A nyaki csigolyák elmozdulása. A nyaki csigolyák szubluxációja és elmozdulása

A szülők gyakran nem értik kisbabájuk viselkedését, miért

• állandóan sikoltozva és sírva
• nem alszik jól éjszaka
• etetés után kiköp
• nem hízik jól
• később, mint más gyerekek, elkezd felülni, a pocakjára borulni stb.

Ezen tünetek alapján a gyermekorvos leggyakrabban feltételezi perinatális elváltozás Központi idegrendszer - patológia, amelynek okai születési trauma vagy kedvezőtlenek külső tényezők az élet első napjaiban. Ilyen gyakori sérülés Szülés közben gyermekeknél előfordulhat a nyakcsigolyák elmozdulása (szubluxáció). Mi a teendő, ha megtörtént?

Egy ilyen sérülés nagyon lehet komoly következmények gyermeke számára, és hatással van rá további fejlődés. A nyaki csigolyák elmozdulása gyermekeknél háromszoros Negatív hatás a:

• Szív-és érrendszer
• Neuromuszkuláris
• Vázizom rendszer

Ezenkívül az emésztőrendszer, amely szorosan kapcsolódik az autonóm rendszerhez, nagymértékben érintett, ami magyarázza a gyakori regurgitációt és a bélrendszeri rendellenességeket.

Ha erre behunyod a szemed abban a reményben, hogy a gyerek kinövi, és minden elmúlik magától, akkor ez egy mély szülői hiba lesz.

A nyaki csigolyák elmozdulásának veszélye gyermeknél

Felnőtt ember számára az elmozdulások nem jelentenek olyan nagy tragédiát: legtöbbünk csigolyáinak kisebb elmozdulásai, aszimmetriái vannak, ami egyáltalán nem zavarja az életünket. A felnőtt gerinc szalagjaival, inakkal, ízületeivel és izmaival kiváló önkiegyensúlyozó apparátus, ami a még formálatlan és éretlen gyermekek csontvázáról nem mondható el. A nyaki csigolyák elmozdulása gyermekeknél a következőkhöz vezet:

• Az agyi keringés romlása
• Megnövekedett koponyaűri nyomás
• Állandó fejfájás
• Autonóm idegrendszeri tünetek
• Izomgyengeség és atrófia

A nyaki veleszületett subluxatiók veszélye, hogy a baba nem tud semmit elmondani állapotáról, és a szülők sem tudnak ilyenkor mit tenni: a gyerekek gyakran sírnak, ha fáj a pocakjuk vagy vágják a fogukat. De valójában egy baba is sírhat a fejfájás miatt. Ezt például abból lehet megállapítani, hogy a kezével eléri a fejét.

A nyaki csigolyák elmozdulásának hosszabb távú következményei gyermekeknél:

• Rossz testtartás (görbület és gerincferdülés kialakulása)
• A fiatalkori osteochondrosis kialakulása
• Lúdtalp
• Görcsös járás (lábujjhegy)
• Mentális retardáció
• Strabismus és egyéb látászavarok
• Hiperaktivitás
• Fáradtság és figyelmetlenség
• Krónikus fejfájás
• Rossz memória
• Görcsök
• Fokozott hangulati állapot

A szubluxációk okai és típusai gyermekeknél

Okok nyaki elmozdulások leggyakrabban az első és a második nyaki csigolya - az atlasz és a tengely - szubluxációi vannak

kívül veleszületett szubluxáció, számos más típusú szubluxáció is előfordul gyermekeknél és serdülőknél.

Rotációs szubluxáció

A fej éles megdöntése, elfordítása, elforgatása következtében két típus létezik:

• Első típus:
  • Az atlasz és a tengely ízületeinek blokkolása az első csigolya maximális elforgatásával a másodikhoz képest
  • Van egy görbe nyak tünete: a fej megdöntése az elmozdulással ellentétes oldalra
• Második típus:
  • Az egyik ízület blokkolása az első csigolya nem teljes elfordulása miatt
  • A torticollis tünete lehet részleges vagy teljesen hiányzik.

Aktív típusú szubluxáció

• Hirtelen aktív mozgással és izomfeszüléssel fordul elő
• Általában magától elmúlik
• Erős fájdalom kíséri, ami a nyaki izmok reflexszerű összehúzódásához és az ízület részleges blokkolásához vezet

Kimbek szubluxációja
Ennek okai különbözőek:

• A tengelyfog törése - ezt az elmozdulást transzdentálisnak nevezik
• Az odontoid szalag szakadása - transzligamentus elmozdulás
• A tengelyfog kicsúszása az atlasz gyűrűjéből - peridentális elmozdulás

Ennek az elmozdulásnak a tünetei:

• Erős fájdalom szindróma a nyaki-occipitalis régióban
• Konvex nyak alakú
• Képtelenség mozgatni a fejet
• A beteg kezével tartja a fejét

Cruvelier-féle szubluxáció
Ennek okai a következő anomáliák:

• Gyenge nyaki szalagok
• A második csigolya fogának fejletlensége
• A rés jelenléte az odontoid folyamat és az első csigolya gyűrűjének belső felülete között

Ez a fajta elmozdulás sérülés és túlterhelés miatt következik be.
Ezt a szubluxációt a következő patológiák kísérhetik:

• Rheumatoid arthritis
• Down-szindróma
• Morquio szindróma

Kovács elmozdulás
Szokásos szubluxációnak is nevezik. Ez egy adott gerincszakasz instabilitása következtében fordul elő, amelyet a veleszületett anomália vagy néhány szerzett anatómiai rendellenesség.

• A nyak behajlításakor a felső csigolya ízületi nyúlványai visszacsúsznak, de a nyak ismételt kiegyenesedésekor visszatérnek eredeti helyzetükbe.
• A megnövekedett izomterhelés Kovács tünetet vált ki

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szubluxáció során az ideg érintett, tünetek jelentkeznek, mint a sérv esetén:

• Fájdalom a hát alsó részén és a lábakban
• Izomfeszültség a háton
• Lábizom atrófia
• Láb parézis

Hogyan kezeljük a gyermekkori nyaki csigolyák elmozdulását

Mi a teendő, ha szubluxáció lép fel nyaki csigolya A gyereknek van?

• Ha az elmozdulás sérülés miatt következik be, akkor először is rögzíteni kell a nyakat nyaki fűzők segítségével:
  Shantsa vagy Philadelphia

• Ezután a gyermeket kórházba viszik, ahol húzást hajtanak végre nyaki gerinc Glisson hurok segítségével.
  • Az első csigolya rotációs szubluxációja esetén a gyermek vállát a vontatás előtt pamut-géz kötéssel rögzítik.
  • A csigolya csökkentése után a gyermeknek legalább egy hónapig Shants gallért kell viselnie.
• Néha a csigolyát manuális terápia segítségével kézzel állítják át.
  • Előzetesen a novokain blokádot hajtják végre
  • A manuális terápiát, különösen újszülöttek esetében, nagyon óvatosan végzik:
    • Minden mozgást úgy kell végrehajtani, hogy ne sértse meg a finom csecsemő ízületeket és szalagokat.
    • Lehetetlen egy foglalkozást lefolytatni, ha a gyermek sír, mivel az izmai nagyon feszültek, és az elmozdulás csak növekedhet
  • Gyermekeknél a csigolyák kézi átrendezése után gipszfűzőt helyeznek a nyak területére egy hónapig.
  • A fűző eltávolítása után hat hónapig Shants gallért kell viselnie

Vezető drog terápia ha a csigolyák elmozdulnak a gyermekben, ne feledje, hogy a nem szteroid fájdalomcsillapítók nem alkalmazhatók hat év alatti gyermekek számára

Használhatja fájdalom kezelésére neurotróp szerek- B-vitaminok, pl.

• neurovitan
• trimetabolom

A csigolyák elmozdulás utáni helyreállításához a következőket is használják:

• Fizioterápiás módszerek
• Masszázs
• Fizikoterápia

Vigyázzon gyermekére – vegye komolyan a patológiát, például a nyaki csigolyák elmozdulását.

Videó: Atlasz csökkentés

Cikk értékelése:

értékelések, átlag:

A nyaki csigolyák elmozdulása gyermekeknél nagyon veszélyes patológia, amely a méhen belüli fejlődés megzavarása, a szülés során bekövetkező sérülés, valamint a baba számára az élet első napjaiban bekövetkező kedvezőtlen körülmények miatt fordulhat elő. Semmi esetre sem szabad arra hagyatkozni, hogy „talán magától elmúlik”, ahogy egyes szülők teszik. A felnőtt gerincoszloptól eltérően, amely az izomízületek és szalagok erős szerkezetének köszönhetően jól bírja a terhelést, a gyermekek gerince még mindig törékeny szerkezet.

Az újszülöttek nyaki csigolyáinak elmozdulása rendkívül kedvezőtlen következményekkel járhat:

• Rossz felvétel tápanyagok az agyba;
• A szellemi és fizikai fejlődés késése;
• Vaszkuláris dystonia megszerzése;
• Fejfájás;
• A felső és alsó végtagok gyengesége;
• szívbetegség;
• Alvászavar;
• Étvágytalanság.

Az ilyen következmények közvetlenül a születés után láthatók, de sajnos az ilyen jelek figyelmen kívül hagyásával a szülők kockáztatják a gyermek egészségét, amely az életkor előrehaladtával tovább romolhat. A jövőben kialakuló következmények a következők lesznek:

1. memóriazavar;
2. Gerincferdülés;
3. látóideg rendellenesség;
4. Gyengeség a kezekben, károsodott finom motoros készségek;
5. Súlyos krónikus fejfájás;
6. A hát, a nyak, a kar izmainak görcsei;
7. Lúdtalp;
8. Hazalékoltság;
9. Idegrendszeri rendellenességek;
10. Hiperaktivitás;
11. Fokozott fáradtság.

Mint látható, a prognózis nem túl kedvező. Ha gyermekénél csigolyaelmozdulást diagnosztizálnak, azonnal meg kell tennie minden intézkedést, hogy megszabadítsa a babát a fájdalomtól és egyéb negatív következményei a jövőben.

Az elmozdulás tünetei

Néha előfordul, hogy az orvosok valamilyen oknál fogva nem azonosították a nyaki csigolyák elmozdulását egy csecsemőnél. Ilyenkor minden szülőnek tudnia kell, mire kell figyelnie, ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben a babával.

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

• A baba állandóan sír, jóllakott és száraz;
• Nagyon rossz nyugtalan éjszakai alvás;
• Túlzott regurgitáció közvetlenül az etetés után;
• Gyenge súlygyarapodás lép fel;
• A gyermek később kezdi feltartani a fejét, kúszni, ülni stb., mint társai.

Gyakran a gyermek nyaki csigolyáinak elmozdulásának oka az első két nyaki csigolya - az atlasz és a tengely - subluxációja.

A nyaki csigolyák elmozdulásának típusai egy gyermekben
Név	Okok és jellemzők	tünetek
Rotációs szubluxáció	Újszülötteknél és idősebb gyermekeknél egyaránt előfordul. A sérülés a fej hirtelen hajlítása vagy egyéb mozgása miatt következik be. A rotációs szubluxációnak két típusa van: 1. Az első típusú subluxációnál mindkét csigolyaszegmens blokkolva van, a fej oldalra fordul. 2. A második típusnál a 2 csigolya közül az egyik blokkolt. A fej helyzete gyakran nem változik.	Amint már említettük, a rotációs szubluxáció látható vagy rejtett lehet. A fájdalom, amikor megpróbálja elfordítani a fejét, éles lesz. A nyak mozgása nehézkes a gyermek számára.
Aktív szubluxáció	Gondatlanság esetén fordul elő gyors mozgás fej	Általában nem igényel orvosi beavatkozást, és magától elmúlik. A fájdalom rövid távú, de éles.
Kimbek szubluxációja	Sérülés a tengely törése, az odontoid szalagok károsodása vagy a tengely felszabadulása miatt következik be az atlasz gyűrűjéből.	A Kimbek subluxáció fő tünetei a következők: · Erős fájdalom; · Képtelenség egyedül feltartani a fejét; · Képtelenség mozgatni a fejét; · Kidudorodás a nyakban.
Cruvelier-féle szubluxáció	Anomáliák a nyaki ízületek fejlődésében.	A szubluxáció sérülés vagy stressz miatt következik be, és általában olyan betegségek kísérik, mint: Down-szindróma, rheumatoid arthritis stb.
Kovács elmozdulás vagy szokásos szubluxáció	Ennek eredményeként fordul elő veleszületett patológiák nyaki gerinc vagy szerzett sérülés. A szubluxáció folyamata során az ideggyökerek érintettek.	Amikor Kovács elmozdul, a gerincszakasz kijön az ízületből, majd magától visszatér. A szubluxáció tünetei hasonlóak a sérvéhez: Hátfájás és alsó végtagok; Hátizom görcsök; · Az alsó végtagok izmainak sorvadása.

Ha a diszlokáció nem veleszületett, hanem szerzett, akkor a nyaki csigolyák elmozdulásának kezelése egy speciális nyaki fűző alkalmazásával kezdődik. Ezután a babát kórházba szállítják vizsgálatra. A szubluxáció típusának meghatározása után a redukciót vagy a vontatást egy Glisson hurok segítségével hajtják végre. Az ilyen manipulációk után a páciensnek speciális ruhát kell viselnie nyak fűző vagy gipsz sín legalább 30 napig. A gipsz eltávolítása után a baba az úgynevezett Shants gallérra kerül, amelyet 5-6 hónapig kell viselni.

A csecsemők nyaki csigolyáinak elmozdulása utáni kezeléshez és rehabilitációhoz fájdalomcsillapítókat, valamint egy komplexet használnak. fizikoterápiás gyakorlatok, fizioterápiás eljárások és masszázs.

Ugyanolyan kezelést szeretne kapni, kérdezze meg, hogyan?

A nyakcsigolya szubluxációja újszülötteknél olyan sérülés, amelyben az ízületi ízületek felületei közötti optimális kölcsönhatás megszakad anélkül, hogy a köztük lévő felületi érintkezés elveszne. Ez roncsolás vagy szakadás nélkül következik be a szalagos készülékben.

Sértetlenség csontszövet nem sérül meg. Ez a sérülés korlátozza a nyaki gerinc motoros funkcióját, és veszélyes a károsodás formájában jelentkező szövődmények miatt véredény, táplálja az agyat. A bemutatott károsodás meglehetősen elterjedt, és az esetek 10%-ában újszülötteknél fordul elő születési trauma következtében.

A sérülés okai

A legtöbb esetben a gyermek nyaki csigolyáinak elmozdulása nehéz születés után figyelhető meg. Amikor a baba áthalad a születési csatornán, a nyaki régióban kanyarodik, ami károsodáshoz vezet. Ezenkívül megjegyzik következő okok miatt a nyaki csigolyák szubluxációja újszülötteknél:

1. A csontok kóros törékenysége.
2. A fej éles mozgása (a központi tengelytől való eltéréssel) az atlasz (az első nyaki csigolya) szubluxációjához vezet. Ez a típus A károsodás a csecsemőknél leggyakrabban azért fordul elő, mert nem tudják feltartani a fejüket.
3. Spondylolysis, amely a csigolyaívek nem összeolvadásával összefüggő veleszületett patológia.
4. A nyaki szalagok és inak szakadásai, amelyek éretlenségük vagy elégtelen fejlettségük miatt fordulnak elő.
5. A nyaki izmok koordinálatlan összehúzódása.

A nyaki csigolyák szubluxációjának megnyilvánulásai

A bemutatott sérülés jelei azzal kapcsolatosak, hogy elmozduláskor a csigolyaközi nyílások, amelyeken keresztül a nagyszámú idegvégződésekés az erek. A legtöbb esetben a nyaki csigolyák szubluxációja a következőképpen nyilvánul meg: jellegzetes tünetek:

1. Fájdalom a nyak, a hát, a végtagok és a váll területén.
2. Izomfeszültség.
3. Fejfájás.
4. Görcsök.
5. Duzzanat a lágyrészek területén.
6. Álmatlanság.
7. A nyak korlátozott mobilitása.
8. Látászavarok.
9. Izommerevség.
10. Az ujjak érzékelésének elvesztése.
11. Jellegzetes fülzúgás.
12. Az egyik oldalon bénulás lehetséges.
13. Interkostális neuralgia.
14. Jellegzetes bizsergés és égő érzés a területen vállöv.

Hangsúlyozni kell, hogy újszülötteknél az élet első hónapjaiban ez a sérülés csak a nyaki görbületben nyilvánulhat meg. Amikor a baba járni kezd, a szubluxáció érezhető, ami az úgynevezett függőleges terhelések növekedésével jár. A baba azonban nem panaszkodhat rosszullétre. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha gyermeküknek a következő jelei vannak:

1. Járászavar.
2. Figyelemzavar és a baba koncentrálóképességének zavara.
3. Hiperaktivitás.
4. könnyelműség.
5. Túlzott hangulatúság.
6. Fejfájás támadásai.
7. Memóriazavar.
8. Gyors kifáradás.
9. Álmosság.
10. Ájulás, eszméletvesztés.
11. Gerincferdülés.
12. Működési zavar különféle rendszerekés az újszülött szervei.
13. Indokolatlan ingerlékenység.
14. Lassú súlygyarapodás csecsemőnél.
15. Rendszeres regurgitáció étkezés után.

Az ilyen típusú szubluxációra akkor is gyanakodhatunk, ha a baba sokkal később kezd felülni, borulni stb., mint más gyerekek. Nagyon fontos tudni, hogy a csecsemőknél a patológia kialakulásának korai szakaszában előfordulhat ez a betegség könnyen, komplikációk nélkül gyógyítható. Ezért, ha egy gyermeknél a fenti tünetek közül legalább néhány jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatot.

A szubluxációk fő típusai és lehetséges szövődményei

A traumatológusok három típust különböztetnek meg nyaki szubluxációk amelyek csecsemőkorban figyelhetők meg gyermekeknél. Nézzük meg őket részletesebben:

1. Az atlasz szubluxációja az egyik leggyakoribb születési sérülések, amely korlátozza a méhnyak mozgékonyságát és az jellemzi erőteljes fájdalom a sérülés helyén.
2. A rotációs szubluxáció a fej hirtelen mozgása esetén fordul elő, amikor az eltér a központi tengelytől. Gyakran ezt a sérülést akkor fordulhat elő, ha a baba feje nincs megfelelően megtámasztva. A bemutatott típusú szubluxációt az úgynevezett torticollis kialakulása jellemzi.
3. Az aktív szubluxáció a nyakcsigolyák közötti eltérés, amely az összetett rés réséből adódik. Ennek a károsodásnak az oka a megnövekedett izomtónus és az izom-csontrendszer éretlensége.

A nyaki csigolyák sérülései rendkívül veszélyesek a gyermek számára. Ennek oka elsősorban a gyermekek csontvázának éretlen rendszere. A távolléttel szükséges kezelést szubluxációk ebből a típusból számos szövődményt okozhat. A leggyakoribb szövődmények a következő tényezőket foglalják magukban:

1. Tartós fejfájás fokozódásra hajlamos.
2. Agyi keringési zavarok.
3. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
4. Amiotrófia.
5. Testtartás zavarai.
6. Izomgyengeség.
7. Lúdtalp.
8. Fiatalkori osteochondrosis.
9. Strabismus.
10. Járási zavarok.
11. Látászavarok.
12. Mentális retardáció.
13. Rohamok.
14. Zavarok a belső szervek működésében.
15. Figyelem hiány.
16. Patológiás változások az izom- és ínszövetekben.
17. Agyi ischaemia.
18. A kapcsolódó sérülésekkel gerincvelő lehetséges negatív megnyilvánulások, például jogsértés motoros funkciók karok és lábak.

Diagnosztikai módszerek

A nyaki csigolya szubluxációjának meghatározása meglehetősen nehéz a tünetek hasonlósága miatt más betegségek jeleivel. Mivel az újszülött nem panaszkodhat állapotára, tapasztalt gyermek-traumatológusnak kell azonosítania ezt a sérülést a jelek és a tapintási módszer tanulmányozása alapján.

A diagnózis megerősítésére és a rendellenesség mértékének meghatározására a következő eljárásokat hajtják végre:

1. CT vizsgálat.
2. A nyaki gerinc röntgenfelvétele. Ez a módszer A vizsgálat nemcsak a szubluxáció megállapítását teszi lehetővé, hanem annak elhelyezkedését, az idegvégződések és az erek összenyomódásának jelenlétét vagy hiányát is.
3. Mágneses rezonancia képalkotás a lágy szövetek állapotának felmérésére.
4. Spondylográfia oldalsó és közvetlen vetületekben.
5. Különösen nehéz esetekben kis beteg reoencephalográfiát írnak elő.

Hogyan kezeljük a nyaki csigolyák szubluxációit egy újszülöttben?

A cervicalis csigolya subluxatio kezelése gyermekeknél elsősorban a redukción alapul. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához számos technikát alkalmaznak:

1. Csökkentés Glisson hurokkal.
2. Csökkentés a Rusche-Hüter elv alapján.
3. Manuális csökkentés manuális terápia segítségével.

Egy speciális technikát a gyermek traumatológus választ ki a sérülés mértékétől, természetétől, a kapcsolódó szövődményektől, valamint egyéni jellemzők kis beteg.

Mindenesetre a beállítás után a baba gipszfűzőt vagy Shants gallért kap 1-6 hónapos időtartamra.

Ezenkívül a maximális eredmény elérése és a gyors gyógyulás érdekében ajánlott konzervatív kezelés, amely olyan eljárásokat foglal magában, mint például:

1. Masszázs.
2. Fizikoterápia.
3. Fizikoterápia.
4. Akupunktúra.
5. Lézerterápia.
6. Mágneses terápia.
7. Vitaminterápia.
8. Fájdalomcsillapítók szedése a fájdalom enyhítésére.

Alatt felépülési időszak A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a gyermek fizikai aktivitását. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük lehetséges visszaesések, amely olyan súlyos következményekkel jár, mint egyoldalú bénulás vagy látásvesztés.

Általánosságban elmondható, hogy az újszülötteknél a nyaki gerinc csigolyáinak szubluxációjának prognózisa kedvező. Nál nél időben történő kezelés Lehetőség van a patológia és annak összes klinikai megnyilvánulásának teljes megszüntetésére.

Egy gyermek nyaki csigolyájának subluxációja súlyos kóros állapot, ami a nyaki területen a csigolyák elmozdulásával jár. A szubluxációt különböző okok okozhatják ok-okozati tényezők, kezdete helytelen pozíció fejek, és különféle kísérő betegségek. A legtöbb esetben a szubluxáció prognózisa kedvező, de ha nem kezelik időben, előfordulhat súlyos szövődmények . A nyaki csigolya subluxációjának kezelésével kapcsolatos további részleteket ebben a cikkben tárgyaljuk.

A szubluxáció megjelenését a gyermek fejére gyakorolt ​​aktív vagy passzív hatás befolyásolja. A gyakori kockázati tényezők közé tartozik az izomszövet spontán és nem szándékos összehúzódása. Általában ez akkor történik, amikor elfordítja a fejét, és természetellenes helyzetben rögzíti. És mivel a gyerekek nagyon viselkednek aktív kép az életben, folyamatosan futva és ugrálva, elég gyakran kell megküzdeniük olyan jelenséggel, mint a szubluxáció.

A patológia lehet szerzett vagy veleszületett. Ha azzal szerzett diszlokáció minden világos, akkor azzal veleszületett a dolgok kicsit bonyolultabbak. A szülés során a baba feje kissé eltérhet a test tengelyétől, ami növeli az ellenállást a szülőcsatornában. Ennek eredményeként az ízületek megsérülnek. Mivel az újszülöttek ínszalagja még éretlen és nem megfelelően alakult, az ilyen sérülések rendkívül nemkívánatosak számukra.

A nyaki szubluxációk típusai

A statisztikák szerint az első két csigolya (az orvostudományban tengelynek és atlasznak nevezik) a leggyakrabban érintett. Érdemes megjegyezni, hogy a szubluxáció több fajtára oszlik, amelyek lefolyásuk jellemzőiben különböznek.

Asztal. A nyaki csigolyák szubluxációinak osztályozása.

A nyaki szubluxáció típusa	Leírás
	Általában ez a sérülés a fej hirtelen mozgása miatt következik be. Aktív szubluxáció kíséri fájdalmas érzések, amelyek gyakran kontrollálatlan izomösszehúzódásokkal együtt jelennek meg a nyak területén.
	Akkor fordul elő, amikor a fej eltér a központi tengelyétől. A legtöbb esetben ez a sérülés csecsemőknél fordul elő, ha a fejük nincs megfelelően megtámasztva.
	A nyaki csigolya subluxációjának leggyakoribb formájának tartják. Fájdalmas érzések kísérik a sérülés helyén, ami jelentősen rontja a nyak mobilitását.
	A nyakcsigolya sérülésének egy másik típusa, amely súlyos túlterhelés vagy legyengült szalagok miatt következik be. A Cruvelier szubluxációt gyermekeknél is diagnosztizálják, amikor rés képződik az odontoid nyúlványok és a csigolyagyűrűk, pontosabban azok belső felülete között.
	Meglehetősen veszélyes kóros állapot, amelyben az idegvégződések megszorulnak. Az ilyen változások súlyos fájdalomhoz vagy a fej mozdulatlanságához vezethetnek.

Egy megjegyzésben! A nyakcsigolyák károsodása rendkívül veszélyes a gyermek testére, mivel csontrendszerük még nem érett meg kellőképpen. ezen a ponton fejlesztés. A késleltetett kezelés vagy annak teljes hiánya számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet.

Jellegzetes tünetek

Amikor a nyaki csigolya szubluxált, a gyermekek általában a következő tüneteket tapasztalják:

• égő érzés és bizsergés a vállövben;
• intermembrán neuralgia kialakulása;
• az egész test vagy annak egyik felének bénulása;
• fülzúgás megjelenése;
• csökkentése ill teljes veszteségérzékenység az alsó vagy felső végtagokban;
• csökkent látásélesség;
• korlátozott nyaki mobilitás;
• álmatlanság, izomgörcsök, migrén;
• duzzanat a nyak területén;
• súlyos fájdalom, amely a vállakra, a hátra és a karokra terjed.

Egy megjegyzésben! A szubluxáció megjelenését csecsemőknél csak egy jel jelezheti - a nyaki görbület az érintett területen. Csak a fejlődés folyamatában, amikor a gyermek elkezd járni, érezhető a patológia, amely formájában nyilvánul meg. akut fájdalom. Ennek oka a gerinc megnövekedett terhelése.

Ilyen esetekben a baba, mivel nem tud beszélni, nem tud elmagyarázni a szülőknek a betegséget, ezért gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek viselkedését. Ha a következő jeleket észlelik a babán, akkor óvatosnak kell lenniük:

A csecsemő fejlődésének késése, például ha sokkal később kezdett felborulni vagy felülni, mint más korú gyermekei, szintén jelezheti a nyaki csigolya szubluxációját. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a kóros állapotnak a fejlődésének korai szakaszában a terápia meglehetősen egyszerű Időben történő kezeléssel elkerülhetők a kellemetlen szövődmények. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy azonnal forduljon szakemberhez, amint észleli az ilyen típusú szubluxáció első jeleit.

Miért veszélyes ez?

A szubluxáció súlyos problémákat okozhat, amelyek a jövőben negatívan befolyásolják a szervezet működését. Mindenekelőtt a mozgásszervi, idegrendszeri és keringési rendszer. A szubluxáció az emésztőrendszer működését is megzavarhatja, bélrendszeri rendellenességeket okozva. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a kóros állapot jeleit, hanem figyelni kell rájuk a legkisebb megnyilvánulásai is. A gyermekgyógyászati ​​patológia a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• görcsök;
• memóriazavar, a figyelem összpontosításának képtelensége;
• fokozott fáradtság;
• fejlesztési késedelem;
• szemészeti patológiák, például rövidlátás vagy strabismus;
• lúdtalp;
• , gerincferdülés és egyéb gerincbetegségek.

Traumatológusok és klinikai vertebrológusok foglalkoznak a nyaki csigolya szubluxációjával. De a patológia diagnosztizálása előtt a páciens további 2-3 évig fordulhat a terapeutához, ha panaszai vannak. fejfájás, látásproblémákkal kapcsolatos panaszokkal szemorvoshoz, neurológushoz.

A betegséget 70%-ban tünetmentes lefolyás jellemzi. klinikai esetek. Fájdalom és kényelmetlenség miután a sérülés elmúlt, de a probléma megoldatlan marad. A nyakcsigolya elmozdulása és szubluxációja veszélyes, mert újszülötteknél fordul elő, és szerzett testtartási hibákat és kognitív zavarokat okozhat.

A szubluxációra hajlamos csigolyák a C1 és C2

A nyaki régió rendelkezik a gerinc legnagyobb motoros aktivitásával. Mindenféle mozgás jellemzi: hajlítás, nyújtás, hajlítás, forgatás. A nyaki gerinc nem olyan masszív, mint az ágyéki gerinc, de a terhelés 1 négyzetcentiméterre vonatkozik csigolyaközi lemez neki több van. Következtében aktív mobilitás A nyaki gerinc hajlamos a sérülésekre, különösen a csigolyák subluxációjára.

A nyaki csigolya szubluxációja a kongruencia részleges elvesztését jelenti (korrespondencia) ízületi felületek. Az első és a második nyakcsigolya (atlasz és tengely) erősen hajlamos a szubluxációra.

A nyaki csigolya subluxációjának típusai szerint a következő lehetőségeket különböztetjük meg::

• Aktív. Sérülés után következik be, a nyaki izmok feszültségének és az ízületi felületek megnyílásának hátterében. Gyakran a C1 és C2 csigolyák között található.
• Rotációs szubluxáció. Az atlasz (C1) és a tengely (C2) részleges kinyílása a fej éles fordulásakor következik be. Gyakran előfordul újszülötteknél.
• Subluxáció Kovács szerint. A nyaki csigolya szubluxációja, ami a nyaki gerinc instabilitását jelzi, az úgynevezett „szokásos” lehetőség. A nyakban végzett hajlító mozgások során az ízületi felületek lecsúsznak egymásról, a nyújtó mozdulatok során pedig visszatérnek a helyükre.
• Cruvelier szerint. A második nyaki csigolya szubluxációja egy fejletlen ízületi folyamat miatt - fog.
• Kienbeck szerint. Az atlasz vagy az első nyakcsigolya (C1) a tengelyfog törése (második nyaki csigolya, C2) vagy helyzetének megváltozása miatt elmozdul, és az odontoid rögzítőszalagok szakadása következik be.

A nyaki csigolya szubluxációjának előjele egy funkcionális blokk. Ez egy visszafordítható mozgáskorlátozás a gerincszegmensben, amikor az ízületi folyamatok, kapszulák és ízületek egymáshoz viszonyított helyzete megváltozik, amikor a periartikuláris izmok feszültsége megváltozik. A funkcionális blokk fő oka a gerinc izmainak és szalagjainak sérülése. Olvasson többet a nyaki gerinc ficamokról.

Okoz

Bármely nyaki csigolya elmozdulásának fő okai kategóriákra oszthatók: kóros és traumás, szerzett és veleszületett.

A kóros szubluxáció (subluxatio) miatt következik be daganatos folyamat a csigolyákban vagy a gerincvelőben. A patológiás szubluxációk típusába tartoznak a diszpláziás változatok is, amelyeknél az elmozdulás a csigolya defektusa vagy malformációja miatt alakul ki. A nyaki csigolyák diszpláziás szubluxációi veleszületettek.

Az esetek 80% -ában a patológia traumatikus jellegű, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

Az első (c1) nyaki csigolya szubluxációja - atlasz, a tengely forgási elmozdulása miatt következik be a gyermekben lévő aktív vagy passzív traumás hatások miatt. A gyermek önállóan fordíthatja fejét természetellenes helyzetbe a lehető legélesebben, és subluxációt kaphat. Felnőtteknél ez külső tényező hatására történik.

A tengely és más nyaki csigolyák szubluxációi Előre döntött fejet érintő erős traumatikus tényező miatt fordulnak elő. Ilyen helyzetek adódnak:

• vízbe merülés közben sekély mélységben;
• korcsolyázáskor;
• helytelen gimnasztikai trükk során, fejen állva;
• bukfencek és becsapódások során nyakszirti rész a keresztlécről.

Felnőtteknél a traumás szubluxációk akkor fordulnak elő, amikor a szalagos apparátus legyengül, és hirtelen mozdulatokat hajtanak végre, vagy amikor megütik a fejet.

Újszülötteknél a szubluxáció okai a következők::

• a nyaki csigolya szubluxációja a szülés során (a gyermek születési csatornán való áthaladása során);
• a rögzítőberendezés vagy a csigolyák fejlődési rendellenességei;
• a gyermek fejének természetellenes helyzete.

A szülés során, amikor a baba feje eltér a központi tengelytől, megváltozhat az atlasz elhelyezkedése. Vagyis a legsérülékenyebb nyakcsigolya szubluxációja az ellenállás miatt következik be szülőcsatorna anya.

Tünetek

Klinikai kép ennek a betegségnek feltételesen kétféle tünetre oszthatók: specifikus és nem specifikus. Az első a nyaki csigolya szubluxációjára jellemző, a második pedig a nyaki sérülés jelenlétét jelzi.

Sor specifikus tünetek az atlasz és más nyakcsigolyák szubluxációjával felnőtteknél:

• Neurológiai megnyilvánulások, görcsök a karokban, fájdalom a felső vállövben (lapockák, váll) és a végtagokban. A fájdalom kisugárzik alsó állkapocs, fülzúgást okoz.
• Alvási ritmuszavar, álmatlanság vagy álmosság.
• Gyakori migrénszerű fejfájás.

Külsőleg az orvos képes lesz észrevenni az ilyen sérülésjelek jelenlétét:

• nyakfájás;
• a fej kényszerhelyzete (az egészséges oldalra fordulás előrehajlás közben);
• a nyaki izmok duzzanata;
• paravertebrális (csigolya) izom aszimmetria (Albamasov jele);
• a nyaki lordózis simasága;
• a nyaki izmok fájdalma és görcse.

A nyakcsigolya subluxációját a traumatológus ritkán érzi az ízületi felületek kismértékű elmozdulása miatt. Ha a csigolyanyúlványok jól tapinthatók, akkor nagy a valószínűsége a teljes diszlokáció kialakulásának. Olvasson többet a nyakcsigolya-kimozdulás diagnosztizálásáról és kísérő tünetek, olvass bele.

kívül tipikus jelek betegségek, a nyaki csigolya szubluxációjával a következő tünetek figyelhetők meg:

• fokozott izzadás;
• fokozott pulzusszám és légzés;
• az alsó végtagok „torziójának” érzése;
• a tudat elhomályosodása;
• étel nyelési nehézség;
• fájdalom a nyelvben;
• memóriazavar.

Ezeket a jeleket mechanikai irritáció magyarázza idegi struktúrák vagy edények (bazilar, vertebralis artéria), az elmozdult csigolyák folyamatai.

FONTOS! A nyaki fájdalom magától elmúlhat anélkül, hogy a szubluxáció csökkenne. Ezért a fájdalom hiánya vagy megszűnése még nem jelzi a patológia gyógyulását. A nyaki csigolya szubluxációja tünetmentes lehet.

Tünetek gyermekeknél és újszülötteknél

Gyermekeknél a patológia a fájdalom hiánya miatt láthatatlan. A gyermekek, különösen az újszülöttek idegrendszere nem teljesen fejlett. Ezért nem lesz fájdalom, reflex izomgörcs vagy kísérő duzzanat.

Az újszülöttnek nehézséget okoz az anyja melléhez tapadni, sírni vagy sikoltozni fog, majd később a pocakjára borul és felülni fog.

Torticollis előfordulhat, ami a gerinc és a nyak izmainak nem megfelelő fejlődéséhez vezet. A patológiát általában diagnosztizálják iskolás korú a tanuló testtartásának és gerincének véletlenszerű vizsgálata során. Ebben az esetben a gyermek letargikussá, vagy éppen ellenkezőleg, agresszívvé válhat.

Az agy elégtelen vérellátása miatt problémák lesznek az étvággyal, a látással, a memóriával és a kognitív képességekkel.

A C1 nyaki csigolya rotációs szubluxációjának következménye gyermeknél gerincferdülés és lapos lábfejlődés, amely kiterjedtebb kezelést igényel.

Diagnosztika

Vizuálisan az orvos nem tudja meghatározni a nyaki csigolya szubluxációjának jeleit. Ezt közvetett jelek jelzik, amelyek bármilyen típusú nyaksérülésre jellemzőek. Csak újszülötteknél vagy 5 év alatti gyermekeknél gyanítható a patológia a nyak aszimmetriája (torticollis) és a fájdalom hiánya miatt.

A műszeres vizsgálati módszerek előtt az orvos végez neurológiai vizsgálat, határozza meg az érzékenységet felső végtagokés vállöv. Ezután a beteg vár:

A gerinc ízületi felületeinek elmozdulásának négy mértéke van, az elmozdulási terület százalékától függően:

1. első - legfeljebb 25%;
2. második - 26-50%;
3. harmadik – 51-75%;
4. a negyedik - 76-100%, ami a csigolya teljes diszlokációjának tekinthető.

Neurológiai tünetek, fejfájás vagy megnövekedett vérnyomás esetén az agy vérellátásának vizsgálatát végzik - rheovasoencephalográfia.

Az atlasz és más csigolyák szubluxációjának kezelése felnőtteknél

A nyaki csigolya subluxációjában szenvedő betegek kezelésének általános taktikája a következő orvosi intézkedésekből áll::

Elavult ill szokásos diszlokációk A pácienst rehabilitációra írják fel, és a fájdalmat paravertebrális blokádok segítségével szüntetik meg. Ismétlődő subluxációk vagy fokozott tünetek (csigolyacsúszás szindróma) esetén javallott sebészet. A beavatkozás típusának megválasztása a patológia összetettségétől és a szubluxáció időzítésétől függ.

Szakemberek végeznek különböző típusok a csigolyák ízületi felületeinek immobilizálása:

• testközi fúzió;
• rögzítés lemezekkel;
• transzpendikuláris rögzítés.

Után műtéti beavatkozás A beteget két hónapig immobilizálják.

Mi a teendő - elsősegélynyújtás és beállítás

Az elsősegélynyújtás közvetlenül a sérülés után történik, és a páciens nyaki gerincének rögzítéséből áll. Ehhez az áldozatnak nyakörvet vagy Shants gallért kell alkalmaznia. Maga a személy sima és kemény felületre kerül.

Ezután a traumatológiában manipulációt végeznek a subluxáció csökkentése érdekében. Ezt a beteg előzetes érzéstelenítése után kell elvégezni (helyi novokain paravertebrális blokád 0,25% -os koncentrációjú oldattal). További szedáció (rövid hatású izomrelaxánsok szedése) lehetséges.

A nyaki csigolya szubluxációjának manipulációja a Richet-Hüter módszerrel történik. Ez egylépcsős, és a nyak kinyújtásából áll a fej mögött Glisson hurok segítségével. A fej kezdetben az egészséges irányba billen, majd a szubluxáció irányába fordul. Ha a subluxáció friss, akkor a redukció gyorsan megtörténik, majd ezt követi ortopédiai kezelés. Elavult szubluxáció esetén egy hétig kell vontatást végezni.

Alatt sürgősségi ellátás Használhat Gardner-Wells merevítőt. Állítható blokk formájában készül, amelyet egy átlátszó asztalhoz rögzítenek a röntgendiagnosztikához a folyamat során.

A teljes redukciós folyamatot röntgensugárzással követik nyomon.

A subluxációk sebészeti beavatkozása csak egyidejűleg javasolt kóros folyamat(lemez kiemelkedés, csigolyaközi sérv, érkompresszió ill idegrostok) vagy a sérülés visszatérő jellege.

Ortopédia

A nyakcsigolya szubluxációja esetén a nyak immobilizálása a redukció után javasolt. Erre a célra a páciens Shants gallért vagy Philadelphia gallért ír fel.

Subluxációk esetén elegendő 4-6 hétig tartó rögzítőeszközt viselni. A készülék méretét az életkor függvényében választjuk ki, magasságát pedig a nyak hosszához igazítjuk. A Shants sín és a Philadelphia gallér közötti különbség a rögzítés merevségi foka. A Shantz sín merevebb, ezért a sérülés utáni első 3-4 hétben viselni kell, majd vásárolhat Philadelphia gallért vagy rugalmas kötést.

A rögzítőgallér vagy sín nem csípi a nyakizmokat, szellőzőnyílásokkal rendelkezik, és könnyen rögzíthető tépőzárral. Nem teszik lehetővé a fej megdöntését vagy elfordítását.

A gyermekkezelés jellemzői

A gyerekeknek Shants sínt vagy puha poliuretán hab kötést írnak fel. Ez a szubluxáció csökkentése után javasolt. A subluxációk kizárólag sínekkel kezelhetők. Erre a célra olyan felfújható szerkezeteket találtak ki, amelyek a kezelés során felfújódnak, és felfelé nyújtják a nyakat.

5 év alatti gyermekek számára nem ajánlott merev rögzítő eszközöket felírni. Hasznos puha fűzőt felírni sínnel vagy kötéssel együtt, hogy stabilizálja a gerincet. A fűzőt naponta legfeljebb két óráig kell viselni, de a rögzítő kötést folyamatosan kell viselni.

A csecsemők nyaki csigolya szubluxációjának kezelésének fontos feltétele a masszázs, amelyet tanfolyamokon csak minősített masszázsterapeuta végez.

Fizikoterápia

A nyaki csigolya szubluxációjának fizioterápiás kezelését a konzervatív technikák elvégzése után végezzük az eredmény megszilárdítása érdekében. Aktív rehabilitációval és mozgásterápiával egyidejűleg is végezhető.

Alkalmazott módszerek:

A sérülés után egy évig orvosi vizsgálatra és traumatológus vizsgálatra, valamint enyhe tevékenységi rendre van szükség.

Következmények és szövődmények

A patológiában számos szövődmény a következő klinikai eseteket tartalmazza::

• a nyaki csigolya szubluxációjának átmenete be teljes diszlokáció, a nyaki gerinc későbbi instabilitása, csigolyaközi sérvek kialakulása;
• a gerinc diszfunkciója, az oszlop görbülete és a nyaki kyphosis kialakulása;
• szívritmuszavarok, artériás magas vérnyomás;
• az agy károsodott vérellátása, látás-, memória-, mentális képességek romlása;
• torticollis kialakulása gyermekeknél;
• fejfájás, álmatlanság, hangulati ingadozások;
• az érzékelés elvesztése és motoros tevékenység felső végtagok.

Rehabilitáció

A rehabilitációs folyamat fizikai eljárásokból áll. Ezenkívül a betegnek egy éven át enyhe aktivitási rendet és klinikai vizsgálatot (orvosi felügyelet) írnak elő. Ne végezzen aktívan a nyaki gyakorlatokat, ha naponta öt percig terhelés nélkül hajlít előre és hátra.

Gyakorló videók

következtetéseket

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell a traumatológus látogatása előtt:

1. A szubluxáció leggyakrabban az első és a második (C1 és C2) nyakcsigolyánál fordul elő.
2. Egy sérülés után a képzeletbeli jó közérzet időszaka kezdődhet, a fájdalomérzet megszűnik. És a subluxáció önmagában a klinikai esetek 10-15% -ában csökken. A szubluxációt nem szabad otthon korrigálni!
3. Patológia in gyermekkor memóriazavarokhoz vezet, mentális retardációés testtartási zavarok.
4. A gyakori migrén és álmatlanság, légzési és szívproblémák a nyaki csigolya subluxatio jelei lehetnek.
5. A sérülések diagnosztizálása olcsó.
6. A szubluxáció kezelése konzervatív, időtartama a sérülés „frissségétől” függ.
7. Az aktív gyógyulási időszak és az edzésterápia segít megerősíteni a rögzítőkészüléket és elkerülni a visszaeséseket.

A nyaki csigolyák ízületi felületeinek egymáshoz képesti részleges elmozdulásával járó kóros állapot. Leggyakrabban az atlasz (az első nyaki csigolya) érintett. A fejlődés oka a nyaki izmok koordinálatlan összehúzódása, nyomás vagy fej ütése lehet. Nyakfájdalomként, a fej kényszerhelyzetében, szédülésben, a törzs és a végtagok érzékenységi és mozgási zavaraiban nyilvánul meg. A diagnózist radiográfia, CT és MRI alapján erősítik meg. A kezelés konzervatív - redukció, immobilizálás.

ICD-10

S13 A tok-szalagos apparátus elmozdulása, ficam és túlfeszítés a nyak szintjén

Általános információ

A nyakcsigolya szubluxációja két szomszédos csigolya ízületi felületének részleges elmozdulása. Előfordulhat ütés, esés vagy hirtelen fejfordulás következtében. Néha diagnosztizálatlan marad. A traumatológiában és az ortopédia területén a leggyakoribb az atlasz rotációs subluxációja (C1), amely a nyaki gerinc sérüléseinek körülbelül 30%-át teszi ki. Jellemzően a csigolya subluxációk elszigetelt sérülések. Megfelelő terápia mellett az eredmény kedvező.

Egyes esetekben (általában magasból zuhanáskor) a második nyaki és az alatta lévő csigolyák subluxációi kombinálódnak másokkal. traumás sérülések: csigolyatörések, TBI, végtagcsontok törése, mellkasi sérülés, tompa hasi trauma stb. Kombinált sérülések, különösen TBI és csigolyatörések esetén a prognózis romlik, és nő a neurológiai szövődmények valószínűsége. A traumatológusok izolált szubluxációkat kezelnek. Ha egyidejű neurológiai tüneteket észlelnek, a betegek idegsebészek gondozásába kerülnek.

Okoz

Az atlas szubluxációjának oka gyermekkorban általában a fej éles, koordinálatlan elfordulása. A sérülés testnevelés órákon, aktív játékokon vagy sportoláskor, ritkábban a nyugalmi állapot utáni első mozgáskor (például alvás után) következik be. Ezenkívül mind gyermekeknél, mind felnőtteknél a C1 szubluxáció kialakulhat a fejre vagy a nyakra gyakorolt ​​külső passzív vagy aktív behatás miatt (például ha játék közben egy röplabda eltalálja). Felnőtteknél az atlasz rotációs szubluxációit sokkal ritkábban észlelik, mint gyermekeknél.

Az újszülötteknél a C1 szubluxáció oka akár kisebb trauma is lehet a szülőcsatorna mentén történő mozgás során. A csecsemők ín- és ínszalagjai még nem elég érettek, ezért jelentős mozgásamplitúdó esetén a szalagok megnyúlhatnak és elszakadhatnak. Ha a szülőcsatorna mentén történő mozgás során a fej eltér a test központi tengelyétől, a szülőcsatorna nyomása az egyik csigolya elmozdulását okozhatja a másikhoz képest. Az ilyen károkat gyakran nem ismerik fel.

A fennmaradó nyaki csigolyák szubluxációja általában meglehetősen intenzív sérülés, például dőlt fejre való esés következtében következik be. A károk oka lehet sekély vízbe merülés, fejbeütés, fejre vagy arcra zuhanás, aknában való barlangok, helytelenül végrehajtott bukfencek, rossz technika fejenálláskor, elesés korcsolyázás közben, hátba ütés közben. lógás egy keresztrúdon stb. d. Néha a csigolyák kétoldali subluxációja ostorcsapásos mechanizmussal alakul ki - a nyak túlzott éles hajlítása, amelyet annak kiterjesztése követ, vagy fordítva, erőteljes hiperextenzió, amelyet intenzív hajlítás követ.

A szubluxáció tünetei

Sérülés esetén általában a nyaki gerinc fájdalma, a fej kényszerhelyzete, tapintási fájdalom, izomfeszülés és a nyak lágyrészeinek duzzanata figyelhető meg. Ezen túlmenően az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomásakor szédülés, alvászavarok, fejfájás, görcsök a karokban, fájdalom a hátban, vállban, alsó ill. felső állkapocs, fülzúgás, bizsergő érzés az ujjakban, a mozgások tartományának és erősségének csökkenése a felső és alsó végtagokban.

A C1 rotációs subluxációját a következő tünetek jellemzik: fájdalom in felső szakaszok nyak, a fej oldalra fordítása (jobb oldali szubluxáció esetén - balra, bal oldali - jobbra), a fájdalom éles növekedése a mozgási kísérlet során, a fej elfordításának képtelensége fájdalmas oldal. BAN BEN egyes esetekben szédülés és eszméletvesztés figyelhető meg. C2-C3 szubluxáció esetén nyaki fájdalom, nyelési nehézség és a nyelv duzzanata érzése jelentkezik. Az alsó nyaki csigolyák szubluxációi a nyaki fájdalomban nyilvánulnak meg, amely a vállba sugárzik. Felfúvódás, fájdalom vagy kellemetlen érzés is előfordulhat a mellkasban.

A nyaki csigolyák veleszületett szubluxációi az élet első hónapjaiban gyakran tünetmentesek. A függőleges terhelések növekedésével (állás és járás) összetett mozgások elvégzésének szükségessége merül fel, beleértve a nyaki gerincet is, és a patológia gyakran a járási sztereotípiák (helytelen járás) kialakulásának megsértésében nyilvánul meg. Hosszú távon az ilyen gyermekek fejfájást, figyelemzavart, memóriazavart, gyors fáradékonyságés megnövekedett kedélyesség.

Diagnosztika

Fő instrumentális módszer A nyaki csigolyák szubluxációjának diagnózisa a gerinc röntgenfelvétele standard (oldalsó és közvetlen) és további vetületekkel: ferde fényképek, szájon keresztüli fényképek, röntgenfelvételek a nyak nyújtásának és hajlításának helyzetében. Az egyes esetekben előírt további vetületek listája a kár becsült szintjének figyelembevételével kerül meghatározásra. A radiográfia mellett CT és MRI is előírható.

Nyaki csigolya subluxatio kezelése

Nyaksérülés esetén az áldozat fejét és nyakát teljesen rögzíteni kell. Ha az áldozat autóban van, először biztonságosan rögzítse a nyakát, és csak ezután távolítsa el jármű. A rögzítéshez speciális síneket használnak. Ha nincsenek sínek, használhat több réteg vattából készült, gézbe csomagolt házi gallért, a lényeg, hogy biztonságosan rögzítse a sérült területet, és ne zavarja a légzést. A szubluxáció öncsökkentése szigorúan tilos képzett szakember kórházi környezetben.

Az eljárást célszerű ben elvégezni korai időpontok, mivel idővel a lágyrészek duzzanata növekszik, és a subluxatio csökkentése nehézkessé válik. Általában Gleason hurkot használnak. A beteget a hátára fektetjük, válla alatt egy kis lapos párnával. Talán mint fokozatos csökkentése kis terhelést, vagy egylépcsős manipulációt alkalmazva, melynek során a traumatológus hurok segítségével vontatást végez, majd elforgatja a fejet.

A csökkentés pillanatában jellegzetes halk kattanás hallható, a páciens a fájdalom csökkenését és a mozgás akadályainak eltűnését észleli. A redukció utáni ínszalag károsodása miatt könnyen előfordulhat ismételt subluxatio, így a betegnek tilos a fejét mozgatni, és 2 héttől 3 hónapig terjedő időtartamra (szinttől és jellegtől függően) Shants gallért vagy craniothracalis kötést alkalmaznak. a szubluxáció). A redukció után kontroll röntgent kell készíteni.

Ezt követően gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, masszázst és tornaterápiát alkalmaznak. A jelzések szerint a tolperizont a nyaki izmok ellazítására írják fel az aktivitás normalizálása érdekében. idegrendszerés javítja a vérkeringést - B-vitaminok a mikrokeringés javítására - pentoxifillin; A masszázs a sérülést követő első napoktól használható, célja az izmok ellazítása, a szövetek táplálkozásának és vérellátásának javítása. Többnyire gyengéd technikákat alkalmaznak - simogatást és dörzsölést.

3. Traumatológia és ortopédia / Kotelnikov G.P., Mironov S.P., Miroshnichenko V.F. - 2008

Nagyon súlyos nyaksérülés, amely veszélyezteti az egészséget és a fejlődést, a nyaki csigolya szubluxációja egy gyermeknél. A nyaki régió a gerinc legmobilabb része, amely a legfontosabb támogató funkciót látja el. Ő az, aki támogatja fő rész emberi test - fej. A test sajátosságai miatt ez a szakasz a legsérülékenyebb gyermekkorban.

A nyaki gerinc szerkezete 7 csigolyát foglal magában, amelyek közül az első (atlasz) és a második (tengely) a leginkább traumatikusnak tekinthető. Az elmozdulás helye alapján a következők vannak:

1. Rotációs szubluxáció - az atlasz elmozdulása a tengelyhez képest;
2. Aktív szubluxáció - a csigolyák divergenciája;
3. Subluxáció Kienbeck szerint - amikor az ízületek becsípődnek az elmozdulás során;
4. Subluxáció Cruvelier szerint - az elmozdulás az első és a második csigolya között lokalizálódik, és az ízület kiterjedése kíséri.

Leggyakrabban az első két típusú károsodást gyermekeknél diagnosztizálják. Az egyik felület elmozdulásának területe a másikhoz képest a szubluxációkat ½, 1/3 és ¾ részre osztja. Létezik a superior subluxatio fogalma is, amikor a szinte teljes elmozdulás megtörtént, de a felső és a mögöttes ízületi folyamatok csúcsai közötti kapcsolat még megmarad.

A szubluxáció okai újszülötteknél

A nyaki szubluxáció újszülötteknél több okból is előfordulhat:

• a fej hátradobása, vagy amikor a test természetellenes helyzetben van;
• A baba fejének oldalra törése szülés közben.

A gyermekek subluxációjának fő előfeltétele az inak és szalagok éretlensége. Felnőtteknél a subluxációk általában sérülések vagy veleszületett patológiák következményei, valamint életkorral összefüggő változások a nyak területén.

Az atlasz rotációs szubluxációja gyermekeknél

Az első két csigolya anatómiája nem hasonlít a többi csigolya szerkezetéhez. Az atlasz (első csigolya vagy C1) gyűrű alakú. Sűrű oldalsó szakaszaival az occipitalis csonthoz kapcsolódik. A tengely (második csigolya vagy C2) gyűrű alakú. Elülső része felfelé nyúló és végigcsúsztatható folyamattal van ellátva belső felület Atlanta cseng. Ezt az ízületet Cruvelier-ízületnek nevezik. A gyermekek patológiájának kialakulásának okai a következők:

1. A nyaki izmok aktív éles összehúzódása, vagyis a fej természetellenes helyzetbe fordítása;
2. Külső hatások a fejre és a nyakra.

Kétféle rotációs szubluxáció létezik:

• Az első típust az első és a második csigolya ízületeinek blokkolása jellemzi. Ebben az esetben az atlasz a tengelyhez képest maximálisan el van helyezve. Az ilyen típusú szubluxációnál a nyak az elmozdulással ellentétes irányba billen (a görbe nyak tünete);
• A második típust az egyik ízület blokkolása jellemzi az atlas hiányos elforgatásával. Ebben az esetben a nyak görbülete hiányos vagy teljesen hiányozhat.

Tünetek

Ha a gyermek nyaka szubluxált, a következő tünetek jelennek meg:

1. Fájdalom a nyakban, vállban, hátban és állkapocsban, tapintással súlyosbítva;
2. A fej mozgásának korlátozása az izomfeszültség miatt;
3. Ödéma;
4. Fejfájás és szédülés, alvászavarok;
5. Görcsök a kezekben.

A rotációs subluxáció jellemző tünetei a következők:

• Fájdalom a nyaki régióban, amelyet a mozgás súlyosbít;
• Látás károsodás;
• A fej oldalra forgatásának nehézségei;
• Eszméletvesztés.

A nyaki szubluxáció a gyermekben azután kezd megjelenni, hogy elkezdett állni és járni. Az egyéb tünetek mellett a következők is vannak:

1. Fejfájás;
2. Csökkentett koncentráció;
3. memóriazavar;
4. Fokozott fáradtság;
5. Levertség.

Kezelés

A diszlokációt radiográfia, MRI vagy CT segítségével diagnosztizálják. A röntgenvizsgálatokat frontális és laterális vetületben végezzük. Néha egy ferde vetületet is hozzáadnak a pontosabb diagnózis és a károsodás mértékének meghatározásához. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ízületi felületek elmozdulásának nagyon nagy pontosságú kimutatását.

Ez a diagnózis döntő 1 nyaki csigolya subluxációjában. A mágneses rezonancia terápia információt nyújt az állapotról izomszövet. A neurológus értelmezi a kapott információkat. A szubluxációk kezelése gyakran a csigolya átrendezésén és a gyógyszeres kezelés felírásán múlik.

Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek ellazítani a nyakizmokat (mydocalm), javítják a mikrokeringést (trental), aktiválják a vérkeringést (vitaminok, fenopropil), normalizálják az idegrendszer aktivitását (milgamma, neurorubin) és normalizálják a koponyaűri nyomást (diakarb). A Diprospan segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást.

A gyógyszeres kezelés mellett a kezelés a következőket tartalmazza:

• fizikoterápia;
• elektroforézis;
• ultrahang;
• termikus eljárások;
• akupunktúra;
• masszázs;
• különleges Shants gallért visel.

Minden eljárást ben végeznek egészségügyi intézmény. Pozitív dinamika esetén lehetőség van a kezelés otthoni folytatására. A kezelés és a rehabilitáció időtartamának fő feltétele a nyaki gerinc terhelésének korlátozása. A gyermek folyamatos felügyelete szükséges, mivel minden hanyag mozdulat újbóli kimozdulást okozhat. Általában a rehabilitáció körülbelül 4-5 hónapig tart.

Következmények

A gyermek nyakának szubluxációja súlyos zavarokhoz vezethet az egész test működésében, és befolyásolhatja további fejlődését. Ez a sérülés negatív hatással van a szív- és érrendszerre, a neuromuszkuláris és a mozgásszervi rendszerre.

Ezenkívül a nyaki gerinc károsodása befolyásolhatja az emésztést, ami a bélrendszeri rendellenességek. Ezért szigorúan nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a betegség tüneteit és jeleit. Ezt követően a gyermekkori patológia különféle rendellenességekhez vezet:

1. A gerinc görbülete (gerincferdülés);
2. Osteochondrosis;
3. Lúdtalp;
4. Látási rendellenességek (pl. strabismus);
5. Lassú mentális fejlődés;
6. Hiperaktivitás és fáradtság;
7. Rossz memória, figyelem hiánya;
8. Görcsök.

Felhasználói értékelés: 5,00 / 5

5,00 / 5 - 1 szavazat

Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. július 01