Hasi aorta aneurizma cikk. A hasi aorta pulzál. A hasi aorta aneurizma kezelése

A hasi aorta aneurizma félelmetes kóros állapot, amely körülbelül minden húsz 65 év feletti embernél fordul elő. Nem annyira maga a betegség veszélyes, hanem a következmények, amelyekhez vezethet. Az aneurizma szakadása gyakran végzetes.

Aorta és aorta aneurizma

Az aorta az emberi test legnagyobb ér, melynek köszönhetően szinte minden szerv vérrel van ellátva.

Az aorta az emberi test legnagyobb edénye, amely szinte az egész testet táplálja

Maga az aorta három rétegből áll:

1. A külső réteg (adventitia) a tunica externa. Főleg kötőszövet alkotja az ér mechanikai szilárdságát. Ebben a rétegben találhatók az úgynevezett vasa vasorum - a falat tápláló edények.
2. A középső réteg tunica media. Elasztikus és izomrostokból áll. Ez szükséges a falak nyújtásához a véráramlás során.
3. A belső réteg tunica intima. Az endotélium képviseli. Úgy tervezték, hogy képes legyen áthaladni tápanyagok az aorta karbantartására.

Az aorta három rétegből áll - külső, középső és belső

Feltételesen bent anatómiai szerkezet Az aorta négy részből áll:

1. Felszálló aorta. Viszonylag rövid. A szívet az ebből a szakaszból származó artériák táplálják.
2. Aorta ív. Innen a fej és mindkét kar vérellátása folyik.
3. Mellkasi leszálló aorta. Harmadik vagy negyedik szinten átmegy mellkasi csigolya egészen a rekeszizomig, útközben táplálva a közelben található összes szervet és képződményt.
4. A leszálló aorta hasi szakasza. Azután kezdődik, hogy a rekeszizom artériája áthalad egy speciális nyíláson. A hossza körülbelül 15 cm Az ágyéki csigolyák területén az aorta csípőartériákra oszlik.

Az aorta aneurizma az aorta zsákszerű kiemelkedése

Az aneurizma az ér nyálkahártyájának anomáliája, amelyben a fala kidudorodik. Bár nem fordul elő különösen gyakran, még mindig szörnyű a szövődményei miatt.

Hasi aorta aneurizma - videó

Osztályozás

Az aneurizmákat osztályozni kell, például a további kezelési taktika kiválasztásához.

Attól függően, hogy milyen rétegben keletkezett a hiba, ez lehet:

• igaz. Az üreg az aorta közvetlenül kitágult falai, a vér összegyűlik, és emiatt kidudorodnak;
• hamis. Ebből alakult ki kötőszöveti, amely körülveszi az aortát. Az ilyen formáció üregét az aorta falában keletkezett repedésen keresztül vér tölti meg;
• hámlasztó. Ez a patológia akkor alakul ki, amikor az aorta falában lévő rétegek között üreg képződik. Az egyik legfélelmetesebb formára utal.

Az alaktól függően az aneurizmákat a következőkre osztják:

• zsákszerű. Az érfal egyik oldali kiemelkedése;
• fusiform. A kiemelkedés minden oldalon előfordul.

Példák különféle formák aneurizma

Mérettől függően:

• kis aneurizma, három-öt centiméter átmérőjű;
• közepes aneurizma, átmérője 5-7 centiméter;
• nagy aneurizma, amelynek átmérője meghaladja a hét centimétert;
• óriás aneurizma, átmérője az aorta átmérőjének nyolc-tízszerese.

A betegség lefolyásával kapcsolatban:

• tünetmentes lefolyás. A pácienst egyáltalán nem zavarja, nem is sejti az aneurizma jelenlétét;
• fájdalommentes lefolyású. Vannak tünetek, de nincs fájdalom;
• fájdalmas lefolyás. Fájdalom van a hasi területen.

Az aneurizma fejlődési stádiumától függően:

• fenyegető szakadás;
• delamináció;
• aneurizma szakadás.

Az aortán lévő elhelyezkedéssel kapcsolatban:

• vese feletti. Akkor fordul elő, ha az aneurizma felső határa a vese (vese) artéria eredete felett helyezkedik el;
• szubrenális. A felső határ a veseartéria eredete alatt található;
• infrarenális. Az aorta legalsó részén, a bifurkáció közelében fejlődik ki (elágazás).

Okok és fejlődési tényezők

Van két Főbb pontok az aorta aneurizma kialakulásában:

1. Először is kell lennie néhánynak gyengeség falhiba van az edényben.
2. Másodszor, olyan erőre van szükség, amely éppen ezen a helyen fog hatni. Aneurizma esetén ez az erő a vérnyomás, melynek szintje különböző okok miatt emelkedik.

A hiba kialakulása a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Veleszületett rendellenességek. Ez lehet például a Marfan-szindróma (a kötőszövet fejlődési rendellenessége).
2. Különféle traumás sérülések:
   • a hasüreg behatoló sebei, amelyekben az aorta teljes vastagsága vagy csak falának egy része károsodhat;
   • zárt hasi sérülések, amikor az intraperitoneális nyomás megnövekedhet.
3. Gyulladás fertőző természet. Például:
   • tuberkulózis;
   • vérhas;
4. Nem fertőző jellegű gyulladások. Ez magában foglalja a különféle autoimmun betegség megjelenik a háttérben nem megfelelő reakció a testet a saját szöveteire. Például:
   • Bekhterev-betegség;
   • nem specifikus aortoarteritis.
5. Érelmeszesedés. Kialakulásának kockázata növekszik:
   • dohányzó;
   • túlsúly;
   • emelkedett vércukorszint;
   • hiperkoleszterinémia.
6. Műtét után fellépő komplikációk.

Példa egy normális és beteg aortára

A kockázati tényezők közé tartozik:

• dohányzó;
• ervopeoid faj;
• megnövekedett szint koleszterin a vérben;
• idős kor;
• férfi nem;
• átöröklés;
• magas vérnyomás.

jelek és tünetek

Az esetek 25%-ában a betegség teljesen tünetmentes. Ugyanakkor az aneurizmarepedés miatti elhalálozás kockázata magas, mivel a személy nem tud a betegségről, és nem részesül semmilyen kezelésben. Az ilyen típusú formációk gyakran véletlenszerű leletek a vizsgálat során.

A tipikus tünetek a következők lesznek:

• hasi fájdalom;
• pulzálás a hasban.

Az aneurizma helyétől függően a következő tünetek fordulhatnak elő:

1. Az emésztőrendszerrel kapcsolatos tünetek:
   • gyors fogyás;
   • gyomorégés;
   • hányinger;
   • székrekedés vagy hasmenés;
   • fokozott gázképződés.
2. Az urogenitális rendszerrel kapcsolatos tünetek:
   • nehézség az ágyéki régióban;
   • különféle húgyúti rendellenességek;
   • vese kólika;
   • vér a vizeletben.
3. Az ideggyökerek összenyomódásával kapcsolatos tünetek:
   • fájdalom az ágyéki régióban, amely hajlításkor vagy forduláskor fokozódik;
   • érzékszervi zavarok az alsó végtagokban;
   • gyengeség a lábakban.
4. Az alsó végtagok elégtelen vérkeringésével kapcsolatos tünetek:
   • időszakos claudicatio;
   • trofikus fekélyek;
   • szőr hiánya az alsó végtagokon;
   • hideg láb.

A hasi aorta aneurizma szakadása életveszélyes állapot

A szakadás jellegzetes jelei minden belső vérzésre jellemzőek:

• hasi fájdalom;
• sápadtság bőr;
• fonalas impulzus;
• nagyon gyors szívverés;
• lüktető a hasban;
• eszméletvesztés.

Diagnosztika

1. Ultrahangvizsgálat. Egyszerűsége és meglehetősen jó információtartalma miatt kedvelt. Megmérheti az edény átmérőjét annak különböző részein.
2. Angiográfia. A lényeg az, hogy a vizsgálat során egy speciális szondán keresztül a páciens injekciót kap kontrasztanyag, amely jódot is tartalmaz, majd figyelje meg eloszlását az erekben.
3. Radiográfia. A módszert korábban használták, amikor még nem volt más vizualizációs módszer. Alacsony információtartalma miatt ritkán használják.
4. Számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi, hogy észlelje a képeken az aneurizma kialakulásának helyén bekövetkezett kiterjedést. Az egyik legtöbb pontos módszerek diagnosztika
5. Spirális komputertomográfia (SCT). Ezzel a módszerrel az egész szervezet volumetrikus modellezése történik. Nagyon informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy a formáció modelljét a berendezésre vetítse.

Kezelés: gyógyszeres terápia

A hasi aorta aneurizma gyógyszeres kezelése gyakran csak a műtét előkészítő szakasza. Célja a hatás csökkentése különféle tényezők kockázat. Használható:

• béta-blokkolók (Coronal);
• sztatinok (Lovastatin);
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Captopril);
• véralvadásgátló szerek (warfarin).

Gyógyszerek: Coronal, Lovastatin és mások - galéria

A Coronal az artériás magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszer
Lovastatin - a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszer
A lovasztatin a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer vérnyomás
A warfarin olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést

Sebészeti beavatkozás: reszekció, endoprotézis és egyéb módszerek

A sebészet az aorta aneurizma fő kezelési módja.

A műtét indikációi

Ma az aneurizmák sebészi kezelésének javallatai a következők:

• az aneurizma átmérője több mint 55 mm;
• az aneurizma saccularis formája;
• különféle szövődmények;
• rés

A műtét szakaszai

A műveletek lépései általában hasonlóak, függetlenül a beavatkozás típusától. Az egyetlen kivétel az intravaszkuláris manipulációk. Nyitott lehetőségekkel:

• a beteget érzéstelenítés alá helyezik;
• hozzáférjen az aorta aneurizmához és izolálja azt teljes hosszában;
• befogják az ereket, és elvégzik az artéria reszekcióját, majd protézissel vagy aorto-iliacalis shunt felszerelésével;
• Ezt követően a sebet rétegesen összevarrják.

Rehabilitáció műtét után

A műtét utáni felépülési időszak nagymértékben függ a kezelésként kiválasztott módszertől. Nál nél nyílt módszerek a rehabilitáció több hetet vesz igénybe, a vérzés, a vérrögképződés és a fertőzések megelőzéséből áll. Az endovaszkuláris opció esetén a beteg mindössze két-három napig van kórházban. Ezt követően egy hónap múlva vissza kell mennie orvosához, hogy ellenőrizze a stent graftot.

Vélemények az orvosoktól és a betegektől

Vannak elég részletes információk a hasi aorta aneurizma stentelése témában. Az ilyen típusú műtéteket a betegek (főleg az idősek) sokkal könnyebben tolerálják, mint a nyílt protézis műtétet. Ugyanakkor a hasi aorta aneurizma stentelésének számos korlátja van (azaz nem végezhető el minden betegen); Ráadásul ez egy nagyon-nagyon költséges eljárás.

Anna Evgenievna Udovichenko

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35842

Nem elég az aneurizmát túlélni, az eltávolításához műtéten is át kell menni. Aneurizma műtéti kockázata mellkasi aorta, amit tapasztaltam, nagyon magas. A legmagasabb műtéti mortalitási arány a felszálló szakasz és az aortaív aneurizmái miatt van, és különböző szerzők szerint 20-75%.

6%-a 10 évig él műtét nélkül, aztán már nem él, és a műtét után maximum 40%-uk éri el az 5 évet Kiderült, hogy valamiért szerencsém volt, van esély az ünneplésre következő év elérte a műtét nélküli élet 10 éves határát. Hiszen két aneurizmám van, az egyiket megműtötték, a másikat nem. Amikor 2 éve megvizsgáltak Novoszibirszkben, ahol az első műtétem volt, megtudtam, hogy mindenki, akinél velem egy időben volt hasonló műtét, mindenki meghalt, kivéve engem és egy másik srácot. És ez a srác általában nagyszerű, még a fogyatékosságát is megszüntette, és hétköznapi életet él. De van egy előnye velem szemben: egy aneurizmája volt, csak a mellkasi régióban.

http://golodanie.su/forum/showthread.php?t=9557&page=4

Ma kollégáimmal beszélgettem - Oroszország vezető szakembereivel az aortapótlásban. Tapasztalatuk a legnagyobb az országban. Ugyanakkor megbeszéltük a műtét utáni fizikai aktivitást. Az ítélet a következő: amikor korlátozott a fizikai aktivitásésszerű határokon belül ez egy dolgot jelent. Szigorúan ellenjavallt minden olyan fizikai tevékenység, amely az intraabdominalis nyomás és a vérnyomás emelkedésével jár, valamint olyan gyakorlatok, amelyek közvetlenül vagy közvetve károsíthatják a hasi (vagy mellkasi) üreget. Ez jelenti a síelést, snowboardozást, sziklamászást, korcsolyázást és görkorcsolyát, ejtőernyőzést és búvárkodást, birkózást és egyéb küzdősportokat, csapatsportokat (kivéve sakk és dáma 🙂) stb. (A lista elmélyíthető és kiegészíthető...) kategorikusan ellenjavallt. Az orvosi világirodalom olyan eseteket ír le, amikor a stent elmozdulása és elmozdulása, valamint az aneurizma szakadása még akkor is előfordul, ha krónikus székrekedéssel a WC-ben feszül. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a hasi és/vagy mellkasi aorta aneurizmája végzetes veszélyes betegség nagyon magas halálozási aránnyal. Ha egy aneurizma megreped, a betegek legfeljebb 20 százaléka éli túl (mindössze minden ötödik!!!). A távolban posztoperatív időszak(arthroplasztika után) a halálozási arány 5-10 százalék. A beteg még sikeresen protézis aorta anerizmus esetén is sajnos beteg ember marad, akit a modern technológiák segítségével valamelyest megvédtek hirtelen halál az aneurizma megrepedése, de nem gyógyítható teljesen A betegnek bölcsen kell választania a fizikai tevékenységet, hogy tovább tudjon élni.

http://forum.tetis.ru/viewtopic.php?f=17&t=92573

Diéta

Érdemes kizárni a gázképződést fokozó és a perisztaltikát gyorsító élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a vér koleszterinszintjének és vérnyomásának emelkedéséhez.

Előnyben részesítheti:

• zabpehely;
• túró tejföllel;
• főtt hal.

El kell utasítania:

• sült hús;
• füstölt húsok;
• nagy mennyiségű sót tartalmazó élelmiszerek.

Engedélyezett és tiltott termékek - képgaléria

A zabpehely jó forrás összetett szénhidrátok
A tejfölös túró a beteg gyógyulásához szükséges fehérjeforrás
A főtt hal nagy mennyiségű többszörösen telítetlen anyagot tartalmaz zsírsavak amely segít csökkenteni a koleszterinszintet
A rántott hús nagy mennyiségben tartalmaz káros zsírsavat, ami kockázati tényező az érelmeszesedés kialakulásában
A füstölt hús forrás nagy mennyiség többszörösen telítetlen savak és sók, ami ellenjavallt aorta aneurizmában
A savanyúság sok sót tartalmaz, ami növeli a vérnyomást

Népi gyógymódok

Tovább kezdeti szakaszaiban betegségek esetén népi jogorvoslatokat használhat, amelyek megakadályozhatják a patológia további fejlődését és csökkenthetik a szövődmények kockázatát:

1. Kapor infúzió:
   • apróra vágja a kaporleveleket, és hagyja 500 ml forrásban lévő vízben;
   • igyon naponta háromszor a nap folyamán.
2. Galagonya infúzió:
   • vegyen galagonya bogyókat, szárítsa meg és őrölje porrá;
   • 3 evőkanál. öntsön 400 ml vizet a kapott termékre, és hagyja fél órán át;
   • fogyasszon naponta háromszor harminc perccel étkezés előtt.
3. Gillyflower sárgaság infúziója:
   • vegyünk három evőkanál növényt, öntsünk 250 ml forró vizet;
   • négy-öt óránként 20 ml-t fogyasztani.
4. Bodza főzet:
   • vegye ki a növény gyökerét, és dobja forrásban lévő vízbe;
   • hagyja tizenöt-húsz percig;
   • Vegyünk egy evőkanál főzetet fél órával étkezés előtt naponta háromszor.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

Ha nincs megfelelő sebészi terápia, akkor a halálozási arány kezeléssel 90%, a halálozás valószínűsége akár 30%.

A komplikációk a következők:

• aneurizma disszekciója;
• rés;
• trombusképződés;
• fertőzések előfordulása.

Megelőzés

1. A nehéz fizikai aktivitás megtagadása.
2. Olyan étrend, amely elkerüli a gázképződést fokozó és a perisztaltikát fokozó ételeket.
3. Vérnyomás szabályozás.
4. A koleszterinszint szabályozása.
5. Évente egyszer látogasson el orvoshoz.

Hasi aorta aneurizma: tünetek és okok - videó

Ne becsülje alá az aorta aneurizmát. A tünetek hiánya semmiképpen sem jelzi az állapot súlyosságát. Éves megelőző megfigyeléseket kell végezni a szakemberektől, hogy ne hagyják ki az ilyen veszélyes patológiák kialakulását.

Az infrarenális aorta aneurizma (vagyis a veseartériák alatt található aorta aneurizma) az egyik leghíresebb és leggyakoribb érrendszeri betegségek. Az életkor előrehaladtával előfordulásának kockázata egyre nagyobb. A kiindulási pont a beteg 65 év feletti életkora, amikor a betegek több mint 5%-ánál aneurizma észlelhető. Éppen ezért minden ilyen korú betegnek megelőző vizsgálaton kell átesnie az aneurizmák korai felismerése érdekében. Amint azt a statisztikai vizsgálatok kimutatták, ez a megközelítés, köszönhetően korai kezelés lehetővé tette, hogy jelentősen csökkentse a bonyolult lefolyásához kapcsolódó nemkívánatos, beleértve a végzetes kimeneteleket is.

Az ilyen betegség veszélye az, hogy az aneurizma még lenyűgöző méret esetén sem jelentkezik klinikailag. Bármely lokalizáció megjelenése általában jelzi annak lehetséges bonyolult lefolyását. Az aneurizma méretének növekedése olyan tünetekkel járhat, mint a különféle vizeletürítési rendellenességek (vizelési zavarok) stb., valamint különféle „maszkolás” jelenlétében. kísérő betegségek Előfordulhat, hogy a hasi aorta aneurizma diagnózisa nem állapítható meg időben. Ezek általában elég gyakoriak krónikus betegségek, mint például az osteochondrosis ágyéki régió gerinc, gyomorhurut és spasztikus vastagbélgyulladás, stb. És a betegek sajnos gyakran maguk próbálnak megbirkózni ezekkel a problémákkal.

A 3,5-4 cm-nél nagyobb átmérőjű aneurizma korai felismerése jelzés sebészi kezelés A hasi aorta aneurizma elvégzése, tehát diagnosztizálása nemcsak magának az aneurizmális képződésnek a korai felismeréséhez, hanem a műtét tervezése során történő diagnosztikai információgyűjtéshez is szükséges.

Milyen vizsgálati módszereket és módszereket alkalmaznak általában az aorta aneurizmák diagnosztizálására?

A hasi aorta aneurizma diagnosztizálásának első pontja az, hogy tanácsot kérjen érsebészés kezdeti orvosi vizsgálat. Ebben az esetben az érsebész gondosan felméri a beteg esetleges panaszait, feltárja a közvetett tüneteket, amelyek az aneurizma jelenlétére utalhatnak, megtapintja a hasi területet, és fonendoszkóp segítségével meghallgatja a hasat. A tapintás ritkán tárja fel az aorta átmérőjének növekedését, de a legtöbb esetben megerősíti az aneurizma jelenlétét, ha az átmérője több mint 4,5-5 cm-rel nő. Ebben az esetben az aneurizma terjedelmes, pulzáló, sűrű képződménynek tűnik, és gyakran a has bal felében észlelhető. Tekintettel arra, hogy az aneurizma lumenében turbulens (turbulenciával) véráramlás lép fel, fonendoszkóp segítségével az aneurizma projekciójában érzöremények észlelhetők. Az alsó végtagok ereiben a pulzáció és az auskultáció meghatározása a pulzáció vagy a szisztolés zörej gyengítésével lehetővé teszi a diagnózist. korai jelek az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése, amely gyakori kísérője a hasi aorta aneurizmáinak.

1. ábra Az elülső hasfalon keresztül látható nagy aneurizma körvonalai

A legegyszerűbb, leggyorsabb és leghatékonyabb műszeres módszer a hasi aorta aneurizma diagnosztizálására ultrahangvizsgálat(ultrahang) a hasüreg, maga az aorta és a belőle elágazó nagy artériák. Ráadásul ez a legelérhetőbb kutatási módszer a gyakorlati orvoslásban. érrendszer. Még a nem az aortára szakosodott diagnosztizáló kezében is mindig látható az aorta méretének növekedése és feltételezhető az aneurizma tágulása, amely után a beteg érsebész konzultációra utalható. vagy egy tapasztaltabb radiológus orvos.

Egy másik gyakori módszer a hasi aorta aneurizma diagnosztizálására a számítógépes tomográfia. Ez most a legmodernebb és hatékony módszer nemcsak aneurizmák, hanem a hasi szervek szinte minden patológiájának kimutatása. A vaszkuláris formációk (aorta és más nagy erek) és a környező szövetek megkülönböztetése érdekében a vizsgálatot kontrasztos körülmények között végezzük. Ezt a vizsgálatot kontrasztanyagos számítógépes tomográfiának nevezik ().

Hasonló diagnosztikai módszer az aneurizmák tanulmányozására az MRI. Ellentétben az MRI-vel végzett CT-vel, a számítógépes tomográf rendszer lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a benne keringő érképződményt a többi szövettől kontrasztjavítás nélkül. Azonban a hasi aorta aneurizmák diagnosztizálása szempontjából, különösen vészhelyzetekben, az MRI kevésbé előnyös, mivel sokkal több időt igényel a vizsgálat elvégzése és az eredmények elemzése. Az érrendszeri patológiák diagnosztizálásában alkalmazott MRI egyetlen és tagadhatatlan előnye, hogy nincs szükség jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazására a hatásfokozó hatás érdekében, ami előnyösebb a betegek vizsgálatakor. veseelégtelenség vagy jódallergia.

Az angiográfia még mindig alternatív és rutin módszer a hasi aorta aneurizma diagnosztizálására. Kutatási módszerként azonban fokozatosan átadja helyét a tomográfiás diagnosztikai módszereknek. Jelenleg az aorta aneurizmák angiográfiáját akkor alkalmazzák, ha más érrendszerek patológiájának vizsgálatára van szükség.
A hasi aorta aneurizma diagnosztizálásának egyéb módszereiről és használatuk alapelveiről a cikk következő részeiben tudhat meg többet.

Az aorta aneurizma a különböző típusú elváltozások miatti kiterjedése. A hasi aorta aneurizma megrepedése miatti halálozási arány körülbelül 1% az 50 év feletti férfipopulációban (112 eset 100 000 lakosonként). A dohányzó 60 év felettiek a legnagyobb veszélynek vannak kitéve. Az egyetlen módja kezelés ennek a betegségnek van műtéti beavatkozás. Mivel az aortafal felszakadásakor a halálozási arány rendkívül magas, fontos a patológia azonosítása korai szakaszaiban fejlesztése és dinamikus kontrollja az artéria állapota felett.

• Mutasd az összeset

  A hasi aorta anatómiája

  A mellkasi aorta az emberi test legnagyobb artériája. A hasi aorta a folytatása, a 12. mellkasi csigolyától kezdve és az 5. ágyéki csigolyáig tart, ahol két csípőartériára oszlik. Azt a helyet, ahol a központi ér két részre osztódik, bifurkációnak nevezik, és a hasüreg középső részében található.

  Az aorta anatómiájának jellemzői a hasi régióban több pár artériaág jelenléte, amelyek a hát alsó részének izmainak és egyéb szöveteinek vérellátását szolgálják, gerincvelőÉs hasfal. Központból véredény A páros artériás ágak a vesékre, férfiaknál a herékre, nőknél a petefészkekre és más hasi szervekre is kiterjednek.

  A hasi aorta normál keresztirányú mérete széles skálán mozog. Azoknál az embereknél, akik nem szenvednek artériás magas vérnyomásban, az aorta átmérője a rekeszizom alatt 16-28 mm. A nőknél ez az aorta keskenyebb, mint a férfiaknál.

  Az edény falában 3 kagyló található, amelyek közül a középső alkotja a fő részét. 40-50 rugalmas membránt tartalmaz, amelyeket szálak kötnek össze, így egyetlen keretet alkotnak. Az aorta belső bélésének fő alkotóeleme a simaizomsejtek, a fal középső és külső rétegében található kollagén és elasztin pedig támasztó funkciót lát el.

  A patológia leírása

  A hasi aorta aneurizma a tengelyére merőleges síkban több mint 3 cm-rel történő kitágulása, vagyis az ér normál átmérőjének 1,5-szerese. Az érfal kidudorodása a különféle típusú elváltozások miatt következik be, ami csökkenti annak szilárdságát és rugalmasságát.

  
  

  Az aneurizma átmérőjének növekedésével az aortafal elasztintartalma csökken, a kollagéntartalom pedig nő. A belső membrán simaizomsejtjeinek sűrűsége csökken, ami olyan mechanizmusokat indít el, amelyek gátolják fejlődésüket és programozzák a sejteket a halálra. Ennek eredményeként az ér mechanikai tulajdonságai romlanak. Az aneurizma kialakulásának jellemzője az érfal külső rétegeinek sejtösszetételének megváltozása is, amelyek limfocitákkal és makrofágokkal telítettek. Ez utóbbiak specifikus fehérjéket és gyulladásos termékeket választanak ki a kitágult ér falában, amelyek az egyes területek nekrózisához vezetnek.

  A hasi aorta megnagyobbodása fokozatosan vagy hirtelen fordulhat elő. Külsőleg az aneurizma az aorta atherosclerosisos megnagyobbodott szegmense, belső érfelülete atherosclerotikus plakkokat és trombózisos tömegeket tartalmaz. Idővel a kitágult terület falának és az aneurizmazsák tartalmának nekrotikus olvadása következik be. Az aneurizma növekedését gyakran bonyolítja a szomszédos szervekhez való tapadás, és ezeken a helyeken aszeptikus gyulladás lép fel. A betegek 13%-ának más helyeken is van aneurizmája, ezért a betegeknek más helyeken is hasonló patológiát kell kimutatniuk.

  Férfiaknál az aneurizmák 5-ször gyakoribbak, mint nőknél, de utóbbiaknál nagyobb a repedés veszélye. A betegség leggyakrabban idős korban fordul elő. A betegek 75%-ánál a betegség tünetmentes, de a leggyakoribb szövődmény az aneurizmafal felszakadásakor bekövetkező halál. Ennek a patológiának egy másik gyakori szövődménye az gyomor-bélrendszeri vérzés az aneurizma szakadása miatti fisztula kialakulása vagy akut szívelégtelenség hátterében.

  A betegek több mint 50%-a meghal, mielőtt kórházba kerül. Az aortarepedés kockázata 7 cm-nél nagyobb mérete esetén 50% feletti, a posztoperatív mortalitás pedig 35-70%. A tervezett végrehajtása során azonban sebészeti beavatkozás Ha az aorta aneurizmát a szakadás előtt kezelik, a betegek túlélése sokkal magasabb - több mint 95%.

  Az életkor előrehaladtával az aorta normál átmérője férfiaknál és nőknél növekszik. 65-80 éves korban a férfiak 95%-ánál 27 mm-es átmérőt figyelnek meg. A nőknél az aneurizma mérete, amelynél felszakad, átlagosan 1 cm-rel kisebb. Az emberi egészségre veszélyt jelentő 3 centiméteres vagy annál nagyobb aneurizmák kialakulását hosszú, átlagosan évi 1-4 mm-es növekedési időszak előzi meg. A nagyobb aneurizmák gyorsabban nőnek - akár 7-10 mm/év. A növekedési ütem függ a genetikai hajlamtól és környezeti tényezők.

  

  A betegség kialakulásának következő szakaszai különböztethetők meg:

  • szakadást fenyegető állapot;
  • aneurizma szakadás;
  • a közeli szövetek összenyomódása, eróziója;
  • aneurizma disszekciója;
  • artéria elzáródás.

  

  Osztályozás

  Az aneurizmákat különféle kritériumok szerint osztályozzák:

  1.Előfordulásuk miatt megkülönböztetik őket:

  • veleszületett;
  • szerzett (gyulladásos fertőző és nem fertőző betegségek, érelmeszesedés, sérülések).

  2.Szerkezet és forma szerint:

  • igaz;
  • hamis;
  • diffúz;
  • saccularis;
  • fusiform;
  • hámlasztó.

  3.A betegség lefolyásától függően:

  • bonyolult;
  • nem bonyolult.

  4.Helyszín szerint:

  • felső aorta oldalsó és veseágak bevonásával;
  • az aorta területe, amely a veseartériák alatt helyezkedik el, és nem fedi le a bifurkációt (az összes eset 90% -a);
  • alsó rész bifurkációval és csípőartériákkal;
  • minden terület teljes legyőzése.

  5.Iskolai végzettség szerint:

  • kicsi (átmérője kevesebb, mint 5 cm);
  • közepes (5-7 cm);
  • nagy (több mint 7 cm átmérőjű);
  • gigantikus, amelyben a keresztirányú mérete 8-10-szer meghaladja a normált.

  Az aneurizma alakja az aortafal károsodásának mértékétől és mértékétől függ. A saccularis típus akkor jön létre, amikor az egyik fal megváltozik, és leggyakrabban szifiliszben fordul elő. Fusiform aneurizma esetén kiterjedtebb szövetkárosodás figyelhető meg az ér teljes kerületén. A diffúz formák jellemzőek az érelmeszesedésben és ízületi gyulladásban (fertőző vagy allergiás jellegű érfalgyulladás) szenvedő betegeknél.

  

  Az aneurizmák leggyakoribb típusai

  

  Okok és kockázati tényezők

  A betegség örökletes okait különböző molekuláris biológiai vizsgálatok igazolták. Ez a tényező a betegek 15% -ánál figyelhető meg. Genetikailag a hasi aorta aneurizma egy autoszomális domináns tulajdonság szerint terjed: ha az egyik szülő beteg, akkor 50% a valószínűsége annak, hogy gyermeke legyen azonos patológiával.

  Az aneurizma kialakulásának okai a következők:

  • Érelmeszesedés (fő tényező), emelkedett vér koleszterinszint.
  • Veleszületett rendellenességek az aortafal képződésében, amelyekben a rugalmas tulajdonságai megsérülnek (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, fibromuszkuláris diszplázia). Az aneurizma típusa ebben az esetben leggyakrabban hamis.
  • Fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos folyamatok - aortoarteritis, reuma, chlamydia, szifilisz, szalmonellózis, tuberkulózis, mikoplazmózis.
  • Magas vérnyomás.
  • Genetikai rendellenességek a rugalmas rostokat alkotó fehérjék termelődésében és a hasi aorta falának vázszerkezetében.

  A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • idős kor (60 év felett), amelynél természetes degeneratív változások az aorta falában;
  • családi anamnézis (az aneurizma kialakulásának kockázata 2-szeresére nő);
  • szív ischaemia;
  • férfi nem;
  • perifériás artériás betegség;
  • aneurizmák jelenléte más helyeken (iliacus, femoralis, poplitealis artériák, mellkasi, thoracoabdominalis aorta);
  • dohányzás (a gyulladásos aneurizmában szenvedő betegek 90%-a erős dohányos);
  • túlzott testtömeg;
  • policisztás vesebetegség;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség, amelyben az elasztin elpusztul (leggyakrabban dohányzással jár).

  A legnagyobb kockázatot az idősebb, dohányzó férfiak, valamint azok a betegek jelentik, akiknek közvetlen családtagjain aneurizmát diagnosztizáltak. Az ilyen embereknek azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzék magukat ultrahang vizsgálatokévente legalább egyszer. 4-5 cm-es aneurizma esetén az ultrahangos ellenőrzést hathavonta egyszer kell elvégezni, ha az átmérője meghaladja az 5 cm-t, a műtéti vizsgálat gyakorisága legalább 2 hetente. Az aneurizma növekedési ütemének csökkentése érdekében abba kell hagynia a dohányzást.

  Tünetek

  A hasi aorta aneurizma jelei többféle formában jelennek meg:

  1. Tünetmentes, melyben a betegnek nincs panasza, és egyéb betegségek (ultrahang, CT, hasüreg MRI) vizsgálata során véletlenül fedezik fel az értágulatot.

  2. Fájdalommentes - ezzel a formával az ember fájdalommentes lüktetést érez a hasában, ami tapintással meghatározható.

  3.Fájdalmas - azzal tipikus forma a fájdalom a hasban érezhető és a hát alsó részébe sugárzik, ha atipikus, 3 tünetegyüttes lehetséges:

  • Hasi – hányinger, hányás, székrekedés, böfögés, fogyás. Ezek a jelek a belső szervek elvezető artériáinak érintettségével, valamint a nyombél és a gyomor összenyomódásával kapcsolatosak.
  • Urológiai – unalmas, Ez egy tompa fájdalomés nehézség érzése a hát alsó részén, vizelési nehézség; vesekólikához hasonló rohamok, vér a vizeletben. A tüneteket a vesék és az ureterek elmozdulása, a medence tágulása okozza.
  • Ischioradicularis – fájdalom a hát alsó részén, sántaság, károsodás motoros tevékenység valamint a csigolyák összenyomódása miatti érzékenység a lábakban és idegvégződésekágyéki gerincvelő, az alsó végtagok vérellátásának romlása.

  A legtöbb tipikus tünetek pulzálás a felső hasban (a köldök felett), új növekedés érzése és fájdalom a hasban és a hát alsó részén. Ezek a tünetek a betegek felénél jelentkeznek, de a többieknél csak az egyik tünet jelentkezhet. A fájdalom állandó, nem kapcsolódik mozgáshoz, és több órától több napig tart. Az érrepedés veszélyének növekedésével a fájdalom élesen felerősödik, karaktere megváltozik - élessé válik, néha az ágyékra, a fenékre és a lábakra sugárzik.

  A betegség gyulladásos formáját a következő specifikus tünethármas jellemzi:

  • krónikus fájdalom a hasban;
  • fogyás;
  • megnövekedett ESR szint a vérben.

  Amikor az aneurizma felszakad, a következő jelek jelennek meg:

  • éles, súlyos fájdalom a hasban és a hát alsó részén;
  • vérnyomásesés;
  • rendkívüli gyengeség érzése;
  • hideg végtagok;
  • a bőr sápadtsága az érgörcsök és a kiterjedt belső vérzés következtében;
  • hegyes arcvonások;
  • tudatzavar;
  • hasi megnagyobbodás;
  • hideg verejték;
  • súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés, amikor az aneurizma a nyombélbe szakad;
  • a bőr alatti zúzódások megjelenése a hát hátsó oldalsó felületei mentén és az ágyékban;
  • szívritmuszavar, amíg meg nem áll.

  Az első jelek megjelenésekor vizsgálatot kell végezni, hogy azonosítsák a hasi fájdalom és a lüktető érzés okát. Gyakran összetévesztik a hasi aorta aneurizma szakadását vese kólika, divertikulitisz (zacskós kiemelkedések kialakulása a belekben, gyulladással együtt) vagy gyomor-bélrendszeri betegségek.

  Diagnosztika

  Számos módszert alkalmaznak a betegség diagnosztizálására:

  • A kezdeti szakaszban - tapintásos vizsgálat, amelynek során egy nagy pulzáló csomópontot határoznak meg a köldök felett.
  • Radiográfia. A képen az aneurizma árnyéka és a falakon kalcium-sók lerakódása látható.
  • Ultrahang szkennelés és változatossága – színes duplex vizsgálat. Ez a módszer a leggyakoribb, mivel megbízhatósága eléri a 100%-ot, az ultrahang minden beteg számára elérhető. Az aneurizma méretének mérési pontossága +/- 3 mm. Azoknál a betegeknél, akiknek a diagnózisát röntgenvizsgálat igazolja, ultrahangos vizsgálaton kell átesni a betegség tünetmentes lefolyásának megállapítására.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. E vizsgálatok során kontrasztanyagot fecskendeznek a páciensbe, hogy tisztább képet kapjanak.

  A műtét előtti vizsgálat más hasi szervek vizsgálatát is magában foglalja a posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. A sebészeti beavatkozáshoz szükséges adatokat meghatározzák:

  • aneurizma hossza, átmérője, kanyargóssága;
  • a csípőartériák aneurizmáinak és egyéb vaszkuláris anomáliáknak a jelenléte.

  Kezelés

  Az aneurizma kezelésének egyetlen módja ma a műtét. Ez többféleképpen történik:

  1.Nyílt műtétek:

  • Ér kimetszése és protézis behelyezése.
  • Bifurkációs aortofemoralis bypass műtét. A has oldalfalán bemetszést ejtenek, a hashártyát félretolják, hogy hozzáférjenek az aortához, és shuntot építenek be.
  • Bifurkációs aortofemorális protézis, amely szintetikus protézist használ.

  2.Intravascularis műtét:

  • Lineáris mesterséges ér beültetése.
  • Elágazó ér beültetése a bifurkációs területen.

  3. Hibrid műveletek, a fent jelzett többféle hatást kombinálva.

  

  Aortofemoralis bypass műtét

  Nyílt műtét végezhető betegeknél kedvező műtéti prognózisés az egészségi állapotra, és azoknak a betegeknek is javallott, akiknél az aneurizma jelentős méreteket ér el, amihez egyéni endoprotézis gyártása szükséges.

  Intravascularis bypass műtétet és protézist alkalmaznak, ha nagy a kockázata a szív- és érrendszeri, ill. légzőrendszer.

  A művelet fő jelzései a következők:

  • Az aneurizma átmérője férfiaknál 5 cm vagy több, nőknél több mint 4,5 cm.
  • Az aneurizma növekedése több mint 6 mm-rel 6 hónap alatt, méretétől függetlenül.
  • Az érszakadás kockázati tényezőinek jelenléte.
  • A trombus elhelyezkedése az aneurizmazsákban.
  • Egy ér akut elzáródása trombus által.
  • Leányaneurizmák jelenléte.
  • Az aneurizma szakadásának jelei a betegben.

  

  Endoprotézis

  Kisebb aneurizmák esetén évente ultrahangos vizsgálat javasolt.

  A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai a következők:

  • 3 hónappal korábban bekövetkezett szívinfarktus elektív műtét aneurizmáról;
  • akut rendellenesség agyi keringés 1,5 hónapnál rövidebb időtartamra;
  • tüdőelégtelenség súlyos stádiumban;
  • súlyos vese- vagy májelégtelenség;
  • rosszindulatú daganatok az utolsó szakaszban.

  A preoperatív időszakban a betegeknek ajánlott a következő gyógyszerek szedése:

  • sztatinok (Fluvastatin, Leskol és mások) 30 napig - a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus és más szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a műtét alatt és után;
  • béta-blokkolók 1 hónappal korábban - ha a betegnek szív- és érrendszeri betegségei vannak.

  A műtét után a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, antibakteriális gyógyszerek hogy megakadályozzák a fejlődést sebfertőzés, fizioterápiás kezelés, hasüreg ultrahangos monitorozása 3 havonta vagy radiográfia, komputertomográfia félévente. Javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást és a nehéz fizikai aktivitást és a nehéz emelést.

  Az elektív műtét utáni halálozások száma az összes operáltak számának mintegy 5%-a. A kezelés sikere a beteg életkorától és a szív, a vesék és a légzőrendszer meglévő egyidejű patológiáitól függ. Szám negatív következményei jelentősen csökken, ha a beteg 2-3 hónappal a műtét előtt abbahagyja a dohányzást.

  A hasi aorta aneurizma sebészeti kezelése a következő szövődményekkel járhat:

  • aritmia (az összes operált beteg 3%-a);
  • szívinfarktus (1%);
  • szívelégtelenség (1%);
  • tüdőgyulladás (3%);
  • veseelégtelenség (2%);
  • elzáródás pulmonalis artéria (0,2%);
  • szepszis (0,7%);
  • stroke (0,4%);
  • bélelzáródás (2%);
  • vérzés a retroperitoneális térbe (0,4%).

  Gyógyszerek

  Ezenkívül a következő gyógyszereket használják a kezelésben:

  1. A vérnyomást 140/90 Hgmm alá csökkentő gyógyszerek. Művészet.:

  • béta-blokkolók, amelyeket az aorta tágulási sebességének csökkentésére is használnak (bisoprolol, atenolol, metoprolol és mások);
  • angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére (Enalapril, Renitec, Enap, Ramipril);

A szív- és érrendszeri betegségek vezető helyet foglalnak el a halálozási okok között a modern civilizált társadalomban. Még az orvostudománytól távol állók is tudják, mi az érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus és szélütés. Azonban nem mindenki ismer egy ilyen betegséget, mint az aorta aneurizma. A leggyakoribb aneurizma az aorta, amely a hasüregben található.

Mi az a hasi aorta aneurizma?

Az aorta a test fő ér, amely a legnagyobb átmérőjű, és vérrel látja el az egész testet. Az aorta szerkezete a következő részekre oszlik:

felszálló aorta - biztosítja a szívizom vérellátását;

aortaív - vért szállít a fej, a nyak és a felső végtagok szerveihez;

mellkasi aorta - táplálja a mellkasi üreg szerveit (tüdő, nyelőcső, légcső, rekeszizom), a bordaközi izmokat;

hasi aorta - vérrel látja el a hasüreg, a medence és a hasüreg szerveit alsó végtagok.

Az aorta szakaszának a veseartériákhoz viszonyított elhelyezkedésétől függően megkülönböztetünk suprarenális (a veseartériák felett található), intrarenális (a veseartériák origójában) és infrarenális (a veseartériák origója alatt) szakaszt.

Az „aorta aneurizma” kifejezés az átmérőjének jelentős bővülését jelenti. Ez érintheti az ér különálló szakaszát vagy egyszerre több szakaszt, egészen a kóros folyamat kialakulásáig a teljes hosszában. Az aneurizma az aorta bármely részén kialakulhat, de leggyakrabban a hasüregben található.

Az aorta falai erősek és rugalmasak, és hatalmas határokon belül ellenállnak a hirtelen nyomásváltozásoknak. Az aneurizma kialakulásával azonban az ér szövete részben elveszítheti tulajdonságait. Ekkor az aortafal legyengült része kidudorodni kezd, nem bírja a nagy belső nyomást. Ha az ilyen tágulás meghaladja a normál aorta átmérőjének felét, aneurizmának nevezik. Leggyakrabban a betegség 60 év feletti férfiaknál fordul elő.

A betegség nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, de fennáll a veszélye az aneurizma hirtelen szakadásának, amelyben legtöbbször nem lehet megmenteni a beteget. A hasi aorta aneurizma a 15. vezető halálok.

A betegség kialakulásának okai

Az aneurizma kialakulásának okai a következők:

Az aorta aneurizma kialakulásának további tényezői a fehér fajhoz való tartozás, életkor, jelenlét rossz szokások(dohányzó), artériás magas vérnyomás, ateroszklerotikus elváltozás egyéb artériás medencék.

A hasi aorta aneurizma kockázatai - videó

Osztályozás

1. A valódi aneurizmák az ér átmérőjének közvetlen kitágulása normál méretek. Az ilyen aneurizmák alakja zsákszerű vagy orsó alakú lehet.
2. Hamis aneurizmák - az aneurizma ürege megtelik vérrel az aortafal hibája miatt (például trauma következtében).
3. A disszekciós aneurizmák az aorta falának hibájának hirtelen megjelenése és a vér behatolása az ér membránjai közé, aminek következtében a lumenében szövetlebeny képződik.

A hasi aorta aneurizma tünetei

A hasi aorta aneurizma klinikai képe eltérő lehet:

• Lehetséges, hogy nincsenek a betegségre utaló jelek, és az aneurizma objektív vizsgálattal sem derül ki (tünetmentes forma).
• Második lehetőség - fájdalmas érzések hiányoznak, azonban az aneurizma az elülső hasfal tapintásával azonosítható tumorszerűen pulzáló képződményként.
• A harmadik lehetőséget fájdalom jellemzi változó intenzitású a hasban, a hátba, a hát alsó részébe, a keresztcsontba sugározva. Ezenkívül ez a típus tartalmaz egy számot is további tünetek: a belek vérkeringésének zavarai (hányás, székrekedés és egyéb rendellenességek), a vese véráramlása (vizelési rendellenességek), az alsó végtagok vérellátása (szakaszos claudicatio).

A szövődmények kialakulásának szakaszában a fenyegető szakadás (intenzív fájdalom), repedés (belső vérzés klinikája - gyors pulzus, alacsony vérnyomás) és disszekció tünetei jelentkeznek.

A hasi aneurizma diagnosztizálásának módszerei

A helyes diagnózis felállításához alapos anamnézis szükséges (betegpanaszok, hajlamosító tényezők jelenléte, kísérő betegségek és rossz szokások). Ezenkívül az orvos további kutatási módszereket írhat elő:

Kezelés

Ne habozzon orvoshoz fordulni a pontos diagnózis felállítása érdekében. Az aneurizmák kezelésének fő módja a műtét. A késés életveszélyes.

Népi jogorvoslatok az aneurizma kezelésében

Hatékony népi gyógymódok A hasi aorta aneurizma nem kezelhető, mivel az az ér integritásának megsértésén alapul.

Gyógyszerek a betegségek kezelésében

Szükséges az aneurizma gyógyszeres kezelése, amelynek célja az aorta vérnyomásának korrekciója és az egyidejű betegségek (koszorúér-betegség, szívinfarktus, stroke) kezelése. Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

• béta-blokkolók - normalizálják a vérnyomást és a pulzusszámot (Concor, Coronal);
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) - normalizálják a vérnyomást (Perindopril, Fosinopril);
• gyógyszerek acetilszalicilsav- javítja a vér folyékonyságát, csökkenti a vérrögök kialakulásának valószínűségét (Aspirin, Thrombo-Ass, Aspirin-Cardio);
• sztatinok - csökkentik a vér koleszterinszintjét, megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok képződését (Liprimar, Atorvastatin, Torvacard).

Aneurizma sebészeti beavatkozásai

Leggyakrabban a hasi aneurizma legjobb kezelése a műtét. A technika megválasztása azonban a test állapotától és a szövődmények jelenlététől függ. Ha az aneurizma kicsi, az orvos figyelmes várakozást javasolhat. A rendelkezésre állást is figyelembe veszik lehetséges ellenjavallatok sebészeti kezelésre. Ezek tartalmazzák:

3 hónaposnál fiatalabb miokardiális infarktus;

6 hetesnél fiatalabb stroke;

kifejezett változások a tüdőben;

az alsó végtagok artériáinak széles körben elterjedt érelmeszesedése

Vészhelyzetben, azaz amikor az aneurizma megreped, nincs ellenjavallat.

Sebészeti technika az aneurizma reszekciójára

A hasi aorta aneurizma reszekciója magában foglalja az aorta aneurizma sebészeti kimetszését és ezt követően a protézis varrását. Az aneurizma elérése alatt történik Általános érzéstelenítés középvonali hasmetszés készítésével. Ha az aneurizma a veseerek eredete alatt helyezkedik el, a fő műtéti módszer az intrasaccularis protézis - az érintett terület boncolása, protézis bevarrása, a hasi aorta egy részének felvarrása. Lehetőség van az aorta érintett területének eltávolítására is az integritás későbbi helyreállításával.

Ha az aneurizma a veseerek eredete felett helyezkedik el, a veseartériák protézisét a műtét fő szakaszába adják.

A sebészeti kezelés új módszere - a stent graft endovaszkuláris beültetése

Az orvostudomány fejlődése és a technológiai fejlődés eredményei az aorta aneurizmák kezelésének alapvetően új módszerének, az úgynevezett endoprotézisnek a kifejlesztéséhez vezettek. A stent graft egy fémszerkezet, amelyet az aorta lumenébe ültetnek be, hogy megerősítsék a falát. A stent graftot a femoralis artéria szúrásával kell behelyezni ballon és ellenőrzött bejuttató rendszer segítségével röntgen kép. A módszer előnyei közé tartozik az érzéstelenítés és a műtéti trauma hiánya.

Lehetséges szövődmények

A műtét bizonyos kockázatokkal jár. A statisztikák szerint a leggyakoribb szövődmények a következők:

jelentős vérveszteség;

miokardiális infarktus;

• nehéz légzés;

  rossz keringés a belekben;

  veseelégtelenség;

  az alsó végtagok vérellátásának romlása;

  a protézis fertőzése.

Diéta: milyen ételeket ne egyen a beteg?

• zöldségek (brokkoli, bab, bab, sütőtök);
• gyümölcsök (avokádó, grapefruit, gránátalma);
• sovány hús (nyúl, pulyka);
• tészta durumbúzából;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• hal (lazac, pisztráng, tonhal, szardínia).

Termékek, amelyek fogyasztását korlátozni kell:

• prémium lisztből készült kenyér és tészta;
• csokoládé (kivéve sötét);
• zsíros hús (bárány, sertés);
• salo;
• édes szénsavas italok;
• tejszínes édességek;
• majonéz;
• vaj;
• kolbász;
• csípős fűszerek.

Rehabilitáció műtét után

A posztoperatív időszakban a beteg egy ideig az intenzív osztályon tartózkodik. A jövőben szükség van a fizikai aktivitás korlátozására, a kötés viselésére, az orvos által felírt gyógyszerek szedésére, a koleszterinszint és a vérnyomás szabályozására. Belül rendelői megfigyelés számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás történik.