Az egész szervezet egészségét a benne élő különféle mikroorganizmusok egyensúlya határozza meg. Ettől függ a nemi szervek egészsége is. Valószínűleg sokan közületek nem egyszer találkoztak már olyan fogalommal, mint pl a nemi szervek mikroflórája– a szervekben lakó mikroorganizmusok halmaza urogenitális rendszer személy. A szexuális egészség mindaddig normális marad, amíg a jótékony baktériumok dominálnak a káros baktériumokkal szemben. Ha ez az egyensúly megbomlik, akkor az embert a nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek különböző tünetei kezdik zavarni.
A női belső nemi szervek felépítése
A nők belső nemi szerveit a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a hüvely képviselik. A hüvely egy izmos-rostos cső, amely hajlamos megnyúlni. A hüvely nyálkahártyájának nincs mirigye, de lapos jellemzi rétegzett hám. Méh kinézet olyan körtére hasonlít, amely elölről hátra van tömörítve. A méh a végbél és a hólyag. A méh a méhnyakból, a testből és a szemfenékből áll. A petefészek az páros szerv, képviselő ivarmirigy, amely a méh széles ínszalagjának két rétege között helyezkedik el. A páros szervek a petevezetékek, amelyek összekötik a méh üregét hasi üreg. Hosszúságuk eléri a 12 cm-t. Mindezen szervek teljes érése 17-18 év körül következik be. Minden nőnek szaporító rendszer egy nagyon fontos funkciót, nevezetesen a szaporodást.Normál hüvelyi mikroflóra
A normál hüvelyi mikroflóra 90%-ban savtermelő baktériumokból áll. Ha a hüvelyi környezet ilyen vagy olyan okból lúgossá válik, akkor a savat kiválasztó baktériumok szintje nagymértékben csökken. Ennek eredményeként a hüvely nyálkahártyája számos mikrobának van kitéve, amelyek szexuális úton terjedő vagy gyulladásos betegségek kialakulását provokálják. Gyakran ugyanazok a mikrobák okozzák a méhnyakrák kialakulását. Normál flóra A hüvelyek folyamatosan változnak. Ez a tény a glikogén jelenlétének köszönhető e szerv sejtjeiben ( poliszacharid), melynek cseréjéért a női nemi hormonok felelősek. Születéskor a lányok hüvelyflóráját a bifidobaktériumok és a laktobacillusok uralják. Fokozatosan csökken a számuk, aminek következtében a hüvely benépesül coccal flóra, amelyet szaprofita és epidermális staphylococcusok képviselnek. A pubertás idején a nemi hormonok ugrásszerűen megnövekednek, ami természetesen a glikogén mennyiségének növekedését idézi elő. Idős korban ismét a kókuszflóra kezd dominálni.A normál hüvelyi mikroflóra funkciói
A hüvelyi laktoflóra fő funkciója egy speciális savas környezet kialakítása, amely viszont ellátja funkcióit, nevezetesen:- Evolúciós – a savas környezet hajlamos a spermiumok elpusztítására, aminek következtében csak a legegészségesebb spermiumok képesek legyőzni a savgátat;
- Védő – savas környezet elpusztítja az összes kórokozó mikroorganizmust.
A mikroflóra összetétele alapján az egészséges nők hüvelyének következő tisztasági fokait különböztetjük meg:
1. fokozat: a környezet savas reakciója, magas szint laktobacillusok ( a tejsavbaktériumok nemzetségének képviselői), nagyon kevés más mikroorganizmus van;
2. fokozat: a környezet enyhén savas reakciója, kis számú laktobacillus, staphylococcus, leukociták és streptococcusok figyelhetők meg;
3. fokozat: a környezet enyhén lúgos vagy semleges reakciója, egyedi laktobacillusok, nagyszámú coccusok és leukociták;
4. fokozat: a környezet lúgos reakciója, a laktobacillusok nem figyelhetők meg, nagyszámú leukocita, coccus és bakteroid;
A 3. és 4. fok a jelenlétet jelzi gyulladásos folyamat.
A hüvelyi mikroflóra vagy a dysbiosis megsértése
A hüvelyi mikroflóra zavarának jelenségét ún dysbiosis
vagy hüvelyi dysbiosis
. Van egy másik név is ezt az állapotot, nevezetesen a bakteriális vaginosis, amelyet különösen gyakran alkalmaznak orvosi gyakorlat. BAN BEN jó állapotban A hüvelyflóra 90%-ban laktobacillusokból, 10%-ban bifidobaktériumokból és kevesebb mint 1%-ban mikroorganizmusokból áll, mint pl. mobiluncus, leptothrix, gardnerella stb. Amint a baktériumok közötti egyensúly megbomlik, a nő szinte azonnal zavarba jön különféle jelek dysbiosis, nevezetesen: - fehéres-sárgás hüvelyváladék;
- kellemetlen szag;
- kellemetlen érzés a nemi szervek területén.
A hüvelyi dysbiosis kialakulásának okai
- klímaváltozás;
- gyakori stressz;
- a hormonális szintek zavarai vagy változásai;
- a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos patológiái;
- könnyelmű szexuális élet;
- az antibiotikumok irracionális használata;
- bélrendszeri patológiák;
- szexuális úton terjedő fertőzések;
- a test hipotermiája;
- a tamponok helytelen használata a menstruáció alatt;
- csökkent immunitás.
A hüvelyi dysbiosis lehetséges szövődményei
Mert patogén mikroorganizmusok dysbiosisban elég sok van, előbb-utóbb gyulladásos folyamatot okozhatnak mind a hüvelyfal, mind a méhnyak területén. Ezekkel a szervekkel patogén baktériumok nagyon közel vannak állandó kapcsolattartás. Ezenkívül a baktériumok behatolhatnak a méhbe, és endometritist okozhatnak. gyulladás belső fal méh) vagy adnexitis ( petefészek-gyulladás és petevezetékek ). Gyakran a dysbiosis hátterében fertőzés lép fel és Hólyag, valamint a húgycső.A hüvelyi dysbiosis diagnózisa
A hüvelyi dysbiosis azonosításához először időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz. Az orvos megvizsgálja Önt és elvégzi az összes szükséges vizsgálatot:- Általános kenet a növényvilágon - lehetővé teszi a megállapítást általános állapot hüvelyflóra és hüvelyfal;
- PCR ( polimeráz láncreakció ) - módszer a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak kimutatására DNS-ük azonosításával ( dezoxiribonukleinsav) a vizsgált anyagban
Hogyan lehet helyreállítani a hüvely mikroflóráját?
A hüvelyi dysbiosis kezelésének folyamata a következő célok elérését foglalja magában:1. A patogén baktériumok elnyomása;
2. a normál flóra helyreállítása;
3. A hüvelyfal immunitásának helyreállítása.
1.
A patogén baktériumok elnyomása:
Erre a célra helyi antiszeptikumokat, antibakteriális kúpokat vagy antibiotikumokat használnak. Ami az antibiotikumokat illeti, listájukban szerepel a sumamed, a trichopolum, az amoxiclav, a doxiciklin és mások. Az antiszeptikumok listájának élén áll Miramistin. A sokféleség között antibakteriális kúpok a szakemberek általában választanak gyno-pevarileés Terzhinans.
2.
A normál flóra helyreállítása:
BAN BEN ebben az esetben probiotikumokat használnak ( a mikroorganizmusok egyensúlyát helyreállító termékek), amely laktobacillusokat is tartalmaz. Nem nélkülözheti az erjesztett tejtermékeket.
3.
A hüvelyfal immunrendszerének helyreállítása:
A hüvelyfal immunitásának helyreállítása érdekében a betegeknek helyi és általános immunmodulátorokat, például hüvelyi tamponokat írnak fel, ha legalább egyszer allergiás reakciót váltottak ki.
A férfi nemi szervek mikroflórája
A húgycső mikroflórájának összetétele leggyakrabban változatlan marad a férfi élete során. A fiúk húgycsövében már születéskor epidermális staphylococcus található, amely a mikroflóra természetes lakója egészséges ember. húgycső semleges lúgos reakcióval rendelkezik, amely szükséges a normál léthez és szaporodáshoz szaprofita staphylococcusok. Ugyanez a reakció megőrzi a spermiumok életképességét. A nők mikroflórájával ellentétben a férfiflóra nem végez semmit fontos funkciókat, azonban ez is megzavarható, különböző betegségek kialakulását provokálhatja, amelyek közül az egyik az urethritis.Az urethritis a férfi nemi szervek mikroflórájának megsértésének egyik következménye
Az urethritis az fertőző patológia, melynek kialakulása minden esetben valamilyen fertőző ágenshez, például vírusokhoz, gombákhoz vagy baktériumokhoz kapcsolódik. Modern szakemberek két formája van ennek a betegségnek, nevezetesen specifikus és nem specifikus urethritis. Specifikus urethritis egy vagy több szexuális úton terjedő fertőzés eredménye.
Nem specifikus forma ennek a betegségnek opportunista mikroflóra okozta - Escherichia coli, gombák, streptococcusok, Proteus, staphylococcusok.
Szinte minden lány és nő tudja, mi a hüvelyi mikroflóra megsértése. Miért történik ez, hogyan lehet elkerülni, és mit kell figyelembe venni, hogy ne találkozzon újra a problémával?
A normál női mikroflóra a mikroorganizmusok stabil szimbiózisának halmaza a bőrön és a nyálkahártyákon. A kialakuló mikroorganizmusok normál mikroflóra, békésen élhetnek, vagy egyfajta forradalmat szervezhetnek, aminek következtében számuk és arányuk változik, és nem mindig a női test javára.
A jogsértés okai női mikroflóra
BAN BEN különböző időszakok A nők mikroflórája nem ugyanaz az élet során. Befolyásolja mind a belső, mind a külső tényezők. És nagyon sok oka van a hüvelyi mikroflóra megzavarásának. Leggyakrabban a normál hipotermia a mikroflóra megzavarásához vezet, ami csökkenti mind az általános, mind a helyi immunitás, hormonális zavarok Terhesség, szülés utáni időszak, menopauza, stb. következtében fellépő. Emellett a nem megfelelő vagy elégtelen higiénia, a bélbetegségek és az antibiotikumos kezelés a női mikroflóra megzavarását okozhatja.
Szerencsére a felsorolt tényezők nem mindig vezetnek a női mikroflóra megzavarásához. Ha az immunrendszert a nők jól vannak, el tudja tartani magát egészséges mikroflóra. Ha azonban egy nőnek folyamatosan szembe kell néznie a felsorolt tényezők bármelyikével, a hüvelyi mikroflóra megzavarásának valószínűsége nő.
Olvasói kérdések
2013. október 18., 17:25 Hello, segítsen megérteni az elemzést Lehetséges ilyen elemzéssel terhességet tervezni? Leukociták U-9-10, V -11-14, C -12-16, V p.s. Lapos hám - 20 V-ig p.s. Diplococcusok extracellulárisan - nem találhatók meg a p.z. Diplococcusok intracellulárisan - nem találhatók meg a p.z. Trichomonas Vaginalis - nem található a látómezőben. Candida ssp - nem észlelhető a látómezőben. Flóra Bőségesen G+/- rudak Egyéb mikroorganizmusok - (nincs) Nyálka - enyhén L:E<1:1
KérdezzenA hüvelyi mikroflóra rendellenességeinek jelei és következményei
Különös figyelmet kell fordítani az alább felsorolt tünetekre és a nőgyógyász látogatására. Tehát a következő jelek jelezhetik a hüvelyi mikroflóra problémáját:
- a kibocsátások számának növekedése;
- a váladékozás kellemetlen szaga;
- szárazság vagy egyéb kellemetlen érzés a nemi szervek területén
Ezek a fő jelek annak, hogy ez a betegség felfedi magát. Ha más tüneteket észlel, ez arra utalhat, hogy a dysbiosis szövődményekhez, gyulladáshoz vagy fertőzéshez vezetett. Jelek, amelyekre figyelni kell:
- égő érzés, viszketés, fájdalom a nemi szervekben;
- szárazság érzése közösülés közben.
Más súlyosabb következményekhez és szövődményekhez vezethet:
- endometritis kialakulása;
- adnexitis;
- a húgycső elváltozása
- húgyhólyag károsodása, és ennek eredményeként urethritis és cystitis.
Ezért a legjobb, ha a dysbiosis első jelei esetén orvoshoz fordul.
A hüvelyi mikroflóra normalizálása
Mit lehet tenni annak érdekében, hogy a szervezet normalizálja a hüvely mikroflóráját? Mindenekelőtt helyre kell állítani védő immunfunkcióit. Ha a betegség nem krónikus, az orvos helyi immunmodulátorokat írhat fel, és ez elég lesz. Ha a dysbiosis előrehaladott állapotba került, összetettebb és átfogóbb kezelésre lesz szükség. Gyakran a kezelés folyamata immunmoduláló terápiával kezdődik, amelyhez antibiotikum-terápiát adnak.
Ha a mikroflóra kóros elváltozásának oka a rigó, akkor a hüvelyi mikroflóra helyreállítása nehezebb, mert ez leggyakrabban antibakteriális terápia hatására következik be. Ezért a kezelési rendet megváltoztatják, először antibiotikumokat írnak fel, majd helyreállító tanfolyamot végeznek, hogy segítsenek a szervezetnek megbirkózni az antibakteriális terápia következményeivel.
A kezelés általában 3-4 hétig tart. Ezt követően utóvizsgálaton és teszteken kell átesnie a kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében. Ha a tesztek jók, a kezelést leállítják. És a fő feladat az egészséges mikroflóra fenntartása. Ehhez emlékeznie kell a betegség kialakulásához vezető okokra, és meg kell próbálnia elkerülni.
A betegség visszatérésének megelőzése érdekében a mikroflóra-helyreállító kúrán átesett nőknek a kezelést követő egy éven belül tanácsos rendszeresen nőgyógyászhoz fordulni. Ez szükséges a visszaesés időben történő észleléséhez és a következmények kialakulásának megelőzéséhez. Ne feledje, hogy a hüvelyi mikroflóra helyreállítása a kezdeti szakaszban sokkal könnyebb. Ha a hüvelyi dysbiosis kezelését követő egy éven belül nem jelentkeztek eltérések, akkor ezt követően a nőgyógyász látogatásának számát évente 1-2 alkalommal csökkentheti.
A nőknél a betegség tünetei eltérően jelentkeznek.Általában ezt az állapotot a test normál mikroflórája és az opportunista mikroflóra arányának megsértése jellemzi.
Felnőtt nőknél, leggyakrabban dysbiosisban, csökken a laktobacillusok száma a szervezetben, és nő az E. coli és a staphylococcusok száma.
Fontos tudni! A sikeres kezelés érdekében fontos azonosítani ezt a patológiát a fejlődés korai szakaszában és megakadályozni a progresszióját. Ehhez először meg kell értenie a dysbiosis okait, majd átfogó kezelést kell alkalmaznia a betegségre.
A hüvelyi dysbiosis okai a nőgyógyászatban
- Szexuális partnerek nagy száma és a fogamzásgátlás hiánya vagy hormonális fogamzásgátlók használata.
- Hormonális zavarok abortusszal, menstruációs zavarokkal, szexuális kapcsolat hosszú távú hiányával, pajzsmirigy-működési zavarokkal, valamint a petefészkek működési zavarával kapcsolatos.
- Nem megfelelő személyes higiénia - gyakori öblítés, a tampon idő előtti cseréje, az antimikrobiális szerekkel való visszaélés.
- Stressz, idegösszeomlás, túlzott fáradtság.
- Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása.
- Klímaváltozás, hipotermia.
- Krónikus hüvelyi fertőzések.
- A szervezet immunitásának általános csökkenése.
- Bélbetegségek.
- Cukorbetegség.
- Dohányzás, drogozás, túl sok alkoholfogyasztás.
Jegyzet! Ez nem a dysbiosisra jellemző okok teljes listája. A nők betegségének tünetei a test egyéni jellemzőitől függően eltérően jelentkeznek. Ezért a betegség okai a nőgyógyászati referenciakönyvekből származó információk szerint eltérőek lehetnek.
A vaginosis kialakulását provokáló tényezők
Gardnerellák A dysbiosis fő okai mellett fontos meghatározni a betegség provokáló tényezőit. Ide tartoznak a baktériumok, amelyek típusa segít meghatározni a betegség azonosított tüneteit a nőknél.
A vaginózist okozó baktériumok fő típusai:
- Streptococcusok és staphylococcusok;
- Gardnerellák;
- Mycoplasma és ureaplasma;
- A rigó kórokozója a Candida gomba;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacteria;
- Escherichia coli.
Ha kis mennyiségben jelen vannak a baktériumok, akkor károsak az egészségre, szaporodva és terjedve viszont betegségeket okoznak.
A hüvelyi dysbiosis fő tünetei nőknél
A vaginosis azonban hosszú ideig előfordulhat látható tünetek nélkül a betegség súlyosbodásával a következők figyelhetők meg:
- Hüvelyi szárazság– ez az állapot nagyon jól észrevehető a közösülés során, és nagyon kellemetlen érzéseket kelthet a nőben. Ez az állapot a dysbiosis átmenetét jelenti a kismedencei szervekbe. Ezek a tünetek ingerlékenységhez és a szex iránti érdeklődés elvesztéséhez vezethetnek.
- Kisülés. A nőgyógyászati diszbakteriózist a nőknél olyan tünetek is jellemzik, mint a tiszta váladék mennyiségének növekedése a kezdeti szakaszban. A betegség kialakulásával, nevezetesen a staphylococcusok és az E. coli számának növekedésével, szúrós szagot kapnak, és zöldes színűvé válnak.
A nők bakteriális vaginosisának tünetei hosszú ideig nem jelentkezhetnek. Ezért fontos a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat - Viszketés és égés. Ha a vaginózist a rigó súlyosbítja, fehér bevonat jelenik meg a hüvely falán, és viszketés és égés lehetséges.
- Fájdalom az alsó hasban. A dysbacteriosis hosszú lefolyása esetén a hát alsó és az alsó hasának fájdalma súlyosbodhat, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges.
Tudnia kell! A kezdeti vaginosis esetén a gyulladásos folyamatnak nincsenek látható jelei.
A hüvelyi dysbiosis hosszú távú figyelmen kívül hagyása súlyosabb betegségekhez és az általános egészségi állapot jelentős romlásához vezethet.
A hüvelyi dysbiosis tünetei lányoknál
A modern nőgyógyászat elfogadott adatai szerint a lányok hüvelyi dysbiosisának tünetei bármely életkorban megjelenhetnek.
A betegség kialakulásának fő okai serdülőknél:
- hypothermia;
- hibák a személyes higiéniában, leggyakrabban a tamponok és gélek helytelen használata az intim higiéniához;
- gyenge immunitás;
- rossz táplálkozás, pihenés és friss levegő hiánya, stressz;
- hormonális egyensúlyhiány a pubertás alatt.
A legtöbb esetben egészen felnőttkorig a betegség fő tünetei a viszketés és az égő érzés az ágyék területén. Az idősebb lányoknál váladékozás és sajátos szag jelentkezik.
Ha gyanítja a betegség kialakulását egy gyermekben, orvoshoz kell fordulnia az okok és a kezelési program meghatározásához.
A hüvelyi dysbiosis diagnózisa
A dysbiosis standard diagnózisa a következőket tartalmazza:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- mikroflóra kenet;
- polimeráz láncreakció elemzése;
- hüvelyi vetés.
A kenet vétele előtt fontos, hogy tartózkodjon a nemi érintkezéstől, a hüvelykúpok használatától és az öblítéstől néhány napig.
A kezelés megkezdése előtt és a kezelés végén kenetet vesznek.
PRC elemzést kell végezni a fertőzés kórokozójának és a szervezetben lévő baktériumok számának meghatározásához. A tenyészet felvétele viszont segít meghatározni a kórokozóban rejlő tulajdonságokat. Meg kell határozni a szervezet antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységét is.
Hüvelyi dysbiosis terhesség alatt
A nőgyógyászatban gyakran előforduló diszbiózist hasonló tünetek jelenléte jellemzi terhes nőknél:
- kellemetlen érzés és viszketés a hüvelyben;
- rengeteg váladék, amelynek kellemetlen, néha szúrós szaga van.
A gyermek miatti aggódás, a túlzott fáradtság és a rossz táplálkozás okozta stressz diszbakteriózishoz vezethet. A leggyakoribb ok a hormonális egyensúlyhiány, amely az immunitás csökkenéséhez vezet. 
Az öngyógyítás terhesség alatt tilos, minden eljárást meg kell állapodni a kezelőorvossal, hogy ne károsítsák a babát.
A hüvelyi dysbiosis átfogó kezelése
A pozitív eredmény eléréséhez meg kell állítani a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását, majd növelni kell a hasznos mikroorganizmusok jelenlétét a hüvelyben.
Az eredmény megszilárdításához meg kell erősíteni a szervezet immunitását. A hüvelyi dysbiosis kezelése az előírt gyógyszerek bevételéből és a normál mikroflóra helyreállítását célzó terápiából áll. Nézzük meg részletesebben az egyes szakaszokat.
Gyógyszeres kezelés
Kiemeljük Néhány gyógyszer, amely segít a hüvelyi dysbiosis kezelésében és a mikroflóra helyreállításában:
| Gyógyszer, ár | Az adagolás módja | Ok |
| Tiberal (ára körülbelül 700 rubel) | Egy héten naponta kétszer, 500 ml | A kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása |
| Tinidazol (csomag körülbelül 45 rubel) | 3-4 tabletta naponta, 6 napig | |
| Klindamicin (hozzávetőleges ár 600 rubel) | Napi 600-1800 mg naponta háromszor, egy hétig | Staphylococcusok és E. coli ellen |
| Terzhinan (ár 350 rubeltől) | 1 tabletta este a hüvelyben, 10 napig | |
| Essentiale forte (ár 700 rubeltől) | 2 kapszula, naponta háromszor | Helyreállítási folyamat |
Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a nem szakember által felírt gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a szervezet működését és ronthatják az általános közérzetet.
Mikroflóra helyreállítási terápia
A hüvelyi mikroflóra megsértése közvetlenül kapcsolódik a nő immunitásához, ezért a kezelés során kellő figyelmet kell fordítani az immunrendszer erősítésére.
Leggyakrabban a mikroflóra helyreállítása legfeljebb 1 hónapig tart. A tanfolyam elvégzése után szakorvosi ismételt vizsgálat szükséges. Ha a betegség nem előrehaladott állapotban van, elegendő az immunmodulátorok alkalmazása a kezeléshez. 
Bonyolultabb esetekben, például a szájpenész utáni mikroflóra helyreállításához laktobacillusokat és epitéliumot helyreállító komponenst tartalmazó termékeket kell bevenni.
A normális hüvelyi környezet helyreállítását elősegítő gyógyszerek:
| Drog | Alkalmazási mód |
| Gynoflor | Egy hétig egy tablettát a hüvelybe lefekvés előtt |
| Laktogin | 18 év feletti nőknek egy kapszula, 10 nap |
| Ecofemin | 1 kapszula naponta kétszer. Vegyünk két héttől egy hónapig |
| Lactobacterin | Tíz nap, egy hüvelykúp lefekvés előtt |
A gyógyulási folyamatot meg kell beszélni orvosával.
A hüvelyi dysbiosis lehetséges szövődményei
Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, szövődmények lehetségesek, amelyek a következők:
- endometritis- a méhüreg gyulladása;
- hüvelygyulladás- hüvelyfalak gyulladása;
- méhnyakgyulladás- a méh gyulladásos folyamatának kialakulása;
- cystitis kialakulása hólyagfertőzés következtében;
- adnexitis- a függelékek gyulladása.
Leggyakrabban az ilyen betegségek kialakulásának első jeleit az égés és viszketés megjelenése, valamint a váladék mennyiségének növekedése okozza.
Hagyományos receptek a hüvelyi dysbiosis kezelésére
| Diszbakteriózis a nőgyógyászatban. A hagyományos receptek alkalmazása a nők azonosított tüneteinek kezelésére | |||
| Név | Hozzávalók | Recept | Recepció |
| Douching - legfeljebb 15 perc. A test állapotának normalizálása | 1. Kamilla és útifű | 1 evőkanál. kanál gyógynövényeket, öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, hagyjuk állni fél órát, szűrjük le | Reggel és lefekvés előtt |
| 2.Tölgy kéreg | 1 evőkanál. kanál, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk három órán át, szűrjük le, hűtsük le | Hét közben éjszaka | |
| 3. Madárcseresznye | 1 evőkanál. kanál 400 ml vízhez, forraljuk fel, főzzük 20 percig alacsony lángon, szűrjük le és hűtsük le | Naponta egyszer egy héten keresztül | |
| Terápiás ülőfürdők (derékig érő) – nyugtató hatású és gyulladáscsökkentő | 1.Tölgy kéreg | 250 gr. hagyja a gyűjteményt hideg vízben négy órán át, forralja fel, és adja hozzá a fürdőhöz | Naponta 20 percig |
| 2.Virágméz | 2 evőkanál. hígítsunk kanál mézet 500 ml forró vízzel, és adjuk hozzá a keveréket a fürdőhöz | 20 perc kétnaponta | |
| Tinktúrák az immunrendszer erősítésére | 1. Birsalom, cseresznye, fokhagyma, citrom és alma | A meggyet pépesítjük, a birsalmát és az almát lereszeljük, a citromot apróra vágjuk, a fokhagymát kinyomkodjuk. Keverjük össze az összes hozzávalót, öntsük fel 1,5 liter vízzel, zárjuk le és hagyjuk 30 percig főzni, majd szűrjük le. | Naponta négyszer 100 ml |
| 2. Szárított berkenye, méz, hagyma | Öntsünk 2 evőkanál bogyót 400 ml vízbe, főzzük 25 percig, adjunk hozzá 2 evőkanál mézet és reszelt hagymát | Napi 4-szer egy kanál | |
| 3. Porcsinlevél, tojásfehérje | A leveleket ledaráljuk, és tojásfehérjével összekeverjük | Igyon naponta háromszor, tanfolyam 15 nap | |
Nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt sem, hogy a kezelés hatásának javítása érdekében a fenti módszerek mellett friss gyümölcsöt, zöldséget és tejterméket is be kell iktatni a napi étrendbe. 
E- és C-vitamint kell szednie, amelyek pozitív hatással vannak a mikroflóra egyensúlyára.
A hagyományos kezelési módszerek alkalmazásakor nem szabad figyelmen kívül hagyni a szakképzett szakemberrel való konzultációt. Ez segít a jobb kezelésben.
A modern nőgyógyászat szerint a dysbacteriosis, függetlenül a nők azonosított tüneteitől, nem terjed át nemi kapcsolat során, és nem minősül nemi betegségnek. Az első tünetek észlelésekor azonban azonnal kezelni kell.
Hasznos videók a hüvelyi dysbiosisról az orvosoktól
Diszbakteriózis a nőgyógyászatban. Tünetek nőknél:
Bakteriális vaginosis, következményei és kezelése:
A hüvelyi mikroflóra megsértése többször fordul elő egy nő életében. Ráadásul ez a baj nemcsak a szexuálisan aktív nőket érintheti, hanem a szüzeket is. Milyennek kell lennie a normál hüvelyi mikroflórának, milyen tünetei vannak a negatív elváltozásainak és hogyan kell kezelni?
Általában sok mikroorganizmus él a női nemi szervek nyálkahártyájában, de körülbelül 95%-uk laktobacillus. Ezek a mikroorganizmusok jók, tejsavat termelnek, ami nem teszi lehetővé a káros mikroorganizmusok elszaporodását. A fennmaradó 5% opportunista mikroorganizmusok - gardnerella, a Candida nemzetséghez tartozó gombák stb. Néha a laktobacillusok száma csökkenni kezd, és helyükre káros mikroorganizmusok lépnek. Ezután a hüvelyi mikroflóra megsértése a következő tüneteket okozza:
- bőséges váladékozás (szürke, zöld vagy fehér), gyakran szúrós szagú;
- a nemi szervek vörössége és viszketése;
- fájdalom a nemi közösülés során a hüvelyszárazság miatt.
Ha a hüvelyi mikroflóra rendellenességeit nem kezelik, a kórokozók megfertőzhetik a húgyúti rendszert, és továbbterjedhetnek a petevezetékekbe és a petefészkekbe. Az eredmény veseproblémák, meddőség, a csövek összenövése és a méhen kívüli terhesség. Ez a patológia nagy veszélyt jelent a várandós anyák számára. Hiszen a koraszülés és a szülés utáni endometritis kockázata többszörösére nő.
Mielőtt azonban arról beszélnénk, hogy megszabaduljunk ettől a patológiától, megtudjuk, mi okozza a hüvelyi mikroflóra zavarait a nőknél, mivel minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.
Leggyakrabban a mikroflóra változásai a hormonok miatt következnek be. Pontosabban a hormonális egyensúlyhiány miatt, amely gyakran előfordul a nőknél a menopauza idején, valamint bizonyos gyógyszerek szedése során. Például az orális fogamzásgátlók.
Ezenkívül a krónikus betegségek, például a cukorbetegség bizonyos hatással lehetnek. Át kell gondolnia, hogyan lehet helyreállítani a hüvelyi mikroflórát még hosszan tartó antibiotikum-használat, hüvelyi fogamzásgátlók (spermicidek) gyakori használata vagy öblítés után is. Az antibiotikumok egyébként gyakran megtalálhatók a bolti hús- és tejtermékekben, így dysbiózist kaphat anélkül, hogy közvetlenül antibakteriális szereket szedne.
Ha ennek megfelelő tünetei vannak, konzultálnia kell egy nőgyógyászral. De nem valószínű, hogy az első találkozás után hatékony receptet kap, mivel meg kell vizsgálnia a kenetmikroszkópos vizsgálatot és a bakteriológiai tenyésztés eredményeit. A hüvelyi mikroflóra zavaraira tabletták vagy kúpok felírásához az orvosnak tudnia kell, hogy melyik kórokozó a dysbiosis felelőse. Hasznos lenne a rejtett szexuális úton terjedő fertőzések kivizsgálása is.
Ha a kenetben Candida gombát észlelnek, és a candidiasisra jellemző tünetek, mint a viszketés és a fehér, sajtos folyás zavarják, az orvos gombaellenes szereket ír fel. Intravaginális használatra kúpok vagy orális adagolásra szánt tabletták is felírhatók. Enyhe esetekben a gyógyszer egyetlen adagja elegendő a kellemetlen tünetek teljes eltűnéséhez.
Ha a kenetben gardnerellát észlelnek, akkor a kezelést más, antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerekkel végezzük. És ezt a betegséget bakteriális vaginosisnak nevezik. A kezelés után a nőgyógyászok általában 7-10 napos kúrát javasolnak a mikroflóra normalizálása érdekében. A helyi használatra szánt gyógyszerek választéka nagyon széles: „Lactozhinal”, „Acipol”, „Acilact” stb. A „Vagilak” szájon át szedve jó eredményeket mutat.
 21.05.2019 17:45:00Hogyan lehet fogyni a menopauza idején? Azok a nők, akik a menopauza fázisában vannak, vagy akik hamarosan átmennek rajta, nehéz dolguk van. A fogyás nagyon nehéz lehet. A test megváltozik, a hormonok megőrülnek, az öregedés beáll, és a stressz gyakran összeadódik. De a menopauza alatti fogyás lehetséges - az alábbiakban megtalálja a módját. |
|||
 21.05.2019 17:26:00Ezek a módszerek segítenek eltávolítani a cellulitot Jön a nyár – rövidnadrágot és rövid ruhát fogunk hordani, de a narancsbőr minden nőt megijeszt. Lehet vele valamit kezdeni? Igen! Az alábbiakban megtudhatja a cellulit eltávolításának legjobb módjait. |
|||
 20.05.2019 22:23:007 legjobb turmix lapos hasért A hasi zsír csökkentése turmixokkal – egyáltalán lehetséges? Egészen! Cikkünkben megtalálja a 7 legjobb turmix receptjét a lapos hasért. |
|||
Szabálysértések és okaik kategóriánként:
Szabálysértések és okaik ábécé sorrendben:
a hüvelyi mikroflóra megsértése,
A hüvelyi dysbiosis a hüvely normál mikroflórájának megzavarása. A legtöbb nő ilyen vagy olyan mértékben szenved ettől a betegségtől. Leggyakrabban megnyilvánulásai csekélyek, de néha a hüvelyi dysbiosis nagyon súlyos problémákhoz vezet.
Azonnal ejtsünk néhány szót a különböző kifejezésekről, amelyek erre a betegségre utalnak.
A hüvelyi dysbiosis vagy a hüvely diszbakteriózisa a legpontosabb kifejezés, amelyet a hüvelyi mikroflóra megsértéseként fordítanak. Azonban viszonylag ritkán használják.
A betegség meghatározásához gyakrabban a "névhez" folyamodnak. bakteriális vaginosis", ez a kifejezés ugyanazt jelenti. A "bakteriális vaginosis" kifejezést azonban sok orvos használja a gardnerellosisra - a hüvelyi dysbiosis egy speciális esetére. Ezért ennek a kifejezésnek a használatakor nem mindig lehet biztos abban, hogy pontosan mit is jelent .
Leggyakrabban a hüvelyi mikroflóra megsértésének minden megnyilvánulását „candidiasisnak” vagy „rigónak” nevezik. Ez nem teljesen indokolt. A candidiasis vagy rigó csak egyfajta hüvelyi mikroflóra-rendellenesség neve - a Candida nemzetségbe tartozó gombák túlsúlya. Ez pedig nem túl gyakran fordul elő. Azonban hagyományosan a nők és sok orvos minden hüvelyváladékot „rigónak” nevez, anélkül, hogy igazán megértené a természetét.
Milyen betegségek okozzák a hüvely mikroflóra megzavarását:
A hüvelyi mikroflóra megzavarásának számos oka lehet. Szinte bármilyen hatás a nő testére a mikroflóra megzavarásához vezethet. Csak néhány tényezőt soroljunk fel.
1. A test hipotermiája. Mind az egyszeri súlyos hipotermia, mind az állandó fagyás. Mindez az általános és a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, ami a hüvely mikroflórájára is hatással van.
2. A hormonszint változásai és zavarai. Ide tartozhat a rendszertelen szexuális élet, terhesség, szülés, abortusz, bármilyen típusú cikluszavar, pubertás, premenopauza és menopauza stb.
3. Az éghajlati zóna változása. Nem egyszer hallottam a hüvelyi dysbiosis súlyosbodásáról meleg országokba tett utazások során.
4. Stressz, egyszeri súlyos stressz és krónikus stresszes helyzet egyaránt.
Promiszuális szexuális élet, nagyszámú szexuális partner, a fogamzásgátlás elhanyagolása.
5. A kismedencei szervek bármely fertőző és gyulladásos betegsége.
6. Szexuális úton terjedő fertőzések.
7. Antibiotikumos kezelés, különösen hosszú távú vagy ismételt.
8. Bélbetegségek, krónikus székletproblémák, bélrendszeri dysbiosis. A hüvely mikroflórája nagyon szorosan összefügg a belek mikroflórájával, erről később lesz szó.
9. A tamponok helytelen használata menstruáció alatt. Kevés nő tudja, hogy a tampont szigorúan 2 óránként kell cserélni, éjjel-nappal. Ez meglehetősen kényelmetlen, de egyébként jó feltételeket teremtenek a hüvelyben a fertőzés növekedéséhez. A tömítések használatakor ilyen problémák nem merülnek fel.
Természetesen mindezek a tényezők nem mindig vezetnek a hüvelyi mikroflóra megzavarásához. Az immunrendszer fenntartja a normál mikroflórát, és kisebb zavarok esetén segíti annak helyreállítását. Azonban olyan sok ilyen tényező van, olyan gyakran fordulnak elő, hogy a legtöbb esetben a nőknél még mindig hüvelyi dysbiosis alakul ki.
A hüvelyi mikroflóra rendellenességeinek tünetei
Mi a hüvelyi mikroflóra megsértésének lényege? Normális esetben a nő hüvelyében az úgynevezett normál mikroflóra él. Körülbelül 90%-ban laktobacillusok (az úgynevezett Döderlein-rudak), valamivel kevesebb, mint 10%-a bifidobaktériumból és kevesebb, mint 1%-a az úgynevezett „hüvelyi nyomsejt”-ből áll. Ide tartozik a gardnerella, a mobiluncus, a Candida gombák, a leptothrix és néhány más baktérium.
A hüvely normál mikroflórája állandó egyensúlyban van egymással és a környezettel. Más fertőzés megjelenését nem teszi lehetővé, és a hüvelyben normálisan élő kórokozók arányának változását sem teszi lehetővé.
Ezt az összképet aktívan támogatja a hüvelyfal immunrendszere. Az immunrendszer nincs hatással a hüvely természetes lakóira, de agresszíven viselkedik minden más fertőzéssel szemben. Ez az immunrendszer, amely kisebb zavarok esetén segít helyreállítani a normál hüvelyi mikroflórát. De nem mindig birkózik meg ezzel a feladattal.
Ha a hüvely mikroflórája megzavarodik, megváltozik az egyensúly a hüvelyben élő baktériumok között. Ezzel párhuzamosan csökken a lakto- és bifidobaktériumok száma, és nő néhány más kórokozó száma. Ez a másik kórokozó lehet az egyik kulcssejt (akkor gardnerellózis, candidiasis stb. alakul ki), lehet a nemi úton terjedő fertőzések egyike (trichomoniasis, chlamydia), vagy bármilyen szaprofita kórokozó (Escherichia coli, Proteus, streptococcusok). staphylococcusok stb.).
Ha a hüvely normál lakói soha nem viselkednek agresszíven a hüvely falaival szemben, akkor a dysbiosis kialakulásához vezető baktériumok bármelyike hüvelygyulladást - hüvelygyulladást - okozhat. Mikor ez megtörténik, egyrészt a kórokozó mennyiségétől és patogenitásától, másrészt a hüvelyfal immunrendszerének erősségétől függ. Általában az immunrendszer először megbirkózik, és nem teszi lehetővé sem a betegség előrehaladását, sem szövődményeinek kialakulását. De megfelelő kezelés hiányában a gyulladás kialakulása ilyen helyzetben elkerülhetetlen.
Terhesség és a hüvelyi mikroflóra rendellenességei
A terhesség az egyik olyan tényező, amely kiválthatja a hüvelyi dysbiosis súlyosbodását. Terhesség alatt megjelenhet vagy felerősödhet váladékozás, viszketés vagy égő érzés a nemi szervekben, közösülés közbeni fájdalom stb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a nő testében komoly hormonális változások mennek végbe, amelyek csak az immunrendszert és a hüvely mikroflóráját érintik.
A hüvelyi dysbiosis teljes körű kezelése terhesség alatt nem lehetséges. Még akkor is, ha ez a kezelés nem jár antibiotikum-szedéssel, ami a terhesség alatt rendkívül nemkívánatos, de mindig immunkorrekcióval jár, és ez terhesség alatt teljesen elfogadhatatlan. Ezért az orvos feladata terhes nőknél a hüvelyi dysbiosis súlyosbodásakor csak a tünetek megszüntetése és a nő felkészítése a szülésre.
Rendelőnkben ennek érdekében olyan eljárásokat végeznek, amelyek ha nem normalizálják, de elviselhetőbbé teszik a helyzetet. Az ebben az esetben végzett helyi kezelés teljesen ártalmatlan a magzatra. Ha szükséges, ez a kezelés ismételten elvégezhető a terhesség alatt.
Bélbetegségek és hüvelyi mikroflóra rendellenességek
A gasztrointesztinális traktus számos betegsége a normál bélmikroflóra megzavarásához és a dysbacteriosis kialakulásához vezet. A bélrendszeri dysbiosis esetében körülbelül ugyanaz történik, mint a hüvelyi dysbiosis esetében - számos baktérium él a belekben.
A végbél fala szorosan érintkezik a hüvely falával, könnyen átjutnak rajta a baktériumok. Súlyos bélrendszeri dysbiosis esetén ez mindig a hüvelyi mikroflóra megsértését okozza, és általában az egyik bélfertőzést a hüvelyből vetik ki - Escherichia coli, enterococcusok stb.
A hüvelyi mikroflóra rendellenességeinek kezelése ilyen helyzetben rendkívül nehéz, és a betegség visszaesésének valószínűsége nagyon magas. A normális hüvelyi mikroflóra helyreállítása ilyen helyzetben csak a bélbetegségek egyidejű kezelésével lehetséges. Általában a legtöbb probléma az ilyen betegek kezelésében merül fel.
A hüvelyi mikroflóra és a szexuális partner megzavarása
Leggyakrabban a hüvelyi mikroflóra megsértése egy nőnél nem okoz semmilyen problémát szexuális partnerének, még akkor sem, ha rendszeres szexuális tevékenységet folytat fogamzásgátlás nélkül. Egyes esetekben, amikor súlyos hüvelyi dysbiosis van, az emberben a balanoposthitis és a nem specifikus urethritis jelenségei alakulhatnak ki. De ez általában csak akkor történik meg, ha a férfi már hajlamos volt ezekre a betegségekre, ezek nem fejlődnek ki teljesen egészséges szervezetben.
A szexuális partner egyetlen betegsége sem, a nemi úton terjedő betegségek kivételével, nem befolyásolja a hüvelyi mikroflórát a nőknél. A hüvelyi dysbiosis nőknél történő kezelése nem igényli a szexuális partner kötelező kezelését, kivéve, ha legalább egyiküknél szexuális úton terjedő fertőzést diagnosztizálnak.
Hüvelyi mikroflóra rendellenességek kialakulása
Kezdetben a hüvelyi mikroflóra megsértése nem nyilvánul meg semmi különösben. A hüvelyváladék jellege általában kissé megváltozik, de erre ritkán figyel valaki.
Normális esetben egy nőnek vagy nem szabad hüvelyi folyást kiváltania, vagy előfordulhat, hogy kis mennyiségű tiszta folyás van kellemetlen szag nélkül. Ebben az esetben nem lehet vágás, égő érzés, viszketés, fájdalom a nemi szervek területén, vagy kellemetlen érzés vagy szárazság a nemi közösülés során.
A hüvelyi dysbiosis kialakulásával általában megnő a váladék mennyisége, fehéres-sárgás színű lesz, kellemetlen szag jelenik meg. A hüvelyi dysbiosis önmagában nem mutat semmilyen más tünetet, az összes többi tünet a szövődményeihez kapcsolódik.
A lányok hüvelyi mikroflórájának megsértése
A hüvelyi mikroflóra rendellenességei megközelítőleg ugyanolyan gyakorisággal fordulnak elő olyan lányoknál, akik még nem kezdtek el szexuális életet, mint a szexuálisan aktív nőknél. Ennek oka számos egyéb tényező - a hormonális instabilitás, a ciklus kialakulása, valamint a szűzhártya szerkezetének anatómiai jellemzői.
A lányoknál a hüvelyi dysbiosis ritkán jelentkezik erős váladékozásként, mivel a szűzhártya nyílásai általában nem teszik lehetővé, hogy olyan mennyiségben távolítsák el őket a hüvelyből, amelyben kialakulnak. Ezért a hüvelyváladék pangása alakul ki, és a szüzeknél nagyobb a gyulladásos betegségek kialakulásának valószínűsége. Másrészt, amikor a szexuális tevékenység az első nemi érintkezéssel kezdődik, nagyszámú baktérium kerül a hüvelyből a hólyagba, és ez az úgynevezett „nászút hólyaggyulladáshoz” vezethet.
A szűz lányok hüvelyi dysbiosisának kezelése kissé nehézkes annak a ténynek köszönhetően, hogy a szűzhártya szerkezete nem mindig teszi lehetővé a hüvely megfelelő gyógyszeres kezelését. Bizonyos esetekben még a szűzhártya integritásának mesterséges megsértésére is szükség van - hymenectomiára.
Hüvelyi mikroflóra rendellenességek és szexuális úton terjedő fertőzések
A szexuális fertőzések mindig a hüvelyi mikroflóra megsértésével járnak. Egyrészt a normál mikroflóra nem teszi lehetővé a szexuális úton terjedő fertőzés kialakulását egy nőben, és ha szexuális úton terjedő fertőzést észlelnek, a mikroflórát nem lehet megzavarni. Másrészt egy STD kórokozó megjelenése a hüvelyben eltolja a pH-t, gyulladásos reakciót vált ki, és tovább járul a mikroflóra-rendellenességek progressziójához.
Szinte soha nem merül fel olyan helyzet, amikor csak egy STD-kórokozó él egy nő hüvelyében. A szexuális úton terjedő fertőzések, egy vagy több, mindig az opportunista mikroflórával kapcsolatosak. Ezt pedig mindig figyelembe kell venni az STD-k kezelésénél. Ellenkező esetben olyan helyzet állhat elő, amelyben az antibiotikumok teljesen elpusztítják az STD-kórokozót, és csak nő az opportunista fertőzések száma.
A nőknél az STD-k kezelésének szükségszerűen a hüvelyi mikroflóra helyreállításával kell végződnie. Ha súlyos fertőzésekről (chlamydia, trichomonas) vagy több STD-ről beszélünk, akkor először ezek ellen van értelme antibakteriális terápiát végezni, majd a következő tanfolyamon megkezdeni a hüvelyi mikroflóra helyreállítását. Kevésbé bonyolult helyzetekben célszerű először a teljes urogenitális mikroflóra átfogó diagnózisát elvégezni, majd helyreállítani, miközben egyidejűleg kiküszöböli a szexuális úton terjedő fertőzéseket.
Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha a hüvelyi mikroflóra megsértése van:
Észrevette a hüvelyi mikroflóra megsértését? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy ellenőrzésre van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak és megadják a szükséges segítséget. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Zavar a hüvelyi mikroflóra? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak megelőzzünk egy szörnyű betegséget, hanem fenntartsuk a test és az egész szervezet egészséges szellemét is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy lépést tarthasson az oldal legfrissebb híreivel és információival, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.
A tünettáblázat csak oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelési módszereivel kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.
Ha bármilyen más betegségtünet és rendellenességtípus felkeltette érdeklődését, vagy bármilyen egyéb kérdése, javaslata van, írjon nekünk, mi mindenképp igyekszünk segíteni.
