A hólyag röntgenvizsgálata. Hogyan készítsünk röntgenfelvételt a húgycsőről és a hólyagról kontrasztanyaggal

A kontrasztvizsgálatok egyik fajtája a röntgen Hólyag. A vizsgálat megkönnyíti a kóros képződmények pontos kimutatását, és jelentős pontossággal rendelkezik.

Milyen patológiákat mutathat ki a hólyag kontrasztanyagos röntgenfelvétele?

Kövek formájú képződmények

Olyan tárgyak, amelyek kívülről jöttek.

A daganatos neoplazmák típusai

Változások, amelyek alapján a cystitis azonosítható.

A gyulladásos folyamatok eredményeként kialakult fisztulák.

A húgyhólyag kontrasztanyaggal történő röntgenfelvételét gyakran vizelet-inkontinencia jelenlétében végzik el, mivel ez a fajta röntgen lehetővé teszi a vesék kiválasztó potenciáljának mélyreható tanulmányozását. Huszonnégy perccel a beadás után kontrasztanyag, feltéve, hogy a vese kiválasztó rendszere zökkenőmentesen működik, csak minimális nyomokban észlelhető kontrasztanyag, amely a jodid radiopaque urografin - ez a vizeletkiválasztás folyamatának lelassulását jelzi.

Biztonságos-e a hólyagröntgen kontrasztos (cisztográfiás) alkalmazása gyermekek számára?

Sok szülő fél attól, hogy gyermekén ilyen típusú vizsgálatot végezzen, mivel az sugárzással és kontraszt injekcióval jár. Az aggodalmak eloszlatása érdekében érdemes ismerni a következő árnyalatokat:

Katéter behelyezése a húgycsőbe

Kontraszt beadása vizelés előtt és után.

Ha a beteg fiatal, érzéstelenítés alkalmazható

Az eljárás előtt három órával hagyja abba az evést és az ivást.

Az eljárás hozzávetőleges időtartama tíz perc.

Húsz perccel a vége után folytathatja az evést és a vízivást.

A diagnózis után két órán belül az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát. Ebben az időszakban ennek meg kell történnie teljes megszüntetése kontrasztanyag a szervezetből. Továbbá a gyulladás elkerülése érdekében húgycső, a furagin gyógyszer használatát írják elő. És valójában nincs mitől félni, mivel a mellékhatások kialakulásának kockázata szinte nulla.

A cisztográfiás eljárás előrehaladása

A cisztográfiát növekvő és csökkenő típusokra osztják. Az elsőt a húgycső katéterezésével hajtják végre, és kevesebb kontrasztanyagot igényel, mint a második, felszálló típusú urográfia. A másodikat az urográfiával egyidejűleg végzik, amelynek célja a kiválasztó képességek meghatározása kiválasztó rendszer egy óra elteltével, ami lehetővé teszi a buborék sűrű kitöltését és a vizsgált szervek egyértelmű határainak megjelenését a képen.

Leszálló vizsgálatra akkor van szükség, ha katéterezésre van szükség a hólyaggal kapcsolatos információk megszerzéséhez, prosztataés húgycső.

Hólyag röntgen

A kép eredménye alapján a hólyag olyan jellemzőket kaphat, mint a piramisitás vagy megnyúlás, valamint a kerekség. Az eltérő szerkezetű szervezetekben a hólyag alakja ennek megfelelően változik. Például a női hólyag ovális alakú, és keresztirányú része szélesebb, mint a hosszanti. A gyermek hólyagja van körte alakú, keskeny része pedig a szeméremcsont felé néz.

A kontrasztos hólyagröntgen különösen hatékony a kismedencei daganatok, például az adenomák kimutatásában. Az ilyen képződmények világos területként jól láthatóak a kép fémes árnyékában. A hólyag kóros elmozdulásait is ilyen módon észlelik, és hozzájárulnak ahhoz hatékony gyűjtés információk a műtét előtt.

Az ilyen típusú vizsgálatoknak vannak ellenjavallatai?

Teljes mértékben igen. A legjelentősebb ellenjavallatok a húgycső gyulladása, valamint a patológiák prosztataés ondóhólyagok. De van néhány kivétel - ezek az ellenjavallatok már nem relevánsak a felülről lefelé irányuló vizsgálat során.

És feltéve, hogy bizonyos ellenjavallatok fennállása esetén is rugalmas a vizsgálatok elvégzése, ez az eljárás hatékonysá és nélkülözhetetlenné teszi ezen az úton.

Az urológiában sugárvizsgálati módszereket alkalmaznak a húgyúti problémák azonosítására. Világos képet adnak a hólyag és a húgycső állapotáról. Ezek a módszerek magukban foglalják a hólyag röntgenfelvételét - cisztográfia és húgycső - uretrográfia kontrasztanyag felhasználásával.

Milyen típusú sugárkezelési módszerek vannak az urológiai vizsgálathoz, és milyen esetekben írják elő?

Mind a hólyag-cisztográfia, mind az uretrográfia a röntgenvizsgálatok típusai. Ebben az esetben az uretrográfia a húgycső, a cisztográfia pedig a hólyag vizsgálata.

Van felszálló és leszálló uretrográfia.

Férfiaknál felszálló vizsgálatot végeznek.

A beteget behelyezik vízszintes helyzetbenés radiopaque folyadékot fecskendeznek a húgycsőbe. A húgycső maximális telődésének pillanatában a pénisz felemelkedik és fénykép készül. A nőknél ilyen vizsgálat elvégzése nagyon problematikus (az anatómia sajátosságai miatt).

A leszálló (mikcionális) uretrográfiát gyakran kombinálják cisztográfiával.

Behelyezve a húgycsőbe nagyszámú kontrasztfolyadék (hogy a hólyag is tele legyen). Ezután a pácienst felkérik, hogy vizeljen, és képet készítenek a bélmozgásról.

Egyéb urológiai röntgenvizsgálatok:

• Urográfia (vesevizsgálat);
• Retrográd ureteropyelography (az uretereket megvizsgálják);
• Pyelográfia (a veseüregek vizsgálata);
• Pneumorenus (a vesék és a mellékvesék külső kontúrjainak értékelése).

A fenti eljárások mindegyikének célja, hogy kontrasztanyag segítségével tiszta képet kapjunk a húgyúti rendszer szükséges részéről. A röntgenfelvételek segítenek a különböző betegségek diagnosztizálásában és kiválasztásában optimális módszer kezelés.

Az uretrográfiát férfiaknál általában a csökkent vizeletáramlás, a jóindulatú prosztatadaganatok, szűkületek stb. okainak azonosítására végzik.

Férfiakon és nőkön is cisztográfiát végeznek a hólyagban lévő kövek kimutatására és a hematuria okainak azonosítására. Röntgenvizsgálatot is végeznek, ha fennáll a hólyagfal szakadásának gyanúja.

Felkészülés az eljárásra és az uretro-cisztográfiás eljárásra

A cisztográfiát és az uretrográfiát gyakran egyidejűleg végzik, mivel az eljárás szinte azonos. Átfogó vizsgálat a hólyagot és a húgycsövet uretrocisztográfiának nevezik.

A vizsgálatra való felkészülésre vonatkozó ajánlások a feltételezett betegségtől függenek. Ha kiderül az eljárás célja, akkor a betegnek meg kell tagadnia az ételt ill igyon sok folyadékot legalább 8-12 órán keresztül. Más esetekben élhetsz mindennapi élet, betartva a szokásos étrendet.

A húgyhólyag nyújtásához a betegnek körülbelül 400-500 ml-t kell inni egy órával az eljárás előtt. rendes tiszta víz. Ebben az órában tilos vizelni.

A vizsgálatot röntgenszobában végzik. A pácienst fémrögzítők nélküli köntösbe öltik, a piercingeket eltávolítják a nemi szervekről és a köldökről, majd katétert helyeznek a húgycsőbe.

Felnőtt nőket és férfiakat érzéstelenítés nélkül vizsgálnak meg, a beavatkozás során gyermek is adható helyi érzéstelenítés. A katéteren keresztül kontrasztanyagot (általában elsötétülő színű folyadékot) fecskendeznek be. röntgen, de néha speciális gázt használnak).

Az eljárás típusától függően a kép a hólyag maximális feltöltődésének pillanatában (ha retrográd cisztográfiát ír elő), vagy vizelés közben (ha leszálló uretrográfia szükséges). A vizsgálat végén a terapeuta a húgycsőnyílást antibakteriális hatású nyugtató géllel keni be.

Ellenjavallatok az eljárásokhoz

Mielőtt röntgenfelvételt készítene a páciens hólyagjáról, az urológus feltétlenül megvizsgálja orvosi kártya a rendelkezésre állás miatt súlyos eltérések jó egészségben. Az eljárást különösen akkor kell elhalasztani, ha:

• Nemrég sugárterápiát végeztek;
• Akut veseelégtelenséget diagnosztizáltak;
• Fennáll a gyanú az akut gyulladásos folyamatok jelenlétére az urogenitális rendszerben;
• Urethrorrhagiát észleltek.

Ezenkívül az uretrocisztográfiát elhalasztják, ha egy nő gyermeket hordoz. Az eljárás a terhesség első trimeszterében elvégezhető, de csak akkor, ha a vizsgálat lehetséges előnyei jelentősen meghaladják a magzati károsodás kockázatát.

Milyen mellékhatások fordulhatnak elő uretrocisztográfia során?

Az uretrocisztográfia egyik leggyakoribb mellékhatása a kontrasztanyaggal szembeni allergia. A szervezet reakciójának meghatározásához a radiológus előzetesen beadhat egy kis mennyiségű gadolíniumot.

A húgycső károsodása is előfordulhat. Leggyakrabban a férfi betegek hajlamosak az ilyen szövődményekre (különösen, ha az eljárást sürgősségi alapon végzik). A katétert egy már sebbe behelyezni kísérelve a seb megnyúlásához vezethet.

Fertőzés előfordulhat, ha nem steril katétert használnak húgyúti. Az aszepszis szabályait megsértő eljárás után általában kisebb kellemetlenségek jelentkeznek a húgycsőben. Ekkor erős égő érzés alakul ki vizeléskor. Ha kellemetlen tünetek nem múlik el 24 órán belül, az orvos antibiotikumot ír fel.

Egyéb mellékhatások amelyek általában 24 órán belül megszűnnek az egészségügyi személyzet további beavatkozása nélkül, többek között:

• Fokozott vizelési inger;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 37 °);
• Hidegrázás;
• Remegés az alsó végtagokban;
• A vér kiürülése a húgycsőből.

A fenti szövődmények általában nem jelentenek veszélyt, de ha a hőmérséklet 38° fölé emelkedik, újra orvoshoz kell fordulni.

A cisztouretrográfiát meglehetősen gyakran végzik, így a beavatkozás előtt nem kell aggódni. Ismernie kell a mellékhatásokra vonatkozó információkat, hogy önállóan felismerje egészségi állapotának romlását, és azonnal segítséget kérjen.

A hólyag röntgenfelvétele (cisztográfia) az endoszkópos diagnosztika, amelyet azonosítani kell kóros elváltozások urogenitális rendszer. Az eljárást felnőttek és gyermekek számára is előírják. A röntgenvizsgálat kontrasztanyag hozzáadásával történik, amely lehetővé teszi a belső szerv integritásának, állapotának és szerkezetének tanulmányozását. A vizsgálat eredményeként beazonosítható súlyos betegségek, tedd pontos diagnózisés azonnal kezdje meg a kezelést.

A hólyag cisztográfiájának jellemzői

A hólyag röntgenfelvétele van magas fokozat informatív, urológus vagy sebész által előírt. A cisztográfiát oldat hozzáadásával végezzük, amelyet kétféleképpen adnak be: az első felszálló (katéter segítségével 150-200 ml anyagot juttat be a húgycsövön keresztül), a második leszálló (intravénás). Után intravénás beadás Várnia kell 30-45 percet, amíg a hólyag megtel.

Kontrasztként a következő gyógyszerek használhatók: urografin, jodamid, triomblaszt. A kontrasztos röntgen segít a súlyos betegségek kimutatásában: vesicoureteralis reflux, fisztulák, kóros szűkületek, krónikus cystitis(hólyaggyulladás), rosszindulatú és jóindulatú daganatok, hólyagdivertikulák, daganatok, kövek.

A húgyhólyag és a húgyutak állapotának felmérésére kontraszt röntgenfelvételeket írnak elő. Az eljárás segítségével azonosíthatja a vizelet inkontinencia okát és elemzi a vesék kiválasztó funkcióját. 25-30 perccel a kontrasztanyag beadása után normál működés a vesék közül csak a kontraszt maradványai lesznek láthatóak a medencében és a kelyhekben. Ha nagy mennyiségű anyag marad a medencében és a kelyhekben, ez a vizelet lassú kiürülését jelzi.

Javallatok és ellenjavallatok

A javallatok a következők: szakadások és reflux, veleszületett patológiák, fertőző és gyulladásos betegségek utáni szövődmények, enuresis, homok és kövek, az urogenitális rendszer belső szerveinek tuberkulózisa, daganat gyanúja, belső szervek traumája, hólyag- és vesebetegségek.

Bár a diagnózist informatívnak és megbízhatónak tekintik, ellenjavallatai vannak. A cisztográfiát nem szabad terhes nőkön végezni; olyan betegek, akiknek gyulladásos folyamata van a hólyagban vagy az ureterekben (a katétercső megsértheti a húgycsövet, ami a gyulladásos folyamat súlyosbodásához vezet); vizeletet szivárgó emberek vérrögök(A vérrögök torzíthatják a röntgenfelvételeket, és helytelen teszteredményeket eredményezhetnek.)

Alternatív kutatási módszerek

Ha vannak ellenjavallatok, a beteget alávethetik alternatív diagnosztika például mágneses rezonancia képalkotás vagy pneumocisztográfia. A pneumocisztográfia sajátossága, hogy kontrasztoldat helyett gázt injektálnak. Néha lacunar cisztográfiát írnak elő - egy kombinált eljárást, amelynek során a szakember 15-20 milliliter kontrasztot és 180-200 köbcentiméter gázt fecskendez be.

Még egy hatékony mód A diagnózis ürítési cisztográfia, amelyet vizelés közben végeznek. Az eljárás során figyelemmel kísérik a húgyutak munkáját, és kimutathatók a kontrasztanyag szivárgási területei.

Cisztográfiára és egyéb manipulációkra van szükség a hólyag paramétereinek és helyének részletes meghatározásához, a patológiák és anomáliák, a kövek és homok, a szakadások, a belső szerv falainak megvastagodása, a húgyúti rendszer megzavarása és egyéb diszfunkciók azonosításához.

A hólyag röntgenfelvételét végezzük, ha ultrahangvizsgálatés a cisztoszkópia nem tudott segíteni a diagnózis felállításában. Az eljárás a betegség megelőzése céljából nem javasolt, mivel fájdalmas és a beteg gyakran kellemetlen érzést érez közben.

A hólyag röntgenvizsgálata gyermekek számára

A röntgenvizsgálatot öt hónapos kortól végezzük. A szülők félnek egy ilyen vizsgálattól, mivel a gyermek testét sugárzás éri, és speciális oldatot fecskendeznek be. De ha a kezelőorvos ragaszkodik az eljárás elvégzéséhez, fel kell készítenie gyermekét a közelgő diagnózisra.

A gyermek 1-2 hétig ne igyon szénsavas vizet, ne egyen olyan ételt, amely túlzott gázképződést és puffadást okozhat. A cisztográfiát megelőző reggel javasolt a gyermeknek elvégezni tisztító beöntés. Elkerülni allergiás reakció Célszerű allergiatesztet végezni a beadandó gyógyszerekre.

A gyermek hólyag-cisztográfiájának jellemzői:

• egy katéter csövet vezetnek be a húgycsövön keresztül, amelyen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be;
• a gyógyszer felírható vizelés előtt és után;
• kisgyermekek érzéstelenítést kapnak, hogy az eljárás fájdalommentes legyen;
• a vizsgálat előtt 4-6 órával nem szabad enni vagy inni;
• a vizsgálat nem tart tovább 10-15 percnél;
• a röntgen után a gyermek 2 órán keresztül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt van (ez idő alatt a hólyagnak ki kell ürülnie).

Az eljárás után a babának furagin tablettát kell bevennie, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamat előfordulását az urogenitális rendszerben. Mellékhatások ritkán fordulnak elő. A gyermeknek sok folyadékot kell inni a nap folyamán, hogy a gyógyszer gyorsabban kiürüljön.

Hogyan végzik el a cisztográfiát felnőtt betegeken?

Előzetesen fel kell készülnie a röntgenre. A vizsgálat előtt 4-5 nappal abba kell hagynia az olyan ételek fogyasztását, amelyek gázt és puffadást okoznak. Tilos erős kávét és teát, szénsavas vizet inni. A használatát kerülni kell fermentált tejtermékek, teljes tej, kukorica, káposzta, szőlő és hüvelyesek. Az eljárás előtt tisztító beöntést kell végezni.

A felszálló diagnosztikai módszerrel a páciens vízszintes helyzetet vesz fel, majd a szakember 200 milliliter speciális oldatot fecskendez a hólyagjába. Után teljes bemutatkozás anyagokat, az orvos befogja a katétert, hogy a befecskendezett folyadék ne folyjon vissza. Ezután meg kell hallgatnia a szakember parancsait, hogy a képek részletesek és pontosak legyenek.

A képek különböző pozíciókban készülnek: hanyatt, oldalt fekve, vizelés közben és után. Ha a hólyag üres, összehasonlító képek készülnek. Alapján röntgenképek diagnózist fog felállítani.

A csökkenő diagnózist a gyógyszer vénába történő beadása után 30-60 perccel végezzük. Ezalatt a kontraszt kitölti a hólyagot, és részletesen megjeleníti a belső szerv körvonalait. Ezután fényképek készülnek.

Az egészségügyi személyzet előre figyelmezteti a beteget, hogy a vizsgálatot kísérhetik fájdalmas érzésekÉs kellemetlen kényelmetlenség. Ha a beteg emelkedett fájdalomküszöb, például egy gyermeknél a vizsgálatot egyidejű érzéstelenítéssel végzik. A cisztográfia előtt tanácsos konzultálni egy nefrológussal, urológussal és radiológussal. Képesek lesznek ajánlásokat adni a manipuláció végrehajtására.

A mellékhatások elkerülése érdekében a röntgenfelvételt követően a betegnek 24 órán keresztül figyelnie kell ágynyugalomés igyon sok folyadékot.

Képek dekódolása

A képeken a hólyag benne van jó állapotban, piramis vagy hosszúkás alakúnak kell lennie, kerek vagy ovális kontúrokkal. A nők leggyakrabban ovális hólyaggal rendelkeznek, a röntgenfelvételek a külső kontúr homorúságát mutatják. A körte alakú hólyag a gyermekekre jellemző. A kontrasztos diagnózis során figyelemmel kísérheti a szerv állapotát, és azonosíthatja a divertikulumokat, a köveket (kövek) és az adenomát (jóindulatú vagy rosszindulatú). Férfiaknál belső szerv háromszög alakú.

Ha az urogenitális rendszer szervei aszimmetrikusak és furcsa szerkezetűek, a radiológus ezt patológiának tekinti, és le is írja a jelentésében. A cisztográfia értelmezése során a hólyag kóros elmozdulásai, úgynevezett cystoceles kimutathatók.

Egy képzett radiológus képes lesz megfejteni és leírni a képeket 15-30 perc alatt. Ezután a pácienst a következtetéssel a kezelőorvoshoz küldik, aki diagnosztizálásra utalta. Helyes diagnózissal megelőzhető súlyos betegségekés kezdje meg a hatékony kezelést.

A hólyagröntgen egyfajta kontrasztvizsgálat. A vizsgálat lehetővé teszi az alakváltozások és a kóros formációk kimutatását (röntgen „mínusz-árnyék” szindróma). Magas fokú megbízhatósággal rendelkezik. Urológiában és sebészetben használják.

Ennek a röntgendiagnózisnak az alternatívája csak a mágneses rezonancia angiográfia lehet. Ezeknek a kutatási módszereknek különböző céljai és céljai vannak, ezért nem szabad összehasonlítani őket.

Mit mutat a húgyúti rendszer kontrasztos röntgenfelvétele?

A hólyag és a vesék röntgenfelvétele kontrasztanyaggal

Kontraszt röntgen húgyúti rendszer mutatja a következő betegségek:

• kövek;
• idegen testek;
• daganatok;
• diverticula;
• krónikus cystitis;
• kóros szűkület;
• fisztulák (mesterséges átjárók a szervek között);
• Vesicoureteralis reflux.

A húgyhólyag kontrasztos radiográfiáját a vizelet inkontinencia okainak értékelésére végezzük. Lehetővé teszi a vesék kiválasztó funkciójának elemzését. A kontraszt beadása után 24 perccel fiziológiailag a vese kiválasztó rendszerének normális működése során a medence és a kelyhek vetületében már csak a jodid radiopaque urografin maradványai nyomon követhetők. Ha sok anyag visszamarad, lassú vizeletürítésre lehet gyanakodni.

Félnie kell a gyermeknek a kontrasztos cisztográfiától?

A cisztográfiát gyermekek számára az 5. hónaptól írják fel. Egyes szülők félnek az eljárástól, mivel sugárzással és kontrasztinjekcióval jár.

A cisztográfiát a súlyos patológia azonosítására írják fel, ezért orvos ajánlása esetén szükséges.

Annak érdekében, hogy ne féljen, leírjuk a szülőknek az eljárás szakaszait:

1. A húgycsövön keresztül húgyúti katétert (kontraszt csövet) vezetnek be.
2. A vizelés előtt és után kontrasztanyagot adnak.
3. Ha kisgyermekeken röntgenvizsgálatot végeznek, érzéstelenítést alkalmaznak.
4. A felkészüléshez a vizsgálat előtt 3 órával éhezés és a folyadékivás abbahagyása szükséges.
5. A cisztográfia időtartama 10 perc.
6. 20 perc elteltével a gyermek enni-inni lehet (amikor felébred az érzéstelenítésből).

Az orvosok a röntgen után 2 órán keresztül figyelik a babát. Ez idő alatt ki kell üríteni a hólyagot és a vizelet kontraszt.

Otthon a gyermeknek furagint kell adni a gyulladás megelőzésére.

Nyilvánvalóan nincs mitől félni, mivel a mellékhatások ritkák.

Hogyan készítsünk röntgenfelvételt a húgyúti rendszerről

A húgyúti rendszer és a hólyag röntgenfelvétele lehet:

• növekvő;
• ereszkedő.

A kontraszt után felszálló röntgenfelvétel készül húgyúti traktus. E célokra 150-200 ml anyag elegendő. A páciensnek ajánlott térdét behajlítani és csípőízületek.

A középső sugár függőleges iránya az expozíció során lehetővé teszi a hólyag egyértelmű megjelenítését. Annak megakadályozása érdekében, hogy a szeméremcsontok árnyékai egymásra helyezkedjenek, három egymást metsző síkban kell kutatást végezni: jobb és bal ferde, tengelyirányú.

Az emelkedés a használatával történik húgyúti katéter(mint a fenti példában).

A leszálló urográfiát a kiválasztó urográfiával egyidejűleg végezzük 30 perccel - 1 órával azután, hogy a kontraszt bejut a véráramba. Addigra az anyag sűrűn kitölti a hólyagot, és világos képet ad a szerv körvonalairól.

A leszálló vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha bizonyos okok miatt katétert kell behelyezni a hólyagba, amely megmutatja a húgycső szerkezetét, a hólyagot és a prosztata mirigy elhelyezkedését.

Hogyan néz ki a hólyag a képen?

A képen a normál hólyagot a következő mutatók jellemzik:

• piramis vagy hosszúkás alakú;
• ovális vagy lekerekített kontúrok.

Hogy néz ki urogenitális rendszer röntgenfelvételen nőknél, férfiaknál és gyermekeknél:

1. A nőknél a hólyag alakja ovális. Övé keresztdimenzió hosszantibb. A cisztogram megjeleníti a külső kontúr homorúságát.
2. Gyermekeknél a szerv körte alakú. Szűkített részével felé néz szeméremcsontok. Fiziológiailag a hólyag árnyéka a szemérem szimfízis szintjén helyezkedik el.

A folyékony kontrasztos cisztográfia egyértelműen kimutatja a kismedencei daganatokat (adenóma, kövek, divertikulák). Férfiak axiális röntgenfelvételén a szerv háromszög alakja látható. Ebben az esetben a zacskószerű kiemelkedések tisztás területeknek tűnnek az intenzív fémes árnyék hátterében.

A miómák és a méh méretének növekedése kontraszttal nyereg alakot ölt. A méh helyzetétől függően a kompresszió a hólyag középső részén helyezkedhet el.

Az aszimmetrikus deformáció a legfurcsább formákat okozza, amelyeket a radiológus a kóros elváltozások jelének minősít.

A cystocele a hólyag kóros elmozdulása, amelyben az alsó kontúr a szemérem szimfízis alatt helyezkedik el. Ennek a betegségnek a röntgensugarai értékesek a tervezés előtt sebészet.

Ellenjavallatok a húgyúti röntgendiagnosztikához

A röntgendiagnosztika ellenjavallata húgyúti vannak:

1. Akut gyulladásos folyamatok húgycső.
2. Az ondóhólyagok és a prosztata betegségei.

A fent leírt állapotok nem ellenjavalltok a felszálló cisztográfiához.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a gyermek húgyúti radiográfiáját vészhelyzetben végzik, mivel sugárterhelést jelent a kismedencei szervekre. A felnőttek cisztográfiáját kutatások alapján végzik.

A húgyúti rendszer röntgenvizsgálatai továbbra is a legjobb minőségűek és a legígéretesebbek. Mögött hosszútávú Ennek a diagnosztikai módszernek a létezése miatt megfigyelhető annak fokozatos fejlődése.

Felmérés radiográfia a húgyúti rendszer szervei - az urológiai betegek vizsgálatának első lépése. Lehetővé teszi a vesék, az ureterek (csak falaik meszesedése esetén) és a hólyag elhelyezkedésének felmérését, valamint a térfoglaló képződmények azonosítását.

A vizsgálat eredményei nem függenek a veseműködéstől. Az egyszerű radiográfia megkönnyíti megkülönböztető diagnózis urológiai betegségekés betegségek gyomor-bél traktus, amelyek gyakran hasonlóak klinikai kép. Mindazonáltal ez a módszer számos korlátozással rendelkezik, és általában többnek kell kísérnie informatív kutatás, mint például a kiválasztó urográfia és a vesék CT-vizsgálata. Ne végezzen sima húgyúti radiográfiát a belek báriummal való kontrasztja után.

Cél

• Mérje fel a vesék méretét, alakját és elhelyezkedését.
• A nephrolithiasis azonosítása.

Készítmény

• El kell magyarázni a betegnek, hogy a vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer bizonyos betegségeinek diagnosztizálását.
• A sima röntgenfelvétel előtt nem szabad korlátozni az étel- vagy folyadékbevitelt. A páciens tájékoztatást kap arról, hogy ki és hol fogja elvégezni a vizsgálatot, és az nem tart tovább néhány percnél.

Eljárás és utókezelés

• A pácienst hanyatt fektetik a röntgenasztalra. Laposan kell feküdnie, kezét a feje mögött téve. Az elhelyezés helyességének (szimmetriájának) értékeléséhez a csípőtarajok helyzete vezérli őket.
• Ha a beteg nem tudja kinyújtani a karját a feje fölé, vagy megtartani ezt a pozíciót, a bal oldalára kell helyezni, jobb karjával felfelé.
• Egyetlen röntgenfelvétel készül.

Elővigyázatossági intézkedések

A herék besugárzásának elkerülése érdekében a férfiak külső nemi szerveit védőpajzs borítja. Nőknél a petefészkek védelme lehetetlen, mivel azok közel helyezkednek el a húgyúti rendszer szerveihez.

Normál kép

A húgyúti rendszer szerveinek felmérési képén a vesék árnyékait a gerinc mindkét oldalán azonosítják. Jobb veseáltalában valamivel a bal oldal alatt található. Mindkét vese mérete megközelítőleg azonos, a felső pólusok dőlnek gerincoszlop(tehát a vesék hosszanti tengelyei párhuzamosan helyezkednek el a csigolyaizmok széleivel). Az ureterek csak akkor láthatók, ha faluk elmeszesedett. A hólyag vizualizálásának képessége a falak sűrűségétől és a vizelet mennyiségétől függ. A húgyhólyag árnyéka általában látható a sima röntgenfelvételeken, de nem olyan egyértelműen, mint a vesék árnyéka.

Eltérés a normától

Mindkét vese méretének növekedése policisztás betegségben, myeloma multiplexben, limfómákban, amiloidózisban, diabetes mellitus, hidronephrosis. A daganat, ciszta vagy hidronephrosis a vese méretének növekedését okozhatja. Mindkét vese méretének csökkenése a glomerulonephritis vagy a krónikus kétoldali pyelonephritis végső szakaszára jellemző. Egyetlen vese méretének jelentős csökkenése a veleszületett hypoplasia és ráncosodás következménye lehet (pl. krónikus pyelonephritis vagy ischaemia). A vesék elmozdulását figyelik meg a retroperitoneális tér daganatainál (például a mellékvese daganatainál). A psoas izom árnyékának fokális gyengülése vagy erősödése a vese daganatával és tályogjával, a retroperitoneális tér hematómájával fordul elő. Az egyszerű radiográfia feltárja veleszületett rendellenességek az egyik vese helyzete vagy hiánya. A patkóvese jelenlétét akkor kell feltételezni, ha a vesék hosszanti tengelyei párhuzamosan helyezkednek el a gerinc tengelyével, és az alsó pólusok nincsenek egyértelműen meghatározva. A kontúrok lobulációja (egyenetlensége) a policisztás betegségre és a vese ráncosodására (pyelonephritis esetén) jellemző.

A kövek, az aneurysmalis kitágult erek elmeszesedett falai és ateroszklerotikus plakkok felmérési képen láthatóvá tehető radiopaque árnyékok formájában. Ezenkívül az árnyékok megjelenését a hólyag daganata, a székletkövek és az idegen testek okozhatják hasi üreg vagy retroperitoneális tér. A radiopaque árnyékok a húgyúti rendszer bármely részében kimutathatók, de kimutatásuk szükséges további kutatás. Az egyetlen kivétel a korallkövek, amelyek a pyelocalicealis rendszer tiszta öntvényei.

A vizsgálat eredményét befolyásoló tényezők

• A gáz elérhetősége ürülék, kontrasztanyag ill idegen testek a belekben (rossz képminőség).
• A méh meszesedő fibromatózus csomóinak jelenléte ill térfogati képződmények petefészkek.
• Elhízás vagy ascites (rossz képminőség).

B.H. Titova

"A húgyúti rendszer általános radiográfiája" és mások