A tejfogak pulpitise nem jelzi az eltávolítást.
A pulpitis a fogszuvasodás bonyolult formája, amely, ha nem kezelik időben, a fog neurovaszkuláris rostjait (pulpát) érinti, és gyulladást okoz. A tejfogak sajátos szerkezetűek - vékonyréteg zománc és dentin ( kemény szövetek), amely megfelelő kezelés hiányában a pulpát annak a veszélyének teszi ki, hogy gyorsan megfertőződik. Ez az oka annak, hogy a pulpitis sokkal gyakrabban fordul elő tejfogakban, mivel az őrlőfogak tovább „képesek ellenállni” az alattomos fogszuvasodásnak.
Ha gyermekénél pulpitist diagnosztizáltak, vagy felmerül annak gyanúja, akkor részletesen beszélünk a kezelési módszerekről és a pulpitis tejfogak megjelenésének okairól.
Az innovatív fejlesztések alkalmazásának gyakorlata és szakembereink magas szakmai felkészültsége klinikánk megszeghetetlen szabályai. A pulpitis kezelése speciális koncentrációt igényel és így tovább részletes tanulmány klinikai helyzet, amely lehetővé teszi, hogy megoldást találjunk a fog megőrzésére és bármilyen összetett betegség - akut és krónikus pulpitis - kezelésére.
Hogyan kezelik a pulpitist a Dinozubrik gyermekfogászaton?
A tejfogak pulpája sokkal kevésbé érzékeny, mint az őrlőfogak. A legtöbb esetben a szuvas folyamat, amely a pulpitis fő oka, tünetmentes és fájdalommentes. Ezért a szülők gyakran „kihagyják” a fogszuvasodás kezdeti szakaszát, ami a pép gyulladásának kialakulásához vezet. Ez a szövődmény már kényelmetlenséget okoz a gyermeknek. A baba panaszkodni kezd a kellemetlen érzésről az étel rágásakor, sőt állandó fájdalom- étellel és itallal nem érintkezik.
Ebben az esetben nem késleltetheti a fogorvos látogatását - a kezelést azonnal el kell végezni, különben a pulpitis szövődményei súlyosabb következményekhez vezethetnek. komoly problémákat a gyermek egészségével - periostitis (a periosteum gyulladása), periodontitis (a fogágy szövetének gyulladása, amellyel a fogat az alveolusban tartják) stb.
De sajnos ez nem az egyetlen módja a pulpitis megjelenésének. A szakértők a betegség következő forrásait is azonosítják:
- Pulpitis rossz minőségű fogtömés után . Ez akkor fordul elő, ha a kezelés során az orvos nem biztosította a szövetek megfelelő vízhűtését. Az eredmény égés. Ebben az esetben arról beszélünk az aszeptikus pulpitisről, amely baktériumok részvétele nélkül alakul ki. Van egy másik lehetőség: a pulpitis a kezelés után kezdődik a nem teljesen eltávolított szuvas területek miatt. A mikroorganizmusok már a töltelék alatt folytatják pusztító tevékenységüket, és fokozatosan elérik a pépet. Az eredmény pulpitis egy korábban telepített tömés alatt.
- Sérülés. A betegség hamarosan előrehaladhat azután, hogy egy sérülés a fogkorona egy részének zúzódást vagy beszakadást okoz. Ez a helyzet nem ritka a gyermekek körében. A tejfog pulpitise kisebb szúrás után is előfordulhat.
- Hematogén út a pulpitis kialakulásához . Ez az ok sokkal kevésbé gyakori a fent említett kettőhöz képest. A baktériumok akut időszakban a véren keresztül képesek behatolni a fogba fertőző betegség gyermek. Ebben az esetben a fog épsége nem sérül, és a betegség belsőleg halad.
A gyulladás természetét és kialakulását az ellenállás mértéke határozza meg gyermek teste. Pulpitis azzal fordul elő klinikai megnyilvánulásai, amelyek között a duzzanat, bőrpír, és ennek következtében a kompressziós folyamatok dominálnak idegvégződések, - fájdalom és pulzáció.
A pulpitis minden típusát két formára osztják: akut vagy krónikus. Akut pulpitiséles fájdalom támadásai formájában nyilvánul meg. Ha nem fordul időben fogorvoshoz, az akut gyulladás előrehaladhat krónikus formába kerül minden ebből következő következménnyel.
Az időben diagnosztizált betegség lehetővé teszi gyermeke számára a legkíméletesebb és legkényelmesebb kezelést.
A pulpitis megjelenésének megelőzése meglehetősen egyszerű: a legfontosabb az, hogy gondosan figyelje a baba fogainak állapotát, ne hagyja ki az orvos által felírt megelőző és konzultációs időpontokat, és kövesse az otthoni higiéniai programokat.
A pulpitis a pulpa gyulladása, amely a fogszuvasodás azonnali és leggyakoribb szövődménye. Képesnek kell lennie arra, hogy felmérje a foghús állapotát számos tényező figyelembevételével: életkor, így a foggyökerek kialakulásának mértéke, alkat, általános betegségek gyermek.
Lehetőség van a pulpitisek számának minimalizálására a szájüreg tervezett higiéniája során, feltéve, hogy a szuvasodás kompenzált formájával rendelkező gyermekek vizsgálatát legalább 12-13 havonta, a szubkompenzált formában szenvedő gyermekeket legalább 6-ánként megvizsgálják. 7 hónap, dekompenzált formában lévők pedig 3-4 hónap után.
A pulpitist gyermekeknél ideiglenes és maradandó fogakban is diagnosztizálják. A pulpitis klinikai formáinak gyakorisága és változatossága számos októl függ, és legfőképpen a koronális és gyökérrészekben lévő pulpa szövetének szerkezeti sajátosságaitól különböző életkorokban.
A fogpép a fogpapillából alakul ki, és a fogüregben helyezkedik el. Az egygyökerű fogaknál a coronalis pulpa éles határok nélkül megy át a gyökérpulpába. A többgyökerű fogakban világos határvonal van a koronális és a gyökérpulpa - a gyökércsatornák szája - között. A pép laza kötőszövet, amely őrölt anyagból, sejtes és rostos elemekből, erekből és idegekből áll.
A közös eredet ellenére számos eltérés van a gyökér- és koronális pép szerkezetében, ami a gyökérpépet ellenállóbbá teszi a különféle károsodásokkal szemben. Tehát a koronarészben több a sejtes elem, a gyökérrészben pedig több a rostos elem. A coronalis pulpának kevesebb fő ér és idegtörzs van. A pép gyökér része további tápanyagokat kap a parodontális erekből. Ez az amputációs kezelési módszerek elméleti alapja.
A fogpép funkcionális és morfológiai változásokon megy keresztül az ember élete során. A foggyökér kialakulásával párhuzamosan fejlődik. A gyermek növekedésével az odontoblasztok munkája miatt enyhén csökken a fogüreg mérete, csökken a sejtek száma és nő a rostos elemek száma.
Így elmondhatjuk, hogy a pulpa azon kötőszöveti képződmények közé tartozik, amelyek funkcionális autonómiával rendelkeznek. A pép magas életaktivitása, reaktív képessége, képlékeny funkciója és stabilitása bizonyított. Csak a teljes funkcióval rendelkező pulpa biztosítja az összes fogszövet trofizmusát, és védi a parodontumot az odontogén fertőzéstől és a kroniosepsis fókusz kialakulásától. A cellulóz védő- és adaptív mechanizmusok teljes skálájával rendelkezik, amelyek biztosítják annak magas életképességét.
A pulpában a gyulladásos folyamat a különböző irritáló anyagokra adott szöveti reakció eredménye. A gyulladás előfordulását és intenzitását jelentősen befolyásolják a szervezet általában és különösen a pulpában lévő védőfaktorok, valamint az irritáló hatás erőssége és időtartama.
A legtöbb gyakori ok A pulpitis biológiai ágensek (mikrobák, leggyakrabban streptococcusok és staphylococcusok, toxinjaik), amelyek a szuvas üregből az üreg és a pulpa között elhelyezkedő dentinrétegen keresztül behatolnak a fogüregbe. A pulpitis második leggyakoribb oka a mechanikai trauma, amely akkor következik be, amikor a korona egy része letörik, vagy szuvas üreg előkészítése során. Ritkábban a pulpitis a fogszuvasodás kezelése során fellépő túlzott termikus és kémiai hatások miatt következik be.
A pulpa fertőzése hematogén módon is előfordulhat a gyermek akut fertőző betegségének időszakában, különösen jelentős bakteriémiával.
A pulpitis osztályozása a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem gyermekeiben az E.E. osztályozása alapján. Platonova:
I. Akut pulpitis:
a) fokális (részleges) - Pulpitis acuta localis (partialis);
b) diffúz (általános) - Pulpitis acuta diffusa (totalis).
II. Krónikus pulpitis:
a) rostos - Pulpitis chronica fibrosa;
b) gangrénás - Pulpitis chronica gangraenosa;
c) hipertrófiás - Pulpitis chronica hypertrophica.
III. Krónikus pulpitis az akut stádiumban - Pulpitis chronica exacerbata.
A pulpitis osztályozása gyermekeknél Vinogradova T.F. szerint:
1. Ideiglenes fogak akut pulpitise
Akut savós pulpitis
Akut gennyes pulpitis
A periodontális vagy regionális nyirokcsomókat érintő akut pulpitis
2. Akut pulpitis maradandó fogak
Akut savós részleges pulpitis (a zy6ax-ban kialakult gyökerekkel lehetséges)
Akut savós általános pulpitis
Akut gennyes részleges pulpitis
Akut gennyes általános pulpitis
3. Ideiglenes és maradandó fogak krónikus pulpitise
Egyszerű krónikus pulpitis
Krónikus proliferatív pulpitis
Krónikus proliferatív hipertrófiás pulpitis
Krónikus gangrenos pulpitis
Ideiglenes és maradandó fogak krónikus, súlyosbodott pulpitise
A pulpában kialakuló gyulladás és a pulpitis klinikai képének számos jellemzője van:
A gyermek foghúsának gyulladása sekély szuvas üreg esetén fordulhat elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tejben és a formálatlan gyökerű maradandó fogakban a dentinréteg vékony, rosszul mineralizálódott és széles tubulusokkal rendelkezik, amelyeken keresztül a mikroorganizmusok gyorsan behatolnak a fogüregbe;
A kialakult gyulladás gyorsan átterjed a teljes korona- és gyökérpulpára. Ennek oka, hogy a gyermekek fogüregében nagyobb számú sejtelem és alapanyag, fejlett hálózat található, mint a felnőtteknél. véredény, ami oda vezet gyors fejlődés exudatív folyamat. A gyökérpép bevonása a gyulladásos folyamat hozzájárulnak az éretlen fogak csatornáinak széles szájához;
V gyermekkor A pulpitis krónikus formái dominálnak, amelyek nemcsak akut gyulladás következményei, hanem elsődleges krónikus folyamatok is. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladásos váladék széles gyökércsatornán keresztül a parodontumba és a széles dentintubulusokon keresztül a fogszuvasodás üregébe áramlik jó feltételek;
A pulpitis ugyanazon formája különböző klinikai megnyilvánulásokkal fordulhat elő különböző időszakok fogfejlődés, amely a fog és a pulpa szerkezetének életkorral összefüggő sajátosságaihoz kapcsolódik, és azzal jár különféle feltételek váladék megjelenése és kiáramlása;
A pulpitis minden formáját a pép morfológiai vizsgálata során a gennyes gyulladás elemeinek jelenléte jellemzi. A pép szenzibilizációja a szuvas üregben túlnyomó mennyiségben előforduló staphylococcusokkal a pép gyors felszaporodásához vezet;
az akut pulpitis és a krónikus pulpitis súlyosbodása tejfogakban és a formálatlan gyökerű fogakban gyakran jelentkezik a parodontális gyulladás tüneteivel. Ennek oka a fertőzés bejutása a fogágyba, amely gyermekkorban is rendelkezik szerkezeti jellemzőkkel;
A gyermek testének reakciókészsége miatt a pulpitis akut és súlyosbodott formái néha hiperergikus jellegűek.
A pép gyulladása bármely életkorú gyermeknél előfordul. Mind az elsődleges, mind a maradandó fogak őrlőfogainak pulpitisét 5-ször gyakrabban figyelik meg, mint a metszőfogak és a szemfogak. Ezenkívül az alsó állkapocs őrlőfogainak gyulladása gyakrabban fordul elő, mint az azonos nevű fogak. felső állkapocs. Ez egybeesik a fogszuvasodás gyakoriságával. Sokkal gyakrabban, mint felnőtteknél, gyermekkorban pulpitis (akut és súlyosbodott krónikus) esetén periodontális reakció lép fel. Ennek oka a virulens fertőzés, a gyulladt pulpa toxinjainak és anyagcseretermékeinek a periodontiumba való bejutása, különösen a formálatlan tejben és a maradó fogakban előforduló pulpitis esetén, amikor az apikális nyílás tág, és a váladék a pulpából behatol a parodontumba. A gyermekkori parodontium szerkezeti sajátosságai különösen fontosak: nagyszámú sejtelem, vér- és nyirokerek, lazább kötőszövet. Mindez kedvezőtlen tényezők hatására reaktívabbá teszi a tartósan kialakult fogak parodontiumához képest. A parodontumot határoló csontszövetnek kis vastagsága van a kortikális lemeznek; vékony csontgerendák, nagy csontvelőterek, ami a környező szövetek gyulladásának kialakulását is befolyásolja.
A tejfogak akut részleges pulpitise nagyon ritka, mivel virulens fertőzés és a gyermek testének csökkent ellenállása esetén ez a forma gyorsan diffúz gyulladásba fordul. A formálatlan gyökerű elsődleges és maradandó fogak enyhe fájdalomreakciója a váladék jó kiáramlásának köszönhető a széles gyökércsatornán és a széles dentintubulusokon keresztül. Ennek eredményeként a pulpitis ezen formája be fiatalabb kor a gyermek és szülei nem veszik észre, és az akut részleges gyulladás rövid távú szakasza 2 óra múlva általános gyulladásba megy át. Az akut részleges pulpitis diagnózisával rendelkező elsődleges fogak pulpájának szövettani vizsgálatai során a diagnózist egyik esetben sem erősítették meg [Chuprynina N.M., 1985].
Idősebb gyermekeknél az akut részleges pulpitis klinikai képe rövid távú fájdalmas rohamokból áll, amelyek hosszú távú remisszióval váltakoznak, ami hasonlít a pulpitis lefolyására felnőtteknél.
Az akut fokális pulpitist meg kell különböztetni az akut általános és krónikus rostos pulpitistől. Az akut részleges pulpitis diagnózisa akkor állítható fel, ha a pulpa véletlenül feltárul a szuvas üreg preparálása során, vagy pulpaszinten letörik a korona, ha ezzel legkésőbb 1-2 órával később történik a fogászati ellátás pulpitis formája esetén a pép megőrzésének prognózisa kedvező a magas regenerációs képessége miatt.
Különös figyelmet kell fordítani az akut pulpitisre, amely trauma és a pulpát feltáró koronatörés következtében jelentkezik. Ez a helyzet a fő oka a homlokfogak akut pulpitisének 7-11 éves gyermekeknél. A sérülést követő első órákban a pulpában bekövetkező változásokat akut fokális pulpitisnek tekintik, de ennek az állapotnak a klinikai képében vannak bizonyos jellemzők. A gyermek panaszkodik a fog fájdalmára, amikor hideg levegőt szív be és ételt eszik, i.e. mechanikai és hőmérsékleti irritáló hatásoktól. Nincsenek az akut pulpitisre jellemző éjszakai vagy paroxizmális fájdalmak. Ha a gyermek szülei nem fordulnak orvoshoz, akkor a cellulóz fertőzése miatt a folyamat krónikus rostos vagy gangrénás pulpitisként alakul ki.
Formálatlan foggyökér esetén koronatörés esetén a pulpa apikális része és a növekedési zóna a sérülés után kb. 1 hónapig életképes maradhat.
Akut diffúz (általános) pulpitis.
A pulpitis ezen formájának klinikai megnyilvánulásai változatosak, és függenek a gyermek életkorától, reakciókészségétől és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességétől, valamint a fogak csoportjától és kialakulásának mértékétől. Legyengült gyermekeknél fiatalon a pulpa heveny általános gyulladását reaktív fogágygyulladás és ritkulás kísérheti csontszövetállkapcsok. Klinikailag ezt fájdalmas ütésekkel, a nyálkahártya hiperémiájával fejezik ki alveoláris folyamat, a csonthártya fájdalma és megvastagodása, lágy szövetek duzzanata, regionális megnagyobbodás és fájdalom nyirokcsomók. A pulpitis ezen formájával a gyermek általános állapota szenved: a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, az alvás és az étvágy megzavarodik, a gyermek szeszélyes és nyugtalan lesz. Az akut általános pulpitisnek ezt a lefolyását elsősorban a krónikus periodontitis súlyosbodásától, az akut stádiumban lévő krónikus gangrenosus pulpitistől és az állkapocs periostitiszétől kell megkülönböztetni. Tekintettel ezekben a betegségekben számos hasonló tünetre, az egyetlen megbízható diagnosztikai jel a pulpa expozíció utáni állapota.
Következő klinikai változat- akut általános pulpitis kialakulása kialakult foggyökerekkel idősebb gyermekeknél. Ebben az esetben a tünetek egyértelműen kifejeződnek, és éles, lüktető, paroxizmális jellegű spontán fájdalom jellemzi, amely külső ingerek hatása nélkül fordul elő. A fájdalom sugárzó jellegű remisszió, rövid, erősödik este, különösen éjszaka. A gyökérképződés vagy reszorpció időszakában az elsődleges fogak általános akut pulpitisének klinikai képe enyhe lehet a gyulladásos váladék jó kiáramlása miatt a széles dentintubulusokon, valamint a formálatlan és felszívódó gyökerek széles apikális nyílásán keresztül. Ugyanezek a feltételek hozzájárulnak a gyors átmenethez akut stádium gyulladás krónikussá. Az akut általános pulpitis nem tart sokáig, krónikussá válik, vagy a pép halálával végződik. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban válik nekrotikussá a pép. A pép prognózisa akut általános pulpitisben kedvező, ha a kezelést időben elvégzik; A gyökérpép néha megőrizhető, de a koronális pépben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok. A pulpitis diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb, mint felnőtteknél: nehézségek merülnek fel a gyermek vizsgálatakor, az anamnézis gyűjtése során, a szubjektív adatok megbízhatatlanok, sokszor nem is gyűjthetők, a legtöbb esetben csak objektív információkra kell hagyatkozni. A kizárólag klinikai vizsgálaton alapuló diagnózis felállítása gyakran hibákhoz vezet.
A pulpitis krónikus formái sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az akut formák bármely életkorú gyermekeknél, mind az elsődleges, mind a maradandó fogakban. Leggyakoribb a krónikus rostos, majd krónikus gangrénás és legritkábban krónikus hypertrophiás pulpitis. Az elsődleges fogak krónikus pulpitisének kialakulása gyakrabban fordul elő elsődleges krónikus folyamatként, ritkábban akut következményeként. Tovább korai szakaszaiban Krónikus pulpitisben a fájdalom kifejezettebb, és a gyulladásos változások fokozódásával gyengülnek. N.M. Chuprynina (1985) megjegyezte, hogy a krónikus pulpitisben szenvedő fájdalmat csak a gyermekek 44%-ánál észlelték.
Krónikus rostos pulpitis rutin megelőző vizsgálatok és a szájüreg fertőtlenítése során észlelhető. A vizsgálat során szuvas üreget észlelnek, gyakrabban kis méret, enyhén lágyított dentinnel. A fogüreg általában nem nyílik meg. A szondázás fájdalmas, ha a felpuhult dentint eltávolítják, enyhe vérzés lép fel a pulpában. A hőmérsékleti ingerek okozta fájdalom meglehetősen gyorsan elmúlik.
Az elsődleges és maradandó éretlen fogak krónikus rostos pulpitise enyhe fájdalommal vagy tünetmentesen jelentkezik. Az előzmények néha fájdalmat jeleznek a múltban. A krónikus rostos pulpitist meg kell különböztetni a krónikus gangrénás pulpitistől és a mélyszuvasodástól.
E betegségek differenciáldiagnózisának nehézségei olyan esetekben merülnek fel, amikor a fogüreg nem nyílik meg.
A krónikus hipertrófiás pulpitis ritka. A hosszú távú krónikus irritációk elősegítik a proliferációt kötőszöveti a pépben. A korona jelentősen megsemmisül az állandó trauma hatására, a pépszövet polip formájában nő egy széles száron. A kitett pép érzéketlen a felületes szondázásra, fájdalmas. A túlnőtt pép mérete változó. Néha kissé a fogüreg tetejének szintje fölé emelkedik, néha pedig kitölti az egész szuvas üreget. A túlnőtt, hipertrófiás pép a szondázáskor vérzik, és vörös szövetként jelenik meg. A felmérésből kiderül, hogy egyszer fájt a foga, de aztán megszűnt a fájdalom, és evés közben csak kisebb fájdalom maradt.
A krónikus hipertrófiás pulpitist meg kell különböztetni a szuvas üregbe nőtt ínypapillától, valamint a parodontitis során kialakult granulációs szövettől, amely a fog alján vagy falán lévő perforációs lyukon, illetve a csatornák szájain keresztül nőtt be a fogüregbe. felszívódó gyökerek krónikus granuláló periodontitisben.
Krónikus gangrenos pulpitis. A krónikus pulpitis második leggyakoribb formája gyermekeknél az akut diffúz vagy krónikus rostos pulpitis után alakul ki. A panaszok csekélyek, néha semmi; A felmérésből kiderülhet, hogy egyszer fájt a fog, a fog színe megváltozhat (sötétebb). A szuvas üreg különböző mélységű lehet, de leggyakrabban sekély. Néha megjegyezték rothadó szag a szájból, ami a pép mikrobák hatására bekövetkező bomlásával jár. Krónikus gangrénás pulpitis előfordulhat sekély szuvas üreggel, tipikus esetekben kommunikációt találunk a fogüreggel. A szondázás fájdalmas a fogüreg mélyén vagy a csatornák szájánál. A szuvas üreg készítése fájdalommentesen megy, jellegzetes rothadó szagú szürke massza látható. Többgyökerű fogakban a gyökérpulpa állapota a különböző csatornákban nem mindig egyforma: egyeseknél a szondázás a szájban, másoknál a csatorna mélyén fájdalmas. Az ínyen a gyökércsúcs vetületének megfelelően sipoly lehet. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és enyhén fájdalmasak.
A krónikus gangrenosus pulpitist meg kell különböztetni a krónikus rostos pulpitistől és a krónikus parodontitisztől. Panaszok és sekély szuvas üreg hiányában a krónikus gangrenosus pulpitis klinikai képe eltér az átlagos caries képétől; a folyamat súlyosbodása esetén megkülönböztetni az akut általános pulpitistől, akut parodontitis, krónikus parodontitis súlyosbodása. A kialakult gyökerű fogak krónikus granuláló periodontitiséből származó gangrén pulpitis differenciáldiagnózisa jelentős nehézségeket okoz. Ebben az esetben a granulációs szövet benőhet gyökércsatornák, ezek jelentős részét kitöltve. Figyelembe kell venni, hogy krónikus gangrén pulpitis esetén a foggyökér egészséges növekedési zónája egyértelműen kivetül a röntgenfelvételen, lekerekített tisztulási terület formájában, világos, egyenletes határokkal.
Sajnos ezzel a pulpitis formával nem lehet megőrizni sem a coronalis, sem a gyökérpépet, ezért gyakrabban alkalmazzák a kezelési módot. teljes eltávolítása neki. Csak a nem teljes gyökérképződéssel rendelkező maradó fogaknál kell törekedni a pulpa apikális részének és a fognövekedési zónának a megőrzésére.
A krónikus pulpitis súlyosbodása bármely formában kialakulhat a pépben található mikroorganizmusok megnövekedett virulenciája, a váladék kiáramlásának rosszabbodó feltételei és a gyermek testének védekezőképességének gyengülése miatt.
A panaszok ugyanazok, mint a pulpitisnél, állandó sajgó fájdalom lehetséges, amely a fog megnyomásakor felerősödik; a környező lágyrészek duzzanata, regionális nyirokcsomók akut gyulladása. Néha a gyermek általános állapota romlik. Korábban is előfordult fogfájás. A szuvas üregek különböző mélységűek lehetnek. Ha a fogüreg zárva van, akkor kinyílik, de a pulpa kevésbé fájdalmas, mint akut pulpitis esetén.
A differenciáldiagnózist akut általános pulpitis(különösen kisgyermekeknél a környező lágyrészek reakciójával), akut parodontitis, krónikus parodontitis súlyosbodása. A röntgen azt mutatja pusztító változások a gyökércsúcs régiójában és a primer őrlőfogak bifurkációjában.
Az intrapulpális granuloma az elsődleges és a maradandó fogakban, főként a metszőfogakban észlelhető. Ez a pulpa krónikus, ritka gyulladásának egy változata, amelyet a pép granulációs szövetté történő átalakulása jellemez. Amikor az intrapulpális granuloma a coronalis pulpában lokalizálódik, növekedése során közeledik a dentinhez, felszívja azt és a gyökércementet a pulpaüreg oldaláról, ami gyökértörést eredményez.
Az intrapulpális granulomát általában véletlenül fedezik fel egy másik betegség röntgenvizsgálata során. A kezelést közvetlenül a granuloma felfedezése után végezzük, különben a granulátumok növekedésével a csatorna falának perforációjához és gyökértöréshez vezethet. A maradandó fogak tömése tűvel történik. A tejfogak csatornái pasztával vannak feltöltve. A pulpitis krónikus formáiban - rostos és különösen gangrénás - a parodontiumban és a csontban, valamint a gyökércsúcsban és az őrlőfogak bifurkációjának területén röntgensugaras változásokat észlelnek. Nál nél rostos forma primer fogak krónikus pulpitise, a röntgenfelvételen elváltozások 50-57%-ban észlelhetők, és azzal gangrenos forma az esetek 80-100%-áig [Kolesov A.A., Zhilina V.V., 1987; Chernukhina T.M. et al., 1999]. Gyakran eltérés mutatkozik a pulpitis klinikai képe és a periapikális szövetek állapota között, különösen krónikus gangrénás pulpitis esetén.
A tejfog krónikus pulpitisének kezelésének célszerűségéről röntgenvizsgálat után kell dönteni, a betegség klinikai és radiológiai megnyilvánulásainak összehasonlításával. Az elsődleges fogak krónikus pulpitisének rostos formájában a röntgenfelvételen a bifurkáció változásait az érintett fogak 30-50% -ában, a gangrenos formában pedig akár 80% -ában észlelik.
A gyermekfogászati gyakorlatban hagyományosan az oldalvetítésben kontakt és extraorális röntgenfelvételt, valamint az ortopantomogramot alkalmazzák, de elsősorban az alsó állkapocs őrlőfogainak megbetegedéseinél tájékoztató jellegűek; a felső őrlőfogak betegségei esetén az olyan módszerek, mint a panoráma radiográfia, nem elfogadhatóak, mivel az elsődleges fogak periapikális szöveteiben bekövetkező destruktív változásokat a maradó fogak kezdetlegessége fedi. Ígéretesebb a ferde vetítésben végzett extraorális kontakt radiográfia módszere, amellyel nemcsak az alsó, hanem a felső fogazatról is képet kaphatunk. A pofák oldalsó szakaszairól életnagyságú képek készíthetők vetítési torzulás nélkül. A szöveti és effektív ekvivalens dózis 28-30-szor kisebb, mint azonos számú fog intraorális kontakt radiográfiával történő vizsgálatakor. Az azonos vetületekben végzett kutatás lehetővé teszi a destruktív változások dinamikájának vagy a reparatív folyamatnak az állkapocsban történő nyomon követését [Kovylina O.S. et al., 2001]. A tangenciális (vagy ferde) vetítéssel végzett extraorális kontakt radiográfia módszerét 5D-2 röntgengéppel hajtják végre, és nem igényel olyan speciális drága berendezéseket, mint például az ortopantomográf.
Pulpitis kezelése
A gyermekek 80%-a szorongat, mielőtt felkeresi a fogorvost. A legnagyobb félelmet a fúró okozza. A fogászati beavatkozások másoknál nagyobb valószínűséggel járnak fájdalommal és másokkal kellemetlen érzések Ezért a premedikáció problémája különösen aktuális a gyermekfogászati gyakorlatban. A felfokozott érzelmi reakciókkal küzdő nyugtalan gyermekek pszichológiai és farmakoterápiás technikái enyhítik a túlzott stresszt.
A premedikációhoz kisebb nyugtatókat használnak. A pulpitis kezelése során különböző érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a pulpa fájdalmának enyhítésére: infiltráció, vezetés, alkalmazás, intraligamentáris érzéstelenítés, reflex fájdalomcsillapítás, elektromos érzéstelenítés, valamint maszk és intravénás érzéstelenítés. Az érzéstelenítés hagyományos módszerei - a vezetés és az infiltráció - negatív reakciót váltanak ki a gyermekeknél a tűvel ellátott fecskendőtől való félelem formájában. Ebben a helyzetben az intraligamentáris érzéstelenítés a legmegfelelőbb, amely utóbbi évek egyre gyakrabban kezdték használni a fogorvosi gyakorlatban, bár 1929-ben javasolták. Csak elszigetelt tanulmányok léteznek ennek a fájdalomcsillapító módszernek a gyermekeknél való alkalmazásáról [Shugailov I.A. et al., 1992; Rzae-va T.A. et al., 2001]. A pulpitis általános érzéstelenítéssel történő kezelését olyan gyermekeknél végzik, akik nem tolerálják az érzéstelenítőket, kiegyensúlyozatlan pszicho-érzelmi állapotúak, félelem, ájulás, fokozott gag reflex kíséretében, valamint epilepsziás, agyi bénulásban, mentális retardációban stb.
A fogszuvasodás és szövődményei, különösen a fogpulpa gyulladása a gyermekfogászat egyik legégetőbb problémája. A nagy mennyiségű károsodás, a pulpa gyulladásának idő előtti vagy nem kellően hatékony kezelése gyakran súlyos szövődményekhez vezet a periapikális szövetekből és az egész szervezetből, ezért a pulpitis klinikai képének és kezelésének kérdései folyamatosan alapos tanulmányozás és kutatás tárgyát képezik.
A cellulóz anatómiájának és biológiájának múltbeli elégtelen ismerete ahhoz a tényhez vezetett, hogy általában kevés figyelmet fordítottak a pulpa gyulladására mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél, mivel azt hitték, hogy az elkerülhetetlenül elhal. Eközben a pép egy nagy biológiai hatású szövet, amely képes reparatív és plasztikus folyamatokra.
A pulpitis kezelése gyermekeknél számos nehézséggel jár, amelyeket a gyermek viselkedése, valamint a fogak szerkezetének életkorral összefüggő anatómiai és élettani jellemzői határoznak meg. A kezelés fő célja a megszüntetése gyulladásos fókuszés ezáltal a fájdalom, valamint a parodontitis és egyéb odontogén gyulladásos folyamatok megelőzése, a fog funkciójának és alakjának helyreállítása. Emellett a gyermekfogászati gyakorlatban nagyon fontos a feltételek megteremtése mind az elsődleges, mind a maradandó fogak megfelelő kialakulásához, az elsődleges fogak gyökereinek időben történő fiziológiás felszívódásához.
02.02.2017Mint ismeretes, belső szerkezet A tejfogak felépítése nagyon hasonló a maradó fogakéhoz. A "felnőttekhez" hasonlóan puha belső komponensük van - a pép, nevezetesen a fogideg. A pulpitis egy gyulladásos folyamat, amely a fogzománc szuvas sérüléseivel kezdődik, és fokozatosan behatol a fog mélyebb struktúráiba. Ennek eredményeként az idegek és az erek szenvednek. Olvasson tovább ebben a cikkben arról, hogy mi ez – tejfog pulpitis, és hogyan kell kezelni. 
Mi az a pulpitis
A „pulpitis” kifejezés olyan patológiára utal, amelyet a pulpában gyulladásos folyamatok kísérnek. neurovaszkuláris köteg közvetlenül a fogban található. Valójában ez előrehaladott fogszuvasodás, amelynek károsodása elérte a fogidegeket. Ha gyermekről van szó, a betegségnek megvannak a maga megkülönböztető jellemzői:
- Nagyon gyors terjedése a tejfogak vékony zománcrétege és a széles csatornák által okozott gyulladás,
- a pép gyors károsodása, ami a megnövekedett méretével magyarázható - káros baktériumok könnyebben és gyorsabban hozzá lehet jutni,
- a korai szakaszban jelentkező fájdalommentességet a folyadék intenzív kiáramlása magyarázza a gyulladt területről.
Mivel gyermekkorban a betegség gyakran súlyos fájdalom nélkül jelentkezik, legalább az első szakaszokban azonosítsa a problémát a kezdeti szakaszaiban fejlődése meglehetősen nehézkes lehet. A szülőknek meg kell hallgatniuk a gyermek panaszait, még a kisebbeket is.
A pulpitis kialakulásának okai gyermekkorban
Az első vészharang általában az éles fájdalom panaszai, amelyek éjszaka súlyosbodnak. A második jel a gyermek fájdalmas reakciója a hideg és meleg ételre. Ha a pulpitis elsődleges jelei jelentkeznek, azonnal menjen fogorvoshoz. Ez a betegség sürgős beavatkozást igényel a szakemberektől annak elkerülése érdekében súlyos szövődmények. Az alábbi képen láthatja, hogyan néz ki a pulpitis által érintett fog.
Egy megjegyzésben! A pulpitis lehet akut vagy krónikus. Az első esetben éles fájdalom kívülről bármilyen mechanikai behatás hatására előfordul. A patológia második formájában fájdalmas érzésekészrevehetően alábbhagy, de ez csak azt jelzi, hogy a pép már teljesen érintett.
Van-e pulpitis az elülső és fogak rágása nagyon kicsi gyerekeknél? Sajnos a betegség nem tudja életkori korlátozásokés gyakran megtalálható gyermekeknél. Több laza szerkezet kötőszövetek és dentin, valamint széles gyökércsatornák - mindez hozzájárul gyors fejlődés gyulladásos folyamatok. A helyzetet tovább rontja a gyenge, hiányosan kialakult immunrendszer. Egy másik nehézség az a tény, hogy a gyermekeknél az esetek 65% -ában a pulpitis fájdalommentes.
A betegség tünetei és formái
Ha a pulpitist a gyermekfogászattal összefüggésben tárgyaljuk, akkor szokás olyan osztályozást alkalmazni, amely a betegséget akut ill. krónikus forma. Külön kiemeljük azokat az eseteket, amikor a patológia a háttérben alakul ki mechanikai sérülés cellulóz - az orvos helytelen intézkedései vagy ütközés következtében. Ezt a formát traumásnak nevezik.
Mint fentebb említettük, a betegség anélkül is folytatódhat súlyos tünetek hosszú időn keresztül, ami jelentősen megnehezíti időben történő diagnózis. Az aggódó szülők általában akkor kérnek segítséget, ha a betegség már súlyosan előrehaladt.
Nagyon súlyos fogkárosodás jelei
Az előrehaladott patológia fő jelei a következők:
- a zománc akut reakciója a hőmérsékleti ingerekre,
- kinézet kellemetlen szag a szájból,
- a kiváltó fogat körülvevő nyálkahártya duzzanata,
- szuvas üreg jelenléte a fogban, ami sajnos nem mindig észlelhető felületes vizsgálat során.
„Ppulpitist diagnosztizáltak nálunk, amikor fiunk mindössze 3 éves volt. Semmi jele a bajnak. Azon a balszerencsés éjszakán a gyerek iszonyatos sírással ébresztett, így azonnal elmentünk a sürgősségi fogászatra. Kiderült, hogy pont abban a pillanatban értem el az idegeket, ami miatt éles fájdalom jelentkezett. Ugyanakkor a fog látható részén nem volt lyuk, amely szinte az íny alatt keletkezett belül. A lyukat kitisztították és gyógyszert alkalmaztak. Néhány nappal később jöttek a tölteléket felszerelni. Minden jól végződött, de mennyi idegembe került ez az egész!”
Ljudmila B.R., Murmanszk, a woman.ru fórumon folytatott levelezésből
A fogszuvasodás gyorsan elérheti a fogpulpát Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a pulpitis olyan életkorban fordulhat elő, amikor a gyermek a beszédkészség hiánya miatt nem tudja leírni állapotát, ami nagyon megnehezíti a betegség pontos diagnosztizálását.
A kezelés szakaszai és módszerei
A pulpitis gyermekeknél történő kezelése elsősorban a maradandó fogak bimbóinak védelmét célozza a gyulladás gyors terjedésével szemben. A helyzet az, hogy a pép teljes eltávolítása után a fogszövetek elveszítik a táplálkozást és gyengülnek. Amikor nyersen felmerül a kérdés: kezelni vagy eltávolítani, a szakember mindig megpróbálja megmenteni a fogat, mert akár egy korai elvesztése is időegység negatívan befolyásolhatja a harapást és hibák kialakulását okozhatja fogászati rendszer a jövőben.
1. Hagyományos módszerek
A gyermekkori pulpitis hagyományos kezelése magában foglalja a szuvas üregek alapos megtisztítását az elhalt szövetektől és a gyökércsatornák kezelését. Egy vizit alkalmával az orvos eltávolítja a fogszuvasodás fókuszát, majd speciális gyógyszert helyez a csatornákba és az üregekbe, amely szó szerint mumifikálja a megmaradt szöveteket, és hatékonyan fertőtleníti a szövődmények megelőzésére. Ha a gyulladás eléri a neurovaszkuláris köteget, és jelentősen károsítja azt, akkor a pépet el kell távolítani, és koronát kell felhelyezni.
Fontos! Sok szülő érdekli a tanácsot, hogy mit kell etetni gyermekével a kezelés alatt. Amíg a gyulladás teljesen el nem múlik, többnyire puha ételt kell adni neki. szobahőmérséklet, kerülje a savtartalmú ételeket. Részletes ajánlások A kezelő fogorvos táplálkozási tanácsokat is ad.
2. Modern kezelési módszerek
Jelenleg a szakértők azonosítják következő módszereket pulpitis kezelése fiatal betegeknél:
Ha nem sikerült megmenteni az ideget, és a fog annyira megsérült, hogy el kellett távolítani, akkor is gondoskodni kell az azonnali kezelésről, még akkor is, ha az első tejfogakról beszélünk. Végül is, ha „lyukak” maradnak a sorban, a szomszédos fogak eltolódnak, ami a jövőben befolyásolhatja a maradandó fogak növekedését. A kezelés költsége ben ebben az esetben közvetlenül függ a protézis típusától, az elveszett fogak számától és természetesen attól az anyagtól, amelyből a terméket elkészítik. Így például a legegyszerűbb korona 9 ezer rubelből fog kerülni, míg az híd 25 ezer rubeltől kell fizetnie.
Megelőző intézkedések
Ha gyermekét nemcsak a pulpitistől, hanem a korábbi fogászati problémáktól, nevezetesen a fogszuvasodástól is meg akarja óvni, érdemes néhány egyszerű szabályt és ajánlást átvenni. Íme a fő megelőző intézkedések:
- Ügyeljen arra, hogy babája minden nap, reggel és lefekvés előtt mosson fogat. Ehhez a gyerekszobát kell használnia fogkefeés korának megfelelő tészta,
- A probléma első jelére ne halassza el a fogorvoshoz járást - ez tele van fejlődéssel komoly következmények(például parodontitis és akár korai fogvesztés),
- kizár belőle napi diétaédességek és termékek magas tartalom gyors szénhidrátok. Cserélje ki őket élelmiszerrel vitaminokban gazdagés mikroelemek, különösen fluor és kalcium. Adjon gyermekének több szilárd zöldséget és gyümölcsöt, hogy természetes módon megtisztítsa a zománcot az ételmaradékoktól,
- Ne felejtse el megmutatni a babát a fogorvosnak megelőző ellátás céljából. Érdemes ezt évente 3-4 alkalommal megtenni.
A gyermekek fogainak egészsége a szülők felelőssége, ezért minden gyanús megnyilvánulást komolyan kell venni, legyen az enyhe fájdalom vagy nyilvánvaló szuvas fogüreg. Ne feledje: a maradandó fogak egészsége közvetlenül függ az ideiglenes fogak állapotától.
- A WHO kutatási eredményei szerint.
A pulpitis vagy a pulpa gyulladása gyakran fordul elő gyermekeknél a fogszuvasodás szövődményeként. Sőt, gyermekeknél gyorsabban fejlődik, mint felnőtteknél. Néhány héten belül fogágygyulladás, granuloma vagy más olyan betegségek jelentkezhetnek, amelyekben a fog megmentése lehetetlen.
A pulpitis okai gyermekeknél
A betegség fő oka egy fertőzés, amely mély szuvas elváltozásból behatol a pulpába. Streptococcusok, staphylococcusok és mások patogén baktériumok vékony dentinrétegen keresztül lép be a pulpakamrába. Méreganyagokat bocsátanak ki, és gyulladásos folyamatot idéznek elő, amely a pulpa felső (koronális) részét és a fogcsatornákat érinti.
A betegség egyéb okai:
- forgácsok, repedések, a fogkorona törése (traumás pulpitis);
- gyenge minőségű fogtömés beépítése;
- tömény savnak vagy antiszeptikusnak való kitettség, amikor fogászati kezelés;
- fertőzés a gyökércsúcson keresztül (retrográd pulpitis).
A tejfogak pulpitisének jellemzői
A tejfogak pulpitist gyakrabban diagnosztizálják, mint a maradó fogaknál. Minden arról szól anatómiai szerkezet ideiglenes fog:
A pulpitis gyors fejlődéséhez hozzájáruló további tényező gyenge az immunrendszert gyermek, aki még nem tud megbirkózni egy szájfertőzéssel.
A pulpitis tünetei gyermeknél
A gyermekkori pulpitis veszélye, hogy az esetek 65%-ában gyakorlatilag tünetmentes. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermekek pépje kevésbé érzékeny, mint a felnőtteknél. A klinikai kép mindig egyedi jellegű, és sokféle tünet különbözteti meg: a kifejezett tünetektől a teljes hiánya panaszok.
A betegség fő jelei:
- gyenge vagy intenzív fogfájás, amely spontán jelentkezik és éjszaka fokozódik;
- fájdalom a fog megnyomásakor, például étkezés közben;
- hideg és meleg érzékenység;
- a nyálkahártya duzzanata;
- a testhőmérséklet emelkedése 37-38 fokra;
- helyi nyirokcsomók gyulladása (késői stádium).
A gyermekkori pulpitis osztályozása
Fűszeres
A betegség ezen formája ritka gyermekeknél, de agresszíven nyilvánul meg. Erős sugárzó fájdalom spontán módon vagy a fog mechanikai behatása után jelentkezik. A baba alvása és étvágya romlik.
Krónikus
Még sekély szuvasodás esetén is kialakulhat. Fájdalommentes, ritka exacerbációkkal, amikor az immunitás alacsony, például megfázás vagy szezonon kívüli időszakban. Ezután szúró fogfájás lép fel, amely a fog megnyomásával fokozódik.
Szálas
Jellemzője a kötőpulpaszövet elszaporodása, amely túlnyúlhat a szuvas üreg határain. Éles fájdalom evés után kezdődik és több óráig tart. A pulpitis akut stádiumból krónikusba való átmeneteként fordul elő.
Hipertrófiás
Gyermekeknél rendkívül ritka. Fejlődik az elhanyagoltság hátterében krónikus gyulladás pép. A fog koronája általában teljesen tönkremegy, de nincs fájdalom. Amikor a cellulóz vérzik.
Üszkös
Késői stádium, amikor a beteg fog sötétedni kezd. A pép bomlása miatt kellemetlen, rothadó szag keletkezik a szájból. Gyakran kialakult gennyes sipoly az ínyen. A fájdalom csekély vagy nincs. 
Pulpitis megelőzése gyermekeknél
Az elsődleges fogak pulpitisének megelőzésének alapja az időben történő kezelés fogszuvasodás. A szülőknek meg kell érteniük, hogy az ideiglenes fogaknak ugyanerre van szükségük minőségi kezelés, valamint az állandók.
Ne feledkezzünk meg a rendszeres megelőző vizsgálatokról sem gyermek fogorvos, ezeket 4-6 havonta kell elvégezni. Fontos, hogy megtanítsa gyermekének az otthon minden árnyalatát higiéniai ellátás a szájüreg mögött.
Ne feledje, hogy a gyulladás a pulpából a mélyebb szövetekbe költözhet szájüreg(parodontális vagy periosteum). Ez azzal fenyeget, hogy megfertőzi a maradandó fogak rügyeit. Kívül, hosszú tanfolyam betegség provokálhatja a cisztás képződés kialakulását.
Ezért ne késleltesse az orvos látogatását. Az alábbi oldalon megtalálja a gyermekfogorvosok listáját.
Mi az a pulpitis?
A pulpitis a fog belsejében lévő érzékeny lágyszövetek (pulpa) gyulladása. Leggyakrabban ez a fogszuvasodás szövődménye, amely nem gyógyult időben. Ritka esetekben pulpitis alakulhat ki a fog traumája miatt. A pulpitis alattomossága, hogy gyakran fájdalommentesen elmúlik, és az is, hogy gyermekeknél nagyon gyorsan fejlődik. Ezért rendkívül fontos, hogy ne hagyja ki a fogorvosi vizsgálatokat a gyermekek számára 3 havonta egyszer.
Ha ennek ellenére pulpitist fedeznek fel a tejfogban, akkor azt a modern szabványok szerint kell kezelni:
egy látogatás során,
biokompatibilis anyagok felhasználásával,
röntgen vezérlés alatt. ÉS Klinikánkon minden fogorvos pontosan így kezeli a tejfogak pulpitisét.
Szükséges-e kezelni a pulpitist a tejfogaknál gyermekeknél?
Egyes szülők egyáltalán nem aggódnak, ha gyermekük tejfogai tönkremennek a fogszuvasodás vagy pulpitis miatt, mivel újak fognak kinőni helyettük. Ez a megközelítés azonban káros lehet a maradandó fogakra. Kezdetpontjaik közvetlenül a tejfogak alatt helyezkednek el, így a fertőzés könnyen behatolhat az állkapocsba és elpusztíthatja azokat. Aztán alig volt ideje felnőni, maradandó fogak már nem lesz egészséges.
Miért jelenik meg pulpitis a gyermek tejfogaiban?
Akár 12 éves korig fogzománc még nem alakult ki teljesen, így a fogszuvasodás a gyermekeknél nagyon gyorsan kialakul. És az elhanyagolt fogszuvasodás az esetek 90% -ában olyan szövődményhez vezet, mint a pulpitis. Mivel a kemény fogzománc pusztulása után a patogén baktériumok behatolnak a pulpába - puha rongy, amelyben az ideges és érrendszer fog Kezelés nélkül a pulpitis szövődményekhez vezethet - parodontitis.
Hogyan nyilvánul meg a tejfogak gyermekkori pulpitise?
Gyakran tünetmentes, amíg el nem éri az akut stádiumot. Ebben az esetben a gyermek lüktető fogfájást tapasztal. Este vagy éjszaka a fájdalom felerősödik a hideg vagy meleg dolgoktól. Gyakran fájdalom jelentkezik az állkapcsok összeszorításakor vagy a fogra jutáskor. A gyermek lágyrészek duzzadását és megnagyobbodott nyirokcsomókat tapasztalhat.
Lehetséges a kezelés egy vizittel?
Számos moszkvai klinika kínál pulpitis kezelést gyermekeknél. De általában ez az eljárás legalább három látogatást igényel a fogorvosnál. Ez pedig plusz lelki teher a gyereknek és a szülőknek egyaránt. Plusz – a kezelés költségeinek emelkedése.
A Dental Fantasy-nál a tejfog pulpitis kezelése szabadalmaztatott technikával történik, amely lehetővé teszi, hogy ezt egyetlen látogatás alatt elvégezze! Ez a technika jól bevált a legjobb külföldi klinikákon. A tejfog élő pulpáját speciális biokompatibilis anyag borítja. Megkeményedik és lesz megbízható védelem külsőtől patogén baktériumok. Ezt a kezelést tartják a leghatékonyabbnak és minimálisan traumásnak a fogat.
Ha az Ön által felkeresett klinika egy látogatáson belüli kezelést kínál, érdemes megkérdezni, hogy milyen anyagokat használnak. A Resorcinol és a Pulpotek olyan módszerek, amelyek nem adnak kívánt eredményt kezelés. Ilyen az arzén is. Ezenkívül ezek a termékek mérgezőek és nem biztonságosak a gyermekek szervezetére. Ezeket a módszereket a fejlett országok fogászatában régóta nem alkalmazzák.
A Dental Fantasy kezelésének költsége
A Dental Fantasy klinikákon a gyermekfogak pulpitisének kezelése csak korszerű biokompatibilis anyagokkal, a fog kötelező gumigáttal történő izolálásával, röntgen-ellenőrzés mellett történik, így az eredmény meglehetősen kiszámítható, a prognózis pedig kedvező.
Ár biológiai módszer pulpitis kezelése egy csatornában (MTA, hipoallergén biokompatibilis anyag felhasználásával) - 9790 rubeltől. ZOE pulpitis kezelési módszer - 8590 rubel. Gumigát használata (kötelező fogszigetelés) - rubel. Ellenőrző kép egy viziográfon - 1090 rubel.
