Degeneratív-dystrophiás változások a gerincben. Degeneratív változások a lumbosacralis gerincben

A modern mozgásszegény életmód mellett az állandó hirtelen mozgások, sérülések, a gerinc nagy terhelése esetén átmeneti elváltozások, porcszövet deformáció léphet fel.

A patológia hosszú fejlődésű, és vezethet krónikus forma betegségek. A degeneratív változásokkal járó fő betegség a hát alsó részén az osteochondrosis. A gerinc degenerációjának többféle típusa van.

Gyakran az orvosok olyan diagnózisokat adnak a betegeknek, mint a spondylosis, az osteochondrosis, a spondyloarthrosis. A degeneratív folyamat a gerinc csigolyaközi lemezeiben 4 szakaszban fejlődik ki, és a tünetek esetenként változnak.

Ha az alábbiakban felsorolt tüneteket észleli, orvoshoz kell fordulnia, és el kell kezdenie a kezelést.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis gerincben?

Vegyünk bárkit: mindenki szenvedett már életében legalább egyszer derékfájástól. Az orvosi statisztikák azt mondják: 20% folyamatosan panaszkodik ágyéki fájdalomra, 1-3% pedig sebészeti kezelést igényel. A lumbosacralis régió a test súlypontja, amely felveszi az emberi test minden mozgását kísérő terhelést.

Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határokat, átmeneti változások és a porcszövet deformációja lép fel a gerincben. A gerinc sérült területére gyakorolt nyomás hatására a véráramban és a plazmában jelenlévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe.

Megkezdődik a porcszövet egy bizonyos területének meszesedése. Ezek degeneratív-dystrophiás változások a gerincben.

Degeneratív-dystrophiás változások az ágyékban szakrális régió A gerinc olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája fájdalom megjelenését váltja ki a hát alsó részén.

Bár enyhe genetikai hajlam van a betegség kialakulására, az igazi ok A gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenése többtényezősnek tűnik.

Degeneratív változások oka lehet a szervezet természetes öregedési folyamata vagy traumatikus jellegű. Ritkán azonban súlyos traumából, például autóbalesetből erednek.

Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

A viszonylagos súlyosság ellenére ennek a betegségnek Nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30-50 éves emberek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják.

Valójában a 60 év feletti betegek bizonyos szintű degenerációban szenvednek csigolyaközi lemezek Az MRI-vel kimutatható inkább szabály, mint kivétel.

A gerinc az ágyéki és a keresztcsonti területeken van a legnagyobb terhelésnek kitéve a többi részéhez képest. Ezért gyakrabban alakulnak ki benne degeneratív és disztrófiás változások. Az incidencia magas - a 35 év feletti lakosság 30% -át érinti.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai multifaktoriális patológia, kialakulását számos ok provokálja.
A folyamat fő lépései az októl függetlenül ugyanazok:

a csigolyák közötti porckorongok alultápláltsága (dystrophia), ami pusztulásukhoz (degenerációjukhoz) vezet;
a porcszövet degenerációja magasságváltozásokat okoz csigolyaközi lemezek,
kiemelkedések megjelenése bennük a rostos membrán megsemmisítésével (sérv) vagy anélkül (kiemelkedés).

Mindezek a tényezők a csigolyák arányos kapcsolatának megsértését okozzák, a gerinc gyökereinek későbbi megsértésével; gyulladás kialakulása a porcsejtek degeneratív változásainak területén immunrendszer A pusztulási folyamatok eredményeként gyulladásos folyamatot kiváltó anyagok (prosztaglandinok) keletkeznek, amelyek fájdalmat, fokozott vérellátást (hiperémiát) és szöveti duzzanatot okoznak.

A kóros folyamat folytatódik hosszú idő, fokozatosan fejlődik és krónikussá válik. A hát alsó és a keresztcsont degeneratív elváltozásaival járó fő betegség az osteochondrosis, amelyet a csigolyák közötti sérv vagy porckorong kiemelkedés kísérhet.

A csigolyaízületek porcainak túlnyomó károsodása esetén spondylosis alakul ki. Ahhoz, hogy a degeneratív változások visszafordíthatatlan fázisba lépjenek, sok időnek kell eltelnie. És ezúttal a betegség az emberben játszódik le, mivel a betegség nem jelentkezik azonnal.

A kifejezett tünetek az idő elvesztésével jelentkeznek, maguk a degeneratív elváltozások pedig nagy léptékűvé és visszafordíthatatlanná váltak. A „gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai” orvosi kifejezés számos betegséget foglal össze.

Azok a kevesek, akik azzal a határozott szándékkal fordulnak orvoshoz, hogy meggyógyítsák (vagy legalábbis megszabaduljanak a fájdalomtól), leggyakrabban a következő diagnózisokat kapják:

Spondylosis. A csigolyák szélei mentén atipikus csontkinövések képződnek. A betegséget marginális csontkinövések jellemzik, amelyek a röntgenfelvételen függőleges tüskéknek tűnnek. A szakértők ezt a betegséget klinikailag jelentéktelennek tartják. Az orvosok szerte a világon úgy vélik, hogy az osteophyták (marginális növekedések) és a szalagok megvastagodása a gerinc problémás szegmensének immobilizációjához (immobilis - mozdulatlan) vezet;
A gerinc osteocondritis. A csigolyaközi porckorong látható elvékonyodása, ami gyulladás nélkül következik be. Egyszerűen fogalmazva, ez a csigolyák között elhelyezkedő porckorong magasságának csökkenése. Általában a betegség a csigolyaszövetek degenerációs folyamatainak eredményeként jelenik meg, és a gyulladásos jelenségek hiánya jellemzi. Az osteochondrosis során a csigolyák és az ízületi folyamatok közelebb kerülnek egymáshoz, aminek következtében gyakori súrlódásuk elkerülhetetlen - a jövőben elkerülhetetlenül helyi spondyloarthrosishoz vezet;
Spondyloarthrosis. Ez a betegség az osteochondrosis következménye. Ez az intervertebralis ízületek arthrosisa. Egyszerűen fogalmazva, a spondyloarthrosis az osteoarthritis egy fajtája.

Sokkal több hasonló betegség létezik, amelyek mindegyikének következményei a gerinc működésének megzavarásához, sőt egyes esetekben az ember munkaképességének elvesztéséhez vezetnek.

A betegség okai

Az emberi test egy finom és kalibrált mechanizmus. Maga a természet határozza meg, hogy az emberi gerincre nehezedő terhelést egyenletesen kell elosztani. Az egészséges gerincoszlop kibírja az ugrást és a nehéz emelést is.

De mindez csak akkor működik, ha az ember figyeli a testtartását, és erős izomfűzője van. A modern életmód mozgásszegény. Ez pedig az izomfűző gyengüléséhez és súlygyarapodáshoz vezet.

Az ülőmunka hozzájárul a gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez. A degeneratív elváltozások miatt a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, repedések, mindenféle repedések keletkeznek bennük. Ez hozzájárul az intervertebralis herniák megjelenéséhez.

Amikor a terhelés megváltozik, a csigolyák megpróbálják növelni a területüket, növekedni, és egyre vastagabbak lesznek, becsípve a szomszédos idegeket.

A kóros elváltozásokat kiváltó okok:

állandó vagy hirtelen terhelések;
aktív sportok nagy terhelésekkel;
sérülések; beleértve az általános;
a test természetes öregedése;
a gerinc gyulladásos betegségei;
szegényes táplálkozás.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

Gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor a porckorongtérben lévő fehérjék, amikor porckorongsérv képződik, irritálják az ideggyökereket.
A mikromozgás kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (annulus fibrosus) elhasználódik és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja vezethet állandó fájdalom a hát alsó részén. A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye.

Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen megnövekszik és állandósul.

Tünetek

A betegségek tünetei degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásakor jelentkeznek, de a kezdeti szakaszaiban kiejtés nélkül átmegy külső jelek. Ahogy a kóros folyamat a beteg merevséget és nehézséget érezhet a hát alsó részén.

De a gerinc degeneratív elváltozásainak fő tünete a fájdalom. Fájdalom az ágyéki régióban fordul elő hosszú séta és fizikai aktivitás, hosszan tartó ülés egy helyzetben, és hajlítás. A fájdalom szindróma hullámszerű: fellép, majd csökken és eltűnik.

A gerinc csigolyaközi lemezeiben progresszív degeneratív folyamat súlyos és veszélyes szövődmények. A degeneratív változások szakaszosan alakulnak ki.

kezdeti szakaszban
Az első tünet, amely „sikolt” az ágyéki gerinc kóros elváltozásairól, kifejezett fájdalom szindróma derék.

A fájdalom annyira észrevehető, hogy a beteg kénytelen korlátozni mozgását, és ez jelentősen csökken normál szintenélet és teljesítmény. A fájdalomra vonatkozó panaszok közvetlenül a lézió helyétől függenek.

Második szakasz
A degeneratív változások további progresszióját a következők jelenléte jellemzi:

A betegség második szakaszában kialakul radikuláris szindróma– az ideggyökerek összenyomódása következik be.

Harmadik szakasz
A harmadik szakaszban a vérkeringés megszakad a radikuláris ér összenyomása miatt, ami ischaemia kialakulásához vezet. A fájdalom fokozódása mellett a harmadik szakasz is megfigyelhető:

részleges vagy átmeneti zsibbadás az alsó végtagokban;
görcsök.

Negyedik szakasz
A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyeket nem kaptak megfelelő kezelés, a fejlődés negyedik szakaszában bénulással és parézissel teli. Ezek a szövődmények a gerincvelő vérkeringésének teljes megzavarása miatt merülnek fel.

súlyos mobilitási korlátozások;
„lumbágó”, amely a hát alsó részén fordul elő;
bizsergés és libabőr a végtagokban és a fenékben.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegek többsége állandó, de tolerálható fájdalmat tapasztal, amely időről időre több napig vagy tovább fokozódik. A tünetek az egyedi esettől függően változhatnak, de ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat;
hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig);
A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben a kisugárzott területeken jelentkező égető fájdalommal;
A fájdalom általában rosszabb ülő helyzetben, amikor a porckorongok nagyobb igénybevételnek vannak kitéve, mint a gerincre helyezve, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén fokozhatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése;
A fájdalom súlyosbodik bizonyos mozgások végzésekor, különösen hajlításkor, a test elfordításakor és nehéz tárgyak emelésekor;
Amikor a porckorongsérv, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint a járási nehézség;
Átlagos ill nagy méret csigolyaközi sérv, az érintett szinten a gerincvelőből kilépő ideggyök összenyomódhat (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat;
Neurológiai tünetek (pl alsó végtagok) vagy a kismedencei szervek diszfunkciója (különféle vizelési és székletürítési zavarok) a cauda equina szindróma kialakulásának következménye lehet. Cauda equina szindróma esetén azonnali intézkedésre van szükség a szakképzett segítségnyújtás érdekében. egészségügyi ellátás.
Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az ideggyök összenyomásának hiányában is, más csigolyaszerkezetek fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által okozott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalom oka lehet:

A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete) és/vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulását elősegíti a csigolyaközi lemezek degenerációja;
Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degeneráció következménye.

röntgen;
CT (számítógépes tomográfia);
MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Az MRI lehetővé teszi a porckorongtér pusztulásának, a porckorong kiszáradásának, a csigolyatest porcos véglemezének eróziójának, csigolyaközi sérv jelenlétének és az annulus fibrosus szakadásának megtekintését. De az ilyen eljárások általában drágák.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

A beteg anamnézisének összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, a fájdalom és más tünetek leírását, valamint a fájdalmat enyhítő, vagy ellenkezőleg, a fájdalmat enyhítő vagy ellenkezőleg fokozó tevékenységeket, pozíciókat és kezeléseket (ha a kezelést elvégezték);
Orvosi vizsgálat, melynek során az orvos megvizsgálja a pácienst csigolyaközi porckorong degenerációra utaló jelekre. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástartományának, izomerejének, fájdalmas területek stb.
MRI vizsgálat, amely a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére, valamint mások azonosítására szolgál lehetséges okok, ami a megjelenéséhez vezetett fájdalmas tünetek a betegnél.

Az MRI eredmények valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült;
Kezdeti jelek a porckorongtér degenerációja, például a porckorong kiszáradása (MRI-n az ilyen lemez sötétebbnek tűnik, mert tartalmaz kevesebb vizet mint egy egészséges lemezben);
Az annulus fibrosus szakadása;
Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte;
A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek.

Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi.

Sajnos az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás változásai nagyszámú embernél figyelhetők meg, ezért nagyon fontos az a kérdés, hogyan kell kezelni ezeket a patológiákat.

Végül is, ha a degeneratív elváltozásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a mozgássérült mozgásból eredő rokkantságot is.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelésére két módszer létezik - konzervatív és sebészeti. A konzervatív kezelési módszer a következő műveleteket tartalmazza: A gerinc mozgékonyságának korlátozása (a segítségével ortopéd kötszerek vagy ágynyugalom van előírva).

Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket a gyulladásos és lebomlási folyamatok leküzdésére, valamint az erek átjárhatóságának javítására használják. Szintén előírt nyugtatókÉs vitamin komplexek B csoport.
Novocain blokádok.
Fizioterápia (lézerterápia, diadinamikus áramok, induktotermia, elektroforézis).
Terápiás módszerek (lapos vontatás, víz alatti vontatás). A vonóerőt tartják a leginkább veszélyes módszer degeneratív betegségek kezelése.
Fizikoterápia.
Manuális terápia.
Akupunktúra, akupunktúra.

A csigolyaközi porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, beleértve a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát, különböző fajták masszázsok.

Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorong degenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagok, ami hozzájárul a gyógyulásához.

Külön érdemes kiemelni a perkután nukleotómiát. Ez a módszer a konzervatív és a sebészeti kezelés határmezsgyéje. Ez a fajta kezelés punkciós biopsziát foglal magában, amelynek célja az érintett csigolyaközi lemez térfogatának csökkentése.

Ennek a típusnak nagy az ellenjavallatok listája. Sebészeti beavatkozásra csak a betegség gyorsan progresszív neurológiai tünetei, tartós, tartós fájdalomszindróma és a konzervatív kezelés hatástalansága esetén van szükség.

Az ágyéki régió betegségeinek kezelése teljesnek tekinthető, és elősegíti a gyógyulást, ha a kezelés után a következőket figyelik meg:

a fájdalom csökkenése vagy eltűnése;
az ágyéki régió, a medence és az alsó végtagok izomfeszültségének enyhítése, az izmok erősítése;
a véráramlás javítása és a szövetek tápanyag- és oxigénellátása, normalizálása anyagcsere folyamatok;
a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
az ágyéki érzékenység normalizálása;

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt.

A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.
A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, és nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Komplikáció

A degeneratív-dystrophiás elváltozások nem egyidejűleg jelentkeznek, azonban az ember már a legkorábbi stádiumban is érzi a betegség tüneteit. Mindenekelőtt a beszűkült csigolyaközi csatornák miatti becsípődés okozta idegkárosodás érezteti magát. Ez a helyzet teszi idegvégződések duzzanat, csökkenti vezetőképességüket.

A páciens ezt a végtagok zsibbadásaként, a vállak, a nyak és a hát fáradtságának érzéseként érzi. A csigolyák megváltoztatják szövetnövekedési mintázatukat. A terhelés csökkentése érdekében a csigolyák kitágulnak, ami ezt követően osteochondrosishoz és még nagyobb becsípődéshez vezet. Az ilyen betegségekben szenvedők fokozott fáradtságot, járásváltozásokat és állandó hátfájást észlelnek.

És ha ezekhez az elváltozásokhoz baktériumokat és/vagy gombákat adnak, akkor az arthrosis, az ízületi gyulladás és az osteochondropathia nem kerülhető el. Ezt követően ezek a betegségek csigolyaközi porckorongsérvvé alakulnak át. Ezenkívül az izmok degeneratív elváltozásai gerincferdüléshez vagy akár a csigolyák elmozdulásához vezetnek.

A betegség súlyosabb szakaszaiban ischaemia, vérellátási zavar, parézis és a végtagok bénulása figyelhető meg.

Megelőzés

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak terjedésének mértéke miatt érdemes odafigyelni a megelőző ajánlások betartására.

Ezek a szabályok megóvják Önt a munkaképesség elvesztése ellen fiatalkorában, és meghosszabbítják tevékenységének éveit idős korig:

A hátát szárazon és melegen kell tartania. A páratartalom és a hipotermia a gerinc elsődleges ellenségei.
Kerülni kell a túlzott, éles a fizikai aktivitás. A hátizmok fejlesztését célzó gyakorlatok védelmet nyújtanak a gerinc degeneratív elváltozásai ellen is.
Statikus testtartást igénylő munkavégzés során a lehető leggyakrabban kell változtatni a testhelyzetét. Az irodai dolgozóknak félóránként ajánlott hátradőlni a székben. Másfél óránként fel kell állnia a székből, és 5-10 percig kis sétákat kell tennie.

A hátbetegségek megelőzésére szolgáló minimális intézkedések a következők:

a hátizmok napi erősítése. Ezt az alapok elvégzésével lehet megtenni testmozgás minden nap (például testmozgás);
amikor felkel az ágyból, „szálljon le” mindkét lábára (ezzel elkerülhető a gerinc éles terhelése);
Semmi esetre se tartsa a hátát ívelt helyzetben (próbálja meg egyenesen tartani a hátát még fogmosás közben is);
komoly megközelítés a matrac kiválasztásához. Ősidők óta ismételgetjük azt az igazságot, hogy az alvás egészség, mert alvás közben a test izmai ellazulnak: ha ezt a folyamatot egy kényelmetlen ágy kíséri, amely nem képes kellően alátámasztani a hátat, ez a tény, hogy "merev hát" szindrómára ébredsz

Források: "www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru."

megan92 () 2 hete

Mondja, hogyan kezeli valaki az ízületi fájdalmakat? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót szedek, de megértem, hogy a következményekkel küzdök, nem az okkal...)

Daria () 2 hete

Több évig küzdöttem fájdalmas ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. A „gyógyíthatatlan” ízületekről pedig már régen megfeledkeztem. Ez így megy

megan92 () 13 napja

Daria () 12 napja

megan92, ezt írtam az első kommentemben) Minden esetre lemásolom - link a professzor cikkéhez.

Sonya 10 nappal ezelőtt

Ez nem átverés? Miért árulnak az interneten?

julek26 (Tver) 10 napja

Sonya, melyik országban élsz?.. Interneten árulják, mert brutális felárat számítanak fel a boltok és a gyógyszertárak. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. És most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig és bútorokig.

A szerkesztő válasza 10 napja

Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári láncon keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak innen lehet rendelni Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!

Sonya 10 nappal ezelőtt

Elnézést kérek, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor minden rendben van, ha a fizetés az átvételkor történik. Köszönöm!!

Margo (Uljanovszk) 8 napja

Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegénynek fáj...

Andrey Egy hete

Melyikek népi gyógymódok Nem próbáltam, semmi sem segített...

Ekaterina Egy hete

Próbáltam babérlevél főzetet inni, nem tett jót, csak a gyomrom tönkrement!! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben...

Maria 5 napja

Nemrég néztem egy műsort a Channel One-n, az is erről szólt Szövetségi program az ízületi betegségek leküzdésére beszélt. Emellett néhány híres kínai professzor vezeti. Elmondásuk szerint megtalálták a módját az ízületek és a hát tartós gyógyításának, és az állam teljes mértékben finanszírozza a kezelést minden egyes beteg esetében.

A patológia okai

Az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásainak kialakulásának természetének megértéséhez nagyon fontos megérteni az ilyen folyamatok megjelenésének okait. Az a tény, hogy az emberi test egy bevált mechanizmus, amely képes ellenállni a kolosszális terheléseknek, de különféle kedvezőtlen tényezők hatására a természetes védekező mechanizmusok gyengülése figyelhető meg, ami gyors megsértése a porcszerkezetek integritása. A korszerű életmód fontos szerepet játszik a csigolyaközi porckorongok trofizmusának megzavarásában. Így a következő kiváltó tényezők járulnak hozzá a gerinc degeneratív elváltozásainak kialakulásához:

hirtelen terhelések; gyulladásos betegségek; passzív életmód; hypothermia; szegényes táplálkozás; aktív sportolás; hormonális zavarok; betegségek endokrin rendszer; normál öregedési folyamat; anyagcserezavarok; régi és friss gerincsérülések.

Leggyakrabban a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan embereknél figyelhetők meg, akik rendkívül ülő életmódot folytatnak, és ugyanakkor egészségtelen táplálkozást folytatnak. A helyzet az, hogy általában a gerincoszlop terhelése egyenletesen oszlik el, és jelentős támogatást nyújt a fejlett izmos váz. Azoknál az embereknél, akik ülő életmódot folytatnak és túlsúlyban vannak testzsír Az izmok általában gyengén fejlettek, így a legkisebb erőgyakorlatok is komoly túlterheléshez vezetnek az intervertebralis lemezeken. Ebben az esetben az izmos váz mozgás közben már nem tudja felvenni a terhelés egy részét, ami hozzájárul a degeneratív-dystrophiás elváltozások gyors megjelenéséhez.

Az egyéb kedvezőtlen tényezők és ezek kombinációi is befolyásolják a gerincoszlop állapotát, így a legtöbb esetben rendkívül nehéz megállapítani, hogy pontosan mi is ösztönözte az ilyen rendellenességek megjelenését a porckorongok porckorongjaiban. Ugyanakkor az ilyen kóros állapot megjelenésének okának megértése, mint a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai, lehetővé teszi számunkra, hogy hatékony megelőző intézkedéseket hozzunk.

A betegség kialakulásának patogenezise

Ma már jól ismert, hogy az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai hogyan alakulnak ki. A keresztcsontban és a hát alsó részén található gerincoszlop felelős legnehezebb teher bármilyen mozgás közben, sőt ülés közben is. A túlterhelések, valamint egyéb kedvezőtlen tényezők hatására ezen osztály csigolyaközi lemezeinek területén elsősorban a porcszövet táplálkozásának zavara figyelhető meg. Közvetlenül a csigolyaközi porckorongokban nincsenek olyan erek, amelyek közvetlenül táplálhatnák azt, ezért gyakran a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetekben először észlelik a táplálkozási zavarokat. Az intervertebralis lemezek megfelelő táplálkozási szintjének hiányában a porcszövet fokozatosan romlik, elveszíti rugalmasságát.

FONTOS TUDNI Dikul: „Ne feledje! Ha a lábad és a karjaid ízületei fájni kezdenek, semmi esetre se..."

A degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának második szakasza a porcszövet elvékonyodása és gyengülése. Ekkor a porcok fokozatosan kiszáradnak, ami az intervertebralis lemezek magasságának lassú csökkenéséhez vezet. A rostos membrán pusztulása miatt különféle kiemelkedések, azaz korongnyúlványok léphetnek fel. A rostos gyűrű szövetének kritikus pusztulása esetén előfordulhat annak szakadása, amely az esetek túlnyomó többségében a corpus pulposus csigolyaközi porckorongon túli kilépéséhez és sérvképződmény megjelenéséhez vezet. Az ilyen kiemelkedések elkerülhetetlenül a csigolyák arányának megváltozásával és a gerincvelőből kinyúló ideggyökerek becsípődésével járnak.

A porcszövet megsértésére válaszul az immunrendszer aktiválódása figyelhető meg, a macska sejtjei prosztaglandinokat kezdenek termelni, vagyis olyan anyagokat, amelyek a gyulladásos folyamat indukálói. Ezen anyagok termelődése miatt fokozódik a gerincoszlopot körülvevő lágyrészek vérellátása és duzzanata, ami gyakran az ágyéki gerinc még nagyobb merevségének megjelenésével és az érintett területen jelentkező fájdalommal jár. A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásait általában lassú progresszió és krónikus lefolyás jellemzi. A jövőben az ágyéki gerinc disztrófiás változásai ugródeszkává válhatnak számos veszélyes betegség és szövődmény kialakulásához, beleértve az osteochondrosist, a radiculitist stb.

A betegség jellegzetes tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a betegek nem tudják önállóan meghatározni a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának kezdetét, mivel ennek a kóros folyamatnak a kezdeti szakaszában súlyos tünetek, általában hiányoznak. Valójában a degeneratív-dystrophiás elváltozásoknak 4 fő fejlődési szakasza van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága. jellegzetes vonásait. A kezdeti szakaszban nyilvánvaló tünetek, amelyek utalhatnak egy személy nélkül orvosi oktatás előfordulhat, hogy a meglévő gerincproblémák nem figyelhetők meg.

Ne égessen papillómákat és anyajegyeket! Hogy eltűnjenek, adj hozzá 3 cseppet a vízhez.

Hogyan gyógyítottam meg az OSTEOCHONDROSIST orvosok nélkül...

Azonban a folyamat ezen szakaszában gyakran súlyos tompa fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén a fokozott fizikai aktivitás után. Ezenkívül egyesek a hát alsó részének merevségéről számolnak be.

A betegség 2. szakaszában súlyos tünetek figyelhetők meg. Először is, az ebben a stádiumban szenvedő betegeknél a gerinc mozgékonysága súlyosan korlátozódik bármilyen hajlítással, úgynevezett „lumbágó”, azaz radikulitisz rohamok jelentkezhetnek. A betegek bizsergésről és szúró érzésről panaszkodhatnak a fenékben és az alsó végtagokban.

A degeneratív-dystrophiás folyamatok fejlődésének 3. szakaszában a betegség akut stádiumba megy át, mivel ebben az időben a radikuláris véredény összenyomódik és a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek táplálkozásának megzavarása következik be, ami ezekhez vezet. ischaemia. Ennek a szakasznak a fizikai megnyilvánulásai közé tartozik a fokozódó fájdalom, az alsó végtagok gyakori zsibbadása és görcsök.

Amikor a gerinc degeneratív-dystrophiás folyamatai a 4. stádiumba lépnek, a gerincvelő és annak elágazó gyökerei károsodhatnak, ami az alsó végtagok paréziséhez és bénulásához vezethet. Az ilyen szövődmények általában a gerincvelő kompressziós károsodásának vagy a táplálkozás megzavarásának a következményei.

Korai diagnosztikai módszerek

A legtöbb esetben az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás folyamataiban szenvedő betegek a későbbi szakaszokban fordulnak orvoshoz, amikor a tünetek meglehetősen intenzíven jelentkeznek, megakadályozva az embert a teljes mindennapi életben. Ennek a kóros állapotnak a diagnózisa a gyűjtéssel kezdődik részletes elemzés, a lumbosacralis gerinc vizsgálata és tapintása.

Általában a külső vizsgálat nem elegendő a csigolyaközi lemezek kóros elváltozásainak és mértékének felméréséhez. A diagnózis megerősítésére számos tanulmány modern orvosi felszerelés. Ilyen tanulmányok a következők:

általános vérvizsgálat; radiográfia; számítógépes tomográfia: mágneses rezonancia képalkotás.

Annak ellenére, hogy a radiográfia nyilvánosan elérhető diagnosztikai módszer, ugyanakkor a legkevésbé pontos és informatív, mivel a patológia kialakulásának korai szakaszában nem teszi lehetővé a lumbosacralis gerinc meglévő degeneratív elváltozásainak azonosítását. A CT és az MRI megbízhatóbb és korszerűbb képalkotó eszközök, így már a korai stádiumban is kimutathatóak a meglévő eltérések. Az MR-rel a kép lehetővé teszi a meglévő degeneratív-dystrophiás elváltozások észlelését mellkasi gerinc vagy ágyék, még akkor is, ha rendkívül gyengén kifejeződnek. Így az MRI a legpontosabb modern diagnosztikai módszer.

Hogyan történik a terápia?

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelése elsősorban a fájdalom megszüntetésére szolgáló gyógyszeres támogatás felírását foglalja magában.

Általában injekciós blokádokat, fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket és krémeket írnak elő.

A vérellátás helyreállítását, a lágyrészek duzzadásának megszüntetését, a porctrofizmus javítását és az izomgörcsök enyhítését szolgáló gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül B-vitaminokat írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az idegrostok károsodását a csípés során, és felgyorsítják a helyreállítást. A degeneratív elváltozások kimutatására felírt általános gyógyszerek a következők:

diklofenak; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; kondroitin; Mydocalm.

Ez nem a degeneratív folyamatok azonosítására használható gyógyszerek teljes listája. A lumbosacralis gerinc disztrófiás elváltozásainak képe minden végső esetben nagymértékben befolyásolja a gyógyszerek kiválasztását. Az akut tüneti megnyilvánulások megszüntetése után fizioterápiás eljárások és tornaterápia egész sorát írják elő. Az ilyen gerincpatológiák esetén alkalmazott fizioterápiás eljárások közé tartozik a mágnesterápia és az elektroforézis. Akupunktúra, akupunktúra, massoterápiaés egyéb eszközökkel.

Tekintettel arra, hogy a lumbosacralis régióban a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulása krónikus, nagyon fontos, hogy a páciens felelősségteljes megközelítést alkalmazzon az edzésterápiában. A terápiás gyakorlat lehetővé teszi az izomváz fejlesztését és a gerincoszlop terhelésének csökkentését, a porcok táplálkozásának javítását, megakadályozva a gerinc további degeneratív változásait.

Sok gerinc patológiájának összetett okai vannak. Például a lumbosacralis régió degeneratív elváltozásai a különböző kórokozó tényezőknek való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkeznek, elsősorban a beteg életmódjával és sérüléseivel kapcsolatban. Mielőtt megértené, mi a csigolyacsont-disztrófia és mit jelenthet, meg kell értenie a csigolya szerkezetének jellemzőit és azt, hogy milyen kockázatoknak van kitéve a károsodás után.

A patológia lényege

Mint ilyen, a lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait nem diagnosztizálják. Ez a kifejezés olyan szindrómát jelöl, amelyet traumatikus hatások okoznak, valamint belső folyamatok, a test csontszöveteiben előforduló.

A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik ki, nem pedig törés, súlyos ütés (például baleseti sérülés) eredményeként, és a gerinc csontjainak szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével jár. Néha örökletes tényezők is kiválthatják, de leggyakrabban a beteg hosszú távú rossz életmódja miatt a betegség előrehalad.

Ennek eredményeként az intervertebralis porckorong szerkezete megszakad. Normális esetben egy nucleus pulposusból áll, amelyet minden oldalról (kerület) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód miatt túlzott nyomás nehezedik a hátra, a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok elkezdenek elmozdulni a porckorongjukhoz képest. normál helyzetben, nyomást gyakorolnak a lemezre, és fokozatosan tönkreteszik a pépet és a héját.

Így a lumbosacralis gerinc disztrófiás változásai olyan biokémiai változások, amelyek az intervertebralis lemez szerkezetének megsemmisüléséhez vezetnek, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészének működését.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

különböző stádiumú spondyloarthrosis és intervertebralis hernia;

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy osztódással helyreáll saját sejteket mert meg van fosztva a vérellátásától. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív-dystrophiás elváltozások meglehetősen lassan, több év alatt, jelek nélkül jelentkeznek.

A betegség okai

Ha a lumbosacralis régió degeneratív elváltozásainak szindrómáját észlelik, meglehetősen nehéz egy vagy több kiváltó okot megállapítani. Ezért konkrét okokról beszélnek, amelyek a betegséghez vezettek, anélkül, hogy elemeznék, milyen tényezők váltották ki ezeket az okokat.

Általában ezekre kóros elváltozások mondj két okot:

Gyulladásos folyamatok, amelyek abból fakadnak, hogy a tönkrement porckorongból felszabaduló anyag érintkezni kezd idegrostok(a gerincvelőben helyezkednek el) és irritálja őket. A csigolya csontjainak megnövekedett mobilitása az ágyéki és más régiókban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong elhasználódik, csökken a mérete és elveszíti a megfelelő tartási képességet. a csontok az űrben.

JEGYZET

Mindkét ok a csigolyák mozgékonyságának károsodásához vezet, ami a csontok túlzott mechanikai súrlódásához és az idegrostok összenyomódásához vezet. Ezért fájdalom jelentkezik a megfelelő osztályon, és előrehaladott esetekben ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az alsó végtagok bénulását.

Kockázati csoport

Ha egyéb feltételek nem változnak, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvedtek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

állandó hatás a hátra a nehéz emelés miatt (a terhelés és az emelési szabályok be nem tartása, az ülő életmód okozta sérülések kockázata - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre); Negatív hatás az integritásán.

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig emiatt fogékonyabbak a betegségre hormonális egyensúlyhiányok amelyek a menopauza után jelentkeznek.

FIGYELEM – A szindróma, amelyben degeneratív-dystrophiás elváltozásokat figyelnek meg az ágyékban vagy a gerincoszlop más részein, a 30-50 év közöttiek egyharmadánál különböző fejlettségűek. A 60 év feletti betegeknél az ilyen patológiákat az esetek több mint 60% -ában figyelik meg.

A betegség tünetei

Az ágyéki régióban, valamint a keresztcsonti gerincben bekövetkező degeneratív disztrófiás elváltozásokat nem mindig jellemezheti a tünetek megnyilvánulása - egy ideig a betegség látens (rejtett) stádiumban is kialakulhat.

A kóros folyamatok kialakulása során idegen érzések jelentkeznek, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

Fájdalom a hát alsó részén, amely a fenékbe, a combba és a lábakba sugárzik. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor magában a hát alsó részén a fájdalom a legtöbb esetben tompa, és sajgó, nagyon hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén - több hétig is eltarthat, enyhén gyengül fájdalomcsillapítók bevezetése, majd ismét erősödő A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések , amelyek közben felerősödnek ülő helyzet, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott igénybevételnek van kitéve (a porckorongok összenyomódnak). Hosszan tartó állásból idegen érzések keletkezhetnek. A fájdalmas érzések heveny érzésekké alakulnak át egyszerű, megszokott mozgások során: előrehajlás, test elfordítása. A fájdalom még kis súlyok emelésekor is különösen erőssé válik Előrehaladottabb esetekben, amikor csigolyaközi sérv alakul ki, a fájdalom kifejezett éles, néha égető jelleget kap, gyakran zsibbadás, bizsergés és hidegség jelentkezik. Különböző részek lábak; rendkívüli fáradtság járáskor Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nem csak a lábak zsibbadásában nyilvánul meg, hanem fájdalomban is – a megfelelő patológiát isiásznak nevezik. A degeneratív elváltozások előrehaladott eseteiben más szervrendszerekből származó tünetek is megfigyelhetők ágyéki régióban: székletürítési és vizeletürítési zavarok B Ritka esetekben a fájdalom a hát egészére kiterjedhet - ez annak köszönhető, hogy a gerincben bekövetkező változások az átvivő idegrostok működésének általános zavarához vezetnek. fájdalmas érzések teljes hosszában.

A leggyakrabban megfigyelt szövődmények a gerinccsatorna szűkülete (azaz szűkület), valamint a sérvek és kiemelkedések kialakulása, amelyek gyakran azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az ilyen esetek az orvosi segítség késői kérésének következményei.

FONTOS – Ha állandóan zavaró fájdalmat vagy bármilyen más idegen érzést tapasztal (pl. feszülő érzés a hát alsó részén hosszú állás esetén), azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezelés kezdeti szakaszában mindig megtörténik. műtét nélkül.

A patológia diagnózisa

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával észlelik, amelyben a hagyományos módszerek mellett műszeres módszereket is alkalmaznak:

A beteg panaszainak és anamnézisének elemzése – különösen fontos figyelembe venni a korábbi segélykéréseket olyan helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy fizioterápiás eljárásokon kívüli vizsgálat és a fájdalmas területek azonosítása tapintással (tapintással). Röntgenvizsgálat elvégzése. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem tár fel minden disztrófiás elváltozást az ágyéki gerincben. Nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak a pontos információ megszerzéséhez és a helyes diagnózishoz, ami a disztrófiás elváltozások úgynevezett MRI-képét eredményezi. Nagyfokú részletesség jellemzi, amelynek köszönhetően magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét és felírhatja hatékony tanfolyam kezelés.

A dystrophiás változás szindrómát általában akkor diagnosztizálják, ha a következő MRI jeleket figyelik meg:

a porckorongtér (pulpa és annulus fibrosus) a porckorong anyagának több mint felével elpusztul - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a véglemez porcos szövetének pusztulása miatt; lemez - külsőleg fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű integritásának egyéb megsértése vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt; Ennek eredményeként a porckorong elpusztul, és szövetei idegrostokkal érintkeznek, gyulladásos folyamatokat váltva ki.

A disztrófiás változások leggyakrabban az ágyéki, mint a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy a hát alsó részére nagyobb terhelés nehezedik. Azonban azokban az esetekben, amikor a beteg a farokcsontra esés következtében megsérül, a patológia pontosan a keresztcsont területén kezd kialakulni.

Kezelés

A legtöbb esetben nincs kezelés sebészeti beavatkozások. A csigolyaszövetre gyakorolt hatás kémiailag (gyógyszerek segítségével), mechanikusan és elektromágnesesen történik.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek ebben az esetben 2 fontos feladatot látnak el - enyhítik a fájdalmat, és elősegítik a szövetek helyreállítását a táplálkozás javításával. E célokra a következőket használják:

izomrelaxánsok (lazítják a hátizmokat) (nyugtatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók és a beteg általános ellazítására); ásványi komplexek bevezetik, hogy a szövetek további táplálékot kapjanak és gyorsabban felépüljenek.

A gyógyszereket intravénásan (injekciók, csepegtetők) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

Fizioterápiás és masszázs tanfolyamok

Ezeknek az eljárásoknak ugyanazok a céljai, mint a gyógyszeres kezelésnek, de eltérően hatnak a szervezetre (mechanikusan, elektromos árammal, elektromágneses mezővel stb.). A következő típusú terápiákat alkalmazzák:

elektroforézis, mágneses terápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

A gerinc különböző területein fellépő degeneratív elváltozások ilyen típusú kezelése a gerincoszlop egészére gyakorolt mechanikai hatást foglalja magában a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének optimalizálása és mobilitásuk stabilizálása érdekében. Speciális gyakorlatsort feltételezünk, amelyet orvos felügyelete mellett dolgoznak ki és hajtanak végre. Az otthoni gyakorlatok is elfogadhatók, de csak a jóváhagyott utasítások szerint.

Az öngyógyítás alkalmazása a hasonló esetek nem csak nem adhat kívánt hatást, hanem rontja a helyzetet. Az a tény, hogy csak az orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséget kezel, csak a hátát károsíthatja.

Betegségmegelőzés

A degeneratív-dystrophiás betegségek kialakulásának megelőzése magában foglalja a természetes, egyszerű szabályok egészséges életmód: a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása, beleértve a gerinc fejlesztését szolgáló gyakorlatokat (az úszás sokat segít a súlyemelés helyes technikájában, elkerülve a kiegyensúlyozott étrendet); kalcium, hanem olyan anyagok is, amelyek elősegítik annak felszívódását.

A betegség megelőzése sokkal egyszerűbb, mint a kezelése, ezért elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája az alsó hátfájás megjelenését váltja ki.

Bár enyhe genetikai hajlam van ennek a betegségnek az előfordulására, a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka többtényezős jellegű. A degeneratív elváltozásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumás jellegűek is lehetnek. Ritkán azonban súlyos traumából, például autóbalesetből erednek. Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem rendelkezik vérellátással, így ha megsérül, úgy nem tudja magát helyreállítani, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. „degeneratív kaszkád”, melynek következtében a csigolyaközi porckorong romlásnak indul. A betegség relatív súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30–50 évesek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják. Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI által kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

Okoz

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

Gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor a porckorongtérben lévő fehérjék, amikor porckorongsérv képződik, irritálják az ideggyökereket. A mikromozgás kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (annulus fibrosus) elhasználódik és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet.

A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye. Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen megnövekszik és állandósul.

Tünetek

A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat; hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig); A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben a kisugárzott területeken jelentkező égető fájdalommal; A fájdalom általában rosszabb ülő helyzetben, amikor a porckorongok nagyobb igénybevételnek vannak kitéve, mint a gerincre helyezve, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén fokozhatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése; A fájdalom súlyosbodik bizonyos mozgások végzésekor, különösen hajlításkor, a test elfordításakor és nehéz tárgyak emelésekor; Amikor a porckorongsérv, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint a járási nehézség; Közepes vagy nagy porckorongsérv esetén az érintett szinten a gerincvelőből kilépő ideggyök összenyomódhat (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat; Neurológiai tünetek (például az alsó végtagok gyengesége) vagy a kismedencei szervek diszfunkciója (különböző vizelési és székletürítési zavarok) a cauda equina szindróma kialakulásának következményei lehetnek. A Cauda equina szindróma azonnali intézkedést igényel a szakképzett orvosi ellátás biztosítása érdekében. Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az ideggyök összenyomásának hiányában is, más csigolyaszerkezetek fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által okozott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalom oka lehet:

A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete) és/vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulását elősegíti a csigolyaközi lemezek degenerációja; Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degeneráció következménye.

Diagnosztika

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

A beteg anamnézisének összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, a fájdalom és más tünetek leírását, valamint a fájdalmat enyhítő, vagy ellenkezőleg, a fájdalmat enyhítő vagy ellenkezőleg fokozó tevékenységeket, pozíciókat és kezeléseket (ha a kezelést elvégezték); Orvosi vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a pácienst a csigolyaközi porckorong degeneráció jelei miatt. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástervének, izomerejének ellenőrzését, fájdalmas területek felkutatását stb. MRI szkennelés, amelyet a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére, valamint egyéb lehetséges okok azonosítására használnak, amelyek fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezettek a betegben.

Az MRI eredmények valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült; A porckorongtér degenerációjának kezdeti jelei, mint például a porckorong kiszáradása (MRI-n az ilyen lemez sötétebbnek tűnik, mert kevesebb vizet tartalmaz, mint egy egészséges porckorong); A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek. Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi. Szakadás a rostos gyűrűben Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte

Kezelés

A csigolyaközi porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és különféle masszázsokat. Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorongdegenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt. A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.

A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, és nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Ha fájdalmai vannak, forduljon neurológushoz valamelyik moszkvai klinikánkon. Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a konzultáció ingyenes.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmesterhez 2014.07.22., 13:32

A webhelyünkről származó anyagok másolásakor és más webhelyeken való közzétételekor megköveteljük, hogy minden anyaghoz csatoljanak egy aktív hiperhivatkozást, amely webhelyünkre mutat:

1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainre vagy arra az oldalra vezethet, amelyről anyagainkat másolta (az Ön belátása szerint); 2) Webhelyének minden olyan oldalán, ahol anyagainkat közzétesszük, aktív hiperhivatkozásnak kell lennie a www.spinabezboli.ru weboldalunkra; 3) Nem szabad megtiltani a hiperhivatkozások keresőmotorok általi indexelését ("noindex", "nofollow" vagy bármilyen más módon); 4) Ha 5-nél több anyagot másolt le (azaz 5-nél több oldal található a mi anyagainkkal a webhelyén, akkor az összes eredeti cikkre mutató hivatkozást kell elhelyeznie). Ezenkívül el kell helyeznie a www.spinabezboli.ru webhelyünkre mutató hivatkozást webhelye főoldalára.

Figyelmébe ajánlunk egy klasszikus cikket ebben a témában.

ON A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutszk)

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása - mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája a fájdalom és az azt követő Neurológiai rendellenességek. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók kompenzációját és rokkantságát, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a harmadik legdrágább betegség a szívbetegségek és a rák után.

Degeneratív-disztrofiás VÁLTOZÁSOK A GERINCS LUMBOSAKRÁLIS RÉSZÉBEN
(ELŐFORRÁS, KLINIKA, MEGELŐZÉS)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutszk
Az ágyéki csigolyák diszlokációjának diagnosztikája a radiológia egyik kevésbé vizsgált kérdése. Ez a kóros állapot iránti érdeklődés egyáltalán nem véletlen. Instabilitás - csigolyák elmozdulása. - a mozgásszegmens diszfunkciójának egyik formája fájdalomszindróma és további neurológiai rendellenességek okozója. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a dolgozó betegek rokkantságának, rokkantságának kompenzációját, megállapíthatjuk, hogy az ágyéki fájdalom szindróma a harmadik, a koszorúér-betegségek és a rák után a legdrágább betegség.

A gerinc degeneratív betegségei az egyik vezető társadalmi probléma, amelynek fontos gazdasági vonatkozása is van, mivel ez a patológia leggyakrabban a fiatalokat és a középkorúakat érinti, akik a legnagyobb kategóriát alkotják. dolgozó lakosság. Holger Pettersson (1995) szerint ezeknek a betegségeknek a diagnózisa nehéz, mert gyenge korreláció van az eredmények között röntgen vizsgálatés a klinikai tünetek.

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása -, mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek okává válik. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók keresőképtelenségéért és rokkantságáért járó kompenzációt, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a rák és a szívbetegségek után a harmadik legdrágább betegség.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása és kezelése problémájának orvosi és társadalmi-gazdasági jelentősége számos okra vezethető vissza. Alapján Világszervezet Healthcare (2003) szerint a gerinc osteochondrosisa a 30 és 60 év közötti, leginkább munkaképes lakosság 30-87%-át érinti. A gerinc osteochondrosisa az átmeneti rokkantság eseteinek 20-80% -át teszi ki. Oroszországban az incidencia növekszik, míg a betegek túlnyomó többségénél a betegséget az ágyéki gerinc károsodása kíséri. Az 1996-ban Vancouverben megrendezett VIII. Fájdalom Világkongresszus szerint a hátfájás a második leggyakoribb oka az orvoshoz fordulásnak, és a harmadik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek. légzőszervi megbetegedések, miközben a lakosság 60-80%-a tapasztalta már legalább egyszer. Hazánk felnőtt lakosságának morbiditási szerkezetében ágyéki osteochondrosis 48 - 52%, az első helyen áll, beleértve a keresőképtelenségi napok számát is. Az átmeneti rokkantságot a neurológiai betegségek 40%-ában ágyéki ischialgikus szindróma okozza. A betegségektől való rokkantság általános szerkezetében osteoartikuláris rendszer a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei 20,4%-ot tesznek ki. A degeneratív gerincbetegségek rokkantsági aránya 0,4/10 000 lakos. Az egyéb mozgásszervi betegségben szenvedők körében ez kóros állapot az első helyen áll az előfordulási gyakoriságot tekintve, a betegek 2/3-a teljesen elveszíti munkaképességét.

A gerinc mobilitása a csigolyatestek, ívek és csigolyaközi lemezek rugalmas apparátusának összetett kölcsönhatásainak köszönhetően lehetséges. Funkcionális egység a gerinc bármely szintjén egy mozgási szegmens – ezt a fogalmat Iunghanus vezette be 1930-ban. A mozgásszegmens két szomszédos csigolyát foglal magában, a köztük lévő lemezt és a megfelelő párot. csigolyaközi ízületekés ínszalagos apparátus ezen a szinten. Bármely szegmens szintjén a gerinc mozgékonysága viszonylag kicsi, de a szegmensek összegzett mozgása általában szélesebb tartományban biztosítja.

L.B. kutatása. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) és mások azt mutatják, hogy az ágyéki régióban a legmozgékonyabb szegmens a frontális síkban történő hajlítás és nyújtás szempontjából az L4 - L5 szegmens; ez magyarázza túlterhelését, ami degeneratív elváltozásokhoz és a csigolyák elmozdulásához vezet.

Az intervertebrális ízületek az alacsony mozgású ízületek csoportjába tartoznak, és kombinált ízületek. A gerinc ízületeinek fő funkcionális célja a mozgás iránya, valamint ezen irányokon belüli mozgástartomány korlátozása.

BAN BEN normál körülmények között A statikus ízületi folyamatok nem viselnek függőleges terhelést: a függőleges nyomáserők (a fej, törzs súlya) elnyelő funkcióját a csigolyaközi porckorongok látják el. Azokban az esetekben, amikor az ízületi folyamatok arra kényszerülnek, hogy legalább részben olyan támasztó funkciót lássanak el, amely nem jellemző rájuk (a gerincet érő nagy statikus terhelések elhízással kombinálva), lokális arthrosis és a csigolyák elülső elmozdulása (anteltézis) alakul ki az ízületben. valódi ízületek, és jelentős, folyamatosan növekvő függőleges terhelés mellett - az ízületi folyamatok neoartrózisa az ívek alapjaival.

A porckorong szerepe a gerinc statikájában, hogy elnyeli a test súlya és a fizikai aktivitás által a gerincre nehezedő nyomást. Ez azt jelenti, hogy a csigolyaközi porckorongra ható erőt a porckorongra ható egyenlő, de ellentétes erővel kell kiegyenlíteni.

A kifejtett erőnek nemcsak az egész gerincoszlop ellenáll, hanem a törzs izom-szalagos apparátusa is, amely alkalmazkodik a külső terheléshez. A legtöbb fontos a tárcsák síkjában ható erők, más szóval a tárcsára átvitt vonóerők vannak. Jelentős intenzitást érhetnek el, és a legtöbb mechanikai sérülést okozzák a lemezeken.

A gerincsérülés egy bizonyos formája stabil vagy instabil sérülésként kategorizálható. A „stabil és instabil sérülések” fogalmát Nicoll 1949-ben vezette be a lumbothoracalis gerincre, majd Holdsworth 1963-ban kiterjesztette az egész gerincre. Ezen elmélet szerint a hátsó szerkezet felszakadása az szükséges feltétel a gerinc instabilitása.

F. Denis (1982-1984) bevezette a gerinc instabilitás hárompilléres koncepcióját – a „három oszlop” elméletet, melynek elülső tartószerkezete a következőkből áll: elülső. hosszanti ínszalag, a rostos gyűrű elülső része, a csigolyatestek elülső fele; a középső tartószerkezet a következőkből áll: a hátsó hosszanti szalag, a rostos gyűrű hátsó része, a csigolyatestek hátsó fele és a hátsó tartószerkezet tartalmazza: a gerinc feletti szalagot, a gerincszalagot, az ízületi tokokat, a ligamentum flavumot, a csigolyaíveket. Ezen elmélet szerint az instabilitás létrejöttéhez mind a hátsó, mind a mediális tartószerkezet szakadása szükséges.
A gerincszegmensek degeneratív-dystrophiás elváltozásai főként akut és krónikus túlterhelések következtében alakulnak ki kumulatív mikrotraumák hatására.
A csigolyaközi porckorongok rendkívül tartósak, és ellenállnak a lassan fellépő statikus terheléseknek, például nagy terhelésnek. A dinamikus, azonnal alkalmazott terhelés, amely nagy helyi erőhatásokat okoz, általában a csigolyatestek különböző fokú összenyomódásához vezet, és a porckorongok károsodását is okozza. Porckorongsérülések esetén, amikor a nucleus pulposus elveszíti a gömbcsukló tengelyeként betöltött funkcióját, a mozgások térfogata csökken vagy blokkolódik, annak ellenére, hogy a mozgásszervi és ínszalag többi része ép.
A porckorong nemcsak a csigolyatestek közeledését, hanem elmozdulását is megakadályozza. Ezt a funkciót a rostos gyűrű lemezeinek kollagén rostjai látják el, amelyek szorosan a porcos réteghez és a limbus perifériás részében vannak rögzítve. Azokban az esetekben, amikor a köztük lévő kapcsolat gyengül, például a gerincszegmensek degeneratív elváltozásaival, a csigolyatestek, amelyek nem csatlakoznak szilárdan a porckorongokhoz, különböző irányban elmozdulhatnak.
A kialakuló patomorfológiai és kórélettani helyzetek sokfélesége meghatározza a betegség klinikai polimorfizmusát is. A kóros folyamatban különböző szerkezetű és funkciójú anatómiai képződmények vesznek részt.
Ennek a folyamatnak a klinikai megnyilvánulása a dorsalgia - hátfájás (a végtagok lehetséges besugárzásával), amelyet a vázizomrendszer (izmok, fascia, inak, szalagok, ízületek, porckorong) szöveteinek funkcionális és disztrófiás változásai okoznak. a periféria szomszédos struktúráinak esetleges bevonásával idegrendszer(gyökér, ideg).
A krónikus dorsalgia patogenezisében a vezető szerepet a mozgásszervi rendszer szöveteinek disztrófiás elváltozásainak dekompenzációja, valamint az egyes izmok és ízületek diszfunkciója játssza, ami nocicepciós források kialakulásához vezet, majd szegmentális és szupraszegmentális válaszreakciókkal. .
A radiculopathia kialakulásának mechanizmusában szerepet játszik a gyökér összenyomódása egy keskeny „alagútban”, amelynek falait különféle struktúrák alkothatják: porckorongsérv, ligamentum flavum, a fazettízület szövetei, osteophyták. Nagyon fontos ugyanakkor megsérti a gyökér vérkeringését a kompressziós zónában, későbbi duzzanattal.
Az izom-csontrendszeri jellegű fájdalom szindrómák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
o Motoros egyensúlyhiány (helytelen testtartás, gerincferdülés, csökkent nyújthatóság, izomerő és állóképesség, kóros motoros sztereotípia);
o Gerinc diszplázia;
o alkotmányos hipermobilitás;
o Disztrófiás elváltozások a mozgásszervi rendszerben.
Előfeltételeket teremtenek a mozgásszervi rendszer különböző részein funkcionális rendellenességek kialakulásához, valamint a természetes korral összefüggő degeneratív folyamatok kompenzációjának megzavarásához provokáló tényezők hatására.
A gerinc mozgási szegmensének instabilitásának problémája, amely különböző tényezők hatására merül fel, még messze nem megoldott. Ez mindenekelőtt a legfontosabb patogenetikai mechanizmusok rendszerezését érinti, figyelembe véve a gerinc szerkezetében bekövetkező morfo-funkcionális változások szerepét, a biomechanikát, valamint az SMS instabilitás diagnosztizálásának szükségességét a degeneratív folyamat korai szakaszában.

1. Gálya R.L. Sürgősségi ortopédia. Gerinc / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Ford. angolról - M.: Orvostudomány, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. A gerinc osteochondrosisa / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Orvostudomány, 2000. - 344 p.

Ma a leggyakoribbak. Ülőmunka, mozgásszegény életmód, egészségtelen táplálkozás, túlzott fizikai aktivitás – mindez a lumbosacralis gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez vezet. Részletesebben meg kell fontolni, hogy mi ez.

Lehetséges szövődmények

Ezt az állapotot az intervertebrális lemez patológiájával figyelik meg, amelyet alsó hátfájás kísér. Csigolyaközi lemez Nincsenek benne erek, ezért nem látják el vérrel. Emiatt nem tudja magát ugyanúgy helyreállítani, mint a többi testszövet. Ennek az állapotnak a súlyossága ellenére a 30 év felettiek 30%-ánál fordul elő. Bár a korábbi esetek sem zárhatók ki. A gerinc ilyen károsodását nem mindig kíséri fájdalom. 60 év után a disztrófiás változások már mintázatnak számítanak.

Ha ezt az állapotot nem kezelik időben, komplikációkhoz vezethet. Az intervertebralis csatornák becsípődése miatt az idegek sérülnek. Ezután az idegvégződések megduzzadnak, vezetőképességük csökken (ezért a végtagok zsibbadása és a hát fáradtságának érzése jelentkezik). A csigolyák megváltoztatják növekedési mintázatukat: a terhelés csökkentése érdekében kitágulnak. Ez osteochondrosishoz és jobban beszorult idegekhez vezet. Ha ehhez a folyamathoz fertőzés (baktériumok, gombák) is hozzáadódik, akkor olyan betegségek alakulnak ki, mint az arthrosis, az ízületi gyulladás és az osteochondropathia. Az izmok degeneratív változásai gerincferdüléshez, a csigolyák elmozdulásához vezetnek. A súlyos állapotokat ischaemia, keringési zavarok, parézis és a végtagok bénulása kíséri. Egy személy fogyatékossá válhat.

A betegség okai

A szindróma megjelenésének számos oka van:

Passzív életmód. Egészséges testben a gerinc terhelése egyenletesen oszlik el. De az ülő életmód miatt az izomfűző gyengül. Az izmok nem nyújtanak megbízható támogatást a gerincnek, aminek következtében még egy kis terhelés is tele lehet a csigolyák elmozdulásával és pusztulásával.
Aktív sportolás. Nem csak a terhelés hiánya vezethet degeneratív elváltozások megjelenéséhez az ágyéki gerincben. A túlzott testmozgás negatív hatással van az egészségre is. Sok sportolónak vannak ízületi problémái.
Sérülések. BAN BEN fiatal korban olyan betegségek jelenléte, mint az arthrosis, az ideg becsípődése, az intervertebralis hernia, általában sérüléssel jár. Ez magában foglalja a születési sérüléseket.
A degeneratív változások gyakran a szervezet öregedési folyamatával járnak. Ebben az esetben a változások visszafordíthatatlanok. És a kezelés nem jelent drasztikus intézkedéseket (műtétet): csak támogató terápiát végeznek.
Szegényes táplálkozás. A károsodott anyagcsere miatt a szervezet sejtjei nem kapnak elegendő tápanyagot. Bizonyos élelmiszerek korlátozása az egész szervezet állapotát befolyásolja. Visszaélés egészségtelen étel elhízáshoz vezet. Ez további terhelést okoz a gerincben.
A gerinc gyulladásos betegségei. Például ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica.
Hypothermia.

A fájdalom oka 2 tényező:

Amikor a csigolyák között sérv képződik, a porckorongok közötti térben lévő fehérjék irritálni kezdik az idegvégződéseket. Ez gyulladást okoz.
A csigolyák túlzott mobilitása az érintett területen.

Degeneratív-dystrophiás elváltozások jelei a gerincben

A szindróma következő tünetei ismertek:

A fő tünet a fájdalom a hát alsó részén. Kisugározhat a lábakra és a fenékre (iász). Az alsó hátfájás általában fájó és tompa.
Zsibbadás vagy bizsergés az alsó végtagokban.
A kismedencei szervek működési zavarai (vizelési zavar, székletürítés), szaporodási zavarok, lábak gyengesége.
Merevség érzése a mozgásokban. Ez különösen érezhető reggel, amikor felkel az ágyból. A páciensnek „el kell térnie” ahhoz, hogy teljesen elmozduljon.
Helyi hőmérséklet-emelkedés. Az a terület, ahol degeneratív változások figyelhetők meg, felforrósodik.
Vörösség, duzzanat.
A fenék aszimmetriája.

A gerincbetegségek jellemzően krónikusak, súlyosbodási és remissziós időszakokkal jellemezhető.

Az exacerbáció során a tünetek nagyon hangsúlyossá válnak, különösen a fájdalom. A remisszió alatt egy személy gyakorlatilag egészségesnek érezheti magát.

A diagnosztika típusai

röntgen;
CT (számítógépes tomográfia);
MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

E módszerek közül az első a leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a legkevésbé informatív. A röntgenfelvételek információt nyújtanak a csontok elhelyezkedéséről és a gerinc deformitásairól. Képes felismerni a betegséget annak későbbi szakaszaiban. A CT és az MRI korszerűbb módszerek. Az MRI lehetővé teszi a porckorongtér pusztulásának, a porckorong kiszáradásának, a csigolyatest porcos véglemezének eróziójának, csigolyaközi sérv jelenlétének és az annulus fibrosus szakadásának megtekintését. De az ilyen eljárások általában drágák.

Komplex kezelés

A kezelés magában foglalja a gyógyszerek, a torna és a módszerek alkalmazását hagyományos gyógyászat. Gyakran szükséges sebészet. Mindenesetre a kezelésnek átfogónak kell lennie:

A fájdalom enyhítésére kenőcsöket, injekciókat és fájdalomcsillapító hatású tablettákat használnak. Gyakran jeget alkalmaznak az érintett területre. Írjon fel diklofenakot, indometacint, ibuprofént, ketoprofent.
A gyógyuláshoz és a remisszió során a kezelést izomrelaxánsokkal (az izomfeszültség enyhítése), kondroprotektorokkal (a porcszövet helyreállítása) és vitaminokkal (különösen a B-vitaminokkal) írják elő.
Fizioterápia, masszázs, mozgásterápia. A gerinc stresszmentes nyújtása gyakran segít. Lehetővé teszi magának az oknak a megszüntetését (csigolya elmozdulása), de a legveszélyesebb módszernek tekinthető.
Akupunktúra, apiterápia, hirudoterápia. Ezeknek a módszereknek köszönhetően beindulnak a sérült szövetek helyreállításának mechanizmusai.
A kezelés magában foglalja a diéta betartását is. A porcszövet helyreállításához zselészerű termékek (zselé, zselé stb.) fogyasztása javasolt. Tilos az alkoholos italok, erős kávé, zsíros és fűszeres ételek. Kezelőorvosa általában étrendi ajánlásokat ad Önnek.
Ha a fájdalom nem múlik el, és a degenerációs folyamat nem áll le, akkor műtétet írnak elő. A műtét általában eltávolítja a sérült lemezt. Az abszolút indikáció sebészeti kezelés caudalis szindróma kialakulása, elzáródott csigolyaközi porckorongsérv jelenléte, súlyos radicularis fájdalom szindróma, amely a kezelés ellenére sem csökken.

A gerincoszlop betegségeinek megelőzése

A kezelés magában foglalja a hatás megszilárdítását megelőző intézkedésekkel.

Az izomfűző kialakításához (mérsékelten) gyakorolni kell. Ha problémái vannak a súlyfelesleggel, akkor feltétlenül meg kell szabadulnia tőle. Ez extra terhelést jelent a gerincnek. Ügyeljen arra, hogy kövesse a megfelelő táplálkozás alapelveit (a fentiekben tárgyaltuk). Fő - jó pihenés. Sok betegség a szervezet túlterhelésének jele.

Így a lumbosacralis gerinc (valamint a nyaki gerinc) degeneratív elváltozásai kezelhetők. A legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását.

Mint ilyen, a lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait nem diagnosztizálják. Ez a kifejezés olyan szindrómát jelöl, amelyet traumatikus hatások, valamint a test csontszöveteiben fellépő belső folyamatok okoznak.

Ennek eredményeként az intervertebralis porckorong szerkezete megszakad. Normális esetben egy nucleus pulposusból áll, amelyet minden oldalról (kerület) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód és a hátra nehezedő túlzott nyomás következtében a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok normál helyzetükhöz képest elkezdenek elmozdulni, nyomást gyakorolnak a porckorongra, és fokozatosan tönkreteszik annak pulpáját és héját.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

különböző szakaszok osteochondrosisa;
spondylosis;
spondyloarthrosis;
kiemelkedés és csigolyaközi sérv.

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy saját sejtjei osztódása révén helyreáll, mivel megfosztja a vérellátástól. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív-dystrophiás elváltozások meglehetősen lassan, több év alatt, jelek nélkül jelentkeznek.

Általában ezek a kóros elváltozások két okra vezethetők vissza:

Gyulladásos folyamatok, amelyek abból adódnak, hogy a romlott porckorongból felszabaduló anyag érintkezni kezd az idegrostokkal (a gerincvelőben helyezkednek el), és irritálja azokat.
A csigolya csontjainak megnövekedett mobilitása az ágyéki és más régiókban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong elhasználódik, csökken a mérete és elveszíti a csontok térben tartásának megfelelő szabályozási képességét.

JEGYZET

Ha egyéb feltételek nem változnak, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvedtek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

állandó ütés a háton a nehéz emelés miatt (a terhelés és a terhek emelésére vonatkozó szabályok be nem tartása);
aktív sportolás, sportsérülések kockázata;
mozgásszegény életmód;
elhízás - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre, negatív hatással van annak integritására.

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig a menopauza után fellépő hormonális zavarok miatt fogékonyabbak a betegségre.

A kóros folyamatok kialakulása során idegen érzések jelentkeznek, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

Fájdalom a hát alsó részén, amely a fenékbe, a combba és a lábakba sugárzik. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor maga a derékfájás a legtöbb esetben tompa, de éles ütésekkel jön ki.
Fájó, nagyon hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén - több hétig is eltarthat, fájdalomcsillapítók bevezetésével kissé gyengül, majd ismét erősödik.
A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések, amelyek ülő helyzetben felerősödnek, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott stresszt tapasztal (a porckorongok összenyomódnak). Ezenkívül idegen érzések keletkezhetnek a hosszan tartó állásból.
Fájdalmas érzések átmenete akut érzésekké egyszerű, megszokott mozgások során: előrehajlás, test elfordítása. A fájdalom különösen erőssé válik még kis súlyok emelésekor is.
Előrehaladottabb esetekben, amikor csigolyaközi sérv alakul ki, a fájdalom hangsúlyossá válik, élessé, néha égetővé válik, és gyakran zsibbadás, bizsergés és hidegség figyelhető meg a lábak különböző részein; súlyos fáradtság járás közben.
Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nemcsak a lábak zsibbadásában, hanem fájdalomban is megnyilvánul - a megfelelő patológiát isiásznak nevezik.
Az ágyéki régió degeneratív elváltozásainak előrehaladott eseteiben más szervrendszerekből származó tünetek is megfigyelhetők: székletürítési és vizelési zavarok.
Ritka esetekben a fájdalom az egész háton kiterjedhet - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc változásai a fájdalomérzetet teljes hosszukban továbbító idegrostok működésének általános megzavarásához vezetnek.

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával észlelik, amelyben a hagyományos módszerek mellett műszeres módszereket is alkalmaznak:

A beteg panaszainak és kórelőzményének elemzése – különösen fontos figyelembe venni a korábbi segítségkéréseket olyan helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy fizioterápiás eljárásokon.
A fájdalmas területek külső vizsgálata és azonosítása tapintással (tapintás).
Röntgenvizsgálat elvégzése. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem fedi fel az ágyéki gerinc összes disztrófiás változását.
A pontos információ megszerzéséhez és a helyes diagnózis érdekében nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak, amely a degeneratív elváltozásokról úgynevezett MRI-képet eredményez. Nagyfokú részletesség jellemzi, amelynek köszönhetően magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét, és hatékony kezelést írhat elő.

A dystrophiás változás szindrómát általában akkor diagnosztizálják, ha a következő MRI jeleket figyelik meg:

a porckorongtér (pulpa és annulus fibrosus) több mint fele megsemmisül;
a lemez anyagának kiszáradása - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a nedvesség hiánya miatt;
a porckorong véglemezének porcszövetének pusztulásának külső jelei - külsőleg fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen.
szakadások (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű integritásának egyéb megsértése;
kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt, aminek következtében a lemez megsemmisül, és szövetei érintkezésbe kerülnek az idegrostokkal, gyulladásos folyamatokat provokálva.

A legtöbb esetben a kezelés nem tartalmaz műtétet. A csigolyaszövetre gyakorolt hatás kémiailag (gyógyszerek segítségével), mechanikusan és elektromágnesesen történik.

Gyógyszeres kezelés

izomrelaxánsok (lazítja a hátizmokat);
chondroprotectors (helyreállítja a porcszövetet);
nyugtatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók és nyugtatók a beteg általános ellazítására);
B-vitaminokat és ásványi komplexeket vezetnek be, hogy a szövetek további táplálékot kapjanak és gyorsabban helyreálljanak.

A gyógyszereket intravénásan (injekciók, csepegtetők) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

elektroforézis;
mágnesterápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

Az öngyógyítás ilyen esetekben nemcsak hogy nem adja meg a kívánt hatást, hanem ronthatja a helyzetet. Az a tény, hogy csak az orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséget kezel, csak a hátát károsíthatja.

Betegségmegelőzés

A degeneratív betegségek kialakulásának megelőzése az egészséges életmód természetes, egyszerű szabályainak betartásával jár:

a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása, beleértve a gerinc fejlesztésére irányuló gyakorlatokat (az úszás sokat segít);
a megfelelő emelési technika fenntartása;
a hát alsó részének hipotermiájának elkerülése;
kiegyensúlyozott étrend: a napi menünek nemcsak kalciumot kell tartalmaznia, hanem a felszívódását elősegítő anyagokat is.

A betegség megelőzése sokkal egyszerűbb, mint a kezelése, ezért elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai a hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek szöveteinek lassú pusztulása. Nem kapnak táplálékot, kiszáradnak, kiszáradnak és elveszítik rugalmasságukat. Túlsúlyés az ülőmunka a hátizmok gyengüléséhez és a túlsúlyhoz vezet. Ennek eredményeként a gerinc nyomást gyakorol a csigolyaközi lemezekre, szerkezetük deformálódik.

A lemezek patológiái veszélyesek, mivel általában csak kritikus pillanatokban észlelhetők. A megelőző intézkedések már nem tudnak segíteni, és a betegnek gyógyszereket kell szednie, és különféle látogatásokat kell tennie gyógyító eljárások. De a kezelés önmagában nem elég. Hiszen a gerinc állapotának javítása és a fejlődés megakadályozása érdekében súlyos szövődmények, általánosságban át kell gondolnia mindennapi életét.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis régióban? Hogy megértsük, megértsük, hogyan épülnek fel a csigolyaközi lemezek. A gerincoszlop ezen sajátos rugói porcszövetből állnak. Felül sűrűbb rostos gyűrű borítja őket, belül pedig nucleus pulposus található. A lemezek általában meglehetősen puhák és rugalmasak – elvégre biztosítják a gerinc mozgékonyságát.

Amikor az izmok már nem bírják a terhelést, átadják azt a csigolyáknak. A gerinc összenyomódik, a porckorongok olyan nyomást tapasztalnak, amelyet nem arra terveztek, hogy ellenálljon. Lágy porcszövetük sejtjei pusztulni kezdenek.

A csigolyaközi porckorongok is gyengülhetnek és deformálódhatnak, mert porcszövetük táplálkozása károsodik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyák csökkentik a távolságot egymás között, és összenyomódnak véredényés kapillárisok. Vagy egy gyulladásos folyamat vagy a hát alsó sérülése ugyanazokhoz a következményekhez vezetett.

A kockázati tényezők a következők:

Hirtelen mozdulatok, nehéz emelés;
Gyulladásos folyamatok;
Ülőmunka;
Hideg és huzat;
Egészségtelen étel;
Profi sport;
Zavar a hormonális szint;
Idős kor;
Az anyagcsere folyamatok patológiái;
A csigolyák traumás sérülései.

Leggyakrabban azok az emberek, akik nagyon keveset mozognak és túlsúlyosak, szenvednek az ágyéki gerinc problémáitól. Általában a gerinc stabilizálja az izmokat, de ha az izmok legyengülnek és túlsúly folyamatosan megterheli a hátat, a kis háztartási terhelés is korongdeformációt okoz. A modern életmód, amint látjuk, növeli a dystrophiás elváltozások kialakulásának kockázatát az ágyéki régióban.

Javasoljuk elolvasni:

A patológia előrehaladása

A lumbosacralis régióban fordul elő a feszültség oroszlánrésze, ahol a csigolyaközi lemezek leggyakrabban meg vannak fosztva a szükséges tápláléktól. Porcszövet elveszíti a tápanyagokat, rosszabbul regenerálódik, és megszűnik rugalmassága.

A rostos gyűrű törékennyé válik, a nucleus pulposus élesen elveszíti a nedvességet és kiszárad. Általános szabály, hogy ugyanakkor egyre több terhelés nehezedik a hát alsó részére, és a csigolyák közötti tér még jobban szűkül. A felesleges szövet ágyéki lemezek kinyúlik a gerincoszlop határaiból – ezt nevezik kiemelkedésnek. És amikor a porckorong körüli rostos gyűrű megtöri a szerkezetét és felszakad, akkor először a porckorongból jön ki a pép, majd maga a porckorong a helyéről a gerincben. Ezt lumbális gerincsérvnek nevezik.

A kitüremkedések és a sérvek becsípik, összenyomják az idegeket, ill erős fájdalom. A szervezet bekapcsolja az immunrendszert, hogy megvédje magát a forrástól fájdalmas érzések. A védekezés hatására gyulladás és duzzanat képződik ágyéki régió amelyek nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy normális életet éljen.

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai észrevétlenül alakulnak ki, és amikor már túl késő a megelőzésbe, akkor lecsapnak a betegre. Még akkor is, ha szerencséje van, és nem alakult ki kiemelkedés vagy sérv, az embernek olyan következményei lehetnek, mint az osteochondrosis vagy a radiculitis.

Tünetek

Sajnos mindaddig, amíg a deréktáj betegsége nem teszi kockára a páciens teljesítményét, addig a személy alapvetően nincs tudatában a betegségnek. Nem magának a degeneratív folyamatnak vannak tünetei, hanem annak szövődményei és következményei.

A következő érzésekre reagálnia kell egy neurológus vagy vertebrológus felkeresésével:

Varrás, égő vagy tompa fájdalom a hát alsó részén;
A fájdalom megjelenése edzés után;
Fájdalom hosszú ideig tartó egy helyzetben;
Bizonyos mozgások, például hajlítás vagy fordulás végrehajtásának nehézségei;
Gyengeség a lábakban;
Vizelési nehézség, székrekedés;
Az ágyéki régió hideg bőre;
A mobilitás elvesztése, különösen reggel;
a test szimmetriájának megsértése;
Duzzanat és vörös bőr az ágyéki régióban.

A lumbosacralis régió e patológiájának kialakulásában négy szakasz van:

Eleinte a tünetek nagyon ritkán jelentkeznek. Igaz, gyakran fizikai aktivitás után az emberek tompa fájdalmat és merevséget tapasztalnak az ágyéki régióban. De ezt szinte mindig a fáradtságnak tulajdonítják;
A második szakaszban a tünetek megjelennek. Sokkal nehezebb a hátát mozgatni, a betegnek nehéz meghajolni vagy elfordulni. Hátra „lő”, vagyis a radiculitis magáról beszél. Az összenyomott idegek bizsergést okozhatnak a medencében és a lábakban. A „libabőr” érzése jelenik meg;
A harmadik szakasz akut. Az erek beszorulnak, az alsó hátizmok anyagcseréje élesen megzavarodik, ami ischaemiához vezet. A fájdalom fokozódik. A lábak elzsibbadnak, görcsök szúrják át;
A negyedik szakaszt akkor diagnosztizálják, ha a gerincvelő és az ideggyökerek deformálódnak. Emiatt a lábai megbénulhatnak.

Olvassa el még:

Diagnosztika

A lumbosacralis régió degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása három szakaszban történik:

A kórtörténetet összeállítják, a fájdalmas rohamok tüneteit és szokásos feltételeit jelzik;
Az orvos megvizsgálja a pácienst a lumbosacralis régió szöveti degenerációjának jeleire - tanulmányozza a mobilitás szintjét, az izomerőt, a fájdalom lokalizációjának területeit;
MRI-t végeznek. Bizonyítékot fog találni arra, hogy a beteg disztrófiás elváltozásokat tapasztal a gerinc lumbosacralis régiójában. Fog találni élettani okok miatt, ami végül a patológia kialakulásához vezetett.

Ha valóban megfigyelhető egy degeneratív folyamat a hát alsó részén, akkor az MRI minden bizonnyal kimutatja, hogy a tünetek a következő okok egyike miatt jelentkeznek:

A csigolyaközi porckorongok több mint a felére deformálódtak;
A lemezek csak most kezdenek deformálódni, például csökken bennük a nedvesség szintje;
A rostos gyűrű már kezd összeomlani, a porcszövet sejtjei elhalnak;
Az annulus fibrosus megreped, és a nucleus pulposus elkezd elhagyni a porckorongot. Vagyis kialakult a lumbosacralis régió sérve.

Szükség lehet még:

Vérvétel;
röntgenvizsgálat;
CT vizsgálat.

A röntgenfelvétel azonban korai stádiumban nem mutatja a kóros folyamat jeleit. A CT-vizsgálatok és az MRI-k sokkal mélyebbre néznek a gerincben. De sajnos ezekhez a diagnosztikai módszerekhez általában csak akkor folyamodnak, ha a probléma már éreztette magát.