A teljes T4 emelkedett. Miért csökken a T4 teljes és ingyenes? Az eltérések általános okai és főbb tünetei

Gyakran látjuk az elemzési eredményekben hormonok TSH, T3, T4, gyakran TPO és tiroglobulin elleni antitestekkel. Ezeket a vizsgálatokat pajzsmirigy-betegség gyanúja esetén, illetve esetenként a pajzsmirigy-betegség kezelése során végzik el az eredmények nyomon követése érdekében. Próbáljuk kitalálni, hogy a T4 hormon miért felelős az emberi szervezetben, milyen funkciókat lát el, hogyan lehet kimutatni a vérben és hogyan lehet megérteni a vizsgálati eredményeket.

T4 hormon a jódtironin csoportba tartozó hormon, amely két tirozin aminosavból és négy jódatomból épül fel. Szinonimák: tiroxin, tetrajódtironin. A jódatomok száma miatt kapta a T4 hormon számszerű jelölését. A hormon szerkezete nagyon egyszerű, mesterségesen szintetizálható, és a laboratóriumi analizátorok ugyanolyan könnyen kimutathatók a vérben.

T4 – pajzsmirigyhormon sejtjei termelik. A pajzsmirigysejtek (tirociták) felveszik az aminosavakat és a jódot, és szintetizálják belőlük a tiroxin előanyagát - a tiroglobulint, amelyet a pajzsmirigyszövetben speciális tárolóhelyeken - tüszőkben - tárolnak. Amikor szükség van a T4 hormonra, a tiroglobulint rövid darabokra vágják, és a vérbe bocsátják - már kész T4 hormon formájában.

A T4 hormon fő hatása– katabolikus, azaz. energia felszabadítása a szervezetben felhalmozódott energiahordozókból (zsír, glikogén stb.). Hogy melyik T4 hormon szabad, azt könnyen megérthetjük, ha naponta 200 vagy 300 mikrogrammot kezdünk el szedni ebből a hormonból – a gyógyszer szedése közben a pulzus megnövekszik, ingerlékenység jelentkezik, fogyás kezdődik. Ebből a kísérletből (mellesleg nők százai és ezrei végzik rendszeresen a fogyás módját) természetesen nem következik, hogy a tiroxin káros, hiszen ez csak egy a T4 hormon túladagolása, és általában csak a zsírok normális lebontását és a normál pulzusszámot, a normál idegi ingerlékenységet biztosítja.

Meg kell jegyezni, hogy a szervezetben A T4 hormon nem a legaktívabb pajzsmirigyhormon, csaknem 10-szer kevésbé aktív, mint a 3 jódatomot tartalmazó T3 hormon - trijódtironin. Kis mennyiségű T3-at a pajzsmirigy sejtjei képeznek, a fő mennyiséget pedig a T4 hormon hozza létre közvetlenül a szövetekben. emberi test(egy korábban nem túl aktív hormon aktiválása következik be).

A T3, T4 hormonokat pajzsmirigyhormonoknak is nevezik(a "pajzsmirigy" szóból - pajzsmirigy), mivel a pajzsmirigyben képződnek. Azt is tudnia kell, hogy a TTT és T4 hormonok, amelyeket gyakran „TSH, T4 pajzsmirigyhormonoknak” neveznek, valójában teljes egészében különböző helyeken– A TSH hormon az agyalapi mirigyben, az agy tövében képződik, a T4-et pedig a pajzsmirigysejtek (tirociták) választják ki. A betegek megszokják, hogy endokrinológushoz fordulva gyakran egyszerre írják fel a TSH-t és a T4-et, ezért ezeket kombinálják, ami általában nem igaz.

T4 hormon a vérben

A vérben A T4 hormon főleg fehérjéhez kötött állapotban van. Létezik egy speciális transzportfehérje - a tiroxin-kötő globulin (TBG), amelynek fő feladata a tiroxinmolekula befogása és az emberi test különböző részeibe történő eljuttatása. Amint a T4 hormont a pajzsmirigy termeli, azonnal felfogja a TSH molekula. A T4-nek csak egy kis része található fehérjéhez kötetlenül – ezt „szabad T4 hormonnak” nevezik. A hormonnak ez a része rendelkezik a fő biológiai hatásokkal. Ha analizátorral méri a fehérjéhez kötött T4 hormon szintjét és ezzel együtt a szabad T4 szintjét, az összes értéket egybe kombinálva, általános elemzést kap a T4 hormonról.

Következtében a fő hatást a szabad pajzsmirigyhormonok fejtik ki (szabad T4, szabad T3), ezeket javasolt meghatározni az elemzés során - így az elemzés pontosabb és jobban megfelel a valós klinikai helyzetnek. Éppen ezért a TSH és a szabad T4 hormonokat leggyakrabban laboratóriumban vizsgálják: az elsőt a pajzsmirigyet szabályozó hormonként, a másodikat a pajzsmirigy fő hormonjaként.

A szabad T4 hormon szintje megemelkedik a pajzsmirigy túlműködésével - a pajzsmirigy fokozott működésével vagy a hormonális gyógyszerek túladagolásával.

T4 hormon teszt

A TSH, T4 hormonok elemzése- az egyik leggyakrabban használt klinikai gyakorlat endokrinológus. Ezeket a vizsgálatokat különféle kombinációkban lehet előírni a beteg pénzének megtakarítása és egyben elérése érdekében elegendő mennyiségben adatok a diagnózis felállításához és a kezelés felírásához.

A beteg első vizsgálatakor, ha nincs jelentős panasza, legtöbbször elég végezzen tesztet a TSH, T4, T3 hormonokra(a T4 és T3 ingyenes hormonok adományozása célszerű).

Ha a beteget kezelik korai fázis diffúz toxikus golyva (Graves-kór), amikor a hormonszint gyorsan csökken speciális gyógyszerek– tireosztatika, a legjobb, ha csak hormonok T3, T4(optimális is - ingyenes), mivel a TSH hormonnak nem lesz „ideje” gyakori meghatározással változtatni (elég lassan változik).

Nál nél hosszú távú kezelés Csökkent pajzsmirigyműködés a T4 szintetikus analógjával - tiroxinnal, amikor a hormonszintet az orvos hosszú ideje megfigyelte, leggyakrabban elegendő véradás csak a TSH hormonra. Ingyenes T4 ilyen esetekben csak az orvos külön kérésére adható. Ezt fontos megjegyezni Ha Ön tiroxint szed, csak a tiroxin tabletta bevétele előtt végezhet vérvizsgálatot a T4 hormonra.. A tablettában lévő tiroxin hormon és a vérben lévő T4 hormon teljesen ugyanaz, így a T4 szint meghatározása a tiroxin tabletta bevétele után csak azt teszi lehetővé, hogy megmérje, mennyi tiroxint vett be a vizsgálat előtt.

Terhesség alatt különösen megemelkedik a szabad T4 hormon szintje, hiszen a TSH akár csökkenhet is (szinte csökken a humán chorion gonadotropin, a hCG termelése miatt a méhlepényben, amely a TSH-val azonos funkciókat lát el, és „átveszi” munkájának egy részét). Ezért a terhes nőknek TSH hormonokat kell szedniük, szabad T4-et (a TSH önmagában már nem elég).

A vérvizsgálati eredményekben gyakran találhat rövidítéseket:

- hormon St. T4, St. hormon. T3(értsd: szabad hormonok);

- FT4, FT3(a szabad hormonokra is utal, angolból free = free).

A T4 hormon normális

Egy teszthez, mint pl szabad T4 hormon, a norma teljes mértékben attól a laboratóriumtól függ, amelyben a vérvizsgálatot elvégezték. A T3, T4, TSH hormonok normája a laboratóriumban használt berendezésektől, sőt a felhasznált reagenskészlettől is függ, így most nem kell emlékezni a szabványokra - a jó minőségű laboratóriumokban a normát mindig azonnal jelzik. a teszt eredménye után.

A szabad T4 hormon szintjének pmol/l-ben mérésekor jó minőségű, 3. generációs készülékeken a szintje körülbelül 9-19 pmol/l.

Általános hormon T4– normája a beteg állapotától függhet. Például terhesség alatt a teljes T4 szint növekszik, és ez a növekedés normális és fiziológiás. Ezért van az, hogy a teljes T4 hormon normája nagyobb mértékben terjed, mint a szabad hormon normája.

A T4 hormon emelkedik

Ha a hormon T4 ingyenes megnövekedett, a tünetek általában a következők:

izzadó,

Ingerlékenység,

Fáradtság,

Fokozott pulzusszám

A „megszakítások” érzésének megjelenése a szív területén,

kezek remegése (remegés),

Fogyás.

Megnövekedett T4 hormon az energiaanyagok fokozott lebontását okozza a szervezetben, felszabadítva a felesleges energiát. Ennek eredményeként a zsírlerakódások mennyisége csökkenni kezd, és a túlzottan felszabaduló energia az emberi test más részeire irányul, növelve a fiziológiai normális reakciók elfogadhatatlanul magas szintre: a normál ingerlékenységet ingerlékenység váltja fel, a normális pulzusszámot tachycardia (gyorsult pulzus) váltja fel, az idegreakció normál sebessége túlzottra változik - akár az ujjak remegése is előfordul. Ennek eredményeként az ember fogy, de ez a fogyás nem nevezhető fiziológiásnak és hasznosnak - a szív és az idegrendszer működési zavara árán történik. Ha emelkedett hormonszint A T4 hosszú ideig fennáll, a gyengülés fokozódik csontszövet, csontritkulás lép fel, és megnő a törések kockázata.

A T4 hormon szintje alacsony

Alacsony T4 hormon elsősorban hypothyreosisban (a pajzsmirigy alulműködése) fordul elő.

Okok alacsony szint T4 hormon lehet:

A pajzsmirigy eltávolítása műtét során;

Fejlesztés autoimmun pajzsmirigygyulladás(immun jellegű pajzsmirigy-gyulladás, ami a T4 hormon hiányához vezet);

Túlzott pajzsmirigyműködés kezelése toxikus golyvában tireosztatikumokkal túladagolás esetén;

A tirotoxikózis kezelésének következményei radioaktív jód.

Ugyanakkor Szentpéterváron gyakran előfordul olyan helyzet, amikor a vérvizsgálatok azt mutatják külsőleg tökéletes egészséges emberek a szabad T4 hormon csökken. Ennek oka a laboratóriumi hibákban rejlik. Az egyik legnagyobb laboratóriumi szolgáltatás Szentpéterváron és Leningrádi régió(etikai okokból a cikk keretein belül nem tudjuk feltüntetni ennek a laboratóriumnak a nevét) rendkívül gyakran számol be arról, hogy a T4 hormon szintje a normál alatt van, és különösen a szabad T4 hormon. Ennek a ténynek az újraellenőrzése, amelyet az Északnyugati Endokrinológiai Központ munkatársai végeztek el a német LADR laboratóriumi hálózat 3. generációs referencialaboratóriumában több száz esetben, szinte mindig kiderült. normál szinten szabad hormon T4 a vérben. Mindenekelőtt fel kell merülnie annak a gyanúnak, hogy a vérvétel hibásan történt minden olyan esetben, amikor a T4 hormon alacsony az elemzésben, és a TSH hormon a normál határokon belül van– a hormonszint ilyen változásai lehetségesek, de csak nagyon ritka esetekben.

Ha egy jó minőségű laboratóriumban végzett vizsgálat megerősíti a T4 hormon csökkenését, forduljon endokrinológushoz. Talán, arról beszélünk a pajzsmirigy működésének csökkenéséről, amely leggyakrabban hosszú távú (élethosszig tartó) jellegű, és a T4 hormon szintetikus készítményével - tiroxinnal történő kezelést igényel, amely teljesen megismétli a természetes hormon molekuláját, és egyáltalán nincs mellékhatása.

T4 hormon terhesség alatt

A T4 hormon szabad a terhesség alatt különleges jelentőséget kap - szintje határozza meg az agy fejlődésének ütemét fejlődő gyermek. Az intrauterin fejlődés első három hónapjában a T4 hormon befolyásolja az idegrendszer érését. A nők normája ennek a hormonnak a normája hasonló a férfiak normáihoz, de a terhesség alatt általános hormon A T4-et nem ajánlott meghatározni, mivel szinte mindig emelkedett lesz. A helyzet az, hogy a terhesség alatt megnövekszik a tiroxin-kötő globulin termelése, amely megköti a T4 túlnyomó részét a vérben. Fehérjéhez kötött állapotban a T4 hormon nem aktív, így a terhesség alatti összes T4 hormon szintjének veszélyesnek tűnő emelkedésének abszolút nincs klinikai jelentősége.

Terhesség alatt szükséges a szabad T4 hormon tesztelése– normáját különösen egyértelműen be kell tartani. A szabad T4 szintjének enyhe emelkedése lehetséges, gyakran nem is kell kezelni, azonban a szabad T4 szintjének terhesség alatti csökkenését nagyon óvatosan kell megközelíteni, és a pajzsmirigyhormonok szintjét azonnal korrigálni kell. biztosítják a gyermek optimális fejlődését.

T4 hormonvizsgálat az Északnyugati Endokrinológiai Központban

Az Északnyugati Endokrinológiai Központ a német LADR laboratóriumi hálózat orosz részlegének ultramodern 3. generációs immunochemilumineszcens laboratóriuma segítségével méri a T4 hormon szintjét (teljes és szabad) a vérben. A T4 hormon szintjének meghatározására Abbott Architect (USA) és Advia Centaur (Németország) analizátorokat használnak, amelyek rendkívüli pontossággal teszik lehetővé az elemzések elvégzését.

A T4 hormon vérvizsgálatát Szentpéterváron és Viborgban a központ ambuláns kirendeltségeinek címein veheti igénybe:

- Petrográdi fióktelep(Szentpétervár központjában, a Gorkovskaya metróállomástól 200 méterre balra; cím: Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, 7:30-20:00, a hét minden napján; parkolási lehetőség) ;

- Primorsky ág(Szentpétervár Primorsky kerületében található, Savushkina St. 124, 1. épület, tel. 344-0-344, 7.00-20.00, a hét minden napján; parkolási lehetőség);

- Viborg ág(Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, 7.30-20.00, a hét minden napján, parkolási lehetőség).

A vérvételhez időpont egyeztetés nem szükséges. A központ fiókjaiban felnőttek és gyermekek számára is tesztelhetők - kezelő helyiségek speciálisan elvihető vérvizsgálat a TSH, T3, T4 hormonokra gyermekeknél.

• Tireotoxikózis

  A tirotoxikózis (a latin „glandula thyreoidea” szóból – pajzsmirigy és „toxicosis” – mérgezés) a pajzsmirigyhormonok túlzott véráramlásával kapcsolatos szindróma.

• Noduláris toxikus golyva

  A noduláris toxikus golyva olyan betegség, amelyet egy vagy több pajzsmirigycsomó megjelenése kísér, amelyek funkcionális autonómiával rendelkeznek, pl. képes intenzíven hormonokat termelni, függetlenül a szervezet valós szükségleteitől. Ha több csomó van jelen, általában multinoduláris toxikus golyváról beszélnek.

• Basedow-kór (Graves-kór, diffúz toxikus golyva)

  A Graves-kór oka az emberi immunrendszer nem megfelelő működésében rejlik, amely speciális antitesteket - TSH receptor antitesteket - kezd termelni, amelyek a páciens saját pajzsmirigye ellen irányulnak.

• T3 hormon

  A T3 hormon (trijódtironin) a két fő pajzsmirigyhormon egyike, és közülük a legaktívabb. A cikk leírja a T3 hormonmolekula szerkezetét, a T3 hormon vérvizsgálatát, típusait laboratóriumi paraméterek(szabad és teljes T3 hormon), a vizsgálati eredmények értelmezése, valamint hogy hol érdemesebb pajzsmirigyhormonokat szedni

• Tireoglobulin

  A tiroglobulin az esszenciális fehérje, a pajzsmirigyszövetben található, amelyből a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok termelődnek. A tiroglobulin szintet a differenciált pajzsmirigyrák (follikuláris és papilláris) visszaesésének fő markereként használják. Ugyanakkor a tiroglobulint gyakran indikáció nélkül adják be - ez növeli a betegek költségeit. A cikk a tiroglobulin jelentésével, a tiroglobulin teszt elvégzésének jelzéseivel és az eredmények értékelésével foglalkozik

• Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT, Hashimoto thyreoiditis)

  Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) a pajzsmirigyszövet gyulladása, amelyet a autoimmun okok, nagyon gyakori Oroszországban. Ezt a betegséget pontosan 100 éve fedezte fel egy Hashimoto nevű japán tudós, és azóta is róla nevezték el (Hashimoto pajzsmirigygyulladás). 2012-ben a világ endokrinológus közössége széles körben ünnepelte a felfedezés évfordulóját ennek a betegségnek, mert ettől a pillanattól kezdve az endokrinológusoknak lehetőségük nyílik arra, hogy hatékonyan segítsenek betegek millióinak szerte a bolygón.

• Pajzsmirigy hormonok

  A pajzsmirigyhormonok két különböző osztályba sorolhatók: jódtironinok (tiroxin, trijódtironin) és kalcitonin. A pajzsmirigyhormonok e két osztálya közül a tiroxin és a trijód-tironin szabályozza a szervezet alapvető anyagcseréjét (az energiafelhasználás szintjét, amely a szervezet létfontosságú funkcióinak teljes nyugalomban tartásához szükséges), a kalcitonin pedig részt vesz a kalcium-anyagcsere szabályozásában, ill. csontszövet fejlődése.

  Pajzsmirigy műtét

  Az Északnyugati Endokrinológiai Központ Oroszország vezető endokrin sebészeti intézménye. Jelenleg a központ évente több mint 5000 műtétet végez a pajzsmirigyen, a mellékpajzsmirigyeken és a mellékveséken. A műtétek számát tekintve az Északnyugati Endokrinológiai Központ folyamatosan az első helyen áll Oroszországban, és egyike a három vezető európai endokrin sebészeti klinikának.

• Endokrinológus konzultáció

  A Northwestern Endokrinológiai Központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer betegségeit. A központ endokrinológusai munkájukat az Európai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége ajánlásaira alapozzák. A modern diagnosztikai és kezelési technológiák biztosítják optimális eredmény kezelés.

• A pajzsmirigy szakértői ultrahangja

  A pajzsmirigy ultrahangja a fő módszer a szerv szerkezetének felmérésére. Felületes elhelyezkedése miatt a pajzsmirigy ultrahanggal könnyen hozzáférhető. Modern ultrahang gépek lehetővé teszi a pajzsmirigy minden részének vizsgálatát, kivéve azokat, amelyek a szegycsont vagy a légcső mögött helyezkednek el.

A T3 és T4, valamint a pajzsmirigy-peroxidáz és a tiroglobulin elleni antitesteket leggyakrabban a pajzsmirigy különböző funkcionális rendellenességeinek gyanúja esetén írják fel, vagy kezelésük során a fenntartó terápia monitorozására és korrekciójára.

A T4 (mint a T3) a trijódtironinokhoz kapcsolódó hormon (biológiailag aktív anyag). Egy aminosavból - tirozinból és jódatomokból áll (az egyik nevét ugyanezen atomok száma miatt kapta - 4, a T3 pedig 3-at). Más nevei tiroxin vagy tetrajódtironin. Szerkezete meglehetősen egyszerű, aminek köszönhetően egyszerűen kimutatható a vérben vagy mesterségesen szintetizálódik.

Az emberi szervezetben pajzsmirigysejtek - pajzsmirigysejtek - segítségével állítják elő. Megfogják az aminosavakat és a jódatomokat, és tiroglobulint termelnek, amely a tiroxin - tiroglobulin előfutára. Ez utóbbi viszont a pajzsmirigy tüszőiben halmozódik fel. Amikor a szervezetnek szüksége van T4-re, a tiroglobulin apró részecskékre bomlik, és kész biológiailag aktív anyagként kerül a véráramba.

A tiroxin hatása az emberi szervezetben

Fő hatása a katabolizmus fokozása, azaz felgyorsítja azokat a folyamatokat, amelyek a szervezet tartalékaiból való energia felszabadulásával járnak.

Napi 200 mikrogramm T4 bevétele esetén az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása meglehetősen jól látható, mivel a következő tünetek jelentkeznek:

• tachycardia megjelenése,
• ingerlékenység,
• fogyás.

Ez a kísérlet nem bizonyítja ennek a biológiailag aktív anyagnak az emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatását, mivel ezek a tünetek csak túladagolás esetén jelentkeznek. Normális esetben az anyagcsere és a zsírlebontás normalizálásáért, az idegrendszer ingerlékenységének és a pulzusszám szabályozásáért felelős.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tetrajódtironin sokkal kevésbé aktív, mint a T3 (trijódtironin). A T3 három jódatomot tartalmaz, és főként tetrajódtironinból képződik. Kis mennyiségét a pajzsmirigy szintetizálja.

Ezeket a biológiailag aktív anyagokat pajzsmirigyhormonoknak nevezik, mert a pajzsmirigy, míg a TSH az agyalapi mirigyben szintetizálódik. Ezt figyelembe kell venni a pajzsmirigyhormonok vérbeli koncentrációjának zavaraira történő terápia felírásakor.

T4 a vérben

A véráramban a tetrajódtironin leggyakrabban olyan fehérjével van kapcsolatban, amelynek funkciója a transzport. A tiroxin-kötő globulin (THB) befogja a tiroxin molekulát és a szükséges helyekre szállítja. A TSH molekula megköti a T4-et, amint azt a pajzsmirigysejtek termelik, de kis százaléka kötetlen vagy szabad marad. A tetrajódtironin szabad molekuláiban van a legtöbb kifejezett hatások. A szabad és a kötött hormon összegét teljes T4-nek nevezzük.

A szabad pajzsmirigyhormonok meghatározásának szükségessége az elemzés során annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek van a fő hatása az összes pajzsmirigyhormon testére. Ugyanakkor a TSH-ban és a tetrajódtironinban van a legtöbb aktív befolyás, mivel a TSH szabályozza a pajzsmirigy működését, és a T4 a fő biológiailag aktív anyaga.

T4 hormon teszt

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az egyik leggyakrabban felírt módszer az endokrinológus gyakorlatában. Különféle kombinációkban írják fel őket. Ennek okai lehetnek:

• a beteg anyagi erőforrásainak megtakarítása;
• több részletes tanulmány pajzsmirigy működése;
• bizonyos esetekben egy vagy két mutató is elegendő.

A páciens első endokrinológusi látogatása esetén, testi rendellenességek, panaszok hiányában leggyakrabban csak a TSH-t ellenőrizzük, de előfordul, hogy a megbízhatóbb információk megszerzése érdekében T3 és T4 szedése javasolt.

A korai stádiumú Graves-betegség terápiája esetén, amely az aktivitás csökkenésével jár hormonális szint tireosztatikumok, T3 és tetrajódtironin tesztek javasoltak.

Hosszú távú terápia esetén, amely a pajzsmirigy működésének tiroxinnal történő csökkentéséből áll, javasolt a vér TSH-vizsgálata.

Terhesség alatt a szabad tetrajódtironin értéke megváltozhat, mivel a TSH csökkenhet (a humán koriongonadotropin termelése miatt), ami a tetrajódtironin koncentrációjának növekedésével jár a vérben. Ezért terhesség alatt a TSH és a tetrajódironin szintjét ellenőrizni kell.

Norma T4

A normál mutatók a laboratóriumtól és a vérben történő meghatározási módszereiktől függenek. Nem szükséges megjegyezni a mutatók normáját, mivel az egyes laboratóriumok gyakran szerepelnek a kutatási eredményekben.

A szabad tetrajódtironin szintje 9-19 pmol/l (feltéve, hogy harmadik generációs analizátorokat használnak).

A teljes tetrajódtironin szintje gyakran összefügg azzal Általános állapot beteg. Például terhesség alatt a mutatók növekednek, de funkcionális jellegűek.

T4 növekedés

A tetrajoditroninszint emelkedése a következő tünetekkel jár:

• fokozott izzadás, fáradtság,
• fokozott ingerlékenység,
• tachycardia, aritmia (megszakítások),
• a felső végtagok remegése,
• fogyás.

Ha megemelkedik a tetrajódtironin szintje, akkor a szervezet energiatartalékainak fokozott lebomlása alakul ki, ami fokozott energiafelszabaduláshoz vezet. Ezeknek a folyamatoknak az eredménye a zsír mennyiségének csökkenése, és a felesleges energia más helyekre kerül, ezáltal fokozva a normál folyamatokat - ingerlékenységet, szívösszehúzódásokat és mások. Ennek eredményeként egy személy fogy, de az ilyen fogyás nem hasznos és nem fiziológiás, mivel a szervezet homeosztázisának megsértésének hátterében történik. Ha a hormonális egyensúlyhiány hosszú ideig fennáll, akkor csontszöveti rendellenességek, súlyos törések alakulhatnak ki.

Ha a tesztek a szabad tetrajódtironin szintjének csökkenését vagy növekedését mutatják, ajánlott azonnal kapcsolatba lépni egy endokrinológussal, mivel ezek a mutatók jelezhetik funkcionális károsodás pajzsmirigy. Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia mellett műtétre is szükség lehet.

T4 terhesség alatt

A tetrajódtironin szintje a terhesség alatt nagyon fontos, mert az első trimeszterben befolyásolja a magzat idegrendszerének fejlődését. A nőknél ennek a hormonnak a szintje megegyezik a férfiakéval, azonban terhesség alatt a teljes tetrajódtironin szintet nem szabad meghatározni, mivel általában megemelkedik, ami a norma. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a tiroxin-kötő globulin termelődik több, és megköti a vér tetrajódtironinjának nagy részét, aminek nincs aktivitása kötött állapot. Ez azt jelenti, hogy ez a helyzet nem igényel korrekciót és kezelést.

Több fontos elemzés terhesség alatt a szabad tetrajódtironin meghatározása, és ennek normáját szigorúan be kell tartani. Mutatóinak csökkentését gondos ellenőrzés mellett kell elvégezni, vagyis ennek az állapotnak a kezelését nagyon óvatosan és lassan kell elvégezni, hogy ne károsítsa a magzatot.

A tetrajódtironin a pajzsmirigy által termelt hormon, amely 4 jódmolekulából áll. Szintének meghatározása a diagnózis fontos lépése endokrin betegségek. Sajnos nem mindenki ismeri a tulajdonságait és lehetséges eltérések a normától. Magas szint A T4 súlyos rendellenesség, ezt láthatták azok a nők, akik ennek alapján kábítószert szedtek a fogyás érdekében.

Az anyag feleslege kellemetlen tünetekhez vezet, de mi történik az emberi szervezettel, ha alacsony a szabad T4? Mit jelent ez, mit jelent és aggódnom kell? Tegyük sorba.

Az eltérések általános okai és főbb tünetei

Mit jelent, ha a szabad tiroxin szintje alacsony? Ez persze nem jelent semmi jót, különösen, ha az általános rossz közérzetet hirtelen riasztó jelek kísérik:

• állandó fáradtság és letargia;
• emlékezet kiesés;
• hidegrázás érzése;
• törékeny körmök;
• hajhullás;
• a bőr hámlása;
• ödéma kialakulása az arcon, a végtagokon, a nyakon, a hason;
• éles súlyugrás;
• jogsértéseket menstruációs ciklus.

Jegyzet. Az alacsony T4 a fent leírt tünetekkel együtt vezethet súlyos következményekkel jár, a megjelenésig kómás állapot. Ennek elkerülése érdekében figyelni kell a figyelmeztető jelekre, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

A csökkent T4 okai

Ha a szabad T4 hormon alacsony, akkor mielőtt bármit tenne, meg kell találnia az eltérés okait. Gyakran társulnak a pajzsmirigy rendellenességeivel, amint azt a fent tárgyalt tünetek is bizonyítják. Nézzük meg a leggyakoribb anomáliákat, amelyek a tetrajódtironinszint csökkenéséhez vezetnek.

1. A pajzsmirigy eltávolítása. Ha a szabad T4 a normál alatt van a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítása után, akkor a tetrajódtironinszint csökkenése átmeneti jelenség. Ha betartja az orvos összes ajánlását, az anomália nem károsíthatja az emberi egészséget.
2. Pajzsmirigy alulműködés. Az alacsony T4 normál TSH mellett leggyakrabban hypothyreosisban fordul elő. Ezt a betegséget a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése jellemzi. Különféle okok miatt fordulhat elő. Gyakran előfordul terhes nőknél.
3. A pajzsmirigy fibrózisa a szabad T4 csökkenés másik oka. Az anyag szintjét más - jóindulatú vagy rosszindulatú - daganatok is befolyásolhatják. De ezeket csak ultrahanggal lehet kimutatni.
4. A jód hiánya alacsony szabad T4-hez vezet normál TSH mellett. Ugyanez történik olyan helyzetben, amikor a hypothyreosisot radioaktív jóddal kezelték.
5. A tirosztatikumok és a tirotoxikus gyógyszerek szedése egy másik oka annak, hogy alacsony a szabad T4.

Mindezek az anomáliák az elsődleges hypothyreosis kialakulásához kapcsolódnak. Azonban mikor veleszületett rendellenességek A tetrajódtironin szintje is alacsony lesz.

Alacsony T4 terhes nőknél

Mit jelent, ha a szabad T4 alacsony, és más okai is lehetnek ennek az eltérésnek? Számos tényező létezik, és ezek a következők lehetnek.

1. Myxedema. BAN BEN szó szerint a szó fordítása „nyálkás duzzanat”. Ha a szabad T4 a normál alatt van a myxedema kialakulása miatt, ez azt jelenti, hogy az egész test szövetei és sejtjei nem jutnak elegendő mennyiséghez. szükséges mennyiség hasnyálmirigy hormonok. Ez rendkívül veszélyes eltérés, ami a hypothyreosis extrém, klinikailag kifejezett foka.
2. A tirotropinóma olyan patológia, amelyben a TSH normális marad, míg a T4 alacsony. A betegségre jellemző a képződés jóindulatú daganat az agyalapi mirigy területén a pajzsmirigy normális működésének megzavarásával. Emiatt nem tud az egész szervezet működéséhez elegendő mennyiségű hormont előállítani.
3. Fehérjehiány. Ha szabad tiroxin csökkent, ez akut fehérjehiányra utalhat. A jódhiányhoz hasonlóan ez a rendellenesség is súlyos rendellenesség, amelyhez vezethet kellemetlen következményekkel jár. Emiatt a szervezet fehérje egyensúlyát rendszeresen pótolni kell.

Az „érdekes helyzetben” lévő nőket különösen érdeklik azok az okok, amelyek miatt alacsony az ingyenes T4. És ez nem meglepő, mert az anyag szintjének látszólag indokolatlan csökkenése nem okozhat gondot. De semmi ok az aggodalomra, különösen akkor, ha a tetrajód-tironin koncentrációja ennyivel csökkent az elmúlt hónapokban terhesség, mert az anyaméhben növő magzat a szomszédos szervek elmozdulásához vezet, ami az egész szervezet működésére kihat.

Természetesen előbb-utóbb ez a folyamat a pajzsmirigyre is hatással lesz, így ha a T4 szabad a terhesség alatt csökken, akkor nem kell pánikba esni, különösen, ha maga az orvos mondja, hogy nincs rendellenesség.

Egyéb okok és patológiák

A tetrajód-tironinszint csökkenését nem utolsósorban a következők befolyásolják:

• rossz szokások;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis);
• hypothyreosis;
• az emberi hormonszint változásai.

Nézzük meg röviden az egyes lehetőségeket.

Rossz szokások és T4

Rendkívül Negatív hatás Minden szerv, mirigy és rendszer működését nem annyira a dohányzás, mint inkább az alkoholizmus és a kábítószer-függőség befolyásolja. De pontosan a kábítószer-függőknél a T4 szint mindig jelentősen alacsonyabb, mint a norma és a megengedett eltérések attól.

Befolyásolt kábítószer az endokrin rendszer működése zavart szenved, ezért a kábítószerfüggőknél folyamatosan jelentkeznek a pajzsmirigybetegségekre jellemző tünetek: ingerlékenység, idegesség, hangulatingadozás, ideg- ill. fizikai kimerültség satöbbi.

A hormonszint változásai

A T4-szint csökkenése a hormonterápia során fellépő hormonális változások következménye lehet. Ez az eltérés gyakran észlelhető olyan nőknél, akik hosszú ideig orális gyógyszert szedtek. hormonális fogamzásgátlás.

A pajzsmirigy működési zavara szintén hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Különösen a nemi hormonok termelése csökken férfiaknál és nőknél.

Jegyzet. A tetrajódtironinszint ugrásait különböző gyógyszerek szedése okozhatja gyógyszereket. Még egy közönséges aszpirin tabletta is kiválthatja ennek az anyagnak a szintjének éles csökkenését.

Primer hypothyreosis

Primer hypothyreosisban a TSH-koncentráció fokozatos emelkedése következik be, miközben a tetrajód-tironin belül marad. elfogadható szabványok. De idővel a helyzet kezd megváltozni, így késői szakaszok patológia kialakulása, a TSH emelkedik és a T4 csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi szervezet aktiválódik a betegség elleni küzdelemben, és elkezdi intenzíven termelni a pajzsmirigy-stimuláló hormont.

Erős immunrendszer esetén ez a folyamat a tetrajódtironinszint normalizálódásához vezet, de ha a koncentrációja tovább csökken, ez már rossz jel. Az ilyen eltérés jelezheti súlyos lefolyású primer hypothyreosis, ezért azonnali kezelést igényel orvosi beavatkozás.

Golyva

Ha a TSH alacsony, de a T4 normális, ez a toxikus golyva kialakulásának kezdetét jelezheti. De egy ilyen eltérés más patológiákat is jelezhet (például a hipotalamusz-hipofízis rendszer daganatait), ezért a betegnek teljes körű, átfogó vizsgálatra van szüksége.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás meglehetősen gyakori autoimmun patológia. Olyan állapot jellemzi, amikor az immunrendszert nagyszámú agresszív sejtet kezd termelni, amelyek elpusztítják a sejteket pajzsmirigy rendszer. Általában a betegség nem jelent komoly veszélyt, és sikeresen kezelhető. De nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteit, mivel hajlamos a progresszióra.

Bármi is okozza a tetrajódtironin koncentrációjának csökkenését a vérben, ezeket nem lehet önállóan meghatározni. Csak biokémiai vérvizsgálat és további instrumentális módszerek A diagnosztika segít azonosítani a patológiát, és hamarabb kezdi meg a kezelést, mint ahová vezet súlyos szövődményekés visszafordíthatatlan folyamatok a szervezetben.

Az egyes sejtek és a test egészének növekedése, valamint az anyagcsere szabályozása szabályozott endokrin rendszer. Ebben fontos szerepet játszik a pajzsmirigy (TG) és az általa kiválasztott hormonok, köztük a tiroxin (T4). A T4 hormon vizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy működésének és számos fontos folyamatokat szervezetben.

Mi a tiroxin hormon?

A T4 egy jódtartalmú hormon, melynek vérszintje exogén és endogén hatásoktól függően változik. Például fogamzásgátló szedésekor - növekszik, vesekárosodás esetén - csökken. A tiroxin négy jódatomot tartalmaz, és a vérben speciális globulinokhoz és más fehérjékhez kötődik. Maga a T4 biológiailag inaktív, de bizonyos biokémiai folyamatoknak köszönhetően T3-má (trijódtironin) alakul át. aktív hormon. A T4 legmagasabb koncentrációja reggel 8 és 12 óra között figyelhető meg, a legalacsonyabb 11 és 3 óra között. Az év során a hormon legnagyobb termelése az őszi-téli időszakban, a legkevésbé - nyáron követhető.

Hatás az emberi szervezetre

A pajzsmirigy által termelt hormonok fontosak normál működés minden szerv és létfontosságú működés fontos rendszereket test. A tiroxin szekréciója hatással van a gyomor-bélrendszerre, a szív- és érrendszerre, a pszichére és a reproduktív funkció. De a T4 legjelentősebb szerepe az anyagcserével kapcsolatos. A tiroxin a következő folyamatokban vesz részt:

• növeli a hőtermelést;
• aktiválja az A-vitamint a májban;
• csökkenti a koleszterin és a zsírok mennyiségét a vérben;
• serkenti a fehérjeszintézist;
• segít eltávolítani a felesleges kalciumot a vizeletből;
• befolyásolja a csontfelszívódást (pusztulás);
• serkenti a központi idegrendszert.

A T4 minden sejtben aktiválja a metabolikus és oxidatív folyamatokat. A hormon más hosszú távú cselekvés, ezért rendkívül fontos, hogy koncentrációját állandó szinten tartsuk. A túlzott T4 elnyomja a szekrécióját, ami számos más hormon termelését gátolja.

Különbség a teljes és az ingyenes T4 között

A T4 2 formában kering a véráramban - kötött és szabad, ezek a mutatók a vérvizsgálat eredményeként jelennek meg. A tiroxin szabad hormon a vérbe kerülve nem kötődik a fehérjékhez és önállóan szállítódik, mennyisége azonban a teljes tiroxintartalomnak mindössze 0,03%-a.

A szabad tiroxin tükrözi a legmegbízhatóbban a pajzsmirigy működését. A legtöbb hormon a vérben összefügg transzport fehérjék T4. Ha kell, elválik tőlük, és átváltozik St. T4. A teljes tiroxin teszt a megkötött és szabad hormon teljes mennyiségét tükrözi a vérben.

A tiroxin hormon elemzése

A T4 tesztelése mintavételt javasol vénás vér, a bioanyagban lévő hormon mennyiségének mértékegysége nmol/liter. BAN BEN modern laboratóriumok Mind a teljes, mind a szabad tiroxin meghatározására speciális tesztrendszereket használnak. A teljes T4 szintet általában a kötőfehérjék (albumin) mennyisége befolyásolja. Szabályozzák a szabad és kötött tiroxin mennyiségét.

Leggyakrabban az FT4 (Free Thyroxine) tesztet a TSH koncentrációjának meghatározásával együtt végzik. pajzsmirigy-stimuláló hormon) és az ATP. Az eredményeket az orvos fejti meg, figyelembe véve az összes vizsgálat mutatóit. Az értékek torzulásának elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt, és elő kell készítenie:

• a vérvételt megelőző napon egyeztetni kell a gyógyszerek alkalmazását a diagnózist felíró orvossal;
• a vizsgálatot kizárólag éhgyomorra végezze;
• nem fogadni hormonális szerek 48 órával a vizsgálat előtt;
• a véradás előtti nap folyamán ne sportoljon, ne csökkentse a fizikai aktivitást és szüntesse meg az érzelmi stresszt;
• Tilos alkoholt (egy nappal előtte) és nikotint fogyasztani (több órával előtte nem lehet dohányozni).

Az elemzés indikációi

A diagnózis felállításához tiroxin-tesztet írnak elő különféle patológiák a pajzsmirigy működési zavaraihoz kapcsolódó, valamint az előírt kezelés korrekciója céljából. Az elemzést a nők meddőségének vagy vetélésének okának meghatározására is használják. Az újszülöttek elégtelen hormontermelésének diagnózisának részeként is felírják.

Nál nél krónikus betegségek pajzsmirigy, mint általában, a diagnosztikát legalább negyedévente egyszer el kell végezni.

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• Pajzsmirigy-túlműködés tüneteiben szenvedők ( jelentős csökkenés súly, megnövekedett érzelmesség, alvási problémák, érzés állandó fáradtság, remegő kéz, különféle betegségek szemek stb.).
• Pajzsmirigy alulműködés tüneteivel (súlyos súlygyarapodás, hidegre való érzékenység, száraz bőr, menstruációs zavarok stb.) szenvedő betegek.
• Olyan terhes nők, akik korábban hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó betegségekben szenvedtek, valamint azok, akiknél diagnosztizáltak endokrin problémák korábbi terhesség alatt. Fontos a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának szabályozása és normális szinten tartása (bármilyen zavar vetéléshez vagy méhen belüli növekedési retardációhoz vezethet).
• Újszülöttek, akiknek édesanyja hormonális egyensúlyhiánytól szenvedett a terhesség előtt vagy alatt.

A mutatók normája

A tiroxin szintje különbözik férfiak és nők, újszülöttek és serdülők esetében, és változik a terhesség és a krónikus betegségek során. A részletes adatokat a táblázat tartalmazza:

Emberek kategóriája	Szabad T4: normál (nmol/l)	T4 általános: normál (nmol/l)
férfiak	10,1-23	64.3-160
nők	10.5-22	54-156
terhes nők:
1. trimeszter	12,1-19,6
2. trimeszter	9,6-17
3. trimeszter	8,5-15,6
gyermekek 0 hónapos kortól egy évig	15-33	69,6-219
4-12 hónapos gyermekek	14-29	73,0-206
1-7 éves gyermekek	13-23	76,6-189
7-12 éves gyermekek	12.5-22.5	77,1-178
tizenévesek és 12-20 éves fiatal felnőttek	12.1-22	76,1-170

A hormon szerepe a női testben

Nőknek normál mennyiségben A tiroxin fontos, mivel a reproduktív funkció közvetlenül függ tőle. A terhesség alatt a szabad T4 aránya a nőkben jelentősen megnő, és minden trimeszterrel változik. A menopauza közeledtével a T4 szintje jelentősen csökken. alsó sor 5,4 µmol/l. Lányoknál és nőknél a T4 normál koncentrációja a vérben az életkortól függően változik:

A szükséges hormonkoncentráció és a mirigyek megfelelő működése a kulcsa a baba egészséges fejlődésének és növekedésének. Ha valamilyen oknál fogva a T4-tartalom egy gyermekben nő vagy csökken, ez negatívan befolyásolja az egész szervezetet. A hormon túlzott mennyisége hosszú időn keresztül jelentősen felgyorsítja az anyagcserét, és gyakran a csontszövet elvékonyodásához, az idegrendszer instabilitásához és más kézzelfogható problémákhoz vezet. A tiroxin éles csökkenésével néha a gyermek fejlődésének késése fordulhat elő. A T4 koncentráció csökkenése lelassítja az agy képződését és a fizikai növekedést.

Mit jelent a hormonszint növekedése?

Ha a teszt eredménye magas T4-et mutat, feltétlenül konzultáljon orvosával. A tiroxinkoncentráció növekedését számos ok befolyásolja, és csak szakember tudja kideríteni a fő provokáló tényezőket. A hormonszint emelkedése a következő okokkal jár:

• pajzsmirigy betegségek (hiperfunkció, golyva, pajzsmirigygyulladás, adenoma stb.);
• terhesség;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• vese- és májbetegségek.

Csökkent hormonszint

A normához képest alacsony T4 tartalom meghatározása esetén a fő okok a következők:

• a pajzsmirigy betegségei (hipofunkció, endémiás golyva, pajzsmirigygyulladás, reszekció);
• nefrotikus szindróma vagy proteinuria vesebetegség- súlyos fehérjeveszteséget okoz);
• gyulladás az agyban (az agyalapi mirigy, a hipotalamusz károsodása);
• ólommérgezés;
• fogamzásgátló tabletták szedése;
• kábítószer-használat (heroin).

Hogyan állítsuk vissza a hormonszintet a normális szintre

Ha eltérések normál koncentráció A tiroxin szintje a vérben jelentéktelen, és a vitaminok segítenek helyreállítani a hormonális egyensúlyt. Jelentős eltérések esetén az orvos által előírt kezelés nem kerülhető el. A terápiás rend be nem tartása hormonterápia helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Vannak helyzetek, amikor a hormon normál szinten tartásához sok éven át tablettákat kell szedni. Olyan betegségek esetén, mint a pajzsmirigy alulműködése és egyéb pajzsmirigy-működési zavarok, amelyek alacsony T4-termeléssel járnak, felírják szintetikus hormonok az egyensúly feltöltésére. A gyógyszereket egyedileg írják fel (beleértve a terhesség alatt is), az adagot orvosi képletek alapján számítják ki, és a hiányzó hormonok mennyiségétől függ. Diagnosztizált pajzsmirigyrák esetén az orvostudomány ragaszkodik a sebészeti beavatkozáshoz (a mirigy eltávolításához), a hormonpótló gyógyszerek szedését egy életen át írják elő. Minden kezelés diétát igényel. Ha hiányzik a tiroxin, akkor ajánlott nagy mennyiségű jódban, vasban és fehérjében gazdag élelmiszert hozzáadni. Ez friss zöldségekés gyümölcsök, különféle tenger gyümölcsei és bab, gabonafélék, sovány húsok.

Ha túl sok tiroxin van, a koncentráció csökkentésének többféle módja van:

• gyógyszeres kezelés;
• műtét (ritka kritikus esetekben a mirigy eltávolítása);
• számítógépes reflexológia (hatás a biológiai aktív pontok számítógépet használva).

Néhány változással összefüggő betegség hormonális egyensúly, követelik az állati zsírok csökkentését vagy teljes eltávolítását az étrendből. Intenzitás a fizikai aktivitás a betegségtől függően kell kiválasztani és ezt egyeztetni az orvossal. Különböző életszakaszokban változik a hormonszint, kisebb eltérések esetén jód-kiegészítők bevitele javasolt az étrendbe. Fontos tudni, hogy a jód túladagolása további egészségügyi problémákhoz vezethet.

A T4 (tiroxin, tetrajódtironin) egy pajzsmirigyhormon, amely befolyásolja a hőszabályozást és az anyagcsere folyamatokat. A nők testében a normál T4-tartalom 40 éves korig valamivel magasabb, mint a férfiaké. A menopauza után a hormon koncentrációja a vérben csökken, és eléri a férfiakéval megegyező szintet. A vér tiroxinszintjének emelkedése vagy csökkenése pajzsmirigy- vagy egyéb betegségre utal. belső szervek. A hormon koncentrációjának fiziológiás növekedését a nőknél a terhesség első trimeszterében, az utolsó trimeszterben pedig csökkenést észlelnek, ami normának tekinthető.

T4 egy nő testében

A tiroxin a pajzsmirigy tüszőiben szintetizálódik a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) hatására. A TSH-t az agyalapi mirigy és a kontrollok választják ki endokrin tevékenység pajzsmirigy A pajzsmirigy tüszőiben lévő agyalapi mirigy hormon hatására 4 jódmolekula adható a tiroglobulin fehérjéhez - tetrajódtironin képződik, más szóval tiroxin. A központi idegrendszer (CNS) megzavarása a női test hormonszintjének megváltozásához vezet, elsősorban a pajzsmirigyben.

A szintetizált tiroxin bejut a vérbe, és a transzportfehérjékhez kötődik. Kötött állapotban a hormon nincs hatással az anyagcserére. A T4 inaktív formája a perifériás vérben lévő tiroxin teljes koncentrációjának 99,5% -át teszi ki. Csak kis rész hormon – 0,5% befolyásolhatja az anyagcserét, a hőszabályozást, a belső szervek és a központi idegrendszer működését. A tiroxin aktív részét T4-mentesnek, a hormon teljes tartalmát általában T4-nek nevezzük.

Tiroxin benne szabad állam vér szállítja az egész szervezetben, és aktívan hat a célsejtekre, amelyek szinte minden szervben megtalálhatók. A hormonszint fiziológiai ingadozása a napszaktól és a szezonalitástól függ. A tiroxin legmagasabb koncentrációját a nő vérében határozzák meg reggeli órák dél előtt, a legkisebb - éjjel éjfél után. A meleg és napos évszakban (tavasz-nyár) a vér T4-tartalma csökken, hideg és borús napokon (ősz-tél) pedig nő. Terhesség alatt a hormonszint enyhe ingadozása élettani normának számít.

A tiroxin funkciói:

• aktiválja a központi idegrendszer munkáját;
• normalizálja a működést a szív-érrendszer;
• helyreállítja a vitaminok és aminosavak szintézisét a májban;
• javítja a hőtermelési folyamatokat;
• pozitív hatással van a szöveti légzésre, megakadályozza a hipoxia (oxigénhiány) folyamatát;
• segít megerősíteni a csontszövetet;
• csökkenti a „rossz” koleszterin koncentrációját a vérben, növeli a „hasznos” frakció tartalmát összkoleszterin;
• normalizálja a fehérjék, szénhidrátok, zsírok metabolikus folyamatainak sebességét;
• befolyásolja a mirigyek működését belső szekréció;
• támogatja a reproduktív funkciót termékeny időszak női élet;
• szabályozza a testsúlyt;
• fenntartja a pozitív érzelmi hátteret, irányítja a hangulatot és az intellektuális tevékenységet.

A tiroxin normál koncentrációjának változása akár felfelé, akár lefelé súlyos rendellenességeket okoz a szervek és funkcionális rendszerek test.

Normál T4 a nők vérében

A vérben a tiroxin normál koncentrációjában bekövetkezett változások kimutatására, laboratóriumi elemzés. A vizsgálat magában foglalja a T4, a TSH és egy másik pajzsmirigyhormon - T3 (trijódtironin) koncentrációjának meghatározását. Átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy tegye helyes diagnózisés helyesen értelmezni az elemzési eredményeket. A pajzsmirigyszövet állapotának azonosításához további ultrahangvizsgálat(ultrahang).

A vizsgálathoz vénás vért veszünk egy éjszakai alvás után, éhgyomorra. Az étkezéstől való tartózkodásnak legalább 8-10 órát kell tartania. Egy hónappal a bioanyag gyűjtése előtt abba kell hagynia a pajzsmirigyhormonok szedését. Egy héttel a vizsgálat előtt, az orvossal egyetértésben, a jódkészítményekkel történő kezelést leállítják. A vizsgálat előestéjén ajánlott kerülni az alkoholfogyasztást, valamint a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. A vizsgálat előtt egy órával nem szabad dohányozni. A diagnózisra való felkészülés feltételeinek való megfelelés növeli a vizsgálat hatékonyságát.

A T4 normál szintje a nők vérében:

• Összes T4 – 71-143 nmol/l;
• Ingyenes T4 – 10-22 pmol/l;
• terhesség 12 hétig Ingyenes T4 – 12-19,5 pmol/l;
• terhesség 13-28 hét T4 mentes – 9,6-17 pmol/l;
• terhesség 29. héttől születésmentes T4 – 8,5-15,6 pmol/l.

Ahogy egy nő öregszik, a T4 hormon szintje megváltozhat.

táblázat: A szabad T4 normája a nők vérében életkortól függően, µmol/l

A terhesség alatt a nők vérében a tiroxin szintjének kisebb ingadozásait figyelembe kell venni normál tanfolyam terhesség. Ezen mutatók túllépése szükséges kiegészítő diagnosztikaés terápia. Az ismételt vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni. A hormonok meghatározásának módszere befolyásolja a diagnosztikai eredményt. A különböző laboratóriumok eltérő eredményeket adhatnak, amelyeket nehéz lesz összehasonlítani és klinikai következtetést levonni.

A női vérben megnövekedett T4 okai és tünetei

A pajzsmirigy túlműködése a tiroxin fokozott szintéziséhez és nagy mennyiségű teljes és szabad T4 felhalmozódásához vezet a vérben. Ez megzavarja az anyagcserét, a hőszabályozást és a belső szervek működését. A tiroxin koncentrációjának növekedése a perifériás vérben a TSH szintjének csökkenésével jár. Az agyalapi mirigy kompenzátora elnyomja a tetrajódironin szintézisét magas tartalom T4 és lelassítja saját hormonjának termelődését.

A megnövekedett T4 okai a vérben:

• diffúz toxikus golyva ( Graves-betegség);
• thyreotoxikus adenoma;
• choriocarcinoma;
• thyreotoxicosis TSH-független;
• pajzsmirigy működési zavara szülés utáni időszak;
• elhízottság;
• nefrotikus szindróma;
• súlyos májkárosodás (hepatitis, cirrhosis, hepatosis);
• gyógyszerek szedése (pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, szájon át szedhető fogamzásgátló, aszpirin, inzulin, furoszemid);
• korai időpontok terhesség.

A pajzsmirigyhormonok fokozott szintézise jellegzetes klinikai képet okoz:

• ingerlékenység, szorongás, idegesség;
• alvászavar, álmatlanság;
• túlzott izzadás;
• alacsony fokú láz(38 fokig);
• fokozott étvágy;
• kiemelkedés szemgolyók;
• az ujjak remegése;
• fogyás;
• izomgörcsök;
• fokozott szívverés nyugalomban (tachycardia);
• menstruációs rendellenességek;
• meddőség.

Az orvoshoz való időben történő látogatás elmulasztása a betegség progressziójához vezet, és rontja a gyógyulás és az élet prognózisát.

Az alacsony T4 okai és tünetei nőknél

A pajzsmirigy alulműködése a tiroxin termelés csökkenésével jár. Az elégtelen T4 szintézis hátterében az agyalapi mirigy aktiválódik, és a TSH koncentrációja nő a perifériás vérben. A központi idegrendszer kompenzációs mechanizmusa egy ideig normalizálja a pajzsmirigy működését és visszafogja klinikai megnyilvánulásai. Haladás kóros folyamat lefolyók endokrin funkció agyalapi mirigy, ami a hypothyreosis tüneteihez vezet.

A csökkent T4 okai:

• hypothyreosis;
• jódhiány a vízben és az élelmiszerekben;
• endemikus golyva;
• Hashimoto-féle autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• komplikáció a pajzsmirigy reszekciója (részleges eltávolítása) után;
• a test mérgezése ólommal és más nehézfémekkel;
• gyógyszereket szed ( anabolikus hormonok, pajzsmirigy-ellenes szerek, glükokortikoidok);
• jóindulatú daganatok pajzsmirigy;
• az agyalapi mirigy megzavarása;
• böjt, hirtelen fogyás;
• késői időpontok terhesség.

A böjt és a szervezet kimerültsége során a tartalom a transzport fehérjék, ami a teljes T4 szint csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a szabad tiroxin normális lesz, vagy változást jelez a pajzsmirigy működésében.

A pajzsmirigyhormonok csökkent szintézise jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet:

• letargia, álmosság;
• csökkent teljesítmény;
• folyadékvisszatartás a szervezetben, duzzanat;
• hízás;
• lelassult mentális tevékenység, memóriazavar;
• a végtagok hidegsége;
• csökkent étvágy;
• székrekedés, puffadás;
• korai menopauza;
• meddőség.

Az endokrinológussal való időben történő kapcsolatfelvétel, a diagnózis és a megfelelő terápia megakadályozza a betegség előrehaladását és javítja az életminőséget.

A vér T4-szintjének változásainak kezelése

A pajzsmirigy diszfunkciója, amely a tiroxin szintézisének növekedésével vagy csökkenésével jár, kóros elváltozásokhoz vezet az egész szervezetben. Időszerű orvosi ellátás segít elkerülni a betegség előrehaladását és a szövődmények kialakulását. A betegség első tünetei esetén endokrinológushoz kell fordulni. Az orvosok javasolják a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát a terhesség tervezésének szakaszában, a 40 év feletti nőknek évente, valamint a korábban endokrin patológiával diagnosztizált betegeknek - félévente egyszer vagy az orvos által előírt ütemterv szerint.

A pajzsmirigy túlműködése esetén gyógyszereket írnak fel a hormonok szintézisének elnyomására (tireosztatikumok), műtétet végeznek - a pajzsmirigy reszekciója, radioaktív jód terápia. Szervi alulműködés esetén ill műtéti beavatkozás, pajzsmirigy alulműködéssel szövődött, egész életen át tartó pajzsmirigyhormon-pótló kezelés javasolt.