Különböző típusú diabetes mellitus kezelése: eszközök és módszerek. A 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása és kezelése A 2-es típusú diabetes mellitus mi okozza

7664 0

A 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) kezelésének alapelvei:

• képzés és önkontroll;
• diétás terápia;
• adagolt fizikai aktivitás;
• tabletta glükózcsökkentő gyógyszerek (TSD);
• inzulinterápia (kombinált vagy monoterápia).

A T2DM gyógyszeres terápiáját olyan esetekben írják elő, amikor az étrendi intézkedések és a 3 hónapig tartó fokozott fizikai aktivitás nem teszi lehetővé egy adott beteg kezelési céljának elérését.

A TSP, mint a 2-es típusú cukorbetegség hipoglikémiás terápiájának fő típusa, alkalmazása ellenjavallt:

• minden akut szövődmény jelenléte diabetes mellitus (SD);
• bármilyen etiológiájú máj és vese súlyos károsodása, amely működési zavarokkal jár;
• terhesség;
• szülés;
• szoptatás;
• vérbetegségek;
• akut gyulladásos betegségek;
• a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeinek szerves szakasza;
• sebészeti beavatkozások;
• progresszív testsúlycsökkenés.

A TSP alkalmazása nem javasolt olyan személyeknél, akiknél bármely szervben hosszan tartó gyulladásos folyamatok jelentkeznek.

A 2-es típusú diabetes mellitus farmakoterápiája a betegség fő patogenetikai kapcsolataira gyakorolt ​​hatáson alapul: az inzulinszekréció károsodása, az inzulinrezisztencia jelenléte, a máj fokozott glükóztermelése, a glükotoxicitás. A legelterjedtebb tablettázott glükóz-csökkentő gyógyszerek hatása azon mechanizmusokon alapul, amelyek lehetővé teszik ezen kóros tényezők negatív hatásának kompenzálását (A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelési algoritmusát a 9.1. ábra mutatja be).

9.1. ábra. Kezelési algoritmus T2DM-es betegek számára

Az alkalmazási pontoknak megfelelően a TSP akciókat három fő csoportra osztják:

1) Az inzulinszekréció fokozása: a B-sejtek inzulinszintézisének és/vagy felszabadulásának stimulátorai szulfonilurea gyógyszerek (SMU), nem szulfonilurea szekretagógok (glinidek).
2) Inzulinrezisztencia csökkentése (inzulinérzékenység növelése): a máj fokozott glükóztermelésének visszaszorítása és a perifériás szövetek glükózfelhasználásának növelése. Ide tartoznak a biguanidok és a tiazolindionok (glitazonok).
3) Szénhidrátok felszívódásának gátlása a bélben: a-glükozidáz gátlók (9.1. táblázat).

9.1. táblázat. Az orális glükózcsökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusa

Jelenleg ezek a gyógyszercsoportok a következők:

1. 2. generációs szulfonil-karbamidok:

• glibenklamid (Maninil 5 mg, Maninil 3,5 mg, Maninil 1,75 mg)
• Gliklazid (Diabeton MV)
• glimepirid (Amaryl)
• Glikvidon (Glurenorm)
• Glipizid (Glibenez-retard)

2. Nem szulfonilurea szekretagógok vagy étkezési glikémiás szabályozók (glinidek, meglitinidek):

• repaglinid (Novonorm)
• nateglinid (Starlix)

3. Biguanidák:

• metformin (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

4. Tiazolidindionok (glitazonok): érzékenyítők, amelyek növelhetik a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására:

• Rosiglitazon (Avandia)
• pioglitazon (Actos)

5. α-glükozidáz blokkolók:

• akarbóz (Glucobay)

Szulfonilureák

A PSM hipoglikémiás hatásának mechanizmusa az, hogy fokozza a hasnyálmirigy B-sejtjei által az inzulin szintézisét és szekrécióját, csökkenti a neoglukogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszabadulását a májból és növeli az inzulinfüggő inzulin érzékenységét. szövetekben a receptorokra gyakorolt ​​hatás eredményeként.

Jelenleg a klinikai gyakorlatban a második generációs PSM-eket alkalmazzák, amelyek az első generációs szulfonil-karbamidokhoz (klórpropamid, tolbutamid, karbutamid) képest számos előnnyel rendelkeznek: magasabb a hipoglikémiás aktivitásuk, kevesebb mellékhatásuk van, ritkábban lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és kényelmesebb formában kaphatók. Használatuk indikációit és ellenjavallatait a táblázat tartalmazza. 9.2.

9.2. táblázat. A gyógyszerek szedésének indikációi és ellenjavallatai

A PSM-terápia egyetlen adaggal kezdődik reggeli előtt (30 perccel étkezés előtt), a legkisebb adagban, szükség esetén fokozatosan növelve 5-7 napos időközönként, amíg a glikémia kívánt csökkenése el nem éri. A gyorsabb felszívódású gyógyszert (mikronizált glibenklamid - 1,75 mg maninil, 3,5 mg maninil) 15 perccel étkezés előtt kell bevenni. A TSP kezelését javasolt enyhébb gyógyszerekkel, például gliklaziddal (diabeton MB) kezdeni, és csak ezt követően váltani erősebb gyógyszerekre (Maninil, Amaryl). A rövid hatástartamú PSM (glipizid, gliquidon) napi 2-3 alkalommal azonnal felírható (10. táblázat).

A glibenklamid (Maninil, Betanaz, Daonil, Euglucone) a leggyakrabban használt szulfonilurea gyógyszer. Teljesen metabolizálódik a szervezetben aktív és inaktív metabolitok képződésével, és kettős kiválasztási úton (50% a vesén, jelentős része az epén keresztül) történik. Veseelégtelenség esetén a fehérjékhez való kötődése csökken (hipoalbuminuria esetén), és nő a hipoglikémia kialakulásának kockázata.

10. táblázat: A PSM dózisainak és alkalmazásának jellemzői

A glibenez (glibenez, glibenez retard) a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká, ami csökkenti a hipoglikémia kockázatát. A nyújtott hatóanyagleadású glipizid előnye, hogy hatóanyagának felszabadulása állandó, és nem függ a táplálékfelvételtől. Az inzulinszekréció növekedése a használat során főként a táplálékfelvétel hatására következik be, ami szintén csökkenti a hipoglikémia kockázatát.

Glimepirid (amarill)- egy új tablettázott glükóz-csökkentő gyógyszer, amelyet néha harmadik generációnak is neveznek. 100%-os biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és csak táplálékfelvételre válaszul okozza az inzulin szelektív szelekcióját a B-sejtekből; nem gátolja az inzulinszekréció csökkenését edzés közben. A glimepirid hatásának ezen jellemzői csökkentik a hipoglikémia valószínűségét. A gyógyszernek kettős eliminációs útvonala van: vizelettel és epével.

A gliklazid (diabeton MB) abszolút biohasznosulása (97%) is jellemző, és a májban metabolizálódik aktív metabolitok képződése nélkül. A gliklazid elnyújtott formája - a Diabeton MB (új módosított felszabadulású forma) képes gyorsan reverzibilisen kötődni a TSP receptorokhoz, ami csökkenti a másodlagos rezisztencia kialakulásának valószínűségét és csökkenti a hipoglikémia kockázatát. Terápiás dózisokban ez a gyógyszer csökkentheti az oxidatív stressz súlyosságát. A Diabeton MB farmakokinetikájának ezen jellemzői lehetővé teszik szív-, vesebetegségben és időskorú betegeknél történő alkalmazását.

A PSM adagját azonban minden egyes esetben egyedileg kell kiválasztani, szem előtt tartva az idősek hipoglikémiás állapotának magas kockázatát.

A gliquidonnak két legjellemzőbb tulajdonsága van: rövid távú hatás és minimális kiválasztódás a vesén keresztül (5%). A gyógyszer 95%-a epével ürül ki a szervezetből. Hatékonyan csökkenti az éhomi és étkezés utáni vércukorszintet, rövid hatásideje pedig megkönnyíti a vércukorszint kezelését és csökkenti a hipoglikémia kockázatát. A Glurenorm az egyik legbiztonságosabb szulfonil-karbamid-származék, és a választott gyógyszer az idős betegek, egyidejű vesebetegségben szenvedő betegek és a túlnyomóan posztprandiális hiperglikémiában szenvedők kezelésében.

Figyelembe véve a T2DM időskori klinikai jellemzőit, nevezetesen a posztprandiális glikémia domináns növekedését, ami a szív- és érrendszeri szövődmények miatti magas mortalitáshoz vezet, általában a TSP felírása különösen indokolt idős betegeknél.

A szulfonilurea gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatások léphetnek fel. Ez elsősorban a hipoglikémia kialakulására vonatkozik. Ezenkívül előfordulhatnak emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, ritkábban - sárgaság, cholestasis), allergiás vagy toxikus reakciók (bőrviszketés, csalánkiütés, Quincke-ödéma, leuko- és thrombocytopenia, agranulocitózis, hemolitikus). vérszegénység, vasculitis). Közvetett bizonyítékok vannak a PSM lehetséges kardiotoxicitására.

Egyes esetekben a tabletta glükózcsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során rezisztencia figyelhető meg e csoport képviselőivel szemben. Abban az esetben, ha a kezelés első napjaitól a várt glükóz-csökkentő hatás hiánya figyelhető meg a gyógyszerváltás és a napi adag lehető legnagyobbra emelése ellenére, a TSP-vel szembeni elsődleges rezisztenciáról beszélünk. Általános szabály, hogy előfordulása a saját inzulin maradék szekréciójának csökkenése miatt következik be, ami azt diktálja, hogy a beteget inzulinterápiára kell átvinni.

A TSP hosszú távú alkalmazása (több mint 5 év) a velük szembeni érzékenység csökkenését (másodlagos rezisztencia) okozhatja, ami az inzulinérzékeny szövetek receptoraihoz való kötődésének csökkenése miatt következik be. E betegek egy részénél az inzulinterápia rövid ideig tartó felírása helyreállíthatja a glükoreceptorok érzékenységét, és lehetővé teszi a PSM használatához való visszatérést.

A tablettázott glükóz-csökkentő gyógyszerekkel szemben általában és különösen a szulfonilurea-gyógyszerekkel szembeni másodlagos rezisztencia számos okból kialakulhat: a T1DM-et (autoimmun) tévesen 2-es típusú diabetes mellitusként diagnosztizálják, a T2DM-re (diéta) nincs szükség nem gyógyszeres kezelésre. terápia, adagolt fizikai terhelés), hiperglikémiás hatású gyógyszereket alkalmaznak (glukokortikoidok, ösztrogének, tiazid diuretikumok nagy dózisban, l-tiroxin).

Az egyidejű vagy interkurrens betegségek súlyosbodása a TSP-re való érzékenység csökkenéséhez is vezethet. Ezen állapotok enyhítése után a PSM hatékonysága helyreállítható. Egyes esetekben a PSM-mel szembeni valódi rezisztencia kialakulása esetén pozitív hatás érhető el az inzulinnal és a TSP-vel kombinált terápia vagy a tabletta glükózcsökkentő gyógyszerek különböző csoportjainak kombinációja révén.

Nem szulfonil-karbamid szekretagógok (glinidek)

Ez a TSP-k új csoportja, amely serkenti az endogén inzulin szekrécióját, de nem tartozik a szulfonilurea származékok csoportjába. Ezeknek a gyógyszereknek egy másik elnevezése az „étkezési szabályozók”, amelyeket a rendkívül gyors fellépés és hatásuk rövid időtartama miatt kaptak, ami lehetővé teszi számukra, hogy hatékonyan szabályozzák az étkezés utáni hiperglikémiát (posztprandiális hiperglikémia). Ezeknek a gyógyszereknek a farmakokinetikája szükségessé teszi közvetlenül étkezés előtt vagy közben történő alkalmazásukat, fogyasztásuk gyakorisága megegyezik a főétkezések gyakoriságával (11. táblázat).

11. táblázat Szekretagógok használata

A szekretagógok használatára vonatkozó javallatok:

• újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség elégtelen inzulinszekréció jeleivel (túlsúly nélkül);
• DM-2 súlyos posztprandiális hiperglikémiával;
• SD-2 idős és szenilis embereknél;
• SD-2 más TSP-kkel szembeni intoleranciával.

E gyógyszerek alkalmazásával a legjobb eredményeket olyan betegeknél érték el, akiknek a kórtörténetében rövid ideig tartó T2DM, azaz megőrzött inzulinszekréció szerepel. Ha ezeknek a gyógyszereknek a használata javítja az étkezés utáni glikémiát, és az éhomi vércukorszint emelkedett marad, lefekvés előtt kombinálhatók metforminnal vagy hosszú hatástartamú inzulinnal.

A repaglinid elsősorban a gasztrointesztinális traktuson (90%) és csak 10%-ban a vizelettel választódik ki a szervezetből, így a veseelégtelenség korai szakaszában a gyógyszer nem ellenjavallt. A nateglinid a májban metabolizálódik és a vizelettel választódik ki (80%), ezért alkalmazása máj- és veseelégtelenségben szenvedőknél nem kívánatos.

A szekretagógok mellékhatásainak spektruma hasonló a szulfonil-karbamid gyógyszerek mellékhatásaihoz, mivel mindkettő serkenti az endogén inzulin szekrécióját.

Biguanidák

Jelenleg a biguanid csoport összes gyógyszere közül csak a metformint (Glucophage, Siofor, Formin Pliva) alkalmazzák. A metformin glükóz-csökkentő hatása számos extrapancreaticus mechanizmusnak köszönhető (azaz nem kapcsolódik a hasnyálmirigy B-sejtjeinek inzulinszekréciójához). Egyrészt a metformin csökkenti a máj fokozott glükóztermelését a glükoneogenezis elnyomásával, másrészt növeli a perifériás szövetek (izom és kisebb mértékben a zsír) inzulinérzékenységét, harmadszor, a metformin gyenge anorexigén hatású, negyedszer, - lassítja a szénhidrátok felszívódását a belekben.

Cukorbetegeknél a metformin mérsékelten csökkenti a lipidanyagcserét trigliceridek (TG), alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), összkoleszterin és LDL koleszterin a plazmában. Ezenkívül ez a gyógyszer fibrinolitikus hatással rendelkezik, mivel képes felgyorsítani a trombolízist és csökkenti a fibrinogén koncentrációját a vérben.

A metformin alkalmazásának fő indikációja a 2-es típusú cukorbetegség elhízással és/vagy hiperlipidémiával. Ezeknél a betegeknél a metformin a választott gyógyszer, mivel segít a testtömeg csökkentésében, és nem növeli az elhízásra jellemző hiperinzulinémiát. Egyszeri adagja 500-1000 mg, napi adagja 2,5-3 g; az effektív átlagos napi adag a legtöbb betegnél nem haladja meg a 2-2,25 g-ot.

A kezelés általában napi 500-850 mg-mal kezdődik, szükség esetén napi 1-3 alkalommal 500 mg-mal növelve az adagot 1 hetes időközönként. A metformin előnye, hogy képes elnyomni a májban a glükóz éjszakai túltermelését. Ezt figyelembe véve, jobb, ha naponta egyszer kezdi el szedni, hogy megelőzze a glikémia kora reggeli órákban történő növekedését.

A metformin 2-es típusú cukorbetegségben és elhízottságban szenvedő betegeknél diéta monoterápiaként és PSM-mel vagy inzulinnal kombinálva is alkalmazható. Ezt a kombinált terápiát akkor írják elő, ha a kívánt terápiás hatást monoterápiával nem érik el. Jelenleg létezik egy glibomet nevű gyógyszer, amely glibenklamid (2,5 mg/tab.) és metformin (400 mg/tab.) kombinációja.

A biguanid-terápia legsúlyosabb lehetséges szövődménye a tejsavas acidózis. A laktátszint lehetséges emelkedése ebben az esetben egyrészt az izmokban történő termelődésének stimulálásával jár, másrészt azzal a ténnyel, hogy a laktát és az alanin a glükoneogenezis fő szubsztrátja, amelyet a metformin szedése során elnyomnak. Feltételezhető azonban, hogy a javallatok szerint és az ellenjavallatokat figyelembe véve felírt metformin nem okoz tejsavas acidózist.

Figyelembe véve a metformin farmakokinetikáját, átmeneti megvonása szükséges radiopaque jódtartalmú anyagok alkalmazásakor, a közelgő általános érzéstelenítés előtt (legalább 72 óra), a perioperatív időszakban (műtét előtt és utána néhány nappal), kiegészítve az akut fertőző betegségek és a krónikusak súlyosbodása esetén.

A metformin általában jól tolerálható. A mellékhatások, ha kialakulnak, a kezelés legelején jelentkeznek, és gyorsan eltűnnek. Ezek közé tartozik: puffadás, hányinger, hasmenés, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, csökkent étvágy és fémes íz a szájban. A dyspeptikus tünetek főként a bélben lévő glükóz lassabb felszívódásával és fokozott fermentációs folyamatokkal járnak.

Ritka esetekben a B12-vitamin bélrendszeri felszívódása károsodik. Allergiás reakció léphet fel. Az inzulinszekréciót stimuláló hatás hiánya miatt a metformin rendkívül ritkán okoz hipoglikémia kialakulását, még túladagolás és étkezések kihagyása esetén is.

A metformin alkalmazásának ellenjavallatai: hipoxiás állapotok és bármilyen etiológiájú acidózis, szívelégtelenség, súlyos máj-, vese-, tüdőműködési zavarok, idős kor, alkoholfogyasztás.

A metforminnal történő kezelés során számos mutató ellenőrzése szükséges: hemoglobin (6 havonta egyszer), kreatinin és szérum transzamináz szint (évente egyszer), és ha lehetséges, a vér laktát szintje (6 havonta egyszer). Ha izomfájdalom lép fel, sürgősségi vér laktátvizsgálat szükséges; Normál esetben szintje 1,3-3 mmol/l.

Tiazolidindionok (glitazonok) vagy szenzibilizátorok

A tiazolidindionok új tablettázott glükózcsökkentő gyógyszerek. Hatásuk mechanizmusa az inzulinrezisztencia megszüntetésének képessége, amely a T2DM kialakulásának egyik fő oka. A tiazolidindionok további előnye az összes többi TSP-vel szemben lipidcsökkentő hatásuk. A legnagyobb hipolipidémiás hatást az actos (pioglitazon) fejti ki, amely képes megszüntetni a hipertrigliceridémiát és növelni az antiatherogén hatóanyag tartalmát. nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL).

A tiazolidindionok alkalmazása 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél kilátásokat nyit a kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésére, amelyek kialakulásának mechanizmusa nagyrészt a meglévő inzulinrezisztencia és lipidanyagcsere-zavarok következménye. Más szóval, ezek a gyógyszerek növelik a perifériás szövetek érzékenységét saját endogén inzulinuk fiziológiai hatására, és egyúttal csökkentik annak koncentrációját a vérben.

Az endogén inzulin (DM-1) szekréciójának hiányában vagy szekréciójának csökkenése esetén (a 2-es típusú diabetes mellitus elhúzódó lefolyása, amelyet a TSP maximális dózisának nem megfelelő kompenzációja kísér) ezeknek a gyógyszereknek nem lehet hipoglikémiás hatása. hatás.

Jelenleg ebből a csoportból két gyógyszert használnak: a roziglitazont (Avandia) és a pioglitazont (Actos) (12. táblázat).

12. táblázat. A tiazolidindionok alkalmazása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek 80%-a a májban metabolizálódik, és csak 20%-a ürül a vesén keresztül.

A tiazolidindionok nem serkentik a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját, ezért nem okoznak hipoglikémiás állapotokat, és segítenek csökkenteni az éhomi hiperglikémiát.

A glitazon-kezelés során a májfunkció (szérum transzaminázok) kötelező ellenőrzése évente egyszer szükséges. Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik a duzzanat és a súlygyarapodás.

A glitazonok alkalmazásának indikációi a következők:

• újonnan diagnosztizált T2DM inzulinrezisztencia jeleivel (csak a diétaterápia és a fizikai aktivitás hatástalan);
• SD-2 a PSM vagy a biguanidok átlagos terápiás dózisainak hatástalanságával;
• CD-2 más glükózcsökkentő gyógyszerekkel szembeni intoleranciával.

A glitazonok használatának ellenjavallatai a következők: a szérum transzaminázok szintjének több mint kétszeres emelkedése, III-IV fokú szívelégtelenség.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek szulfonilureákkal, metforminnal és inzulinnal kombinálva is alkalmazhatók.

α-glükozidáz inhibitorok

Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a vékonybélben a szénhidrátok lebontásában és felszívódásában részt vevő gasztrointesztinális enzimeket. Az emésztetlen szénhidrátok bejutnak a vastagbélbe, ahol a bélflóra CO 2 -re és vízre bontja őket. Ugyanakkor csökken a glükóz felszívódásának és a májba való bejutásának képessége. A gyors bélfelvétel megelőzése és a máj glükózfelhasználásának javítása csökkent posztprandiális hiperglikémiát, csökkent hasnyálmirigy B-sejt-terhelést és csökkent hyperinsulinaemiát eredményez.

Jelenleg ebből a csoportból az egyetlen bejegyzett gyógyszer - akarbóz (Glucobay). Használata hatékony étkezés utáni magas glikémiás és normál éhgyomorra történő vércukorszint esetén. A glucobaya használatának fő indikációja az enyhe 2-es típusú diabetes mellitus. A kezelés egy kis adaggal kezdődik (50 mg vacsora közben), fokozatosan emelve napi háromszor 100 mg-ra (optimális adag).

Glucobay monoterápia esetén hipoglikémiás reakciók nem alakulnak ki. A gyógyszer más tablettázott glükózszint-csökkentő gyógyszerekkel, különösen az inzulinszekréciót serkentő gyógyszerekkel kombinálva történő alkalmazása hipoglikémiás reakciót válthat ki.

Az akarbóz mellékhatásai közé tartozik a puffadás, puffadás, hasmenés; allergiás reakció lehetséges. Folyamatos kezeléssel és diétával (kivéve a túlzott szénhidrátfogyasztást) megszűnnek a gyomor-bélrendszeri panaszok.

Ellenjavallatok az akarbóz használatához:

• felszívódási zavarral járó bélbetegségek;
• divertikulák, fekélyek, szűkületek, gyomor-bélrendszeri repedések jelenléte;
• gastrocardialis szindróma;
• akarbózzal szembeni túlérzékenység.

T.I. Rodionova

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma Egészségfejlesztési Szakértői Bizottsága üléseinek jegyzőkönyve, 2014
   1. 1. Egészségügyi Világszervezet. A diabetes mellitus és szövődményeinek meghatározása, diagnózisa és osztályozása: WHO konzultáció jelentése. 1. rész: Diabetes mellitus diagnózisa és osztályozása. Genf, Egészségügyi Világszervezet, 1999 (WHO/NCD/NCS/99.2). 2 American Diabetes Association. A cukorbetegség orvosi ellátásának standardjai 2014. Diabetes Care, 2014; 37. (1) bekezdése alapján. 3. Algoritmusok a diabetes mellitusban szenvedő betegek szakorvosi ellátásához. Szerk. I.I. Dedova, M.V. Shestakova. 6. szám. M., 2013. 4. Egészségügyi Világszervezet. A glikált hemoglobin (HbAlc) alkalmazása a cukorbetegség diagnosztizálásában. Egy WHO-konzultáció rövidített jelentése. Egészségügyi Világszervezet, 2011 (WHO/NMH/CHP/CPM/11.1). 5. Nurbekova A.A. Diabetes mellitus (diagnózis, szövődmények, kezelés). Tankönyv - Almati. – 2011. – 80 p. 6. Bazarbekova R.B., Zeltser M.E., Abubakirova Sh.S. Konszenzus a diabetes mellitus diagnózisáról és kezeléséről. Almaty, 2011. 7. Dedov I.I., Shestakova M.V., Ametov A.S. és munkatársai Az Orosz Endokrinológusok Szövetségének konszenzusa a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek glükózszint-csökkentő kezelésének megkezdéséről , 2011 – 4. – p. 6-17. 8. Bazarbekova R.B. Útmutató a gyermek- és serdülőkor endokrinológiájához. – Almaty, 2014. – 251 p.

Információ

III. A JEGYZŐKÖNYV VÉGREHAJTÁSÁNAK SZERVEZETI SZEMPONTJAI

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:

1. Nurbekova Akmaral Asylovna, az orvostudományok doktora, a KazNMU Endokrinológiai Tanszékének professzora. SD. Asfendiyarov.

2. Akanov Zhanai Aikanovich, Ph.D., a Kazah Nemzeti Orvosi Egyetem Diabetes Központjának igazgatója, S.D. Asfendiyarov.

3. Akhmadyar Nurzhamal Sadyrovna, az orvostudományok doktora, a JSC NSCMD vezető klinikai farmakológusa.

Összeférhetetlenség közlése: Nem

Ellenőrzők:

1. Bazarbekova Rimma Bazarbekovna, az orvostudományok doktora, professzor, vezető. Az AGIUV Endokrinológiai Osztálya, a Kazahsztáni Endokrinológusok Szövetségének elnöke.

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: a protokoll felülvizsgálata 3 év elteltével és/vagy amikor új, magasabb szintű bizonyítékokkal rendelkező diagnosztikai/kezelési módszerek válnak elérhetővé.

1. számú melléklet

A 2-es típusú cukorbetegség szűrési módszerei [ 2, 3]

Szűrést végeznek a cukorbetegek azonosítására.

A szűrés az éhomi vércukorszint meghatározásával kezdődik. Normoglikémia vagy károsodott éhomi vércukorszint (FG) észlelése esetén - több mint 5,5 mmol/l, de kevesebb mint 6,1 mmol/l a kapilláris vérben és több mint 6,1 mmol/l, de kevesebb, mint 7,0 mmol/l a vénás vérplazmában orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) írt elő.

Az OGTT nem kerül végrehajtásra:

Akut betegség hátterében

A glikémiás szintet növelő gyógyszerek (glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok, tiazidok, béta-blokkolók stb.) rövid távú alkalmazása hátterében

Az OGTT-t reggel kell elvégezni, legalább 3 napos korlátlan táplálkozás (napi több mint 150 g szénhidrát) hátterében. A tesztet legalább 8-14 órás éjszakai böjt előzze meg (ihat vizet). Az éhgyomorra vett vérvétel után az alany legfeljebb 5 perc alatt igyon meg 75 g vízmentes glükózt vagy 82,5 g glükóz-monohidrátot 250-300 ml vízben oldva. Gyermekeknél a terhelés 1,75 g vízmentes glükóz testtömegkilogrammonként, de legfeljebb 75 g. 2 óra elteltével ismét vért vesznek.

A tünetmentes cukorbetegség szűrésének indikációi

Szűrésnek kell alávetni minden olyan egyént, akinek a BMI értéke ≥25 kg/m2 és a következő kockázati tényezőkkel rendelkezik:

Mozgásszegény életmód;

fokú cukorbetegségben szenvedő rokonok;

A cukorbetegség magas kockázatának kitett etnikai populációk;

Nők, akiknek a kórtörténetében nagyszámú szülés vagy megállapított terhességi cukorbetegség szerepel;

Hipertónia (≥140/90 Hgmm vagy vérnyomáscsökkentő terápia);

HDL-szint 0,9 mmol/l (vagy 35 mg/dl) és/vagy trigliceridszint 2,82 mmol/l (250 mg/dl);

Ha a HbAlc ≥ 5,7%, csökkent glükóztoleranciát vagy károsodott éhomi glikémiát;

Szív- és érrendszeri betegségek története;

Inzulinrezisztenciával kapcsolatos egyéb klinikai állapotok (beleértve a súlyos elhízást, acanthosis nigrast);

Policisztás petefészek szindróma.

Ha a vizsgálat normális, 3 évente meg kell ismételni.

Kockázati tényezők hiányában minden 45 év feletti személynél szűrővizsgálatot végeznek. Ha a vizsgálat normális, 3 évente meg kell ismételni.

Szűrést kell végezni 10 évesnél idősebb gyermekeknél és elhízott serdülőknél, akiknél 2 vagy több rizikófaktor áll fenn.

2. függelék

Az LMWH rendszert modern módszerként alkalmazzák a vércukorszint változásainak diagnosztizálására, a minták és visszatérő trendek azonosítására, a hipoglikémia azonosítására, a kezelés beállítására és a glükózcsökkentő terápia kiválasztására; elősegíti a betegek oktatását és az ellátásukban való részvételt.

A CGM modernebb és precízebb megközelítés, mint az otthoni önellenőrzés. A CGM lehetővé teszi az intersticiális folyadék glükózszintjének 5 percenkénti mérését (288 mérés naponta), így az orvos és a páciens részletes tájékoztatást kap a glükózszintről és koncentrációjának alakulásáról, valamint riasztást ad hipo- és hiperglikémia esetén.

Az LMWH indikációi:
- betegek, akiknél a HbA1c szint meghaladja a célparamétereket;
- betegek, akiknél eltérés mutatkozik a HbA1c szint és a naplóban rögzített értékek között;
- hipoglikémiában szenvedő betegek, vagy ha feltételezhetően érzéketlenek a hipoglikémia kialakulására;
- olyan betegek, akik félnek a hipoglikémiától, ami megakadályozza a kezelés korrekcióját;
- magas glikémiás variabilitással rendelkező gyermekek;
- terhes nők;
- a betegek oktatása és bevonása a kezelésükbe;
- viselkedésbeli attitűdök megváltoztatása olyan betegeknél, akik nem voltak fogékonyak a glikémia önellenőrzésére.

3. függelék

Termékek cseréje XE rendszerrel

1 XE - 15 g szénhidrátot tartalmazó termék mennyisége

Tej és folyékony tejtermékek
Tej	250 ml	1 pohár
Kefir	250 ml	1 pohár
Krém	250 ml	1 pohár
Kumis	250 ml	1 pohár
Shubat	125 ml	½ csésze
Kenyér és pékáruk
fehér kenyér	25 g	1 darab
Fekete kenyér	30 g	1 darab
Kekszeket	15 g	-
Zsemlemorzsa	15 g	1 evőkanál. kanál
Tészta
Cérnametélt, tészta, szarv, tészta, gyümölcslé		2-4 evőkanál. kanál a termék formájától függően
Gabonafélék, liszt
Bármilyen gabonapehely, főtt		2 evőkanál. csúszdával
Búzadara		2 evőkanál.
Liszt		1 evőkanál.
Burgonya, kukorica
Kukorica	100 g	½ cob
Nyers burgonya	75 g	1 darab akkora, mint egy nagy csirke tojás
Krumplipüré	90 g	2 evőkanál. púpozott kanalak
Sült krumpli	35 g	2 evőkanál. kanalakat
Sárgarépa és cékla - 200 g-ig nem számítanak bele, ha egy étkezés során 200 g-nál többet fogyasztanak, akkor 1 XE-nek számítanak
Gyümölcsök és bogyók (magvakkal és héjjal)
Sárgabarack	110 g	2-3 darab
Birsalma	140 g	1 darab
Egy ananász	140 g	1 darab (keresztmetszet - 1 cm)
Görögdinnye	270 g	1 darab
narancs	150 g	1 db, közepes
Banán	70 g	½ darab, közepes
Piros áfonya	140 g	Művészet. kanalakat
Szőlő	70 g	12 db. kicsi
Cseresznye	90 g	15 darab
Gránátalma	170 g	1 db PC. nagy
szürkegyümölcs	170 g	0,5 db. nagy
Körte	90 g	1 db, kicsi
Dinnye	100 g	1 darab
Földi szeder	140 g	8 evőkanál. kanalakat
ábra	80 g	1 darab
Kiwi	110 g	1,5 darab, nagy

A krónikus hiperglikémia, az anyagcserezavarok és a hasnyálmirigy nem megfelelő működése a veszélyes endokrin patológia negatív megnyilvánulásai. A 2-es típusú diabetes mellitus leggyakrabban 35 éves korban és idősebb korban alakul ki. A fő ok a genetikai hajlam. Számos tényező növeli a hasnyálmirigy károsodásának és a vérben a glükózkoncentráció növekedésének kockázatát.

A súlyos krónikus betegségek növekvő előfordulása sokakat arra kényszerít, hogy az endokrin patológiával kapcsolatos információkat az interneten keressenek. Az információkat gyakran szárazon adják meg, rengeteg összetett, nem mindig érthető kifejezéssel. A cikk elolvasása után könnyebb lesz megérteni, miért alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség, mi az, és hogyan lehet időben felismerni a negatív folyamatokat. Az anyag sok hasznos ajánlást tartalmaz a táplálkozási szabályokkal, a gyógyszerek kiválasztásával és az általános adagolással kapcsolatban.

Mi ez egyszerű szóval

A cukorbetegség második típusát nem inzulinfüggőnek is nevezik: a betegnek nincs szüksége napi inzulin injekcióra, és részben megmarad a hasnyálmirigy fontos hormontermelő képessége. Sok betegben elegendő mennyiségben termelődik az inzulin, de a szövetek nem érzékelik a fontos anyagot, és az anyagcsere meghibásodik. A zavarok hátterében nincs megfelelő energiaeloszlás és a glükóz felszívódása, az anyag feleslege kerül a vérbe, ami negatívan befolyásolja a szervezetben zajló összes folyamatot.

Súlyos endokrin patológia alakul ki, amikor a hasnyálmirigy megszakad. kombinálva a szövetek csökkent glükózfelszívási és -felhasználói képességével. A negatív folyamatok hátterében a szervezet aktívan vonz más energiaforrásokat - szabad zsírsavakat és aminosavakat.

A betegek szomjúságról, izomrángásról, általános gyengeségről, gyakori vizelésről, száraz nyálkahártyákról és gombás fertőzésekről panaszkodnak. Komplex terápia nélkül halál is előfordulhat.

A fejlesztés okai

A legtöbb esetben a 2-es típusú cukorbetegség genetikai hajlam miatt alakul ki, de nem feltétlenül az esetek 100%-ában súlyos betegség alakul ki. Ha egy személy nem dohányzik, nem él vissza alkohollal, fenntartja a pszicho-érzelmi egyensúlyt, nem dolgozik túl, helyesen táplálkozik, folyamatosan figyeli a súlyt és gyakorolja, akkor a kóros elváltozások kockázata jelentősen csökken.

A negatív tényezők lendületet adnak az anyagcserezavarokhoz:

• rossz táplálkozás, ami plusz kilók növekedését okozza;
• fizikai inaktivitás;
• krónikus patológiák;
• gyakori stressz;
• az egyszerű szénhidrátok feleslege, a cukor a menüben, a növényi rostok hiánya;
• krónikus fáradtság.

Klinikai kép

Cukorbetegeknél a kapilláris vér elemzése a glükóz és a HbA 1c (glikolizált) szintjének emelkedését mutatja. Az endokrin patológiának sajátos tünetei vannak, amelyekre figyelmet kell fordítani. Ha egy vagy két jel van, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Három-öt vagy több tünet észlelése esetén a vizsgálatot nem lehet elhalasztani: a patológia előrehalad, a glükózszint elérheti a kritikus szintet.

A cukorbetegség fő megnyilvánulásai:

• ok nélküli szomjúság;
• éles súlyváltozás a normál étrend hátterében;
• károsodott víz- és lipidanyagcsere, az epidermisz és a nyálkahártyák szárazsága;
• elviselhetetlen bőrviszketés;
• gyakori vizelés alakul ki az erős ivás hátterében;
• a váladékhiány a nyálkahártyák kiszáradását és repedéseit idézi elő, ami kedvező feltételeket teremt a bakteriális, vírusos és gombás fertőzésekhez;
• még egy kis seb vagy fekély gyógyulása is hosszú ideig tart, a kiváló minőségű kenőcsök és fertőtlenítőszerek használata ellenére;
• Az étvágy meredeken növekszik, és a beteg nehezen tud ellenállni a túlevésnek. Gyakran egy személy lefogy a megnövekedett élelmiszermennyiség ellenére;
• az általános állapot romlik, apátia és gyengeség jelenik meg;
• görcsös szindróma fordul elő;
• A „úszók” időnként megjelennek a szeme előtt.

A klinikai kép jellemzői mindkét nem képviselőinél:

• a nőknél az anyagcserezavarok első jele az elhízás kialakulása a férfiaknál, a belső szervek szenvednek, különösen a reproduktív rendszer;
• jellemző tünetek férfiaknál: csökkent libidó, neuropátia miatti impotencia, az ejakulátum minőségének romlása, orgazmus hiánya, szívroham, megnövekedett a stroke kockázata. A férfi általános gyengeségre, csökkent teljesítőképességre, túlzott étvágyra és a testtömeg éles ingadozására panaszkodik. Alopecia alakul ki, izzad, a végtagok zsibbadnak és megduzzadnak, bizsergés érezhető az ujjbegyekben;
• cukorbetegség tünetei nőknél: a hüvely nyálkahártyájának viszketése és égése, candidiasis kialakulása, plusz kilók gyarapodása, homályos látás, különösen 50 év után. A betegek gyakran panaszkodnak a sárga növekedések megjelenésére a testen, a görcsökre és a „fátyolra” a szem előtt. A fejlődés különösen a túlsúly mellett veszélyes.

A cukorbetegség a férfiaknál súlyosabb lefolyású: a kóros folyamat számos belső szervet érint. A cukorbetegség életminőségét befolyásoló másik tényező az endokrinológus által megállapított szabályok megsértése, valamint az alkohol és a dohányzás abbahagyása. A nők fegyelmezettebbek, ami lehetővé teszi számukra, hogy könnyebben tolerálják a betegség megnyilvánulásait, amelyek megfelelő terápiával csökkennek. Tudni kell: A glükózszint napi mérése, az étlap összeállítása, a testmozgás és a gyógyszerszedés szigorú mérlegelése nélkül nincs előrelépés.

Hatékony kezelési módszerek

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás. A kutatások megerősítik, hogy a diéta és a rendszeres testmozgás sok betegnek segít a normál határokon belül tartani a glükózszintjét. Az elhízást a betegek több mint felében diagnosztizálják. Ha nincs plusz font, akkor hipoglikémiás vegyületeket és inzulin hormont kell kapnia.

A gyógyszereket akkor adják hozzá, ha a diéta és a testmozgás nem hatékony. A cukorbetegség kezelésében nem helyezheti előtérbe a gyógyszerek szedését, nem támaszkodhat a gyógyszerek erejére, ha a beteg nem tartja be a táplálkozási szabályokat, vagy nem hajlandó részt venni a fizikoterápiában.

Fontos! Az endokrinológus minden egyes beteg számára kiválasztja a gyógyszerek optimális kombinációját, táplálkozási szakértőhöz fordul, hogy készítsen menüt, és egy fizikoterápiás szobát, hogy tanulmányozza a gyakorlatokat. Ha a kezelés sikeres, az éhomi glükózszint 3,3-5, 5 vagy 6,0 mmol/liter, az étkezés utáni glükózszint pedig nem haladja meg a 7,8 mmol/l-t. Ha ezeket a mutatókat nem lehet elérni, akkor módosítania kell a gyógyszerek adagját vagy felül kell vizsgálnia az étrendet, hogy kizárja a 65 egység feletti GI-vel rendelkező élelmiszereket.

Az endokrinológus feljegyzést ad a cukorbetegnek a szigorúan betartandó szabályokkal:

• A megfázás megelőzése az influenza és az ARVI járványok idején, ritkábban menjen nyilvános helyekre, ahol sok ember gyűlik össze. A legyengült szervezet nehezebben küzd a vírusokkal és a veszélyes baktériumokkal.
• Minden nap végezzen az orvos által javasolt tornaterápiás komplexumot. A mérsékelt testmozgás csökkenti az inzulinszükségletet, és lehetővé teszi a testsúly szabályozását.
• Vásároljon glükométert - egy egyszerű eszköz otthoni használatra. Fontos a glükózszint mérése a nap folyamán, az endokrinológus által megjelölt időszakokban. A glükózszint ismerete lehetővé teszi, hogy időben módosítsa étrendjét bizonyos ételek elhagyásával vagy az egészséges termékek menübe való felvételével. A betegek megjegyzik: ha betartják a cukorbetegek étrendjét és főzési szabályait, a vércukorszint nem emelkedik az optimális szint fölé, minden megsértés a glükózszint ugrását idézi elő.
• Figyelje a lábhigiéniát, kerülje a rossz minőségű, olcsó cipőket, gyakrabban cseréljen zoknit, harisnyát, hogy megelőzze a szövetek gombás fertőzését. A diabéteszes láb nehezen kezelhető, veszélyes szövődmény, amellyel anyagcsere-problémák miatt nehéz megbirkózni. A hosszú ideig nem gyógyuló seb súlyos esetekben fekélysé alakul, gangréna alakulhat ki.

Diéta és táplálkozási szabályok

A 2-es típusú cukorbetegség diétája a terápia fontos eleme. Ki kell zárni a vércukorszintet növelő élelmiszereket. A cukorbetegek számára táblázatokat dolgoztak ki, amelyek minden típusú élelmiszer glikémiás indexét jelzik.

Ne használja:

• egyszerű szénhidrátok;
• fehér kenyér, keksz;
• tejcsokoládé;
• pékáruk;
• aszalt gyümölcsök;
• teljes zsírtartalmú tej;
• sült krumpli;
• állati zsírok;
• füstölt húsok;
• édesség;
• szénsavas italok;
• pizza;
• gyors kaja;
• sör;
• konzervek;
• sütemények;
• erős kávé;
• margarin;
• gyümölcslevek csomagokból;
• csokoládék és szeletek;
• sült étel;
• füstölt húsok;
• búzadara kása.

Ismerje meg a szoptató anyák gyakori tüneteit és hatékony kezelését.

Egy oldal ír a nők mellékpajzsmirigyhormonjairól, a szervi betegségek tüneteiről és kezelési módszereiről.

Itt olvashat a multifollikuláris petefészek-szindróma okairól és kezeléseiről.

Hasznos nevek:

• nyers zöldségek;
• cukrozatlan gyümölcsök;
• citrusfélék;
• étcsokoládé (egy kicsit);
• alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek;
• növényi olajok;
• zöldek: minden fajta;
• a legtöbb bogyó;
• fekete kenyér;
• korpa;
• zabkása vízzel;
• zöldséglevesek;
• sovány hal és hús;
• pulyka, csirke;
• tenger gyümölcsei;
• hínár;
• zöld tea;
• frissen facsart gyümölcslevek.

Gyógyszerek

A cukorbetegek minden gyógyszere több kategóriába sorolható:

• megszünteti a szövetek inzulinérzékenységét;
• serkenti a hasnyálmirigy működését;
• megzavarják a glükóz felszívódását a bélben, és eltávolítják az anyagot a vizeletből;
• vegyes akció;
• normalizálja a lipidfrakciók arányát a vérben.

Főbb csoportok és nevek:

• Biguanidák. Metformin.
• A dipeptidil-peptidiáz enzim gátlói 4. A szitagliptin gyógyszer.
• Szulfonilurea származékok. Klórpropamid, gliperimid, glibenklamid.
• Incretins. GLP - 1 (glükagonszerű peptid - 1).
• Alfa-glükozidáz inhibitorok. Miglitol, akarbóz.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő kezelés és a beteg fegyelmezetlensége hiányában a beteg állapota romlik. A magas vércukorszint negatív hatással van a szervezetre.

A cukorbetegek gyakran súlyos szövődményekben szenvednek:

• diabéteszes rhinopathia;
• artériás magas vérnyomás;
• lipid anyagcsere zavar;
• diabéteszes láb;
• súlyos elhízás;
• gombás fertőzések;
• hosszan tartó fekélyek;
• szívritmus zavar;
• a víz-só egyensúly megzavarása gyakori vizelettel járó kiszáradás miatt;
• a veseműködés károsodása a fokozott folyadékbevitel miatt az állandó szomjúság hátterében.

Ha nem kezelik, a rendkívül magas glükózszint a vérben hiperglikémiás krízishez és halálhoz vezethet. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a hiperglikémia súlyos következményeivel kapcsolatos információkat: a cukorbetegség okozta halálozás magas azokban az országokban, ahol a betegek nem fordítanak figyelmet egészségükre.

Hogyan lehet elkerülni a cukorbetegség kialakulását? Csak a test jelzéseire való figyelem a megelőző intézkedésekkel kombinálva ad pozitív eredményt.

Az endokrinológusok azt tanácsolják:

• étkezzen racionálisan, feltétlenül fogyasszon rostban gazdag ételeket;
• megakadályozza a felesleges kilók felhalmozódását;
• végezzen gimnasztikai gyakorlatokat, de ne terhelje túl a testet túlzott edzéssel;
• 35-40 év után minden évben adjon vért cukorért. Ez a fajta elemzés kötelező azoknak az embereknek, akiknek a családjában előfordult cukorbetegség;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, a krónikus fáradtságot, a túlevést, a füstölt ételek, sült ételek, erős kávé és alkoholos italok fogyasztását. Ezek a tényezők megzavarják az anyagcserét és növelik az endokrin patológiák valószínűségét.

A diabetes mellitus kialakulásának első jelei indokolják az endokrinológus irányítása mellett végzett mélyreható vizsgálatot. A diagnózis megerősítése után meg kell vásárolnia egy otthoni glükométert, be kell állítania az étrendet, és be kell állítania az orvos ajánlásait. Mindig fontos tisztában lenni a cukorbetegség veszélyes szövődményeivel.

A következő videóból további hasznos információkat találhat arról, hogy mi a 2-es típusú diabetes mellitus:

A 2-es típusú cukorbetegséget az összes cukorbeteg 90-95%-ánál diagnosztizálják. Ezért ez a betegség sokkal gyakoribb, mint az 1-es típusú cukorbetegség. A 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 80%-a túlsúlyos, vagyis legalább 20%-kal meghaladja ideális testsúlyát. Sőt, elhízottságukat általában a zsírszövet lerakódása jellemzi a hasban és a törzs felső részén. Az alak olyan lesz, mint egy alma. Ezt nevezik hasi elhízásnak.

Az oldal fő célja, hogy hatékony és reális kezelési tervet nyújtson a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Köztudott, hogy a koplalás és a napi több órás megerőltető testmozgás kiválóan alkalmas erre a betegségre. Ha készen áll egy nehéz rendszer követésére, akkor biztosan nem kell inzulint beadnia. A betegek azonban nem akarnak éhezni vagy keményen dolgozni a testnevelés órákon, még a cukorbetegség szövődményei miatti fájdalmas halál miatt sem. Humánus módszereket kínálunk vércukorszintjének normál szintre történő csökkentésére és állandó alacsonyan tartására. Gyengédek a betegekhez, ugyanakkor nagyon hatékonyak.

Szerezzen recepteket a 2-es típusú cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú étrendjéhez

Az alábbiakban a cikkben talál egy hatékony programot a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére:

• böjt nélkül;
• alacsony kalóriatartalmú étrend nélkül, még a teljes éhezésnél is fájdalmasabb;
• nehéz munkás testnevelés órák nélkül.

Tanulja meg tőlünk, hogyan lehet kontrollálni a 2-es típusú cukorbetegséget, megvédeni magát a szövődményeitől, és mégis mindig jóllakottnak érzi magát. Nem kell éhezned. Ha inzulin injekcióra van szüksége, tanulja meg, hogyan adja be azokat teljesen fájdalommentesen, és az adagok minimálisak lesznek. Módszereink lehetővé teszik a 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelését az esetek 90%-ában inzulin injekció nélkül.

Van egy jól ismert mondás: „mindenkinek megvan a maga cukorbetegsége”, vagyis minden betegnél a maga módján jelentkezik. Ezért a cukorbetegség hatékony kezelési programja csak egyénre szabható. A következő azonban egy általános stratégia a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Egyéni program felépítéséhez ajánlott alapozásként használni.

Ez a megjegyzés a „” cikk folytatása. Kérjük, először olvassa el az alap cikket, különben néhány dolog nem egyértelmű. Az alábbiakban bemutatjuk a hatékony kezelés árnyalatait, ha a 2-es típusú cukorbetegséget már határozottan diagnosztizálták. Megtanulja jól kontrollálni ezt a súlyos betegséget. Javaslataink sok beteg számára lehetőséget jelentenek az inzulin injekciók visszautasítására. A 2-es típusú cukorbetegségben először a beteg számára meghatározzák az étrendet, a testmozgást, a tabletták és/vagy az inzulin adagolását, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Ezután folyamatosan módosítják, a korábban elért eredmények függvényében.

Köszönjük az elvégzett munkát, amely valóban segít megváltoztatni életmódját. Lehetőséget ad arra, hogy elérd az egészséges ember szintjét. Néhány évvel ezelőtt 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nálam. Nem vett be semmilyen gyógyszert. 2014 közepén elkezdtem mérni a vércukorszintemet. 13-18 mmol/l volt. Elkezdett gyógyszereket szedni. 2 hónapig szedtem őket. A vércukorszint 9-13 mmol/l-re csökkent. Az egészségi állapot azonban a gyógyszerek szedése következtében nagyon rossz volt. Külön kiemelném az intellektuális képességek katasztrofális hanyatlását. Ezért októberben úgy döntöttem, hogy abbahagyom a gyógyszer szedését, azonnal áttértem az ajánlottra. Most, Három hét új diéta után 5-7 mmol/l a vércukorszintem. Amíg nem kezdtem tovább csökkenteni, szem előtt tartva azt az ajánlást, hogy ne csökkentsem élesen a cukrot, ha korábban sokáig magas volt. Valójában nem okoz gondot a cukor normál szintre csökkentése – mindent a személyes önkontroll határoz meg az alacsony szénhidráttartalmú diéta követésekor. Nem szedek gyógyszereket. Az egészségem jelentősen javult. Az intellektuális képességek helyreálltak. A krónikus fáradtság megszűnt. A 2-es típusú cukorbetegség jelenlétével kapcsolatos szövődmények egy része, amint most megtudtam, enyhülni kezdett. Még egyszer köszönöm. Áldottak a te műveid. Nikolay Ershov, Izrael.

Hogyan kezeljük hatékonyan a 2-es típusú cukorbetegséget

Mindenekelőtt tanulmányozza a „” részt a „” cikkben. Kövesse az ott jelzett műveletek listáját.

A 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelési stratégiája 4 szintből áll:

• 1. szint: .
• 2. szint: Alacsony szénhidráttartalmú étrend plusz fizikai aktivitás szerint.
• 3. szint. Alacsony szénhidráttartalmú étrend plusz edzés plusz.
• 4. szint. Összetett, haladó esetek. Alacsony szénhidráttartalmú étrend plusz testmozgás plusz inzulin injekciók, cukorbetegség tablettákkal vagy anélkül.

Ha az alacsony szénhidráttartalmú diéta csökkenti a vércukorszintet, de nem eléggé, vagyis nem a normál értékre, akkor a második szint kapcsolódik. Ha a második nem kompenzálja teljesen a cukorbetegséget, akkor átváltanak a harmadikra, azaz tablettákat adnak hozzá. Bonyolult és előrehaladott esetekben, amikor a cukorbeteg túl későn kezd el vigyázni az egészségére, a negyedik szint kerül alkalmazásra. Adjon be annyi inzulint, amennyi szükséges, hogy a vércukorszintet visszaállítsa a normál értékre. Ugyanakkor szorgalmasan folytatják az étrendjük szerinti étkezést. Ha egy cukorbeteg szorgalmasan követi a diétát és élvezettel edz, akkor általában kis adag inzulinra van szükség.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend feltétlenül szükséges minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg számára. Ha továbbra is szénhidrátban gazdag ételeket eszel, akkor nem is álmodhatsz arról, hogy kordában tartod a cukorbetegségedet. A 2-es típusú cukorbetegség oka, hogy szervezete nem tolerálja az elfogyasztott szénhidrátokat. Az a diéta, amely gyorsan korlátozza a szénhidrátokat az étrendben, és erőteljesen csökkenti a vércukorszintet. Ennek ellenére sok cukorbeteg számára nem elegendő a normál vércukorszint fenntartása, mint az egészséges embereknél. Ebben az esetben ajánlatos a diétát a fizikai aktivitással kombinálni.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén intenzív terápiás intézkedéseket kell végrehajtani a hasnyálmirigy terhelésének csökkentése érdekében. Ennek köszönhetően lelassul a béta sejtjeinek „kiégési” folyamata. Minden intézkedés célja a sejtek inzulin hatásával szembeni érzékenységének javítása, azaz az inzulinrezisztencia csökkentése. A 2-es típusú cukorbetegséget csak ritkán, súlyos esetekben kezelik inzulin injekcióval, a betegek legfeljebb 5-10%-a. Ezt a cikk végén részletesen tárgyaljuk.

Mit kell csinálnunk:

• Olvasd el a cikket "". Azt is leírja, hogyan kell kezelni ezt a problémát.
• Győződjön meg arról, hogy van pontos glükózmérője (), majd minden nap többször mérje meg vércukorszintjét.
• Különös figyelmet kell fordítani a vércukorszint szabályozására étkezés után, de éhgyomorra is.
• Vegyen részt alacsony szénhidráttartalmú diétán. Csak egyen, szigorúan kerülje.
• Gyakorlat. A legjobb, ha a kocogást a nagymértékben javuló kocogás módszerével végezzük, különösen a 2-es típusú cukorbetegek számára. A fizikai aktivitás létfontosságú az Ön számára.
• Ha az alacsony szénhidráttartalmú diéta a testmozgással kombinálva nem elegendő, azaz étkezés után még mindig magas a cukorszintje, akkor adjon hozzá még egy adagot.
• Ha minden együtt - diéta, mozgás és Siofor - nem segít eleget, akkor csak ebben az esetben kell elnyújtott felszabadulású inzulint is beadnia éjszaka és/vagy reggel éhgyomorra. Ebben a szakaszban nem nélkülözheti orvosát. Mert az inzulinterápia rendjét endokrinológus állítja össze, és nem önállóan.
• Soha ne hagyjon fel az alacsony szénhidráttartalmú diétával, függetlenül attól, hogy az inzulint felíró orvos mit mond. Olvasd el. Ha azt látja, hogy kezelőorvosa hirtelen inzulinadagokat ír fel, és nem nézi meg a vércukorszint mérési jegyzőkönyveit, akkor ne használja az ajánlásait, hanem forduljon más szakemberhez.

Ne feledje, hogy az esetek túlnyomó többségében csak azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek kell inzulint beadniuk, akik túl lusták az edzéshez.

Teszt a 2-es típusú cukorbetegség és kezelésének megértéséhez

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

11 feladatból 0 teljesítve

Információ

Korábban már letetted a tesztet. Nem kezdheted újra.

Tesztbetöltés...

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához a következő teszteket kell végrehajtania:

eredmények

Helyes válaszok: 0 a 11-ből

Lejárt az idő

1. Válaszolással
2. Nézőjellel

1. 11/1. feladat

   1 .

   
   Mi a 2-es típusú cukorbetegség fő kezelése?

   Jobb
   

   Rossz
   

   A 2-es típusú cukorbetegség fő kezelése a. Mérje meg a cukrot glükométerrel, és nézze meg, valóban segít-e.

2. 11/2. feladat

   2 .

   Milyen cukrot érdemes fogyasztani étkezés után?

   Jobb
   

   Rossz
   

   Az étkezés utáni cukornak ugyanannak kell lennie, mint az egészséges embereknél - nem haladhatja meg az 5,2-6,0 mmol/l-t. Ezt valóban el lehet érni a használatával. Reggelente éhgyomorra is szabályozza a cukrot. Az étkezés előtti éhomi glükózszint kevésbé fontos.

3. 11/3. feladat

   3 .

   Az alábbiak közül melyik a legfontosabb a cukorbetegség kezelésében?

   Jobb
   

   Rossz
   

   A legfontosabb és az első dolog, amit meg kell tenni. Ha a glükométer hazudik, a sírba vezet. Semmilyen cukorbetegség kezelés nem segít, még a legdrágább és legdivatosabb is. A pontos glükózmérő létfontosságú az Ön számára.

4. 11/4. feladat

   4 .

   A 2-es típusú cukorbetegségre káros tabletták azok, amelyek:

5. 11/5. feladat

   5 .

   Ha egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy hirtelen és megmagyarázhatatlan módon lefogy, ez azt jelenti:

   Jobb
   

   Rossz
   

   A helyes válasz az, hogy a betegség súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé fejlődött. Inzulint kell beadnia, nem lehet nélküle.

6. 11/6. feladat

   6 .

   Mi az optimális étrend, ha egy 2-es típusú cukorbeteg inzulint injektál?

   Jobb
   

   Rossz
   

   Az alacsony szénhidráttartalmú diéta lehetővé teszi, hogy minimális inzulin adagokkal boldoguljon. Ez biztosítja a legjobb vércukorszint szabályozást. Ha egy cukorbeteg inzulint fecskendez be, ez nem jelenti azt, hogy azt ehet, amit csak akar.

7. 11/7. feladat

   7 .

   A 2-es típusú cukorbetegség fő okai a következők:

   Jobb
   

   Rossz
   

8. 11/8. feladat

   8 .

   Mi az inzulinrezisztencia?

   Jobb
   

   Rossz
   

   Az inzulinrezisztencia a sejtek gyenge (csökkent) érzékenysége az inzulin hatására. Ez a 2-es típusú cukorbetegség fő oka. Olvassa el, különben nem kaphat hatékony kezelést.

9. 11/9. feladat

   9 .

   Hogyan lehet javítani a 2-es típusú cukorbetegség kezelési eredményein?

   Jobb
   

   Rossz
   

   Egyél nyugodtan húst, tojást, vajat, baromfibőrt és más finom ételeket. Ezek a termékek normalizálják a vércukorszintet cukorbetegségben. Nem a „rossz”, hanem a „jó” koleszterint növelik a vérben, ami védi az ereket.

10. 11/10. feladat

    10 .

    Mit kell tenni a szívinfarktus és a stroke megelőzése érdekében?

    Jobb
    

    Rossz
    

    Nyugodtan egyél vörös húst, csirke tojást, vajat és más finom ételeket. Nem a „rossz”, hanem a „jó” koleszterint növelik a vérben, ami védi az ereket. Ez a szívroham és a stroke valódi megelőzése, és nem korlátozza a zsírok mennyiségét az étrendben. Milyen vérvizsgálatokat kell elvégezni, és hogyan lehet megérteni az eredményeket, olvassa el.

11. 11/11. feladat

    11 .

    Honnan tudhatod, hogy pontosan mely 2-es típusú cukorbetegség kezelések működnek?

    Jobb
    

    Rossz
    

    Csak a glükométerében bízzon! Először . Csak a gyakori vércukorszint-mérés segít abban, hogy megtudja, melyik cukorbetegség-kezelés működik igazán. Minden „jó hírű” információforrás gyakran megtéveszti a cukorbetegeket anyagi haszonszerzés céljából.

Mit ne tegyen

Ne szedjen szulfonilurea tablettát. Ellenőrizze, hogy az Ön által felírt cukorbetegség tabletták szulfonilureáknak minősülnek-e. Ehhez figyelmesen olvassa el az „Aktív összetevők” című részt. Ha úgy találja, hogy szulfonil-karbamidokat szed, hagyja abba a szedését.

Megmagyarázzák, miért károsak ezek a gyógyszerek. Szedése helyett alacsony szénhidráttartalmú diétával, fizikai aktivitással, Siofor vagy Glucophage tablettával, és szükség esetén inzulinnal szabályozza a vércukorszintet. Az endokrinológusok előszeretettel írnak fel kombinált tablettákat, amelyek szulfonilurea-származékokat + metformint tartalmaznak. Váltson róluk „tiszta” metforminra, azaz a Sioforra vagy a Glucophage-ra.

Mit ne tegyen	Mit kéne tenned?
Ne támaszkodjon túlságosan a külföldi klinikák orvosaira, még fizetősekre sem	Vállalja a felelősséget a kezeléséért. Kövesse szorgalmasan az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Gondosan ellenőrizze vércukorszintjét. Ha szükséges, a diéta mellett alacsony dózisú inzulint fecskendezzen be. Gyakorlat. Iratkozzon fel a weboldal weboldalára.
Ne éhezzen, ne korlátozza a kalóriabevitelt, ne éhezzen	Fogyasszon ízletes és kielégítő ételeket, amelyeket az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez jóváhagytak
... de ne egyél túl, még a megengedett alacsony szénhidráttartalmú ételeket sem	Hagyja abba az evést, amikor már többé-kevésbé jóllakott, de többet ehet
Ne korlátozza a zsírbevitelt	Egyél nyugodtan tojást, vajat és zsíros húsokat. Figyelje meg, ahogy a vér koleszterinszintje normalizálódik, mindenki irigységére, akit ismer. A zsíros tengeri hal különösen hasznos.
Ne kerüljön olyan helyzetbe, amikor éhes, és nincs megfelelő étel.	Reggel tervezd meg, hogy napközben hol és mit eszel. Vigyen magával rágcsálnivalót - sajtot, főtt sertéshúst, főtt tojást, diót.
Ne szedjen káros tablettákat - szulfonilureákat és glinideket	Tanulmányozd figyelmesen. Tudja meg, mely tabletták károsak és melyek nem.
Ne várj csodát a Siofor és a Glucophage tablettától	A gyógyszerek 0,5-1,0 mmol/l-rel csökkentik a cukrot, nem többet. Ritkán helyettesíthetik az inzulin injekciókat.
Ne spóroljon a mérő tesztcsíkokkal	Mérje meg a cukrot naponta 2-3 alkalommal. A leírt módszerrel ellenőrizze a glükométer pontosságát. Ha kiderül, hogy az eszköz hazudik, azonnal dobja el, vagy adja át ellenségének. Ha kevesebb mint 70 tesztcsíkot használ havonta, az azt jelenti, hogy valamit rosszul csinál.
Szükség esetén ne késleltesse az inzulinkezelés megkezdését	A cukorbetegség szövődményei akkor is kialakulnak, ha a cukor étkezés után vagy reggel éhgyomorra 6,0 mmol/l. És még inkább, ha magasabb. Az inzulin meghosszabbítja az életét és javítja annak minőségét. Barátkozz vele! Fedezze fel és.
Ne legyen lusta a cukorbetegség szabályozására, még üzleti utakon, stressz alatt stb.	Vezessen önellenőrzési naplót, lehetőleg elektronikus formában, lehetőleg a Google Dokumentumlapokban. Tüntesse fel a dátumot, időt, mit evett, vércukorszintet, mennyi és milyen inzulint adott be, milyen fizikai aktivitást, stresszt stb.

Harmadszor, a 2-es típusú cukorbetegek általában az utolsó pillanatig halogatják az inzulinterápia megkezdését, és ez nagyon hülyeség. Ha egy ilyen beteg hirtelen és gyorsan meghal szívrohamban, akkor azt mondhatjuk, hogy szerencsés volt. Mert vannak rosszabb lehetőségek is:

• Gangréna és láb amputáció;
• Vakság;
• Fájdalmas halál veseelégtelenségből.

Ezek a cukorbetegség szövődményei, amelyeket nem kíván a legnagyobb ellenségének. Tehát az inzulin egy csodálatos gyógymód, amely megkíméli Önt attól, hogy közelebbről megismerje őket. Ha nyilvánvaló, hogy nem nélkülözheti az inzulint, akkor gyorsan kezdje el beadni az injekciót, ne pazarolja az időt.

Vakság vagy végtag amputációja esetén a cukorbeteg általában még több éves rokkantsággal néz szembe. Ezalatt van ideje alaposan átgondolni, mekkora idióta volt, amikor nem kezdte el időben beadni az inzulint... A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének ehhez a módszeréhez kell közelíteni, nem az „Ó, inzulin, micsoda rémálom” de "Hurrá, inzulin!"

A 2-es típusú cukorbetegség kezelési céljai

Nézzünk meg néhány tipikus helyzetet, hogy a gyakorlatban is megmutassuk, mi lehet a kezelés valódi célja. Kérjük, először tanulmányozza át a „” cikket. Alapvető információkat tartalmaz. A 2-es típusú cukorbetegség kezelési céljainak meghatározásának árnyalatait az alábbiakban ismertetjük.

Tegyük fel, hogy van egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegünk, akinek segítséggel sikerül kontrollálnia a vércukorszintjét, és élvezettel mozog. Megbirkózik cukorbetegség elleni tabletták és inzulin nélkül. Az ilyen cukorbetegnek arra kell törekednie, hogy vércukorszintjét 4,6 mmol/l ±0,6 mmol/l értéken tartsa étkezés előtt, alatt és után. Ezt a célt az étkezések előre megtervezésével tudja majd elérni. Meg kell próbálnia különböző mennyiségű alacsony szénhidráttartalmú ételeket enni, miközben ő határozza meg az étkezések optimális méretét. Meg kell tanulnod. Az adagoknak akkoranak kell lenniük, hogy az ember tele álljon fel az asztaltól, de ne evett túl sokat, ugyanakkor a vércukorszint normális.

Célok, amelyekre törekedni kell:

• Cukor minden étkezés után 1 és 2 órával - legfeljebb 5,2-5,5 mmol/l
• A vércukorszint reggel éhgyomorra nem haladja meg az 5,2-5,5 mmol/l-t
• Glikált hemoglobin HbA1C - 5,5% alatti. Ideális esetben - 5,0% alatt (a legalacsonyabb halálozási arány).
• A „rossz” koleszterin és a trigliceridek szintje a vérben a normál határokon belül van. A „jó” koleszterin szintje magasabb lehet a normálnál.
• A vérnyomás mindig nem haladja meg a 130/85 Hgmm-t. Art., nincsenek hipertóniás krízisek (lehet, hogy a magas vérnyomás kezelésére kiegészítőket is szednie kell).
• Az érelmeszesedés nem alakul ki. Az erek állapota nem romlik, így a lábakban sem.
• Jó vérvizsgálati eredmények a szív- és érrendszeri kockázatra (C-reaktív fehérje, fibrinogén, homocisztein, ferritin). Ezek fontosabb tesztek, mint a koleszterin!
• A látás elvesztése megáll.
• A memória nem romlik, hanem javul. Szellemi tevékenység is.
• A diabéteszes neuropátia minden tünete néhány hónapon belül eltűnik. Beleértve a diabéteszes lábat. A neuropátia teljesen visszafordítható szövődmény.

Tegyük fel, hogy megpróbált alacsony szénhidráttartalmú diétát tartani, és ennek eredményeként evés után 5,4-5,9 mmol/l a vércukorszintje. Egy endokrinológus azt fogja mondani, hogy ez kiváló. De azt mondjuk, hogy ez még mindig meghaladja a normát. Egy 1999-es tanulmány megállapította, hogy ez a helyzet 40%-kal növelte a szívroham kockázatát, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akiknek étkezés utáni vércukorszintje nem haladta meg az 5,2 mmol/l-t. Nyomatékosan javasoljuk, hogy egy ilyen beteg vércukorszintjét tovább csökkentse és az egészséges emberek szintjére hozza. Az egészséges futás nagyon kellemes tevékenység, és a vércukorszint normalizálásában is csodákat tesz.

Ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget nem sikerül rávenni a testmozgásra, akkor az alacsony szénhidráttartalmú diéta mellett Siofor (metformin) tablettát is felírnak neki. A Glucophage gyógyszer ugyanaz a Siofor, de kiterjesztett hatású. Sokkal kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat, például puffadást és hasmenést okoz. Úgy véli továbbá, hogy a Glucophage másfélszer hatékonyabban csökkenti a vércukorszintet, mint a Siofor, és ez indokolja magasabb árát.

Hosszú távú diabéteszes tapasztalat: nehéz eset

Nézzük a 2-es típusú cukorbetegség bonyolultabb esetét. A tapasztalt cukorbeteg alacsony szénhidráttartalmú diétát követ, metformint szed, és még sportol is. De a vércukorszintje evés után is emelkedett marad. Ilyen helyzetben a vércukorszint normál szintre csökkentése érdekében először ki kell deríteni, hogy melyik étkezés után emelkedik leginkább a vércukorszint. Ehhez 1-2 hétig végezze el. Ezután kísérletezzen a tabletták bevételének időzítésével, és próbálja meg a Siofor-t Glucophage-ra cserélni. Olvassa el, hogyan lehet szabályozni a magas vércukorszintet reggel éhgyomorra és étkezés után. Ugyanígy járhat el, ha a cukor általában nem reggel, hanem délután vagy este emelkedik. És csak akkor, ha mindezek az intézkedések nem segítenek, akkor el kell kezdenie napi 1-2 alkalommal „hosszabbított” inzulin injekciót adni.

Tegyük fel, hogy egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget éjszaka és/vagy reggel „hosszabbított” inzulinnal kell kezelni. Ha megfelel, akkor kis adag inzulinra lesz szüksége. A hasnyálmirigy továbbra is saját inzulint termel, bár ez nem elegendő. De ha a vércukorszint túlságosan leesik, a hasnyálmirigy automatikusan leállítja az inzulintermelést. Ez azt jelenti, hogy alacsony a súlyos betegségek kockázata, és megpróbálhatja a vércukorszintet 4,6 mmol/l ±0,6 mmol/l-re csökkenteni.

Súlyos esetekben, amikor a hasnyálmirigy már teljesen kiégett, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek nemcsak „hosszú hatású” inzulin injekcióra van szükségük, hanem „rövid” inzulin injekcióra is étkezés előtt. Az ilyen betegek helyzete lényegében ugyanaz, mint az 1-es típusú cukorbetegség esetén. A 2-es típusú cukorbetegség kezelési rendjét inzulinnal csak egy endokrinológus írja elő, ne csináld magad. Bár a „” cikk elolvasása mindenképpen hasznos lesz.

Az inzulinfüggetlen cukorbetegség okai - részletesen

A szakértők egyetértenek abban, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget elsősorban a cukorbetegség okozza. A hasnyálmirigy csak a betegség későbbi szakaszában veszíti el inzulintermelő képességét. A 2-es típusú cukorbetegség kezdetén a felesleges inzulin kering a vérben. De nem csökkenti jól a vércukorszintet, mert a sejtek kevéssé érzékenyek a hatására. Úgy gondolják, hogy az elhízás inzulinrezisztenciát okoz. És fordítva - minél erősebb az inzulinrezisztencia, annál több inzulin kering a vérben, és annál gyorsabban halmozódik fel a zsírszövet.

A hasi elhízás az elhízás egy speciális típusa, amelyben a zsír felhalmozódik a hasban, a test felső részén. A hasi elhízásban szenvedő férfi derékbősége nagyobb lesz, mint a csípőkörfogata. Az ugyanazzal a problémával küzdő nő derékbősége a csípőkörfogat 80%-a vagy annál nagyobb. A hasi elhízás inzulinrezisztenciát okoz, és a kettő erősíti egymást. Ha a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint termelni a megnövekedett szükséglet kielégítéséhez, 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. A 2-es típusú cukorbetegség esetén nincs elegendő inzulin a szervezetben, hanem éppen ellenkezőleg, 2-3-szor több, mint a normál. A probléma az, hogy a sejtek nem reagálnak jól rá. A hasnyálmirigy serkentése még több inzulin termelésére a kezelés zsákutcája.

Az emberek túlnyomó többsége, tekintettel a mai bőséges táplálékra és a mozgásszegény életmódra, hajlamos az elhízás és az inzulinrezisztencia kialakulására. Ahogy a zsír felhalmozódik a szervezetben, fokozatosan növekszik a hasnyálmirigy terhelése. Végül a béta-sejtek nem termelnek elegendő inzulint. A vércukorszint a normálisnál magasabb lesz. Ez pedig további toxikus hatást fejt ki a hasnyálmirigy béta-sejtjeire, és ezek tömegesen pusztulnak el. Így alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség.

A betegség és az 1-es típusú cukorbetegség közötti különbségek

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kezelése sok tekintetben hasonló, de vannak jelentős különbségek is. E különbségek megértése kulcsfontosságú a vércukorszint sikeres szabályozásához. A 2-es típusú cukorbetegség lassabban és enyhébben alakul ki, mint az 1-es típusú cukorbetegség. A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint ritkán emelkedik „kozmikus” magasságokba. De gondos kezelés nélkül továbbra is emelkedett marad, és ez a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásához vezet, amelyek rokkantsághoz vagy halálhoz vezetnek.

A 2-es típusú cukorbetegségben megemelkedett vércukorszint megzavarja az idegvezetést, és károsítja az ereket, a szívet, a szemet, a veséket és más szerveket. Mivel ezek a folyamatok általában nem okoznak nyilvánvaló tüneteket, a 2-es típusú cukorbetegséget „néma gyilkosnak” nevezik. Nyilvánvaló tünetek jelentkezhetnek, miután a károsodás visszafordíthatatlanná vált, például veseelégtelenség. Ezért fontos, hogy ne legyen lusta, kövesse a rendszert és végezzen terápiás intézkedéseket, még akkor is, ha még semmi sem fáj. Ha megbetegszik, már késő lesz.

Eleinte a 2-es típusú cukorbetegség kevésbé súlyos, mint az 1-es típusú cukorbetegség. A pácienst legalább nem fenyegeti az a veszély, hogy néhány héten belül beleolvad a cukorba és a vízbe, és fájdalmasan meghal. Mivel eleinte nincsenek akut tünetek, a betegség nagyon alattomos lehet, fokozatosan tönkreteszi a szervezetet. A 2-es típusú cukorbetegség világszerte a veseelégtelenség, az alsó végtag amputáció és a vakság vezető oka. Hozzájárul a szívinfarktus és a stroke kialakulásához cukorbetegeknél. Nőknél gyakran hüvelyi fertőzések, férfiaknál pedig impotencia kíséri őket, bár szívrohamhoz vagy szélütéshez képest ezek kisebb dolgok.

Az inzulinrezisztencia a génjeinkben van

Mindannyian azoknak a leszármazottai vagyunk, akik túlélték az éhínség hosszú időszakait. Az elhízásra és az inzulinrezisztenciára való fokozott érzékenységet meghatározó gének nagyon hasznosak élelmiszerhiány esetén. Ezt a 2-es típusú cukorbetegségre való fokozott hajlamtal kell fizetni abban a jóllakott időben, amelyben az emberiség jelenleg él. többszörösen csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, és ha már elkezdődött, lassítja a kialakulását. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére a legjobb, ha ezt a diétát testmozgással kombináljuk.

Az inzulinrezisztenciát részben genetikai okok, azaz öröklődés okozzák, de nem csak ezek. A sejtek inzulinérzékenysége csökken, ha a felesleges zsír trigliceridek formájában kering a vérben. Súlyos, bár átmeneti inzulinrezisztenciát váltanak ki laboratóriumi állatokban intravénás triglicerid injekciók beadásával. A hasi elhízás krónikus gyulladást okoz, ami a fokozott inzulinrezisztencia másik mechanizmusa. Ugyanígy hatnak a gyulladásos folyamatokat okozó fertőző betegségek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az inzulinrezisztencia növeli a szervezet inzulinszükségletét. Az emelkedett inzulinszintet a vérben hiperinzulinémiának nevezik. Szükség van rá, hogy a glükózt a sejtekbe „nyomják” inzulinrezisztencia körülményei között. A hiperinzulinémia biztosítása érdekében a hasnyálmirigy fokozott terhelés mellett működik. A túlzott inzulin a vérben a következő negatív következményekkel jár:

• növeli a vérnyomást;
• belülről károsítja az ereket;
• tovább növeli az inzulinrezisztenciát.

A hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia ördögi kört alkot, kölcsönösen erősítve egymást. Az összes fent felsorolt ​​tünet együttes elnevezése. Ez több évig tart, amíg a hasnyálmirigy béta-sejtjei „kiégnek” a megnövekedett terhelés miatt. Ezt követően emelkedett vércukorszinttel járul hozzá a metabolikus szindróma tünetei. És ennyi - diagnosztizálhatja a 2-es típusú cukorbetegséget. Nyilvánvalóan jobb nem hagyni a cukorbetegség kialakulását, hanem a megelőzést mielőbb elkezdeni, még a metabolikus szindróma stádiumában. Az ilyen megelőzés legjobb eszköze az örömteli testmozgás.

Hogyan alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség - foglaljuk össze. Genetikai okok + gyulladásos folyamatok + trigliceridek a vérben - mindez inzulinrezisztenciát okoz. Ez viszont hiperinzulinémiát okoz – megnövekedett inzulinszintet a vérben. Ez serkenti a zsírszövet fokozott felhalmozódását a hasban és a derékban. A hasi elhízás növeli a vér trigliceridszintjét és fokozza a krónikus gyulladást. Mindez tovább csökkenti a sejtek érzékenységét az inzulin hatására. Végül a hasnyálmirigy béta-sejtjei már nem tudnak megbirkózni a megnövekedett terheléssel, és fokozatosan elpusztulnak. Szerencsére nem olyan nehéz megtörni a 2-es típusú cukorbetegséghez vezető ciklust. Ezt alacsony szénhidráttartalmú étrenddel és szórakoztató testmozgással lehet megtenni.

A legérdekesebbet a végére tartogattuk. Kiderült, hogy a rossz zsír, amely trigliceridek formájában kering a vérében, nem ugyanaz a zsír, amit eszünk. A vér trigliceridszintjének emelkedése nem az étkezési zsírok fogyasztásából, hanem a szénhidrátok fogyasztásából és a zsírszövet felhalmozódásából adódik hasi elhízás formájában. A részletekért olvassa el a "" cikket. A zsírszövet sejtjei nem az általunk fogyasztott zsírokat halmozzák fel, hanem azokat, amelyeket a szervezet az étrendi szénhidrátokból állít elő az inzulin hatására. Természetes Az étkezési zsírok, beleértve a telített állati zsírokat is, elengedhetetlenek és egészségesek.

Inzulintermelés 2-es típusú cukorbetegségben

Az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegek jellemzően még mindig termelnek bizonyos mennyiségű inzulint. Valójában sokan több inzulint termelnek, mint a cukorbetegek soványak! Csak arról van szó, hogy a cukorbetegek szervezetének a súlyos inzulinrezisztencia kialakulása miatt már nincs elég saját inzulin. A 2-es típusú cukorbetegség általános kezelése ebben a helyzetben a hasnyálmirigy serkentése, hogy még több inzulint termeljen. Ehelyett jobb a sejtek inzulinra való érzékenységének növelése, vagyis az inzulinrezisztencia enyhítése ().

Megfelelő és alapos kezelés esetén sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg képes lesz visszaállítani a cukorszintjét a normális szintre inzulin injekció nélkül. De ha nem a hazai endokrinológusok „hagyományos” módszereivel (szénhidráttartalmú diéta, szulfonilurea tabletta) kezelnek vagy kezelnek, akkor előbb-utóbb a hasnyálmirigy béta sejtjei teljesen „kiégnek”. És akkor az inzulin injekciók feltétlenül szükségesek lesznek a beteg túléléséhez. Így a 2-es típusú cukorbetegség simán átmegy súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé. Olvassa el az alábbiakban, hogyan kell megfelelően kezelni magát ennek megelőzése érdekében.

Válaszok a betegek gyakran ismételt kérdéseire

10 éve 2-es típusú cukorbetegségem van. Az elmúlt 6 évben rendszeresen kezeltek nappali kórházban évente kétszer. Berlitiont és intramuszkuláris injekciókat kapok Actoveginből, Mexidolból és Milgammából. Úgy érzem, ezek a jogorvoslatok nem hoznak sok hasznot. Szóval menjek újra a kórházba?

A 2-es típusú cukorbetegség fő kezelése a. Ha nem követed, hanem „kiegyensúlyozott” étrendet eszel, ami túlterhelt káros szénhidrátokkal, akkor nem lesz értelme. Semmilyen tabletta vagy cseppentő, gyógynövény, varázslat, stb. Véleményem szerint valódi hasznot hoznak. De helyettesíthetők a -val. A Berlition egy alfa-liponsav csepegtető. Kipróbálhatók diabéteszes neuropátia esetén, az alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett, de soha nem helyettesítik. Olvasd el. Nem tudom, mennyire hatékony az Actovegin és a Mexidol.

3 éve 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nálam. Diaglazide és Diaformin tablettát szedek. Most katasztrofálisan fogyok - a magasságom 156 cm, a súlyom 51 kg-ra esett. Magas a cukor, bár gyenge az étvágyam, keveset eszem. HbA1C - 9,4%, C-peptid - 0,953, 1,1 - 4,4 normával. Hogyan javasolná a kezelést?

A diaglazid egy szulfonil-karbamid-származék. Ezek olyan káros tabletták, amelyek kimerítették (kimerítették, „égették”) a hasnyálmirigyet. Ennek eredményeként 2-es típusú cukorbetegsége súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé változott. Az endokrinológusnak, aki felírta ezeket a tablettákat, köszönjön, kötelet és szappant. Az Ön helyzetében nincs mód inzulin nélkül. Gyorsan kezdje el beadni az injekciót, mielőtt visszafordíthatatlan szövődmények alakulnának ki. Tanulj és csináld. Hagyd abba a Diaformint is. Sajnos túl későn találta meg oldalunkat, ezért most élete végéig inzulin injekciót fog kapni. És ha lusta, néhány éven belül rokkant lesz a cukorbetegség szövődményei miatt.

Vérvizsgálati eredményem: éhgyomri cukor - 6,19 mmol/l, HbA1C - 7,3%. Az orvos szerint prediabétesz. Cukorbetegként regisztrált, és Siofort vagy Glucophage-ot írt fel. A tabletták mellékhatásai ijesztőek. Lehetséges valahogy felépülni anélkül, hogy szednéd őket?

Orvosának igaza van – prediabéteszről van szó. Ilyen helyzetben azonban lehetséges, sőt könnyű is megtenni tabletták nélkül. Menj, próbálj meg fogyni. De ne éhezz. Olvassa el a cikkeket, és. Ideális, ha az étrended mellett csinálsz valamit.

Van valami különbség az étkezés utáni maximális cukorértéken? Nálam vacsora után fél órával a legmagasabb - 10 fölé megy. De akkor 2 óra múlva már 7 mmol/l alatt van. Ez többé-kevésbé normális vagy teljesen rossz?

Amit leírtál, az többé-kevésbé normális, de nem is jó. Ugyanis azokban a percekben és órákban, amikor a vércukorszint magas marad, javában fejlődnek ki a cukorbetegség szövődményei. A glükóz a fehérjékhez kötődik, és megzavarja azok működését. Ha cukoroldatot önt a padlóra, az ragacsos lesz, és nehezen járható rajta. A glükózzal bevont fehérjék ugyanúgy „összetapadnak”. Még ha nincs is cukorbeteg lába, veseelégtelensége vagy vaksága, a hirtelen szívroham vagy szélütés kockázata továbbra is nagyon magas. Ha élni akar, akkor szorgalmasan kövesse 2-es típusú cukorbetegség kezelési programunkat, ne lustálkodjon.

A férjem 30 éves. Egy éve 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nála, a vércukorszintje 18,3 volt. Most már csak a cukrot tartjuk az étrendünkben 6,0-nál magasabban. Kérdés: Kell-e inzulint beadni és/vagy tablettát szednem?

Nem a lényeget írtad. A cukor nem magasabb, mint 6,0 - éhgyomorra vagy étkezés után? A cukor éhgyomorra nonszensz. Csak az étkezés utáni cukor számít. Ha jól szabályozza az étkezés utáni cukorszintet az étrenddel, akkor folytassa ugyanabban a szellemben. Nincs szükség tablettára vagy inzulinra. Ha csak a beteg nem esik le az „éheztetési” diétáról. Ha éhgyomri cukrot jeleztél, és evés után félsz megmérni, akkor ez homokba dugja a fejét, ahogy a struccok teszik. És a következmények megfelelőek lesznek.

Egy éven belül diétával és testmozgással kontroll alatt tudtam tartani a 2-es típusú cukorbetegséget, és 91 kg-ról 82 kg-ra fogytam. Nemrég volt egy meghibásodásom, és ettem 4 édes eclairt, és lemostam kakaóval és cukorral. Amikor később megmértem a cukromat, meglepődtem, mert kiderült, hogy csak 6,6 mmol/l. Ez a cukorbetegség remissziója? Meddig tarthat?

Az „éheztetési” diétával csökkentette a hasnyálmirigy terhelését. Ennek köszönhetően részben felépült, és sikerült ellenállnia az ütésnek. De ha visszatér az egészségtelen táplálkozáshoz, cukorbetegsége hamarosan remisszióba fog vezetni. Ezen túlmenően semmiféle fizikai edzés nem segít, ha túl eszel szénhidrátot. Ami lehetővé teszi a 2-es típusú cukorbetegség stabil szabályozását, az nem az alacsony kalóriatartalmú étrend, hanem... Azt javaslom, váltson rá.

32 éves vagyok, és 4 hónapja diagnosztizáltak nálam 2-es típusú cukorbetegséget. Diétáztam és 110 kg-ról 99 kg-ra fogytam 178 cm-es magassággal ennek köszönhetően normalizálódott a cukrom. Éhgyomorra 5,1-5,7, étkezés után - legfeljebb 6,8, még akkor sem, ha eszik néhány gyors szénhidrátot. Igaz-e, hogy ha cukorbetegséget diagnosztizálnak, később tablettákat kell szednem, majd inzulinfüggővé kell válnom? Vagy csak diétával lehet túlélni?

Diétával, tabletták vagy inzulin nélkül, élete során a 2-es típusú cukorbetegséget kontrollálni lehet. Ehhez azonban diétát kell követnie, nem pedig alacsony kalóriatartalmú „éhség” diétát, amelyet a hivatalos orvoslás támogat. A betegek túlnyomó többsége megbukik az éhezési diétán. Ennek eredményeként a súlyuk visszapattan, és a hasnyálmirigyük „kiég”. Több ilyen ugrás után tényleg lehetetlen tabletták és inzulin nélkül. Ezzel szemben az alacsony szénhidráttartalmú étrend laktató, ízletes, sőt luxus is. A cukorbetegek örömmel követik, nem törnek le, normálisan élnek tabletták és inzulin nélkül.

Nemrég orvosi vizsgálaton véletlenül vércukor tesztet végeztem. Az eredmény megemelkedett - 9,4 mmol/l. Egy ismerős orvos levette az asztalról a Maninil tablettákat, és azt mondta, vegyem be. Érdemes megtenni? 2-es típusú cukorbetegség vagy sem? A cukor nem tűnik túl magasnak. Kérem, adja meg a kezelés módját. Kora 49 év, magassága 167 cm, súlya 61 kg.

Karcsú testalkatú vagy, és nem vagy túlsúlyos. A karcsú embereknek nincs 2-es típusú cukorbetegségük! Az Ön betegségét LADA-nak hívják – enyhe 1-es típusú cukorbetegség. A cukor valóban nem túl magas, de sokkal magasabb a normálnál. Ezt a problémát nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Kezdje el a kezelést, hogy ne alakuljanak ki szövődmények a lábában, a vesében vagy a látásában. Ne hagyd, hogy a cukorbetegség tönkretegye az előtted álló aranyéveket.

37 éves vagyok, programozó, 160 kg. A 2-es típusú cukorbetegségemet alacsony szénhidráttartalmú diétával és mozgással tartom kordában, és már 16 kg-ot fogytam. De édesség nélkül nehéz szellemi munkát végezni. Meddig fog ez tartani? Megszokom? És a második kérdés. Ha jól értem, hiába fogyok normálisra, követem a diétámat és sportolok, akkor is előbb-utóbb inzulinra fogok váltani. Hány év lesz előtte?

Az édesség utáni sóvárgás elkerülése érdekében azt tanácsolom, hogy szedjen étrend-kiegészítőket. Először króm-pikolinát a leírtak szerint. És ott van a titkos fegyverem is - porított L-glutamin. Sporttáplálék üzletekben értékesítik. Ha az USA-ból rendelsz a link segítségével, másfélszer olcsóbb lesz. Oldjunk fel egy púpozott teáskanálnyit egy pohár vízben és igyunk. A hangulat gyorsan javul, a túlevés vágya elmúlik, és mindez 100%-ban ártalmatlan, sőt a szervezet számára is jótékony hatású. Olvasson többet az L-glutaminról Atkins „Étrend-kiegészítők” című könyvében. Vegyünk 1-2 pohár oldatot naponta, szigorúan éhgyomorra, ha erős vágyat érez a „bűnre” vagy megelőző intézkedésként.

Édesanyám úgy döntött, hogy kivizsgál, mert aggódott a lábfájás miatt. A vércukorszintet 18-nak találták. A diagnózis inzulinfüggő cukorbetegség volt. HbA1C - 13,6%. Glucovance tablettát írtak fel, de az egyáltalán nem csökkenti a cukrot. Anya nagyon lefogyott, és a bokája elkezdett kékülni. Az orvosok helyesen írták fel a kezelést? Mit kell tenni?

Az Ön édesanyja a 2-es típusú cukorbetegséget már súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé fejlesztette. Azonnal kezdje el az inzulin szedését! Remélem, még nem késő megmenteni a lábamat az amputációtól. Ha anya élni akar, akkor hadd tanulja meg és végezze szorgalmasan. Ne is álmodjon arról, hogy lemond az inzulin injekcióról! Az Ön esetében az orvosok hanyagok voltak. Miután az inzulin injekciókkal normalizálta a cukrot, célszerű panaszt tenni a magasabb hatóságoknál. Azonnal hagyja abba a Glucovance-t.

2-es típusú cukorbetegségem van, és 3 éve szenvedek. Magassága 160 cm, súlya 84 kg, 3 hónap alatt 3 kg-ot fogyott. Diaformin tablettát szedek és diétát tartok. A cukor üres gyomorban 8,4, étkezés után körülbelül 9,0. HbA1C - 8,5%. Az egyik endokrinológus azt mondja, hogy adjunk hozzá Diabeton MV tablettát, egy másik azt mondja, kezdje el az inzulin injekciót. Melyik opciót válasszam? Vagy másképp kell bánni velem?

Azt tanácsolom, hogy gyorsan váltson rá, és szigorúan tartsa be. Szintén tedd meg. Folytassa a Diaformin szedését, de ne kezdje el a Diabetont. Miért káros a cukorbetegség, olvassa el. Csak ha 2 hét szénhidrátszegény diéta után az étkezés utáni cukor 7,0-7,5 felett marad, akkor kezdje el az injekciót. És ha ez nem elég, akkor étkezés előtt gyors inzulin injekcióra is szüksége lesz. Ha a szénhidrátszegény étrendet edzéssel kombinálod, és szorgalmasan betartod a rendet, akkor 95%-os eséllyel inzulin nélkül is meglesz.

10 hónapja 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nálam. Ekkor az éhomi cukor 12,3-14,9, a HbA1C-10,4% volt. Diétáztam, napi 6x eszem. 25% fehérjét, 15% zsírt, 60% szénhidrátot eszem, a teljes kalóriatartalom napi 1300-1400 kcal. Plusz testnevelés. Már 21 kg-ot fogytam. Most az éhgyomri cukrom 4,0-4,6 és étkezés után 4,7-5,4, de gyakrabban 5,0 alatt. Nem túl alacsonyak ezek a számok?

A cukorbetegek hivatalos vércukorszintje 1,5-szer magasabb, mint az egészségeseknél. Valószínűleg ezért aggódsz. De a weboldalon azt javasoljuk, hogy minden cukorbeteg törekedjen a cukorszintjének megőrzésére, pontosan úgy, mint az egészséges szénhidrát-anyagcserével rendelkező embereké. Olvasd el. Ezt megteheted. Ebben az értelemben nincs ok az aggodalomra. Más kérdés, hogy meddig lehet így kitartani? Nagyon szigorú rendszert követsz. Kontrollálja a cukorbetegséget súlyos éhséggel. Fogadok, hogy előbb-utóbb átesik a réseken, és a „visszapattanás” katasztrófa lesz. Még ha nem is bukik, akkor mi lesz ezután? A napi 1300-1400 kcal túl kevés, és nem fedezi a szervezet szükségleteit. Növelnie kell a napi kalóriabevitelt, különben tántorogni kezd az éhségtől. És ha szénhidrátokból adunk kalóriát, akkor a hasnyálmirigy terhelése megnő, és a cukor emelkedik. Röviden: menjen ide. Adjon hozzá napi kalóriát fehérjéből és zsírból. És akkor a sikere sokáig tart.

Tehát elolvasta, mi a hatékony 2-es típusú cukorbetegség kezelési programja. A fő gyógymód az alacsony szénhidráttartalmú étrend, valamint a fizikai aktivitás a testnevelés módszerével, örömmel. Ha a megfelelő étrend és a testmozgás nem elegendő, akkor ezek mellett gyógyszereket, extrém esetben inzulin injekciókat is alkalmaznak.

Humánus módszereket kínálunk a vércukorszint szabályozására, amelyek szintén hatékonyak. Ezek biztosítják a legnagyobb esélyt arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegek megfeleljenek az ajánlásoknak. A cukorbetegség hatékony kezeléséhez azonban időt kell fektetni, és jelentős változásokat kell végrehajtania az életében. Egy olyan könyvet szeretnék ajánlani, amely bár nem kapcsolódik közvetlenül a cukorbetegség kezeléséhez, de növeli a motivációt. Ez a „Fiatalabb minden évben” című könyv.

Szerzője Chris Crowley, az egykori ügyvéd, aki nyugdíjba vonulása után megtanult saját örömére élni, szigorú megtakarítási móddal. Most szorgalmasan foglalkozik testneveléssel, mert megvan az életre való ösztönzése. Első ránézésre ez a könyv arról szól, hogy miért érdemes idős korban edzeni az öregedés lassítása érdekében, és hogyan tegyük ezt helyesen. Ennél is fontosabb, amit mond Miért egészséges életmódot folytatni, és milyen előnyökkel járhat belőle. A könyv több százezer amerikai nyugdíjas referenciakönyvévé vált, a szerző pedig nemzeti hős lett. Az oldal olvasói számára a könyv „gondolkodásra késztető” oldala is nagyon hasznos lesz.

A korai stádiumban lévő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintje magasról nagyon alacsonyra emelkedhet. A probléma pontos oka nem bizonyított. Az alacsony szénhidráttartalmú diéta tökéletesen „kisimítja” ezeket a hullámzásokat, aminek köszönhetően a betegek közérzete gyorsan javul. A vércukorszint azonban időről időre 3,3-3,8 mmol/l-re csökkenhet. Ez még azokra a 2-es típusú cukorbetegekre is vonatkozik, akiket nem kezelnek inzulinnal.

Ha 2-es típusú cukorbetegsége van, bármit hajlandó megtenni, hogy ne kelljen inzulint szednie, nagyszerű! Óvatosan kövesse az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, hogy csökkentse a hasnyálmirigy stresszét, és életben tartsa a béta-sejteket. Ismerje meg, hogyan élvezheti az edzést, és végezze el. Rendszeresen végezze el. Ha alacsony szénhidráttartalmú diéta mellett a cukor továbbra is emelkedett marad, kísérletezzen.

Az egészségjavító kocogás, úszás, kerékpározás vagy más típusú fizikai tevékenység tízszer hatékonyabb, mint bármely cukorcsökkentő tabletta. Az esetek túlnyomó többségében Csak azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek kell inzulint beadniuk, akik túl lusták az edzéshez. A fizikai aktivitás szórakoztató, de az inzulin injekciók teljes kényelmetlenséget okoznak. Tehát "gondolkozz magad, dönts magad."

Ez egy inzulinfüggő betegség, amely a szervezeten belüli károsodott szénhidrát-anyagcserével jár.

A hasnyálmirigy az inzulin hormont termeli, melynek fő hatása a vércukorszint csökkentése.

Ezzel a betegséggel a sejtek abbahagyják az inzulinnal való kölcsönhatást, bár maga a mirigy elegendő inzulint termel a normál működéshez.

Nem inzulinfüggő cukorbetegség- olyan diagnózis, amely hosszú ideig nem produkál kifejezett tüneteket. A betegek akkor fordulnak orvoshoz segítségért, ha állapotuk sürgős intézkedést igényel, bár a betegség korai felismerése lehetővé teszi a szövődmények elkerülését és hosszú éveken át aktív tartást.

A kockázati csoportba tartozóknak ismerniük kell az előfordulás okait, valamint be kell tartaniuk a szabályokat a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében.

Genetikai hajlam

Ebbe a csoportba azok tartoznak, akiknek a családjában vannak szeretteik, akik ilyen típusú betegségben szenvednek.

De ne aggódjon előre, mivel nem az örökletes tényező a fő tényező.

A betegek mindössze ötödénél fordult elő ez a diagnózis a családban.

Túlzott testsúly

Az elhízás gyakran 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet. A túlsúly fő oka az alacsony fizikai aktivitás és a „gyors” szénhidrátok túlsúlya.

Kor

Az orvosok gyakrabban diagnosztizálnak 40-45 év feletti férfiakat és nőket, mint fiatalokat vagy középkorúakat. Az orvosok szerint azonban a cukorbetegség „fiatalabbá” vált az elmúlt évtizedben.

Egyéb tényezők

Akut és a hasnyálmirigy, a máj, a vesék krónikus betegségei.

A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik policisztás petefészek szindróma.

Feszültség negatívan befolyásolják a hasnyálmirigy működését, ezek a betegség okai is.

Vírusok, fertőzések, műtétek beindíthatja a fejlődési mechanizmust, különösen, ha a beteg veszélyeztetett.

Nők, akik 4 kg-nál nagyobb súlyú gyerekeket szültek, az orvosok azt tanácsolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vércukorszintet.

A 2-es típusú diabetes mellitus klinikai képe

Leggyakrabban a betegség a következő kóros folyamatokban nyilvánul meg:

• Gyakori vizelés;
• Szomjúság;
• Száraz száj;
• Fokozott étvágy, állandó éhségérzet;
• A látás romlása;
• Fáradtság, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• Fogyás.

Van-e különbség a nők és a férfiak tünetei között?

Férfiakban A „harang” potenciális problémákat okozhat. A gyakori vizelés miatt gyakran előfordul a fityma gyulladása. A férfiak nagyobb valószínűséggel híznak a betegség megjelenésével.

Nők Gyakrabban aggodalomra adnak okot olyan tünetek, mint a test különböző részein (beleértve a nemi szerveket is) fellépő viszketés, a nehezen kezelhető hüvelyi fertőzések és a hajhullás.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakori jelei

1. Gyakori vizelés 2-es típusú diabetes mellitusban gyakran társul vizelet-inkontinenciával - az idegvégződések sérülnek, és közben a hólyag tónusa gyengül.
2. A test, amely megpróbálja feloldani és eltávolítani a felesleges glükózt, folyadékot vesz fel a vérből. A folyadékhiányt tapasztaló test jelez állandó fájdalmas szomjúság. Egy személy 4-5 litert tud meginni naponta.
3. A kiszáradás okai száraz bőr, nyálkahártyák. petyhüdtté válnak, apró pattanások és pustulák jelennek meg.
4. A kis erek elzáródása - ok látási problémák: homályosság, homályosság, fátyol érzése, csökkent látásélesség. Amikor a cukorszint normalizálódik a betegség korai szakaszában, a látás helyreáll.
5. Károsodott perifériás keringés - ok lassú sebgyógyulás.
6. Fokozott fáradtság, gyengeségösszefügg azzal a ténnyel, hogy a sejtek nem kapják meg a szükséges energiát. A személy fáradtnak és álmosnak érzi magát.
7. Fokozott étvágy, állandó éhségérzet- SD2 műholdak. A „gyors” szénhidrátok (liszt, édességek) meredeken növelik a vércukorszintet, de jelentősen csökken is. Ez éhségérzetet okoz, ami arra kényszeríti az embert, hogy sokat és gyakran étkezzen. Ennek ellenére a test fogyhat.

Nem specifikus panaszok 2-es típusú diabetes mellitusban

Az „édes” betegség ritkábban előforduló tünetei gyakran társulnak más betegségekkel is, amelyeket egy hibás diagnózis miatt sikertelenül próbálnak gyógyítani. A bélrendszeri problémák (székrekedés, hasmenés), duzzanat, hányás, szédülés, hidegrázás a 2-es típusú diabetes mellitusban nem a leggyakoribb tünetek, de a betegség megnyilvánulásakor is előfordulnak.

De először is:

• Hideg érzés, hidegrázás- szöveti glükózhiány következménye vagy kialakulása. A betegek lábai vagy kezei folyamatosan hidegek, még akkor is, ha bent tartózkodnak melegen felöltözve.
• Hőmérséklet ugrások oka lehet az emelkedett cukorszint vagy a diagnózis szövődményei.
• Hányinger, hányás, a szervezet ketontestekkel történő mérgezésének jeleként, a betegség későbbi szakaszában alakulnak ki.
• Bélműködési zavar kellemetlen hasi érzésekkel, hasmenéssel, székrekedéssel vagy ezek kombinációjával nyilvánul meg.
• Panaszok arról duzzanat a betegség előrehaladott stádiumában fordulnak elő, amikor az kialakul.

Fontos!

Ha Ön a kockázati csoportok valamelyikébe tartozik, és a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, azonnal forduljon orvoshoz és menjen kivizsgálásra!

Mikor diagnosztizálják a 2-es típusú cukorbetegséget?

A fő diagnosztikai módszer a vérvizsgálat:

1. Cukorszint (a mutatók normálisnak tekinthetők
2. Károsodott glükóztolerancia (egészséges emberben, két órával 75 gramm cukor bevétele után, indikátorok
3. A glikált hemoglobin szintje (legfeljebb 6,5%);

Fontos! A betegség diagnosztizálása csak orvosával és csak laboratóriumi körülmények között végezhető el.

Kezelési módszerek

Veszélyes szövődmények

Ne feledje, hogy az életmód állandó figyelemmel kísérése nemcsak az egészséghez vezető helyes út, hanem lehetőség a klinikai megnyilvánulások korai szakaszában történő diagnosztizálására is.