Az ultrahangos gépek helyes működése. Ultrahang gép: mennyibe kerül, áttekintés, jellemzők. Hordozható ultrahang gép Az orvosi ultrahang diagnosztikai berendezésekkel szemben támasztott követelmények

A diagnózis elvégzése vagy a diagnózis tisztázása érdekében a minősége nemcsak az orvos képesítésétől, hanem magától a készüléktől is függ. Tekintsük az ultrahangos készülékek előnyeit, típusait, mennyibe kerül, és egy áttekintést az ismert készülékgyártókról.

Ismeretes, hogy az ultrahangot először egy olasz tudós fedezte fel több mint két évszázaddal ezelőtt. Manapság az ultrahangot az orvostudomány minden területén alkalmazzák, függetlenül a beteg életkorától. Ez egy minimálisan invazív, ártalmatlan és fájdalommentes módszer, amely segít megvizsgálni a belső szervek szerkezetét, helyzetét és szerkezeti jellemzőit.

Az ultrahangos gépek alkalmazási köre és jellemzői

Az ultrahangvizsgálatot az orvostudomány szinte minden területén alkalmazzák. De az összes eszköz, a vizsgálat árnyalataitól függően, három csoportra osztható: a nőgyógyászat és a szülészet számára, a szív- és érrendszer tanulmányozására és az univerzális eszközökre.

A legelterjedtebbek a többfunkciós ultrahanggépek, amelyek maximális teljesítménnyel rendelkeznek, és bármilyen szervet megvizsgálhatnak.

Az ultrahangos készülékek jellemzői:

design - lehet hordozható, hordozható vagy helyhez kötött;
képreprodukció - standard (2D mód, M mód és Doppler), speciális opciók (színes Doppler, B-Flow, fejlett stressz visszhangvizsgálatok, szöveti harmonikusok, Easy 3D);
képernyő átlós - a hordozható ultrahangos készülék kis képernyővel rendelkezik (hasonlóan a laptophoz), az álló monitorok masszívabbak, amelyekkel könnyebb dolgozni;
szenzorok - 2-3 szenzor minden vizsgálatra alkalmas, de speciális vizsgálatokhoz akár 6 darab is szükséges lehet;
szkennelési mélység - a vizsgálati területtől függ (a veséket legfeljebb 36 cm-ig, a szívet - 24 cm-ig, a nőgyógyászatban és a szülészeten - legfeljebb 15 cm-ig vizsgálják);
súly - az eszköz típusától és méreteitől függ.

Az ultrahangvizsgálathoz használt eszközök típusai

Az ultrahangos gépet, amelynek ára a kialakításától és a képességeitől függ, egy klinika vagy orvosi központ választja ki a felhasználási területtől függően.

Az ultrahangvizsgálathoz használt összes eszköz négy csoportra osztható:

Egyszerű ultrahang szkennerek.

Ezek leggyakrabban hordozható eszközök 16 vételi és átviteli csatornával. A kép fekete-fehérben jelenik meg.

Középkategóriás készülékek.

32 vételi és adási csatornával rendelkeznek.

Csúcskategóriás eszközök.

64 vételi és átviteli csatornával, valamint beépített színes Dopplerrel rendelkeznek.

Magas színvonalú ultrahang.

Új generációs eszközök, amelyek színrendszerekkel és platformokkal vannak felszerelve.

Az ultrahangos gépek előnyei

Az ultrahangos gépek segítségével nemcsak kutatásokat végezhet, hanem számos manipulációt is végezhet. Például biopszia, szúrás vagy vízelvezetés.

A modern ultrahang szkennerek előnyei:

A belső szervek magas szintű megjelenítése - módok választhatók.
A készülékek kompaktsága.
Könnyű kezelhetőség (ez attól függ, hogy mennyibe kerül az ultrahangos készülék);
További beállítások.
Különféle típusú érzékelőket csatlakoztathat.
A munka autonómiája.

Az ultrahangos készülékek gyártóinak áttekintése

Az ultrahangos berendezések piacának vezetői, az eszközök besorolásától és típusától függetlenül, olyan globális márkáknak tekinthetők, mint a General Electric, a Toshiba, a Philips, a Siemens, a Hitachi Aloka. Termékeiket kiváló minőség, könnyű kezelhetőség és hosszú szervizelési idő jellemzi.

Leggyakrabban ezeket a cégeket multidiszciplináris egészségügyi intézmények választják. Az USA, Európa (Franciaország, Dánia, Olaszország), Kanada, Japán, Korea, India és Izrael gyártói is jól beváltak. A kínai eszközöket ritkábban választják, de az utóbbi időben minőségükben nem rosszabbak, mint az európai vagy az amerikai készülékek.

Az ultrahangos gép ára nem csak a gyártótól függ, hanem attól is, hogy hány funkció van benne, és hol gyártották az alkatrészeket. Az eszköz alkatrészeit gyakran nem a márka hazájában gyártják, ami befolyásolja annak minőségét és jelentősen csökkenti a gyártási költségeket.

A választás kritériumai

Annak érdekében, hogy kiválasszon egy készüléket, és megismerje, mennyibe kerül egy ultrahangos készülék, érdemes sok árnyalatot meghatározni. Mindenekelőtt döntse el, hogy milyen feladatokat fog végrehajtani az eszköz, és milyen minőségűnek kell lenniük.

Mire kell figyelni az ultrahang vizsgáló készülék kiválasztásakor:

eszközosztály - az egyszerű eszköztől a kiváló minőségű eszközig;
alkalmazási terület - lehet univerzális vagy keskeny profilú eszköz;
típus - helyhez kötött vagy hordozható (attól függően, hogy hol és hogyan fogják használni);
érzékelők száma és típusa;
szkennelés és képreprodukció (színes vagy fekete-fehér).

A választott készüléktől függetlenül különös gondosságot igényel. Minden beteg után az érzékelőket megtisztítják és fertőtlenítik. Érdemes bizonyos működési idő után rendszeresen karbantartást végezni, és időben kijavítani a munka során fellépő hibákat. A vizsgálat pontossága ezektől a tevékenységektől függ.

Az ultrahangos vizsgálathoz szükséges eszközök áttekintése

Az eszköz kiválasztásának eldöntéséhez gondosan tanulmányoznia kell annak jellemzőit és képességeit. A mentőcsapatok gyakran használnak hordozható eszközöket, míg az egészségügyi intézmények előnyben részesítik a több funkcióval rendelkező, helyhez kötött eszközöket.

Ismert gyártók ultrahangos gépeinek áttekintése:

General Electric Voluson E8 (3,4 millió rubel).

Ez egy helyhez kötött készülék, amelynek jó ár-érték aránya van. Az új technológiák bevezetése, valamint az egyszerű használat miatt a térfogati megjelenítés jellemzi.

Toshiba Aplio 300 (körülbelül 2 millió rubel).

Ez egy univerzális helyhez kötött szkenner, amely kompakt (nem foglal sok helyet a szobában), alacsony áron és kiváló munkaminőséggel. Szövet Dopplerrel és a képparaméterek automatikus beállításával van felszerelve, ami jelentősen megkönnyíti a diagnosztikus munkáját.

Toshiba Aplio 400 (1,7 millió rubel).

Az előző modellhez képest a készülék funkcionalitása némileg módosult. Nagy teljesítményű, 19 hüvelykes monitorral és különböző számú érzékelővel rendelkezik, amelyek 4 aktív csatlakozónak köszönhetően csatlakoztathatók a készülékhez.

Siemens Acuson S2000 (1,3 millió rubel).

Helyhez kötött diagnosztikai rendszer az orvostudomány különböző területein. Részletes kutatást, valamint térfogati vizualizációt tartalmaz 3D és 4D formátumban.

Toshiba Aplio MX (4,1 millió rubel).

Univerzális eszköz, amelyet gyakran használnak súlyos betegeken végzett kutatásokhoz. Kényelmes, kompakt, hordozható, és a funkciók széles arzenáljával rendelkezik.

General Electric LOGIQ E (1,1 millió rubel).

Ez egy hordozható ultrahang szkenner, amely kis méretű és nagy teljesítményű. A páciens helyétől függetlenül komplex vizsgálatokat végezhetnek. Úgy néz ki, mint egy kis laptop, ezért a mobil csapatok gyakran használják vészhelyzeti segítségnyújtásra.

Philips ClearVue 350 (1,3 millió RUB).

Ez egy mobil eszköz. Maga a készülék kocsin van, így nem csak egy irodában használható. Mobilitása, könnyű kezelhetősége és jó képminősége jellemzi.

A hordozható ultrahang készülék jellemzői

A hordozható szkenner kényelmes a betegek állapotának diagnosztizálására útközben. Sikeresen alkalmazzák az orvostudomány és az állatgyógyászat különböző területein. Alig néhány évvel ezelőtt minőségükben gyengébbek voltak, mint a helyhez kötött berendezések, most kiváló minőségben gyártják őket, és meglehetősen széles funkcionalitással rendelkeznek.

Külsőleg a készülék egy laptopra hasonlít, súlya eléri a 8 kg-ot. Könnyen szállíthatók, már be vannak építve különféle módok és több port is a különböző érzékelők csatlakoztatására. A hordozható eszközök vezető gyártói közé olyan cégek tartoznak, mint a Mindray és az AcuVista (Kína), a Honda és a Toshiba VIAMO (Japán), a GE Logiq és a Sonosite (USA), a Siemens (Németország) és a Philips (Hollandia).

Mennyibe kerül egy hordozható ultrahangos készülék? Ára 5-40 ezer dollár (328 000-2,6 millió rubel) között változik.

Melyik ultrahangos gép jobb?

Nem lehet biztosan megmondani, melyik eszköz jobb: hordozható, mobil kocsin vagy álló helyzetben. A kórházak és egészségügyi központok sokoldalú és többfunkciós eszközöket használnak. Intenzív terápiás körülmények között könnyebb mobileszközöket használni a kocsin, és a sürgősségi szolgáltatások számára - hordozható szkennereket. Az ultrahang gépet a nyújtott szolgáltatás sajátosságaitól függően választják ki.

1. fejezet A munkavédelem általános követelményei

1. Diagnosztikai ultrahangos gépeken önállóan dolgozhatnak azok a személyek, akik szakterületükön megfelelő orvosi végzettséggel és képzettséggel rendelkeznek, elméleti ismeretekkel és szakmai felkészültséggel rendelkeznek a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően, és nincs ellenjavallata a szakterületen való munkavégzésnek. a továbbiakban: ultrahangos gépek, egészségügyi okokból előzetes (munkába lépéskor) és időszakos (munka közben) orvosi vizsgálaton esett át a megállapított eljárás szerint.

2. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a nők nem vehetnek részt állandó és váltakozó mágneses mezők, elektromágneses sugárzás, ultrahang és elektrosztatikus mezők területén végzett munkában.

Könyvek a munkahelyek munkakörülményeinek tanúsításáról, "Bamboo" (Ukrajna)

3. Az eszközökön végzett munka során a munkavállalókat ki kell képezni a biztonságos munkavégzési módszerekre és technikákra, bevezető munkavédelmi és munkahelyi munkavédelmi oktatást kell kapniuk, munkahelyi gyakorlaton kell részt venniük, és munkavédelmi ismereteiket tesztelni kell. .

Félévente legalább egyszer ismételt munkavédelmi képzést kell tartani.

Elektromos orvostechnikai eszközökkel végzett munka során a munkavállalónak 1 elektromos biztonsági csoporttal kell rendelkeznie.

4. Az orvostechnikai eszközöknek meg kell felelniük a TNLA követelményeinek és a gyártó szervezetek dokumentumainak.

5. Minden elektromos orvosi eszköznek:

műszaki útlevéllel kell rendelkeznie;

földeléssel kell ellátni;

jó állapotban legyen.

6. Az alkalmazottak kötelesek:

betartani a jogszabályban meghatározott munka- és pihenőrendszert, a szervezet belső munkaügyi szabályzatát, a munkafegyelmet, betartani a munkavédelmi követelményeket, a személyi higiéniai szabályokat;

betartani a tűzbiztonsági követelményeket, ismerni a tűz esetén történő intézkedés eljárását, tudnia kell az elsődleges tűzoltó szereket használni;

Dohányzás csak a kijelölt dohányzóhelyeken;

ismerje az elsősegélynyújtási technikákat balesetek esetén;

az ultrahanggépek meghibásodását és az orvosi berendezésekkel, műszerekkel, műszerekkel végzett munkával kapcsolatos egyéb észrevételeket az irodavezetőnek vagy a berendezés karbantartását végző személyeknek bejelenteni;

betartani a munkavédelmi követelményeket, valamint a magatartási szabályokat az intézmény területén, a termelő-, kisegítő- és háztartási helyiségekben;

fenntartani a rendet a munkahelyén;

törvényben meghatározott eljárásnak megfelelően munkavédelmi kérdésekben orvosi vizsgálaton, képzésen (képzésen), átképzésen, továbbképzésen és ismeretvizsgálaton vesz részt;

gondosan végezze hivatalos feladatait;

a berendezéseket és eszközöket szigorúan a gyártó utasításainak megfelelően használja;

az egyéni és kollektív védőeszközöket az elvégzett munka feltételeinek és jellegének megfelelően megfelelően használja.

7. Az egészségügyi dolgozók az eszközökkel végzett munka során az alábbi veszélyes és káros termelési tényezőknek lehetnek kitéve:

biológiai tényező a betegellátásban;

kontakt és levegő ultrahang;

a rádiófrekvenciás tartomány elektromágneses sugárzása;

elektromos és mágneses mezők;

megnövekedett feszültség egy elektromos áramkörben, amelynek lezárása az emberi testen keresztül történhet;

elektrosztatikus mezők, nem ionizáló sugárzás;

optikai sugárzás infravörös és ultraibolya tartományban;

levegő aeroion összetétele;

felelősség a végeredmény funkcionális minőségéért;

felelősséget mások biztonságáért.

8. Az optimális mikroklíma paraméterek biztosítása érdekében a helyiségek rendszeres szellőztetése és napi nedves takarítása a munkanap folyamán történik. Rendszeresen, legalább havonta egyszer általános tisztítást kell végezni a falak, padlók, ajtók, ablakpárkányok és az ablakok belsejének mosásával.

9. Ultrahangos helyiségekben végzett munka során felszerelt egészségügyi felszereléssel a dolgozóknak hozzáférést kell biztosítani az elsődleges tűzoltó eszközökhöz és az elsősegélynyújtó készletekhez. A munkavállalónak ismernie kell az elsősegélynyújtó készletben található gyógyszerek listáját, ismernie kell annak helyét, tudnia kell a tűzoltó eszközöket használni.

10. Az orvosi eszközök elektromos hálózatra történő csatlakoztatása csak nulla vezetékes hárompólusú dugóval történik. A tápkábel hárompólusú dugóját megfelelő, megbízható földeléssel rendelkező aljzathoz kell csatlakoztatni. Ne használjon adaptert vagy kétpólusú aljzatot a hálózathoz való csatlakozáshoz.

11. Az eszközök működtetésekor csak a mellékelt hálózati kábeleket használja, és azokat csak földelt aljzatokhoz csatlakoztassa.

12. A készülékeket fénytől és fűtőberendezésektől védett, állandó levegőhőmérsékletű és páratartalmú, működő szellőzésű, portól, vegyszerektől, vízbejutási forrásoktól védett helyen kell elhelyezni.

13. Az eszközökkel végzett munka során, figyelembe véve az azokat érintő veszélyes és káros termelési tényezőket, az egészségügyi személyzetet egyéni védőfelszereléssel (a továbbiakban: PPE) kell biztosítani, az egyéni védőeszközök ingyenes kiadására vonatkozó Szabványos Ipari Szabványok szerint. berendezések, a Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztérium 2008. 01. 09-i határozatával a 129. sz.

	Név
	Ultrahang-diagnosztikai orvosként történő alkalmazás esetén:
	Mi kötött kesztyű - elhasználódásig
	Orvosi maszk – elhasználódásig
	Ha nővérként dolgozik:
	Orvosi kesztyű BM - elhasználódásig
	Orvosi maszk (légzésvédő) – elhasználódásig
	Ha klinikán dolgozik, ezen kívül:
	Mi bőrcipő – 24 hónap. vagy Mi bőrpapucs – 12 hónap.

14. Az ultrahangos gépeken végzett munkavégzés során a munkavállaló csak speciális orvosi ruházatban dolgozhat, szigorúan tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, az egyes munkatípusok elvégzése és a betegek látogatása után meleg vízzel és szappannal kezet mosson, és alaposan száraz egyéni törülközővel történő mosás után szárítsa meg a keze bőrét. Ne engedje, hogy gyógyászati allergének (antibiotikumok, novokainok, polimerek stb.) érintkezzenek a szabad bőrfelületekkel. Ne használjon gyúlékony anyagot vagy más folyadékot kézmosáshoz.

15. Perifériás eszközök telepítése, csatlakoztatása, ultrahangos rendszerek tesztelése A rendszer biztonsági megfelelését és karbantartását képzett műszaki személyzetnek kell elvégeznie.

16. Ultrahang szoba berendezés teljes mértékben ki kell zárni a szervizszemélyzet és a nyitott feszültség alatt álló részekkel rendelkező betegek érintkezésének lehetőségét a rajtuk végzett munka során.

17. Tilos ivóvíz tárolására vegyszeres edényt használni, ételt enni nem kijelölt helyen.

18. Munkavégzés szeszes, kábítószeres vagy mérgező ittas állapotban, valamint szeszes ital fogyasztása, kábító, mérgező és pszichotróp anyagok használata munkaidőben és a munkavégzés helyén tilos.

19. Az egészségügyi dolgozó köteles a munkaszerződésben meghatározott munkát elvégezni, segítséget nyújtani és együttműködni a munkáltatóval az egészséges és biztonságos munkakörülmények biztosításában, haladéktalanul értesíteni közvetlen felettesét vagy más tisztségviselőjét a berendezések, eszközök, eszközök, védőeszközök meghibásodásáról. felszerelését, egészségi állapotának megromlásáról.

20. Ha a munkavégzés során működési hiányosságokat, berendezések meghibásodást észlelnek, a munkavállalók kötelesek erről az irodavezetőt értesíteni.

21. Azok a munkavállalók, akik nem tesznek eleget jelen utasításban foglaltaknak, a törvény szerint felelősségre vonhatók.

2. fejezet Munkavédelmi követelmények a munka megkezdése előtt

22. Ellenőrizze a munkavégzéshez szükséges egyéni védőeszközök használhatóságát, vegyen fel speciális orvosi ruházatot, speciális cipőt és egyéb egyéni védőeszközt.

23. Az ultrahangos gépekkel végzett munka megkezdése előtt a munkavállaló köteles:

szellőztesse ki a munkaterületet;

ellenőrizze a berendezés helyzetének stabilitását a munkaasztalon, helyezze el helyesen és racionálisan a szerszámokat és anyagokat, távolítsa el az idegen tárgyakat;

ellenőrizze a berendezések, szerelvények és szerszámok látható sérüléseit, használhatóságát és teljességét;

a táp- és csatlakozókábelek használhatósága és integritása, leválasztható és dugaszolható csatlakozások, védőföldelés;

ellenőrizze a szellőzőrendszerek, kerítések és biztonsági berendezések, automatikus vezérlő- és riasztóberendezések működését;

ellenőrizze a bútorok állapotát. Az orvosi munkaszéknek állítható magasságúnak és a szék támlájának megfelelő dőlésszögűnek kell lennie. Az orvos munkahelyének legalább 20 cm-re kell lennie az elektromos eszközöket tápláló falakba rejtett konnektoroktól és elektromos vezetékektől.

24. Állítsa be a világítást a munkahelyen, gondoskodjon megfelelő világításról, szükség esetén kapcsolja be a helyi világítást.

25. Végezze el a munkát szigorú sorrendben az ultrahangos készülék használati utasítása szerint. Ne kapcsolja be a készülékeket nedves kézzel.

26. Az ultrahangos készülékek működése közben az irodába csak a szervizesek léphetnek be.

27. A dolgozónak minden vizsgálat elején vissza kell állítania a vezérlőket. Ultrahangos gépeket csak akkor szabad használni, ha rendelkezésre állnak ésszerű orvosi javallatok.

28. Ultrahangos gépekkel végzett munka során olyan szenzort kell használni, amely felbontást és megfelelő mélységű fókuszt biztosít.

a készülék hibáinak észlelése;

sérült kábelek vagy vezetékek, csatlakozók, dugós csatlakozások jelenléte;

a berendezés védőföldelésének hiánya vagy hibás működése.

30. Az észlelt munkavédelmi követelmények megsértését önállóan meg kell szüntetni, és ha ez nem lehetséges, a dolgozók kötelesek azt a hivatalvezető felé jelenteni. Tilos az ultrahangos készülékek javításával és beállításával kapcsolatos meghibásodások önálló kiküszöbölése szakosodott szervezetekben vagy a szervezet szakemberei által.

3. fejezet Munkavédelmi követelmények a munkavégzés során

31. Az ultrahangos ultrahangos gépeken dolgozóknak tilos:

hagyja el a munkahelyet, és hagyja felügyelet nélkül a betegeket;

érintse meg a berendezés feszültség alatt álló részét, távolítsa el a védőpaneleket és burkolatokat;

használjon sérült szigetelésű vezetékeket;

illetéktelen személyeket engedjen be a munkahelyére.

32. Az ultrahangos gépekkel végzett munka során a berendezéseket, eszközöket és eszközöket szigorúan az ezen eszközök útlevelében és kezelési útmutatójában meghatározott üzemeltetési követelményeknek megfelelően kell használni.

33. Ultrahangos gépekkel végzett munka során a munkavállalók számára tilos:

hibás eszközökön dolgozni, hibás eszközökkel, riasztókkal, szigeteléssel, az eszközök belsejében bármilyen manipulációt elvégezni;

az orvos kezének érintkezése a munkaérzékelő szkennelő felületével;

a kenőanyag érintkezése az orvos kezével;

ultrahangos gépeken végzett munka egyéni védőfelszerelés nélkül (pamutkesztyű);

működjön kikapcsolt szellőző-, víz- és szennyvízrendszerrel;

nyitott védőfelszerelésű eszközöket (burkolatok, burkolatok) használni;

az ultrahangos készülékeket és érzékelőket hirtelen mechanikai hatásoknak kitenni, fokozott mechanikai igénybevételt kifejteni a fogantyúkra és egyéb kezelőszervekre;

Ne helyezzen folyadékot tartalmazó edényeket a készülékek paneljére, ne engedje nedvesség bejutását a készülékek belsejébe.

34. Az ultrahangos készülékek szervizelésével kapcsolatos valamennyi eljárást az elektromos hálózatról leválasztott készülékekkel kell elvégezni. Az érzékelők rutinszerű tisztítását az eljárások között kell elvégezni a használati utasítás szigorú betartásával. Ne használjon aeroszolt a billentyűzet, a monitor, a külső felületek és a csúszkák tisztítására.

35. Az ultrahangos gépeken végzett munkák során olyan módszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a kutatás rövid időn belüli elvégzését. Ebben az esetben az akusztikai index értékétől függetlenül csökkenteni kell az expozíciós időt.

36. A betegek vagy dolgozók testével való érintkezésre szánt érzékelők oldalfelületeinek hőmérséklete nem haladhatja meg a 40 C fokot.

37. Az ultrahangos készülék működése közben nem szabad az érzékelőt erőszakkal összenyomni. A kéz pásztázását úgy kell elvégezni, hogy az ízületek optimális helyzetben és kiegyensúlyozott helyzetben legyenek.

38. Az ultrahangos gépeket használó munkavállalónak elegendő szünetet kell tartania az izmok és szalagok normál működésének helyreállításához.

39. Az ultrahangos készülék bekapcsolt állapotában a helyiségben nedves tisztítást végezni tilos.

40. Tilos a címkék nélküli, sérült csomagolású, lejárt szavatosságú gyógyszert tárolni, felhasználni, a felhasznált kábítószert megkóstolni, szagolni.

41. Tilos a munkahelyen étkezni, élelmiszert, háztartási ruhát tárolni.

42. Az ultrahangos készülékek működésében fellépő üzemzavar, veszélyes vagy rendkívüli helyzet esetén a munkát abba kell hagyni, a használatban lévő készülékeket kikapcsolni és értesíteni az irodavezetőt.

4. fejezet Munkavédelmi követelmények a munka befejezése után

43. Az ultrahangos gépeken dolgozó személy a munka befejezésekor köteles:

válassza le az elektromos eszközöket a hálózatról a tápkábelen keresztül, és kapcsolja át azokat a kezelési útmutató követelményeinek megfelelő üzemmódba;

a szerszámokat, berendezéseket és anyagokat a tárolóhelyeikre szállítani;

rendet tenni a munkahelyen.

44. Távolítsa el és tárolja az egészségügyi és higiéniai termékeket és az egyéni védőeszközöket;

dobja ki az eldobható védőfelszerelést;

kapcsolja ki a világítást és a szellőzést;

az eszközök üzemeltetése során feltárt hiányosságokról és egyéb munkabiztonságot befolyásoló tényezőkről tájékoztatja az irodavezetőt;

mosson kezet meleg vízzel és szappannal.

5. fejezet Munkavédelmi követelmények vészhelyzetekben

45. Az orvosi ultrahangos ultrahangos gépeket használó dolgozónak abba kell hagynia a munkavégzést, és le kell kapcsolnia az eszközöket:

tápvezetékek szakadása, földelési hibák és az eszközök egyéb károsodásának észlelésekor;

elektromos berendezések rövidzárlata és tüze esetén;

tűz vagy baleset esetén.

46. Elektromos vezetékek, berendezések tűz vagy hasonló események esetén kapcsolja ki az áramellátást, és tegye meg a tűz oltását a rendelkezésre álló tűzoltóanyagokkal, szén-dioxid vagy porral oltó készülékkel.

Habos tűzoltó készülékek és víz használata feszültség alatt álló elektromos berendezések oltására nem megengedett.

47. A befúvó-elszívó szellőztetést le kell zárni, a tüzet haladéktalanul jelenteni az irodavezetőnek és a tűzoltóságnak, a keletkezés pontos helyének megjelölésével, értesíteni másokat, szükség esetén az embereket a veszélyzónából eltávolítani.

48. Ha a szellőző-, víz-, vagy csatornarendszerben olyan üzemzavarok lépnek fel, amelyek a technológiai műveletek elvégzését akadályozzák, a munkát abba kell hagyni és jelezni az irodavezetőnek.

49. Munkahelyi baleset esetén köteles:

gyorsan tegyen intézkedéseket a traumás tényezők áldozatra gyakorolt hatásának megelőzésére, elsősegélynyújtás az áldozatnak, és hívja a sürgősségi egészségügyi szolgálatot az esemény helyszínére;

az esetet bejelenti az irodavezetőnek vagy a felelős (hivatalos) személynek, gondoskodik a helyzet biztonságáról a vizsgálat megkezdése előtt, ha az emberek életét és egészségét nem veszélyezteti.

R 2.2.4/2.2.9.2266-07

2.2.4. A MUNKAKÖRNYEZET FIZIKAI TÉNYEZŐI

2.2.9. A MUNKAVÁLLALÓK EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAPOTA
A MUNKAKÖRNYEZET ÁLLAPOTA MIATT

Az egészségügyi dolgozók munkakörülményeinek higiéniai követelményei,
ultrahangos vizsgálatok elvégzése

Menedzsment

JÓVÁHAGYVA a Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat vezetője, az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa, G. G. Onishchenko 2007. augusztus 10.

1. Hatály és általános rendelkezések

1.1. Ez a kézikönyv a Rospotrebnadzor, a Roszdravnadzor, a RAMS testületei és szervezetei, valamint az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezéseket fejlesztő, gyártó és üzemeltető szervezetek szakemberei számára készült.

1.2. A kézikönyv tartalmazza az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések, az ultrahangorvos rendelőinek és munkahelyének higiéniai követelményeit, az ultrahangdiagnosztikai vizsgálatok megszervezését és lebonyolítását, az ultrahangos orvosok egészségi állapotának javítását szolgáló szervezési és terápiás és megelőző intézkedéseket.

1.3. Ezek a higiéniai követelmények az Orosz Föderáció egész területén érvényesek, és célja, hogy megakadályozzák a káros tényezők komplexumának káros hatásait a munkakörnyezetben és a munkafolyamatban, amikor az ultrahangos orvosok egészségét orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezésekkel végzik.

1.4. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések fejlesztését, gyártását és üzemeltetését az egészségügyi jogszabályok - SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96, SP 2.2.2.1327-03 és egyéb dokumentumok - követelményeinek megfelelően kell végrehajtani.

1.5. A munkáltatónak gondoskodnia kell az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések biztonságos és hatékony működéséről a hatályos munkaügyi és egészségügyi jogszabályok, használati útmutatók és ezen követelmények szerint.

1.6. E követelmények betartásának ellenőrzését a Rospotrebnadzor hatóságai végzik az SP 1.1.1058-01 és a hatályos egészségügyi jogszabályok egyéb dokumentumai szerint.

1.7. A jelen kézikönyv hatálybalépésével „Higiéniai ajánlások az ultrahangdiagnosztikával foglalkozó egészségügyi dolgozók munkakörülményeinek optimalizálására és javítására” R N 3992-85 érvénytelenné válik.

2. Alapfogalmak és meghatározások

Kontakt ultrahang- érintkezés útján továbbított ultrahang, amikor a kéz vagy az emberi test más részei folyékony és szilárd közegeken keresztül ultrahangforrással érintkeznek.

Az ultrahang maximális megengedett szintje (MAL).- olyan szint, amely a napi (a hétvégi kivételével) munkavégzés során, de legfeljebb heti 40 óránál a teljes munkaidő alatt nem okozhat olyan betegségeket, egészségi állapotbeli eltéréseket, amelyek a korszerű kutatási módszerekkel kimutathatóak a munkavégzés során vagy a munkavégzés során. a jelenlegi és a következő generációk hosszú élettartama. Az ultrahangra vonatkozó irányelvek betartása nem zárja ki a túlérzékeny emberek egészségügyi problémáit.

Orvosi diagnosztikai ultrahang berendezés (vagy rendszer)- vezérlőegység (távirányító) ultrahangos készülékhez, monitor és érzékelők kombinációja, amelyek átfogó diagnosztikai rendszert alkotnak.

Érzékelő- ultrahangos diagnosztikai berendezés alkatrésze, beleértve a beépített elemekkel ellátott ultrahangos átalakítót, amely a pácienst és az orvos kezét érintő kontakt ultrahang forrása.

Névleges frekvencia- az ultrahangos frekvencia, amelyen az ultrahangos érzékelő működik, amelyet a fejlesztő vagy a gyártó a mellékelt dokumentációban jelez.

Támogató dokumentáció- az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezéshez a gyártó által biztosított leírás, használati útmutató, útlevél és műszaki feltételek, amely tartalmazza annak műszaki jellemzőit, az üzemeltetés biztonsági követelményeit stb.

3. Az orvosi ultrahang diagnosztikai berendezésekkel szemben támasztott követelmények

3.1. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezéseknek meg kell felelniük ezeknek a követelményeknek, és hivatalos egészségügyi és járványügyi bizonyítvánnyal kell rendelkezniük.

3.2. Az egészségügyi személyzet kezét érintő kontakt ultrahang szintje nem haladhatja meg a SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 szabványban az ultrahangos diagnosztikai berendezések működési frekvenciatartományára (1,0-31,5 MHz) megállapított maximális megengedett szintet - legfeljebb 110 dB vagy 0,1 W/cm.

3.3. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések működése során felmerülő munkakörnyezeti tényezőknek (zaj, elektromágneses mezők, vizuális és neuro-emocionális stressz, kényszermunkahelyzet stb.) meg kell felelniük a hatályos egészségügyi jogszabályok előírásainak.

3.4. Az egészségügyi személyzet kezével való érintkezésre szánt érzékelők oldalfelületeinek hőmérséklete nem haladhatja meg a 40°C-ot.

3.5. Az orvosi ultrahangos diagnosztikai berendezések információmegjelenítő eszközeinek (videomegjelenítő terminálok - a továbbiakban - VDT-k, monitorok, képernyők stb.) elfogadható vizuális paramétereit jelen követelmények 5. pontja tartalmazza.

3.6. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezéssel végzett vizsgálat során a beltéri levegőbe kikerülő káros anyagok koncentrációja nem haladhatja meg a légköri levegőre megállapított maximális megengedett koncentrációt (MPC).

3.7. A beltéri levegő aeroionos összetételének meg kell felelnie a hatályos egészségügyi szabványok követelményeinek.

3.8. A lágy röntgensugárzás expozíciós dózisteljesítménye az orvosi ultrahangos diagnosztikai berendezések képernyőjétől és VDT-jének házától 0,05 m távolságban (katódsugárcsőn) a vezérlőeszközök bármely pozíciójában nem haladhatja meg az 1-et μSv/h (100 μR/h).

3.9. Az orvosi ultrahangos diagnosztikai berendezések kialakításának tartalmaznia kell a test nyugodt, lágy színekkel való festését szórt fényszórással. A háznak, a billentyűzetnek és a berendezés egyéb alkatrészeinek matt felületűnek kell lennie, 0,4-0,6 reflexiós együtthatóval.

3.10. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések VDT-jének kialakításában biztosítani kell a fényerő és a kontraszt szabályozását.

3.11. Az orvosi ultrahangos diagnosztikai berendezések tervezésére, gyártására és üzemeltetésére vonatkozó dokumentációnak meg kell felelnie a SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 szabványnak és ezen követelményeknek.

3.12. Az ultrahangos diagnosztikai berendezésnek rendelkeznie kell kísérő dokumentációval, amely információkat tartalmaz az akusztikai paraméterekről - az összes érzékelő akusztikus kimenetéről: az ultrahang névleges frekvenciájáról és kimeneti teljesítményéről, az érzékelő munkafelületének területéről.

4. Az ultrahang diagnosztikai helyiségekkel szemben támasztott követelmények

4.1. Az ultrahang-diagnosztikai helyiségek felszerelésére szánt helyiségeknek meg kell felelniük a SanPiN 2.1.3.1375-03 szabványnak, és a következő helyiségeket kell tartalmazniuk:

- legalább 14 m2-es diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, létesítményenként legalább 20 m2 ajánlott területtel, feltéve, hogy minden ultrahang-diagnosztikai berendezést külön helyiségben kell elhelyezni;

- legalább 7 m2 alapterületű beteg levetkőzésére és öltöztetésére, a diagnosztikai vizsgálati helyiség mellett;

- rendelésre történő várakozás esetén betegenként 1,2 m, de legalább 10 m.

4.2. Pincében, félszuterénben és pincében ultrahang diagnosztikai helyiségek elhelyezése tilos.

4.3. Az ultrahangos diagnosztika helyiségének rendelkeznie kell:

- természetes és mesterséges világítás;

- mosogató hideg és meleg víz ellátással;

- általános befúvó és elszívó szellőztető rendszer 1:3 légcserearánnyal. Klímaberendezések telepítése javasolt.

4.4. A diagnosztikai vizsgálatokhoz szükséges helyiségekben a következő mikroklíma paraméterek fenntartása javasolt: levegő hőmérséklete 22-24°C, relatív páratartalom - 40-60%, levegő sebessége - legfeljebb 0,15 m/s.

4.5. Az ultrahangos diagnosztikai helyiség falait világos színűre kell festeni. A kerámia csempével történő falburkolat tilos.

4.6. Az ultrahangdiagnosztikai egységeket kiszolgáló egészségügyi személyzet munkahelyén a zajszint nem haladhatja meg az 50 dBA-t.

4.7. Az ultrahangos diagnosztikai helyiségekben zajcsökkentés érdekében javasolt a mennyezet és a falak hangelnyelő anyagokkal történő bélelése.

4.9. Az állítható magasságú heverőt a szoba közepére vagy a falaktól bizonyos távolságra kell elhelyezni, hogy a beteg bármely oldalról elérhető legyen.

4.10. A diagnosztikai berendezéseket úgy kell felszerelni, hogy könnyen lehessen végezni a vizsgálatokat különböző síkokban.

4.11. A heverő magasságát úgy kell megválasztani, hogy a diagnosztikai vizsgálatot végző ultrahangos orvos olyan feltételeket teremtsen, amelyek megfelelnek az „Általános ergonómiai munkavégzés” követelményeinek.

4.12. Az ultrahang-diagnosztikai helyiségben nem helyezhetők el olyan elektromos készülékek, amelyek zavarhatják az ultrahangos berendezések működését.

5. Az ultrahang-diagnosztikai orvos munkahelyére vonatkozó követelmények

5.1. Az ultrahangos orvos munkahelyének meg kell felelnie a SanPiN 2.2.2/2.4.1340-03 követelményeinek.

5.2. Az ultrahangos orvos munkahelyét úgy kell elhelyezni, hogy az orvosi berendezés VDT-je a fénynyílás felé nézzen, és a természetes fény túlnyomórészt balról essen.

5.3. Az ultrahangdiagnosztikai helyiségek helyiségeiben a mesterséges világítást általános egységes világítási rendszerrel kell biztosítani.

5.4. A világításnak nem szabad tükröződnie a képernyő felületén. A képernyő felületének megvilágítása nem lehet nagyobb 300 luxnál.

5.5. A fényforrások közvetlen tükröződését korlátozni kell, és a világító felületek (ablakok, lámpák stb.) fényereje a látómezőben nem haladhatja meg a 200 cd/m-t.

5.6. A lámpatípusok helyes megválasztása és a munkahelyek természetes és mesterséges világítási forrásokhoz viszonyított elhelyezkedése miatt korlátozni kell a munkafelületeken (képernyő, billentyűzet stb.) visszavert tükröződést, míg a monitor képernyőjén a tükröződés fényereje, Az orvosi diagnosztikai berendezések VDT-je nem haladhatja meg a 40 cd/m-t, és a mennyezeti fényerő nem haladhatja meg a 200 cd/m-t.

5.7. Az ultrahangos diagnosztikai helyiségekben az általános mesterséges világítás forrásainak tükröződési indexe legfeljebb 20 lehet.

5.8. A köztéri lámpatestek fényereje az 50-90°-os sugárzási szögek tartományában a függőlegessel a hosszanti és keresztirányú síkban legfeljebb 200 cd/m, a lámpatestek védőszöge pedig legalább 40°.

5.9. Korlátozni kell a fényerő egyenetlen eloszlását az ultrahangos orvos látóterében, és a munkafelületek közötti fényességarány nem haladhatja meg a 3:1-5:1, valamint a munkafelületek és a falak és berendezések felületei között - 10: 1.

5.10. Mesterséges világítás fényforrásaként elsősorban LB típusú fénycsöveket és kompakt fénycsöveket kell használni.

5.11. Az ultrahangos helyiségek orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezéssel történő megvilágításához tükörparabola rácsos, elektronikus előtéttel ellátott lámpákat kell használni. Megengedett elektromágneses előtéttel (EKG) rendelkező többlámpás lámpatestek használata, amelyek azonos számú vezető és lemaradt ágból állnak.

Diffúzor és árnyékoló rács nélküli lámpatestek használata nem megengedett.

Elektronikus előtéttel ellátott lámpatestek hiányában a többlámpás lámpatestek lámpáit vagy a közeli általános világítási lámpatesteket a háromfázisú hálózat különböző fázisaira kell bekapcsolni.

5.12. A biztonsági tényezőt (Kz) az általános világítási világítási berendezéseknél 1,4-nek kell venni.

5.13. A hullámossági tényező nem haladhatja meg az 5%-ot.

5.14. Az ultrahangos helyiségekben a szabványos megvilágítási értékek biztosításakor az üvegablakkereteket és a lámpákat legalább évente kétszer meg kell tisztítani, és a kiégett lámpákat időben ki kell cserélni.

5.15. Az orvosi ultrahang-diagnosztikai berendezések VDT vizuális paramétereinek maximális megengedett értékeit, amelyeket az ultrahangos orvosok munkahelyén figyelnek, a táblázat tartalmazza.

Az ultrahangos orvosok munkahelyén ellenőrzött orvosi ultrahang diagnosztikai berendezések VDT vizuális paraméterei

A paraméterek neve

Érvényes értékek

Fehér mező fényereje [e-mail védett]

Ha a fizetési eljárás a fizetési rendszer webhelyén nem fejeződött be, pénzbeli
Az összeg NEM kerül levonásra a számlájáról, és nem kapunk visszaigazolást a fizetésről.
Ebben az esetben a jobb oldali gombbal megismételheti a dokumentum vásárlását.

Hiba történt

A fizetés technikai hiba miatt nem fejeződött be, pénz a számlájáról
nem írták le. Várjon néhány percet, és ismételje meg a fizetést.