagy a felső állkapocsból a bölcsességfogak mögött veszik;
• A beültetés után a csontszövet töredékét titán csavarokkal rögzítik;
• Körülbelül hat hónap elteltével a csavarokat eltávolítják, és végrehajtják a beültetési eljárást.
• Maga az eljárás a következőképpen történik:
• a gumit vágják;
• speciális eszközökkel a csontszövetet felhasítják és szétválasztják;
• csontplasztikus anyagot merítenek a kapott üregbe;
• a graftot titán csavarokkal rögzítik;
• a köztes hibákat oszteoplasztikus forgácsokkal töltik fel;
• membránt alkalmazunk, és az ínyt összevarrjuk.

Mi az a sinus lift?

Ez a fogalom magában foglalja a hangerő növekedése, miközben megemeli a maxilláris sinus. A fogszövet növelésének ezt a technikáját a következő esetekben alkalmazzák:

A sinus lifting nyitott és zárt.

Nyílt műtét

A nyílt műtét meglehetősen összetett, és az oldalsó csontszövet súlyos elégtelenségére írják elő felső állkapcsok. Ez így működik:

• egy kis lyukat készítenek a sinus falán kívül, hogy a nyálkahártyát ne érintse;
• a nyálkahártya a szükséges magasságra emelkedik;
• a kapott szabad helyet speciális anyaggal töltik ki a bővítményekhez;
• A korábban lefejtett szövet és nyálkahártya egy részét visszavezetik és összevarrják.

Egy idő után kialakul a szükséges csonttérfogat, majd megtörténik a beültetés.

Zárt sinus emelés végrehajtása

Ezt a műveletet beültetésre használják, ha nincs Csak 1-2 mm csontszövet magassága elegendő. Ez a következő lépéseket tartalmazza:

A sinus lift előnyei és hátrányai

Ennek a kiterjesztési módszernek az előnyei a következők:

• a szövet térfogata helyreállítható;
• zárt típusú művelettel minimális traumával felépítheti a csontszövetet;
• Új fogakat kaphat, amelyek teljesen helyettesítik a valódiakat.

De ha a művelet sikertelen volt, akkor a felülvizsgálatok szerint a következő következmények léphetnek fel:

• az orrüreg sérült, ez a jövőben krónikus orrfolyás megjelenését idézi elő;
• a szerkezet mélyen a maxilláris sinusba süllyed, ezért el kell távolítani;
• A sinus gyulladása kialakulhat.

És a műtét utáni időszak és a beteg rehabilitációja nagyon hosszú ideig tarthat. A páciensnek bizonyos ideig meg kell felelnie számos követelménynek, például ne köhögjön, ne tüsszentsen, ezért az implantátum ill. mesterséges csont kieshet.

• enni szilárd, meleg vagy hideg;
• menjen szaunába vagy fürdőbe;
• nehéz fizikai tevékenységet végezni;
• merülés;
• szívószálon keresztül igyon folyadékot;
• légi közlekedést használjon.

Mit használnak a bővítményekhez?

Az elvesztett csonttérfogat helyreállítására speciális graftot használnak. Ebből a célból a következő anyagokat használják: