A gyermekek gerincét minden nap komoly stressz éri. Gyermeke 6-8 órát tölt az íróasztalnál, nehéz aktatáskát cipel a hátán tankönyvekkel, hazatérve pedig tanul vagy a számítógép előtt ül. Mindez negatívan befolyásolja a gerinc állapotát.
Ha a gyermeknek veleszületett csigolyapatológiái vannak, a gerincvelő súlyos problémák kockázata többszörösére nő. Tekintsük a gyermek nyaki gerincével kapcsolatos főbb betegségeket és kezelési módszereket.
Terhelés, nehéz aktatáskák, kényelmetlen testhelyzetek okozzák a nyakcsigolyák elmozdulását, a sérülésekkel és esésekkel együtt.
Amikor a csigolyák elmozdulnak, összenyomják a gerincvelőt és az ideggyökereket. A szövet eredményeként gerincvelő irritálódik és súlyos fájdalmat okoz.
Okoz:
- veleszületett patológia (csont törékenysége, spondylolysis);
- sérülések a testnevelésben, játék közben, esés következtében;
- hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetekben való tartózkodás;
- fokozott stressz a nyakon és általában a gerincen;
- gerincműtéten esett át.
Az újszülötteknél a csigolyák elmozdulása gyakran születéskor következik be. Veszélyben vannak azok a gyermekek, akik az anyaméhben a köldökzsinórba tekertek, vagy atipikus helyzetben vannak. Ezenkívül a születési csatornán való áthaladáskor az újszülött mechanikai igénybevételnek van kitéve, ami különösen a gerinc legsebezhetőbb helyét - a nyaki régiót - érinti.
Az eredmény az, hogy szinte minden csecsemőnek van valamilyen csigolya-elmozdulása.
A csigolyák még akkor is elmozdulhatnak egy csecsemőnél, ha a fejét élesen hátradobják. Tehát óvatosnak kell lennie egy olyan babával, aki még nem tartja fel magától a fejét.
Tünetek:
- Erős fejfájás;
- nyakfájás;
- fájdalom és gyengeség a karokban;
- csökkent bőrérzékenység az elmozdulás helyén.
Kezelés:
- a fájdalom enyhítésére - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, nimesulid, celekoxib, diklofenak);
- novokain blokád;
- speciális fűző viselése;
- a fájdalom enyhülése után - massoterápia, testmozgás, manuálterápia.
Csak az orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és azok adagolását. Gyakorlatokat is tanít a hát és a nyak izmainak erősítésére, ami segít megőrizni a nyakcsigolyák helyes helyzetét.
A nyaki csigolya szubluxációja
A második név a rotációs subluxáció. A nyaki csigolyák közötti érintkezés megsértése kíséri (de nem teljes szünet kontaktusok, mint egy diszlokáció esetén).
A nyaki csigolya subluxációja gyermekeknél sokkal kevésbé gyakori, mint felnőtteknél, mivel a gyermek ízületei, izmai és szalagjai puhábbak és rugalmasabbak. De ez a probléma továbbra is fennáll, mivel a gyermek aktívabban mozog, mint egy felnőtt, gyakran elfordítja a fejét és hirtelen mozdulatokat tesz.
A nyaki csigolyák szubluxációinak fő oka a gyermekek aktivitása és a gyakori esések
Okoz:
- születési sérülés;
- kisebb sérülések csecsemőkorban;
- idősebb korban – fejütések sportolás, játék, futás közben.
A legtöbb veszélyes sérülések, melyben szubluxáció léphet fel, búvárkodás közben a fej fenekének ütése, korcsolyapályán vagy aszfalton való esés és arcon vagy hátulsó földön landolás, szaltó és fejenállás sikertelen végrehajtása.
Fontos, hogy mielőbb forduljunk orvoshoz, és ne okozzunk szubluxációt.
Tünetek:
- fájdalom és duzzanat a nyakban, fejfájás;
- az érintett terület részleges vagy teljes immobilizálása;
- elmozdult csigolya néha tapintható;
- fájdalom, gyengeség és görcsök a kezekben;
- zaj és csengés a fülben;
- alvászavar, szédülés.
A tünetek attól függően változhatnak, hogy melyik csigolya között történik a diszlokáció.
Kezelés:
- a szubluxáció elsősegélynyújtásaként a nyakat sínnel vagy speciális gallérral kell rögzíteni az ízület rögzítése és a terhelés csökkentése érdekében;
- akkor a Richet-Hüter módszert vagy Glisson hurkot írják elő;
- a Shants gallér használata (legalább egy hónapig viselhető);
- masszázs, termikus fizikai eljárások;
- egy orvos által kiválasztott gyakorlatsor.
Ha egy gyermeknél a nyaki csigolya szubluxációját észleli, semmi esetre se próbálja meg kiegyenesíteni. Szükséges a gyermek nyakának rögzítése (immobilizálása), és orvost hívni. Az önálló cselekvések sok kárt okozhatnak.
Súlyos szubluxáció esetén aktívabb és hosszú távú kezelés, a gyermeknek körülbelül egy hónapig gipszet és körülbelül hat hónapig Shants gallért kell viselnie traumatológus felügyelete mellett.
A nyaki csigolyák instabilitása
Az instabilitás ellentéte a gerinc egészének egyik fő funkciójának - a stabilitásnak. A második funkció a mobilitás.
Az instabilitás a gerinc patológiás mobilitása. Vagyis jellemtelen mozgások jelenhetnek meg a számára normál állapot nyaki gerinc, a mozgási tartomány növelhető.
Ez a patológia a gyermekek nyaki csigolyáinak elmozdulásának hátterében fordul elő. Sőt, maga az elmozdulás is fájdalommentes és véletlenül észlelhető, míg az instabilitás mindig erős fájdalommal jár.
Az instabilitás típusai:
- poszttraumás – sérülések után jelentkezik: diszlokáció, törés.
- degeneratív - olyan betegségek következménye, mint az osteochondrosis;
- posztoperatív - gerincműtét utáni szövődmény;
- diszpláziás – a gerinc és alkotóelemeinek (csigolyák, csigolyák) fejlődési rendellenességei következtében jelentkezik csigolyaközi lemezek, szalagok).
Okoz:
- sérülések;
- a nyaki csigolyák elmozdulása;
- veleszületett rendellenességek;
- osteochondrosis.
Tünetek:
- nyaki fájdalom, fejfájás;
- megnövekedett mozgástartomány, nem jellemző mozgások;
- nyaki kényelmetlenség, mozgáskorlátozottság.
Kezelés:
- nyakörv viselése (puha vagy kemény, az orvos által előírt módon);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása;
- fájdalomcsillapítók (erős fájdalom esetén), novokain blokád;
- masszázs, fizioterápiás eljárások, manuálterápia;
- bizonyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak.
Ne feledje, hogy a leírt tünetek nem minden esetben jelentkeznek, vagy a gyermek nem tudja helyesen leírni őket.
Ha bármilyen patológia gyanúja merül fel, először a gyermekek nyaki gerincének ultrahangját vagy röntgenvizsgálatát írják elő. Csak egy szakember képes helyes diagnózist felállítani és előírni a szükséges kezelést.
Próbálja meg a lehető legjobban megóvni gyermekét a nyaki és gerincsérülésektől, és ha baj történik, azonnal vigye kórházba, vagy hívjon orvost. A helyes és időben történő kezelés segít elkerülni a gerinc fejlődésének eltéréseit.
Kapcsolatban áll
osztálytársak
A leggyakoribb patológiák közé tartozik vázizom rendszer a nyaki csigolya szubluxációjára utal. Ez kóros állapot nem csak a felnőttek, hanem a gyerekek is fogékonyak. A csigolya subluxációja a szomszédos nyaki csigolyák egymáshoz képesti hiányos eltérésében nyilvánul meg.
Ellentétben a diszlokációval, amikor az ízületi szalagok elszakadnak, a subluxációt minimális ízületi érintkezés jellemzi. A csigolyák közötti kölcsönhatás azonban továbbra is megszakad, ami alatt a nyak teljesen megszűnik. Jellemzően az első nyakcsigolya, az atlas a leginkább érzékeny a szubluxációra.
A nyakcsigolyák közötti ízületi szalagok mobilitást biztosítanak a nyaknak, és lehetővé teszik e mozgások különböző síkokban történő végrehajtását. Bár a nyaki gerinc fő és legsúlyosabb funkciója továbbra is támogató. A nyaki régió gerinccsatornája egyszerűen összefonódik olyan erekkel, amelyek felelősek az agy vérellátásáért. Ráadásul itt található a gerincvelő egy szakasza, melynek „eltörése” a végtagok lebénulásához és halálhoz vezethet.
A nyaki csigolyák összes subluxációja között ennek a patológiának három típusa van, amelyeket leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálnak:
- Az atlasz leggyakoribb szubluxációja, amely gyakran előfordul még a baba születése előtt, a szülőcsatornán való áthaladás során. Ez annak köszönhető, hogy a C1 és C2 csigolyák rendkívül sérülékenyek, és szerkezetük némileg eltér a többi ízülettől. Az atlasz szubluxációja megfosztja a nyakat a mobilitástól, általában súlyos és rendszeres fájdalmat okoz.
- A nyaki rotációs szubluxáció a fej túlzottan hirtelen mozgása következtében fordulhat elő, amelyben a központi tengelyhez képest természetellenes helyzetbe kerül. Újszülötteknél ez a patológia akkor alakul ki, ha a szülők nem támogatják megfelelően a baba fejét. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a sérülést, és elhalasztja az orvoshoz fordulást, gyermekénél torticollis alakulhat ki.
- Az aktív szubluxáció a mozgásszervi rendszer hiányos fejlődése miatt következik be, amely kombinálva a fokozott hangszín izmok az ízületi rés megnyílásához vezet. Az aktív szubluxációt a gyermek csigolyáinak atipikus eltérése fejezi ki.
A nyaki gerinc subluxációja a fejre gyakorolt aktív és közvetett hatás eredményeként jelentkezik. Egy másik provokáló tényező a nyakizmok spontán összehúzódása. Gyermekeknél ez általában akkor történik, amikor elfordítják a fejüket, és természetellenes helyzetbe kerül. És tekintettel a gyermekek hiperaktív motoros aktivitására, ez meglehetősen gyakran előfordulhat.
Az újszülöttek nyaki csigolyáinak szubluxációja nemcsak szerzett, hanem veleszületett is lehet. Vagyis ez a patológia gyakran következménye születési trauma. A szülés során a baba feje elmozdul a főtengelyhez képest, aminek következtében az izomnyomás ereje szülőcsatorna változások és az ízületi szalagok sérülnek.
A patológia kialakulásának másik gyakori oka a sportgyakorlatok nem megfelelő végrehajtása. Subluxáció léphet fel fejre eséskor, fejen állva, feltáratlan és sekély vízbe merüléskor, nem megfelelően végrehajtott bukfencek és egyéb sportgyakorlatok során.
- Olvassa el még: A nyaki csigolya szubluxációja gyermeknél.
Ez a gyakori nyaki csigolya sérülés azért következik be, mert a csigolyák közötti tér beszűkül. A gyermek nyaki csigolyájának szubluxációját számos jellegzetes tünet kíséri, amelyek a következők:
- A perikraniális izmok túlzott és természetellenes tónusa;
- Rajz fájdalom a nyakban és a vállban, az egész hátra terjed;
- Cefalgia, amelyet gyakran görcsök kísérnek;
- A nyak szöveteinek súlyos duzzanata;
- Károsodott méhnyak mobilitás;
- Nyugtalan alvás;
- A felső végtagok zsibbadása;
- Indokolatlan látáskárosodás;
- A halláskárosodás;
Nyilvánvaló, hogy az újszülöttek nyaki csigolyájának szubluxációja ritkán észlelhető az élet első hat hónapjában. Az egyetlen kifejezett jel a nyaki görbület és az atipikus fejhelyzet. A sérülés akkor válik észrevehetővé, amikor a baba jelentősen növeli a motoros aktivitást és megtanul önállóan járni, aminek következtében a gerincoszlop függőleges terhelése nő.
Mivel a gyermek még nem tud panaszkodni szüleinek az őt zavaró fájdalomról, figyeljen a következő tünetekre:
- A baba szeszélyes, túlzottan nyüszítő és ingerlékeny;
- Mozdulataiban és járásában észrevehető némi természetellenesség;
- A gyermek nem tud koncentrálni, és nagyon zavart;
- Gyorsan elfárad és sokat alszik;
- A gerincoszlop kifejezett görbülete (scoliosis);
- Gyors súlygyarapodás, ami nem megfelelő a gyermek életkorának;
- A baba gyakran böfög evés után;
- Olvassa el még: Hogyan állítsa be saját maga a csigolyákat.
Ha a felsorolt tünetek legalább egy részének kombinációját észleli, azonnal lépjen kapcsolatba képzett szakember. A gyermek gondos megfigyelése és a patológia időben történő diagnosztizálása a kulcsa további egészséges fejlődésének.
Nehéz diagnosztizálni a nyaki csigolya subluxációját, mert tünetei gyakran hasonlóak más patológiák tüneteihez. Általában a szubluxáció pontos diagnosztizálásához elegendő ezt megtenni röntgensugarak nyak közvetlen hátsó és oldalirányú vetületekben. Tekintettel azonban egy adott beteg állapotának súlyosságára, az orvos röntgenfelvételt is készíthet ferde vetületben. Ha az atlasz elmozdulásának gyanúja merül fel, röntgenfelvételt készítenek a szájüregen keresztül.
Mint további pénzeszközök Mágneses rezonancia képalkotás és komputertomográfia. A neurológiai betegségek kizárása érdekében neurológus konzultációra lehet szükség. A reencephalográfiát a krónikus subluxatio diagnosztizálására használják.
A mozgásszervi rendszer ezen patológiájának kezelése olyan intézkedésekből áll, mint az elmozdult csigolya átrendezése és további helyreállító eljárások. Csak szakképzett csontkovács vagy traumatológus-ortopéd tudja helyesen a helyére tenni a csigolyát.
- Olvassa el még: Mi a veszélyes és hogyan kell kezelni a nyaki csigolyák elmozdulását?
Az orvos csak akkor csökkenti és kezeli a gyermek subluxációját, ha nincsenek jelentős szövődmények, például repedések, szalagszakadások stb. Az áldozat azonnali kórházi kezelése megkönnyíti a szakember munkáját és a további kezelést.
- Olvassa el még: A C1 nyaki csigolya rotációs szubluxációja
Ennek a patológiának a kezelése gyermekeknél konzervatív módszerek alkalmazásával jár. Az elmozdult csigolya átrendezése után a gyermeknek megfelelő figyelmet kell adni a felnőtteknek. Az orvos rehabilitációs intézkedéseket ír elő a beteg életkora alapján. A rehabilitációt elősegítő intézkedésekre gyermek teste a nyaki csigolya szubluxációja után masszázs, manuális terápia, fizioterápiás eljárások és fizikoterápia.
Egy gyermek nyaki csigolyájának szubluxációja nagyon súlyos sérülés, amelyet nem szabad megvetéssel kezelni. Az azonnali kórházi kezelés, az elsősegélynyújtás és a rehabilitáció időben történő biztosítása elősegíti, hogy a gyermek könnyen tolerálja a kezelést és az életkorának megfelelően fájdalommentesen fejlődjön.
Hogyan történik a szállítás gerinctörés esetén?
A nyakcsigolya szubluxációja újszülötteknél olyan sérülés, amelyben az ízületi ízületek felületei közötti optimális kölcsönhatás megszakad anélkül, hogy a köztük lévő felületi érintkezés elveszne. Ez roncsolás vagy szakadás nélkül következik be a szalagos készülékben.
Sértetlenség csontszövet nem sérül meg. Ezt a sérülést korlátozza a nyaki gerinc motoros működését, és veszélyes az agyat ellátó erek károsodása miatt. A bemutatott károsodás meglehetősen elterjedt, és az esetek 10%-ában újszülötteknél fordul elő születési trauma következtében.
A sérülés okai
A legtöbb esetben a gyermek nyaki csigolyáinak elmozdulása nehéz születés után figyelhető meg. Amikor a csecsemő áthalad a szülőcsatornán, a nyaki régióban kanyarodik, ami károsodáshoz vezet. Ezenkívül megjegyzik következő okokat a nyaki csigolyák szubluxációja újszülötteknél:
- A csontok kóros törékenysége.
- A fej éles mozgása (a központi tengelytől való eltéréssel) az atlasz (az első nyaki csigolya) szubluxációjához vezet. Ez a típus A károsodás a csecsemőknél leggyakrabban azért fordul elő, mert nem tudják feltartani a fejüket.
- Spondylolysis, ami az veleszületett patológia a csigolyaívek nem összeolvadásával jár.
- A nyaki szalagok és inak szakadásai, amelyek éretlenségük vagy elégtelen fejlettségük miatt következnek be.
- A nyaki izmok koordinálatlan összehúzódása.
A nyaki csigolyák szubluxációjának megnyilvánulásai
A bemutatott sérülés jelei azzal függnek össze, hogy elmozduláskor a csigolyaközi nyílások, amelyeken keresztül a nagyszámú idegvégződésekés az erek. A legtöbb esetben a nyaki csigolyák szubluxációja a következő jellemző tünetekkel nyilvánul meg:
- Fájdalom a nyak, a hát, a végtagok és a váll területén.
- Izomfeszültség.
- Fejfájás.
- Görcsök.
- Duzzanat a lágyrészek területén.
- Álmatlanság.
- A nyak korlátozott mobilitása.
- Látászavarok.
- Izommerevség.
- Az ujjak érzékelésének elvesztése.
- Jellegzetes fülzúgás.
- Az egyik oldalon bénulás lehetséges.
- Interkostális neuralgia.
- Jellegzetes bizsergés és égő érzés a vállövben.
Hangsúlyozni kell, hogy újszülötteknél az élet első hónapjaiban ez a sérülés csak a nyaki görbületben nyilvánulhat meg. Amikor a baba járni kezd, a szubluxáció érezhető, ami az úgynevezett függőleges terhelések növekedésével jár. A baba azonban nem panaszkodhat rosszullétre. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha gyermeküknek a következő jelei vannak:
- Járászavar.
- Figyelemzavar és a baba koncentrálóképességének zavara.
- Hiperaktivitás.
- A könnyelműség.
- Túlzott hangulatúság.
- Fejfájás támadásai.
- Memória károsodás.
- Gyors kifáradás.
- Álmosság.
- Ájulás, eszméletvesztés.
- Gerincferdülés.
- Működési zavar különféle rendszerekés az újszülött szervei.
- Indokolatlan ingerlékenység.
- Lassú súlygyarapodás csecsemőnél.
- Rendszeres regurgitáció étkezés után.
Az ilyen típusú szubluxációra akkor is gyanakodhatunk, ha a baba sokkal később kezd felülni, borulni stb., mint más gyerekek. Nagyon fontos tudni, hogy a csecsemőknél a patológia kialakulásának korai szakaszában előfordulhat ez a betegség könnyen, komplikációk nélkül gyógyítható. Ezért, ha egy gyermeknél a fenti tünetek közül legalább néhány jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatot.
A szubluxációk fő típusai és lehetséges szövődményei
A traumatológusok három típust különböztetnek meg nyaki szubluxációk amelyek csecsemőkorban figyelhetők meg gyermekeknél. Nézzük meg őket részletesebben:
- Az atlasz szubluxációja az egyik leggyakoribb születési sérülés, amely korlátozza a nyaki mobilitást, és súlyos fájdalom jellemzi a sérülés helyén.
- A rotációs szubluxáció a fej hirtelen mozgása esetén fordul elő, amikor az eltér a központi tengelytől. Ez a sérülés gyakran akkor fordulhat elő, ha a baba feje nincs megfelelően megtámasztva. A bemutatott típusú szubluxációt az úgynevezett torticollis kialakulása jellemzi.
- Az aktív szubluxáció a nyaki csigolyák közötti eltérés, amely ízületi rés következtében lép fel. Ennek a károsodásnak az oka a megnövekedett izomtónus és az izom-csontrendszer éretlensége.
A nyaki csigolyák sérülései rendkívül veszélyesek a gyermek számára. Ennek oka elsősorban a gyermekek csontvázának éretlen rendszere. A távolléttel szükséges kezelést Az ilyen típusú szubluxációk számos szövődményt okozhatnak. A leggyakoribb szövődmények a következő tényezőket foglalják magukban:
- Tartós fejfájás fokozódásra hajlamos.
- Agyi keringési zavarok.
- Megnövekedett koponyaűri nyomás.
- Amiotrófia.
- Testtartás zavarai.
- Izomgyengeség.
- Lúdtalp.
- Fiatalkori osteochondrosis.
- Strabismus.
- Járási zavarok.
- Látászavarok.
- Mentális retardáció.
- Rohamok.
- Zavarok a belső szervek működésében.
- Figyelem hiány.
- Patológiás változások az izom- és ínszövetekben.
- Agyi ischaemia.
- Egyidejű gerincvelő-sérülések esetén olyan negatív megnyilvánulások lehetségesek, mint a karok és lábak motoros funkcióinak károsodása.
Diagnosztikai módszerek
A nyaki csigolya szubluxációjának meghatározása meglehetősen nehéz a tünetek hasonlósága miatt más betegségek jeleivel. Mivel az újszülött nem panaszkodhat állapotára, egy tapasztalt gyermek-traumatológusnak kell azonosítania ezt a sérülést a jelek és a tapintási módszer tanulmányozása alapján.
A diagnózis megerősítésére és a rendellenesség mértékének meghatározására a következő eljárásokat hajtják végre:
- CT vizsgálat.
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele. Ez a módszer A vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a szubluxáció megállapítását, hanem annak elhelyezkedésének, az idegvégződések és az erek összenyomódásának jelenlétét vagy hiányát is.
- Mágneses rezonancia képalkotás a lágyrészek állapotának felmérésére.
- Spondilográfia oldalsó és közvetlen vetületekben.
- Különösen nehéz esetekben kis beteg reoencephalográfiát írnak elő.
Hogyan kezeljük a nyaki csigolyák szubluxációit egy újszülöttben?
A nyaki csigolya subluxációjának kezelése gyermekeknél elsősorban a redukción alapul. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához számos technikát alkalmaznak:
- Csökkentés Glisson hurokkal.
- Csökkentés a Rusche-Hüter elv alapján.
- Kézi csökkentés segítségével manuális terápia.
Egy speciális technikát a gyermek traumatológus választ ki a sérülés mértékétől, természetétől, a kapcsolódó szövődményektől, valamint egyéni jellemzők kis beteg.
Mindenesetre a beállítás után a baba gipszfűzőt vagy Shants gallért kap 1-6 hónapos időtartamra.
Ezenkívül a maximális eredmény elérése és a gyors gyógyulás érdekében konzervatív kezelés javasolt, amely magában foglalja az olyan eljárásokat, mint:
- Masszázs.
- Fizikoterápia.
- Fizikoterápia.
- Akupunktúra.
- Lézerterápia.
- Mágneses terápia.
- Vitaminterápia.
- Fájdalomcsillapítók szedése a fájdalom enyhítésére.
Alatt felépülési időszak A lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a gyermek fizikai aktivitását. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük lehetséges visszaesések, amely olyan súlyos következményekkel jár, mint egyoldalú bénulás vagy látásvesztés.
Általánosságban elmondható, hogy az újszülötteknél a nyaki gerinc csigolyáinak szubluxációjának prognózisa kedvező. Nál nél időben történő kezelés Lehetőség van a patológia és annak összes klinikai megnyilvánulásának teljes megszüntetésére.
Ennek speciális része a nyaki gerinc. Ennek a szakasznak a csigolyái közötti ízületeknek kell megfelelő mobilitást és teljesítőképességet biztosítaniuk a nyak számára. különféle típusok mozdulatokat, miközben komoly támasztó funkciót lát el.
A gerinccsatorna ezen része nemcsak az agy és a medulla oblongata vérellátásáért felelős ereket tartalmazza, hanem a gerincvelő egy szakaszát is, amelynek károsodása életveszélyes.
Ezenkívül a nyaki régióban jelentős különbségek vannak gyermekkorés nagyon fogékony degeneratív változások idős korban. A fentiek mindegyike a nyaki régiót a leginkább sebezhetővé teszi bármilyen sérüléssel szemben.
Ami?
A szubluxáció a csigolyák ízületi felületei közötti normális kapcsolat megszakadása, miközben az ízületi felületek közötti teljes kapcsolat nem vész el.
Például: a diszlokáció az teljes veszteségérintkezik az ízületi felületek között, miközben a csontok integritása nem sérül.
Attól függően, hogy az egyik csuklófelület mennyit mozdult el a másikhoz képest, a szubluxáció ½, 1/3, ¾ lehet.
Ha az elmozdulás szinte teljesen megtörtént, de a fenti és a mögöttes csigolyák ízületi nyúlványainak csúcsai közötti érintkezés továbbra is megmarad, akkor ez subluxáció, amelyet „legfelsőbbnek” neveznek.
A tanszék anatómiája
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan történik a csigolyák normál artikulációjának megsértése, nézzük meg röviden a nyaki gerinc felső részének anatómiáját.
Az első két csigolya szerkezete eltér a többi csigolyától:
- Az első csigolya (C1 vagy atlasz) olyan, mint egy gyűrű, oldalsó szakaszok amely sűrűbb, mint az eleje és a háta. A nyakszirtcsonttal artikulálnak.
- A második nyakcsigolya (C2, tengely, axiális) úgy néz ki, mint egy gyűrű. Vastagabb oldalfelületei is vannak (fent az atlaszsal, lent a harmadik csigolyával kommunikálnak). Elöl az axiális csigolya „foggal” van felszerelve - egy felfelé kiálló folyamat, amely hasonló az ujj falanxához. Ez a folyamat halad előre belső felület az atlasz elülső gyűrűje (az úgynevezett Cruvelier-ízület).
ábra: nyakcsigolyák
Ennek eredményeként a C1 és C2 között „4 az 1-ben” ízület jön létre: két „oldal”, egy fog és egy elülső gyűrű kommunikál egymással (az ízületet szalagok erősítik); a fogat hátul is egy porccal borított harántszalag tagolja. Úgy tűnik, hogy az első csigolya hátsó gyűrűje „megereszkedik”, és nem kapcsolódik semmihez.
ábra: a nyaki csigolyák elhelyezkedése
Az ilyen ízületek összes ízületi felülete redős kapszulával van borítva, amely lehetőséget biztosít a fej elfordítására és oldalra billentésére. Ezenkívül a második csigolya és a fej hátsó része között több szalag van, amelyek különböző irányokba vannak irányítva, hogy biztosítsák a nyaki-occipitalis ízület megbízhatóságát.
Csak ebben a kötésben lehetséges az elforgatás. A második és harmadik csigolya és az alatta lévő csigolyák úgy kapcsolódnak egymáshoz, hogy csak a fejet tudják oldalra billenteni.
Videó: a nyaki gerinc anatómiája
Fő ok
Az atlasz szubluxációja - az első nyaki csigolya
Az 1. nyaki csigolyának ez a subluxációja szinte mindig rendelkezik forgási mechanizmussal. A „forgás” kifejezés azt jelenti, hogy az I-es és II-es csigolya felszínének elválasztása mellett az atlasz axiális csigolyához képest is elmozdult.
A c1 nyaki csigolya ilyen rotációs subluxációja fordul elő:
- gyermekeknél - a nyaki izmok koordinálatlan összehúzódásával, amely aktívan történt, vagyis maga a gyermek természetellenes helyzetbe fordította a fejét;
- gyermekeknél és felnőtteknél – ha a fejet vagy a nyakat érinti külső erő aktív vagy passzív módon.
Egyéb nyaki csigolyák szubluxációi
Az ilyen csigolya-szubluxációk, beleértve a 2. nyaki csigolya subluxációját is, serdülőknél és felnőtteknél fordulhatnak elő, amikor erős nyomást gyakoroltak az előre döntött fejre.
Ez gyakran előfordul sekély vízben merüléskor, aknákba eséskor, beütve a fejét és rá vagy az arcra.
A sportolás is vezethet ehhez a patológiához.
A nyakcsigolyák szubluxációinak kialakulása szempontjából a legveszélyesebbek:
- esés korcsolyázás közben;
- fejenállás helytelen végrehajtása;
- a fej hátsó részének ütése a rúdon lógva;
- bukfencet hajt végre.
A subluxációra leginkább az ötödik és hatodik, valamint a hatodik és hetedik csigolya közötti ízületek hajlamosak.
Újszülötteknél és gyermekeknél
Ennek a subluxációnak kissé eltérő fejlődési mechanizmusa van. Kisebb sérülés vagy a fej természetellenes helyzete esetén is előfordul, mivel a gyerekek még éretlenek az ízületeket rögzítő szalag- és ín-apparátussal.
A nem fiziológiás mozgás nagy amplitúdója esetén a szalagok megfeszülnek, és akár el is szakadhatnak.
Újszülötteknél a nyaki csigolyák szubluxációi születési trauma következtében jelentkeznek.
A fej bármilyen eltérése a test központi tengelyétől a szülés során a szülési csatorna ellenállási erejének a nyak tengelyéhez viszonyított irányának megváltozásához vezet.
Ennek eredményeként egy csigolya elmozdul a másikhoz képest. Leggyakrabban a C1 szenved, mivel ez a legsebezhetőbb.
Specifikus és nem specifikus tünetek
A nyaki csigolya subluxációjának tünetei specifikusak és nem specifikusak lehetnek.
Nem specifikusak azok, amelyek nem adnak pontos képet a sérülés természetéről.
Ezek tartalmazzák:
- nyakfájás
- a fej kényszerhelyzete (egészséges oldalra fordítható, előre irányítva)
- képtelenség mozgatni a nyakat
- feszültség érezhető, duzzanat és fájdalom a lézió helyén
- egyes esetekben a bőrön keresztül érezhető egy elmozdult csigolya kinyúló folyamata.
A konkrét tünetek közvetve azt jelzik, hogy milyen problémával kell szembenéznie.
A következő jelek a csigolyákkal kapcsolatos problémákra utalnak:
- görcsök a kezekben;
- fájdalom a felső ill alsó állkapocs;
- vállfájdalom;
- hátfájás;
- szédülés;
- erő és mozgásterjedelem csökkenése a felső, illetve magas (C1, C2, C3) jelentős diszlokációval járó elváltozások esetén - az alsó végtagokban;
- libabőr az ujjakban;
- zaj a fülben;
- fejfájás;
- alvászavarok.
Tehát, ha a c1 balra forgó szubluxációját figyeljük meg, a következő jelek jelentkeznek:
- a beteg feje jobbra fordul (ha a diszlokáció jobbra van, akkor ennek megfelelően balra);
- fájdalom vagy teljes képtelenség a fájdalmas irányba fordulni;
- látásromlás a mezőik beszűkülése miatt;
- eszméletvesztés;
- szédülés.
A C2-C3 szubluxációjával a tünetek a következők:
- nyakfájás;
- nyelvduzzanat érzése;
- étellenyelési nehézség.
A harmadik és negyedik csigolya közötti ízület szubluxációjához:
- fájdalom van a nyakban, amely a hátsó felületére és a vállára terjed;
- megjelenhet fájdalmas érzések a szegycsont mögött maradt;
- Lehetséges puffadás.
A subluxációk veszélye ezen a területen az újszülöttek számára az, hogy a jellegzetes tünetek nem jelentkeznek.
Az éretlen idegrendszer ebben a korban nem adja meg az idősebb emberekre jellemző reakciót, és az ilyen gyermekeknél csak enyhe torticollis lesz észrevehető.
Emiatt ezt a patológiát nagyon ritkán diagnosztizálják, ami a c1 krónikus rotációs szubluxációjának kialakulásához vezet. Ez pedig befolyásolhatja a mentális retardációt, a gerincferdülést és a lapos lábfej kialakulását a gyermekben.
Tudod, hány csont alkotja az emberi csontvázat? Érdekes és oktatási információk Olvasson testünkről itt.
Miért veszélyes?
Az első ilyen elváltozás legnagyobb veszélye, hogy a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása miatt az érköteg összenyomódik.
Az artériák összenyomódása az agy iszkémiájához vezet, a vénás kiáramlás blokkolása pedig a koponyaűri nyomás növekedését okozza, ami agyi ödémával fenyeget.
ábra: vertebralis artéria szindróma
A második veszély, hogy az ezen a szinten futó gerincvelő nemcsak mind a négy végtag mozgásáért, hanem a belső szervek normális működéséért is felelős.
Szintén ezen az osztályon található fő központja felelős a légzésért.
A gerincvelő egy részének egy elmozdult csigolya általi összenyomása megzavarja benne a vérellátást, ennek eredményeként pontosan azok a fontos funkciókat, amelyeket fentebb leírtunk.
Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy anélkül egészségügyi ellátás ebben az esetben nem kerülhető el (vagyis „nem megy el magától”) - ez légzési elégtelenség, egy- vagy kétoldali bénulás, a belek, a vesék és a hólyag diszfunkciója.
Lehetséges szövődmények és következmények
A nyaki csigolyák szubluxációjának következményei a következők:
- a végtagok zsibbadása;
- a lábak és a karok izomgyengesége;
- az ujjak csökkent érzékenysége;
- fejfájás;
- alvászavarok.
Ha egy ilyen patológia egy év alatti gyermeknél fordul elő, a helyzet sokkal bonyolultabb.
Amíg fekszik vagy ül, a nyaki gerincben a kezeletlen szubluxáció semmilyen módon nem érezhető (ha nincs más mozgásszervi betegség vagy rendellenesség). Amikor a baba már elkezdett járni, jelentős függőleges terhelések jelennek meg, a gyermeknek összetett mozdulatokat kell végeznie, és ennek eredményeként a szülők rendellenes járást észlelnek, és ortopéd orvoshoz fordulnak, aki gerincferdülést és lapos lábat diagnosztizál.
A rossz testtartás mellett szenved is mentális fejlődés kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt nyaki csigolya subluxációban szenvedő gyermekek.
A tudósok gyakran észrevették ezt késői szövődmény a nyaki csigolya szubluxációi a következők:
- hiperaktivitás;
- fejfájás;
- csökkent látás;
- Figyelem hiány;
- rossz memória;
- levertség;
- gyors kifáradás.
Forgó
Ez 1-2 nyakcsigolya ízületi felületének hiányos elválasztása, amikor az elsőt a második tengelyéhez képest elforgatjuk.
Leggyakrabban az ilyen típusú szubluxáció gyermekeknél fordul elő a fej hirtelen hajlítása, bólogatása, elfordítása és forgatása miatt.
Az ilyen szubluxációnak 2 típusa van:
I. típus: A C1 és C2 közötti oldalsó ízületek abban a helyzetben rögzülnek, amikor az első csigolyát a másodikhoz képest maximálisan elforgatjuk.
Ennek a típusnak a tünetei: a fej egészséges irányba billen, az áll pedig az ellenkező irányba fordul.
ábra: Atlanta helye
II. típus: az egyik oldalsó atlantoaxiális ízületet izomgörcs blokkolja, míg az atlasz (első csigolya) nincs maximálisan elforgatva.
Ilyenkor torticollis is előfordul, csak a fej nem nagyon fordul, előfordulhat, hogy egyáltalán nem fordul elő.
Leggyakrabban a c1 jobbra forgó szubluxációja fordul elő: az atlas jobbra forog, megdől, míg az axiális csigolya balra forog. Csatlakozás az atlasz és a kiemelkedés között nyakszirti csont a jobb oldalon rögzül.
Aktív szubluxáció
Sérülés nélkül, de a különböző nyakizmok koordinálatlan feszülése esetén jelentkezik. Az ilyen subluxációk leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkor, általában minden beavatkozás nélkül kijavítják magukat.
Leggyakrabban a rotációs subluxáció az „aktív”, amely akkor fordul elő, amikor a fej hirtelen élesen oldalra fordul.
Ebben az esetben három mozgás történik az ízületben: forgás, oldalirányú eltérés és bólogatás. Ennek eredményeként az így létrejövő konvex oldalon kinyílik az ízületi rés, és eltérés lép fel a C1 és C2 oldalfelületei között.
Ez létrehozza negatív nyomás, és az ízületi tok egy része „beszívódik” az ízületi résbe.
Egy kifejezett fájdalom szindróma, melynek hatására a nyakizmok reflexszerűen összehúzódnak, a kapszula az ízületben becsípődik.
Subluxáció Kienbeck szerint
Ez az első nyaki csigolya elmozdulása, amely három körülmény egyike miatt keletkezett:
- a C2 fog törése (transdentális elmozdulás);
- az odontoid folyamatot tartó szalag szakadása az atlas belső felületén (transzligamentus elmozdulás);
- az odontoid folyamat kicsúszása az atlas és a szalagok által alkotott „gyűrűjéből” (peridentális elmozdulás).
Tünetek:
- súlyos fájdalom az occipitalis régióban és a nyakban sérülés után;
- a nyak domború alakot vesz fel;
- egy személy kezével tartja a fejét;
- Lehetetlen mozgatni a fejét.
Az ilyen szubluxációk ritkák, de szükségesek sürgős rendelkezés segítséget, mivel az erek, az idegek és a gerincvelő összenyomódása miatt nehézkesek.
Subluxáció Kovács szerint
Ez egyfajta „szokásos szubluxáció” - a gerinc egyes szegmenseinek instabilitásának jele. Amikor a nyak meghajlik, a ráhúzódó csigolya ízületi folyamatai hátracsúsznak, amikor a nyakat kiegyenesítik, minden a helyére kerül.
Általában az ilyen szubluxáció először súlyos izomterhelés azoknál az embereknél, akiknek veleszületett vagy szerzett rendellenességei vannak a csigolyák normál anatómiájában.
Ez a szubluxáció a nyaki gerinc csigolyaközi sérvében nyilvánul meg:
- lábfájdalom;
- alsó hátfájás;
- hátizom feszültség;
- megsértése motoros tevékenységállj meg;
- az alsó végtagok izmainak elsorvadása.
A diagnózis csak röntgenvizsgálat alapján állítható fel.
Cruvelier jele
Ez egy elülső szubluxáció az atlasz és az axiális csigolya között, ami a következők miatt következik be:
- nyaki szalagok gyengeségei;
- fejletlen odontoid folyamat;
- fejlődési rendellenesség, például rés, amely a fog és a második csigolya teste között van.
A Cruvelier tünete megjelenik:
- nyaki fájdalom;
- a fej mozgásának korlátozása;
- A nyaki gerincvelő összenyomódhat.
Ezt a patológiát a nyaki sérülés vagy a nyakizmok túlterhelése váltja ki.
Ez a szubluxáció olyan patológiát jelezhet, mint a Down-szindróma, a Morquio-kór vagy a rheumatoid arthritis.
Mi a köszvény? Miért jelenik meg? Lásd itt.
Hogyan kezeljük az interkostális neuralgiát? Olvassa el itt.
Diagnosztikai módszerek
A nyaki csigolyák szubluxációinak azonosítására a következőket használják:
- Röntgenfelvétel többféle vetületben (frontális, laterális vetítés, fejhajlítási és -nyújtási vizsgálatok, kép nyitott szájon keresztül, ferde röntgenfelvételek);
- CT vizsgálat
A diagnózis a következő meghatározás alapján történik:
- a csigolyák közötti porckorong magasságának csökkentése
- ízületi felületek elmozdulása
- C1 és C2 közötti szubluxáció esetén – aszimmetria a fog és az atlas között.
A szubluxáció minden típusához létezik „saját” típusú vizsgálat, amely lehetővé teszi ennek a patológiának a pontos diagnosztizálását. Így a rotációs szubluxációk könnyen diagnosztizálhatók nyitott szájon keresztül készített fényképekkel. Kienbeck-subluxációk - oldalsó röntgenfelvételek tanulmányozásakor.
Hogyan kezeljük a nyaki csigolya subluxációját:
Megfelelő elsősegélynyújtás
Az elsősegélynyújtás az, hogy ha a nyaki gerincben valamilyen probléma gyanúja merül fel, az áldozat fejét és nyakát rögzíteni kell.
Ha a sérülés egy autóban történik, az áldozatot nem távolítják el a járműből, amíg a nyakát biztonságosan rögzítették.
A nyaki gerinc rögzítésére shantz vagy Philadelphia síneket használnak.
Kórházi környezetben csökkentse a szubluxációt különböző módokon
A szubluxáció csökkentését csak a típusának kórházi diagnózisa után végezzük. Csak a traumatológusnak van joga ilyen manipulációt végezni.
Minél kevesebb idő telik el a szubluxáció bekövetkeztétől, annál nagyobb az esély a gyors gyógyulásra.
És fordítva, minél több idő telik el, annál nagyobb a gerincet körülvevő szövetek duzzanata, ami megakadályozza a szubluxáció megfelelő korrigálását.
A redukció általában Glisson hurok segítségével történik: a pácienst a hátára fektetik, a vállak alá egy kis lapos párnát helyeznek, és a hurok pántjait az ágy fejvégén lévő blokkra dobják. Számított tömegű terhelést akasztanak a kábel hurokra.
Bizonyos esetekben kézi redukciót kell igénybe venni, amikor a fej vontatását és forgását egy ortopéd keze végzi.
Végezzen rehabilitációs intézkedéseket
A csökkentés után a páciensnek Shants gallért vagy koponya-mellkas kötést kell viselnie 1-3 hónapig ( pontos időpont az orvos jelzi). Ezen időszak lejárta után kivehető ortézist kell viselnie, részt kell vennie a masszázs, a manuálterápia, a fizioterápia, az akupunktúra és a tornaterápia tanfolyamokon.
Manuális terápia
A rehabilitáció ezen területével foglalkozó orvos gondosan tanulmányozza a nyaki gerinc képeit, majd megvizsgálja. Erre azért van szüksége, hogy eldöntse, hogy az Ön esetében intenzívebb hatást kell-e alkalmazni az izmok tonizálására, vagy lágyabbat az izmok ellazítására.
Videó: az atlasz csökkentése manuális terápiás módszerekkel
Ortopédiai eszközök
Szükségesek a nyaki gerinc terhelésének stabilizálására, tehermentesítésére, megvédésére a hirtelen és gondatlan mozgásoktól. A szubluxált nyakcsigolya csökkentése után az áldozatnak több hónapig merev szerkezetű ortézist kell viselnie, és abban aludnia kell.
Az ortézist gondosan választja ki az orvos. A nem megfelelő méret az agy vérellátásának megzavarásához vezet.
Jelenleg a következő típusú ortopédiai eszközöket használják:
- Shantsa gumi: Ez egy gallér, amely teljesen lefedi az egész nyakat. Kiválasztásakor mérje meg a nyak kerületét az alsó (széles) részén, valamint az alsó állkapocs szögétől (a fül közelében) a kulcscsont közepéig mért távolságot. A szélessége hátul kapoccsal állítható.
- Ortézis "Philadelphia". Merevebb kialakítású, és a csigolyák fokozott mobilitása esetén használatos. Ezen kívül van egy nyílása a tracheostomiához.
Fotó: bal oldalon - Shantz ortézis, jobb oldalon - Philadelphia ortézis
Fizikoterápia
Ezt a rehabilitációs szakaszban végzik. Termikus eljárásokat (EHF) és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagok bevezetését alkalmazzák elektroforézis és ultrahang segítségével. Egy távolabbi időszakban transzkraniális mikroáram-stimulációt végeznek.
Gyógyszerek
Az injekció beadása a subluxatio csökkentése alatt és közvetlenül utána kezdődik. Tevékenységük célja:
- a kórosan „feszes” nyakizmok relaxációja („Mydocalm”);
- a vérkeringés javítása és a munka normalizálása idegrendszer: B-vitaminok ("Milgamma", "Neurorubin");
- az agyi keringés javítása ("Phenotropil");
- fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás (novokain blokád Diprospan használatával, paravertebrális blokád ózon használatával);
- a megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentése ("Diakarb");
- a mikrokeringés javítása („Trental”).
Feladatok
Tanulmány fizikoterápia közvetlenül a subluxatio csökkentése után kezdődik. Folytassa ezt a kezelést otthon.
A redukció után az első gyakorlatokat nem a nyaki régióban, hanem a váll és a vállöv izmaival végezzük, hogy a gallér eltávolításakor meg tudják támasztani a legyengült nyakat. Az egész testet érintő mozgásokat is végeznek.
Tehát először a következő gimnasztikát használják:
- A könyökök az asztalon vannak, a tenyerek összecsapnak.
- Használja a kezét, hogy szorítson egy expandert vagy egy kis labdát.
- Hanyatt fekve tenyerével forgassa fel és le a kezét, majd kezdje el lassan hajlítani a karját a könyökénél, majd emelje fel.
- A törzs megdöntése álló helyzetben.
- Lábujj állvány.
- Helyezze a lábát ugyanarra a vonalra, csukja be a szemét, és álljon így néhány másodpercig.
- Egyenként emelje fel a lábát álló helyzetben.
A gyakorlatok végrehajtása során nem lehet szédülés vagy tántorgás. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a gimnasztikát.
Amikor a Shants gallér már levett, a gyakorlatok már nyakmozgásokat is tartalmaznak.
A lényeg az, hogy fokozatosan növeljük a terhelést.
- A hátán fekve a fej hátsó részét a kanapéra kell nyomnia.
- Hason fekve tegye ugyanezt a homlokával.
- Ülés. Az asszisztens a homlokra helyezi a kezét, és ellenáll a páciens nyomásának.
- Ugyanaz - csak az asszisztens keze van a fej hátsó részén.
- Ugyanaz az előző 2 gyakorlat, csak a beteg fekszik le.
- A fejet oldalra fordítja.
- A fej hátradobása.
Mi az ágyéki radiculitis? Tudja meg itt.
Már az akut időszakban is használható.
Feladata az izmok vérellátásának és táplálkozásának javítása, az egyik oldalon megfeszült izom ellazítása, az ellentétes izmok tónusa.
Ehhez simítsa meg az arcot az arc közepétől a fülekig, simítsa meg a megfeszült nyakizmokat, és dörzsölje a fül mögötti területtől a kulcscsontig. Izmok hátoldal erőteljesen dörzsölték, gyúrták, simogatták.
Akupunktúra
Ez a speciális tűk bizonyos mélységig történő becsapódása az aktív pontokon, amelyek közvetlenül idegvégződések, erek és bőrsejtek rendszerét alkotják.
Amikor egy nyakcsigolya szubluxált, az akupunktúra enyhíti a fájdalmat, serkenti a regenerációt, ellazítja vagy tónusosítja az izmokat – attól függően, hogy milyen hatást szeretne elérni.
Az akupunktúrás szakembernek tudomása van arról, hogy a beteg állapotától függően milyen szögben és milyen mélységig kell beszúrni a tűt egy adott diagnózishoz. Speciális vékony eldobható tűket használnak, amelyeket 0,4-8 cm mélységig szúrnak a bőr alá, ez nem okoz fájdalmat.
Kezelés gyermekben
Subluxáció esetén az immobilizálást Shants vagy Philadelphia nyakörvvel végezzük.
Így, ha C1-es forgási szubluxáció van, ajánlatos a gyermek vállöveit pamut-gézgyűrűkre rögzíteni, majd a vontatást egy Glisson hurok segítségével végezni a terhelés számított súlyával.
Ez a terhelés aszimmetrikusan oszlik el - a legtöbb az I. típusban - a fejdőlés oldalán, a II. típusban - az ellenkező oldalon. Egyes esetekben ezt megelőzően kézi csökkentést is alkalmaznak; novokain blokád. Néha ezt követően a szubluxáció önállóan következik be.
A kicsinyítés után a gyermeknek Shants gallért kell viselnie legalább 1 hónapig. Ha kézi csökkentést hajtottak végre, akkor a nyakat és a mellkast gipszfűzővel rögzítik 1 hónapig, amelynek eltávolítása után a gyermeknek legfeljebb hat hónapig Shants gallérban kell járnia.
Alkalmazható drog terápia az agy és az izmok vérellátásának javítására. B-vitaminokat használnak ("Neurovitan", "Trimetabol").
Fizioterápiás helyreállítási módszereket is alkalmaznak: termikus eljárások, ultrahang, elektroforézis.
A nyaki csigolya subluxációja - súlyos patológia, amely gyermekeknél és felnőtteknél is kialakulhat. Ez az állapot önmagában nem kezelhető: a nem megfelelő kezelés nagyon veszélyes.
Az osteochondrosis előfordulásának vagy a szokásos szubluxáció kialakulásának elkerülése érdekében fontos mindenben betartani az orvos utasításait, és teljes tanfolyam kezelés.
A csigolya-szubluxáció kezelésében nincsenek „apróságok”: a gyógyuláshoz mozgásterápia, gyógytorna, gyógyszeres kezelés szükséges.
Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a bal oldali panel gombjaival. Köszönöm!
A C1 nyaki csigolya szubluxációja olyan diagnózis, amelyet a szakemberek az esetek 30%-ában állítanak fel, amikor a nyaki régió gerincsérüléseire panaszkodnak. A C1-et atlasznak is nevezik. A sérülések ilyen gyakoriságát ennek a csigolyának a szerkezeti jellemzői magyarázzák. A 2. tengely csigolyájával egy összetett szalagos szerkezet köti össze, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy könnyen forgatja a fejét, és különböző irányokba döntse. Ez a kialakítás volt az, amely gyakran okozott károkat ezen a területen. Nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekgyógyászatban is diagnosztizálják őket.
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozhatja az első csigolya elmozdulását, milyen tünetei vannak az ilyen sérüléseknek, hogyan diagnosztizálják őket, és milyen kezelésre van szükség.
Atlanta jellemzői
Ez a legkisebb csigolya, de elhelyezkedése annyira egyedi, hogy az atlaszt ért bármilyen trauma érinti Általános állapot emberi egészség. A csigolya „mitikus” nevét az általa ellátott funkciók fontosságáról kapta, nevezetesen arról, hogy a C1 a koponya és a gerinc közötti összekötő elem. Egyszerűen fogalmazva, az Atlasz az ember teljes fejét viseli. Az is teljesít védő funkció, megvédve az ezen a területen található ereket és idegfolyamatokat a károsodástól.
Vizuálisan a C1 különbözik a többi csigolyától. Gyűrű alakú, szélesebb oldalakkal, amelyben a koponyával való kapcsolat történik. Ennek a csigolyának köszönhetően a fej nemcsak elfordul, hanem meg is dől.
Az atlasz másik jellemzője a 2. C2 csigolyával való artikuláció, amelyet tengelynek neveznek. A C2 gyűrű alakú, amely oldalaival kapcsolódik a következő csigolyákhoz, és felülről egy kiemelkedéssel kapcsolódik a C1-hez. Az ilyen kapcsolat mobilitását és szilárdságát egy összetett ínszalagos szerkezet biztosítja.
Az atlantoaxiális ízület ezen mobilitása miatt lépnek fel az atlasz elmozdulásai és diszlokációi, amelyek során a C2 kiemelkedése kiugrik a C1-ből, és megváltozik az egyik csigolya helyzete a másikhoz képest. A legveszélyesebb, ha ilyen károsodás egy gyermekben történik, mivel fiatal betegeknél nem mindig lehet időben diagnosztizálni a sérülést. Subluxáció hosszú idő semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és más patológiák jelenléte csak bonyolítja a diagnózist.
A sérülések osztályozása
Az 1. nyakcsigolya subluxációja meglehetősen gyakori sérülés, amelyet sajnos nem mindig lehet azonnal észlelni a sérülés után, mert tünetei nagyon hasonlítanak a neurológiai rendellenességekhez.
Hiányos diszlokáció esetén a csigolyák elmozdulnak, és az őket összekötő szalagok megnyúlnak, de nem szakadnak el. Létezik egy rotációs szubluxáció is, amelyben a C1 a C2-hez képest legfeljebb 0,5 cm-rel fordul el. Ilyen subluxációt gyakran diagnosztizálnak gyermekeknél, mivel a fiatal betegek szalagjai és ízületei még nem alakultak ki teljesen, és bármilyen véletlen mozgás károsodást okozhat. .
A hiányos diszlokációk többféle típusa létezik:
- az atlasz rotációs szubluxációja (C1 csigolya). A leggyakrabban. A fej hirtelen és természetellenes fordulatai váltják ki. Az eltolódás általában jobbra történik. Ez a fajta szubluxáció értendő, amikor azt mondják, hogy az újszülött születési sérülést szenved. Vizuálisan úgy tűnik, hogy a baba erőltetett állapotban tartja a fejét, ezt a patológiát torticollisnak is nevezik;
- pszeudosubluxáció. Erős túlerőltetés vagy hirtelen váltja ki izomgörcs. A legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre. Az ilyen típusú sérülések gyakran kisgyermekek és serdülők kaptak;
- Kienbeck subluxációja. A C1 mellett a C2 is szenved. Ez az atlasz sérülésének legsúlyosabb, de ritkán diagnosztizált típusa. Hozzájárulhat a C2 csigolya folyamatának törése, szalagszakadás, vagy a folyamat kiugrása a C1 gyűrűből;
- Kovács szerint vagy habituális szubluxáció. Ezt a sérülést az atlantoaxiális ízület állandó instabilitása jellemzi. A fej megdöntésekor vagy elfordításakor a C1 csigolya elmozdul, majd azonnal visszatér a megszokott helyzetébe. Ez általában veleszületett rendellenesség.
A károk okai
A C1 csigolya tökéletlen diszlokációját leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél diagnosztizálják, mivel izom- és szalagrendszerük gyengén fejlett. A következő tényezők okozhatnak ilyen sérüléseket egy gyermekben:
- a magzat helyzete az anyaméhben helytelen, ami miatt a nyak megsérül a nemi traktuson való áthaladás során;
- helytelen vagy túl intenzív kisegítő tevékenységgel a szülés során, amikor az újszülöttet a fejénél fogva húzzák, rotációs subluxáció léphet fel;
- a nagy párna vagy a túl gyakran hason fekvés oldalra fordított fejjel károsíthatja a nyaki szalagokat;
- a fej hirtelen elfordítása vagy billenése;
- hasonló sérülést okozhat a baba, amikor ruhát vesz fel a fejére;
- ha 4 hónapos kora előtt felveszi a babát anélkül, hogy megfogná a fejét.
Felnőtt betegeknél a C1 csigolya elmozdulása más okok miatt következik be:
- fejjel előre vagy arccal lefelé esés miatt ez azokkal fordul elő, akik sekély vízben merülnek;
- erőteljes ütés a fejre sportolás vagy harc közben;
- a fejen való felborulás vagy állás helytelen technikája;
- sportolni vele magas szint sérülések;
- a fej hirtelen megrándulása vagy forgása hosszú pihenőidő után, amikor a szalagok és az izmok ellazultak;
- nyaki osteochondrosis, amelyben a gerinccsatorna szűkülése és a csigolya instabilitása figyelhető meg.
A patológia tünetei
Ennek a sérülésnek a tünetei nem specifikusak, ezért meglehetősen nehéz meghatározni a subluxatio jelenlétét, ha az nem közvetlenül a sérülés után következik be. A leggyakoribb tünet a fejfájás,és természete a károsodás típusától függ:
- ha a csigolya artéria összenyomódik, ebéd után fáj a fej;
- ha a koponyaűri nyomás növekszik, reggel fejfájás jelentkezik hányingerrel és hányással;
- sérülés miatt az ízületek terheléseinek újraeloszlása következik be, ami az occipitalis zónában arthrosis kialakulását váltja ki, és a tarkó alatti induló fájdalmak jellemzik, amelyek a beteget reggelente, amikor felkelnek az ágyból. és ugyanazon terhelések után;
- a fej hátsó részén jelentkező kifejezett izomgörcs mellett myofascialis szindróma és izomtónusos fájdalom alakul ki, a vertebralis artéria tovább szorul, ami a késő délutáni órákban fejfájást vált ki.
Vannak más tünetek is teljes diszlokáció C1 csigolya:
- a nyak túlságosan el van forgatva az elmozdulással ellentétes irányba;
- a személy szédül és elveszti az eszméletét;
- képtelenség a nyakat a sérülés irányába fordítani;
- az oldalsó látómező szűkül;
- duzzanat a nyakban és izomrostok görcsei;
- fájdalom tapintás közben.
Ezeken a tüneteken kívül a kezek zsibbadása, az ujjak érzékenységének csökkenése, a vállfájás, a fülzúgás és az izomerő csökkenése jelentkezhet. Ez akkor fordul elő, amikor az ideggyökerek összenyomódnak a csigolyák eltolódása miatt.
Az újszülötteknek van jellegzetes tünetek ennek a betegségnek:
- nyakferdülés;
- a felső nyak duzzanata;
- izomfeszültség;
- kézgörcsök;
- alvászavarok és gyakori sírás;
- állandó regurgitáció étkezés után;
- minden funkció lassú fejlődése és gyenge súlygyarapodás.
A sérülés diagnózisa
A C1 csigolya elmozdulása a következő diagnosztikai módszerekkel észlelhető:
- látogatás egy neurológushoz;
- röntgen különböző vetületekben;
- MRI - lehetővé teszi az izmok állapotának felmérését;
- A CT módszer lehetővé teszi magas fokozat pontosan meghatározza a csigolyaközi lemez magasságát és az ízületi felületek elmozdulásának mértékét;
- reoencephalográfia - ezt a technikát az elavult sérülések kimutatására használják.
Hogyan kezeljük a sérülést?
A C1 csigolya tökéletlen diszlokációjának kezelési rendje felnőtteknél és gyermekeknél szinte azonos lesz. A kezelést 3 szakaszban végzik:
- Sürgősségi elsősegélynyújtás.
- Az atlasz csökkentése.
- Teljes rehabilitáció alatt.
Közvetlenül a sérülés felfedezése után teljes pihenést kell biztosítania a betegnek, és meg kell próbálnia a sérült területet mozdulatlan állapotban rögzíteni. Ez bármilyen rendelkezésre álló eszközzel megtehető, a nyak mozdulatlansága megszabadítja magát a betegtől lehetséges következményei ilyen sérülés. Semmilyen körülmények között ne kísérelje meg saját maga beállítani az atlaszt az ilyen műveletekhez, elegendő tudással és tapasztalattal kell rendelkeznie. Az ilyen manipulációkat egy egészségügyi intézményben tapasztalt orvos végzi.
A szubluxációban szenvedő betegek kórházi felvételét követően az első lépés a csigolyák átrendezése. Ez a sürgősség azzal magyarázható, hogy a beavatkozást a jövőben nehezítheti a duzzadt lágyrész. Leírjuk a csigolya-visszaigazítás 3 legnépszerűbb módszerét:
- Egyfokozatú zárt kézi redukció. Tapasztalt szakember végzi. Néha először fájdalomcsillapítót adnak be.
- Glisson hurok vontatás. A beteg lefekszik egy kemény dőlt kanapéra úgy, hogy a feje magasabban legyen, mint a teste. A fej hátulján és az áll alatt egy szövethurok van rögzítve, a másik végén egy teher függesztve. A rakomány súlyát egyedileg választják ki. A súly lelóg – a csigolyák kiegyenesednek. A kezelés ezzel a módszerrel hosszú ideig tart, és nem mindig sikeres.
- Vitiug technikája. A szövődmények megszüntetése után használható. Kezdetben elaltatják a sérülés helyét, megszűnik a gyulladás, helyreáll a nyak izomtónusa. Ezután az orvos könnyű erővel átállítja az atlaszt. Néha a negatív következmények kiküszöbölése után a csigolya önmagában is a helyére kerülhet.
A csigolya átrendezése után a kezelés nem ér véget, a páciensnek még körülbelül két hónapig kell viselnie. ortopéd gallér, amely segít enyhíteni a nyaki feszültséget és korlátozza annak mozgékonyságát. Után akut időszak Az orvos által előírt masszázs-, akupunktúrás-, fizikoterápiás és egyéb fizioterápiás eljárásokon vehet részt. A rehabilitációs időszakban minden eljárás célja a helyi vérkeringés javítása, a duzzanat megszüntetése, a fájdalom csillapítása és a beteg korábbi életébe való gyors visszatérése.
Kapcsolatban áll
A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás
Gyermekeknél azonban, akárcsak a felnőtteknél, ez az egyik leggyakoribb sérülés.
Egyes esetekben még újszülötteknél is előfordul a nyaki csigolyák egyikének elmozdulása a születési folyamat során, ami a szalagok gyengeségével és az egész mozgásszervi rendszer éretlenségével magyarázható.
A jövőben a fogadás hasonló sérülésáltal történhet meg különböző okok.
A cikkből részletesen megtudhatja a nyaki csigolya diszlokációját és szubluxációját gyermekeknél és újszülötteknél, valamint a sérülések kezelését.
A diszlokációk és subluxációk osztályozása
Leggyakrabban két nyakcsigolya (az első és a második), amelyeket tengelynek és atlasznak neveznek, diszlokációnak és szubluxációnak van kitéve. Kivéve veleszületett szubluxáció csigolya, amely általában a szülés során jelenik meg, ennek a sérülésnek számos más típusa van, amelyek meglehetősen gyakoriak különböző korú gyermekeknél, sőt serdülőknél is, különösen:
A diszlokáció és a szubluxáció okai
Ha egy felnőttnél a csigolyák elmozdulása a legtöbb esetben bizonyos külső erő hatására vagy annak a szokásának hatására következik be, hogy a hason aludni félre fordított fejjel, akkor a gyermekeknél ennek a helyzetnek az oka leggyakrabban nem szándékos akarat. és a nyakizmok éles összehúzódása, bár itt nincs kizárva a traumatizáló tényező sem.
Egyes gyerekek önállóan is olyan helyzetbe tudják fordítani a fejüket, ami számára teljesen természetellenes, ami a nagy mozgásképességgel és gyerekességgel párosul. a fizikai aktivitás gyakran subluxatio vagy diszlokáció megjelenéséhez vezet.
A subluxatio azonban sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Mivel a gyermekek ízületei és porcai, akárcsak a szalagok, nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkeznek. Az ízületek mozgékonysága nagyobb, ezért artikulációjuk még sérülés esetén is gyakran stabilabb, mint felnőtteknél.
Az újszülötteknél a szülés során diszlokáció léphet fel, ha a szülőcsatorna áthaladásának pillanatában a baba feje eltér a főtengelytől. De egy csecsemőnél a születés után diszlokáció és szubluxáció fordulhat elő a szalagos apparátus éretlensége miatt, például ha a fejet rossz helyzetbe forgatják.
Idősebb gyermekeknél korcsoport sérülések előfordulhatnak különféle sportok, például görkorcsolya vagy korcsolyázás, esés, búvárkodás és úszás közben.
A tornászoknál a diszlokáció és a szubluxáció egyáltalán nem ritka, mivel különféle figurák és gyakorlatok, különösen bukfencek vagy fejenállás során fordulhat elő.
A diszlokáció és a szubluxáció jellemzői gyermekeknél
Leggyakrabban két nyaki csigolya elmozdul azért, mert szerkezetük némileg eltér a többitől. A legtöbb esetben a gyermek az 1. (első) csigolya, az úgynevezett atlasz diszlokációját vagy szubluxációját tapasztalja, mivel ez a legsebezhetőbb. De emlékezni kell arra is, hogy itt halad át a gerincvelő is, amelynek károsodása a gerinc ezen területén életveszélyes lehet.
Az első csigolya egyfajta gyűrű alakú, míg oldalsó részei sokkal sűrűbbek, mint a hátsó és az elülső. A második csigolya oldalsó részei is megvastagodtak, de kinézet bizonyos értelemben gyűrűhöz hasonlít. A csigolya elülső részén egy speciális folyamat található, amely az atlasz belső gyűrűjébe illeszkedik, ahol elcsúszik, hogy lehetővé tegye az ízület mozgását.
Hasonló cikkek 
A fej forgását az a tény biztosítja, hogy az ízületi felületek speciális bevonattal vannak ellátva, kapszula formájában, amelynek felületén redők vannak.
Ez az ízület teszi lehetővé a fej különböző irányokba fordulását, és a nyak fennmaradó csigolyái csak hajlítást tesznek lehetővé. Ha ezen a helyen sérülést szenved, a fej elfordítása lehetetlenné válik.
A nyaki csigolya diszlokációjának és szubluxációjának tünetei gyermeknél
Az orvosok két kategóriába sorolják a nyaki diszlokáció általános jeleit a bordánál: specifikus és nem specifikus tünetek. A nem specifikus csoport általában magában foglalja a fájdalom megnyilvánulását, a nyaki feszültség érzését, annak mozdulatlanságát, a duzzanat és duzzanat megjelenését a sérülés helyén.
Egyes esetekben gyermekeknél kézzel érezheti a meglévő elmozdulást.
Ennek a csoportnak a tünetei általában nem adnak határozott képet a kapott sérülés jellemzőiről, típusáról és természetéről.
Egy adott csoport olyan tüneteket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy képet kapjon a sérülésről és megértse annak jellemzőit. Ez magában foglalhatja az állkapocs területén, a vállban és a gerinc majdnem teljes hosszában jelentkező fájdalmat, görcsök megjelenését a karokban és erőnlét csökkenést, szédülést, fülzúgást, erős fejfájást és alvászavarokat. Ha az elváltozás elég súlyos, akkor a zsibbadás és a gyengeség átterjedhet az alsó végtagokra.
Gyakran ilyen sérülés esetén a fej forgásának blokkolása figyelhető meg., elsősorban abba az irányba, hogy beteg. Vizuálisan néha észreveheti, hogy a gyermek folyamatosan a sérüléssel ellentétes irányba fordítja a fejét.
Ha a 2. és 3. csigolya közötti ízületben subluxációt kap, a tünetek közé tartozik a nyaki fájdalom megjelenése, a nyelv duzzanata és a nyelési problémák.
Diagnosztika
Bármi diagnosztikai intézkedések nyaksérülés esetén a beteg teljes körű kivizsgálásával kezdik, miközben az orvos megkéri a gyermeket, hogy tegyen néhány mozdulatot, majd tapintja meg a feltételezett sérülés helyét. Bizonyos esetekben speciális diagnosztikai elemzést lehet végezni.
Természetesen a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a diszlokáció típusának és annak összes jellemzőjének pontos meghatározását Röntgen vizsgálat, amely be ebben az esetben egyszerre három típusban hajtható végre, különösen:
- Röntgenfelvétel a beteg száján keresztül. Csak az ilyen típusú kutatások nyújthatnak teljes áttekintés első két csigolya nyaki terület, amely lehetővé teszi az atlasz rotációs diszlokációjának és szubluxációjának kimutatását.
- Ferde röntgen. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy áttekintést kapjon az ízületek folyamatairól, valamint a csigolyák közötti nyílásokról. Ennek végrehajtásához a páciensnek 45°-os szögben oldalra kell döntenie a fejét.
- Spondilográfia. A tanulmány nemcsak a csigolyák állapotát, hanem a köztük lévő ízületeket, valamint az intervertebrális lemezek állapotát is lehetővé teszi. Általában ez a diagnosztikai módszer gyakran a fő. A másik két módszert a legtöbb esetben csak akkor hajtják végre, ha a spondilográfia nem elegendő a diagnózis felállításához.
Elsősegély
Fontos, hogy az elsősegélynyújtást ne csak időben, hanem helyesen is nyújtsák, mivel gyakran ettől függ a csökkentési folyamat összetettsége, valamint a további kezelés időtartama és a későbbi rehabilitáció időtartama. Ha a nyaki ízület elmozdulásának vagy szubluxációjának gyanúja merül fel, első lépésként e szakasz összes csigolyáját rögzíteni kell.
Ha nincs speciális orvosi fűző, egyszerűen sima, meglehetősen kemény felületre helyezheti a gyermeket a mentő megérkezéséig.
Egészen e pillanatig speciális gumiabroncsot kell építeni hogy megakadályozza a nyaki gerinc vagy a fej esetleges (akár enyhe) elmozdulását. Meg kell nyugtatni a gyermeket, meg kell próbálni elmagyarázni neki a fennálló állapot fontosságát és a mozdulatlanság szükségességét.
A sín lehet két könnyű deszka, két tetszőleges tárgy a fej két oldalán elhelyezkedő, akadályt képezve önkéntelen mozgás. Ezt követően jeget kell alkalmazni a sérülés helyére, hogy megakadályozzuk az ödéma kialakulását, ami megnehezíti a diagnózist és a további csökkentést.
Ha a nyak elmozdult vagy subluxált, ne próbálja meg saját maga bevinni a gyermeket a kórházba, a legjobb, ha speciális felszereléssel várja a sürgősségi orvosokat.
Semmilyen körülmények között ne kísérelje meg saját maga csökkenteni a diszlokációt. Még egy tapasztalt, képzett orvos sem próbálja meg beállítani az elmozdult nyakat anélkül, hogy minden diagnosztikai intézkedést végrehajtana, és nem határozná meg a sérülés meglévő jellemzőit és típusát.
Kezelés és jellemzői gyermekeknél
A nyakcsigolyák elmozdulásának kezelése mindig a sérülés mérséklésével kezdődik, és nagyon fontos, hogy az elmozdult ízületet a lehető leggyorsabban és helyesen visszahelyezzük természetes helyére. Gyermekeknél a diszlokációk és szubluxációk csökkentésére számos módszer létezik az orvostudományban, amelyek megválasztása nemcsak a meglévő sérülés jellemzőitől, hanem a beteg életkorától is függ. Leggyakrabban a nyak igazítására használják:
- Vitiug technikája, elsősorban olyan szubluxációk korrigálására használják, amelyekben nincs súlyos szövődmények. Az eljárás előtt a sérülés helyét zsibbadják helyi módon, melynek köszönhetően nem csak a fájdalom szűnik meg, hanem a nyakizmok is normál tónusba kerülnek. Ezt követően sok esetben a diszlokáció csökkenése önállóan, a fej enyhe billentésével vagy elfordításával történik. Ha ez nem történik meg, az orvos kis erőfeszítéssel manuálisan csökkenti a sérülést.
- Gleason hurok. Ezt a technikát leggyakrabban idősebb gyermekek és serdülők diszlokációjának korrigálására használják, mivel az eljárás jelentős időt vesz igénybe. Az áldozatot lapos, kemény felületre kell helyezni úgy, hogy a feje kissé megemelkedett és magasabban álljon a testénél. A gyermek állára egy puha szövethurkot helyeznek, amelynek súlyát mindig szigorúan egyénileg számítják ki. A felfüggesztett terhelés bizonyos nyomást gyakorol az állkapocsra és a nyaki gerincre, ami annak fokozatos megnyúlásához és az elmozdult ízület átrendeződéséhez vezet.
- Karos módszer. Ebben az esetben a csökkentés egy pillanatban megtörténik. Az eljárás bármelyikével elvégezhető helyi érzéstelenítés, és anélkül, a diszlokáció összetettségétől és a gyermek életkorától függően.
Az elmozdult ízület csökkentése után a nyakat rögzíteni kell és legalább 1 hónapig immobilizálni kell.
Ennek legkényelmesebb módja egy speciális orvosi eszköz, az úgynevezett Shants nyakörv.
Egy ilyen eszköz mérete eltérő, így nem lesz nehéz megtalálni a megfelelő lehetőséget egy adott gyermek számára.
Ez a kezelés konzervatívnak tekinthető, és célja az izomépítés és porcszövet a sérült területen a nyaki ízületek stabilitásának további biztosítása érdekében.
Fontos, hogy a Shants gallért az előírt ideig viselje, hogy a jövőben elkerülhető legyen a szokásos elmozdulás.
A nyaki csigolya diszlokációjának és szubluxációjának következményei gyermeknél
A diszlokáció vagy szubluxáció esetén a fő veszélyek általában akkor merülnek fel, ha független kezelést kísérelnek meg anélkül, hogy kapcsolatba lépne megfelelően képzett szakemberrel, valamint ha megtagadják a helyreállító eljárásokat, és nem tartják be az orvosi ajánlásokat.
Fontos megjegyezni, hogy a diszlokáció csökkentése csak a terápia első része., amely után egy immobilizációs és további gyógyulási időszakon kell átesni. Az öngyógyítás ebben az esetben, valamint a rehabilitációs ütemterv engedély nélküli megváltoztatása nagyon katasztrofális következményekkel és számos szövődményhez vezethet.
Gyakran az ilyen diszlokáció önkezelése a sérülés szövődményével végződik egy további szalagszakadással vagy egy teljes kategóriájú diszlokáció megjelenésével.
Nem szabad felírnia magának orvosi eszközök, mivel az egyes jogorvoslatok kiválasztása csak egyenként történik, és ennek a szabálynak a megsértése számos rendszer és szerv működésében zavarokat okozhat. Fizioterápiás eljárásokat csak orvos írhat elő, és végezhet is el, különben a várható előnyökkel együtt teljesen ellentétes hatást érhet el.
A szubluxáció tünetei lehetnek specifikusak és nem specifikusak. Az előbbiek segítségével megérthető a probléma és diagnosztizálható a betegség, míg az utóbbiak nem adnak pontos képet a sérülésről.
NAK NEK specifikus tünetek A nyaki csigolyák subluxációja magában foglalja:
- görcsök megjelenése a kezekben;
- , alsó és felső állkapocs, vállak;
- szédülés;
- fejfájás;
- libabőr és kellemetlen érzés az ujjakban;
- alvászavar;
- a felső és alsó végtagok ereje csökkenése.
A rotációs szubluxáció esetén más specifikus tünetek is megjelenhetnek:
- fájdalmas érzések, amikor megpróbálják elfordítani a fejét;
- látás károsodás;
- eszméletvesztés.
A C2-C3 szubluxációnak számos további jellemző tünete van:
- kellemetlen érzés az étel lenyelése során;
- nyelvduzzanat érzése.
A C3-C4 szubluxációja a következőket okozhatja:
- amely a vállakig terjed;
- puffadás (nem mindig jelenik meg);
- fájdalom a bal oldalon a szegycsont mögött.
A nyaki csigolyák szubluxációja újszülötteknél különösen veszélyes, mivel az enyhe forgószélen kívül más tünet nem jelentkezik.
NAK NEK nem specifikus tünetek viszonyul:
- a fej kényszerhelyzete (általában előre vagy egészséges oldalra fordítva, így elkerülhető a nyaki fájdalom);
- a nyak mozgása nehéz vagy korlátozott;
- duzzanat és fájdalom a szubluxáció helyén;
- bizonyos esetekben érezhető az elmozdulás folyamata.
Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez a diagnózis és a kezelés érdekében.
A szakértők a nyaki csigolyák szubluxációit 4 típusra osztják, amelyek különböző okokból fordulnak elő, és tünetekben különböznek.
Rotációs szubluxáció
Akkor fordul elő, amikor az első nyakcsigolya a második tengelyéhez képest elfordul. Ez a szubluxáció akkor következik be, amikor a fej élesen előrehajlik, csavarodik és elfordul. Ezt a típust gyakran újszülötteknél és kisgyermekeknél diagnosztizálják. Az első csigolya (Atlas) gyakran jobbra fordul, az axiális csigolya balra irányul.
Aktív szubluxáció
Ennek a jelenségnek az oka a nyaki izmok éles feszültsége a fej hirtelen fordulatai során. Gyakrabban ezt a típust gyermekeknél és serdülőknél határozzák meg a mozgásszervi rendszer éretlensége miatt. A C1 és C2 csigolyák között eltérés lép fel az összetett repedés megnyílása miatt.
Subluxáció Kienbeck szerint
Ez a típus a gyakorlatban sokkal ritkábban fordul elő, mint az előző kettő, de nagyon veszélyes és segítséget igényel. sürgős segítség. A Kinberg szubluxáció a következő tünetekkel jár: erőteljes fájdalom a nyakban és a fej hátsó részében. Az ember kezével fogja a fejét, szinte lehetetlen mozgatni. Az ilyen tünetek a gerincvelő idegeinek és ereinek összenyomódása miatt jelentkeznek.
Cruvelier jele
A Cruvelier jele az Atlasz és az axiális csigolya közötti szubluxáció. A Cruvelier-tünet megjelenésének fő okai: az odontoid folyamat fejlődésének rendellenessége, a második csigolya teste és a fog közötti rés, a nyak gyenge szalagjai. Az ilyen típusú szubluxációt gyakran az izmok túlzott igénybevétele és a nyaki sérülések után diagnosztizálják. A Kryverje-tünet gyakran Down-szindrómás betegeknél jelentkezik, rheumatoid arthritisés Morquio-kór.
A nyak a gerincoszlop meglehetősen problémás területe a legnagyobb mobilitása miatt.
Manuális terápia
A csontkovács nemcsak a szubluxációt csökkenti, hanem rehabilitálja is a beteget. A szakember megvizsgálja a képeket, és meghatározza a csigolyák és az izmok állapotát, előírja a kezelést, amely az izomtónus javításához szükséges.
Ortopédiai eszközök
Ezek az eszközök önállóan nem választhatók, csak az orvos által előírt módon használhatók. Fő feladatuk a sérülés után még sérülékeny gerincoszlop védelme a hirtelen és veszélyes mozgásoktól, valamint a nyaki gerinc tehermentesítése. BAN BEN modern orvosság használt "Philadelphia" fogszabályozóÉs Shants gumik.
Fizikoterápia
A fizioterápiás módszerek a rehabilitációs folyamat részét képezik. A beteg gyors felépülése érdekében a szakember EHF-t (termikus eljárásokat), elektroforézist és ultrahangot írhat elő. Ezután transzkraniális mikroáram-stimuláció végezhető. A fizioterápiás módszereket csak más rehabilitációs módszerekkel kombinálva szabad alkalmazni.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az orvos a beteg állapotának jellemzőitől függően írja fel gyógyszerek: „Mydocalm” izomlazításra, „Milgamma” vagy „Neurorubin” az idegrendszer működésének és a vérkeringés javítására, „Phenotropil” az agyi keringés normalizálására, „Diprospan” a fájdalom és gyulladás megszüntetésére, „Trental” a mikrokeringés javítására , „Dikarb” a koponyaűri nyomás normalizálására.
A csökkentés után azonnal elvégezheti a fizikoterápiát. A nyak nem vesz részt az edzési folyamatban, minden mozgást a vállöv és a vállak izmai végzik. Ezek a területek támogatják a nyak legyengült területeit az ortopédiai felszerelés eltávolítása után. A terápiás gyakorlatok fő szabálya a terhelés fokozatos növelése.
A gyengéd masszázs a szubluxáció utáni rehabilitáció másik módja. Meg tudod csinálni magad is: finoman simogasd meg arcodat mozdulatokkal az orrtól a fülig, dörzsöld át a kulcscsont területét. Az izmokat csak simogatni, dörzsölni és gyúrni lehet.
Akupunktúra
Tovább aktív pontok tűket alkalmazunk. Ez a módszer segít ellazítani és tonizálni az izmokat, enyhíti a fájdalmat a sérült területeken és felgyorsítja a regenerációs folyamatot. Az akupunktúrás kúra elvégzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot egy akupunktúrás szakemberrel.
Nyaki csigolya subluxatio kezelése gyermekeknél
A gyermekek szubluxációinak kezelését konzervatív módszerekkel végzik. A szubluxáció csökkentése után a gyermeket állandó felnőtt felügyelet alatt kell tartani. Az orvos rehabilitációs eljárásokat ír elő, amelyek a beteg életkorától függően változhatnak.
Videó
Megelőzés
A szubluxáció elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a nyaki csigolyák állapotát és helyesen el kell osztani testmozgás. Komplex gyakorlatokat és bukfencet csak bemelegítés után és megfelelő fizikai formában szabad végezni.
Amikor megjelenik az első fájdalom a nyakban, sürgősen forduljon szakemberhez, és kövesse az utasításait.
A gyermek nyaki csigolyájának szubluxációja, ellentétben a teljes diszlokációval, az ízületi érintkezés minimális megőrzését jelenti. A csigolyák közötti kölcsönhatás azonban megszakad, és a nyak már nem működik teljes mértékben. Leggyakrabban az atlasz, az első csigolya szenved ilyen sérülésektől.
A megfelelő szakaszon lévő csigolyák közötti ízületi szalagoknak köszönhetően a nyak nemcsak mozgékony, hanem különböző síkban is mozoghat. A gerinc ezen szakaszának fő feladata, hogy támaszként szolgáljon. A gerinccsatorna erek tömegét tartalmazza, amelyek felelősek az agy vérellátásáért. Itt található a gerincvelő is, melynek sérülése a végtagok lebénulásához és akár halálhoz is vezethet.
Ez a sérülés többféle lehet.
Az újszülött nyaki csigolyájának szubluxációja vagy elmozdulása is lehet veleszületett - vagyis születési sérülés következménye. Szülés közben elmozdul a baba feje, megváltozik az izomnyomás ereje a szülőcsatornában – mindez az ízületi szalagok károsodásához vezet.
A gyermek nyaki elmozdulása gyakran csak egy ficam vagy sérülés járás közben. A következő műveletek eredményeként fordul elő:
- merülés egy ismeretlen sekély víztestbe;
- fejenállás;
- bukfencet vagy bármilyen más gyakorlatot.
Tünetek
Ez a sérülés a csigolyák közötti tér szűkülésével jár. A nyaki csigolyák szubluxációját gyermekeknél gyakran kísérik:
- fájdalmas fájdalom, amely a hát mentén terjed a vállak és a nyak területén;
- a nyaki szövetek észrevehető duzzanata;
- a hallás és a látás ok nélküli romlása;
- a perikraniális izmok természetellenes, magas tónusa;
- károsodott méhnyak mobilitás;
- cefalalgia, amelyet gyakran görcsök kísérnek;
- nyugtalan alvás;
- kezek zsibbadása.
A méhnyak szubluxációja gyermekeknél az élet első hat hónapjában szinte észrevehetetlen, amíg súlyos következmények nem jelentkeznek. Eleinte csak a fej atipikus helyzete és a nyak görbülete látszik jól. A sérülés akkor észlelhető, amikor a baba aktívvá válik vagy járni kezd.
A baba nem tudja megmondani, mi bántja. Ezért a szülőknek figyelniük kell a gyermek nyaki szubluxációjának következő jeleire:
- túlzott szeszélyek, könnyezés, ingerlékenység;
- gyakori regurgitáció étkezés után;
- bizonyos eltérések a mozgásokban;
- gyors, életkornak nem megfelelő súlygyarapodás;
- a gerinc észrevehető görbülete;
- szórakozottság, koncentrálási képtelenség;
- fáradtság, álmosság.
Ha ezek közül a jelek közül legalább néhányat felfedezett, azonnal lépjen kapcsolatba egy tapasztalt szakemberrel, és kezelje a gyermeket.
Diagnosztikai módszerek
Mielőtt diagnosztizálná a gyermek nyakának diszlokációját vagy szubluxációját, az orvos teljesen megvizsgálja. Megkéri a beteget, hogy tegyen bizonyos mozdulatokat, és meg is érzi a sérülés valószínű helyét. Bizonyos esetekben a szakember diagnosztikai vizsgálatokat végez.
Az ízületi sérülések diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi nemcsak a sérülés típusának, hanem annak összes jellemzőjének pontos meghatározását. Ebben az esetben háromféle röntgen-eljárás lehetséges.
A vizsgálat, amelyet a páciens száján keresztül végeznek, abszolút képet ad a nyak területén lévő első csigolyapárról. Más módszerek erre nem képesek. Ennek köszönhetően azonosítható a rotációs típusú atlasz szubluxációja vagy diszlokációja.
A ferde kép lehetővé teszi az ízületi folyamatok és a csigolyák közötti nyílások áttekintését. A vizsgálat elvégzéséhez a páciens fejét 45 fokos szögben oldalra döntik.
A spondilográfia lehetővé teszi mind a csigolyák, mind a köztük lévő ízületek és csigolyaközi lemezek állapotának vizsgálatát. Ezt a technikát alapvetőnek tekintik. A másik kettőt csak akkor alkalmazzák, ha a spondilográfia nem elegendő a diagnózis felállításához.
A gyermekek kezelésének jellemzői
Csecsemőnél vagy gyermeknél a nyaki csigolya subluxációja vagy elmozdulása a sérült terület csökkentésével kezdődik. Gyorsan és helyesen kell visszaállítani az elmozdult ízületet a természetes helyére. E cél elérése érdekében az orvosoknak három fő módszerük van. Az egyik vagy a másik kiválasztása a sérülés természetétől, valamint az áldozat életkorától függ.
A Vityug módszert általában olyan szubluxációk korrigálására használják, amelyek nem járnak jelentős szövődményekkel. A sérült területet először lokálisan érzéstelenítik: így megszűnik a kellemetlen érzés, a nyaki szalagok és izmok visszaállnak a normál tónusba. Ezután a redukciót általában önállóan hajtják végre: elegendő a fejet könnyen megdönteni vagy elfordítani. Ha ez nem történik meg, az orvos minimális erőfeszítéssel csökkenti a sérülést a kezével.
A Gleason hurok technikát általában a szubluxáció csökkentésére használják idősebb gyermekeknél vagy serdülőknél. Az eljárás hosszú ideig tart. Az áldozat kemény, sima felületen fekszik. Ugyanakkor a feje fel van emelve, hogy magasabb legyen, mint a teste. Az állára egy puha szövethurkot helyeznek, amelynek végeihez nehezék vannak rögzítve. A súly súlya egyénileg kerül kiválasztásra. Felfüggesztve bizonyos módon nyomást gyakorol a nyaki gerincre és az állkapocsra, aminek következtében az lassan megnyúlik, és így helyreállítja az elmozdult ízületet.
A kar módszerével azonnal korrigálni tudja a helyzetet. Az eljárást a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint a sérülés összetettségétől függően végezzük helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül.
Fontos, hogy a nyakat legalább egy hónapig immobilizáljuk és rögzítsük a sérült ízület csökkentése után. Ennek legegyszerűbb módja a Shants nyakörv, egy speciális orvosi eszköz használata. A gyógyszertárakban sokféle méret kapható.
Ez a fajta kezelés konzervatív. Célja, hogy lehetőséget biztosítson a porcszövet izmokkal való felépítésére a sérülés területén. Ez biztosítja a nyaki gerinc minden elemének stabilitását. Fontos, hogy a Shants gallért az orvos által előírt ideig viselje, hogy elkerülje a szokásos elmozdulás kockázatát.
