Érzéstelenítés... Ijesztő szó minden szülő számára, akinek gyermeke tervezett sebészeti beavatkozáson esik át. A gyermekek általános érzéstelenítését számos mítosz övezi, amelyekről cikkünkben fogunk beszélni. Mitől kell vagy nem kell félni? Hogyan kell helyesen felkészülni az érzéstelenítésre? Mik lehetnek a következményei? És további izgalmas kérdések...
Általános érzéstelenítés gyermekek számára
Általános érzéstelenítés nélkül (vagy általános érzéstelenítés nélkül) nem lenne hagyományos értelemben vett műtét, még kevésbé gyermeksebészet. Ma a gyermekek általános érzéstelenítését nem csak összetett műveletek során alkalmazzák. Sokkal egyszerűbb és hatékonyabb a gyermekek fogainak kezelése általános érzéstelenítésben, az orvos teljes mértékben a manipulációkra összpontosít, ahelyett, hogy a páciens megnyugtatására pazarolja az időt. A gyermek egyszerűen elalszik, és már kigyógyult fogakkal ébred, fenntartva pszichéjét.
Az érzéstelenítés a tudathiány és a fájdalomra adott válasz ellenőrzött állapota, amelyet gyógyszerek segítségével váltanak ki. A gyermekek általános érzéstelenítésének módszere szerint inhalációs, intravénás és intramuszkuláris. A hatás erősségétől függően az érzéstelenítés lehet nagy vagy kicsi, amelyet alacsony traumás rövid beavatkozásokhoz (vakbél eltávolítás, fájdalmas bélvizsgálatok stb.) alkalmaznak.
A gyermekek általános érzéstelenítésének nincs abszolút ellenjavallata. Azonban nagyon óvatosnak kell lennie az érzéstelenítéshez használt adagolással és gyógyszerekkel a gyermekek gyakran allergiásak rájuk. Ezután egyszerűen helyettesítik őket egy másik, hasonló hatású kémiai csoporttal.
Attól nem kell félni, hogy az altatásból nem gyógyul meg a gyerek! Ez 100 000 tervezett műveletből 1 alkalommal fordul elő! Ebben az esetben a halálos kimenetelnek semmi köze az érzéstelenítéshez, hanem magának a műtétnek az eredménye. Ennek a lehetőségnek a kizárása érdekében nagyon komolyan kell venni a műtéti előkészületeket, meg kell vizsgálni a gyermeket, általános vérvizsgálatot, véralvadási tesztet, általános vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb szükséges vizsgálatokat kell végezni.
A szülők következő félelme az, hogy a gyermek mindent érez a műtét során. Ez lehetetlen, ha az érzéstelenítő adagját pontosan megválasztják! Az orvos fő irányelve a gyermek súlya. Ezenkívül folyamatosan figyelik a kis beteg állapotát berendezések segítségével (pulzus, légzésszám, nyomás és testhőmérséklet, valamint az izomrelaxáció állapota és az érzéstelenítés mélysége). Az orvosok folyamatosan ismételgetik, hogy az érzéstelenítés fő feladata annak biztosítása, hogy a gyermek távol maradjon a saját műtétjétől, függetlenül annak időtartamától.
Egy másik szülői félelem a gyermekük további fejlődésétől való félelem. Úgy vélik, hogy az általános érzéstelenítés megzavarja a gyermek kognitív funkcióit, csökkenti tanulmányi teljesítményét, gyengíti a memóriát és a figyelmet. Ebben persze van némi igazság, de ha megfelelően csinálják, a műtét után néhány napon belül minden kognitív képesség helyreáll.
Gyermekek kezelése általános érzéstelenítésben
A gyermekek általános érzéstelenítésben történő kezelése komoly eljárás, amely gondos előkészítést, valamint a gyermek szüleitől vagy gondviselőitől írásos engedélyt igényel. Sürgősségi műtét esetén, amikor az órák és percek számítanak, a lehető leghamarabb érzéstelenítést kell alkalmazni a műtét megkezdéséhez. Ha tervezett műtétje van, próbálja meg felkészíteni gyermekét pszichológiailag és fizikailag.
Először is mérlegelje, hogy a gyermeknek van-e krónikus betegsége. A műtétet szigorúan a remissziós szakaszban végezzük! Ugyanez a helyzet, ha egy gyermek akut fertőzésben szenved, a műtétet elhalasztják, amíg a beteg teljesen felépül, és vissza nem tér a normális működéshez. Az orvosnak előzetes beszélgetést kell folytatnia a gyermekkel és a szülőkkel, meg kell tudnia a gyermek születésének idejét és helyét, a szülés mikéntjét, a szövődmények jelenlétét, kérdéseket kell feltennie a gyermek fejlődési környezetéről, egészségi állapotáról, krónikus betegségek, kezelés és védőoltások. Különösen fontos odafigyelni az allergia jelenlétére vagy hiányára a gyermeknél.
A műtétre való felkészülésben a legfontosabb a baba pozitív hozzáállása. Ha gyermeke még fiatal, akkor jobb, ha nem szól neki előre a műtétről, nehogy aggódjon vagy megijedjen. Ha a baba már tudatos korban van és szeretne minél gyorsabban felépülni, akkor mondjon el neki mindent arról, hogyan fog zajlani a felkészülés és maga a műtét, ez hasznos lesz.
Az általános érzéstelenítésre való felkészülés során a műtét előtt 4-6 órával böjtölni kell és nem kell inni. Ezt azért teszik, hogy megakadályozzák a gyomortartalom esetleges visszaáramlását a gyermek nyelőcsövébe és szájába. Éhgyomorra ez a kockázat minimális. Ezenkívül az általános érzéstelenítés előtt beöntéseket végeznek a belek kiürítésére, hogy megakadályozzák az akaratlan székletürítést az izomlazítás során. Mielőtt egy kis beteget altatás alá helyeznének, és az abból való felépülés pillanatában valaki közel kell, hogy legyen a babával. Ez pozitív légkört teremt, és magabiztosságot ad.
Általában az általános érzéstelenítés után a gyermeknek két órán belül meg kell gyógyulnia. Az ébredés pillanatától és a következő néhány órában a gyermeket aneszteziológus figyeli. Az aktiválás a műtét utáni első napon történik, a gyermek felkelhet, sétálhat, enni - 2-4 órával a műtét után. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapító gyógyszerek is előírhatók szükség szerint.
Ahhoz, hogy ne féljen az érzéstelenítéstől, meg kell értenie, hogy a gyermek másképp érzékeli az érzéstelenítést, mint te. Az ő érzései különböznek a tiédtől. A gyermekek orvosi beavatkozásának volumene sokkal kisebb, mint a felnőtteknél, és a modern gyógyszerek jelentősen eltérnek az előző generáció gyógyszereitől. Ezért, ha általános érzéstelenítést kell alkalmazni, nem kell félni tőle. Egészséget kívánunk Önnek és gyermekeinek!
A legtöbb sebészeti műtét elvégzése manapság elképzelhetetlen megfelelő érzéstelenítés nélkül. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítést már régóta sikeresen alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, a szülők megijednek attól, hogy kisgyermeknek adják be – megijednek a műtét utáni esetleges veszélyektől, szövődményektől, és aggódnak a következményei a gyermekre nézve. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.
Egyes manipulációk egy gyermekkel nem végezhetők el általános érzéstelenítés nélkül.
Az általános érzéstelenítés a test olyan speciális állapota, amelyben speciális gyógyszerek hatására a beteg elalszik, teljes eszméletvesztés és érzékenységvesztés következik be. A gyerekek nem tolerálják jól az orvosi manipulációt, ezért komoly műtétek során ki kell kapcsolni a baba tudatát, hogy ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen, mi történik - mindez rendkívüli stresszt okozhat. Az orvosnak érzéstelenítésre is szüksége van - a gyermek reakciójára való figyelem elterelése hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.
A gyermek testének megvannak a maga fiziológiai és anatómiai jellemzői - a magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen változik az életkor előrehaladtával. Három éven aluli gyermekek számára az első gyógyszereket célszerű megszokott környezetben, szüleik jelenlétében beadni. Ebben a korban célszerű az érzéstelenítést speciális játékmaszk segítségével elvégezni, elterelve a figyelmet a kellemetlen érzésekről.
Maszkos érzéstelenítés végrehajtása gyermek számára
Ahogy nő a gyermek, nyugodtabban tűri a manipulációkat - 5-6 éves gyermek bevonható a bevezető érzéstelenítésbe - például hívd meg a gyereket, hogy fogja meg a maszkot a kezével, vagy fújjon bele az altatómaszkba - miután kilégzés, a gyógyszer mély belélegzése következik. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, mivel a gyermek teste érzékenyen reagál az adag túllépésére - nő a légzésdepresszió és a túladagolás formájában jelentkező szövődmények valószínűsége.
Felkészülés az érzéstelenítésre és a szükséges vizsgálatokra
Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a szülők gondosan előkészítsék a babát. Előzetesen meg kell vizsgálni a gyermeket, és át kell adni a szükséges teszteket. Általános szabály, hogy általános vér- és vizeletvizsgálatra, a véralvadási rendszer vizsgálatára, EKG-ra és a gyermekorvos általános egészségi állapotára vonatkozó jelentésére van szükség. A műtét előestéjén konzultálni kell egy aneszteziológussal, aki általános érzéstelenítést végez. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, megtudja a pontos testtömeget a szükséges adag kiszámításához, és válaszol a szülők minden kérdésére. Fontos, hogy ne legyen orrfolyás – az orrdugulás az érzéstelenítés ellenjavallata. Az érzéstelenítés másik fontos ellenjavallata a hőmérséklet emelkedése ismeretlen okból.
Az általános érzéstelenítés előtt a gyermeket orvosnak meg kell vizsgálnia.
A baba gyomrának teljesen üresnek kell lennie az érzéstelenítés alatt. Az általános érzéstelenítés alatti hányás veszélyes - a gyermekek légutai nagyon szűkek, ezért a hányás aspirációja formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nagyon magas. Az újszülöttek és egy év alatti csecsemők a műtét előtt 4 órával kapnak utoljára szoptatást. Az 1 év alatti, lombikból táplálkozó gyermekek 6 órás böjtszünetet tartanak. Az 5 évesnél idősebb gyermekek előző este étkeznek, 4 órával az érzéstelenítés előtt pedig ellenjavallt tiszta víz fogyasztása.
Hogyan történik az érzéstelenítés gyermekkorban?
Az aneszteziológus mindig igyekszik minimalizálni a gyermek érzéstelenítéséből adódó kellemetlen érzéseket. Ehhez a műtét előtt premedikációt végeznek - a babának nyugtatókat kínálnak, amelyek enyhítik a szorongást és a félelmet. A három-négy év alatti gyermekek már az osztályon kapnak olyan gyógyszereket, amelyek félálomba és teljes ellazulásba hozzák őket. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasan élik meg a szüleiktől való elszakadást, ezért célszerű a gyermek mellett maradni, amíg el nem alszik.
A 6 évesnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan lépnek be a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot visz a gyermek arcára, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. A gyermek általában az első mély lélegzetvétel után egy percen belül elalszik.
Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően eltérően történik.
Elalvás után az orvos beállítja az érzéstelenítés mélységét és gondosan figyelemmel kíséri az életjeleket - méri a vérnyomást, figyeli a gyermek bőrének állapotát és értékeli a szívműködést. Abban az esetben, ha egy éven aluli csecsemőnek általános érzéstelenítést adnak, fontos a baba túlzott lehűlésének vagy túlmelegedésének megakadályozása.
Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára
A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghosszabbra elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát a babánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban a legtöbb szerv és rendszer (beleértve az agyat is) aktívan fejlődik, amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre.
1 éves gyermek általános érzéstelenítése
De ha sürgős szükség van, ebben a korban altatást is adnak - az érzéstelenítés kevesebb kárt okoz, mint a szükséges kezelés hiánya. Az egy év alatti gyermekeknél a legnagyobb nehézséget a böjti szünet betartása okozza. A statisztikák szerint az egy év alatti csecsemők jól tolerálják az érzéstelenítést.
Az érzéstelenítés következményei és szövődményei gyermekeknél
Az általános érzéstelenítés meglehetősen súlyos eljárás, amely bizonyos szövődmények és következmények kockázatával jár, még az ellenjavallatokat is figyelembe véve. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsíthatja az idegi kapcsolatokat az agyban, és hozzájárulhat a megnövekedett koponyaűri stresszhez. A 2-3 év alatti gyermekek és a fiatalabb gyermekek, különösen az idegrendszeri betegségekben szenvedők, a kellemetlen következmények kockázatának számítanak. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tünetek a legtöbb esetben az elavult érzéstelenítő gyógyszerek bevezetésével alakultak ki, és a modern érzéstelenítő gyógyszerek minimális mellékhatásokkal járnak. A legtöbb esetben a kellemetlen tünetek a műtét után valamivel elmúltak.
A 2-3 év alatti gyermekek viselik a legnehezebben az érzéstelenítést
A valószínű szövődmények közül a legveszélyesebb az anafilaxiás sokk kialakulása, amely akkor fordul elő, ha allergiás az injektált gyógyszerre. A gyomortartalom leszívása a sürgősségi műtétek során gyakoribb szövődmény, amikor nincs idő a megfelelő előkészítésre.
Nagyon fontos, hogy hozzáértő aneszteziológust válasszunk, aki értékeli az ellenjavallatokat, minimalizálja a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és gyorsan intézkedik szövődmények esetén.
Nagyon gyakran az érzéstelenítés még jobban megijeszti az embereket, mint maga a műtét. Félelmetesek az ismeretlen, esetleges kellemetlen érzések elalváskor és ébredéskor, valamint számos beszélgetés az altatás káros hatásairól. Főleg, ha mindez a gyermekét érinti. Mi a modern érzéstelenítés? És mennyire biztonságos a gyermek testére nézve?
Az altatásról a legtöbb esetben csak annyit tudunk, hogy a hatása alatti műtét fájdalommentes. De az életben megtörténhet, hogy ez a tudás nem elég, például, ha eldől a gyermeke műtétjének kérdése. Mit kell tudni az érzéstelenítésről?
Érzéstelenítés, vagy Általános érzéstelenítés, egy időre korlátozott gyógyhatás a szervezetre, amelyben a beteg tudattalan állapotban van, amikor fájdalomcsillapítót kap, majd eszmélete helyreáll, fájdalom nélkül a műtéti területen. Az érzéstelenítés magában foglalhatja a páciens mesterséges lélegeztetését, izomlazítás biztosítását, intravénás injekciók behelyezését a test állandó belső környezetének fenntartására infúziós oldatok segítségével, a vérveszteség szabályozását és kompenzálását, az antibiotikum profilaxist, a posztoperatív hányinger és hányás megelőzését, ill. hamar. Minden intézkedés célja annak biztosítása, hogy a beteg műtéten essen át, és a műtét után „felébredjen” anélkül, hogy kellemetlen érzést tapasztalna.
Az érzéstelenítés típusai
Az alkalmazás módjától függően az érzéstelenítés lehet inhalációs, intravénás és intramuszkuláris. Az altatási módszer megválasztása az aneszteziológus feladata, és függ a beteg állapotától, a műtéti beavatkozás típusától, az aneszteziológus és a sebész szakképzettségétől stb., mert ugyanarra a műtétre eltérő általános érzéstelenítés is előírható. Az aneszteziológus különféle altatástípusokat keverhet, így az adott páciens számára ideális kombinációt érhet el.
Az érzéstelenítést hagyományosan „kicsire” és „nagyra” osztják, mindez a különböző csoportokból származó gyógyszerek mennyiségétől és kombinációjától függ.
A „kis” érzéstelenítés magában foglalja az inhalációs (hardver-maszk) érzéstelenítést és az intramuszkuláris érzéstelenítést. Gépi maszkos érzéstelenítéssel a gyermek önálló légzés közben érzéstelenítő gyógyszert kap inhalációs keverék formájában. Az inhalációval a szervezetbe juttatott fájdalomcsillapítókat inhalációs érzéstelenítőknek nevezzük (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Ezt a fajta általános érzéstelenítést alacsony traumás, rövid távú műtétekhez és manipulációkhoz, valamint különféle típusú vizsgálatokhoz használják, amikor a gyermek tudatának rövid távú kikapcsolására van szükség. Jelenleg az inhalációs érzéstelenítést leggyakrabban helyi (regionális) érzéstelenítéssel kombinálják, mivel mononarkózisként nem elég hatékony. Az intramuszkuláris érzéstelenítést ma már gyakorlatilag nem használják, és a múlté válik, mivel az aneszteziológus egyáltalán nem tudja ellenőrizni az ilyen típusú érzéstelenítés hatását a páciens testére. Ráadásul a főként intramuszkuláris érzéstelenítésre használt gyógyszer - Ketamin - a legfrissebb adatok szerint nem is olyan ártalmatlan a páciens számára: hosszú időre (majdnem hat hónapra) kikapcsolja a hosszú távú memóriát, megzavarva a teljes - kiteljesedett memória.
A „nagy” érzéstelenítés többkomponensű farmakológiai hatás a szervezetre. Tartalmazza az olyan gyógyszercsoportok használatát, mint a kábító fájdalomcsillapítók (nem tévesztendő össze a gyógyszerekkel), az izomrelaxánsok (a vázizmokat átmenetileg ellazító gyógyszerek), az altatók, a helyi érzéstelenítők, az infúziós oldatok komplexe és szükség esetén a vérkészítmények. A gyógyszereket intravénásan és a tüdőn keresztül történő belégzéssel is beadják. A műtét során a páciens mesterséges tüdőlélegeztetésen (ALV) esik.
Vannak-e ellenjavallatok?
Az érzéstelenítésnek nincs ellenjavallata, kivéve, ha a beteg vagy hozzátartozói megtagadják az érzéstelenítést. Számos sebészeti beavatkozás azonban elvégezhető érzéstelenítés nélkül, helyi érzéstelenítésben (fájdalomcsillapítás). De amikor a páciens kényelmes állapotáról beszélünk a műtét során, amikor fontos elkerülni a pszicho-érzelmi és fizikai stresszt, akkor érzéstelenítésre van szükség, vagyis szükség van az aneszteziológus tudására és készségeire. És egyáltalán nem szükséges, hogy a gyermekek érzéstelenítését csak a műtétek során alkalmazzák. Érzéstelenítésre lehet szükség különféle diagnosztikai és terápiás eljárásokhoz, ahol szükséges a szorongás megszüntetése, a tudat kikapcsolása, hogy a gyermek ne emlékezzen a kellemetlen érzésekre, a szülők távollétére, hosszú kényszerhelyzetre, fogorvosra fényes műszerekkel. és egy fúró. Ahol egy gyermeknek nyugalomra van szüksége, aneszteziológusra van szükség – egy orvosra, akinek feladata, hogy megvédje a pácienst a műtéti stressztől.
A tervezett műtét előtt fontos figyelembe venni a következő pontot: ha egy gyermeknek egyidejű patológiája van, akkor kívánatos, hogy a betegség ne súlyosbodjon. Ha a gyermek akut légúti vírusfertőzésben (ARVI) szenvedett, akkor a felépülési időszak legalább két hét, és ebben az időszakban nem tanácsos tervezett műtéteket végezni, mivel jelentősen megnő a posztoperatív szövődmények kockázata. és a műtét során légzési problémák léphetnek fel, mert a légúti fertőzés elsősorban a légutakat érinti.
A műtét előtt az aneszteziológus biztosan elbeszélget Önnel elvont témákról: hol született, hogyan született, kaptak-e védőoltást és mikor, hogyan nőtt, hogyan fejlődött, milyen betegségei voltak, van-e betegségek, vizsgálja meg a gyermeket, ismerkedjen meg az anamnézissel, és alaposan tanulmányozza át az összes vizsgálatot. Elmondja, mi fog történni gyermekével a műtét előtt, a műtét alatt és a közvetlen posztoperatív időszakban.
Némi terminológia
Premedikáció- a páciens pszicho-érzelmi és gyógyászati felkészítése a közelgő műtétre, néhány nappal a műtét előtt kezdődik és közvetlenül a műtét előtt fejeződik be. A remedikáció fő célja a félelem enyhítése, az allergiás reakciók kialakulásának kockázatának csökkentése, a szervezet felkészítése a közelgő stresszre, valamint a gyermek megnyugtatása. A gyógyszerek beadhatók szájon át szirup formájában, orrspray formájában, intramuszkulárisan, intravénásan és mikrobeöntés formájában is.
Véna katéterezés- katéter elhelyezése perifériás vagy centrális vénába intravénás gyógyszerek ismételt beadásához műtét közben. Ezt a manipulációt a műtét előtt végezzük.
Mesterséges pulmonalis lélegeztetés (ALV)- olyan módszer, amellyel mesterséges lélegeztető berendezéssel oxigént juttatnak a tüdőbe, majd a test minden szövetébe. A műtét során átmenetileg ellazítják a vázizmokat, ami az intubációhoz szükséges. Intubáció- inkubációs cső behelyezése a légcső lumenébe a tüdő mesterséges lélegeztetése céljából műtét közben. Az aneszteziológus ezen manipulációjának célja az oxigén tüdőbe jutásának biztosítása és a beteg légútjainak védelme.
Infúziós terápia- steril oldatok intravénás beadása a szervezet állandó víz-elektrolit egyensúlyának, az ereken keresztül keringő vér térfogatának fenntartásához, a műtéti vérveszteség következményeinek csökkentése érdekében.
Transzfúziós terápia- a páciens véréből vagy donor véréből készült gyógyszerek (vörösvértesttömeg, frissen fagyasztott plazma stb.) intravénás beadása a helyrehozhatatlan vérveszteség kompenzálására. A transzfúziós terápia idegen anyagok kényszerített bejuttatására szolgáló műtét, amelyet szigorú egészségügyi feltételek szerint alkalmaznak.
Regionális (helyi) érzéstelenítés- a test egy adott területének érzéstelenítésének módszere helyi érzéstelenítő (fájdalomcsillapító) oldattal a nagy idegtörzsekre. A regionális érzéstelenítés egyik lehetősége az epidurális érzéstelenítés, amikor helyi érzéstelenítő oldatot fecskendeznek be a paravertebralis térbe. Ez az egyik technikailag legnehezebb manipuláció az aneszteziológiában. A legegyszerűbb és legismertebb helyi érzéstelenítők a Novocaine és Lidocaine, a modern, biztonságos és leghosszabb hatású ropivakain.
A gyermek felkészítése érzéstelenítésre
A legfontosabb az érzelmi szféra. Nem mindig szükséges elmondani gyermekének a közelgő műtétet. Kivétel az, amikor a betegség zavarja a gyermeket, és tudatosan szeretne megszabadulni tőle.
A szülők számára a legkellemetlenebb az éhségszünet, i.e. hat órával az érzéstelenítés előtt nem lehet enni a gyereket, még vizet sem adhatunk neki, víz alatt pedig tiszta, szénsavmentes, szag és íz nélküli folyadékot értünk. a bekapcsolt gyermeket altatás előtt négy órával lehet utoljára etetni, a bekapcsolt gyermeknél pedig ez az időszak hat órára meghosszabbodik. Az éhgyomri szünet lehetővé teszi az olyan szövődmények elkerülését az érzéstelenítés kezdetekor, mint az aspiráció, pl. gyomortartalom bejutása a légutakba (erről később lesz szó).
Csináljak beöntést műtét előtt vagy ne? A műtét előtt a beteg beleit ki kell üríteni, hogy az altatás alatti műtét során ne legyen akaratlan székletürítés. Sőt, ezt az állapotot be kell tartani a bélműveletek során. Általában három nappal a műtét előtt a betegnek olyan étrendet írnak elő, amely kizárja a húskészítményeket és a növényi rostot tartalmazó élelmiszereket, néha a műtét előtti napon hashajtót adnak ehhez. Ebben az esetben nincs szükség beöntésre, hacsak a sebész nem kéri.
Az aneszteziológus arzenáljában számos eszköz található, amelyek elvonják a gyermek figyelmét a közelgő érzéstelenítésről. Ide tartoznak a különböző állatok képeivel ellátott légzőzsákok, valamint eper és narancs illatú arcmaszkok, ezek olyan EKG elektródák, amelyek kedvenc állatai aranyos arcát ábrázolják - vagyis mindent, hogy a gyermek kényelmesen elaludjon. De ennek ellenére a szülőknek a gyermek mellett kell maradniuk, amíg el nem alszik. A babának pedig a szülei mellett kell ébrednie (ha a műtét után nem kerül át az intenzív osztályra).
A műtét során
Miután a gyermek elaludt, az érzéstelenítés az úgynevezett „műtéti szakaszig” mélyül, ekkor kezdi meg a műtétet a sebész. A műtét végén az érzéstelenítés „ereje” csökken, a gyermek felébred.
Mi történik a gyermekkel a műtét során? Alszik anélkül, hogy bármilyen érzést, különösen fájdalmat tapasztalna. A gyermek állapotát az aneszteziológus klinikailag értékeli - a bőr, a látható nyálkahártyák, a szem megtekintésével meghallgatja a gyermek tüdejét és szívverését, minden létfontosságú szerv és rendszer munkájának monitorozását (megfigyelését), valamint ha szükség esetén gyors laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A modern monitorozó berendezések lehetővé teszik a pulzusszám, a vérnyomás, a légzésszám, a belélegzett és kilélegzett levegő oxigén-, szén-dioxid-, inhalációs érzéstelenítő-tartalmának, a vér százalékos oxigéntelítettségének, az alvás mélységének és fájdalomcsillapítás mértéke, izomlazítás szintje, fájdalomimpulzus vezetésének képessége az idegtörzs mentén és még sok más. Az aneszteziológus infúziót és szükség esetén transzfúziós terápiát végez az érzéstelenítő gyógyszerek mellett, antibakteriális, vérzéscsillapító és hányáscsillapító szereket is beadnak.
Az altatásból kikerülve
Az érzéstelenítésből való felépülés időtartama nem haladja meg a 1,5-2 órát, amíg az érzéstelenítésre alkalmazott gyógyszerek hatnak (nem tévesztendő össze a posztoperatív időszakkal, amely 7-10 napig tart). A modern gyógyszerekkel 15-20 percre csökkenthető az altatásból való felépülés ideje, azonban a kialakult hagyomány szerint a gyermeknek az altatás után 2 órán keresztül aneszteziológus felügyelete alatt kell lennie. Ezt az időszakot bonyolíthatja szédülés, hányinger és hányás, valamint fájdalom a posztoperatív seb területén. Az első életévben járó gyermekeknél a szokásos alvási és ébrenléti mintázat felborulhat, ami 1-2 héten belül helyreáll.
A modern aneszteziológia és sebészet taktikája megköveteli a beteg korai aktiválását a műtét után: a lehető legkorábban keljen fel az ágyból, a lehető legkorábban kezdjen el inni és enni - rövid, traumás, komplikációmentes műtét után egy órán belül, illetve három órán belül. egy komolyabb műtét után négy órával. Ha a gyermeket a műtét után áthelyezik az intenzív osztályra, akkor az újraélesztő veszi át a gyermek állapotának további ellenőrzését, és itt fontos a beteg orvosról orvosra történő átvitelének folyamatossága.
Hogyan és mivel lehet enyhíteni a fájdalmat műtét után? Hazánkban a fájdalomcsillapítót a kezelő sebész írja fel. Ezek lehetnek kábító fájdalomcsillapítók (Promedol), nem kábító fájdalomcsillapítók (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) és lázcsillapítók (Panadol, Nurofen).
Lehetséges szövődmények
A modern aneszteziológia farmakológiai agressziójának minimalizálására törekszik azáltal, hogy csökkenti a gyógyszerek hatásidejét, mennyiségét, szinte változatlan formában távolítja el a szert a szervezetből (Sevofluran), vagy magát a szervezet enzimjeivel teljesen tönkreteszi (Remifentanil). De sajnos a kockázat továbbra is fennáll. Bár ez minimális, szövődmények még mindig lehetségesek.
Az elkerülhetetlen kérdés: milyen szövődmények léphetnek fel az érzéstelenítés során, és milyen következményekkel járhatnak?
Az anafilaxiás sokk allergiás reakció érzéstelenítő gyógyszerek beadására, vérkészítmények transzfúziójára, antibiotikumok beadására stb. A legfélelmetesebb és legmegjósolhatatlanabb szövődmény, amely azonnal kialakulhat, bármely gyógyszer beadásakor jelentkezhet. drog bármely személyben. 10 000 altatásból 1 gyakorisággal fordul elő. A vérnyomás éles csökkenése, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer megzavarása jellemzi. A következmények a legvégzetesebbek lehetnek. Sajnos ez a szövődmény csak akkor kerülhető el, ha a betegnek vagy közvetlen családjának korábban hasonló reakciója volt erre a gyógyszerre, és egyszerűen kizárják az érzéstelenítésből. Az anafilaxiás reakciók nehezen és nehezen kezelhetők hormonális gyógyszereken (például adrenalin, prednizolon, dexametazon).
Egy másik veszélyes szövődmény, amelyet szinte lehetetlen megelőzni és megelőzni, a rosszindulatú hipertermia - olyan állapot, amelyben az inhalációs érzéstelenítők és izomrelaxánsok beadására a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik (43 ° C-ig). Leggyakrabban ez egy veleszületett hajlam. Az a vigasz, hogy a rosszindulatú hipertermia kialakulása rendkívül ritka helyzet, 100 000 általános érzéstelenítőből 1-nél fordul elő.
Az aspiráció a gyomortartalom bejutása a légutakba. Ennek a szövődménynek a kialakulása leggyakrabban sürgősségi műtétek során lehetséges, ha a beteg utolsó étkezése óta kevés idő telt el, és a gyomra nem ürült ki teljesen. Gyermekeknél aspiráció történhet hardveres maszkos érzéstelenítés során, a gyomortartalom passzív áramlásával a szájüregbe. Ez a szövődmény súlyos kétoldali tüdőgyulladás kialakulását és a légúti égési sérüléseket fenyegeti a gyomor savas tartalmával.
A légzési elégtelenség olyan kóros állapot, amely akkor alakul ki, ha a tüdő oxigénszállítása és a tüdőben a gázcsere megszakad, és nem biztosított a normális vérgáz-összetétel fenntartása. A modern monitorozó berendezések és a gondos megfigyelés segít elkerülni vagy időben diagnosztizálni ezt a szövődményt.
A szív- és érrendszeri elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a szív nem képes megfelelő vérellátást biztosítani a szervek számára. Gyermekeknél önálló szövődményként rendkívül ritka, leggyakrabban egyéb szövődmények, például anafilaxiás sokk, nagymértékű vérveszteség és elégtelen fájdalomcsillapítás következtében. Az újraélesztési intézkedések komplexét hajtják végre, amelyet hosszú távú rehabilitáció követ.
A mechanikai sérülés olyan szövődmény, amely az aneszteziológus által végzett beavatkozások során fordulhat elő, legyen szó légcső intubációról, vénás katéterezésről, gyomorszonda vagy húgyúti katéter elhelyezéséről. Egy tapasztaltabb aneszteziológus kevesebb ilyen szövődményt tapasztal.
A modern érzéstelenítő gyógyszerek számos preklinikai és klinikai vizsgálaton estek át, először felnőtt betegeken. És csak több éves biztonságos használat után engedélyezettek a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A modern érzéstelenítő gyógyszerek fő jellemzője a nemkívánatos reakciók hiánya, a szervezetből való gyors kiürülés és a beadott dózisból kiszámítható hatástartam. Ez alapján az érzéstelenítés biztonságos, nincs hosszú távú következménye, többször megismételhető.
Kétségtelen, hogy az aneszteziológusnak óriási a felelőssége a beteg életéért. A sebésszel együtt arra törekszik, hogy segítsen gyermekének megbirkózni a betegséggel, néha egyedül ő felelős az élet megőrzéséért.
06/26/2006 12:26:48, MikhailÖsszességében egy jó tájékoztató cikk, kár, hogy a kórházak nem adnak ilyen részletes információkat. A lányom körülbelül 10 érzéstelenítést kapott élete első 9 hónapjában. 3 napos korban volt egy hosszú altatás, aztán sok tömeges és intramuszkuláris. Hála Istennek, nem volt semmi komplikáció. Most 3 éves, normálisan fejlődik, verset olvas, 10-ig számol. De még mindig ijesztő, hogy ezek az érzéstelenítések mennyire befolyásolták a gyerek lelki állapotát. Ahogy mondani szokták: „mentve a legfontosabbat, ne foglalkozz a kis dolgokkal”.
Javaslatot tettem orvosainknak, hogy adjunk ki igazolást a gyerekeken végzett minden manipulációról, hogy a szülők nyugodtan olvashassák és megértsék, különben minden útközben van, röpke frázisok. Köszönöm a cikket.
Jómagam kétszer estem át érzéstelenítésen, és mindkétszer az volt az érzésem, hogy nagyon fázok, felébredtem és vacogni kezdtem a fogam, sőt egy súlyos allergia is elkezdődött csalánkiütés formájában, majd a foltok megnövekedtek és egységes egésszé olvadtak össze ( ha jól értem, elkezdődött a duzzanat). Valamilyen oknál fogva a cikk nem szól a test ilyen reakcióiról, talán ez egyéni. És több hónapba telt, mire javult a fejem, észrevehetően csökkent a memóriám. Hogyan érinti ez a gyermekeket, és ha egy gyermeknek neurológiai problémái vannak, milyen következményekkel jár az érzéstelenítés az ilyen gyermekek számára?
04/13/2006 15:34:26, HalGyermekem három érzéstelenítésen esett át, és nagyon szeretném tudni, hogy ez hogyan befolyásolja a fejlődését és a pszichéjét. De erre a kérdésre senki sem tud helyettem válaszolni. Reméltem, hogy ebből a cikkből megtudom. De csak általános mondatok, hogy az érzéstelenítésben nincs semmi káros. De általában a cikk hasznos az általános fejlődés és a szülők számára.
Megjegyzés a "magatartásról". Miért került ez a cikk az "Autó" szakaszba? Valami összefüggés persze nyomon követhető, de egy autóval való „találkozás” után a három napos altatásra való felkészülés általában elég problémás;-(
Valamilyen oknál fogva a cikk, sőt a legtöbb anyag ebben a témában nem beszél az érzéstelenítésnek az emberi pszichére, és különösen a gyermekre gyakorolt hatásáról. Sokan azt mondják, hogy az érzéstelenítés nem csak „esésről és felébredésről” szól, hanem kellemetlen „hibákról” - repülés a folyosón, különböző hangok, a haldoklás érzése stb. És egy aneszteziológus barátom azt mondta, hogy ezek a mellékhatások nem fordulnak elő a legújabb generációs gyógyszerek, például a Recofol használatakor.
Az érzéstelenítés témáját számtalan mítosz övezi, és mindegyik meglehetősen ijesztő. A szülők, akik szembesülnek a gyermek érzéstelenítéssel történő kezelésének szükségességével, általában aggódnak és félnek a negatív következményektől. Vladislav Krasnov, a Beauty Line egészségügyi cégcsoport aneszteziológusa segít Letidornak kitalálni, mi igaz és mi hamis a gyermekkori érzéstelenítésről szóló 11 leghíresebb mítoszban.
1. tévhit: a gyermek nem ébred fel érzéstelenítés után
Ez a legrosszabb következmény, amitől az anyukák és apukák tartanak. És nagyon korrekt egy szerető és gondoskodó szülő számára. Az aneszteziológiában is léteznek orvosi statisztikák, amelyek matematikailag meghatározzák a sikeres és sikertelen beavatkozások arányát. A meghibásodások bizonyos százaléka, bár szerencsére elhanyagolható, létezik, beleértve a végzeteseket is.
Ez az arány a modern aneszteziológiában az amerikai statisztikák szerint a következő: Európában 1 millió altatásra 6 ilyen szövődmény.
Az aneszteziológiában is előfordulnak szövődmények, mint az orvostudomány bármely területén. De az ilyen szövődmények csekély százaléka optimizmusra ad okot mind a fiatal betegek, mind a szüleik körében.
2. tévhit: A gyermek felébred a műtét alatt
Az érzéstelenítés korszerű módszereivel és annak monitorozásával közel 100%-os valószínűséggel garantálható, hogy a beteg nem ébred fel a műtét során.
A modern anesztetikumok és anesztézia monitorozási módszerek (például a BIS technológia vagy az entrópia módszerek) lehetővé teszik a gyógyszerek pontos adagolását és mélységének monitorozását. Ma már reális lehetőség van visszajelzést kapni az érzéstelenítés mélységéről, minőségéről és várható időtartamáról.
3. mítosz: az aneszteziológus „injekciót ad”, és elhagyja a műtőt
Ez alapvetően tévhit az aneszteziológus munkájáról. Az aneszteziológus szakképzett, okleveles és okleveles szakorvos, aki felelős a munkájáért. A műtét teljes ideje alatt köteles állandóan a páciense mellett maradni.
Az aneszteziológus fő feladata a beteg biztonságának biztosítása bármilyen műtéti beavatkozás során.
Nem tud „kapni egy injekciót és elmenni”, ahogy a szülei félnek.
Szintén mélyen helytelen az az általános felfogás, hogy az aneszteziológus „nem egészen orvos”. Ez egy orvos, szakorvos, aki egyrészt fájdalomcsillapítást biztosít – vagyis a fájdalom hiányát, másrészt a beteg kényelmét a műtőben, harmadszor a beteg teljes biztonságát, negyedsorban pedig a beteg nyugodt munkáját. sebész.
A páciens védelme az aneszteziológus célja.
4. tévhit: Az érzéstelenítés elpusztítja a gyermek agysejtjeit
Az érzéstelenítés éppen ellenkezőleg, azt szolgálja, hogy az agysejtek (és nem csak az agysejtek) ne pusztuljanak el a műtét során. Mint minden orvosi eljárás, ezt is szigorú indikációk szerint hajtják végre. Az érzéstelenítés esetében ezek olyan sebészeti beavatkozások, amelyek érzéstelenítés nélkül katasztrofálisak lesznek a páciens számára. Mivel ezek a műtétek nagyon fájdalmasak, ha a beteg ébren marad közben, összehasonlíthatatlanul nagyobb lesz a káruk, mint az altatásban végzett műtéteknél.
Az érzéstelenítők kétségtelenül hatnak a központi idegrendszerre - lenyomják azt, alvást okozva. Ez a használatuk értelme. De manapság, az érzéstelenítés beadási szabályainak betartása és a modern berendezések segítségével történő ellenőrzése mellett, az érzéstelenítők meglehetősen biztonságosak.
A gyógyszerek hatása reverzibilis, és sokuknak van ellenszere, amelyek beadásakor az orvos azonnal megszakíthatja az érzéstelenítés hatását.
5. tévhit: Az érzéstelenítés allergiát okoz a gyermekében.
Ez nem mítosz, hanem méltányos aggodalom: az érzéstelenítők, mint minden gyógyszer és termék, még a növényi pollen is, allergiás reakciót válthatnak ki, amit sajnos meglehetősen nehéz megjósolni.
De egy aneszteziológus rendelkezik az allergia hatásainak leküzdéséhez szükséges készségekkel, gyógyszerekkel és technológiával.
6. tévhit: Az inhalációs érzéstelenítés sokkal károsabb, mint az intravénás érzéstelenítés
A szülők attól tartanak, hogy az inhalációs altatógép megsérti a gyermek száját és torkát. De amikor az aneszteziológus az érzéstelenítés módját választja (inhalációs, intravénás vagy a kettő kombinációja), feltételezi, hogy ennek minimális kárt kell okoznia a betegnek. Az érzéstelenítés során a gyermek légcsövébe behelyezett endotracheális cső arra szolgál, hogy megvédje a légcsövet a bejutott idegen tárgyaktól: fogtöredékektől, nyáltól, vértől, gyomortartalomtól.
Az aneszteziológus minden invazív (a szervezetbe behatoló) intézkedés célja a páciens védelme a lehetséges szövődményektől.
Az inhalációs érzéstelenítés modern módszerei nemcsak a légcső intubációját, vagyis egy tubus behelyezését jelentik, hanem a gégemaszk használatát is, ami kevésbé traumás.
7. tévhit: Az érzéstelenítés hallucinációkat okoz
Ez nem tévedés, hanem teljesen jogos megjegyzés. A mai érzéstelenítők közül sok hallucinogén gyógyszer. De más gyógyszerek, amelyeket érzéstelenítőkkel együtt alkalmaznak, semlegesíthetik ezt a hatást.
Például a szinte általánosan ismert ketamin gyógyszer kiváló, megbízható, stabil érzéstelenítő, de hallucinációkat okoz. Ezért egy benzodiazepint is adnak vele együtt, amely kiküszöböli ezt a mellékhatást.
8. tévhit: Az érzéstelenítés azonnal függőséget okoz, és a gyermek kábítószer-függővé válik.
Ez egy mítosz, és egyben meglehetősen abszurd. A modern érzéstelenítés olyan gyógyszereket használ, amelyek nem okoznak függőséget.
Sőt, az orvosi beavatkozások, különösen valamilyen felszerelés segítségével, speciális ruhába öltözött orvosokkal körülvéve, semmilyen pozitív érzelmet nem váltanak ki a gyermekben, vagy vágyat, hogy megismételjék ezt az élményt.
A szülők félelme alaptalan.
A gyermekek érzéstelenítésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek nagyon rövid hatástartamúak - legfeljebb 20 perc. Nem okoznak a gyermekben sem örömöt, sem eufóriát. Éppen ellenkezőleg, amikor ezeket az érzéstelenítőket használja, a gyermek valójában nem emlékszik az érzéstelenítés pillanatától kezdve az eseményekre. Ma ez az érzéstelenítés aranystandardja.
9. mítosz: az érzéstelenítés következményei - a memória és a figyelem romlása, rossz egészségi állapot - sokáig a gyermeknél maradnak
A psziché, a figyelem, az intelligencia és a memória zavarai aggasztják a szülőket, amikor az érzéstelenítés következményeire gondolnak.
A modern érzéstelenítők - rövid hatású és egyben nagyon jól kontrollált - beadásuk után a lehető leghamarabb kiürülnek a szervezetből.
10. tévhit: Az érzéstelenítés mindig helyettesíthető helyi érzéstelenítéssel
Ha a gyermeket műtéti beavatkozásnak vetik alá, amelyet a fájdalma miatt altatásban végeznek, annak elutasítása sokszor veszélyesebb, mint hozzá folyamodni.
Természetesen minden műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben – ez így volt 100 évvel ezelőtt is. De ebben az esetben a gyermek kolosszális mennyiségű mérgező helyi érzéstelenítőt kap, látja, mi történik a műtőben, és megérti a lehetséges veszélyt.
A még formálatlan pszichére nézve az ilyen stressz sokkal veszélyesebb, mint az érzéstelenítő beadása utáni alvás.
11. tévhit: Egy bizonyos életkor előtt nem szabad érzéstelenítést adni a gyermeknek.
Itt megoszlanak a szülők véleménye: egyesek úgy vélik, hogy az érzéstelenítés legkorábban 10 év alatt elfogadható, mások még az elfogadható határt is 13-14 évre tolják. De ez tévhit.
A modern orvosi gyakorlatban az érzéstelenítés alatti kezelést bármely életkorban elvégzik, ha szükséges.
Sajnos egy súlyos betegség még egy újszülöttet is érinthet. Ha olyan műtéten esik át, amely során védelemre lesz szüksége, az aneszteziológus a beteg életkorától függetlenül védelmet nyújt.
Aggodalomra ad okot az általános érzéstelenítésben végzett műtét bármely életkorú személyen. A felnőttek különböző módokon gyógyulnak fel az érzéstelenítésből – egyesek könnyen felépülnek az eljárásból, míg mások rosszul gyógyulnak, és nagyon hosszú időbe telik. A gyerekek az általános közérzetromláson túlmenően nincsenek tisztában azzal, hogy mi történik, és nem tudják megfelelően felmérni a helyzetet, így az altatásban végzett műtét komoly megterhelést jelenthet. A szülők aggódnak amiatt, hogy milyen következményekkel jár az érzéstelenítés, hogyan befolyásolja ez a gyermek jólétét és viselkedését, és milyen ellátásra lesz szüksége gyermekeiknek ébredés után.
A műtét utáni helyreállítási időszak általános érzéstelenítésben
Egy kicsit az érzéstelenítésről
A modern érzéstelenítő gyógyszerek gyakorlatilag nincsenek negatív hatással a gyermekre, és gyorsan kiürülnek a szervezetből, ami könnyű helyreállítási időszakot biztosít az általános érzéstelenítés után. A gyermekek érzéstelenítésénél a legtöbb esetben az érzéstelenítő inhalációs módszereit alkalmazzák - minimális koncentrációban szívódnak fel a vérbe, és változatlan formában ürülnek ki a légzőrendszerből.
Segítség a babának az érzéstelenítésből való felépülés után
Az érzéstelenítésből való felépülés az aneszteziológus szigorú felügyelete alatt történik, és az érzéstelenítő alkalmazásának abbahagyása után azonnal megkezdődik. A szakember gondosan figyelemmel kíséri a gyermek életjeleit, felméri a légzési mozgások hatékonyságát, a vérnyomás szintjét és a szívverések számát. Miután meggyőződött arról, hogy a beteg állapota stabil, átkerül az általános osztályra. Javasoljuk, hogy a szülők várjanak a gyermekszobában - az érzéstelenítés utáni kellemetlen állapot általában megijeszti a gyerekeket, és egy szeretett személy jelenléte segít megnyugtatni őket. Az ébredés utáni első órákban a baba letargikus, letargikus, beszéde is zavaros lehet.
Lány az osztályon a műtét után
A modern gyógyszerek alkalmazásakor eliminációs periódusuk legfeljebb 2 óra. Ebben a szakaszban kellemetlen tüneteket tapasztalhat, mint például hányinger, hányás, szédülés, fájdalom a műtéti területen és láz. Ezen tünetek mindegyike enyhíthető bizonyos intézkedések megtételével.
- A hányinger és a hányás az általános érzéstelenítés gyakori mellékhatásai. Megállapították, hogy a hányás valószínűsége vérvesztéssel jár – kiterjedt vérzéssel a beteg nagyon ritka esetekben hány. Ha a gyermeknek hányingere van, a műtét utáni első 6-10 órában nem ajánlott enni, kis mennyiségben lehet bevenni, hogy ne okozzon új hányásos rohamot. Általában a megkönnyebbülés néhány órával az érzéstelenítésből való felépülés után következik be. Ha a gyermek állapota jelentősen romlott, és a hányás nem hoz enyhülést, kérheti a nővért, hogy adjon be hányáscsillapító gyógyszert.
- A szédülés és gyengeség a szervezet természetes reakciója az érzéstelenítésre az ébredés utáni első órákban. Kell egy kis idő a felépüléshez, és jobb lesz, ha a gyermek alszik néhány órát. Ha ilyen vagy olyan okból lehetetlen az alvás, elterelheti a baba figyelmét rajzfilmekkel, kedvenc játékkal, érdekes könyvvel vagy mesével.
- A remegés a hőszabályozás károsodásának következménye. Javasoljuk, hogy előre gondoskodjon egy meleg takaróról, hogy melegen tartsa gyermekét.
- A hőmérséklet emelkedése általában a műtét utáni első napon figyelhető meg. A test ezen reakciója normálisnak tekinthető, ha az értékek nem haladják meg a subfebrilis szintet. A műtét után néhány nappal megemelkedett hőmérséklet szövődmények kialakulására utal, és további vizsgálatot igényel.
A nővér megméri a lány hőmérsékletét a műtét után
Az általános érzéstelenítés a legnagyobb hatással az egy évesnél fiatalabb csecsemőkre. A csecsemők világos étrendet és alvási ütemtervet dolgoztak ki, ami az érzéstelenítés után zavarossá válik – a gyerekek összekeverhetik a nappalt és az éjszakát, miközben éjszaka ébren maradnak. Ebben az esetben csak a türelem segít - néhány nap vagy hét múlva a baba magától visszatér a megszokott rutinjához.
Ritka esetekben a szülők megfigyelik, hogy gyermekük „beesett a gyermekkorba”, vagyis olyan cselekvéseket kezdett el végezni, amelyek nem jellemzőek az életkorára. Valószínűleg nem kell aggódnia, ez átmeneti jelenség, és magától elmúlik.
Néhány gyermek az általános érzéstelenítéssel végzett műtét után rosszul alszik, szeszélyes és nem hajlandó enni. Néhány rituálé, amelyeket minden nap lefekvés előtt végre kell hajtani, segíthet gyermekének elaludni. Ez lehet egy pohár meleg tej, érdekes mesék vagy egy pihentető masszázs. Korlátozni kell a tévénézést - a gyakori képváltások izgalmat váltanak ki az idegrendszerben, még a legismertebb ártalmatlan rajzfilmek is fokozhatják az alvászavarokat.
Gyermek táplálása érzéstelenítés után
Ha a baba jól érzi magát, jól alszik, és nem zavarja láz, hányinger vagy hányás, akkor az orvosok azt tanácsolják, hogy a lehető leghamarabb térjen vissza a normális élethez. A beteg korai aktiválása elősegíti a gyors gyógyulást és a posztoperatív szövődmények megelőzését. 5-6 óra elteltével az orvosok engedélyezhetik gyermekének, hogy egyen. Az étel legyen könnyű – lehet zöldségleves, zselé keksszel vagy pirítóssal, zabkása vízzel. A csecsemők anyja mellét vagy tápszert kapnak.
Hányás hiányában a sok folyadék fogyasztása elősegíti a gyors felépülést. A legmegfelelőbb a tiszta szénsavmentes víz, a kompótok, a gyümölcsitalok és a teák. A gyümölcslevek és édes szénsavas italok gyakori fogyasztása nem ajánlott, mivel nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak.
A megfelelő pszichológiai felkészítés, a szeretteinek jelenléte és az orvos összes ajánlásának betartása segít a gyermeknek könnyebben túlélni a posztoperatív időszakot. A gyermek teste képes gyorsan felépülni, és néhány napon belül a baba sokkal jobban érzi magát, mint a műtét utáni első napon.
