Életének első napján a gyermek alapos vizsgálaton és átfogó orvosi vizsgálaton esik át. Erre azért van szükség, hogy azonnal azonosítsák az összes lehetséges veleszületett patológiát és fejlődési rendellenességet, amelyek veszélyeztetik a baba egészségét.
Az orvosok különös figyelmet fordítanak a baba belső szerveinek állapotára. Gyakran egy kötelező ultrahangvizsgálat után egy fiatal anyát tájékoztatnak arról, hogy babája agykamráinak mérete nem normális. Mit jelent? Milyen kilátások várnak egy hasonló diagnózisú gyermekre?
Az agy kamrai rendszerének felépítése
A kamrai rendszer az agy kapacitív szerkezete. Célja a cerebrospinális folyadék szintézise és tárolása. Ez a folyadék, az úgynevezett cerebrospinális folyadék, számos funkcióért felelős a szervezetben. Lengéscsillapítóként működik, védi a gondolkodó szervet a külső károsodásoktól, és segít stabilizálni a koponyán belüli nyomást. A cerebrospinális folyadék nélkül az agy és a vérsejtek közötti anyagcsere folyamatok lehetetlenek lennének.
Hogyan jelenik meg az emberi szervezetben ennek az esszenciális folyadéknak a szintéziséért felelős szerkezet? Az emberi agy kamrai rendszerének normál négyüreges szerkezetét bemutató táblázat segít megválaszolni a kérdést:
A kamrák normál méretei
Az egyes kamrák térfogata közvetlenül meghatározza, hogy mennyi cerebrospinális folyadék szintetizálódik vagy tárolódik benne. Ha a szerkezet mérete meghaladja a normált, fennáll a cerebrospinális folyadék túltermelésének vagy eltávolításának a veszélye, ami csak a gondolkodó szerv működésének meghibásodásához vezethet.
Mi a szokásos kamrai mélység újszülötteknél? A neonatológusok megfigyelései szerint a normál értékek körülbelül a következők lesznek:
- 1. és 2. kamra - körülbelül 3 mm az elülső részekben és 10-15 mm az occipitalis szarvakban, plusz - legfeljebb 4 mm az oldalsó testekben;
- 3 kamra - legfeljebb 5 mm;
- 4. kamra - legfeljebb 4 mm.
Idővel, ahogy az újszülött agya növekedni kezd, belső üregeinek mélysége fokozatosan nő. Ha a kamrák tágulása élesen megtörténik, és arányaik már nem lineárisan összhangban vannak a koponya méretével, ez, mint a normális értékektől való veleszületett eltérés, ok a riasztásra.
Az agykamrák megnagyobbodásának okai
Néha az agyi struktúrák mérete és a normál értékek közötti enyhe eltérés genetikailag meghatározott. Ezt a funkciót már a baba kezdeti vizsgálata során észlelik, és általában nem tekinthető kórosnak. Ugyanakkor a kamrák észrevehető dilatációja vagy aszimmetriája a magzat méhen belüli fejlődése során fellépő súlyos kromoszóma-rendellenesség következménye lehet.
Az orvosok számos nem genetikai tényezőt is azonosítottak, amelyek az agyüregek tágulását provokálják. Ezek tartalmazzák:
Hogyan nyilvánul meg a kamrai dilatáció?
A kamrai tágulás és aszimmetria milyen jelei alapján gyanakodhatnak az orvosok? Az újszülöttek agyi struktúráinak kóros változásaival a következő tünetek figyelhetők meg:
- könnyezés (különösen reggel);
- motoros károsodás;
- fájdalmas reakció a fényre és az éles hangokra;
- gyakori regurgitáció;
- sztrabizmus.
Hosszú távon a kitágult kamrai üregekkel rendelkező gyermekek jelentősen lemaradnak társaikhoz képest mind fizikai, mind pszicho-érzelmi fejlődésében. Súlyos patológiák esetén a rendellenességek szabad szemmel is láthatóvá válnak. A gyermek feje megnagyobbodik, mint a hydrocephalus esetén, a koponyacsontok szétválnak, és a fontanel kezd kinyúlni (javaslom, hogy olvassa el:).
A patológia következményei gyermekeknél
A probléma súlyosságától és helyétől függően a megnagyobbodott agykamrák következményei a gyermek számára is eltérőek. Általános szabály, hogy a kérdéses patológia teljesen ártalmatlan. Fejlődésének kilátásai kellemetlenek, de nem végzetesek. A kamrák megnagyobbodása a cerebrospinális folyadék fokozott koncentrációjához vezet az agyterekben, ami növeli a helyi idegvégződésekre nehezedő nyomást. Ennek eredményeként olyan komplikációk lépnek fel, mint:
- székletürítési rendellenességek;
- vizelési problémák;
- az érzékszervek időszakos meghibásodása (átmeneti vakság vagy süketség);
- a mozgások koordinációjának zavara;
- a szellemi és fizikai fejlődés késése.
Ha a kamrák szélessége jelentősen eltér a normától felfelé, a patológia következményei kritikussá válhatnak. Az agyat elsősorban a koponya csontjai védik a külső károsodástól. Eltérésük, amelyet a szervek méretének eltérése okoz, növeli a sérülések kockázatát (maguk a kamrák szakadása, a velük kommunikáló vénák stb.).
Az ebből eredő vérzés a következőkhöz vezethet:
- epilepszia;
- tartós hallás- vagy látásvesztés;
- bénulás vagy kóma;
- azonnali halál.
A patológia diagnózisa
A fent leírt szomorú következmények megelőzése érdekében nagyon fontos az eltérések időben történő észlelése. Milyen modern eszközök teszik lehetővé a szóban forgó patológia legpontosabb diagnosztizálását?
Általában a csecsemők agykamráinak aszimmetriáját vagy megnagyobbodását a legelső rutin ultrahangvizsgálatkor észlelik, amelyen minden egy év alatti gyermeknek át kell esnie (javaslom, hogy olvassa el:). A diagnózis tisztázása érdekében az orvos számos további vizsgálatot írhat elő a baba számára:
- szemész vizsgálata;
- MRI általános érzéstelenítés alatt;
Kezelési módszerek
Ha beigazolódik a diagnosztikus gyanúja a megnagyobbodott vagy aszimmetrikus agykamrákra, a gyermek idegsebészhez vagy neurológushoz beutalót kap, aki egyéni kezelési rendet dolgoz ki kis páciense számára. Általában gyógyszeres terápiás módszereket alkalmaznak a beteg állapotának normalizálására. A nyilvánvaló neuropatológiai rendellenességekkel küzdő gyermekek számára az orvosok a következőket javasolják:
- Diuretikumok. A folyadékok gyorsított eltávolítása a szervezetből segít megszüntetni az agyödémát.
- Magas káliumtartalmú vitamin és ásványi anyag komplexek. A gyakori vizelés miatt a szervezet sok hasznos anyagot veszít, amelyek hiányát kellő időben pótolni kell. Ezenkívül a vitaminok rendszeres bevitele elősegíti a beteg gyorsabb felépülését.
- Nootróp gyógyszerek. Az erek fokozott rugalmasságának köszönhetően javított vérellátás elősegíti az agyi struktúrák normális működését.
- Nyugtatók. A nyugtatók csökkentik a betegség neurológiai tüneteinek megnyilvánulását (könnyezés, ingerlékenység stb.).
Az ilyen patológiában enyhe formában szenvedő gyermekeknél a gyógyszeres kezelés kiváló eredményeket mutat. Ha a megnagyobbodott agy-gerincvelői folyadéktér a szülés során kapott mechanikus fejsérülés eredménye, akkor a probléma egészen más terjedelművé válik. Szakképzett sebész segítsége nélkül általában lehetetlen megoldani.
Jóslatok egy gyermek számára
Ha az első és a második oldalsó, valamint a harmadik vagy negyedik agykamra méretében kis eltéréseket észleltek a csecsemőnél közvetlenül a születés után, a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező. A legtöbb esetben az ilyen rendellenességeket a csecsemők anatómiai felépítésének sajátosságai okozzák, így az életkorral a probléma magától elmúlik. A kedvező eredmény garantálása érdekében a szülőknek regisztrálniuk kell gyermeküket egy neurológusnál, aki a következő néhány évben szorosan figyelemmel kíséri a baba állapotában bekövetkezett változásokat, és szükség esetén megfelelő kezelést ír elő.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek patológiáját idősebb korban azonosították, a kilátások nem olyan rózsásak. Minél később fedezik fel az eltérést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy megfigyelés és terápia hiányában a betegségnek sikerült hozzájárulnia az agyfejlődés különböző rendellenességeinek kialakulásához, ami komplikációkkal teli. Természetesen egy ilyen diagnózis nem halálos ítélet. A szülőknek azonban fel kell készíteniük magukat és gyermeküket a közelgő hosszú és összetett kezelés elkerülhetetlenségére, esetleg műtétre.
Meglehetősen gyakran születés után a csecsemők agykamrái megnagyobbodtak. Ez az állapot nem mindig jelenti egy olyan betegség jelenlétét, amely szükségszerűen kezelést igényel.
Az agy kamrai rendszere
Az agy kamrái több, egymással összefüggő gyűjtő, amelyekben a liquor folyadék képződése és eloszlása történik. A szeszes ital megmossa az agyat és a gerincvelőt. Normális esetben mindig van bizonyos mennyiségű agy-gerincvelői folyadék a kamrákban.
A corpus callosum két oldalán két nagy liquorgyűjtő található. Mindkét kamra össze van kötve egymással. A bal oldalon az első kamra, a jobb oldalon a második. Szarvakból és testből állnak. Az oldalkamrák kis lyukak rendszerén keresztül kapcsolódnak a 3. kamrához.
Az agy disztális részén, a kisagy és a medulla oblongata között található a 4. kamra. Meglehetősen nagy méretű. A negyedik kamra rombusz alakú. Legalul van egy lyuk, az úgynevezett rombusz alakú fossa.
A kamrák megfelelő működése lehetővé teszi, hogy szükség esetén a cerebrospinális folyadék bejusson a subarachnoidális térbe. Ez a zóna a dura mater és az agy arachnoid membránja között helyezkedik el. Ez a képesség lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék szükséges térfogatának fenntartását különféle kóros állapotokban.
Újszülötteknél gyakran megfigyelhető az oldalkamrák kitágulása. Ebben az állapotban a kamrák szarvai megnagyobbodnak, és a testükben fokozott folyadékfelhalmozódás is megfigyelhető. Ez az állapot gyakran a bal és a jobb kamra megnagyobbodását okozza. A differenciáldiagnózis során a fő agygyűjtők területén az aszimmetria kizárt.
A kamrák mérete normális
Csecsemőknél a kamrák gyakran kitágulnak. Ez az állapot egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek súlyosan beteg. Az egyes kamrák méreteinek meghatározott értékei vannak. Ezeket a mutatókat a táblázat tartalmazza.
A normál mutatók értékeléséhez az oldalkamrák összes szerkezeti elemének meghatározását is használják. Az oldalsó ciszternák mélysége 4 mm-nél kisebb, az elülső szarvak 2 és 4 mm közöttiek, az occipitalis szarvak pedig 10 és 15 mm között legyenek.
A kamrák megnagyobbodásának okai
A koraszülöttek kamrái közvetlenül a születés után kitágulhatnak. Szimmetrikusan helyezkednek el. Az ilyen állapotú gyermekek intracranialis magas vérnyomásának tünetei általában nem jelentkeznek. Ha csak az egyik szarv enyhén növekszik, akkor ez a patológia jelenlétének bizonyítéka lehet.
A következő okok vezetnek a kamrai megnagyobbodás kialakulásához:
Magzati hypoxia, a méhlepény szerkezetének anatómiai hibái, méhlepény-elégtelenség kialakulása. Az ilyen állapotok a születendő gyermek agyának vérellátásának megzavarásához vezetnek, ami az intrakraniális gyűjtők kitágulását okozhatja.
Traumás agysérülések vagy esések. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kiáramlása megszakad. Ez az állapot a víz stagnálását okozza a kamrákban, ami a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteihez vezethet.
Patológiás születés. A traumás sérülések, valamint a szülés során bekövetkező váratlan körülmények az agy vérellátásának megzavarásához vezethetnek. Ezek a vészhelyzetek gyakran hozzájárulnak a kamrai dilatáció kialakulásához.
Bakteriális fertőzések terhesség alatt. A patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a méhlepénybe, és különféle szövődményeket okozhatnak a gyermekben.
Elhúzódó vajúdás. A magzatvíz felszakadása és a csecsemő kilökődése közötti túl hosszú idő szülésen belüli hypoxia kialakulásához vezethet, ami zavart okoz a tágult kamrákból a cerebrospinális folyadék kiáramlásában.
Onkológiai formációk és ciszták, amelyek az agyban találhatók. A daganatok növekedése túlzott nyomást gyakorol az intracerebrális struktúrákra. Ez a kamrák kóros kiterjedésének kialakulásához vezet.
Idegen testek és elemek amelyek az agyban helyezkednek el.
Fertőző betegségek. Számos baktérium és vírus könnyen áthatol a vér-agy gáton. Ez hozzájárul számos kóros képződmény kialakulásához az agyban.
Hogyan nyilvánul meg?
A kamrai tágulás nem mindig vezet káros tünetekhez. A legtöbb esetben a gyermek nem tapasztal olyan kényelmetlenséget, amely kóros folyamat jelenlétét jelezné.
Csak kifejezett zavarok esetén kezdenek megjelenni a betegség első kedvezőtlen megnyilvánulásai. Ezek tartalmazzák:
Járászavar. A babák lábujjhegyen kezdenek járni, vagy a sarkukra lépnek.
A látászavarok megjelenése. A gyermekeknél gyakran kancsalság vagy a különféle tárgyakra való elégtelen összpontosítás formájában nyilvánulnak meg. Egyes esetekben a gyermek kettős látást tapasztalhat, ami romlik, ha kis tárgyakat néz.
A kezek és lábak remegése.
Viselkedési zavarok. A babák letargikusabbá és álmosabbá válnak. Egyes esetekben akár apatikus is. Nagyon nehéz bármilyen játékkal vagy szabadidős tevékenységgel rabul ejteni a gyermeket.
Fejfájás. Ez akkor jelenik meg, amikor az intrakraniális nyomás emelkedik. A fájdalom csúcspontján hányás léphet fel.
Szédülés.
Csökkent étvágy. A csecsemők életük első hónapjaiban nem hajlandók szoptatni és rosszul táplálkoznak. Egyes esetekben a baba többet köp.
Alvászavar. A csecsemőknek nehézségei lehetnek az elalvással. Egyes gyerekek álmukban járnak.
A betegség súlyossága eltérő lehet. Minimális tünetekkel enyhe lefolyásról beszélnek. Amikor fejfájás, szédülés és egyéb magas koponyaűri magas vérnyomásra utaló tünetek jelentkeznek, a betegség közepesen súlyossá válik. Ha a gyermek általános állapota súlyosan megzavart, és kórházi kezelésre van szükség, akkor a betegség súlyosabbá válik.
Következmények
A kóros állapotok késői diagnózisa, amelyek az agy kamráinak megnagyobbodásához vezetnek, befolyásolhatják a gyermek további fejlődését. A kamrai tágulás első tartós tünetei 6 hónapos korukban jelentkeznek csecsemőknél.
A liquor folyadék kiáramlásának zavara a koponyaűri nyomás tartós növekedéséhez vezethet. A betegség súlyos eseteiben ez hozzájárul a tudatzavarok kialakulásához. A látás- és hallászavarok halláscsökkenéshez és gyengült látáshoz vezetnek a gyermekben. Néhány gyermek epilepsziás rohamokat és rohamokat tapasztal.
Diagnosztika
A kamrák pontos méretének meghatározása, valamint mélységük meghatározása érdekében az orvosok számos vizsgálati módszert írnak elő.
A leginformatívabb és legmegbízhatóbbak a következők:
Ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi a kamrák mennyiségi mutatóinak pontos leírását, valamint a kamrai index kiszámítását. Az ultrahang segítségével megbecsülheti a vizsgálat során az agygyűjtőkben lévő lúgos folyadék mennyiségét.
CT vizsgálat. Nagy pontossággal lehetővé teszi az agy összes kamrájának szerkezetének és méretének leírását. Az eljárás biztonságos és nem okoz fájdalmat a babában.
Mágneses rezonancia képalkotás. Komplex diagnosztikai esetekben alkalmazzák, amikor a diagnózis felállítása nehéz. Alkalmas idősebb gyermekek számára, akik képesek mozdulatlanul maradni a vizsgálat során. Kisgyermekeknél az MRI-t általános érzéstelenítésben végzik.
Szemfenék vizsgálata.
Neurosonográfia.
Kezelés
Az agykamrák dilatációjához és aszimmetriájához vezető kóros állapotok kezelését általában neurológus végzi. Egyes esetekben, amikor a betegség oka helyet foglaló képződmények vagy traumás agysérülések következményei, idegsebészt kell bevonni.
A kóros tünetek megszüntetésére a következő kezelési módszereket alkalmazzák:
Diuretikumok felírása. A diuretikumok segítenek csökkenteni az intracranialis magas vérnyomás megnyilvánulásait és javítják a baba jólétét. Segítenek a cerebrospinális folyadék képződésének normalizálásában is.
Nootropikumok. Javítják az agyműködést, és elősegítik az erek jó vérellátását is.
Nyugtató hatású gyógyszerek. A fokozott szorongás és izgatottság megszüntetésére szolgál.
Kálium készítmények. Pozitívan befolyásolja a vizelet kiválasztását. Ez segít csökkenteni a megnövekedett cerebrospinális folyadék mennyiségét a szervezetben.
Multivitamin komplexek. A létfontosságú folyamatokban részt vevő összes szükséges mikroelem kompenzálására szolgálnak. Hozzájárulnak a szervezet megerősítéséhez és a betegségekkel szembeni ellenálló képesség javításához is.
Nyugtató és relaxáló masszázs. Lehetővé teszi az izomtónus csökkentését és az idegrendszer ellazítását is.
Fizikoterápia. Segít normalizálni a liquor folyadék kiáramlását, és megakadályozza annak stagnálását az agykamrákban.
Antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek felírása a javallatok szerint. Csak olyan esetekben alkalmazzák őket, amikor a betegség oka vírus vagy baktérium. Tanfolyami időpontra kijelölve.
Sebészet. Különböző teret foglaló képződmények jelenlétében vagy traumás agysérülés miatti koponyatörés következtében fellépő csontszövet-töredékek eltávolítására használják.
Előrejelzés
Ha az állapot csecsemő- és kora csecsemőkorban alakul ki, a betegség lefolyása általában kedvező. Megfelelő kezeléssel minden kellemetlen tünet gyorsan eltűnik, és nem zavarja a babát. A magas koponyaűri nyomás normalizálódik.
Az idősebb gyermekeknél a betegség prognózisa némileg eltérő. A káros tünetek sokkal nehezebben kezelhetők. A betegség hosszan tartó lefolyása tartós látás- és halláskárosodáshoz vezethet. Ha a kezelést nem kezdték meg időben, akkor a legtöbb esetben a gyermek tartós rendellenességeket tapasztal, amelyek negatívan befolyásolják mentális és mentális fejlődését.
Dr. Komarovsky beszélni fog a csecsemők agykamráinak tágulásáról és annak következményeiről.
Az újszülött agyába illeszkedő rendszer a gerincvelőből származó folyadékkal van megtöltve, amely védelmi funkciókat lát el. Ide tartoznak a kamrák is, amelyek cerebrospinális folyadékot tartalmaznak. Nézzük meg, mi okozza az agy kamráinak kiterjedését, és milyen veszélyt jelent ez az állapot az emberi egészségre.
Az oldalkamrák úgy vannak kialakítva, hogy felhalmozzák a cerebrospinális folyadékot. Nem különbözhetnek egymástól, és azonos méretűek lehetnek. Az oldalkamrák a cerebrospinális folyadék tárolására szolgáló tartálynak nevezhetők. Másokhoz képest nagy méretűek. A bal oldali formáció az első, a jobb oldali pedig a második. A harmadik két oldalsó nyíláshoz csatlakozik, amelyek a fornix oszlopa és a thalamus végződés között helyezkednek el, és amelyek előtt találhatók, és az interventricularis test harmadik eleméhez csatlakoznak. A negyedik kamra a kisagy közelében található, és hosszúkás megjelenésű, hasonló a rombuszhoz. Innen származik a rombusz alakú fossa elnevezés. Az oldalkamrák a testből, valamint a hátsó, elülső és alsó szarvakból állnak.
Összesen 4 kamra van:
- ezek közül kettő oldalsó, amelyek szimmetrikusak és párokba rendeződnek;
- kettő egymás után a középvonal mentén helyezkedik el.
A negyedik kamrát a ciszternán keresztül a központi csatornába irányítják, amely a terminális ciszternában végződik.
A szabványok szerint a következő paraméterekkel kell rendelkezniük:
- az elülső szarvak mélysége nem haladhatja meg a 2 mm-t;
- ha figyelembe vesszük a test területét, akkor mélységüknek kétszer nagyobbnak és 4 mm-nek kell lennie;
- A tartály mérete 3-6 mm legyen.
Az agykamrák a baba növekedésével arányosan nőnek, és a koponyacsont méretével kombinálódnak, feltéve, hogy ez normális folyamat. Az agykamrák megnagyobbodása bármely életkorban lehetséges, de ez patológiaként fog értékelni. Orvosi értelemben ezt a jelenséget „okkluzív hydrocephalusnak” nevezik. Ez az ital áramlásának megsértése miatt történik. A szakemberek beavatkozása itt kötelező.
De amikor az agykamrák megnagyobbodnak, ez nagy aggodalomra ad okot a szülők körében. Tényleg van ok az aggodalomra? Ehhez érdemes megérteni ennek a megnyilvánulásnak az okait.
Ha a magzat ultrahangvizsgálata során ötödik kamrát észlelnek, akkor ne aggódjon: ez normális.
A kamrák feladata nem csak az agy-gerincvelői folyadék felhalmozása, hanem az agy-gerincvelői folyadék kiválasztása is. Ha minden normális, akkor a cerebrospinális folyadék a subarachnoidális térbe áramlik. Ha ez a folyamat sikertelen, meg kell jegyezni, hogy az agy kamrái kitágultak. Ha ez a funkció megszakad, vízkór alakul ki, vagy orvosi indikációk szerint vízfejűségnek nevezik.
A patológia oka
Az agy laterális kamráinak tágulását vagy a ventriculomegaliát különösen alaposan tanulmányozni kell, ha aszimmetria van jelen. Az agy szimmetrikusan elhelyezkedő oldalsó kamrái esetén ez akár hydrocephalusként, akár normál állapotként diagnosztizálható. Az aszimmetriával kiderül, hogy a kamrák különböző méretűek és aránytalanok egymással. Talán ezek a koponyasérülés következményei. Ebben az esetben idegsebészeti műtét szükséges az újszülött számára, hogy ne legyenek váratlan következmények. Az aszimmetrikusan elhelyezkedő kamrák is normális állapotok lehetnek, de ha mindezt enyhe formában figyeljük meg. Általában a méretkülönbség nem haladhatja meg a 2 mm-t. Bár ezt a lehetőséget nem ismerik el kóros állapotként, mégis szükséges a dinamikus monitorozás, hogy ez a szám ne növekedjen.
A szarvak növekedése a fej hátsó részén kórosnak tekinthető. Ennek időben történő felismerése érdekében szűrést, agyi ultrahangvizsgálatot és neuroszonográfiát végeznek. Minden vizsgálatot az újszülött szökőkútján keresztül végeznek. Sőt, ha a kamrák nem láthatók tisztán, ez nem jelenti azt, hogy az agy kamrái kitágultak.
Az újszülötteknél az agy kamráinak tágulását csak akkor rögzítik, ha az átlós szakaszok mérete a Monroe foramen szintjén meghaladja a 0,5 cm-t, és a fundus kontúrjának simasága teljesen megszűnik.
Ennek a jelenségnek az okai lehetnek veleszületettek vagy idővel szerzettek. A veleszületett okok listája:
- a terhesség rendellenes lefolyása;
- nehéz szülés;
- a magzat akut hipoxiája a placentában;
- eltérések a központi idegrendszer normatív mutatóitól;
- fejlődési hiányosság;
- korai születés;
- perinatális trauma.
A szakemberek különös figyelmet fordítanak a külső és belső vérzésekre. Emiatt gyakran előfordul a kamrai szimmetriától való eltérés. A vérrel való feltöltődés, a térfogat változása méretváltozást okoz. A szerzett patológia kategóriájába tartoznak a következők is:
- vírusos fertőzések, amelyek a magzatot érintették;
- szeptikus szövődmények;
- a gyermek születésével és a víz feltörésével eltöltött hosszú idő;
- anyai patológiák (például a szív prófétái, valamint a cukorbetegség).
A folyadék felhalmozódása az újszülött agyában olyan tüneteket okoz, amelyek az egész agyat érintik, és negatív állapotokat is okozhatnak.
A hydrocephalus nem járul hozzá a cerebrospinalis folyadék üregeinek rövid időn belüli megnagyobbodásához. Lehetséges, hogy kezdetben az intracranialis nyomás emelkedik, majd az oldalkamrák tágulnak. Ez utóbbiak nem a központhoz képest helyezkednek el, aminek következtében nagy nyomás nehezedik rájuk.
Milyen következményei lehetnek?
Ahhoz, hogy külső jelek alapján felismerje, van-e koponyaűri nyomása a csecsemőnek, ügyeljen a következőkre:
- étvágytalanság és letargia;
- az erek kiemelkedése a homlokon, mivel a vénás véráramlás akadályozott;
- az izomtónus megváltozása, az inak aktívabbá válásával;
- a végtagok remegése;
- csökkent szívó- és nyelési reflexek;
- gyakori regurgitáció;
- a fontanel duzzanata és kiemelkedése;
- a fej méretének növekedése, amely aránytalan a testhez képest.
Lehetséges, hogy az agy egyes területeinek összenyomódása miatt fejfájás, hányinger, egyes esetekben hányás léphet fel.
Lehetséges, hogy a fenti pontok nem kapcsolódnak a ventriculomegaliához, azonban a szülőknek figyelniük kell a bekövetkező változásokat.
A patológia diagnózisa
Miután a fontanellák teljesen benőttek, ami általában egy-két éven belül megtörténik, a betegség röntgen vagy tomográf segítségével követhető.
Az MRI sokkal jobb ebben a feladatban. Használatával minden vetületben egyértelműen megvizsgálható a lágyrészek körvonala, valamint az agykamrák. De van egy figyelmeztetés: legalább 20 percig a topográfus mágneses mezőjében kell maradnia, és nem valószínű, hogy minden gyermek ellenáll egy ilyen terhelésnek. Egy felnőtt ember nem mindig tud megbirkózni egy ilyen feladattal, és még inkább egy kicsi ember. Ezért a gyógyszeres alvást gyermekeknél alkalmazzák, kivéve, ha természetesen ez ellenjavallt számukra.
Ha több okból nem lehetséges az MRI, akkor tomográfiát alkalmaznak. Így meg lehet határozni az agy kamrájának tágulását. Ennek a felmérésnek azonban vannak hátrányai is:
a sugárdózis belép a baba testébe;
rosszul lefolytatott vizsgálat.
Ebben az esetben azonban nincs szükség érzéstelenítés alkalmazására. Subarachnoidális vérzés esetén a topográfus pontosabban tudja meghatározni a vér felhalmozódásának helyét, mint a mágneses tomográf.
A betegség kezelése
Amikor a fej kamrái megnagyobbodnak, a szülők azzal a kérdéssel szembesülnek: kell-e kezelni ezt a patológiát? Vagy lehet, hogy idővel magától elmúlik?
Ha a gyermek fejlődésében nincs változás, jól eszik, alszik és fejlődik, ez azt jelenti, hogy nincs szükség kezelésre, minden magától elmúlik. Ezt mondják a szakértők. A kezelésre csak akkor lesz szükség, ha a cerebrospinális folyadék nyomása megnő. Ezt tomográf segítségével ellenőrzik, és a szúráskor tisztázzák a diagnózist. De ez utóbbi megtétele az utolsó lehetőség. A manipuláció agyhártyagyulladásos betegségek esetén javasolt, bár ezek nem okozzák a kamrák tágulását.
A patológia kezelésére vitaminokat, diuretikumokat és antihypoxánsokat írnak fel. Általában a masszázst és a fizikoterápiát a fő kezelés kiegészítéseként írják elő. A kezelés okozta szövődmények elkerülése érdekében káliumban gazdag gyógyszereket kell alkalmazni.
A patológia egyéb esetei
Egyes esetekben patológiát figyelnek meg, amikor az agy kamrái felnőtt rokonoknál megnagyobbodnak, vagyis a betegség öröklődik. Ne essen pánikba akkor sem, ha az agykamrákban kitágult kamrák vannak. Talán ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a babának nagy feje van. Ez a patológia az egy éves gyermekekre jellemző. Ebben az esetben diagnosztizálni kell az üregükben lévő összes cerebrospinális folyadék tartalmát.
Ha a cerebrospinális folyadék feleslegben termelődik, akkor emiatt a kamrák is kitágulhatnak. Az agy-gerincvelői folyadék gyenge kiáramlásával az útjában lévő akadály miatt a rendszer kitágulása formájában. A patológia a koraszülött újszülötteknél is észrevehetővé válik. Ha a kamrák paramétereiben bekövetkezett változás gyanúja merül fel, ezt az állapotot szakemberek értékelik, és a mutatókat összehasonlítják a normál méretekkel.
Amikor az emberi agyban lévő kamrák kitágulnak, ez dekódolást és leírást igényel az orvosoktól.
A terhesség vagy a szülés kóros lefolyása során tágulás alakulhat ki – ez akkor, ha egy csecsemőnél a páros vagy nem párosított agykamrák megnagyobbodnak. Ilyen esetekben azonnali kezelésre van szükség. Legfeljebb egy évig lehetséges a kamrai rendszer teljes helyreállítása és a baba felépülése.
Ami
A cerebrospinális folyadék tárolására és összegyűjtésére az emberi agynak 2 páros és 2 páratlan kamrája van. Mindegyik tartalmaz egy tartályt a cerebrospinális folyadék számára. A kamrai rendszer egyes elemeinek jellemzői:
Az első (bal) és a második (jobb) kamra. Három pár szarvból és egy testből állnak, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Újszülötteknél gyakran diagnosztizálják az oldalkamrák tágulását. A folyadék felhalmozódik a cerebrospinalis folyadékgyűjtők szarvaiban vagy testében.
Harmadik kamra a párosokhoz kapcsolódnak és elülső és alsó szarvaik között helyezkednek el.
Negyedik kamra (romboid fossa)összegyűjti az összes folyadékot az előző három elemből. Ebből a folyadék a gerinc- vagy a központi csatorna mentén oszlik el.
A kamrák növekedése fokozatosan történik, összhangban a koponya lineáris méreteivel. Azonban provokáló tényezők jelenlétében a harmadik vagy negyedik kollektor kitágulása következik be a cerebrospinális folyadék számára. Néha a várandós anya ultrahangvizsgálata jelezheti az 5. kamra jelenlétét. Ez a norma.
Kamrai rendszer
A kamrai rendszert cerebrospinális folyadék tárolására és kiválasztására tervezték. Megfelelő működés esetén a cerebrospinális folyadék a környező vénákból gyűlik össze gyűjtőinek tartályaiban. Innen a cerebrospinális folyadék a subarachnoidális térbe oszlik.
Egy csecsemőnél az egyik kamra megnagyobbodása nem mindig kóros. A méretük kisebb eltérései a gyermek születéskor nagy fejének köszönhető. A kamrai rendszer elemeinek bővülése egy éves korig megfigyelhető. Ha patológiát észlelnek, ajánlatos a teljes italkészüléket megmérni.
Az agy kamráiból való kiáramlás megzavarása a cerebrospirális folyadék kiválasztásának akadályának megjelenése miatt következik be. A folyadék hosszan tartó felhalmozódása esetén a csecsemő fejének megnagyobbodása és hidrocefáliás állapota figyelhető meg. Ami az agyműködés megzavarásához vezet. Ezek a rendellenességek kóros vagy koraszüléssel, az újszülött fejsérülésével fordulnak elő.
Normál méretű indikátorok
A kamrák méretét a csecsemő agyának ultrahangvizsgálata határozza meg. A legkisebb eltérésnél fennáll a cerebrospinális folyadék stagnálásának veszélye.
A kamrai rendszer elemeinek normál mutatói újszülötteknél:
- Oldalirányú (első és második): 4 mm. A párosított elemek jellemzői: első kürtök - 4 mm-ig, hátsó kürtök 15 mm-ig, oldalsó testek egyenként 4 mm-es.
- Harmadik: 5 mm.
- A normál negyedik kamra mérések 3 és 6 mm között vannak.
Az egészséges gyermekek agyi struktúráinak szimmetrikusan és fokozatosan kell növekedniük. A mutatókat a koponya lineáris méreteitől függően számítják ki. Ha az egyik kamra nagyobb a normálnál, meg kell vizsgálni a teljes liquor apparátust, és meg kell győződni a páros vagy kóros megnagyobbodás aszimmetriájáról a párosítatlan elemeknél.
Hydrocephalic-hipertóniás szindróma
Ha az agy kamráiban folyadékot tartanak vissza, térfogatuk nő, és a koponyaűri nyomás nő. A vízfejű-hipertóniás szindróma esetén a féltekék megzavarása és atrófiája fordul elő.
A patológia kialakulásának okai a következők:
Veleszületett hydrocephalus: magzati hipoxia, kóros szülés, gyermek születése 35 hét előtt, anyai fertőzés vagy vírus terhesség alatt, az agy fejlődésének genetikai patológiái.
Szerzett hydrocephalus: fertőzés, neoplazmák a kamrákban, fejsérülés, a koponya és az agy csontjainak épségének megzavarása.
Az ilyen szindrómában szenvedő újszülötteket a könnyezés, a motoros készségek károsodása, valamint a fizikai és pszicho-érzelmi fejlődés lemaradása jellemzi. A fej fokozatos vagy hirtelen megnagyobbodása következik be, a koponya csontjai eltávolodnak, a fontanel kinyúlik.
Figyelni kell a strabismusos babára is, aki gyakran köp, reggel szeszélyes, és negatívan reagál az erős fényekre és a hangos hangokra.
Ha a bal kamra tágulását újszülötteknél hat hónapig diagnosztizálják, lehetséges a kórházi kezelés. A gyermek nyugtatókat, diuretikumokat és nootróp gyógyszereket ír elő. Masszázs és gimnasztikai gyakorlatok szükségesek.
Ventriculomegaliás állapot
A megnagyobbodott és kitágult kamrák befolyásolják a központi idegrendszer működését. Ha a változások egyenletesen érintették a liquor szerkezetének minden elemét, ez a norma. A ventriculomegaliás állapotnak vannak típusai és súlyossági fokai.
A lokalizáció alapján a következő patológiákat különböztetjük meg:
A hátsó vagy oldalsó (bal, jobb) elem nagyítása.
A vizuális thalamust és az agy frontális régióját érintő megnagyobbodás.
A negyedik kamra megnagyobbodása, amely a kisagyot és a medulla oblongata-t érinti.
Ennek a veleszületett állapotnak a fő oka a magzat rendellenes fejlődése a kromoszóma-szekvencia rendellenességei miatt. Egyéb tényezők a rendellenes születéshez, fejsérüléshez vagy az agyat érintő fertőzésekhez kapcsolódnak.
Az újszülöttek agyának ultrahangos diagnózisa után vizelethajtó, kálium- és vitamintartalmú gyógyszereket írnak fel. A megfelelő kezelés hiánya Down-szindróma, Turner-szindróma és Edwards-génmutáció kialakulásához vezet.
A gyermek nem tud teljes életet élni, mivel a kitágult kamrák negatívan befolyásolják az agyat és a szívet.
A dilatáció okai
A tágulás előfordulhat a méhben, vagy fokozatosan kialakulhat rendellenes születés vagy fejsérülés után. Az italszerkezetek méretének legkisebb változása is súlyos következményekkel járhat. Növekedésük megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezet, ami hydrocephalust provokál.
A csecsemőknél a tágult páros vagy nem párosított agykamrák fő okai:
- Kóros terhesség: oxigénhiány, korai placentaleválás.
- Korai szülés, elhúzódó vajúdás, munkaerőhiány.
- Szülés közbeni fejsérülés, esés, ütés, baleset következtében.
- Jó- és rosszindulatú daganatok az agyban, amelyek akadályozzák a folyadék kiáramlását.
- Ciszta kialakulása.
- Idegen testek bejutása az agyba.
- Korábbi fertőző betegségek.
- Szubdurális és subarachoid vérzések, amelyek kamrai aszimmetriához vezetnek.
A tágulás csecsemőknél idegrendszeri betegségekhez és fejlődési rendellenességekhez vezet. A patológia kimutatható a gyermek és az anya újszülött osztályon való tartózkodásának első napjaiban. Ezért lehetséges a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése.
A megnagyobbodás tünetei
A megnagyobbodott kamrák megnyilvánulásai kisebb változásokkal nem észrevehetők. A folyadék fokozatos felhalmozódásával a központi idegrendszer, a szív, a látás- és hallásszervek működésének zavarai figyelhetők meg.
A következő jelek alapján az orvosok dilatációt gyaníthatnak egy újszülöttnél:
- étvágytalanság és gyakori regurgitáció;
- az áll, a karok és a lábak remegése;
- epilepsziás rohamok;
- motoros károsodás;
- retardáció a mentális és fizikai fejlődésben;
- strabismus és egyéb látáskárosodás;
- sápadt bőr;
- megnagyobbodott vénák megjelenése a homlokon, a halántékon és a fejen;
- a fej megnagyobbodik, a koponya csontjai eltérnek.
Ha a kamrai megnagyobbodás idősebb korban következik be, a gyermek hányingerre és fejfájásra panaszkodhat. Koordinációs problémák, hallucinációk és memóriavesztés is megfigyelhető. Bizonyos tünetek jelenléte függhet az agykamrák tágulásának mértékétől és a patológia helyétől.
Diagnosztika
A betegség kimutatása műszeres vizsgálatokat tartalmaz. Az ilyen diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a kamrák méretének és mélységének, valamint a bennük lévő folyadék felhalmozódásának mértékének pontos meghatározását. Ha külső változások vannak a koponya körvonalában vagy jellegzetes tünetek, az orvos a következő eljárásokat írja elő:
Szemfenék vizsgálata az erek állapotának vizsgálatára és a látássérülések azonosítására.
Neurosonográfia az egyes páros kamrák méretének meghatározására.
Mágneses rezonancia terápia idősebb gyermekek számára. Akkor írják elő, ha más módszerekkel nehéz diagnosztizálni a gyermek állapotát.
Számítógépes tomográfia a kamrák méretének finom változásainak kimutatására.
A gyermek agyának ultrahangvizsgálata a kamrai dilatáció visszhangjeleinek azonosítására. Az agy-gerincvelői folyadék szerkezetének pontos mérése mellett lehetőség nyílik a felgyülemlett liquor térfogatának meghatározására.
Az agy-gerincvelői folyadék punkciója annak összetételének és természetének meghatározására.
Csak vizsgálat után az orvos megfelelő kezelést írhat elő. Ha a változások csekélyek és szimmetrikusak, a gyermek állapotának folyamatos ellenőrzését írják elő. Az azonosított ciszták az élet első évében maguktól is feloldódnak.
Hogyan történik az ultrahang csecsemőkön?
Az ultrahangos vizsgálatot a gyermek nem benőtt fontanelén keresztül végzik. Ezért egy év elteltével, amikor a koponya csontjai összenőnek, számítógépes tomográfiát vagy MRI-t írnak elő.
Az eljárást a következő algoritmus szerint hajtjuk végre:
- A rugó kezelése speciális géllel, amely elősegíti az ultrahangos sugarak behatolását.
- A készülék beállítása a vizsgált gyermek életkora alapján.
- Agyvizsgálat és az eredmények rögzítése.
A bemutatott következtetés alapján nem szabad önmaga diagnózist felállítania. Az eredmények tanulmányozása, a gyermek vizsgálata és az agyfejlődési rendellenességek egyidejű jeleinek rögzítése után a kezelést előírják.
Az ultrahang eredmények értelmezése
Az eredményeket a kezelőorvos értelmezi, néha szükség van egy idegsebész konzultációra. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a baba kamrái kitágultak, de nincsenek kóros tünetek, akkor ismételten el kell végezni a vizsgálatot.
A fent említett liquor készülék elemeinek méretén és mélységén kívül a következő mutatók vannak megadva: a félgömbök közötti repedés legfeljebb 3 mm lehet;
subarachnoidális tér körülbelül 3 mm.
Ezek a mérések jelzik a kamrák állapotát és a tágulás mértékét. Ha nagymértékben megnagyobbodnak, akkor az agy struktúráiban zavarok lépnek fel. Az oldalkamrák nem haladhatják meg a 4 mm-t, ellenkező esetben hydrocephalust diagnosztizálnak.
A betegség kezelése
A dilatációs terápia gyógyszeres kezelést és fizikoterápiát foglal magában.
Az újszülöttek agyának oldalsó és nem párosított kamráinak megnagyobbodásának kezelésére a következőket írják elő: diuretikumok a cerebrospinális folyadék termelésének csökkentésére; nootróp szerek a vérkeringés javítására; központi idegrendszeri nyugtatók; a gyermek torna és masszázsa a gyermek állapotának javítása és az izomtónus enyhítése érdekében; vitamin komplexek az angolkór megelőzésére.
Ha a kamrák megnagyobbodása fertőző betegség következménye, antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A koponya és az agy integritásának megsértése esetén sebészeti kezelést végeznek.
Következmények és szövődmények
A megnagyobbodott agykamra következményei különbözőek lehetnek. Mindez a patológia kiterjedésének és lokalizációjának mértékétől függ. A főbb szövődmények, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha az orvosi ajánlásokat nem tartják be:
- látás- és hallásvesztés;
- a koordináció zavara, a fizikai és mentális tevékenység hiánya;
- lemaradás társaitól;
- bénulás;
- a fej állandó növekedése, a koponya csontjainak deformációja;
- epilepsziás rohamok és eszméletvesztés;
- hallucinációk;
- vérzéses sokk;
- bénulás;
- halál.
Ha az ultrahang a kamrák enyhe megnagyobbodását tárja fel, de a baba nem szeszélyes és a normának megfelelően fejlődik, ismételt vizsgálatot terveznek. A lehetséges szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében ne hagyja figyelmen kívül az orvos utasításait. Végezze el az összes szükséges vizsgálatot, és kezelje gyermekét.
Mi az „agy oldalkamráinak aszimmetriája”? Először is meg kell értened, mik az emberi agy kamrái.
Az „agykamrák” speciális anasztomizáló üregek rendszere, amelyek kommunikálnak a szubarachnoidális térrel, valamint az emberi gerincvelő csatornájával. A kamrák tartalmazzák az úgynevezett cerebrospinális folyadékot. Ezeknek a kamráknak a falának hátoldalát ependima borítja.
Az agykamrák típusai
Mint korábban említettük, az agy oldalsó kamrái bizonyos tartályok az agyban, amelyek belsejében agy-gerincvelői folyadék található. Ezek a kamrák a legnagyobbak az egész kamrai rendszerben. A bal oldali kamrát általában elsőnek, a jobb oldali kamrát pedig másodiknak nevezik. Fontos megjegyezni, hogy az oldalsó agykamrák egy másik (harmadik) kamrával kommunikálnak Monroe üregei segítségével. A középvonal két oldalán, a corpus callosum alatt helyezkednek el, szimmetrikusan. Minden ilyen kamrának van egy hátsó szarva, egy elülső szarva, egy alsó szarva és egy teste.
A harmadik agykamra a vizuális thalamus között helyezkedik el. Ennek a kamrának gyűrű alakú a formája, mivel a vizuális köztes gumók belenőnek a testébe. A kamra széleit szürkeállomány tölti ki. Ez az anyag vegetatív szubkortikális központokat tartalmaz. A harmadik kamra a középagy vízvezetékével kommunikál, és ez egy speciális nyíláson keresztül történik az oldalsó kamrákkal.
Egy másik (a negyedik kamra) a medulla és a medulla oblongata között található. Ez a kamra sátor alakú, alja és tetője van. Meg kell jegyezni, hogy ennek a kamrának az alapja és az alja egy rombuszhoz hasonlít, azt mondhatjuk, hogy a hátsó hídba és a medulla oblongataba van nyomva. Emiatt általában rombusz alakú fossa-nak nevezik. Ennek a mélyedésnek a hátsó alsó sarkában van egy gerincvelőcsatorna. Ezenkívül a felső elülső sarokban van kapcsolat a negyedik agykamra és a vízvezeték között.
Az oldalsó szögek két zseb formájában végződnek, amelyek ventralisan görbülnek az alsó kisagyi kocsányok mellett.
Ezenkívül az agy oldalsó kamrái maguk is meglehetősen nagyok, és C-alakúak. A CSF (cerebrospinális folyadék) a kamrákban szintetizálódik, majd ez a folyadék a subarachnoidális térbe kerül. Abban az esetben, ha a cerebrospinális folyadék kiáramlása az agykamrákból romlik, a személy diagnózist kap. Többek között a gerinckamrák az egyik legnagyobb elem az egész kamrai rendszerben.
Kamrai dilatáció
A megnagyobbodás (tágulás) vagy „az agy oldalsó kamráinak aszimmetriája” az ezekben a kamrákban található túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék (CSF) eredménye. Ennek az az eredménye, hogy ennek a folyadéknak nem mindig van ideje gyorsan kilépni (például az agy-gerincvelői folyadék kilépésében lévő akadályok miatt).
Ez a betegség nagyon gyakran előfordul koraszülötteknél, mivel oldalkamrájuk mérete sokkal nagyobb, mint a koraszülött gyermekeknél. Ha a gyermeknek „megnagyobbodott agykamrái” vagy „az agy kamráinak aszimmetriája” van, akkor meghatározzák az oldalkamrák méretét, valamint minőségi és mennyiségi jellemzőit. Különféle technikák léteznek ennek diagnosztizálására. Ezenkívül a vizsgálat során közvetlenül meg kell mérni a kamrák mélységét és az átlátszó szeptum méretét, amely a harmadik kamrában található. Az „agy kamráinak méretének” meg kell felelnie a normának. Általában a mélységüknek 1 és 4 mm között kell lennie. Ha ezek a mutatók 4 mm-nél nagyobbak, aminek következtében oldalirányú görbületük eltűnik, és az alak kerekre változik, akkor az oldalkamrák tágulásának kezdetéről beszélhetünk.
Mit is jelent ez?
Betegségek, amelyekben az oldalkamrák kitágulása következik be
Az agy-gerincvelői folyadék nagy felhalmozódása gyakran fordul elő olyan betegség következtében, mint például a hydrocephalus. A hydrocephalust nagyon súlyos agyi patológiának tekintik. Ennek a patológiának a következtében megváltozik az agy-gerincvelői folyadék felszívódási folyamata, aminek következtében az agy-gerincvelői folyadék felhalmozódhat az oldalkamrákban, ami kiváltja azok tágulását. A központi idegrendszer elváltozásainál nagy mennyiségű liquor is megjelenhet. A központi idegrendszer károsodása következtében a cerebrospinalis folyadék elégtelen gyors felszabadulása miatt az agykamrák mérete is megnövekedhet. A cerebrospinális folyadék keringésének megzavarása a daganatok, ciszták és más daganatok megjelenése miatt is előfordul.
Ezenkívül a cerebrospinális folyadék keringésének megzavarását okozhatja traumás agysérülés, vérzés és gyulladásos folyamatok az emberi agyban. Az oldalkamrák tágulásának gyakori oka a Sylvian vízvezeték hibája. Ez a patológia a hydrocephalus eseteinek 30-35% -ában fordul elő. Az oldalkamrák tágulásának vagy aszimmetriájának gyakori oka lehet a hátsó koponyaüreg szubdurális hematómája. Fontos megjegyezni, hogy a hydrocephalus „vérzést okozhat az agy kamráiban”.
Az agykamrák tágulásának egyéb okai
Az agy laterális kamráinak megnagyobbodása az újszülöttek számos fejlődési rendellenességének oka. Annak ellenére, hogy az agykamrák tágulása gyakorlatilag nincs hatással az újszülött egészségére, orvosi felügyelet szükséges. Általában az agy oldalsó kamráinak kiterjedése, amelyet nem súlyos betegségek váltanak ki, ritkán vezet észrevehető következményekhez. A fejkamrák tágulása az angolkór következménye is lehet, vagy a koponya szokatlan szerkezete miatt jelentkezhet.
Ami a diagnózist illeti, az ultrahangos vizsgálat során az oldalkamrák aszimmetriája és dilatációja mutatható ki. Ha kétség merül fel, egy bizonyos idő elteltével ismételt ultrahangot lehet előírni.
