Bélgyulladás sugárterápia után. Vezető külföldi klinikák. Lehetséges-e napozni a sugárkezelés után?

A szolgáltatás neve	Ár
Konzultáció kemoterápiás orvossal	Ár: 5150 rubel
Intratekális kemoterápia végrehajtása	Ár: 15 450 rubel
Az agy MRI-je	Ár 8900 rubeltől
Kemoterápia	Ár 50 000 rubeltől
Átfogó program rákgondozás és hospice	Ár 9690 rubeltől naponta
Gasztrointesztinális traktus onkológiai programja	Ár 30 900 rubeltől
Tüdő onkológiai program	Ár 10 250 rubeltől
Húgyúti onkológiai program	Ár 15 500 rubeltől
Onkológiai diagnosztikai program " nők Egészség"	Ár 15 100 rubeltől
Onkológiai diagnosztikai program "férfi egészség"	Ár 10 150 rubeltől

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetős szolgáltatások listája a Yusupov Kórház árlistájában található.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

A tudósok minden erőfeszítése ellenére a modern kezelés onkológiai betegségek gyakran nehéz folyamat, amely számos mellékhatással jár, a fáradtságtól a hasmenésig. Ebben a részben elmondjuk, hogyan segíthet magán ebben a helyzetben, és mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia.

A sugárkezelés, a kemoterápia és a bioterápia számos mellékhatással járhat. Nagyon nehéz azonban megjósolni, hogy a kezelés során milyen mellékhatások lépnek fel. Ez az adagtól, a gyógyszerek kombinációjától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Az alábbiakban felsoroljuk a rákkezelés leggyakoribb mellékhatásait és a kemoterápia hatásai elleni küzdelem módjait.

Hányinger és hányás

Mind a kemoterápia, mind a sugárterápia (mellkasi területre célozva) hányingert és hányást okozhat. Az orvosok tudják, hogyan kell kezelni ezt a szövődményt, és ebben a helyzetben felírhatják a legmegfelelőbb hányáscsillapító szereket (antiemetikumokat), például aprepitant, ondansetron, metoklopramid stb. Az öngyógyítás ebben az esetben rendkívül nem kívánatos.

Étvágytalanság

A kemoterápia során elveszítheti étvágyát az émelygés, az ízérzés megváltozása vagy a fáradtság miatt. Ha nincs étvágya, ajánlott kis adagokban és gyakrabban (napi 6-8 alkalommal) enni. Néha segít a betegeknek, ha társaságban vagy tévézés közben esznek. Ha ez a mellékhatás fogyást okoz, forduljon kezelőorvosához - magas kalóriatartalmú italokat írhat fel, amelyeket a gyógyszertárban árulnak. Súlyos esetekben intravénás táplálást adnak a kórházban.

Nyelési nehézség

Nyelési nehézségek léphetnek fel a mellkasra, a fejre vagy a nyakra irányuló sugárterápia esetén. Egyes esetekben ez duzzanatot, fájdalmat és csomós érzést okoz a torokban. Az ilyen betegek jobb, ha kerülik a száraz, forró ételeket, a sok fűszeres és alkoholos ételeket. Orvosa fájdalomcsillapítót vagy aszpirint tartalmazó oldattal végzett gargarizálást írhat fel. Az állapot a sugárterápia befejezése után néhány héttel javul.

Fáradtság

A fáradtság a sugárterápia egyik leggyakoribb mellékhatása az agyban és a kemoterápiában. Ez abból adódik, hogy a szervezet energiát fordít a kezelés által károsodott sejtek helyreállítására, valamint vérszegénység (alacsony vörösvértest-szint - a kemoterápia következtében a csontvelő átmenetileg leállítja ezen sejtek termelését) következménye. Fáradtság is előfordulhat hormonális gyógyszerek vagy biológiai termékek szedése közben. Még néhány fájdalomcsillapító is álmossá tehet először.

Hogyan lehet megbirkózni ezzel az állapottal? Sajnos nincs univerzális tabletta. Vérszegénység esetén vérátömlesztésre vagy eritropoetin (a vörösvérsejtek növekedését serkentő hormon) injekcióra lehet szükség. Javasolt a kiegyensúlyozott étrend kiválasztása, pihenés, alvás, amikor csak akar. Néha a könnyű testmozgás és a séta segít. És semmi esetre se szidd magad gyengeségért.

Ha a fáradtságot a rossz alvásminőség súlyosbítja, kezelőorvosa altatót írhat fel. Ha a probléma a depresszió is, akkor bizonyos esetekben az orvos antidepresszánsokat ír fel.

A kezelés befejezése után néhány hétig ebben az állapotban maradhat. A teljes gyógyulás 6-12 hónap után következik be.

Hasmenés (hasmenés)

A hasmenés általában néhány nappal a kemoterápia megkezdése után, valamint a medence vagy a has sugárkezelése alatt vagy után jelentkezik. Ennek a mellékhatásnak a kezelésére kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszereket (például loperamidot) fog felírni. Ha a késztetés elég fájdalmas, az orvos szteroid kúpokat vagy érzéstelenítő kenőcsöt ír fel. Ahelyett vécé papír Jobb, ha nedves babatörlőt használ.

Nagyon fontos egy bizonyos diéta betartása: fogyasszunk kevesebb rostot (gabonafélék, nyers gyümölcsök, zöldségek), ne fogyasszunk tejtermékeket, fűszeres, zsíros, sült ételeket, ihatunk rizsvizet és együnk kekszet. Ezenkívül meg kell akadályoznia a kiszáradást, és a lehető legtöbbet kell inni.

Súlyos esetekben kórházi kezelésre is szükség lehet: hasmenés hátterében a víz-elektrolit egyensúly zavara lép fel, és részletes biokémiai vérvizsgálat után méregtelenítő kezelésre lehet szükség.

Ha vért talál a székletében, értesítse orvosát.

Székrekedés

A fájdalomcsillapítók, a biszfoszfonátok és a kemoterápia székrekedést okozhatnak. Ha három napig tart, feltétlenül szóljon róla orvosának. Az orvos enyhe hashajtókat fog felírni. Sokkal könnyebb a székrekedés kezelése a kezdeti szakaszban.

A székrekedés megelőzése érdekében többet kell inni és enni friss gyümölcsökés rostban gazdag zöldségeket. A szilvalé és a forró italok elősegítik a bélműködést.

Az immunvédelem romlása

A sugárterápia lelassíthatja a vérsejtek képződését a csontvelőben. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a test nagy része, a lábcsontok, a mellkas, a has vagy a medence szabaddá válik. A kemoterápia is rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Ennek eredményeként az ember immunvédelme romlik.

A fehérvérsejtek az immunrendszer részét képezik. Ha kevés van belőlük (ezt az állapotot leukopeniának nevezik), akkor valószínűbb a fertőzés kialakulása. Ha a leukopenia előrehalad, súlyosabb állapot léphet fel - lázas neutropenia, azaz fertőzés kialakulása a neutrofilek hiánya miatt. speciális típus leukociták) és megnövekedett hőmérséklet.

Hogyan lehet megelőzni a neutropenia kialakulását? Javasoljuk, hogy minden beteg tegye meg általános elemzés vér. Az orvos ránéz, és eldönti, kell-e tenni valamit. Néha szükséges profilaktikus időpont antibiotikumok. Néha szükség van telep-stimuláló faktor injekcióira, amely elősegíti a fehérvérsejtek növekedését.

Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha a fehérvérsejtszámának csökkenése miatt láz, torokfájás, fájdalmas vizelés, köhögés vagy légszomj jelentkezik, vagy ha a központi katéter környékén kipirosodik.

Hogyan csökkenthető a fertőzések kialakulásának kockázata? Be kell tartania az alapvető higiéniai szabályokat, gyakran mosson kezet, kerülje a nagy tömegek látogatását, és ha kimegy a szabadba, viseljen maszkot.

Bőrproblémák

A sugárkezelés helyén a bőr besötétedhet vagy kipirosodhat, felhólyagosodhat vagy lehámlik. Ennek a kezelés befejezése után 2-4 héten belül el kell múlnia. Addig a legjobb, ha az érintett területet enyhe, illatmentes szappannal és meleg vagy hideg vízzel lemossuk. Orvosi javaslat nélkül ne használjon kenőcsöt vagy testápolót, ne készítsen kötszert, ragasszon tapaszt, ne szórja be a területet hintőporral. A fej vagy a nyak területén sugárterápián áteső férfiaknál jobb elektromos borotva használata.

A kemoterápiás vagy biológiai gyógyszeres kezelés során a bőr nagyon érzékennyé válhat, ezért az ilyen betegeknek jobb, ha természetes anyagból készült bő ruhát viselnek, nyakörv vagy nyakkendő nélkül, a nők a normál melltartókat nagyobb méretű sportmelltartókra cseréljék. Használjon fényvédőt, mielőtt kimenne a szabadba.

Egyes gyógyszerekkel a betegek talpi-tenyér szindrómát tapasztalnak: a tenyér és a talp kipirosodása, repedések, a bőr hámlása. Az állapot javításához általában elegendő zsíros, nem illatosított krémmel történő kenés. Javasoljuk továbbá, hogy a kezét és a lábát tartsa hidegen, és kerülje forró víz, kompressziós kesztyűt és zoknit.

Egyes gyógyszerek a körmök törékennyé válását és lassulását okozhatják. A bőr- és körömproblémák súlyosbodásának elkerülése érdekében jobb, ha nem úszunk klóros vizes medencében.

Hajhullás

A taxánok csoportjába tartozó kemoterápiás gyógyszerek (például doxorubicin, paklitaxel) leggyakrabban hajhullást okoznak. Más kemoterápiás gyógyszerek hátterében a haj egyszerűen elvékonyodhat. E mellékhatás elleni védelem érdekében a legtöbb esetben hűtősapkák használhatók. Amikor a fejbőr hőmérséklete csökken, az erek beszűkülnek, a vérellátás csökken, így a gyógyszer kevesebb hatással van a hajhagymákra.

Ha elveszíti a haját, javasoljuk, hogy változtasson hajvágáson és válasszon parókát. Ha kimegyünk a szabadba, érdemesebb sálat, sapkát, sapkát stb. használni, hogy megvédjük a fejbőrt a kitettségtől külső környezet, beleértve az ultraibolya sugarakat is. Gondosan mossa meg a haját, és használjon illatmentes babasamponokat. A haj szárítása nem ajánlott.

Amikor a haj visszanő (ez nagy valószínűséggel a kezelés befejezése után 2-3 hónappal fog megtörténni), vékonyabb, eltérő vastagságú, más színű lehet, vagy például elkezd göndörödni, bár egyenes volt. kezelés előtt.

Meddőség

Nőknél a kismedencei terület sugárkezelése, valamint bizonyos típusú kemoterápia korai menopauzát okozhat, ami azt jelenti, hogy a petesejtek már nem érnek. Ezért előzetesen beszélnie kell orvosával a petesejtek, embriók vagy a petefészkek egy részének lefagyasztásának lehetőségéről. A menopauza tünetei (hőhullámok, hüvelyszárazság, instabil hangulat) hormonpótló terápiával kezelhetők.

A férfiaknak a kezelés előtt gondoskodniuk kell gyermekvállalási lehetőségükről is: egyes kemoterápiás gyógyszerek és a kismedencei területet célzó sugárkezelés befolyásolja a spermiumok további érését. Ezért a kezelés megkezdése előtt jobb lefagyasztani a spermát.

Csökkent nemi vágy

Férfiaknál és nőknél is általában csökken a libidó (szexuális vágy) a kemoterápia során. Ennek oka lehet a fáradtság vagy a betegséggel kapcsolatos nehéz gondolatok. Egyes kemoterápiás gyógyszerek átmenetileg csökkentik a tesztoszteronszintet a férfiaknál, ami szintén befolyásolja a szexuális funkciót. Ebben a helyzetben fontos, hogy őszintén beszéljen partnerével. A régi vonzalom visszatéréséhez gyakran csak várni kell.

A kismedencei sugárkezelésben részesülő nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez a kezelés a hüvely szűkülését okozhatja, ami fájdalmas szexhez vezethet. Ezért a sugárterápia befejezése után 2-8 héttel az orvos által előírtak szerint hetente háromszor 5-10 percig tágítót (fém vagy műanyag csövet) kell használni. Hüvelyszárazság esetén speciális kenőanyagokat használhat.

A hasi területre irányuló sugárkezelésben részesülő férfi fájdalmat tapasztalhat az ejakuláció (ejakuláció) során. Ha a medence területe sugárzásnak van kitéve, bizonyos esetekben az idegek károsodnak, ami erekciós problémákat okoz. Néha ilyen helyzetekben az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek ezen az állapoton.

Szájproblémák

A szájnyálkahártya nagyon érzékeny a sugárzásra, a kemoterápiára és a bioterápiára – a kezelés során begyulladhat. Ebben az időszakban nem szabad enni nagyon sós, savanyú, meleg ételeket, sok fűszeres, fokhagymás, hagymás ételeket, alkoholt, száraz ételt fogyasztani. Fontos, hogy többet igyunk, használjunk szószokat és mártásokat. A dohányzás rontja a szájüreg egészségét, ezért ha szükséges, jobb a cigarettát nikotin tapaszokkal helyettesíteni.

A nyálkahártya gyulladása veszélyezteti a fertőzések kialakulását. Ezért speciális szájhigiéniát kell fenntartania: használja fogselyemés puha fogkefét, mosson fogat reggel, este és minden étkezés után. Ha az ilyen eljárások fájdalmat okoznak, speciális oldatokkal (alkohol nélkül) öblítheti ki a száját.

Ha a kezelés hatására fájó fekélyek jelentkeznek, akkor fájdalomcsillapítókra lehet szükség. Súlyos esetekben a beteget nasogastricus szondán (az orron keresztül a gyomorba vezető szondán) keresztül táplálják.

Ezek a tünetek a kezelés befejezése után 3-4 héttel elmúlnak.

Ha a sugárterápia befolyásolja nyálmirigyek, a szája kiszáradhat. Ilyen helyzetben többet kell inni. Orvosa mesterséges nyálat is javasolhat gél vagy spray formájában, vagy olyan gyógyszereket, amelyek serkentik a nyáltermelést. A friss ananász jól hidratálja a szájüreget, a rágógumi elősegíti a nyáltermelést. Nem szabad csokoládét vagy péksüteményeket enni: súlyosbíthatják a helyzetet. Éjszaka kis mennyiséggel hidratálhatja a száját olivaolaj. 6 hónapig tarthat, amíg a nyáltermelés visszatér.

A nyak vagy a fej sugárterápiája, mint a kemoterápia, ízelváltozásokat okozhat. Hogy ez ne okozzon kellemetlenséget, kísérletezhet az ételekkel, térjen vissza azokhoz, amelyek kezdetben ehetetlennek tűntek: néhány hét múlva megkedvelheti őket. Ha úgy tűnik, hogy minden ugyanolyan ízű, használjon több fűszert, fűszereket és különféle szószokat.

A területre irányított sugárterápia szájüreg, fogszuvasodáshoz vezethet. Ezért az ilyen betegeknek gyakrabban kell felkeresniük a fogorvost. A fluoridos kezelés ebben a helyzetben jó hatással van.

Zsibbadtság

A vegyszerek és a biológiai anyagok befolyásolhatják az idegeket, különösen a karokban és a lábakban, általában érzésváltozásokat okozva (úgynevezett perifériás neuropátia). Az idegrendszeri károsodáshoz kapcsolódó egyéb tünetek közé tartozik a székrekedés, az ellenőrizetlen vizelés és székletürítés, az erekciós zavar, valamint a rágási és nyelési nehézség. Általában a kezelés befejezése után minden visszatér a normális kerékvágásba. Néha, ha a tünetek nagyon zavaróak, az orvos csökkenti az adagot, megszakítja a kezelést vagy megváltoztatja a gyógyszert. Ha egyidejűleg fájdalom jelentkezik, az orvos fájdalomcsillapítókat vagy más gyógyszereket ír fel, hogy megbirkózzon ezzel a tünettel. Néha a masszázs és a reflexológia segít.

Ha elveszíti érzékenységét, fontos, hogy karjait és lábát védje a sérülésektől, mert előfordulhat, hogy nem veszi észre a vágást vagy például az égést. Ezért melegen kell tartania kezét és lábát, óvatosabban kell kezelnie a forró vizet, és hidratálnia kell a bőrt.

Szemproblémák

A kemoterápia és a bioterápia szintén befolyásolhatja a szem egészségét. Néha a kezelés szürkehályog kialakulásához vezet (a lencse elhomályosodása). Ebben az esetben a helyettesítő műtét segít. De általában minden tünet – homályos látás, látómezők elvesztése, xanthopsia (amikor minden sárga árnyalattal látható), fotofóbia (fotofóbia) – eltűnik a kezelés befejezése után.

Egyes kemoterápia és biológiai gyógyszerek csökkenthetik a fertőzésekkel szembeni ellenállást, beleértve a szemfertőzéseket is. Ha a szem begyullad, kipirosodik és fájni kezd, akkor kötőhártya-gyulladásról beszélünk. Általában 5-7 napon belül elmúlik, de ha a fertőzés bakteriális, akkor az orvos antibiotikumot ír fel. Az állapot súlyosbodásának elkerülése érdekében ajánlott gyakrabban mosni kezet, és kerülni a szem megérintését. piszkos kézzel, ne viselje kontaktlencse, ne használjon szemkozmetikumot, öblítse ki a szemét meleg vízzel. A szemhéjak széleinek gyulladásával (blefaritisz) kapcsolatban ugyanezek a szabályok érvényesek.

Egyes kemoterápiás gyógyszerek hatására néha kiszárad a szem (akkor speciális kenőcsök vagy műkönnyek segítenek), vagy fordítva, fokozott könnyezés(epiphora). Az októl függően (elvezető rendszer elzáródása, fertőzés) az orvos megfelelő gyógyszert ír fel.

Hólyaggyulladás

A kismedencei területre irányuló sugárterápia hólyaggyulladást (hólyaggyulladást) okozhat Hólyag, mely fájdalommal, vizelési égő érzéssel stb. nyilvánul meg). Ha a fertőzés bakteriális, orvosa antibiotikumot ír fel. Mindenesetre ajánlott több folyadék fogyasztása és kevesebb erős kávé és alkoholfogyasztás.

Ha vér van a vizeletben, értesítse orvosát. Ezzel azonban valószínűleg nincs semmi baj, mivel a gyulladás következtében a hólyag erei törékenyebbé válnak. Az orvos cisztoszkópiát (vizsgálatot) végez belső felület speciális eszközzel), és meg fogja érteni, hogy ez az állapot különleges kezelést igényel-e.

Száraz köhögés és légszomj

A mellkas területére irányuló sugárterápia nem fertőző jellegű gyulladást okozhat a tüdőben, amely száraz köhögést és légszomjat okozhat. Az állapot általában néhány nap vagy hét után javul, de addig néhány beteg számára előnyös lesz az oxigén maszkon keresztül történő légzése. A légszomjat néha bakteriális fertőzés vagy vérrög okozza, ezért ha az állapot hirtelen romlik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Dyspepsia és gyomorégés

Ha a kezelés során diszpepszia (étkezés utáni kellemetlen érzés a gyomorban, emésztési zavar) vagy gyomorégés lép fel, az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek kompatibilisek a már szedett gyógyszerekkel. Alapvető tanácsok az állapotjavításhoz: ne dohányozz, aludj megemelt párnán, egyél legkésőbb lefekvés előtt 2-3 órával, kerüld a gyomorégést okozó ételeket.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:

A hőmérséklet 38°C fölé emelkedett;

A központi katéter körül vörösség van;

A laza széklet naponta 5-10 alkalommal fordul elő;

Vérzés jelentkezett, és gyakran zúzódások keletkeztek (ami arra utalhat alacsony szint vérlemezkék, amelyek néha e vérsejtek transzfúzióját teszik szükségessé);

A szem súlyosan és élesen fájt;

Elveszett látás;

A szem fertőzés miatti állapota romlott, vagy három napos kezelés után nem javult;

Hirtelen légzési nehézségem támadt.

Az érzelmi állapot romlása

A jellem- és hangulatváltozás nem a kemoterápia vagy a sugárkezelés hatására következik be, hanem betegség miatt. Önmagában az ilyen kezelés semmilyen módon nem befolyásolhatja az ember hangulatát. De ha a betegnek állandó hányingere van, ez természetesen nem javítja az érzelmi hátteret. Az esetek túlnyomó többségében a betegeknek és hozzátartozóiknak pszicho-onkológussal kell együttműködniük. Néha orvosa antidepresszánsokat írhat fel, hogy segítse a hangulat stabilizálását.

Kínai gomba, olajos vodka, állatgyógyászati ​​szérum stb. használata – titokban az orvos elől – erősen elutasított azon egyszerű oknál fogva, hogy ezek az anyagok befolyásolhatják a kemoterápia vagy a sugárterápia hatását.

Mit tehet állapota javítása és a szövődmények megelőzése érdekében? Fontos betartani egészséges diéta: Sok fehérje és kalória, hogy segítsen a szervezetnek megbirkózni a sérülésekkel. Az étrendnek tartalmaznia kell húst, halat, tojást, sajtot, teljes tejet és babot. Sokat is kell inni - 2,5-3 liter folyadékot naponta.

A fertőzések megelőzése érdekében mosson kezet, ne kommunikáljon vírusos vagy bakteriális betegségben szenvedőkkel, egyen hőkezelt húst, alaposan mosson le mindent, amit nem hőkezel, és próbálja meg elkerülni a vágásokat, horzsolásokat.

Milyen gyorsan történik a gyógyulás?

Mindenkinek eltart egy ideig, mire felépül különböző mennyiségben idő: 2 naptól 2 hétig. De sok betegnek át kell esnie következő tanfolyam kemoterápia, és minden megismétlődik. A legtöbb esetben minél több kemoterápiás kurzust végeznek, annál nehezebben tapasztalják – a szervezet nem alkalmazkodik. Az is fontos, hogy a betegek egyszerűen mentálisan elfáradjanak hosszú távú kezelés.

Bibliográfia

• ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek)
• Jusupov Kórház
• Cherenkov V. G. Klinikai onkológia. - 3. kiadás - M.: Orvosi könyv, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Az onkológiai ellátás állapota Moszkvában // Onkourológia. - 2013. - 4. szám - P. 10-13.
• Volosjanko M. I. Hagyományos és természetes módszerek A rák megelőzése és kezelése, Akvárium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5. kiadás, eMEDICAL BOOKS, 2013

A sugárterápia az egyik leggyakoribb módja a különféle rákos megbetegedések leküzdésének, a műtét és a gyógyszeres kezelés mellett. Nagyon gyakori következmények, mellékhatások hasonló kezelés különféle diszpepsziás megnyilvánulások (étvágytalanság, hányás, hányinger, hasmenés). A megfelelő táplálkozás a sugárterápia során csökkentheti az ilyen tünetek intenzitását, és közvetlenül befolyásolja az emberi test gyógyulásának sebességét.

Természetesen pusztán diétával sajnos nem lehet megszabadulni egy daganattól, vagy annak áttététől. De anélkül kiegyensúlyozott étrend A rehabilitációs időszak mindig sokkal tovább tart.

Táplálkozás a sugárterápia során

A helyes táplálkozás alapelvei

Magukat az onkológiai megbetegedéseket a legtöbb esetben különféle táplálkozási rendellenességek kísérik, amelyek anyagcsere-rendellenességekkel járnak, a páciens testtömegének kifejezett csökkenésével. A rosszindulatú daganatok által kiváltott testsúlycsökkenés a betegek körülbelül 60%-ánál fordul elő. Az intenzív daganatellenes terápia, beleértve a májbetegséget támogató sugárterápiát is, további negatív hatással van a betegek tápláltsági állapotára.

A sugárterhelés hatásmechanizmusa azon alapul, hogy a daganatos sejtek érzékenysége a különböző típusú sugárzásokra nagyobb, mint az egészséges sejteké. A normál sejtek maximális megőrzéséhez szükséges optimális besugárzási dózis kiszámítása ellenére azonban a besugárzás negatívan befolyásolja a különböző szöveteket, különösen azokat, amelyek növekedési és megújulási üteme magas.

Meg kell jegyezni, hogy van némi különbség a rosszindulatú daganatos betegek napi menüje között. Minden a daganat helyétől függ. Ha a csontokról vagy a végbélről beszélünk, akkor kevés jelentős különbség van. A fő probléma a szájüreg, a gégegarat, a gyomor és a nyelőcső károsodása.

Ezekben az esetekben óvatosnak kell lenni, mivel az élelmiszerjáratok megsérülnek, és minden étkezés fájdalmat okoz.

Jelenleg vannak speciális tippeketés ajánlások, amelyek segítenek a betegeknek enyhíteni az általános dyspeptikus tüneteket és helyreállítani az ízét:

• Jobb, ha csak lágy ételeket fogyasztunk. A kedvenc ételeket előzetesen tejben vagy vízben kell áztatni.
• Bármikor fájdalmas érzések Rágás közben öblítse ki a száját Almagel vagy könnyű novokain oldattal.
• Fogyasztás előtt az onkológiai besugárzást követően az étrendből származó élelmiszereket mechanikusan kell feldolgozni. Jobb, ha mixert használunk, és minden ételt pürésítünk. Ez megakadályozza mechanikai sérülés az emésztőszervek nyálkahártyája.
• Zöldségek vagy hús főzésekor feltétlenül használjon vajat vagy növényi olajat.
• A sugárkemoterápia során a beteg táplálkozásának is kiegyensúlyozottnak kell lennie minden tápanyagban. Minden monodiéta szigorúan ellenjavallt. Sok fehérjét, szénhidrátot és zsírt kell enni, nem feledkezve meg a vitaminokról és egyéb mikroelemekről sem.
• Kerülje a kemény és durva ételeket.
• Jobb, ha az ételt alacsony lángon főzzük, sok víz hozzáadásával. Ettől minden bizonnyal lágyabb lesz.
• Egyes betegek azt mondják, hogy a hideg ételek csökkentik a fájdalmat. Hozzáadhat jeget levesekhez és italokhoz. Természetes fagylaltot is szívesen fogadunk.
• Naponta több folyadékot kell inni. Az optimális térfogat 1,5-2 liter víz. Igaz, ezt a pontot orvosával kell egyeztetni.

Amint látja, szinte nincsenek speciális korlátozások. A besugárzás utáni diéta fő célja a gyomor-bél traktus összes szervének a lehető legnagyobb mértékben tehermentesítése. A kíméletes ételek normalizálják az emésztést és ellátják a szervezetet szükséges anyagokat, valamint védi a belek és a gyomor nyálkahártyáját is.

Hasznos termékek sugárterápiához

Mivel a sugárterápiás betegek étrendjének kellően kiegyensúlyozottnak kell lennie minden kulcsfontosságú tápanyagban, a menü biztonságosan tartalmazhatja a következő összetevőket:

• Sovány húsok (marhahús, csirke, pulyka). A fő fehérjeforrás.
• Hal. Jobb, ha előnyben részesítjük a tengeri fajokat. Könnyebben fogyaszthatók, és több jódot tartalmaznak.
• Fürjtojás. Vannak olyan cikkek is, amelyek a termék daganatellenes hatásáról beszélnek.
• Fermentált tejtermékek. A joghurt, túró, erjesztett sült tej feltölti a kazein- és kalciumtartalékokat.
• Megfelelő táplálkozás az emlő sugárkezelése során női mirigy, végbél, gyomor vagy bármely más lokalizációnak feltétlenül tartalmaznia kell a gyümölcsöt és a zöldséget kellően nagy mennyiségben. Helyreállítják a vitamintartalékokat, amelyek megvédik a sejteket a radionuklidok kóros hatásaitól, és megakadályozzák a további lipidperoxidációt. A C- és E-vitamin különösen fontos.
• Mogyoró, mandula, napraforgómag, dió. Gazdag tokoferolban és fehérjében – természetes antioxidáns.
• Növényi olaj. Az emésztés hatékony javítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy minden étkezés előtt vegyen be étrendjébe egy teáskanál napraforgó- vagy olívaolajat. Beborítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és megakadályozza annak mechanikai károsodását is.
• Italokhoz mindenféle zselé, natúr hígított gyümölcslevek (1:1 vízzel), gyümölcsitalok, normál szénsavmentes ásványvíz javasolt. Ha friss gyümölcsöt készítünk, a pépet meg kell őrizni.

Elkerülendő élelmiszerek

Vannak olyan termékek, amelyek a nyálkahártya irritációját okozzák, fokozzák a gázképződést, és nem kívánatosak a páciens asztalán.

Ezek tartalmazzák:

• Zsíros és gazdag húslevesek.
• Forró fűszerek és fűszerek.
• Pácok, konzervek.
• Gyors kaja.
• Dohány és alkohol.
• Számos különféle édesipari termék, valamint édes szénsavas italok.
• Fejes káposzta.
• Durva étel nagy darabokban.

Táplálkozás sugárterápia után

A besugárzott rákos daganatok után a szigorú diéta legalább két hétig folytatódik.

A hús (lehetőleg fehér - csirke, pulyka, nyúl) fokozatosan kerül be az étrendbe. Először a méhnyakrák előfordulásakor párolják, majd párolják és forralják. A cukkiniből, sütőtökből, céklából és más, rostot tartalmazó termékekből készült ételek jelennek meg az asztalon. Krémlevesek és vegetáriánus levesek megengedettek. Az orvosok azt javasolják, hogy minden nap együnk zöldeket.

A sugárterápia utáni táplálkozás és annak szabályai:

• Fokozatosan bővítenie kell az étrendet, figyelve a test reakciójára.
• Az étvágy javítása érdekében gyömbér infúziót, mézet és gyógynövény infúziókat használhat.
• Ha kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal vissza kell térnie az étrendhez.
• Jobb nem látogatni különféle helyeken vendéglátás

A sugárterápia során a beteg általában sokat fogy, ezért a kezelések közötti időközökben az orvos és a beteg fő feladata az összes elvesztett súly helyreállítása.

A megfelelő táplálkozásnak hozzá kell járulnia a test helyreállításához és a kezelés minden rossz hatásának minimálisra csökkentéséhez.

A sugárterápia utáni megfelelő táplálkozás a szervezet helyreállításának alapja. Ha problémák merülnek fel a táplálék gégen keresztül történő felszívódásával kapcsolatban, a betegek átmenetileg speciális parenterális táplálékkeverékeket írhatnak elő, amelyeket intravénásan adnak be.

Mindenesetre szükséges a szénhidrátok, fehérjék és zsírok pótlása. A legfontosabb dolog a beteg jólétének javítása és a legjobb feltételek megteremtése a rehabilitációjához.

Diéta a sugárterápia alatt

Általános szabályok

A sugárterápia alatti diéta a rákos betegek kezelésének szerves része. A megfelelően szervezett táplálkozás lehetővé teszi az ilyen terápia szövődményeinek súlyosságának minimalizálását, a súlyosan kimerült szervezet létfontosságú tevékenységének biztosítását, valamint a betegek általános életminőségének javítását. Mint ilyen, egyetlen diéta ebben az esetben Nem. Ez sok különböző tényezőtől függ: a beteg állapotától, az érintett szervtől, a betegség fejlettségi stádiumától, az anyagcserezavar mértékétől, konkrét szövődményektől és a beteg tápláltsági állapotától.

A rák besugárzásakor gyakori hányás és hányinger esetén súlyos kiszáradás és károsodott víz-só anyagcsere figyelhető meg. Ilyen esetekben ajánlott:

• A sugárterápiás ülés előtt a betegnek ételt és folyadékot kell vennie legkorábban 3 órával az eljárás előtt.
• A hányinger enyhítésére sós és savanyú ételeket (áfonya, citrom, savanyúság) célszerű fogyasztani.
• Ne igyon folyadékot étkezés közben. Étkezések között kell inni.
• Súlyos és gyakori hányásos rohamok esetén 4-8 órán keresztül tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, majd jól megrágott ételt kell enni. szobahőmérséklet, főleg kis adagokban folyékony, anélkül, hogy a gyomor túltelne.
• Ne egyen sajátos ízű és erős illatú ételeket, fűszeres és zsíros ételeket, teljes tejet (csak a hányinger teljes megszűnése után kerülhet be az étrendbe).

Diéta fehérje-energia hiány esetén

Fehérje-energia alultápláltság esetén szükséges a beteg tápláltsági állapotának felmérése. A rákos betegek fehérje-energia-alultápláltságának gyakorlati kritériuma a 10%-ot meghaladó testtömeg-csökkenés vagy adat laboratóriumi tesztek, a szérum albuminszint 2,2 g/l alá csökken, az albumin kevesebb mint 35 g/l vagy a transzferrin kevesebb, mint 1,9 g/l.

Ilyen esetekben aktív táplálkozási támogatásra van szükség. A pozitív nitrogénegyensúly, valamint a zsírtartalékok fenntartásához a nem fehérje kalóriáknak 130%-kal meg kell haladniuk az alap anyagcsere sebességét. Ezenkívül a beteg napi fehérjeszükséglete 1,5-2,0 g/kg, energiaszükséglete 30-35 kcal/kg.

Diéta szájgyulladás vagy nyelőcsőgyulladás esetén

Sztomatitis, fekélyes szájgyulladás vagy nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása) megjelenésekor a diétás táplálkozás a nyelőcső és a száj nyálkahártyájának kímélésén alapul. Minden hideg vagy meleg, fűszeres, sós vagy savanyú étel kizárva.

Az étrend csak nagyon jól pürésített meleg ételeket tartalmazhat (nyálkás levesek, gőz húspürék, gabonafélék, sütemények, omlett, zselé). Tilos alkoholt, fűszereket és csípős szószokat, kávét, egész darabos és sült ételeket fogyasztani.

Az akut periódusban a gyermekeknek szánt diétás koncentrátumok fogyasztása zöldség- és húskása, túró, enyhe reszelt sajtok, joghurt formájában célszerű. A tünetek enyhülésével az étrend kibővíthető levesekkel, húslevesekkel és pürésített ételekkel.

Diéta hasmenésre

A sugárterápia negatív hatásainak meglehetősen gyakori megnyilvánulása a székletzavar, gyakrabban a hasmenés. Az étrendnek ebben az esetben a belek kímélésére kell irányulnia, valamint a felszívódási zavar miatt elveszett tápanyagok kompenzálására.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a modern kemoterápiás sémák alkalmazásakor a betegek 1-2 kg súlyt veszíthetnek, amely megfelelő táplálkozás mellett a kezelési ciklusok közötti szünetben helyreáll. Az étvágytalanság általában az eljárás napján kezdődik, és ezt követően néhány napig tart. Ilyen esetekben a lehető legtöbbet kell enni a kúrák között, amikor egészségi állapota javul. Ha éhesnek érzi magát, ennie kell, még akkor is, ha nincs ideje enni.

Ha rossz az étvágya, olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek minimális mennyiségben fogyaszthatók maximális összeget tápanyagok, például dió, méz, tojás, tejszínhab, csokoládé, édes krémek, fagylalt.

Ezeket étkezések között kell fogyasztani. Az emberek többet esznek, ha az élelmiszer könnyen hozzáférhető. alatt kell tartani könnyű kéz nassoljon, és kis adagokban vegye be. Az ételnek serkentenie kell az étvágyat. Nagy figyelmet fordítanak a fűszerekre, szószokra, különféle fűszerekre, valamint a terítésre. Célszerű pürésített leveseket használni, mivel ezek több fehérjét tartalmaznak. Alacsony zsírtartalmú hús- és hallevesek láthatók. A legszerényebb étel a megfelelő fűszerezésnek köszönhetően pikáns ízt kap. A hozzáadott fűszerek és aromás növények (petrezselyem, kapor, fahéj, kömény, borókabogyó, szegfűszeg, koriander, citrom- és narancshéj, kapribogyó, paprika, gyömbér, menta, szerecsendió) fokozzák az étvágyat, a gyomornedv-elválasztást, gondoskodnak jó emésztésés kellemes érzés evés közben. Szájüregi és gyomor-bélrendszeri betegségek hiányában kis mennyiségű bors, mustár, bor ill. almaecet, valamint chaga főzet, üröm gyógynövények tinktúrái, hártyalevél, centaury és oregánó. Ha a máj normálisan működik, és a kezelőorvos nem tiltja, akkor a kemoterápiás kurzusok közötti időszakban étkezés előtt száraz bort, Cahort és sört ihat. Végül a pácolt, savanyú és sózott zöldségek javítják az étvágyat (ellenjavallatok hiányában fogyaszthatók), valamint a savanyú gyümölcslevek - citrom, áfonya, ribizli.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Az étvágytalanság nem a kemoterápia egyetlen mellékhatása. A számos rákellenes gyógyszerrel végzett kezelést gyakran hányinger és hányás kíséri.

Számos antiemetikus gyógyszer áll rendelkezésre a hányás megelőzésére. Számos gyógyszer mellett az émelygés csökkenthető az alábbi ajánlások betartásával:

1. Reggel végezzünk légzőgyakorlatokat az erkélyen vagy nyitott ablak mellett.

2. Reggeli előtt szívjon fel egy darab jeget, egy szelet fagyasztott citromot, tkemali savanyú szilvát, cseresznyeszilvát vagy több áfonyát és vörösáfonyát.

3. Éhgyomorra fogyasszunk száraz ételeket: kekszet, kekszet, pirítóst, kekszeket stb.

4. Egyél kis mennyiségben a nap folyamán, hogy a gyomrod ne legyen tele.

5. Kerülje a sajátos ízű ételeket, és ne egyen erős szagú ételeket.

6. Ne egyen sült, különösen zsíros ételeket, tejes szószokat, teljes tejet (ezek az ételek újra beilleszthetők az étrendbe, ha a hányinger elmúlt).

7. Ne egyen túl édes ételeket.

8. Ne egyen túlzottan sós, fűszeres és forró ételeket.

9. Egyél hűtött ételeket: húst, túrót, gyümölcsöt. A hányingert savas ételekkel (citrom, áfonya, savanyúság), savanyúsággal és paradicsommal, valamint popsikával lehet csökkenteni.

10. Kerülje a folyadékfogyasztást étkezés közben, nehogy a gyomra megteljen folyadékkal. Igyál többet az étkezések között. Fogyasszon folyadékot legalább egy órával étkezés előtt. Igyon hideg, cukrozatlan italokat.

11. Egyél lassan, hogy egyszerre ne kerüljön nagy mennyiségű étel a gyomorba; Rágja meg alaposan az ételt.

12. Közvetlenül a gyógyszer beadása előtt kerülje az evést.

A gyomor-bél traktus sejtjei nagyon érzékenyek a toxikus hatás néhány kemoterápiás gyógyszer. E sejtek károsodása gyakori és laza széklethez vezet - hasmenés (hasmenés).

A hasmenés megfelelő diétával történő kezelésének alapelvei a víz-ásványi anyag, vitamin és fehérje egyensúly helyreállítását célozzák. Ebben az esetben be kell tartani a fő feltételt: az étel a lehető legkíméletesebb legyen a bélnyálkahártyán, ami könnyen emészthető termékek kiválasztásával és megfelelő főzéssel érhető el (vízben vagy gőzben főzzük és pürésítve fogyasszuk).

A kezelés első szakaszában a beleknek pihenésre van szükségük, ezért az étrendnek csak puha és folyékony ételekből kell állnia, a szénhidrátok és zsírok miatti kalóriakorlátozással. Ezért a zsíros hús- és halfajtákat, füstölt húsokat, pácokat, konzerveket, csípős fűszereket és irritáló anyagokat kizárják az étrendből. béltraktus zöldségek (retek, hagyma, retek, fokhagyma). Nem ajánlott hüvelyesek, sóska, spenót, savanyú bogyók és gyümölcsök, erős húslevesek, sült és párolt ételek, friss teljes tej, valamint puha kenyér, cukrászda, palacsinta, pite stb.

Javasoljuk, hogy étrendjébe vegye be: vegetáriánus rizsleves, rizs zabkása vízzel, rizspüré, banán, pürésített alma, krumplipüré vízen, főtt pürésített sütőtök - minden puha állagú étel melegen vagy szobahőmérsékleten. A kis adagokban elfogyasztott ételek és ételek jobban felszívódnak. Amint a hasmenés alábbhagy, hozzáadhat pürésített húst, apróra vágott zöldségeket, marhahúsgombócokat és sovány hal. Zöldségek és húsok párolása javasolt: rizzsel vagy tojással töltött fasírt, főtt húsból szufla vagy puding, párolt szelet, fasírt, fasírt vagy hal, párolt omlett, rizs és zabkása hígított tejjel, pürésített házi túró. Nem árt heti 2-3 alkalommal enni csirke tojás, puhára főzve. Áfonyából, madárcseresznyéből készült gyümölcslevek, zselé és habok, aróniaés fekete ribizli. A főtt rizs és a banán fixáló hatású. Pirítós vaj és burgonya nélkül.

Több folyadékot kellene inni. Az ital legyen meleg vagy szobahőmérsékletű, mert... meleg vagy hideg folyadékok csak súlyosbítják a hasmenést. Gáz nélkül is lehet inni ásványvizet (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya stb.). Hasznosak a szárított körte, csipkebogyó, gránátalma kéreg, orbáncfű, égetett gyökér főzetei, zöldalma héja. Ha nagy a folyadékveszteség, a következő italt készíthetjük: 1 liter forralt ásványvízhez adjunk 1\2-1 teáskanál sót, 1 teáskanál szódát, 4 teáskanál cukrot.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Egyes rákellenes gyógyszerek használatának másik kellemetlen következménye a szájgyulladás - a szájnyálkahártya károsodása, amely gyulladáshoz, súlyos formákban pedig fájdalmas fekélyekhez és fertőzésekhez vezet.

Bizonyos szabályok állandó betartása segít csökkenteni a szájgyulladás lehetőségét: öblítse ki a száját fogászati ​​elixírekkel (Pepsodent, Elkadent stb.), kenje be az ajkát zsíros rúzssal (a férfiak használhatnak színtelen higiénikus rúzst). Ha Önnek szuvasodása van, lehetőség szerint a kemoterápia megkezdése előtt kezeltesse fogait. A szájnyálkahártya jégdarabokkal történő hűtése csökkenti a szájgyulladás kockázatát (de növeli a torokfájás kockázatát).

Próbálja meg követni az alábbi ajánlásokat is:

1. Kerülje el a szájüreg alkohollal történő irritációját, csípős étel, forró és savanyú ételek, száraz és sós ételek, valamint zöldségek és gyümölcsök a magas tartalom savak (paradicsom, grapefruit, citrom, savanyú alma, szilva stb.).

2. Öblítse ki a száját szódaoldattal (1/2 teáskanál szóda/pohár víz), sóoldat (1 teáskanál só/liter víz), valamint kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg, Szent János infúzióval. cefre.

Szájgyulladás esetén gyermekeknek kész keverékek ajánlottak: hús, zöldség és gyümölcs (nem savanyú), banán, sárgabarack, őszibarack (csak érett gyümölcs), zabkása gyermekeknek (például „Baba apa”). Ezenkívül segítenek a szájgyulladás kezelésében különböző fajták túró, joghurtok, nem savas zselék, lágy enyhe sajtok, tejszínhab. Jobb, ha szobahőmérsékletű ételeket és italokat vesz fel az étrendjébe: zabpehely, tejleves, lágy tojás, burgonyapüré, krémleves, túrópuding (tejjel vagy tejszínnel pépesíthető), tojás és tejkrém és egyéb hasonló nem irritáló ételek. Citrusfélék vagy savanyú gyümölcsök fokozhatja az irritációt.

Az akut szájgyulladás megszűnése után használjon lágy ételeket. Párolt, főtt, pépesített ételek (párolt hús, sült hússal és szárnyassaláták, rakott ételek, szuflék, sárgabarack- és körtelé, pudingok, levesek és húslevesek készítése minimális sóval és bors nélkül). A dió és egyéb szilárd adalékanyagok és csokoládé nélküli tejszínes és tejes fagylalt kiváló tápanyag- és íztulajdonságokkal rendelkezik, és kifejezetten ajánlott szájgyulladás esetén.

Célszerű több folyadékot inni (legfeljebb 2 liter naponta).

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Székrekedés meglehetősen ritkán fordul elő a kemoterápiás gyógyszerek szedésének következtében.

De ha előfordulnak, igyon egy pohár vizet reggel éhgyomorra. hideg víz, gyümölcslé (szilva, őszibarack, kajszibarack) vagy forró citromos ital, egyél reszelt sárgarépát, nyers almát vagy aludttejet, 5-7 aszalt szilvát (előző este megmosva és forrásban lévő vízzel felöntve). Az étrendnek tartalmaznia kell rostban gazdag ételeket, nyers zöldségeket és gyümölcsöket. Sárgarépából, aszalt szilvából, citromos almából, répapüréből, növényi olajos vinaigretteből készült pudingot ajánlhat. Pozitív hatású a vízben áztatott aszalt szilva és füge, a főtt cékla, aszalt gyümölcspüré. Az ételeket vágatlanul készítik, vízben főzik vagy párolják, vagy gőzben sütik. Az első fogások közül nagyon hasznosak a levesek, a borscs és a káposztaleves zöldséglevesben. A széklet megkönnyítésére búza- és rozskorpát használnak.

Székrekedés esetén a füstölt húsokat, savanyúságokat, pácokat, kakaót és csokoládét ki kell zárni az étrendből; A sült ételek és kolbászok korlátozott mennyiségben fogyaszthatók. Kevesebb kenyeret és péksütemények tól től búzaliszt prémium (főleg friss, puha), tészta, búzadara ételek.
Kerülni kell a fűszeres ételeket, valamint a tannint tartalmazó termékeket (erős tea, kakaó, áfonyából, körtéből, birsalmából származó főzetek és zselé).

Ellenjavallt hagyma, fokhagyma, retek.

A teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, amely korpát („Barvikhinsky”, „Doctorsky”) vagy zúzott teljes kiőrlésű gabonát („egészséges” kenyér) tartalmaz, megkönnyíti a bélmozgást. A széklet normalizálását segítő termékek közé tartozik a friss kefir vagy joghurt, acidophilus.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Alopecia (kopaszság)- a kemoterápia meglehetősen gyakori mellékhatása. A hajhullás azért fordul elő, mert a rákellenes gyógyszer nemcsak a daganatsejteket pusztítja el, hanem károsítja az egészséges szöveteket is, beleértve a hajhagymákat is.

Az uralkodó sztereotípiával ellentétben nem mindenki tapasztal kopaszságot. A hajhullás intenzitása specifikus rákellenes gyógyszerekhez kapcsolódik.

A haj ritkán kezd kihullani az első kemoterápia után, ez általában több kúra után következik be. Nem csak a fejen hullik ki a haj, hanem az arc, a karok, a lábak, a hónalj és az ágyék környéke is érzékeny erre.

Sajnos még nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozhatnák a hajhullást a daganatkezelés során, vagy lassíthatnák ezt a folyamatot. De van egy általános ajánlásokat amelyek segítenek a haj ápolásában:

Használjon enyhe samponokat.

Mossa meg a haját meleg, de nem forró vízzel.

Puha kefével kefélje ki a haját.

. Ne szárítsa túl hajszárító.

Ne használjon hajcsavarókat vagy hajsütővasakat a haj formázásához.

Ne vegyél permet.

Óvja fejbőrét a hipotermiától és a közvetlen napfénytől.

Konzultáljon kezelőorvosával, hogy milyen kozmetikumok használhatók a kemoterápia során, mivel a kezelés során szokásos testápolók és dezodorok okozhatják a legváratlanabb reakciókat.

Sok, különösen a nők számára a hajhullás igazi tragédia. De emlékeznünk kell arra, hogy a legtöbb esetben a kemoterápia befejezése után a hajszál teljesen helyreáll. Néha azonban a haj más színű vagy szerkezetűvé nő vissza.

A daganatellenes szerek alkalmazásakor jelentkező terápiás hatást különböző mellékhatások kísérik, melyekről a betegeknek tudniuk kell, hogy meghatározzák megjelenésük pillanatát, megelőzhessék vagy kezelhessék speciális gyógyszerekkel. gyógyszerek, valamint az étrend és az életmód.

A kemoterápia gyakran káros hatással van az emésztőrendszerre, és megzavarja a normális táplálkozást. Ugyanakkor a daganatellenes szerek felírásának és sikeres hatásának egyik nélkülözhetetlen feltétele a beteg általános jó állapota, amely nagymértékben függ a helyes táplálkozástól, amely enyhítheti, mérsékelheti a mellékhatásokat.

Azok a betegek, akik kiegyensúlyozott, ésszerű táplálkozást folytatnak, könnyebben ellenállnak a mellékhatásoknak.

Emésztőrendszeri, máj- és hasnyálmirigy-betegségek hiányában olyan étrendet javasolunk, amely a következő négy csoportba tartozó élelmiszereket tartalmazza: fehérje, tejtermékek, gabonafélék, valamint gyümölcsök és zöldségek. A beteg napi étrendjének mind a négy csoportból kell tartalmaznia mind a kemoterápia alatt, mind a kúrák között.

A fehérjecsoportba bab és borsó, diófélék és szójatermékek, tojás, hal, hús (borjúhús, marhahús, sertés, baromfi) és máj tartozik. Az ebbe a csoportba tartozó termékek fehérjét, valamint B-vitaminokat és vasat tartalmaznak. Célszerű az ebbe a csoportba tartozó élelmiszereket napi kétszer beiktatni étrendjébe. Ez lehet például egy csésze főtt bab vagy két tojás, vagy 60-90 gramm hús, hal, baromfi stb.

A tejtermékek csoportjába mindenféle tejtermék tartozik: kefir, friss joghurt, erjesztett sült tej, joghurt, túró, tej, sajt, vaj, sűrített tej stb. A választást a páciens preferenciája határozza meg. Úgy tartják azonban, hogy a tejsavtermékek egészségesebbek, különösen a bifidobaktériumokkal (biokefir, bifidobaktérium stb.) dúsítottak. Az ebbe a csoportba tartozó élelmiszerek fontos vitaminokat, valamint kalciumot és fehérjét tartalmaznak. Napi két tejtermék fogyasztása szükséges. A páciens minden rendelésen kap például egy pohár kefirt vagy joghurtot, 30 gramm sajtot vagy 90 gramm túrót, vagy egy pohár tejet, 1/3 csésze cukrozatlan sűrített tejet vagy 1/3 jeget. krémszelet stb.

Zöldség és gyümölcs csoport magában foglal minden típusú nyers és főtt zöldséget, salátát és gyümölcsöt, valamint gyümölcsleveket és szárított gyümölcsöket. Különösen hasznos azokon a napokon, amikor rákellenes gyógyszereket adnak be. Lehetőleg 4-5 adag naponta. Citrusfélék (grapefruit, mandarin vagy narancs), alma és egyéb C-vitamin tartalmú gyümölcsök és bogyók ajánlottak; zöldségek - cukkini, padlizsán, különféle káposzta (fehér, karfiol, kelbimbó stb.), édes paprika, cékla, sárgarépa szükséges. A zöldek hasznosak (saláta, kapor, petrezselyem, zöldhagyma, zeller stb.). Minden étkezés friss gyümölcsből vagy egy pohár gyümölcs- vagy zöldségléből áll (keverhet fél pohár sárgarépa- és céklalé), valamint nyers vagy főtt zöldség saláta stb.

Kenyér és gabonafélék csoportja tartalmaz kenyeret, gabonaféléket és gabonatermékek(zabpehely, kukorica és búzapehely), különféle gabonafélék, sütemények, „szívószálak” stb. A zabkása a hasznosság mértéke szerint a következő sorrendben rendezhető: hajdina, zabpehely, „hengerelt zabpehely”, zabpehely, búzadara, árpa, Poltava, rizs. Az ebbe a csoportba tartozó termékek szénhidráttal és B1-vitaminnal látják el a szervezetet. Napi 4 adag szükséges. Minden étkezés tartalmazhat egy darab kenyeret vagy 2 süteményt, fél csésze zabkását, tésztát, tésztát.

Ehhez az étrendhez hozzá kell adnia vajat vagy növényi olajat, tejfölt vagy majonézt, hogy növelje az étel kalóriatartalmát.

Bármilyen diéta esetén a kemoterápia alatt, a kúrák között és annak befejezése után naponta multivitamint kell szednie. A hazai készítmények közül ajánlható a „Dekamevit”, „Undevit”, „Complivit” napi 1-2 tabletta, az „Aranygolyó” ital koncentrátumai stb., ill. importált vitaminok- különféle multivitamin komplexek mikroelemekkel.

A multivitaminokat tanácsos aszkorbinsavval kombinálni.
A kemoterápia során zöldség-, gyümölcs- és bogyólevek fogyasztásával célszerű növelni a folyadék mennyiségét. Ennek megvalósíthatósága jelentősen megnő, ha platina gyógyszerekkel kezelik. Különösen hasznosak a sárgarépa-, répa-, paradicsom-, málna- és vörösáfonyalé.

Duzzanat vagy károsodott kiválasztási funkcióval járó vesebetegség hiányában napi 1,5-2 liter folyadékot kell inni: ásványvíz, tea, tej, citrom és egyéb italok. Duzzanat, folyadék jelenléte a hasi vagy pleurális üregben csökkenteni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és nem haladhatja meg 300 ml-nél többel a kiürült vizelet mennyiségét.

Az alkoholos italok fogyasztása tilos a kemoterápia alatt.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Ha a máj károsodott, ajánlatos kizárni a sült, fűszeres és sós ételeket az étrendből. Kerülni kell a zsíros húsokat és halakat, pácokat, kolbászt, sonkát, gombát és koleszterinben gazdag ételeket (agyak, tojássárgája, hal- és gombalevesek, húslevesek). Az exacerbáció időszakában Nem ajánlott fehérrépa, retek, rebarbara, hagyma, bab, borsó.

Vegetáriánus levesek, borscs, friss káposzta leves és tejlevesek megengedettek. Második fogásokhoz párolt hús- és halszelet, főtt sovány húsok (marhahús, csirke, pulyka, nyelv) és sovány főtt hal (tőkehal, süllő, ponty, navaga, csuka) ajánlott. Az étlapon szerepeljen főtt zöldség (sárgarépa, cékla, karfiol, sütőtök, cukkini), valamint érett gyümölcsök, bogyók, áztatott aszalt sárgabarack, aszalt szilva, sült alma, gyümölcs- és bogyólevek, csipkebogyó-főzet, búzakorpa. A tejes zabkása javasolt: zabpehely, rizs, búzadara mazsolával vagy mézzel. Különösen hasznosak a tej- és tejsavtermékek: joghurt, kefir, erjesztett sült tej, acidophilus, joghurtok, zsírszegény túró stb.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Ha a veseműködés károsodott, alacsony fehérjetartalmú étrendet írnak elő élesen korlátozott mennyiségű sóval. Javasolt: tejes ételek, beleértve a sajtokat és túrós kenhető ételeket, zöldség-, padlizsán- és tökkaviárt, anélkül főzve csípős fűszerek, ghí és növényi olaj. Az első fogások borscsot, céklalevest, zöldség-, gyümölcs- és gabonaleveseket tartalmaznak csípős fűszerek nélkül és kis mennyiségű sóval.

Ehet gabonafélékből és tésztából készült ételeket. A nyers zöldségek különösen hasznosak - sárgarépa, fehér káposzta, friss uborka, friss zöldborsó, petrezselyem, zöldhagyma kis mennyiségben stb. Gyümölcsök és bogyók, gyümölcslevek, zselé, zselé, kompótok, csipkebogyó-főzet, áfonyalé látható. Súlyos esetekben hús- és hal nélküli diéta javasolt. Célszerű kerülni a szokásos kenyér (azaz sóval), hús, hal és gombaleves, valamint kolbász, kolbász, savanyúság és pác, gomba, torma, mustár, csokoládé.

A kemoterápiás gyógyszerek által okozott hólyaghurut esetén szükséges sok folyadék fogyasztása. Tej, tejes tea, lúgos ásványvizek, meleg, nem savas kompót ajánlott. A görögdinnye és a sárgadinnye különösen hasznos. Ki kell zárni az étrendből az alkoholos italokat, a sót, a fűszeres ételeket, a szószokat, a fűszereket, a füstölt ételeket és a konzerveket.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

A sugárterápia szövődményei meglehetősen gyakran fordulnak elő, főként azoknál a betegeknél, akik hosszú, nagy teljes sugárdózisú kezelésen esnek át. Azonban a legtöbb esetben mérsékelt jellegűek, és nem zavarják a teljes értékű orvosi komplexum. Néhány szövődmény a sugárkezelés befejezése után is kialakulhat, mivel hatása a szövetekben a kórházból való kibocsátás után is érvényesülhet.

Itt talál információkat a leggyakoribb mellékhatásokról, azok megelőzésének és leküzdésének módszereiről.

A hányinger a hasi sugárterápia gyakori szövődménye. Egyes betegek megjegyzik, hogy az émelygés kevésbé zavarja őket, ha éhgyomorra mennek sugárterápiára. Mások azt mondják, hogy a besugárzás előtt kis mennyiségű evés csökkenti a hányingert. Az émelygés enyhíthető, ha az expozíció után 2 órával eszik. Ha a probléma nem oldódik meg, kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel Önnek hányáscsillapító gyógyszereket. Ha felírták Önnek ezeket, vegye be őket körülbelül egy órával a besugárzás előtt, vagy az orvos tanácsa szerint, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy már nincs szüksége rájuk.
Ha gyomorpanaszai közvetlenül a kezelés előtt jelentkeznek, az émelygés oka lehet a szorongás és a rákkezeléssel kapcsolatos gondolatok. Próbálj meg enni néhány aprósüteményt almalével. Ez abban is segít, hogy nyugodtnak érezze magát az eljárás megkezdése előtt. Egy könyv olvasása, levélírás vagy keresztrejtvény megfejtése segít ellazulni.

Miért történik ez?

Hányinger és hányás léphet fel a gyomor, a vékonybél, a vastagbél és az agy besugárzása után. Ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata a sugárdózistól, a besugárzás területétől és a kemoterápiás kezeléstől függ.

Meddig tartanak ezek a tünetek?

Hányinger és hányás jelentkezhet 30 perccel vagy több órával az RT-kezelés befejezése után. Valószínűleg jobban érzi magát azokon a napokon, amikor nincs sugárterhelés.

Hogyan lehet megbirkózni a hányingerrel és a hányással?

A hányinger megelőzése. A hányás megelőzésének legjobb módja az émelygés megelőzése. Ennek egyik módja az, hogy kíméletes ételeket és italokat együnk, amelyek nem okoznak gyomorrontást.

Próbáljon meg lazítani az RT ülés előtt. Az émelygés érzése kisebb lehet, ha ellazul. Olvashatsz könyvet, hallgathatsz zenét stb.

Tervezze meg étkezési idejét. Vannak, akik jobban érzik magukat, ha esznek az RT-ülés előtt, vannak, akik nem. Határozza meg a legjobb időt. Előfordulhat például, hogy 2 órával az edzés előtt falatoznia kell. Vagy könnyebben tolerálja a sugárterápiát, ha a besugárzást éhgyomorra végzik (ne egyen 2-3 órával az ülés előtt).

Naponta 5-6 alkalommal együnk kisebb étkezéseket, mint napi 3-szor nagyot.

Egyél meleg ételeket (ne hideget vagy meleget).

Beszéljen orvosával és nővérével. Orvosa tud tanácsot adni speciális diéta, írjon fel gyógyszert az émelygés elnyomására. Megismerheti az akupunktúrát.

A hasmenés gyakori, laza vagy laza széklet. A sugárterápia során bármikor megjelenhet.

Miért fordul elő hasmenés?

A medence, a gyomor és a has besugárzása hasmenést okozhat. A hasmenés a vékony- és vastagbél normál sejtjeinek sugárzási károsodása miatt következik be.

Hogyan kezeljük a hasmenést?

Mikor kezdődött a hasmenés:

Igyon 8-12 csésze folyadékot naponta. A magas cukortartalmú italokat vízzel kell hígítani.

Egyél gyakrabban és kis adagokban. Például jobb, ha naponta 5-6 alkalommal enni, mint napi 3-szor és többet enni.

Egyél könnyen emészthető ételeket (rost-, zsír- és laktózszegény ételeket).

Ügyeljen az anális területre. WC-papír helyett használjon babatörlőt vagy bidét. Mondja el kezelőorvosának, ha gyulladás vagy bármi hasonló jelentkezik az anális területen.

A sugárterápia befejezése után 2 hétig folytassa az alacsony zsír-, laktóz- és rostszegény diétát. Fokozatosan vezessen be új ételeket az étrendjébe. Kezdheti kis adagokban alacsony rosttartalmú ételekkel, például rizssel, banánnal, almalével, burgonyapürével, alacsony zsírtartalmú sajttal és kenyérrel.

Ügyeljen arra, hogy étrendje elegendő mennyiségű magas káliumtartalmú élelmiszert tartalmazzon (banán, burgonya, őszibarack), amely egy fontos ásványi anyag, amely a hasmenés során elveszik.

Elkerül:

o Tej és tejtermékek (fagylalt, tejföl, sajt)
o Fűszeres ételek
o koffeint tartalmazó ételek és italok (kávé, fekete tea és csokoládé)
o Gázképződést okozó élelmiszerek vagy folyadékok (hüvelyesek, káposzta, brokkoli, szójatermékek)
o Rostban gazdag élelmiszerek (nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, gabona- és gabonatermékek)
o Sült és zsíros ételek
o Gyorséttermek

Beszéljen orvosával és nővérével. Mondja el nekik, ha hasmenés lép fel. Megmondják, mit kell tennie, és felírhatnak olyan gyógyszereket, mint az Imodium®.

Ha a medence bármely területére besugárzást terveznek, emésztési problémákat tapasztalhat. A hólyag is irritálódhat, ami kellemetlen érzést, ill gyakori vizelés. A sok folyadék fogyasztása csökkentheti ezt a kellemetlenséget. Kerülje a koffeint és a szénsavas italokat. Orvosa bizonyos gyógyszereket is felírhat e problémák kezelésére (pl. palin, 5-NOK stb.).

A sugárterápia hatásai a szexuális és reproduktív funkciók attól függ, hogy mely szervek vannak a besugárzási zónában. Néhány gyakoribb mellékhatás elmúlik a kezelés végén. Mások hosszú ideig létezhetnek, vagy örökké megmaradhatnak. A kezelés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát a lehetséges mellékhatásokról és mennyi ideig tartanak.
A sugárdózistól függően a kismedencei sugárkezelésben részesülő nőknél a menstruáció leállhat; Más menopauza tüneteit is tapasztalhatja, például viszketést, égést és hüvelyszárazságot. A kezelés megkezdéséhez jelentenie kell ezeket a tüneteket orvosának.

A termékenységre gyakorolt ​​hatás

A tudósok még mindig azt tanulmányozzák, hogy a sugárterápia hogyan befolyásolja a termékenységet. Ha Ön fogamzóképes korú nő, fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával a fogamzásgátlás és a termékenység szempontjait. Sugárkezelés alatt nem szabad teherbe esni, mert... ezt a kezelést terhesség alatt károsíthatja a magzatot, különösen az első 3 hónapban. Ha a sugárkezelés megkezdése előtt teherbe esik, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy a magzatot lehetőleg védje a sugárzástól.
A terület sugárkezelése, beleértve a heréket is, csökkentheti a spermiumok számát és termékenységét. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a megtermékenyítés nem következhet be. Kérdezze meg kezelőorvosát a hatékony fogamzásgátlásról a sugárterápia során. Ha bármilyen aggálya van a termékenységével kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával. Például, ha gyermeket szeretne, aggódhat a termékenység csökkenése miatt a kezelés befejezése után. Kezelőorvosa segíthet abban, hogy a kezelés megkezdése előtt információt nyújtson a spermiumok spermabankba történő adományozásáról.

A ben alkalmazott módszerek segítenek leküzdeni a sugárterápia szexuális és reproduktív funkciókra gyakorolt ​​hatását (ellenjavallatok hiányában, illetve akkor is, ha ezek a hatások nem váltak visszafordíthatatlanná).

A fáradtság gyakori mellékhatás, és nagyon valószínű, hogy a beteg bizonyos fokú fáradtságot érez a sugárterápia során.

Miért jelentkezik a fáradtság?

Néhány ok:

• Anémia
• Szorongás
• Depresszió
• Fertőzés
• Ülő képélet
• Gyógyszerek szedése

Meddig tart a fáradtság?

Amikor először érzi magát fáradtnak, számos tényezőtől függ, többek között: életkorról, egészségről, életmódról.
A fáradtság az RT befejezése után 6 héttől 12 hónapig tarthat.

Hogyan lehet megbirkózni a fáradtsággal?

Próbálj meg minden este legalább 8 órát aludni. Ahhoz, hogy éjszaka jobban aludjon, napközben aktívabbnak kell lennie. Például sétálhat, kerékpározhat vagy futhat. A jobb alvás érdekében megpróbálhat lefekvés előtt ellazulni, például olvasni egy könyvet vagy hallgathat nyugodt zenét.

Szánjon időt a kikapcsolódásra. Lehet, hogy napközben szundikálnod kell. Próbálj meg 1 óránál többet aludni.

Ne próbáljon túl sokat tenni. Fáradtság esetén előfordulhat, hogy nincs annyi energiád, hogy bármit is csinálj. Legyen aktív, de ne vigye túlzásba.

Testmozgás. A legtöbb ember minden nap egy kis testmozgással jobban lesz. Tegyen egy 15-30 perces sétát vagy nyújtózkodjon. Beszélje meg ezt orvosával.

Alakítson ki egy Önnek megfelelő munkarendet. A fáradtság befolyásolhatja a munkavégzéshez szükséges energia mennyiségét. Lehet, hogy nem kell módosítania a munkarendjét, de lehet, hogy kevesebbet kell dolgoznia.

Tervezze meg az Ön számára kényelmes LT-tervet. Érdemes lehet LT tervet a munkahelyi vagy családi szükségleteihez igazítani.

Hagyd, hogy mások segítsenek neked otthon. Kérdezze meg családtagjait, rokonait, barátait, vagy érdeklődjön a biztosító szolgáltatásairól.

Kérdezz meg másokat, akik rákosak. A rákos betegek segíthetnek egymásnak, ha tanácsokat osztanak meg a megküzdéshez. Kérdezze meg orvosát, vannak-e támogató csoportok vagy társaságok.

Beszéljen orvosával és nővérével. Ha nehezen birkózik meg a fáradtsággal, orvosa gyógyszert írhat fel annak csökkentésére. Orvosa további kezeléseket is előírhat vérszegénység, álmatlanság vagy depressziós rendellenességek esetén.

Az onkológia legismertebb és legelismertebb programja a pszichológiai állapot javítására Simonton onkopszichoterápiás program, a pszichoszomatikus korrekció egyéb módszerei is felbecsülhetetlen értékű segítséget nyújthatnak Önnek. Segítenek aktiválni a test és a psziché öngyógyító potenciálját, jelentősen növelik a betegség leküzdésének hatékonyságát, és jelentősen csökkentik a mellékhatásokat. klinikai kezelés, enyhíti a stresszt, a depressziót, a szorongást és az álmatlanságot, elősegíti a személyes növekedést és az önfejlesztést. A kínált programok egyik egyedülálló tulajdonsága, hogy a teljes egészségügyi tanfolyamot otthon, az Ön számára megfelelő időpontban elvégezheti. Segítenek megoldani legégetőbb problémáit, és új pillantást vetni az életre. A fent említett programokat a pontra hivatkozva ismerheti meg és a gyakorlatban is alkalmazni tudja.

És mindig emlékeznünk kell arra, hogy az ember bármilyen betegségével való szembenézés alapelve az, hogy állandó, őszinte, mély és céltudatos erkölcsi munkát végez önmagán, ami lelki önfejlesztéséhez és gyógyulásához vezet. A fejezetre hivatkozva megismerkedhet a gyógyító spirituális gyakorlat példájával a betegség elleni küzdelem teljes időszakára.

Mi történhet?

A fej és a nyak sugárzása a következő problémákat okozhatja:

Fekélyek és sebek a szájban
. Szájszárazság (xerostomia) és torok
. Az ízérzékenység elvesztése
. Fogászati ​​károsodás
. Ízlésváltozások (fémes íz étkezés közben)
. Az íny, a fogak vagy a nyelv fertőzései
. Változások a temporális ízületben és a csontokban
. A nyál megváltozik

Miért történik ez?

A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket, és károsítja a normál nyálmirigyeket és a szájnyálkahártyát.

Meddig tart?

Egyes tünetek, mint például a szájfekély, a kezelés befejezése után elmúlhatnak. Némelyik (például az ízelváltozások) hónapokig vagy akár évekig is fennmaradhat. Néhányuk tartósan megmaradhat (szájszárazság).

Keresse fel fogorvosát legalább 2 héttel a fej vagy a nyak sugárkezelése előtt.

Hogyan lehet megbirkózni?

Ha a fej vagy a nyak sugárzását írják elő, látogassa meg a fogorvost legalább 2 héttel a fej vagy a nyak besugárzásának megkezdése előtt. A fogorvos megvizsgálja a szájüreget és a fogakat, és esetleg szükséges kezelés. Ha az RT megkezdése előtt nem lehetséges fogorvoshoz fordulni, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az RT megkezdése után kell-e fogorvoshoz fordulnia.

Minden nap vizsgálja meg a száját. Hogy. A lehető legkorábban észleli a problémákat (fekélyek, fehér lepedék, fertőzés).

Tartsa nedvesen a száját.

Hogyan lehet ezt elérni:

o Igyon gyakran vizet
o Szívjon cukormentes cukorkát
o Rágjon rá cukormentes gumit
o Használjon nyálpótlót
o Kérje meg orvosát, hogy írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek növelik a nyáltermelést

Mossa meg fogait, ínyét és nyelvét minden étkezés után és lefekvés előtt.

o Használja a legpuhább fogkefét. Annak érdekében, hogy a sörték még puhábbak legyenek, öblítse le őket meleg vízzel, mielőtt fogat fogmosni.
o Használjon fluoridos fogkrémeket.
o Használjon speciális fluorid gélt.
o Ne használjon alkoholt tartalmazó szájöblítőt.
o Gondosan használjon fogselymet minden nap. Ne dolgozza fel csak vérző és fájdalmas területek.
o 1-2 óránként öblítse ki a száját oldattal: pohár meleg vízhez negyed teáskanál szódabikarbóna és 1/8 teáskanál só.
o Ha van fogsora, győződjön meg arról, hogy jól illeszkedik. Ha lefogy, szükség lehet új fogsor készítésére.
o Minden nap tisztítsa meg és öblítse le fogsorát.

Ügyeljen arra, hogy mit eszik, amikor szájfekélyek jelentkeznek.

o Válasszon olyan ételeket, amelyeket könnyű rágni és lenyelni.
o Hagyjon egy kis falatot, lassan rágja meg és igyon folyadékot.
o Egyél nedves, lágy ételeket.
o Kerülje a túl meleg vagy hideg ételek fogyasztását.

Kerüljön mindent, ami károsíthatja a száját, például:

o Kemény, ropogós ételek (chips, dió, keksz)
o Meleg étel
o Fűszeres ételek
o Magas savtartalmú gyümölcsök és gyümölcslevek (paradicsom, citrusfélék)
o Fogpiszkáló és egyéb éles tárgyak
o Minden dohánytermék (cigaretta, szivar, pipa, rágódohány)
o alkohol

Kerülje a magas cukortartalmú ételeket és italokat. Ezek az ételek károsíthatják a fogakat.

Nyújtsa ki a halánték ízületét naponta háromszor.

Gyakorolja a rágóizmokat. Nyissa ki és csukja be a száját 20-szor. Csináld ezt naponta 3-szor.

Gyógyszerek. Kérdezze meg orvosát a nyálmirigyeket és a szájnyálkahártyát védő gyógyszerekről.

. Mondja el orvosának, ha fáj a szája. Vannak gyógyszerek és gélek, amelyek megbirkóznak a fájdalommal.

Egész életében fokozottan ügyelnie kell szájüregére. Kérdezze meg fogorvosát, milyen gyakran kell meglátogatnia őt, és hogyan kell a legjobban ápolni a száját a kezelés befejezése után.

. Kerülje a dohánytermékeket és az alkoholt, miközben sugárzik a fej és a nyak területére.

A sugárzás hatással lehet a bőrre a besugárzott területen.

Tipikus változások:

Vörösség. A besugárzási területen a bőr enyhén égett.
. Viszkető. A viszketés olyan erős lehet, hogy egyesek erőteljesen megkarcolják a bőrüket. Ez bőrkárosodáshoz és fertőzéshez vezethet.
. A bőr szárazsága és hámlása.
. Pelenkakiütés. Besugárzás hatására a bőr gyorsabban levál, ami sebekhez, fekélyekhez vezethet. A redők területén a bőr pikkelyessé válhat.
. A bőr duzzanata.

Miért történik ez?

A sugárzás elpusztítja a bőrsejteket. Naponta besugározva a sejteknek nincs idejük megújulni és növekedni.

Meddig fog tartani?

A bőrelváltozások több héttel az RT után kezdődhetnek. Sokan eltűnnek az RT vége után. De még az RT vége után is megmaradhatnak ezek a változások. A besugárzott bőr sötétebbnek vagy foltosnak tűnhet. Lehetséges, hogy a bőr száraz. A napérzékenység megváltozhat. A besugárzott területeken mindig fennáll a bőrrák kialakulásának kockázata. A bőrt óvni kell a napfénytől (hosszú ujjú, sapka, legalább 30-as védőfaktorú krémek használata).

Hogyan lehet megbirkózni?

Bőrápolás. Fokozottan vigyázzon bőrére RT alatt. Ne dörzsölje vagy viszketje a bőrt. Használjon orvosa által javasolt krémeket.

Ne tegyen meleg vagy hideg fűtőbetéteket a besugárzott területre. Öblítse le meleg vízzel.

Legyen óvatos zuhanyozás vagy fürdés közben. Minden nap vehetsz egy meleg zuhanyt. Ha inkább fürödni szeretne, ne maradjon fél óránál tovább. Használjon enyhe szappant.

Ne mossa le az LT jeleit!

Csak azokat a bőrápoló termékeket használja, amelyeket orvosa javasol. Ha bőrápoló termékeket használ, tájékoztassa kezelőorvosát az RT megkezdése előtt.

Mielőtt elkezdené ezeket a gyógyszereket használni, kérdezze meg kezelőorvosát:

o fürdőhab
o kukoricakeményítő
o krémek
o dezodorok
o szőrtelenítő termékek
o smink
o olajok
o kenőcsök
o parfüm
o porok
o szappan
o fényvédő

Ha bármilyen terméket használ a sugárzási napokon, használja azokat legalább 4 órával az ülés kezdete előtt.

Hűvös nedves helyek. Ezek a feltételek jót tesznek a bőrnek. Párásítsa meg a helyiség levegőjét (spray-vel).

Puha szövetek. Viseljen ruhát, és aludjon puha szövet ágyneműn.

Ne viseljen szűk vagy nem lélegző ruházatot (például övet és harisnyanadrágot).

Minden nap óvja bőrét a napsugárzástól. A nap még felhős napokon is megégetheti a bőrt. Ne menj a strandra. Viseljen kalapot és hosszú ujjú. Kérdezze meg orvosát, hogy szüksége van-e fényvédőre (SPF 30). Ezeket a szabályokat az RT befejezése után is be kell tartani, mert Az RT utáni élet során fokozott a bőrrák kialakulásának kockázata.

. Ne menj szoláriumba. A szoláriumnak is hasonló hatása van káros hatása, mint a nap sugarai.

Vakolatok. Ne használjon tapaszt a kezelt területen.

Borotválkozás. Kérdezze meg orvosát, hogy le tudja-e borotválni a kezelt területet. Jobb, ha elektromos borotvát használ, és ne alkalmazzon termékeket borotválkozás előtt.

Anális terület. Bőrproblémák előfordulhatnak az anális területen is. Jobb, ha babatörlőt vagy bidét használ.

Beszéljen orvosával és nővérével. Egyes bőrproblémák súlyosak lehetnek. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden bőrproblémáról, ha kialakul.

Gyógyszerek. A gyógyszerek megszüntethetik a bőrproblémákat. Folyadékok száraz bőrre, antibiotikumok fertőzésekre és egyéb gyógyszerek, például a viszketés enyhítésére.

A nyak és a mellkas besugárzása gyulladást okozhat a nyelőcsőben - nyelőcsőgyulladást. Égő érzés jelentkezhet a mellkasban, és nehézségekbe ütközhet az étel lenyelése.

Miért történik ez?

A nyak és a mellkas besugárzása nemcsak a rákos sejtek pusztulásához, hanem az egészségesek károsodásához is vezet, ezért gyulladás lép fel. Az ilyen mellékhatások kockázata a sugárdózistól, a kemoterápia jelenlététől, valamint az RT alatti dohánytermékek és alkoholfogyasztástól függ.

Meddig tart?

A torok elváltozásai jellemzően 2-3 héttel az RT kezdete után kezdődnek. Valószínűleg jobban érzi magát az RT befejezése után 4-6 héten belül.

Hogyan lehet megbirkózni?

Legyen óvatos az elfogyasztott étellel, amikor a torka begyullad.

o Könnyen lenyelhető ételeket egyél.
o Vágja fel és aprítsa fel az ételt, hogy könnyebb legyen lenyelni.
o Fogyassz nedves, puha ételeket.
o Igyon hideg italokat.
o Igyál kis kortyokban.
o Egyél meleg ételt.

Egyél kis ételeket.

Válasszon magas energiatartalmú és magas fehérjetartalmú élelmiszereket. Amikor fáj a nyelés, az ember kevesebbet kezd enni, és ezért fogyhat. Fontos, hogy ugyanazt a súlyt tartsuk fenn az RT alatt.

Üljön egyenesen, és enyhén döntse előre a fejét evés és ivás közben. Evés után 30 percig maradjon függőleges helyzetben.

. Kerülje az olyan ételeket, amelyek megsérthetik a torkát:

o Meleg ételek és italok
o Fűszeres ételek
o Magas savtartalmú ételek és gyümölcslevek (paradicsom, citrusfélék)
o Kemény, ropogós ételek (chips, keksz)
o Dohánytermékek, alkohol

Beszéljen táplálkozási szakértővel. Megmondja, hogyan tartsa meg a súlyát, és válassza ki a legjobb termékeket.

Beszéljen orvosával és nővérével.

Mondja el kezelőorvosának, ha torokproblémákat, fájdalmat vagy súlycsökkenést tapasztal. Orvosa tud tanácsot adni szükséges gyógyszereket.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

Nyelési nehézség

Fulladás érzése

Köhögés étkezés közben

Az LT a következő problémákat okozhatja:

Égés vagy fájdalom vizelés közben vagy után
. Vizelési nehézség
. A hólyag ürítésének nehézségei
. Cisztitisz - a hólyag gyulladása
. Vizelet inkontinencia (különösen köhögés és tüsszögés esetén)
. Éjszakai vizelési inger
. Vér a vizeletben
. Hólyaggörcsök

A kiválasztott terület besugárzása húgyúti rendellenességeket okozhat.

Miért történik ez?

A sugárzás károsítja az egészséges sejteket a vesében és a hólyagban, ami gyulladáshoz, fertőzéshez és fekélyekhez vezethet.

Meddig tart?

A húgyúti rendellenességek általában az RT kezdete után 3-5 héttel kezdődnek. Alapvetően minden probléma elmúlik a kezelés befejezése után 2-8 héten belül.

Hogyan lehet megbirkózni?

Igyál sok folyadékot. Ez napi 6-8 csészét jelent. Próbálja meg tartani a vizelet színét enyhén sárgán.

Kerülje a kávét, fekete teát, alkoholt, fűszereket és minden dohányterméket.

Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy problémái vannak a húgyúti rendszerrel.

Orvosa vizeletvizsgálatot végezhet a fertőzés ellenőrzésére.

Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha fertőzése van. Más gyógyszerek javítják a vizeletürítést, csökkentik a fájdalmat és megszüntetik a hólyaggörcsöket.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha vizelet-inkontinencia lép fel. Orvosa javasolhat hólyaggyakorlatokat.

A sugárterápia során csak akkor írnak elő speciális étrendi ajánlásokat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy a bélterületek bekerülhetnek a besugárzási mezőbe, pl. a has és a medence sugárterápiájával.

A hosszú sugárkezelések provokálhatják az enteritis kialakulását, pl. bélgyulladás, amely elsősorban a hasi fájdalomban, a gyakori laza széklet megjelenésében nyilvánul meg. Az élelmiszerbolus belekre gyakorolt ​​traumatikus és irritáló hatásának korlátozása ajánlott korlátozni sugárterápia során durva ételek fogyasztása- korpa, gyümölcs, zöldség stb.

Az eubiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése a gyógyulás érdekében pozitív hatással lehet normál mikroflóra belek.

Ezenkívül be kell tartani az általános táplálkozási ajánlásokat és alkoholfogyasztás megtagadása. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárterápia hatása a kezelés befejezése után egy hónapig tarthat. Ebben az időszakban a diéta is javasolt.

1. Napi használat növényi táplálék(gyümölcsök és zöldségek).

2. Fogyasztásának korlátozása a fűszeres, sós és zsíros ételek.

3. A vörös hús fogyasztásának korlátozása (a legtöbb táplálkozási szakember egyetért abban, hogy a fogyasztását heti 2-re kell csökkenteni).

Az a tény, hogy a zsíros ételek és a vörös húsok túlzott fogyasztása bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának megnövekedett kockázatával jár, már régóta ismert nagy populációs vizsgálatok eredményeiből. A tudósok azonban csak a közelmúltban fedeztek fel egy olyan mechanizmust, amely kulcsfontosságú lehet a karcinogenezis ezen mintájában.

A zsíros ételek túlzott fogyasztása válaszul az inzulin túlzott szekrécióját okozza, amely a fő hormon, amely szabályozza az anyagcserét és a glükóz koncentrációját a vérben. Az inzulinszint emelkedésével párhuzamosan indirekt mechanizmusok révén nő az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) koncentrációja is, amely biológiailag aktív anyag, amely magas koncentrációban serkentheti a rosszindulatú sejtdegenerációt. Molekuláris vizsgálatok szerint az IGF receptorok a legtöbb diagnosztizált betegnél megtalálhatók korai szakaszaiban vastag- és végbél daganatok.

A sugárterápiás kúra után a betegeknél sugárbetegség alakul ki, amely számos létfontosságú funkciót lenyomó hatással van. fontos funkciókat test.

A sugárbetegség kialakulása annak köszönhető, hogy az egészséges szövetsejteket a daganatos sejtekkel együtt az ionizáló sugárzás érinti.

Az ionizáló sugárzás képes felhalmozódni a szervezetben.

Korai és megnyilvánuló későbbi jelek sugárbetegséget - fájdalom, hányinger és hányás, duzzanat, láz, mérgezés, hólyaghurut stb. - okozza negatív hatás ionizáló sugárzás a test aktív sejtjein. A károsodásra leginkább a gyomor-bél traktus hámsejtjei, az idegszövetek, az immunrendszer, csontvelő, nemi szervek.

A sugárbetegség megnyilvánulásainak intenzitása a sugárterheléstől és a páciens testének jellemzőitől függően változik. Mit tegyenek a daganatos betegek a sugárkezelés utáni szövődmények megelőzése és közérzetük javítása érdekében?

A sugárbetegségnek több szakasza van, a betegség minden további szakaszát a tünetek fokozódása és a beteg állapotának romlása jellemez. Tehát, ha egy személy először csak az általános gyengeség, az étvágytalanság és a dyspeptikus tünetek miatt aggódik, akkor idővel a betegség kialakulásával a test kifejezett aszténiáját (gyengülését), az immunrendszer elnyomását és neuroendokrin szabályozás.

A sugárkezelést követően súlyos károsodások alakulhatnak ki bőr- ún rehabilitációt igénylő sugárégések. A sugárzás okozta égési sérülések gyakran maguktól elmúlnak, de egyes esetekben olyan súlyosak, hogy kezelésük speciális orvosi ellátást igényelhet.

A sugárterápia gyulladásos folyamatokat is kiválthat, amelyek könnyen szövődményekké fejlődnek, mint például exudatív epidermitis, nyelőcsőgyulladás, pulmonitis, perichondritis. Néha a szövődmények olyan szervek nyálkahártyáját érintik, amelyek a sugarak expozíciójának helyéhez közel helyezkednek el.

Ezenkívül a sugárterápia komoly hatással lehet a szervezet vérképző folyamataira. Így megváltozhat a vér összetétele, különösen vérszegénység alakulhat ki, ha a hemoglobin mennyisége a vérben a megengedett határ alá csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a csúcstechnológiás modern berendezések minimalizálják a lehetséges szövődményeket.

A gyógyulási időszak alatt rendszeresen ellenőrizni kell a terápia eredményeit, időben meg kell tenni a szükséges vizsgálatokat, és rendszeresen ellenőrizni kell egy onkológust.

A szakember azonnal meghatározza a jogsértés okát és megadja szükséges ajánlásokat, felírja a kezeléshez szükséges gyógyszereket.

Például az eritropoetin alapú gyógyszerek, valamint a vas-kiegészítők, a B12-vitamin és a folsav növelik a hemoglobin mennyiségét a vérben.

A szervezet súlyos reakciója a sugárterápiás eljárásokra depressziós állapot lehet, amely pl. és fokozott ingerlékenység. Ebben az időszakban meg kell találni az életben pozitív érzelmek, hangolódj optimista hangulatra. A szeretteink támogatása nagyon fontos ebben a nehéz és felelősségteljes életszakaszban.

Jelenleg egyre több sugárterápián átesett beteg sikeresen megbirkózik a betegséggel, és visszatér a normális, teljes élethez. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy még ha egy személy 2-3 év után felépült is, nem szabad megtagadni a rendszeres orvosi vizsgálatokat az esetleges visszaesések kimutatása érdekében, valamint a szupportív és helyreállító terápiás és szanatóriumi tanfolyamokat. üdülőkezelés.

A gyógynövények használata a test helyreállítására

Egyes betegek a sugárterápia után meglehetősen gyorsan felépülnek pihenéssel és kiegyensúlyozott táplálkozás. A betegek egy része súlyos szövődményeket tapasztalhat a kezelést követően, amelyet a általános mérgezés testet, és orvosi segítségre szorul.

A szervezet helyreállítási folyamatainak felgyorsításában a hagyományos orvoslás is nagy segítséget jelenthet. Tapasztalt gyógynövény-szakértő választja ki azokat a gyógynövényeket és keverékeiket, amelyek segítenek megtisztítani a szervezetet a radionuklidoktól, javítják a vérképletet, erősítik az immunrendszert és pozitív hatással vannak a beteg közérzetére.

A tüdőfű használata

A szakemberek a sugárterápia után tüdőfű-készítmények használatát javasolják.

A növény mikroelemek gazdag komplexét tartalmazza, amelyek segítenek helyreállítani és javítani a vérképletet.

Emellett a növényi készítmények fogyasztása serkenti és erősíti az immunrendszert, fokozza a szervezet adaptogén funkcióit, javítja a pszicho-érzelmi állapotot, megszabadul az érzelmi kimerültségtől.

A sugárterápián átesett betegek számára a gyógynövényszakértők vízinfúziót és a növény alkoholos tinktúráját javasolják. A tüdőfű készítményeknek nincs ellenjavallata, de bélatónia és fokozott véralvadás esetén óvatosan kell őket alkalmazni. Ne vegye be a növényi készítményeket éhgyomorra – ez hányingert okozhat.

Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál. kanál apróra vágott gyógynövényeket öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyjuk 3-4 órán át, leszűrjük. Igyon 1/4 csésze naponta 3-4 alkalommal, kevés mézzel. Külsőleg az infúzió a végbél vagy a hüvely öblítésére használható.

Az alkoholos tinktúrát a következőképpen készítjük: 1 literes üvegbe tegyünk nyers zúzott füvet 0,5 térfogattal (ha a nyersanyag száraz, töltsünk 0,3 térfogatnyit), töltsük fel vodkával a tetejéig, zárjuk le és tegyük sötét helyen 14 napig. Szűrt. Használja a gyógyszert 1 teáskanál naponta 3-4 alkalommal, kis mennyiségű vízzel.

Rhodiola rosea és Eleutherococcus használata

Az adaptogén növények, például a Rhodiola rosea és az Eleutherococcus használata nagyon hatékony a sugárterápián átesett betegek felépülésében. A gyógyszerek gyengítik a sugárzás mérgező hatását a szervezetre, és javítják a vérképet. A szakértők rámutatnak e növények daganatellenes tulajdonságaira is.

Mint gyógyhatású gyógyszerek használat alkoholos tinktúrák Rhodiola és Eleutherococcus. Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a vérképzést serkentő hatása a gyógyszerhasználat kezdetétől számított 5-6. napon kezdődik, és a gyógyító hatása a 10-12. napon megfigyelhető. Ezért jobb, ha a növényi készítmények szedését 5-6 nappal a besugárzás megkezdése előtt kezdjük el.

A Rhodiola rosea alkoholos tinktúráját a következőképpen készítjük el: 50 g rizómát, előzőleg összetörve, öntsünk 0,5 liter vodkát, és hagyjuk 2 hétig állni. sötét hely, majd leszűrjük. Vegyen be 20-30 cseppet naponta 2-3 alkalommal fél órával étkezés előtt ( utolsó találkozó legkésőbb 4 órával lefekvés előtt legyen). Azoknak, akik hajlamosak a növekedésre vérnyomás, a gyógyszert napi háromszor 5 csepptel kezdjük. A távolléttel negatív jelenségek az adagot 10 cseppre emeljük.

Az Eleutherococcus alkoholos tinktúráját naponta kétszer 20-40 cseppet kell fogyasztani étkezés előtt. A gyógyszeres kezelés időtartama 30 nap. Rövid szünet után a kúra szükség esetén megismételhető.

Gyógyteák használata

A sugárterápiás kúra után erősen legyengült betegek rehabilitációjára a gyógynövényszakértők speciális gyógynövények használatát javasolják.

Az ilyen készítményekből készült gyógyító infúziók vitaminokkal látják el a kimerült szervezetet, növelik az immunitást, hatékonyan távolítják el a méreganyagokat, biztosítják a szervezet összes szervének és rendszerének stabil működését.

Nagyon hatékony kollekció olyan összetevőkkel, mint: nyírfa (rügyek), immortelle (virágok), oregánó (fű), angelica officinalis (gyökér), orbáncfű (fű), csalán (levél), szívhárs (virág), anya közönséges mostoha (levelek), borsmenta (levelek), pitypang (gyökér), nagy útifű (levelek), anyafű (levelek), kamilla (virágok), közönséges fenyő (rügyek), közönséges cickafark (fű), kakukkfű (fű), nagy celandin (fű), zsálya (fű).

A kollekció minden összetevőjét egyenlő tömegű mennyiségben veszik, összetörik és összekeverik. 14. század kanál kollekciót öntsünk 3 liter forrásban lévő vízzel, fedjük le, szorosan csomagoljuk be, és hagyjuk állni legalább 8 órán keresztül. Ezután az infúziót több réteg gézen átszűrjük, üvegbe öntjük és hűtőszekrényben tároljuk. A termék eltarthatósága 5 nap. Igya meg az infúziót naponta kétszer: éhgyomorra (egy órával az első étkezés előtt) és napközben (de nem lefekvés előtt). Egyszeri adag– 1 pohár infúzió. Az infúziónak nincs mellékhatása, és hosszú ideig használható.

Bergenia és csalán felhasználásával

A vérkép javítása érdekében, különösen alacsony vérlemezkék esetén, a gyógynövényszakértők azt javasolják, hogy bergenia gyökérből és csalánlevélből készüljenek.

A bergenia gyökér főzetének elkészítéséhez öntsön 10 g nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe, tartsa 30 percig vízfürdőben, hagyja egy órán át, majd szűrje le. Vegyünk 1-2 evőkanál. kanál naponta háromszor étkezés előtt.

Csalánfőzet elkészítéséhez: 1 ek. öntsünk egy kanál friss, összetört növénylevelet egy pohár forró vízbe, forraljuk fel, és forraljuk 8-10 percig. Vegyük le a tűzről, hagyjuk állni egy órát, szűrjük le. Vegyünk 2-3 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.

A hideg évszakban száraz csalánlevelekből készített infúziót használhat. 10 g száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk, 20-30 percig termoszban hagyjuk, és leszűrjük. Fogyasztanak gyógyító infúzió kis adagokban a nap folyamán, étkezés előtt.

Ne feledjük, hogy minden független terápiás intézkedések egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Sugárzásos enteropátia, sugárfertőzés, vastagbélgyulladás, sugárfertőzés és enterocolitis

Verzió: MedElement Disease Directory

Sugárzásból származó gyomor-bélhurut és vastagbélgyulladás (K52.0)

Gasztroenterológia

Általános információ

Rövid leírás

Sugárzásos enteritis és vastagbélgyulladás- Ez a bélrendszer károsodása, amelyet a testet érő ionizáló sugárzás okoz.

Osztályozás

A betegség kezdetétől függően, a sugárfertőzés és a vastagbélgyulladás a következőkre oszlik:

1. Korábbi sugársérülés - akut sugárfertőzés és enterocolitis.
2. Késői sugársérülés - krónikus sugár-gasztritisz és enterocolitis.

A bél sugárkárosodásának osztályozása(Bardychev M.S., Tsyb A.F.)

1. Időzítés szerint:
- korai;
- későn.

2. Lokalizáció szerint:
- rectits;
- rectosigmoiditis;
- enterocolitis.

3. A kóros folyamat természetétől függően:
- hurutos;
- erozív-hámló;
- infiltratív-fekélyes;
- a bélfal nekrózisa.

4. Bonyolult űrlapok:
- rectovaginális, rectovesicalis sipolyok;
- a bél cicatrialis szűkülete.

A méhnyakrák sugárkezelése következtében a végbél nyálkahártyájának sugárkárosodásának típusai:

1. Korai.

2. Későn:

2.1 Belső (inherens) - a bélfalra korlátozódik, és a nyálkahártya közvetlen sugárzási károsodásának közvetlen következménye, amely szemcséssé, vérzővé és erodálódik. Egyes esetekben az egyetlen vizuális megnyilvánulás a nyálkahártya vérzése.

2.2 A sugársérülés külső (szokatlan) megnyilvánulása - a kismedencei erek generalizált trombózisa, majd fibrózis és krónikus granulációs reakció.

Etiológia és patogenezis

A sugárterápia során rosszindulatú daganatok szervek hasi üreg, kismedence és nemi szervek, a besugárzás elkerülhetetlenül előfordul a vékony- vagy vastagbél különböző részein. A toleranciát meghaladó dózisú (vékonybélnél 35 Gy, vastagbélnél 40-45 Gy) besugárzás esetén a betegek 10-15%-ánál alakul ki korai vagy késői sugárkárosodás. Az ilyen sérülések jellegzetes klinikai képpel rendelkeznek. A sugársérülések lefolyása és kimenetele a sugárdózistól és néhány egyéb tényezőtől függ.

A bél sugárkárosodása leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik kismedencei daganatok (méh, nyaki csatorna, prosztata, herék, végbél, hólyag) vagy nyirokcsomók.

A vastagbélhez képest a vékonybél érzékenyebb a sugárzásra, de kevésbé van kitéve a sugárkárosodás veszélyének. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vékonybél mozgékonyabb, mint a bél rögzített részei. A medencén belüli rögzített helyzete és a sugárterhelés helyének közvetlen közelsége miatt a végbél sérülékeny. Gyakran szegmentális jellegű - a végbél vagy a szigmabél, a vékonybél egy szegmense.

A vékony- és vastagbél hámja különösen érzékeny az akut sugárkárosodásra. A hám pusztulása következtében a vékonybél boholyai lerövidülnek, és a kriptákban gyorsan megnő az osztódó sejtek száma A bélkripták a hám csöves mélyedései a bélnyálkahártya saját rétegében.
. A gyulladás jelei a lamina propriában jelentkeznek, kifejezett neutrofil infiltráció formájában Az infiltráció a szövetekbe való behatolás és a számukra szokatlan sejtelemek, folyadékok és (vagy) vegyi anyagok felhalmozódása.
. A vastagbélben általában a nyálkahártya gyulladása, sorvadása vezet a kialakulásához akut vastagbélgyulladásés proctitis.
A sugárterápia befejezése után az akut károsodást a nyálkahártya teljes helyreállítása kíséri.

A masszív sugárzásnak való kitettség a sugárterápia befejezése után hosszú ideig (néha évekkel) enteritist és vastagbélgyulladást okozhat. A késleltetett nyálkahártya-sérülés küszöbdózisa 40 Gy tartományba esik. Nem kapcsolódik hozzá akut sérülés nyálkahártya, de a kis erek sugárkárosodásának következménye: endarteritis Az endarteritis az artéria belső nyálkahártyájának gyulladása, amely az artériák lumenének növekedésében és szűkületében, trombózisban és a megfelelő szervek vagy testrészek vérellátásának zavarában nyilvánul meg.
, mikrotrombusok és ischaemia Az ischaemia a test egy részének, szervnek vagy szövetnek a vérellátásának csökkenése az artériás véráramlás gyengülése vagy megszűnése miatt.
belek. Mindez fibrózis kialakulásához, a bélfal duzzadásához vezet szűkület kialakulásával, a nyálkahártya ereinek elzáródásához, annak másodlagos károsodásához.

A sugárfertőzés jellemzői:
- lassú motoros készségek;
- a mikrobiális flóra túlzott növekedése;
- az epesavak csökkent felszívódása;
- fokozott bélpermeabilitás, felszívódási zavar Felszívódási zavar (malabsorption) a hypovitaminosis, anémia és a hypoproteinémia kombinációja, amelyet a vékonybélben felszívódási zavar okoz.
laktóz.

Járványtan

Prevalencia jele: Ritka

Szinte minden sugárfertőzésben és vastagbélgyulladásban szenvedő beteg olyan személy, aki egészségügyi okokból sugárkezelésben részesült.

Kockázati tényezők és csoportok

Alapvető:
1. Sugárterápiában részesülő daganatos betegek (különösen az egyidejű kemoterápiában részesülő idősek – kockázat 3%-17%).
2. A gamma-besugárzás okozta elváltozásban szenvedő személyek 20 Gy-ig terjedő dózistartományban külső, viszonylag egyenletes besugárzással (mint az akut sugárbetegség egyik klinikai formája).

További a fő kockázati tényezőkre:
- magas vérnyomás;
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
- cukorbetegség;
- egyidejű kemoterápia;
- aszténikus testalkat;
- hasi vagy kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások anamnézisében.

Klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

Hasmenés, hányinger, hányás, steatorrhoea, hasmenés, fogyás, hasi fájdalom, székrekedés, tenezmus, nyálka a székletben, hasmenés, hematochezia, melena

Tünetek, természetesen

Korábbi sugárkárosodás a bélben
A besugárzást követő első 3 hónapban alakul ki. A klinikai megnyilvánulások nem specifikusak, és hasonlíthatnak a vékony- és vastagbél egyéb gyulladásos betegségeire. A korábbi sugárkárosodás nyomtalanul elmúlhat.

A sugárterápia során vagy annak befejezése után a következő megnyilvánulások lehetségesek:
- hányinger;
- hányás;
- étvágytalanság;
- fogyás;
- hasmenés és hasi fájdalom.
A tünetek súlyossága a teljes sugárdózistól, a kóros folyamat mértékétől és lokalizációjától függ.

Késői sugárkárosodás a bélben
A sugárterápia után 4-12 hónapon belül alakul ki.

Első jelek:
- tartós székrekedés vagy gyakori híg széklet hamis késztetések;
- hasfájás változó intenzitású;
- étvágytalanság, állandó hányinger (a betegek többsége alulsúlyos).

A belek sugárkárosodásának hurutos formáiban a székletben nyálkahártya-keverék van jelen.
Eróziós-hámlásos és fekélyes-nekrotikus elváltozások esetén a bél érintett területein a bélfolyásban vér van jelen. A vérveszteség maximális intenzitása (masszív bélvérzés) nekrotizáló fekélyes enterocolitisben szenvedő betegeknél figyelhető meg.
A bőséges vérzés vagy a székletben lévő vér hosszan tartó jelenléte miatt a betegek vashiányos vérszegénységben (gyakran súlyos) alakulnak ki.

A sugárzásos rectitis és rectosigmoiditis megnyilvánulásai:
- állandó fájdalom a bal csípőrégióban és a végbélben;
- bélvérzés, gyakran bőséges;
- tenezmus;
- hasmenés.

Súlyos sugárgyulladásos rectitis és rectosigmoiditis esetén a következők lehetségesek:
- a bélfal nekrózisa, perforációja A perforáció egy üreges szerv falán áthaladó hiba előfordulása.
helyi vagy általános hashártyagyulladás képe kíséri A peritonitis a peritoneum gyulladása.
;
- fisztulák, interintestinalis tályogok és összenövések kialakulása;
- obstrukció kialakulása Elzáródás - elzáródás, elzáródás
és bélelzáródás.

Klinikai kép akut sugárfertőzés:

Hányinger, hányás;
- steatorrhoea Steatorrhea - megnövekedett tartalom semleges zsír, zsírsav vagy szappan székletében.
;
- fogyás;
- görcsös fájdalom a gyomorban vagy a végbélben;
- szűkületek kialakulása miatti székrekedés;
- tenezmus Tenesmus - hamis fájdalmas székletürítési késztetés, például proktitisz, vérhas esetén
;
- váladék szekréció;
- hasmenés;
- étvágytalanság;
- vér a székletben vagy vérzés.

A krónikus besugárzásos vastagbélgyulladás és proktitis klinikai képe:
- fekélyes-destruktív változások a nyálkahártyában;
- a baktériumok túlszaporodásának megnyilvánulásai.

A krónikus besugárzásos vastagbélgyulladás és proctitis klinikai képe hasonló a fekélyes és ischaemiás vastagbélgyulladáséhoz: a sugárterápia befejezése után 3 hónaptól 30 évig alakul ki; a betegek 80% -ánál - átlagosan 2 év után.

A belek súlyos sugárkárosodása csak akut sugárbetegség esetén fordul elő. Ezekben az esetekben súlyos hasmenés alakul ki gyorsan előrehaladó felszívódási zavarral és exudatív enteropathiával. Az enteropátia a bélbetegségek általános neve.
.

Diagnosztika

Anamnézis
A sugárbél- és vastagbélgyulladás diagnózisa elsősorban a sugárterhelés kórtörténetének azonosításán alapul. Ezt a diagnózist általában alapos klinikai vizsgálat és egyéb okok kizárása után állítják fel.
Korai sugársérülés esetén a betegség első tünetei a betegeknél az első 3 hónapban, közvetlenül a sugárterápia befejezése után vagy annak végrehajtása során jelentkezhetnek.
A sugárterápia során a következő akut átmeneti tünetek lehetségesek: hasi fájdalom, tenezmus és hasmenés. Általában ezek a megnyilvánulások a kezelés befejezése után elmúlnak, és a végbélnyálkahártya sorvadásának csak minimális jelei maradnak meg.
Egyes kutatók azon a véleményen vannak, hogy minden beteg átesik egy kezdeti akut fázison, és ezt követően állandó maradványváltozások alakulnak ki.
Mivel az emberek sugárzásérzékenysége változó, a sugárzásnak való kitettség története nem teszi lehetővé, hogy biztosan állítsuk, hogy a vastagbélbetegség kizárólag ennek az oknak köszönhető.

Röntgen diagnosztika
A sugárfertőzés diagnosztizálása az anamnézis mellett magában foglalja a felső gyomor-bél traktus teljes és következetes képalkotását is. A gyomor fluoroszkópiájával a vékonybél vagy az enterográfia vizsgálatával felmérik az elváltozás mértékét, és meghatározzák a szűkületek vagy fisztulák jelenlétét.
CT hasüreg lehetővé teszi a daganatok metasztázisainak kizárását, amelyekre sugárterápiát végeztek, a tályogokat és a folyadék felhalmozódását a hasüregben.

Funkcionális tesztek
A laktózintolerancia és a baktériumok túlszaporodásának diagnosztizálására H2-kilégzési teszteket alkalmaznak, szubsztrátként laktózt és laktulózt használva.
A C 14 - vagy C 13 -glikokolát tesztet a baktériumok túlszaporodásának és az epe felszívódási zavarának kimutatására használják.
14-től légzésteszt xilózzal – a baktériumok túlszaporodásának ellenőrzésére. A baktériumok folsavszintézise miatt a szérumszint magas lehet.

Kolonoszkópia
Ez a fő módszer a diagnózis, a sugárzás súlyosságának és kiterjedésének felmérésére. Az endoszkópos képet általában a fekélyesedés, gyulladásos elváltozások, nyálkahártya atrófia, bél lumen szűkülete és telangiectasia különböző kombinációi jellemzik. A telangiectasia a kapillárisok és a kis erek helyi túlzott kiterjedése.
. Mivel a felületi változások nem specifikusak, morfológiai vizsgálat a vastagbél nyálkahártyájának biopsziáinak nincs diagnosztikus értéke.

Nál nél irrigoszkópia ellenőrizze a szűkület és a fisztula kiterjedését és elhelyezkedését. Ebben az esetben olyan változásokat lehet azonosítani, mint például a haustrationok csökkenése vagy hiánya A Haustration a hausztrák (a vastagbél külső felületén lévő üregek) halmaza, amelyek jellegzetes megjelenést kölcsönöznek a röntgenképnek.
, a nyálkahártya felszínének kisimulása, fekélyesedése és sipolyok kialakulása az érintett bélszakaszokban, lumenének szűkülése.

Laboratóriumi diagnosztika

A besugárzásos gasztroenteritisz és vastagbélgyulladás laboratóriumi mutatói megfelelnek bármely nem fertőző enterocolitisnek, bár a jövőben előfordulhat bakteriális túlszaporodási szindróma (amelyet különösen a klostridiális toxin jelenléte határoz meg a székletben).
A fekélyes vastagbélgyulladásra és a Crohn-betegségre specifikus pANCA pANCA - antineutrofil perinukleáris IgG antitestek - autoantitestek a neutrofilek citoplazmájának összetevői ellen
és ASCA ASCA - Saccharomyces IgG és IgA osztályok elleni antitestek
egyik sem. Egyébként a laboratóriumi kép nagyon változó, és sok tényezőtől függ.

Megkülönböztető diagnózis

Sugárbélgyulladás esetén el kell végezni megkülönböztető diagnózis a vékonybél egyéb betegségeivel, amelyek felszívódási zavarral járnak.
Ha van információja a korábbi sugárbetegségről és expozícióról, nem nehéz differenciáldiagnózist végezni. A vékonybél biopsziája is fontos.
Az elsődleges felszívódási zavarral járó betegségektől eltérően ( coeliakia, osztályozatlan és kollagén sprue), amelyekre hiperregeneratív sorvadás jellemző, sugárbélgyulladással a vékonybél nyálkahártyájának hiporegeneratív atrófiája figyelhető meg.
Nál nél sugársérülések vastag- és végbél megkülönböztető diagnózis-val végezték el colitis ulcerosa, Crohn-betegségÉs daganatok.