Az antibiotikumok olyan gyógyszerek széles csoportját foglalják magukban, amelyek aktívak a baktériumok ellen, elnyomják a növekedést és fejlődést, vagy elpusztítják azokat. Ez az egyik legfontosabb kábítószer-csoport, amely ma nagyon aktuális. Nekik köszönhetően az ilyen kórokozók által okozott fertőző betegségek többsége jól reagál a kezelésre.

Az antibiotikumok típusai

A legelső anyag, amely elpusztítja a mikroorganizmusokat, a penicillin volt. A. Fleming angol mikrobiológus fedezte fel 1922-ben. Ennek ma több mint 100 különböző képviselője van farmakológiai csoport gyógyszerek. A modern antibiotikumokat többféle szempont szerint osztják fel - a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás jellege és az antibakteriális spektrum, a hatás iránya, a kémiai szerkezet és az előállítás módja szerint.

A penicillin egy természetes antibiotikum, amely az Actinomycetes gombák létezésének leküzdésére szolgál. A penicillin felszabadulásának köszönhetően gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, ezáltal biztosítva maguknak a tápközeg tekintetében a fölényt.

A hatás jellege szerinti típusok

A hatás természete szerint bakteriális sejtek Kétféle alap létezik, amelyek a következők:

• A bakteriosztatikus gyógyszerek gátolják a mikroorganizmusok növekedését, fejlődését és szaporodását. Használatuk leállítja a fertőző folyamatot a szervezetben, ami lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy elpusztítsa a baktériumsejteket (klóramfenikol).
• Baktericid szerek - elpusztítják a baktériumsejteket, ezáltal csökkentik számukat a szervezetben (cefalosporinok, amoxicillin).

Egyes baktériumok halála és a sejtfal pusztulása után nagy mennyiségű mérgező anyagot (endotoxint) bocsátanak ki a vérbe. Ebben az esetben bakteriosztatikus szerek alkalmazása javasolt.

Típusok hatásspektrum szerint

A hatás spektruma határozza meg a mennyiséget különféle típusok baktériumok, amelyek ellen a gyógyszer aktív. E kritérium alapján az antibiotikumok következő csoportjait különböztetjük meg:

• Széles hatásspektrum - aktív a legtöbb mikroorganizmus, az emberi fertőző betegségek kórokozói ellen (cefalosporinok, amoxicillin, klavulánsavval védett).
• Szűk hatásspektrum – csak néhány mikroorganizmus-típust (tuberkulózis elleni gyógyszerek) pusztít el vagy elnyom.

A legtöbb betegségre a gyógyszereket használják széleskörű akciók. Ha szükséges tartott laboratóriumi meghatározás antibiotikumokkal szembeni érzékenység - ebből a célból a baktériumok bakteriológiai izolálása történik a páciensből, majd tenyésztésük tápközeg a gyógyszerrel. A telepnövekedés hiánya azt jelzi, hogy a baktériumok érzékenyek rá.

A cselekvés iránya szerint

Ez a besorolás típusokra oszlik, attól függően, hogy a mikroorganizmusok különböző csoportjaival szemben domináns aktivitásuk van:

• Az antibakteriális szerek valójában olyan antibiotikumok, amelyeket a legtöbb fertőző betegség kezelésére használnak.
• Daganatellenes szerek- egyes penészgombákból nyert anyagok képesek befolyásolni az onkológiai folyamat lefolyását a szaporodás visszaszorításával rákos sejtek.
• Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombás sejteket.

A gombaellenes szerekkel kapcsolatban folyamatos vita folyik arról, hogy vajon ugyanabba a kategóriába sorolhatók-e, mint az antibiotikumok.

Átvétel módja szerint

Az antibiotikumok beszerzésének manapság számos változata létezik. Ezért a következő alapcsoportokat különböztetjük meg:

• Természetes - közvetlenül a penészgombáktól izolált.
• Félszintetikus - penészgombákból is izolált, de az aktivitás és a hatásspektrum fokozása érdekében egy természetes anyag molekulájának kémiai módosítását hajtják végre.
• Szintetikus - a molekulát csak kémiai úton állítják elő.

Típusok kémiai szerkezet szerint

A kémiai szerkezet meghatározza az antibakteriális szerek hatásának jellegét, spektrumát és irányát. Kémiai szerkezetük alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

Ma ezeket a fő gyógyszercsoportokat különféle fertőző betegségek kezelésére használják. A folyamat krónikussá válásának és a baktériumok rezisztenciájának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy ezeket az ajánlásoknak megfelelően alkalmazzuk

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják az élő sejtek növekedését és fejlődését. Leggyakrabban különféle baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére használják. Az első gyógyszert Alexander Fleming brit bakteriológus fedezte fel 1928-ban. Néhány antibiotikumot azonban rákbetegségekre is felírnak, a kombinált kemoterápia részeként. Ez a gyógyszercsoport gyakorlatilag nincs hatással a vírusokra, néhány tetraciklinek kivételével. A modern farmakológiában az „antibiotikumok” kifejezést egyre inkább felváltják az „antibakteriális gyógyszerek”.

Az első, aki szintetizál gyógyszerek a penicillinek csoportjából. Segítettek jelentősen csökkenteni az olyan betegségek halálozási arányát, mint a tüdőgyulladás, szepszis, agyhártyagyulladás, gangréna és szifilisz. Idővel az antibiotikumok aktív használatának köszönhetően sok mikroorganizmus rezisztenssé vált velük szemben. Ezért fontos feladattá vált az új csoportok felkutatása. antibakteriális gyógyszerek.

Fokozatosan a gyógyszergyárak szintetizálták és elkezdték előállítani a cefalosporinokat, makrolidokat, fluorokinolonokat, tetraciklineket, kloramfenikolt, nitrofuránokat, aminoglikozidokat, karbapenemeket és más antibiotikumokat.

Az antibiotikumok és osztályozásuk

Az antibakteriális gyógyszerek fő farmakológiai osztályozása a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​​​hatásukon alapul. E jellemző alapján az antibiotikumok két csoportját különböztetjük meg:

• baktericid - a gyógyszerek a mikroorganizmusok halálát és lízisét okozzák. Ez a hatás az antibiotikumok azon képességének köszönhető, hogy gátolják a membránszintézist vagy elnyomják a DNS-komponensek termelését. A penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, karbapenemek, monobaktámok, glikopeptidek és foszfomicin rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
• bakteriosztatikus - az antibiotikumok gátolhatják a fehérjék mikrobasejtek általi szintézisét, ami lehetetlenné teszi szaporodásukat. Ennek eredményeként a kóros folyamat további fejlődése korlátozott. Ez a hatás jellemző a tetraciklinekre, makrolidokra, aminoglikozidokra, linkózaminokra és aminoglikozidokra.

A hatásspektrum szerint az antibiotikumok két csoportját is megkülönböztetik:

• széles - a gyógyszer nagyszámú mikroorganizmus által okozott patológiák kezelésére használható;
• keskeny - a gyógyszer az egyes baktériumtörzsekre és -típusokra hat.

Az antibakteriális gyógyszereket származásuk szerint is osztályozzák:

• természetes - élő szervezetekből nyerik;
• a félszintetikus antibiotikumok természetes analógok módosított molekulái;
• szintetikus - teljesen mesterségesen, speciális laboratóriumokban állítják elő.

Az antibiotikumok különböző csoportjainak leírása

Béta-laktámok

Penicillinek

Történelmileg az antibakteriális gyógyszerek első csoportja. Baktericid hatással van a mikroorganizmusok széles skálájára. A penicillinek a következő csoportokra oszthatók:

• természetes penicillinek (normál körülmények között gombák által szintetizálva) - benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin;
• félszintetikus penicillinek, amelyek jobban ellenállnak a penicillinázoknak, ami jelentősen kiterjeszti hatásspektrumukat - oxacillin, meticillin gyógyszerek;
• kiterjesztett hatású - amoxicillin, ampicillin készítmények;
• penicillinek együtt széles körű cselekvés mikroorganizmusok számára - gyógyszerek mezlocillin, azlocillin.

A bakteriális rezisztencia csökkentése és az antibiotikum-terápia sikerének növelése érdekében penicillináz-gátlókat - klavulánsavat, tazobaktámot és szulbaktámot - aktívan adnak a penicillinekhez. Így jelentek meg az „Augmentin”, „Tazocim”, „Tazrobida” és mások gyógyszerek.

Ezeket a gyógyszereket légúti fertőzések (hörghurut, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, pharyngitis, laryngitis), húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis, prosztatagyulladás, gonorrhoea), emésztőrendszeri fertőzések (epehólyag-gyulladás, vérhas), szifilisz és bőrelváltozások esetén alkalmazzák. A leggyakoribb mellékhatások a allergiás reakciók(csalánkiütés, anafilaxiás sokk, angioödéma).

A penicillinek a terhes nők és csecsemők számára is a legbiztonságosabb gyógyszerek.

Cefalosporinok

Az antibiotikumok ezen csoportja számos mikroorganizmusra baktericid hatást fejt ki. Ma a cefalosporinok következő generációit különböztetik meg:

Ezeknek a gyógyszereknek a túlnyomó többsége csak injekciós formában létezik, ezért elsősorban klinikákon használják őket. A cefalosporinok a legnépszerűbb antibakteriális szerek a kórházakban.

Ezeket a gyógyszereket számos betegség kezelésére használják: tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, generalizált fertőzések, pyelonephritis, cystitis, csont-, lágyrész-gyulladás, lymphangitis és egyéb patológiák. A túlérzékenység gyakori a cefalosporinok alkalmazásakor. Néha a kreatinin-clearance átmeneti csökkenése, izomfájdalom, köhögés és fokozott vérzés figyelhető meg (a K-vitamin csökkenése miatt).

karbapenemek

csinosak új csoport antibiotikumok. A többi béta-laktámhoz hasonlóan a karbapenemek baktériumölő hatásúak. Legyen érzékeny erre a gyógyszercsoportra nagy mennyiség különféle baktériumtörzsek. A karbapenemek rezisztensek a mikroorganizmusok által szintetizált enzimekkel szemben is. Adat tulajdonságai miatt mentőgyógyszereknek tekintik őket, amikor más antibakteriális szerek hatástalanok maradnak. Alkalmazásuk azonban szigorúan korlátozott a bakteriális rezisztencia kialakulásával kapcsolatos aggályok miatt. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

A karbapenemeket szepszis, tüdőgyulladás, hashártyagyulladás és akut sebészeti patológiák kezelésére használják. hasi üreg, agyhártyagyulladás, endometritis. Ezeket a gyógyszereket immunhiányos vagy neutropéniás betegeknek is felírják.

A mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, a fejfájás, a thrombophlebitis, a pszeudomembranosus colitis, a görcsök és a hypokalaemia.

Monobaktámok

A monobaktámok túlnyomórészt csak a gram-negatív flórára hatnak. A klinika csak egyet használ hatóanyag ebből a csoportból - aztreonam. Előnyei közé tartozik a legtöbb bakteriális enzimmel szembeni rezisztencia, ezért a választott gyógyszer, ha a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok nem hatékonyak. BAN BEN klinikai irányelvek Enterobacter fertőzés esetén az aztreonam javasolt. Csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.

Alkalmazási javallatok közé tartozik a szepszis, a közösségben szerzett tüdőgyulladás, a hashártyagyulladás, a kismedencei szervek, a bőr és a mozgásszervi rendszer fertőzései. Az aztreonám alkalmazása néha dyspeptikus tünetek, sárgaság, toxikus hepatitis, fejfájás, szédülés és allergiás kiütések kialakulásához vezet.

Makrolidok

A gyógyszereket alacsony toxicitás is jellemzi, ami lehetővé teszi terhesség és terhesség alatti alkalmazásukat. fiatalon gyermek. A következő csoportokra oszthatók:

• természetesek, amelyeket a múlt század 50-60-as éveiben szintetizáltak - eritromicin, spiramicin, josamicin, midecamycin készítmények;
• prodrugok (átszámítva aktív forma metabolizmus után) - troleandomicin;
• félszintetikus - gyógyszerek azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

A makrolidokat számos bakteriális patológia esetén alkalmazzák: peptikus fekély, hörghurut, tüdőgyulladás, fül-orr-gégészeti fertőzések, dermatosis, Lyme-kór, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Ez a gyógyszercsoport nem alkalmazható szívritmuszavarok vagy veseelégtelenség esetén.

Tetraciklinek

A tetraciklineket először több mint fél évszázaddal ezelőtt szintetizálták. Ez a csoport bakteriosztatikus hatással rendelkezik a mikrobiális flóra számos törzsével szemben. Nagy koncentrációban mutatnak ki baktericid hatás. A tetraciklinek sajátossága a felhalmozódási képességük csontszövetés a fogzománcot.

Ez egyrészt lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy aktívan használják őket krónikus osteomyelitis, másrészt pedig megzavarja a gyermekek csontvázának fejlődését. Ezért terhesség, szoptatás és 12 év alatti kor alatt semmiképpen sem használhatók. A tetraciklinek az azonos nevű gyógyszeren kívül a doxiciklint, az oxitetraciklint, a minociklint és a tigeciklint tartalmazzák.

Különféle célra használják bélrendszeri patológiák, brucellózis, leptospirózis, tularemia, aktinomikózis, trachoma, Lyme-kór, gonococcus fertőzés és rickettsiosis. Az ellenjavallatok közé tartozik a porfiria is, krónikus betegségek máj és egyéni intolerancia.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok az antibakteriális szerek nagy csoportja, amelyek széles körű baktericid hatással rendelkeznek a kórokozó mikroflórára. Minden gyógyszer hasonló a nalidixsavhoz. A fluorokinolonok aktív alkalmazása a múlt század 70-es éveiben kezdődött. Ma generációk szerint osztályozzák őket:

• I - nalidixin és oxolinsav készítmények;
• II - gyógyszerek ofloxacinnal, ciprofloxacinnal, norfloxacinnal, pefloxacinnal;
• III - levofloxacin készítmények;
• IV - gyógyszerek gatifloxacinnal, moxifloxacinnal, gemifloxacinnal.

A fluorokinolonok legújabb generációit „respiratorikusnak” nevezik a mikroflóra elleni aktivitásuk miatt, amely leggyakrabban tüdőgyulladás kialakulását okozza. Alkalmazzák arcüreggyulladás, hörghurut, bélfertőzések, prosztatagyulladás, gonorrhoea, szepszis, tuberkulózis és agyhártyagyulladás.

A hátrányok közül kiemelendő, hogy a fluorokinolonok befolyásolhatják a mozgásszervi rendszer kialakulását, ezért gyermekkorban, terhességben és szoptatásban csak egészségügyi okokból írhatók fel. A gyógyszerek első generációját is magas hepato- és nefrotoxicitás jellemzi.

Aminoglikozidok

Az aminoglikozidokat aktívan alkalmazzák a gram-negatív flóra által okozott bakteriális fertőzések kezelésében. Baktericid hatásuk van. Az övék magas hatásfok, amely nem függ a páciens immunrendszerének funkcionális aktivitásától, készítette őket nélkülözhetetlen eszközei zavaraival és neutropeniájával. Az aminoglikozidok következő generációit különböztetjük meg:

Az aminoglikozidokat fertőzésekre írják fel légzőrendszer, szepszis, fertőző endocarditis, hashártyagyulladás, agyhártyagyulladás, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis és egyéb patológiák. A mellékhatások között nagyon fontos van mérgező hatások a vesére és a halláskárosodásra.

Ezért a terápia során rendszeresen szükséges biokémiai elemzés vér (kreatinin, GCF, karbamid) és audiometria. Terhes nők, szoptatás alatt, betegek krónikus betegség vese- vagy hemodializált betegeknél aminoglikozidokat csak egészségügyi okokból írnak fel.

Glikopeptidek

A glikopeptid antibiotikumok széles spektrumú baktericid hatásúak. A legismertebbek közülük a bleomicin és a vancomycin. A klinikai gyakorlatban a glikopeptidek tartalék gyógyszerek, amelyeket akkor írnak fel, ha más antibakteriális szerek hatástalanok, vagy a fertőző ágens rájuk jellemző.

Gyakran kombinálják aminoglikozidokkal, ami lehetővé teszi a kombinált hatás fokozását Staphylococcus aureus, enterococcus és streptococcus. A glikopeptid antibiotikumok nincsenek hatással a mikobaktériumokra és a gombákra.

Hozzárendelni ez a csoport antibakteriális szerek endocarditis, szepszis, osteomyelitis, phlegmon, tüdőgyulladás (beleértve a szövődményt is), tályog és pszeudomembranosus colitis kezelésére. A glikopeptid antibiotikumok nem alkalmazhatók veseelégtelenség, gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, szoptatás, akusztikus ideggyulladás, terhesség és szoptatás esetén.

Linkozamidok

A linkozamidok közé tartozik a linkomicin és a klindamicin. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a gram-pozitív baktériumokra. Főleg aminoglikozidokkal kombinálva használom őket súlyos betegek másodvonalbeli kezelésére.

A linkozamidokat aspirációs tüdőgyulladás, osteomyelitis, diabéteszes láb, nekrotizáló fasciitis és egyéb patológiák esetén írják fel.

Szedésük során gyakran jelentkezik candidiasis fertőzés, fejfájás, allergiás reakciók és a hematopoiesis elnyomása.

Videó

A videó arról beszél, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy akut légúti vírusfertőzést. Tapasztalt orvos véleménye.

Ez a természetes vagy félszintetikus anyagok csoportja szerves anyag, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat vagy elnyomni szaporodásukat. Jelenleg sokféle antibiotikum ismert, amelyekkel felruházva különféle tulajdonságok. Ezen tulajdonságok ismerete a megfelelő antibiotikus kezelés alapja. Az antibiotikumok egyedi tulajdonságai és hatásai elsősorban kémiai szerkezetétől függenek. Ebben a cikkben az antibiotikumok legismertebb csoportjairól lesz szó, bemutatjuk azok hatásmechanizmusát, hatásspektrumát, valamint a különféle fertőzések kezelésében való felhasználási lehetőségeket.

Antibiotikum csoportok
Az antibiotikumok természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok. Az antibiotikumokat gombák, baktériumok, növényi vagy állati szövetek telepeiből vonják ki. Egyes esetekben az eredeti molekulát további kémiai módosításoknak vetik alá az antibiotikum bizonyos tulajdonságainak javítása érdekében (félszintetikus antibiotikumok).

Jelenleg nagyon sok különböző antibiotikum létezik. Igaz, ezek közül csak néhányat használnak a gyógyászatban, mások a fokozott toxicitás miatt nem alkalmazhatók fertőző betegségek kezelésére embereknél. Az antibiotikumok rendkívüli sokfélesége az antibiotikumok osztályozásának és csoportosításának létrehozásához vezetett. Ugyanakkor az antibiotikumok hasonló kémiai szerkezete(azonos nyersanyagmolekulából származó) és a hatás.

Az alábbiakban a jelenleg ismert antibiotikumok főbb csoportjait tekintjük át:
Béta-laktám antibiotikumok
A béta-laktám antibiotikumok csoportjába a jól ismert antibiotikumok két nagy alcsoportja tartozik: a penicillinek és a cefalosporinok, amelyek hasonló kémiai szerkezettel rendelkeznek.

Penicillin csoport

A penicillinek a Penicillium penészgomba kolóniáiból nyerik, innen ered az antibiotikumcsoport elnevezése. A penicillinek fő hatása azzal függ össze, hogy gátolják a baktériumok sejtfalának kialakulását, és ezáltal elnyomják növekedésüket és szaporodásukat. Az aktív szaporodás időszakában sokféle baktérium nagyon érzékeny a penicillinre, ezért a penicillinek baktériumölő hatása van.

Fontos és hasznos ingatlan A penicillinek az a képességük, hogy behatolnak testünk sejtjeibe. A penicillinek ezen tulajdonsága lehetővé teszi a kezelést fertőző betegségek, melynek kórokozója szervezetünk sejtjeiben „bújik meg” (például gonorrhoea). A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok fokozott szelektivitással rendelkeznek, ezért gyakorlatilag nincs hatással a kezelésben részesülő személy szervezetére.

A penicillinek hátrányai közé tartozik a gyors kiürülésük a szervezetből és a bakteriális rezisztencia kialakulása az antibiotikumokkal szemben.

A bioszintetikus penicillinek közvetlenül penésztelepekből nyerik. A legismertebb bioszintetikus penicillinek a benzilpenicillin és a fenoximetilpenicillin. Ezeket az antibiotikumokat torokfájás, skarlát, tüdőgyulladás, sebfertőzések, gonorrhoea, szifilisz.

A félszintetikus penicillinek bioszintetikus penicillinek alapján állítják elő különféle anyagok hozzáadásával. kémiai csoportok. Jelenleg nagyszámú félszintetikus penicillin létezik: amoxicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

A félszintetikus penicillinek csoportjába tartozó egyes antibiotikumok fontos előnye a penicillinrezisztens baktériumok (a bioszintetikus penicillinek elpusztító baktériumai) elleni aktivitásuk. Ennek köszönhetően a félszintetikus penicillinek szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, ezért sokféle betegség kezelésére használhatók. bakteriális fertőzések.

Alapvető mellékhatások a penicillinek használatával kapcsolatos problémák allergiás jellegűek, és néha ezek az okok e gyógyszerek alkalmazásának megtagadására.

A cefalosporinok csoportja

A cefalosporinok szintén a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak, és szerkezetük hasonló a penicillinekéhez. Emiatt a két antibiotikum-csoport mellékhatásai közül néhány azonos (allergia).

A cefalosporinoknak van magas aktivitás a különböző mikrobák széles köre ellen, ezért számos fertőző betegség kezelésére használják. A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok fontos előnye a penicillinre rezisztens mikrobák (penicillinrezisztens baktériumok) elleni aktivitásuk.

A cefalosporinoknak több generációja létezik:
Első generációs cefalosporinok(Cefalotin, Cephalexin, Cefazolin) ellen hatásosak nagy mennyiség baktériumok, és kezelésére használják különféle fertőzések légutak, húgyúti rendszer, posztoperatív szövődmények megelőzésére. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok általában jól tolerálhatók, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

II generációs cefalosporinok(Cefomandol, Cefuroxim) nagy aktivitásúak a gyomor-bél traktusban élő baktériumok ellen, ezért különféle bélfertőzések kezelésére használhatók. Ezeket az antibiotikumokat légúti és epeúti fertőzések kezelésére is használják. A fő mellékhatások az allergiákhoz és a működési zavarokhoz kapcsolódnak gyomor-bél traktus.

Cefalosporinok III generáció (Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxone) új gyógyszerek, amelyek nagy aktivitást mutatnak a baktériumok széles körében. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye, hogy más cefalosporinok vagy penicillinek hatására érzéketlen baktériumok ellen hatnak, és képesek hosszú ideig a szervezetben maradni. Ezeket az antibiotikumokat olyan súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők. Az antibiotikumok ezen csoportjának mellékhatásai a bél mikroflóra megzavarásával vagy allergiás reakciók előfordulásával járnak.

Antibiotikumok a makrolid csoportból

A makrolidok összetett ciklikus szerkezetű antibiotikumok csoportja. A makrolid csoport antibiotikumainak legismertebb képviselői az eritromicin, az azitromicin, a roxitromicin.

A makrolid antibiotikumok baktériumokra gyakorolt ​​hatása bakteriosztatikus - az antibiotikumok blokkolják a fehérjéket szintetizáló bakteriális struktúrákat, aminek következtében a mikrobák elveszítik szaporodási és növekedési képességüket.

A makrolidok számos baktérium ellen aktívak, de a makrolidok legfigyelemreméltóbb tulajdonsága talán az, hogy képesek behatolni testünk sejtjeibe, és elpusztítani a sejtfallal nem rendelkező mikrobákat. Ezek a mikrobák közé tartozik a chlamydia és a rickettsia - az atípusos tüdőgyulladás, az urogenitális chlamydia és más olyan betegségek kórokozói, amelyek más antibiotikummal nem kezelhetők.

Egy másik fontos jellemzője A makrolidok viszonylagos biztonságát és a hosszú távú kezelés lehetőségét jelentik, bár a makrolidokat használó modern kezelési programok rendkívül rövid, három napig tartó kezelést biztosítanak.

Antibiotikumok a tetraciklin csoportból

A tetraciklin csoportból a legismertebb antibiotikumok a tetraciklin, doxiciklin, oxitetraciklin, metaciklin. A tetraciklin csoportból származó antibiotikumok hatása bakteriosztatikus. A makrolidokhoz hasonlóan a tetraciklinek is képesek gátolni a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben, azonban a makrolidokkal ellentétben a tetraciklinek kevésbé szelektívek, ezért nagy dózisban vagy hosszan tartó kezeléssel gátolhatják a fehérjeszintézist az emberi szervezet sejtjeiben. Ugyanakkor a tetraciklinek továbbra is nélkülözhetetlen „segítők” számos fertőzés kezelésében. A tetraciklin csoportból származó antibiotikumok fő felhasználási területei a légúti és húgyúti fertőzések kezelése, a súlyos fertőzések, mint pl. lépfene, tularemia, brucellózis stb.

A viszonylagos biztonság ellenére mikor hosszú távú használat a tetraciklinek súlyos mellékhatásokat okozhatnak: májgyulladás, csontváz és fogak károsodása (14 év alatti gyermekeknél a tetraciklinek ellenjavallt), fejlődési rendellenességek (terhesség alatti alkalmazás ellenjavallt), allergia.

A tetraciklint tartalmazó kenőcsöket széles körben használják. A bőr és a nyálkahártyák bakteriális fertőzéseinek helyi kezelésére használják.

Az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumok

Az aminoglikozidok az antibiotikumok egy csoportja, amelybe olyan gyógyszerek tartoznak, mint a Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Az aminoglikozidok hatásspektruma rendkívül széles, és még a tuberkulózis kórokozóit is magában foglalja (Streptomycin).

Az aminoglikozidokat a fertőzés tömeges terjedésével járó súlyos fertőző folyamatok kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), hashártyagyulladás. Az aminoglikozidokat sebek és égési sérülések helyi kezelésére is használják.

Az aminoglikozidok fő hátránya a magas toxicitás. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nefrotoxicitást (vesekárosodás), hepatotoxicitást (májkárosodás), ototoxicitást (süketséget okozhatnak). Emiatt az aminoglikozidokat csak életmentő indikációkra szabad alkalmazni, amikor ez az egyetlen kezelési lehetőség, és más gyógyszerekkel nem helyettesíthető.

Levomycetin

A levomicetin (klóramfenikol) gátolja a bakteriális fehérjék szintézisét, és nagy dózisban baktericid hatást fejt ki. A Levomycetin széles hatásspektrummal rendelkezik, de alkalmazása korlátozott a kialakulásának kockázata miatt súlyos szövődmények. A Chloramphenicol antibiotikum használatával kapcsolatos legnagyobb veszély a csontvelő károsodása, amely vérsejteket termel.

Gombaellenes antibiotikumok

A gombaellenes antibiotikumok egy csoport vegyi anyagok, amely képes a mikroszkopikus gombák sejtmembránjának tönkretételére, halálukat okozva.

Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői a Nystatin, Natamycin, Levorin antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a használata korunkban észrevehetően korlátozott az alacsony hatékonyság és a mellékhatások magas előfordulása miatt. A gombaellenes antibiotikumokat fokozatosan felváltják a rendkívül hatékony szintetikus antibiotikumok gombaellenes szerek.

Bibliográfia:

1. I. M. Abdullin Antibiotikumok a klinikai gyakorlatban, Salamat, 1997


2. Katsunga B.G. Alapvető és klinikai farmakológia, Szentpétervár: Nev. Dialect, 2000.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Bevezetés

Az antibiotikumok olyan kemoterápiás anyagok, amelyeket mikroorganizmusok termelnek vagy más anyagokból nyernek természetes források, valamint származékaik és szintetikus termékeik, amelyek képesek szelektíven elnyomni a kórokozókat a páciens szervezetében vagy késleltetni a rosszindulatú daganatok kialakulását. Az antibiotikumok heterogenitásukban különböznek a többi gyógyszertől, pl. többkomponensű összetétel. Minden antibiotikumhoz tartozik egy enzim, amely inaktiválja azt. A természetes és félszintetikus antibiotikumok minőségét a toxicitás alapján értékelik, amelyet meghatároznak biológiai módszerekállatokon. Az antibiotikumok jelentős része instabilitásuk miatt hermetikusan lezárt száraz porok formájában készül. vizes oldatok. Az antibiotikumok az első helyet foglalják el a mellékhatásokat okozó gyógyszerek között; ezek a közvetlen toxicitás, dysbiosis, nefro- és ototoxicitás (sztreptomicin), allergiás reakciók (penicillin). Mivel az antibiotikumok a legtöbb esetben anyagok keverékei, aktivitásukat hatásegységben (AU) határozzák meg. Az eljárás azon alapul, hogy összehasonlítják a vizsgált mikroorganizmus növekedésének a teszt gyógyszer bizonyos koncentrációi általi gátlását egy standard antibiotikum ismert koncentrációival való növekedés gátlásával.

Az orvosi gyakorlatban mintegy 25 ezer gyógyszert használnak. Ráadásul a gyógyszerek csaknem 90%-át ben fejlesztették ki elmúlt évtizedek, ami lehetővé teszi, hogy „gyógyszerrobbanásról” beszéljünk. Nemcsak a gyógyszerek száma nő, hanem a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk erőssége is. Bevezetéssel klinikai gyakorlat Az olyan rendkívül hatékony gyógyszerek, mint az antibiotikumok, jelentősen bővítik a különböző betegségek kezelésének lehetőségeit.

A gyógyszerek hatékonyságának növekedésével azonban szűkül a választékuk. terápiás hatásés nő a gyógyszeres terápia szövődményeinek kockázata. Átlagosan modern drog terápia szövődményekkel jár a betegek 19-33%-ánál, az emberek 8%-a kerül kórházba gyógyszerszövődmény miatt, 2-3%-uk gyógyszerszövődményekkel, a nem megfelelő kezelés halált is okozhat.

Ezért ez a téma nagyon aktuális manapság.

E kurzusmunka célja az elemzés gyógyászati ​​anyagokÉs adagolási formák antibiotikumot tartalmazó.

1. Ismertesse az antibiotikumot tartalmazó gyógyászati ​​anyagok és gyógyszerformák jelentését;

2. A tárolási szabályok meghatározása;

3. Tanulmányozza a fizikai, kémiai és farmakológiai tulajdonságok jellemzőit;

4. Fedezze fel meglévő módszereket azonosítása és számszerűsítése.

Antibiotikumok alkalmazása az orvostudományban

A klinika körülbelül 40 antibiotikumot használ, amelyek nem biztosítanak káros hatások az emberi testen. A terápiás hatás eléréséhez szükséges az úgynevezett terápiás koncentrációk fenntartása a szervezetben, különösen a fertőzés helyén. Az antibiotikumok koncentrációjának növelése a szervezetben hatékonyabb, de ezt bonyolíthatják a gyógyszerek mellékhatásai. Ha szükséges, az antibiotikum hatásának fokozása érdekében többféle antibiotikum is alkalmazható (például sztreptomicin penicillinnel), valamint eficillin (tüdőgyulladásra) és egyéb gyógyszerek ( hormonális gyógyszerek, antikoagulánsok stb.). Néhány antibiotikum kombinációja van toxikus hatás, ezért ezek kombinációi nem használhatók. A penicillinek szepszis, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilisz stb.

benzilpenicillin, ecmonovocillin ( novokain só penicillin ekmolinnal) hatékonyak a staphylococcusok ellen; A bicillin-1, -3 és -5 (a penicillin dibenzil-etilén-diamin sója) a reumás rohamok megelőzésére szolgál. A tuberkulózis kezelésére számos antibiotikumot - sztreptomicin-szulfátot, pascomycint, dihidrosztreptomicin-paskátot, pantomicint, dihidrosztreptomicin-pantotenátot, sztreptomicin-szaluzidot, valamint cikloserint, viomicint (florimicint), kanamicint és rifamicint - írnak fel. A syntomycin gyógyszereket a tularémia és a pestis kezelésére használják; tetraciklinek - kolera kezelésére. A patogén staphylococcusok szállításának leküzdésére lizozimot használnak ekmolinnal.

A széles hatásspektrumú félszintetikus penicillinek - ampicillin és hetacillin - gátolják a bél-, tífusz- és vérhasbacilusok növekedését.

Az antibiotikumok hosszú távú és széles körben elterjedt használata számos antibiotikum-rezisztens megjelenését okozta. patogén mikroorganizmusok. Gyakorlatilag fontos, hogy egyszerre több antibiotikummal szemben rezisztens mikrobák jelenjenek meg – a kereszt-gyógyszerrezisztencia. Az antibiotikum-rezisztens formák kialakulásának megelőzése érdekében a széles körben használt antibiotikumokat időszakonként cserélik, és soha nem alkalmazzák helyileg a sebfelületre. Az antibiotikum-rezisztens staphylococcusok által okozott betegségeket félszintetikus penicillinek (methicillin, oxacillin, cloxacillin és dicloxacillin), valamint eritromicin, oleandomicin, novobiocin, linkomicin, leukocin, kanamicin, rifamicin kezeléssel kezelik; a shincomycint és a josamicint számos antibiotikummal szemben rezisztens staphylococcusok ellen alkalmazzák. A rezisztens formák mellett az antibiotikumok (leggyakrabban streptomycin) alkalmazásakor megjelenhetnek az úgynevezett függő formák (csak antibiotikum jelenlétében fejlődő mikroorganizmusok). Ha az antibiotikumokat irracionálisan alkalmazzák, a szervezetben a patogén gombák aktiválódnak, ami candidiasishoz vezet. A candidiasis megelőzésére és kezelésére a nystatin és a levorin antibiotikumokat használják.

Egyes esetekben az antibiotikum-kezelés során mellékhatások alakulnak ki. A penicillin hosszú ideig, nagy dózisban alkalmazva mérgező hatással van a központi idegrendszerre, a sztreptomicin pedig hallóideg stb. Ezek a jelenségek a dózisok csökkentésével megszűnnek. A test szenzibilizációja (fokozott érzékenysége) az antibiotikumok dózisától és beadási módjától függetlenül megnyilvánulhat, és a fertőző folyamat súlyosbodásában (vérbe jutás) fejeződik ki. Nagy mennyiségű toxinok a kórokozó tömeges halála miatt), a betegség visszaesésében (a szervezet immunbiológiai reakcióinak elnyomása következtében), felülfertőződésben, valamint allergiás reakciókban.