Erős antihisztamin. A leghatékonyabb antihisztaminok: a leghatékonyabb allergiaellenes gyógyszerek áttekintése. Gyógyszerek gyermekeknek fájdalmas szenvedélyekre

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek farmakológiai csoportja, amelyek gátolják a szabad hisztamin hatását. Először is nézzük meg, mi ez orvosi szempontból szakmai nyelven, ez segít megérteni, mi vonatkozik az ilyen gyógyszerekre. Ezután egy egyszerű magyarázatot és példákat fogunk látni.

A hisztamin az allergiás reakciók kialakulásának közvetítője. Hatását a belső szervek és az erek simaizomzatában található H1, H2, H3 receptorokra gyakorolt ​​hatásán keresztül fejti ki. A hisztamin hatásainak fejlettsége egyenesen arányos a felszabaduló mediátor mennyiségével, ami azt jelenti, hogy minél több hisztamin szabadul fel, annál kifejezettebb az allergiás reakció.

A gyógyszerek hatása a betegek szervezetében

A H1 receptorok a légzőrendszer izmaiban és az erekben találhatók. A hisztamin H1-receptorokra kifejtett hatásmechanizmusát az extracelluláris kalcium stimuláló hatásával összefüggő reakciók kaszkádja közvetíti, amely a sejtbe jutva a simaizmok összehúzódását okozza.

Befolyásolja a tüdőt, ami a hörgőizmok összehúzódását okozza. Ez a légúti lumen beszűküléséhez vezet, egészen annak teljes elzáródásáig. A helyzetet súlyosbítja a nyálkahártya gyulladása, amely tovább zárja a hörgő lumenét. A nyálkakiválasztó sejtek befolyásolásával a hisztamin fokozott folyadék- és elektrolitszekréciót okoz a hörgő lumenében. Ez a folyamat tüdőödéma kialakulását idézi elő, amely végzetes lehet.

Hasonló séma szerint megvalósul a hisztamin légcsőre és méhre gyakorolt ​​hatása, ami izomösszehúzódásokat és duzzanatot vált ki.

Az erekre gyakorolt ​​hatást a foszfolipáz A2 aktiválása révén tágulási (tágulási) irány jellemzi. Az enzim növeli az erek falának kapilláris permeabilitását, és ödéma kialakulásával idézi elő a folyadék felszabadulását a mikroérrendszerből az intersticiális (szövetközi) térbe. Az arachidonsav kaszkád is aktiválódik. Ennek a folyamatnak a fejlődésével a kötőszövet veszít sűrűségéből, és a szövetközi ödéma még jobban felerősödik.

Következésképpen a hisztamin kötődése a H1 receptorokhoz a legtöbb esetben allergia kialakulását okozza.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa a hisztamin helyett a H1 receptorok blokkolásával jár. Ez a folyamat a hisztamin molekulák és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek biokémiai hasonlósága miatt lehetséges. A gyógyszerek a hisztamin-trópusi receptorokhoz kötődnek, és a felszabaduló endogén hisztamin kötetlen marad. Így a közvetítő befolyása blokkolódik, az okozott folyamatok nem alakulnak ki.

Így a farmakológiai hatások megkülönböztethetők. Ezek tartalmazzák:

• antipruritikus (a szövetek duzzanata az idegvégződések irritációját okozza, ami a gyógyszerek hatására megszűnik);
• dekongesztáns;
• hörgőtágító (antikolinerg hatások miatt végrehajtva);
• nyugtató;
• helyi érzéstelenítő;
• antiallergiás.

Természetesen a legtöbb ember tudni akarja az antihisztaminokat – egyszerű szavakkal, mit jelentenek a betegek számára.

Egyszerűen fogalmazva, ezek olyan termékek, amelyek célja az allergia elleni küzdelem. Megszüntetik az allergiás tüneteket és enyhítik az emberi állapotot.

Az allergiás alattomosság gyógyszereinek generációi

Az antihisztaminok osztályozása generációnként osztja fel őket. Ennek ismerete segít megérteni, hogy melyek az allergia elleni gyógyszerek, és melyek a leghatékonyabbak.

Az 1. generációs gyógyszerek a legelső gyógyszerek ebben a csoportban. Szelektíven kötődnek a H1 receptorokhoz, blokkolva a szabad hisztamin hatását. Lipofil szerkezetüknek köszönhetően a szerotonin és az m-kolinerg receptorokat is blokkolják. Ez okozza a szervezetre gyakorolt ​​nyugtató hatású nemkívánatos hatásaikat.

A leggyakrabban használt 1. generációs gyógyszerek listája:

• Suprastin;
• difenhidramin;
• Tavegil.

Előnyük a beadást követő 30 percen belül jelentkezik, de a hatás meglehetősen rövid ideig tart, 4-12 óra. Ez annak köszönhető, hogy a vizelettel gyorsan kiürülnek a szervezetből.

A gyomor-bél traktusból való jó felszívódásának köszönhetően sok közülük tabletta formájában kapható. Ezenkívül a gyógyszerek képesek áthatolni a vér-agy gáton és a placentán, és kiválasztódnak az anyatejbe.

Ezt a generációt melléktünet miatt szokták nyugtatónak nevezni. Tekintettel arra, hogy képesek áthatolni a vér-agy gáton, az antihisztaminok képesek befolyásolni az agy szerotonin receptorait. A központi szerotonin receptorok blokkolása gátlási folyamatokhoz vezet a központi idegrendszerben, ami meghatározza a gyógyszerek nyugtató hatását. A gyógyszer erősségétől függően ez a hatás domináns lehet. Az antihisztaminok csoportjába tartozó doxilamint nyugtatóként használják.

A központi idegrendszeri gátlás súlyossága miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad alkoholos mérgezésben, illetve nyugtatókkal, nyugtatókkal együtt alkalmazni, mert a hatás felerősödhet.

A 2. generációs gyógyszerek újabbak és fejlettebbek. Pontosabban blokkolják a H1 receptorokat, és nincs m-kolinerg és szerotonin hatásuk. Ezért mentesek a központi idegrendszer gátlásával kapcsolatos mellékhatásoktól. Ez lehetővé teszi a 2. csoportba tartozó gyógyszerek felírását a betegeknek munkaképességük korlátozása nélkül. Alacsony fokú kardiotoxicitásuk is van.

A gyógyszerek elhúzódó hatása összefügg a szervezetben való hosszabb felhalmozódásukkal. A hatás 1-2 óra elteltével érhető el, és 24 óráig tart. Az anyagcseretermékek kiválasztódása a vesén keresztül történik. A hosszú távú kumuláció miatt az anyag felhalmozódhat a szervezetben. A terfenadin csak 12 nappal az utolsó adag után eliminálódik teljesen. Ezt a tulajdonságot csalánkiütés, szénanátha és nátha ambuláns kezelésére használják.

A 2. csoport legnépszerűbb eszközeinek listája a következő:

• Claritin;
• Fenistil;
• Histimet;
• Allergodil.

A második generációs antihisztaminok egyik hátránya a parenterális formák hiánya. A legtöbbet enterális tablettaként, néhányat pedig helyi kenőcsként árulják.

A hivatalos besorolás az antihisztaminok két csoportját jelzi. A gyógyszeriparban a farmakológiailag aktív metabolitok harmadik csoportját a H1`-hisztamin blokkolók 3. generációjaként mutatják be.

Azok számára, akik érdeklődnek a 3. és 4. generáció legjobb gyógyszerei, valamint az egyedülálló 5. generáció új gyógyszerei iránt, fontos megjegyezni, hogy ez egy reklámfogás, amely több vásárlót vonz. Nincsenek 4. és 5. generációs antihisztaminok. Íme egy rövid lista a 3. csoportba tartozó gyógyszerekről, amelyek a negyedik és az ötödik generációt is képviselhetik:

• levocetirizin;
• dezloratadin;
• Fexofenadin.

A legfontosabb tudnivaló, hogy az első két generáción túli gyógyszerek a legjobb modern allergiagyógyszerek. A gyógyszerek magas biológiai hozzáférhetősége hozzájárul a terápiás hatás gyors (30 percen belüli) kialakulásához. A hatás szelektivitása teljesen kiküszöböli a kardiotoxicitás hatását, ami rendkívül fontos a szívbetegségben szenvedő betegek számára. Az álmosság hiánya lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket szedő betegek működőképesek maradjanak. A legújabb generáció gyógyszereinek listája szélesebb, de ezeket is orvosnak kell felírnia.

A kívánt eredménnyel rendelkező gyógyszerek formái

Az antihisztaminok a fő farmakológiai formákban léteznek:

• tabletták;
• helyileg ható szerek (és gélek);
• parenterális szerek intravénás beadásra.

Az alkalmazás a formától függ. Az allergiás betegségekben szenvedő betegeknek tablettákat (Loratadin, Suprastin, Diphenhydramine) írnak fel a visszaesések megelőzésére és a krónikus folyamatok kezelésére. Az antiallergiás hatás fenntartása érdekében rendszeres időközönként egy bizonyos dózisban írják fel őket.

A parenterális antiallergiás gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák kórházi sürgősségi helyzetekben, amikor anafilaxiás sokk és Quincke-ödéma alakul ki. Az előnyök gyors megjelenése (a hisztaminreceptorok azonnali blokkolása) miatt az ampullákban lévő antihisztaminok az elsődlegesen választott gyógyszerek.

A helyi gyulladásos folyamatok enyhítésére kenőcsöket és géleket (Fenistil, Dermadrin) írnak fel. Legtöbbjüket viszketéscsillapító hatásuk miatt alkalmazzák. A hatás a bőrbe dörzsöléssel érhető el. A hatás egy órán belül jelentkezik, és 3-5 óráig tart.

Más formákat is alkalmaznak a gyermekgyógyászatban. Úgy tervezték, hogy a gyermekek számára megkönnyítsék a beadást:

• végbélkúpok;
• szemcseppek (Fenistil, Zyrtec);
• szirupok (Claritin);
• orrcseppek.

Gyógyszerek gyermekeknek fájdalmas szenvedélyekre

Gyermekek számára a recepteket gyermekorvos állítja fel. Ne adjon magának gyógyszert gyermekének. Ennek oka a nagyszámú melléktünet, amelyet a hagyományos (felnőtt) gyógyszerek nagy koncentrációja okoz.

A Suprastint és a difenhidramint írják fel:

• injekció 1 év alatti gyermekek számára csak egészségügyi okokból, a gyógyszer koncentrációját a gyermekorvos választja ki;
• 1-6 év - negyed tabletta naponta háromszor;
• 6-10 év - fél tabletta naponta háromszor;
• 10+ - naponta 3-szor 1 tablettát írnak fel.

Claritin:

• 30 kg-nál kisebb súlyú gyermekek - 1 kanál;
• több mint 30 kg - 2 mérőkanál;
• tabletta 4 éves kortól megengedett.

• az egyik legbiztonságosabb gyógyszer az allergia kezelésére;
• egy év alatti gyermekek - 2,5 ml;
• 5-10 év - 5 ml;
• 10 év felett - 10 ml.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Terhes nőknek szánt termékek előre kiválasztása

A terhesség alatt a gyógyszer nemcsak az anyára, hanem a magzatra is hatással van. Ez különösen igaz az első két generáció antihisztaminoira, mivel képesek behatolni a placentába, és hatással vannak a babára az anyaméhben. Ezenkívül az első csoportba tartozó hisztaminok számos mellékhatást mutatnak. Ezért csak egészségügyi okokból írják fel őket.

Az új generációs antiallergiás szerek perifériás specifikus hatásaik miatt kevésbé embriotoxikusak és nincs hipnotikus hatásuk. Különösen óvatosnak kell lennie a terhesség 1. trimeszterében felírt antihisztaminokkal. Ez annak köszönhető, hogy ebben az időszakban a legnagyobb hatással van a magzatra. Az utolsó két trimeszter kedvezőbb az időpontok tekintetében. Néhány példa:

1. Cetirizin. A harmadik csoportba tartozik. A terhesség nem ellenjavallat a gyógyszer felírására. Számos teszt bizonyította, hogy nincs teratogén hatása a magzatra.
2. Telfast(második generáció). A gyógyszert a kezelőorvos írja fel felügyelete mellett. A terhesség első trimeszterében történő alkalmazása a melléktünetek miatt erősen nem kívánatos.
3. Suprastin(első csoport). Csak egészségügyi okokból írják fel a gyógyszer ártalmának és előnyeinek értékelésekor a 2. és 3. trimeszterben.

A megfelelő használat a sikeres kezelés kulcsa

Még a legjobb antihisztamin sem hozza meg a várt hatást, ha helytelenül használják. Az antihisztaminokat a legtöbb esetben vény nélkül árusítják a gyógyszertárakban. Fontos megjegyezni, hogy az önkezelés nemkívánatos hatások kialakulásához vezethet. A megelőzés érdekében be kell tartania néhány szabályt:

1. A használat megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Ő fogja előírni a legmegfelelőbb és legsikeresebb kezelést.
2. Az első csoportba tartozó gyógyszereket 7 napnál tovább ne szedje, hacsak orvosa nem tanácsolja hosszabb ideig, mert elkezdenek felhalmozódni a szervezetben, ami melléktünetek kialakulásához vezethet. Az utolsó csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad egy évnél tovább alkalmazni.
3. Ha a kezelés során mellékhatások jelentkeznek vagy súlyosbodnak, konzultáljon orvosával.

Példák a hatékony antihisztaminokra

A táblázat a felnőttek számára népszerű gyógyszerek nevének listáját mutatja.

A népszerű eszközök összehasonlítása

Azok számára, akiket érdekel, melyik a jobb – Erius vagy Kestin, fontos megjegyezni, hogy az antihisztaminok 2. csoportjába tartoznak. Az Erius hatóanyaga a loratadin, a Kestina pedig az ebasztin. A fő különbség az, hogy az Erius antihisztamin hatása sokszor erősebb. Csecsemőknek is adható, a hatás a beadást követő 10 percen belül jelentkezik. Az Erius szirup és tabletta formájában, míg a Kestin csak tabletta formájában kapható.

Most nézzük meg, mi a jobb - Fenkarol vagy Loratadin. A Fenkarol az első generációhoz tartozik. Lipofil szerkezetének köszönhetően nem hatol be a BBB-be, mint generációs testvérei. Emiatt a nyugtató hatás nem kifejezett. A Loratadinnal és más gyógyszerekkel szemben jelentős előnye az antiarrhythmogén hatása, míg a 2. generációs gyógyszerek aritmiás elváltozásokat okozhatnak a szívben.

Itt az ideje, hogy megtudja, hogy a Tavegil vagy a Zyrtec jobb-e az allergia kezelésére. A Tavegil kifejezett nyugtató hatással rendelkezik, ezért használata élesen korlátozott. Szedése után teljesítménycsökkenés, levertség, álmosság léphet fel. Előny a parenterális beadás lehetősége akut allergiák esetén. A Zyrtecnek nincs ilyen hátránya. Hosszabb hatású, és nem gyengíti a gyulladáscsökkentő hatást az idő múlásával.

Arról, hogy melyik gyógyszer a jobb - Fenkarol vagy Suprastin, érdemes tisztázni, hogy ugyanabból a csoportból származnak - az első. A kémiai összetételbeli különbségek miatt azonban hatásuk eltérő. A Suprastinnek számos mellékhatása van, beleértve a kifejezett nyugtató hatást. A Fenkarol nem rendelkezik ezekkel a hátrányokkal, mivel nem képes behatolni a BBB-be. Szintén nincs kifejezett kardiotoxikus hatása, de antiaritmiás hatása van.

Ahhoz, hogy egy adott beteg számára megtalálja a legerősebb allergia elleni gyógyszert, orvoshoz kell fordulnia. Nemcsak azt fogja mondani, hogy mely gyógyszerek az antihisztaminok, hanem azt is, hogy melyek a legjobbak a megfigyelt tünetek megszüntetésére.

Azokat a gyógyszereket, amelyek blokkolják a hisztamin receptorokat a szervezetben, és ezáltal gátolják az általuk okozott hatásokat, antihisztaminoknak nevezzük.

Mi az a hisztamin

A hisztamin egy közvetítő, amely allergiás reakciók során felszabadul a kötőszövetből, és negatív hatással van a test szerveire és rendszereire: bőrre, légutakra, szív- és érrendszerre, emésztőrendszerre és másokra.

Az antihisztaminokat a szabad hisztamin elnyomására használják, és az általuk blokkolt receptoroktól függően 3 csoportra oszthatók:

1. H1-blokkolók - ezt a gyógyszercsoportot allergiás betegségek kezelésére használják.
2. H2-blokkolók - gyomorbetegségekre javallt, mivel pozitív hatással vannak a szekréciójára.
3. H3-blokkolók - neurológiai betegségek kezelésére használják.

Jelenleg számos antihisztamin létezik:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Loragexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Az allergiás betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek három generációjára oszthatók.

1. A klasszikusnak nevezett antihisztaminok első generációja a következőket tartalmazza:
   • difenhidramin
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Hatásmechanizmusuk a perifériás és centrális H1 receptorokkal való reverzibilis kapcsolat, amely blokkolja a hisztamin különféle hatásait: fokozott vaszkuláris permeabilitás, hörgő- és bélizmok összehúzódása. Gyorsan átjutnak a vér-agy gáton, miközben az agy receptoraihoz kötődnek, ezért erős nyugtató és hipnotikus hatásuk van.

   Előnyök: Ezek a gyógyszerek gyorsan és erőteljesen hatnak – fél órán belül csökken az allergiás tünetek. Betegség- és hányáscsökkentő hatásuk is van, valamint csökkenti a parkinsonizmus elemeit. Antikolinerg és helyi érzéstelenítő hatásuk van. Gyorsan kiürülnek a szervezetből.

   Az antihisztaminok hátrányai a terápiás hatás rövid időtartama (4-6 óra), a gyógyszer cseréjének szükségessége a hosszú távú terápia során a terápiás aktivitás csökkenése és számos mellékhatás miatt, mint például: álmosság, homályos látás , szájszárazság, székrekedés, fejfájás, késleltetett vizeletürítés, tachycardia és étvágytalanság. Nincs további antiallergiás hatásuk. Kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

   Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiválóan alkalmasak a hatás gyors elérésére, ha akut allergiás megnyilvánulások, például csalánkiütés, szezonális nátha vagy élelmiszerre adott allergiás reakció kezelésére van szükség.

A múlt század 70-es éveinek végén piacra került antihisztaminok, vagyis H1 antagonisták második generációja szerkezetileg a H1 receptorokhoz kötődik, ezért nem rendelkeznek az 1. generációs gyógyszerekre jellemző mellékhatásokkal, sokkal szélesebb körű alkalmazások.

Ezek tartalmazzák:

• Clarisens
• Claridol
• Lomilan
• Claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Hatásmechanizmusuk az aktív antihisztamin metabolitok vérben történő felhalmozódásán keresztül valósul meg elegendő és hosszan tartó koncentrációban. A hatóanyagok nem jutnak át a vér-agy gáton, a hízósejtek membránjára hatnak, így az álmosság veszélye minimális.

Előnyök:

• a fizikai és szellemi aktivitás nem csökken
• Az expozíció időtartama legfeljebb 24 óra, így a legtöbb gyógyszer napi egyszeri bevétele elegendő
• a kezelés leállításakor a terápiás hatás egy hétig tart
• nem addiktív
• a hatóanyagok nem adszorbeálódnak a gyomor-bél traktusban

Mínuszok:

• kardiotoxikus hatásuk van, mert blokkolják a szív káliumcsatornáit;
  hosszan tartó terápiás hatás
• egyes gyógyszerek lehetséges mellékhatásai: gyomor-bélrendszeri betegségek, idegrendszeri rendellenességek, fáradtság, fejfájás, bőrkiütések
• Óvatosság szükséges, ha más gyógyszerekkel kombinálják;
  negatív hatással van a májra és a szívre

A 2. generációs antihisztaminokat akut és hosszú távú allergiás betegségek, enyhe bronchiális asztma és krónikus idiopátiás csalánkiütés enyhítésére használják. Ellenjavallt időseknek, szív- és érrendszeri problémákkal, valamint vese- és májbetegségben szenvedőknek. A szívműködés folyamatos ellenőrzését igényli.

2. A közelmúltban létrehozott 3. és 4. generációs antihisztaminok prodrugok, azaz kezdeti formák, amelyek a szervezetbe kerülve farmakológiailag aktív metabolitokká alakulnak. A korábbi generációk gyógyszereitől eltérően csak a perifériás H1-hisztamin receptorokra hatnak, anélkül, hogy szedációt okoznának, stabilizálják a hízósejt membránt, és további antiallergiás hatásuk van. Fokozott szelektivitással rendelkeznek, nem jutnak át a vér-agy gáton, és nem befolyásolják az idegrendszert.

   Ezek tartalmazzák:

   • Zyrtec (cetirizin)
   • Telfast (fexofenadin)
   • Trexyl (terfenadin)
   • hiszmanális (astemizol)
   • Erius (dezloratadin)
   • Semprex (crivastin)
   • allergodil (acelastin)

   A továbbfejlesztett modern gyógyszerek jelentős hatásidővel rendelkeznek - féltől két napig, a kezelés befejezése után 6-8 hétig gátló hatást fejtenek ki a hisztaminra.

   Előnyök:

   • nincs jelentős szisztémás mellékhatásuk
   • minden korcsoportban javallt – ezek egy része vény nélkül kapható gyógyszernek minősül
   • alkalmas magas koncentrációt igénylő tevékenységekhez
   • allergiás betegségek megelőzésére javasolt
   • nem addiktív
   • ritka kivételektől eltekintve nincs jelentős gyógyszerkölcsönhatásuk

   Mínuszok:

   A Trexyl (terfenadin) és az astimizan (astemizol) esetében súlyos kardiotoxikus mellékhatásokat írtak le.
   ha a gyógyszereket helytelenül használják, szédülés, hányinger, bőrpír és gyomor-bélrendszeri reakciók léphetnek fel;
   A vese- és májproblémákkal küzdő egyéneknek válogatniuk kell az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket illetően.

A legújabb generációs antihisztaminok alkalmazása a lakosság minden csoportja számára kivétel nélkül indokolt az allergiás betegségek - atópiás dermatitisz, egész évben tartó allergiás nátha, atópiás szindróma, krónikus csalánkiütés, kontakt dermatitisz és mások - hosszú távú kezelése során.

A legjobb antihisztaminok ma a Zyrtec (cetirizin) és a Claritin (loratadin). Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságos profilja minden korosztály számára ideális, különösen a gyermekek számára, mivel csökkentik az allergiás megnyilvánulások jövőbeni progressziójának kockázatát.

Szinte minden modern embernek van otthoni gyógyszeres szekrényében antihisztaminok, amelyeket az allergiás reakciók enyhítésére használnak. De nem mindenki tudja, hogy az ilyen gyógyszerek hogyan működnek, hogyan kell helyesen használni, és mit jelent a „hisztamin” kifejezés. Ezért meg kell értenie, hogy milyen esetekben írják fel ezeket a gyógyszereket, milyen indikációk és ellenjavallatok vannak.

egy biológiailag aktív anyag, amelyet az immunrendszer sejtjei termelnek. Különféle fiziológiai és kóros folyamatokat idéz elő a szervezetben, hatással van a belső szervek szöveteiben található receptorokra.

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin termelődését, ami nélkülözhetetlenné teszi őket allergiák, gyomor-bélrendszeri, neurológiai és egyéb patológiák kezelésében.

Mikor írnak fel antihisztaminokat?

Az antihisztaminok szedésének indikációi a következő kóros állapotok:

• allergiás nátha;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• atópiás dermatitisz;
• Quincke-ödéma;
• a szervezet reakciója a rovarcsípésekre;
• allergiás reakció a házi porra, háziállatok szőrére;
• gyógyszer intolerancia;
• anafilaxiás reakciók;
• exudatív vagy allergiás bőrpír;
• pikkelysömör;
• allergia hidegre, melegre, háztartási vegyszerekre és más mérgező anyagokra;
• allergiás köhögés;
• ételallergiák;
• bronchiális asztma.

Az antiallergiás gyógyszerek típusai

A testszövetekben többféle hisztaminérzékeny receptor található. Ezek tartalmazzák:

• H1 (hörgők, belek, szíverek, központi idegrendszer);
• H2 (gyomornyálkahártya, artériák, központi idegrendszer, szív, myometrium, zsírszövet, vérsejtek);
• H3 (központi idegrendszer, szív- és érrendszer, emésztőszervek, felső légutak).

Mindegyik antihisztamin készítmény csak a receptorok bizonyos csoportjaira hat, ezért csak orvos írhatja fel őket.

Az első generációs antihisztaminok blokkolják a H1 receptorok érzékenységét, és más receptorok egy csoportját is lefedik. Az ezekben a gyógyszerekben lévő hatóanyag behatol a vér-agy gáton, és mellékhatást - szedációt - okoz. Ez azt jelenti, hogy ezek az antihisztamin gyógyszerek álmosságot okoznak az emberben, amelyet fáradtságérzés kísér.

Az első generációs antihisztaminokkal történő kezelés nem megengedett, ha az ezeket szedő személy munkája a koncentrációhoz kapcsolódik.

Ennek a típusú antihisztaminnak más mellékhatásai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• száraz nyálkahártyák;
• a hörgők lumenének szűkítése;
• bélműködési zavar;
• szívritmuszavar.

Ezek a gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak, azonban a hatás bevételük után rövid ideig tart. Ráadásul az első generációs antihisztaminok függőséget okoznak, ezért nem szabad 10 napnál tovább szedni. Nem írják fel akut gyomorbetegségekre, vagy antidiabetikus és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva.

Az első generációs antihisztaminok a következők:

Az antihisztaminok második generációjának fejlesztése a legtöbb mellékhatást megszüntette. Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei a következők:

• a szedáció hiánya (enyhe álmosság fordulhat elő különösen érzékeny betegeknél);
• a beteg fenntartja a normális fizikai és szellemi aktivitást;
• a terápiás hatás időtartama a nap folyamán tart;
• A gyógyszerek terápiás hatása a kezelés abbahagyása után 7 napig fennmarad.

Általában az antihisztaminok hatása hasonló a korábbi gyógyszerekéhez. De nem okoznak függőséget, ezért a kezelés időtartama 3 naptól egy évig terjedhet. Az ilyen gyógyszereket a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek óvatosan kell szedniük.

A második generációs antiallergiás gyógyszerek a következők:

A harmadik generációs antihisztaminok szelektívek és csak a H3 receptorokra hatnak. Nincsenek hatással a központi idegrendszerre, ezért nem okoznak álmosságot vagy fáradtságot.

Bár ezek az antihisztaminok a korábbiak származékai, fejlesztésük során minden meglévő hiányosságot figyelembe vettek. Ezért gyakorlatilag nincs mellékhatásuk.

A következő betegségeket sikeresen kezelik ezzel a típusú antihisztaminnal:

• nátha;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás;
• rhinoconjunctivitis.

A legnépszerűbb antihisztaminok a következők:

Milyen esetekben nem írnak fel antihisztaminokat?

Az allergia sok modern ember társa, ami jelentősen növeli az antihisztaminok népszerűségét. Az antihisztaminok három generációja létezik a gyógyszerpiacon. Az utolsó két generációnak sokkal kevesebb ellenjavallata van a használatára. Ezért mérlegelnie kell azokat a feltételeket, amelyekre a legtöbb antihisztamint nem írják fel:

• túlérzékenység vagy egyéni intolerancia a készítményben lévő összetevőkre;
• a szülés és a természetes táplálás időszaka;
• életkori korlátozások;
• a máj- vagy veseelégtelenség súlyos stádiumai.

Az antihisztaminok adagját egyénileg kell kiszámítani. Ezért ezek szedése előtt konzultáljon orvosával. Egyes betegségek esetén az orvos lefelé állíthatja az antiallergiás gyógyszer adagját, ami elkerüli a mellékhatások kialakulását.

De mivel a legtöbb ellenjavallat az első generációs gyógyszerekben van, különös figyelmet kell fordítani rájuk. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak a következő esetekben:

• a terhesség első trimeszterében;
• glaukóma esetén;
• bronchiális asztma esetén;
• prosztata-megnagyobbodás esetén;
• idős korban.

Mint fentebb említettük, az első generációs antihisztaminok kifejezett nyugtató hatásúak. Ez a mellékhatás fokozódik, ha alkohollal, antipszichotikumokkal, nyugtatókkal és más gyógyszerekkel együtt szedik.

Egyéb mellékhatások a következők:

• szédülés;
• fülzúgás;
• csökkent látásélesség;
• a végtagok remegése;
• álmatlanság;
• fokozott idegesség;
• fáradtság.

Antiallergén gyógyszerek gyermekek számára

A gyermekek allergiás megnyilvánulásainak kiküszöbölésére első generációs antiallergiás gyógyszereket használnak. Ezek tartalmazzák:

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a többszörös mellékhatás, amely az emésztési funkciók, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működésének zavarában nyilvánul meg. Ezért gyermekeknek csak súlyos allergiás reakciók esetén írják fel.

Sajnos sok gyermeknél az allergiás betegségek krónikus formái alakulnak ki. A növekvő szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás minimalizálása érdekében új generációs antihisztaminokat írnak fel a krónikus allergiák kezelésére. A legfiatalabb gyermekek számára cseppek formájában állítják elő, az idősebb gyermekek számára pedig szirupok formájában.

Az allergiás reakciókat azonnali, az antigénnel való érintkezés után azonnal kialakuló és késleltetett, néhány nap vagy akár hét elteltével jelentkező reakciókra osztják. Azonnali allergia esetén az antihisztaminok a leghatékonyabbak. Hatásuk elve a szabad hisztamin gátlásán alapul, amely a szervezetben fizikai vagy kémiai irritáció hatására szabadul fel. A biogén aminhoz hasonló szerkezetű hatóanyag blokkolja a hisztamin receptorokat, megakadályozva, hogy maga az amin ellátja az allergiás reakciók közvetítő funkcióját.

Az antihisztaminoknak három generációja létezik. Különböző időpontokban fejlesztették ki, cselekvési szelektivitásukban különböznek. A következő gyógyszerészeti vonalak mindegyike szelektívebb, azaz a gyógyszer hatóanyaga túlnyomórészt egy típusú receptorhoz kötődik. Ez növeli a gyógyszerek biztonságosságát és csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Az első generációt 1936-ban hozták létre, képviselői a Diphenhydramine, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Jó eredményeket mutatnak hisztamin blokkolókként: megszüntetik az allergiás megnyilvánulásokat kiütések, duzzanat, viszketés formájában. Mindezek a gyógyszerek azonban rövid távú hatást fejtenek ki (3-4 óra), és hosszú távú használat esetén csökkentik az aktivitásukat, és meglehetősen sok mellékhatást okoznak:

• alacsony szelektivitásuk miatt nemkívánatos hatást gyakorolnak számos szerv sejtszerkezetére, ezért ellenjavallt peptikus fekélyek, vese-, máj- és szív- és érrendszeri betegségek, zöldhályog, epilepszia esetén;
• mivel antikolinerg szerek, a központi idegrendszer működési zavarait, fejfájást, szédülést, vérnyomásesést okozhatnak;
• csökkenti az izomtónust;
• hipnotikus hatása van;
• testtömeg növekedést okoz.

Fontos információ!

Az első generációs antihisztaminok kifejezett nyugtató hatása miatt használatuk esetén gépjárművezetés vagy egyéb fokozott figyelmet vagy gyors reakciót igénylő munkavégzés csak a gyógyszer bevétele után 12 órával lehetséges.

A második generációs gyógyszerek - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin és mások - a múlt század 80-as éveiben jelentek meg. Szelektívebben hatnak, főként a hisztamin receptorokra hatnak, ezért kevesebb mellékhatásuk van.

További előny a függőség hiánya és a hatás időtartama akár 24 óra. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszert naponta egyszer vegye be, és ne növelje az adagot hosszú távú használat során. A kardiotoxikus hatás miatt azonban a legtöbb ilyen gyógyszer szedése során a szívműködés folyamatos monitorozása szükséges, súlyos kardiovaszkuláris patológiákban szenvedő betegeknél pedig a 2. generációs antihisztaminok alkalmazása ellenjavallt.

Az elmúlt években mindenféle allergia kezelésére sikerrel alkalmazták azokat a gyógyszereket, amelyek hatóanyagai a prodrugok kategóriájába tartoznak, vagyis metabolikus folyamatok eredményeként a szervezetben farmakológiailag aktív vegyületekké alakulnak. Ezeknek a termékeknek a hatékonysága többszöröse elődeikének. Szintén nagy a szelektivitása, ezért nem fejtenek ki sem nyugtató, sem kardiotoxikus hatást, ezért a legbiztonságosabbak.

Az új generációs antihisztaminok listája még viszonylag kicsi, de mindegyiknek megvan a közös előnye: szív-, gasztrointesztinális traktus-, vese- és májbetegségek esetén, valamint olyan embereknél is szedhető, akiknek munkája fokozott figyelmet igényel. . Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egy része nem ellenjavallt terhesség és gyermekkor alatt.

A 3. generációs gyógyszerek összehasonlító jellemzői

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek használatára vonatkozó indikációk a következők:

• ételallergiák;
• szezonális és krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás és rhinitis;
• csalánkiütés;
• exudatív diatézis;
• kontakt és atópiás dermatitisz.

Az azonos hatóanyagú gyógyszereket különböző márkanevek alatt lehet előállítani (ezek ún. szinonim gyógyszerek).

Allegra

Fexadin, Fexofenadin, Telfast, Fexofast, Tigofast néven is gyártják. A készítmény hatóanyaga a fexofenadin-hidroklorid. Felszabadulási forma: 120 és 180 mg-os filmtabletta.

A kezdeti hatás a beadás után egy órával jelentkezik, a maximális koncentrációt a vérben 3 óra múlva éri el, a felezési idő körülbelül 12 óra, a hatás időtartama egy nap. Egyszeri adag 180 mg, a kezelés menetét egyénileg határozzák meg. Mivel a fexofenadin magzatra és a gyermekek testére gyakorolt ​​​​hatására vonatkozó klinikai vizsgálatokat nem végeztek, terhesség alatt, 12 év alatti gyermekek és szoptató nők esetében csak különösen szükséges esetekben írják fel.

A gyógyszer költsége a fő anyag tartalmától és a gyártótól függ. Például 10 tabletta 120 mg-os Fexadine Ranbaxy (India) ára 220 rubel, a Sanofi-Aventis (Franciaország) Allegra ugyanazon csomagja 550 rubel, és 10 tabletta 180 mg-os Telfast Sanofi-Aventis 530 rubelbe kerül.

Cetirizin

Egyéb kereskedelmi nevek: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. A hisztamin ellen hatásos anyag a cetirizin-dihidroklorid. Kapható 10 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban, valamint cseppek, oldatok és szirup formájában.

A kezdeti hatás a beadás után 1-1,5 órával figyelhető meg, a hatás teljes időtartama legfeljebb 24 óra, a metabolitok 10-15 órán belül ürülnek ki a vizelettel. Egyszeri (és napi) 10 mg-os adag. A gyógyszer nem okoz függőséget, és hosszú távú terápiára használható. 1 év alatti gyermekeknek és terhes nőknek nem ajánlott szedni.

A cetirizin és analógjai hozzávetőleges költsége:

• Cetirizine, gyártó Vertex, Oroszország (10 tabletta) – 66 rubel;
• Cetrin, gyártó Dr. Reddy, India (20 tabletta) – 160 rubel;
• Zodak, gyártó Zentiva, Cseh Köztársaság (10 tabletta) – 140 rubel;
• Zirtek, gyártó USB Farshim, Belgium (cseppek 10 ml-es palackokban) – 320 rubel.

Xizal

Szinonimák: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Hatóanyag: levocetirizin-dihidroklorid. A gyógyszer 5 mg-os tablettákban és cseppekben kapható, gyermekeknek szánt adagolási forma szirup.

Ennek a gyógyszernek az affinitása a hisztamin receptorokhoz többszöröse, mint a sorozat többi képviselőjének, így hatása 2 napig tart. Az anyagcseretermékek a vesén keresztül választódnak ki, felezési ideje 8-10 óra. A napi adag felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek 5 mg. A szénhidrát-anyagcsere veleszületett rendellenességei a levocetirizin alkalmazásának ellenjavallatai.

A gyógyszerek becsült költsége:

• Xyzal, USB Farshim gyártó, Belgium (cseppek 10 ml-es palackokban) – 440 rubel;
• Levocetirizine, gyártó Teva, Franciaország (10 tabletta) – 270 rubel;
• Alerzin, gyártó Eric, Magyarország (14 asztal) – 300 rubel;
• Suprastinex, gyártó Eric, Magyarország (7 asztal) – 150 rubel.

Dezloratadin

Egyéb kereskedelmi nevek: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. A bioaktív anyag a dezloratadin. Felszabadulási formák: 5 mg-os filmtabletta, 5 mg/ml hatóanyagot tartalmazó oldat és szirup.

A maximális koncentráció a vérben 3-4 óra elteltével figyelhető meg, a felezési idő 20-30 óra, a teljes hatásidő 24 óra. Egyszeri adag felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára 5 mg, a 2-12 éves gyermekek adagját egyénileg határozzák meg. Terhes és szoptató nők számára a gyógyszert életveszélyes állapotokra írják fel.

A dezloratadin és szinonimáinak költsége:

• Desloratadin, gyártó Vertex, Oroszország (10 tabletta) – 145 rubel;
• Lordestin, Bayer, USA, Richter Gedeon gyártó, Magyarország (10 tabletta) – 340 rubel;
• Erius, Bayer gyártó, USA (7 tabletta) – 90 rubel.

Minden antiallergén gyógyszert orvos ír fel, figyelembe véve cselekvésük sajátosságait, az allergia kialakulásának okait, a beteg testének korát és jellemzőit. Az antihisztaminok szedése során szigorúan be kell tartania az utasításokban meghatározott szabályokat.

A különféle megnyilvánulásokkal járó allergiás reakciót egy allergén okozza, amelynek hatására a szervezet biológiailag aktív anyagokat kezd termelni, amelyek feleslege allergiás gyulladáshoz vezet. Sok ilyen anyag létezik, de a legaktívabb a hisztamin, amely általában a hízósejtekben található, és biológiailag semleges. Az allergén hatására aktivizálódó hisztamin olyan irritáló és kellemetlen tüneteket okoz, mint a bőrkiütések és viszketés, duzzanat és orrfolyás, kötőhártya-gyulladás és a sclera kipirosodása, hörgőgörcs, vérnyomáscsökkenés stb. Az antihisztaminok megelőzik, csökkentik vagy megszünteti az allergia megnyilvánulásait, csökkenti a hisztamin felszabadulását a vérbe vagy semlegesíti azt.

Milyen típusú antihisztaminok vannak?

Ezek a gyógyszerek nagyjából két csoportra oszthatók. Az első közé tartozik a diprazin, tavegil, diazolin, amelyeket hagyományosan az allergiás tünetek enyhítésére használnak, ezeket régi generációs gyógyszereknek is nevezik. Általában mindegyiknek van egy közös mellékhatása - álmosságot okoznak. A gyógyszerek közé tartozik például az asztemizol (Gismanal) és a klaritin (loratadin). A fő különbség az antihisztaminok két csoportja között az, hogy az új generációs gyógyszereknek nincs nyugtató hatása, és naponta egyszer kell bevenni. Igaz, ezeknek a gyógyszereknek a költsége sokkal magasabb, mint a „klasszikusoké”.

Az antihisztaminok egyéb farmakológiai tulajdonságai

Ezek a gyógyszerek a hisztamin elnyomásán és semlegesítésén túl egyéb farmakológiai tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyeket figyelembe kell venni, ha orvosi rendelvény nélkül vásárolják őket. Így a legtöbbjük képes fokozni mások hatását, ezért gyakran például olyan kombinációt alkalmaznak, mint az analgin és a difenhidramin a fájdalomcsillapító hatás fokozására. Ezek a gyógyszerek a központi idegrendszerre ható gyógyszerek hatékonyságát is fokozzák, így együttes szedésük túladagolást okozhat, és beláthatatlan következményekkel járhat.

Akut légúti megbetegedések esetén allergiára nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, mint a difenhidramin, diprazin, suprastin vagy tavegil. Kiszárítják a nyálkahártyát, vastagabbá és viszkózusabbá teszik a tüdőben termelődő váladékot, megakadályozva annak kiköhögését, ami növelheti a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Az antihisztaminok egyéb mellékhatásai is vannak, amelyekről csak a szakemberek tudnak, ezért minden gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.