Gyors navigáció az oldalon

A tífusz az antroponózisok kategóriájába tartozó fertőző betegségnek számít, jellegzetes széklet-orális fertőzési úttal. Bár korunkban az embereknél jelentősen csökkent a tífuszos megbetegedések száma, ez a probléma még nem teljesen megoldott.

A kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező országokban különösen gyakran betegszenek meg az emberek. Mindenesetre a tífusz tünetei és kezelése az orvos előjoga, mivel a patológia nagyon összetett lefolyású.

Tífusz - mi ez?

A tífusz egy akut bélfertőzés, amely ciklikus lefolyású. A patológia kialakulásával a bél nyirokrendszerének károsodása, a test mérgezése és exantéma figyelhető meg.

A tífuszos fertőzés táplálkozással történik. Az inkubációs időszak körülbelül 2 hétig tart. A betegség előrehaladtával bőrkiütések, mérgezési szindróma és láz jelentkezik. Különleges helyzetekben az emberek hallucinációkat és gátolt reakciókat tapasztalnak.

A kórokozó és a terjedési útvonalak

A tífusz kialakulása a Salmonella enterica baktériummal való fertőzés következménye. Ez egy mobil gram-pozitív rúd nagyszámú flagellával. Ez a mikroorganizmus több hónapig életképes marad a környezetben, jól tűri a fagyasztást, de a kémiai fertőtlenítőszerek hatására és a forralás következtében elpusztul.

A tífusz fertőzés forrása egy beteg ember. A tífusz lappangási időszakának vége felé megkezdődik a kórokozó kibocsátása a környezetbe, és ez a betegség teljes időtartama alatt folytatódik. Néha a folyamat a tünetek eltűnése után is megfigyelhető. A krónikus hordozás kialakulásával a beteg életre szóló baktériumforrássá válik.

A kórokozó mikroorganizmusok a széklettel és a vizelettel választódnak ki, és általában vízzel vagy étellel kerülnek a szervezetbe. A fertőzés széklettel vagy fűtetlen élelmiszerrel szennyezett víz ivásakor következik be.

• A baktériumokat gyakran legyek szállítják. Ezért nyáron és ősszel figyelhető meg az előfordulási csúcs.

A lappangási idő átlagosan 10-14 nap, de néha 3-25 nap is. Általában a patológia fokozatosan fejlődik, de néha akut lefolyás lehetséges. A betegség fokozatos progressziójával a hőmérséklet lassú emelkedése figyelhető meg, és az indikátor körülbelül 4-6 napon belül eléri a magas értékeket.

• A test mérgezésének tünetei jelentkeznek - gyengeség, álmatlanság, étvágytalanság, fejfájás, izom-diszkomfort.

A lázas időszak körülbelül 2-3 hétig tart, és a nap folyamán gyakran figyelhető meg jelentős hőmérsékletváltozás. A tífusz egyik első tünete embernél a bőr kiszáradása és sápadtsága.

A kiütés körülbelül a betegség 8-9. napján jelentkezik - a bőrön kis, 3 mm átmérőjű vörös foltok jelennek meg, amelyek megnyomására egy ideig elsápadnak. A kiütés 3-5 napig fennáll. Ha a betegség összetett lefolyású, a foltok vérzéses jellegűekké válnak.

A fizikális vizsgálat során az orvos a nyelv megvastagodását és fehér bevonat megjelenését látja rajta. A has tapintása lehetővé teszi a bél paréziséből eredő puffadás azonosítását. A betegség 5-7. napján néha megnő a lép és a máj mérete.

A betegség kialakulásának kezdetén gyakran köhögés lép fel. A betegség csúcsán relatív bradycardia jelenik meg, amelyet súlyos láz kísér. Ebben az esetben a pulzusszám nem felel meg a testhőmérsékletnek. A szívhangok tompulnak, a vérnyomás csökken.

A betegség csúcspontján a tünetek kifejezett előrehaladása és súlyos mérgezés tapasztalható. Az idegrendszer mérgező károsodása hallucinációk és a reakciók gátlása formájában nyilvánul meg.

A hőmérséklet csökkenésével a beteg állapota észrevehetően javul. Egyes esetekben a tünetek visszafejlődése után láz, mérgezés alakul ki, exanthema jelentkezik. Ebben az esetben a tífusz fertőzés súlyosbodik.

Tífusz teszt

A lappangási időszakban a tífusz diagnosztizálása nem lehetséges. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Szerológiai elemzés - ebben az esetben a beteg szérumát agglutinációs reakció lefolytatására használják.
2. Bakteriológiai módszer - vizelet, széklet és vérvizsgálat elvégzéséből áll. Megvalósításuknak köszönhetően megfelelő következtetések vonhatók le.

A tífusz időben történő vizsgálata lehetővé teszi a hatékony kezelés kiválasztását és ezzel a patológiával való megbirkózást.

Tífusz kezelése, gyógyszerek és diéta

A tífusz kezelése kórházi körülmények között történik, a betegnek ágyban kell maradnia, amíg a hőmérséklet le nem csökken. Általában a mutató csökkenése utáni 8. naptól szabad ülni, a 11. napon pedig mozogni.

A beteg részben átkerül a parenterális táplálásra. Ezzel elkerülhető a bélfalak perforációja. Az ételek mechanikai és kémiai szempontból a lehető legkíméletesebbek legyenek, de inkább a kalóriadús ételek ajánlottak.

Feltétlenül ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek fokozott bélmozgást váltanak ki. Ide tartozik a fekete kenyér, a bab és a káposzta. Az étrend alapja a tojás, a főtt hús és az erjesztett tejtermékek. Gyümölcsöt és zöldséget is hasznos enni, de jobb apróra vágva.

Az etiotróp kezelés célja a tífusz kórokozója elleni küzdelem. Antibakteriális gyógyszereket használnak a Salmonella enterica baktériummal való megbirkózás érdekében - kloramfenikol, ampicillin, amoxicillin stb.

Nem kis jelentőségű az immunmoduláló szerek alkalmazása. Az ilyen gyógyszerek felgyorsítják a terápiás folyamatot, hatékonyabbá teszik.

• A szervezet általános erősítésére probiotikumokat, prebiotikumokat és szimbiotikumokat használnak. Az orvosok gyakran komplex immunglobulin készítményt és vitaminokat írnak fel.

Megelőzés

A tífusz kialakulásának megelőzése érdekében a következő óvintézkedéseket javasoljuk:

1. Tartsa be a higiéniai szabályokat, gondosan dolgozza fel az élelmiszereket, ellenőrizze az ivóvíz minőségét.
2. Kövesse nyomon azoknak az embereknek az állapotát, akiknél a betegség tünetei vannak.
3. A beteggel való érintkezés után fontos, hogy állapotát legalább 21 napig figyelemmel kísérje.
4. Fertőtlenítse azokat a területeket, ahol a kórokozó mikroorganizmusok terjednek.

A tífusz elleni védőoltás lehetővé teszi, hogy megvédje magát ettől a veszélyes betegségtől. A vakcinázáshoz speciális szorbeált tífusz elleni injekciót végeznek.

A tífusz nagyon súlyos betegségnek számít, amely halált is okozhat. Ennek megelőzése érdekében nagyon fontos a betegség megelőzése. Ha a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz részletes vizsgálat céljából.

A tífusz egy összetett fertőző betegség. Kórokozója Salmonella S.typhi-nek tekintendő. Megfertőződhet ezzel a betegséggel, különösen a szennyezett víz és egyes élelmiszerek révén, amelyek szintén szennyezettek. Ezenkívül a tífusz kialakulhat, ha nem hajlandó betartani az alapvető higiéniai előírásokat (például ha nem mos kezet), valamint egy jelenleg egészséges fertőző hordozótól. A betegség azonosítása érdekében bizonyos vizsgálatokat végeznek, ezért erősen ajánlott odafigyelni arra, hogy pontosan mi legyen a tífuszos vizsgálat.

Az elemzés indikációi

A tífusz-láz vizsgálatát az alábbi tünetek miatt kell elvégezni:

• a gyengeség és a jólét általános romlása;
• a testhőmérséklet szisztematikus emelkedése, amely a betegség kialakulásától számított harmadik vagy akár ötödik napon lázas állapotba változik;
• a test mérgezésének megnyilvánulásai, például étvágytalanság vagy akár teljes alváshiány;
• a kiszáradás tünetei: a nyelv „bevonata”, szomjúság, a bőr kiszáradása;
• fájdalom a hashártyában, hányás és hányinger.

Nem szabad megfeledkezni az instabil székletről sem, nevezetesen a hasmenésről és a székrekedésről. Meg kell érteni, hogy a tífusz lázat a kórtörténetből származó információk alapján azonosítják. Végül is, mint tudják, közvetlen bizonyítékai lehetnek a fertőzött személlyel való érintkezésnek, a kóros állapot sajátos megnyilvánulásainak és bizonyos diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek.

Az alapvető egészségügyi előírásoknak való megfelelés, valamint a tífusz további megelőzése érdekében az óvodai és egészségügyi intézmények dolgozóinak teszteket kell végezniük a jelen állapot jelenlétére (365 napon belül legfeljebb egyszer). Ugyanez vonatkozik a közétkeztetési egységek és az élelmiszeripar, az élelmiszer-kereskedelemmel foglalkozó vállalkozások alkalmazottaira.

Milyen vizsgálatokat végeznek?

Ha kóros állapot klinikai tünetei jelentkeznek, az antibiotikum komponensek alkalmazásának megkezdése előtt erősen javasolt a tífusz vérvizsgálata. A helyzet az, hogy a gyógyulási folyamat kezdetétől számított két vagy akár négy nap elteltével a vérvizsgálatok negatív eredményeket mutathatnak. Az állapot kivizsgálására olyan teszteket lehet rendelni, mint például a teljes vérkép. Szükség lehet rá a betegség kezdetétől számított első 24 órában. Leggyakrabban azonban kizárólag közvetetten jelzi a tífusz hozzáadását.

Ezenkívül nem szabad megfeledkezni a vérben a baktériumtenyészetek jelenlétének ellenőrzéséről sem, amelyben a végső adatok csak négy-öt nap múlva szerezhetők meg. Ezenkívül a tífusz jelenlétének vagy hiányának ellenőrzése érdekében az emberi test néhány más folyadékának bakteriológiai elemzését is elvégzik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a patológia diagnózisa olyan ellenőrzéseket is magában foglal, mint:

• biokémiai vérvizsgálat, amely, ha tífusz társul, kimutatja az akut stádiumú fehérjéket;
• a tífusz vérvizsgálata, a kórokozók elleni antitestek titerének azonosítása;
• szerológiai vérvizsgálat a tífuszra (az úgynevezett Widal-reakció). Lehetővé teszi a kórokozók elleni antitestek létrehozását legkésőbb a betegség kialakulásának negyedik vagy ötödik napján;
• A tífusz elleni antitestek azonosítására specifikus módszereket alkalmaznak, amelyek enzimhez kötött immunszorbens és radioimmunoassay vérvizsgálatokkal kapcsolódnak a betegség kialakulásához.

A tífusz tesztelésének legnépszerűbb algoritmusa, amelyet a fertőző betegség hordozóinak azonosítására használnak a munkavállalók körében, különösen az élelmiszeriparban, a konkrét reakciók miatt pontosan a kutatási módszertant kell figyelembe venni. Meg kell érteni, hogy pontosan ez az indirekt hemagglutináció (IRHA) célpontja. Az ilyen típusú elemzés biológiai anyaga vénás vér, azaz kizárólag vénából veszik. Fél órával az RNGA teszt előtt erősen ajánlott, hogy ne dohányozzon.

Hogyan értelmezik a teszteredményeket?

A tífusz vérállapotának ellenőrzésének pozitív eredményei nemcsak a patológia akut kifejlődését, hanem egy már meglévő elváltozást is jelezhetnek. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a pozitív válasz bizonyíték arra, hogy a személy a tífusz kórokozójának hordozója. Pozitív eredmény hiányában a szakember megfelelő következtetéseket vonhat le a fertőző elváltozás kizárásáról. Ez szintén bizonyítéka lehet a tífusz elsődleges stádiumának (néhány klinikai tünet hozzáadásával), vagy a gyógyulás kezdetétől számított hosszú időszak végének.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a tífusz láz álpozitív tesztje is lehetséges. Ez az eredmény akkor valószínű, ha úgynevezett keresztreakciók lépnek fel bármely más fertőző patológiás kórokozóval a Salmonella kategóriából. Ezen túlmenően egy ilyen teszt eredményét más okok is befolyásolhatják, például a minta hemolízise (a vörösvérsejt membrán elpusztulása) és az antibakteriális helyreállítási kúra végrehajtása (bizonyos antibiotikum komponensek alkalmazása).

Így a tífusz rendkívül veszélyes állapot, amely időben történő kezelést igényel. Azonban egy ilyen tanfolyam megkezdéséhez nagyon fontos lesz egy diagnosztikai vizsgálaton részt venni. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az állapot súlyosságát, valamint azt, hogy milyen eszközöket kell alkalmazni a terápia részeként.

Fontos!

HOGYAN LEHET JELENTŐSEN CSÖKKENNI A RÁK KOCKÁZATÁT?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

9 feladatból 0 teljesítve

Információ

VÉGZE EL AZ INGYENES TESZTET! A teszt végén minden kérdésre adott részletes válasznak köszönhetően többszörösére CSÖKKENTheti a betegség valószínűségét!

Korábban már letetted a tesztet. Nem kezdheted újra.

Tesztbetöltés...

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához a következő teszteket kell végrehajtania:

eredmények

Lejárt az idő

1. Megelőzhető a rák?
Egy olyan betegség előfordulása, mint a rák, számos tényezőtől függ. Senki sem tudja biztosítani magának a teljes biztonságot. De mindenki jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat kialakulásának esélyét.

2.Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?
Határozottan, kategorikusan tiltsa le magának a dohányzást. Mindenki elege van már ebből az igazságból. De a dohányzás abbahagyása csökkenti a rák minden típusának kialakulásának kockázatát. A dohányzás a rák okozta halálozások 30%-ával függ össze. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint az összes többi szerv daganata.
A dohányzás kiiktatása az életedből a legjobb megelőzés. Az American Medical Association megállapította, hogy még ha nem is egy csomagot szív, hanem csak fél napot, a tüdőrák kockázata már 27%-kal csökken.

3.A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?
Nézz gyakrabban a mérlegre! A plusz kilók nem csak a derekadra lesznek hatással. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás elősegíti a nyelőcső, a vese és az epehólyag daganatainak kialakulását. A zsírszövet ugyanis nemcsak az energiatartalékok megőrzését szolgálja, hanem szekréciós funkciója is van: a zsír olyan fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a szervezetben a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását. És az onkológiai betegségek a gyulladás hátterében jelennek meg. Oroszországban a WHO az összes rákos eset 26%-át az elhízással hozza összefüggésbe.

4. A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?
Töltsön legalább heti fél órát edzéssel. A sport egy szinten van a helyes táplálkozással, ha a rákmegelőzésről van szó. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmada annak tudható be, hogy a betegek nem követtek semmilyen diétát, és nem figyeltek a testmozgásra. Az Amerikai Rákszövetség azt ajánlja, hogy hetente 150 percet mérsékelt ütemben, vagy feleannyit, de erőteljes tempóval gyakoroljon. A Nutrition and Cancer folyóiratban 2010-ben megjelent tanulmány azonban azt mutatja, hogy már 30 perc is 35%-kal csökkentheti a mellrák kockázatát (amely világszerte minden nyolcadik nőt érint).

5.Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?
Kevesebb alkoholt! Az alkoholt hibáztatják a száj-, gége-, máj-, végbél- és emlőmirigy daganatok kialakulásáért. Az etil-alkohol a szervezetben acetaldehiddé bomlik, amely aztán enzimek hatására ecetsavvá alakul. Az acetaldehid erős rákkeltő anyag. Az alkohol különösen káros a nők számára, mivel serkenti az ösztrogének termelődését - hormonok, amelyek befolyásolják a mellszövet növekedését. A túlzott ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra korty alkohol növeli a megbetegedések kockázatát.

6.Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Szeresd a brokkolit. A zöldségek nemcsak az egészséges táplálkozáshoz járulnak hozzá, hanem a rák elleni küzdelemben is. Az egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlások ezért is tartalmazzák a szabályt: a napi étrend fele legyen zöldség és gyümölcs. Különösen hasznosak a keresztes virágú zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozáskor rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: hagyományos káposzta, kelbimbó és brokkoli.

7. Melyik szervrákot érinti a vörös hús?
Minél több zöldséget eszel, annál kevesebb vörös húst teszel a tányérodra. A kutatások megerősítették, hogy azok, akik hetente több mint 500 g vörös húst esznek, nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

8. A javasolt gyógymódok közül melyik véd a bőrrák ellen?
Foglaljon fényvédő krémet! A 18–36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák legveszélyesebb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt a melanoma előfordulása 26%-kal nőtt, a világstatisztika még nagyobb növekedést mutat. Mind a barnító berendezéseket, mind a napsugarakat okolják ezért. A veszély minimálisra csökkenthető egy egyszerű tubus fényvédővel. A Journal of Clinical Oncology 2010-es tanulmánya megerősítette, hogy azoknál, akik rendszeresen alkalmaznak speciális krémet, feleannyian fordulnak elő melanoma, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat.
15-ös SPF védőfaktorú krémet kell választani, télen és borús időben is alkalmazni kell (az eljárásnak ugyanolyan szokássá kell válnia, mint a fogmosás), és 10-től ne tegye ki a napsugárzásnak. reggel 16 óráig

9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rák kialakulását?
A stressz önmagában nem okoz rákot, de az egész szervezetet legyengíti, és feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A kutatások kimutatták, hogy az állandó aggodalom megváltoztatja azoknak az immunsejteknek a tevékenységét, amelyek felelősek a harc és menekülés mechanizmus beindításáért. Ennek eredményeként a vérben folyamatosan nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek keringenek, amelyek a gyulladásos folyamatokért felelősek. És mint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.

KÖSZÖNÖM AZ IDŐDET! HA SZÜKSÉGES VOLT AZ INFORMÁCIÓ, A CIKK VÉGÉN A MEGJEGYZÉSEKBEN HAGYON VISSZAJELZÉST! HÁLÁS LESZÜNK NEKED!

1. Válaszolással
2. Nézőjellel

1. 9/1. feladat

   Megelőzhető a rák?

2. 9/2. feladat

   Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását?

3. 9/3. feladat

   A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását?

4. 9/4. feladat

   A testmozgás segít csökkenteni a rák kockázatát?

5. 9/5. feladat

   Hogyan hat az alkohol a rákos sejtekre?

6. 9/6. feladat

   Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?

A tífusz egy akut fertőző betegség, amelyet a bél nyirokrendszerének elsődleges károsodása kísér. Ezt a kóros állapotot növekvő mérgezés kíséri. Ezt a betegséget súlyos lefolyás jellemzi, és gyakran az erek, a máj és a lép károsodása bonyolítja. A különböző katasztrófák hátterében gyakran megfigyelhető a tífuszjárványok kitörése, amelyet a társadalmi-gazdasági mutatók csökkenése kísér.

A betegség jellemzői

Ez a patológia antroponotikus betegség, vagyis a kórokozó csak emberről emberre terjed. Epidemiológiai veszélyt jelentenek mind a bélfertőzés akut formájában szenvedők, amelyek kifejezett klinikai képpel jelentkeznek, mind azok a betegek, akiknél a betegség látens, azaz kifejezett tüneti megnyilvánulások nélkül.

A legnagyobb veszélyt az egészséges baktériumhordozók jelentik, mert anélkül terjesztik a fertőzést, hogy észrevennék, hogy ott van. A látens formát gyakran véletlenül fedezik fel más betegségek diagnosztizálása során végzett vizsgálat vagy egészségügyi igazolási vizsgálat során.

A kórokozó hordozói akár helyi járványokat is okozhatnak, különösen, ha élelmiszerrel dolgoznak. Leggyakrabban a patológiás eseteket a fejlődő országokban diagnosztizálják, ahol a szegénység miatt sokan nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat.

A tífusz kórokozója a Salmonella nemzetségbe tartozó Salmonella typhi baktérium. A tífuszt leggyakrabban serdülőknél és 15 és 45 év közötti felnőtteknél diagnosztizálják. Annak ellenére, hogy korábban az ebből a patológiából eredő halálozási arány rendkívül magas volt, mára a halálozások száma nem haladja meg az összes eset 1%-át. A legtöbb esetben a kedvezőtlen kimenetel a szövődmények következménye. Azok a betegek, akik ezt a patológiát elszenvedték, erős immunitást alakítanak ki, amely 2-5 évig védi az embert.

A fejlesztés okai

A gyermekek és felnőttek tífusz láza a Salmonella typhi kórokozó mikroorganizmusnak a szervezetbe való behatolása következtében alakul ki. A fertőzés terjedési útvonalait már alaposan tanulmányozták. Ez a mikroba csak emberben képes betegségeket okozni. A fertőzés tározója a fertőzött emberek, akik ebben a kóros állapotban szenvednek, vagy hordozók.

A kórokozó jellemzői

A Salmonella typhi egy gram-pozitív aerob. Ez a szervezet egy mozgó rúd, 10-12 flagellával. Ez a mikroorganizmus nem képes kapszulákat vagy spórákat képezni. Ugyanakkor a kórokozó a szervezet környezetével szembeni ellenállás megszerzéséhez L-sejt formákba áramolhat. Ez egy átmeneti sejtmentes állapot. Ebben a formában ez a bot ellenállóvá válik számos gyógyszerrel szemben.

A Salmonella typhi szerkezetében O- és H-antigén található. Ugyanakkor ennek a fajtának a Salmonellában egy speciális virulencia antigént azonosítottak, vagyis nagy a valószínűsége a szervezet mutációs átalakulásának.

A Salmonella typhi-t a klórtartalmú oldatokkal és alkohollal szembeni alacsony ellenállás jellemzi. Ezenkívül ezek a baktériumok képesek túlélni és hosszú ideig szaporodni a természetes környezetben és egyes élelmiszerekben. A Salmonella nemzetség ezen képviselői jól tolerálják az alacsony hőmérsékletet.

A forralás e mikroorganizmusok gyors elpusztulásához vezet. Amikor ezek a mikroorganizmusok bejutnak az emberi szervezetbe, megfertőzik a beleket és a nyirokrendszer sejtjeit, és gyorsan szaporodni kezdenek. A hasi típus kialakulásának lappangási ideje 10-14 nap.

Hogyan továbbítják?

Ennek a fertőző betegségnek a kórokozója többféle módon terjed. Leggyakrabban a baktériumokat háztartási érintkezés útján, azaz fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján továbbítják. Ezenkívül patológia léphet fel olyan háztartási cikkek és higiéniai cikkek megosztásakor, amelyek kórokozó mikroflórával szennyezett élettani folyadékoknak és ürüléknek voltak kitéve. Gyermekcsoportokban a szalmonella terjedése gyakran szennyezett játékokon keresztül történik.

A gócos tífuszjárványok gyakran akkor fordulnak elő, amikor az emberek olyan forrásból származó szennyezett vizet használnak, amely nem esik át speciális vegyszeres kezelésen. Ilyen források nemcsak folyók és tavak, hanem kutak és kutak is. Ebben az esetben gyakran kiderül, hogy érintettek azok az emberek, akik szennyezett forrásból vettek vizet, valamint azok hozzátartozói, akik közeli kapcsolatban álltak a betegekkel.

Többek között a szalmonella átvitele történhet szennyezett élelmiszereken keresztül. Különösen veszélyesek azok az élelmiszerek, amelyek nem estek át hőkezelésen. A fertőzés terjedése gyakran olyan emberektől származik, akik a fertőzés hordozói, és az élelmiszer-szolgáltatásban dolgoznak. Vannak olyan esetek, amikor a fertőzés méhen belüli átvitelét olyan nőkről, akik hordozók voltak, gyermekekre. A szalmonella ilyen típusú átvitele rendkívül ritka.

A betegség tünetei

A betegség klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal a fertőzés után. A betegség tüneteinek növekedése ennek a kóros állapotnak a kialakulásának mechanizmusának köszönhető. A fertőzés behatolási pontja szinte mindig a szájüreg. A legtöbb szalmonellabaktérium, amely a szervezetbe kerül, elpusztul, amikor áthalad a gyomron. A bél felső részébe kerülve a baktérium behatol a sejtjeibe, majd behatol a nyirokrendszer struktúráiba.

A nyirokcsomókba való behatolás után a szalmonella gyorsan szaporodni kezd, ami helyi gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet. Ebben az időszakban nem figyelhetők meg jelentős tünetek. Ezt követően a baktériumok behatolnak a szisztémás véráramba. Mérgező anyagokat termelnek.

Ezenkívül a káros anyagok nagy mennyiségben szabadulnak fel, amikor a kórokozó mikroorganizmusok elpusztulnak. Ez jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet. Így a betegség klinikai megnyilvánulásai a folyamat elhanyagolásának szakaszától függenek. A tífusz patogenezise a folyamat 4 szakaszát tartalmazza.

Jelek a kezdeti szakaszban

Az ember már ebben a szakaszban veszélyt jelenthet másokra, mivel a baktérium elkezd kijutni a környezetbe. A fejlődés kezdeti szakasza 1 héttől több hónapig tarthat. A betegség klinikai megnyilvánulásai ebben az időben gyakran homályosak. A betegek általános gyengeségre panaszkodhatnak.

Ezenkívül a betegség kialakulásának ebben az időszakában hidegrázás, étvágytalanság és fejfájás figyelhető meg. A testhőmérséklet fokozatosan emelkedik. Egy héten belül 40 °C-ra emelkedhet. Fokozatosan a mérgezés minden megnyilvánulása felerősödik. A betegeknek rendellenes széklete van. A legtöbb beteg alvászavart és általános gyengeséget tapasztal.

Már a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában megjelenhetnek a gátlás jelei. A betegek körülbelül 30% -ánál már a patológia kezdeti szakaszában fokozódnak a bronchitis jelei, amelyeket száraz sípoló légzés fejez ki. A betegek nyelvén gyakran fehér bevonat található.

A legtöbb beteg a mandulák és a gége gyulladásának és duzzanatának jeleit tapasztalja. Ebben az időszakban a tífusz kialakulásának néhány hasi jele is megjelenik. A haskörfogat nő. Még a páciens is hallja a bélhangokat. Tapintással érzékenység észlelhető a lép és a máj területén.

Jelek folyamatban

Amikor a betegség eléri csúcsstádiumát, megszűnik hullámszerű lefolyása, amely során „könnyű” időszakokat figyeltek meg. Minden korábban fennálló tünet rosszabbodik. A hőmérséklet a maximum elérése után sokáig fennmarad. A vérben nagyszámú méreganyag halmozódik fel, amelyek negatívan befolyásolják a központi idegrendszer működését. Ez álmatlansághoz, heves fejfájáshoz és általános letargiához vezet.

Ugyanakkor a beteg legyengültnek és kábultnak tűnik. Eszméletvesztés és kóma lehetséges. A tífusz csúcsstádiumának közepén jellegzetes kiütés jelenik meg, azaz exanthema. A legtöbb esetben a kiütések a gyomorban, a háton és a mellkas alsó részén jelentkeznek. A kiütés minden eleme legfeljebb 4 napig van jelen a bőrön. Ekkor a bélkárosodás jelei fokozódnak.

A nyirokcsomók erősen begyulladnak. Megjelennek a bélnyálkahártya fekélyes elváltozásainak gócai és a nekrózis, azaz a szövetelhalás területei. Erős dübörgő hang hallatszik. A láb és a tenyér bőre sárgássá válik. A betegek a napi vizelet mennyiségének csökkenését tapasztalják. A betegség ezen időszaka 10-14 napig tarthat.

A fő tünetek elvesztésének időszaka

A betegség kialakulásának ez a szakasza a legtöbb esetben legfeljebb 7 napig tart. A hőmérséklet fokozatosan csökken. Ugyanakkor este és reggel akár 2,5 °C-os különbség is van. Az alvás fokozatosan normalizálódik. A vérben lévő toxinok szintjének csökkenése miatt a fej és a gyomor fájdalma fokozatosan enyhül. Ezt követően a veseműködés fokozatosan helyreáll, és javul az étvágy.

Gyógyulási időszak

A felépülési időszak a leghosszabb. A helyreállítás körülbelül 30-45 napig tarthat. Ebben az időben a beteg továbbra is általános gyengeséggel rendelkezik. Ez az időszak azonban speciális ellenőrzést igényel. Körülbelül 3 héttel a tünetek enyhülése után a visszaesés jelei jelentkezhetnek. A betegség ismételt támadása kevésbé kifejezett formában fordul elő.

Komplikációk

A fertőző betegség kialakulása veszélyes a súlyos specifikus szövődmények lehetősége miatt. Ezt a kóros állapotot az agy, a májszövet, a vesék, a lép és más szervek membránjainak intenzív gyulladásos károsodása kísérheti. Ez maradandó károsodást vagy az érintett szervek működésének csökkenését okozhatja. A tífusz hátterében olyan szövődmények jelentkeznek, mint:

• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• thrombophlebitis;
• agyhártyagyulladás;
• pyelonephritis.

Ennek a kóros állapotnak egy viszonylag ritka, de rendkívül súlyos szövődménye az intraabdominalis vérzés. Leggyakrabban ez a szövődmény a betegség 3. hetében fordul elő. Lehet helyi vagy diffúz. Ez a rendellenesség a csökkent véralvadás és a megnövekedett érpermeabilitás miatt következik be. Ennek a rendellenességnek a hátterében sokkos állapot jelentkezhet.

A tífusz legveszélyesebb lehetséges szövődményei közé tartozik a perforált peritonitis. Ez a rendellenesség akkor fordul elő, ha a bélfal szöveteinek elvékonyodása következtében a gyulladásos folyamat hátterében áttörés következik be, és a tartalom kilép a hasüregbe. Szakadás bármilyen hirtelen mozgás, fokozott puffadás és fokozott perisztaltika esetén előfordulhat. Gyakran előfordul, hogy a bélfalak több szakadása is előfordul egyszerre. Leggyakrabban ez a szövődmény a tífusz 2. hetében alakul ki.

A betegség másik rendkívül veszélyes szövődménye a fertőző-toxikus sokk. Ez a rendellenesség akkor fordul elő, amikor a méreganyagokat provokáló élő és elhalt baktériumok száma kritikussá válik. Ezt a rendellenességet éles vérnyomásesés, fokozott izzadás stb.

Csökkenhet a vizeletkibocsátás. Méregtelenítő intézkedések és célzott tüneti terápia hiányában e patológiára a tífusz hátterében kialakuló szövődmény halált is okozhat. A szövődmények leggyakrabban idős betegeknél, valamint csökkent immunitású embereknél fordulnak elő.

Diagnosztika

Amikor a betegség első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz, aki helyesen tud vizsgálati tervet készíteni és azonosítani tudja ezt a patológiát. Először is, a szakember összegyűjti az anamnézist és külső vizsgálatot végez a páciensen. A tífusz azonosításakor – sok más fertőző betegséghez hasonlóan – a mikrobiológiai diagnózisnak is nagy jelentősége van. A mikrobiológia rendkívül jól jelzi ezt a kóros állapotot. A tífuszos láz elemzése már a fertőzést követő első napokban és a láz fennállásának teljes időszakában kimutatja a betegség jelenlétét.

Először is, ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, bakteriológiai tenyésztést végeznek. A vizsgálat elvégzéséhez 5-15 ml vért veszünk a cubitalis vénából. A tenyészetet epekultúrán termesztik. Többek között széklet- és vizeletkultúrák is végezhetők. Gyakran az RNGA-t vagy a Widal-tesztet tífusz antigén használatával végzik. A szerológiai tesztek tájékoztató jellegűek, mivel ezzel a patológiával pozitív eredményt adnak.

A test állapotának meghatározásához általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Ha tüdőszövődmények gyanúja merül fel, radiográfiát végeznek. Gyakran ehhez a betegséghez a hasi szervek ultrahang- vagy CT-vizsgálatát írják elő. További vizsgálatokat lehet előírni a páciens meglévő rendellenességeinek azonosítására.

Kezelési módszerek

A tífusz kezelése során a betegnek be kell tartania az orvos összes klinikai ajánlását. Ez csökkenti az életveszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Mindenekelőtt a páciens szigorú ágynyugalmat ír elő. Különösen fontos megfigyelni a tünetek teljes hosszában. Ezenkívül a terápia során fontos egy speciális kíméletes diéta betartása.

A betegség teljes akut időszaka alatt a betegeknek előnyben kell részesíteniük a nyálkás leveseket és a könnyen emészthető ételeket, pürésített formában. Ki kell zárni minden olyan terméket, amely erjedési folyamatokat okozhat. Ügyeljen arra, hogy minél több folyadékot igyon, hogy felgyorsítsa a méreganyagok távozását a szervezetből.

Ennek a betegségnek a kezelése antibiotikumok alkalmazását igényli. Az erre a kóros állapotra javasolt gyógyszerek közé tartozik a Levomycetin-szukcinát. Ha ez a gyógyszer nem fejt ki pozitív hatást, fluorokinolonokhoz és ampicillinekhez kapcsolódó gyógyszerek alkalmazása javasolt. Az antibiotikumokat 10-14 napig kell alkalmazni, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. Ha fennáll a szövődmények fokozott kockázata, az antibiotikum-terápia időtartama 2 hónapra növelhető.

A mérgezési megnyilvánulások súlyosságának csökkentése érdekében gyakran kolloid oldatok beadását írják elő. Ezenkívül glükóz és Ringer-oldat is használható. A betegeknek olyan enzimkészítményeket írhatnak fel, amelyek elősegítik az emésztési folyamatok javítását. A betegeknek gyakran vitaminkomplexeket írnak fel testük fenntartása érdekében. A tífusz kezelésére gyakran probiotikumokat, szorbenseket és immunstimulánsokat használnak.

Többek között olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneti megnyilvánulásait. A hőmérséklet normalizálására nemcsak erős lázcsillapítókat lehet alkalmazni, hanem fizikai módszereket is, beleértve a hideg borogatást, hűtőtakarókat stb. A betegség súlyos esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel. Ha a bélvérzés jelei megjelennek, hemosztatikus szereket írnak fel.

Prognózis és megelőzés

A tífusz időben történő felismerésével és a kezelés megkezdésével a patológia kedvező kimenetelű. A prognózist rontja a szövődmények jeleinek megjelenése. Intézkedéseket lehet tenni a betegség kialakulásának megelőzésére. A kóros állapot megelőzésének legjobb módja a védőoltás. Azoknál az embereknél, akiket beoltottak, még akkor is, ha fertőzöttek, a betegség enyhe tünetekkel jelentkezik. Különösen fontos az oltás azoknak, akik olyan területekre terveznek utazni, ahol gyakori a betegség.

A szalmonella terjedésének megelőzése érdekében a házi termékek, így tej, túró, tojás stb., későbbi értékesítésük céljából történő előállításában részt vevő személyeknek rendszeresen be kell mutatniuk a termékeket a laboratóriumba minőségi ellenőrzés céljából. Az otthoni gazdaságokban előállított termékek gondos hőkezelést igényelnek.

Ezenkívül a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében jól fel kell forralnia a vizet, ha azt vegyileg nem kezelt forrásból gyűjtötték. Kerülni kell a vízben való úszást, ahol a víz kórokozó mikroflórával szennyezett lehet. Feltétlenül meg kell tenni az óvintézkedéseket, ha kapcsolatba kerül e betegségben szenvedő emberekkel.

Többek között a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a vendéglátó egységek működésére vonatkozó egészségügyi szabályok speciális ellenőrzése szükséges. Azoknak, akik munkájuk során tífuszos betegekkel vagy e fertőző betegség lehetséges hordozóival találkozhatnak, rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venniük. A fertőzésveszély és a tífusz kedvezőtlen lefolyásának csökkentése érdekében ajánlott az egészséges életmód betartása, beleértve a helyes táplálkozást, az alkohol és a dohányzás elhagyását, a rendszeres testmozgást stb.

Leírás

Meghatározási módszer RPGA komplex szalmonellózist, Vi- és O9 - csoportos szalmonellózis diagnosztizálást alkalmazva unitiollal végzett kezeléssel az egyik reakcióban.

Vizsgált anyag Vérszérum

Házi látogatás lehetséges

A tífusz diagnosztizálására használt szerológiai vizsgálat. A tífusz egy súlyos szisztémás fertőző betegség, amelyet hosszan tartó növekvő láz, hasi fájdalom, étvágytalanság, általános mérgezés tünetei és tartós bakterémia jellemez. A kórokozó a bélnyálkahártyán keresztül bejutva fagocitózison keresztül behatol a máj, a lép, a nyirokcsomók és a Peyer-foltok mononukleáris fagocitáiba. A fagocitózis következtében a S. typhi nagyrészt nem pusztul el, hanem a lappangási idő alatt a retikuloendoteliális rendszer mononukleáris fagocitáiban marad és szaporodik, majd a vérkeringési rendszerbe kerül. A fertőzés klinikai megnyilvánulásainak súlyossága változó. Ha nem kezelik, a betegség potenciálisan életveszélyes lehet, mivel számos szövődmény kialakulhat, beleértve a bélvérzést vagy a Peyer-foltok nekrózisa miatti bélperforációt. 2 év alatti gyermekeknél a betegség általában enyhébb. A fertőzés egyetlen forrása az ember (főleg a krónikus hordozók). Az átvitel mechanizmusa összefüggésbe hozható a széklettel szennyezett élelmiszer, tej, víz fogyasztásával, vagy a fertőzés szennyezett kézzel történő átadásával. A betegség lappangási ideje 3 naptól 4 hétig vagy tovább (átlagosan 2 hét). Lehetséges a tífusz visszaesése az állapot javulását követően a tünetek kiújulásával (8-12%). A felépültek 2-5%-a krónikus hordozóvá válik. A tífusz klinikai diagnózisa nehéz lehet. A diagnózis feltétel nélküli laboratóriumi megerősítése a tífuszbacilusok izolálása sorozatos vértenyésztés során (a betegség első hetétől kezdve) vagy széklet a második héten (lásd). A kórokozó mikrobiológiai módszerekkel való kimutathatósága az anyagban lévő kórokozó koncentrációjától és az antibiotikum terápia hatásától függ. A második hétre pozitívvá válnak a szerológiai agglutinációs tesztek eredményei, amelyek magukban foglalják a S. typhi elleni antitestek RPGA tesztjét is. A szerológiai tesztek specifitásukban gyengébbek, mint a bakteriológiai módszerek, mivel ezekben a pozitív reakció egy korábbi fertőzés, és egyes esetekben a Salmonella más típusaival való keresztreakciók következménye lehet. Tájékoztató, hogy a vizsgálatot 5 napos időközönként megismételjük, hogy megfigyeljük a titerek növekedését, ami az akut fertőzésre jellemző.

Irodalom

1. Egészségügyi Világszervezet: Háttérdokumentum: a tífusz diagnózisa, kezelése és megelőzése. Genf, Svájc: 2003.
2. Fertőző betegségek gyermekeknél. Szerk. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 p.
3. Az Egészségügyi Minisztérium szabályozó dokumentumai.

Készítmény

Használati javallatok

• Mikrobiológiai vizsgálatokkal kombinálva a tífusz diagnosztizálására (gyerekkori gastroenteritis differenciáldiagnózisa; ismeretlen etiológiájú láz relatív bradycardiával, hasi fájdalom, étvágytalanság, általános rossz közérzet felnőtteknél).
• Tífuszban szenvedő betegek klinikai megfigyelése.
• Fertőzéshordozók azonosítása, egészségügyi és epidemiológiai vizsgálatok.

Az eredmények értelmezése

A kutatási eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a részben található információkat nem szabad öndiagnózisra vagy önkezelésre használni. Az orvos pontos diagnózist készít mind a vizsgálat eredményei, mind a szükséges információk más forrásokból: kórtörténet, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

Mértékegységek az INVITRO laboratóriumban: félkvantitatív teszt, mértékegységek - titerek. Antitestek hiányában a válasz „negatív”, ha kimutatták őket, a válasz „pozitív” a megadott végső titerrel. Diagnosztikai titer értékek:

• 1 év feletti kor: komplex szalmonellózis diagnosztizálással - 1:200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1:200;
• 1 év alatti gyermekek: komplex szalmonellózis diagnosztikával - 1:100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1:100.

Pozitívan:

1. akut fertőzés;
2. múltbeli fertőzés;
3. krónikus szállítás;
4. ritkán - hamis pozitív eredmények keresztreakciók miatt (beleértve a szalmonella más típusait is).

Negatív:

1. fertőzés hiánya;
2. a betegség korai szakaszában;
3. hosszú távú gyógyulás utáni időszakok.

A tífusz egy akut fertőző betegség, amelyet hosszan tartó láz, toxikózis, lép- és májnagyobbodás, enteritisz és bőrkiütés jellemez. A tífusz vérvizsgálatát végzik, hogy megkülönböztessék a betegséget a tuberkulózistól, a brucellózistól, a tífusztól és más, mérgezéssel és lázzal jellemezhető betegségektől.

Javallatok

A tífusz kórokozója háztartási érintkezéssel, leggyakrabban szennyezett vízzel terjed. Kezelés nélkül a betegség a szövődmények, például a bélperforáció kialakulása miatt életveszélyes.

A hasi típus diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok közül a legértékesebb a kórokozó izolálása a beteg véréből. Ezenkívül hematológiai vizsgálatokat végeznek, és meghatározzák a leukociták számát és képződött elemeinek arányát.

Elemzés elkészítése és leadása

A megfelelő eredmények elérése érdekében három nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Két nappal a tífuszvizsgálat előtt nem szabad alkoholt inni. A tífusz-elemzéshez szükséges véradás napján kerülni kell az olyan ételeket, mint a tojás, tejtermékek, füstölt ételek, fűszeres fűszerek és sült ételek. Ne dohányozzon egy órával a véradás előtt.

Diagnosztikai célokra a tífusz vérvizsgálatát a következő mutatók szerint végezzük:

• Hemogram, ill. Fertőző betegségek gyanúja esetén hajtják végre. A tífusz kimutatását közvetetten leukopenia, eozinofil hiány és;
• Bakteriális kultúra. A mikroflóra növekedésének megjelenése és azonosítása akár öt napig is eltarthat;
• képes kimutatni a betegség akut lefolyását jelző fehérjék jelenlétét;
• tífuszra, amely lehetővé teszi az antitestek kimutatását a betegség negyedik napján;
• tífuszra;
• Az RNHA a közvetített (közvetett) hemagglutináció reakciója.

A pozitív eredmények megerősítik a kórokozó elleni antitestek jelenlétét. Ez vagy a betegség jelenlétét jelzi az akut fázisban, vagy múltbeli fertőzést.

Ha a tífusz teszt eredménye negatív, ez vagy azt jelzi, hogy a betegség most kezdődött, vagy azt, hogy régóta szenved, vagy azt, hogy a személy egészséges és soha nem volt tífuszos.

Néha a tesztek hamis pozitív eredményt adnak. Az ok más szalmonellafertőzések, a vérminta hemolízise vagy antibiotikum-használat lehet.

A tífusz differenciáldiagnózisa bonyolult lehet. A független Invitro laboratórium az állami egészségügyi intézmények segítségére volt. Az Invitro laboratóriumi hálózat a globális gyógyszeripar ukrajnai, fehéroroszországi, kazahsztáni és oroszországi vezetőinek legújabb tesztrendszereit használja.

Az Invitro sikeresen diagnosztizál számos betegséget, beleértve a tífuszt. A diagnózis megerősítésének alapja a Salmonella typhi izolálása a beteg véréből.

A kórokozó kimutatása a vérben bakteriológiai (vértenyésztés táptalajon) és szerológiai módszerekkel (RPHA gyorsteszt antitestekre) történik. A gyorstesztek specifitásukban alacsonyabbak a bakteriológiai módszereknél, mivel kimutatják a Salmonella nemzetség más mikrobái elleni antitesteket. Ezenkívül a teszt pozitívan reagál a korábbi betegségre utaló antitestekre is. Ezért öt nap elteltével ismételt vizsgálatot kell végezni. Ha az antitest-titer megnő, akkor a betegség akut fázisban van.

Az invitro vizsgálathoz szükséges vérvételhez nincs szükség különleges előkészületekre. A vért éhgyomorra, vagy reggeli vagy ebéd után négy órával kell levenni.

A tífusz az orvos számára információ, aki felállítja a végső diagnózist.

Kezelés és megelőzés

A tífusz kezelésében nagy jelentősége van a betegellátásnak. A betegek kórházba kerülnek, a tífusz kritikus stádiumában pedig ágynyugalmat írnak elő, amelyet a hőmérséklet csökkenése után még egy héttel meghosszabbítanak. Ezután a felépülő személy leülhet, és újabb hét múlva felkelhet.

A kórházi kezelés során a betegnek a lehető legtöbbet kell inni, lehetőleg édes teát. Az ételnek félig folyékonynak és magas kalóriatartalmúnak kell lennie

A tífusz kezelése két irányban történik:

• a kórokozó elleni küzdelem, valamint a mérgezés és a kiszáradás elleni intézkedések. A tífusz kórokozója elleni küzdelem az antimikrobiális szerek használatán múlik. A kiszáradás és mérgezés elleni intézkedéseket a megfelelő gyógyszerek parenterális adagolásával hajtják végre.

A helyzettől függően tüneti gyógyszereket alkalmaznak, szív-, helyreállító és mások. A tífuszos betegeket legkorábban három héttel a hőmérséklet csökkenése után engedik ki a kórházból, a bakteriológiai tesztek negatív eredményétől függően.

A tífusz kezelése és megelőzése magában foglalja az oltást, hogy a felépülő személy ne legyen bacilusok hordozója. A tífusz megelőzése a védőoltás kivételével az egészségügyi higiéniai előírások betartásából, az élelmiszeripari vállalkozások, a vendéglátás és a kereskedelem egészségügyi állapotának ellenőrzéséből áll.

A személyes megelőzés az étkezés előtti kéz-, zöldség- és gyümölcsmosás, valamint a nyers állati termékek hőkezelése.