Az urogenitális rendszer betegségei gyermekeknél. Húgyúti fertőzés csecsemőknél: tünetek és kezelés

Fertőzések húgyúti(UTI) akkor diagnosztizálható, ha a katéteren keresztül vett vizeletmintákban >5x104 telep/ml, vagy idősebb gyermekeknél a >105 telep/ml tartalmú ismételt vizeletmintákban. Gyermekeknél fiatalabb kor A húgyúti fertőzések gyakran anatómiai rendellenességek következményei. A húgyúti fertőzések lázat, étvágytalanságot és hányást, oldalfájdalmat és szepszis jeleit okozhatják. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok felírását. A gyógyulás után a húgyutak képalkotó vizsgálatait végzik.

Az UTI-ből származó gyulladás érintheti a vesét, a hólyagot vagy a felső és alsó húgyutakat. Az olyan STI-k, mint a gonococcus vagy a chlamydia urethritis, bár gyulladást okoznak a húgyutakban, általában nem tekinthetők húgyúti fertőzésnek.

Mechanizmusok, amelyek fenntartják a normál sterilitást húgyúti, beleértve a savas vizeletkörnyezetet, a vizelet egyirányú lefelé mozgását, a húgyutak rendszeres ürítését, valamint a normálisan működő vesicoureterális és húgycső sphinkerteket. Ezen mechanizmusok bármelyikének működési zavara hajlamosít a húgyúti fertőzések előfordulására.

Az első életévben a fiúk körülbelül 4%-ánál és a lányok 2%-ánál alakul ki húgyúti fertőzés (UTI). Az idősebb, pubertás előtti gyermekek körében a húgyúti fertőzés a lányok 3%-ánál és a fiúk 1%-ánál fordul elő.

A megfelelő terápia előírása érdekében a húgyúti fertőzéseket lokalizáció és súlyosság szerint kell osztályozni. Más tényezők is szerepet játszhatnak fontos szerep további értékeléskor. Az esetek 75%-ában az UTI oka az E. coli.

A húgyúti fertőzések okai gyermekeknél

6 éves korig a lányok 3-7%-a és a fiúk 1-2%-a tapasztal húgyúti fertőzést. Az UTI csúcskora bimodális, egy csúcs csecsemőkorban, egy második 2–4 éves korban (sok gyermeknél a WC-képzés során). A lányok és fiúk aránya az incidencia struktúrában 1:1 és 1:4 között változik az élet első 2 hónapjában (a becslések elsősorban a körülmetéletlen fiúk különböző populációkban való aránya és az urológiai anomáliákkal küzdő csecsemők kizárása miatt változnak – ezek ma már gyakran méhen belül diagnosztizálják prenatális ultrahang segítségével). A lány-fiú arány gyorsan növekszik az életkorral, 2 hónapról 1 évre megközelítőleg 2:1, a második évben 4:1 és 4 év után >5:1. Lányoknál a fertőzések általában növekvő intenzitásúak, és kevésbé valószínű, hogy bakteriémiát okoznak. A húgyúti fertőzések túlsúlya a lányoknál korai életkorban egy rövidebb női húgycső, fiúknál pedig körülmetéléssel.

A hajlamosító tényezők közé tartoznak a húgyúti rendellenességek és elzáródás, a koraszülés, a gyakori és hosszan tartó katéterezés, valamint a körülmetélés hiánya. Kisgyermekeknél további hajlamosító tényezők közé tartozik a székrekedés és a Hirschsprung-kór. Az idősebb gyermekek kockázati tényezői közé tartozik cukorbetegség, traumák és szexuális kapcsolat tizenéves lányoknál.

A húgyúti rendellenességek. Gyermekeknél a húgyúti fertőzések lehetséges húgyúti rendellenességeket jeleznek; ezek a rendellenességek különösen VUR jelenlétében fertőzés kialakulásához vezethetnek. A VUR valószínűsége fordítottan változik az életkorral az első UTI eseménynél.

Mikroorganizmusok. A húgyúti rendellenességek esetén a fertőzéseket különféle mikroorganizmusok okozhatják.

A húgyúti rendellenességek hiányában a leggyakoribb kórokozókat a törzsek képviselik. Escherichia coli. Az E. coli a húgyúti fertőzések >75%-át okozza minden gyermeknél korcsoportok. Ritkábban az UTI-ket más gram-negatív enterobaktériumok okozzák.

Az enterococcusok (D csoportú streptococcusok) és a koaguláz-negatív staphylococcusok (pl. Staphylococcus saprophytics) a leggyakrabban azonosított Gram-pozitív kórokozók. A gombák és mikobaktériumok ritkán okoznak fertőzést, főleg immunhiányos betegeknél. Az adenovírusok ritkán okoznak húgyúti fertőzést, és az eredmény túlnyomórészt hemorrhagiás cystitis.

A húgyúti fertőzések tünetei és jelei gyermekeknél

Újszülötteknél az UTI tünetei nem specifikusak, és közé tartozik az étvágytalanság, a hasmenés, az étvágytalanság, a hányás, az enyhe sárgaság, a letargia, a láz és a hipotermia.

Csecsemők és kisgyermekek is tapasztalhatnak általános tünetek például láz, emésztési zavar vagy bűzös vizelet.

Általában 2 évesnél idősebb gyermekek fejlődnek ki klasszikus tünetek cystitis vagy pyelonephritis. Ezek közé tartozik a dysuria, gyakori vizelés, vizeletvisszatartás, bűzös vizelet, enuresis. A pyelonephritist láz és hidegrázás jellemzi.

A húgyutak szerkezetének esetleges eltéréseit a vese megnagyobbodása jelezheti, térfogati képződmények retroperitoneális térben, húgycsőnyílás defektusa, ágyéki gerinc fejlődési rendellenességei. A gyenge vizeletfolyás lehet a húgyúti elzáródás vagy a neurogén hólyag egyetlen jele.

A pyelonephritis jelei

Újszülöttek:

• súlycsökkenés a takarmányozás megtagadása miatt;
• hányás és hasmenés;
• halványszürke bőr;
• sárgaság;
• hiper- és hipotermia;
• gyakran szepszis.

Csecsemők, kisgyermekek 3. életévéig:

• láz;
• hasi fájdalom, hányinger és hányás;
• emésztési zavarok fogyással;
• bűzös vizelet.

Idősebb gyerekek:

• hányás;
• étvágytalanság;
• fájdalom a hasban és a vese területén;
• bűzös vizelet.

Laboratóriumi változások:

• jelentős bakteriuria és leukocyturia;
• a CRP szintjének növelése;
• az ESR növekedése;
• Újszülötteknél és csecsemőknél hyponatraemia és hyperkalaemia lehetséges.

A cysturethritis tünetei:

• égő érzés vizelés közben;
• dysuria, pollakiuria;
• inkontinencia sürgősséggel;
• hasfájás;
• Általában nincs láz vagy szisztémás gyulladás jelei.

Különleges formák

• Tünetmentes húgyúti fertőzés: bakteriuria esetleges leukocyturiával klinikai tünetek nélkül, a betegséget véletlenül fedezik fel, főként 6-14 éves lányoknál.
• Komplikált (másodlagos) pyelonephritis húgyúti elzáródással, például az ureter vagy az ureter nyílás szűkületével.

Ennek megfelelően a pyelonephritis első epizódja után kötelező diagnosztika: ultrahang vizsgálat és ürítési cystourethrogram, szükség esetén további diagnosztika.

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása gyermekeknél

Átlagos vizeletmennyiség, katéterrel vett vizelet, hólyagpunkció: baktériumok, leukociták.

Vér: leukociták, CRP, ESR (pyelonephritis), kreatinin (kétoldali pyelonephritis).

Ultrahang vizsgálat - minden húgyúti fertőzés esetén.

Egyéni megközelítés a radiológiai vizsgálatok szükségességének eldöntésekor:

• ürítési cystourethrogram;
• intravénás pyelográfia - összetett fejlődési hibák esetén;
• dinamikus veseszcintigráfia - vizeletkiáramlási zavarok esetén.

Vizeletkultúrát kell végezni minden olyan gyermeknél, akinek láza meghaladja a 38°C-ot. Ideális a tiszta vizeletminta, de ha ez nem lehetséges, akkor suprapubicus aspirációt végzünk.

A húgyúti fertőzések két leggyakoribb helye a hólyag (cystitis, dysuria, gyakori késztetések vizelés, vérvizelés, bevizelés és fájdalom esetén suprapubicus régió) és a felső húgyutak (pyelonephritis, melynek tünetei láz, oldalfájdalom, tapintási fájdalom a vese kivetítésében). Az UTI súlyossága a láz mértéke alapján értékelhető. A testhőmérséklet 39 °C-ot meghaladó emelkedése súlyosnak minősül. Ezt a szisztémás megnyilvánulások, például hányás és hasmenés megjelenése jellemzi.

A betegség anamnézisének összegyűjtését a lehető legrészletesebben kell elkészíteni. Meg kell kérdezni, hogy a kórtörténetben szerepel-e húgyúti problémák (vizelési nehézség), székrekedés, visszatérő fertőzések, vesicoureteralis reflux és terhesség előtti vesebetegség. Szükséges a családtörténet összegyűjtése is. Minden 3 hónaposnál fiatalabb UTI-ben szenvedő gyermeket gyermekurológushoz kell utalni.

Vizeletvizsgálatok. A diagnózis felállításához vizeletet kell gyűjteni a tenyésztéshez és ellenőrizni kell a jelentős bakteriuriát. A vizeletet általában kisgyermekektől húgycsőkatéterrel, közepesen súlyos és súlyos fimózisban szenvedő fiúktól - a hólyag suprapubicus punkciójával - gyűjtik. Mindkét technika technikai jártasságot igényel, de a katéterezés kevésbé invazív és sokkal biztonságosabb. A vizelettasakok használata kevésbé pontos a diagnózishoz, és a vizeletminták kevésbé stabilak.

Ha a vizeletet szuprapubikus punkcióval nyerik, akkor a baktériumok jelenléte jelentős tényező a diagnózisban. A >5x104 telep/ml jelenléte a katéteres mintában általában UTI-re utal. A középső vizeletminta gyűjtése fontos, ha egyetlen kórokozó kolóniáit számoljuk (azaz nem a teljes számot). vegyes növényvilág) >105 telep/ml. Néha azonban UTI-t diagnosztizálnak tünetekkel járó gyermekeknél, annak ellenére, hogy a tenyészetben alacsony a telepszám. A vizeletet a gyűjtés után a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni, vagy 4°C-on kell tárolni, ha több mint 10 perc késés várható. Alkalmanként az alacsony teleptenyésztés ellenére is előfordul a húgyúti fertőzés, ennek oka lehet a korábbi antibiotikum-terápia, a vizelet magas hígítása (1,005-nél kisebb fajsúly) vagy a fertőzött vizelet áramlásának súlyos akadályozása. A steril vizeletkultúrák kizárják az UTI-t.

A vizelet mikroszkópos vizsgálata hasznos, de nem garantálja a nagy pontosságot. A Pyuria körülbelül 70%-os érzékenységgel rendelkezik az UTI-re.

A vizeletben lévő baktériumok (nitrit teszt) vagy leukociták (leukocita-észteráz teszt) kimutatására szolgáló tesztcsíkokat gyakran használnak; ha ez a teszt pozitív, az UTI diagnosztikai érzékenysége körülbelül 93%. A nitritvizsgálat specifitása meglehetősen magas; a friss vizeletminta pozitív eredménye nagyon pontos UTI esetén.

Láz, derékfájás, pyuria pyelonephritisre utal.

Vérvétel. Klinikai elemzés A vérvizsgálatok és a bakteriális gyulladás markereinek (pl. ESR, C-reaktív fehérje) kimutatása segíthet a fertőzések diagnosztizálásában olyan gyermekeknél, akiknél a vizelet határértéke van. Egyes intézmények a szérum karbamid- és kreatinint mérik az UTI első epizódjában.

Húgyúti képalkotás. Az anatómiai rendellenességek magas előfordulása nem utal húgyúti képalkotásra. Ha az UTI első epizódja 2 évesnél idősebb korban jelentkezik, a legtöbb szakértő azt javasolja kiegészítő vizsgálat egyes klinikusok azonban elhalasztják a képalkotást a húgyúti fertőzés második előfordulásáig 2 évesnél idősebb lányoknál. A lehetőségek közé tartozik az ürítési cisztouretrográfia (VCUG), a radionuklid cisztogram (RNC) technécium-99m pertechnetáttal és az ultrahang.

A VCUG és az RNC jobbak az ultrahangnál a vesicoureteralis reflux és az anatómiai rendellenességek kimutatására. A legtöbb gyakorló orvos a VCUG kontraszt jobb anatómiai meghatározását részesíti előnyben kezdeti tesztként, és a későbbi kezelés során RNC-t használ annak meghatározására, hogy a reflux megszűnt-e. Az alacsony dózisú röntgenberendezés megszünteti a VCUG és az RNC közötti sugárdózis-rést. Ezeket a teszteket a klinikai válasz után a lehető leghamarabb javasolt elvégezni, általában a terápia végén, amikor a hólyag reaktivitása megszűnt és a vizelet sterilitása helyreállt. Ha a képalkotást a terápia végéig nem tervezik, a gyermeknek folytatnia kell a profilaktikus antibiotikumok szedését, amíg a vesicoureteralis reflux megszűnik.

Húgyúti fertőzések prognózisa gyermekeknél

Megfelelő kezelés esetén a betegség gyermekeknél ritkán vezet veseelégtelenség kivéve, ha korrigálhatatlan húgyúti rendellenességeik vannak. Azonban úgy gondolják (de nem bizonyított), hogy az ismételt fertőzések vesehegesedést okoznak, ami magas vérnyomás és végstádiumú vesebetegség kialakulásához vezethet. Magas vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermekeknél a hosszú távú hegesedés 4-6-szor nagyobb arányban fordul elő, mint az alacsony VUR-ban szenvedő gyermekeknél, és 8-10-szer nagyobb arányban, mint a VUR nélküli gyermekeknél.

Húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

• Antibiotikumok.
• Súlyos vesicoureteralis reflux esetén antibiotikum kúra és műtét.

Pyelonephritis: újszülöttek és csecsemők számára kötelező intravénás beadás, 3 hónapig például ampicillin, később például cefalosporinok. Az antibiotikumos kezelés megkezdése előtt vér- és vizeletkultúrát vesznek. A kezelés időtartama 10 nap.

Hólyaggyulladás: például trimetoprim 3-5 napig.

pyelonephritis után csecsemőkor vesicoureteralis reflux és/vagy megaurethra jelenlétében: visszatérő fertőzések megelőzése (pl. cefalosporinok csecsemőknek és kisgyermekeknek, később trimetoprim, nitrofurantoin).

Sebészeti kezelés - elzáródás (pl. húgycsőbillentyűk - azonnali műtét) vagy vesicoureteralis reflux esetén magas fokozat kifejezőképesség.

Tünetmentes bakteriuriával gyulladás jelei nélkül és normál eredményeket Az ultrahangvizsgálat a legtöbb esetben nem jelez kezelést; a vizeletvizsgálati eredmények dinamikus monitorozása.

A kezelés célja az akut fertőzés megszüntetése, az urosepsis megelőzése és a vese parenchymás funkciójának megőrzése. Az antibiotikumokat profilaktikusan elkezdik adni minden olyan gyermeknek, akiknek toxikus megnyilvánulásai vannak, és azoknál a gyermekeknél, akiknél nem toxikus megnyilvánulások valószínűsíthető UTI-vel (pozitív leukocita-észteráz vagy nitrit teszt, vagy pyuria vagy bakteriuria kimutatása mikroszkóppal). A többi várhat a tenyésztési eredményekre.

Azoknál a 2 hónapos és 2 éves kor közötti csecsemőknél, akiknél mérgezés, kiszáradás vagy szájon át történő gyógyszerszedés áll fenn, parenterális antibiotikumokat alkalmaznak, általában a 3. generációs cefalosporinokat. Az 1. generációs cefalosporinok (pl. cefazolin) akkor alkalmazhatók, ha ismert, hogy a tipikus lokális kórokozók érzékenyek az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre. Az aminoglikozidok (pl. gentamicin), bár potenciálisan nefrotoxikusak lehetnek, hasznosak komplex húgyúti fertőzésekben potenciálisan rezisztens Gram-negatív baktériumok, például Pseudomonas kezelésére. Ha a vérkultúrák negatívak és a klinikai válasz jó, a 2 hetes kúra befejezéséhez az antimikrobiális specificitás alapján kiválasztott megfelelő orális antibiotikumokat lehet használni. A rossz klinikai válasz tartós mikroorganizmusokra vagy obstruktív elváltozásokra utal, és az ultrahangos lelet sürgős felülvizsgálatát és ismételt vizelettenyésztést igényel.

Nem toxikus, nem kiszáradt csecsemőknek és gyermekeknek, akik képesek szájon át szedni a gyógyszereket, kezdettől fogva adható orális antibiotikum. A választott gyógyszerek a TMP/SMX 5-6 mg/kg (a TMP szerint) naponta kétszer. Alternatív megoldás a cefalosporinok. A terápia megváltoztatása a tenyésztési eredmények és az antimikrobiális érzékenységi vizsgálat alapján történik. A kezelést általában több mint 10 napig adják, bár sok szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő idősebb gyermek 7 napig is kezelhető.

Vesicoureteralis reflux. Általánosan elfogadott, hogy az antibiotikus profilaxis csökkenti a húgyúti fertőzések kiújulását és megelőzi a vesekárosodást. Van azonban néhány hosszú távú bizonyíték a vese hegesedésének lehetőségére és az antimikrobiális profilaxis korlátozott hatékonyságára. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok megpróbálják megválaszolni ezeket a kérdéseket, de bár eredmények nem állnak rendelkezésre, a legtöbb klinikus hosszú távú antimikrobiális profilaxist biztosít a VUR-ban szenvedő gyermekek számára, különösen a 2-5. Negyedik vagy ötödik fokozatú VUR-ban szenvedő betegek számára általában javasolt hasi műtét vagy polimer töltőanyagok endoszkópos befecskendezése.

A megelőző gyógyszerek közé tartozik a nitrofurantoin vagy a TMP/SMX, általában lefekvés előtt.

Pyelonephritis esetén minden gyermeket gyermekurológushoz kell utalni. Az orális antibiotikum terápia időtartama 7-10 nap.

A hólyaghurut jelenléte 3 évesnél idősebb gyermekeknél nem igényel szakorvoshoz fordulást, ha nincs visszatérő lefolyás. Ha tünetmentes bakteriuriát észlelnek, a kezelés nem javallt.

Egyetlen húgyúti fertőzés után nincs szükség antibiotikumos profilaxisra. A kezelés után el kell magyarázni a gyermek szüleinek a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztását naponta és a rendszeres vizelést.

Vminek megfelelően modern ajánlások, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél visszatérő vagy szövődményes húgyúti gyulladás esetén ultrahangvizsgálat javasolt. Az ultrahangot dimerkaptoborostyánkősav (DMSA) szkenneléssel és ürítési cisztouretrográfiával kell kiegészíteni az UTI okának meghatározására, valamint a hegesedés és a veseműködési zavarok értékelésére.

Szövődménymentes húgyúti gyulladás esetén a gyermek felépülése után ultrahangot lehet végezni. Azoknál az idősebb gyermekeknél, akiknél egyetlen UTI-epizód 48 órán belül reagál a terápiára, sugárzási módszerek diagnosztika nem javasolt.

A DMSC alkalmazása sokkal kíméletesebb módszer, és az MCUG csak ultrahanggal kimutatott húgycsőtágulat, a családban előfordult vesicoureteralis reflux, húgyúti diszfunkció vagy nem Escherichia coli által okozott fertőzés esetén javasolt.

Fontos, hogy a szülők tudják, milyen tünetekkel kell szakemberhez fordulniuk. A legtöbb egyszerű esetben nincs szükség megfigyelésre.

A beteg megfigyelése

• Vizelet: szín, szag, vizelési gyakoriság.
• Mérje meg a testhőmérsékletet rektálisan naponta háromszor.
• Karbantartás víz egyensúly, elegendő mennyiségben kínáljon folyadékot.

Gondoskodás

• A perineum gondos higiéniája, a hólyag teljes kiürítése.
• Kerülje a helyi hűtést vagy a nedvesség hatását, valamint az általános hipotermiát (például csökkentse a fürdőben töltött időt).
• Helyi hő alkalmazása (például hasi fájdalom esetén): borogatás, melegítő párna (forró víz).
• Étvágytalanság vagy hányás esetén gyakrabban kínáljon ételt (opcionális menü, kis adagok), bizonyos esetekben - parenterális táplálás.

A gyermekek húgyúti gyulladása, amelynek tünetei a kóros folyamat által érintett szervektől függően változhatnak, meglehetősen gyakori jelenség. Elég, ha azt mondjuk, hogy a statisztikák szerint a fiúk 2%-a, mielőtt eléri az ötéves kort, és a lányok 8%-a tapasztal ilyen vagy másik patológiát.

Csecsemőknél a az immunrendszert, ez az oka annak, hogy mindenféle fertőző folyamat kialakulhat, beleértve a hólyaggyulladást is. És az ilyen betegségek sokszor súlyosabbak, mint a felnőtteknél. Megnyilvánulásuk általában kifejezett, vannak mérgezési tünetek.

Okoz

Mind között patogén flóra leggyakrabban a hólyaggyulladás oka az E. coli (gyakoriság alapján azonosítják a gyermekek felében hasonló betegségek, és egyes adatok szerint ez a szám eléri a 80%-ot. A Staphylococcusok, Klebsiella, Proteus vagy Enterococcusok sokkal ritkábban fordulnak elő. Akut folyamatokáltalában csak egyfajta kórokozó okozhatja, de élesen csökkent immunitás vagy veleszületett rendellenesség esetén húgyúti rendszer Lehetséges polivalens etiológia.

A koraszülött vagy erősen legyengült csecsemőkben gyakran vírusos vagy gombás fertőzés alakul ki. A rétegezés lehetősége azonban nem zárható ki. bakteriális fertőzés A gyereknek van.

A fejlődésre hajlamosító tényezők ennek a betegségnek vannak:

• a húgyhólyag szerkezetének és beidegzésének megsértése ( neurogén vezikula, divertikulitisz);
• vesicoureteralis visszaáramlás;
• pyeelectasia;
• ureterocele;
• fertőző patológia az anyában a terhesség alatt;
• a szeméremajkak synechiája (lányok);
• (fiúk).

A betegség gyakori előfordulását a belek vagy a gyomor működésében fellépő rendellenességek okozzák - a flóra megzavarása, székrekedés, vastagbélgyulladás. Metabolikus patológiák esetén vese- vagy hólyagproblémák is előfordulhatnak.

A fertőzésnek megvan a képessége, hogy hematogén módon, ill limfogén út, szabálysértés esetén higiéniai ellátás a baba számára a hólyag katéterezése után.

A betegségek típusai

A gyermekek húgyúti betegségei a folyamat lokalizációja szerint oszthatók:

1. Betegségek felső szakaszok. Ezek közé tartozik vagy a pyelitis.
2. Átlagos –.
3. Alsó –, urethritis.

Megkülönböztetik a betegség első epizódját és az ismétlődő vagy visszatérő epizódot is. A második esetben a gyermek okát nem kezelik akut patológia vagy újrafertőződés.

Tünetek

A betegség jelei számos körülménytől függenek. Ez a súlyosság mértéke, a folyamat lokalizációja, a baba immunitásának állapota, a fertőzés típusa. Leggyakrabban az orvosoknak pyelonephritissel, hólyaggyulladással stb.

Pyelonephritis

A vesegyulladás vagy a pyelonephritis gyermekeknél leggyakrabban nagyon magas hőmérséklet mellett jelentkezik. Ebben az esetben a mérgezés összes jele megfigyelhető - letargia, sápadtság, fejfájás, étvágytalanság ill teljes kudarcélelmiszerből. Magas hőmérsékleten a csecsemőnél hasmenés és hányás alakul ki, és a legkisebb gyermekeknél meningealis tünetek jelentkeznek. Ez a betegség krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

A gyermek fájdalmat érez a hasában vagy az ágyéki régióban, amikor a hátát a vese kivetítésének területén megveregetik, a fájdalom felerősödik (pozitív Pasternatsky-tünet).

Hólyaggyulladás

A cystitis tünete, hogy a baba gyakran és kis adagokban „kicsit” sétál. Ugyanakkor fájdalmat és fájdalmat éreznek. Felmerül egy érzés hiányos ürítés a hólyag nyálkahártyájának irritációja következtében. Ennek fényében gyakran fordul elő vizelet-inkontinencia.

Csecsemőknél súlyos gyulladás miatt hiányzik a vizeletürítés, vagy szaggatottan folyik a vizelet, miközben a gyermek sír, rúgja a lábát. A hőmérséklet ezzel a patológiával ritkán ér el magas számokat.

Ez a betegség gyakrabban figyelhető meg lányoknál, és önmagában nem jelent különösebb veszélyt, bár sok szenvedést okoz. Ha nem kezelik, a fertőzés átterjedhet a vesére felfelé vezető út, és pyelonephritis kialakulásához vezet.

Bakteriuria

A baktériumok megjelenése a vizeletben, súlyos tünetek nélkül, csak azután észlelhető laboratóriumi kutatás. Ez a változat sokkal gyakrabban alakul ki lányoknál.

A szülők figyelmen kívül hagyhatják ezt a jelenséget, mert a baba nem panaszkodik. Ha odafigyel a vizeletre, az zavarossá válik és kellemetlen szagot kap.

Diagnosztika

Mert helyes értékelés egy kis beteg húgyúti állapota gyermekorvossal való konzultációt igényel gyermekurológus, nefrológus és néha nőgyógyász bevonásával.

Mindenekelőtt a laboratóriumi adatok beérkezése után patológia gyanúja merülhet fel. BAN BEN általános elemzés a vizeletben nagy számú leukocita, fehérje, baktériumok és néha vörösvértestek jelenhetnek meg. A tisztázás érdekében az orvos további kutatást javasol - Zimnitsky és Nechiporenko szerint.

Ha figyelembe vesszük a vérben előforduló rendellenességeket, akkor ezek nem specifikusak erre a patológiára, de a gyulladás jelei megerősítik a feltételezést (leukocitózis, az ESR növekedése). Akut gyulladás olyan betegséggel, mint a pyelonephritis, az alfa-gobulinok és a C-reaktív fehérje megjelenésében nyilvánulhat meg.

Amikor baktériumok jelennek meg a vizeletben, tenyésztést végeznek vele. Ez lehetővé teszi az ok meghatározását gyulladásos reakcióés segít a megfelelő antibiotikum terápia kiválasztásában. Egyes fertőzések esetén PCR-tesztet végeznek.

Tól től instrumentális módszerek ultrahangot használnak. Ez egy teljesen biztonságos és rendkívül informatív módszer a diagnózis megerősítésére. Ha gyermekének gyakori exacerbációi vannak gyulladásos patológia vesékben, majd a remisszió időszakában kiválasztó urográfián esik át (használva kontrasztanyag). Ha károsodás gyanúja merül fel, az orvos javasolhatja a szcintigráfia elvégzését, amely lehet statikus vagy dinamikus.

Az alsó húgyúti rendszerrel kapcsolatos problémákat endoszkópiával vizsgálják.

Segítséget adni

A kezelés a betegség stádiumától, lokalizációjától függ kóros folyamat, Általános állapot baba. Az életkor fontos szerepet játszik, mivel sok gyógyszer antibakteriális hatás használat közben kárt okozhat.

Diéta, amely kizárja a sós, csípős, fűszeres és sült ételek. Súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatokat. A legjobb, ha tejsavas termékeket használunk az ételekhez és igyunk sok folyadékot (gyenge tea, vizelethajtó és gyulladáscsökkentő gyógynövények főzetei, gyümölcsitalok, szénsavmentes ásványvíz). Tejben főtt gabonafélék és sovány hús fogyasztása javasolt.

A betegség kezelésének fő szakaszai és elvei több gyógyszercsoport alkalmazását jelentik.

Antibakteriális kezelés

Antibiotikumok alkalmazása. Ezeket a termékeket csak a kórokozó mikroorganizmusok érzékenységének vizsgálata után szabad használni. Ha szükséges gyors segítségés mivel képtelen megvárni a tenyésztési eredményeket, az orvos empirikus módszert alkalmaz, és olyan antibiotikumot javasol, amely a legszélesebb hatásspektrummal rendelkezhet. Ha három napon belül nincs javulás, amit a klinikai kép, akkor a kezelést újragondolják.

A kezelés során leggyakrabban védett penicillinek, aminoglikozidok vagy cefalosporinok használatosak. Ráadásul mikor súlyos gyulladás Az uroantiszeptikumok gyermekeknél alkalmazhatók.

A kezelés időtartama legalább egy-két hét. Hogy beszéljünk róla pozitív eredmény, a vizsgálatokat meg kell ismételni, és meg kell kapni az eredményt.

Egyéb gyógyszerek és módszerek

A húgyutak gyulladásos folyamatának enyhítésére és a gyermek állapotának enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) kell szedni.

Az antibiotikumok szedése miatt esetlegesen fellépő szervezet szenzibilizáció megelőzése érdekében antihisztaminok adása javasolt.

A kezelés után a gyermek fizioterápiás eljárásokon megy keresztül az eredmények megszilárdítása és a visszaesés megelőzése érdekében.

A gyógynövények jó hatással vannak. Nál nél ezt a betegséget Használhat fürdőket kamillás, körömvirág, zsálya és más gyulladáscsökkentő gyógynövényekkel. A vörösáfonya és áfonyalé fogyasztása javasolt.

Megelőzés

A fertőzések és gyulladások megelőzésének gyermekkorban a következő pontokat kell tartalmaznia:

• a higiénia fenntartása;
• a hipotermia elkerülése;
• a fertőzési gócok fertőtlenítése a szervezetben, ha vannak ilyenek;
• megfelelő étrend és folyadékbevitel;
• ha a betegség epizódja fellép, relapszus elleni kezelés javasolt;
• veleszületett rendellenességek észlelése esetén nefrológus konzultáció és regisztráció.

Előrejelzés

Ennek a patológiának a prognózisa számos tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

• időben megkezdődött a kezelés;
• veleszületett rendellenességek jelenléte;
• a baba immunitásának állapota;
• a teljes körű segítségnyújtás lehetősége (kábítószer-tolerancia).

Kezelés hiányában és a húgyúti gyulladás figyelmen kívül hagyása esetén a gyermekben visszafordíthatatlan reakció alakulhat ki a vese parenchymalis szövetének károsodásával és kudarc kialakulásával. Ezért a húgyúti rendszer problémáinak legkisebb megnyilvánulása szükséges azonnali fellebbezés szakorvoshoz vizsgálat és szakképzett segítségnyújtás céljából.

A húgyúti fertőzés (UTI) egy gyakori gyermekkori patológia, amelyben a húgyúti rendszer egy vagy több része érintett a gyulladásos folyamatban.

Az UTI egy gyűjtőfogalom. Ez a fogalom magában foglalja a hólyag nyálkahártyájának gyulladását (cystitis), a húgycső gyulladását (urethritis) és a vesegyűjtő rendszer gyulladását (pyelitis). Egyes tudósok az UTI-n és magának a veseszövetnek a gyulladását (pyelonephritis) értik.

Klinikai megnyilvánulások

A kisgyermekek húgyúti fertőzése általában indokolatlan hőmérséklet-emelkedéssel, letargiával és rosszkedvűséggel nyilvánul meg (kezd megnyilvánulni). A gyerekek rosszabbul alszanak, az alvás sekélyessé válik. A vizelési folyamatot gyakran a gyermek éles sírása kíséri.

Tünetek húgycső-fertőzés nagyobb gyerekeknél változatosabbak. Közülük gyakran előtérbe kerülnek a dysuriás tünetek: gyakori, fájdalmas vizelés, nocturia (az éjszakai vizeletmennyiség túlsúlya a nappalival szemben). Gyakran megfigyelhető az éjszakai és nappali vizelet-inkontinencia, valamint a kényszerítő (hamis) vizelési inger.

A fájdalom lokalizációja Az UTI előfordulása a témától függ gyulladásos folyamat. Húgyhólyag-fertőzés esetén a gyermekek panaszkodnak az alsó hasban urethritisben, a fájdalom szindróma a nemi szervek szintjén lokalizálódik, amikor a veseszövet részt vesz a gyulladásos folyamatban; izgató fájdalom oldalt, ritkábban a gyomorban.

Kifejezett fertőző folyamat esetén a mérgezés tünetei gyakran felülkerekednek az urogenitális fertőzés dysuriás tüneteivel szemben gyermekeknél: gyengeség, koncentráció-csökkenés, teljesítményromlás, láz, fokozott izzadás.

A fejlődés okai és módjai

A betegség kórokozói számos fertőző ágens lehet: baktériumok (Klebsiellaspp., Enterobacter spp., Proteus spp.), vírusok, gombák. A legtöbb esetben a szerepben okozó tényező képviselői beszélnek bél mikroflóra(általában E. coli, enterococcusok).

A kórokozó mikroorganizmusok háromféleképpen juthatnak el az elváltozáshoz.

1. Hematogén: a véren keresztül

Ez a fertőzési út dominál a kisgyermekeknél. A fő fertőző fókusz ilyen esetekben a húgyúti rendszeren kívül található. Egy gyermek például tüdőgyulladásban vagy gennyes omphalitisben (köldökgyulladás) szenvedhet, míg kórokozó a véráramon keresztül jut be a húgyúti szervekbe.

2. Limfogén út

A kórokozó a nyirokáramlással eléri a gyulladás helyét.

3. Emelkedő út

A fertőző ágens a külső nemi szerveken keresztül jut be. Különösen gyakori a fertőzés felszálló útja urogenitális rendszer gyermekeknél lányoknál fordul elő, ami azzal jár anatómiai jellemzők női nemi szervek.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszain és jellegzetes klinikai képén alapul. A gyermeknél megváltozhat a vizelet tisztasága. Zavaros lesz, és bizonyos esetekben gennyre emlékeztet.

Az általános vizelet analízis során megjegyzik megnövekedett tartalom leukociták (fiúknál több mint 5 Le egy látómezőben, lányoknál több mint 10 Le egy látómezőben). Ha a húgyúti rendszer felső részei érintettek, a vizeletben leukociták, amelyek össze vannak ragasztva a leukociták, valamint a hámsejtek. Nál nél bakteriológiai tenyésztés baktériumtelepeket vetnek el, amelyek számát egy-négy keresztezésre becsülik.

Az általános vizeletvizsgálat gyűjtésének szabályai

Ha gyermekeknél genitourináris fertőzés jelei vannak, fontos, hogy a vizeletvizsgálatot megfelelően gyűjtsék össze. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a diagnózis helytelenül kerül felállításra, és a gyermeket szükségtelenül komoly kezelésnek vetik alá.

Az általános vizeletvizsgálatot reggel gyűjtik, egy gyógyszertárban vásárolt, eldobható száraz edényben. Egy átlagos adag vizelet elemzésre kerül, és kizárólag a külső nemi szervek előzetes higiéniája után gyűjtik össze. Lányok esetében fontos, hogy az anteroposterior irányban mossanak, hogy ne vigyenek be további fertőzést a végbélnyílásból a hüvelybe. Fiúknál a péniszmakkot alaposan meg kell mosni. Higiéniai eljárások kötelező szappanhasználattal kell elvégezni ill speciális eszközök gondoskodás Az összegyűjtött vizeletet a következő másfél órán belül vizsgálat céljából a laboratóriumba kell szállítani. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, a laboratóriumi technikus nemcsak nagyszámú leukocitát, hanem jelentős számú patogén baktériumot is kimutathat a kapott vizeletben.

A gyermekek vizeletének fertőzését a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálati eredmények is megerősítik (ebben az esetben a leukociták számának 4 millió feletti növekedését észlelik 1 ml vizeletben) és a vizeletvizsgálat eredményei. Addis-Kakkovsky szerint (leukocyturia több mint 2 000 000 egység lesz kimutatható a napi vizeletben).

Összességében vérvizsgálat a gyulladás minden specifikus jele észlelhető: leukocitózis, a leukocita képlet eltolódása a fiatal sejtes formák felé, a vörösvértest-üledékesség növekedése.

Nál nél ultrahang vizsgálat húgyúti szervekben gyakran észlelnek anatómiai vagy funkcionális eltéréseket, amelyek a betegség patogenezisének (előfordulásának és progressziójának) fő hajlamosító tényezői. Között anatómiai változások Gyermekeknél gyakrabban, mint mások, a vese pyelocalicealis rendszerének megduplázódása (háromszorosodása), a vese struktúráinak hypoplasia (alulfejlődése), a vese teljes aplasiája (hiánya), az ureter megkettőződése, veleszületett pyelectasis (a vese megnagyobbodása). vesemedence). A funkcionális rendellenességek közé tartozik a vesicoureteralis reflux jelenléte, amelyben a vizelet kiáramlása zavar, szerzett pyelectasia, dysmetaboliás nephropathiák (metabolikus rendellenességek a vesékben).

Egyes esetekben a helyi diagnózis uro- és cisztográfiával, nephroscyttigraphiával határozható meg.

Kezelés

Nál nél súlyos tünetek mámor, magas hőmérsékletű Az ágynyugalom kötelező. Minden erősen extrakciós élelmiszert kizárnak a gyermek étrendjéből: füstölt, sózott, sült, fűszeres. Az ételt párolni vagy főzni kell. Az ivási rendszer az életkori normához képest 50%-kal bővül. Lúgos italok fogyasztása javasolt: szénsavmentes ásványvíz „Smirnovskaya”, „Essentuki 20”, körtelé, szárított sárgabarack kompót.

Kisebb leukocyturiával ( enyhe növekedés leukociták szintje a vizeletben) és jelentős bakteriuria hiánya (a bakteriális mikroorganizmusok száma kevesebb, mint 100 000 1 ml vizeletben), a gyermek állapotának normalizálása antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nélkül lehetséges. Ebben az esetben uroszeptikumokat (például furagin, furamag, nitrofurantoin), gyógyszereket írnak fel neki. növényi eredetű, fertőtleníti a húgyúti rendszer szerveit (canephron, cyston).

Súlyos leukocyturia, bakteriuria 3-4 keresztezésben, a gyermek károsodott általános állapota (gyengeség, magas láz) kórházi kezelést igényel. Lehetséges infúziós terápia. Mielőtt megkapná a kórokozó vizelettenyésztésének eredményét és meghatározná annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, a gyermeket fel kell írni. antibakteriális gyógyszerek széleskörű hatások (védett penicillinek: amoxiclav, amoxicillin, augmentin; 3-4 generációs cefalosporinok: cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon; aminoglikozidok: gentamicin, netromycin, amikacin; ritkábban makrolidok). Az antibiotikumokat 10–14 napos időtartamra írják fel, a fertőzés forrásának párhuzamos fertőtlenítésével uroszeptikumokkal, amelyeket hosszú ideig, általában 3–4 hétig alkalmaznak a gyermekek genitourináris fertőzéseinek kezelésére.

A vizelési fájdalom megszüntetésére a terápia kezdeti szakaszában görcsoldók (no-spa, spasmalgon) javasoltak a betegnek. A kezelés során célszerű speciális gyógyteákat (pl. Uroflux), valamint gyógynövény-keverékeket fogyasztani.

Ha egy bizonyos anatómiai rendellenesség (például az egyik ureter szájának szűkülete) hozzájárult az UTI kialakulásához, akkor sebészeti korrekcióra van szükség. BAN BEN hasonló helyzetek gyakori tanfolyamok tartása konzervatív terápia nem megfelelő, és relapszusok kialakulása ( újbóli megjelenése tünetek) később elkerülhetetlenné válik.

• elsajátítja a gyermekben a szükséges higiéniai készségeket;
• magatartás általános erősödés test: szenteljen több időt a friss levegőn tett sétákra, keményedésre.
• a kezelőorvos által előírt rendszeres gyógyszeres (megelőző) vizsgálaton kell átesni, kötelező laboratóriumi vizsgálatokkal;
• multivitamin kúra évente kétszer (tavasszal és ősszel);
• a bélbetegségek időben történő kezelése, beleértve a helminthiasis (helmintikus fertőzés) kötelező kezelését és megelőzését;
• kerülje a hipotermiát;
• megakadályozzák a pelenkakiütés megjelenését a külső nemi szerveken és inguinalis redők kisgyermekeknél;
• végezzen időszakos „utasításokat” az idősebb lányok számára a lehetséges káros következményei promiszkuitás;
• rendszeresen végezzen relapszus elleni terápiát, általában évente 2-3 alkalommal, szigorúan a kezelőorvos ajánlásai szerint.

Az urogenitális rendszer fertőzése gyakori patológia a gyermekeknél, de időben és helyes kezeléssel jól reagál a modern gyógyszerekkel történő kezelésre. Néhány beteg, aki gyermekkorában UTI-t szenvedett, későbbi életében soha többé nem tapasztalja a betegség tüneteit. Egyes esetekben a fertőzés krónikussá válik, és a legkisebb provokációra (a megfelelő higiénia be nem tartása, hipotermia, csökkent immunitás az őszi-téli időszakban) ismét súlyosbodik.

UTI-k megelőzése

A húgyúti fertőzések meglehetősen gyakran alakulnak ki. Emberek ezrei fordulnak orvoshoz ezzel a patológiával. Egy dolog azonban, ha a betegség felnőttkorban alakul ki, és egészen más, ha húgyúti fertőzésről van szó egy csecsemőnél. A sajátosság az, hogy kisgyermekeknél a betegséget a húgyúti rendszer minden részének károsodása kíséri.

Miért alakul ki húgyúti fertőzés csecsemőknél?

A csecsemők húgyúti fertőzéseinek okai változatosak. Leggyakrabban a betegség a húgycsőbe jutó E. coli miatt alakul ki. Ez a baktérium a vastagbélben él, és ha a gyermek higiéniája rossz, behatol a húgycsőbe. Ezután az E. coli magasabbra emelkedik, és gyulladást okoz a húgyúti rendszer minden részében. A csecsemők fertőzései gyakran a húgyúti rendellenességek hátterében alakulnak ki. Ezek tartalmazzák:

• Vesicoureteralis reflux
• Az ureterek szűkülése
• A húgyúti rendszer szerveinek helytelen elhelyezkedése
• Patkóvese és mások.

Manapság sok gyermeknél diagnosztizálnak vesicoureteralis refluxot. Ez a patológia abban nyilvánul meg, hogy a húgyhólyagból a vizelet visszafolyik az ureterekbe, ami a folyadék stagnálásához vezet. A pangó vizelet pedig a mikrobák életének legkedvezőbb környezete.

A fertőzés másik oka a mikrobiális fókusz jelenléte a szervezetben. Más szervek fertőző-gyulladásos patológiája esetén a baktériumflóra bejuthat a vesékbe és a húgyutakba, ott gyulladást okozva.

A baktérium a szoptatás során az anyától is bejuthat a gyermek szervezetébe. Ha anya beteg fertőző patológia, majd etetés közben a mikroba tejjel könnyedén behatol a baba szervezetébe. Ezért az anyáknak feltétlenül kezelniük kell a fertőzést, amikor szoptatás, miközben a gyermek számára biztonságos gyógyszert választanak, vagy hagyják abba a szoptatást a terápia idejére.

Mik a húgyúti fertőzés jelei?

Az urogenitális fertőzés csecsemőknél ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a felnőtteknél. A probléma az, hogy míg egy tudatos gyerek képes szavakkal kifejezni érzéseit, a baba nem mond semmit. A betegség tüneteinek azonosításához a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermeküket. Természetesen az első jelek, mint a könnyezés, szorongás, rossz álomés étvágytalanság. Azonban csak a betegség jelenlétéről beszélnek a szervezetben.

Egy év alatti gyermekeknél a húgyúti fertőzés a következőképpen nyilvánul meg:

• Csökkent vizeletkibocsátás. A kiürült vizelet mennyiségének az életkori normának egyharmadára való csökkenése diagnosztikus jelentőségű.
• Megnövekedett mennyiségű vizelet ürül. Itt fontos, ha kétszer vagy többszörösére növekszik a kiválasztott vizelet mennyisége.
• A vizelet színének és telítettségének megváltozása. Gyermeke vizelete élénksárgává válhat (a vizelet koncentrációjának növekedésével, ami általában a vizelet mennyiségének csökkenésével jár együtt), vörösre vagy barnára (vér). A baktériumok megjelenésekor a vizelet nem változtatja meg a színét, hanem zavarossá válik, és elveszti átlátszóságát.
• Az ödéma megjelenése. Az újszülöttek fertőzése gyorsan ödémához vezet a baba testének jellemzői miatt.
• Kinézet kellemetlen szag pelenkából. Különösen, rothadó szag gyulladás jelenlétét jelzi.
• Nyugtalanság és sírás vizelés közben. Ez a jel a fájdalom és görcsök jelenlétét jelzi a babában.
• Az anyák gyakran megjegyzik, hogy a gyermek megfeszül vizelés közben. Ebben az esetben időszakos vizeletfolyamot rögzítenek.
• A hőmérséklet magas szintre emelkedik. Gyakran kisgyermekeknél a hőmérséklet emelkedik a fogzás miatt. Ha azonban a lázcsillapító bevétele után sem múlik el, és több napig fennáll, ez ok a fertőzés gyanújára.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A csecsemő genitourináris rendszerének fertőzését laboratóriumi vizeletvizsgálattal mutatják ki. A vizelet gyulladásával a leukociták számának növekedését észlelik. A vizeletet bakteriológiai vizsgálatra is elküldik, ahol baktériumokat találnak. Ezenkívül a bakteriális tenyészet segítségével azonosítható, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést, és meghatározható a mikroba egyéni érzékenysége az antibiotikumra.

Úgy tűnik, semmi sem egyszerűbb, mint a vizelet összegyűjtése, a diagnózis felállítása és a kezelés felírása. A valóságban azonban nem minden olyan egyszerű. A probléma az, hogy nagyon nehéz a vizeletet összegyűjteni kisgyerek anélkül, hogy a kívülről származó baktériumok behatolnának. Végtére is, ha nincs gyulladás, de baktériumokat találnak, amelyek származnak környezet, akkor a gyermeket feleslegesen antibiotikumokkal kezelik, ami rendkívül nem kívánatos.

Emiatt ma a következőket végzik: a szokásos módon kétszer vizeletet vesznek, és ha két részletben találnak baktériumot, akkor hólyagszúrást végeznek. A szúrást steril körülmények között végezzük, ezért hamis pozitív eredmény kizárva.

Ez a videó elmagyarázza, hogyan kell megfelelően gyűjteni a gyermekek vizeletét:

Ma is a szülőknek lehetőségük van szakember segítsége nélkül meghatározni a baktériumok jelenlétét a vizeletben. Erre a célra használják őket speciális teszt csíkok, amelyek segítségével bármikor ellenőrizheti vizeletét. Használatuk azonban nem zárja ki a hamis pozitív eredményt.

Mint fentebb említettük, a csecsemők fertőzésének oka lehet veleszületett anomália fejlesztés húgyúti szervek. Ha ezt a patológiát gyanítja, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• A húgyúti rendszer ultrahang vizsgálata
• Vakcina cisztográfia
• A vesék retrográd radiográfiája
• CT vagy MRI.

Hogyan lehet gyógyítani a patológiát

A húgyúti fertőzések kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Széles spektrumú antibiotikumot vagy érzékenységen alapuló gyógyszert írnak fel.

Az antibiotikumot szájon át vagy intravénásan adják be. Fontos, hogy fertőzés észlelése esetén a csecsemőt a kezelés teljes időtartama alatt kórházba kell helyezni.

Az antibiotikumok mellett gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szereket is alkalmaznak. Ráadásul sokan gyógyszerek kényelmes felhasználási formában, például gyertyákban készülnek. Gyakran gyógynövényes uroszeptikumokat írnak fel, amelyek nem rendelkeznek toxikus hatásés hozzájárulnak a gyermek gyógyulásához.

Semmilyen körülmények között ne kezdje el önállóan a kezelést, és ne hagyja abba a gyógyszerek szedését orvos felírása nélkül. Ez ahhoz vezet, hogy a betegség látens stádiumba kerül, és időszakonként súlyosbodik, újra és újra okozva kellemetlen tünetek. Ezenkívül sok gyógyszer ellenjavallt gyermekek számára, és ellenőrizetlen használatuk helyrehozhatatlan károkat okoz a gyermek számára.

A fejlődési rendellenességekkel küzdő csecsemők fertőzései a magas színvonalú kezelés ellenére folyamatosan kiújulnak. Ezért az egyetlen kiút- ez a hiba műtéti korrekciója. Meg kell jegyezni, hogy a műtét csak az akut gyulladásos folyamat megszüntetése után lehetséges.

A húgyúti fertőzések megelőzése csecsemőknél

Annak érdekében, hogy kizárja gyermeke betegségét, kövesse az alábbi lépéseket:

• Gondosan ellenőrizze a gyermek húgyúti szerveinek higiéniáját.
• Ne adjon túl sok édességet.
• Kerülje el a baba hipotermiáját.
• Figyelje az étrendjét.
• Ha az életkor megengedi, adjon áfonya- vagy ribizlilevet inni. Ezek a bogyók jótékony hatással vannak a húgyúti rendszer működésére és erősítik a gyermek immunvédelmét.

Húgyúti fertőzés - nem annyira szörnyű diagnózis. Minőségi, megfelelően kiválasztott terápia esetén a gyermek maradékhatások nélkül felépül.

Az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek számos betegségre érzékenyek, leggyakrabban patológiákat diagnosztizálnak náluk fertőző természet. Ennek oka az a tény, hogy a kisgyermekek immunrendszere nem megfelelően fejlett, és a helyi védekező mechanizmusok nem működnek megfelelően. teljes erő. Az utóbbi időben egyre gyakoribbak a gyulladásos folyamatok. Gyermekeknél a húgyúti gyulladás többszöröse súlyosabb, mint a felnőtteknél. A betegség megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség és húgyúti rendellenességek formájában nyilvánul meg.

A csecsemők gyulladásos folyamata súlyos szövődmények miatt veszélyes, ezért fontos időben történő diagnózisés a megfelelő hatékony kezelés.

Az egy év alatti gyermekek hólyaggyulladását nehéz diagnosztizálni, mert a gyermek nem tudja megmagyarázni, hogy pontosan mi is bántja. Ezért a szülőknek tanácsos orvoshoz fordulni a betegség első jeleinél. A lányok szenvednek fertőző betegségek vesék, hólyag és nemi szervek gyakrabban, mint a fiúk. A gyulladást opportunista baktériumok okozzák: streptococcusok, staphylococcusok, E. coli.

Az urogenitális szervek betegségeinek jelei és diagnózisa

Az újszülöttek és csecsemők húgyúti betegségeinek leggyakoribb okai a születési rendellenességek fejlesztés. Ezenkívül gyulladás alakulhat ki, ha a gyermek higiéniai szabályait nem tartják be, az anyagcsere folyamatok megzavaródnak, ami lehet veleszületett vagy szerzett, a szervezet immunvédelmének csökkenése, jelenléte kísérő betegségek urogenitális rendszer, amikor a kórokozó anyáról gyermekre kerül szülés közben vagy után.

A képen egy gyermek húgyúti rendszere látható

A betegség fő tünetei:

• Egy erős és akut fájdalom vizelés közben. A fájdalmat és a kényelmetlenséget a gyermek vizelés közbeni viselkedéséről ismerheti fel: sírni fog és aggódva viselkedik.
• A vizelet éles, kellemetlen szagot kap.
• A vizelet színe és átlátszósága megváltozik, zavarossá, vörösessé válik.
• A testhőmérséklet emelkedik, egyes esetekben a láz súlyos és életveszélyes lehet a gyermek számára.
• A vizelés gyakorivá és ellenőrizhetetlenné válik.
• A gyermek jóléte érezhetően romlik. Nyugtalanná, kedélytelenné válik, és gyakran sír.

A hólyaggyulladást laboratóriumi és műszeres módszerekkel diagnosztizálják. Először is az orvos vizeletvizsgálatot ír elő. Az elemzéshez szükséges anyag elkészítésekor követnie kell bizonyos szabályokat, ellenkező esetben az adatok hibásak lehetnek.

Reggelente hagynia kell gyermekének, hogy sok vizet, gyümölcslevet vagy teát igyon. Az elemzés összegyűjtése előtt alaposan meg kell mosni a gyermeket, de ne szárítsa meg törölközővel. A vizelet első néhány cseppjét nem veszik elemzésre, csak a középső részét gyűjtik egy steril tartályba. A friss vizeletet a gyűjtés után azonnal a laboratóriumba küldik. A gyulladásos folyamat jelenlétét a következő elemzési mutatók jelzik:

• A leukociták száma fiúknál több mint 5 egység, lányoknál több mint 10 egység
• Fokozott fehérjetartalom
• A nyálka jelenléte
• A baktériumok megjelenése a vizeletben.

A húgyúti szervek gyulladásos betegségeinek fő típusai gyermekeknél

Az urogenitális rendszer gyulladása úgy nyilvánulhat meg, mint különféle betegségek, amelyek a gyermek nemi szervét, valamint a hólyagot és a veséket érintik. A gonorrheás vulvovaginitis főleg újszülötteknél fordul elő, mivel a betegséget az anyától a szülés során továbbítják.

A gonococcusok, amelyek e betegség kórokozói, lányoknál hólyaggyulladást okoznak. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzés a hüvelyből a húgycsőbe jut.

Annak érdekében, hogy megvédje gyermekét a gonorrhoeától és más szexuális úton terjedő betegségektől, egy nőnek egy kezelésen kell átesnie a fogamzás megtervezése előtt. utolsó lehetőségként terhesség alatt. A gonorrhoea a külső nemi szervek bőrpírjában és duzzanatában nyilvánul meg. A váladék gennyes jellegű, kis mennyiségű vért tartalmaz, amely a sérült nyálkahártya edényeiből szabadul fel. Ha felnőtteknél nem emelkedik a testhőmérséklet gonorrhoeával, akkor ez a tünet gyermekeknél gyakori.

A gonorrheás vulvovaginitis diagnosztizálásához kenetet kell venni a hüvelyből, ha kórokozókat találnak benne, a diagnózis megerősítést nyer. Gonorrhoea – viszonylag ingyenes veszélyes betegség, szövődményei ritkák. A kezelés penicillin felírásából áll. A terápia időtartama 4-5 nap.

A pyelonephritis veszélyes betegség, amely súlyos szövődményeket okoz. A pyelonephritis lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett forma gyermekeknél 3 hónapos korban vagy közvetlenül a születés után jelentkezik. A betegség magzati patológiák jelenlétében fordul elő az intrauterin fejlődés során a terhesség különböző szakaszaiban. A szerzett pyelonephritis leggyakrabban 3 éves és idősebb gyermekeknél fordul elő, a kövek megjelenése, az ureter szűkülete vagy a daganat növekedése okozza. A gyulladás okozói a coli, streptococcusok és staphylococcusok, Proteus és Klebsiella.

A pyelonephritis megnövekedett testhőmérséklet, fogyás, álmosság, letargia és ingerlékenység formájában nyilvánul meg. Figyelmeztető jelétvágytalanság lép fel, a gyermek nem hajlandó szoptatni, étkezés után hány. A vizelet is megváltozik - zavarossá válik szennyeződésekkel nagy mennyiség genny, leukociták és baktériumok.

Ha a gyermek viselkedése megváltozik és a testhőmérséklet emelkedik, ajánlatos konzultálni egy terapeutával vagy látogasson el egy nefrológushoz. Nem szabad öngyógyítani vagy használni népi gyógymódok, az ilyen terápia nemcsak hatástalan, de veszélyes is lehet, különösen a nagyon kisgyermekek számára. Ezenkívül az öngyógyítás következményei a leginkább kiszámíthatatlanok lehetnek, az allergia kialakulásától a betegség krónikus formába való átmenetéig.

A húgyhólyag gyulladása - a cystitis a lányoknál többször is előfordul, mint a fiúknál. Ez a betegség nem veszélyes, de tünetei nagyon kellemetlenek és fájdalmasak.

A nyálkahártya gyulladásos folyamatát vizelési fájdalom, a testhőmérséklet enyhe emelkedése és az általános állapot romlása kíséri. Egy kisgyermeknél az urogenitális rendszer gyulladása a viselkedésében bekövetkezett változások alapján határozható meg: a baba nyugtalanná, ingerlékenysé és apatikussá válik, vizelés közben sír, szeszélyes. A cystitis esetén a vizelet rózsaszínűvé válhat, ami vörösvérsejtek megjelenését jelzi benne. Az elemzés a hámsejtek, a leukociták és a baktériumok, valamint a nyálka megnövekedett tartalmát is kimutatja.

Terápia és megelőzés

A kezelésre több gyógyszercsoportot alkalmaznak. A gyógyszereket egyénileg írják fel a betegség súlyosságától, a konkrét diagnózistól és a vizsgálati eredményektől függően. Recepció antibakteriális szerek kívánt. A fertőző betegségek kezelésére szolgáló fő gyógyszer az ampicillin. Az orvosok és a betegek véleménye az ampicillinről többnyire pozitív, ritkán okoz mellékhatásokat.

Ez a videó a diuretikumokról szól:

A gyógynövényes gyógyszer jó hatást ad együtt gyógyszeres kezelés. A gyógyteák elősegítik a kezelés felgyorsítását és a szövődmények megelőzését. Javasolt vesegyógyszerek és vízhajtók szedése. Hólyaggyulladás esetén nyírlevél és bimbó alapú gyógynövénykeveréket lehet inni.

A húgyúti betegségek megelőzése érdekében a szakértők javasolják az immunrendszer erősítését, a higiéniai szabályok betartását, a rendszerezést. ivási rendszer, ritkábban használjon pelenkát.