Problémát jelentenek a műtét utáni összenövések azok számára, akik hasi vagy kismedencei műtéten estek át? Ez a probléma továbbra is aktuális a sebészetben, mivel rengeteg módszer létezik az új tapadások megelőzésére és a meglévők kezelésére. Azonban minden erőfeszítés ellenére gyakran kiterjedt sebészeti beavatkozások után az összenövések folyamata tovább fejlődik. Ezt nagymértékben meghatározzák az emberi szervezet sajátosságai és a beavatkozás jellege. A posztoperatív összenövések megjelenése után azonban a belek kezelhetők, csökkentve a betegség tüneteit.
Mi okozza az összenövést?
Az adhéziós betegség olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor nagyszámú egyedi adhézió képződik, vagy jelentősen kifejezett tapadási folyamat alakul ki, amely a belső szervek működésének megzavarásához vezet.
A legtöbb esetben a béltapadások műtét után jelentkeznek. Leggyakrabban laparotomiával végzett nagyobb műtétek után jelennek meg (a hasfal nagy bemetszésén keresztül).
A műtét hajnalán operáló orvosok észrevették, hogy amikor ismételt műtétekre volt szükség, az egyes szervek közötti összenövéseket találtak a hasüregben. Már akkor egyértelmű volt a sebészek számára, hogy a hasi szervek sebészeti beavatkozásait követően a betegek számtalan panasza összenövésekkel jár. Azóta kezdődött a probléma tanulmányozásának összetett története.
A tapadási folyamat (intestinalis adhézió) jelenleg az egyik legtöbbet vizsgált kóros folyamat az emberi szervezetben. A belső környezet fő reakciói, amelyek döntő szerepet játszanak az összenövések előfordulásában, a következők:
- gyulladásos szöveti reakció;
- a vér és a benne lévő fehérjék koagulációja;
- véralvadásgátló.
A műtét során elkerülhetetlen a peritoneum trauma. Abban az esetben, ha csak az egyik levele sérült meg, és az, amellyel érintkezik, sértetlen maradt, nem képződnek tapadások. De még ha egy ilyen sérülés a szervek összeolvadását okozza is, felületes lesz, könnyen rétegezhető, és nem vezet a szervek diszfunkciójához.
Ha 2 szomszédos levél megsérült, akkor kóros reakciók egész sorozata indul el. A vérkapillárisok integritásának megsértése miatt az egyes vérfehérjék felszabadulnak. A globulinok (nevezetesen a véralvadási faktorok) nagy szerepet játszanak a szervek összetapadásában. Amikor ezek a fehérjék érintkezésbe kerülnek a szabaddá vált bélszövettel, véralvadási reakciók kaszkádja indul be. Ennek a kaszkádnak az eredménye a fibrinogén fibrin formájában történő kicsapódása. Ez az anyag szervezetünk univerzális „ragasztója”, amely a műtét után korai béltapadások kialakulásához vezet.
A véralvadás folyamatában jelentős szerepet játszik az antikoagulációs rendszer, amely valamivel később aktiválódik, mint a véralvadási rendszer. A legtöbb esetben a bélhurkok hashártyájára kerülő vér először megalvad, majd pontosan a fibrinolízis rendszernek (a kivált fibrin feloldása) köszönhetően tér vissza a folyékony fázisba. De néha a peritoneummal való érintkezéskor ez a folyamat megszakadhat, és a fibrin nem oldódik fel. Ebben az esetben sarki codok jelenhetnek meg.
Tünetek műtét után
A legtöbb esetben a kialakuló összenövések kis méretűek, és valójában nem befolyásolják a belső szervek működését. A szerkezet deformációja esetén azonban a tapadás tünetei jelentkeznek. A klinika a kóros folyamat méretétől és lokalizációjától függ. Az összetapadás leggyakoribb tünetei a következők:
A hasi fájdalom a ragadós betegség fő megnyilvánulása. A fájdalom oka a belek működésének súlyos zavara. A fájdalom jellege is betegenként eltérő lehet. Van, akinek ez állandó, másoknak görcsös. A bélfalban lévő fájdalomreceptorok sajátossága, hogy megnövekedett érzékenységük a nyújtásra. Ezért a fiziológiás székletürítés (perisztaltika) jelentős feszültséghez vezethet a bélben és fájdalmat válthat ki.
Ez is az oka bizonyos ételek elfogyasztása utáni fájdalomnak, ami hozzájárul a fokozott gázképződéshez vagy a bél fokozott perisztaltikus mozgásához. Külön érdemes megemlíteni a fájdalmat, amely a fizikai aktivitás hatására felerősödik.
Gyakrabban akkor fordul elő, ha az adhézió a bélhurkok és az elülső hasfal között helyezkedik el. A hasizmok összehúzódása miatt feszültség lép fel a bélszövetben és annak mesenteriumában. Túlzott fizikai megterhelés esetén ez elzáródás kialakulásához vezethet. A kényelmetlenség megjelenése körülbelül ugyanazon okokból adódik, mint a fájdalom.
Az összenövések diagnózisa számos panasz összegyűjtésén alapul. Egyes betegek egyáltalán nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. De az állandó székrekedés és a múltban végzett nagyobb hasi műtétek ragasztási folyamatot javasolnak. Rendellenes székletürítés lép fel a bélfal krónikus károsodása és a motoros aktivitás csökkenése miatt. Az ilyen változások következménye a bélcsont bélcsatornában történő mozgásának lelassulása. Ezt követően a széklet végső képződésének folyamata késik, és a széklet gyakorisága csökken.
A betegség általános megnyilvánulásai
A bélrendszeri összenövések helyi és általános tünetekként jelentkeznek. Ide tartozik az állandó gyengeség, számos mentális zavar és a csökkent immunitás. Számos oka van ezeknek a megnyilvánulásoknak:
- Az állandó fájdalom és kellemetlen érzés a hasban az idegrendszer kimerüléséhez vezet, és a tudat pszichológiai változásainak úgynevezett „magját” képezi.
- A normál bélmotilitás megzavarása a tápanyagok véráramba jutásának csökkenéséhez vezet.
- A széklet hosszan tartó jelenléte a vastagbélben elősegíti a mikroorganizmusok fokozott elszaporodását a lumenében.
A fájdalom előfordulása mozgás, fizikai aktivitás és nyugalom közben egyaránt hozzájárul a védekező magatartás kialakulásához. Ez abban nyilvánul meg, hogy a beteg igyekszik elkerülni egy bizonyos mozgást, testtartást, viselkedést. Ennek megfelelően a normál aktivitási spektrum korlátozott. Ez érintheti a szakmai tevékenység szféráját, ami végső soron a társadalmi kapcsolatoktól való bizonyos kivonáshoz vezet.
Ezenkívül az a meggyőződés alakul ki az elmében, hogy ezt az állapotot az egészségügyi személyzet tevékenysége okozta, ezért a jövőben kerülni kell az orvosi segítség igénybevételét. Mindez együtt a megfelelő ellátás késéséhez és az állapot súlyosbodásához vezet.
A hasi összenövések, amelyek megzavarják a bélmozgást és csökkentik a tápanyagok felszívódását, főként az egyén táplálkozási állapotának megsértésével járnak. Krónikus fehérje-, zsír- és szénhidráthiány lép fel. Ennek következménye a fogyás és az immunrendszer csökkenése. Ez azonban nem minden olyan személyre jellemző, akinél a műtét következtében összenövések alakultak ki. A vitaminhiányok kiegészítése jelentősen megnehezíti az alapbetegség lefolyását, és hozzájárulhat a másodlagos bakteriális szövődmények kialakulásához.
Miért veszélyesek az összenövések?
Az évek során kialakuló táplálkozási zavarok, vitaminhiányok és mentális zavarok mellett a tapadási folyamat lefolyását súlyos és gyakran életveszélyes állapotok is nehezíthetik:
- akut bélelzáródás.
- bélelhalás.
Akut bélelzáródás akkor alakul ki, amikor az összenövések annyira deformálják a beleket, hogy átjárhatósága gyakorlatilag teljesen eltűnik. Ebben az esetben akut görcsös fájdalom jelentkezik a hasban. A fájdalom elég egyértelmű lokalizációja az elzáródás helyén lehetséges. Ezt a fájdalmat könnyű megkülönböztetni a betegség szokásos lefolyásától, amely annak súlyosságával és hirtelenségével jár, nem pedig a test mozgásával vagy helyzetével.
A hányás nagyon gyorsan következik be. A hányás eleinte korábban elfogyasztott étel jeleit mutatja, de egy idő után epeszennyeződések jelennek meg. Ha pedig nem kezelik, a hányás székletté válik (hiszen a béltartalom már nem tud fiziológiás irányba elmozdulni). Időnként vér jelenik meg a székletben. A gyakori megnyilvánulások a következők:
- az első helyen kifejezett általános gyengeség;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- a páciens arcvonásai élesebbek lesznek;
- a bőr szürke árnyalatot kap;
- a szeme beesett;
- sürgősségi sebészeti ellátás hiányában a halál néhány napon belül bekövetkezik.
Ugyanilyen súlyos szövődmény a bélszakasz nekrózisa. Ennek az állapotnak a patogenezise magában foglalja a szövetek becsípődését az erek összetapadásaiban, és a bél területén a véráramlás megzavarását ischaemia (oxigénéhezés) kialakulásával, majd ezt követően a szövetek elhalásával.
A fő megnyilvánulása a fokozott hasi fájdalom és erős puffadás. Hányás előfordulhat. A hőmérséklet jelentősen emelkedik, és hidegrázás jelenik meg. A bélgát funkcióinak megzavarása miatt a mikroorganizmusok bejutnak a szisztémás véráramba. Ennek eredményeként szepszis alakul ki, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a halál néhány órán vagy napon belül bekövetkezik.
Az összenövések eltávolítása, kezelési módszerek
A műtét utáni összenövések kezelése komoly, hosszadalmas és vitatott kérdés. A szövődmények előfordulása a műtéti kezelés abszolút indikációja. Jelenleg számos technikát alkalmaznak erre a célra: kezdve a tapadószövet egyes elemeinek metszéspontjától (a bélfal nekrózisának hiányában) és a nekrotikus változásokon átesett bélszakasz kivágásáig.
Ha eldőlt a bélrendszeri adhezív betegség műtéti kezelésének kérdése, akkor a beteg teljes körű és átfogó felkészítése szükséges a műtéti beavatkozásra, melynek célja az anyagcsere zavart részeinek korrekciója és az összes kísérő betegség kompenzálása. A sebész célja az összenövéseket alkotó kötőszövet minél nagyobb részének eltávolítása. Ez az eljárás azonban csak átmeneti, mert az összenövések eltávolítása után is megmaradnak olyan szöveti területek, amelyek később ismét „összetapadhatnak”, és visszatérnek a tapadóbetegség tünetei.
A műtét után kialakult összenövések konzervatív (műtét nélkül) kezelésével kapcsolatban sok ellentmondásos vélemény létezik. Abban azonban minden szakértő egyetért, hogy radikális gyógyulás csak maguknak az összenövéseknek az eltávolításával lehetséges. A kezelőorvos számos technikát javasolhat, amelyek általában enyhítik a beteg állapotát, de nem szabadulnak meg az októl. Ezek tartalmazzák:
- diétás élelmiszerek;
- időszakos kényszerített béltisztítás;
- tüneti gyógyszeres kezelés.
A táplálkozás sajátossága, hogy a nap folyamán kis adagokban, de gyakran egyél. Kerülni kell a gázképződést fokozó élelmiszereket (hüvelyesek, jelentős mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek).
A kényszerített béltisztítás tisztító beöntés végrehajtását jelenti. Ezt az eljárást szükség szerint kell elvégezni, de legfeljebb heti 3 alkalommal. A betegség megnyilvánulásait csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a görcsoldók (No-spa és analógjai), fájdalomcsillapítók (Ketanov, Fanigan).
A műtét utáni összenövések megelőzése
A legtöbb beteg érdekli, hogyan lehet elkerülni az összenövést és megakadályozni a patológia kialakulását. Az ezzel kapcsolatos ajánlások az orvosra és a betegre egyaránt vonatkoznak. A páciens feladata, hogy időben orvosi segítséget kérjen annak érdekében, hogy megakadályozza a sebészeti patológia lefolyását jelentősen súlyosbító szövődmények kialakulását. Bizonyos esetekben az időben felírt konzervatív kezelés elegendő hatást fejthet ki, és nincs szükség sebészeti beavatkozásra.
A méheltávolítás utáni összenövések gyakori szövődmények, és a műtéten átesett nők 90%-ánál fordulnak elő. Ez a műtét veszélyes következménye, mivel ennek következtében a belső szervek működésében különböző funkcionális zavarok léphetnek fel, beleértve a bélelzáródás tüneteit is.
Mik azok az összenövések
Az orvosok a belső szervek kiterjedt összenövéseit adhezív betegségnek is nevezik. Fontos azonban megkülönböztetni az adhézió kialakulásának élettani folyamatát a kóros folyamattól.
A méh eltávolítása (hysterectomia) mindig kötőszöveti hegek képződésével jár a hegek és bemetszések helyén. A kialakuló hegek fiziológiás összenövések. A seb hegesedése fokozatosan megszűnik, aminek következtében a szervek normális működése helyreáll, a gyulladás tünetei megszűnnek.
Fontos! Az összenövések (vagy hegek) kialakulásának folyamata a méh eltávolítása után normális élettani állapot, amelynek semmi köze a patológiához. Ha a kötőszövet képződése nem áll le, és a rostos zsinórok nőnek, és más belső szervekbe nőnek, ez egy patológia, amelyet adhezív betegségnek neveznek. Saját tünetei vannak, és komoly orvosi beavatkozást igényel.
Ezek a kóros rostos zsinórok fehéres árnyalatúak. Úgy néznek ki, mint a belső szerveket összekötő rostos képződmények. A zsinórok szilárdsága nagy, ezért ismételt műtétre van szükség az eltávolításukra.
Az összenövések kialakulásának okai a méh eltávolítása után
A szervezetben az összenövések főleg csak kiterjedt műtétek után jelentkeznek, amelyek egy vagy két szerv egyidejű eltávolítását teszik szükségessé. Előfordulásuk okai változatosak, és számos tényezőtől függenek:
- Mennyi ideig tartott a műtét?
- A műtét hatóköre.
- A vérveszteség mennyisége.
- Belső vérzés a posztoperatív időszakban. Ebben az esetben a hasüregben felhalmozódott vér aktív felszívódása következik be, és ez hajlamosít az összenövések előfordulására.
- Sebfertőzés a posztoperatív időszakban.
- Genetikai hajlam. Ennek oka az a tény, hogy egy genetikailag hajlamos szervezet nem termel speciális enzimet, amely képes lenne feloldani a fibrinlerakódásokat, ami végső soron a tapadó betegség tüneteinek megjelenéséhez vezet.
- Aszténikus testalkatú emberek.
- Ezenkívül az összenövések előfordulása magának a sebésznek a tevékenységétől függ. Itt az a fontos, hogy milyen helyesen történt a bemetszés, milyen varratanyagokat használtak, és milyen szakszerűen került fel a varrat maga.
- Vannak esetek, amikor a sebészek idegen tárgyakat hagytak a hasüregben. Ez szintén hajlamosít a méheltávolítás utáni összenövések kialakulására és az adhezív betegség tüneteire.
A műtét utáni összenövés tünetei
Tapadóbetegségre gyanakodhat olyan nőknél, akiknek nemrégiben eltávolították a méhét a következő tünetek miatt:
- Fájdalmas vagy zsémbes fájdalom az alsó hasban, ami fájdalomcsillapító (kényszer) pozíció felvételére kényszeríti. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, és elérheti a magas intenzitást.
- A vizelet- és székletürítés visszatartása és egyéb rendellenességei a vizelet és a széklet hiányáig.
- A diszpepsziás rendellenességek tünetei: fájdalom a hasban, puffadás és gázképződés, „birka ürülék”, fokozott bélmozgás érzése és mások.
- Alacsony vagy lázas testhőmérséklet (38-40 C-ra emelkedik).
- Erős fájdalom érzése a posztoperatív heg tapintásakor, vörössége és duzzanata.
- Fájdalom közösülés közben. Véres jellegű hüvelyi folyás.
- Ha több hét telt el a méh eltávolítása óta, akkor ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához (nőgyógyászhoz).
Fontos! Az adhezív betegség tünetei nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő ilyen panaszokat tesz, akkor egyetlen szakképzett orvos sem mondhatja teljes magabiztossággal, hogy összenövések keletkeztek a medencében. A diagnózis megerősítéséhez műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerekre van szükség.
Az összenövések diagnosztizálása a posztoperatív időszakban
Az előzetes diagnózist az anamnézis, a beteg panaszainak és a betegség tüneteinek alapos összegyűjtése után állítják fel. Az összenövések jelenlétének megerősítésére az orvos további vizsgálatot ír elő:
- Általános vérvizsgálat. Szükséges ellenőrizni, hogy van-e gyulladás a szervezetben. Értékelje a vér fibrinolitikus rendszerének aktivitását is.
- A hasi és a kismedencei üreg ultrahangja. Egy vizuális vizsgálati módszer segít 100%-os garanciával megállapítani, hogy van-e tapadási folyamat a medencében a méheltávolítás után.
- A belek röntgenvizsgálata kontraszt (színező) anyagok felhasználásával. Kiegészítő módszer, amely lehetővé teszi a bél átjárhatóságának és a lumen szűkülésének mértékének megítélését.
- Használják a laparoszkópos diagnosztikát is, melynek során az egyes tapadóképződményeket boncolják és távolítják el, valamint eldől az ismételt műtéti beavatkozás kérdése is.
Összenövések sebészeti kezelése
Többnyire adhezív betegséget sebészi úton kezelnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a konzervatív kezelés nem hatékony, csak a posztoperatív időszakban és a betegség tüneteinek enyhítésére használják.
2 típusú művelet létezik:
- Laparoszkópos műtét. Ezt speciális optikai technológiával hajtják végre. Ilyenkor az elülső hasfal bőrén 2-3 kis bemetszést végeznek, majd ezeken a helyeken átszúrják a hasfalat. Ezek a szúrások hozzáférést biztosítanak a hasüreghez. Ennek a műtétnek az az előnye, hogy az összenövések kimetszése optikai rendszer irányítása mellett történik, a belső szervek minimális traumája mellett speciális laparoszkópos eszközökkel rostos zsinórokat vágnak le, majd vérzéscsillapítást végeznek. Az ilyen műtét utáni fájdalom és szövődmények rendkívül ritkák. A felépülési időszak több napig tart, a tapadási folyamat tünetei szinte azonnal eltűnnek, és már a műtétet követő napon lehetséges a fizikai aktivitás.
- Laparotomia. Két helyzetben látható:
- Laparoszkópos műtétre nincs lehetőség.
- A kiterjedt összenövés tüneteinek jelenléte a hasüregben.
Ebben az esetben először az alsó középső hozzáférést kell használni, majd 15-20 cm-re bővíteni. Ezt azért kell megtenni, hogy gondosan megvizsgáljuk az összes szervet és eltávolítsuk a benőtt összenövést. Ez a műtét nagyon traumatikus, és fennáll a posztoperatív szövődmények vagy a betegség visszaesésének kockázata. A helyreállítási időszak körülbelül két hétig tart.
Az összenövések disszekciójának műtétje után folyamatosan fel kell keresni a kezelőorvost a medencében fellépő folyamatok figyelemmel kísérésére.
Fontos! Egyetlen orvos sem tud teljes garanciát adni arra, hogy a ragadós betegség többé nem tér vissza. Az összenövések eltávolítása ugyanaz a művelet, mint a méh eltávolítása, ami azt jelenti, hogy újra kialakulhatnak rostos zsinórok a szervek között. Ennek elkerülése érdekében a posztoperatív időszakban kövesse az orvos ajánlásait, és megakadályozza a betegség visszaesését.
Tapadások kialakulásának megelőzése
Ha méheltávolítást terveznek, gondosan válassza ki a sebészt. A posztoperatív időszak lefolyása nagyban függ attól.
Mit fog tenni az orvos?
A seb lezárásához csak felszívódó sebészeti varróanyagot használnak. Erre azért van szükség, mert a méheltávolítás nagy és nagyon traumás műtét. A szálak olyan idegen testek, amelyek kötőszövettel benőnek, és ezt követően összenövéseket képeznek.
Professzionálisan akkor varratot készít, ha a seb szélei mindvégig érintkeznek egymással.
Az adhezív betegség gyógyszeres megelőzése a posztoperatív időszakban. Az orvos széles spektrumú antibiotikumokat (a fertőzés megelőzésére, a gyulladás visszaszorítására) és antikoagulánsokat ír fel.
Fizikoterápia korai felírása a fibrint elpusztító enzimek (lidáz, hialuronidáz és mások) elektroforézisével. Elpusztítják a sűrű ragasztóképződményeket, ami hozzájárul a betegség tüneteinek gyors elhalványulásához.
Műtét utáni dinamikus megfigyelés, a kismedencei szervek állapotának gondos monitorozása ultrahang segítségével.
Mit kéne tenned
Az összenövések megelőzése érdekében fontos a méheltávolítás utáni korai fizikai aktivitás. A helyzet az, hogy járás közben javul a bélmozgás, ami megakadályozza az összenövések kialakulását.
A második pont az étrend. Kerülje a sós, fűszeres, sült ételeket, alkoholt, szénsavas italokat. Megzavarják az emésztést, és gyengül a bélmozgás. Napi 6-8 alkalommal kell enni, töredékes kis adagokban. Ez nem terheli túl a beleket, ami azt jelenti, hogy nem lesz rostos lerakódásokkal túlfeszülve.
Ami a hagyományos kezelési módszereket illeti, a gyógyszeres terápia kiegészítéseként és csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. A népi gyógyászatban az összenövések megelőzésére és kezelésére útifű, kapor, lenmag, orbáncfű, aloe levelek infúzióját, főzetét használják.
Foglaljuk össze
Az adhezív betegség az összes hasi szerv élettani működését megzavarja. Erősen traumás műtétek következménye. Az adhezív betegség előrehaladott formáit csak sebészi úton lehet kezelni, de ez is károsítja a szervezetet. Ennek elkerülése érdekében a posztoperatív időszakban be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, és meg kell akadályozni a betegség visszaesését. Amikor megjelennek az első tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a testben összenövések vannak, azonnal forduljon orvoshoz konzultáció és későbbi diagnózis céljából.
Videó: Mikor kell félni az összenövésektől? A közelgő problémák fő tünetei
Sokan első kézből ismerik az adhézió kifejezést. Bármilyen csíkműtét után megjelennek, és ezt követően jelentős szorongást okoznak az emberben. Megvizsgáljuk, hogy megelőzhető-e az összenövések kialakulása, milyen szövődményeket okozhat az adhéziós folyamat, és milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre
Az összenövések megjelenése
Az orvostudomány fejlődésében bekövetkezett nagy ugrás ellenére minden hasi műtétet követő beteg számíthat olyan kellemetlen szövődményre, mint az összenövések. Mik azok a tüskék és miért jelennek meg? A helyzet az, hogy az emberi hasüreg minden szervét védő savós membrán borítja. A műtét után ez a membrán megsérül, és a gyógyulás során valószínűleg összenövések lépnek fel. Fehéres, áttetsző filmek, amelyek mereven rögzítik a belső szerveket, és megakadályozzák a megfelelő kölcsönhatást. Leggyakrabban a ragasztó betegség nem olyan súlyos, hogy jelentős egészségkárosodást okozzon. De bizonyos esetekben ez sok kellemetlenséget és csökkent teljesítményt okozhat. Rajzos, sajgó fájdalom jelentkezik a testhelyzet hirtelen megváltozásával, és néha súlyos fájdalom jelentkezik.
Megelőzés
A belső szerveken végzett műtétek során fokozottan ügyelnek arra, hogy idegen anyag ne kerüljön a nyílt sebbe, és ne száradjon ki. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, az összenövések kockázata jelentősen megnő. Megjelenésüket elősegíti a beteg műtét utáni alacsony mobilitása is, ezért a fizikai aktivitást a lehető legkorábban el kell kezdeni - ez jelentősen csökkenti az összenövések kockázatát. Feltétlenül be kell tartani az előírt étrendet, hogy ne terhelje túl a szervezetet. A belső szervek fertőzésének elkerülése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést végeznek. Közvetlenül az elbocsátás után a fizikoterápia nagyon hatékony lesz: ultrahang, lézeres kezelés, elektroforézis.
Kezelés
Ha már kialakultak összenövések, vagy előfordulásuk nem megelőzhető, műtéti kezelésre lehet szükség. A legkíméletesebb módszer a laparoszkópia: a tapadó ízületeket kis szúrással, miniatűr videokamerával boncolják ki. Ha az elváltozás nagy, műtéti bemetszést kell végezni a kötőszövet eltávolítására.
Megpróbálhatja az összenövéseket népi gyógymódokkal is kezelni. Ez a cikk például a petevezeték-összenövések hagyományos kezeléséről szól a nőknél.
Következmények
A műtét után ne hagyja figyelmen kívül az orvos felírását. A posztoperatív profilaxis és a fizikoterápia elutasításával a páciens számos, adhezív betegséggel kapcsolatos szövődménybe ütközhet. A bél rendellenes meghajlása vagy részleges szűkülete, egészen az elzáródásig, amely sürgős műtéti beavatkozást igényelhet. Nőknél a kismedence belső szervein kialakuló összenövések a függelékek gyulladásának, sőt a meddőségnek a kockázatához vezethetnek.
Nagyon gyakran a kórházból való kibocsátás után az emberek rohannak, hogy gyorsan visszatérjenek mindennapi életritmusukhoz, munkájukhoz és házimunkájukhoz, anélkül, hogy a szövődmények kockázatára gondolnának. Ahhoz, hogy megőrizze jövőbeli egészségét, csak önmagára kell figyelnie, meg kell próbálnia megszervezni a napi rutint, elkezdeni a helyes táplálkozást, és ne feledkezzen meg a testmozgásról.
Mi történik a szervezetünkkel a műtétek során? Először a szöveteket levágják, majd összekapcsolják, és újra összenőnek. Úgy gondolják, hogy a laparoszkópos műtét, amelyet több kis bemetszésen („punkció”) keresztül hajtanak végre, sokkal kevésbé traumás, mivel a műtéti mező felülete lényegesen kisebb, mint a hagyományos csíkos „nyitott” műtétnél.
A laparoszkópia során a hasfal belső felületét borító vékony membránon károsodás következik be, ahol műszereket, bemetszéseket vagy klipeket helyeznek be. A műszer eltávolítása után a sérült membrán ezen része (úgynevezett szeróza) magától meggyógyul.
Hogyan alakulnak ki a tapadások és hegek
A szöveteinknek azonban van egy természetes, visszavonhatatlan tulajdonsága - arra törekszenek, hogy megvédjék testünket. És néha az úgynevezett védőfaktorok kialakulása a károsodás után intenzíven - tartalékkal.
Mi a műtét utáni összenövés kezelése?
A gyakorlatban ez így néz ki: azokon a helyeken, ahol a savós membrán megsérül, intenzíven termelődik a kollagén és a rugalmas rostok, valamint a kötőszöveti sejtek. Ha ebben az időben bármely belső szerv (például egy bélhurok) megérinti a sérült szerosa területét, akkor önkéntelenül is részt vesz ebben a folyamatban. Kötőszövet zsinór képződik, amely a belső szervek falától a hasfal belső felületéhez vezet. Ezt adhéziónak nevezik.
Az összenövések a belső szerveket is összekapcsolhatják egymással. Mindegyiket savós membrán is fedi. A műtét során nem kizárt a mikroszakadás. És ezek a mikrotrauma helyek később a szerv és a szomszédos szervek közötti tapadások kialakulásának forrásává is válhatnak.
Ezenkívül a szövetek érintkezésének és gyógyulásának helyén azok feldarabolása vagy szakadása után heg képződhet, amelyben a normál szövetet egy merevebb és rugalmatlanabb kötőszövet váltja fel. A hegek lehetnek a bőrön, vagy a belső szerveken.
Miért rosszak az adhéziók?
A természet gondoskodott arról, hogy harmonikus testünkben a szervek tisztán és helyesen legyenek felszerelve és elrendezve, mint a Tetrisben. A teljes belső teret elfoglalják, és megfelelő oldalukkal érintik egymást, mint egy gondosan összeillesztett puzzle. Ha az összes szervet a testtől elkülönítve tekintjük, meg fog lepődni, hogy mennyi helyet foglalnak el és hogyan férnek el bennünk! Éppen azért, mert a műtét utáni hegek és összenövések ezt a kezdeti harmóniát megbontják, hatással vannak szervezetünkre.
Milyen negatív hatásai vannak az adhéziónak? Ők:
- zavarja a szerv mobilitását, ami befolyásolja annak működését. Ezenkívül mind a külső mobilitás, amely a rekeszizom mozgásától függ, mind a belső mobilitás, amely aktív, és nem függ a rekeszizom mozgásától;
- megzavarja a vérkeringést az érintett szervben;
- megzavarja a szerv beidegzését;
- hozzájárulnak a fájdalom és görcsök előfordulásához a szervben.
Néha az adhézió olyan erős, hogy megzavarhatja a szerv anatómiailag megfelelő helyzetét. A fenti okok mindegyike más rendellenességekhez vezet a szervezetben. És mégis, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak az érintett területhez. A hasi műtétek után keletkező összenövések és hegek fájdalmat okozhatnak a gerinc különböző részein, ízületekben, testtartás-változásokhoz, a test térbeli helyzetének megzavarásához stb.
Hogyan kezelik az összenövést?
Az adhéziók kialakulásának időzítése szerint megkülönböztetik őket:
- 7-14 nappal a műtét után – a fiatal összenövések fázisa, amikor az adhéziók még nagyon lazak és könnyen szakadnak;
- A műtét után 14-30 nappal az érett összenövések fázisa, amikor az adhéziók megvastagodnak és megerősödnek.
A műtét utáni 30. naptól kezdődően, majd több éven át a szerkezeti átalakulás, a hegek és összenövések kialakulása következik be. A folyamat egyéni, sok függ magának a testnek a tulajdonságaitól, anatómiai felépítésétől és a belső szervek működésétől.
Az orvos a klinikai adatok, a kórtörténet és az olyan vizsgálatok eredményei alapján, mint az ultrahang, a CT és a kolonoszkópia, gyaníthatja a hasüregben lévő összenövések jelenlétét. A hasüregben és a medenceüregben kialakuló összenövések gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhetők. A műtét során az összenövéseket szétválasztják, de ezt a módszert csak extrém esetekben érdemes alkalmazni, ha a zsinórok olyan vastagok, érdesek, hogy erősen megzavarják a szerv működését, és a lojálisabb, kíméletesebb kezelés nem segít.
Hogyan befolyásolja az osteopathia az összenövéseket
Az oszteopata orvos a kezével meg tudja érezni, hol találhatók és hova vezetnek az összenövések, hova tapadnak és mit csípnek. Néhány alkalom alatt képes oldani a feszültségüket is, helyreállítja, kiegyensúlyozza, kiegyensúlyozza a sérült szerveket, ezáltal a lehető legteljesebb mértékben helyreállítja azok működését.
Az oszteopata orvos képes megszakítani a sérülések és a fájdalom láncolatát a test azon részein, amelyek látszólag nem kapcsolódnak a műtött területhez. Hiszen testünk egy szerves rendszer, ahol minden összefügg. Az oszteopata közvetlenül hat az adhézióra, anélkül, hogy megsértené a testszövetek integritását, így a kötőszövet képződését stimuláló további tényező nélkül. A szenvedő szerv működésének helyreállításával, harmonizálásával a szervezet energiát szabadít fel, hogy az esetleges egyéni körülmények között az egész szervezet számára teljes gyógyulást indítson el.
Bármilyen sebészeti beavatkozás, bármilyen minimálisan kíméletes is, rengeteg negatív változást, sérülést, stresszt hagy maga után, melyeket a szervezet kénytelen egyedül megküzdeni. Az, hogy a test mit tesz, hogy meggyógyítsa magát, mit áldoz fel, hogyan korlátozza magát, mindig egyéni. De az önfenntartás keretein belül ez mindig a funkció valamilyen fokú elvesztésében, és ezért az egész szervezet későbbi szenvedésében fejeződik ki, kompenzáció elvesztésével és sokkal nagyobb erőfeszítéssel az egész életen át tartó normál működésre.
Ezért, ha életében műtéti beavatkozást végeztek a hasi szerveken, forduljon osteopata orvoshoz. Nem mindegy, hogy a műtét hagyományos, vagy kíméletes laparoszkópos módszerrel történt. Minden kellemetlenségnek oka van, ami azt jelenti, hogy van lehetőség a megoldásra.
Az oszteopata orvos pulzusdiagnosztikát alkalmazhat a testen lévő összenövések vagy hegek jelentőségének meghatározására. Ez azt jelenti, hogy ha egy posztoperatív heg megnyomásakor megváltozik a pulzusának tulajdonságai, akkor ez a zóna fontos és jelentős az egész test számára, és ezzel a tapadással, heggel dolgozni kell.
Az összenövések és hegek a következő jelentőséggel és befolyással bírnak:
- helyi (a hatás arra a területre korlátozódik, ahol a heg vagy az összenövések találhatók);
- regionális (a hatás kiterjed a teljes mellkasi vagy hasi régióra, ahol a commissura található);
- globális (az egész testet érinti, akár a térben elfoglalt helyzetét is megzavarja).
Mennyi ideig tart az osteopathiás kezelés?
Ha a beteg műtéten esett át, akkor az oszteopata orvos az alábbiak szerint jár el taktikailag. 10 nappal a műtét után, amikor a varratokat eltávolítják, az orvos rétegről rétegre magával a heggel dolgozik, közvetlenül a heg körüli szövetekkel dolgozik, és helyreállítja a szerv független mozgékonyságát, amely nem függ a heg mozgásától. a rekeszizom. Ez a munkaidő a műtét után 10 naptól 3 hónapig tart.
Ha a műtét utáni időtartam 3 vagy több hónap, akkor az orvos figyelmet fordít az összes környező szervre és szövetre a műtéti területen, befolyásolja az összes belső szerv mobilitását általában és közvetlenül maguknak az összenövéseknek a lokalizációjára.
A tájékoztatót az Osteo Poly Clinic oszteopathia és családgyógyászati klinika vezető szakembere, csontkovács orvos, csontkovács és endoszkópos sebész készítette.
