Modern bakteriológiai laboratóriumok építése. Egészségügyi bakteriológiai laboratórium. Laboratóriumi munka- és magatartási szabályok

Általános információ

A bakteriológiai laboratóriumok, mint önálló szerkezeti egységek egészségügyi-járványügyi állomásokon (SES), fertőzőkórházakban, általános kórházakban, egyes szakkórházakban (például tuberkulózis, reumatológia, bőr- és nemi betegségek) és klinikákon vannak megszervezve.

A SES bakteriológiai laboratóriumai megvizsgálják a környezeti objektumok általános bakteriális szennyezettségét, valamint a környezeti objektumok feltételesen patogén és patogén mikroflórával való szennyeződését: levegő, víz, talaj, élelmiszer; szervezett csoportok és egyének vizsgálata bélrendszeri patogén baktériumok, corynebacteria diphtheria, szamárköhögés, parapertussis, meningococcus hordozóira. A mikrobiológiai laboratóriumnak az SES más részlegeivel együttműködve végzett munkája sajátos feladatot jelent - a környezet javítása és a lakosság előfordulásának csökkentése.

Az egészségügyi intézmények bakteriológiai laboratóriumai elvégzik a fertőző betegség diagnózisának felállításához és tisztázásához szükséges vizsgálatokat, elősegítve a specifikus kezelés helyes megválasztását és a beteg fertőzőkórházból való elbocsátásának időpontját. A bakteriológiai laboratóriumokban végzett kutatások tárgyai:

  • az emberi testből származó váladékok: vizelet, széklet, köpet, genny, valamint vér, agy-gerincvelői folyadék és holttestek;
  • környezeti tárgyak: víz, levegő, talaj, élelmiszer, berendezésből, kézből származó kimosódások stb.

Bakteriológiai laboratórium helyiségei és munkahelyi berendezései

A mikrobiológiai munka sajátosságai megkívánják, hogy a laboratórium számára elkülönített helyiséget el kell különíteni a kórházi osztályoktól, lakószobáktól, élelmiszer-egységektől. A bakteriológiai laboratórium részei: a bakteriológiai kutatás laboratóriumi helyiségei és a használati helyiségek; autokláv vagy sterilizálás hulladék anyagok és szennyezett edények fertőtlenítésére; mosogatáshoz felszerelt mosóhelyiség; médiafőző tápközegek előkészítésére, töltésére, sterilizálására és tárolására; Vivárium kísérleti állatok tartására; tartalék reagensek, edények, berendezések és háztartási felszerelések tárolására szolgáló anyagok.

A felsorolt ​​használati helyiségek, mint önálló szerkezeti egységek nagy bakteriológiai laboratóriumok részét képezik. Kislaboratóriumokban az előkészítő és a sterilizáló helyiségeket egy helyiségben egyesítik; Kísérleti állatok tartására nincs külön helyiség.

A legvilágosabb, legtágasabb helyiségek a laboratóriumi helyiségek számára vannak kijelölve, ahol minden bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Ezekben a szobákban a falak a padlótól 170 cm magasságig világos színekre vannak festve olajfestékkel. A padlót relin vagy linóleum borítja. Ez a fajta felület lehetővé teszi fertőtlenítő oldatok használatát a helyiség tisztítása során.

Minden szobában legyen egy mosogató folyóvízzel és egy polc egy üveg fertőtlenítő oldat számára.

Az egyik helyiségben elődobozos üvegdoboz található az aszeptikus körülmények között végzett munkavégzéshez. A dobozba vetőasztal és zsámoly kerül, a munkahely fölé pedig baktériumölő lámpák vannak felszerelve. Az előkamrában egy szekrény van elhelyezve a steril anyagok tárolására. A laboratóriumi helyiség laboratóriumi asztalokkal, szekrényekkel, polcokkal van felszerelve a munkavégzéshez szükséges eszközök, edények, festékek, reagensek tárolására.

Az orvos - bakteriológus és laboratóriumi asszisztens munkahelyének megfelelő megszervezése nagyon fontos a munkához. A laboratóriumi asztalok az ablakok közelében vannak felszerelve. Elhelyezésüknél törekedni kell arra, hogy a lámpa a dolgozó elé vagy oldalára, lehetőleg a bal oldalra, de semmi esetre se hátulról essen. Javasoljuk, hogy az elemzéshez, különösen a mikroszkópiához szükséges helyiségek ablakai északi vagy északnyugati irányúak legyenek, mivel a munkához egyenlő szórt fény szükséges. A munkaasztalok felületének megvilágítása 500 lux legyen. A fertőtlenítés megkönnyítése érdekében a laboratóriumi asztalok felületét műanyag borítja, a rajta lévő minden munkahelyet pedig tükörüveggel.

Minden laboratóriumi dolgozónak külön munkahelye van, amelynek területe 150x60 cm. Minden munkahely fel van szerelve a napi munkához szükséges eszközökkel.

Laboratóriumi munka- és magatartási szabályok

A bakteriológiai munka jellemzője a laboratóriumi személyzet állandó érintkezése a fertőző anyagokkal, a kórokozó mikrobák kultúrájával, a fertőzött állatokkal, a beteg vérével és váladékával. Ezért a bakteriológiai laboratórium minden dolgozója köteles betartani az alábbi munkaszabályokat, amelyek biztosítják a munka sterilitását és megakadályozzák a laboratóriumon belüli fertőzések lehetőségét:

  1. A bakteriológiai laboratórium helyiségeibe speciális ruházat - köntös és fehér sapka vagy fejkendő - nélkül nem lehet belépni.
  2. Idegen tárgyat tilos bevinni a laboratóriumba.
  3. Tilos a laboratóriumot köpenyben elhagyni, vagy a köpeny fölé felsőköpenyt tenni.
  4. A bakteriológiai laboratórium helyiségeiben dohányozni, enni, élelmiszereket tárolni szigorúan tilos.
  5. Minden, a laboratóriumba kerülő anyagot szennyezettnek kell tekinteni.
  6. A küldött fertőző anyagok kicsomagolásakor ügyelni kell: átvételkor a kutatási anyagot tartalmazó tégelyeket fertőtlenítő oldattal kívülről letöröljük, és nem közvetlenül az asztalra, hanem tálcákra vagy küvettákba helyezzük.
  7. A patogén mikrobákat tartalmazó folyadékok transzfúzióját fertőtlenítő oldattal töltött edényen végzik.
  8. A fertőző anyagot tartalmazó üvegáruval vagy folyékony fertőző anyag kiömlésével kapcsolatos balesetet haladéktalanul jelenteni kell a laboratórium vezetőjének vagy helyettesének. A kórokozó ruhaanyaggal szennyezett testrészek, munkahelyi tárgyak és felületek fertőtlenítésére irányuló intézkedéseket azonnal meg kell tenni.
  9. A fertőző anyagok tanulmányozása és a patogén mikrobiális kultúrákkal végzett munka során szigorúan be kell tartani a bakteriológiai gyakorlatban általánosan elfogadott technikai technikákat, amelyek kizárják a fertőző anyaggal való kézi érintkezést.
  10. A fertőzött anyagot és a felesleges termést lehetőség szerint még aznap meg kell semmisíteni. A fertőző anyagokkal való munkavégzés során használt eszközöket használat után azonnal fertőtlenítjük, csakúgy, mint a munkahely felületét.
  11. A bakteriológiai munkavégzés során szigorúan ügyelni kell a kezek tisztaságára: a fertőző anyaggal végzett munka befejezése után fertőtlenítik. A nap végén a munkahely rendbetétele, alapos fertőtlenítése, a további munkavégzéshez szükséges fertőző anyagok és mikrobakultúrák zárt hűtőben vagy széfben tárolva.
  12. A bakteriológiai laboratórium dolgozóit kötelező védőoltásban részesíteni azon fertőző betegségek ellen, amelyek kórokozói megtalálhatók a vizsgált tárgyakban.

Laboratóriumi helyiségek takarítása

A mikrobiológiai laboratóriumot tisztán kell tartani. A laboratóriumi helyiségek higiénikus tisztítását rendszeresen el kell végezni. A laboratórium teljes sterilitását nagyon nehéz biztosítani, és nem is mindig szükséges, de jelentősen csökkenthető a mikroorganizmusok száma a levegőben és a laboratóriumi helyiségek különböző felületein. Ezt a fertőtlenítési módszerek gyakorlati alkalmazásával érik el, vagyis a fertőző betegségek kórokozóinak elpusztítását a környezeti tárgyakban.

Padló, falak és bútorok mikrobiológiai laboratóriumban kiporszívózzák és különféle fertőtlenítő oldatokkal áttörlik. A porszívózás biztosítja a tárgyak pormentesítését és jelentős számú mikroorganizmus eltávolítását azokról. Megállapítást nyert, hogy ha a porszívókefét 4-szer átvezetjük egy tárgy felületén, a mikroorganizmusok körülbelül 47%-a távozik róla, 12-szer pedig akár 97%-a. A leggyakrabban használt fertőtlenítő oldatok 2-3%-os szódaoldat (nátrium-hidrogén-karbonát) vagy Lysol (fenol készítmény zöldszappan hozzáadásával), 0,5-3%-os vizes klóramin oldat és néhány egyéb fertőtlenítőszer.

Levegő A laboratóriumban a fertőtlenítés legegyszerűbb módja a szellőztetés. A helyiség ablakon keresztül történő hosszú távú szellőztetése (legalább 30-60 perc) a levegőben lévő mikroorganizmusok számának éles csökkenéséhez vezet, különösen akkor, ha jelentős hőmérséklet-különbség van a külső levegő és a szoba levegője között. A légfertőtlenítés hatékonyabb és leggyakrabban használt módszere a 200-400 nm hullámhosszú UV-sugárzással történő besugárzás. Ezek a sugarak magas antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, és nemcsak a vegetatív sejtek, hanem a mikrobiális spórák pusztulását is okozhatják.

Irodalom

  • "Mikrobiológia mikrobiológiai kutatási technológiával" Labinszkaja.

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nagy Orvosi Enciklopédia

Speciálisan tervezett mentőszállító vagy egészségügyi és egészségügyi ellátásra, beteg, sérült, egészségügyi személyzet és orvosi felszerelés szállítására alkalmas járművek. A fő típusokhoz...... Orvosi enciklopédia

Prof. Loeffler 1892-ben leírt egy járványt, amelyet Greifswaldban figyelt meg különböző kísérletekre szánt fehér egerek között. Ennek a járványnak a kórokozója a vizsgálat során egy specifikus mikroorganizmus volt, amelyet Leffler és ... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

Különböző orvosi kutatások végzésére szolgáló egészségügyi intézmények vagy kezelési strukturális egységek, valamint megelőző vagy egészségügyi intézmények. Ebbe a csoportba nem tartozik tudományos...... Orvosi enciklopédia

A tartályanalízis a bioanyag tanulmányozása tápközegbe történő beoltással. A tanulmány meglehetősen nagy megbízhatósága miatt népszerű. Igen, az eredmények megszerzésének időtartama nem felel meg az expressz módszereknek. A megbízhatóság növelésére azonban időt kellett áldozni.

Az elemzéshez szükséges bioanyagokat a fertőzés helyi helyéről veszik. Ez magában foglalja a szájüreget, az orrüreget, a füleket és a szemeket. Úgy gondolják, hogy a leggyakoribb a vizeletvizsgálat.

A tartályelemzés különféle típusú kutatások segítségével lehetővé teszi a kórokozó baktériumok jelenlétének feltárását a szervezetben. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az összes többi vizsgálat nem nyújt elegendő adatot a pontos diagnózis felállításához. Ez különösen igaz azokra a helyzetekre, amikor felmerül a gyulladásos és fertőző betegségek kialakulásának gyanúja a szervezetben.

Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy a mintából nyert anyagot speciális táptalajba oltjuk be. Már a kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist tud felállítani arról, hogy vannak-e benne különböző betegségek kórokozói. Ez annak köszönhető, hogy a tápközegben a baktériumok aktívan szaporodnak, és már nem nehéz elkülöníteni a kórokozókat.

Az ilyen típusú kutatásokat csak annak kiderítésére lehet elvégezni, hogy milyen típusú baktériumokat kell leküzdeni a kezelés során. Lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását, valamint a kezelés előrehaladásának nyomon követését.

A tartályanalízis a kórokozó baktériumok jelenlétének alapos vizsgálata mellett lehetővé teszi azok koncentrációjának meghatározását, ami a védekezési módszer megválasztása és a további megelőzés szempontjából is fontos.

Hogyan működik a kutatás

A különféle típusú bakteriológiai vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a tankanalízist is, mindenekelőtt a kapott minták összetett elemzését jelentik. Ebből következik, hogy különböző tanulmányi területekre osztják fel őket. Ennek az lesz az alapja, hogy meghatározzák a betegség típusát, az érintett baktériumokat, és azt, hogy melyik szervet érintette a fertőzés, egy adott időpontban melyik szakaszban van.

Ha bakteriológiai tenyésztésre van szükség a szembetegség előrehaladásának vizsgálatához, speciális tamponokkal kell megvizsgálni, minden szemből külön mintát venni. Ezenkívül a nagyobb pontosság érdekében tájékoztatni kell a pácienst, hogy hagyja abba a gyógyszerszedést, és ne végezzen semmilyen eljárást a mintavétel előtt 6 órával. Ez lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a betegség pontos diagnosztizálásához vagy a kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez.

Ha gennyes kötőhártya-gyulladást diagnosztizálnak, a vizsgálatot száraz és steril tamponnal kell elvégezni, amelyből anyagot veszünk a további bakteriológiai tenyésztéshez. Ehhez össze kell gyűjteni az alsó szemhéj belső felületén található gennyes váladékot. Sőt, ez úgy történik, hogy a belső szemzug felé haladunk. Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a szempillák nem érinthetik a tampont.

Ha maga a betegség a szem szélét érintette, akkor csipesszel távolítsa el az összes meglévő gennykérget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bakteriológiai tenyésztéshez szükséges mintát közvetlenül a fekélyből veszik, amely különösen közel helyezkedik el a szempilla tövéhez.

Bakteriológiai laboratórium

A bakteriológiai laboratórium 1996-ban önálló részlegként különült el.

Vezető - az orvostudományok kandidátusa, a legmagasabb kategóriájú bakteriológus Polikarpova Szvetlana Veniaminovna

KIEMELT TEVÉKENYSÉGI TERÜLETEK

A bakteriológiai laboratóriumban a következő típusú elemzéseket végzik:

A vér (hemokultúra) és a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata;
- köpet, légcső-aspirátum, hörgőmosóvíz bakteriológiai vizsgálata;
- a különböző gyulladásos gócokból származó váladék bakteriológiai vizsgálata: mandulagyulladás, pharyngitis, otitis, sinusitis stb.;
- pontok, effúziók, váladékok bakteriológiai vizsgálata;
- a garat és az orr nyálkahártyájából származó váladék bakteriológiai vizsgálata feltételesen patogén mikroflóra kimutatására;
- a vizelet bakteriológiai vizsgálata a bakteriuria mértékének meghatározására;
- a genitális váladék bakteriológiai vizsgálata opportunista mikroflóra kimutatására;
- kötőhártya-váladék bakteriológiai vizsgálata;
- a széklet vizsgálata kórokozó bélflóra kimutatására;
- a széklet bakteriológiai vizsgálata dysbacteriosisra;
- az anyatej bakteriológiai vizsgálata;
- a B csoportú streptococcus antigén kvalitatív meghatározása;
- az antigén minőségi meghatározása Helicobacter pylori emberi ürülékben;
- az A és B toxinok antigénjének minőségi meghatározása Clostridium difficile emberi ürülékben;
- izolált mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének/rezisztenciájának értékelése.

EREDMÉNYEK

A bakteriológiai laboratóriumban kutatásokat végeznek a különféle bioanyagokból izolált patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének izolálására, azonosítására és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A klasszikus klinikai mikrobiológia elvein alapuló laboratórium munkája új kutatási módszereket vezetett be, amelyek a molekuláris genetikai technológiák legújabb eredményeire épülnek.

A bakteriológiai laboratórium a modern orosz és nemzetközi szabványoknak megfelelő mikrobiológiai vizsgálatokat végez.

Évente több mint 10 000 kórházi osztályokon kórházba került beteg, 6 000 szülészeten 6 000 beteg és újszülött, a CDC és a keleti közigazgatási körzet klinikáinak több mint 5 000 betegének bakteriológiai vizsgálatát végzik el a laboratóriumi dolgozók, évente több mint 45 000 mikrobiológiai vizsgálatot. év.

A laboratórium bázisán kidolgozásra került és folyamatosan korszerűsödik a „Mikrobiológus, epidemiológus és kemoterapeuta automatizált munkaállomása”, amely két programból áll: MICROB-AUTOMAT és MIKROBIOLÓGIAI MONITORING RENDSZER „MICROB” (SMM). A programok lehetővé teszik a kórházi mikrobiológiai szolgálat fő feladatainak megoldását: a mikrobiális táj és annak antibiotikum rezisztencia szintjének folyamatos monitorozását a megfelelő antibiotikum terápia előírása érdekében, valamint az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) időben történő felismerését.

A mikrobiológiai kutatások megfelelő minőségének biztosítása érdekében az alábbiakat vezetjük be a laboratóriumba:

  • Minőségirányítási rendszer szabvány szerint GOST R ISO 15189 -15

„Orvosi laboratóriumok. A minőségre és a szakértelemre vonatkozó különleges követelmények”;

  • Alapok SOVÁNY technológiák (lean gyártás) - a laboratóriumi menedzsment megközelítései, amelyek célja a munka minőségének javítása a veszteségek csökkentésével: anyagi, pénzügyi, időbeli veszteségek;
  • Rendszer 5S- karcsú gyártási eszköz - munkaterület szervezése a műveletek végzésének optimális feltételeinek megteremtése, a rend, tisztaság, rendezettség, idő- és energiamegtakarítás érdekében.

A laboratórium 2014 óta vesz részt a Közép-Ázsia és Kelet-Európa országaiban zajló antibiotikum-rezisztencia monitorozását célzó nemzetközi programban. WHO(UK NEQAS).

A bakteriológusok sok éven át folytatnak „Modern kutatási módszerek a klinikai mikrobiológiában” minősítési ciklusokat a kórházban a moszkvai egészségügyi intézmények középfokú orvosi végzettséggel rendelkező dolgozói számára.


CSÚCSTECHNOLÓGIA

  • Molekuláris genetikai módszerek bevezetése a fertőző betegségek diagnosztikájába - a valós idejű polimeráz láncreakció (PCR) módszere;
  • az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia kialakulásának és terjedésének fő mechanizmusainak meghatározása fenotípusos és genotípusos módszerekkel;
  • immunkromatográfiás expressz módszerek (IMCT) alkalmazása a fertőző és gyulladásos betegségek kórokozóinak etiológiai diagnosztizálására;
  • a bakteriológusok, kezelőorvosok, klinikai farmakológusok részére a mikroorganizmusok antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapításának és a rezisztencia mechanizmusainak azonosításának eredményeinek értelmezésére szolgáló elektronikus szakvélemények modul létrehozása és megvalósítása.


TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG

A tanszék fennállása alatt 2 kandidátusi szakdolgozat készült el a laboratóriumban. A tanszék munkatársai rendszeresen tartanak előadásokat nemzetközi, összoroszországi, városi kongresszusokon, konferenciákon, szimpóziumokon és szemináriumokon, valamint rendszeresen publikálnak tudományos és gyakorlati kiadványokban.

A bakteriológiai laboratórium együttműködik:

  • FSBI "Szövetségi Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóközpont"

őket. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának tiszteletbeli akadémikusa, N. F.

  • Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „Gyermekegészségügyi Tudományos Központ” szövetségi állami intézménye;
  • Az Orosz Orvostudományi Akadémia "Orvosi Genetikai Kutatóközpont" Szövetségi Állami Költségvetési Intézménye;
  • Szövetségi költségvetési intézmény Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézete;
  • FBUN Moszkvai Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet névadója. G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor;
  • A Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Reprodukciós Orvostudományi és Sebészeti Tanszéke, A. I. Evdokimov (MGMSU);

A tudományos munka a következő területeken folyik:

  • az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) mikrobiológiai diagnosztikája és megelőzése. Mikrobiökológia az egészségügyi intézményekben.
  • az alsó légúti fertőzések mikrobiológiai diagnózisának jellemzői cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél;
  • az enterobaktériumok antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának mechanizmusainak tanulmányozása;
  • algoritmusok kidolgozása a B csoportú streptococcusok hordozásának gyors diagnosztizálására terhes nőknél és újszülötteknél.

CIKKEK, KONFERENCIÁK

2016


LABORATÓRIUMI FELSZERELÉS

Jelenleg a bakteriológiai laboratórium modern berendezésekkel van felszerelve:

  • Automata vérkultúra analizátor VersaTREK(TREK Diagnostic Systems) - a szepszis diagnosztizálásának képessége a lehető legrövidebb időn belül - a pozitív eredmények 90% -a az első 24 órán belül észlelhető. A kutatási protokoll maximális ideje 5
  • Bakteriológiai analizátor mikroorganizmusok azonosítására és érzékenységének meghatározására Főnix 100(BD) - az azonosítási eredmények megszerzésének átlagos ideje 6-8 óra, az antimikrobiális érzékenységi eredmények megszerzésének átlagos ideje 12-16 óra.
  • Félautomata analizátor iEMSOlvasó(ThermoLabsystems), amely nemcsak a mikroorganizmusok érzékenységének azonosítását és meghatározását teszi lehetővé, hanem számos gyakorlati és tudományos-gyakorlati probléma megoldását is lehetővé teszi: vizelet és egyéb bioanyagok mikrobiális szennyezettségének meghatározása, az antibakteriális terápia hatékonyságának laboratóriumi monitorozása, a vérszérum baktericid hatásának felmérése, valamint a mikrobiális növekedés kinetikai modelljei kutatása.

A laboratórium munkájába bekerült az ALISA laboratóriumi információs rendszer, minden bakteriológus munkaállomás számítógépes.


CSAPAT

Pivkina Nadezhda Vasziljevna

A legmagasabb kategóriájú orvos-bakteriológus, szakmai átképzéssel rendelkezik a „Bakteriológia” szakterületen. Tagja a Klinikai Mikrobiológusok és Antimikrobiális Kemoterapeuták Nemzetközi Szövetségének (IACMAC), tagja a Laboratóriumi Orvostudományi Szövetségnek (FLM). Számos tudományos cikk társszerzője a klinikai mikrobiológia problémáiról. Szakterületen szerzett szakmai tapasztalat 1992 óta.

Timofejeva Olga Gennadievna

A legmagasabb kategóriájú bakteriológusként a „Bakteriológia” szakon végzett szakmai gyakorlatot, és továbbképzésen vett részt „PCR elemzés klinikai diagnosztikai laboratóriumokban” témakörben. A Laboratóriumi Orvostudományi Szövetség (FLM) tagja. Jelenleg egy Ph.D. disszertáció megírásán dolgozik. Publikációi vannak a klinikai mikrobiológia problémáiról. Szakterületen szerzett szakmai tapasztalat 1996 óta.

Bondarenko Natalia Alekszandrovna

Az első kategóriájú bakteriológus, a Laboratóriumi Orvostudományi Szövetség (FLM) tagja. Számos tudományos cikk társszerzője a klinikai mikrobiológia problémáiról. Szakterületen szerzett szakmai tapasztalat 1988 óta.

Balina Valeria Vladimirovna

Bakteriológus, klinikai laboratóriumi diagnosztikus orvos. Gyakorlati idejét a „Klinikai laboratóriumi diagnosztika” szakon végezte, szakmai átképzését a „Bakteriológia” szakon végezte. Sikeres végzettségfejlesztés a „Molekuláris genetikai módszerek a fertőző betegségek diagnosztizálásában” témában. Tagja a Laboratóriumi Orvostudományi Szövetségnek (FLM). Szakterületen szerzett munkatapasztalat 2013 óta.

Ápoló személyzet

A laboratórium a következőket alkalmazza:

  • 1 orvostechnológus
  • 1 orvosi laboráns
  • 5 orvosi laboráns
  • 1 fő laboráns
  • Minden alkalmazott rendelkezik a legmagasabb képesítési besorolással.

A fertőző betegségek kórokozóival való munkavégzés megköveteli, hogy a laboratórium helyiségei külön épületben legyenek elhelyezve, vagy a kórházi osztályoktól és az élelmezési egységektől elkülönítve legyenek. A diagnosztikai laboratóriumoknak két bejárattal kell rendelkezniük: az egyik az alkalmazottak, a másik a vizsgálati anyagok szállítására szolgál. Az átadási ablakon keresztül lehet anyagot fogadni. A laboratórium helyiségei „szennyezett” és „tiszta” zónákra vannak felosztva, és a vizsgálatok elvégzésének megfelelően helyezkednek el.

A laboratórium „tiszta” területe a következőket tartalmazza:

  1. Helyiség a felsőruházatnak.
  2. Előkészítő munkaszoba (előkészítő helyiség, mosóhelyiség a táptalaj előkészítéséhez és palackozásához stb.)
  3. Sterilizáció.
  4. Egy szoba hűtőszekrénnyel a táptalaj és a diagnosztikai készítmények tárolására.
  5. Helyiség pihenésre és étkezésre.
  6. Szoba a dokumentációval való munkavégzéshez.
  7. Háztartási helyiségek.
  8. WC.

A „fertőző” zónába a következők kerülnek:

1.A kutatásra benyújtott anyagok fogadására és nyilvántartására szolgáló helyiség.

3. Helyiségek bakteriológiai kutatások végzésére.

4. Szobák szerológiai vizsgálatok elvégzésére.

5. Helyiség lumineszcens mikroszkópiához.

6. Zoentomológiai munka helyisége.

7. Termosztát szoba és autokláv.

Azok a helyiségek, ahol élő szervezetekkel dolgoznak, baktericid lámpákkal vannak felszerelve.

Az orvosi mikrobiológiai laboratórium feladata - fertőző betegségek diagnosztizálása. Ehhez izolálják a kórokozót, és meghatározzák a szervezet immunválaszát a mikroorganizmusok bejuttatására (szerológiai diagnosztika). Ezenkívül azonosítják a patogén (betegséget okozó) mikroorganizmusok hordozóit. Vannak olyan laboratóriumok, amelyek virológiai vizsgálatokat végeznek. Speciális egészségügyi és bakteriológiai laboratóriumokban kutatásokat végeznek a külső környezet és a különböző objektumok mikrobiális szennyezettségének mértékére.

Laboratóriumi szoba mikrobiológiai kutatásra tervezték. Tágasnak és világosnak kell lennie. A falak világos olajfestékkel vannak festve, a padló linóleum, a laboratóriumi asztalok műanyag vagy üveg borításúak, ami kényelmes nedves tisztításhoz és fertőtlenítéshez. A laboratóriumi helyiségben találhatók az orvos és a laboráns munkaasztalai, festési hely, termosztát, hűtőszekrény, centrifuga, mikroszkóp, szekrények, hideg-meleg vízellátású mosogató, gázégők (ha vannak). nem gáz, alkoholégetőkkel működnek).



A laboratóriumi helyiségek számát a laboratórium munkamennyisége határozza meg. A nagy laboratóriumokban külön helyiségeket osztanak ki a különböző típusú kórokozókkal való munkavégzéshez.

Az asztalt az ablak közelében kell elhelyezni, hogy a fény oldalról vagy közvetlenül essen. Az asztalra égő, bakteriológiai hurkok, fertőtlenítő oldatos üvegek és vatta kerül.

A munka megkezdése előtt mindent, ami a tanulmányozáshoz szükséges, az asztalra helyezünk. Az égőt a dolgozó alkarjával megegyező távolságra kell felszerelni, azaz olyan helyzetben, amely kiküszöböli a munka közbeni szükségtelen mozgásokat. A munka megkezdése előtt be kell állítani az égőben lévő láng méretét és a megfelelő izzást.

A termosztát hőmérséklete a rutin kutatás során 37°C legyen. Nagy laboratóriumokban speciális termikus helyiséget lehet felszerelni. A hőmérsékleteket naponta rögzítik.

Rizs. 1 Szárító sütő

Egyes tápközegeket, diagnosztikai készítményeket, vért, epét stb.

Centrifugát használnak a sűrű részecskék folyadéktól való elválasztására (például vörösvérsejtek a szérumtól).

A szekrényekben állványok, edények, száraz tápközegek, reagensek stb.

A mosogató közelében legyen egy edény fertőtlenítő oldattal a kéz kezelésére, valamint egy elsősegély-készlet elsősegélynyújtáshoz szükséges eszközökkel.

Az ökölvívás szigorúan elkülönített helyiség a mikrobiológiai munka végzésére speciális sterilitást igénylő körülmények között. A levegőtrágyázást baktericid lámpákkal végezzük. A munkavégzéshez szükséges feltételek biztosításának legjobb módja, ha meghatározott hőmérsékletű és páratartalmú fertőtlenített levegőt juttatunk a dobozba befúvó-elszívó szellőztetésen keresztül. Általában két ember dolgozik a dobozban. A dobozba az elülső dobozon keresztül lépnek be, amelyben átöltöznek (köntös, papucs, sapka, maszk), majd a második ajtón keresztül lépnek be a dobozba.

A bokszban nincs beszéd, és kerülik a felesleges mozdulatokat.

A tápközeg készítésére szolgáló helyiséget a mosó- és sterilizáló helyiség mellett kell elhelyezni. Ebben a helyiségben legyen egy mosogató hideg-meleg vízellátással, egy lepárló, egy tűzhely (gáz vagy elektromos), szekrények vagy polcok száraz tápközeg, kémiai reagensek és steril edények tárolására.

Mosás– mosogatás és edényfeldolgozás helyisége, amelyben legyen mosogató (hideg-meleg vízzel) és tűzhely. A mosóhelyiség asztalokkal, polcokkal, mosogatógéppel felszerelt: mosogatószerek, kefék, rongyok.

A sterilizáló helyiségben a tiszta edények, táptalajok sterilizálására és a hulladékanyagok fertőtlenítésére szolgáló eszközök találhatók: autoklávok, szárítószekrények stb.

Ha van külön előkészítő helyiség, akkor az edények elkészítésére, csomagolására és egyéb segédmunkákra szolgál.

Az anyakönyvben vagy az azt helyettesítő helyiségrészben a kutatásra beérkezett anyagokat fogadják, nyilvántartásba veszik és mikrobiológiai kutatási következtetéseket adnak ki.

Akvárium– kísérleti állatok tartására szolgáló helyiség, amely csak nagy laboratóriumokban áll rendelkezésre.

Laboratóriumi történelem

A laboratórium a bőrbetegségek klinikájának alapításáig nyúlik vissza, amikor 1911-ben laboratóriumot szerveztek a Moszkvai Egyetem bőrbetegségek klinikáján. N. A. Chernogubov rezidenst nevezték ki a laboratórium első laboratóriumi asszisztensévé.

1930-ban a laboratóriumot G. V. Vygodchikov vezette, aki 1926-ban megalapította a bakteriológiai osztályt. 1970-ben A laboratórium a Központi Klinikai Diagnosztikai Laboratórium része lett.

Jelenleg az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Klinikai Központja Laboratóriumi és Hemotranszfúziós Komplexumának szerkezeti diagnosztikai egysége. I. M. Sechenov.

Az Interklinikai Bakteriológiai Laboratórium Moszkva egyik legnagyobb klinikai mikrobiológiai laboratóriuma.

A laboratórium élén a legmagasabb kategóriájú orvos, az orvostudományok kandidátusa áll
Olga Alekszejevna Morozova, tel.: 8-499-245-38-71

Személyzeti összetétel

A laboratórium a következőkből áll:

  • 9 bakteriológus, közülük 6 magasan kvalifikált, 2 Ph.D.
  • 11 fő orvosi laboráns, ebből 5 fő a legmagasabb képesítési besorolású.

Minden orvosi és ápolói igazolvánnyal rendelkezik a szakterületén végzett orvosi gyakorlatra.

Laboratóriumi szerkezet

A laboratórium felépítése a következő funkcionális csoportokat tartalmazza:

  • Gyulladásos folyamatok mikroflórájának kutatása.
  • Bélfertőzések.
  • Légi fertőzések.
  • Egészségügyi és bakteriológiai.
  • A bőr és a nemi patológia laboratóriumi diagnosztikája

A laboratórium a Devichye Pole-n, a Klinikai Diagnosztikai Központban és az interklinikai osztályokon egyetemi kórházak fekvő- és járóbeteg betegeiből származó anyagok mikrobiológiai diagnosztikai és megelőző vizsgálatait végzi. Jelentős munka folyik az egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés terén az egyetemi klinikákon. Szerződéses és kereskedelmi munkák folynak.


Laboratóriumi felszerelés.

A laboratórium modern analitikai és általános laboratóriumi berendezésekkel van felszerelve:

  • Automata rendszer táptalaj előkészítésére és feltöltésére „MasterClave 09, APC 320/90” (AES, Franciaország),
  • II. biológiai biztonsági osztályú, NU-437 osztályú lamináris áramlási szekrények (NuAire, USA),
  • NU-5500 CO2 inkubátorok (NuAire, USA),
  • MIR 262 termosztátok (Sanyo, Japán),
  • MLS autoklávok (Sanyo, Japán),
  • Szárazlevegős sterilizátorok FED 115 (Binder, Németország).

Az izolált mikroorganizmusok fajtáinak azonosítására és antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük meghatározására egy „WalkAway 96 Plus” automata mikrobiológiai analizátort (Siemens, Németország) és egy nagy pontosságú és nagy teljesítményű MALDI-TOF tömegspektrométert (Bruker Daltonik, Németország) használnak. használt. Mindegyik izolált enterobaktérium törzs esetében vizsgálatot végeznek kiterjesztett spektrumú b-laktamázok (ESBL) jelenlétére. A vérminták sterilitásának vizsgálatához „Bactec 9050” (Becton Dickinson, USA) bakteriológiai vértenyészet-analizátort használnak. A minták tenyésztése az anaerob fertőzés jelenlétére anaerosztátokban történik, speciális importált táptalajok felhasználásával.

Minden felhasznált kutatási módszer és reagens tanúsítvánnyal rendelkezik.

A klinikai anyagmintákat csak steril, eldobható műanyag edényekben gyűjtik.
A laboratórium professzionális hálózati programot működtet a „Microbe-2” mikrobiológiai kutatások monitorozására, amely lehetővé teszi a kapott eredmények elemzését, az antibiotikumok aktivitásának meghatározását, egy adott gyulladásos nosológia etiológiai szerkezetét, valamint a kórházi törzsek azonosítását.

Tudományos tevékenység.

A klinikai mikrobiológiai laboratórium sajátossága abban nyilvánul meg, hogy a klinikusok tudományos kutatásában jelentős igény mutatkozik munkája anyagai iránt. A klinikai osztályokkal való együttműködés eredményeként a laboratórium évente legalább 4 publikációval rendelkezik.

A laboratórium engedéllyel rendelkezik, és részt vesz a Szövetségi Külső Minőségértékelési Rendszerben.
FS-77-01-007170 számú engedély, 2015. szeptember 16.