A kismedencei torlódások kezelése. A medence szerkezete nőknél és férfiaknál, miért veszélyes a vénás pangás. Miért fordul elő vérpangás a medencében?

A szülész-nőgyógyászok azt találták, hogy a nők 80%-ánál az alhasi fájdalom a vénák helyi tágulásával jár. A vér stagnálása a medencében számos fájdalmas megnyilvánulást okoz a férfiaknál. Az ebben a zónában található szervek különböző funkciókat látnak el, de közös vérkeringéssel kapcsolódnak egymáshoz. Ezért a betegség gyorsan átterjedhet a szomszédos területekre.

A kezelés nem vezet pozitív eredményeket kifolyás helyreállítása nélkül vénás vér.

Mi az a „kis medence” és mi van benne?

A „kis medence” egy anatómiai csontképződmény. Elöl a szeméremcsontok, hátul a keresztcsont és a farkcsont, oldalt a csípőcsont alsó része képviseli. Függőlegesen megkülönböztethető az ischialis ízület szintjén lévő bejárat és a farkcsont által alkotott kivezető nyílás, az ülőgumók és a szemérem szimfízis alsó ágai.

A csontvázat úgy tervezték, hogy megvédje a benne fekvő szerveket. Mindkét nemnél a végbél itt található. Feladata a salakanyagok felhalmozása és eltávolítása a szervezetből. Közvetlenül a keresztcsonton fekszik. Felnőtteknél legfeljebb 15 cm hosszú, átmérője pedig 8 cm-ig nyúlik.

A hólyag a zsírszövet és a szeméremcsontok mögött található. Amikor túlcsordul felső széle az artikuláció fölé emelkedik.

A nők között

A kismedencében találhatók:

• petefészek - az a hely, ahol a tojások érlelődnek, a nemi hormonok termelődnek és belépnek a vérbe;
• a méh egy páratlan szerv, hasonló a körtéhez, farkával lefelé helyezkedik el, a hólyag és a végbél között fekszik, alul szűkül, és átjut a méhnyakba és a hüvelybe;
• hüvely - legfeljebb 10 cm hosszú cső alakú, összeköti a nemi szervek rését és a méhnyakot.

Férfiakban

Férfi szervek a kismedencében képviselik:

• prosztata- olyan váladékot termel, amely a húgyhólyag alatt található, a spermium része;
• ondóhólyag - hossza 5 cm, szélessége 2 cm, kiválasztó szerv, amely az ejakulációs csatornán keresztül hozza ki termékét.

Minden szervet sűrű szalagok támogatnak kötőszöveti.

A vérellátás jellemzői

Artériás vér a hasi aortából érkezik a csípőartériákon keresztül. A vénák az artériákat kísérik, párhuzamosan futnak, és vénás plexusokat képeznek az egyes szervek körül. Fontos funkció helyi vénás véráramlás:

• az anasztomózisok széles hálózata, amely egyrészt segíti a kiáramlást trombózis esetén, másrészt a fertőzés gyorsan terjed a szomszédos anatómiai képződmények között;
• a végtagok vénáival ellentétben az edényeknek nincs szelepe, ami a vér gyors stagnálását okozza a kismedencei szervekben;
• mentén elhelyezkedő vénás törzsek csontváz, szorosan kötődnek a medence falához, így csontsérülések esetén nem omlanak össze, hanem tágra nyíltak, ami hozzájárul a vérveszteséghez.

Miért fordul elő stagnálás?

A kismedencei vénákban a vér stagnálásának okai károsodással járnak érfal vagy a véráramlás mechanikai akadálya:

• varikózus vénák - a szerkezet, a rugalmasság, a hialuronsav sejtek általi elvesztése, az örökletes hajlam miatt következik be;
• alkoholizmus és nikotinfüggőség- mindkét tényező elpusztítja a hialint és a vénák kitágulását okozza;
• az erek központi szabályozásának zavara, görcs, betegségekben tónusvesztés idegrendszer;
• hosszútávú ülő helyzet munkahelyen, mozgáshiány a nap folyamán;
• irracionális étrend, szenvedély a különböző diéták iránt, vitaminhiányt okoz, székrekedés;
• A nők számára fontos a terhesség anamnézise, ​​a méh hajlítása és a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.

A formázóruha, fűző, övek viselése zavarja a vénás vér kiáramlását, a szépségre való törekvés patológiához vezet

Klinikai megnyilvánulások

A vérpangás okozta tünetek nem tekinthetők tipikusnak, hiszen más betegségekben is előfordulnak. De emlékezni kell rájuk megkülönböztető diagnózis betegségek.

Mind a férfiak, mind a nők a következőkre panaszkodnak:

• hosszan tartó fájdalom az alsó hasban, fájó karakter vagy éles, szúró, a hát alsó részébe, combba, perineumba sugárzó;
• nehézség érzése.

Kísérő különféle betegségek, a keringési patológia különböző módon nyilvánul meg:

• a vér stagnálása a medencében nőkben és férfiakban meddőséget okoz;
• mint az egyik oka gyulladásos betegségek férfiaknál urethritis, vizelési fájdalommal járó prosztatagyulladás, perineum fájdalom, impotencia alakul ki;
• varicocele opcióként visszér férfiaknál az egyik oldalon a here megnagyobbodását, fájdalmat okoz;
• nőknél méh prolapsus lép fel, a menstruációs ciklus megszakad és a vérzés fokozódik;
• krónikus aranyér fájdalommal benne végbélnyílás, égő és viszkető érzés.

Nál nél hosszútávú betegségek figyelhetők meg általános tünetek változásokkal kapcsolatban elmeállapot személy: depresszió vagy szorongás, ingerlékenység, könnyezés jelentkezik.

Diagnosztika

Ha a medence pangása gyanúja merül fel, az orvosok hardveres vizsgálati módszereket alkalmaznak a diagnózis megerősítésére vagy eltávolítására:

• Ultrahang - felméri a szervek méretét és a véráramlás állapotát;
• venográfia - kontrasztanyagot injektálnak az inguinalis vénába, majd ezt követik röntgen, az eljárásnak kockázatai vannak allergiás reakció a gyógyszerről;
• számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a helyi varikózus vénák azonosítását;
• mágneses rezonancia képalkotás - feltárja a gyulladás jeleit, a kismedencei szervek elhelyezkedésének és alakjának megváltozását, az erek szerkezetét és irányát.

Kezelési követelmények

A kezelési komplexum szükséges, kivéve drog terápia, beleértve gimnasztikai gyakorlatok, diéta. Szükséges az alvás normalizálása, a dohányzás abbahagyása és az alkoholtartalmú italok fogyasztásának korlátozása.

Az étrendnek tartalmaznia kell mindent, ami megakadályozza a széklet visszatartását: napi 2 liter folyadékot, zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékek, zárja ki az édességeket, sült és fűszeres ételeket. Cserélje ki a zsíros húskészítményeket hallal és baromfihússal. A fokozott gázképződés miatt jobb kizárni a hüvelyesekből és káposztából készült ételeket.

Milyen gyakorlatokat végezhetsz otthon?

• úszás;
• kocogás;
• ugrókötél;
• jóga.

Ez gyakorolja a stresszt egyszerre edzi a szívet és az ereket

Otthon naponta 15 percet kell töltenie terápiás gyakorlatok. A bemutatott gyakorlatok:

1. a szőnyegen fekve tegyen köröket a lábaival, mintha kerékpáron ülne, váltakozva előre és hátra;
2. statikus gyakorlatok az alsó hasizmokhoz - fekvés közben emelje fel és húzza maga felé a medencéjét, tartsa ebben a helyzetben 15-20 másodpercig, vegyen levegőt és ismételje meg 3 megközelítést;
3. lapocka állvány;
4. utánozzon félguggolást úgy, hogy a comb és a lábszár 90 fokos szöget zárjon be, tartsa egy percig.

Gyógyszerek használata

A véráramlást normalizáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel teljes körű vizsgálat. A következő gyógyszereket használják:

• A Venza egy cseppekben lévő gyógyszer, amely enyhíti a szövetek duzzadását és növeli az érfal tónusát.
• Aescusan - tonizáló cseppek.
• Ascorutin - komplex gyógyszer tól től C-vitaminés rutinszerű, fiatalító és antioxidáns hatású, a pangásos területeken normalizálja a sejtanyagcserét, a gyulladás megelőzésének eszköze.

Kezelés népi gyógymódokkal

A kezelés során a következőket használják népi receptek, javítja a kismedencei keringést:

1. galagonya gyümölcsök főzete, szárított málna, csipkebogyó, anyafű, körömvirág virágok kiegészítésével narancs héj. Fél óráig főzzük, naponta háromszor igyunk teát;
2. kombináció édesgyökér, aralia, húr, elecampane, csipkebogyó, lófarok Egyenlő mennyiségben töltse be egy termoszba egy éjszakán át, igyon fél pohárral étkezés előtt;
3. Forraljon fel egy gyűjteményt kakukkfű, calamus gyökér, csalán, homoktövis kéreg, csikólevél 5 percig zománcozott tálban, vagy főzze termoszban egy éjszakán át, igyon háromszor 100 ml-t.

Alkalmaz gyógyteák 2 hetes szünetekkel

Mikor szükséges a műtét?

Alkalmazás sebészeti módszerek hatástalanságra ajánlott konzervatív kezelés. Leggyakrabban a műveleteket endoszkópos technológiával végzik. Kis bőrmetszéseken keresztül mikrokamerás laparoszkópot helyeznek be, megvizsgálják a szerveket, megtalálják a kitágult ereket és bekötözik.

Hogyan lehet megakadályozni a stagnálást?

A megelőzés felé kismedencei szervek viszonyul:

• a dohányzás abbahagyása és a túlzott fogyasztás alkoholos italokés sör;
• aktív motoros üzemmód fenntartása, gyaloglás, fizikai tevékenységek, Sport;
• az ésszerű étrendi bevitel fenntartása zsíros ételek, korlátozza az élelmiszer-feldolgozást sütéssel és édességekkel;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése;
• munkarend szervezése pihenéssel és izmok bemelegítésével 2 óránként.

Az előfeltételek közé tartozik az orvossal való időben történő konzultáció és a nemi szervek gyulladásos betegségeinek kezelése, az aranyér. Ez kiküszöböli a szükségtelen fertőző komponenseket, és megakadályozza a kismedencei vénák phlebitisét és trombózisát.

Segítettek nekünk:

Evgenia Tishchenko
Nőgyógyász, osteopata, vezérigazgató helyreállító orvosi klinikák „Életminőség”; Ph.D.

Anna Vladimirova
A Wu Ming Dao gyógyító gyakorlatok iskolájának alapítója

Tudod, a mozgás az élet. A WHO bölcs szakértői külön jelentést is írtak, amelyben arra a következtetésre jutottak: legtöbb betegségünk alapja a vérkeringés pangása. Ha a vér a test valamely részében lassan mozog, a szervek és szövetek „éheznek” - nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént. Hát persze, hogy megbetegednek. Ezért minden orvos egyként beszél a kardió előnyeiről - javítsa a mikrokeringést és legyen egészséges.

"Azonban a testünkben van egy zóna" - mondja Evgenia Tishchenko nőgyógyász. ahol a klasszikus fitnesz segítségével szinte lehetetlen elérni. Ez a medence területe ahol ülünk a legtöbb nap." És ott, mint tudod, a legértékesebb dolgok tárolódnak: például a petefészkek és a méh.

A pangás okai a medencében

Valójában miért feszül meg a gyomor, a hát alsó része és a perineum? „Ez az eredmény ülő képélet, és a következményei az ún érzelmi stressz– mondja Anna Vladimirova. Még ha egy lány élete nagy részében terepfutott is, de közben aggódik, szenved és sok akarati erőfeszítést tesz, akkor sem kerülhetők el a kismedencei problémák – mert az erkölcsi feszültséget okozó érzések is izomfeszültséget váltanak ki. . A kemény izmok pedig összenyomják az ereket, sértve a vér mikrocirkulációját.

Végezzen kísérletet: ha hirtelen el kell késnie valahonnan, és szerencsére teljes torlódás alakul ki a környéken, figyeljen az alhas területére. 99% esély van arra, hogy minden kőből lesz. Hasonló jelenség figyelhető meg például egy felszálló repülőgépen ülve. Amikor szorongunk és kellemetlenek vagyunk, egy rugóba sűrítjük össze - ennek alapja a medence területén található izmok. „A legsértőbb az, hogy a feszültség még alvás közben sem szűnik meg” – ad olajat a tűzre Anna Vladimirova.

A probléma következményei

Mi történik ott lent a stagnálás hátterében? „Minél rosszabbul áramlik a vér, annál jobban érzik magukat opportunista mikroorganizmusok, folytatja Evgenia. Ez azt jelenti, hogy nő a különféle diszbiózisok (ezeket gyakran a „rigó” kifejezéssel kombinálják), a nemi szervek gyulladásos megbetegedésének kockázata, és többek között a reproduktív funkció is szenved.

Hogyan lehet javítani a vérkeringést

Kérdezhetnénk, hogyan lehet ezt kezelni? Fogadjunk, hogy különféle szakaszokra gondolt, beleértve a hasadásokat is, amelyek „felszabadítják” a medence területét? Csalódást kell okoznunk: a szakadások kínzásával növeli a mobilitást csípőízületek, és ami benne van, az munkanélküli marad.

« A kismedencei mikrokeringést javító mozgások egyike a hastánc.– mondja Evgenia Tishchenko. Ennek a keleti „gyakorlatnak” az elve egyszerű: a lány sok különböző mozdulatot végez, fenntartva a relaxációt a hasban, a hát alsó részén és a perineumban - vagyis az egész medence területén (ez a kulcsa a tánc szépségének és vonzerejének ). Mi kell a jó mikrokeringéshez? Ez kikapcsolódás.

Ráadásul, sajnálom, speciális gyakorlatok nélkül nem tudod megtenni! Tanulj, gyakorolj és élvezd (mellesleg az „ott” fokozott vérkeringés még élvezetesebbé teszi a szexet).

A vér pangása a medencében leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik nem töltenek elegendő időt a mozgásban, és az „ülő” foglalkozású embereknél. Ez a betegség meglehetősen súlyos, és nem szabad félvállról venni. A vér stagnálása nagyon katasztrofális következményekkel járhat, például vesebetegséghez, urogenitális rendszerés végbél.

A kismedencei vér stagnálásának okai és tünetei

A betegség leggyakoribb okai közül néhány:

• Terhesség;
• Szülés;
• A méh hajlítása;
• Rendszeres súlyhordozás;
• Mozgásszegény életmód;
• Az erek gyenge falai;
• Fogamzásgátlók szedése.

Ha a további terhelések miatt az érbillentyűk nem tudnak megbirkózni a véráramlással, azt csak egy irányba termelik - alulról felfelé. alsó véna. Ezt követően a vénák kitágulása következik be, ami kellemetlen nehézséghez és állandó fájdalomhoz vezet az alsó hasban.

A vér stagnálása a medencében nagyon észrevehető tünetekkel jár. Lehet szúró, éles fájdalmak az alhasban, amelyek vagy hirtelen megjelennek, vagy nyomtalanul eltűnnek. A fájdalom lehet erős vagy nem túl erős, és csak szex közben vagy sportolás után jelentkezhet.

A vér stagnálása a medencében csak fájdalmas tünetekkel jár. Ez a fájdalom sajgó, amely a hát alsó részén, a perineumban vagy a lábban lőhet.

A betegség kezelése és következményei

A vér stagnálása után a legsúlyosabb következmények: meddőség és súlyos pszichés eltérések. A nők általában több szövődményt szenvednek az ilyen típusú betegségek után, mint a férfiak. Sokan fennáll annak a veszélye, hogy koraszülöttet szülnek, vagy egyáltalán nem tudják kihordani gyermeküket. Természetesen szőrnyű következmények elkerülhető, ha a kismedencei vérpangás kezelését nem késleltetik, hanem azonnal megkezdik.

Azoknak, akiket úgymond betegség fenyeget, követniük kell megelőző gyakorlatok. Ezek meglehetősen egyszerűek, de csak akkor hoznak eredményt, ha naponta csinálják.

A vér stagnálásának kezelése a medencében több szakaszban történik. Ha a betegséget a korai fázis, akkor beérheti gyógyszerek, melynek célja a vér hígítása és az érfalak megerősítése. De a gyógyszerekkel is rendkívül óvatosnak kell lenni, a gyógyszereket szigorúan orvosi felügyelet mellett kell bevenni!

Betegségért többért előrehaladott stádium Javasolt mini műtéthez folyamodni. Ezt az eljárást laparoszkópiával végezzük. A műtét során a medence területén több szúrást is végeznek, és oda egy mikrokamerát helyeznek be, amellyel az orvosok mindent teljes látószögben láthatnak. Ezután az orvos csak megtalálja a kitágult ereket, és visszaállíthatja azokat korábbi állapotukba, azaz bekötözheti őket. Működés nélkül komoly következmények, nem igényel sok időt, és ami a legfontosabb, nagyon hatékony!

Amikor a medence területén stagnálásról beszélnek, ez azt jelenti, hogy a vér kiáramlása az ott található szervekből megsérül. Mindegyiknek megvan a maga funkciója, de keringési rendszer Tábornok. Ennek megfelelően, ha a vér stagnál az egyik szervben, akkor a többiben problémák jelentkeznek.

Mi az a „kis medence”?

A kismedencei régió csontjai által határolt tér a kis medence. Az elülső részen az üreg a szeméremtestet zárja be, az oldalsó részen korlátozott ilium, mögötte pedig a farkcsont és a keresztcsont csontjai. A nők medencéje szélesebb, de nem mély. A szeméremszimfizis pedig szélesebb szöggel rendelkezik, ami megkönnyíti a születési folyamatot.

Ez az üreg egyéni és közös szerveket is tartalmaz nők és férfiak számára egyaránt. A végbél és a hólyag gyakori.

A nők ezen a területen:

• Méh – üreges orgona, körtére hasonlít. A végbél és a hólyag. Elkeskenyedve átjut a méhbe és a hüvelybe. Teljesítményre tervezték reproduktív funkció, benne hordódik a magzat.
• Petefészek– ezen a helyen érik meg a peték, és termelődik a szükséges nemi hormonok, amelyek aztán a vérbe kerülnek.
• Hüvely- úgy néz ki, mint egy körülbelül 10 cm hosszú cső. A teteje érintkezik a méhnyakkal, az alsó pedig a bejáratnál nyílik. Lányoknál a szűzhártya, vagyis a szűzhártya fedi.

Megemlíthető még a külső nemi szervek: csikló, szeméremajkak, szemérem.

Férfiaknak:

• Prosztata– a hólyag alatt helyezkedik el, és váladékot termel, amely a spermiumban található.
• Seminális hólyag- a magot kibocsátó szerv.

Az ebben a zónában található összes szervet kötőszöveti szalagok támogatják. Szinte mindegyik a közelben található. Ennek eredményeként az egyik betegsége negatívan befolyásolja mások állapotát.

Miért fordul elő vénás pangás?

A nőknél ez a probléma gyakrabban fordul elő, és fájdalom kíséri.

A következő tényezőket tekintik a jelenség okainak:

A véráramlás fokozatosan romlik, és ennek megfelelően a kellemetlen érzés nem jelentkezik azonnal. A kezdeti szakaszban enyhe bizsergő érzések figyelhetők meg, amelyek aztán intenzív fájdalommá alakulnak.

Tünetek

Amikor a vér stagnál ezen a területen, akkor nincs tipikus jelek, és a probléma számos megnyilvánulással észlelhető:

• Fájdalmas érzések a medence területén. A fájdalom fáj és folytatódik hosszú idő. Gyakran a hát alsó részébe vagy a csípőbe sugárzik.
• Nehézségérzet van az alhasban.

Ezenkívül különféle patológiák fordulnak elő:

• Prosztatagyulladás alakul ki - a prosztata mirigy rosszul van ellátva vérrel. Idővel még az impotencia is lehetséges.
• hiánya tápanyagok a vérben szállított oxigén pedig mindkét nemnél meddőséget okoz.
• Nyomásváltozások lépnek fel az erekben, aminek következtében a férfiaknál varicocele, a herék vénáinak megnagyobbodása lép fel.
• A nőknél a vér stagnálása a méhben problémákhoz vezet: erős vérzésés kihagyás. A menstruációs ciklus is megszakad.
• Aranyér jelentkezik, viszketéssel és fájdalmas érzések a végbélnyílásban.

Amikor a vér stagnálása krónikus jelenséggé válik, az emberben agresszió és ingerlékenység alakul ki. Gyakran figyelhetők meg hirtelen hangulatváltozások.

Keringési rendszer

A probléma lényegének megértéséhez meg kell értenie a véráramlást a medence területén. A vér ezen a területen keresztül jut be hasi aorta, és a vele párhuzamos erek biztosítják a visszaáramlást. Minden szerv összefonódik vénákkal és artériákkal, ezáltal egy egész hálózatot alkot.

Amikor az egyik szerv elzáródik, az erek ezen összetett mintázata nem teszi lehetővé a véráramlás leállását. De van egy hatalmas hátránya az ilyen duplikációnak. Ha egy fertőzés behatol bármely szervbe, azonnal átterjed az egész rendszerre.

A szelepek hiánya a medencei erekben hozzájárul a stagnálás kialakulásához. Van egy negatív tény is: ezen a területen az ereket csontok támasztják alá, és ha eltörnek, az ér felrobban, és vérrel árasztja el az intramedencei teret.

Milyen következményekkel jár a rossz vérkeringés a férfiak számára?

A rossz keringés ezen a területen sok urológiai betegséggel kapcsolatos problémát okoz a férfiaknak.

Fejlesztésre számíthatsz:

• Prosztatagyulladás;
• Prosztata adenomák;
• Urethritis.

Ezeket a betegségeket nehéz kezelni, és jobb megelőzni az ilyen patológiákat.

A stagnálás súlyosan befolyásolja a spermiumok és a nemi hormonok termelését. Ez a folyamat közvetlenül kapcsolódik a vérkeringéshez, mivel a jó keringés biztosítja a táplálkozást belső szervekés ennek megfelelően pozitív hatással lesz a férfiak egészségére.

A vér stagnálásának veszélye ezen a területen a nők számára

Még mindig nem ismert, hogy mi okozza ezt a patológiát a nőknél. De sok orvos úgy véli, hogy a nők számára a kulcstényező az ülő és inaktív életmód lesz. És ez tele van negatív következményekkel.

Hogyan lehet javítani a vérkeringést ezen a területen?

Ha ezen a területen a károsodott véráramlás jellemző tünetei jelentkeznek, jobb, ha szakemberhez fordul.

Az orvos megadja szükséges ajánlásokat terápiát, és fizikoterápiás gyakorlatokat javasol.

De biciklizés és hosszú séták túrázás nem kívánatos.

Otthon 15 perc könnyű torna elég.

Célszerű elsajátítani a „Hullámtorna” komplexumot. Különösen hasznos a „Körök és nyolcasok” gyakorlat, amely nem csak figyelmeztet torlódás, hanem jelentős segítséget nyújt a velük kapcsolatos patológiák kezelésében is.

Megelőző intézkedések

A kismedencei szervek normális véráramlásának megzavarása nem gyógyítható - nincsenek orvosi mutatók. Igen, ez nem betegség, hanem súlyos patológiákat okozó ok.

Még a legtöbbet is drága gyógyszerek képtelen leküzdeni a vérpangást. Ezt csak maga az ember teheti meg.

Ez nem igényel kemény munkát, csak annyi kell:

Mint látható, nincs semmi bonyolult, de ezen ajánlások követése segít elkerülni a vérkeringési problémákat a medence területén.

Megállapíthatjuk: ha az ember elkötelezett aktív képéletet, akkor nem is fog tudni erről a problémáról.

Videó

A kismedencei vénás pangásos szindróma (a továbbiakban PVC, az orosz irodalomban kismedencei vénás pangásos szindróma) más néven petefészek-vénás reflux. Ez a szindróma az állandó oka fájdalom a kismedencei régióban (alhas) a nők körülbelül 13-40%-ánál.

A krónikus kismedencei fájdalom egészségtelen érzés az alsó hasban, amely 6 hónapig vagy tovább tart. STVZ, és ennek következtében fájdalmas állapot, gyakran a petefészek véna és/vagy a medence vénáinak kitágulása (kismedencei visszér).

A varikózis gyakran akkor fordul elő, amikor a vénák kevésbé rugalmasak, és a billentyűk, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását a szívből, leállnak.

Ez fokozza a vér áramlását és a vénákban való felhalmozódása miatt a vénák megnagyobbodnak, ami kidudorodik és csomósodik. Ez a kismedencei vénákban is megtörténik, ami torlódáshoz, azaz kismedencei vénás pangás szindrómához vezet.

Ez a helyzet oda vezet fájdalom tünet szindrómát, és látható visszér kialakulását is okozhatja a nemi szervek, a hüvely körül, belső felület comb, néha a fari régió és a lábszár(ok) lefelé.

Annak érdekében, hogy megértsük, mely vénák tágulnak ki, és miért alakulnak ki visszérgyulladások a nemi szervek/hüvely körül, és miért csökkennek belül csípő, meg kell értened az anatómiát. Az alábbi diagram (1. diagram) a vénák normál elhelyezkedését mutatja a testben (normál anatómia).

1. diagram: A vénák normál elrendezése: A vért a lábakból, a medence vénáin keresztül pumpálják és hasi üreg a szívhez. A vér általában a petefészkekből folyik a petefészek vénákon keresztül. A jobb oldali petefészek véna csatlakozik az alsó vena cava-hoz, a bal petefészek véna pedig a bal vese vénához.

Ha a vénában a billentyűk leállnak, vagy a szívizomba visszatérő vénákban a vér áramlása akadályozódik, a vér fordított irányba (azaz rossz irányba, a szívizomtól távol) áramlik. Ez varikózus vénákat hoz létre a medencében – a petefészkek, a nemi szervek/hüvely körül, valamint a belső combokon és a lábakon, ami kismedencei vénás stasis szindrómát (PVS) okoz.

Tekintse meg a 2. és 3. ábrát, amelyek bemutatják, mi történik, ha a vénák kitágulnak.

2. diagram: Bemutatja, hogyan néz ki a megnagyobbodott véna, amely visszér kialakulását okozza a petefészek körül, mert a billentyűk nem működnek. A vér rossz irányba áramlik, a vér a vénákban koncentrálódik, és azok megnagyobbodását okozza.

A vér stagnálásának okai

A kismedencei vénás stasis szindrómában (PVS) a petefészek-véna és/vagy a medencei véna tágulásának okai szinte ismeretlenek. Az STD leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő, és általában olyan nőknél, akik 2-3 gyermeket szültek.

Terhesség alatt a petefészek vénáit összenyomhatja a megnagyobbodott méh, vagy kitágulhat a méhbe irányuló fokozott véráramlás miatt. Úgy gondolják, hogy ez hatással van a vénában lévő billentyűkre, működésük leállását okozza, ami viszont lehetővé teszi a vér visszaáramlását, hozzájárulva a szindrómához (STD).

Vannak más okok is, amelyek a szindrómához vezető petefészek-vénák és a medencei vénák elzáródását okozhatják, amelyek sokkal ritkábban fordulnak elő, és szintén a vénák elzáródásából erednek. Az STD policisztás petefészek-betegséggel is összefüggésbe hozható.

A billentyűk hiánya a vénában a kóros fejlődés következtében szintén tényező lehet az SVT kialakulásában.

A betegség tünetei, megnyilvánulásai és jelei

Az SVT minden tünete a kismedencei vénák tágulásához kapcsolódik, mivel a vér rossz irányba (azaz ellenkező irányba) áramlik.

A kismedencei visszér körülveszi a petefészket, és elősegítheti a visszerek megjelenését Hólyagés a végbél (egyenes bél). Ez a következő tünetekhez vezethet:

• Kismedencei fájdalom vagy elviselhetetlen érzékenység a medence és az alsó has körül
• Kellemetlen érzések és zsémbes és zsémbes fájdalom a medence területén
• Duzzanat érzése a lábakban
• A stresszes vizelet-inkontinencia súlyosbodása
• Az irritábilis bél szindrómához kapcsolódó tünetek súlyosbodása

A fájdalom általában gyakori tünet, és 6 hónapja vagy tovább fennáll. A fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik, de előfordulhat mindkét oldalon.

A fájdalom erősödik felálláskor, emeléskor, fáradtság vagy terhesség alatt és utána is szexuális érintkezés. A menstruációs ciklus/hormonok a vénákat is károsítják, így a fájdalom fokozódhat a menstruáció alatt. A fájdalom általában fekvéskor elmúlik.

A fenti tüneteket azonban nem minden kismedencei vénás refluxban szenvedő nő tapasztalja, ezek csak a terhesség után jelentkeznek. Ez azért történik, mert a terhesség után a vénák még mindig kitágulnak a méh általi összenyomódás miatt. Ez a nemi szervek/hüvely visszér kialakulásához vezet (3. ábra). A visszerek javulhatnak a terhesség után, de a vénák állapota idővel romlik.

3. diagram: A visszerek terjedését mutatja, amelyek a belső comb mediális oldalán futnak le. Ez gyakran előfordul terhesség után, vagy ha a betegséget nem kezelik.

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

Első módszer: a kismedencei vénás pangásos szindróma (PVS) diagnosztizálása a tipikus tünetek, különösen, ha a visszér nyilvánvaló és szabad szemmel is látható. Sok nőnél előfordult már terhesség alatt visszér a szeméremtest körül.

Vizsgálatkor ezek a vénák a szeméremtest körül láthatók, és lenyúlhatnak a comb belső részébe. A comb belső oldalán egy izom ín található, amely mentén a kitágult vénák tapintással érezhetők és szabad szemmel is láthatók. Ha a vénák az ín mögött vagy a lábizom mögött helyezkednek el, akkor nagy valószínűséggel a véna petefészek- és/vagy kismedencei vénák refluxa okozza a tágulásukat.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) hasznos a ebben az esetben. Ez a felmérés azt használja hang hullámok a kóros vénák kimutatására. Jól vizualizálja a vér áramlását a vénákon keresztül, és nem invazív módszer kutatás.

Néha azonban a medencében lévő vénák nehezen láthatók a hason keresztül. Ezért egy speciális ultrahang típusra lehet szükség, ahol egy kis szondát helyeznek be a hüvelybe, hogy megnézzék a vénákat, ezt nevezik transzvaginális ultrahangnak.

A diagnózis további vizsgálatot igényelhet, mágneses rezonancia képalkotással (MRI) és non-invazív képalkotással. komputertomográfia(CT).

Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meglássuk, hol találhatók a varikózisok (hol kezdődnek és hol végződnek), így az orvosok megtervezhetik és felírhatják megfelelő kezelés. Leggyakrabban a petefészek vénák okozzák a varikózist, de előfordul, hogy más kismedencei vénák is érintettek.

Kismedencei venográfia

Bár elsősorban ultrahangot, CT-t és MRI-t használnak, az SVT diagnosztizálására ezekkel a módszerekkel együtt alkalmazzák a kismedencei venográfiát. A módszer értékeli anatómiai jellemzőkés annak eredményeit figyelembe veszik a kezelés felírásakor.

A venográfia elvégezhető a petefészekvéna/kismedencei véna kezelésével (embolizáció) egyidejűleg vagy külön eljárásként is, ha a kezelési lehetőség megválasztása további megbeszélést igényel.

Ez egy invazívabb vizsgálat, de egyszerű és biztonságos diagnosztikai eljárás. A venográfiát úgy végezzük, hogy egy kis csövön (katéteren) festéket (kontrasztot) fecskendeznek be a combi vénába (a lágyékban) vagy a belső vénába. nyaki véna(a nyakon) helyi érzéstelenítésben.

A kontraszt (festék) röntgenkészülékkel (fluoroszkóppal) látható. A katétert a petefészek vénába és a kismedencei vénába helyezik, és a fluoroszkópon kontrasztképeket fecskendeznek be, amelyek anatómiai képet adnak. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy rendellenes vénákat láthasson.

A képek rögzítése után a csövet eltávolítják. Ezután az ágyékban vagy a nyakban lévő kis bemetszés feletti területet megnyomják, hogy megakadályozzák a vérzést. Kicsit később, 1-4 óra múlva már mehet is haza.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Először is, ha úgy érzi, hogy nincs szüksége erre az eljárásra, számos olyan gyógyszer létezik (medroxiprogeszteron-acetát vagy az újabb goserelin), amelyek a nők körülbelül 75%-ánál hatásosak, csökkentve a fájdalmat és a visszér méretét.

A kezelést gyakran szubkután transzkatéteres véna embolizáció formájában írják elő a medencében. Ez egy minimálisan invazív műtét, amely ártalmatlan és egy nap alatt elvégezhető. Reggel jön a kórházba a beavatkozásra, és szinte azonnal, vagyis még aznap el tud menni.

A legtöbb esetben a petefészek véna okozza a varikózist. Azonban más kismedencei vénák, mint például a belső csípővéna, a belső pudendális véna, az obturátor véna és az ülői véna szintén segíthetnek a varikózis kialakulásában, ezért szintén kezelésre szorulnak.

Más kezelési lehetőségeket, például nyitást vagy laparoszkópos műtétet alkalmaznak a bűnös beteg véna lekötésére. Mindkét eljárás agresszívebb, mint a petefészek-véna embolizáció, mert megkövetelik Általános érzéstelenítésés több hosszú időszak rehabilitáció.

Hogyan készüljünk fel az embolizációra?

1. Ha warfarint szed, előfordulhat, hogy egy időre abba kell hagynia vagy abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Kezelőorvosa tanácsot ad, hogy mi a legjobb az Ön számára, és az eljárás előtt áttekinti a részleteket.
2. Győződjön meg arról, hogy a műtéthez felsorolt ​​gyógyszerek egyike sem (beleértve gyógynövényes gyógyszerek) nem okoz Önnek allergiát. Különös figyelmet kell fordítani a jódra (a röntgenfestékről ismert, hogy jódot tartalmaz).
3. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden közelmúltbeli betegségről egészségi állapot vagy annak valószínűsége, hogy terhes. A kismedencei venográfia (phlebográfia) és a véna embolizációja olyan eljárások, amelyeket használnak röntgensugárzás. Ha Ön terhes, a magzat sugárzásnak lesz kitéve.
4. Kényelmes ruhát kell viselnie. Kapsz egy köpenyt, amelyet az eljárás során használhatsz.

Hogyan történik ez az eljárás?

A kismedencei vénák embolizációja minimálisan invazív eljárás. Az operatív radiológiai osztályon, általában a radiológiai (radiológiai) osztályon, képzett és képzett intervenciós radiológus tudatosan végzi.

Ön egy röntgenasztalra kerül, amelyen egy röntgengép és egy TV-szerű monitor függ az asztal fölött, feletted. A fluoroszkópként ismert röntgencső lehetővé teszi a röntgenképek videoképekké alakítását, így az intervenciós radiológus meg tudja tekinteni és irányítani tudja az eljárást.

Alatt műtéti beavatkozás(eljárások) hanyatt kell feküdnie egy kanüllel a vénájában (egy kis, üreges tűt helyeznek a kar hátsó részébe vagy a könyökébe), így az orvosok szükség esetén intravénásan adhatnak be bármilyen gyógyszert vagy folyadékot. Ezenkívül pulzusszámát és vérnyomását figyelő berendezéshez is csatlakozik.

Az eljárás során az intervenciós radiológus üreges tűt (katétert, hosszú, vékony műanyag csövet, általában körülbelül 2 mm átmérőjű) szúr a vénába. Általában az ágyéki vagy a nyaki vénákat használják. Ez úgy történik, hogy egy kis vágást végez a bőrön.

A bemetszés előtt helyi érzéstelenítés a bőr zsibbadására, nagyon hasonló a fogászatban használt érzéstelenítéshez. Kis érintkezési szúrást fog érezni az injekció beadásának helyén helyi érzéstelenítő. Kisebb kényelmetlenséget és enyhe nyomást érezhet a katéter a behelyezés helyén.

Az eljárás irányítására szolgál röntgen kép Val vel kontrasztanyag, az erek vizualizálására és annak nyomon követésére, hogy a katéter hogyan és hol van előrehaladva. A katétert ezután a petefészek vénába és/vagy a kismedencei vénába irányítják, hogy megnézzék, vannak-e ott rendellenességek.

4. ábra: Amikor a kontrasztot a vénába fecskendezik, és áthalad a testén, meleg, kipirult érzést tapasztalhat. Ez jó.

4. diagram:(A) A katéter látható a bal petefészek vénában. Látható a kontraszt (röntgenfesték) áramlása a bal petefészek vénába. (B) Ez egy sikeres embolizáció (permanens blokk) a tekercs segítségével.

Ha rendellenességet észlel, ugyanaz a katéter használható a kezeléshez (4. ábra). Ekkor a vénákat izolálják és blokkolják szintetikus anyaggal vagy embolikátáknak nevezett gyógyszerekkel. Katéteren keresztül vezetik be a kezelés helyére.

A sikeres embolizálás érdekében a normál szövetek károsodásának elkerülése érdekében minden katétert pontosan egy adott helyre kell behelyezni. Ez lehetővé teszi, hogy a tromboembóliás anyagok csak a kóros erekbe kerüljenek. Néhány esetben azonban az eljárás technikailag lehetetlen, és a katétert nem lehet megfelelően behelyezni.

Ha ez megtörténik, más megközelítésre lehet szükség. Például, ha bőrmetszést végeznek az ágyékban, szükség lehet egy másik bemetszésre a nyak bőrén, hogy a vénát más pozícióból közelítsék meg.

Számos embóliát okozó szer létezik, amelyeket az intervenciós radiológus alkalmazhat, a vértartály méretétől vagy a kezelés időtartamától függően. Ezek közül az embolizálók közül sokat 20 éve használnak, biztonságosak és hatékonyak.

Az alábbiakban felsoroljuk azoknak az embóliás szereknek a listáját, amelyeket a radiológus használhat:

• Spirálok - Különféle fémekből készülnek, lehet rozsdamentes acél vagy platina. Különböző méretűek is, és nagy erek elzáródását okozhatják.
• Folyékony szklerotizáló szerek. Bezárják a vénákat, ami véralvadást okoz.
• Folyékony ragasztó – A folyékony szklerotizáló szerekhez hasonló hatású, a vénába fecskendezve, ahol megkeményedik és blokkolja azt.

Az eljárás végén a katétert eltávolítják, és enyhe nyomással egy tampont nyomnak a bemetszés területére, hogy megállítsák a vérzést. A bemetszés helyén lévő bőr nem igényel öltést.

Az eljárás időtartama az állapot összetettségétől függően módosul. Általában 30 perctől másfél óráig tarthat. Kis számú betegnél az eljárás megismételhető az összes beteg véna blokkolása érdekében.

Ez akkor fordul elő, ha a petefészek véna közelében lévő kismedencei vénák visszeressé válnak (5. ábra). Ez azonban ma már meglehetősen ritka, és a legtöbb beteg egyetlen embolizációs eljáráson esik át.

5. diagram: (A) A képen a petefészek véna elzáródott, de a kismedencei vénában és a comb mediális oldalán lévő vénában visszerek találhatók. Ezen az oldalon a belső csípővénából származnak. (B) A jobb belső csípővéna embolizációját mutatja.

Mik az előnyei és hátrányai a kismedencei véna embolizálásának nevezett eljárásnak?

Előnyök vagy előnyök

• A kismedencei/petefészek véna embolizációját úgy jelezzük biztonságos eljárás a fájdalom tüneteinek enyhítésére és a korrigálásra kinézet visszér.
• Elég hatékony módszerérelzáródás.
• Nem igényel nagy sebészeti bemetszéseket, csak egy kis vágás szükséges a bőrön, és nem igényel öltést.
• Az embolizáció sokkal kevésbé invazív, mint a hagyományos nyitott műtét. A kevesebb szövődményt és a viszonylag rövid kórházi tartózkodást eredményező eljárás jellemzően egy nap alatt befejeződik. Kevesebb vérveszteség, mint a hagyományosnál sebészeti kezelés, és nincs észrevehető sebészeti bemetszés.
• A legtöbb nő (akár 85%) észrevehető javulást tapasztal az eljárást követő két héten belül.

Hátrányok vagy hátrányok

• Fennáll az allergia kismértékű kockázata a kontraszt injekcióval szemben.
• Nagyon kicsi a fertőzés kockázata
• Minden olyan eljárás, amely során katétert helyeznek be a vértartályba, kockázatokkal jár. Sérülést tartalmaznak véredény(ún. petefészekvéna thrombophlebitis), hematómák vagy vérzés a szúrás helyén.
• Kis esély van arra, hogy az embóliát okozó szer rossz helyre kerül, vagy rossz helyre vándorol, és megfosztja a normál szövetet a keringéstől, azaz az oxigénellátástól (ezt nevezik nem cél embolizációnak, és nagyon ritkán fordul elő)
• Visszaesés. A visszér kiújulása az esetek 10%-ában fordulhat elő.
• A petefészkek sugárterhelése. A mai napig nincs bizonyíték a hanyatlásra vagy a károsodásra reproduktív funkció az eljárás után.

Az eljárás következményei

Az orvosok figyelemmel kísérik a szívizom aktivitását (pulzusszámot), szívverésés vérnyomásmérések.

Egyes betegek enyhe fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalnak a műtét (eljárás) után, amely orális gyógyszerekkel vagy kanülön keresztül intravénásan beadott gyógyszerekkel enyhíthető.

Az eljárás után előírják ágynyugalom tovább rövid periódus idő, és a legtöbb ember 4 órán belül elhagyja a kórházat műtéti eljárás. De ha úgy érzi erőteljes fájdalom Lehet, hogy hosszabb ideig kell a kórházban maradnia.

Az elbocsátás után néhány napon belül folytathatja szokásos tevékenységét. Ne vezessen 1 hétig, vagy tovább, ha az ágyéki kényelmetlenség továbbra is fennáll (ami nagyon ritka).

Ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy az eljárás sikeres volt-e, és lehetővé teszi az esetleges változások megbeszélését, ill mellékhatások problémák, amelyekkel a kezelés után szembesült. Látható visszerek esetén szükség lehet helyi kezelés, hasonlóan más vénák visszéréhez, mint például a lábak visszér.

A vér reflux leállítása után (az hátoldal), biztosítjuk, hogy a kismedencei visszér fokozatosan csökkenjen néhány hét alatt. Az eljárás eredményeként a külső nemi szervek visszér fokozatosan eltűnik.

Most, hogy a fő petefészek- és kismedencei vénákat embolizálták, és a lábain is visszerek vannak, megműthetőek. Nagyon kicsi az esélyük a kiújulásra a jövőben (ha nem végeztek kismedencei véna embolizációt, nagy volt a kiújulás esélye). Bármely tünet, amely a medencei visszérrel kapcsolatban jelentkezett, fokozatosan csökken.