Idegvizsgálat. Neurológiai vizsgálat. Motoros aktivitás tanulmányozása

Lehetetlen elkerülni az élet stresszeit. Ez azt jelenti, hogy nem menekülnünk kell előlük, hanem meg kell tanulnunk megbirkózni velük, higgadtan reagálni, adekvát módon felmérni az izgalmas helyzeteket és ellenállni a pusztító következményeiknek. Meg tudod csinálni, rendben vannak az idegeid? Ellenőrizzük?

Először is ki kell derítened, mennyire vagy ingerlékeny és ideges, meg kell találnod önuralom küszöbét. Végül is tovább stresszes helyzetek az emberek nem csak másképp reagálnak, hanem különbözőképpen is reagálnak bizonyos életszakaszokban. A stressztűrő teszt elvégzésével felmérheti, hogyan fog reagálni nehéz helyzet, ami a közeljövőben megtörténhet. Képes lesz felmérni pusztító mértékét, és megérteni, milyen irányba kell dolgozni - az állóképesség erősítésére és a stressz ellen. De ne felejtsük el, hogy a stresszt a fokozott stressz is okozhatja.

Stresszállóság teszt

Válaszoljon a tesztkérdésekre, és számolja ki a pontok számát!

1. Mit teszel, ha a tévékészülék tönkremegy egy műsor vagy film legérdekesebb része alatt?

  • 1. Szívem szerint odadobok neki egy távirányítót, úgysem lesz rosszabb (3)
  • 2. Megpróbálom magam megoldani a problémát (2)
  • 3. Megyek és megkeresem a szerelő telefonszámát (1)

2. Fel tudnád sorolni három olyan könyv címét, amelyeket a közeljövőben szeretnél elolvasni?

  • 1. nehéz válaszolni (1)
  • 2. nem (3)
  • 3. igen (2)

4. Szeretsz kimenni a természetbe?

  • 1. Inkább képekben csodálom a természetet (3)
  • 2. igen, minden lehetőséget kihasználok, hogy legalább egy közeli parkba kijussak (1)
  • 3. igen, de feltéve, hogy ez nem jár különösebb erőfeszítéssel vagy nehézséggel (2)

4. Van hobbid?

  • 1. nem, nem szeretem értelmetlenségekre pazarolni az időt (3)
  • 2. igen (1)
  • 3. Inkább otthon pihenek, vagy kimegyek szórakozni valahova (2)

5. Mit csinálsz szabadidődben?

  • 1. élvezi az elképesztő semmittevést! (2)
  • 2. valami, amit már régóta szerettem volna, de nem volt lehetőségem megtenni, a dolgok közbejöttek (1)
  • 3. Kellemetlenül érzem magam, mert nincs mit tenni, nem találok helyet (3)

6. Hogyan reagál arra, hogy az egyetlen szabadnapján várható fontos hívás már fél órát késik?

  • 1. Csinálok valamit, amíg várok, hogy ne pazaroljam az időt (1)
  • 2. Dühös leszek az ilyen emberi szervezetlenségért (3)
  • 3. Ülök a tévé előtt, alig várom, nagyon jól fogok szórakozni (2)

7. Kedvenc játékaid a következők:

  • 1. sakk, dáma, backgammon és egyéb társasjátékok (2)
  • 2. kártyák, lottó, játékautomaták (3)
  • 3. a fentiek egyike sem (1)

8. Mindig van valami dolgod, vagy ez probléma?

  • 1. Sokféle érdeklődési köröm van, ezért a nehézséget maga a választás jelenti (1)
  • 2. Utálom a tétlenséget: jobb többet dolgozni (2)
  • 3. Azt csinálok, amit akarok, ez senkit nem érint (3)

9. Mi lesz a reakciója, ha egy idegen durva lesz veled (tömegközlekedésben, sorban, stb.)?

  • 1. Ugyanabban a stílusban válaszolok a búrra (3)
  • 2. nehezen, de vissza tudom fogni magam (2)
  • 3. Figyelmen kívül hagyom, megfordulok és elfelejtem (1)

10. Mit tennél, ha egy kicsit lecserélnének a pénztárnál?

  • 1. Elbánok a hozzá nem értő pénztárossal, a saját érdekeimet fogom védeni (2)
  • 2. kitartóan, de udvariasan megköveteli a főnököt (3)
  • 3. Nos, gondolj csak bele, mindenkivel előfordul, a pénztáros is ember - feladom és elmegyek (1)

Számítsa ki a feszültségállósági teszt eredményeit, és ismerje meg az eredményt:

10-14 pont. Gratulálok, az idegeid rendben vannak tökéletes rendben. Képes vagy saját érzelmein uralkodni, nehéz kiegyensúlyoztatni, és nem félsz az alkalmi stressztől. Mindenesetre ezen a héten, mert a kapott eredmény egyrészt bizonyítéka lehet a stresszel szembeni abszolút ellenállásának, másrészt a pillanatnyi jó hangulat következménye. És van idő rájönni, sok mindent elárulhatnak rólad.

15-25 pont. Bármilyen helyzetben próbálsz nyugodt lenni, de a stresszel szembeni ellenállása instabil, és változó sikerrel fordul elő. Azzal, hogy visszafogod érzelmeidet, és nem engeded meg magadnak, hogy feleslegesen idegeskedj, időről időre összetörsz. Még egy szerencsétlen baleset is aggodalomra és konfliktusra késztethet, a stresszel szembeni ellenállása pedig nagymértékben függ a hangulatától. Próbálj meg lazítani és gyakrabban váltani a tevékenységeket. Szükséges lehet változtatni a munkájában vagy életmódjában. Az ilyen eredmények azt jelezhetik, hogy túl fáradt vagy nehéz körülmények a lelki egyensúlyodért.

26-30 pont. Számodra az élet egy csatatér, ahol komoly csaták zajlanak. A front katonáinak azonban néha pihenniük kell. Talán a tested nagyon erős, de aligha „vas”. Sürgősen meg kell tanulnod figyelmen kívül hagyni a külső támadásokat, nem venni mindent a szívedre vagy a saját költségedre, és el kell távolodnod az élet drámáitól. És megmondjuk, hogyan lehet megnyugtatni az idegeket és fenntartani a józan hozzáállást a környező valósághoz.

Az emberi idegrendszer eléggé összetett szerkezet, amely átjárja a szervezetet és lehetővé teszi annak normális működését, hiszen segítségével bármilyen külső és belső hatásra reagálunk. Jelenleg erre már van bizonyíték idegvégződések még benne is jelen van különféle szervek immunrendszer, és ennek a rendszernek a fő funkciója a kapott információk fogadása, tárolása és feldolgozása.

Valószínűleg Ön is észrevette, hogy időnként túlságosan ingerlékeny, indulatos lesz, és gyorsan el is fárad. Mindez végső soron rendkívül negatív hatással van a munkájára. idegrendszer, és az egészségre is kihat. Mindenki ismeri azt a kifejezést, hogy „minden betegség az idegek miatt alakul ki”. Ezért fontos megérteni Jelen állapot idegeidet, egyensúlyod fokát és azt a képességet, hogy ne aggódj feleslegesen, mivel gyakran ez az érzés egyszerűen erősen eltúlzott. Ha a lehető legkevesebb stresszt szeretnéd magadra fordítani, próbálj meg többet tenni abból, ami hoz neked pozitív érzelmek. Végezze el a tesztet, és megtudja, mennyire egészséges az idegrendszere.

Végezzen online tesztet az idegrendszer állapotáról

    1. Nyugodt és öntörvényű embernek nevezhető?

    • a) Nem
    • b) Nem tudom
    • c) Néha lehet
    • d) Lehetséges
  1. 2. Szakmai tevékenységének sikeres folytatása érdekében elmenne-e tanulni egy bizonyos időszakra.

    • a) Nem
    • b) Nem tudom
    • c) Néha
    • d) Igen
  2. 3. Gyakran van oka ingerültségre és neheztelésre?

    • a) Igen
    • b) Néha
    • c) Nem tudom
    • d) Nem
  3. 4. Hajlamos vagy türelmetlenné válni, amikor várakozni kényszerülsz?

    • a) Igen
    • b) Néha
    • c) Nem tudom
    • d) Nem
  4. 5. Szereted a kemény fizikai munkát?

    • a) Nem
    • b) Néha
    • c) Nem tudom
    • d) Nem
  5. 6. Gyakran zavarnak a körülötted lévő emberek?

    • a) Gyakran
    • b) Néha
    • c) Nagyon ritkán
    • d) Soha
  6. 7. Elképzelted, hogy ilyesmit fogsz csinálni. Gyakran voltak tisztességtelenek és durvák a társaid?

    • a) Nagyon gyakran
    • b) Gyakran
    • c) Ritkán
    • d) Nagyon ritkán
  7. 8. Könnyen elvonja a figyelmed a munkától vagy az irodalomolvasástól?

    • a) Könnyű
    • b) Különböző módokon
    • c) Igyekszem nem elterelni a figyelmemet
    • d) Nem vagyok elterelve
  8. 9. Könnyen elválsz régi barátaidtól, hogy új barátokat szerezz?

    • a) Könnyű
    • b) Különböző módokon
    • c) Nehezen
    • d) Sok munkával
  9. 10. Szorgalmas és türelmes embernek nevezhető?

    • a) Nem, nem teheted
    • b) Nem tudom
    • c) Néha lehet
    • d) Igen, megteheti
  • Idegrendszere kiegyensúlyozatlan. Úgy tűnik, komolyan el kellene kezdenie kezelni az idegeit, és amennyire csak lehetséges, csökkentenie kell az őrületbe kergető tényezők jelenlétét, legyen az a munkája vagy egy sikertelen kapcsolat. Ne halogassa a probléma megoldását, mert az idegek nagyon fontosak.

    A teszt kimutatta, hogy idegi egyensúlyhiánya van. Több időt kell fordítania a békére és a kikapcsolódásra, és csökkentenie kell az irritáló anyagok mennyiségét az életében. Ne feledd, hogy a legfontosabb dolog az életben te vagy. Ne hagyd az embereket negatív tényezők rontja el drága idegeit.

    Sajnos az idegrendszered állapota bizonytalan. Javasoljuk, hogy ismételje meg a tesztet. Túl sok egymásnak ellentmondó és egymást kizáró válaszod van. Érdemes jobban átgondolni néhányat.

    Egyensúly van. A kisebb bajok és aggodalmak ellenére az idegeid rendben vannak. Tudod, hogyan kell ellazulni és időben összeszedni magad. Az idegeid elég erősek ahhoz, hogy jó hangulatban és produktív legyél.

    Azta! Vannak az úgynevezett „acél idegeid”. A problémák és a bajok nagyon nehezen dühítenek fel. A körülötted lévők nyugodtabbak és magabiztosabbak lehetnek veled. Jó hangulatÉs mély alvás, az biztos, élete társai. Ön nagyon szerencsés!

A T-tesztek célja, hogy felmérjék a páciens figyelmét, térben és időben való tájékozódását, memóriáját, megfelelő önbecsülését, ítélőképességét és információérzékelési képességét. Tábornok. A páciensnek felkínálhatók számsorok egy bizonyos szám megjelölésére (figyelem teszt). Megkérik, hogy adja meg nevét, tartózkodási helyét, a hét napját és a dátumot. A rögzítési memóriát és az azonnali visszahívást úgy értékelik, hogy meghatározzák a számsorok ismétlésének képességét a sorrendjük megtartása mellett. A rövid távú (munka) memóriát az alapján értékelik, hogy bizonyos idő (például 5 perc és 15 perc) elteltével képes-e reprodukálni számos fogalmat. A távolabbi eseményekre való emlékezetet aszerint értékeljük, hogy valaki képes-e meggyőzően kronologikusan bemutatni saját betegségének vagy életrajzának történetét. Reprodukció a fő tárgya szerint történelmi eseményekés a dátumok vagy a fontosabb aktuális események segíthetnek a részvényértékelésben Általános ismeretek. Tanulmány beszédfunkció magában foglalja a spontán beszéd, a névadás, az ismétlés, az olvasás, az írás és a szövegértés értékelését. Szintén fontos további vizsgálatok- a rajzolási és másolási képesség felmérése, a számtani műveletek elvégzésére, a közmondások vagy logikai feladatok értelmezésére, a helyes ill. bal oldal, nevezze meg és azonosítsa a testrészeket.

Az agyideg vizsgálata

én agyideg

Egyenként zárja be a beteg orrlyukait, és enyhe irritáló szereket (szappant, fogkrém, kávé, citrom kivonat), hogy meg tudja-e különböztetni a szagokat és helyesen azonosítani.

II agyideg

Tesztelje korrigált és nem korrigált látásélességét a Snellen látásélesség diagram segítségével (távolról) és a Jaeger optotípussal (a szeme előtt). Készítsen látómező térképet úgy, hogy hozzávetőlegesen azonosítja a látómezők határait minden egyes szem kvadránsában. A legjobb mód ehhez: üljön a pácienssel szemben 60-90 cm távolságra, kérje meg, hogy tenyerével csukja be a szemét anélkül, hogy megnyomná a szemgolyót. A másik szemnek nyitva kell lennie, és a vizsgáló orrnyeregére kell rögzíteni. Kis tétel fehér(pl. pamutba csomagolt applikátor) a látómező perifériájáról a középpontba kerül, amíg a beteg nem látja. A páciens látóterének térképét összehasonlítják egy referenciával. A közelítő perimetria és kampimetria lehetővé teszi a kis látótérhibák határainak megállapítását. A szemfenéket oftalmoszkóppal megvizsgáljuk, és le kell írni a mellbimbó színét, méretét, valamint az ödéma (duzzanat) és az eleváció mértékét. látóideg. Ellenőrizni kell a retina ereinek méretét és a normának való megfelelést, a „keresztezési jelenség” jelenlétét, amely az artéria depressziója miatt következik be a tágult vénával való metszéspontjában, vérzések, váladékok jelenlétét. , aneurizmák stb. Határozza meg a kóros pigmentáció és egyéb elváltozások jelenlétét a retinán, beleértve a makulát is.

Ill, IV és VI agyidegek

Mutassa be a pupillák méretét, normálisságát és alakját, fényreakcióját (közvetlen és barátságos), valamint a szemek konvergenciáját! Vegye figyelembe a ptosis jelenlétét vagy hiányát felső szemhéj az egyik vagy mindkét oldalon a szemhéj késése a szemhéj mozgása vagy visszahúzása során. Kérje meg az alanyt, hogy figyelje az ujját vízszintesen, majd függőlegesen jobbra és balra, miközben a szem először teljes addukcióban, majd teljes abdukcióban van. Ellenőrizze a forgalomkorlátozásokat szemgolyók bármely irányban, valamint rendszeres ritmikus akaratlan szemrángások (nystagmus). Tesztet végezhet a szemgolyó gyors akaratlagos mozgására (saccade), valamint a nyomon követésre (például a kutató ujjával).

V agyideg

Tapintja meg a rágó- és halántékizmokat (a páciensnek össze kell szorítania a fogait), végezzen vizsgálatokat az állkapocs nyitására, előremozgatására és az ellenállás elleni oldalirányú mozgásra. Ellenőrizze az arcbőr érzékenységét és a szaruhártya reflexeit úgy, hogy finoman érintse meg a szaruhártya vattadarabbal.

VII agyideg

Ügyeljen az arc aszimmetriájára nyugalomban és mozgás közben (spontán mozgások; érzelmileg vezérelt mozgások, például nevetés közben). Az alany megkéri, hogy emelje fel a szemöldökét, ráncolja a homlokát, csukja be a szemét, mosolyogjon,

ráncolja a szemöldökét, puffantja fel az arcát, fütyül, húzza össze az ajkát, ellenőrizze az állizmok összehúzódását. Speciális figyelem vegyük észre a különbséget a felső és az alsó összehúzódási erősségében arcizmok. Ízérzések elülső részén a nyelv kétharmada megváltozhat a VII. szegmens sérülése miatt agyideg, a chorda tympani közelében található. Az édes (cukor), sós, savanyú (citrom) és keserű (kinin) ízvizsgálatát pamutba csomagolt, megfelelő oldattal megnedvesített applikátorral végezzük. Az applikátort hozzáérintjük a páciens kiálló nyelvének oldalsó széléhez hozzávetőleg középen.

VIII agyideg

Tesztelje a páciens azon képességét, hogy hallja-e a hangvilla hangját, az ujjak kattogását, az óra ketyegését vagy a suttogó beszédet. A hallásélességet egy bizonyos értéknél értékelik távolságés mindegyik fülre külön. Ellenőrizze a hang lég- és csontvezetését (Rinne-manőver), valamint a hangvilla hangjának lateralizációját a páciens homlokának közepére (Weber-manőver). Pontos kvantitatív kutatás A hallásélességhez audiometria szükséges. Ne felejtse el ellenőrizni a dobhártyáját.

IX és X agyidegek

Vizsgálja meg a szájpadlást és az uvulát. Ehhez a pácienst felkérik, hogy ejtse ki az „e” hangot. Határozza meg, van-e túlnyúlás puha szájpadlás hogy a nyelv szimmetrikusan helyezkedik-e el. Határozza meg az uvula és a palatinus ívek helyzetét nyugalmi állapotban! Néhány embernél érzékenységet észlelnek a mandulák területén, hátsó fal garat és nyelv. A garat öklendezési reflexét úgy ellenőrizzük, hogy a garat hátsó falát mindkét oldalon tompa tárggyal (például spatulával) megérintjük. Bizonyos esetekben szükség lehet ellenőrzésre. hangszalagok laringoszkóp segítségével.

XI agyideg

Tesztelje a vállak felemelését (trapéz) és a fej mindkét oldalra fordítását (sternocleidomastoideus) az ellenállással szemben (a vizsgáló akadályozása).

XII agyideg

Ellenőrizze a nyelve méretét és tónusát. Meg kell jegyezni, hogy van-e sorvadás, eltér-e a nyelv a középvonalból való kiemelkedéskor, vagy van-e remegés, remegés, nyelvrángás.

Motoros aktivitás tanulmányozása

Az izomerőt az egyes ízületekben végzett alapmozgások során egymás után határozzuk meg (160-1. táblázat). Az aktív mozgásteszt eredményeit értékelő skála segítségével kell rögzíteni (például 0 - nincs mozgás; 1 - rángatózás vagy gyenge összehúzódás, amelyben nincs mozgás az ízületben; 2 - mozgás van az ízületben, de lehetetlen leküzdeni a végtag súlyát 3 - van

ábra, 160-1. A bőrérzékenység (balra) és az egyes idegek által beidegzett bőrzónák megoszlása ​​(jobbra). Hátsó felület (nevek)

fentről lefelé).

Rizs. 160-2. A bőrérzékenység (balra) és az egyes idegek által beidegzett bőrzónák megoszlása ​​(jobbra).

Asztal 1 60- 1 Az ízületekben mozgást végző izmok

160-1. táblázat Az ízületekben mozgást végző izmok

mozgás a végtag súlyának leküzdésével, de ellenállás esetén lehetetlen; 4 - az ízületben a mozgást a vizsgáló bizonyos ellenállása mellett hajtják végre; 5 - mozgást hajtanak végre teljes erő; A skálán belül további fokozatokat is megadhat, ha az eredményhez (+) vagy (-) jelet ad. Ezenkívül ügyeljen a mozgás sebességére, az izomösszehúzódás gyors ellazításra váltásának képességére, valamint a mozdulatok ismétlésekor jelentkező fáradtságra. Ellenőrizze az izomtérfogat és -tömeg elvesztését (sorvadás), valamint az akaratlan összehúzódásokat külön csoportok izomrostok (fasciculation). Akaratlan izomösszehúzódások nyugalomban meghatározott, bizonyos testtartás és aktív akaratlagos mozgás megtartása mellett. A ritmikus akaratlan izom-összehúzódásokat a tremor, míg a kevésbé rendszeres izomösszehúzódásokat a choreoathetosis, a nagy végtag hyperkinesis, a myoclonus és a tics fogalma alá kell sorolni.

Reflexek

Az alábbiakban bemutatjuk az általánosan tanulmányozott fontos izomfeszítési reflexeket, valamint a szegmenseket gerincvelő, amelyben bemutatásra kerülnek reflexívek: reflex a bicepsz ínből C 56; reflex a váll tricepsz izom ínjából C 67 8; carporadialis reflex C 5 6; térd (patella, quadriceps reflex, Westphal reflex, Erb reflex) L 234; Achilles (sarok) reflex L 5, S r A következő fokozati skálát alkalmazzuk: 0 - nincs reflex, 1 - legyengült reflex, 2 - normál, 3 - fokozott reflex (hiperaktív), 4 - fokozott reflex + clonus (ismétlődő ritmikus izomösszehúzódások) amikor növelték a nyújtást). A talpi (plantáris) reflexet bármely tárgy tompa végével váltják ki, például egy neurológiai kalapács nyelével, kulcsával. A reflexet úgy vizsgálják, hogy a talp külső szélén (a saroktól a talpig) vonalirritációt alkalmaznak. hüvelykujj láb). Babinski kóros reflexe a nagylábujj kiterjesztése. Bizonyos esetekben ez a megmaradt lábujjak szétterítésével és a boka, térd és csípőízületek hajlításával jár. változó mértékben kifejezőképesség. (Általában a nagylábujj enyhe talpi hajlítása.) Néha fontos a hasi (hasi) és az anális reflexek, valamint a további izomfeszítő reflexek ellenőrzése.

Érzékenységvizsgálat

A legtöbb esetben elegendő mind a négy végtag fájdalom-, tapintási, izom-ízületi és rezgésérzékenységét megvizsgálni (160-1. és 160-2. ábra). Bizonyos esetekben azonban többre van szükség részletes tanulmány. Agykárosodásban szenvedő betegeknél a „megkülönböztető érzékenység” változásai figyelhetők meg, például két inger megkülönböztetésének képessége, ha egyidejűleg érik őket, pontosan meghatározzák az inger helyét, megkülönböztetik az egyidejűleg alkalmazott injekciókat. közelről(két pont megkülönböztetése), érintéssel azonosítja a tárgyakat (sztereognózis), értékeli egy tárgy súlyát, textúráját, felismeri a bőrre írt jeleket, betűket (grafesztézia).

Koordináció és járás

Motoros koordinációs tesztek: A hegy megérintésének képessége mutatóujj a vizsgáló ujjához (ujj-lábujj teszt), az egyik láb sarkának mozgatásának képessége a másik láb sípcsontja mentén. térdízület lefelé (sarok-térd teszt). Egyes betegek számára hasznosak a további vizsgálatok: tárgyak rajzolása a levegőben ujjal, a mutatóujj és a hüvelykujj (vagy bármely más) pontos illeszkedése. Minden esetben ellenőrizni kell, hogy a beteg lábujjait és sarkait hegyesen állja. becsukott szemek(Romberg póz), séta egyenes vonalban, egyik lábát a másik elé téve (tandem járás), fordulás.