Gyakori bakteriális fertőzés a vérhas gyermekeknél: tünetek és kezelés gyógyszeres kezeléssel és speciális diétával. Dizentéria gyermekeknél: tünetek és kezelés

A vérhas a gyermekeknél a leggyakoribb bakteriális fertőzés. A betegség veszélyes a gyermek életére, ha előfordulásának okát nem szüntetik meg időben. A fiatal szülőknek fel kell tudniuk ismerni a betegséget jellegzetes tünetei alapján, és nem kell késleltetniük a kezelést.

A kezelés hiánya a gyermek testének súlyos mérgezéséhez vezet, ami azonnali kórházi kezelést igényel. Az orvosok nem javasolják a dizentéria otthoni kezelését, különösen gyermekeknél. Bízzon a szakemberekben, a gyermekorvos sorozatot fog végezni szükséges kutatásokat, megkülönbözteti a betegséget más patológiáktól (a vérhas gyakran más betegségeknek álcázott), és előírja a megfelelő kezelést.

Általános információ

A vérhas az fertőző betegség, patogén mikroorganizmusok leggyakrabban érintett alsó szakaszok belek, ami jellegzetes tünetek megjelenését váltja ki. A statisztikák szerint a betegség a vezető gyógymód az akut bélfertőzések. A legtöbb esetben (körülbelül 60%) azok a betegek, akik vérhas diagnózisával fordulnak orvoshoz, gyerekek.

A két-hét éves gyermekek a leginkább érzékenyek a betegségre. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek rosszul tartják be a személyes higiéniai szabályokat, és gyakran használják mosatlan gyümölcsés zöldségeket. Ezért a betegség szezonális (tavasz-nyári). A csecsemők ritkán betegek, de az orvosok tisztában vannak az ilyen esetekkel.

A vérhas Hippokratész óta ismeri az emberiséget, ő volt az, aki a betegséget tanulmányozta és nevet adott neki. Európában és szerte a világon rendszeresen törtek ki vérhasjárványok, különösen a háborúk idején. A jelentések szerint többen haltak bele a fertőzésbe, mint ahányan a csatatéren. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a szövődmények kockázata, ne késleltesse az orvoshoz fordulást, a betegség azonnali kezelést igényel.

A betegség jellemzői és az átvitel módja

A betegséget a pálcika alakú Shigella baktérium okozza, tehát A betegség második neve shigellosis. A vérhas kórokozója a kórokozó mikroorganizmust azonosító és tanulmányozó japán mikrobiológusról kapta a nevét. Manapság négyféle baktérium létezik, amelyek mindegyike vérhasat okozhat gyermekeknél.

A kórokozó mikroorganizmusok nem képeznek spórákat, ha bizonyos pusztító tényezőknek vannak kitéve, elpusztulnak: hőség, ultraibolya sugárzás, speciális fertőtlenítőszerek. De amikor normál hőmérséklet, napfény hiánya, magas páratartalom, Shigella jól érzi magát, elég hosszú idő léteznek a környezetben.

Például a Shigella baktérium vízben akár kilenc napig, nedves ágyneműben pedig akár két hónapig is elél. Miután a baba bejut a szervezetbe, a kórokozó átjut az emésztőrendszeren (kis részük elpusztul, sok méreganyagot termelve, ami mérgezést vált ki). A többi eléri a vastagbelet, ahol elkezdenek megtelepedni a nyálkahártyán, és aktívan szaporodnak. Ez az egész folyamat (lappangási idő) körülbelül négy napig tart, majd megjelennek az első kellemetlen tünetek.

Hogyan terjed a betegség? A vérhas fertőzésének mechanizmusa széklet-orális. A legtöbb esetben a betegség forrása egy fertőzött személy, sok kórokozó szabadul fel a széklettel együtt. A baba megfertőződhet mosatlan vagy nem megfelelően elkészített étel elfogyasztása után. A háztartási útvonal nem kizárt: a Shigella átterjed a babára ágyneműn, törölközőn, játékokon, ruhákon, koszos kezek. Ezért az óvodai és iskolai vérhas epidemiológiai jellegű.

A kórokozó mikroorganizmusok gyakran vízzel jutnak be a gyermek testébe, különösen nyílt vízben úszva. A gyerekek gyakran lenyelik a vizet búvárkodás vagy játék közben, ami ahhoz vezet szomorú következmények. Az óvodai fertőzés forrása a vérhas kórokozójával fertőzött konyhai dolgozók.

Minden gyermek fogékony a betegségre, akiknek erős immunitásuk van, sokkal könnyebben tolerálják a betegséget, mint azok, akiknek a szervezete legyengült. A betegség kockázata nő az ARVI, akut légúti fertőzések és egyéb betegségek során kísérő betegségek. Fontos, hogy néhányhoz ragaszkodjunk megelőző intézkedések, tanítsa meg a babát a személyi higiénia szabályaival fiatalon. A gyermek testének immunitása gyenge és átmeneti, a gyermek újra és újra megbetegszik.

Jellemző jelek és tünetek

A vérhas akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az elsőt a tünetek hirtelen fellépése jellemzi, a betegség időtartama 1-2 hónap is lehet. A krónikus forma hullámokban folyik: vannak súlyosbodási és nyugalmi időszakok. Ez a fajta betegség veszélyes az egészségre, még a baba életére is. A gyermeknek bélrendszeri diszbiózisa, vitaminhiánya, vérszegénysége és egyéb olyan patológiái vannak, amelyek negatívan befolyásolják a belső szervek és rendszerek működését.

A gyermekek vérhasának jellegzetes jelei a következők:

• emelkedett hőmérséklet test (legfeljebb 40 fok);
• általános rossz közérzet, a baba letargikus állapota;
• hányás, hányinger;
• laza széklet, vérrel és zöld nyálkával keverve. A bélmozgás naponta akár 20 alkalommal is előfordul, néha a helyzet annyira bonyolulttá válik, hogy a végbél kiesik a végbélnyílásból;
• hamis székletürítési késztetések előfordulását észlelik;
• dübörgés a gyomorban;
• szívritmuszavar.

Ezenkívül a betegség összetett lefolyása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a bőr cianózisa;
• tachycardia;
• görcsök;
• kiszáradás, fehérje anyagcsere zavarok;
• depressziós tudat;
• levegő hiánya.

A shigellosis hullámos lefolyása, hosszan tartó távollét megfelelő kezelés vese- és szívelégtelenséghez vezet. A szövődmények nem kellemesek, néha visszafordíthatatlanok, nem késleltetik a diagnózist és a kezelést.

A csecsemőknél a betegség angolkór, mesterséges táplálás, diatézis hátterében alakul ki, különféle típusok anémia. Az egy év alatti csecsemők eltérően reagálnak a bélfertőzés kórokozójára, és a következő klinikai kép jellemzi őket:

• A baba hasa nincs behúzva, hanem folyamatosan duzzadt;
• a székletürítés során hangos sírás és nyugtalanság jelentkezik;
• gyakran alakul ki másodlagos fertőzés (középfülgyulladás, tüdőgyulladás);
• a gyermek folyamatosan kólikában szenved, a széklet megőrzi eredeti megjelenését, de a széklet éles rossz szag, zöld nyálka, vércsíkok rendkívül ritkán figyelhetők meg;
• nagy valószínűséggel rejtett áram betegség, annak krónikus formába való átmenete.

Megjegyzés a szülőknek! Egy éven aluli baba nem jelenthet be fájdalom, a legkisebb betegség gyanúja esetén azonnal forduljon orvosi ellátás. A csecsemők vérhasának előrehaladott formái súlyos eltérésekkel járnak a mentális és fizikai fejlődésben.

Diagnosztika

A dizentéria diagnózisa különféle laboratóriumi kutatás. A klinikai tünetek (láz, laza széklet vérrel és zöld nyálkával keveredve) szintén fontosak. A fájdalmas állapot okának azonosítása kis beteg Az orvosok a következő laboratóriumi vizsgálatokat használják:

• klinikai székletelemzés. Lehetővé teszi a leukociták, eritrociták számának meghatározását, hasznos és káros baktériumok. A széklet mikroszkóp alatti tanulmányozása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felmérjék a bélnyálkahártya károsodásának mértékét;
• hányás és széklet bakteriológiai vizsgálata. Segít elkülöníteni a kórokozót és meghatározni az erős gyógyszerekre való érzékenységét.

Ezenkívül végezze el általános elemzés vér, szerológiai vizsgálat, a végbél endoszkópos vizsgálata speciális berendezéssel. Csak gyártás után helyes diagnózis, kis betegnek írják elő a kezelést. A legtöbb veszélyes időszak a baba számára - a betegség kezdete utáni első napokban, majd az orvosok lehetővé teszik a további otthoni kezelést, szigorúan követve a gyermekorvos ajánlásait.

A kezelés módszerei és általános szabályai

Hogyan kezeljük a vérhasat? Integrált megközelítéssel megbirkózhat a betegséggel:

• ágynyugalom, az étrend és az alvás normalizálása;
• antibakteriális és tüneti terápia kombinációja;
• speciális diéta betartása.

Szigorúan tilos a gyógyszerek önálló kiválasztása. Csak az orvos által felírt gyógyszereket adja a babának.

Drog terápia

Hatékony gyógyszerek a vérhas kezelésére gyermekeknél:

• Az antibakteriális kezelést mérsékelt és súlyos formában írják elő. Leggyakrabban furazolidont, gentamicint, nifuroxazidot használnak. Minden gyógyszert be kell venni, figyelembe véve a baba életkori jellemzőit;
• a szervezet súlyos mérgezése, a kiszáradás speciális oldatok intravénás bevezetését igényli. Az enyhe formájú betegek számára Regidron, Oralit, Glocosolan írják fel;
• A görcsoldók (No-Shpa, Papaverine) használata segít a fájdalom enyhítésében. Festal, Creon, Pancreatin segít megszüntetni az enzimhiányt;
• a bél mikroflóra helyreállítása Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifiform segítségével történik;
• vitamin komplexek minden esetben egyedileg kerülnek kiosztásra.

Speciális diéta

• Adjon babának almafőzetet, mazsolafőzetet, kamillafőzetet és rizsszert. Az utolsó szer nagyon könnyen elkészíthető: másfél liter vízhez vegyünk egy evőkanál rizst, főzzük meg a gabonapelyhet, a kapott húslevest adjuk a babának ötpercenként egy evőkanálnyit;
• éhezési diétát már nem gyakorolnak. Közvetlenül a hányás megszűnése után kis adagokban etesse a babát addig, amíg háromszor egy napon belül. Ha a baba mesterséges, menjen el erjesztett tej keverékek;
• Egy évesnél idősebb gyermekek nyálkás tejes zabkását, levest, pürét, rizst, zabpehely. A darált hús és minden párolt termék javítja a gyermek állapotát, erősíti a testet, és erőt ad a fertőzések elleni küzdelemhez;
• segít a bélmozgásban almaszósz, normalizálja a székletet és jótékony hatással van a babára;
• szigorúan tilos a zsíros, sült ételek és édességek kizárása a gyermek étrendjéből;

Megelőző intézkedések

Meglehetősen nehéz megakadályozni a dizentéria előfordulását gyermekeknél. A szülők megpróbálhatják csökkenteni a betegség kockázatát gyermekükben. Gyermekkorától kezdve tanítsa meg babáját a tisztaságra, rendszeresen ismételje meg a személyes higiéniai szabályokat, és ügyeljen arra, hogy azokat betartsák.

A betegség életveszélyes a baba számára, időben kommunikáljon orvosi segítségért, Erősítse meg gyermeke immunitását. Ne késleltesse az orvoshoz fordulást, nagy a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Tudjon meg többet a vérhas tüneteiről és kezeléséről a következő videóban:

Amikor a gyermekek megbetegednek vérhasban, a tünetek meglehetősen gyorsan megjelennek, de nagyon hasonlóak a különféle bélbetegségek tüneteihez. Szigorúan tilos az öngyógyítás, ha zavaró tünetek jelentkeznek babájánál, mert ez veszélyes és helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ez a betegség bakteriális eredetű bélbetegségek, és számos kórokozó okozhatja.

A választott kezelési módszer attól függ, hogy mi okozza a betegséget. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és vegye be szükséges vizsgálatok. Általában a vérhashoz vezető baktériumok azonosításához, bakteriológiai kutatás, koprogramok, ELISA, PCR, valamint egyéb diagnosztikai módszerek.

Vannak olyan tényezők, amelyek a fertőzés forrásával való érintkezéskor növelik a fertőzés valószínűségét. Először is, ezek közé tartozik a gyermek gyengült immunitása, amelyet bármilyen betegség, beleértve az ARVI-t is, jelenléte okozhat. Nyáron és ősszel valamivel nagyobb a megbetegedések kockázata.

A dizentéria okai gyermekeknél

Bármely betegség tünetei lehetnek különböző esetek komolyan más. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok betegség megnyilvánulásaiban nagyon hasonlít egymáshoz. Az egészségi állapottal, életkorral stb. kapcsolatos tényezők mellett nagy jelentősége van a betegség okának. Ha vérhasról beszélünk, akkor azt kétféle baktérium okozhatja: a Shigella és az amőba. Így ennek a betegségnek két típusa van: bakteriális és amőb.

Általában vannak széklet-orális és kontakt-háztartási fertőzési módszerek. A fertőzés hordozója egy vérhasban szenvedő személy, ürülékével együtt kórokozó baktériumok szabadulnak fel. Ha nem mos rendszeresen kezet, egyen rosszul mosott vagy nem megfelelően feldolgozott ételt hőkezelés, akkor könnyen elkaphat egy fertőzést. A betegség terjedésének ez az útja nagyon gyakori.

Vonatkozó háztartási módszer fertőzés, akkor itt a fő veszélyt a közös tárgyak jelentik, például törölközők, edények, ágyneműk, játékok és természetesen a piszkos kezek. Ezzel kapcsolatban megfigyelhető, hogy a gyermekeknek szánt közterületeken (óvodák, iskolák) nem ritkák a járványos esetek.

A vérhasat okozó baktériumok szintén hajlamosak a vízen keresztül terjedni és fertőzést okozni. Ezért legyen óvatos, amikor tavakat, nyilvános uszodákat, zuhanyzókat, fürdőket stb. Az étkezdék, kávézók és más közétkeztetési egységek konyhai dolgozói is fertőzésforrássá válhatnak, ha ők a kórokozó hordozói.

Bakteriális vérhas gyermekeknél: tünetek és kezelés

Bakteriális típusú betegség, azaz shigellosis esetén a betegség lappangási időszaka, amely alatt a riasztó tünetek 2-3 nap, de néha a vérhas a fertőzést követő néhány órán belül jelentkezhet. A betegség maximális tünetmentes lefolyása egy hét. Az inkubációs időszak időtartama a fordított kapcsolat a szervezetbe jutó baktériumok számáról.

Tünetei szerint a shigellosis lehet tipikus és atipikus, valamint szövődményekkel is járhat. A betegség ilyen formái vannak:

• akut - az időtartam általában nem haladja meg a 2 hónapot;
• elhúzódó – maximum 3 hónap;
• krónikus - több mint 3 hónap.

A következő tényezők azonosíthatók, amelyek minden egyes esetben befolyásolják a betegség tüneteit:

• a baktérium típusa (Flexner, Sonne stb.);
  • a szervezetbe jutó mikroorganizmusok dózisa;
  • a gyermek életkora;
  • a betegség formája (enyhe, közepes, súlyos, mérgező);
  • az immunitás állapota;
  • vérhashoz kapcsolódó betegségek.

Bakteriális vérhas esetén a 2 éves és idősebb gyermekek tünetei némileg hasonlóak a csecsemők betegségének megnyilvánulásaihoz, bár fiatalabb korban van néhány sajátosság.

Tünetek

A betegség általában minden esetben hevenyen kezdődik súlyos és éles növekedés hőmérséklet, ez az állapot három napig tart. A beteg gyermek egyértelműen mérgezési tüneteket mutat:

• étvágytalanság;
• hányinger és hányás érzése;
• Erős fejfájás;
• apátia és letargia;
• görcsös fájdalom a bal csípőrégióban, és a fájdalom csökken, miután a gyermek WC-re megy;
• hasmenés gyakori WC-látogatással (naponta 5-ször vagy gyakrabban);
• zöldes nyálka és vér nyomai találhatók a székletben;
• a beteg hasi fájdalomra panaszkodik.

A gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő a betegség krónikus formája, mint a felnőtteknél. Olyan gyakori gyermekkori betegségek, mint a vérszegénység, angolkór és helmintikus fertőzés ahhoz a tényhez vezet, hogy a vérhas akut formája gyorsan krónikussá válik. Ismételt esetek A gyermekek körében nagyon gyakori a fertőzés ezzel a betegséggel.

Bakteriális vérhas esetén a tünetek a 2 éves gyermekeknél nem olyan veszélyesek csecsemők. Az első életévben élő gyermekeknél a betegség előfordulásának fő kockázati tényezői a mesterséges táplálás, a vérszegénység, a diathesis vagy az angolkór jelenléte.

Egy év alatti gyermekeknél a betegség lefolyásának a következő jellemzői vannak:

• A hasi kólika kialakulása fokozatosan következik be, a széklet olyan tulajdonságaival, mint a bűz, bőség, zöldes színű, a nyálka jelenléte, a széklet állaga nem folyékony, de emésztetlen ételszemcsék, esetenként vér is látható benne;
• fokozott gázképződés okozta puffadás (felfúvódás);
• a székelési folyamat során a baba sír és aggódik, és a végbélnyílás tátong;
• leggyakrabban a másodlagos forma toxikózisát fejezik ki, amelynek oka az anyagcsere-problémák, ez vezet kóros elváltozások a szív és az erek aktivitásában (fokozott pulzusszám) és a víz-ásványi anyagcserében (kiszáradás, fehérjeanyagcsere zavarai stb.);
• az olyan szövődmények, mint a középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás, gyakran következményekké válnak;
• Gyakran a betegség krónikussá válik.

Hányás, görcsök, eszméletvesztés – mindez egy olyan betegség késői kezelésének következménye lehet, amelynek van ideje súlyos vagy mérgező formává fejlődni.

Kezelés

A kezelés módja a betegség súlyosságától, a tünetektől, a betegség okaitól és az életkortól függ. Ez a betegség járó- és fekvőbeteg-ellátásban is kezelhető. Azokban az esetekben, amikor a dizentéria betegség tüneteit mutatja egy év alatti gyermekeknél, akkor természetesen a babát kórházban kell kezelni, az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett.

Idősebb gyermekek esetében lehetséges az otthoni kezelés, de csak abban az esetben, ha a betegség enyhe, és a családban sem gyermekek, sem felnőttek semmilyen módon nem kapcsolódnak közétkeztetési vagy vízellátási helyek látogatásához.

A vérhas kezelését átfogóan kell megközelíteni, ezért szükségszerűen tartalmaznia kell:

• helyes napi rutin (beleértve a lefekvést is);
• speciális diéta;
• gyógyszeres kezelés (tüneti és antibakteriális gyógyszereket egyaránt alkalmaznak).

Ebben a betegségben javallott sok folyadék fogyasztása hogy elkerüljük a kiszáradást. Gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is, orvosnak kell felírnia a betegséget okozó fertőzésnek és a gyermek életkorának megfelelően. Görcsoldók (például no-spa) javallt, ha vannak fájdalom szindrómaés kólika. A bélműködés helyreállítása érdekében probiotikumokat, vitaminokat és prebiotikumokat használnak.

Szükségszerűen megfelelés könnyű diéták: fermentált tej keverékek, folyékony zabkása, zselé, zöldségpürék és levesek.

A vérhas megelőzése gyermekeknél

Hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük ennek a veszélyes és kellemetlen betegség, a gyerekre nagyon is szükség van kisgyermekkori megtanítani a higiéniai és higiéniai szabályokat. Ez azt jelenti, hogy WC-használat, séta és étkezés előtt szappannal kell kezet mosni. Azt is el kell magyarázni, hogy miért nem szabad piszkos gyümölcsöt és zöldséget enni. Sőt, az egész családnak szigorúan be kell tartania ezeket a szabályokat, és mindent példával kell megmutatnia a gyermeknek.

A bélfertőzés kockázatát is csökkentheti, ha mindig gondosan figyelemmel kíséri az élelmiszerek eltarthatóságát. Soha ne fogyasszon lejárt szavatosságú élelmiszereket, valamint olyanokat, amelyek minőségével kapcsolatban egy cseppnyi kétség is felmerül.

Mivel a vérhasat okozó baktériumok a vízen keresztül bejuthatnak a szervezetbe, a gyerekeket meg kell tanítani, hogy folyóban, tóban, tengerben vagy medencében úszva ne igyanak nyers vizet a csapból és ne nyeljék le.

A bemutatott videóból további vizuális információkat kaphat a gyermekek vérhasáról és tüneteiről!

A gyermekek vérhasa gyakori bélfertőzés. Az óvodás korú gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek vérhasban, mivel gyakran megsértik higiéniai szabályokat, ujjait a szájba tenni, játékok. A gyermek vérhasa lehet bakteriális (shigellosis) vagy amőb (amebiasis). A vérhas előfordulása gyermekeknél eléri a 70%-át általános morbiditás ezt a fertőzést.

Shigellózis gyermekeknél

A gyermekek bakteriális vérhasát a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása jellemzi (alsó szakaszában). A gyerekek a leginkább érzékenyek rá óvodás korú, egy év alatti gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő.

Gyakran betegszik gyermeke?

a gyermeked állandóan beteg?
Egy hét óvodában (iskolában), két hét otthon betegszabadságon?

Sok tényező okolható ezért. A rossz ökológiától az immunrendszer VÍRUS ELLENI GYÓGYSZEREKKEL való gyengítéséig!
Igen, igen, jól hallottad! Ha erős szintetikus kábítószerekkel eteti gyermekét, néha azt okozza több kárt kis szervezet.

A helyzet gyökeres megváltoztatásához nem az immunrendszer tönkretételére, hanem SEGÍTSÉGRE van szükség...

A gyermekeknél előforduló shigellózist enterobaktériumok - Shigella - 4 fajtából álló csoportja okozza (a felfedező tudósokról nevezték el):

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Siga;
• Boyd.

Ezek spórákat nem képező anaerob rudak, amelyek szerológiai és biokémiai tulajdonságok. A Shigella fajtái különböző régiókra jellemzőek: a vérhas az európai országokban gyakrabban a Sonne-féle bacilus, ritkábban a Flexner-bacilus okozza. A távol-keleti régióban és Közép-Ázsiában a Grigoriev-Shiga bacillust rögzítik, amely lefolyásának súlyosságában különbözik.

A dizentériás bacilusok ellenállnak külső környezet: talajban és vízben akár 3 hónapig életképesek, élelmiszereken - 2-4 hétig, alacsony hőmérsékleten is jól megélnek.

A fertőtlenítőszerek a shigellára hatnak, napsugarak. 60°C-on fél óra alatt elpusztulnak, forraláskor azonnal.

A mikrobák forrása egy beteg ember (még akkor is, ha a betegséget kiirtották) és egy baktériumhordozó. A shigellózis kialakulásával a gyerekek veszélyt jelentenek másokra: a vérhas kórokozói a betegség legelső napján nagy mennyiségben ürülnek ki széklettel.

A vérhas bármely életkorú gyermekeknél előfordulhat szórványos esetként vagy járványkitörésként, amit elősegít vészhelyzetek csatornázással és vízellátással, meteorológiai katasztrófákkal (árvíz, ciklon stb.).

A shigellózis fertőzésének mechanizmusa széklet-orális (a mikrobák a beteg székletével ürülnek ki, és a szájon keresztül bejutnak egy másik gyermek szervezetébe).

A fertőzés módjai eltérőek lehetnek:

• élelmiszer (fertőzött termékeken keresztül);
• víz (gyenge minőségű víz ivásakor, medencében vagy tóban úszáskor);
• lépjen kapcsolatba a háztartással (közös edények, piszkos kéz, játékok stb. révén).

A nyári-őszi szezonban növekszik az előfordulás, ami a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásával magyarázható (nem mindig mossák meg megfelelően, mielőtt adják a gyermeknek), ill. jó körülmények a meleg évszakban a mikrobák elszaporodására a termékekben. A legyek is terjeszthetik a fertőzést.

Miért legyengült a gyermekem immunrendszere?

Sokan ismerik ezeket a helyzeteket:

• Amint elkezdődik a hideg évszak - gyermeke biztosan megbetegszik, aztán az egész család...
• Úgy tűnik, vásárol drága gyógyszerek, de csak addig működnek, amíg megiszod, és egy-két hét után a baba megint beteg lesz...
• Aggódsz emiatt gyermeke immunrendszere gyenge, nagyon gyakran a betegségek elsőbbséget élveznek az egészséggel szemben...
• Minden tüsszentéstől vagy köhögéstől félsz...

  GYERMEKE IMUNITÁSÁNAK erősítése szükséges!

Egy családi vérhas kitörése során a gyermekek 40%-a beteg családtagoktól fertőződik meg. A csecsemőket olyan gondozók fertőzik meg, akik a betegség során nem tartják be a higiéniai szabályokat.

Gyermekeknél a betegség kialakulására hajlamosító tényezők:

• alultápláltság;
• mesterséges táplálás;
• vitaminok hiánya;
• az emésztőrendszer krónikus patológiája;
• egészségtelen körülmények.

A shigellózis kialakulásának mechanizmusa

A szervezetbe kerülő mikrobák egy része elpusztul, endotoxint szabadítva fel. A Grigoriev-Shiga bacilus élete során képes toxint felszabadítani. A fertőző ágensek aktívan szaporodnak nyirokcsomók mesenteriumban és a nyálkahártyában.

A vérhas fő változásai a szigmabélben (a vastagbél utolsó része) figyelhetők meg. A felszabaduló méreganyagok bejutnak a vérbe, ami fokozott permeabilitást okoz érfal, elősegítik a gyulladást. Megjelenik a nyálkahártya duzzanata és vörössége vérzésekkel. Súlyos folyamatban a sejtek nekrózisának (elhalásának) területei jelennek meg, amelyek kilökődése fekélyeket képez.

Ennek eredményeként a bélműködés megzavarodik, nyálka és vér jelenik meg a székletben, a fokozott motilitás fokozott bélmozgáshoz vezet. A Shigella toxinok is hatással vannak a idegvégződések, mérgezést okoz, reflexszerűen megzavarja más szervek (máj, vékonybél, gyomor) működését, anyagcsere folyamatokat, fellép disztrófiás változások ban ben belső szervek, a szív- és érrendszer működése károsodik.

A gyulladás akár több hétig is eltarthat. Az immunitás csökkenésével és az egyidejű patológiák (rachitis, vérszegénység, helmintikus fertőzés stb.) jelenlétével krónikus shigellosis alakulhat ki.

Immunitás után múltbeli betegség rövid életű. Több relapszus is lehetséges.

A shigellosis tünetei

A látens időszak legfeljebb 7 napig tart (a minimum több óra is lehet, az átlag 2-3 nap). Időtartama a szervezetbe került kórokozók számától függ: minél több van, annál rövidebb a lappangási idő.

A Shigellosis gyermekeknél fordulhat elő:

• tipikus vagy törölt formában;
• akut állapotban (legfeljebb 2 hónap). elhúzódó (legfeljebb 3 hónap) és krónikus (több mint 3 hónap) forma;
• sima vagy bonyolult;
• enyhe, közepes, súlyos és mérgező formákban.

A dizentéria tünetei gyermekeknél a következőktől függenek:

1. Mikroba típusa: A Sonne-féle bacillus enyhe, törölt formákat, a Flexner-féle pedig súlyosabb formákat okoz.
2. Életkor: minél fiatalabb, annál súlyosabb a fertőzés.
3. A fertőzés tömegessége.
4. Az immunitás állapotai.
5. Meglévő egyidejű patológia.

A betegség kezdete akut. Magas láz jelentkezik, és több napig tart.

A mérgezés tünetei a következők:

• fejfájás;
• letargia;
• csökkent étvágy vagy annak hiánya;
• hányás.

A gyerekek aggódnak görcsös fájdalom az alsó hasban (általában a bal oldalon), amelyek széklet után csökkennek. A kezdetben bőséges széklet gyorsan szűkössé válik, nyálkahártyával és vércsíkokkal, zölddel. Gyakorisága elérheti a 25-öt vagy még többet is. A dizentériára jellemző széklet úgy néz ki, mint egy kevés zöld nyálka. Gyakori hamis késztetések székletürítéshez.

A betegség súlyosságát a mérgezés súlyosságától, a láz magasságától, a széklet gyakoriságától és jellegétől függően értékelik.

A betegség jellemzői gyermekeknél az első életévben:

1. A széklet megőrizheti széklet jellegét, bőséges, bűzös, emésztetlen csomókkal, zöldekkel és nyálkával.
2. Hasi puffadás (nem behúzott).
3. A végbélnyílás feszülése miatti tátongása (vagy prolapsus végbél).
4. A vérhas kombinálható szalmonellózissal ill staphylococcus fertőzés: A nagy bélmozgás és az ismételt hányás gyorsan kiszáradást okoz.
5. A toxikózis később alakul ki, és megsértésben nyilvánul meg víz-ásványi anyagcsereés a szívműködés.
6. Másodlagos bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás, középfülgyulladás) gyakori kialakulása.

A kiszáradás tünetei a következők:

• száraz bőr és nyálkahártyák;
• csökkent vagy hiányzó vizeletürítés;
• magas láz;
• gyors szívverés;
• kóros szívritmus;
• tudatzavar, görcsök.

A shigellózis toxikus formája gyermekeknél a neurotoxikózis megnyilvánulásaiban nyilvánul meg:

• ismételt hányás;
• éles hőmérséklet-emelkedés;
• sápadt bőr;
• fokozott szívverés, vérnyomásesés;
• tudatzavar;
• görcsök.

A krónikus dizentéria korai kezeléssel járhat akut folyamat. Megnyilvánul a gyermek letargiájában, étvágytalanságában, alhasi fájdalomban, nyálkával elfolyósodott székletben. A kezelés hiánya anémia, hypovitaminosis és alultápláltság kialakulását fenyegeti.

Diagnosztika

A számvitel mellett klinikai megnyilvánulásai A dizentéria diagnosztizálására laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak:

• hányás és széklet bakteriológiai tenyésztése az izolált kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával;
• PCR a kórokozó antigén kimutatására a vérben és a székletben;
• szerológiai vérvizsgálat (ELISA, RNGA) kimutatására specifikus antitestek kórokozókra;
• széklet mikroszkópos vizsgálata (koprogram):
• Szigmoidoszkópiát gyermekeknél ritkán végeznek.

Shigellosis kezelése gyermekeknél

A vérhas kezelése gyermekeknél az állapot korától és súlyosságától függ, és ben kerül végrehajtásra fertőző betegségek osztálya vagy otthon. A vérhasat otthon kezelheti enyhe áramlás 1 évesnél idősebb gyermekeknél, óvodába járó családban gyermek hiányában, vízellátó rendszerben, étkeztetésben vagy gyermekfelügyeletben dolgozó felnőtteknél.

Alkatrészek komplex kezelés vannak:

1. Mód: be akut időszakágy.
2. Diéta: a hányás megszűnése után az életkortól függően résztakarmányozást végzünk. Az 1 év alatti gyermekeket az orvos által előírt mennyiségben anyatejjel vagy fermentált tejszerrel etetjük. Az idősebb gyermekek legalább 5-ször vegyi és mechanikailag kíméletes ételeket egyenek (nyálkás levesek, vizes zabkása, apróra vágott hús, túró, reszelt alma, zöldségpüré, banán, zselé). Az adagok mérete fokozatosan növekszik, és az etetések közötti időközök meghosszabbodnak.
3. Igyál az orvos által előírt mennyiségben (Regidron, Glucosolan, rizsvíz).
4. Toxikózis esetén infúziós terápiát végeznek.
5. Antimikrobiális terápia közepes és súlyos esetekben. Antibiotikumokat írnak fel (Ampicillin, Polymyxin M stb.), Furazolidone, Nifuroxazide, dysentery polivalens bakteriofág.
6. Probiotikumok és prebiotikumok (Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifidumbacterin).
7. Enzimatikus készítmények (Pancreatin, Festal, Mezim).
8. Nál nél erőteljes fájdalom a gyomorban No-shpa, Papaverine.
9. Vitaminok és gyógynövénykészítmények a rehabilitációs időszakban.

A krónikus dizentéria súlyosbodását akut folyamatként kezelik.

A klinikai gyógyulást követően az antibakteriális kúra után 3 nappal 1 bakteriológiai kontrollvizsgálatot végzünk. Dizentéria után a gyermekeket 1 hónapig gyermekorvos és fertőző betegség szakember figyeli.

Amebiasis gyermekeknél

Ok

Az amőba vegetatív (nagy vegetatív, kis vegetatív és precisztikus) és cisztás formában létezhet. A vegetatív forma számára kedvezőtlen körülmények között ciszta formává alakulhat.

A gyermek fertőzése akkor következik be, amikor belép emésztőrendszer amőba ciszta. Ha a vegetatív forma bejut a szervezetbe, a betegség nem fejlődik ki, mivel az amőba a gyomorsav hatására meghal.

A bélben a ciszták nagyméretű vegetatív (szöveti) formává fejlődnek, amely beágyazódik a bélfalba, és vörösvértestekkel táplálkozik. A bélfalban apró fekélyek jelennek meg, amelyek kinyílása után fekélyek alakulnak ki. A vérrel az amőba a különböző szervekbe (máj, agy, tüdő) terjed, ott is tályogok képződését okozva.

A bél lumenébe belépő nagy vegetatív forma a változások következtében kis vegetatív formává válik - a beteg székletében található.

A fertőzés vízzel vagy étellel történik. A vízi útvonal gyakoribb, ha rossz minőségű vízellátás van, vagy szennyezett víztestekben úszik. Élelmiszer-szennyeződés akkor lehetséges, ha ciszták kerülnek az élelmiszerbe.

Tünetek

A hosszú látens időszak jellemző - 1 héttől 3 hónapig. A kezdet éles.

A gyermekeknél a dizentéria jelei nagyon jellemzőek:

• hasi fájdalom a bal oldalon;
• gyakori székletürítés;
• véres hasmenés: véres nyálka, mint a „málna zselé” vagy üveges nyálka;
• fájdalmas székelési inger.

A hőmérséklet emelkedése nem jellemző, ha bakteriális fertőzéssel kombinálják.

A bélszindrómát a mérgezés megnyilvánulásai kísérik:

• csökkent étvágy;
• fejfájás;
• gyengeség;
• testsúlycsökkenés.

Hajlamos a betegség krónikussá válására, amikor a javulás időszakai váltakoznak az exacerbációkkal. Az akut amőbiasis 4-6 hétig tart.

Az amőbás vérhas lehetséges szövődményei gyermekeknél:

• bélvérzés (bőséges, ami halált is okozhat);
• a bélfal perforációja mély fekélyekkel, hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása) kialakulásával;
• tályogok kialakulása a szervekben (máj, agy, lép).
• vakbélgyulladás;
• a lumen szűkülete a fekélyek hegesedése miatt, bélelzáródás.

Diagnosztika

A klinikai megnyilvánulások és a gyermek amebiasis szempontjából kedvezőtlen régióban való tartózkodására vonatkozó információk lehetővé teszik az amőbás vérhas gyanúját. A diagnózist csak a beteg baba székletében lévő véres nyálkacsomók mikroszkópos (néha többszöri) elemzésével és az amőba szöveti formájának kimutatásával lehet megerősíteni. A vizsgálatot legkésőbb 30 percen belül el kell végezni. az anyag felvétele után.

Egyes esetekben a bélnyálkahártya endoszkópos vizsgálata (szigmoidoszkópia) történik. A tályogok diagnosztizálására ultrahangot, CT-t és MRI-t, valamint mellkasröntgenet használnak.

Kezelés

Az amőbiázis legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja és előírja, hogyan kell kezelni a gyermeket. A gyermekeket a fertőző betegségek osztályán vizsgálják és kezelik.

Az amőbiázisban szenvedő gyermekeket fertőző szakorvos figyeli 1 éven keresztül negyedéves laboratóriumi vizsgálatokkal.

A vérhas megelőzése

A következő intézkedésekkel megelőzheti a vérhas kialakulását gyermekeknél:

• minőségi ivóvíz biztosítása;
• az élelmiszerek elkészítésére, tárolására és lejárati idejére vonatkozó szabályok betartása.

Gyermekeknél a vérhas (mind bakteriális, mind amőbikus eredetű) életveszélyes betegség. Veszélye a betegség fiatalabb korban történő kialakulásával nő. Ha emésztési zavarok, hányás és hasmenés lép fel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a kiszáradást vagy más szövődményeket. Időben történő kezeléssel a dizentéria gyógyítható.

Ez érdekes lehet:

Ha egy gyerek folyamatosan beteg, az immunrendszere NEM MŰKÖDIK!

Az emberi immunrendszert úgy alakították ki, hogy ellenálljon a vírusoknak és baktériumoknak. Csecsemőknél még nem alakult ki teljesen, és nem működik teljes mértékben. És akkor a szülők „befejezik” az immunitást vírusellenes szerek, ellazult állapothoz szoktatva. Rossz ökológia és széles körben elterjedt különböző törzsek influenza vírus. Edzni és szivattyúzni kell immunrendszerés ezt AZONNAL meg kell tennie!

A vérhas egy akut fertőző betegség, amely a bélfal alsó részét érinti, hasmenéssel, ill. általános mérgezés test. A súlyos fertőzések között az első helyen áll gyomor-bél traktus, a betegek több mint 50%-a kisgyermek. A dizentéria gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a piszkos kezek betegsége, és a legérzékenyebb életkor a három és hét év közötti. Sokkal ritkábban a betegség az első életévben csecsemőknél fordul elő.

Okoz

Ez a betegség shigellosisra (bakteriális) és amebiasisra (amebic) osztható. A vérhas bűnösei a Shigella nemzetségbe tartozó enterobaktériumok. Négy fajra oszthatók: S.flexneri, S. dysenteriae, S.sonnei, S.boydii és több mint 40 szerotípus. Ezek a baktériumok nagyon ellenállóak és képesek hosszú idő maradjon vízben és talajban (3 hónap), élelmiszerben (1 hónap), nem fél a hidegtől és a szárazságtól. Csak magas hőmérsékletre, közvetlen napfényre és fertőtlenítőszerekre érzékeny.

A fertőzés forrása egy beteg ember. Mindenkire veszélyt jelent a közelben, a betegség kezdetétől fogva. Fertőzés történhet étellel (mosatlan zöldségek és gyümölcsök, lejárt szavatosságú termékek), víz (közös helyen való fürdés), háztartási tárgyakkal (edények, ruhák, játékok, kézfogás) való érintkezés útján.

A gyermekek vérhasa egyedi esetként vagy járványkitörésként is megnyilvánulhat. Az ilyen járványokat a vízellátó rendszer vészhelyzete vagy a kedvezőtlen időjárási viszonyok (árvíz vagy magas víz) válthatják ki. A dizentéria családi gócai gyakran előfordulnak, ha a gyermekeket beteg rokonoktól fertőzik meg. Legnagyobb mennyiség A gyermekkori vérhas miatti egészségügyi intézmények látogatása a nyári és az őszi szezonban történik. A gyermekeknél csökkent immunitásés a kísérő megfázás, vérhas elhúzódó formává fejlődhet.

Egy év alatti csecsemőknél ritkán fordul elő vérhas. Koraszülöttek, akiknek gyenge immunitás, vérszegénység, diathesis vagy angolkór. Nehéz azonosítani a tüneteket egy gyermeknél ilyen korai életkorban, mivel a betegség kezdetén az egyetlen jel a gyakori székletürítés. Aggódnia kell, ha nyálkát vagy vércsíkokat találnak a székletben, a baba nyugtalanul alszik és sír székletürítés közben. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A betegség tünetei

A gyermekeknél a vérhas jeleit a szervezetbe bejutott baktériumok típusa, a betegség állandó vagy akut állapota, a betegség súlyossága és a gyomor-bél traktus károsodásának területe határozza meg. A gyermekkori vérhas lappangási ideje több napig is eltarthat. De már a fertőzés első napján megjelennek olyan tünetek, mint a hányinger, láz és gyengeség. Nál nél akut forma, görcsök, fokozott pulzusszám, csökkent artériás nyomás, cianózis.

A vérhas gyermekeknél megnyilvánulhat gyakori széklet(napi 6-20 alkalommal). Állaga vizes, zöldes-zavaros nyálka és vérzárványok keverékei. Az első napokban a széklet nagyon bőséges, de 2-3 napra már ritka lesz. A mérgezés nem erősen kifejezhető, megnyilvánulása a jogsértésektől függ anyagcsere folyamatok. Beteg csecsemőknél másodlagos fertőzés (tüdőgyulladás, középfülgyulladás) léphet fel.

A Sonne-dizentéria általában nem mutat kifejezett tüneteket, a gyomor-bél traktus elváltozásai gasztroenterálisak, a nyálkahártya károsodása nélkül. Flexner-dizentéria esetén a bélnyálkahártya jobban károsodik, a betegség lefolyása súlyosabb. Amikor a fertőzés bekövetkezik enyhe forma, a teljes gyógyulás 15-20 napon belül elérhető, de a bélrendszer morfofunkcionális helyreállítása legalább 3 hónapig tart.

Dizentéria gyermekben nehéz helyzetek, bizonyos szövődményekhez vezethet: gyulladásos folyamatok, a vastagbél perforációja, hemolitikus-urémiás szindróma, fertőző-toxikus sokk és mások. A betegség állandó lefolyását gyermekeknél gyakran enyhe toxikózis, laza széklet, kielégítő egészségi állapot kíséri. A terápia elhanyagolása alultápláltságot, vérszegénységet és vitaminhiányt okozhat.

A fertőzés tüneteit mutató gyermekeket elkülöníteni kell, és meg kell mutatni egy terapeutának és fertőző betegség specialistának. A végső következtetést a laboratóriumi vizsgálatokon alapuló epidemiológiai elemzés elvégzése jelenti.

A tettest a széklet bakteriológiai vizsgálatával azonosítják és hányás. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása egy adott antibiotikumra. Győződjön meg arról, hogy a tünetek nem tartoznak más fertőzésekhez: enterocolitis, gastroenteritis, szalmonellózis, Crohn-betegség és mások.

Kezelési lehetőségek

A gyermekek vérhasának kezelési módszerei a betegség formáitól és súlyosságától, a beteg korosztályától és közérzetétől függenek. Ezen adatok alapján a kezelés történhet kórházban vagy otthon. A fertőzés leküzdésére irányuló intézkedések komplexuma magában foglalja a kezelési rendet, az étrendi táplálkozást, az antimikrobiális és méregtelenítő terápiát, az immunitás korrekcióját és a gyomor-bél traktus helyreállítását. Nál nél akut lefolyás, a gyerekeknek fekvő pihenést írnak elő.

A diétás táplálkozás célja a gyermek életkorától függ. Az első napokban növelni kell a bevitel gyakoriságát és csökkenteni kell az adagok méretét. A legfiatalabb gyerekek, akik a mesterséges táplálás, erjesztett tejtermékeket adjunk az étrendhez. Az idősebb gyermekek zabkását, zöldséglevest, pürét, csak őrölt húst és zselét kapnak.

Segít a mérgezés és a szervezet enyhe kiszáradása ellen sóoldatok, súlyos kiszáradás esetén infúziós terápiát írnak elő. A fájdalmat görcsoldó szerekkel enyhítik. Nehéz helyzetekben antibiotikumokat alkalmaznak, figyelembe véve az azonosított baktériumok érzékenységét. Polivalens vérhas bakteriofágot is felírnak.

Nagyon kisgyermekek fertőzésére, hasmenés elleni szerek ne alkalmazza. A normál bélműködés helyreállítása érdekében enzimeket és prebiotikumokat használnak. A rehabilitációs időszakban a gyermekek vitaminkomplexeket, gyógyteákat, szanatóriumi kezelés. Csak az ismételt bakteriológiai elemzés mutatja a teljes gyógyulást, de a gyermeket a betegség után még egy hónapig fertőző szakorvosnak kell megfigyelnie.

Otthoni intézkedések

A vérhas eléggé veszélyes betegség, főleg gyerekkorban. Ezért szakképzett orvosok beavatkozása kötelező. A vérhas kezelése gyermekeknél csak a terapeuta engedélyével és a szakember összes utasításának szigorú betartása mellett megengedett.

Ennek a betegségnek a kezelésében nemcsak a gyógyszerek fontosak, hanem az is megfelelő karbantartás a betegek számára. Eleinte a betegnek pihenésre és alvó üzemmódra van szüksége. A gyermek szüleinek gyakori italokkal kell ellátniuk, és gondoskodniuk kell az ágy és a ruhák tisztaságáról. És ne feledkezzünk meg a higiéniáról sem, mosson kezet szappannal minden fertőzött babával való érintkezés után.

A legtöbb fontos szabály— a gyermeket meg kell tanítani, hogy minden étkezés előtt mosson kezet.

Megfelelés étkezési szabályok is fontos pont a kezelésben. El kell távolítani a bélfalat irritáló élelmiszereket ill puffadást okozva gyomor. A legjobb lehetőség minimális zsírt és szénhidrátot tartalmazó táplálkozási rendszer lesz, ill maximális összeget fehérjék.

Az első héten a babát táplálják sovány levesek, hallevesek, zabkása, de limitált adagokban. Használata engedélyezett alacsony zsírtartalmú fajták húst, tálalás előtt megpároljuk és feldaraboljuk. Használat nyers zöldségekés a gyümölcs nem ajánlott. Néhány zöldség hozzáadható az étrendhez, de csak főzve. A túró és a csirke tojás hasznos terméknek számít ebben a helyzetben.

Miután a gyermek széklete normalizálódik, fokozatosan hozzáadhat erjesztett tejitalokat, bizonyos típusú gyümölcsöket, Bee Honeyés pépesített bogyókat. Folyamatosan ellenőrizni kell a folyadékbevitelt a betegnek minél több vizet kell inni.

Megelőzés a betegségektől

A megelőző intézkedéseket a szokásos higiéniával kell kezdeni. A szülőknek tisztán kell tartaniuk gyermeküket. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. Szigorúan ellenőrizze az élelmiszerek és a víz minőségét. Kisgyerekeknél a szippantó csésze segít megelőzni patogén baktériumok vízben. A rovarok a fertőzés hordozóivá válhatnak, megsemmisítésük érdekében intézkedéseket kell tenni.

Nagyon fiatal gyerekeknek a legjobb megelőzés az anyatej számít. A szoptatás során az anya immunitása átadódik a gyermeknek. Az idősebb gyermekeket meg kell tanítani a személyes higiéniai szabályokra, és meg kell tanítani, hogy minden alkalommal mossanak kezet a WC látogatása után.

Fontos emlékezni arra, hogy minden szülő felelősségteljes hozzáállása gyermekkorától kezdve a higiénia és a higiénia kultúráját ülteti át. Ha a babának hasmenése van, nem szabad óvodába vagy iskolába küldeni. Az ilyen intézményeket kiszolgáló egészségügyi személyzetnek pedig haladéktalanul azonosítania kell és el kell különítenie a fertőzött embereket, leghamarabb korai szakaszaiban. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését.

Minden gyermekintézményben mosdó kell, hogy legyen elegendő mennyiségben. Az óvodáknak speciális fertőtlenítőszerekkel kell rendelkezniük, amelyeket a pelenkázóasztalok kezelésére használnak. Sajnos ma már nincs lehetőség mise lebonyolítására specifikus megelőzés, hiszen sokféle provokáló baktérium létezik.

Az 1-7 éves gyermekek akut bélfertőzései között az egyik vezető hely a vérhas. A gyermekek tünetei a kórokozó típusától és a gyermek életkorától függenek, a legjellemzőbb tünet a véres széklet.

[Elrejt]

A vérhas okai és a fertőzés útjai

A dizentériás fertőzés fő oka a személyes higiéniai szabályok be nem tartása. A fertőzés forrása egy beteg gyermek, akinek a betegség akut vagy krónikus formája van, vagy a baktérium egészséges hordozója. A patológia sajátossága a kifejezett kezdet és gyors progresszió.

A fertőzésnek két módja van:

1. Fekális-orális: úszás nyílt vízben vagy medencében, ivás nyersvíz, lejárt szavatosságú vagy termikusan feldolgozatlan termékek (különösen tejtermékek).
2. Kapcsolatfelvétel a háztartással: piszkos kezek, játékok, ruhák, edények és egyéb mindennapi cikkek.

A vérhas osztályozása és tünetei

Betegségkód az ICD-10 szerint Shigellosis A03.

A vérhas kétféle formában fordul elő: bakteriális és amőb.

A bakteriális vérhas (shigellosis) a kórokozó típusától függően különbözik:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Siga;
• Boyd.

Lappangási időszak A Shigellosis 6 órától 7 napig tart, és a betegségnek két formája lehet:

• tipikus (enyhe, közepes, súlyos);
• atipikus (törölt, mérgező, hipertoxikus).

A shigellózis fő tünetei:

• hányinger és hányás;
• böfögés, gyomorégés;
• tenezmus (hamis székelési késztetés);
• hasmenés -val nagy mennyiség nyálka, zöldek és vércsíkok, naponta több mint 10 alkalommal;
• puffadás.

További tünet a testhőmérséklet 40°C-ra emelkedése, miközben a gyermek álmos, letargikus és apatikus. Néha problémák léphetnek fel a szív- és érrendszerrel.

Az amőbikus vérhas (amebiasis) ritka Oroszországban, és előfordulása a forró országokban töltött nyaralás alatti baktériumokkal való fertőzéshez kapcsolódik. A lappangási idő 7 naptól 3 hónapig tart. A betegségnek lehet más tanfolyam, amelyet exacerbációk jellemeznek, és akut (2-3 hónapig tartó) és krónikus (több mint 3 hónapig) oszlik.

Az amoebiasis fő tünetei:

• fejfájás és kellemetlen érzés a bal alsó hasban;
• véres hasmenés vagy zselészerű, üveges nyálka;
• a bőr szárazsága és ráncosodása;
• szikár kinézet hirtelen fogyással;
• bélvérzés.

Belek vérhashoz

A vérhas lefolyásának jellemzői korai életkorban

Újszülötteknél nem diagnosztizálják a vérhasat. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség ritka, és angolkór, diathesis vagy vérszegénység hátterében fordul elő. A gyermekek fogékonyabbak a fertőzésekre mesterséges táplálás. Ennek oka a cumisüvegek és a mellbimbók elégtelen tisztítása.

3 éves korig a shiggelosisnak számos sajátossága van:

• puffadás (a tipikus puffadás helyett);
• szorongás;
• sírás székletürítés közben;
• a végbélnyílás ellazítása, a végbélnyílás tátongása;
• bűzös, bőséges széklet, zöld széklet, nyálkás-véres váladék a képződött széklet hátterében, emésztetlen ételdarabok, és rendkívül ritkán vércsíkok.

A kisgyermekek ritkán fejlődnek mérgező formák betegségek. Ha a kezelés nem történik meg időben, másodlagos toxikózis diagnosztizálható, amelyet a hőmérséklet kifejezett emelkedése, a testtömeg csökkenése, valamint a víz- és ásványianyag-anyagcsere károsodása jellemez. Az 1-3 éves gyermekek vérhasát gyakran staphylococcus fertőzések vagy szalmonellózis kíséri. A betegség hajlamos krónikussá válni.

Könnyű forma

A Sonne-dizentéria enyhe formája jellemző, és leggyakrabban a láz fellépésével kezdődik, amely rövid távú. A gyermek megnövekedett pulzusszámot, nehézséget tapasztalhat a hasban, tapintást a területen szigmabél kellemetlen érzés figyelhető meg.

A mérgezés enyhe, a következőkkel:

• a betegség lefolyása törlődik, általános állapot a beteg gyermek normális;
• a testhőmérséklet nem emelkedik, vagy enyhén emelkedik (38,5º-ig);
• bélnyálkahártya nekrotikus elváltozások nélkül;
• nyálkával kevert széklet naponta legfeljebb 8 alkalommal.

A javulás néhány nappal az első klinikai megnyilvánulások után következik be.

Mérsékelt forma

A mérgezés mérsékelt, a gyermek ideges és ingerlékeny lesz. A székletürítés nem hoz enyhülést a beteg számára, és a székelési késztetés leggyakrabban hamisnak bizonyul.

A betegség lefolyását a következők kísérik:

• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° -ra (2-3 napig tart);
• hasmenés vagy szűkös széklet zöld nyálkával és vércsíkokkal (naponta körülbelül 10-szer jelentették);
• görcsös fájdalom a hasban, erős dübörgés;
• fehér száraz bevonat megjelenése a nyelven;
• visszahúzódó és fájdalmas has a vastagbél mentén.

Az állapot normalizálódása 7-10 napos betegség után következik be.

Súlyos forma

A dizentéria ezen formájával megváltozik a szív-és érrendszer: A gyermek vérnyomása meredeken csökken. A máj és a lép mérete megnő, tapintásra könnyen érezhető.

A mérgezés súlyos, a következőkkel:

• a testhőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, gyógyszerek segítségével 37,5 ° -ra csökken, de hosszú ideig megmarad;
• az étvágy csökken vagy eltűnik;
• székletürítés naponta 15-nél gyakrabban fordul elő (a hasmenést a végbél köpése váltja fel);
• súlyos gyengeség van;
• A bélben felületes nekrózis alakul ki, és fekélyek alakulnak ki.

Az állapot normalizálása a betegség 7. napján kezdődik.

Mérgező forma

A gyermekeknél a vérhasra jellemző tünet, nevezetesen a széklet megváltozása, a betegség kezdete után több órával jelentkezhet.

A betegség első óráiban a következők figyelhetők meg:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• a has súlyos visszahúzódása;
• gyorsan hegesedő fekélyek kialakulása a bélfalban;
• disztrófiás változások a belső szervekben;
• bőséges széklet, amely gyorsan változik kevés váladékozás sok nyálkával és vérrel.

Hipertoxikus forma

Jellemző tulajdonságok:

• a vérnyomás éles csökkenése;
• a bőr sápadtsága és cianózisa;
• hideg végtagok;
• a szív- és érrendszeri rendellenességek;
• eszméletvesztés;
• görcsök.

A halál a hasmenés megjelenése előtt következhet be.

Krónikus forma

A vérhas bármely formája krónikussá válhat, amely évekig tart, relapszusokkal és remissziókkal. A kronizálás különösen gyakran fordul elő amőbiasis esetén. A kockázati tényezők közé tartozik a 3 év alatti gyermekek, a helminthic fertőzés és újrafertőződés vérhasbacilus. Jelenléte egyidejű ill krónikus betegségek, a csökkent immunitás is hozzájárul a krónikussághoz. A mérgezés ebben az esetben enyhe - a gyermek normálisnak érzi magát, általános állapota kielégítő.

Főbb tünetek:

• csökkent étvágy;
• letargia és fáradtság;
• gyakori fájdalom az alsó hasban;
• váltakozó hasmenés és székrekedés (amőbiás vérhas).

Annak ellenére, hogy a vérhas kialakul, a tünetek a gyermekeknél állandóak lehetnek (a betegség folyamatos lefolyása), vagy felválthatók a jólét időszakai (visszatérő lefolyás). Ilyenkor gyakran előfordul enzimhiány, vérszegénység, hipovitaminózis és alultápláltság (a gyermek magasságához viszonyított testtömeg hiánya).

A betegség okait, kialakulását, szindrómáit és tüneteit a „Három halálos baktérium. Hogyan bánjunk velük." A videó a JitZdorovo csatornáról készült.

A dizentéria diagnózisa gyermekeknél

A betegség kezdeti diagnózisa fizikális vizsgálatot és gondosan összegyűjtött kórtörténetet foglal magában. Fontos járványügyi helyzete van, és az a tény, hogy a beteg forró trópusi éghajlatú országokban tartózkodik. Az amőbás bacilus azonosításához többszöri székletvizsgálat szükséges. Előírható retromanoszkópia, amely a bélfalak jellegzetes elváltozásait mutatja. Szükség esetén a kezelőorvos kis beteget küldhet a hasi szervek ultrahangjára, CT-re, MRI-re vagy röntgenre. Klinikai elemzés a vér ebben az esetben nem tájékoztató jellegű.

A vérhasra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok a következők:

1. A széklet és/vagy hányás kultúrája. A vetés szelektív táptalajon történik, és segít meghatározni a kórokozó érzékenységét az antibiotikum-típusokra. A pozitív eredmény az anyag begyűjtésétől számított 5-7 napon belül észlelhető.
2. Szerológiai módszerek: antitestek meghatározása a gyermek vérszérumában és antigén meghatározása a székletben. A baktériumtenyésztés megkérdőjelezhető negatív eredménye esetén írják elő.
3. Expressz módszerek: enzim immunoassay és immunfluoreszcens antitest módszer.
4. A rectromanoscopiát a betegség törölt lefolyására írják fel.
5. Coprogram. Kolitisz, a bél enzimatikus és felszívódási funkcióinak súlyos zavarai esetén alkalmazzák.

Megkülönböztető diagnózis

Nagyon fontos a shigellosis és az amőbiasis megkülönböztetése egymástól, valamint:

• enterocolitis;
• szalmonellózis;
• campylobacter;
• vírusos fertőzések;
• akut vakbélgyulladás;
• intussuscepció;
• mesenterialis lymphadenitis.

A vérhas tünetei hasonlóak lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladáshoz, gombamérgezéshez, ill hosszú távú expozíció nehézfémek sói.

A betegség kezelése

A vérhas 2-3 hét alatt gyógyítható, de a gyomor-bél traktus normalizálódása 2-3 hónap után következik be. Után múltbeli betegség fertőző betegségek szakemberének megfigyelése szükséges: egy hónapig shigellosis esetén és legalább egy évig az amebiasis után.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek kezelése tüneti jellegű, és elsősorban a szervezet kiszáradásának megelőzésére irányul. Ugyanakkor a kórházi kezelés elkerülése kötelező éles romlás a gyermek jóléte, függetlenül a betegség formájától és súlyosságától. Az 1-3 éves gyermekek otthon is kezelhetők, ha a vérhas enyhe formája van. Kétéves korukban a gyermekek gyakran tapasztalják a végbél megfeszülését, amihez kórházi körülmények között szakembereknek kell igazítaniuk. Három év elteltével kórházi kezelésre csak súlyos esetekben van szükség. A fő kezelés magában foglalja az ágynyugalmat (in akut fázis), diéta és tüneti terápia.

Fontos szerepe van a kórházi kezelés során ápolási folyamat. A nővérnek figyelemmel kell kísérnie minden orvosi utasítás végrehajtását. Először is a megfelelés ágynyugalom, amely lehet szigorú (csak fekvés megengedett) és nem szigorú (ágyban ülni megengedett). Másodszor, ez egy kis beteg táplálkozásának ellenőrzése, a megfelelő biztosítása gyógyászati ​​eljárásokés körülmények az osztályon. Fontos a helyiség rendszeres szellőztetése és a nedves tisztítás fertőtlenítőszerrel (legalább napi 2 alkalommal).

A betegséget a következő módszerekkel kell kezelni:

A gyógyszereket az orvos által előírt adagban kell bevenni.

A gyógyszer típusa	A gyógyszer neve	Kor	Adagolás	Az adagolás módja
Lázcsillapítók	Paracetamol	Születéstől fogva	15 mg 1 kg-onként naponta	Étkezés után 3-szor egy nap
Antibiotikumok	Furazolidon Enterofuril Tetraciklin	1 hónaptól	Egyénileg 25 mg 1 kg-onként naponta	Étkezés után 6-8 óránként 6 óránként
Enteroszorbensek	Smecta Polysorb	Születéstől fogva	1 évig - 2 tasak, 2 év felett - 4 tasak 0,5-1 tk. - 10 kg-ig, 1 teáskanál - 30 kg-ig, 2 tk. - 40 kg-ig	Oldjuk fel 50 ml folyékony vízben, anyatej, baba tápszer, gyümölcslé
Probiotikumok	Lactobacterin	Születéstől fogva 6 hónapos kortól	Akár 6 hónapig - 2 adag, 6-12 hónap - 3 adag, egy év után - 5 adag 6-12 hónap - 3 adag (10-14 nap), egy év után - 5 adag 2-3 (14-21 nap)	Oldjunk fel 1 adagot 1 teáskanál vízben, és öblítsük le tejjel. 2-3 alkalommal naponta 30-40 perccel étkezés előtt napi 2-3 alkalommal
Rehidratáló oldatok	Regidron Hydrovit	Születéstől fogva	110 ml 1 testtömegkilogrammonként naponta 3-5 tasak 3 éves korig, 3 éves kor felett - 1 tasak	A zacskót 1 liter vízben feloldjuk, és 5 percenként 1 teáskanálnyit veszünk. Minden székletürítés után
Görcsoldók	Papaverine	6 hónapos kortól	6 hónapos kortól 2 éves korig - 5 mg, 3-6 éves korig - 10 mg, 7-10 éves korig - 15 mg, 10 év felett - 20 mg 6-12 éves korig - 80 mg, 12 év felett - 160 mg	Napi 3-4 alkalommal 2-4 adagban
Enzimek	Creon	Születéstől fogva;	4-15 tabletta Egyénileg	1/2-1/3 adag - étkezés előtt, a többi - közben
Microclysters	Kamilla Eukaliptusz Metrogil	Születéstől fogva	35-50 mg 1 kg gyermek testtömegére vonatkoztatva 12 éves korig - 7,5 mg / 1 kg testtömeg, 12 év után - 0,5-1 g intravénásan	3 adagban 8 óránként
Kortikoszteroidok	Prednizolon Medopred	Születéstől fogva	75-125 mg	Orvos által felírt
Vas-kiegészítők	Ferrum Lek Maltofer	évtől; születésétől fogva	2,5-5 ml egyénileg	Orvos által felírt
Vérpótlók	Hemodez	születésétől fogva	8-10 ml 1 testtömegkilogrammonként	Orvos által felírt

Enterofuril (434 dörzsölje) Mezim (284 rubel)

A táplálkozás jellemzői a kezelési időszak alatt

A klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított első napon az étkezés tilos. Ezután az etetések számát a szokásos napi mennyiség 30-50% -ára kell csökkenteni. A szoptatott csecsemőknek lefejt tejet vagy kefirt, míg a lombikbébiknek erjesztett tejkeveréket kaphatnak. Gyerekeknek több mint egy éves távolítsa el a tejterméket és húskészítmények. Nem tanácsos pékárut adni, friss zöldségekés fekete kenyér. Fokozatosan növelni kell a folyadékbevitelt. Inni lehet vizet, cukrozatlan gyenge teát, mazsolafőzetet.

Meg lehet enni:

• folyékony zabkása - zabpehely, hajdina vagy rizs;
• zöldséglevesek;
• kekszek, kekszek;
• burgonya és almaszósz.

Az 5. naptól pozitív dinamikával adjunk hozzá párolt omlettet, főtt csirkét és halat, húsgombócokat vagy párolt szeleteket. További 2 hét elteltével átviheti a gyermeket diétás étrendre, amelyet 2-3 hónapig be kell tartani. Diétás ételek biztosítja korlátozott használatédes és sós ételek.

És teljes kudarc tól től:

• zsír;
• sült;
• akut;
• fűszerek;
• füstölt húsok;
• sajtok

A vérhas megelőzése

A shigellosis vagy amőbiasis kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az általános szabályokat:

• Egy évnél fiatalabb gyermekek számára vásároljon jó minőségű palackozott vizet, és csak forralt vizet adjon nekik;
• mindig mosson kezet szappannal étkezés előtt, WC látogatása és kinti séta után;
• hetente legalább egyszer fertőtlenítse a gyermekjátékokat;
• betartani a termékek értékesítésére és tárolására vonatkozó határidőket;
• Az őszi-nyári időszakban alaposan mossa meg a bogyókat, gyümölcsöket és zöldségeket, lehetőleg öntse le forrásban lévő vízzel.

Létezik további intézkedéseket járványkitörések megelőzése: a betegek azonosítása és ellenőrzése az óvodai és iskolai intézményekben, valamint egészségügyi és karantén intézkedések végrehajtása.

Következmények

A betegség után egy évig fennáll specifikus immunitás, de a betegség gyógyítása és súlyosbodása is lehetséges, ha más típusú kórokozóval fertőződik meg. A gyermekek halálozási aránya eléri az 50%-ot.

A vérhas utáni szövődmények a gyermek csökkent immunitásának, a korai (vagy helytelenül) kiválasztott kezelés hátterében fordulnak elő, és a kórokozótól függenek.

Tehát a shigellosis után a következők fordulhatnak elő:

• tüdőgyulladás;
• fülgyulladás;
• mérgező megacolon;
• diszbakteriózis;
• bél parézis;
• agyvelőgyulladás;
• ideggyulladás;
• ízületi gyulladás;
• a végbélnyílás tátongása vagy hajlékonysága;
• végbél prolapsus;
• hashártyagyulladás;
• szív- vagy veseelégtelenség;
• hemolitikus-urémiás szindróma;
• anémia;
• avitaminózis;
• acidózis;
• kötőhártya-gyulladás;
• toxikus sokk.

Amőbiázis után:

• vakbélgyulladás;
• a belső szervek egyszeri vagy többszörös tályogja;
• a bél lumenének szűkülése;
• az ameboma bélelzáródáshoz vezető képződmény.

Általában véve a betegség prognózisa kedvező.