Az urogenitális rendszer gyulladásának kezelése lányoknál. A gyulladás kialakulásának okai. Diagnosztikai vizsgálati módszerek

A húgyúti baktériumflóra ellenőrizetlen növekedését, amely fertőző és gyulladásos reakciókat okoz a húgyúti szervekben, az orvostudományban UTI-nek (fertőzések) nevezik. húgyúti). Az immunvédelem kudarca és a gyermek testének sajátosságai miatt a gyermekek húgyúti fertőzése az egyik leggyakoribb kórkép, a bél- és megfázásos fertőzések után a második helyen áll a gyermek szervezetének károsodásának gyakoriságában.

Fejlesztés fertőző folyamat a gyermek érthetetlen rosszulléttel kezdődik, és a diagnosztikai vizsgálat során kimutatják a húgyutakban fokozott koncentráció mikrobiális flóra – bakteriuria kialakulása. Amelyet a hólyagtartályból nyert egy milliliter vizelet egy részében 100 egységnél nagyobb mennyiségben lévő baktériumkolóniák azonosítása határoz meg. Néha a bakteriuriát teljesen véletlenül észlelik, anélkül nyilvánvaló jelek kóros tünetek, a gyermek egészségi állapotának rutinszerű ellenőrzésével (tünetmentes bakteriuria).

Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a gyors növekedés nem áll meg patogén flóra, a fertőzés megnyilvánulhat:

1. A pyelonephritis akut formájának kialakulása gyulladásos és fertőző folyamat a vesék felületes membránjában és a medenceszövetek szerkezetében.
2. Krónikus pyelonephritis - ismétlődő patogén támadások eredményeként alakul ki, amely a vesék fibrotikus károsodásához és a vese kismedencei részeinek szerkezeti deformációjához vezet (hozzájárul a húgyúti kiválasztó rendszer fejlődési anomáliái, vagy akadályok jelenléte).
3. Akut fokális gyulladásos reakciók kialakulása a hólyagban ().
4. A vizelet fordított, retrográd mozgása a hólyagból a húgycsőbe (PM - reflux).
5. Fokális szklerózis vagy diffúz, amely a vese parenchyma megváltozásához és a vese zsugorodásához vezet intrarenális reflux következtében, újonnan kialakuló pyelonephritis és a veseszövetek szklerózisa, amelyet a vizelet húgyhólyagból való fordított áramlása vált ki.
6. Generalizált fertőzés - urosepsis, amelyet fertőző kórokozók és anyagcseretermékeik vérbe juttatása okoz.

Epidemiológiai statisztikák

A tanulmányokból származó statisztikai adatok szerint a gyermekek húgyúti fertőzései a prevalencia szempontjából 18 patológiás epizód/1000 egészséges gyermek, és a gyermek neme és életkora alapján határozzák meg. A betegségre való legnagyobb fogékonyság az első éves gyermekeknél figyelhető meg. Ezenkívül a csecsemők akár 15%-a szenved súlyos bakteriuriától, amelyet láz kísér. Három hónapos korukig a betegséget gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, majd a lányok részesülnek előnyben.

Közel 30%-uknál a kezelést követő egy éven belül, felénél (50%) öt éven belül alakul ki relapszus. A hároméves fiúk negyedénél a kezelést követő egy éven belül az ok nélküli láz kialakulása éppen a húgyúti fertőzés kiújulásának köszönhető. Az iskoláztatás során a statisztikák szerint legalább egy fertőzési epizódot figyeltek meg a lányoknál (majdnem 5%), a fiúknál - kevesebb, mint 1%.

Külföldi statisztikák szerint a húgyúti fertőzést a fiúk 3,2%-ánál, a lányok legfeljebb 2%-ánál mutatják ki. Hat hónapos kor után ez a szám négyszeresére nő, egy évről három évre - 10-szer. Évente 150 000 000 UTI epizódot diagnosztizálnak gyermekeknél világszerte.

A patológia osztályozása

A húgycső fertőző patológiájának osztályozása gyermekeknél három összetevőből áll.

Fejlődési rendellenességek jelenléte a húgyúti rendszerben, amelynek eredményeként a patológia megnyilvánul:

• elsődleges forma - a húgycső anatómiai patológiáinak jelenléte nélkül;
• másodlagos forma - a húgyúti rendszer veleszületett és szerzett szerkezeti változásainak hátterében.

A lokalizáció fókusza a következő formában:

• a veseszövet szerkezeti károsodása;
• fertőző elváltozás a hólyag tartály szerkezeti szövetei;
• a fertőzés nem meghatározott lokalizációja a vizelet szerkezetében.

A klinikai lefolyás szakasza:

• a fertőző folyamat aktivitási szakasza, amelyben az érintett szervek minden funkciója megmarad;
• a teljes (tünetek enyhülése) vagy inkomplett (a tünetek teljes enyhülése) remisszió szakaszai.

A gyermekkori húgyúti fertőzések keletkezése és fejlődési útjai

Oroszországban a fertőzés kialakulásának eredete (oka) főként az Enterobacteriaceae család egyik mikroorganizmusának - a collie coliform baktérium különböző törzseinek - hatásának köszönhető. A bakteriális kórokozók számos társulásának kimutatását a vizeletben gyakran a hiánya magyarázza egészségügyi szabványok a vizelet elemzésre történő gyűjtése során a minta vizsgálatra történő időben történő szállítására vonatkozó szabályok be nem tartása, vagy a fertőző folyamat krónikussága miatt.

A kórokozók bejuttatása a gyermekek teste többféleképpen mehet.

Hematogén úton keresztül, a vérárammal bejutva a szövetekbe és szervekbe. Különösen gyakran megfigyelhető a szülés utáni alkalmazkodás első hónapjában. Idősebb gyermekeknél az ok több tényezőre vezethető vissza:

• szeptikémia - bakteriuria kialakulása a kórokozó bármely fertőző forrásból a vérbe való bejutása miatt;
• bakteriális endocarditis jelenléte;
• furunculosis vagy más fertőző patológiák, amelyek bakteriális növekedést váltanak ki. Főleg gramm (+), vagy gombaflóra.

Által felfelé vezető út – virulenciája miatt a húgycső és periurethralis zónából felszállóan behatoló – alsó szakaszból húgyúti rendszer a felső szakaszra, ami az egy évnél idősebb gyermekekre jellemző.

Limfogén út, a szomszédos szervek (bél, vese, hólyag) szoros kapcsolata miatt. A legtöbb gyakori ok- székrekedés és hasmenés, amelyek a bélben lévő kórokozók aktiválódását idézik elő, és hozzájárulnak a húgyutak nyiroktranszporttal történő fertőzéséhez. Jellemző a coccus képviselői és az enterobaktériumok jelenléte a vizeletben.

Veleszületett rendellenességekkel rendelkező csecsemők, amelyek a következőkhöz vezetnek:

1. A húgycső elzáródása (elzáródás) - a húgycső billentyű alulfejlettsége, az ureteropelvic szegmens elzáródása.
2. A vizeletpangás nem obstruktív folyamataihoz, amelyeket a vizelet húgyhólyagból történő retrográd áramlása vált ki, vagy neurogén diszfunkciója (a kiürítési funkciók károsodottsága), amely hozzájárul a vizeletmaradványok felhalmozódásához a hólyag tartályában, és másodlagosan vesicoureteralis refluxot vált ki.

A betegség kialakulásában nem utolsósorban szerepet játszik a lányok szeméremajkak összeolvadása, fiúknál a fimózis jelenléte és a krónikus székrekedés állapota.

A hosszú távú tanulmányok eredményeként kétségek merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a húgyúti fertőzések egyedül részt vesznek-e a vesekárosodásban. Kiderült, hogy ehhez három tényező egyidejű hatására van szükség a szervre - húgyúti fertőzés, ureterális és intrarenális reflux jelenléte. Ugyanakkor ennek meg kell mutatkoznia fiatalon, a növekvő vese különleges érzékenysége a membránján jelentkező fertőző hatásokra. Ezért nincs bizonyíték a bakteriuria önmagában a vesekárosodással való összekapcsolására.

Tünetek

Gyermekkorban az IPPV jelei nem gyakoriak, és a gyermek életkorától és a klinikai kép súlyosságától függően különböző módon jelentkeznek. Az általános jelek okai:

• dysuriás szindróma megnyilvánulása - gyakori vizelés, fájdalommal, enuresissel, kényszerítő késztetésekkel;
• fájdalom tünetei a hasban vagy a hát alsó részén;
• mérgezési szindróma jelei, amelyek lázban, fejfájásban, gyengeségben és fáradtságban nyilvánulnak meg;
• húgyúti szindróma bakteriuria és leukocyturia jeleivel.

A hőmérséklet emelkedése az egyetlen nem specifikus jel, amely kötelező vetést tesz szükségessé a patogén flóra számára.

A csecsemők és egy év alatti kisgyermekek húgyúti fertőzésének jelei a következők:

1. A koraszülötteknél általános állapotuk romlik, feszülő has, hőmérséklet- és szellőzészavarok, anyagcsere-folyamatok zavarai.
2. Súlyos klinikai esetekben a mérgezési tünetek májmegnagyobbodás (máj megnagyobbodás), fokozott szorongás, a bőr márványosodása, jelek formájában jelentkeznek. metabolikus acidózis. A gyermekek megtagadják a szoptatást, regurgitáció, hasmenés és görcsök jelentkeznek. Néha hemolitikus anémia és sárgaság figyelhető meg.
3. Egyéves gyermekeknél a tünetek eltörlődnek, de két éves kortól a jellegzetes dysuriás rendellenességek jelei jelennek meg hőmérsékletváltozás nélkül.

Vminek megfelelően klinikai megnyilvánulása fertőző patológia osztva súlyos formaés nem nehéz. Ezek a jelek határozzák meg a gyermekek húgyúti fertőzéseinek szükséges diagnosztikai keresésének és kezelésének „elejét”, a tünetek súlyosságától függően.

Súlyos fertőzések klinikája nyilvánul meg – magas előléptetés hőfok, akut tünetek mérgezés és a különböző fokú kiszáradás jelei.

Nem súlyos klinika fertőző folyamatot gyermekeknél kisebb hőmérséklet-változások és önálló képesség jellemzi orális adagolás gyógyszerek és folyadékbevitel. A kiszáradás jelei vagy teljesen hiányoznak, vagy enyhék. A gyermek nehézség nélkül megfelel a kezelési rendnek.

Ha egy gyermek alacsony fokú adherenciát mutat a kezeléshez (alacsony együttműködés), akkor súlyos húgyúti fertőzésben szenvedő betegként kezelik.

Diagnosztikai vizsgálati módszerek

A diagnosztikai keresés fizikális vizsgálattal kezdődik - lányoknál szűkületek, fiúknál fimózis és a pyelonephritis klinikai tüneteinek megléte.

BAN BEN diagnosztikai keresés tartalmazza:

• A vizelet laboratóriumi monitorozása a pyuria kimutatására ( általános mutató vizelet) és bakteriuria (tanktenyészet).
• A fertőző aktivitás kimutatása - a leukocitózis, a neutrofilia, az ESR és a CRP leolvasásának vérvizsgálata;
• Veseműködési zavar felmérése - vesetesztek.
• – vesepatológiák azonosítása – szklerotikus változások a szövetszerkezetben, szűkület jelei, változások a parenchyma membránjában és a vesegyűjtő rendszer szöveti szerkezetében.
• Radionuklid vizsgálat az azonosításhoz funkcionális zavarok a vesékben.
• A vesék szcintigráfiai vizsgálata - a szklerotikus gócok és a nephropathia jeleinek azonosítása.
• Keverék - azonosítani kóros folyamatok az alsó szakaszokban urogenitális rendszer.
• Kiválasztó urográfia, amely lehetővé teszi a húgycső állapotának felmérését és a korábban azonosított változások természetének tisztázását.
• Urodinamikai vizsgálat a húgyhólyag szerv neurogén diszfunkciójának jelenlétének tisztázására.

Néha a fertőző folyamat klinikai képének és súlyosságának felmérése érdekében a gyermekorvoson kívül más gyermekgyógyászok (nőgyógyász, urológus vagy nefrológus) is részt vesznek a diagnózisban.

A betegség kezelése

Vezető pozícióban gyógyulási folyamat a húgyúti rendszer fertőző elváltozásai gyermekeknél - kezelés. Indulás gyógyszereket a kórokozó rezisztenciája, a gyermek életkora, a klinikai lefolyás súlyossága alapján választják ki, funkcionális állapot vesék és allergiás történelem. A gyógyszernek rendkívül hatékonynak kell lennie a collie bélrendszeri törzsei ellen.

1. BAN BEN modern kezelés Az UTI antimikrobiális terápiáját az Amoxicillin + Clavualant, Amicocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidine gyógyszerekkel vagy hatékonyan bizonyított analógjaival végzik. Kéthetes kúraterápiával.
2. Deszenzitizáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (Clemastine, Lorptadine), nem szteroid gyógyszerek, például Ibuprofen.
3. Vitamin komplexek és gyógynövények.

Tünetmentes bakteriuria észlelése esetén a kezelés az uroszeptikumok felírására korlátozódik. Az akut betegség megszűnése után a gyermekeket fizioterápiás kezelésre írják fel - mikrohullámú és UHF kezelések, elektroforézis, ozokerit vagy paraffin alkalmazása, fenyőfürdő és iszapterápia.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek kezelésekor nem alkalmaznak egynapos és háromnapos terápiás kurzusokat. Kivételt képez a Fosfomycin, amely egyszeri adagban javasolt.

A megelőző intézkedések jellemzői

A húgyúti fertőzéses folyamat figyelmen kívül hagyása hatással lehet a gyermekre visszafordíthatatlan változások a vesék meningealis parenchymalis szöveteiben a szerv zsugorodását, szepszis kialakulását, ill. magas vérnyomás. A betegség visszaesése a gyermekek 30% -ánál fordul elő. Ezért a veszélyeztetett gyermekeknek meg kell előzni a visszaeséseket uroantiszeptikumokkal vagy antibiotikumokkal:

• hagyományos tanfolyam - legfeljebb hat hónapig;
• retrográd vizeletáramlás jelenlétében - a gyermek 5 éves koráig, vagy a reflux megszűnéséig;
• akadályok jelenlétében - azok megszüntetéséig;
• a gyógynövénykészítmény szedése "".

Ha egy lány beteg, meg kell tanítani neki, hogyan kell megfelelően mosni és törölni (a köldöktől a fenékig).

Mire kell figyelni, ha a lányok megbetegednek.

Először is, ezek vászonból vagy pamutból készült bugyik, lehetőleg fehérek, mivel a festékek nem mindig jó minőségűek, és az izzadsággal érintkezve nem kívánt reakciókat okozhat.

Mosni kell folyóvíz, nem magasabb a testhőmérsékletnél, tiszta kézzel, törlőkendő vagy rongy használata nélkül. Ráadásul, gyakori használat szappan nem tanácsos. Még baba szappan lemoshatja a természetes flórát, megnyitja a hozzáférést a baktériumokhoz, ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Ezért a „mosási” tevékenységnek mérsékeltnek kell lennie (naponta legfeljebb kétszer).

Az ideális megoldás a nedves törlőkendők alkohol vagy antiszeptikum nélkül.

Egy másik probléma a synechia kialakulása lányoknál. Az ösztrogén hiánya következtében alakulnak ki a gyermek nyálkahártyájában. Általában a kifejezett synechia 1,5 és 3 év közötti időszakban jelentkezhet, és akadályozhatja a szabad vándorlást és a vizelet stagnálásának kialakulását az összes ebből következő következménnyel. Az anya ösztrogénjei akár hat hónapig védik a babát.

Semmilyen körülmények között ne alkalmazzon mechanikai erőt a kimosáskor. Léteznek speciális, vény nélkül kapható, ösztrogéntartalmú kenőcsök, amelyek rendszeres használat után két héten belül megszüntetik a problémát.

Ha egy fiú kórtörténetében fertőzés szerepel, a felvágatlan fiúknál a mosás csak felületesen történjen, baba mosószerrel.

A természet úgy rendezi be, hogy a rugalmasság fityma gyermekeknél nem ugyanaz, mint a felnőtteknél, úgy tűnik, hogy lezárja a fitymát, és egy speciális kenőanyag formájában védőgátat alakít ki a baktériumok ellen. Ha pedig erőszakosan lehúzzuk a bőrt a pénisz fejéről, és a húst szappannal kezeljük, a védőréteg lemosódik, a maradék szappan pedig égési sérülést okozhat a érzékeny húsban, fertőző fókusz kialakulásával.

Meg kell jegyezni, hogy a phimosis jelenléte 15 éves kor előtt normális élettani jelenség, és nem igényel fizikai beavatkozást. A fiúk mindössze 1%-a 17 éves korig nem tudja egyedül kinyitni a péniszét. De a probléma speciális kenőcsök és különféle nyújtó eljárások segítségével is megoldható. 2000 kortárs közül csak egy gyermek szorulhat műtéti segítségre.

Mit kell tennie a szülőknek:

1. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük gyermekük székletürítésének és székletürítésének szabályosságát.
2. Távolítsa el ruhatárából a szintetikus és szűk fehérneműt.
3. Állítsa be étrendjét úgy, hogy rostban gazdag ételeket tartalmazzon a székrekedés elkerülése érdekében.

E. Komarovsky a UTI-ről gyermekeknél

Nagyon érdekes és világosan elmondták a népszerűek gyermekorvos Jevgenyij Komarovszkij a gyermekek húgyúti fertőzéseiről híres egészségügyi iskolai programjában. Ha részt vesz a programon vagy online nézi a műsort, sok érdekes és hasznos dolgot megtudhat - a csecsemők vizeletgyűjtésének módszereiről, az előírt vizsgálatok fontosságáról, az antibiotikum-terápia jellemzőiről és a megfelelő táplálkozás, és azt is, hogy az öngyógyítás mire vezethet.

Ha betartja az orvos összes ajánlását, a fertőzés, bár hosszú ideig tart, sikeresen kezelhető. A szülőktől csak annyi kell Figyelmes hozzáállás a gyermeknek, és időben fellebbezni orvosi ellátás hogy a folyamat ne váljon krónikussá.

Gyakori probléma a gyermekek húgyúti fertőzése. Morfológiai és funkcionális jellemzőik miatt gyakrabban fordul elő 3 éves kor előtt.

Ötödik születésnapja előtt a fiúk átlagosan két százaléka, a lányok nyolc százaléka megbetegszik legalább egyszer. A csecsemők körében a fiúk hajlamosabbak a betegségre, és a két és tizenöt év közötti időszakban a lányok.

A gyermekurológiában és a gyermekgyógyászatban az UTI diagnózisa a gyakoriság 2. helyén van vírusos betegségek ENT szervek. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek súlyos szövődményekhez vezethetnek, beleértve a veseelégtelenséget és rokkantságot.

A húgyúti rendszerben egy pár vese található, amely megszűri a vizeletet, egy pár ureter, amely a vizeletet a vesékből a hólyagba irányítja, és húgycső vagy a húgycső, amely a vizeletet kivezeti a szervezetből. Ha az ember egészséges, a környezet ezekben a szervekben tiszta, baktériumok és vírusok nélkül.

Gyermekek jellemzői

Az újszülött gyermekeknél az urogenitális rendszer sajátosságai vannak. A veséik még nem alakultak ki teljesen, nagyobbak, mint a felnőtteké, és helyük instabil. A második évig az ujjaival is érezhetőek. A gyermekek veséi három-hat éves korukra érnek teljesen.

A vesék és a belek nyirokcsomói nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami hozzájárul a fertőzések gyors terjedéséhez gyermekeknél húgyúti rendszer. A kisgyermekeknél az ureterek még mindig gyengék és egyenetlenek. A vizelet stagnál és válik tápközeg mikrobák

A hólyag magasabban helyezkedik el, kapacitása csecsemőnél 50 ml-en belül van, gyermeknél évente 150 ml-re nő. A férfi csecsemők húgycsője legfeljebb 6 cm hosszú. Növekedése rohamokban történik, pubertáskor felgyorsul, átlagosan eléri a 14-18 cm-t.

Lányoknál születéstől 16 éves korig egy centiméterről 3,3 cm-re nő A húgycső közelsége a anális járat speciális higiéniai szabályokat igényel.

A vizelet felszabadulása veleszületett reflex. Hat hónapos kortól már segíthet megtanulni az elviselést és időben kimenni a WC-re. Egy éves gyerek már kérnie kellene, hogy menjen a bilire. De még 3 éves korában is a gyermek véletlenül megnedvesítheti magát az erős érzelmek miatt.

A betegség lényege

Az UTI gyermekeknél a húgyúti rendszer bakteriális-gyulladásos folyamatainak gyűjtőneve.

A betegség megnyilvánulása a lézió helyétől függ.

A vizelet betegségei között kiválasztó rendszer Gyermekeknél a leggyakoribb a hydronephrosis (megnagyobbodott vesemedence), fertőzések, valamint számos vesebetegség anyagcserezavarok és a hólyagműködés patológiái miatt.

Kondicionáló tényezők

Gyermeknél a húgyúti fertőzés előfordulását a fertőzés körülményei, a belek mikrobiális egyensúlya és az általános állapot határozza meg. immunrendszer. A bélcsaládba tartozó, rúd alakú baktériumok vezető szerepet töltenek be bakteriális kórokozók, az esetek 90%-ában.

Érdemes megemlíteni az enterobaktériumokat is, mint például a Klebsiella, Proteus, különféle Gram-pozitív coccusok, Gram-negatív mozgékony mikroorganizmusok stb. Gyakori visszaesések és szövődmények esetén számos kórokozót észlelnek.

A gyulladásos folyamat előfordulása chlamydia, mycoplasma és ureaplasma által okozott fertőzésekkel jár. Ugyanakkor megfigyelhető a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának patológiája, a fityma és a péniszmakk.

A bakteriális fertőzés előfordulását meghatározó tényezők a következők lehetnek:

• Koraszülöttség.
• Krónikus alultápláltság és alulsúly.
• Immunológiai reaktivitási zavarok.
• Alacsony hemoglobin tartalom.
• Háttérvírus („kéz-láb-száj szindróma”, influenza, adenovírusok, herpes simplex).
• A szervezetből történő vizeletkiválasztás zavarai. Ezek idegi eredetű diszfunkciók, urolithiasis, a húgyhólyag falainak kitüremkedése, a vizelet visszafolyása a hólyagból az ureterbe, a vesekelyhek és a medence kitágulása, a veseszövet ciszták általi károsodása, a vese rendellenes helyzete, húgycső defektus, fiúknál a fityma szűkülete, lányoknál a szeméremajkak összenövése.
• Emésztőrendszeri betegségek: mikrobiális egyensúlyhiány, székletürítési nehézség, vastagbélgyulladás, fertőzések.
• Metabolikus betegség.
• A külső nemi szervek rossz higiéniája, a baba nem megfelelő mosása.
• Érintkezés a fertőzött nyirok vagy vérrel az orvosi eljárások során.
• Női nem, harmadik vagy negyedik vércsoport.

A fityma körülmetélése jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát húgyúti.

Amikor a baba még nő az anyaméhben, a kiválasztó funkció a placentán fekszik. A vesemedencében azonban még mindig termelődik némi vizelet. Így a kitágulása már a születés előtt is kimutatható ultrahang vizsgálat. Általában a medence másfél évvel normalizálódik.

Az oxál- és aszkorbinsav feleslege a baba étrendjében anyagcserezavarokhoz vezethet. Ugyanakkor a vizelet sótartalma megnő, amit a vesék nem tudnak feloldani. Ilyenkor sószegény diéta szükséges és sok folyadék fogyasztása. Néha ezeket a rendellenességeket az öröklődés okozza, és kevésbé kapcsolódnak a táplálkozáshoz.

Külső ellenőrzés óta idegrendszer a még formálódó gyermekeknél éjszakai és nappali reflexes vizeletürítést tapasztalhatnak, késztetés nélkül, és nem tudnak időben futni a WC-re. Rendszeresen emlékeztetni kell a babát a pisilésre, hogy a hólyag ne feszüljön túl.

UTI besorolás

A betegség befolyásolhatja felső szervek húgyutak: vesék (pyelonephritis), ureterek (ureteritis), valamint alsó részek: hólyag (cystitis) és húgyutak (urethritis). A betegség periodizációja lehet elsődleges és ismétlődő.

Könnyen előfordulhat (mérsékelt hőmérséklet, minimális kiszáradás, a gyermek kezelés alatt áll) vagy szövődményekkel (hőemelkedés, hányás, erős kiszáradás).

Egy ismétlődő epizód maradhat a megoldatlan fertőzés, a kórokozó túlélése a szervezetben az aktív szaporodás és anyagcsere nélkül, vagy a gyógyulás utáni újrafertőződés. A tünetek kifejezettek lehetnek, de a betegség tünetmentesen is kialakulhat. A patológiát vírusok, baktériumok vagy gombák okozzák.

A fertőzés lefolyásának változékonysága

Előfordul, hogy a betegség tünetmentesen alakul ki gyermekeknél. A vizeletvizsgálat kimutatja a bakteriális és nem bakteriális jellegű leukociták jelenlétét a betegség megnyilvánulásainak hiányában. Ez azt jelezheti, hogy el van rejtve.

A betegség megnyilvánulhat vizelési kísérleti fájdalomban, gyakori WC-re járásban, vizelet- és inkontinencia, kellemetlen és fájdalmas érzések a szemérem felett. Leukociták, sőt vér is található a vizeletben.

A vese- és hólyagproblémák lázas állapotot és mérgezést okozhatnak a babában. A fájdalom a hát alsó részét, az oldalt, a hashártyát érinti, belülről az ágyékban és a combban lövések vannak. A vizeletben és a vérben leukociták jelennek meg, a leukociták képlete balra tolódik el, a vörösvértestek ülepedési ideje felgyorsul.

Patológiai kép

A betegség bárhol lokalizálható húgyúti csatornák, ezért a tünetek rendkívül változatosak. Integrált megközelítésre van szükségünk. Figyelembe véve a gyermekek húgyúti fertőzésének tüneteit, megemlítjük a leggyakoribb és kevésbé ismert patológiákat.

A pyelonephritis mikroorganizmusok által okozott károsodás a vesében, kelyheiben és medencéjében. 38 fok felett van a hőmérséklet, nem lehet evésre kényszeríteni a gyereket, erőnléte van, az egyik oldalon derékfájás, vizelethiány van. Csecsemőknél a betegség kiszáradást, sőt sárgaságot is provokálhat. BAN BEN kisgyermekkori Problémák felső szakaszok a gyermekek húgyúti rendszere összetéveszthető a gyomor pylorus részének görcsével, emésztési zavarokkal, a hasfal izmainak feszültségével és a bélmozgási zavarokkal, irritábilis bél szindrómával stb.; idősebb gyermekeknél - influenzaszerű szindrómában.

A cystitisben a baktériumok károsítják a hólyag falát. Klinikai kép a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis, nincsenek mérgezési jelek, a fájdalom az alhasban lokalizálódik és a perineumba sugárzik. A baba nyugtalan, gyakran és apránként pisil, ami fájdalmat okoz, nem érez teljes felszabadulás néha leírják a buborékot. A hólyaghurutban szenvedő csecsemőknél késleltetett vizelés, szaggatott vizeletürítés és vércseppek jelennek meg az aktus után.

Az urethritis a húgycsatornát érinti, fertőző, és szintén nem fertőző természet. A betegség tünetei közé tartozik a vizelés közben fellépő égő érzés, viszketés a nemi szervekben, vér, genny vagy nyálka a húgycsőből. A hőmérséklet azonban normális. Ez inkább a fiúk, mint a lányok problémája. A tinédzserek urethritist is kaphatnak STD-n keresztül.

Tünetmentes bakteriuriával a mikrobákat a vizeletbe oltják, amikor teljes hiánya a betegség tüneteit. A lányok gyakrabban szenvednek tőle. Zavaros vizelet és kellemetlen szag kíséri.

A nephrolithiasis meglehetősen ritka a gyermekek körében. A kőképződést az okozza anyagcserezavarok a kiegyensúlyozatlan étrend vagy a vizelet kiáramlásának zavara miatt az urogenitális rendszer fejlődésének különböző patológiáiban. A betegség éles ágyéki fájdalom szindrómaként jelentkezik lumbágóval alsó rész hashártya.

Megnyilvánulások csecsemőknél

Az újszülöttek és csecsemők tünetmentesek vagy furcsa viselkedést mutathatnak, például súlycsökkenést, hasmenést és gyomortartalom regurgitációját.

A csecsemők húgyúti fertőzése a veseszövet éretlensége és az immunrendszer csökkent működése miatt szinte soha nem érint egy adott szervet, hanem az egész rendszerben eloszlik.

Ha az említett betegségek bármelyikét észleli babája állapotában, azonnal forduljon gyermekorvosához.

A diagnózis felállítása

A fertőzés sikeres azonosításához több szakember vizsgálatára is szükség lehet: gyermekurológus, nefrológus és nőgyógyász. Az anamnézis gyűjtését és vizsgálatát laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek egészítik ki.

A vizeletvizsgálatnak figyelmeztetnie kell a leukociták, baktériumok vagy vér tartalmára. Informatívabbak a vizelet laboratóriumi vizsgálatai, amelyek a vesék és a húgyutak állapotát és működését jellemzik. A vese képességét a vizelet felhalmozódására és kiválasztására a Zimnitsky-teszt határozza meg. A vérben figyelni a kóros magas tartalom neutrofilek, felgyorsult eritrocita ülepedés, megnövekedett stresszfehérjék szintje.

A betegség kimutatása gyermekeknél vizeletkultúrán alapul, hogy meghatározzák a forrást és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát. Helyes az antibiotikum kezelés előtt megtenni. A gyermekeknél általában csak egy kórokozója van a fertőzésnek. Néha a vizeletet chlamydia, ureaplasma és mycoplasma szempontjából vizsgálják.

A vérszérumot polimeráz láncreakciós módszerrel vizsgálják bizonyos antitestek vagy antigének jelenlétére. A váladékgyűjtő tartályt sterilizálni kell.

A babát meg kell mosni, és a vizeletet össze kell gyűjteni egy másodperccel azután, hogy a gyermek elkezd pisilni. Nehézségek esetén katétert használnak kórházi körülmények. A diagnózist a vizeletben lévő genny, láz és hidegrázás egyidejű kimutatása, valamint a pozitív vizelettenyészet indokolja.

BAN BEN kötelező Ultrahangot készítenek a vesékről, az érrendszerről és a hólyagról. Csak újbóli fertőzés esetén, a tünetek enyhülésének időszakában a 3-5 éves gyermekeknek röntgenfelvételt készítenek az urogenitális traktusról.

A veseszövetet úgy vizsgálják, hogy bejuttatják a szervezetbe speciális gyógyszerekés a vesékről készült képek készítése gamma-kamerával, statikus vagy dinamikusan.

A húgyúti rendszer belső szerveinek vizsgálatára endoszkópot használnak. Az eljárás fájdalma miatt Általános érzéstelenítés Szükségszerűen. A vizelet csatornákból történő kiválasztásának aktivitását a vizeletürítés sebességének mérésével határozzuk meg. A hólyag nyomását nyomásmérővel is mérik, hogy meghatározzák az izomfal rugalmasságát és kontraktilitását.

A betegség differenciálása

Fontos a téves diagnózis kizárása és a húgyúti fertőzésekhez hasonló betegségek azonosítása. Amikor a szeméremtest és a hüvely gyulladt, a nőstények lázat, viszketést tapasztalnak, és megváltozik a vizelet összetétele.

A húgyutakat irritálja a szappan, sampon és mosószer használata. Ezekkel az anyagokkal való érintkezés abbahagyása általában segít. A férgek által okozott fertőzés viszketést és változást okoz a vizeletben. A terület lekaparásával határozható meg végbélnyílás. Serdülőknél logikus a terhesség kizárása.

A betegség kezelésének módszerei

A bakteriális betegségek kezelésének fejlődése lehetővé teszi a kórokozó teljes elpusztítását és a beteg egészségének helyreállítását. A gyermekek húgyúti fertőzéseinek hatékony kezelése speciális kezelést igényel a baba számára.

A két év alatti gyermekeket egy egészségügyi intézmény falain belül kezelik, ahol IV-ket használnak gyógyszerek beadására. Fájdalom és láz esetén ágyban kell maradnia, és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a görcsös fájdalom rohamainak kezelésére szolgáló gyógyszereket kell használnia. Fontos, hogy a terápia időtartamára gyengéd és hozzáértő étrendet válasszunk.

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelése magában foglalja a kötelező antibakteriális gyógyszeres kezelést, átlagosan két hétig. Az antibiotikumokat a kórokozó azonosításáig alkalmazzák széleskörű. Az adagot az orvos számítja ki a kis beteg testtömege, magassága és életkora alapján.

Ha a tünetek megkívánják és általános állapot, add hozzá a terápiához:

• lázcsillapítók;
• vitamin komplexek;
• növényi antibakteriális szerek helyreállítani a környezetet az urogenitális rendszerben;
• probiotikumok a bél mikrokörnyezetének normalizálására;
• recepció nagy mennyiség folyadékok szájon át vagy intravénásan.

A gyógynövénykészítmények haszontalanok a húgyúti fertőzések elleni küzdelemben.

Kilátások és a visszaesés megelőzése

A legalább hét hónapos szoptatás pozitív hatással van a csecsemők urogenitális rendszerének állapotára. A kiegészítő takarmányozásnak tartalmaznia kell elegendő mennyiségben zöldségeket és rostokat, valamint folyadékot, hogy ne legyen pangás és székletürítési nehézség.

Csecsemőkorában figyeljen a baba sírására és szeszélyeire. A vesebetegségben szenvedő gyermekeket nem szabad túlhűteni vagy túlfáradni;

Az egészség alapvető feltétele megfelelő higiénia, azonnali kezelés minden gyulladásforrás a szervezetben, kiküszöbölve a provokáló tényezőket. Ügyeljen arra, hogy tanítsa gyermekeit megfelelő karbantartás vigyázni magára és a tisztaságra.

Erősítse meg gyermeke testét azzal, hogy intelligensen temperálja a napon, friss levegőÉs vízi eljárások. Figyelje a normál vizeletáramlást. A veszélyeztetett gyermekek profilaktikusan antimikrobiális gyógyszereket és természetes antiszeptikumokat szednek.

A betegség süllyedésének vagy megnyilvánulásainak hiányában a gyermekeket beoltják. A húgyúti betegségek az esetek 30 százalékában kiújulnak. Tehát a gyermekorvos és a nefrológus rendszeres vizsgálata kötelező.

Gyermekek is elkaphatják az urogenitális rendszer fertőzését, mivel a gyulladást a baba nem megfelelő gondozása vagy kórokozó behatolása okozza.

A gyermekek urogenitális fertőzései különböző módon manifesztálódnak, mivel a tünetek a rendszer károsodásának formájától függenek. A patológia oka fertőző és nem fertőző tényezők, valamint az anya reproduktív traktusának terhesség alatti fertőzése. A diagnózis felállításához és kiválasztásához helyes módszerek kezelés - tesztsorozatot kell végeznie és vizsgálaton kell átesnie.

A mikrobiális-gyulladásos betegségek bármely életkorban előfordulhatnak. Az urogenitális rendszer fertőzései gyakrabban fordulnak elő lányoknál. Ennek oka az, hogy a hüvelybemenet a végbélnyílás mellett helyezkedik el, ami lerövidíti egyes kórokozók útját a belekből a húgyutakba.

Tekintettel arra, hogy a húgycső a reproduktív szervek egyik szakaszához kapcsolódik, idővel még a csecsemők is tapasztalnak egyidejűleg terjedő szexuális fertőzéseket. Ezek a vulvovaginitis, balanoposthitis, vulvitis és hasonló gyulladások. A patogén kórokozók a nemi traktus és a szervek nyálkahártyáját érintik, magát a fertőzést pedig az orvosok mikoplazmózissal, chlamydiával, ill.

A gyermekek húgyúti betegségeinek formái:

• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás;
• urethritis.

A pyelonephritis esetén a baktériumok hatással vannak a veseszövetre és a gyűjtőrendszerre. A betegség lehet elsődleges akut és krónikus, valamint másodlagos, amely más patológiák hátterében alakul ki.

A hólyag belső nyálkahártyájának gyulladását cystitisnek nevezik. A fertőzés akut és krónikus formában jelentkezik. Az urethritisre gyulladásos fókusz lokalizálódik a húgycső csatorna falaiban. A betegség gyakrabban fordul elő fiúknál. A forma lehet akut, krónikus és teljes, amikor a húgycső minden része érintett, beleértve a hólyag nyakát is.

A húgyúti fertőzések okai gyermekeknél

A betegségek kórokozói az ureplasma, mycoplasma, trichomonas, enterobaktériumok, vírusok (herpesz és más típusok), gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, gombák, Proteus, E. coli, Klebsiella. A kórokozó a gyermek húgyúti rendszerébe vérrel, nyirokrendszerrel vagy a külső nemi szerveken keresztül jut be.

Ha egy nő a terhesség alatt megfertőződik II-es típusú herpeszszel vagy más kórokozóval, a fertőzés a méhlepényen keresztül vagy a szülés során bejuthat a gyermek szervezetébe.

A gyermek gyulladása is a háttérben kezdődik stagnálás a medence területén, allergiák, vesicoureteralis reflux, húgyúti motilitási zavarok csecsemőknél és idősebb gyermekeknél, vese- vagy gyomor-bélrendszeri betegségek. NAK NEK kóros okok magában foglalja a magzati szervek rendellenes fejlődését is a nő terhessége során.

A húgyúti fertőzések közvetett okai:

• hypothermia;
• a húgycső membránjának traumája (égés, kövek vagy homok áthaladása a vesékből, hólyagból, a csatorna műszeres vizsgálata, katéter behelyezése stb.);
• csökkent immunitás;
• helmintikus fertőzés;
• átöröklés;
• koraszülöttség;
• mellékhatás gyógyszerek;
• szabálytalan személyes higiéniai eljárások.

A csecsemők fogékonyabbak a fertőzésekre, ha légúti és emésztőrendszer vagy terhesség alatt az anya ARVI-ban, influenzában vagy GVI-ben szenvedett.

Általános tünetek

Között közös vonások A baba gyulladása szorongást, ok nélküli sírást, vizelés közbeni nem jellemző mozgásokat, általános egészségi állapot romlását, étvágytalanságot, alvászavart ír le. Egyébként a húgyúti fertőzések tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttek betegségének klinikai képéhez.

A betegség jellegzetes jelei

A pyelonephritist mérgezés, hidegrázás, 38 C feletti hőmérséklet, sápadt bőr, fej-, has- és derékfájás, emésztőrendszeri zavarok, gyakori regurgitáció vagy hányás, hasmenés kíséri. A neurotoxikózis jelei is előfordulhatnak:

• izgalom;
• görcsök;
• a hőszabályozási mechanizmus diszfunkciója (hipertermia).

Csecsemők hólyaggyulladása esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint a sírás és a test vonaglása vizelés közben, 38 °C feletti hőmérséklet, visszatartás, zavaros vizelet és vér vagy üledék megjelenése a folyadékban. Nagyobb gyerekek mondják vagy mutatják, hogy fáj az alhasa, megnedvesíti magát, mert nem tud visszatartani.

Egyéb dysuriás rendellenességek közé tartozik a kis mennyiségű vizelet, a szemérem feletti izomfeszülés és a húgyhólyag hiányos kiürülése.

Az urethritisnél nincs mérgezés és nem emelkedik a hőmérséklet. Gyulladáskor az urogenitális membránok megduzzadnak, viszketni kezdenek, vizelés közben fájdalom jelentkezik, a vizeletben vér van. Később felszabadul a húgycsőből fehér nyálka vagy genny. A lányok fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban. Akut forma urethritist értágulat, töredezett károsodás kíséri húgycső fala vagy szövethalál. Krónikus gyulladás a húgycső és a csatorna lumenének szűküléséhez vezet.

Az urogenitális fertőzések diagnosztizálása

A patológia megerősítéséhez el kell végeznie a nemi szervek, a vesék, a hólyag ultrahangját, valamint vért és vizeletet kell adnia általános elemzéshez. A vizelet összegyűjtése előtt a babát megmossák és szárazra töröljék. A szülők letölthetnek egy leckét a következő témában: „Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet a gyermekektől az urogenitális fertőzések diagnosztizálásához ppt formátumban, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek”.

Laboratóriumi vizeletvizsgálatok:

• Zimnitsky tesztje;
• Nyecsiporenko szerint;
• baktériumvetés a növényzetre;
• antibiogram;
• biokémiai.

Az általános vizeletvizsgálat eredményei a leukociták több mint 50% -os növekedését mutatják, ppt (csapadék - üledék) jelenléte. Leukocitózist, felgyorsult ESR-t és lehetséges vérszegénységet észlelnek a vérben. Ezenkívül uretroszkópiára, uretrográfiára vagy ürítési cisztoszkópiára utalhatják őket.

A húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

A terápiát Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazon antibiotikumokkal és más I-IV generációs cefalosporinokkal végezzük. A ceftriaxonnak azonban van egy mellékhatása – a gyógyszer sárgaságot okozhat. A kezelőorvos ampicillin/szulbaktám, ampicillin aminoglikozidokkal (amikacin, gentamicin), amoxicillin/klavulanát, ko-trimoxazol kombinációját is felírhatja.

Nál nél húgyúti fertőzések uroantiszeptikumok Nitrofurantoint, Furamagot és más nitrofuránsokat, Canephront használnak. Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is felír, mint például az ibuprofen, ill antihisztaminok Loratadin, Clemastine és más deszenzibilizáló gyógyszerek a súlyos tüneti megnyilvánulások csökkentésére.

Krónikus urethritis esetén immunstimuláló gyógyszereket, enzim- és abszorbens szereket is felírnak, fizioterápiát alkalmaznak, helyi terápia, drogok bevezetése a csatornába.

Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata a gyógynövényes gyógyszerek szedésére, urológiai készítményt, vörösáfonya leveléből teát, zsályafőzetet kap. Gyulladáscsökkentő italként a menta, a hárs és a bodza virágok, valamint a csipkebogyó infúzióját fogyasztják.

Az urogenitális fertőzések konzervatív terápiáját fizioterápiával és módszerekkel kombinálni javasolt hagyományos gyógyászat. Ez száraz hő alhasra, elektroforézis, UHF, ülőfürdők kamilla, madzag, körömvirág és zsálya főzetével. A víz hőmérséklete 37°C legyen, és az eljárás 15 percig tartson.

A húgyúti fertőzések esetén ki kell zárni az étrendből a gyomor-bélrendszert irritáló ételeket: fűszeres, sós, savanyú ételeket, fűszereket. Célszerű megduplázni a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét (páramentes víz, kompótok, gyümölcsitalok), ami javítja a kórokozó húgyúti rendszerből történő kimosását.

A gyógyulást követően havonta javasolt kontroll vizeletmintát venni általános elemzéshez (3-6 alkalommal). Ha a betegség több mint 2-3 alkalommal jelentkezik, a gyermeknek további vizsgálatot kell végeznie más patológiák jelenlétére, amelyek ellen a fertőzés kialakul.

Következtetés

Tanulság szülőknek: a legjobb megelőzés genitourináris betegségek Feltételezhető, hogy a gyermek rendszeresen tisztán tartja testét, és gyermekhigiéniai termékeket használ. Az újszülöttek membrángyulladásának kizárása érdekében a nőket még a fogantatás előtt meg kell vizsgálni, és esetleg kezelni kell. Terhesség alatt ajánlatos időben felkeresni egy nőgyógyász-szülész szakorvost, és ne legyen túlbuzgó az intim higiéniai termékek használatában, nehogy gyulladást váltson ki.

Húgyúti fertőzés (UTI) a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek általánosított neve. A fogalom magában foglalja az urethritis,. Az UTI a második helyen áll az előfordulásban a légzőrendszer gyulladása után. Gyermekkorban ez a kórkép is gyakori, de diagnosztizálása a panaszképtelenség és a gyakori más betegségeknek (ARI) való álcázás miatt nehéz.

információ Az első életévben a fiúk gyakrabban szenvednek a húgyúti gyulladástól, ami a jelenléttel jár együtt veleszületett rendellenességek, és egy év elteltével az arány 6:1-re változik a kórkép növekedése felé a lányok körében.

Ez azzal magyarázható, hogy anatómiailag a női húgycső közelebb helyezkedik el a végbélnyíláshoz, ezért a patogén mikroflóra könnyebben bejut a húgycsőbe, majd a húgyúti rendszerbe.

Osztályozás

A húgyúti fertőzések a lokalizáció alapján fertőzésekre oszthatók:

• felső szakaszok ();
• alsó szakaszok (és urethritis).

A betegség időtartamától függően:

• akut(3 hónapnál rövidebb);
• krónikus(több mint 3 hónap).

A szövődmények jelenlététől függően:

• nem bonyolult;
• bonyolult.

A fertőzés okai és kockázati tényezők

A húgyúti gyulladás közvetlen oka a baktériumok. A leggyakoribb kórokozók a következők:

• coli;
• proteák;
• Klebsiella;
• pseudomonas;
• enterococcusok és mások.

információ A betegség kialakulásához azonban nem elegendő a baktériumok jelenléte, a kockázati tényezők együttes jelenléte, az ember saját hajlama és az immunvédelem csökkenése.

A főbe kockázati tényezők gyermekeknél a következők:

• a terhesség bonyolult lefolyása az anyában (krónikus pyelonephritis, gestosis, foglalkozási veszélyek az anyában a terhesség alatt, örökletes anamnézis és mások);
• csökkent általános és helyi immunitás;
• a húgyúti rendszer rendellenességei;
• a vizelet kiáramlásának megsértése (kövek jelenléte, fejlődési rendellenességek, vesicoureteralis-renalis reflux);
• anyagcsere-betegségek () és mások.

UTI tünetei gyermekeknél

Az alsó szakaszok fertőzésére fájdalom szindróma kerül előtérbe. Az idősebb gyermekek vizelési fájdalomra panaszkodnak, gyakori vizelés, kényelmetlenség a gyomorban, a szemérem felett. Általános tünetek is előfordulhatnak:

• gyengeség, letargia;
• hőmérséklet-emelkedés;
• csökkent étvágy.

Akut pyelonephritis esetén a fájdalom szindróma kevésbé kifejezett. Előtérbe kerülnek a mérgezés tünetei:

• letargia, gyengeség, fáradtság;
• alvászavar;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A fájdalom szindróma az ágyéki régióban lokalizálódik. Súlyos állapotában a gyerekek kényszerhelyzetet vehetnek fel (oldalon fekve, lábaikkal a testhez húzva), gyengeségben a hát alsó részének érintésekor fájdalmat éreznek.

Krónikus pyelonephritis Gyakrabban jelentkezik időszakos hőmérséklet-emelkedésként, fájdalom a hát alsó részén. A gyerekek ingerlékenyek, letargikusak és gyorsan elfáradnak. Hosszú tanfolyam esetén a testi és szellemi fejlődés elmaradása lehetséges.

Az egy év alatti gyermekek húgyúti fertőzései mérgezési szindrómaként jelentkeznek. Gyakran más betegségeknek is álcázható (ARI, bélkólika,). A gyermek nyugtalan és szeszélyes lesz.

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása gyermekeknél

Az idősebb gyermekek esetében a húgyúti fertőzések diagnosztizálásának fő kritériuma a bemutatott panaszok.

fontos Gyermekeknél a húgyúti gyulladást gyakran közvetett jelek (láz, sírás vagy látható kellemetlen érzés vizelés közben, hányás, hasmenés és mások) jelenlétével diagnosztizálják.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. – a legegyszerűbb és leginformatívabb. Nál nél gyulladásos folyamat leukociták jelennek meg a vizeletben, esetleg fehérje és baktériumok jelenléte.
2. Vizelettenyésztés, majd a kórokozó meghatározása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége- informatívabb, de némi időt és pénzt igényel. Nemcsak a gyulladás okának pontos meghatározását teszi lehetővé, hanem segít a kezelés pontosabb kiválasztásában is.
3. Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - egy másik vizsgálat a húgyúti gyulladás kimutatására. Segítségével pontosabban (az általános vizeletvizsgálathoz képest) meg tudja becsülni a vörösvértestek számát 1 ml vizeletben.
4. A vesék ultrahangja és kismedencei rendszer – a gyermekeknél leggyakrabban alkalmazott hangszeres módszer. Ha a pyelocalicealis rendszer kitágult, ez pyelonephritist jelez.

Kezelés

A húgyúti fertőzések kezelését a diagnózis megerősítése után azonnal el kell kezdeni. A fő kezelés az antibiotikum terápia. Fontos szerep diéta is van.

Drog terápia

A szövődménymentes fertőzés első epizódjára Leggyakrabban a védett penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumokat tabletták, szuszpenziók, kapszulák, szirupok vagy 2-3 generációs cefalosporinok formájában írják fel, szintén orális formában. A leggyakoribb gyógyszerek:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Cefix;
• cefaclor;
• Cefuroxim.

Az alsó szakaszok fertőzéseinél a terápia időtartama 5 nap, a pyelonephritis esetében pedig 10 napra nő.

Az uroantiszeptikumok (Furamag, Furagin és mások) jó hatással vannak.

Krónikus UTI esetén hosszú időre felírható gyógynövénykészítmények, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, antibakteriális hatású, mint például a Canephron és a fitolizin kenőcs.

veszélyes A krónikus pyelonephritis hosszabb és komolyabb kezelést igényel. Bizonyos esetekben kórházban kell elvégezni (súlyos forma, súlyos mérgezési szindróma, korai gyermekkor).

Diéta és étrend

A diéta és az ivási rend betartása felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot és megelőzheti az újabb fertőzési epizódok kialakulását:

• A savanyú, sült, fűszeres, sós ételeket ki kell zárni.
• Fontos, hogy sok folyadékot igyunk. Ez segít kiüríteni a fertőzést a húgyúti rendszerből, és megakadályozza a baktériumok elhúzódását és szaporodását. Jó hatásúak az áfonyából, vörösáfonyából készült gyümölcsitalok, vese teák, gyógynövényfőzetek (kamilla, nyírfa, orbáncfű és mások).

Húgyúti fertőzések megelőzése gyermekeknél

Az UTI megelőzésének alapelvei:

• Magyarázza el gyermekének, hogy a vizelés visszatartása (tűrése) káros. Ez kedvező hátteret teremt a baktériumok elszaporodásához.
• Ha a gyermek már kimegy a WC-re és kiszolgálja magát, magyarázza el, hogyan kell helyesen törölni a fenekét, és figyelje meg ezt a műveletet.
• Ha a gyermek még kicsi, időben cserélje ki a pelenkát, és mossa le megfelelően (elölről hátrafelé).
• Öltöztesd gyermekedet az időjárásnak megfelelően, különösen ügyelj a lépésközre, a hát alsó részére és a lábakra.
• Ügyeljen arra, hogy babája ne üljön hideg helyen, még meleg időben sem.
• Gyermekének eleget kell innia a nap folyamán. Legyen szó csak ivóvízről vagy gyümölcslevekről, kompótokról és gyümölcsitalokról.
• Ha egy gyermek a húgyúti rendszer krónikus fertőzésében szenved, akkor rendszeresen megelőző uroantiszeptikumokat kell végezni.
• Rendszeres vizsgálat szükséges, mivel a húgyúti fertőzések (különösen a felső szakaszok és a krónikus formák) nyilvánvaló jelek nélkül is előfordulhatnak.

A gyermekek vesebetegségei meglehetősen gyakoriak: előfordulásuk az összes gyermekkori betegség körülbelül 11%-a. Annak ellenére, hogy a gyermekek orvosi vizsgálata során nem kötelező a nefrológus vizsgálata, a Yauza Klinikai Kórházban minden vese- és húgyúti betegséggel kapcsolatos kérdésben szakorvosi tanácsot kaphat.

A nefrológusok gyakran utalják be a gyermeket további szakorvosi (nőgyógyász, urológus, sebész, kardiológus) vizsgálatra. A Yauza Klinikai Kórházon belüli orvosok közötti szoros együttműködés lehetővé teszi, hogy a fiatal betegek teljes körű ellátást kapjanak. szükséges vizsgálatokés konzultációk.

A gyermekek kiválasztó rendszerének fejlődésének jellemzői

Születéskor a vesék csak körülbelül 12 grammot nyomnak. Figyelembe véve, hogy egy felnőtt emberben ennek a szervnek a tömege eléri a 150 grammot, a vese mérete körülbelül 10-szeresére nő, és a szerv növekedése körülbelül 30 éves korig folytatódik. Az első életévben a húgyutak aktívan növekszik, kialakul a vese zsíros kapszula, és megváltozik a vese erek falának vastagsága.

A gyermekek a felnőttekhez képest (testsúly és térfogat tekintetében) több vizeletet termelnek és gyakrabban vizelnek. Ennek oka a vízanyagcsere életkorral összefüggő jellemzői, valamint magas tartalom szénhidrátok a gyermekek étrendjében. A vizelet reakciója (savasabb vagy lúgosabb) az étrend sajátosságaitól is függ - nagy mennyiségű fehérje fogyasztása savasítja a vizelet reakcióját, a nagy mennyiségű szénhidrát lúgosítja a vizelet reakcióját. Ezenkívül a gyermekek vizeletében általában van fehérje (felnőttek vizeletében ne legyen fehérje).

A húgyúti rendszer leggyakoribb patológiái gyermekeknél

Vizelettartási nehézség. Csecsemőknél és gyermekeknél gyakori az önkéntes vizeletvesztés, amelyet a gyermek nem kontrollál fiatalabb kor. Fokozatosan a gyermek megtanulja szabályozni a vizeletürítés folyamatát, de 10 éves koruk előtt a gyermekek ágybavizelés (enuresis) epizódokat tapasztalnak. Gyakran más patológiákkal kombinálják - cystitis, pyelonephritis. Sajnos maga az enuresis lelki kényelmetlenséget okoz a gyermekben, ami megnehezíti a gyógyulást. Általában éjszakai bevizelés nagyon társul jó alvás, nappali és vegyes - bizonyos neurológiai problémákkal. Az enuresis kezelésében nefrológusok, urológusok, pszichológusok, neurológusok és egyéb szakemberek vesznek részt. A kezelés részeként mindenekelőtt megállapítják ivási rendszer, betegek számára is különféle rendellenességek gyógyszert jeleznek.

A vizelet mennyiségének változása. A szülők gyakran észreveszik, hogy a gyermek keveset (oliguria), vagy éppen ellenkezőleg, túl sokat (polyuria) kezd vizelni. Az oliguria összefüggésbe hozható különféle patológiák vese, érrendszeri rendellenességek. A polyuria különösen a diabetes mellitusra, rendellenességekre jellemző hormonális szabályozás, számos szindróma. Ha változást észlel a vizelet mennyiségében, tájékoztassa kezelőorvosát.

A vizelet színének megváltozása.Általában a gyermek vizelete könnyű és átlátszó. A vizelet színe megváltozhat bizonyos ételek fogyasztásakor (például a cékla vizelete vöröses, a rebarbara és a spárga pedig zöldessé), valamint a gyógyszerek fogyasztásakor. A szülők azonban az étrenden vagy a gyógyszeres kezelésen kívül más változtatásokat is kereshetnek. Így az üledék vagy genny megjelenése a vizeletben a veseszövet degenerációját jelezheti. A vizelet vörös színe azt jelzi, hogy vér került bele, a barna szín sárgaságot stb. Feltétlenül tájékoztatni kell az orvost ezekről a változásokról és megvizsgálni a gyermeket.

Vulvitis. Ezt a betegséget lányoknál a külső nemi szervek nyálkahártyájának akut vagy visszatérő gyulladása jellemzi. A gyulladás a hüvelybe is átterjedhet, akkor vulvovaginitisről beszélnek. A 10 év alatti lányoknál ezek a betegségek az első helyet foglalják el az urogenitális rendszer patológiái között. A vulvovaginitis természeténél fogva lehet fertőző vagy nem fertőző, és ettől függ a kezelésük is, amelyben nagy figyelmet fordítanak a nemi szervek higiéniájára.

Balanoposthitis. A péniszmakk és a fityma gyulladását okozó betegség. Ez a betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtt férfiaknál, ami fiúknál fiziológiás fimózissal jár. A balanoposthitis kialakulását elősegíti az elhízás, vitaminhiány, sérülés szűk fehérnemű, hipotermia és egyéb tényezők. A kezelésben fontos szerepet játszik a gondos higiénia, emellett speciális kenőcsöket is használnak.

Húgyúti fertőzések. A betegség érintheti a vesét, a húgyvezetéket, a hólyagot, a húgycsövet. Így a húgyúti fertőzések közé tartozik a cystitis, urethritis, pyelonephritis és más betegségek. Gyakran érintik a 3 év alatti gyermekeket. A gyulladást okozhatják baktériumok, gombák, vagy fertőző betegségek következményeként. Leggyakrabban a kórokozó fertőző betegség az Escherichia coli. A helytől függően a patológia láz, dysuria stb. formájában nyilvánulhat meg. A diagnózishoz a gyermeket veszik bakteriológiai tenyésztés vizelet, a fő kezelés az antibiotikumok szedése.

Dysmetabolikus nephropathiák. Ezek olyan vesepatológiák, amelyek anyagcserezavarokkal járnak, amikor bizonyos sókat intenzíven eltávolítanak a szervezetből. Megvan Negatív következmények mind az egész testre, mind pedig kifejezetten a vesére. A gyermekorvosok megjegyzik, hogy az anyagcserezavarok általában a gyermekek körülbelül 30% -ánál fordulnak elő. A kezelés fő célja a gyermek étrendjének és ivási rendjének normalizálása.

A húgyúti rendszer patológiáinak diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél a Yauza Klinikai Kórházban

A nefrológiai betegségek diagnosztizálása gyermekeknél vizeletvizsgálattal kezdődik, amelyet a Yauza Klinikai Kórház saját laboratóriuma végez. A következők rendelhetők hozzá:

• Vese ultrahang
• A húgyhólyag és a húgyutak ultrahangja
• CT és MRI a vesékről
• konzultációk nefrológussal, urológussal, nőgyógyászral és más szakemberekkel

A gyermekek húgyúti betegségeinek kezelése járóbeteg alapon és kórházi környezetben is elvégezhető. Ez a patológia természetétől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. A Yauza Klinikai Kórház gyermekosztályának orvosai egyéni kezelési programokat dolgoznak ki, és a legkíméletesebb módszerekkel érik el. legjobb eredmény minden konkrét esetben.