Ami? A Coxsackie vírus egy 30 aktív enterovírusból álló csoport, amely a gyermekek gyomor-bélrendszerében szaporodik. A vírus okozta járványok bélbetegségként terjednek a kisgyermekek körében. A betegséget először Coxsackie amerikai kisvárosban diagnosztizálták, és magas fertőzőképessége miatt gyorsan elterjedt az egész világon.
Ezeket a vírusokat „gyermekkori” vírusoknak tekintik, mivel főként 3-10 éves gyermekeket érintenek. A Coxsackie vírus kitörését a szorosan érintkező emberek jelentős számú veresége jellemzi, a klinikai tünetek hullámzó lefolyása akár 21 napig is eltarthat. A cikkben megvizsgáljuk: milyen vírus ez, a betegség okai és tünetei, milyen kezelés hatékony a Coxsackie vírus számára, valamint a gyermekek megelőzésének fő módszerei.
Mi az a Coxsackie vírus?
A Coxsackie vírus egy vírusfertőzés, amely a herpeszvírusok családjába tartozik, amelyek az emberi emésztőrendszerben élnek és szaporodnak. A Coxsackie gyakran kéz-láb-száj szindrómával jelentkezik. A szindróma nevét a test ezen részeit borító tipikus kiütésekről kapta. Tünetei a jól ismert szájgyulladáshoz, bélinfluenzához hasonlítanak, és néha tévesen akut gyermekbénulásként diagnosztizálják a betegséget.
98%-ban fertőző – ha a beteggel vagy dolgaival való szoros kapcsolatról beszélünk.
A Coxsackie vírus által kiváltott betegség vagy a vírushordozás kialakulásának fő kockázati kategóriája a 3-10 éves gyermekek, míg az újszülötteknél, valamint a szoptatott csecsemőknél a szervezetben tartós immunvédelmi mechanizmusok alakulnak ki, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását.
A serdülőknél és a felnőtt lakosságnál a Coxsackie vírus a szervezetbe való belépés után nem váltja ki az aktív klinikai tünetek kialakulását, és látens lefolyású, az immunitás későbbi kialakulásával.
A betegség terjedésének módjai és fő okai
A Coxsackie a piszkos kezek betegsége. A fertőzések 97%-a táplálék útján történik – kézen, edényen, mosatlan gyümölcsön, csapvízen keresztül. Éppen ezért a vírus elsősorban a kisgyermekeket érinti, akiknél még nem alakult ki erős higiéniai készség (kézmosás, nyers, kezeletlen víz fogyasztása). A betegségre leginkább érzékeny kategória az óvodás és általános iskolás korú gyermekek.
Egy személy megfertőződhet egy másik beteg személytől, és gyakran egy vírushordozótól is. Az emberek gyakran kapják el a fertőzést törökországi, ciprusi vagy más nyaralóhelyi szállodákban.
A betegség első napjaiban a Coxsackie vírus maximálisan a nasopharyngealis nyálkahártyában koncentrálódik, míg aktív szaporodása az emberi bél lumenében történik, ami feltételeket teremt a vírus széklet-orális úton történő átviteléhez. A mikroorganizmus közvetlen fertőzése akkor következik be, amikor szennyezett élelmiszert és vizet fogyasztanak.
A vírus bejutása és aktiválódása közötti időt lappangási időszaknak nevezzük. A Coxsackie vírus esetében ez 2-10 nap. Az inkubációs időszak után a betegség akut formája következik be. Látható tünetek jelentkeznek - láz, emésztési zavarok, kiütések a tenyereken, kiütések a szájon belül.
Hogyan fertőződhet meg?
A vírussal ivóvízzel és uszodavízzel, valamint szennyezett élelmiszerrel fertőződhet meg. Az enterovírusok gyorsan terjednek, ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Elég, ha egy beteg meglátogatja a WC-t, nem mossa meg a kezét és háztartási eszközöket használ a fertőzés terjedéséhez az egész házban.
Megvédheti gyermekét a fertőzésektől, és a kezdetektől fogva végezheti a megelőzést. Ezért az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy minden szülő engedje meg gyermekének, hogy csak vásárolt szűrt vizet ihasson, a gyümölcsöket és zöldségeket pedig fogyasztás előtt alaposan mossa meg. Ez a Coxsackie vírus fertőzésének megelőzése lesz.
Fontos! A beteget el kell különíteni az egészséges gyermekektől és felnőttektől. Célszerű, hogy az izolálás körülbelül 1-1,5 hétig tartson.
A fertőzés kimenetelét a vírus típusa és a beteg testének személyes jellemzői határozzák meg:
- A személy teljesen felépül (minden vírusrészecske megsemmisül).
- A folyamat krónikussá válik (a neuronok és a belső szervek korlátlan ideig megtartják a vírust).
- A beteg vírushordozóvá válik.
Hogyan halad a fertőzés?
Az enterovírus fertőzések fő jellemzői:
- ez szinte mindig akut kezdet;
- a fertőzés általában hevesen folytatódik, a beteget lefektetik;
- az enterovírusok megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek;
- a gyógyulás viszonylag gyorsan megtörténik;
- Komplikációk meglehetősen ritkán alakulnak ki;
- A legveszélyesebb vírus a B csoportú Coxsackievirus.
A Coxsackie vírus elleni specifikus megelőző intézkedéseket (védőoltást) a mai napig nem dolgoztak ki.
Az ilyen típusú betegségek mellett az enterovírusos betegségek lefolyásának különböző formái és változatai léteznek.
A Coxsackie vírusok két nagy csoportra oszthatók:
- A típusú vírus (agyhártyagyulladást és torokfertőzést okoz);
- B típusú vírus (gyulladásos és degeneratív elváltozásokat okoz az agyban, az izmokban és a szívben).
Tanfolyami lehetőségek: enyhe, közepes és súlyos.
A betegség súlyossága elsősorban a létfontosságú szervek (az agy és membránjai, szív, máj) károsodásának mértékétől, valamint a mérgezés súlyosságától függ.
Ezenkívül az enterovírus fertőzések lefolyása lehet:
- sima – a gyógyulás 10-20 napon belül megtörténik;
- hullámos;
- visszatérő;
- szövődményekkel.
A betegség formái:
- elszigetelt - csak egy szindróma jelenlétében;
- kombinált – amikor a vírus több szervet és rendszert érint.
A Coxsackie vírus tünetei és fotók
Az inkubációs időszak a fertőzés pillanatától az első jelek megjelenéséig kiütések formájában körülbelül 10 nap. Más tünetek is megjelennek, mint például:
- A testhőmérséklet éles emelkedése 38 fokra vagy magasabbra;
- bevonatos nyelv;
- általános gyengeség;
- torokfájás;
- táplálkozási zavarok;
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
Az alábbi képen a Coxsackie vírus jellegzetes jelei:
Bármely tünet prevalenciájától függően ennek a betegségnek több klinikai formája különböztethető meg:
- Herpangina vagy enterovírus hólyagos. Ez egy olyan fertőzés, amely fekélyeket okoz a mandulákon, a lágy szájpadláson és a torok hátsó részén.
- Epidemiás myalgia— a vezető tünet a fájdalom kialakulása minden izomcsoportban.
- Az idegrendszer patológiája- az agy membránjainak károsodása (savós agyhártyagyulladás). A fertőzés súlyosabb formája súlyos fejfájás és súlyos mérgezés kialakulásával. A Coxsackie vírus egyes szerotípusai a lábizmok átmeneti bénulásához vezethetnek (emlékeztető).
- Enterovírusos láz- specifikus tünetek hiánya jellemzi, csak a testhőmérséklet emelkedése és a gyermek rossz általános egészségi állapota figyelhető meg.
- Enterovírus exanthema– A fertőzés fő megnyilvánulása a bőrkiütés megjelenése.
A vörös hólyagok teljes gyógyulása után figyelhető meg 6-7 nap, és a kiütések - 10-12 után. A szövődmények előfordulása a kezelés minőségétől és az orvossal való időben történő konzultációtól függ. Jobb, ha megkérdezi orvosát, hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a lázat és a fájdalmat Paracetamollal vagy Ibuprofennel enyhítsék.
Coxsackie vírus gyermekeknél
A betegség könnyen összetéveszthető bárányhimlővel vagy allergiával. A vírusnak számos tünete van, és különböző országokban is megtalálható. Lappangási időszak, vagy a fertőzéstől a betegség első tüneteiig eltelt idő a Coxsackie vírussal általában 3-6 nap, ritkábban 2-10 nap. A gyermeknek már ebben az időszakban rossz az étvágya, letargikussá és álmossá válhat, és szeszélyes lehet.
A Coxsackie vírus tünetei gyermekeknél:
- láz;
- különböző intenzitású fejfájás;
- súlyos gyengeség;
- hidegrázás;
- hányinger;
- hányás;
- hurutos jelenségek - orrfolyás, fájdalom vagy fájdalom az oropharynxben;
- csökkent étvágy;
- izomfájdalom (myalgia);
- gyors fáradékonyság;
- szívverés;
- a fiatalabb korcsoportban - hamis krupp.
Nagyon gyakran a Coxsackie vírust összekeverik az allergiás kiütésekkel (beleértve az antibiotikumokat is) vagy a bárányhimlővel, mivel ezeknek a betegségeknek a klinikai megnyilvánulásai hasonlóak.
A Coxsackie vírus a herpanginás képen látható gyermekeknél úgy néz ki, mint egy speciális plakk a palatinus mandulák, a uvula és a garat hátsó falán.
A Coxsackie vírus által okozott betegség gyermekeknél kétféle formában fordulhat elő:
- tipikus;
- atipikus.
A betegség tipikus formái elváltozások formájában jelentkeznek:
- izolált (enterovírusos mandulagyulladás, exanthema vagy láz, hepatitis, izomfájdalmak és gasztroenteritisz);
- idegrendszer (savas meningitis, encephalitis, bénulás és encephalomyocarditis újszülötteknél);
- szív (endocarditis, pericarditis és myocarditis);
- urogenitális rendszer (orchitis, epididimitisz, cystitis);
- szem (uveitis - az érhártya gyulladása, kötőhártya-gyulladás).
Tekintettel arra, hogy a kezdeti tünetek sok hasonlóságot mutatnak az akut légúti vírusfertőzésekkel, a diagnózis esetenként ebben a szakaszban véget is ér, majd helytelen kezelési döntéseket hoznak. Ez rontja az összképet. De 1-2 nap elteltével más jelenségek jelennek meg a tenyéren és a talpon - kiütések felnőtteknél és gyermekeknél (a hólyagok átmérője 3 mm).
Gyakran megfigyelhető a kéz-láb-száj szindróma is - egyidejűleg kiütés jelenik meg a száj, a tenyér és a láb nyálkahártyáján.
Sürgősen fel kell hívni a gyermekorvost, ha a gyermeknél:
- A bőr sápadtsága;
- Kék elszíneződés megjelenése a testen, a fülek közelében, az ujjak között;
- A kiszáradás jeleinek megjelenése: letargia, száraz ajkak, csökkent vizeletürítés, fokozott álmosság, delírium, szédülés;
- Erős fejfájás;
- Az étkezés megtagadása;
- Hosszú láz.
Ha a fertőzés súlyosan fejlődik, sürgős kórházi kezelésre van szükség.
A gyermekek kezelése magában foglalja:
- ágynyugalom a mérgezés teljes időtartama alatt,
- elegendő folyadékot és vitamint tartalmazó étrend,
- sok vizet inni,
- súlyos hasmenés és hányás esetén rehidratáló oldatokat vegyen be.
A beteg gyerekeket 2 hétig karanténban tartják. A kezelés prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A betegség után tartós specifikus immunitás alakul ki.
Lehet, hogy orvosának újra meg kell vizsgálnia a Coxsackie vírus jelenlétét a szervezetében. Ez ritkán fordul elő, de néha gyermekeknél a betegség ráadásul gyulladt is. A fertőző fertőzés jelei a kiszáradás, amikor a gyermek torokfájás miatt nem hajlandó lenyelni. Ha újszülötte megtagadja az ételt vagy a vizet, nedvesítse meg a mellbimbókat a szokásosnál jobban, és hívja orvosát.
A megelőzés érdekében különös figyelmet kell fordítani a következőkre:
- Ivóvíz (és a medencében is, ahol a gyermek kortyolhat úszás közben);
- Élelmiszer (az extrém hőség nem kedvez az élelmiszerek hosszú távú tárolásának);
- Védje a gyermekeket a naptól és a hőgutától.
Coxsackie vírus felnőtteknél
A Coxsackievírus felnőtteknél ritka orvosi jelenség. Minél idősebb egy személy, annál kisebb a valószínűsége, hogy elkap egy ilyen fertőzést. A vírus behatolási útvonala minden életkorban azonos.
Ha a Coxsackievírus A típusú fertőzése következik be, és minden rendben van az immunrendszerrel, a fertőzés gyakran tünetmentes. Néha a következő tünetek figyelhetők meg:
- egyes bőrterületek vörössége;
- rózsaszínes színű kis papuláris kiütés;
- rövid távú láz.
B típusú vírus esetén felnőtteknél a következő tünetek lehetségesek:
- bőrpír, bőrkiütés megjelenése;
- étvágytalanság;
- hő;
- torokfájás;
- köhögés;
- orrfolyás;
- hasmenés.
A felnőttek általános egészségi állapotára nézve a betegség nem jár veszélyes jelenségekkel vagy következményekkel. A megfelelő megközelítéssel a testen lévő kiütés gyorsan elmúlik, és nem hagy következményeket az általános belső egészségre nézve.
Lehetséges szövődmények
A Coxsackie vírus általában gyorsan elmúlik, és nem hagy következményeket. De ritka esetekben komplikációk alakulnak ki:
- a test kiszáradása;
- tüdőödéma;
- Vashiányos vérszegénység;
- cukorbetegség;
- súlyos formák és szívizomgyulladás.
Diagnosztika
Melyik orvoshoz forduljak az első tünetek megjelenésekor? Ha valakinél a Coxsackie vírus kialakulásának gyanúja merül fel, azonnal kérjen segítséget orvosoktól, például fertőző betegségek szakemberétől vagy epidemiológusától.
Az enterovírus fertőzést a következők alapján diagnosztizálják:
- a gyermek vizsgálata;
- vérvizsgálat a kórokozó RNS és az ellene lévő antitestek kimutatására;
- a széklet elemzése, az orrnyálkahártya lemosása, a bőr vagy a kötőhártya kaparása (az elváltozás helyétől függően).
Hogyan kell kezelni a Coxsackie vírust
Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor ugyanúgy kezelik, mint a szokásos akut légúti vírusfertőzéseket. Általában elegendő az otthoni kezelés. Patogenetikai és tüneti terápiát végeznek:
- Ha a gyermeknek erős láza van, akkor lázcsillapítókat kell szedni: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
- Az immunitás növelése érdekében immunmodulátorok alkalmazása javasolt: interferonok vagy immunglobulinok.
- Lázcsillapítók – rossz hőmérséklet-tolerancia esetén (ibuprofen, paracetamol). Normál tolerancia esetén a hőmérséklet nem csökken (a hőmérséklet emelkedés a szervezet védekező reakciója, amely segít szabályozni és korlátozni a vírus szaporodását).
- Antiszeptikumok: a száj kezelésére szóda- és sóöblítőt, a bőr kezelésére fukorcint és briliánszöldet használnak. A viszketés csökkentésére - fürdők szódával. Felírhatnak még: Tantum-Verde, Hexoral.
- Helyi vagy általános antihisztaminok a viszketés csökkentésére - Vitaon Baby, Fenistil gél, Suprastin, Zyrtec.
- Antibiotikumok: a Coxsackie vírus elleni antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csak bakteriális komponens hozzáadásával megengedett, előnyösen széles spektrumú antimikrobiális hatású szerek alkalmazása mellett.
- Az immunrendszer támogatásához biztosítani kell a megfelelő vitamin- és ásványianyag-utánpótlást, melyeket vény nélkül kapható kiegészítőként árulnak a patikákban. Az echinacea, a shiitake gomba és a goji bogyók szintén pozitívan hatnak az immunrendszerre.
A bőrkiütéseket szintén nem kezelik. Javasoljuk, hogy védje a kiütés elemeit a karcolástól, és ne fürödjön a teljes gyógyulásig. A betegség bőrformáinak helyi terápiáját nem írják elő.
Ha egy gyermek vagy felnőtt kiszáradást tapasztal, érdemes odafigyelni arra, hogy a szervezetnek a normál működéséhez szükséges mennyiségű vizet vegyen be.
Táplálás
- Etetni kis adagokban, de gyakran (napi 5-6 alkalommal).
- Kerülje a sós, fűszeres és savanyú ételeket.
- Készítsen ételeket gőzöléssel, sütéssel vagy forralással.
- Vegyen be étrendjébe a vitaminokban gazdag ételeket (gyümölcsök, zöldségek).
A betegséget népi gyógymódokkal kezelheti:
- Öblítse ki a száját kamilla főzetével.
- Igyál teát fahéjjal és mézzel. Csillapítja a torokfájást.
- Egyél több fokhagymát, amely ellenáll a vírusfertőzésnek.
A Coxsackie vírus megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél
A Coxsackie vírus megelőzése segít elkerülni a betegséget:
- Séta és WC látogatás után szappannal kell kezet mosni.
- Csak tisztított ivóvizet igyunk.
- Az élelmiszereket forrásban lévő vízzel kell kezelni.
- Ne használjon közös evőeszközöket: minden családtagnak legyen saját csésze, kanala és villája.
Ha valaki a családban megfertőződik a Coxsackie vírussal, gondoskodjon róla, hogy külön személyes higiéniai eszközöket kapjon, ami csökkenti annak esélyét, hogy a fertőzést egészséges emberekre továbbítsák. Ne felejtse el gondosan megőrizni a tisztaságot a házban. A személyes higiéniai termékeket, például betéteket, pelenkákat, törlőkendőket, stb. használat után azonnal meg kell semmisíteni.
Bármely betegség megelőzése a védőmechanizmusok mértékétől függ. Szükséges a gyermek keményítése, több időt tölteni a friss levegőn és helyesen táplálkozni, hogy az immunrendszer normális legyen.
Ez mind a Coxsackie vírusról szól gyermekeknél és felnőtteknél: mik a betegség okai, tünetei és kezelési jellemzői. Egészségesnek lenni!
A gyermekkori immunrendszer még csak fejlődik. A gyermek teste érzékeny számos fertőző betegségre, az egyik kórokozó, amely a betegséget okozhatja, a Coxsackie vírus.
A fertőzés kockázata beteg személlyel vagy vírushordozóval való érintkezéskor 98%.
A szervezetbe jutva a vírus megtámadja az emésztőrendszert ( , , ), idegrendszer és más szervek. A betegség könnyen elmúlik, és teljes gyógyulással végződik, de bizonyos esetekben súlyos szövődmények lehetségesek.
Mi az a Coxsackie vírus?
Coxsackie vírus- RNS-tartalmú vírus az enterovírus nemzetségből. Ellenáll egyes fertőtlenítőszerek (Lysol, etanol) hatásának, -70oC-ig fagy, leolvasztás után is megőrzi élettevékenységét. Székletben akár 6 hónapig is életben marad.
Az emberi szervezetben elsősorban a gyomor-bélrendszerben él, de más szövetekben, szervekben is elszaporodhat, betegség után stabil immunitás alakul ki. A Coxsackie vírus az egész világon elterjedt. A felnőttek ritkán fertőződnek meg, mivel a legérzékenyebb csoport a 3 hónapos és 10 éves gyermekek.
Felnőttek fertőzése esetén a tünetek enyhülnek, a betegség enyhe, ritkán okoz szövődményt.
Osztályozás
A kórokozó típusa szerint , amely a kóros folyamatot okozta, két csoportra osztható:
- az A csoport (24 szerológiai típust foglal magában) túlnyomórészt a bőrben és a nyálkahártyákban lokalizálódik);
- B csoport (6 szerológiai típus) a belső szerveket érinti.
Megnyilvánulások szerint
- Tipikus formák:
- elszigetelt elváltozások (máj, bőr, gyomor-bél traktus);
- a központi idegrendszer érintettsége (bénulás, agyvelőgyulladás stb.)
- a szív és a membránjai érintettek;
- a szem érintettsége (kötőhártya-gyulladás);
- az urogenitális rendszer érintett.
- Az atipikus formáknak nincsenek kifejezett tünetei.
Súlyosság szerint:
- enyhe;
- átlagos fokozat;
- súlyos fokú.
A szövődmények jelenlététől függően:
- bonyolult;
- nem bonyolult.
A Coxsackie vírusok átviteli útvonalai
A vírus rendkívül fertőző, a fertőzés forrása lehet egy beteg ember a lappangási időszakban és a betegség csúcspontjában, vagy olyan tárgyak, amelyekkel érintkezett.
A fertőzés útjai:
- levegőben (a fertőzés betegtől vagy hordozótól származik);
- széklet-orális (mosatlan étellel, piszkos kézzel).
A kóros folyamat szakaszai:
- felhalmozódás a nasopharynx, a belek, a limfoid szövet nyálkahártyájában;
- amikor a kórokozó kritikus mennyisége eléri a kritikus szintet, bejut a véráramba és szétterjed a szervezetben;
- szervekbe jutás, sejtek támadása, gyulladás kialakulása;
- a betegség kimenetele:
- a vírusrészecskék megsemmisítése - teljes gyógyulás;
- a vírus fennmaradása egyes szervekben – a betegség krónikussága;
- vírushordozó.
A Coxsackie vírus tünetei
Coxsackie vírus okozta kiütések a lábakon
A legmagasabb előfordulási arányt a meleg évszakban regisztrálják. Gyakran a betegségnek nincsenek kifejezett megnyilvánulásai, és néha teljesen tünetmentes.
A vírus lappangási ideje a fertőzés pillanatától számítva több napig (általában 4 napig) tart. A gyermekek tünetei általában kifejezettek (lásd a fenti képet).
- A patológia első jele a testhőmérséklet 38-40 fokos emelkedése, a láz több napig folyamatos, vagy epizodikus;
- bőr hiperémia, nyálkahártyák;
- torokfájás, köhögés;
- fáradtság
- fejfájás;
- csökkent étvágy;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- hasi fájdalom (): hányinger, hányás, hasmenés;
- kiütések a tenyéren, lábfejen, arcon (jellegzetes tünet, a Coxsackie vírust „kéz-láb-száj szindrómának” is nevezik)
- viszketés a kiütés helyén.
Enterovírusos láz
A betegség kialakulása hasonló az akut légúti fertőzéshez, és magas lázat észlelnek; A beteg arca vörös. , és a nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak.
Enterovírus (herpetikus) torokfájás
A kezdet akut, a testhőmérséklet eléri a 36-40 fokot, gyengeség és fejfájás figyelhető meg. A vírus az oropharynxot fertőzi meg, a nyálkahártyán apró (1-2 milliméteres) kiütések alakulnak ki, amelyek fokozatosan hólyagokká, majd fekélyekké alakulnak. A gyógyulás 7 nap múlva figyelhető meg.
Enterovírus exanthema
A bőr érintett, és egyenletes hiperémia figyelhető meg. A bőrpír a karok, a mellkas és az arc bőrét érinti (lásd a fenti képet). A végtagokon hólyagos kiütés képződik, amely felnyitása után kéreg képződik. Lehetséges a bőr hámlása és hámlása a kiütés helyén. Eltűnve a kiütés nem hagy nyomot. A helyreállítás 10 nap után következik be.
Enterovírusos kötőhártya-gyulladás
Szemfájdalmakkal, könnyező szemekkel, fejfájással, erős fénytől való félelemmel, a szemhéjak vörösödésével és duzzanatával, valamint a kötőhártya vérzésével kezdődik. Néhány nap múlva a gyulladás gennyes lesz. A parotis nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi.
Bélkárosodás
2 év alatti gyermekeket érint. Akutan kezdődik, testhőmérséklet 38oC-ig, laza széklet akár napi 8-szor, a széklet elszíneződése, sötétsárga, nyálkával kevert színű lesz. A Coxsackie vírust kisgyermekeknél súlyosbíthatja az orrfolyás, a torokfájás és a köhögés. A hasmenés 1-3 napig tart, a beteg 2 hét után felépül.
Enterovírus akut hepatitis
Májnagyobbodás, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, lehetséges. Nem specifikus tünetek figyelhetők meg: láz, a bőr és a nyálkahártyák hiperémiája, fejfájás.
Enterovírus myositis
Akkor fordul elő, ha az izomszövet károsodik. A fájdalom intenzitásának a testhőmérséklettől való függését figyelik: minél magasabb, annál kifejezettebb a fájdalom, amikor a láz csökken, a fájdalom csökken. Leggyakrabban a mellizomban és a felső has izmaiban, ritkábban a hátban és a végtagokban lokalizálódnak. Légzési nehézség jelentkezik (a bordaközi izmok károsodásával összefüggésben) és.
Járványos szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, endocarditis
Gyomorfájdalom, hányinger, hányás jellemzi. Később fájdalom jelentkezik a szív területén, amely köhögéskor vagy belégzéskor felerősödik. Légszomj, gyengeség,... A vérnyomás csökken és előfordul.
Savós agyhártyagyulladás
Akkor fordul elő, amikor egy vírus megfertőzi az agyhártyát. Emelkedik a testhőmérséklet, károsodik az érzékenység és a motoros funkció, hányinger, hányás, fejfájás és görcsök léphetnek fel. 3-5 nap elteltével a tünetek súlyossága enyhül.
Poliomyelitis-szerű (bénulásos) forma
Súlyos lefolyás jellemzi. A kezdet akut, magas testhőmérséklet, orrfolyás, köhögés és petyhüdt bénulás. Az esetek 50%-ában a 3-5. napon bekövetkezett javulás után bénulási időszak kezdődhet. Ebben az esetben a beteg járása zavart okoz, gyengeség lép fel a lábakban és néha a karokban. Az izomtónus csökken, az ínreflexek gyengülnek az érintett oldalon. Az agy-gerincvelői folyadék elemzése nem mutat kóros elváltozásokat, ritkán a fejlődés jelei is megjelenhetnek. A betegség bénító formái a gyermekbénuláshoz képest enyhe lefolyásúak, és nem okoznak tartós bénulást.
Encephalomiocarditis
Újszülötteknél, különösen koraszülötteknél és életük első hónapjában fordul elő. Általában a gyermekek szüleiktől vagy a szülészeti kórház személyzetétől fertőződnek meg.
A hőmérséklet emelkedésével kezdődik, de bizonyos esetekben normális maradhat. Letargia, étvágytalanság, hányás és néha hasmenés jelentkezik. A betegség progressziója a szívelégtelenség tüneteivel jár: légzési elégtelenség, fokozott pulzusszám, aritmia, májnagyobbodás. Agykárosodás esetén görcsrohamok egészülnek ki.
Ha a következő tüneteket észleli gyermekeknél, azonnal forduljon orvoshoz:
- az étkezés megtagadása több mint egy napig;
- magas hőmérséklet több mint 3 napig;
- sápadt bőr, zúzódások az ujjak között vagy a testen;
- – nyelv- és ajakszárazság, nyugtalanság, vizeléshiány 8 órán keresztül;
- a nyaki izmok fokozott tónusa;
- félrebeszél.
Tipikus szövődménymentes lefolyás esetén a gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik.
Komplikációk
A szövődmények ritkán fordulnak elő, feltéve, hogy az immunitás legyengül, ezért elsősorban a gyermekek szenvednek. A szövődmények súlyossága a betegség formájától függ.
A Coxsackie vírus leggyakoribb szövődményei:
- mentális zavarok;
- a myopericarditist a szívverés és a légzés ritmusának zavarai jellemzik;
- (hasnyálmirigy károsodásával);
- – a palatinus mandulák gyulladása, főként 1 év alatti gyermekeknél alakul ki;
- , encephalitis - az agy szöveteinek és membránjainak károsodása, amelyet csökkent érzékenység, nyaki izmok feszültsége, hiperémia és az arc duzzanata jellemez, savós meningitis esetén az agy membránja begyullad, delírium, hallucinációk figyelhetők meg, az akut tünetek tartanak körülbelül 5 napon belül fejfájás és gyengeség léphet fel 3 héten belül;
- bénulás a betegség bármely szakaszában kialakulhat, súlyossága az enyhe járászavartól a lábak gyengeségéig változik; A Coxsackie vírusok nem okoznak állandó bénulást;
- a betegség alatt vagy után a körmök leválhatnak és a bőr is leválik.
Minden szövődmény rontja a beteg jólétét és késlelteti a kezelési folyamatot.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása a jellemző tünetek alapján történik, a betegség szezonalitása (nyári-őszi időszak), valamint a járványveszélyes helyzet jelenléte a régióban. A diagnózis laboratóriumi megerősítésére a következőket használják:
- (lehetővé teszi a vírus genetikai anyagának kimutatását);
- enzimes immunoassay (kimutatja a Coxsackie vírus elleni antitestek jelenlétét; az antitesttiter négyszeres vagy többszeres növekedését diagnosztikai szempontból fontosnak tekintik);
- a nasopharyngealis lemosások és a cerebrospinális folyadék vizsgálata kórokozó jelenlétére.
Ezenkívül szükség lehet más szakorvossal (kardiológus, fül-orr-gégész, neurológus stb.) való konzultációra.
Coxsackie vírus kezelése
Komplikációk hiányában a kezelés otthon is történhet. Etiotrop gyógyszert (a betegség kórokozójára ható) még nem fejlesztettek ki, ezért a beteg állapotát enyhítő gyógyszereket alkalmaznak (tüneti terápia):
- lázcsillapító ( Ibuprofen, Paracetamol);
- gyulladáscsökkentő szerek ( Acetilszalicilsav (aszpirin));
- fájdalomcsillapítók ( Paracetamol);
- immunmoduláló ( Polyoxidonium, Sandoglobulin, Cycloferon);
- B1 és B2 vitaminok az immunrendszer mozgósítására;
- szorbensek ( Aktív szén, Enterosgel);
- helyi antiszeptikumok a nyálkahártyán lévő sebek kezelésére ( Furacilin, Hexoral) és a bőrön ( Fukortsin, gyémántzöld);
- antihisztaminok súlyos viszketésre és allergiás reakciókra ( Difenhidramin);
- igyon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében;
- az ágynyugalom betartása;
- Diéta: könnyű ételek, kizárják az édességeket, zsíros ételeket, fűszeres ételeket;
- mikroklíma: levegő hőmérséklete kb 18-22oC, páratartalom 60-70%.
Bonyolult tanfolyam esetén a következőket kell használni:
- glükokortikoszteroidok a központi idegrendszer károsodására;
- diuretikumok agyi ödéma ellen;
- akut szívelégtelenség kialakulása esetén - Strophanthin, Korglykon;
- antibiotikumok a másodlagos bakteriális fertőzés szövődményeire.
Az otthoni kezelést a beteg szoros megfigyelésével kell kísérni, ez különösen fontos, ha a tünetek súlyosbodnak gyermekeknél. Ha az állapot rosszabbodik, azonnal orvost kell hívni.
Előrejelzés
Általában a prognózis kedvező. Felnőtt betegek 3 nap múlva, gyermekek 2-3 hét múlva érzik a tünetek enyhülését. A szövődmények jelentősen rontják a betegség lefolyását, a gyógyulás később következik be, súlyos formákban megfelelő orvosi ellátás hiányában a halál is lehetséges.
Megelőzés
Az enterovírusok, köztük a Coxsackie vírus ellen nincs vakcina. A személyes higiénia és a zöldségek és gyümölcsök fogyasztás előtti alapos mosása segít elkerülni a fertőzést. Ez a módszer azonban nem garantálja a biztonságot, mivel a Coxsackie fertőzés fő átviteli útvonala a levegőben történik.
Járvány idején kerülni kell a zsúfolt helyeket. A karantén betartása kötelező legalább 10 napig - a lappangási idő. A megelőzés magában foglalja az immunrendszer erősítését: az egészséges táplálkozás elveinek betartását, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokást, valamint a multivitamin komplexek szedését.
Videók a témában
Érdekes
A gyermekek Coxsackievírusa a picornavírusok családjába tartozó enterovírus nemzetség vírusa, poliproteint kódoló egyszálú RNS-t tartalmaz, és az aszeptikus meningitis kialakulásának egyik fő oka. Az emberi gyomor-bél traktus kedvező környezet a vírus elszaporodásához, de a véráramon keresztül a fertőző ágens behatol más szervekbe, szövetekbe, gyulladást okozva azokban. A Coxsackie vírusnak 30 szerológiai típusa ismert, mindegyik két csoportra osztható, amelyeknek közös komplement-fixáló antigénje, valamint a semlegesítési reakcióban részt vevő típusspecifikus antigének különbségei.
Coxsackie vírus okozta bőrkiütés gyermekeknél
Leggyakrabban a Coxsackie vírus által okozott betegségeket tíz évnél fiatalabb gyermekeknél észlelik, általában a vírusfertőzés enyhe formájától szenvednek. A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem fertőzöttek meg ezzel a vírussal, ami annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban anyai antitestek keringenek a gyermek vérében, védve a vírusfertőzést.
Egy betegség után a betegben intenzív típusspecifikus immunitás alakul ki. A Coxsackie vírusból felépült személy vérében a vírussemlegesítő antitestek több évig jelen vannak a komplement-fixáló antitestek általában több hónappal a betegség után.
A Coxsackie vírussal fertőzött gyermekek által okozott betegségek leggyakrabban enyhék, és nem járnak komoly szövődményekkel.
Okok és kockázati tényezők
A fertőzés forrása egy beteg vagy vírushordozó. A Coxsackie vírus levegőben lévő cseppekkel, valamint a fertőzött személy székletével jut be a külső környezetbe. Meglehetősen stabil, és két és fél évig tárolható a szárítás, a forralás és a fertőtlenítőszerek hatására. Leggyakrabban (az esetek 97% -ában) a fertőzés szennyezett élelmiszereken, vízen, háztartási cikkeken keresztül történik, ritkábban pedig tározókban és medencékben. Hordozói lehetnek rovarok (legyek, csótányok). A széklet-orális út túlnyomórészt az élet első éveiben járó gyermekeknél. A vírus a méhlepényen keresztül is átterjedhet a fertőzött anyától a magzatba a magzati fejlődés során. A Coxsackie vírus okozta fertőzések csúcsa a nyári-őszi időszakban következik be.
A betegség formái
Két fő csoport van:
- Coxsackievírus A típusú (A csoport)– 24 szerotípusból áll, kóros folyamat kialakulását okozza a szájüreg nyálkahártyájában (eróziós hólyagos szájgyulladás), felső légúti (herpangina), kötőhártyában (akut vérzéses kötőhártya-gyulladás), dura materben (aszeptikus meningitis), de a legtöbb gyakran csak bőrkiütésként nyilvánul meg. Az általa okozott betegség általában szövődmények nélkül megy végbe, egyes esetekben a fertőzés tünetmentes (vírushordozás).
- Coxsackievírus B típusú (B csoport)– 6 szerológiai típust foglal magában, és általában a szívet (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás), a mellhártyát (pleurodynia vagy Bronholm-kór) és a májat (hepatitisz) érinti.
Mindkét csoportra jellemző a többszervi tropizmus. Annak meghatározása, hogy egy adott betegség kórokozója melyik csoportba tartozik, csak laboratóriumi úton lehetséges.
A Coxsackie vírus által okozott fertőző betegség tipikus vagy atipikus formát ölthet. A tipikus formák a következők:
- izolált elváltozások (enterovírusos mandulagyulladás, hepatitis, izomfájdalmak, gastroenteritis);
- az idegrendszer károsodása (meningitis, encephalitis, bénulás);
- az urogenitális traktus elváltozásai (epididymitis, cystitis);
- szem elváltozások (kötőhártya-gyulladás);
- szívkárosodás (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás).
Az atipikus formákat a törött lefolyás jellemzi.
A Coxsackie vírus következményei a gyermekeknél, különösen az első életévben, közé tartozik a torokfájás, valamint a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), amely általában újszülötteknél fordul elő.
A betegség súlyosságától függően a betegség lehet enyhe, közepes és súlyos, valamint bonyolult és szövődménymentes.
A Coxsackie vírus által okozott betegség tünetei gyermekeknél
A Coxsackie vírus fertőzésének inkubációs ideje néhány naptól másfél hétig tart. A betegség első klinikai megnyilvánulása általában a testhőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedése, ismételt hányás és/vagy hasmenés. A betegek fejfájást, fokozódó gyengeséget, étvágycsökkenést, alvászavarokat, torokfájást, köhögést és néha szívritmuszavarokat tapasztalnak. A kóros folyamat előrehaladtával a páciens a szájüreg és/vagy a garat nyálkahártyájának hiperémiáját, a nyelven sárgás bevonatot és megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókat tapasztal. Ha a garat nyálkahártyája sérült, az étkezés nehézkes. Egyes esetekben a máj és a lép méretének növekedése figyelhető meg. A Coxsackie vírusnak ezek a tünetei gyermekeknél megelőzik a bőrkiütések megjelenését a felső és alsó végtagok bőrén (beleértve a talpat és a tenyeret), a mellkason és az arcon. A kiütés átterjedhet a nemi szervekre. A kiütéses elemek 1-2 mm átmérőjűek, savós tartalommal vannak megtöltve, és hiperémiás glóriával vannak körülvéve, és később fekélyek keletkezhetnek. A kiütések előfordulását viszketés és kellemetlen érzés kísérheti az érintett területeken. A Coxsackie vírus késői tünetei gyermekeknél a körömlemezek megváltozása.
A leírt megnyilvánulások kifejezettek és enyhén kifejezettek lehetnek. Általában 1-2 hétig tartanak, majd elmúlnak.
Ha aszeptikus agyhártyagyulladás alakul ki, a gyermeknél agyhártyagyulladás alakul ki: erős fejfájás, fényfóbia, fokozott hangérzékenység, tartós hányinger és hányás, merev nyaki izmok, pozitív Kernig és Brudzinski tünetek. A testhőmérséklet lázas értékekre emelkedik (38 °C és magasabb).
A pleurodynia kialakulásával az interkostális izmok területén tömörödés figyelhető meg, amelyet fájdalom, valamint fejfájás és láz kísér.
Egyes esetekben, amikor a gyermek megfertőződik a Coxsackie vírussal, bénulás alakul ki, amely mind a hőmérséklet csúcsán, mind az akut tünetek megszűnésekor előfordulhat. A megnyilvánulások a felső és alsó végtagok gyengeségétől a járászavarokig terjednek. A tartós súlyos bénulást nem a Coxsackie vírus okozza.
Amikor gyermekeknél szívburokgyulladás vagy szívizomgyulladás alakul ki, láz, légszomj, mellkasi fájdalom, a nasolabialis háromszög cianózisa, az alsó végtagok duzzanata és az általános állapot romlása jelentkezik.
A Coxsackie vírus által kiváltott herpeszes torokfájás a 3-10 éves gyermekekre jellemző. A betegség fő jelei a nyelés által súlyosbított heves torokfájás, a száj és a garat nyálkahártyáján kialakuló fekélyek, a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a fejfájás és az általános közérzet csökkenése. A torokfájás miatt a gyerekek általában nem hajlandók enni.
A pleurodyniát a mellkasban és a felső hasban jelentkező, hirtelen fellépő, heves, görcsös fájdalom jellemzi.
A vérzéses kötőhártya-gyulladás a szem duzzanatában és erős fájdalomban nyilvánul meg (a gyermek gyakran nem hajlandó kinyitni a szemét, sír, amikor megpróbálja kinyitni a szemét), idegen test érzése a szemben, vérzés a sclerában és a kötőhártyában, könnyezés és fénykerülés.
Diagnosztika
A Coxsackie vírus gyermekeknél történő diagnosztizálása mindenekelőtt a beteg anamnézisének és panaszainak összegyűjtésével, a beteg objektív vizsgálatával és a járványhelyzettel kapcsolatos adatokon alapul. A kórokozót számos laboratóriumi vizsgálat eredményeként azonosítják.
A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem fertőzöttek Coxsackie vírussal, ami annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban az anyai antitestek keringenek a gyermek vérében, védve a vírusfertőzést.
A kórokozó izolálása érdekében polimeráz láncreakcióval, komplementkötési reakcióval, enzim immunoassay-vel és hemagglutinációs gátlási reakcióval vizsgálják a páciens vérét, a nasopharynxből származó kóros váladékot, a székletet és az agy-gerincvelői folyadékot (meningitis kialakulásával).
Az elváltozás formájától függően szemész, fül-orr-gégész, kardiológus, pulmonológus, neurológus vagy reumatológus konzultációra lehet szükség.
A differenciáldiagnózist akut légúti vírusfertőzések, más etiológiájú bél- és bőrfertőzések, bőrkiütésekkel jellemezhető gyermekkori betegségek (kanyaró, skarlát, rubeola), rüh, streptoderma stb. esetén végzik.
A Coxsackie vírus által okozott betegségek kezelése gyermekeknél
Ha a gyermeknél vírusfertőzésre jellemző tünetek jelentkeznek, különösen a régióban kialakult bonyolult járványhelyzetben, a vírus további terjedésének megelőzése érdekében érdemes otthon orvost hívni, mint egészségügyi intézménybe vinni. Szokásos szövődménymentes kúra során a Coxsackie vírus kezelését gyermekeknél otthon végezzük, és csak a betegség súlyos formái (agyhártyagyulladás, szívburokgyulladás stb.) esetén, vagy ha szövődmények alakulnak ki, kórházi kezelés a gyermekosztályon. fertőző betegségek kórháza van feltüntetve.
A Coxsackie vírus etiotróp kezelését még nem fejlesztették ki. A fő terápiás intézkedések a méregtelenítésre és a betegség tüneteinek megszüntetésére irányulnak. A gyermeknek sok folyadékra van szüksége. Ha a testhőmérséklet magasra emelkedik, ibuprofén vagy paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek szedése javasolt. Ugyanazokat a gyógyszereket használják a fájdalom enyhítésére. Ha a mérgezés jelei kifejezettek, enteroszorbensek írhatók fel (az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az összes többitől elkülönítve kell bevenni, az időintervallumok betartásával).
A bőrön és/vagy a nyálkahártyán kialakuló fekélyek kezelésére antiszeptikus készítményeket használnak kenőcsök, gélek, spray-k és öblítők formájában. A bőr és/vagy nyálkahártya érintett területeinek súlyos viszketése esetén antihisztaminokat írnak fel, amelyek lehetővé teszik a karcolás és a másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának elkerülését. Ha a bakteriális fertőzés nem kerülhető el, helyi antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
A betegség súlyos eseteiben és a szövődmények kialakulásában kortikoszteroidok alkalmazására, valamint intenzív terápiás intézkedésekre lehet szükség.
A Coxsackie vírus lehetséges szövődményei és következményei egy gyermekben
A Coxsackie vírussal fertőzött gyermekek által okozott betegségek leggyakrabban enyhék, és nem járnak komoly szövődményekkel. A Coxsackie vírus következményei a gyermekeknél, különösen az első életévben, közé tartozik a torokfájás, valamint a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), amely általában újszülötteknél fordul elő. A vírusfertőzés súlyos formáit bonyolíthatja szívelégtelenség, agyödéma és agyvelőgyulladás kialakulása.
Előrejelzés
A legtöbb esetben a prognózis kedvező. A szövődmények kialakulásával, különösen az újszülött szívizomgyulladásával vagy a savós agyhártyagyulladással, a prognózis romlik, és a súlyos szövődmények halált okozhatnak.
A Coxsackie vírus megelőzése gyermekeknél
A Coxsackie vírus specifikus megelőzését gyermekeknél nem fejlesztették ki.
A vírusfertőzés kockázatának csökkentésére irányuló intézkedések a következők:
- a beteg emberek korai elkülönítése a gyermekcsapatból;
- a járvány idején (a Coxsackie vírus esetében - nyár-ősz) kerülje a nagy tömegű helyek látogatását;
- kerülje a nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek fogyasztását;
- a személyes higiéniai szabályok betartása;
- a napfény és a hőguta elkerülése;
- elegendő szellőzés a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik egész nap;
- általános erősítő intézkedések.
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Köszönöm
Az oldal csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
Melyik orvoshoz forduljak, ha Coxsackie vírusom van?
Ha a Coxsackie vírus fertőzést váltott ki, mint egy kisebb betegség (nyári influenza), amikor a testhőmérséklet meredeken megemelkedik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, fejfájás, gyengeség, levertség, izomfájdalmak, étvágytalanság, a garat és a szájüreg bőrpírja, bőrpír megjelennek, akkor kapcsolatba kell lépni háziorvos (időpont egyeztetés) vagy gyermekorvos (időpont egyeztetés).
Ha a Coxsackie vírus váltotta ki a herpangina kialakulását (a boltívek, a mandulák és az uvula vörösek, a szájpadláson, a mandulákon és az íveken fehéres papulák vannak, amelyek 2-3 nap múlva hólyagokká alakulnak, amelyek felszakadnak és fekélyeket hagynak maguk után, míg magas hőmérséklet, gyengeség, testfájdalmak, fejfájás és egyéb mérgezési tünetek), akkor lépjen kapcsolatba fül-orr-gégész (időpont egyeztetés) vagy terapeuta (gyermekek esetében gyermekorvos).
Ha a Coxsackie vírus „kéz-láb-száj” típusú fertőzést vált ki, amikor a testhőmérséklet először megemelkedik, majd esése hátterében vörös vírusos kiütések jelennek meg a bőrön (az ilyen kiütések leggyakrabban a környéken találhatók. a szájban, a tenyéren és a talpon, de lehet a testen, a haj alatt, a fenéken), akkor célszerű kapcsolatba lépni fertőző orvos (időpont egyeztetés), de elmehetsz terapeutához vagy gyermekorvoshoz is.
Ha a Coxsackie vírus a Bornholm-betegség egy típusaként fordul elő, amikor egy személynek rohamos, nagyon erős izomfájdalma van (gyakran jelentkezik fájdalom a bordaközi izmokban, ami légszomjat és a felső hasban jelentkezik, hasonlóan a vakbélgyulladáshoz, hashártyagyulladáshoz stb.), amelyek 3-4 napon belül elmúlnak, mindenképpen fertőző szakorvoshoz kell fordulni. Ez annak köszönhető, hogy az izomfájdalmak megszűnése után a legtöbb esetben agyhártyagyulladás alakul ki, amely a betegség lefolyásának folytatása. Valójában az agyhártyagyulladás kialakulásának megelőzése vagy a lehető leghatékonyabb kezelése érdekében a betegség kialakulásának legelején fel kell venni a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki kórházi kezeléssel rendelkezik a fertőző betegségek osztályán.
Ha a Coxsackie vírus agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást okoz (magas testhőmérséklet, hányás, súlyos fejfájás, merev nyak - amikor az állával lehetetlen elérni a mellkast), akkor sürgősen hívjon mentőt, és kórházba kell kerülnie a fertőző betegségek osztályán. Ha bármilyen okból nem lehet mentőt hívni, a lehető leghamarabb saját közlekedési eszközzel kell eljutni a legközelebbi fertőző osztályra.
Ha a Coxsackie vírus a gyermekbénuláshoz hasonló fertőzést okoz (alsó végtagok petyhüdt bénulása, láb- és karfájdalom, csökkent izomtónus, izomremegés, széklet- és vizelési zavarok), akkor konzultáljon fertőző betegséggel foglalkozó orvossal. Ha ez valamilyen okból hiányzik, forduljon gyermekorvoshoz vagy terapeutához.
Ha a Coxsackie vírus mesadenitist okoz (magas testhőmérséklet, akut hasi fájdalom rohamai, székrekedés, megnagyobbodott nyaki, lágyéki, hónalji nyirokcsomók), akkor kapcsolatba kell lépnie sebész ().
Ha a Coxsackie vírus bélfertőzés tüneteit okozza (alacsony testhőmérséklet, hányás, hasmenés, száraz bőr és felső légúti gyulladás - orrfolyás, fájdalom és kipirosodás a torokban, köhögés), akkor konzultáljon egy fertőző orvossal. .
Ha a Coxsackie vírus pericarditist vagy szívizomgyulladást (hosszan tartó láz, szívfájdalom, szívritmuszavar, légszomj, ájulás, a nasolabialis háromszög cianózisa) provokál, akkor megfigyelésre kórházba kell helyezni. kardiológus () vagy egy terapeuta.
Ha a Coxsackie vírus a felső légutak hurutját váltja ki (magas testhőmérséklet, orrfolyás, torokfájdalom és kipirosodás, köhögés, rekedt hang stb.), akkor háziorvoshoz, vagy gyermekorvoshoz kell fordulni. gyermek.
Ha a Coxsackie vírus vérzéses kötőhártya-gyulladást (szempír és szemfájdalom, szemhéjak duzzanata, könnyezés, fényérzékenység) vált ki, akkor lépjen kapcsolatba szemész () hogy előírhassa a kezelést és megelőzze az esetleges szövődményeket.
Ha a Coxsackie vírus orchitis vagy mellékhere gyulladás formájában jelentkezik (magas láz, herefájdalom, egyik vagy mindkét here megnagyobbodása, a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása), akkor forduljon fertőző szakorvoshoz, ill. urológus ().
A Coxsackie vírus diagnózisa. Milyen vizsgálatokat írhat elő az orvos?
Tipikus megnyilvánulásokkal enterovírusos fertőzések A diagnózis a jellegzetes tünetek alapján állapítható meg: herpeszes torokfájás, exanthema, kéz-láb-száj szindróma, láz. Ebben az esetben gyakran nincs szükség speciális virológiai vizsgálatokra. De azóta Coxsackie vírus gyakran atipikusan halad, akkor az enterovírus fertőzés csak speciális laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható.Az enterovírus azonosítására kétféle laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak:
1.
PCR diagnosztika – azonosítja a vírus a beteg biológiai folyadékaiban (ürülék, a nasopharynxből származó nyálka, vizelet stb.).
2.
Szerológiai kutatási módszerek - a vírus elleni specifikus antitestek (immunglobulinok) kimutatása a vérben.
Ezen túlmenően, a betegnek alá kell vetnie magát kiegészítő vizsgálat:
- általános vérvizsgálat;
- általános vizelet elemzés;
- agy-gerincvelői folyadék elemzése (ha meningitis tünetei vannak);
- más típusú vizsgálatok az adott szerv károsodásától függően ( röntgen (jelentkezés), Az agy MRI-je (regisztráció), EKG (regisztráció) Stb).
Általános vér- és vizeletelemzés
A Coxsackie vírussal végzett általános vérvizsgálat során számos vírusfertőzésre jellemző változások figyelhetők meg (a leukociták mérsékelt növekedése a limfociták miatt, az ESR felgyorsulása). Súlyos esetekben a limfociták szintjének csökkenése (limfopénia) lehetséges.Vérvizsgálat Coxsackie vírus elleni antitestek kimutatására
Enterovírus fertőzések esetén a betegség első napjaitól kezdve az emberi immunrendszer specifikus antitestek vagy immunglobulinok képződésével reagál. Szerológiai vérvizsgálattal azonosítják őket. Coxsackie vírus markerek:
- M osztályú immunglobulinok (IgM) a Coxsackie vírusokkal szemben - a betegség akut periódusának antitestei;
- A Coxsackie vírusok elleni immunglobulinok G (IgG) a betegség ellenanyagai.
Ezzel a módszerrel nem lehet meghatározni a vírus szerotípusát. Az ilyen diagnosztika pontossága több mint 90%.
Coxsackie vírus kezelése
A legtöbb esetben a Coxsackie vírussal járó betegségek nem igényelnek kórházi kezelést, de vannak esetek, amikor a kórházi kezelés nem kerülhető el.Mikor szükséges sürgősen orvost hívni?
- A gyermek még nincs egy éves, és magas a testhőmérséklete;
- 3 napig tartó láz, a hőmérsékletet lázcsillapító szerekkel nehéz szabályozni;
- A gyermek több mint 24 órán keresztül nem evett vagy nem ivott;
- Eszméletvesztés vagy zavartság, delírium;
- Súlyos gyengeség, állandó álmosság;
- Az agyhártyagyulladás jelei megjelentek (súlyos fejfájás, hányás, görcsök és mások);
- „Indokolatlan” zúzódások jelentek meg a bőrön;
- Ismételt hányás és hasmenés (naponta több mint 6 alkalommal), ami a gyermek letargikussá válását okozza;
- A gyermek nem vizel 12 óránál tovább;
- Erős hasi fájdalom, kisgyermekeknél ezt a tünetet az állandó erős sírás és a lábak gyomor felé húzása jellemzi;
- Paroxizmális száraz köhögés, légszomj;
- A cianózis megjelenése (az arc és a végtagok bőrének kéksége);
- A végtagok izmainak bénulásának gyanúja.
Hogyan kezeljük a Coxsackie vírust otthon?
1. Kívánt ágynyugalom amíg a testhőmérséklet és az általános közérzet normalizálódik.
2. Igyon sok folyadékot– előfeltétele az enterovírusos vírusfertőzések kezelésének. A gyerek gyakran és sokat igyon, bármi lehet - víz, tea, gyümölcsital vagy befőtt.
Acyclovir a Coxsackie vírus számára
Az acyclovir egy vírusellenes gyógyszer, amelyet herpesz fertőzések kezelésére használnak. A Coxsackie vírusnak semmi köze a herpeszvírusokhoz, ezért az acyclovirt nem használják enterovírus fertőzésekre, és teljesen hatástalan.Az enterovírus fertőzések következményei és szövődményei
Bármilyen fertőző patológiában fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye. Mivel a Coxsackie vírusnak sok arca van, a szövődmények nagyon változatosak lehetnek. Minden attól függ, hogy mely szerveket érinti a vírus. A Coxsackie vírus legveszélyesebb szövődménye az agyi ödéma, amely mindig veszélyezteti a beteg életét, és újraélesztési intézkedéseket igényel.
A Coxsackie vírus lehetséges szövődményei és következményei:
1.
Az agy duzzanata.
2.
Bakteriális fertőzések hozzáadása: sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás, gennyes kötőhártya-gyulladás, gennyes agyhártyagyulladás stb.
Mennyire veszélyes a Coxsackie vírus egy nő számára a terhesség alatt?
- Az enterovírus fertőzés súlyos lefolyásának lehetséges kialakulása az idegrendszer, a szív és más szervek károsodásával;
- a betegség életveszélyes szövődményeinek kialakulásának magas kockázata;
- vetélés (spontán vetélés), koraszülés.
Mennyire veszélyes a Coxsackie vírus a magzatra?
- A magzat méhen belüli fertőzése;
- rendellenességek kialakulása a gyermek központi idegrendszerének fejlődésében (anencephalia - agyféltekék hiánya, hydrocephalus - agyvízkór és más súlyos patológiák);
- méhen belüli növekedési retardáció és a terhesség elhalványulása;
- méhen belüli magzati halál.
Mennyire veszélyes az enterovírus fertőzés egy újszülött számára?
A B csoport Coxsackievírus a legveszélyesebb nem a terhesség alatt, hanem a szülés alatt és közvetlenül utána. Az újszülött gyermekeknél a Coxsackie vírus elkapásának kockázata nagyon magas. Újszülötteknél encephalomyocarditis alakulhat ki, amelyben magas a halálozási arány (az esetek körülbelül 40% -a), és nagy a kockázata a súlyos neurológiai patológiák kialakulásának.
Érdekes hogy ha egy újszülött nem közvetlenül a születés után, hanem egy idő után fertőződik meg és szoptatják, akkor a fertőzés veszélye gyakorlatilag hiányzik. Ez az anya antitesteinek köszönhető, amelyeket az anyatejben továbbít.
A terhesség melyik trimeszterében a legveszélyesebb a Coxsackie vírus?
Az enterovírus fertőzések nemkívánatosak a terhesség alatt. A korai stádiumban fennáll a vetélés és a magzati fejlődési rendellenességek veszélye, mivel a magzat összes szerve és szövete éppen lefekszik és kialakul. De a későbbi szakaszokban megnő az enterovírus fertőzések kialakulásának kockázata egy újszülöttben, ami szintén negatív következményekkel jár a gyermek egészségére és életére nézve.
Mi a teendő, ha egy terhes nő Coxsackie vírussal fertőzött?
Először is, ne essen pánikba, a legtöbb esetben az enterovírus fertőzés nem válik tragédiává a várandós anya és a gyermek számára. Gyakran ARVI, herpeszes torokfájás vagy exanthema formájában fordul elő. Az ilyen nőket általában kórházba helyezik, és figyelemmel kísérik a beteg és babája állapotát. A kezelés általában paracetamolt és méregtelenítő terápiát foglal magában (enteroszorbensek, infúziós oldatok cseppentő formájában, vitaminok stb.). Rendszeresen székletvizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy hordozza-e a vírust, vérvizsgálatot kell végeznie az antitestek termelésének ellenőrzésére, valamint a magzat ultrahangjának ellenőrzésére.
Mennyire fertőző a Coxsackie vírusos beteg? Karantén enterovírus fertőzésekre
A vírus terjedése a betegség kezdete előtt 1-2 nappal kezdődik, a „fertőzőképesség csúcsa” pedig a betegség 2-3. napján következik be. A gyógyulás után a beteg még több hétig, ritka esetekben hónapokig, sőt évekig is kiürül az enterovírusokból. Betegség alatt minden biológiai folyadék fertőző, de a székletben a vírus hosszabb távú ürülése figyelhető meg. Ha az óvodába, iskolába járó gyermek megbetegszik, a gyermeket a teljes betegség idejére elkülöníteni kell, és a gyermekcsoportba csak a teljes gyógyulás, a testhőmérséklet normalizálása és a bőr kiütésektől való megtisztulása után szabad felvenni. legkorábban 14 nap. Serous meningitis esetén a gyermekeket 21 napig izolálják.
A gyerekcsoportban a karantént általában 14 napra hirdetik ki, ennyi ideig tarthat a lappangási idő. Ha ez idő alatt új betegeket azonosítanak, a karantén további 14 nappal meghosszabbodik.
Az enterovírus fertőzésben szenvedő beteg azonosítása után a gyermekintézményekben végső fertőtlenítésre van szükség, és ebben általában egészségügyi és járványügyi szolgálatok is részt vesznek.
Karanténba helyezik azokat a szülészeti és gyermekosztályokat is, ahol beteg gyermekeket, szülőket vagy egészségügyi személyzetet azonosítottak.
Immunitás a Coxsackie vírus után
Enterovírus fertőzés után az emberi szervezet specifikus antitesteket termel a vírus ellen, amelyek megvédik az újbóli fertőzést. Vagyis erős immunitás alakul ki. Az ilyen antitestek azonban csak a vírus azon szerotípusai ellen hatásosak, amelyekkel egy személy rendelkezett. Emlékezzünk vissza, hogy a Coxsackie-vírusnak 29 szerotípusa és az ECHO-nak 32 szerotípusa létezik. Ezért a vírus „új” szerotípusai által okozott ismételt enterovírus fertőzések lehetségesek.Enterovírus fertőzés megelőzése
A Coxsackie vírusok elleni vakcina (specifikus megelőzés) jelenleg nem létezik, ennek oka a vírus szerotípusainak nagy száma és változatossága.Mi a teendő, ha egy gyermek megbetegszik a Coxsackie vírussal?
- Célszerű a beteget elkülöníteni a többi gyermektől egy külön szobában;
- gondosan ellenőrizze a család összes tagjának kezének tisztaságát;
- rendszeresen végezzen nedves tisztítást, edények és mellékhelyiségek fertőtlenítését, törölje le az ajtókilincseket, szellőztesse ki a helyiségeket;
- A fertőtlenítéshez aktív klórt, hidrogén-peroxidot és 0,3%-os formaldehid oldatot tartalmazó fertőtlenítőszereket használnak;
- A kvarclámpák hatásosak, de nem szabad embereket tartózkodni abban a helyiségben, ahol a kvarckezelés történik, és a beavatkozás után gondos szellőztetés szükséges;
- külön edényeket kell kiosztani a betegnek, azokat fel kell dolgozni;
- játékokat, törölközőket és különféle „közhasználatú” tárgyakat kell feldolgozni;
- kontakt gyermekek számára javasolt gamma-globulin beadása, amely fokozza a Coxsackie vírus és annak súlyos megnyilvánulásai elleni védelmet a legyengült immunrendszerű gyermekek számára is, interferon gyógyszerek és immunstimulánsok alkalmazása javasolt;
- Bélfertőzés - leírás, típusok, fertőzési útvonalak, tünetek (hasmenés, hányás, láz). Rotovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél - tünetek és kezelés
- Coxsackie vírus - leírás, lappangási idő, az enterovírus fertőzés tünetei és jelei gyermekeknél és felnőtteknél, fényképek. Hogyan fertőződhet meg egy gyermek a Coxsackie vírussal?
Kapcsolatban áll
osztálytársak
A Coxsackie vírus által okozott fertőzés szezonális, és nincs korhatár. Leggyakrabban az óvodás korú gyermekek érintettek. Ennek az az oka, hogy ebben a korban a higiénia nem mindig elegendő, és a gyermekcsoportban való tartózkodás a betegséget provokáló tényező. A cikkben szó lesz a betegség főbb jeleiről, valamint azok kialakulásáról és kihalásáról a fertőzést követő első héten.
A Coxsackie vírus vagy a „török bárányhimlő” egy bizonyos pontig alattomos ebben nincsenek specifikus tünetei. Ebben a tekintetben a betegséget az első napokban nehéz diagnosztizálni, és még nehezebb megkülönböztetni a bárányhimlőtől.
Minden úgy kezdődik gyakori akut légúti betegség. A baba betegsége napról napra egyre jobban fejlődik.
Fontos! A tünetek intenzitása számos tényezőtől függ, beleértve a patológia típusát és formáját.
Hogyan halad a vírus?
A látens időszak átlagosan nem haladja meg a tíz napot. Ebben az időben a gyermek már fertőzőnek számít, bár lehet, hogy nincsenek jelei. A vírus 24 órán belül akut formában nyilvánul meg. Reggel a baba éber és aktív, estére pedig 38-39 fokra emelkedik a hőmérő. Az első életévükben élő gyermekeket különösen szorosan ellenőrizni kell.
Gondosan! Vannak esetek, amikor a gyermek hőmérséklete eléri a 40 fokot. Ennek az állapotnak az a veszélye, hogy a hőt rosszul szabályozzák. Ez lázas rohamokhoz vezethet. A lázas állapotot az egész testet érintő fájdalom és migrén kíséri.
A baba szeszélyes, letargikus, álmos lesz, orrdugulás jelentkezik. A gyomor-bél traktus problémáira, klasszikus tünetek kísérheti erős hányás, hasmenés, puffadás.
Mindezek az enterovírusok által okozott fertőzésekre jellemző általános jelek.
Konkrét jelekre A Coxsackie-t általában a következőképpen nevezik:
- kiütések kis hólyagok formájában, átterjed a nyálkahártyára, a száj körüli területekre, a tenyéren és a talpon;
- fájdalom a torokban nyelés közbeni kellemetlen érzés, sípoló légzés és száraz, nyomasztó köhögés kíséri;
- duzzadt nyirokcsomók.
Ha ezt a két jelet egyidejűleg kombinálják, a gyermekorvosok a Coxsackie vírussal kapcsolatos betegséget diagnosztizálják.
Egy megjegyzésben! Ne feledkezzünk meg a tipikus és atipikus tünetekről. Az utóbbi esetben speciális diagnosztika nélkül aligha lehet azonosítani a patológiát.
A mai napig tanult A Coxsackie vírus 2 altípusa: A és B típus. Ez utóbbi valós veszélyt rejt magában, hatással van az agyra, és változásokat idéz elő a szívizomszövetekben.
Elég ritka eset, amikor Coxsackie úgy viselkedik, mint a gyermekbénulás:
- a gyermek motoros aktivitása károsodott, a lábak minimális bénulásáig,
- A baba hirtelen sántítani kezd.
Az agyhártyagyulladásra jellemző tünetek megjelenése azt jelzi, hogy a patogén organizmusok aktívan „dolgoznak” az agyban. Mindezek a jelek a betegség súlyos formájára jellemzőek.
Hogyan nyilvánul meg
A vírushatás látens időszakában a kórokozók aktívan „utaznak” a véráramon keresztül. Káros cselekedeteik eredménye az specifikus kiütések fekélyek formájában, amelynek belsejében zavaros sárga folyadék van. Mind a diagnózis, mind a kezelési módszerek a kiütés megjelenésétől függenek.
Fontos! A kiütés általában egy nappal a betegség első megnyilvánulása után jelenik meg. A bőrkiütéseket polimorf exantémának nevezik.
Fő helyszínek:
- tenyér,
- láb,
- ujjak közötti hely
- az ajkak körüli terület.
A kiütés zavarja a beteg gyermeket, kellemetlen érzést okozva súlyos rögeszmés viszketés. A fekélyek fokozatosan jelennek meg.
| Időszak | A kiütés természete |
|---|---|
| A betegség 2. napja | Rózsaszín kis foltok, kontúr nélkül. Gyorsan fényessé válnak, buborékokká alakulnak. A hólyagok körüli bőr nem változik. Hasonló kiütés jellemző az allergiás kiütésekre, kanyaróra, rubeolára, skarlátra. A papulák megjelenése utáni első órákban viszkető érzések jelentkeznek. |
| 3. nap | A kiütések hólyagokká alakulnak, amelyekben folyadék található. Engem a bárányhimlős kiütésekre emlékeztet. A baba elviselhetetlen viszketést szenved, viszket, sikoltozik, rohangál az ágy körül. A támadások éjszaka súlyosbodnak. |
| 4. nap | A fekélyek elkezdenek kitörni, és részben elsápadnak. A bőséges kiütésekkel járó bőr kiszárad, a bőr kireped, hámlik és elkezd leválni. A folyamat nagyon aktív a lábakon és a tenyereken. A viszketés alábbhagy. |
| 5-7 nap | A kiütés kevésbé észrevehető, sápadttá válik, és fokozatosan eltűnik. A kis területek rövid ideig megmaradhatnak; A bőr megújulási folyamata akár 10 napig is eltarthat. |
Fotó egy gyerek torkáról:
Űrlapok
A betegségnek több formája van: a szindrómák intenzitása, a betegség időtartama és a testrendszerek károsodásának mértéke érintett.
A következő formákat különböztetjük meg:
- fény,
- átlagos,
- nehéz.
A betegség hullámokban fordulhat elő, visszaeséssel és szövődményekkel. Az első formát a legegyszerűbbnek tekintik: a gyógyulás a 10. napon következik be, a tünetek teljes eltűnésével.
Fontos! Az egyik szindróma izolált formát jelez. Ha egyszerre több szerv érintett, akkor kombinált típusról beszélünk.
- Herpangina. A mandulák begyulladnak, felületükön fekélyek jelennek meg, amelyek átterjednek a lágy szájpadlásra és a garat hátsó falára.
- Epidemiológiai jellegű myalgia. A gyermek izomfájdalmakra panaszkodik. Az ilyen típusú Coxsackie-vírus-szindróma ritka.
- A központi idegrendszer patológiái Az agyterületek ischaemiája okozza először is, ez a savós agyhártyagyulladás, majd a poliomyelitis. A szindrómára jellemző tünetek alapján lehet gyanakodni: magas hőmérséklet, étkezéssel nem összefüggő hányás, görcsök megjelenése, tudatzavar, sajátos ívelt testhelyzet, fényfóbia.
- Enterovírusos láz. Patológia, amelynek fő tünete a magas hőmérséklet, a gyermek általános nem kielégítő állapota.
- Szívizomgyulladás, szívburokgyulladás. Az állapot veszélyes szövődmények, például szívelégtelenség miatt. Erős lázban, szívtájéki fájdalomban, az orr-száj körüli háromszög cianózisában, légszomjban nyilvánul meg. A kardiogram egyértelműen komoly változásokat mutat.
- Felső légúti problémák. A patológia egyik legegyszerűbb formája. A beteg állapota néhány nap múlva stabilizálódik. A lázon kívül torokfájás, száraz köhögés, orrfolyás, orrdugulás jelentkezik.
- Hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás. Fájdalmas érzések a szemekben, a szemhéjak duzzanata, rendellenes könnyezés, a szem vörössége - ez a fő tünetek hiányos listája.
- Kéz-láb-száj szindróma, amelyet specifikus fekélyes kiütés jellemez. A körmök leválása és a bőr megváltozása figyelhető meg. Hosszú ideig folytatódhat.
Hasznos videó
„Vesti” program, hogyan néz ki a vírus a gyermek testén, fotó a kiütésről a videóban:
Következtetés
- A Coxsackie diagnosztizálása nem nehéz, ha a betegség tipikus formában halad. Ha azonban betegségre gyanakszik, feltétlenül forduljon gyermekorvoshoz, beleértve a Coxsackie-t a himlőtől, az agyhártyagyulladástól, a rubeolától és a kanyarótól való megkülönböztetése érdekében.
- A betegség megfelelő és időben történő kezeléssel megszűnik 7-10 napon belül következmények nélkül. Az első életévben lévő gyermekek kórházi kezelést vagy gyakoribb gyermekorvosi megfigyelést igényelhetnek.
Kapcsolatban áll
