2 szakadt zúzódásos fejseb. Egyes testi sérülések morfológiai jellemzői (leírási alapelvek). A maxillofacialis régió anatómiai felépítésének jellemzői és az arc lágyrészeinek sérülései

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Sérülések A fejek nagyon veszélyesek, mert egyrészt az agy sérülhet, másrészt a koponyán sok véredény található, ami már kis seb esetén is erős vérzést vált ki. A legbiztonságosabb sebek a koponya elülső részén találhatók, bár félelmetesnek tűnnek. Emlékeztetni kell arra, hogy egy kis seb a fej hátsó részén sokkal veszélyesebb, mint egy hatalmas szakadt felület az arc területén.

Fejsérüléseknél a hangerő elsősegély, amely az áldozatnak biztosítható, nagyon kicsi, mivel ilyen helyzetekben szakképzett orvosi segítségre van szükség. Ezért a fejsebesült áldozat számára a fő segítség valójában az, hogy azonnal eljuttatják az egészségügyi intézménybe, és megállítják a vérzést.

A fejsérülések elsősegélynyújtásának algoritmusai két tényező szerint különböznek - idegen tárgy jelenléte vagy hiánya a sebben. Tekintsük mindkét algoritmust külön-külön.

Algoritmus az elsősegélynyújtás érdekében a fejsebben lévő idegen tárgy esetén

1. Becsülje meg a mentőautó várható érkezési sebességét. Ha a mentő fél órán belül meg tud érkezni, azonnal hívja, majd kezdje meg az áldozat elsősegélynyújtását. Ha 20-30 percen belül nem érkezik meg a mentő, akkor meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, majd meg kell szervezni az áldozat kórházba szállítását saját erőből (saját gépkocsival, áthaladó közlekedéssel, barátok, ismerősök hívásával, stb.);

2.
3. Ha egy személy eszméletlen, fejét hátra kell dönteni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányás kifelé távozik anélkül, hogy a légutak eltömődésével fenyegetne;
4. Ha bármilyen idegen tárgy kilóg a fejéből (kés, betonacél, véső, szög, fejsze, sarló, kagylótöredék, aknák stb.), ne érintse meg és ne mozgassa. Ne próbáljon meg egy tárgyat eltávolítani a sebből, mert bármilyen mozgás növelheti a sérült szövetek mennyiségét, ronthatja a személy állapotát és növelheti a halálozás kockázatát;
5. Először ellenőrizze a fejet, hogy nem vérzik-e. Ha van, le kell állítani. Ehhez nyomókötést kell felhelyezni az alábbiak szerint: 8-10 rétegben összehajtott tiszta rongyot vagy gézt kell a vérző helyre tenni. Helyezzen egy kemény tárgyat a géz vagy szövet tetejére, amely nyomást gyakorol az edényre, és megállítja a vérzést. Bármilyen kicsi, sűrű, lapos felületű tárgyat használhat, például dobozt, TV távirányítót, szappandarabot, fésűt stb. A tárgyat bármilyen rendelkezésre álló anyagból készült szoros kötéssel kötik a fejhez - kötszer, géz, szövetdarab, szakadt ruha stb.;

6. Ha lehetetlen nyomókötést alkalmazni, akkor meg kell próbálnia megállítani a vérzést úgy, hogy az edényeket ujjaival a koponya csontjaihoz nyomja a sérülés helyéhez közel. Ebben az esetben az ujját az edényen kell tartani, amíg a vér meg nem szűnik a sebből;
7. A sebben kilógó tárgyat egyszerűen rögzíteni kell, hogy ne mozduljon el vagy mozduljon el az áldozat szállítása közben. Ehhez készítsen egy hosszú (legalább 2 méteres) szalagot bármilyen kéznél lévő kötözőanyagból (géz, kötszer, szövet, ruhadarabok stb.), több rövid darabot összekötve. A szalagot pontosan a közepén kell rádobni a tárgyra, így két hosszú vége keletkezik. Ezután ezeket a végeket szorosan a kiálló tárgy köré tekerjük, és szoros csomóba kötjük;
8. Az idegen tárgy sebben való rögzítése és a vérzés leállítása után, ha van, hideget kell alkalmazni a lehető legközelebb, például jégcsomagot vagy melegítő betétet vízzel;
9. Az áldozatot takarókba burkolják, és vízszintes helyzetben, felemelt lábszárral szállítják.

Algoritmus a fejsérülések elsősegélynyújtására anélkül, hogy idegen tárgy lenne a sebben

2. Helyezze a személyt vízszintes helyzetbe egy sima felületre, például padlóra, talajra, padra, asztalra stb. Helyezzen bármilyen anyagból készült párnát a lába alá úgy, hogy a test alsó része 30-40 o-kal megemelkedjen;
3. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dönteni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányás eltávolítható anélkül, hogy a légutak elzárásával fenyegetne;
4. Ha nyílt seb van a fejen, ne próbálja kimosni, tapintgatni, vagy a lehullott szövetet visszanyomni a koponyaüregbe. Ha nyílt seb van, egyszerűen helyezzen rá egy tiszta szalvétát, és lazán ragassza fel a fejére. Minden más kötszert úgy kell felvinni, hogy ne érintse ezt a területet;
5. Ezután vizsgálja meg a fej felületét vérzésre. Ha vérzés lép fel, azt nyomókötés felhelyezésével el kell állítani. Ehhez helyezzen egy darab tiszta rongyot vagy gézt 8-10 rétegben összehajtva közvetlenül arra a helyre, ahonnan a vér folyik. Helyezzen egy kemény tárgyat a géz vagy szövet tetejére, amely nyomást gyakorol az edényre, és megállítja a vérzést. Bármilyen kicsi, sűrű, lapos felületű tárgyat használhat, például dobozt, TV távirányítót, szappandarabot, fésűt stb. A tárgyat bármilyen rendelkezésre álló anyagból készült szoros kötéssel kötik a fejhez - kötszer, géz, szövetdarab, szakadt ruha stb.;
6. Ha nem lehet nyomókötést felhelyezni, akkor a fejet egyszerűen szorosan be kell csavarni bármilyen kötszerrel (kötés, géz, szövetdarabok vagy ruhadarabok), lefedve azt a helyet, ahonnan a vér szivárog;
7. Ha nincs anyag a kötés felhelyezéséhez, akkor a vérzést úgy kell leállítani, hogy a sérült edényt az ujjaival erősen a koponya csontjaihoz nyomja. Az edényt a koponya csontjaihoz kell nyomni 2-3 cm-rel a seb felett. Tartsa az edényt befogva, amíg a vér el nem szivárog a sebből;
8. A vérzés leállítása és a nyílt seb szalvétával történő izolálása után az áldozatot felemelt lábakkal fekvő helyzetbe kell helyezni, és takarókba kell tekerni. Ezután várjon egy mentőt, vagy szállítsa az embert a kórházba. A szállítás ugyanabban a helyzetben történik - fekve, felemelt lábakkal.

40-50%-ban az arc lágy szöveteinek nem lövés okozta trauma.

A maxillofacialis terület lágyszöveti sérüléseinek osztályozása.

I. csoport. Az arc lágy szöveteinek elszigetelt sérülései:
- a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértése nélkül (zúzódások);
- az arc vagy a nyálkahártya bőrének integritásának megsértésével (horzsolások, sebek).
csoport II. Az arc lágy szöveteinek és az arckoponya csontjainak kombinált sérülései (az arcbőr és a nyálkahártya integritásának megsértésével vagy anélkül).
A lágyrészek károsodásának jellege az ütés erejétől, a traumás ágens típusától és a károsodás helyétől függ.
Zúzódások
Akkor fordulnak elő, amikor egy tompa tárggyal gyenge ütés éri az arcot, ami a bőr elszakadása nélkül károsítja a bőr alatti zsírszövetet, izmokat és szalagokat. Ennek eredményeként hematoma (vérzés) és poszttraumás ödéma képződik. A hematóma 12-14 napig tart, fokozatosan változik a színe liláról zöldre és sárgára.
Kopás
Akkor fordul elő, ha a bőr felületi rétegeinek integritását megsértik, ami nem igényel varratokat. Leggyakrabban az állon, az arccsonton, az orron és a homlokon figyelhető meg.
Seb
Akkor képződik, amikor a bőr megsérül, amikor egy éles vagy tompa tárggyal kellő erővel megütik a bőr épségét.
A seb lehet:
- felületes (sérül a bőr és a bőr alatti szövet);
- mély (az izmok, az erek és az idegek károsodásával);
- behatol az üregekbe (orr, száj, orrmelléküregek);
- szövethibával vagy anélkül;
- csontszövet sérülésével (vagy anélkül);
- vágott, szúrt, aprított, tépett, tépett, zúzódás, harapás, a sebtárgy típusától és alakjától, valamint a szövetkárosodás jellegétől függően.
Klinikai jellemzők

A maxillofacialis régió anatómiai felépítésének jellemzői és az arc lágyrészeinek sérülései.

Gazdag érrendszer (jó gyógyulás és súlyos vérzés kockázata).
- Gazdag beidegzés (esetleges fájdalomsokk, érzékenységvesztés, arcizmok bénulása).
- Nyálmirigyek, nyelv, nagyerek és idegek jelenléte (nyelési, étkezési - rágási funkciózavar, beszédzavar. Ha a parotis-rágási terület sérült, nyálsipolyok képződnek, ha az arcideg sérült - az arc parézise izmok).
- Hamis hiba jelenléte (az arc- vagy rágóizmok összehúzódása miatt tátongó seb).
- A száj tömítésének megsértése, ami állandó nyáladzást (folyadék- és tápanyagvesztést) és a rendszeres táplálékfelvétel képtelenségét eredményezi.
- A nyálkahártya szakadása fogak károsodása miatt.
- Eltorzulás a seb jelentős résszel (a sérült típusa nem felel meg a károsodás mértékének).
- Valódi hiba lehet az orr, az ajkak, a fül stb. szöveteiben, ami eltorzuláshoz és funkcionális károsodáshoz vezethet.
- Az állkapocs kontraktúrák kialakulása hosszú távon.

Helyi panaszok

A sérülés típusától függenek.
Zúzódások- fájdalom, duzzanat, kékes zúzódások panaszai. A bőr alatti zsírszövet és az izmok károsodása következtében alakulnak ki, a bőr felszakadása nélkül, amelyet a kis kaliberű erek összezúzódása és a szövetek vérrel való átitatása kísér.
Horzsolások- a bőr vagy a nyálkahártya károsodásával kapcsolatos aggodalmak. Fájdalom a bőr (epidermisz) vagy a nyálkahártya felszíni rétegei integritásának megsértése miatt.
Bemetszett seb- a páciens bőrsérülésre panaszkodik, amelyet vérzés és fájdalom kísér. Sérül a bőr vagy a szájnyálkahártya teljes vastagsága, az erek, a fasciák, az izmok, a laza szövetek és az idegtörzsek feldarabolódnak.
Szúrt seb- kisebb lágyrész-károsodásra, mérsékelt vagy erős vérzésre, a sérülés helyén fellépő fájdalomra panaszok. Van egy bejárati nyílás és egy sebcsatorna, és bőséges vérzés, ha nagy erek sérülnek.
Felvágott seb- a beteg a lágyrészek kiterjedt károsodását észleli, amelyet erős vérzés kísér (az arc csontvázának esetleges károsodása).
Tépés- egyenetlen szélű seb jelenléte (esetleg lebenyekkel és lágyszöveti hibákkal), súlyos vérzések, közepes vagy súlyos vérzés, fájdalom.
Zúzódott seb- seb, vérömleny, vérzések, lebenyek jelenléte, szövethibák, a környező szövetek összetörtek.
Harapott seb- egyenetlen szélű seb jelenléte, fognyomos lebenyek kialakulása a sérült bőrön vagy a sértetlen bőrön, előfordulhat szöveti hiba, vérzés, fájdalom.

Általános panaszok

Zúzódások, horzsolások, zúzódásos sebek, harapott sebek, szakadások – általában nincs általános panasz.
Bemetszett seb, szúrt seb, vágott seb - a panaszok a károsodás súlyosságától függenek: sápadt bőr, szédülés, gyengeség. Vérveszteség miatt fordul elő.
Sérüléstörténet. A sérülés lehet ipari, háztartási, közlekedési, sport, utcai vagy ittas állapotban. Ki kell deríteni a sérülés idejét és az orvoshoz fordulás idejét. Ha későn fordul szakemberhez, vagy nem megfelelő ellátásban részesül, megnő a szövődmények előfordulása.
Az élet anamnézise. Fontos ismerni az egyidejű vagy múltbéli betegségeket, rossz szokásokat, munka- és életkörülményeket, amelyek a szervezet általános és helyi védekezőképességének csökkenéséhez, a szöveti regeneráció károsodásához vezethetnek.
Általános állapot. Lehet kielégítő, közepes vagy súlyos. A károsodás súlyossága határozza meg, amely lehet kombinált vagy kiterjedt.

Az arc lágyszöveteinek károsodásának helyi változásai

Friss sérülés

Zúzódások- kékes-vörös zúzódás és a környező lágyrészekre terjedő szöveti ödéma jelenléte, a tapintás fájdalmas.

Horzsolások- sérülések jelenléte a bőr felszíni rétegében vagy az ajkak és a szájüreg nyálkahártyájában, pontos vérzések, hiperémia. Leggyakrabban az arc kiálló részein figyelhető meg: az orr, a homlok, az arccsont és az áll területén.
Bemetszett seb sima, általában tátongó, több centiméter hosszú szélekkel rendelkezik. A seb hossza többszörösen meghaladja a mélységét és szélességét, és erősen vérzik; A seb széleinek tapintása fájdalmas.

Szúrt seb kis bejárati lyukkal rendelkezik, mély, keskeny sebcsatornája van, mérsékelten vagy erősen vérzik, a seb területén a tapintás fájdalmas, orrvérzés lehetséges. A behatolás mélysége a fegyver hosszától, az alkalmazott erőtől és a fegyver (csont) behatolási útjának hiányától függ. Erős vérzés lehetséges, ha nagy hajók sérülnek, valamint a maxilláris sinus vékony falának megsemmisülése.
Felvágott seb- széles és mély seb, sima, megemelt élekkel, ha a sebet nehéz éles tárgy okozta. A széles seb szélein zúzódások, zúzódások és további szakadások (repedések) vannak a seb végén, ha tompa tárggyal megsérül. A seb mélyén csonttöredékek és az arcváz károsodása esetén töredékek lehetnek. Egy sebből (orr, száj) súlyos vérzés léphet fel, a szájüregbe, orrba vagy arcüregbe behatoló sebekkel.
Tépés szélei egyenetlenek, mérsékelten vagy nagymértékben tátonganak, egy bőr vagy egy teljes réteg leszakadásakor szárnyak lehetnek; bevérzés a környező szövetekbe és azok leválása, a sebterület tapintása fájdalmas. Ezt a sebet egy tompa tárgy okozza, és akkor keletkezik, ha a szövet fiziológiás nyúlási képességét túllépik, és szimulálhatja a hiba kialakulását.
Zúzódott seb szabálytalan alakú, nem szálas élekkel. További törések (repedések) nyúlhatnak ki a központi sebből sugarak formájában; kifejezett vérzések a periféria mentén és ödéma.
Harapott seb szélei egyenetlenek, és természeténél fogva szakadt sebhez hasonlít, gyakran lebenyek képződésével vagy valódi szövethibával, foglenyomat jelenlétével. A vérzés mérsékelt, a tapintás a seb területén fájdalmas. Leggyakrabban az orr, az ajkak, a fül, az arc területén figyelhető meg. Előfordulhat a szövet, a szerv egy részének vagy egészének traumás amputációja

További kutatási módszerek

A sebcsatorna vizsgálata belehelyezett szondával. Ezt a sebcsatorna hosszának és a létfontosságú szervekhez viszonyított elhelyezkedésének meghatározására végzik.
Radiográfia.
- Szúrt seb- perforált csonttörés vagy idegen test (letört sebtárgy része) jelenléte következtében a csont lyuk formájában sérülhet.
- Szúrt seb vulnerográfiája- ha a sebet szondával nem lehet megvizsgálni, akkor a sebcsatornába sugárátlátszatlan anyagot fecskendeznek és röntgenfelvételt készítenek.
- Felvágott seb- csontkárosodás és csonttöredékek jelenléte, ha az arcváz csontjai károsodnak.
- Zúzódott seb- törési rés jelenléte az arcváz egyik vagy másik részének (felső vagy alsó állkapocs, járomív, orrcsontok) sérülésének területén.
Általános klinikai vérvizsgálatok. Vágott, szúrt és vágott sebeknél kiterjedt vérveszteség esetén a vércsoport és az Rh faktor meghatározására vérátömlesztés céljából.

Az arc lágyrészeinek sérüléseinek differenciáldiagnózisa

Zúzódások: vérbetegségekben különbözik a hematómától.
- Hasonló tünetek: kékes-vörös zúzódás jelenléte.
- Megkülönböztető tünetek: nincs trauma, fájdalom.
Horzsolások: karcoktól megkülönböztethető.
- Hasonló tünetek: a bőr felszíni rétegeinek integritásának megsértése, enyhe fájdalom.
- Megkülönböztető tünetek: a bőr felületes rétegeinek vékony lineáris károsodása.
Bemetszett seb: megkülönböztetik a felvágott sebtől.
- Hasonló tünetek: a bőr vagy a nyálkahártya és az alatta lévő szövetek károsodása, vérzés, fájdalom.
- Megkülönböztető tünetek: a lágyrészek kiterjedt károsodása, a környező szövetek bevérzése, mély seb, gyakran az arcváz károsodásával együtt.
Tépés: harapástól megkülönböztethető.
- Hasonló tünetek: szabálytalan formájú seb jelenléte, laza, egyenetlen, karcos szélek, lebenyek vagy lágyrészhibák képződhetnek, vérzés, fájdalom.
- Megkülönböztető tünetek: az állati és emberi fogak sebző fegyverek, lenyomatuk zúzódások formájában maradhat a bőrön.
Bemetszett seb: szúrt sebtől megkülönböztetve.
- Hasonló tünetek: a bőr vagy a nyálkahártya épségének károsodása, vérzés, fájdalom.
- Megkülönböztető tünetek: kicsi, esetenként pontosan kiélezett belépési lyuk és hosszú, mély sebcsatorna jelenléte.

Arc lágyrész sérüléseinek kezelése

Sürgősségi ellátás: a prehospitális stádiumban végezzük a sebfertőzés és a kis erekből történő vérzés megelőzésére. A seb körüli bőrt jódoldattal kezeljük, a vérzést kötszer felhelyezésével állítjuk el.
Horzsolások esetén az elsődleges kötszer a sebre felvitt filmképző készítményekből álló védőfóliával végezhető. Egyidejű csontkárosodás esetén transzportimmobilizációt alkalmazunk.
Beteg kezelése a klinikán
Javallatok: zúzódások, horzsolások, vágott, szúrt, szakadt, zúzódásos és harapott kis méretű sebek, amelyek széleinek enyhe kimetszését, majd azonnali varrást igényelnek.
Zúzódások kezelése: hideg az első két napban, majd meleg, hogy megoldja a vérömlenyt.
Horzsolások kezelése: fertőtlenítő kezelés, kéreg alatt gyógyít.
Vágott, szúrt, szakadt, zúzódásos, harapott sebek kezelése. A seb PSO-ját végrehajtják.
PHO- ez egy olyan intézkedéscsomag, amely a sebek gyors és komplikációmentes gyógyulását célozza. A PCS-nek radikálisnak, azonnalinak és véglegesnek kell lennie.

A PHO szakaszai.

A seb és a körülötte lévő bőr kezelése meleg vízzel és szappannal vagy hidrogén-peroxid oldattal, alkohollal vagy benzinnel. A seb körüli szőrt lenyírják.
- Helyi vagy általános érzéstelenítés végrehajtása.
- Sebvizsgálat, idegen test eltávolítása.
- Sebélek gazdaságos kimetszése (zúzott vagy egyértelműen életképtelen szövet).
- Sebélek mobilizálása. Ha szükséges, vágja ki az ellentétes háromszög szárnyakat.
- A seb rétegenkénti varrása. A szájüregbe behatoló sebek behatolásához először a nyálkahártyát varrják, majd az izmot és a bőrt. Amikor az ajkak sérültek, először az izmot varrják, majd a szegélyt összehasonlítják, és az első varrat a bőr határára kerül, majd a nyálkahártyát és a bőrt varrják.
Legfeljebb 48 órára zárt varratot helyeznek a sebre, és ha a sérült a sérülés óta antibiotikumot szed, akkor legfeljebb 72 óráig. Később a sebet nem lehet szorosan összevarrni. A természetes nyílások területén a sebet egy gumicsövön tartják, hogy a gyógyulás után a hegek beszűküljenek.
Nagy hibák esetén a bőrt ideiglenesen a nyálkahártyához varrják.
A parotis mirigy sérülése esetén a parenchymát, a parotis-rágó fasciát, a szöveteket és a bőrt rétegesen varrják.
A seb PSO-ját a sebfertőzés klinikai tüneteinek megjelenése előtt el kell végezni.
A sebzést követő 24 óra előtt végzett PHO-t a seb után 24 és 48 óra között korainak nevezzük (a sebfertőzés megelőzésére és a sebgyógyulás legkedvezőbb feltételeinek megteremtésére), a 48 óra után végzett ún. primer-késői (a beteg késői bemutatásakor hajtják végre).
A sebek másodlagos (ismételt) sebészeti kezelését a sebfertőzés megszüntetésére végezzük. A sebkezelés bármely fázisában elvégezhető. Különösen alkalmas a gyulladásos fázisban, mivel biztosítja az elhalt szövetek leggyorsabb eltávolítását és a folyamatot a regenerációs fázisba viszi át.
A másodlagos sebészeti kezelés során a gennyes seb falait kimetsszük (a gennyes seb teljes műtéti kezelése). Ha a zsebek kinyitása és a seb kimetszése lehetetlen, az életképtelen szövetek szelektív kimetszését (gennyes seb részleges műtéti kezelése) végezzük.
Munkaügyi szakértelem. A beteget a kezelés és a sérülés utáni sebgyógyulás teljes időtartamára el kell engedni a munkából.
Beteg kezelése kórházban
Javallatok: vágott, zúzódásos, szakadt és harapott sebek, csontsérüléssel kombinálva, plasztikai műtétet igényelnek, szárnymozgatással.
A betegek kórházi kezelését sürgősségi ellátás céljából végzik. Az osztályon a beteg klinikai, radiológiai és laboratóriumi vizsgálata történik. Szükséges továbbá aneszteziológus konzultációja a beteg műtétre való felkészítéséhez.
Vágott, szakadt, zúzódásos, kombinált és többszörös sebek kezelése.
Helyi vagy általános érzéstelenítésben sebek PSO-ját végezzük (a lépések fentebb leírtak), és a sebdefektus lezárásának sebészeti módszereit alkalmazzuk: korai, kezdetben késleltetett és késői varratok, valamint plasztikai sebészet alkalmazása. A seb PST-je egylépcsős elsődleges helyreállító műtétet, az elsődleges és korai késleltetett bőrátültetés széles körben elterjedt alkalmazását, valamint az erek és idegek helyreállító műtéteit foglalja magában.
Ha lehetséges radikális PSO végrehajtása, akkor a sebet szorosan össze lehet varrni.
A korai primer sebészeti varrat az elsődleges sebészeti kezelés utolsó szakaszaként szolgál a szövetek anatómiai folytonosságának helyreállítására, a seb másodlagos mikrobiális szennyeződésének megelőzésére és a seb elsődleges szándékos gyógyulásának feltételeinek megteremtésére.
Kiterjedt zúzott, szennyezett és fertőzött sebek esetén nem mindig lehetséges a seb radikális PST-je, ezért ésszerű több napig tartó általános antimikrobiális terápiát, a sebek helyi kezelését Vishnevsky-vel végzett géztamponok bevezetésével. kenőcs. Ha a PSO után 3-5 nappal az akut gyulladásos jelenségek jelentősen enyhülnek, kezdetben késleltetett varrat helyezhető a sebbe. Várakozásra van szükség a nekrotikus szövet teljes kimetszésének biztosításához, amit az akut gyulladásos jelenségek süllyedése és a nekrotikus szövet új gócainak hiánya bizonyít. A varratok alkalmazása csökkenti a sebfertőzés valószínűségét és felgyorsítja a gyógyulást.
Ha a gyulladás lassan csillapodik, a seb varrását néhány napig elhalasztják, amíg az első granulátumok megjelennek, a nekrotikus szövet kilökődik és a gennyképződés leáll. Ekkor a sebet hipertóniás oldattal vagy Vishnevsky kenőccsel megnedvesített géztampon alatt kezeljük.
A megtisztított sebre 6-7 nappal a PSO után felhelyezett varratokat késői elsődleges varratoknak nevezzük. A nekrotikus szövettől teljesen meg nem tisztult seb varrása elkerülhetetlenül a seb felszaporodásához vezet, ami a seb fertőtlenítését célozza. A hipertóniás oldat és a Vishnevsky-kenőcs használata elősegíti a váladék kiáramlását a sebfalakból, az akut gyulladások csökkenését és aktiválja a kötőszövet regenerálódását, a granulátumok növekedését és a nekrotikus szövet kilökődését.
Abban az esetben, ha a PSO után 7 nappal gyulladásos jelenségek miatt a sebet nem lehet összevarrni, a kezelést a fenti módon folytatjuk granulációval való feltöltődésig. Ebben az esetben a sebösszehúzódás jelensége figyelhető meg - a seb széleinek spontán közeledése a granulációs szövet myofibroblasztjaiban lévő myofibrillumok összehúzódása miatt. Ebben az esetben varratokat helyeznek a sebbe a granulátumok kivágása nélkül. Ezeket a varratokat, amelyeket a PSO után 8-14 napon belül helyeznek el, korai másodlagos varratoknak nevezik.
A késői másodlagos varratokat a seb PSO után 3-4 héttel alkalmazzák. Ha a sebben hegszövet képződik, ami megakadályozza a széleinek közeledését, mobilizálni kell a sebet körülvevő szöveteket, és a seb szélei mentén 1-2 mm széles bőrcsíkot kell kimetszeni.
Az arc oldalsó felületén, a submandibularis régióban vagy a behatoló sebek varrásakor gumicsík formájában vízelvezetőt kell behelyezni a váladék kiáramlásának biztosítására. Külső rétegenkénti varratokat kell felhordani, hogy a sebfalak között teljes hosszban érintkezés jöjjön létre, és a sebváladék kiáramlásához dréneket kell bevezetni.
A tetanusz kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek antitetanusz szérumot kell adni.
Rehabilitáció és klinikai megfigyelés
A posztoperatív időszakban a kezelést a fertőzés megelőzésére és leküzdésére, a szervezet immunrendszerének növelésére és antibakteriális terápiára (mind lokálisan, mind intravénásan, intramuszkulárisan és kenőcsök formájában) végzik. Ebből a célból antibiotikumokat, szulfonamidokat és egyéb gyógyszereket használnak, figyelembe véve a mikroflóra jellegét.
A fizioterápiát a sebfolyamat minden fázisában alkalmazzák a fertőzés leküzdésére, valamint a reparatív folyamatok serkentésére.
A reparatív folyamatok további serkentése érdekében a terápiát klinikai környezetben végzik.

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2015

A fej többszörös nyílt sebe (S01.7), a fejbőr nyílt sebe (S01.0), a fej meg nem határozott helyű nyílt sebe (S01.9), a fej egyéb területének nyílt sebe (S01.8)

Idegsebészet

Általános információ

Rövid leírás

Ajánlott
Szakértői tanács
RSE a Köztársasági Kiállítási Központban "Republican Center"
egészségügyi fejlesztés"
Egészségügyi Minisztérium
és a társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. szeptember 15-én kelt
9. számú jegyzőkönyv

Nyílt seb a fej területén- ez a fejbőr károsodása, a bőr integritásának károsodásával, sebek formájában, az aponeurosis károsodása és a neurológiai tünetek hiánya nélkül.

Protokoll neve: Nyílt seb a fej területén.

Protokoll kód:

Kód(ok)ÁltalICD - 10 :
S01 Nyílt fejseb;
S01.0 A fejbőr nyílt sebe;
S01.7 A fej többszörös nyílt sebei;
S01.8 Nyílt seb a fej más részén;
S01.9 Meghatározatlan lokalizációjú nyílt fejseb.

A protokollban használt rövidítések:

A protokoll kidolgozásának/felülvizsgálatának dátuma: 2015

Protokoll felhasználók: idegsebészek, traumatológusok, arc-állcsont-sebészek, sebészek, szemészek, fül-orr-gégészek, háziorvosok, terapeuták.

A benyújtott ajánlások bizonyítási fokának értékelése.
Bizonyítéki szint skála:

A	Kiváló minőségű metaanalízis, RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
BAN BEN	A kohorsz- vagy eset-kontroll tanulmányok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése, vagy nagyon alacsony torzítási kockázatú magas színvonalú (++) kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálatok, vagy alacsony (+) torzítási kockázatú RCT-k eredményei. amely megfelelő populációra általánosítható.
VAL VEL	Kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Ennek eredményei általánosíthatók az érintett populációra vagy nagyon alacsony vagy alacsony torzítási kockázatú RCT-kre (++vagy+), amelyek eredményei közvetlenül nem általánosíthatók az érintett populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény.
GPP	Legjobb gyógyszerészeti gyakorlat.

Osztályozás

Klinikai besorolás:
Mechanikai sebek;
A károsodás jellegétől függően:
· vágni;
· forgácsolt;
· zúzódások;
· zúzott;
· szakadt;
· apróra vágva;
· harapott;
· lőfegyverek.
A sebcsatorna természetétől függően:
· vak;
· végtől végig;
· érintők.
Nehézség szerint:
· egyszerű;
· összetett.
A testrészekkel kapcsolatban:
· nem áthatoló;
· áthatoló a belső szervek károsodásával;
· áthatol a belső szervek károsodása nélkül.

Diagnosztika

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája.
A járóbeteg alapon végzett (kötelező) diagnosztikai alapvizsgálatok:

Járóbeteg alapon végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
· általános vérvizsgálat.

A tervezett kórházi kezelésre utaláskor kötelezően elvégzendő vizsgálatok minimális listája: nincs.

Kórházi szinten végzett (kötelező) diagnosztikai alapvizsgálatok:
· a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben (UD - B).

Kórházi szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok(sürgősségi kórházi kezelés esetén olyan diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyeket nem járóbeteg-szinten végeztek), traumaközpont látogatása során :
· általános vérvizsgálat.

A sürgősségi ellátás szakaszában végzett diagnosztikai intézkedések:
panaszgyűjtés és anamnézis(UD - B) :
· a sérülés tényének jelzése;
· zárt felületi sérülések jelenléte a fej lágy szöveteiben.

általános vizsgálat És fizikális vizsgálat
· a seb helyének, méretének és széleinek felmérése;

A diagnózis diagnosztikai kritériumai:
panaszok és anamnézis(UD - B):
· a sérülés tényének és a sérülés mechanizmusának jelzése;
· seb jelenléte a fej lágyrészeiben;
· a TBI klinikai adatainak hiánya.

Fizikális vizsgálat (UD - B):
· fokozat lokalizáció és kapcsolat az idegekkel és erekkel.
· a seb mérete és szélei;
· fájdalom a sérülés területén;
· a seb felülvizsgálata a sebcsatorna mélységének és a sebcsatorna irányának felmérésével;
· az idegen testek jelenlétének meghatározása[ 8 ] .

Laboratóriumi kutatás:
· Általános vérvizsgálat - nincs változás vagy enyhe vérszegénység jelei, enyhe leukocitózis.

Instrumentális tanulmányok(UD - B) :
· a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben - nincs sérülés a koponyaboltozat csontjaiban.

A szakemberrel való konzultáció indikációi: Nem;

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis(UD - B):

TBI	Jelentős mechanizmusú trauma, tudatzavarral, általános agyi és gócos tünetekkel, traumás elváltozásokkal a koponyacsontok radiográfiáján.

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok:

Sebgyógyulás , a másodlagos fertőzés megelőzése, a gyulladásos válasz szisztémás megnyilvánulásainak csökkentése.

Kezelési taktika:
Sebészet:
· az elsődleges műtéti kezelés egylépcsős és radikális.
Konzervatív kezelés:
· sebfertőzés megelőzése;
· a tetanusz megelőzése egészségügyi okokból.

Nem gyógyszeres kezelés:
MódIII - ingyenes;
Diéta- 15. számú táblázat.

Gyógyszeres kezelés:
Ambuláns gyógyszeres kezelés:
Fájdalomcsillapítás céljából:

· ketoprofen, 100 mg szájon át, fájdalomra, legfeljebb napi 2-3 alkalommal, kezelési idő 3 nap;

A helyi érzéstelenítők csoportja:
· prokain 0,5%, egyszer, infiltratívan, legfeljebb 200 mg-os dózisban;
vagy
· lidokain-hidroklorid 2%, egyszer, infiltratív módon, legfeljebb 200 mg-os dózisban;
A sebfertőzés megelőzésére Helyi antiszeptikumokat használnak:
RÓL RŐL sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· hidrogén-peroxid oldat 3%, külsőleg, egyszer;

Antibakteriális gyógyszerek gyulladásos reakció esetén(UD - A):

vagy
Fluorokinolon csoport:

Fekvőbeteg szinten biztosított gyógyszeres kezeléstraumaközpont látogatása során:
Fájdalomcsillapítás céljából:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja:
Ketoprofen, 100 mg IM, fájdalom kezelésére;
Helyi érzéstelenítés eszközei:
A helyi érzéstelenítők csoportja:
· prokain 0,5%, egyszer, infiltratívan, legfeljebb 200 mg-os dózisban
vagy
· lidokain-hidroklorid 2%, egyszeri adag, infiltratív, 200 mg-ig;

Sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:

vagy
Povidon jódos oldat 1%, külsőleg, egyszer.
Tetanusz immunprofilaxis:
· vakcinázás ADS javallatok szerint - 0,5 ml, intramuszkulárisan, egyszer.

A sürgősségi szakaszban nyújtott gyógyszeres kezelés:
Fájdalomcsillapítás céljából:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja:
Ketoprofen, 100 mg IM fájdalomra;
A sebfertőzés megelőzése érdekében:
sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· hidrogén-peroxid oldat 3%, külsőleg, egyszer;
vagy
Povidon jódos oldat 1%, külsőleg, egyszer.

Más típusú kezelések:
Helyhez kötött szinten nyújtott egyéb szolgáltatások: nem hajtják végre.

A sürgősségi orvosi ellátás során nyújtott egyéb kezelések:
· aszeptikus kötszer alkalmazása a vérzés megállítására.

Műtéti beavatkozás:
Ambuláns sebészeti beavatkozás: A seb PSO-ja (UD -V).

Sebészeti beavatkozás fekvőbeteg-körülmények között a sürgősségi osztály szintjén egy traumatológiai központban:
A seb PSO-ja (UD -V).

Antibakteriális gyógyszerek gyulladásos reakció esetén:
Félszintetikus penicillinek csoportja:
· amoxicillin klavulánsavval, 625 mg naponta 2-szer szájon át, beadási idő 5 napig;
vagy
Fluorokinolon csoport:
· ciprofloxacin, 500 mg naponta 2-szer szájon át, 5 napig tartó adagolás.
Tetanusz immunprofilaxis:
· vakcinázás ADS javallatok szerint - 0,5 ml, intramuszkulárisan, egyszer.

További ügyintézés: a terápiás intézkedések ambuláns megfigyelése és végrehajtása.

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· az általános állapot stabilizálása;
· sebgyógyulás.

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kórházi ápolás

Javallatok akórházi kezelések, amelyek jelzik a kórházi kezelés típusát:

Tervezett kórházi kezelés indikációi: nincs.
A sürgősségi kórházi kezelés indikációi: nincs.

A traumaközpont látogatásának indikációi: a fej lágyrészeinek látható károsodásának jelenléte.

Megelőzés

Megelőző intézkedések.
A sebfertőzés megelőzése érdekében helyi antiszeptikumokat használnak:
Sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· 3%-os hidrogén-peroxid oldat;
vagy
1%-os povidon-jódos oldat.

Információ

Források és irodalom

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának RCHR Szakértői Tanácsa üléseinek jegyzőkönyve, 2015
1. Hivatkozások: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. A TBI epidemiológiája. A TBI klinikai irányelvei. Szerkesztette: A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumás agysérülés / A könyvben: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Ideggyógyászat. Kézikönyv gyakorló orvosnak." – M.: MEDpress-inform, 2002. – P. 526-546. 4. Odinak M.M. A traumás agysérülés neurológiai szövődményei: absztrakt. dis. Dr. med. Sci. – Szentpétervár, 1995. – 44 p. 5. Makarov A.Yu. A traumás agysérülés következményei és osztályozásuk // Neurological Journal. – 2001. – 2. sz. – 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov „Klinikai irányelvek a traumás agysérüléshez”. 2001 7. Grinberg M.S. "Idegsebészet", 2010 8. „Irányelvek a traumás agysérülés kezelésére az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetségétől”, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - „Krónikus szubdurális hematoma”, 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. A traumás agysérülések rehabilitációjának rövid áttekintése // Ann Acad. Med. Szingapúr/- 2009. – Vol. 36. (1. melléklet)/ – P. 31-42. 11. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2004. október 20-i 744. számú rendelete az egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások jóváhagyásáról „A vakcinázás megszervezése és megelőzése; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smir JG, Waxman AD, Coley BD, neurológiai képalkotási szakértői testület. ACR Appropriateness Criteria® fejsérülés. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=nyílt fejseb. 13. Fej (trauma, fejfájás stb., kivéve a stresszt és a mentális zavarokat). Work Loss Data Institute. Fej (trauma, fejfájás stb., kivéve a stresszt és a mentális zavarokat). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013. november 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Országos Nő- és Gyermekegészségügyi Együttműködési Központ. A műtéti hely fertőzése: a műtéti hely fertőzésének megelőzése és kezelése. London (Egyesült Királyság): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=egy nyitott fejseb.

Információ

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - orvos - a polytrauma osztály idegsebésze;
GKP az Asztanai Akimat RPV „1. számú városi kórházában”;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP az Ust-Kamenogorsk Városi Kórház 1. sz.-ban, idegsebész, az idegsebészeti osztály vezetője.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinikai farmakológus, RSE a PVC "Kazah Köztársasági Elnök Orvosi Központ Igazgatóságának Kórházában", az innovatív menedzsment osztály vezetője.

Összeférhetetlenség közlése: Nem.

Ellenőrzők: Pazylbekov Talgat Turarovich - az orvostudományok kandidátusa, a JSC Nemzeti Idegsebészeti Központ, idegsebész, orvosi igazgató.

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: A protokoll felülvizsgálata 3 év elteltével és/vagy amikor új, magasabb szintű bizonyítékokkal rendelkező diagnosztikai és kezelési módszerek válnak elérhetővé.

Csatolt fájlok

Figyelem!

Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a beteg betegségét és állapotát.
A MedElement webhely és mobilalkalmazások „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi vagy anyagi károkért.

A fejsebet megfelelően kezeljük.

A fejen lévő sebeket általában vágásokra, szúrásokra és szakadásokra osztják. Ütésből, esésből vagy zúzódásból eredő sérülések következtében jelenhetnek meg. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a traumatológiai osztályra kell vinni.

Hogyan kell megfelelően kezelni a fejsebet

A seb a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése. Lehet felületes vagy mély, vágott vagy szakadt. Az elváltozás súlyosságától függetlenül a sebet gondosan kell kezelni.

Mire lesz szüksége a seb kezelésére?

alkohol;
ragyogó zöld vagy jód;
klórhexidin;
hidrogén-peroxid;
kálium-permanganát;
nejlonzacskó;
fűtőpárna;
steril géz;
kötszer.

Az eljárás előkészítése

Az elsősegélynyújtás előtt alaposan mosson kezet, és kezelje orvosi alkohollal vagy bármilyen más alkoholtartalmú folyadékkal, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. A fej sebet steril géz törlővel kell megtisztítani. Ne használjon vattát; a részecskék a sebben maradhatnak, ami további szövődményeket okozhat. Ha a fejbőr megsérül, két centiméter távolságra le kell vágni a hajat, a sérült területet klórhexidinnel, három százalékos hidrogén-peroxiddal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal öblíteni kell.

A seb kezelése

A seb körül nagyvonalúan kenni kell a bőrt alkohollal, briliáns zölddel, jóddal és telített kálium-permanganát oldattal. Fontos, hogy a gyógyszerek ne kerüljenek a sérült területre, mert szöveti égési sérüléseket okozhatnak, ami súlyosan megnehezíti a további gyógyulási folyamatot.

Amikor a vérzés nem áll el

Ha a véráramlás bőséges, akkor magának kell steril gézpálcát felvinnie a seb helyére. Ezt követően nyomókötést kell felhelyezni. A duzzanat, a fájdalom csökkentése és a vérzés megállítása érdekében tegyen jeges csomagot vagy hideg vízzel töltött melegítőpárnát a kötésre. Amikor a víz kezd felmelegedni, cserélje ki a fűtőbetétet. Ez különösen igaz a meleg évszakra, amikor a traumatológiai osztályra való utazás sok időt vesz igénybe.

Mi a teendő a sebben lévő idegen tárgyakkal

Az ilyen tárgyakat, amelyek mélyen vannak a sebben, nem kell saját kezűleg eltávolítani. Ez nagyon veszélyes, mivel a vérzés fokozódhat. Csak szakképzett traumatológus vagy sebész végezhet manipulációkat az idegen tárgyak gyógyítására.

Ne hanyagolja el a vészhelyzetet

A fejsérülés mértékétől függetlenül azonnal hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot a legközelebbi traumatológiai osztályra. Mély sérülés esetén fennáll annak a veszélye, hogy az agyhártyák begyulladnak, ami esetenként halálhoz vezet, így a szakorvosi ellátás enyhe késése is a beteg életébe kerülhet. Olvassa el még: Vágások: hogyan kell cselekedni, hogy ne okozzon kárt

1. tipp: Hogyan kezeljük a fejsebet.

A fejen lévő sebek szúrásokra, vágásokra és szakadásokra oszthatók. Esés, ütés vagy zúzódás következtében fellépő sérülések következtében jelentkezhetnek. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a traumatológiai osztályra kell vinni.

Hogyan kell kezelni a fej sebet
Hogyan kezeljük a sebet jóddal
Hogyan kell kezelni a varratokat műtét után

- alkohol;
- jód;
- briliáns zöld;
- hidrogén-peroxid;
- klórhexidin;
- kálium-permanganát;
- jég;
- nejlonzacskó;
- melegebb;
- steril géz;
- kötszer.

fejsebkezelés

2. tipp: Hogyan kezeljük a sebeket.

hogyan kell kezelni az ajkakat

3. tipp: Hogyan kezeljük a macska sebét.

- steril kötszer vagy géz;
- olló;
- fültisztító pálcika;
- briliáns zöld;
- jód;
- vodka vagy alkohol;
- csipesz;
- 3%-os hidrogén-peroxid oldat;
- streptocid tabletta;
- vazelin;

Sérülések macskákban. Hogyan kezeljük a sebeket egy macskán.
hogyan kell bánni egy macskával

4. tipp: Hogyan kezeljük a bemetszett sebet.

- szappan, alkohol tartalmú folyadék;
- kálium-permanganát vagy hidrogén-peroxid;
- alkohol, jód vagy briliáns zöld;
- antiszeptikus kenőcs;
- nátrium-klorid, furatsilin vagy antibiotikumok;
- géztampon, kötszer, steril géz.

Bemetszett sebek kezelése, kezelése
hogyan kell kezelni a sebet vágás után

5. tipp: Hogyan kezeljük a sebet macska kasztrálása után.

A macskát megfelelően fel kell készíteni a kasztrálásra. A műtét során az állat húgyhólyagának és emésztőrendszerének üresnek kell lennie, ezért a macskát 12 órával a kasztrálás előtt nem szabad etetni, és még egy órával a kasztrálás előtt vizet sem adni.

A seb kezelése

Ha műtét után az orvos Terramycin vagy Alumazol spray-vel kezeli a sebet, azok egy ideig a bőrön maradnak, ebben az esetben nincs szükség a seb kezelésére. Ha nem volt ilyen kezelés, a sebet 3% -os hidrogén-peroxiddal vagy furatsilin oldattal kell mosni, egy tablettát egy pohár vízben feloldva. Nem ajánlott a sebet briliánzölddel vagy alkoholos jódoldattal kezelni, mert ezek kiszáríthatják a bőrt.

Annak érdekében, hogy a macska ne zavarja meg a sebet nyalogatásával, speciális nyakörvet kell viselnie a nyakán, amely megakadályozza, hogy elérje a test hátsó részét. A gallért csak evéskor távolítják el. Gondoskodni kell arról, hogy a macska ne dörzsölje teste hátsó részét a padlón.

Az ekkor használt tálcatöltőnek puhanak kell lennie, hogy ne zavarja a sebet. Jobb, ha fehér vagy legalább világos árnyalatú, ebben az esetben a tulajdonosok azonnal észreveszik a megindult vérzést.

Lehetséges szövődmények

A tulajdonosoknak figyelniük kell az állat testhőmérsékletének emelkedésére. A macska normál hőmérséklete 38-39 ° C. Az első három napban elkerülhetetlenül megemelkedik, de ha a hőmérséklet a negyedik napon nem csökkent, ez ok az állatorvos sürgős látogatására. Ezenkívül meg kell mutatnia az állatot orvosnak, ha a seb gennyesedni kezd. Ebben az esetben az állatorvos antibiotikumot ír fel.

A műtét utáni első napon a hőmérséklet csökkenése (kevesebb, mint 37 fok) figyelhető meg, miközben az állat alszik. A macskát melegítőpárna felhelyezésével és mancsainak dörzsölésével kell felmelegíteni. Ha ez nem segít, a macska még mindig nem mozdul vagy ébred fel, sürgősen hívnia kell egy állatorvost, vagy el kell vinnie a macskát a klinikára.

Vigye el macskáját is a klinikára, ha az öltés vérezni kezd.

A kasztrálás után a macska székrekedésben szenvedhet. A székletvisszatartás elkerülhetetlen az érzéstelenítés utáni első két-három napban, de ha a macskának négy napnál tovább nincs széklete, el kell kezdeni neki hashajtót adni. Természetesen ezt nem teheti meg anélkül, hogy először konzultálna egy állatorvossal, csak ő választhatja ki a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve az adott állat egészségi állapotát és testének jellemzőit.

A fej lágyrészeinek sérülései, sebei, tünetei és kezelése.

A koponya lágy szövetének sérülése zárt vagy nyitott lehet. A zárt közé tartoznak a zúzódások, a nyitottak a sebek (sebek). A zúzódások a fej kemény tárgyaknak való ütése, a fej kemény tárggyal való ütése, leesés stb. következtében keletkeznek.

Az ütközés következtében a bőr és a bőr alatti szövetek károsodnak. A sérült erekből a vér a bőr alatti szövetbe áramlik. Amikor a galea aponeurotica sértetlen, a kiömlött vér korlátozott hematómát képez kiálló duzzanat (dudor) formájában.

A lágyszövetek kiterjedtebb károsodása esetén a galea aponeurotica felszakadásával együtt a sérült erekből kiáramló vér diffúz duzzanatot képez. Ezek a középen lévő nagy vérzések (hematómák) lágyak, és néha oszcilláció (ingadozás) érzést keltenek. Ezeket a hematómákat sűrű tengely jellemzi a vérzés körül. A vérzés kerülete körüli sűrű nyél tapintásakor összetéveszthető a koponya nyomásos törésével. Az alapos vizsgálat, valamint a röntgen lehetővé teszi a károsodás helyes felismerését.

Mind az éles, mind a tompa eszközök okozta sérülések (tompa erő) következtében a fej lágyrészeinek sebeit észlelik. A koponya lágy szövetének sérülése veszélyes, mert a helyi fertőzés átterjedhet a koponya tartalmára és a csont épsége ellenére agyhártyagyulladáshoz, agyvelőgyulladáshoz és agytályoghoz vezethet a felületes vénák és a belső vénák közötti kapcsolat miatt. a koponya. A fertőzés a nyirokereken keresztül is terjedhet. A lágyszövetek sérülésével egyidejűleg a koponya és az agy csontjai sérülhetnek.

Tünetek. A tünetek a károsodás természetétől függenek. A vágott és felvágott sebek erősen véreznek és tátonganak. A szúrt sebek keveset véreznek. Fertőzés okozta szövődmények hiányában a sebek lefutása kedvező. Ha a sebet az első órákban kezelték, az elsődleges szándékkal gyógyulhat.

A zúzódásos sebek tünetei megfelelnek a seb természetének. A zúzódásos seb szélei egyenetlenek, zúzódás (zúzódás) nyomaival, vérrel átitatva, esetenként a csontról vagy az alatta lévő szövetről leváltak. A vérzés kevésbé bőséges a zúzott és megrepedt erek trombózisa miatt. A zúzódásos sebek áthatolhatnak a csontig, vagy a lágyrészek károsodására korlátozódhatnak. A sérülések jellegzetes tünete az alatta lévő csontoktól való jelentős leválás és a lebenyek kialakulása.
A fejbőr károsodásának speciális fajtája az úgynevezett fejbőr, melynek során a fejbőr kisebb-nagyobb része leszakad.

Kezelés. A legtöbb esetben magának a sebnek és a szomszédos területeknek a gondos előzetes kezelését követően elegendő varratokat felhelyezni a sebbe, kisebb sebeknél pedig nyomókötést. Súlyos vérzés esetén a vérző ereket le kell kötni. Csak friss, nem szennyezett sebet lehet varrni. Ha a seb szennyezett, a sebbe került tárgyakat csipesszel eltávolítjuk, a seb széleit jódos tinktúra oldattal bekenjük, a seb széleit felfrissítjük (a seb elsődleges kezelését végezzük), oldat penicillint öntünk a sebbe (50 000-100 000 egység 0,5%-os novokain oldatban), vagy penicillin oldattal infiltrálják a seb szélein, majd a sebet teljesen vagy részben összevarrják. Utóbbi esetben a diplomát a bőr alá fecskendezik. A gyulladásos folyamat lecsengése után másodlagos varratot lehet felhelyezni a sebre. Egyes esetekben penicillin oldat intramuszkuláris injekcióját írják elő. Ha a seb teljesen össze van varrva, és a következő napokban gyulladás jelei jelentkeznek, a varratokat el kell távolítani és a sebet fel kell nyitni.
Megelőzés céljából minden sebesültnek tetanusz elleni szérumot, súlyos, különösen talajjal szennyezett sebek esetén gangrénellenes szérumot injektálunk.

Gondoskodás. A fejen lévő szőrzet hozzájárul a szennyeződéshez, és megnehezíti a bőr és a seb tisztítását, ezért a seb körüli terület lehető legnagyobb részét le kell borotválni. Borotválkozáskor ügyeljen arra, hogy ne kerüljön fertőzés a sebbe - steril szalvétával kell lefedni. A borotválkozás a seb felől történik, nem a seb felé.

A bőr- és hajproblémákhoz számos betegség társul. A fejen lévő „sebek” nem csak esztétikai zavart jelentenek.

A legtöbb esetben súlyos problémákat jeleznek a szervezetben. Megfelelő kezelés hiányában az ügy nem korlátozódik a közönséges viszketésre. Kiütés, korpásodás és száraz kéreg jelenik meg a fejbőrön, ami hajhullást okozhat.

Az állandó idegi stressz, stressz, alváshiány jelenléte is az immunrendszer rossz működésének oka.

Az immunvédelem gyengül a kiegyensúlyozatlan táplálkozással. A korpásodás kialakulását például nemcsak gombás mikroorganizmusok, hanem a nélkülözhetetlen mikroelemek gyakori hiánya is kiválthatja.

Az egyik ok, amiért sebek jelennek meg a fejen, az anyagcserezavar. A faggyúmirigyek rossz működése lendületet ad a dermatitisz kialakulásának. A belső szervek betegségei és a hormonális egyensúlyhiány gyakran cisztás formációk megjelenéséhez vezet.

A fej fájdalmas területeinek megjelenését a hajban az onkológia kialakulása, ótvarfertőzés, a beteg számára nem megfelelő gyógyszerek szedése vagy allergia okozhatja.

Gondosan be kell tartani az összes egészségügyi és higiéniai szabályt: tartsa tisztán a haját, csak egyedi fésűt használjon, használjon bevált kozmetikai és higiéniai termékeket. Bár a higiéniai szabályok betartása nem jelent 100%-os védelmet a fejbőr betegségei ellen. A tetvek teljesen tiszta szőrben élhetnek.

A fejsebek a sérülések mellett akkor jelentkezhetnek, ha vírusos, bakteriális vagy gombás jellegű fertőzés kerül a legyengült szervezetbe. Ha az immunitás csökken, a szervezet nem tud önállóan megbirkózni a betegségekkel. Idővel a bőrirritációt okozó síró területek sebekké válnak, néha még gennyessé is válnak. A fertőzés a problémás területek megkarcolásakor és fertőtlenítés hiányában terjed.

A hajszálbetegség oka lehet a bőr egyszerű mechanikai károsodása, a hajtűk és egyéb kiegészítők használata, amelyek sebek megjelenését okozzák a fejen.

Az öröklődés, az allergiás reakciók és a kedvezőtlen ökológia nagymértékben megnehezíti a kezelést.

A súlyos fejbőrproblémák tünetei

Megjelenésük a higiéniai szabályok megsértésének jele. Gyakran megtalálhatók egy gyermek fején, aki kapcsolatba került más betegekkel, vagy olyan felnőtteknél, akik olyan fürdőben vagy vonaton jártak, ahol nem tartották be az egészségügyi előírásokat. A tetvek harapása kisebb sebeket és viszkető fejet okoz.

Az ok egy mikroszkopikus atka, amely a bőr felső rétegeiben telepedett meg. Csökkent immunitás esetén vagy bőrsérülések következtében az atka a dermisz mélyebb rétegeibe rohan, és a páciens arcán és fejbőrén pattanások, fekélyek, bőrpír alakul ki. Erős viszketés zavarja. Nemcsak bőrgyógyász, hanem dermatokozmetológus segítségére is szüksége lesz.

A fejbőr fekélyei a faggyúmirigyek működési zavara, a rossz táplálkozás és bizonyos vitaminok hiánya miatt jelentkeznek. A patológia az idegrendszer betegségeivel vagy a HIV-fertőzéssel járhat.

Gyulladás, kéreg és hámlás figyelhető meg a hajon és az arcon. Egyes esetekben seborrheás dermatitis alakul ki.

Viszketés és korpásodás jellemzi. És ez nem feltétlenül a rossz higiéniának köszönhető. Még a legjobb és legdrágább sampon sem segít, ha a faggyúmirigyek működése megzavarodik és az immunrendszer legyengül.

Kontakt dermatitis

Okozhatja allergiás reakció különböző tárgyakra vagy szervezetekre, amelyekkel egy személy érintkezett. Az érintkezési hely kipirosodik, viszketés és égő érzés jelentkezik, amely nem múlik el magától.

Az orvosnak meg kell találnia ennek a reakciónak a természetét, és antiallergiás gyógyszert kell felírnia.

Pikkelysömör

Lehet enyhe vagy súlyos. Enyhe fejfájás esetén viszket a fej, a bőrön kis megemelkedett plakkok jelennek meg, melyek egy speciális sampon segítségével eltávolíthatók.

Súlyos esetekben, amikor a regionális nyirokcsomók megnövekednek, orvos segítségére lesz szükség.

Hogy miért fordul elő, az még mindig rejtély a tudósok számára. A beteg először a haj alatt jelenik meg, egy idő után viszketni és hámlani kezd. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem lehet legyőzni egy speciális sampon segítségével, akkor hamarosan a jelei megjelennek az arcon és az egész testen.

A fejbőrt vöröses és lila dudorok (papulák) borítják. Idővel hegekké válnak, ahol a haj eltűnik. Gyermekek ritkán szenvednek ebben a betegségben, többnyire idősebbek szenvednek ebben a betegségben. Azonnal forduljon bőrgyógyászhoz, mert egyedül nem fogja tudni meggyógyítani.

Ha vizes hólyagok és vöröses foltok jelennek meg a fejen, ez annak a jele lehet, hogy a bárányhimlővírushoz hasonló herpeszvírus került a szervezetbe. Az övsömörre fájdalmas tünetek jellemzőek: viszketés, fejfájás, ami akár az arcideg bénulását is eredményezheti. Az orvos látogatása kötelező.

Ótvar

Dermatophytosisnak is nevezik. A betegséget gomba okozza. Idővel begyulladnak és sebekké válnak. Helyükön hegek keletkeznek. A betegség nagyon fertőző, és elsősorban a fiatalokat érinti. Egy másik kellemetlen dolog, hogy a problémás területeken a haj örökre elveszhet.

Egy másik név többszínű. A bőr felső rétegein különböző színű foltok jelennek meg, amelyek kis pikkelyek alatt jelennek meg. Ezt a fajta zuzmót erős viszketés és izzadás jellemzi. Mivel gombás jellegű, a betegséget gombaellenes szerekkel kell kezelni.

Gyenge immunitás esetén fekélyek jelenhetnek meg a fejen, amelyek nagyon viszketnek, majd begyulladnak és gennyessé válnak. A helyükön képződő varasodások fokozatosan növekednek, ha nem kezelik időben. Az orvos megfelelő kenőcsöt ajánl samponnal és gyógyszeres kezeléssel.

Nagyon fertőző. Állatról emberre terjed. A buborékok formájában megjelenő kiütések fokozatosan kiterjednek a területen. A haj kiszárad és töredezni kezd.

Trichophytosis

Két formában létezik. Felületesen kiütések jelennek meg, a bőr hámlik, a haj könnyen törik, kihullik. Sötét pontok maradnak a helyükön. A második esetben hajhullás is előfordulhat, de a hajhullás helyén vöröses-barna dudorok jelennek meg.

Favus (rüh)

A gombás bőrfertőzések viszketéshez és égéshez vezetnek. Ezen a területen kellemetlen szagú sárgás kéreg jelennek meg. Vérezhetnek. A haj törékennyé válik és elveszíti fényét. Néha több hónapig is eltart egy beteg meggyógyítása.

Kezelés

Viszketés, bőrpír és kiütések, a képen látható összes negatív jelenség csak a probléma látható része. A varasodás és a lehulló pikkelyek olyan súlyos következmények kialakulásához vezethetnek, mint:

mikrobiális ekcéma;
fehérje a vizeletben;
akár rákos bőrproblémák is.

Ha a fejfájás hosszú ideig nem szűnik meg, és a meghirdetett samponok, olajok, vitaminok nem sokat segítenek, érdemes orvoshoz fordulni. Vizsgálatokat rendelnek el a betegség természetének meghatározására: fertőzésről, hormonális egyensúlyhiányról vagy a legyengült szervezet gombás támadásáról van szó.

A korpásodás és a fejbőr sebeinek kezelésére vonatkozó ajánlások a vizsgálatok és elemzések eredményeitől függenek. A betegek a legenyhébb esetekben tanácsot kapnak kezelőorvosuktól az általános tonizáló vagy gombaellenes hatású kenőcsök, gélek, szérumok használatára vonatkozóan. Súlyosabb esetekben a sebek megjelenési helyének helyi kezelése nem elegendő. Akkor jelentkezz:

antibiotikumok;
olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a bél mikroflórájára; a toxinok eltávolítása a belekből;
antihisztaminok - allergiára.

A legtöbb külső gyógymód, amelyet a fej viszketése esetén használnak, kőszénkátrányt, cinket és nyírkátrányt tartalmaz. A modern klinikákon a szalicilsavat vagy természetes olajokat tartalmazó samponok és kenőcsök használatával együtt komplex kezelést próbálnak alkalmazni.

A szubkután injekciókon vagy lézeres kezelésen átesett betegek pozitívan reagálnak ezekre a módszerekre. A fertőzést elpusztító anyagokat a bőr alá fecskendezik, a fejen lévő sebeket pedig lézerrel jól fertőtlenítik. A komplex terápia, beleértve a masszázst és a gőzkapszula hatását, meglehetősen hatékonyan és gyorsan működik.

Hagyományos módszerek

Az idő által tesztelt és a hatékonyság nem rosszabb, mint a korunkban feltalált eszközök. Természetesen előrehaladott esetekben nem használhatók.

A hagyományos orvoslás tudja, hogyan lehet megszabadulni a varasodástól vagy a korpásodástól. Ehhez használjon paradicsomlevet, és egyenlő részekben keverje össze növényi olajjal. Törölje le az érintett területeket meleg keverékkel. Szintén ajánlott a disznózsír alapú kenőcs, só és kén hozzáadásával. A népi gyakorlatban mindenki kedvenc italát, a kenyérkvaszt széles körben használják. Nemcsak belsőleg fogyasztva hasznos, hanem a bőr felszínén lévő kéregek gyógyulását is segíti.

A gyógyszeres kezeléssel kombinálva az orbáncfű, a tölgy és a kamilla főzeteinek használata jó segítség lesz. A celandin, a szál és a körömvirág gyűjteménye nagyban enyhíti a beteg állapotát. És a kátrányszappan nemcsak a kezelés során, hanem a jövőben is hasznos lesz a visszaesések megelőzésére. A gyógynövényes öblítés nemcsak a beteg hajat segíti elő, hanem az egészséges haj szépségét is megőrzi.

Jobb, ha megbeszéli orvosával a betegség összes okát és kezelését, hogy ne károsítsa a bőrt. Egy közönséges karcolás súlyos következményekkel járhat. A kérdést, hogy mi történt a bőrrel és hogyan kell kezelni, mindig szakemberhez kell fordulni.