A szalmonellózis inkubációs időszaka emberekben. Szalmonellózis: terjedésének módja, lappangási ideje, a szalmonellózissal való fertőzés módjai

A szalmonellózis az egyik leggyakoribb bélfertőzések, amely mind a felnőtteket, mind a. BAN BEN fertőző betegségek kórháza Az ilyen betegek gyakran érkeznek, és bár általában legfeljebb egy-két hétig maradnak, a betegség kezdete és jellemző tünetei sokkal ijesztőbbek lehetnek, mint a diagnózis.

A kórokozó és a betegség kódja az ICD-10 szerint

A szalmonellát először A. Garner német tudós írta le 1888-ban, izolálva azt a tehénhústól, amelyet a beteg elfogyasztott. Valamivel korábban, 1885-ben az amerikai állatorvos Daniel Salmon és bakteriológus D.

Smith a sertéskolera tanulmányozása során ezt a mikrobát is izolálta, de tévesen összetévesztette a kórokozóval sertésbetegség. Bacillus suipestifernek nevezték el. Ez a mikroorganizmus alapozta meg a Salmonella számos nemzetségét, és lett az első képviselője.

Jelenleg ezeknek a baktériumoknak több mint 2000 faja ismert. 1933-ban a Nemzetközi Nómenklatúra Bizottság ajánlása szerint ezek a baktériumok megkapták gyakori név„szalmonella”, és az általuk okozott betegségek a szalmonellózis.

Fotó (kép) a szalmonelláról

A szalmonella egy kis baktérium, amelynek nincs kapszula, és foltos retrichiája van, aminek köszönhetően képes mozogni. A Salmonella 7 alfaja létezik, de közülük csak kettő patogén az emberre:

• S. choleraesues$
• S. Salamae.

Vminek megfelelően Nemzetközi osztályozás A Diseases version 2016 (ICD-10) betegségkódot a következők határozzák meg:

• A01.0-A01.4- szalmonella által okozott fertőzések tífuszés paratífusz láz;
• A02.0-A02.9- más típusú szalmonella által okozott fertőzések.

A fertőzés forrásai

A szalmonellózis az antopozoonózisok csoportjába tartozik, vagyis a fertőzés forrása lehet:

• nagy és kis állatállomány;
• madarak;
• rágcsálók;
• maga az ember.

A fertőzés átvitelének mechanizmusa széklet-orális. A fertőződés módja a táplálékon keresztül fertőződhet meg:

• hús;
• hústermékek;
• tej.

A szalmonella tojásban és sajtban akár 13 hónapig, húsban 60-130 napig élhet. A baktérium még vízben is képes szaporodni (120 napig tart), ahová állati ürülékkel kerül. Talajban, ürülékben és ürülékben több naptól 4 évig él.

Hogyan fertőződhet meg?

A fertőzés általában olyan állati termékek fogyasztása révén következik be, amelyeket nem megfelelően hőkezeltek. Lágy vagy nyers tojás, friss tej, rosszul főtt hús – ilyen ételek fogyasztásával az ember szalmonellózist kaphat.

Jegyzet! Az Egyesült Államokban évente 40 000 szalmonellózisos esetet jelentenek, ebből 500 ember meghal.

A szalmonella megfertőzhet más termékeket, ha például a baktériumokat tartalmazó hús vagy tojás a szennyezetlen tej mellett van. A mikroorganizmus még a fagyasztóban sem pusztul el, arra várva, hogy a leolvasztás elkezdjen szaporodni.

Emberről emberre terjedő átviteli útvonalak

Néha előfordulhat olyan helyzet, amikor a szalmonellózist nem kezelik teljesen, és a baktériumok a szervezetben maradnak hosszú ideje. Így az ember a fertőzés hordozójává és terjesztőjévé válik.

A baktériumok a fertőzött személy székletével ürülnek ki, és ha a személyes higiéniai előírásokat nem tartják be, a fertőzés háztartási érintkezés útján fordulhat elő.

Különösen veszélyes a helyzet, ha egy szalmonellózis-hordozó egy élelmiszergyárban dolgozik.

Osztályozás

A szalmonellózis tipikus formái a következők:

• gyomor-bélrendszeri (gasztrointesztinális);
• általánosított (szeptikus);

Atipikusra:

• szubklinikai vagy törölt;
• bakteriális hordozás (tünetmentes).

A tipikus formákat jóindulatú lefolyás és a betegségre jellemző tünetek jelenléte jellemzi.

A betegség lefolyása szerint megkülönböztetik következő űrlapokat szalmonellózis:

Forma	Tünetek
Könnyűsúlyú	- 38°C-ig terjedő láz; - mérsékelt tünetek mámor; - enyhe hasi fájdalom szindróma; - hasmenés akár napi 5 alkalommal.
Közepesen nehéz	- láz 40°C; - hidegrázás; - izzadás; - mérgezés - gyengeség, szédülés, rossz közérzet; - hasfájás; - hányás; - hasmenés akár napi 20-szor zöldekkel, vérrel, nyálkahártyával.
Nehéz	- 7-10 napig tartó láz; - diszfunkció a szív-érrendszer, máj, vese, -- - hasnyálmirigy; - több mint 15-25-ször vizes véres hasmenés; - súlyos fájdalom szindróma; - hepatosplegomegalia; - mesadenitis.

A súlyos szalmonellózis a következő formákban fordulhat elő:

• tífuszszerű;
• septicopyémiás;
• szeptikus.

A lefolyás jellege szerint a betegség sima és nem sima, valamint relapszusokkal és exacerbációkkal oszlik.

Hogyan nyilvánul meg a szalmonellózis gyermekekben és felnőttekben?

A fertőzést gyakran „hasi influenzának” nevezik, mivel a betegség kezdete nagyon hasonló a tünetekhez, mint ehhez a vírushoz.

Sokan lázcsillapítókkal és citromos teával kezdik kezelni a lázat és az általános rossz közérzetet, ami nagyon veszélyes. Az előrehaladott szalmonellózis számos szövődménnyel jár, különösen gyermekeknél és legyengült immunitású embereknél.

Lappangási időszak

A szalmonellózis lappangási ideje mindenkire jellemző élelmiszer eredetű fertőzésekés 2 órától 3 napig terjed. Átlagosan 6-24 órát vesz igénybe.

Első jelek

Mivel a fertőzés terjedési útvonala széklet-orális, a baktériumok a szájból a gyomorba jutnak, ahol savas környezet. Ott a szalmonella egy része lebomlik, és endotoxinok szabadulnak fel.

BAN BEN patkóbél Vannak receptorok, amelyeken keresztül az endotoxinok bejutnak a vérbe.

Általános mérgezést okoznak a szervezetben, ami megmagyarázza a tünetek hasonlóságát az influenzával:

• a hőmérséklet emelkedése;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• hányinger.

Az enterocitákban vékonybél Nemcsak az endotoxinoknak vannak receptorai, hanem a szaporodás során felszabaduló Salmonella exotoxinoknak is. Az exotoxinok aktiválják a ciklikus AMP-t és elősegítik aktív szekréció sejtközi folyadék a lumenbe vékonybél, ami súlyos hasmenést okoz.

Ebben az esetben a széklet mocsári iszap színét veszi fel, néha vérkeverékkel, bűz. Gyermekeknél a tünetek valamivel gyorsabban jelentkeznek, mint a felnőtteknél.

A klinikai formák tünetei

Az esetek 90% -ában a szalmonellózis gasztoenterikus formában fordul elő, amelyet meghatároznak jellegzetes tünetek. De a betegség egyéb formáitól függően eltérőek lehetnek, vagy teljesen hiányozhatnak.

Gasztrointesztinális

Ez az űrlap a következőképpen jeleníthető meg:

• gastroenterocolitis;
• gastroenteritis;
• mesadenitis;
• vakbélgyulladás.

Ez jellemző rá akut kezdet betegségek a következő tünetekkel:

• láz 38-39 °C 4-7 napig;
• hidegrázás;
• ismételt hányás;
• görcsös fájdalom a hasban;
• laza, bőséges, vizes széklet zöldekkel.

Az ismételt hányás és hasmenés miatt a betegség kiszáradáshoz és diurézishez vezet.

Tífuszszerű

Ez a forma a súlyos generalizált szalmonellózisra jellemző. A baktériumokat a makrofágok (sejtek immunrendszer a kórokozók elleni védelem érdekében), és a vérben az egész szervezetben átjutnak.

Ha valakinek gyenge az immunrendszere, akkor a makrofágok nem fogyasztják el a baktériumokat. Éppen ellenkezőleg, megvédik a szalmonellát az immunrendszer antitesteitől. Ez magyarázza a betegség általános jellegét, amely hasonló a gyomor-bélrendszeri változathoz.

• fokozott láz;
• relatív bradycardia;
• hipotenzió;
• hepatosplenomegalia.

Jellemző tünet a roseola kiütések a betegség 4-10. napján.

Szeptikus

A betegség ezen formáját egyébként szalmonella szepszisnek nevezhetjük. Súlyos generalizált forma változataként is előfordul.

Megjelenik egy állapot, mint a szokásos szepszisnél:

• a hőmérséklet emelkedik és csökken (39 ° C-ig);
• hidegrázás;
• hepatosplenomegalia;
• sárgaság, mint toxikus szalmonella hepatitis kialakulása;
• tüdőgyulladás kialakulása.

Feltűnő tünet a tályogok és más gennyes gócok jelenléte.

Baktériumhordozó

A szalmonellózist a „jéghegy-jelenség” jellemzi, amikor minden 10 azonosított betegségre 100 nem észlelt. A baktériumok szállítása lehet:

• lábadozó (korábbi betegség miatt);
• tranziens (meghatározza: egészséges emberek járványkitörési területeken);
• krónikus (3 hónapnál hosszabb szállítás).

Ezekben az esetekben hiány van klinikai megnyilvánulásai betegség, de a kórokozó elleni specifikus antitestek titere megnő a vérben. A fuvarozást különösen gyakran észlelik a fertőzött állatokkal közvetlenül érintkező mezőgazdasági dolgozók körében.

Szubklinikai

A szubklinikai vagy törölt formákat enyhe klinikai megnyilvánulások jellemzik, és gyorsan elmúlnak. Főleg fertőző gócokban diagnosztizálják.

A kórházi forma jellemzői

A nozokomiális szalmonellózis sajátossága, hogy a kórházi fertőzések gócában lévő emberekből azonosított baktériumtörzsek eltérnek az állati eredetű törzsektől.

Érzéketlenek az antibiotikumokra, antiszeptikumokra és fertőtlenítő oldatokra.

Ezenkívül a fertőtlenítőszerrel való érintkezést túlélő szalmonellákat a tenyészetben és az anyagcsere-aktivitásban bekövetkező változások jellemzik. Ezért a kórházon belül a Salmonella gyógyszerrezisztenciájának szigorú ellenőrzését és monitorozását végzik.

Tanfolyam terhesség alatt

A terhesség alatti szalmonellózis nagyon veszélyes. Tovább korai szakaszaiban fertőzéshez vezethet visszafordíthatatlan változások magzat A magas testhőmérséklet és a test súlyos mérgezése vetéléshez vezethet.

A szalmonellózis placenta elégtelenséget okozhat, ami a oxigén éhezés magzatot, és késlelteti fejlődését. Ennek fényében lehetséges a veleszületett patológiákkal rendelkező koraszülött születése.

Terhesség alatt kötelező a szalmonellózisteszt a baktériumok hordozásának azonosítására. Ez azért történik, hogy megakadályozzák a fertőzés átvitelét a babára a szülés során.

Komplikációk

A szalmonellózis elsősorban a szervezet kiszáradása miatt veszélyes, különösen kisgyermekeknél és időseknél.

Ha egy erős felnőtt megbirkózik ezzel a problémával, akkor a testsúlyból mindössze 10%-os folyadékvesztés a gyermek halálához vezethet.

Felnőttek esetében a szalmonellózis szövődményei a következők lehetnek:

• összeomlás az első napon (endotoxémia);
• fertőző-toxikus sokk;
• halálozás.

A gyerekek a következőket tapasztalhatják:

• neurotoxikózis;
• a végtagok remegése;
• görcsök.

Súlyos esetekben agyhártyagyulladás tünetei jelentkezhetnek.

Diagnosztika

Vezetve:

• anamnézis felvétele;
• klinikai vizsgálat;
• laboratóriumi kutatás.

A beteg vizsgálata a betegség súlyosságának meghatározására és a kezelés módosítását igénylő tényezők azonosítására irányul:

• allergia iránt gyógyszerekés anyagok;
• a beteg pszicho-érzelmi állapota;
• krónikus betegségek súlyosbodása;

A szalmonellózis gasztrointesztinális formáit meg kell különböztetni más bélfertőzésektől és ételmérgezésektől:

1. Különböző etiológiájú szepszisből.
2. Nál nél erőteljes fájdalom zárja ki a vakbélgyulladást, pszeudotuberkulózist.
3. Ha a baktériumok károsítják a vastagbelet, zárja ki a nem specifikus és.

Hogyan kezeljük a fertőzést otthon?

A szalmonellózist otthon nagy valószínűséggel lehetetlen gyógyítani, de segíthet a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel.

Az első tüneteknél vegye be Aktív szénés öblítse le gyomorfény szódaoldat.

A szervezet folyadékveszteségét a beteg táplálásával kell pótolni tiszta vízóránként pár kanállal. Nem kell azonnal sokat innia – ez nem vezet máshoz, mint egy újabb hányáshoz.

Kábítószer

A vékonybél nyálkahártyáját a Salmonella tönkreteheti, és ez nemcsak szerkezeti elváltozásokhoz, hanem enzimhiányhoz is vezet. Ezért otthon olyan gyógyszereket szedhet, mint:

• bakteriofág;
• Pankreatin;
• Mezim;
• Gastal.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatban a gyógynövényfőzeteket a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyógyítására használják:

• kamilla;
• menta;
• szekvenciák;
• cickafark.

A hasmenés kezelésére használt infúziók:

• Potentilla anserina;
• lenmag;
• főzőbanán.

Milyen hőmérsékleten pusztul el a kórokozó?

A szalmonella 70°C feletti hőmérsékleten elpusztul. 100°C-on 3 percen belül elpusztul.

Megelőzés

A szalmonella elleni védekezés érdekében a személyes higiénia mellett néhány szabályt is be kell tartania:

• ne egyél és ne próbáld húskészítmények nyers formában;
• a húst és a tojást jól megsütjük és főzzük;
• a főtt és a nyers ételeket külön tárolja;
• Mert nyers élelmiszerek külön vágódeszkának és késnek kell lennie;
• A teljes tejet fel kell forralni.

A tojást 10-15 percig kell főzni, a csirkét és a húst - legalább 1,5 órát. Ha követi ezeket az egyszerű ajánlásokat, megvédheti magát és szeretteit a legveszélyesebb fertőzésés annak szövődményei.

A szalmonellózis meglehetősen gyakori fertőző betegség, mely lefolyásának súlyossága miatt kiemelkedik a többi bélfertőzés közül. Elterjedtségének oka az kórokozó bacilust és vizet tartalmazó élelmiszerek fogyasztásával lehet megbetegedni. Amikor a szalmonellarudak bejutnak a vízbe és élelmiszer termékek boltban ez megbetegedési kockázatot jelent széleskörű emberek. A szalmonellózis lappangási ideje több órától egy hétig tart. A szalmonella leggyakrabban húskészítményeken, tojáson, vajon és tejtermékeken él és szaporodik. Lehetetlen gyanítani, hogy az élelmiszer vagy a víz szennyezett, nem változtatja meg szagát, színét vagy ízét.

Hogyan fertőződhet meg?

A szalmonellózisnak különböző formái vannak, de Leggyakrabban a betegség a bélforma . Megfertőződhet különböző módon– érintkezés és háztartás, élelmiszeren és ivóvízen keresztül. A betegség elsődleges forrásai a háziállatok – a gazdaságban tartott sertés, tehén és baromfi. Ráadásul a galambok és verebek hordozókká válnak, így a zsúfolt helyeken a kórokozóval fertőzött ürülék marad.

A fertőzés forrása a rosszul kezelt orvosi műszerek, a rosszul mosott konyhai eszközök és egyéb, a kórokozó bacilusszal érintkezésbe került tárgyak lehetnek. A nyári hónapokban a fertőzés gyakran előfordul különböző víztestekben való úszás után.

Az inkubációs időszak időtartama felnőtteknél a test genetikai jellemzőitől, valamint az általános egészségi állapottól függ.

A betegség lappangási ideje gyermekeknél

Gyermekeknél lappangási időszak szalmonellózis esetén általában három-négy napig tart. Ebben az időben a legfontosabb az, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, hogy elkerülje veszélyes következmények. A szülőknek óvakodniuk kell az ilyen változásoktól: fokozott könnyelműség gyermek, nyugtalanság, ismétlődő hasmenés egész nap és rossz álom. A betegség súlyossága minden életkorú gyermekeknél az immunrendszer állapotától és a krónikus betegségek jelenlététől függ.

Ha a gyerek fiatalabb kor viselkedése észrevehetően megváltozik, és gyanús tünetek jelentkeznek, akkor azt azonnal bemutatják a gyermekorvosnak. Csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.

Ne öngyógyuljon, és ne adjon gyógyszert a babának antibakteriális csoport. A szalmonella bacillus sok antibiotikummal szemben ellenálló, a megfelelő gyógyszert csak tesztek alapján lehet kiválasztani.

A betegség fő jelei

Az inkubációs időszak után megjelennek kellemetlen tünetek, amelyek gyakrabban hasonlítanak a tipikushoz ételmérgezés. Ez némi zavart okozhat mind a beteg, mind a hozzátartozói számára, akik megpróbálják enyhíteni a mérgezés jeleit. A tünetek hasonlósága miatt a diagnózis és a kezelés megkezdése közötti idő jelentősen megnő. A betegség következő konkrét megnyilvánulásai figyelmeztetnek Önt:

• Paroxizmális fájdalom a hasi területen, amelyet nagyon nehéz elviselni.
• Rezgés, majd fékezhetetlen hányás. Üres gyomorral a beteg epét hányhat, amelyet éles hasi fájdalom kísér.
• Akut fejfájás, súlyos gyengeség, csökken vérnyomásés ájulás.
• A pulzus jelentősen megnő.
• Bőséges hasmenés habbal, a belek teljes kiürülése esetén hamis késztetések vannak.
• 4 óránál tovább nincs vizelés.
• Teljes étvágytalanság felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Amikor étel vagy víz kerül a gyomorba, vágó fájdalom érezhető;
• A hőmérséklet emelkedése, néha nagyon magas szintre. Fájdalmas csontok és hidegrázás.
• A lép és a máj megnagyobbodhat, amit tapintással határoznak meg.

Amikor különösen súlyos állapotok a személy nagyon legyengül, és eszméletlenné válhat, vagy hamiská válhat. A bőr színe kékessé válik, ami a kiszáradással magyarázható.

Ha ilyen tüneteket észlelnek, akkor ne habozzon, sürgősen hívnia kell mentőautó vagy saját ereje alatt szállítsa be a beteget a kórházba. Különösen fontos, hogy gyorsan megmutassa orvosának kisgyerek, hiszen a kiszáradás visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet a törékeny szervezetben.

A szalmonellózis diagnózisa

Színreállításhoz helyes diagnózis Különféle laboratóriumi technikákat alkalmaznak:

• a széklet és a hányás bakteriológiai tenyésztése;
• bakteriológiai vérvizsgálat;
• ha az inkubációs időszak még nem ért véget, akkor enzim immunoassay végezhető.

Alapvetően az ilyen laboratóriumi vizsgálatok elegendőek a pontosabb diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez.

Szalmonellózis kezelése

Minél korábban kezdődik a kezelés, az jobb prognózis a beteg számára, annál hamarabb kezdődik a gyógyulás. Ennek a fertőzésnek a kezelése csak átfogó. Különféle gyógyszerekből és eljárásokból áll:

• A gyomrot és a beleket megmossuk, majd szorbenseket adunk a betegnek.
• Az elviselhetetlen gyomorfájás esetén görcsoldókat írnak fel.
• Salmonella bakteriofágokat írnak fel.
• Az enzimkészítményeket, például a mezim, a festal vagy a kreon szükségszerűen előírják;
• Nál nél súlyos hasmenés A beteg hasmenés elleni gyógyszereket kap.
• A betegség alatt bőségesnek kell lennie ivási rendszer . Súlyos kiszáradás esetén glükózt és sóoldatot intravénásan adnak be.

A szalmonellózis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszereket csak nagyon súlyos esetekben és csak a kórokozó érzékenységének vizsgálata után írják fel.

Megelőző intézkedések

A szalmonellózis fertőzés megelőzése érdekében követnie kell bizonyos szabályokat. Először is gyakran mosson kezet, különösen a WC látogatása és a szabadba való kilépés után.. Ezenkívül kerülnie kell azokat a helyeket, ahol baromfi vagy vadon élő madarak gyülekeznek. A húskészítményeket a főzési technológia gondos betartásával készítik, és nem eszik nyers csirke tojást.

A betegség látens időszaka nem tart sokáig, majd a szalmonellózis teljes mértékben megnyilvánul. A betegséget csak fertőző szakorvos felügyelete mellett szabad kezelni, különben pénzt kereshet súlyos betegségek, amelyet több mint egy hónapig kell kezelni. Ha szalmonellózisban szenvedő személy van a házban, akkor különösen szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat.

Ez a betegség különösen veszélyes az 1 év alatti gyermekek számára, mivel ebben az esetben nagy a valószínűsége a betegség generalizált formáinak kialakulásának. Ehhez elég kell komplex kezelés. Ahogy az ember öregszik, csökken a kórokozó mikroorganizmusokkal szembeni érzékenysége.

A szalmonellózis betegség „előzményei”:

1. vereség gyomor-bél traktus;
2. lefolyása tífuszszerű tünetekkel együtt;
3. szeptikus általánosított formák elsajátítása.

A kórokozó jellemzői

A baktériumok a flagellák segítségével mozognak az emberi szervezetben, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan elterjedjenek az egész szervezetben, egyre több új sejtet érintve. A fotón megnézheti, hogyan néz ki a szalmonella mikroszkóp alatt. A baktériumok rendkívül ellenállóak a körülményekkel szemben környezet: tározókban és forralatlan vízben 4 hónapig élnek, porban - kb 1,5 évig, nyers fagyasztott húsban - kb 1 évig, tejtermékekben - egy hónapig, kolbászban, alacsony alkoholtartalmú italokban és nem fagyasztott húsban - kb. 2 hónap. A szalmonella 3 évig életképes marad az állati ürülékben.

A szennyezett élelmiszerek nem szereznek semmilyen különleges ízminőséget, így szabad szemmel lehetetlen megkülönböztetni őket. A baktérium még az ételek sózása vagy füstölése közben sem szenved. 70 fokra melegítve a szalmonella csak 30 perc múlva pusztul el. Az ultraibolya sugárzás és a forrás azonnal elpusztítja kórokozó.

A szalmonella fő károsítója az endotoxin, amely a lebontás során a belekben szabadul fel ennek a mikroorganizmusnak. Ez az elem okozza a szervezet mérgezését, mivel felszívódik a vérbe. Ezzel egy időben elindulnak allergiás reakciókés a testhőmérséklet emelkedik.

A második toxin az élő szalmonellában szintetizálódik. Ő biztosítja negatív hatás a bélterület sejtjein, ami hasmenéshez és a belekben történő folyadékfelszívódás megzavarásához vezet.

A betegség lefolyásának jellemzői

A szalmonellózis egyénenként eltérően fordul elő, ami a szervezet általános állapotától és a behatoló szalmonella patogenitásától függ, ami a következő tényezőktől függ:

A legtöbb szakértő a vadon élő madarakat és a haszonállatokat tartja a szalmonellózis elsődleges forrásának. Náluk ez a betegség általában tünetek nélkül jelentkezik. A fertőzött madarak és állatok évekig képesek szalmonellát üríteni nyálban, tejben, székletben és vizeletben.

A csirkeól tartásához szükséges higiéniai feltételek hiánya oda vezetett, hogy az emberek gyakran evéstől fertőződnek meg. tojás. Ezért manapság mindenhol a szalmonellózis megelőzését végzik. Gyakran egy beteg személy szalmonellózis hordozója. Az átviteli mechanizmus széklet-orális. Rögzítésre kerültek a kontaktuson és háztartáson keresztüli fertőzések izolált esetei (kórházi, gyermekkori óvodai intézményekés egy szoros csapat). A szalmonellózis átvitelének fő módja a szennyezett élelmiszer fogyasztása. Éppen ezért a szalmonellózis megelőzése magában foglalja azt is, hogy étkezés előtt alaposan meg kell mosni, és megfelelő oltóvíznek kell alávetni. hőkezelés.

Egy fertőző betegség tünetei

A szalmonellózis diagnosztizálása elsősorban a betegség tüneteinek megfelelően történik. Ebben az esetben először tanulmányozzuk klinikai kép fertőző folyamat és laboratóriumi paraméterek. A vérvizsgálat a leukociták szintjének emelkedését, sáveltolódást és a szalmonella elleni antitestek számának növekedését mutatja. A fertőzés kórokozója a hányásból és ürülék, vizelet és fekélyek.

A szalmonellózis jelei a betegség súlyosságától függően változnak. A behatolás utáni inkubációs időszak patogén baktériumok az emberi szervezetbe 6 órától 2 napig terjed.

A fertőzés jelei a fertőző folyamat formájától függenek, amelyet számos megfelelő tünet jellemez:

1. A gasztrointesztinális fertőzés leggyakoribb formája, mely egyértelmű jelekkel és akut tünetek: mérgezés megnyilvánulásai, fejfájás, erős szédülés, fokozott alacsony fokú láz 39 fokig. Az inkubációs időszak rövid. Gyakran az ilyen formájú szalmonellózis lefolyásának kezdetén a gyomor-bél traktus károsodásának jelei figyelhetők meg: fájdalom a gyomorban, hányás, vizes széklet nyálkával és zöldes habbal. Fehér bevonat jelenik meg a nyelven, és súlyos szárazság figyelhető meg. Fáj a gyomra, a nyomást jellegzetes korgás kíséri. Nál nél enyhe fokozat A tünetek a fertőzés 3. napján eltűnnek. Súlyos forma hosszabb ideig kell kezelni. Ebben az esetben a dizentéria tünetei jelen vannak, ami gyakran megnehezíti a diagnózisok megkülönböztetését.
2. tífuszszerű - kezdeti időszak felnőtteknél a szalmonellózis hasonló tüneteivel jár, mint a betegség gasztrointesztinális formája esetén. Ezután megjelennek a tífusz jelei: láz, mérgezés, zavartság, hallucinációk és delírium. Egy hét múlva jellegzetes kiütés jelenik meg a has bőrén, amely pár nap múlva magától elmúlik. Ugyanakkor a nyelv szürkésbarna színt kap, amint a képen látható, a bőr sápadt lesz, a lép és a máj megnagyobbodik. A helyreállítás ebben az esetben csak másfél hónap múlva következik be.
3. Szeptikus – elég ritka forma szalmonellózis, amely elsősorban legyengült immunrendszerű embereknél és kisgyermekeknél alakul ki. Ebben az esetben súlyos és meglehetősen hosszan tartó láz és hidegrázás tünetei figyelhetők meg. Bőrés a sclera sárgul, a belső szervek és a lágyszövetek területén fejlődnek gyulladásos folyamatok. Ugyanakkor vannak nagy kockázatok szepszis és halálozás kialakulása.

A tünetmentes forma kis mennyiségű kórokozó baktérium jelenléte a szervezetben. A szalmonellózis kezelésére felnőtteknél ebben az esetben nem kerül sor, mivel egészséges testönállóan megbirkózik a betegséggel. A baktérium hordozásakor az ember nem észlel romlást, de ennek ellenére a szalmonella 3 hónapig széklettel ürül.

Terápiás és megelőző intézkedések

A szalmonellózis diagnózisát klinikai környezetben kell elvégezni. Ellenkező esetben fennáll a téves következtetés levonásának veszélye. Csak a betegség súlyosságának és formájának meghatározása után írja elő a szakember a kezelést. Az intézkedések megtételének megkezdése javasolt korai időszak fertőzés kialakulása, ami segít megelőzni a szövődmények kialakulását. A szalmonellózist kezelni kell gyógyszereket, mely termékekkel kombinálva is használható hagyományos gyógyászat.

Olyan gyógyszerek, mint az Enterosgel, Fehér szén, Enterodes, Liferan és Smecta. A szalmonellózis kezelése fertőzőkórházban javasolt, de enyhe formái esetén megengedhető. ambuláns beállítás.

forrás

Szalmonellózis- Ezt fertőzés emésztőrendszer, amely a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumokkal való fertőzés eredménye, amelyet súlyos mérgezés és kiszáradás kísér, néha tífuszként vagy vérmérgezés formájában. A szalmonellózis szempontjából legveszélyesebbek a termikusan rosszul feldolgozott tojás, tej- és húskészítmények. A szalmonellózis lefolyása gasztrointesztinális vagy generalizált formában fordulhat elő, klinikai megnyilvánulások nélkül. A szalmonellózis diagnózisát akkor állapítják meg, ha szalmonellát észlelnek a beteg székletében és hányásában.

A szalmonellózis szeptikus változata is gyakran gyomor-bélrendszeri klinikával kezdődik, majd a hőmérséklet csökkenésével súlyos, tartósan visszatérő láznak, tachycardiának, hidegrázásnak és intenzív izzadásnak ad helyet. Hepatolienalis szindróma lép fel. A betegség súlyos, hosszan tartó, és hozzájárulhat másodlagos elváltozások kialakulásához gennyes gyulladás a tüdőben, vesében és hólyag(pyelonephritis, cystitis), endocarditis, tályogok és flegmon. Néha az írisz gyulladása figyelhető meg.

A szalmonellózisban szenvedő betegek egy része, annak formájától függetlenül, akár egy hónapig is folytatja a kórokozó kiválasztását (bakteriális kiválasztás). Ha a bakteriális váladékozás több mint három hónapig tart, krónikusnak minősül. Súlyos szövődményekhez nagy valószínűséggel A halálos kimenetelűek közé tartozik a fertőző-toxikus sokk, amelyet tüdő- és agyödéma, szív- és érrendszeri, vese- és mellékvese-elégtelenség kísér. Az általánosított formák tele vannak gennyes szövődmények kialakulásával.

A szalmonellózis diagnózisa

A diagnózishoz a kórokozót hányásból és székletből izolálják (általánosított formákban a kórokozót vértenyészetben mutatják ki). Néha baktériumok izolálhatók a gyomor- és bélmosóvízből és az epéből. A kórokozó azonosítására tenyésztést végeznek tápközeg. Szerológiai diagnózis RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA felhasználásával készült.

A kiszáradás mértékét a hematokritra, a vér viszkozitására, a sav-bázis állapotra és az elektrolit egyensúlyra vonatkozó adatok elemzése alapján határozzák meg. Ha a szalmonellózis szövődményei alakulnak ki, a szövődmény típusától függően kardiológussal, urológussal, nefrológussal és más szakemberekkel konzultálni kell.

Szalmonellózis kezelése

A betegség súlyos formájában szenvedő vagy szövődmények kialakulására hajlamos betegeket más esetekben kórházi kezelésnek vetik alá; Kezdetben tanácsos intézkedéseket végezni a gyomor és a belek mosására (szifon beöntés, enteroszorbensek). Ezután a víz-só egyensúly korrigálásra kerül, rehidratációs intézkedésekkel. Az első és második fokú kiszáradást a sóoldatok gyakori, részleges lenyelésével korrigálják. Súlyosabb kiszáradás esetén intravénás beadásra lehet szükség infúziós terápia izotóniás poliionos oldatok.

A kolloid oldatokkal vagy 10%-os dextrán oldattal végzett méregtelenítő terápiát csak a víz-elektrolit homeosztázis helyreállítása után végezzük. A kifejezett jelek metabolikus acidózis használati jelzések intravénás beadás szódabikarbóna.

A betegség generalizált formájára antibiotikum-terápia javasolt. Fluorokinolon gyógyszereket, kloramfenikolt és doxiciklint írnak fel. A betegség gyomor-bélrendszeri formáinak kezelésére antibiotikumokat csak olyan fertőzések esetén alkalmaznak, amelyek ellenállnak más terápiás intézkedéseknek. Gasztrointesztinális formára jó hatást időpontot ad enzimkészítmények(pankreatin, száraz epe). BAN BEN akut időszak A betegség lecsengése után a betegek a 4. számú diétát írták elő bélrendszeri megnyilvánulások - №13.

A szalmonellózis megelőzése

A szalmonellózis általános megelőzése magában foglalja az egészségügyi és higiéniai feltételek biztosítását az állatállomány és a baromfi tartása és levágása, a tetemek és állati eredetű termékek feldolgozása, valamint az azokból történő ételek elkészítése során a vállalkozásoknál. VendéglátásÉs ételgyártás. Valamint a haszonállatok és madarak megbetegedésének visszaszorítására irányuló intézkedések. Az egyéni megelőzés az állati termékek gondos kulináris feldolgozásából és az élelmiszer-tárolási idők betartásából áll.

A szalmonellózis megelőzésére vonatkozó konkrét intézkedések (oltás) nem biztosítottak a kórokozó antigén heterogenitása és az immunrendszer instabilitása miatt. Vészhelyzeti megelőzés a fertőzés forrásában a nozokomiális járványok során egy terápiás Salmonella bakteriofág felhasználásával állítják elő.

A szalmonellózis polietiológiás betegség, melynek kialakulását a különböző típusok a Salmonella csoportba tartozó baktériumok.

A diagnózis nehézségei abból adódhatnak, hogy a patológia látensen jelentkezhet anélkül, hogy betegséget okozna a betegben. De ismertek olyan súlyos betegségek esetei, amikor súlyos gasztroenterológiai betegségek alakultak ki.

A szalmonellarudak megtelepedhetnek és elszaporodhatnak mind az állatok, mind az emberek szervezetében. Nagyon ellenállóak a környezeti hatásokkal szemben, ezért teljesen más körülmények között is képesek életfunkcióikat fenntartani.

A szalmonellózis az egész világon érintheti az embereket, de leggyakrabban a nagyvárosi területeken és a fejlett országokban fordul elő.

A kórokozó jellemzői

A szalmonella a gram-negatív, mozgékony, fakultatívan anaerob, rúd alakú baktériumok nemzetségébe tartozik. Képesek megőrizni életképességüket különböző feltételek külső környezet:

• vízben - legfeljebb 5 hónap;
• a földben - körülbelül 1,5 év;
• húsban - legfeljebb 6 hónapig;
• hasított baromfiban - körülbelül 12 hónap (de néha több);
• tejben - legfeljebb 20 napig;
• kefirben vagy joghurtban - körülbelül egy hónap;
• V vaj– körülbelül 4 hónap;
• sajtban - legfeljebb egy évig;
• V tojáspor 3-9 hónap;
• V tojáshéjak– 17-24 nap.

A szalmonella expozíció után elpusztul magas hőmérsékletek 5-7 percnyi forralásig azonban képesek fenntartani élettevékenységüket. Különösen nehéz elpusztítani ezeket a baktériumokat, ha mélyen egy nagy darab hús rétegeiben helyezkednek el.

Ezek a mikroorganizmusok ellenállnak a sózással és füstöléssel szemben, és a hús vagy hal fagyasztása még életüket is meghosszabbítja. Ma már léteznek ezeknek a baktériumoknak olyan kórházi törzsei, amelyek még antibiotikumos terápia és antiszeptikus kezelés hatására sem pusztulnak el teljesen. A szalmonellát a állatállomány, madarak és néhány vadon élő állat. Náluk, akárcsak az embereknél, a patológia teljesen tünetmentes lehet. A szalmonellafertőzésre azonban nem minden állat fogékony, hanem csak azok, akiknek az immunrendszere meglehetősen gyengén működik. Következésképpen az állatvilág egészséges képviselői szinte soha nem szenvednek szalmonellózisban.

Amint a szalmonella bejut a véráramba, elkezd terjedni az egész szervezetben, és megfertőzi belső szervekés szövetek. Egy személy elkaphatja a fertőzést, amikor állatot gondoz, húst vág vagy eszik. A szalmonellával fertőzött madarak szennyezik külső környezetürülék, amellyel érintkezve egy személy is megfertőződik. De az állatok nem mindig hordozói ezeknek a mikroorganizmusoknak – az emberek is hordozhatják a fertőzést. Az állatok több hónapig hordozhatják a szalmonellát, az emberek - 3 héttől több évig.

A szalmonellózis főként hús vagy tojás elfogyasztásával terjed, de ismertek olyan esetek is, amikor Salmonella bacillusok lépnek be. vizet inni. A baktérium könnyen terjed a fertőzött állat tején keresztül is. A nagyvárosokban ezek a mikroorganizmusok a levegőbe kerülhetnek, és bejuthatnak az emberi szervezetbe Salmonella bacillust tartalmazó poros levegő belélegzése után. A kórokozó mikroflóra ezen képviselőire különösen érzékenyek a csecsemők és az óvodások, valamint az idősek és az immunhiányos emberek. Annak ellenére, hogy a szalmonellózis elszenvedése után egy személy immunitást alakít ki ellene, védekező reakció a test ideiglenes, és legfeljebb egy évig tart.

Lappangási időszak

A szalmonellózis lappangási ideje 6 órától 3 napig tarthat. Átlagosan körülbelül fél napig vagy egy napig tart.

Nem számít, mennyi idő telik el a fertőzés pillanatától, a betegség lefolyása nem változik. Ha egy fertőzött személy az első tüneteket mutatja, a patológia kialakulásával növekedni fognak. De feltéve, hogy kezdettől fogva tünetmentes volt, akkor a jövőben semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ez sokkal rosszabb, mivel ilyen helyzetben az ember fertőzés forrása lesz mások számára.

Tünetek

A felnőtt betegek szalmonellózisának klinikai megnyilvánulásai attól függenek, hogy a patológia milyen formában fordul elő. 5 van belőlük:

• gyomor-bélrendszeri;
• tífuszszerű;
• tünetmentes;
• bakteriális hordozó;
• szeptikus.

Ezen formák mindegyikének megvannak a megnyilvánulási jellemzői, amelyeket tudnia kell, mert senki sem immunis a szalmonellózissal szemben.

Gasztrointesztinális forma

Ez a szalmonellózis leggyakoribb formája, amely meglehetősen kifejezett klinikai képpel rendelkezik. Először is a beteg kiállít akut jelek a test mérgezése:

• általános gyengeség;
• szédülés;
• fejfájás;
• lázas (38-39 fok) vagy lázas (39-40) láz;
• hidegrázás és remegés az egész testben.

A gyomor-bélrendszeri rendellenesség klinikai képe gyorsan fejlődik:

• eleinte a beteg fájdalmat szenved a gyomorban, a köldök közelében;
• egy idő után bőséges hányás kezdődik, míg a nem teljesen megemésztett élelmiszerrészecskék jól láthatók a hányásban;
• egy idő után a hányás vizes lesz, és epeszennyeződések jelenhetnek meg;
• A beteg hasmenést tapasztal zöldes székletés nyálkás, habos zárványok.

A fizikális vizsgálat során a szárazság és a jelenléte fehér plakett a nyelven, valamint tapintásra hasi fájdalom. Ha megnyomja a hasat, annak puffadása figyelhető meg. Ez a forma a szalmonellózist a máj és a lép megnagyobbodása is kíséri.

A hasmenés megszűnése a patológia megjelenése után 3-5 nappal következik be, de ez idő alatt a szervezet kiszáradásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében a betegnek a lehető legtöbbet kell inni.

Mások kellemetlen következményekkel jár A szalmonellózis okozta hasmenés a következők:

• anyagcserezavarok a páciens testében;
• ásványi sók nagy vesztesége;
• görcsök;
• hipotenzió;
• ájulás vagy szédülés;
• vertigo rohamok.

A szalmonellózis tünetei általában 5 nap után eltűnnek, de a teljes gyógyulás 10-14 napig tarthat. A betegség ezen formája 2 súlyossági fokozattal rendelkezik:

1. Az enyhe fokozatot a testhőmérséklet hiánya vagy enyhe emelkedése jellemzi. A beteg alkalmanként hányást és hasmenést tapasztalhat. Gyakran a 3. napon a patológia tünetei teljesen eltűnnek.
2. Súlyos fokú, amelyre hosszabb betegség (3-5 nap) jellemző. A beteg aggódik gyakori hányásés hasmenés, éles visszaesés vérnyomás és erővesztés.

A szalmonellózis gasztrointesztinális formájának súlyos foka hasonló a dizentéria megnyilvánulásának jellemzőihez.

Tífuszszerű forma

A kezdeti tünetek szinte ugyanazok, mint a gyomor-bélrendszeri formánál, de egy idő után a klinikai kép a tífusz tüneteire kezd hasonlítani. A beteg egy hete lázban szenved és általános mérgezés test. A beteg káprázatossá válhat, és hallucinációkat tapasztalhat.

A betegség 6-7. napján a hason vörös kiütés jelenik meg, amely 2-3 nap múlva eltűnik. A beteg nyelve szürkésbarna lesz, a bőr elsápad, a máj és a lép megnagyobbodik. A beteg gyakori puffadási rohamoktól szenved, gyomra folyamatosan duzzadt.

A szalmonellózis ezen formáját meglehetősen nehéz legyőzni, így a teljes gyógyulás csak egy vagy másfél hónap múlva várható.

Tünetmentes forma

A szalmonellózis ezen formája akkor fordul elő, amikor kis mennyiségű szalmonellabacilus kerül az emberi szervezetbe. Az erős immunrendszernek köszönhetően a kórokozók egészségkárosodás nélkül semlegesíthetők. Ez az oka teljes hiánya tünetek.

Baktériumhordozó

A szalmonellával való megfertőződést követően az ember anélkül, hogy tudná, hordozója és terjesztője lehet. A pálcika ürülékkel együtt 3 hónapig ürül, de ez az időszak rövidebb is lehet.

Szeptikus forma

Ez a szalmonellózis meglehetősen ritka típusa, amely elsősorban az időseket, a legyengült immunrendszerű embereket és az újszülötteket érinti. Ezt a patológiás formát elhúzódó lázas állapot, hyperhidrosis, hidegrázás és remegés jellemzi a szervezetben, sárgaság és tályogok kialakulása a szövetekben és szervekben.

A szalmonellózis szeptikus típusa az egyik legveszélyesebb, mert létezik nagy kockázat halálos kimenetelű. Ez azzal magyarázható, hogy a szövetekben és a belső szervekben fellépő suppuráció szepszis kialakulásához vezet, amely krónikus formában fordul elő.

A szalmonellózis szövődményei

A szalmonellózis nemcsak a tünetei és az érintettség miatt veszélyes kóros folyamat különféle belső szervek. A kezelés hiányában vagy idő előtti megkezdése esetén súlyos szövődmények léphetnek fel.

1. A patológia gasztrointesztinális formáját bonyolíthatja összeomlás vagy hipovolémiás sokk kialakulása. Ez kóros állapot vérnyomáscsökkenés, hányinger, hányás, szédülés, ájulás és sápadt bőr kíséri.
2. Akut kialakulása
3. Suppuráció az ízületekben, a csontokban és a lágy szövetekben.
4. Gennyes tályogok a lépben és a májban.
5. Endokarditisz.
6. A vesék, a húgyúti rendszer károsodott működése stb.
7. Agyi tályog.
8. A hashártyagyulladás kialakulása.
9. Ritkábban a szalmonellózis okozhatja a fejlődést.

A legtöbb esetben a szalmonellózis teljes gyógyulást eredményez, de ritka esetekben végzetes is lehet.

Szalmonellózis gyermekeknél

Újszülötteknél és kisgyermekeknél (1-3 évesek) a szalmonellózis fertőzés sokkal akutabb és súlyosabb, mint a felnőtteknél. Ez azzal magyarázható, hogy immunitásuk még nem elég erős a patogén mikroflóra elleni küzdelemhez, ami hozzájárul gyors fejlődés az általuk okozott veszélyes rendellenességek, mint a kiszáradás, hasmenés, hányás és görcsök.

Fontos! Ha nem jelentkezik rá időben egészségügyi ellátás, a beteg gyermek állapota az első tünetek megjelenése után néhány órán belül jelentősen leromolhat. figyelmeztető jelek betegségek.

Az újszülöttek szalmonellózisát a dominancia jellemzi gyakori tünetek a gyomor-bél traktus károsodásának jelei felett. Ilyenkor a gyermek letargikussá, apatikussá válik, gyötrődik. bélkólika, nincs étvágya és ennek megfelelően fogy. Lehet, hogy a babának nincs hányása, hányingere vagy hasmenése, de a szervezetben gyorsan terjedő fertőzés agyhártya-szindróma kialakulását okozhatja.

Szalmonellózis terhesség alatt

A terhes nők szalmonellózisának megvannak a maga okai és megnyilvánulásai.

1. A terhesség alatt az immunrendszer jelentősen legyengül, ami megkönnyíti a Salmonella bacillusok és más mikroorganizmusok szabad bejutását a vérbe.
2. A kiszáradás és a test általános mérgezése sokkal gyorsabban következik be, ami gyakran a toxikózis fokozott tüneteihez vezet.
3. A szalmonella legyőzheti a placenta sejtjeit, hogy megfertőzze a magzatot.
4. A legtöbb szalmonellózis kezelésére használt gyógyszer szigorúan tilos terhesség alatt.

Ennek alapján a terhes nők szalmonellózisának terápiájának két célt kell követnie: a lehető leghatékonyabb és a lehető legbiztonságosabb a magzat számára. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a patológia kezelését a terhesség 5. hónapja előtt kizárólag kórházi körülmények között végezzük.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist a panaszok, valamint az esetek száma alapján állítják fel. A szalmonellózis általában egy egész embercsoportot érint egyszerre, ami az egyik fő oka annak, hogy az orvos gyaníthatja, hogy a betegek ebben a betegségben szenvednek. A diagnózis megerősítéséhez azonban a betegnek bizonyos vizsgálatokat kell végeznie:

1. Széklet- és hányásminták bakteriológiai vizsgálata. be is kötelező Megvizsgálják az élelmiszer azon részét, amely megmérgezhette a beteget.
2. Szerológiai vizsgálat, amely kimutatja a Salmonella bacillus elleni antitestek jelenlétét a páciens vérében.

   Szalmonellózis: kezelés

   Ha a betegség súlyos, a beteg kórházba kerülhet. Általában, kórházi kezelés időseknek, csecsemőknek, szenvedőknek javasolt gyenge immunitás, alkalmazottak Élelmiszeripar, terhes nők és egészségügyi személyzet.

   A legtöbb esetben a terápiás megközelítés magában foglalja a következők alkalmazását:

   1. Diétás terápia. Ez magában foglalja a gyomornyálkahártyát irritáló élelmiszerek teljes kizárását az étrendből: fűszeres, sós, füstölt, forró, fűszeres.
   2. Antibiotikum terápia, amelyet kizárólag a extrém esetek. Általános szabály, hogy a betegek azon csoportjait érinti, akiket kórházban ápolnak.
   3. Rehidratálás és méregtelenítés. A betegeknek gyógyszereket írnak fel az alapján sóoldat(Regidron) és enteroszorbensek (White Coal, Enterol).
   4. Probiotikumok (Hilak Forte, Bifiform stb.).

   

   Diéta szalmonellózisra

   Különös jelentőséget tulajdonítanak a felnőtt betegek étrendjének, mivel jelentősen csökkenti a szalmonellózis tüneteinek intenzitását. Fekvőbeteg-terápia esetén előírják diétás táblázat 4. sz., de ha a beteget ambulánsan kezelik, akkor javasolt előnyben részesíteni:

   • gyorsan emészthető élelmiszer, kis adagokban, próbálva elkerülni a túlevést;
   • alma, banán, sárgarépa, burgonya;
   • fermentált tejtermékek;
   • bogyók (különösen áfonya és áfonya);
   • citrom (kis mennyiségben);
   • sovány hús és hal;
   • párolt ételek;
   • görögdinnye;
   • fehér zsemlemorzsa;
   • víz, zöld tea, gyümölcskompótok és zselé;
   • húslevesek;
   • könnyű levesek;
   • búzadara kása;
   • rizs, hajdina;
   • zabkása olaj és só nélkül;
   • tejmentes burgonyapüré.

   A kezelés első napjaiban csak vizet lehet inni, majd a beteg főtt és sült ételeket is tartalmazhat az étrendben.

   Hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást és helyreállítani a bél mikroflóráját

   A betegségből való gyorsabb felépülés érdekében a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

   1. A terápia megkezdésétől számított 30 napig folytatni kell az étrendet.
   2. Az enzimeket a betegség kialakulásának első napjától szedheti (Mezim, Festal stb.).
   3. Ha túlzott hányás lép fel, szedhet Cerucal vagy Motilium tablettát.
   4. Intenzívhez gyomorfájdalom Sokat segít a Vis-Nol, a papaverine vagy a No-Shpu kapszula.
   5. Ha a beteg puffadástól szenved, Espumisan vagy Kolikid alkalmazható.
   6. A hasmenés megszűnése után a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform stb. Ezen gyógyszerek szedésének időtartama legalább 3 hét.

   A fő kezeléshez gyógynövényeket lehet hozzáadni. A tölgy kéreg főzetei sokat segítenek, gránátalma héja, madárcseresznye gyümölcsök. Ezek a növények összehúzó hatásúak. Használatuk után célszerű elkezdeni gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények infúzióját - kamilla, zsálya, útifű, orbáncfű stb.

   Rehabilitáció és megelőzés

   Az alábbiakban bemutatott megelőzési módszerek nem specifikusak. A szalmonellózis lokalizált formájában szenvedő betegek kórházi tartózkodásának időtartama körülbelül 2 hét, általánosított formában pedig körülbelül egy hónap. Két nappal a terápia befejezése után a betegnek bakteriális tesztet kell végeznie. Kétszer megismétlik, és ha az emberi szervezetben nincs Salmonella bacilus, akkor hagyják őket hatni.

   Az élelmiszeriparban dolgozó személyeket orvosi vizsgálatnak vetik alá, amely körülbelül 90 napig tart. Ebben az időszakban székletvizsgálatot végeznek, és pozitív eredményeket Az elemzés során a beteget el kell távolítani a munkából, és 15 napra el kell különíteni más emberektől. Ebben az esetben a beteget áthelyezik egy másikba munkahely, és munkája során ötszöri székletminta és egyszeri epe vizsgálaton esik át. Ha a szalmonella kiürülése további 3 hónapig tart, a beteget áthelyezik másik munkahelyre, majd egy éven belül klinikai kutatások folytatni. Hat havonta egyszer székletmintát, egy évvel később pedig ötször epemintát vizsgálnak. Az elemzések közötti intervallum 1-2 nap. Ha az eredmények ismét pozitívak, a beteget eltávolítják a munkából, de ha negatívak, akkor visszakerül az előző munkahelyére.

   A szalmonellózis fertőzés megelőzése érdekében a tojást, a húst és a halat alaposan meg kell főzni. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról. Nincs más módszer a szalmonellafertőzés megelőzésére, hiszen ma már vannak specifikusak megelőző intézkedések még nem fejlesztették ki.