szomatosztatin - peptid hormon, amely leginkább a hasnyálmirigyben, Langerhans sejtekben termelődik.
Először a hipotalamusz sejtjeiben fedezték fel, majd más szövetekben is megállapították jelenlétét.
Ez a hatóanyag néhány más peptidvegyület inhibitoraként működik endokrin rendszer személy.
Az endokrin rendszer szerve, a hasnyálmirigy többféle sejtből áll, amelyek részt vesznek a szervezet exokrin és endokrin tevékenységében.
Felelős az emésztés minőségéért felelős anyagok előállításáért a legtöbb hasnyálmirigy. A benne lévő endokrin szövet mennyisége a parenchyma teljes térfogatának csak egy százaléka, és Langers-szigeteknek nevezik. Négy típusú sejtből állnak:
- A-oktatás glukagont termelnek.
- B-oktatás felelősek az inzulin koncentrációért.
- BAN BEN D-képződmények szomatosztatin választódik ki.
- BAN BEN PP sejtek Hasnyálmirigy-polipeptid termelődik.
Az endokrinológia gyakorlatában ismertek olyan betegségek, amelyek a sejtműködés megzavarása következtében alakulnak ki. , különféle hormonokat termelnek. A szomatosztatin szintézis növekedése az ICD-10 IV. alosztályába tartozik.
Szomatosztatin
Több mint 50 aminosavból álló komplex fehérjevegyületet állítanak elő a következő testrendszerek sejtképződményei:
- hipotalamusz;
- hasnyálmirigy;
- emésztő szakaszok;
- az idegrendszer szöveteiben.
Hatása kiterjed a véráramra és az emésztőrendszerre.
Hormon funkciók
Hatóanyag elsősorban a gyomor-bél traktusban fejti ki hatását. A következő peptidekre van gátló hatása:
- glukagon;
- gasztrin;
- inzulin;
- szomatomedin-S;
- kolecisztokinin;
- vazoaktív intestinalis peptid.
A szomatosztatin nem kevésbé aktívan viselkedik a növekedési hormonnal és az inzulinnal kapcsolatban.
Kölcsönhatás a glukagonnal
A glukagont a májsejtek termelik, és ez felelős a vércukor koncentrációjának növeléséért. Amikor hipoglikémia jele érkezik, a glukagon elkezdi aktívan lebontani a felhalmozott szénhidrátokat glükóz állapotba.
Egy ilyen hatóanyag inzulin antagonistává válik. Tevékenységét a szomatosztatin leállítására tervezték.
Kölcsönhatás gasztrinnal és inzulinnal
A gasztrin a gyomor és a hasnyálmirigy sejtjei által termelt hatóanyag, mennyisége befolyásolja az emésztési folyamatot.
Ennek növekedése befolyásolja a szám növekedését sósavból a gyomorban. A gasztrin koncentráció kóros növekedésével a szomatosztatin gátolni kezdi szintézisét. Ebben az esetben a kölcsönhatás a gyomor-bél traktusban történik.
A szomatosztatin csökkenti az inzulinkoncentrációt a hasnyálmirigyben és a véráramban.
Kölcsönhatás a somatomedin-C-vel
Az agyalapi mirigyben termelődő növekedési hormon mediátornak, a szomatomedin-C-nek vagy más néven IGF-1-nek megvannak a maga szabályozói.
Ez a szomatoliberin, amely növeli a koncentrációját, és a szomatosztatin, amely csökkenti. Ezenkívül ennek a hormonnak a koncentrációjának növekedését a vérben befolyásolják:
- feszültség;
- alvás mennyisége;
- fehérje étel.
Mindezek a tényezők fokozzák a szomatomedin-C szintézisét és a szervezetre gyakorolt hatását a májon és a porcszöveten keresztül.
Kölcsönhatás növekedési hormonnal
A hipotalamusz sejtjeiben termelődő szomatosztatin kölcsönhatásba lép a szomatotropinnal, amelyet szomatokrininnek is neveznek. A növekedési hormon a következő folyamatokért felelős a szervezetben:
- magasság csőszerű csontok hosszában;
- a glükóz mennyiségének növekedése a vérben;
- égő bőr alatti zsír.
A növekedési hormon egy természetes anabolikus szteroid.
A szomatokrinin a hipotalamuszban a szomatotropin termeléséért, a szomatosztatin pedig a gátlásért felelős.
Amellett, hogy ezek a hormonok befolyásolják a szomatotropin szekrécióját, termelése nő, ha a következő tényezőknek vannak kitéve:
- Hosszú alvás.
- Ghrelin használata.
- A fizikai aktivitás.
- Autoimmun betegségek kezelése glükokortikoszteroidokkal.
- Gyógyszerek vagy termékek használata megnövekedett tartalomösztrogén.
- Hyperthyreosis betegségek.
- Hipoglikémia.
A következő stimuláló aminosavak kiegészítő táplálkozásban történő alkalmazása szintén növeli a növekedési hormon szintjét:
- arginin;
- ornitin;
- lizin;
- glutamin.
Egyéb állapotok kiegészítik a szomatosztatin funkcióját a növekedési hormonnal kapcsolatban:
- Megnövekedett vércukorszint.
- Szintlépés zsírsavak a véráramban.
- Visszajelzés az IGF-1 mennyiségének növekedéséről a vérben.
A betegnek is meg kell kapnia szükséges mennyiség hasznos anyagok hogy bejön neki parenterálisan, vagyis csepegtetők segítségével.
A gyógyszerek beadásának módja minden alkalommal attól a betegségtől függ, amelynek kezelésére használják. A következő kezelési taktikákat alkalmazzák a szomatosztatinnal:
- Vérzés esetén a beadása lassan kezdődik, fokozatosan növelve a sebességet.
- A kezeléshez szubkután injekciót kell alkalmazni, az adag nem haladhatja meg az 1,5 mg/kg-ot.
- A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében a vénába adott injekciót párhuzamosan alkalmazzák szubkután injekciók inzulin.
Ez a gyógyszer segít megoldani a problémát posztoperatív szövődmények bizonyos hormonok termelésének zavarával járnak. Ebben az esetben elegendő naponta háromszor szubkután beadni a betegnek az utasítások szerint.
Oldalsó tulajdonságok
A hormonális gyógyszeres kezelés a következőket okozza:
- migrén;
- árapály;
- ájulás állapota;
- dyspeptikus rendellenességek;
- a vércukorszint csökkenhet;
- bőrallergiák;
- zavarok a szívizom működésében.
A szomatosztatinon alapuló gyógyszerről szóló vélemények alapján a leggyakrabban jól tolerálható és ritkán provokál mellékhatások.
Az emberi szervezetben a szomatosztatin két formában található - 14 és 28 aminosavval. Az első főleg az agyban található, és a hipotalamuszban, a második pedig a hasnyálmirigyben és a bélfalban található. Az agyban a szomatosztatin csak a teljes mennyiség 25%-át teszi ki, és ennek nagy része beépül emésztőrendszer. Ennek a hormonnak a receptorai széles körben elterjedtek belső szervek, agyszövet.
A szomatosztatin szintézis a méhen belüli fejlődés harmadik hónapjában kezdődik.. Ebben az időben ő fő szerepe a növekedési hormon képződésének szabályozása. Minél több növekedési faktor (szomatotropin, inzulinszerű növekedési faktor) képződik, annál több szomatosztatint szintetizál a hipotalamusz. Elnyomja a szomatotrop felszabadító faktor felszabadulását, és megállítja a növekedési hormon kiválasztódását, de nem képződését az agyalapi mirigyben.
Ha ennek a hormonnak a termelése megszakad, akkor kialakul gigantizmus és akromegália. Az Alzheimer-kórban a hormon receptorai nem képződnek.
A szomatosztatin fő funkciói:
- a kiválasztás szabályozása, elnyomja a képződést;
- gátolja a noradrenalin, az aktivitást serkentő hipotalamusz hormonok termelődését pajzsmirigy, mellékvese (tirotropin-felszabadító hormon és kortikotropin-felszabadító hormon);
- közvetlenül megváltoztatja a pajzsmirigy-stimuláló hormonok, az aldoszteron és a noradrenalin szintézisét a mellékvesékben;
Normális esetben óránként 120-200 pg szomatosztatin ürül a vizelettel.. Hipofízis daganat (szomatosztatinoma) esetén ez a szám körülbelül 40-szeresére nő. Megemelt szint hormont olyan megnyilvánulások kísérik:
- cukorbetegség;
- hasmenés zsírvesztéssel;
- hasfájás;
- fogyás;
A szomatosztatinhoz hasonlóan szintetizált gyógyszerekhez, minden alapvető tulajdonsága megvan, valamint hosszú tartózkodási idő a vérben mint a természetes hormoné. Számos gyógyszer létezik, amelyben az aminosav szekvencia kissé megváltozott:
- lantreotid – Szomatulin;
- pazireotid – Signifor.
Ezekkel a szekréció elnyomódik:
- növekedési hormon;
A kábítószerek használatára vonatkozó indikációk:
- akromegália;
- , amely növekedési hormont termel;
- az emésztőszervek daganatai, amelyek hormonokat termelhetnek;
- gastrinoma (daganat a gyomorban);
- (hasnyálmirigy-sejtek daganatos proliferációja);
- HIV-fertőzés okozta hasmenés;
- a nyelőcső visszértágulatából származó vérzés májcirrózissal.
Ellenjavallatok:egyéni intolerancia. Terhesség alatt időpont egyeztetés egészségügyi okokból lehetséges. A szoptató anyák általi használat ideje alatt a gyermeket mesterséges tápszerre kell átvinni.
Ezt figyelembe kell venni akromegália esetén a szomatosztatin visszaállíthatja a fogantatási képességet nőknél ezért fogamzásgátlót kell alkalmazni a kúra során.
Olvasson többet a szomatosztatin hormonról szóló cikkünkben.
Olvassa el ebben a cikkben
Szerkezet és oktatás
Az emberi szervezetben a szomatosztatin két formában található - 14 és 28 aminosavval. Az első főleg az agyban található és képződik, a második pedig a hasnyálmirigyben és a bélfalban. A szomatosztatin teljes mennyiségének mindössze 25%-a található az agyban, és a legnagyobb része az emésztőrendszerben működik. Ennek a hormonnak a receptorai széles körben elterjedtek a belső szervekben és az agyszövetekben.
A szomatosztatin szintézis a méhen belüli fejlődés harmadik hónapjában kezdődik. Ebben az időben a fő szerepe a növekedési hormon képződésének szabályozása. Minél több növekedési faktor (szomatotropin, inzulinszerű növekedési faktor) képződik, annál több szomatosztatint szintetizál a hipotalamusz. Elnyomja a szomatotrop felszabadító faktor felszabadulását, és megállítja a növekedési hormon kiválasztódását, de nem képződését az agyalapi mirigyben.
Ha ennek a hormonnak a termelése megszakad, gigantizmus és akromegália alakul ki, amelyet túlzottan magas növekedés kísér. Feltételezték, hogy a szomatosztatin az alvási apnoe oka. alvási apnoe) akromegáliában és hirtelen csecsemőhalál szindróma kialakulásában szenvedő betegeknél. Az Alzheimer-kórban a hormon receptorai nem képződnek.
A szomatosztatin fő funkciói
Fő feladata - a növekedési hormon felszabadulásának szabályozása - mellett a szomatosztatin a következő tulajdonságokkal is rendelkezik:
- elnyomja a dopamin képződését (az elégedettség érzéséért felelős);
- gátolja a noradrenalin, a hipotalamusz aktivitást serkentő hormonok, a mellékvesék (tirotropin-felszabadító hormon és kortikotropin-felszabadító hormon) termelődését;
- közvetlenül megváltoztatja a pajzsmirigy-stimuláló hormonok, az aldoszteron, az adrenalin és a noradrenalin szintézisét a mellékvesékben;
- megakadályozza a renin képződését a vesékben;
- csökkenti az inzulin és a glukagon áramlását a vérbe, amelyek részt vesznek a glükóz metabolizmusában;
- gátolja a pepszin, sósav, szekretin, gasztrin termelődését, megakadályozza a gyomor, az epehólyag, a belek összehúzódását, lelassítja az emésztési folyamatokat és a táplálék mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül;
- lassítja a sejtosztódást immunrendszer, csontok, porcok, szűkül véredény ezekben a szövetekben;
- csökkenti a mutatókat vérnyomás, pulzusszám;
- szabályozza a légzés ritmusát, befolyásolja annak leállítását súlyos patológia esetén.
Mit okoz a túlzott hasnyálmirigyhormon?
Normális esetben óránként 120-200 pg szomatosztatin ürül a vizelettel. Hipofízis daganat (szomatosztatinoma) esetén ez a szám körülbelül 40-szeresére nő. A megnövekedett hormonszint a következő tünetekkel jár:
- kövek kialakulása benne epehólyag kontraktilitásának csökkenése miatt;
- diabetes mellitus (a szomatosztatin gátolja az inzulin felszabadulását);
- zsírvesztéssel járó hasmenés (steatorrhoea) a bélben a lipideket emésztő enzimek számának csökkenésével, a felszívódási folyamatok romlásával;
- hasfájás;
- fogyás;
- a vörösvértestek és a hemoglobin csökkenése;
- alacsony savasság gyomornedv.
A szintetikus analóg tulajdonságai
A szomatosztatinhoz hasonló módon szintetizált gyógyszereknek megvannak minden alapvető tulajdonsága, valamint hosszabb tartózkodási idejük a vérben, mint a természetes hormoné. Számos gyógyszer létezik, amelyekben az aminosav-szekvencia kissé megváltozik:
- oktreotid – Octra, Sandostatin, Octrestatin;
- lantreotid – Szomatulin;
- pazireotid – Signifor.
Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során a szekréció elnyomódik:
- növekedési hormon;
- inzulin, glukagon és emésztőenzimek, táplálékfelvétel hatására szabadul fel;
- az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja.
A természetes hormonoktól eltérően a szintetikusok nagyobb mértékben elnyomják az inzulinszintézist és az élelmiszer-emésztési folyamatot, és nem okoznak válaszfokozatot akromegáliában a növekedési hormon képződésében.
Használati javallatok
A szomatosztatint a következő betegségekre írják fel:
- hasnyálmirigy-műtétek után a tályogok, gennyedés, akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázatának csökkentése érdekében;
- akromegália – a betegek 90%-ában felére csökkenti az agyalapi mirigy szomatotropin és inzulinszerű faktor (IGF-1) szintjét, enyhíti a fáradtságot, izzadást, fejfájást és ízületi fájdalom. Ajánlott, ha elutasítja a műtétet, ha sugárkezelés amíg működése meg nem kezdődik;
- Az agyalapi mirigy adenoma, amely növekedési hormont termel, csökkenti a méretét;
- az emésztőszervek hormonokat termelő daganatai – az állapot tüneti enyhítése. A hasmenés és a hőhullámok csökkennek, és az elektrolit egyensúly helyreáll. Egyes betegeknél a daganat növekedése és a metasztázis leáll;
- gastrinoma (daganat a gyomorban) – csökkenti a sósav képződését, megállítja a hasmenést;
- insulinoma (hasnyálmirigy-sejtek daganatos proliferációja) – helyreállítja a vércukorszintet;
- hasmenés a HIV-fertőzés során – a széklet gyakoriságának normalizálása;
- a nyelőcső visszértágulatából származó vérzés májcirrhosisban megállítja a vérveszteséget és megakadályozza a visszaesést.
Ellenjavallatok
A szomatosztatin szintetikus analógjaival kezelhető betegségek jelenlétében az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia lehet. Terhesség alatt az időpont egészségügyi okokból lehetséges. A szoptató anyák általi használat ideje alatt a gyermeket mesterséges tápszerre kell átvinni.
Mellékhatások
A nagyon gyakori következmények A szomatosztatin analógokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása magában foglalja:
Ha cukorbeteg, fontos, hogy gyakrabban mérje meg a vércukorszintjét, mivel szükség lehet az inzulin vagy a cukorbetegség elleni tabletta adagjának módosítására.
A szomatosztatint a hipotalamusz és a hasnyálmirigy termeli. Az a tulajdonsága, hogy elnyomja a növekedési hormon felszabadulását az agyalapi mirigy által, ennek hiányában akromegália alakul ki. Az emésztőrendszerben csökkenti az inzulin, a glukagon és az emésztőenzimek képződését. Ezeket a tulajdonságokat a túlzott testnövekedés és a daganatok kezelésére használják, amelyek képesek inulint, gasztrint és szekretint termelni.
A nyelőcső vénáiból történő vérzés, AIDS-es betegek kontrollálhatatlan hasmenése, szomatotropint termelő agyalapi mirigy adenoma esetén javasolt.
Hasznos videó
Nézze meg a videót a növekedési hormonról (szomatotropin):
Hasonló cikkek
Ha akromegáliát észlelnek, az okok és tünetek kissé eltérhetnek a betegségtől és a szindrómától függően, valamint gyermekeknél, nőknél és férfiaknál. Hormonok, ultrahang, CT, MRI segít a diagnózisban. A kezelés tisztán egyéni.
A szomatosztatin gyógyszer hatóanyaga a hipotalamusz és néhány más szövet, például a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus által termelt hormon. Gátolja a felszabadulást az agyalapi mirigy elülső lebenyéből és a hasnyálmirigyből is.
A gyógyszer használata előtt feltétlenül olvassa el a használati utasítást.
farmakológiai hatás
A szomatosztatin számos biológiai szerepek, de túlnyomórészt más hormonok és transzmitterek szekrécióját gátló hatást fejt ki. Bár a két aktív szomatosztatin izoforma eloszlása hasonló, az SST-14 inkább az enterális neuronokban, ill. Perifériás idegek, míg az SST-28 jobban expresszálódik a retinában és a retina nyálkahártya sejtjeiben.
Elülső agyalapi mirigy és agy: A szomatosztatin gyógyszer gátolja a növekedési hormon és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok felszabadulását, mint pl pajzsmirigy-stimuláló hormon(TSH) és tirotropin, az agyalapi mirigy elülső részéből, miközben gátolja a dopamin, a noradrenalin, a TRH és a kortikotropin-felszabadító hormon felszabadulását a középagyból az agyban.
Hasnyálmirigy: A hasnyálmirigyben a szomatosztatin csökkenti a glukagon és az inzulin, valamint a bikarbonát ionok és más enzimek szekrécióját.
Pajzsmirigy : A szomatosztatin csökkenti a T3, T4 és a kalcitonin szekrécióját. A szomatosztatin szabályozza a pajzsmirigy működését a bazális TSH felszabadulás csökkentésével.
Gasztrointesztinális traktus: Csökkenti a legtöbb gyomor-bélrendszeri hormon felszabadulását, mint például a gasztrin, szekretin, motilin, gyomorsav, enteroglukagon, kolecisztokinin (CCK), vazoaktív intestinális peptid (VIP), gyomorgátló polipeptid (GIP), intrinsic faktor, pepszin, neurotenzin és még az epe elválasztása és a bélnedv elválasztása.
Mellékvese: A szomatosztatin gyógyszer gátolja az angiotenzin II által kiváltott aldoszteron és az acetilkolin által kiváltott medulláris katekolamin szekréciót.
Használati javallatok
Alkalmazás szintetikus szomatosztatin a következő indikációkra írják elő:
A szomatosztatin csökkenti a legtöbb gyomor-bélrendszeri hormon felszabadulását, valamint csökkenti a hasnyálmirigy- és gyomorváladék termelődését, ami megállítja a hasi vérzést, a szomatosztatin pedig a varikózisból származó vérzés megállítására is szolgál. a nyelőcső vénái.
Belül kiegészítő terápia a szomatosztatint ketoacidózis, epe-, bél- és hasnyálmirigy-sipolyok kezelésére használják. BAN BEN megelőző célokra a szomatosztatin gyógyszert azután alkalmazzák sebészeti műtétek a hasnyálmirigyen; informatív a szomatotropin, inzulin és glukagon szintjét kimutató tesztekhez (a szomatosztatin elnyomja ezen peptid hormonok termelését).
Alkalmazási mód
A kezdeti adag általában 50 mcg, naponta kétszer vagy háromszor beadva. Gyakran szükség van az adag növelésére.
Használja akromegáliára. Az adagolás napi háromszori 50 mcg-mal kezdhető. Ha ezzel az alacsony adaggal kezdi, megelőzheti káros következményei a gyomor-bél traktusból azoknál a betegeknél, akiknek nagyobb adagokra van szükségük. Az IGF-I (somatomedin C) szintje 2 hetente használható az adag monitorozására. Alternatív megoldásként a szomatotropinszint többszöri ellenőrzése a szomatosztatin gyógyszer beadása után 0-8 órával gyorsabb adagolást tesz lehetővé.
A cél az, hogy a növekedési hormon szintje 5 ng/ml alatt legyen, vagy az IGF-I (somatomedin C) szintje 1,9 egység/ml alatt legyen férfiaknál és 2,2 egység/ml alatti nőknél. Az általában hatékonynak ítélt adag napi háromszor 100 mikrogramm, de egyes betegeknek napi háromszor 500 mikrogrammra van szükségük a maximális hatékonyság érdekében. A napi 300 mcg-nál nagyobb adagok ritkán járnak további biokémiai előnyökkel, és ha a dózis növelése nem jár további előnyökkel, akkor az adagot csökkenteni kell. Az IGF-I (somatomedin C) vagy a növekedési hormon szintjét 6 havonta ellenőrizni kell.
Nyelőcsővérzés (ólommentes). Megoldás: 25-100 mcg IV infúzió ( szokásos adag adagolás: 50 mcg); folyamatos IV beadás 25-50 mcg/h 2-5 napig; megismételheti a beadást az első órán belül, ha a vérzés nem áll el.
GI vagy hasnyálmirigy-sipoly. 50-200 mcg szomatosztatint adnak be 2-12 napig. Általában 250 mcg óránként. Ha a fisztula bezárult, további 1-3 napig szomatosztatint adunk, a kezelést lassan és fokozatosan fejezzük be, hogy elkerüljük az elvonási szindrómát (gyors állapotromlás a gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása miatt).
A gyógyszert intravénásan adják be– eleinte lassan, sugárinjekcióval (3-5 perc) be maximális adag 250 mcg-ot, majd váltson át folyamatos adagolásra 250 mcg/óra sebességgel (ami kb. 3,5 mcg/óra bevezetésének felel meg). A hatóanyagot közvetlenül használat előtt össze kell keverni a csomagolásban található oldószerrel. A 12 órás infúzió felírásakor 3000 mcg szomatosztatint tartalmazó ampullát használnak az elkészítéséhez.
Az infúzió elkészítéséhez oldatot használnak nátrium-klorid vagy öt százalékos glükózoldatot. Infúziós pumpa használata javasolt. A kész keveréket fagyasztóban tároljuk.
Nál nél adjuváns terápia ketoacidózis A szomatosztatin gyógyszert 100-500 mcg/óra sebességgel adják be inzulinnal.
Mellékhatások
Fejfájás, epehólyag-működési zavar ( kolelitiasis), rendellenesség gyomor-bél traktus, bradycardia, vezetési rendellenességek, hiperglikémia, hipoglikémia, aritmiák, hypothyreosis, fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén, szédülés, hasnyálmirigy-gyulladás, az étrendi zsírfelszívódás megváltozása.
Ellenjavallatok
A terhesség állapota, közvetlenül a szülés utáni időszak, laktációs időszak, szomatosztatinnal szembeni nagy érzékenység (érzékenység). Szintén nem ajánlott másodlagos kezelést végezni a kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében túlérzékenységés gyógyszerallergiák.
Kiadási űrlap
Száraz por intravénás infúzióhoz 250 db-os ampullában és. 3000 mcg a mellékelt oldószerrel – 0,09%-os nátrium-klorid oldat 2 milliliteres ampullákban.
Tárolási feltételek
A szomatosztatint legfeljebb +25 * C hőmérsékleten tárolják hűtőszekrényben. Nem fagyasztható. Fénytől védett helyen tárolandó.
A bontatlan edényeket a címen tárolhatja szobahőmérséklet. Ha szobahőmérsékleten tárolja, dobja ki a terméket, ha 2 hét után nem használja fel.
Dobja ki a lejárt gyógyszert.
Farmakológiai csoport
- Hormonok, hormonszerű és antihormonális gyógyszerek.
- A hipotalamusz hormonjai.
- Sztatinok, amelyek gátolják a hormontermelést az agyalapi mirigy elülső lebenyében.
- Szomatotropin inhibitorok.
- Felszabadító faktorok, az agyalapi mirigy hormonok aktivitásának szabályozói.
Ár
A szomatosztatin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek kereskedelmi nevei: Somatostatin, Stilamine, Octreotide, Somatulin és Modustatin.
A Somatostatin gyógyszer 1 mg / 2 ml-e 2550 rubelből indul.
Oktreotid injekciós oldat 100 mcg 1 ml No. 5 ampulla Ár: 2250 RUR
Ár 10 ampulla 100 mcg 1 ml - 3700 rubel.
Túladagolás
Nincs bizonyíték a szomatosztatin túladagolására, mivel kórházi környezetben és az orvosi személyzet szigorú felügyelete mellett használják, ami jelentősen csökkenti a túladagolás kockázatát.
Különleges utasítások
Tovább kezdeti szakaszban A gyógyszeres kezelés néha hiper- és hipoglikémiát okoz, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, különösen a cukorbetegeknél. A szomatosztatin terápia csak fekvőbeteg-körülmények között történik. A kezelés során a táplálkozás általában kizárólag parenterális. Ezért a kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat.
Kölcsönhatás
Nál nél egyidejű adminisztráció hexobarbitállal az alvás időtartamának növekedése figyelhető meg. A gyógyszer feloldódik benne lúgos környezet, csak azokat az oldószereket kell használni, amelyek pH-ja nem magasabb, mint 7,5. Fokozza a H2-hisztamin receptor blokkolók hatását, ami hatásos a gyomorfekély.
Kapcsolódó hozzászólások
Szintetikus 14 aminosavból álló peptid, szerkezetében és hatásában hasonló a természetes szomatosztatinhoz. A szomatosztatin megakadályozza a gasztrin (a gyomornyálkahártya által kiválasztott fehérje, amely fokozott emésztőnedv-elválasztást okoz a gyomorban és a hasnyálmirigyben), a gyomornedv, a pepszin (egy fehérjéket lebontó enzim) felszabadulását, és csökkenti mind az endokrin exokrin váladék hasnyálmirigy (hormonok és emésztőnedvek kiválasztása a hasnyálmirigy által), beleértve a glukagon (az inzulin kiválasztását serkentő hasnyálmirigyhormon) szekréció elnyomását, ami megmagyarázza pozitív hatás diabéteszes ketoacidózis (a vérben lévő túlzott ketontestek miatti elsavasodás) gyógyszer. Ezenkívül megakadályozza a növekedési hormon felszabadulását. Ezenkívül a szomatosztatin jelentősen csökkenti a belső szervek véráramlásának térfogatát anélkül, hogy jelentős ingadozásokat okozna a szisztémás vérnyomásban.
Használati javallatok
Súlyos akut vérzés gyomorfekély miatt, ill patkóbél; a nyelőcső varixokból származó akut vérzés (megváltozott vénák, amelyeket csomós kiemelkedés jellemez); Eróziós súlyos akut vérzés fekélyes gastritis (krónikus gyulladás gyomor nyálkahártya-hibák kialakulásával és vérzéssel); kiegészítő kezelés fisztulák (az összekötő csatornák betegsége következtében alakulnak ki üreges szervek egymás között vagy együtt külső környezet) hasnyálmirigy, epe és bélfisztulák; után fellépő szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások a hasnyálmirigyen; diabéteszes ketoacidózis kiegészítő kezelése; diagnosztikai és kutatási vizsgálatok, amelyek a növekedési hormon, inzulin, glukagon szekréciójának elnyomását igénylik.
Mellékhatások
Szédülés és az arc kipirulásának érzése (nagyon ritka); hányinger és hányás (csak 50 mcg/perc feletti injekciós sebesség esetén). A kezelés kezdetén a vércukorszint átmeneti csökkenése lehetséges (a gyógyszer inzulin és glukagon szekrécióra / felszabadulásra / szekrécióra / felszabadulásra / gátló / szuppresszív / hatása miatt). Ezért a betegeknél diabetes mellitus Ebben az időszakban a vércukorszintet 3-4 óránként határozzák meg, ugyanakkor lehetőség szerint a szénhidrátok bevitelét kizárják. Szükség esetén inzulint adnak be.
Ellenjavallatok
Terhesség; a szülést közvetlenül követő időszak; szoptatás; fokozott érzékenység a szomatosztatinnal szemben. El kéne kerülni kurzusok ismétlése kezelés a gyógyszerrel az érzékenység (a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység) lehetőségének minimalizálása érdekében.
L-alanil-glicil-L-ciszteinil-L-lizil-L-aszparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lizil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-szeril-L- ciklikus cisztein (1″14) diszulfid
Kémiai tulajdonságok
szomatosztatin - peptid hormon , amelyet előállítanak hipotalamusz És a Langerhans-szigetek delta sejtjei a hasnyálmirigyben.
Kémiai szerkezete szerint a hormon két formában létezik, amelyek az N-terminális szekvencia hosszában különböznek. aminosavak .
A szintetikus szomatosztatin az ciklikus peptid 14-ből aminosavak .
Ezt az anyagot injekciós oldatok formájában állítják elő. különböző koncentrációkban, liofilizátum szuszpenzió elkészítéséhez, amelyet intramuszkulárisan kell beadni.
farmakológiai hatás
Szomatosztatin-szerű.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A termék képes elnyomni a különböző termelést növekedési hormonok , nevezetesen szomatotropin-felszabadító hormon a hipotalamusz által; szomatotrop És pajzsmirigyhormon az agyalapi mirigy által . Az anyag a termelést is gátolja , néhány peptidek , csökkenti a tartalmat , , , , inzulinszerű növekedési faktor És vazoaktív intestinalis peptid .
A gyógyszer fent felsorolt tulajdonságainak köszönhetően a belső szervekben csökken a vér mennyisége, és csökken a belek és a gyomor mozgékonysága. Ha be felső szakaszok vérzés van a gyomor-bél traktusban, szomatosztatin szedése annak leállásához vezet.
Intravénás ill intramuszkuláris injekció az anyagot lebontják endo- És aminopeptidázok . A felezési idő rövid - körülbelül 2-3 perc.
Használati javallatok
A szomatosztatin gyógyszereket felírják:
- az akut vérzés megállítására Gasztrointesztinális traktus nál nél visszér a nyelőcső vénái , hemorrhagiás gyomorhurut ;
- profilaktikusként hasnyálmirigy-műtét után;
- bélrendszeri és epeúti sipolyok , hasnyálmirigy-sipolyok;
- diagnosztikához, ha szükséges a termelés intenzitásának csökkentése növekedési hormonok, glukagon vagy inzulin .
Ellenjavallatok
- ha a beteg gyógyszert szed;
- terhes nők;
- a korai szülés utáni időszakban;
- szoptatáskor.
Mellékhatások
A szomatosztatin hormon általában jól tolerálható.
A következők azonban megjelenhetnek: ,bradycardia , fájdalom és kellemetlen érzés a has területén, hányás és hányinger gyors beadással, arc kipirulása.
Szomatosztatin, használati utasítás (Módszer és adagolás)
Az anyagot intravénásan és intramuszkulárisan adják be.
A felhasználás céljától és a klinikai helyzettől függően különböző dózisokat és a gyógyszer alkalmazásának időtartamát választják ki.
Használat előtt az oldatot 5%-os vagy .
Általában 250 mcg gyógyszert intravénásan, lassú áramlásban adnak be, majd csepegtetőre váltanak. Az átlagos sebesség 3,5 mcg/kg betegtömeg/perc.
Ha két infúzió között 5 percnél hosszabb szünetet kell tartani, további 250 mcg gyógyszert javasolt lassan, intravénásan beadni.
A kezelés időtartama, ha szükséges volt a vérzés elállítása Gasztrointesztinális traktus , legfeljebb 120 óra. Általában a vérzés 12 óra vagy egy nap után eláll, de megelőző intézkedésként a gyógyszer további 2-3 napig történő beadása javasolt.
A kezelésre sipolyok a gyógyszert folyamatosan adagoljuk 250 mcg/óra dózisban, kombinálva parenterális táplálás amíg a sipoly be nem záródik. A terápiát további 24-72 órán keresztül folytatják, a gyógyszert leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot.
Profilaktikus szerként in posztoperatív időszak A szomatosztatint a műtét után 5 napig folytatják. Óránként 250 mcg gyógyszer beadása is javasolt.
Nál nél ketoacidózis 100-500 mcg gyógyszer használata óránként + inzulin injekciók. Általában, 4 órán belül normalizálódik.
Túladagolás
Nincs bizonyíték a gyógyszer túladagolására, mivel általában kórházi körülmények között és orvosi felügyelet mellett használják. személyzetet, ami jelentősen csökkenti a túladagolás valószínűségét.
Kölcsönhatás
Amikor egy gyógyszert kombinálnak hexobarbitál utóbbi hipnotikus hatása fokozódik.
A gyógyszer kombinált alkalmazása a hisztamin H2-blokkolók csökkenti a szekréciót sósavból .
Az anyag fokozza a hatást pentetrazol , felgyorsítja az elalvást.
A terméket nem szabad ugyanabban a fecskendőben vagy csepegtetőben keverni más gyógyszerekkel.
Eladási feltételek
Receptre.
Tárolási feltételek
Az oldat hűvös helyen, legfeljebb 25 fokon és legfeljebb 10 fokon tárolható. Ne engedje, hogy a készítmény kisgyermekek kezébe kerüljön, és ne fagyjon meg.
Legjobb előtti dátum
Szomatosztatin oldat fizikai megoldás Hűtőben 2 napig tárolható.
Különleges utasítások
A gyógyszeres terápia kezdetén néha kialakul hipo- vagy magas vércukorszint . A vércukorszint rendszeres ellenőrzése javasolt. Extra óvatosság be kell tartani a betegekkel való munka során.
A gyógyszeres kezelés csak kórházi körülmények között végezhető.
A terápia során a táplálkozásnak parenterálisnak kell lennie.
Szomatosztatin analógokat tartalmazó gyógyszerek
Találatok által ATX kód 4. szint:
Stylamin, Modustatin.
