Mi okozza a vesekólikát? Vesekólika - formák, okok, tünetek és kezelés

Ha vesekólika rohama van, a reakciónak azonnalinak kell lennie. A vesekólika rohama éles, akut fájdalmat okoz, amelyet nem lehet elviselni.

A legjobb esetben egy közeli személy lesz melletted, vagy csak egy személy, aki tud segíteni. Ideális esetben tudniuk kell, hogyan kell eljárni vesekólika esetén. Ezekben az esetekben a segítség azonnali és hatékony lesz.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan lehet gyorsan megszabadulni a támadástól, valamint hogyan csökkentheti annak valószínűségét.

Vesekólika támadása

A vese- és húgycsőkövek legjellemzőbb tünete az akut fájdalom rohama -. A vesekólika oka a vizelet áramlásának hirtelen leállása, amelyet a felső húgyutak kő általi elzáródása okoz.

A vizelet kiáramlásának megsértése a medence vizelettel való túlcsordulásához, az intramedencei nyomás növekedéséhez vezet, ami viszont irritálja a kapu érzékszervi idegeinek receptorait és a vese rostos membránját. A fájdalom fokozódik a vese mikrokeringésének romlása és a veseszövet hipoxia és a vesét beidegző plexusok idegvégződéseinek kialakulása miatt.

A kő okozta vesekólika roham hirtelen jelentkezik, gyakrabban fizikai erőfeszítés, séta, remegés vagy bőséges folyadékivás közben vagy után.

Éles fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban és a hipochondriumban, gyakran átterjedve a has teljes megfelelő felére. A betegek folyamatosan változtatják a helyzetüket, gyakran nyögnek, sőt sikoltoznak.

A páciensnek ez a jellegzetes viselkedése gyakran lehetővé teszi a diagnózis felállítását „távolról”. A fájdalom néha órákig vagy akár napokig is fennáll, időnként enyhül. Az akut fájdalmat hányinger, hányás és néha gyakori fájdalmas vizelés követi.

Egyes betegek reflexes bélparézist, székletvisszatartást és izomfeszülést tapasztalnak az elülső hasfalban.

A gyomor-bél traktus zavarai vesekólikában a vese zsírkapszula elülső felülete melletti hátsó parietális peritoneum irritációjával, valamint a vese idegfonatai és a szervek közötti kapcsolatokkal magyarázhatók hasi üreg.

Vesekólikánál oliguria figyelhető meg, amely mind a veseműködés csökkenésével, amelyet egy kő blokkol, mind a hányás miatti fokozott folyadékvesztéssel jár. A vesekólikát gyengeség, szájszárazság, fejfájás, hidegrázás és mások is kísérik. általános tünetek.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

1. Adjon neki fájdalomcsillapítót, és próbálja meg a lehető legnyugodtabbá tenni;
2. Hatékony segítség a hő használata. Helyezzen meleg melegítő párnát a páciens ágyéki területére, és ha lehetséges, készítsen meleg vagy akár enyhén forró fürdőt. A forró fürdő ellazítja az ureter és a vesemedence izmait, fájdalomcsillapító hatású.
3. Ha a betegnek szívproblémái vannak - hősegítés Ettől csak rosszabb lesz a helyzete.
4. Teát készíteni a betegnek;
5. Kapcsolja be kedvenc filmjét vagy kedvenc zenéjét. A relaxáció a vesekólika leküzdésének egyik módja.
6. Mérje meg a testhőmérsékletet és a vérnyomást.
7. Hívja az orvost.

A vesekólika elsősegélynyújtása a beteg teljes pihenésének biztosítása és szabad hely biztosítása. A betegek általában fájdalmas rohamban rohangálnak, nem találnak helyet maguknak, ezért fontos, hogy kényelmes körülményeket teremtsenek számukra.

Ha a betegnek megengedett a fürdő, akkor megpróbálhatja forró vízbe helyezni. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a víznek nagyon forrónak kell lennie. Kivétel: ha fájdalom van a jobb vesében.

Fontos, hogy ne szedjen kábító hatású fájdalomcsillapítót, még akkor sem, ha a roham megőrjíti. Az orvosok által nyújtott sürgősségi ellátás megfelelőbb lesz, mivel minden olyan gyógyszerrel rendelkeznek, amely szükség esetén csökkenti a fájdalmat. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vese bal oldalán fellépő fájdalom is veszélyes lehet, ha a beteg nő.

A női függelékek mindkét oldalon találhatók, a görcsök, amelyeket a petefészek-ciszta okozhat, ha felrobban és a szerv megrepedését okozza, megegyeznek a vesekólikával. Ha tudja, hogy petefészekcisztája vagy más képződménye van a szervezetben, azonnal értesítse a mentőcsapatot.

Ha a fájdalom az orvosok megérkezéséig elviselhető, akkor jobb, ha fájdalomcsillapítót nem használunk, hogy megkönnyítsük az előzetes diagnózist.

Különös figyelmet kell fordítani, ha a nő terhes. A terhes nők vesekólikájának kezelése csak a legközelebbi rendelőbe történő felvétel után végezhető.

A terhes nők vesekólikája nagyon hasonlít a összehúzódásokhoz, ezért fontos, hogy ne habozzon, és azonnal hívja a szakembereket. Ne felejtse el azonnal közölni, hogy a páciens terhes és mennyi ideig várandós, akkor a csapat gyorsabban érkezik, mivel az anya és a baba életét fenyegeti.

Gyógyszerek vesekő kezelésére

A kezelés során tanácsos minden gyógyszert intramuszkulárisan beadni, és nem tabletta formájában. A hatékonyság többszörösére nő, maga a gyógyszer hatása gyorsabban jelentkezik. Kívül, ezt a betegséget néha más tünetekkel, például hányingerrel és hányással kísérik. Ebben az esetben a betegnek hányáscsillapítót, például Cerucal-t adhat be.

A vesekólika kórházi kezelésének célja az izomgörcsök megszüntetése és a vizelet természetes áthaladásának helyreállítása. A kutatás segít gyorsan és pontosan meghatározni az okot, amely a kólika elsődleges forrásává vált.

Ezt mindenesetre meg kell értened vese kólika- csak tünet, és gyakrabban a húgyúti elzáródás jele. Az elzáródás rendkívül veszélyes jelenség, melynél fontos az elzáródás okának mielőbbi megszüntetése precíz kezeléssel.

Ellenkező esetben a beteg állapota azonnal romlik a szervezet mérgezési szintjének növekedése miatt. Sőt, sok olyan betegség van, amely hasonló módon nyilvánul meg. A hashártyagyulladás az egyik legveszélyesebb betegség, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel a halálozás elkerülése érdekében.

Hasznos tudni, hogy ilyen esetekben csak a beteg és hozzátartozóinak rövidlátása miatt magas a halálozási arány. A hasüregben gyorsan kialakul a vérzés, majd nehézkessé válik az életmentés. Ezért, még ha biztos abban is, hogy egyedül is megbirkózik a kólikával, ne habozzon felkeresni a kezelő urológust.

Fájdalomcsillapítók vesefájdalmakra – melyiket szedjük?

A fájdalomcsillapítókat rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Mi a célja a fájdalomcsillapítóknak (fájdalomcsillapítóknak)? Az a tény, hogy képesek gyengíteni és megszüntetni a fájdalomérzetet.

A fájdalomcsillapítókat két csoportra osztják: nem kábítószerre és kábítószerre. Ez utóbbiak erős fájdalomcsillapítók, amelyeket általában rosszindulatú daganatok, sérülések, szívinfarktus, sebészeti beavatkozásokés más betegségek, amelyek elviselhetetlen fájdalmat okoznak.

Lehetetlen nem észrevenni, hogy a kábító fájdalomcsillapítóknak megvannak a maguk súlyos hátrányai, amelyek aggodalomra adnak okot az orvosok körében. Hasonló gyógyszerek különösen erős hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, és eufória érzést okoznak.

Ezenkívül gyakori (ismételt) használat esetén (pszichológiai és fizikai) kábítószer-függőség lép fel. Ha fizikai függőségben szenved, olyan következmények léphetnek fel, mint az állandó szorongás, a testben fellépő fájdalom és az elvonás.

A kábító hatású fájdalomcsillapítók használata csak akkor megengedett, ha a fájdalom valóban elviselhetetlen, és súlyos betegség okozta. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek: omnopom, morfium, fentanil, kodein, esztocin, promedol.

Fájdalomcsillapítók a vese fájdalmára , amelyek a nem kábítószer csoportba tartoznak: gyulladáscsökkentőkre (nem szteroid) és fájdalomcsillapítókra-lázcsillapítókra oszthatók. Ez utóbbiak lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak.

Használhatja őket paracetamol és analgin formájában. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint a tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin stb., szintén tartalmaznak analgint. Különösen ismert gyógyszerek– efferalgan, nurofen, panadol.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába, amelyek csökkentik a testhőmérsékletet, csökkentik a fájdalmat és elnyomják a gyulladást (nem fertőző, aszeptikus). A diklofenak-nátrium nagyon gyakori gyógyszer ebből a csoportból. Ebbe a csoportba tartoznak még acetilszalicilsav, coficil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indometacin.

Ha elviselhetetlen vesefájdalmai vannak, felejtse el a reklámozást." egyedülálló gyógymód a világon mindentől." Menj el orvoshoz, kivizsgálj és légy egészséges!

A vesekólika tünetei

A vesekólikában szenvedő beteg objektív általános klinikai vizsgálata során kifejezett fájdalmat észlelnek a megfelelő hipokondrium területén, ezen a területen az elülső hasfal izmainak feszültségét és élesen pozitív Pasternatsky jelet észlelnek.

A veseterület tapintását és az ágyéki régió ütögetését a Pasternatsky-tünet azonosítása érdekében rendkívül óvatosan kell elvégezni vesekólikával, nehogy tartósan fokozódjon a fájdalom.

Az ureterben lévő kőnél a tapintás néha nem a vese területén, hanem a has alsó részein, az ureter azon részének vetületében mutatja a legnagyobb fájdalmat, ahol a kő található.

A vesekólika rohamát a testhőmérséklet emelkedése és a vér leukocitózisának növekedése kísérheti, amelyet pyelovenosus és pyelotubularis reflux okoz.

A kis kő okozta vesekólika általában spontán áthaladásával ér véget. Ha a kő nem múlik el, a vesekólika kiújulhat.

Gyermekeknél a vesekólika kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, ami annak köszönhető, hogy nagy százalékban vannak bennük apró kövek, amelyek viszonylag széles húgyvezetékeken keresztül könnyen leszállnak a hólyagba. A fájdalom mérsékelt intenzitása és rövid időtartama jellemzi.

Gyakran ezek a fájdalmak a köldök területén lokalizálódnak, és hányinger, hányás és magas testhőmérséklet kísérik. A kisgyermekek nem tudják egyértelműen jelezni a fájdalom helyét.

A vesekólika okai

A vesekólikát a vesemedencéből és a kehelyből kifolyó vizelet akut visszatartása okozza. A duzzadt veseszövetek vénás pangást, károsodott vérkeringést okoznak a veseszövetekben. A vese duzzanata miatt vénás pangás nyújtja a rostos kapszulát.

A rostos kapszula kevéssé nyújtható, és sok fájdalomreceptort tartalmaz. A vese duzzanata nyomást gyakorol ezekre a receptorokra, ami súlyos fájdalmat vált ki.

A veseszövetekben a véráramlás akut zavarának oka olyan állapot lehet, amelyben a vizelet normális kiáramlásának akadálya lép fel.

Ez lehet egy kő, amely elmozdult az ureterben és eltömítette a szerv lumenét, genny- vagy nyákrög, vér, amikor vesebetegségek, oktatás és gyors növekedés az uretert elzáró daganatok, a szomszédos kismedencei szervek betegségei, gyulladásos infiltrátumot képezve, az uretert összenyomva.

A vesekólika leggyakoribb oka az urolithiasis, az ureter lumenének kővel való elzáródása.

De minden esetben, ha vesekólika lép fel, orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a fájdalom tünetei gyorsan maguktól elmúltak: vesekólika jelezhet veszélyes betegségek hogy azonnal kezelni kell - rákos és jóindulatú daganatok ureter és vese.

Amikor a vesében kövek képződnek, és a vesekő miatt vesekólika lép fel, először fájdalomtünet lép fel, majd vizeléskor vérkeveréket mutatnak ki a vizeletben.

Vesekólikánál, amelyet az uretert elzáró, sűrű vérrög képződése okoz, először egy ideig vérkeveréket észlelnek a páciens vizeletében, majd vesekólikás roham alakul ki.

A vese tuberkulózisa esetén az ureter elzáródhat gennyes dugó.

Ha gyengék a hasizmod, használj kötést, reggel felkelés előtt tedd fel, a kötés megtámasztja a vesédet.

A fiatal fashionistáknak arra is emlékezniük kell, hogy ha eljutottak a magas vérnyomásig, az egyetlen megoldás a műtét lehet - az ágyéki izomzatból „függőágyakat” vágnak ki, amelyekben a vesék fekszenek, de még akkor sem ér véget a kín. - a vizelet stagnálása a vesékben urolithiasishoz és új kólikák kialakulásához vezet.

Nyomatékosan javasoljuk a lányoknak, hogy komolyan gondolják át, mi a fontosabb számukra – az egészség vagy a képzeletbeli szépség, amely azonnal eltűnik, amint problémák jelentkeznek a testben. Újra megjelenik a vesekólika, aminek az az oka, hogy valami gátolja a vizelet áramlását - az ureter meghajlása, vérrög vagy a csatornákban megtapadt kő.

A vesekólika megjelenésekor a tünetek egyszerűek - kellemetlen puffadás a hipokondriumban. Ezután fájdalom jelentkezik - a második a fogfájás után. Hányinger és hányás is előfordulhat.

Gyakori késztetésekkel a vizelés kis adagokban történik, szó szerint cseppenként. Ugyanakkor a beteg rohan, néha a padlón hempereg, anélkül, hogy felfogná tetteit - a test megpróbálja elmozdítani a vizelet áramlását akadályozó akadályt. Emiatt a beteg hozzátartozói pánikba esnek, és az egész család stressze csak nő.

Ha a veséje fáj a jobb oldalon

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén csak görcsoldó szerek, például no-shpa szedésében fejezhető ki: adjon be a betegnek egyszerre 4 tablettát vagy adjon be injekciót a görcsoldó hatása alatt, az ureter falai ellazulnak, és a felgyülemlett vizelet beszivároghat a keletkező csatornába. Fájdalomcsillapítót semmi esetre se adj!!!

A kólika oka, különösen a jobb oldalon, az epevezeték elzáródása vagy a vakbélgyulladás lehet, így a szakképzetlen segítség a vesekólikában, ahogy azt a hozzátartozók gondolják, elmoshatja a betegség képét, és a betegnek olykor helyrehozhatatlan kárt okozhat. .

Mentőt kell hívnia, és csak a kórházban tudják meghatározni a kólika pontos okát és enyhíteni. fájdalmas érzések. Ha vesekólika lép fel, elsősegély nagy adag görcsoldó és fájdalomcsillapító csepegtető adagolásából áll, amelyek hatására az ureter megnyílik.

Sőt, ha a kő a „jobbra” fordul, kijöhet, de az is előfordulhat, hogy ismét eltömítheti a csatornát, és néhány óra, esetleg nap múlva megjelenhet. Ezért a beteget legalább három napig megfigyelik a kórházban, vagyis annyi ideig, amennyi elegendő ahhoz, hogy a vese helyreállítsa tevékenységét.

Megvannak a maga sajátosságai vesekólika terhesség alatt– itt az ok a pyelonephritis vagy az urolithiasis súlyosbodása lehet, a fájdalom a jobb oldalon koncentrálódik, a csípőbe és a nemi szervekbe visszatérve. A terhes nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy elkerüljék a koraszülést.

Mindez akkor fontos, ha a kólika a jobb oldalon jelentkezik.

Ha a veséje fáj a bal oldalon

Ha úgy érzi, hogy a bal oldalon vesekólika fordult elő, a kezelést, vagy inkább a tünetek enyhítését otthon is elvégezheti. A gyógyszerek alkalmazása mellett, ha vesekólika lép fel, az alternatív kezelés sem lesz kevésbé hatékony, ismételjük meg - ha a kólika a bal oldalon van, ahol nincs sem epehólyag, sem vakbél.

Egyszerű lépések- feküdj egy annyira megtöltött fürdőkádban forró víz amennyit elvisel. A görcsök enyhülnek. De nem ártana bevenni a no-shpa-t, a baralgint injekcióban vagy szájon át, lehet cystenalt vagy rautexet (10 csepp cukordarabonként).

Ha vesekólika lép fel, az elsősegélynyújtás átmeneti enyhülést nyújt. Amikor a fájdalom elmúlik, az urológus látogatása kötelező! Ha a kólikát egy-két napon belül nem sikerül enyhülni, a harmadik napon megemelkedik a hőmérséklet, mert a vizelet nyomása alatt a vesekelyhek megrepednek, és itt fontos az időben történő kórházi kezelés. A

Antibiotikumot nem szabad szedni! A mikrobák elpusztulnak, de a vizelettel nem ürülő méreganyagok megmaradnak, bejutnak a vérbe, aminek következménye lehet a bakteriemiás sokk.

A helyes diagnózist csak az orvos tudja felállítani!

Maga a diagnózis felállítása nagyon kockázatos. Vakbélgyulladás, függelék gyulladás, perforált gyomorfekély és patkóbél, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás és a mesenterialis erek trombózisa (intestinalis infarktus).

Diéta vesekólikára

Fontos megjegyezni, hogy a vesekólika étrendje kizárja a sós, füstölt, húsleveseket, májételeket, hüvelyeseket és kolbászt, csokoládét és kakaót, valamint az erős teát. Zöldséglevesek és főtt zöldségek, gabonafélék, zöldség- és gyümölcssaláták láthatók.

A vesekólika a húgyutak kóros folyamata, amely éles, görcsös fájdalom formájában nyilvánul meg ágyéki régió. BAN BEN ebben az esetben sürgős szükség orvosi beavatkozás, mivel nagy a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának. A kor és a nem tekintetében nincs korlátozás, de a patológia elsősorban a férfiakat érinti. Az esetek 95%-ában a vesekólika a felső vagy az alsó húgyúti elzáródás következménye, azonban ezen a területen más kóros folyamatok sem zárhatók ki.

Etiológia

A klinikusok a következőket emelik ki etiológiai tényezők Ennek a kóros folyamatnak a kialakulása:

• elégtelen folyadékbevitel;
• genetikai hajlam az urogenitális rendszer betegségeire;
• az urogenitális rendszer korábbi betegségei;
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• fertőző folyamatok az urogenitális rendszerben;
• onkológiai változások a húgyúti szervekben;
• akut vagy krónikus;
• vagy vesevénák.

Meg kell jegyezni, hogy a vesekólika kialakulásának leggyakoribb oka pontosan. Ennek a szövődménynek a kialakulásának kockázata különösen megnő az időseknél.

Tünetek

A legtöbb esetben a vesekólika rohama hirtelen kezdődik, és akut fájdalom jellemzi az ágyéki régióban. Meg kell jegyezni, hogy ennek nincsenek külső előfeltételei, az ember abszolút békességben lehet.

A vesekólika következő tüneteit különböztetjük meg:

• kínzó fájdalom görcsös jellegű, mely fájdalomcsillapítókkal nem szüntethető meg;
• hányinger, néha hányással, amely nem hoz enyhülést;
• gyakori fájdalmas vizelési inger;
• a fájdalom kisugározhat alsó rész has;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• vér a vizeletben.

Meg kell jegyezni, hogy a jelenlét emelkedett hőmérséklet a test és a vér a vizeletben fertőző folyamat hozzáadását jelzi. Ezért azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

A fájdalom lokalizációja a kóros folyamat etiológiájától függ. Ugyanakkor nincs mód a fájdalom csökkentésére sem gyógyszer segítségével, sem kényelmes testhelyzettel.

Külön kiemelendő a nők tünetei. A vesekólika klinikai képe a következő:

• menstruációs rendellenességek;
• instabil vérnyomás;
• gyors pulzus;
• ájulás;
• fokozott izzadás.

Azt is meg kell érteni, hogy a klinikai kép ilyen mutatói nem mindig jelzik a vesekólikát. Pontos diagnózist csak az orvos tud felállítani vizsgálat után.

Diagnosztika

Kezdetben az orvos fizikális vizsgálatot végez a betegen, azonosítja a panaszokat, a kórtörténetet és az élettörténetet. Színreállításhoz pontos diagnózis A következő típusú diagnosztikai eljárásokat írják elő:

• általános és biokémiai elemzés vér;
• vérvizsgálat a Rehberg-teszt meghatározásához;
• általános vizelet elemzés;
• vizelet elemzése Nechiporenko és Zimnitsky szerint;
• a hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• kiválasztó urográfia;
• CT és MRI a vesékről.

Mivel a klinikai kép hasonló az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez, differenciáldiagnózisra van szükség a következő patológiák megerősítésére vagy kizárására:

• fűszeres;
• támadás;
• fűszeres;
• neurológiai betegségek.

Az orvos csak a pontos diagnózis felállítása és a kóros folyamat etiológiájának meghatározása után írhatja elő a megfelelő kezelést.

Kezelés

Sürgősségi orvosi ellátásra csak akkor kerül sor, ha a diagnózis nem kétséges. Ebben az esetben a következőket használhatja:

• meleg fűtőpárna az ágyéki régióban;
• görcsoldók;
• ha nincs fájdalomcsillapító, akkor nitroglicerin használható.

Minden olyan gyógyszert, amelyet a beteg vesz, mielőtt szakképzett szakorvos megvizsgálná, le kell írni, és feltétlenül közölje orvosával. Az orvosi ellátást megelőző intézkedéseket csak akkor lehet megtenni, ha a diagnózishoz nem fér kétség.

A beteg kórházi ápolása olyan esetekben szükséges, ahol van akut roham, súlyos szövődmény klinikai tüneteinek jelenlétében, valamint idős korban és pozitív dinamika hiányában. Általában a kórházi kezelés kérdését tisztán egyéni alapon döntik el, a beteg állapotától és kórtörténetétől függően.

A gyógyszeres terápia a következő, ilyen hatásspektrumú gyógyszereket foglalja magában:

• fájdalomcsillapítók;
• diuretikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• antibiotikumok.

A gyógyszerek szedése mellett a kezelés magában foglalja a termikus eljárásokat a gyulladásos folyamat enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére. Szükséges az étrend betartása is. A vesekólika diétája magában foglalja a következők kizárását:

• zsíros, fűszeres, sós, füstölt, pácolt;
• levesek és ételek hüvelyesekkel és gombával;
• friss lisztből készült termékek;
• konzervek és belőlük készült ételek;
• durva szálas termékek;
• tojás bármilyen formában;
• csokoládé, kávé és származékai;
• alkohol;
• fokhagyma, bármilyen fajta hagyma, torma.

A beteg ételét zsiradék nélkül kell főzni, párolni vagy sütni. Gyakran kell enni, de kis adagokban. Az étkezési rendnek olyannak kell lennie, hogy a beteg naponta 4-5 alkalommal étkezzen, de legalább 3 órás szünettel. Az ételnek folyékonynak vagy pürének kell lennie.

Meg kell érteni, hogy a vese kólika kezelésének átfogónak kell lennie, szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait és az ágyat vagy félig ágynyugalmat. A népi jogorvoslatok használata ebben az esetben nem megfelelő.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kialakulásának valószínűsége a klinikai képtől, a beteg életkorától és a kóros folyamat súlyosságától függ. A következő szövődmények alakulhatnak ki:

• ureter szűkület;
• akut obstruktív pyelonephritis;
• urosepsis.

Előrejelzés

A kis kövek (legfeljebb 5 mm) önmagukban áthaladnak, és nem igényelnek sebészeti beavatkozást. Nagy formációk esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha a kezelést időben elkezdik, elkerülhetők a súlyos szövődmények.

Megelőzés

Ebben az esetben a megelőző intézkedések a következők:

• időszerű és helyes kezelés a húgyúti és a húgyúti rendszer összes patológiája;
• elegendő folyadék fogyasztása minden nap;
• megfelelő táplálkozás.

Nem szabad megfeledkezni a szakorvosok által végzett rendszeres megelőző vizsgálatokról sem. Ha a fent leírt klinikai képpel rendelkezik, akkor orvosi segítséget kell kérnie, és nem kell öngyógyítania.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Az urolithiasis (urolithiasis) egy kóros folyamat, amely a hólyagban, a húgycsőben vagy a vesében kövek képződéséhez vezet. A betegséget a teljes lakosság 3%-ánál diagnosztizálják. Fiataloknál a kövek leggyakrabban a vesében és az ureterben találhatók. Időseknél a patológia a hólyag területén alakul ki. Ez a betegség nem korlátozza az életkort és a nemet.

Az ágyéki területen lokalizált éles fájdalomroham, úgynevezett vesekólika, amelyet a felső húgyúti embólia, a vese hemodinamikájának patológiás változása okoz. Miért fordul elő ez a fájdalom szindróma, és hogyan lehet gyorsan és szakszerűen enyhíteni? Ezekre és más kérdésekre igyekszünk választ találni ebben a cikkben.

ICD-10 kód

N23 Vesekólika, nem meghatározott

A vesekólika okai

A betegség leküzdésére vagy annak hatékony megállítására fájdalom támadás Először is ismernie kell a vesekólika okait, a probléma katalizátorát.

A szóban forgó fájdalomszindróma bármely életkorban megnyilvánulhat anélkül, hogy a beteg neme alapján különbséget tennénk, bár a probléma monitorozása azt mutatja, hogy a legtöbb beteg továbbra is fennáll. erős fele emberiség.

• A fájdalom leggyakoribb forrása az urolithiasis. Ez a patológia jelen lehet közvetlenül a vese egy vagy több részében, vagy a hozzá tartozó egyéb szervekben urogenitális rendszer: húgycső, hólyag, ureter. A homok és a kövek lokalizációjának ilyen sokfélesége annak a ténynek köszönhető, hogy miután a vese egyik szakaszában kialakultak, a vizelet révén képesek a rendszer kiválasztó pályái mentén vándorolni. Pozitív forgatókönyv szerint kis méret A kövek képesek maguktól elhagyni a beteg testét, de ha a kő jelentős méretű, akkor nagy valószínűséggel elzárja az uretereket.
• A húgyutak elzáródásának, és ezáltal a fájdalomnak az oka egy gyulladásos folyamat lehet, amely ezt a rendszert érinti. Amikor vizeletsugárral jelentkezik, a hámszövetet alkotó leukociták, a fibrin (a vérplazmában lévő fibrinogénből képződő nem globuláris fehérje) és a folyamat eredményeként képződő nyálka elhagyhatja a szervezetet. Ez a helyzet a szervezet reakciójaként alakul ki az akut vagy krónikus pyelonephritisre.
• A daganatos neoplazmák (jó- és rosszindulatú) kialakulása miatt. A vérrögök vagy a sejtnekrózis termékei blokkolhatják az uretert.
• A vesékben előforduló tuberkulózis.
• A húgyutak elzáródását nőgyógyászati ​​patológiák is okozhatják. Például méh myona vagy adnexitis, összenövések.
• Vándorló (lelógó) vese. Ebben a helyzetben a fájdalom szindrómát az ureter „törése” okozza. Ezen ok mellett szól az a tény, hogy a fájdalom a buszon való rázás, a hirtelen mozdulatok, a fizikai aktivitás stb. után jelentkezik. A kényelmetlenség dominál állva, és alábbhagy, amikor a beteg fekszik.
• Egyéb gyulladásos betegségek, amelyek az uretercsatornák melletti szerveket érintik.

Ennek a patológiának a statisztikai kora maximálisan a 30 és 50 év közötti időszakban nyilvánul meg.

Patogenezis

A vesekólika megjelenése azt jelzi, hogy a felső húgyutak elzáródása történt, amit a járat belső elzáródása vagy külső összenyomása okozhat. A vesekólika patogenezise a csatornák áthaladásának elzáródása, ami a pyelocalicealis rendszer kompressziójának gyors növekedéséhez vezet.

A gyulladásos folyamat hátterében a prosztaglandinok szintézisének növekedése következik be, a kő körül duzzanat nő, ami a felső húgyúti simaizom falának görcsét okoz, ami fájdalmat okoz.

Ezután megnövekszik az intrarenális nyomás, ami után a parenchyma duzzadni kezd, és a vese rostos tokja megnyúlik, ami a szöveti struktúrák kitágulásához vezet. Ez a tényező az, amely tovább fokozza a fájdalmat.

A vesekólika tünetei

Ahhoz, hogy megértsük, mi az ebben a cikkben tárgyalt patológia, alaposabban meg kell vizsgálni a vese kólika tüneteit. Ahogy az orvosok elmagyarázzák, a fájdalom rohama hirtelen kezdődik, függetlenül az évszaktól vagy a napszaktól, függetlenül attól, hogy az illető pihent-e, vagy nagy fizikai vagy érzelmi stressznek volt kitéve az előző napon.

A fő mutató az hirtelen megjelenéséles görcsös fájdalom, amely az ágyéki régióban jelentkezik, és az ágyék területére kezd kisugározni. Ebben az esetben a fájdalom megnyilvánulása nem függ a páciens motoros aktivitásától. Az ember megváltoztatja testhelyzetét, hogy megtalálja azt, amely legalább minimális megkönnyebbülést hoz neki, de ez nem történik meg.

A fájdalom lokalizációja nagymértékben függ attól a helytől, ahol az elzáródás történt. Ha az ureter elzáródott a vesemedence területén, a fájdalmas tünetek az érintett vese oldalán lévő costovertebralis szög felső ágyéki régiójában érezhetők. A fájdalom gyakran a peritoneumba és a belekre sugárzik. A tünetek ilyen megnyilvánulásával a páciens nehézségeket tapasztal a székletürítés során, amely szintén fájdalmas.

Az ureter elzáródása esetén a fájdalom tünetei görcsösen jelentkeznek az ágyéki régióban vagy enyhén az áldozat felé oldalt. húgyúti csatorna. Az elváltozás ezen képének hátterében fájdalomtünetek érezhetők a húgycső útján az ágyékhoz, a külső nemi szervekhez és a húgyutakhoz.

Ezek közül a rohamok közül jó néhányat hányinger kísér, ami öklendező reflexet vált ki, ami nem hoz enyhülést a gyomor tartalmának felszabadulását követően.

A vesekólika másik tünete a vér megjelenése a vizeletben (hematuria). Lehet nyilvánvaló (szabad szemmel látható) vagy rejtett (mikroszkóp alatt meghatározható a laboratóriumi kutatás során).

Ha a csatorna elzáródott az ureter alsó részében, a páciens fájdalmas vizelési problémákkal és vizelési fájdalommal szembesülhet.

Ha a test fertőző elváltozása kapcsolódik, megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, magas láz és hidegrázás. Lehetséges munkazavar emésztőrendszer, amelyet a peritoneum hátsó fali falának irritációja okoz, amely a vese zsírkapszula külső membránjával „szomszédos”.

Ha roham lép fel, a vesekólika okozta fájdalom görcsös, minden külső tényezőtől független. Az összehúzódások reflexszerűen jelentkeznek, amikor az ureter falának simaizomzata görcsöl, ami a járat elzáródására és a vizelet kiáramlásának akadályozására reagál. Ebben az esetben a vesében az áramlások mikrocirkulációja meghibásodik, ami az érintett szerv feszítéséhez és az intramedencei nyomás növekedéséhez vezet, ami a beidegzett kapszula fokozott megnyúlását idézi elő.

A kóros elváltozások kialakulásának teljes mechanizmusát rendkívül súlyos fájdalom kíséri.

Amikor a vizelet kiáramlása megszakad, a szervezet mérgezése következik be, amely tüneteiben nyilvánul meg. A vesekólikában fellépő hányás általában egyszeri jellegű, ami nem hoz enyhülést a tulajdonosának, ellentétben a volvulus során ismétlődő öklendezési reflexekkel.

Az uretercsatornák elzáródása és a vizelet kiáramlásának megzavarása a vesékből és a hólyagból a szervezet általános mérgezését okozza, mérgezve azt toxinokkal. Ezért a vesekólikával járó hányinger a kialakuló patológia egyik fő tünete, súlyos fájdalommal együtt. Ilyen klinikai képpel nem lehet hatékonyan megállítani az émelygést.

Ha a beteget kezdi zavarni a gyakori vesekólika, ez azt jelezheti, hogy az urolithiasis miatt meglehetősen nagy kő elmozdult a helyéről, és a csatornákon át a kijáratig jutott. Ilyen helyzetben a beteget akut, súlyos fájdalom gyötri, és sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Ez a patológiás tünet az egyik vagy mindkét oldalon megnyilvánulhat. Bal oldali vesekólika vészhelyzetben orvosi terápiaérzéstelenítő adagolásával kezdődik a betegnek a fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében. A kórházi kezelés után a nefrológus vagy urológus részletesebb vizsgálatot végez a általános vizsgálat beteget, és felvázolja a szükséges kezelést.

A bal oldali patológiával ellentétben a jobb oldali vesekólikát nem lehet fájdalomcsillapítókkal enyhíteni, amikor mentőt hívnak. A sürgősségi orvosok azért tesznek ilyen óvintézkedéseket, mert hasonló fájdalomkép figyelhető meg a vakbélgyulladás gyulladása esetén. Ha a fájdalom szindrómát eltávolítják, a vakbélgyulladás diagnosztizálása sokkal nehezebb lesz. Ezért a fájdalom csak azután enyhül, hogy a vakbélgyulladást kizárták a diagnózisból.

Vesekólika támadása

Ezt a patológiát a hirtelenség jellemzi, általában előzetes előjáték nélkül lép fel a vesekólika. Az uretercsatorna elzáródása hirtelen következik be, ami megzavarja a vizelet kiáramlását. Ezért a fájdalom azonnal, hirtelen jelentkezik. Alig egy perce az illető teljesen egészségesnek érezte magát, egy perccel később pedig vonaglani kezd a heves görcsös fájdalomtól.

Az intrarenális feszültség fokozódása irritálja az érintett szerv hilumának és rostos rétegeinek érzékeny idegreceptorait. A folyadék normális áramlásának megzavarása hátterében az érintett szerv szöveteinek hipoxiája kezd kialakulni. A vesét beidegző idegvégződések is kóros elváltozásokon mennek keresztül.

A roham hirtelen kezdődik, gyakran aktív séta vagy intenzív edzés után. De ez a tény nem közvetlen forrása a probléma katalizálásának. Csupán arról van szó, hogy mozgáskor vagy terhelés alatt a kő is aktívabban vándorol a csatornákon keresztül, ami az átjáró elzáródásához vezethet. Ez akkor fordul elő, ha az idegen test mérete meghaladja a csatorna áramlási területét. A hirtelen fellépő fájdalmat a túlzott folyadékbevitel is kiválthatja, ami aktiválja a vesék és ennek megfelelően a húgyúti rendszer működését.

Az ágyéki régióban és a hipochondriumban fordul elő éles fájdalom, amely a másodperc töredéke alatt átterjedhet a beteg testének teljes érintett felére. Ezzel párhuzamosan a vesekólikának megfelelő egyéb tünetek is hozzáadódnak a fájdalom szindrómához.

A beteg nem talál magának helyet a test bármely helyzetében, nem csökkenti legalább részben a támadás intenzitását. A fájdalom olyan erős, hogy a beteg nem tudja elviselni. Nyög, sőt sikít.

Az áldozat ilyen viselkedése meglehetősen jellemző, és ez az a tény, amely lehetővé teszi számunkra, hogy akár távolról is diagnózist feltételezzünk.

Űrlapok

Ez a betegség tünete nemzetközi osztályozás Saját ICD 10 kódja is van, amely úgy hangzik, mint „n23 vesekólika, nem meghatározott”, és a patológiák csoportjába tartozik - „urolithiasis (n20-n23)”.

Vesekólika nőknél

Mint minden veseroham, a nőknél a vesekólika fájdalmas tüneteket okoz a lágyékszalagok és a páciens külső nemi szerveinek területén. Ilyen helyzetben a diagnózist képzett és tapasztalt orvosnak kell felállítania. Végül is hasonló tünetek jelentkeznek a szakadás hátterében petevezetékek. A petefészek apoplexia, a petefészek-ciszta szárának csavarodása és más nőgyógyászati ​​patológiák hasonló helyzetet idézhetnek elő az emberiség gyengébb felének képviselőiben. Ezért mindenekelőtt ezeket a diagnózisokat ki kell zárni (ez a tény különösen érvényes a petevezetékek szakadására - a nő élete az ok azonosításának sebességétől függ ebben a helyzetben), majd ha nem igazolt, mérlegelnünk kell a vesekólika lehetőségét.

De a tünetek között is van némi különbség. Nál nél nőgyógyászati ​​problémák A nők vérnyomása általában leesik, a bőr sápadttá válik és hideg verejték borítja, míg a vesekólika lokalizációja hasonló a bordaközi neuralgiával és radiculitissel diagnosztizáltakhoz.

Vesekólika terhesség alatt

A legtöbb esetben a terhesség alatti vesekólika a krónikus forma súlyosbodása vagy a pyelonephritis akut stádiumának kialakulása miatt következik be. A gyermeket váró nőknél többnyire a fájdalom tünetei a jobb oldalon jelentkeznek, a hát alsó részétől a környékre terjedve. inguinalis redők, külső szeméremajkak és belső combok. A csatorna elzáródásának helyétől függően a fájdalom a húgyutak irányába sugározhat. Ugyanakkor a nő rosszul érzi magát, megjelenik a hányás reflexe, valamint a hőmérséklet emelkedése és lázas hidegrázás figyelhető meg. Az ilyen klinikai kép hátterében a terhes nők vizelési ingere gyakoribbá válik.

Ha a kilépő kő éles szélekkel rendelkezik, vérnyomok jelenhetnek meg a vizeletben. Nem szükséges figyelmen kívül hagyni ezt a tünetet, mivel rendkívül nehéz elviselni az ilyen fájdalmakat, valamint ez a szituáció képes provokálni koraszülés. Ezért, ha ilyen helyzet fordul elő, egy terhes nőnek sürgősségi orvosi segítséget kell hívnia.

Vesekólika férfiaknál

Ennek a patológiának a tünetei a nemek tekintetében eltérőek. Férfiaknál, valamint a gyengébbik felében a vesekólika az ágyéki régióban, a „beteg” szerv felől kezdenek megjelenni a fájdalomtünetek, majd a vizelet mozgása mentén súlyos görcsös fájdalom a peritoneumba terjed, ill. majd az ágyék és a herezacskó területére, a pénisz fejére összpontosítva.

A kapcsolódó tünetek a következők:

• Fokozott vizelési vágy.
• A húgyhólyag ürítésekor a férfi éles fájdalmat érez, olyan, mintha kést szúrna.
• Szédülés.
• A támadás elmúltával a vizeletben vérnyomok figyelhetők meg.
• A férfi fokozott irritációt tapasztal a hasüregben és a napfonatban.
• Hányinger, alkalmankénti hányás.
• Gyakori késztetés a székletürítéshez.

Vesekólika gyermekeknél

Leggyakrabban ezt a szindrómát gyermekeknél diagnosztizálják iskolás korú. A gyermekek vesekólikája görcsös fájdalomtünetekkel kezdődik, amelyek a kerületet körülveszik, és érintik a hát alsó részét, a köldököt és a peritoneumot. A gyermekek diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. A támadás hátterében a gyermeknél leukocituriát (a normát meghaladó mennyiségű leukociták kiválasztása a vizeletben), mikrohematuria (vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben, csak mikroszkópos vizsgálattal) vagy makrohematuria (vér jelenléte) diagnosztizálják. a vizeletben, szabad szemmel látható).

A vesekólika diagnózisa

Amikor a beteget szakorvosi vizsgálatra bocsátják, a vesekólika diagnózisa azzal kezdődik, hogy az orvos megvizsgálja a betegét. A helyi területeket tapintják. Az orvos ezt is megteszi:

• A beteg kórtörténetének elemzése.
• Általános vizeletvizsgálat szükséges, amely feltárja a megnövekedett fehérje- és leukocitatartalmat, a vizelet vértartalmát vagy hiányát.
• A vesék és a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálatát végzik. Ez a tanulmány elég informatív.
• A kiválasztó urográfia vagy cisztográfia a vesék és a hólyag röntgenfelvétele kontrasztanyaggal, a húgyutak vizsgálati módszere a vese kiválasztási képessége alapján.
• A CT-vizsgálatok olyan képeket biztosítanak, amelyek megmutatják a vesekövek sűrűségét és a húgyutak állapotát. Ezek a paraméterek egyszerűen szükségesek, amikor a pácienst felkészítik az eltávolításukra szolgáló műtétre.

Vizelet vesekólikában

A szakértők úgy vélik, hogy a szóban forgó vizsgálat érzékenységi szintje 80%-hoz mérhető. Az elemzés során a vesekólikában lévő vizelet megvizsgálható savasságának (pH) meghatározására.

Ha ez a mutató 5 alatt van, az urológus a húgysav jellemzőivel rendelkező kövek jelenlétét diagnosztizálja. 7 feletti mutatóknál – karbamid bomlástermékek.

Ha a kő éles szélekkel rendelkezik, akkor valószínűleg vérnyomok lesznek a vizeletben, ami további megerősítése a kövek jelenlétének. A kiürült folyadék mikroszkópos nagyítással történő vizsgálatakor a laboráns képes meghatározni a pyuria jelenlétét, a gyulladás jelét a páciens szervezetében, ami fertőzés jelenlétére utal.

Megkülönböztető diagnózis

A kérdéses patológia fellépésekor fellépő tünetek annyira specifikusak, hogy megkülönböztető diagnózis vesekólika nem túl nehéz egy tapasztalt szakember számára. Ennek a patológiának a domináns oka az urolithiasis, de a betegség egyéb forrásai sem zárhatók ki. Szükség esetén a kezelőorvos konzultációt ír elő olyan szakemberekkel, mint például onkológus, nőgyógyász vagy ftiziáter.

Csak a kóros elváltozások teljes képének megszerzése után beszélhetünk helyes diagnózisról, következésképpen a probléma teljes megoldásáról.

Vesekólika kezelése

Fájdalom-szindróma esetén a vesekólika kezelése két fő feladatot jelent:

• Enyhítse a beteget a fájdalomtól.
• Határozza meg az akadály forrását és szüntesse meg.

A terápia első szakasza görcsoldó szerek alkalmazását foglalja magában, amelyek enyhítik a simaizmok görcseit. Például platifilin, halidor, atropin, marelin, drotoverin, de - spasmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, papazol, spasmol és mások.

A kezelési protokollban kötelező fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) is ide tartoznak: kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol-nátrium, indometacin és mások.

Ezután meghatározzák az akadály mértékét és az elzáródás helyét. Ha a probléma forrása az urolithiasis, a kezelés módja nagymértékben függ a kő térfogatától. Ha a mérete jelentéktelen, akkor meg lehet boldogulni olyan gyógyászati ​​​​módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a kő részleges feloldását és eltávolítását a testből. De ha a kő elég nagy, akkor a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni. A modern orvoslás készen áll arra, hogy az ilyen betegeknek innovatívabb módszereket kínáljon a probléma enyhítésére, például a kövek ultrahanggal vagy lézerrel történő zúzását. Ez a módszer lehetővé teszi a kő homokba őrlését, ami megkönnyíti az eltávolítását.

Elég aktívan alkalmazzák a módszereket hagyományos gyógyászat, amely lehetővé teszi, hogy „homokot hajtson”. Csak azonnal figyelmeztetni kell, hogy ne öngyógyuljon. Ha a kő elég nagy, és a beteg vízhajtót szed, akkor a helyzet csak romlik, ami az ureterek elzáródásához vezet.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

Ha fájdalmat észlel a bal oldalon, akkor az orvosok azonnal beadják a betegnek olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a simaizmok görcsét, valamint fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére. Ha a fájdalom érinti jobb oldal, akkor először el kell távolítani a vakbélgyulladás diagnózisát, és csak ezután derül ki sürgősségi ellátás vesekólikával. De mindenesetre egy ilyen beteget kórházi kezelésnek, teljes körű vizsgálatnak és a betegség képének megfelelő kezelésnek kell alávetni.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Egy személynek rohama van, és sürgősen mentőt kell hívnia. De érkezése előtt megtehet néhány intézkedést, amelyek enyhítik a szenvedő állapotát. De emlékezni kell arra, hogy a vesekólika elsősegélynyújtását akkor kell elvégezni, ha nincs kétség a betegségről. Ellenkező esetben a beteg állapota csak sérülhet.

Az első dolog a termikus eljárás végrehajtása: forró melegítőpárna, meleg fürdő, forró homok zsákvászon zsákban, amelyet az ágyéki vagy hipochondrium területére helyeznek.

A második az, hogy bőséges folyadékkal kínáljuk fel a személyt.

Harmadszor, adjon a betegnek fájdalomcsillapítót és görcsoldó gyógyszert. Például 10-20 csepp cisztenal, baralgin tabletta, 0,5-1 g Avisan, 0,04 g papaverin.

Mi a teendő vesekólikával?

A roham megtörtént, szóval mi a teendő a vesekólikával? Csak egy válasz van: azonnal hívjon mentőt. Ha a beteg és környezete bízik ebben a diagnózisban, akkor alkalmazni kell száraz hőés várja meg az orvosokat. Az ilyen beteg alá van vetve sürgősségi kórházi kezelés a következő esetekben:

• Kétoldali vesekólika.
• A betegnek egy szerve van.
• Ha nem figyelhető meg terápiás pozitív dinamika.
• A komplikációt jelző tényezők jelenléte.
• A beteg idős kora.
• A beteg állapotának ambuláns ellenőrzésére nincs lehetőség.

A beteg fekve kerül kórházba. Ha a diagnózis kétséges, a beteget egy multidiszciplináris kórház sürgősségi osztályára szállítják.

Vesekólikás gyógyszerek

A vesekólikás gyógyszereknek két iránya van: görcsoldók, amelyek lehetővé teszik a pihenést simaizom, enyhíti a görcsöket (platifilin, papaverin, diklofenak, de - spa, atropin, drotoverin, spasmalgin és mások); fájdalomcsillapítók (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin és mások).

Injekciók vesekólikára

Több magas hatásfok a hatás sebességét tekintve a vesekólikára adott injekciók mutatják. Ez a gyógyszerforma gyorsan felszívódik a vérben, és gyors megkönnyebbülést hoz a beteg számára. Például az intramuszkuláris injekcióval vagy intravénás injekcióval beadott baralgin 5 ml mennyiségben segít a fájdalom enyhítésében. A görcsoldó 0,1%-os atropin oldatot 1 ml-es adagban szubkután adjuk be a betegnek.

Hasonló módszert írnak elő a promedol vagy pantopon 1-2% -os oldatára, 1 ml térfogatban szubkután beadva. Ehelyett a kezelőorvos 0,2%-os platifillin oldatot (1 ml) írhat fel páciensének - az injekciót a bőr alá is beadják.

Fájdalomcsillapítók használata

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, különösen, ha még nem igazolták helyes betegség, hiszen a vesekólika fájdalomcsillapítói jelentősen megváltoztathatják a patológia klinikai képét. De nem nélkülözheti az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a vizsgált probléma enyhítésére.

Diklofenak

A vesekólika fájdalomcsillapító diklofenakját különféle adagolási formákban alkalmazzák. A tablettákban a felnőtt betegek 0,1-0,15 g-os adagot kapnak, két-három adagra osztva.

Fiatal betegek számára ezt a gyógyszert a baba súlyának kilogrammonként 1-2 mg-os arányban írják fel, két-három megközelítésre osztva.

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében a nyálkahártya fekélyes elváltozása szerepel emésztőrendszer, belső vérzés, a vese és a máj súlyos patológiája. Terhesség harmadik trimesztere, laktációs időszak, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ketorol

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a ketorol kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a vesekólikában.

Egyszer 10 mg gyógyszert adhat a betegnek. Ha a várt hatás nem következik be, akkor a gyógyszer ismételt beadása megengedett ugyanabban az adagban, de legfeljebb napi négyszer. A kezelés időtartama nem haladja meg az öt napot.

Nincs bevitel ezt a gyógyszert, ha a beteg angioödémában, vérzéses stroke-ban, vérképzőszervi rendellenességben szenved, van egyéni intolerancia ketorolakra vagy más NSAID-okra, az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyes és eróziós elváltozásaira az akut fázisban.

Baralgin

A gyógyszert mind orálisan beadott tabletták, mind izomba és vénába történő injekciós oldat formájában írják fel. A Baralgint a vese kólikára felnőtt betegeknek napi két-három alkalommal írják fel.

Akut fájdalom esetén előnyben részesítik az injekciókat: 5 ml-t, amelyeket hat-nyolc óránként adnak be. A roham leállása után a beadott gyógyszer formáját tablettákra vagy végbélkúpokra cserélik, naponta kétszer, háromszor vagy négyszer (a mennyiséget a kezelőorvos határozza meg).

Görcsoldók

Ezt a gyógyszercsoportot a simaizmok görcseinek enyhítésére használják. A vesekólika görcsoldóit feltétlenül írják fel, mivel a fájdalom szindróma az izmok görcsösségét okozza, és ezek viszont fokozzák a fájdalmat.

Papaverine

Az izmok ellazítására a papaverint a vesekólikára egyetlen adagban írják fel:

• felnőttek 40-80 mg,
• serdülők (10-14 éves korig) 15-20 mg,
• gyermekek 10-15 mg (5-10 éves korig),
• gyermekeknek 5-10 mg (0,5-4 éves korig).

A nap folyamán három-négy alkalommal adják be.

Felnőttek 1-2 ml 2%-os oldatot vegyenek be intramuszkulárisan vagy szubkután.

A gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akiknek az atrioventrikuláris vezetése károsodott.

No-shpa

A Noshpa vesekólika kezelésére felnőtt betegek számára ajánlott napi adag 0,12 - 0,24 g gyermekek 1-6 éves korig - 0,04-0,12 g, és hat év felett - 0,08 - 0,2 g Az adagokat két-három adagra osztják.

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél súlyos szív-, máj- és veseműködési zavarok szenvednek, valamint fokozott intolerancia a drotaverinnel vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Platyfillin

Meglehetősen erős görcsoldó platifillint vesekólikára írnak fel a betegnek szubkután, 2-4 mg naponta háromszor. A maximálisan megengedett egyszeri adag 10 mg, a napi adag 30 mg.

A platifillin ellenjavallatai közé tartozik a máj- és veseelégtelenség, valamint a glaukóma.

Táplálkozás vesekólikára

Ha a beteg szervezetében kóros hajlam van erre a problémára, a vesekőképződés megelőzésében ha nem is domináns, de jelentős szerepet játszik a vesekólikás táplálkozás. A páciens étrendjének módosítása megelőző és terápiás intézkedések közé sorolható.

Mit lehet enni, ha vesekólikája van?

A jelen cikkben tárgyalt probléma hátterében meg kell érteni, mit lehet enni a vesekólikával?

Az engedélyezett termékek beállítása nagymértékben függ a képződött kövek természetétől. Ha képződésük alapja a karbamid (urát), akkor a táplálékot a lúgosítás felé kell tolni. Ilyen helyzetben hasznosak lesznek a gyümölcslevek, tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek. Ebben az esetben a kezelőorvos a 6. számú étrendi táblázatot írja elő a betegnek.

Amikor oxalátok képződnek, az ilyen betegek étrendjének magnéziumban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Ide tartoznak a teljes kiőrlésű lisztből készült termékek, szárított gyümölcsök, rozs- és búzakorpa, gabonafélék (köles, zabpehely, árpagyöngy, hajdina).

Diéta vesekólikára

Ha a kérdéses probléma forrása nem teljesen tisztázott, a vesekólikás étrend megfelel a 10. számú táblázatnak. Ez a válogatás termékeket és edényeket írnak fel azoknak a betegeknek, akiknek támogatniuk és optimalizálniuk kell az egész test működését és az anyagcsere-folyamatokat.

Ez a diéta magában foglalja a szénhidrát arányának csökkentését és zsíros ételek az emberi táplálkozásban. Az elfogyasztott só mennyisége jelentősen csökken. Az ételek enélkül is készülnek. A nehéz, rosszul emészthető ételeket kizárják az ilyen betegek asztaláról. Eltávolítják azokat a termékeket, amelyek puffadást okozhatnak, amelyek irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját és az idegrendszert.

El kell távolítani a pékárut és a friss kenyeret.

Ha azonosítják a vesekólika forrását, az étrendet kifejezetten ehhez a betegséghez igazítják.

Diétás menü

Ha ilyen probléma áll fenn, a betegnek meg kell tanulnia étrendjét úgy felépíteni, hogy az megfeleljen az étrend követelményeinek, ugyanakkor teljes és ízletes legyen. A vesekólikás menü egyik lehetőségét szeretnénk felajánlani.

Reggeli: árpa kása, egy darab vajjal fűszerezve.

Ebéd: körte.

• Zöldség vagy gabona leves.
• Krumplipüré gőzszelettel.
• Zöld tea keksszel.

Délutáni uzsonna: friss gyümölcs vagy szárított gyümölcs zselé.

• Zöldségpörkölt.
• Hibiszkusz tea.

Alacsony zsírtartalmú joghurt lefekvés előtt.

Vesekólika kezelése otthon

Ez a patológia járóbeteg-alapon kezelhető. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a vesekólika otthoni kezelése csak helyes diagnózis után végezhető el. Otthon egy ilyen beteget ágyba vagy félig ágynyugalomba rendelnek. Szintén a kezelési protokollban a kezelőorvos fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat és hiba nélkül bevezet diétás élelmiszer 10. számú táblázatban foglaltak szerint. Ha a diagnózist urát urolithiasis határozza meg, akkor az étrendet a 6. számú étrendi táblázat módosítja.

A nap folyamán egy ilyen betegnek termikus eljárásokat kell végeznie (fürdő, melegítő párna vagy homokzsák a fájdalom helyén).

Az elfogyasztott és kiürült folyadék mennyiségének folyamatos ellenőrzése szükséges. De ha a beteg állapota romlik, azonnal hívjon mentőt.

Forró fürdő vesekólikára

Ha a diagnózis felállításra kerül, akkor az egyik sürgősségi módszer lehet a vesekólika forró fürdője, amely fájdalomcsillapító hatást mutat.

Az első dolog, hogy forró melegítőpárnát helyezzen a fájdalom területére, ha fél óra elteltével a fájdalom nem enyhült, forró fürdőt kell vennie. A vizet (+40°C) olyan térfogatban öntik a tartályba, hogy amikor a beteg a fürdőszobában ül, elérje a lapockáit. Fokozatosan a folyadék hőmérsékletét +50°C-ra állítják. Az egész eljárás 15-20 percig tart (nem több). Ezalatt a páciens arcát (vagy fejét) hideg vízzel leöblítik.

Az egész eljárás során egy egészségügyi szakembernek jelen kell lennie a pácienssel.

De ez az eljárás ellenjavallt idős betegek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára.

Népi jogorvoslatok vesekólikára

Vannak olyan receptek is, amelyek lehetővé teszik a kövek és homok feloldását és eltávolítását a testből:

• Például 70 szemes borsból 7 palacsintát készíthetsz (törd össze). Egyél naponta egyet.
• Segítenek a húsz perces fürdések zsurló infúzióval.
• Hosszú ideig a vesekólika népi gyógymódjait hívták hatékony eszközök görögdinnye, amelyet tömeges érlelésük ideje alatt korlátlan mennyiségben kell felszolgálni.

A gyógynövényes tinktúrák is hatásosak. Betegek jó terápiás hatás Vegyük a következő gyógynövényeket vesekólikára: mályvacukor, babér rizóma, üröm, ceyloni fahéj, vaduborka, csipkebogyó, spárga, női haj, kamilla és még sokan mások. Ezekből a természetes összetevőkből készült főzetek és infúziók, valamint ezek klasszikus módon főzött összetett kombinációja több betegnek is segítségére volt.

A vesekólika mérsékelt fizikai gyakorlata elősegíti a kövek jobb átjutását.

Megelőzés

Ha a testnek genetikai vagy szerzett hajlama van a húgyúti kövek kialakulására, vagy olyan egyéb tényezők jelenléte, amelyek a kérdéses támadást okozhatják, nem szabad figyelmen kívül hagynia a szakemberek ajánlásait. A vesekólika megelőzése számos intézkedést foglal magában.

• Feltétlenül meg kell határozni a kőképződés forrását vagy más olyan betegségeket, amelyek támadáshoz vezethetnek.
• Kezelje ezeket a betegségeket azonnal és teljes mértékben.
• Kerülje a túlmelegedést.
• Ha nincs ellenjavallat, akkor jelentősen növelni kell a folyadékbevitelt: napi 3-4 literig. Ide tartoznak a gyógynövény-infúziók és a habok is.

A jövőben a terápia eredménye a patológia forrásától és az időben nyújtott segítségtől függ, de a legtöbb esetben kedvező.

A vesekólika nemcsak kellemetlen, hanem eléggé is veszélyes tünetek. Amellett, hogy a betegnek súlyos fájdalmat kell elviselnie, maga a patológia, ha a szükséges segélyintézkedéseket nem nyújtják időben, meglehetősen súlyos következményekkel járhat. súlyos szövődmények. Például, ha a fájdalom szindróma oka egy vesekő, amely elzárta az uretert, és még akkor is, ha éles szélekkel van ellátva, a beteg kinyílik. belső vérzés, az intrarenális nyomás élesen megemelkedik. Ezért pontosan tudni kell, mit kell sürgősen tenni egy ilyen támadás esetén.

), amelyet a simaizomzat görcsei okoznak.

Vesekólika – komplex tünetek a felső húgyutak elzáródásával (elzáródásával) és a vizelet kiáramlásának megsértésével vese a hólyagba.

Ez egy súlyos patológia, amely sürgősségi orvosi ellátást és kórházi kezelést igényel, mivel ha a lefolyás kedvezőtlen, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Külön ki kell emelnünk egy olyan ritka patológiát, mint a vándorló (lelógó) vese. Ilyen esetekben a vesekólikás rohamokat az ureter megtörése okozza, és bizonyos jellemzőkkel bír: általában göröngyös lovaglás, hosszú gyaloglás, fizikai aktivitás stb. után jelentkezik. A fájdalom függőleges helyzetben felerősödik, fekvő helyzetben pedig alábbhagy.

Mi a fájdalom mechanizmusa a vesekólika rohama alatt?
(vesekólika patogenezise)

A vesekólikás roham során fellépő görcsös fájdalmat az ureter simaizomzatának reflexgörcsei okozzák a vizelet kiáramlásának akadályozása következtében.

Ezen túlmenően, a súlyos fájdalom szindróma kialakulásában jelentős szerepet játszik a vizelet kiáramlásának zavara, ami az intramedencei nyomás növekedéséhez, a vénás pangáshoz és a vese mikrocirkulációjának romlásához vezet. Ennek eredményeként az érintett szerv méretének növekedése következik be, amelyet a gazdagon beidegzett tok túlfeszítése kísér.

A fenti kóros folyamatok rendkívül súlyos fájdalmat okoznak a vesekólikában.

A vesekólika rohamának tünetei

A vesekólika tipikus rohama hirtelen kezdődik, a teljes egészség hátterében. Fejlődése általában nem köthető sem fizikai aktivitáshoz, sem ideges túlfeszítés, sem egyéb kedvezőtlen tényezőkkel.

A vesekólika rohama az év bármely szakában és a nap bármely szakában kezdődhet, otthon vagy utazás közben, munkahelyen vagy nyaraláson.

Fő és állandó jel vesekólika - görcsös természetű elviselhetetlen fájdalom. A fájdalom nem függ a mozdulatoktól, ezért a beteg rohangál a szobában, abban a hiú reményben, hogy talál olyan testhelyzetet, amely legalább valahogy enyhítheti szenvedését.

A fájdalom lokalizációja és besugárzása, valamint a vesekólika néhány további tünete a húgyúti elzáródás mértékétől függ.

Amikor a kő a vesemedencében helyezkedik el, a fájdalom az ágyéki régió felső részében (a megfelelő kosztovertebrális szögben) lokalizálódik. Ebben az esetben a fájdalom gyakran a hasba és a végbélbe sugárzik, és fájdalmas tenezmus (fájdalmas székletürítési vágy) kísérheti.

Ha az elzáródás az ureterben jelentkezik, a fájdalom a hát alsó részén vagy az érintett vese oldalán található, és az ureter mentén sugárzik le a lágyékszalagba, a húgycsőbe és a külső nemi szervekbe.

A fájdalom szindrómát gyakran hányinger és hányás kíséri, amelyek nem hoznak enyhülést. Ez a fajta tünet különösen akkor jellemző, ha az elzáródás a felső részeken (vesemedence, az ureter felső része) található.

A vesekólika igen jellemző tünete a hematuria (vér a vizeletben), amely lehet nyilvánvaló (szabad szemmel látható) és mikroszkopikus (a vizelet laboratóriumi vizsgálatával meghatározható).

Amikor az akadály található alsó szakaszok ureterek, dysuriás jelenségek léphetnek fel (gyakori fájdalmas vizelési inger).

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom és a vesekólika egyéb tüneteinek súlyossága nem függ a kő méretétől, míg a testhőmérséklet emelkedése fertőző szövődmények kialakulását jelezheti. A hidegrázással járó magas láznak különösen riasztónak kell lennie.

Megkülönböztető diagnózis

Általános szabályok

Leggyakrabban a vesekólikát meg kell különböztetni a következő betegségektől:

• akut hasi balesetek (akut vakbélgyulladás, akut kolecisztitisz, akut hasnyálmirigy, perforált fekély gyomor, akut bélelzáródás);
• akut nőgyógyászati ​​patológia nők körében;
• az alsó húgyutak károsodása (cystitis, férfiaknál - prosztatagyulladás és urethritis);
• aorta aneurizma boncolása;
• neurológiai patológia (porckorongsérv, radiculitis roham, bordaközi neuralgia).

Nál nél különböző szinteken az elzáródás differenciáldiagnózist igényel különféle betegségekkel.

Így a vesemedence és az ureter felső részének elzáródása esetén a vesekólika gyakran akut tünetekkel jár. sebészeti betegségek hasüreg (hasi fájdalom, hányinger, hányás, megnövekedett testhőmérséklet).

Ha az elzáródás az ureterekben, különösen annak középső részében és alatta található, a fájdalom szindróma gyakran besugároz a nemi szervekbe, ezért differenciáldiagnózist kell végezni. akut betegségek kismedencei szervek.

Ha a kövek az ureter legalsó szegmensében helyezkednek el, a klinikai képet a dysuria jelei egészítik ki (gyakori fájdalmas vizelés, fájdalom húgycső, elengedhetetlen vizelési inger), ezért ki kell zárni a hólyaggyulladást, a férfiaknál pedig a prosztatagyulladást és az urethritist is.

Ezért a differenciáldiagnózis során gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist, figyelni kell a beteg viselkedésére, és időben további vizsgálatokat kell végezni.

A jobb oldali vesekólika differenciáldiagnózisa

Vesekólika és akut vakbélgyulladás támadása
A jobb oldali vesekólikát mindenekelőtt meg kell különböztetni az akut vakbélgyulladás rohamától, mivel a kezdeti klinikai kép nagyjából hasonló. Mindkét esetben a támadás hirtelen következik be, a teljes jólét hátterében.

Ezen túlmenően, ha a kő a jobb húgyvezetékben található, a vesekólikában fellépő fájdalom a jobb csípőrégióban lokalizálható - ugyanúgy, mint az akut vakbélgyulladásban.

Akut vakbélgyulladás esetén azonban a fájdalom az érintett oldalon fekve enyhül, séta közben pedig felerősödik, így a betegek jellegzetes hajlítással haladnak előre és az érintett oldalra.

Figyelembe kell venni azt is, hogy az akut vakbélgyulladásban a fájdalom szindróma lokalizált, és vesekólika esetén a fájdalom a combba, a lágyékszalagba és a külső nemi szervek területére sugárzik.

Vese- és máj (epe) kólika
A máj (epe) kólikával járó fájdalom jobbra sugározhat ágyéki régió. Ezenkívül a fájdalom szindróma jellege sok tekintetben a vese kólikára emlékeztet (rendkívül súlyos fájdalom, amelyet hányás kísér, és nem hoz enyhülést). Csakúgy, mint a vesekólika esetében, a betegek májkólika rohangáljon a kórteremben, mivel a fájdalom szindróma intenzitása nem a test helyzetétől függ, hanem általános állapot a betegek viszonylag kielégítőek.

A májkólika rohamára azonban jellemző a zsíros ill sült étel(általában a támadás két-három órával az étrendi hibák után következik be). Ezenkívül a májkólikával járó fájdalom felfelé sugárzik - a jobb lapocka alá, a jobb kulcscsontba, vesekólikával pedig lefelé.

Vesekólika és akut bélelzáródás

Gyakran szükség van a vesekólika és az akut bélelzáródás (volvulus) differenciáldiagnózisára. Az akut bélelzáródást, szintén a patológia kialakulásának kezdetén, görcsös fájdalom és hányás váratlan megjelenése jellemzi, amely nem hoz enyhülést.

Ráadásul az akut bélelzáródás kialakulásának első fázisában a betegek ugyanúgy viselkednek, mint a vesekólikában, mivel a fájdalom erős, nem függ a testhelyzettől, és az általános állapot továbbra is viszonylag kielégítő.

A volvulusra azonban jellemző a legyengítő, ismételt hányás, míg vesekólikánál a hányás általában egyszeri. A diagnózis felállításában segít a has meghallgatása (az akut bélelzáródás kezdeti fázisát intenzív bélhangok jellemzik), valamint a vizeletvizsgálat, amely vesekólika esetén meghatározza a hematuria kialakulását.

Atípusos vesekólika és hasi katasztrófák (akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély perforációja, akut kolecisztitisz) differenciáldiagnosztikája

Meg kell jegyezni, hogy a vesekólika az esetek 25%-ában atipikus besugárzással lép fel, így a fájdalom az egész hasban terjedhet, kisugározva a hypochondriumba, sőt a subclavia területekre is.

Ezenkívül a vesekólika akut rohamát gyakran kísérik az érintett oldalon helyi hashártyagyulladás tünetei, mint például erős hasfali fájdalom és bélhangok amikor a hasra hallgat.

Emiatt nehéz lehet a differenciáldiagnózis felállítása hasi katasztrófák esetén, mint például akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély perforációja, akut epehólyag-gyulladás.

Ilyen esetekben ügyeljen a páciens viselkedésére. Nál nél " akut has„A betegek rendszerint súlyos állapotuk miatt ágyban fekszenek, míg a vesekólikás betegek rohangálnak a szobában, mivel erős fájdalomszindrómájuk viszonylag kielégítő általános állapottal párosul.

Arra is oda kell figyelni jellegzetes tünetek betegségek, amelyek az „akut has” klinikai képét okozták.

Így a gyomorfekély perforációjának klinikai képe jellegzetes tőrfájdalommal kezdődik, amely először az epigastriumban lokalizálódik, és csak ezután válik diffúz jelleggel. Konkrét jel Ezt a patológiát a hasi izmok szokatlanul erős reaktív feszültsége („deszka hasa”) jellemzi.

Mindenekelőtt az orvos felmérést végez, amely során rákérdez a fájdalom jellemzőire - mikor kezdődött a fájdalom, hogyan változott az idők során, hol érezhető, hová megy, mi a fájdalom jellege ( éles, tompa, fájó, állandóan jelenlévő vagy epizodikus rohamokban jelentkezik), megváltoztatja a fájdalom intenzitását a testhelyzet megváltoztatásakor, függetlenül attól, hogy a fájdalom csökkent-e a fájdalomcsillapító bevétele után. Az orvos azt is megkérdezi, hogy volt-e hányinger és hányás, mi okozta, és hoztak-e enyhülést. Az orvost érdekelnie kell a vizeletürítés változásaiban – volt-e ilyen, és mi a természetük (például vér a vizeletben, fájdalom vizelés közben stb.). Ezek után az orvos megkérdezi, hogy voltak-e korábban hasonló rohamok, diagnosztizáltak-e urolithiasist, van-e húgyúti betegsége, és volt-e az ágyéki régiójában sérülés vagy műtét. .

Az interjú befejezése után az orvos klinikai vizsgálatot végez, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• Testhőmérséklet mérése.
• A vesék ütése, ami egy könnyű koppintás a tenyér szélével a tizenkettedik bordán hátulról. Ha fájdalom jelentkezik ilyen koppintás közben, akkor ez a vesekólika jele, és pozitív Pasternatsky-tünetnek nevezik.
• A vesék tapintása (tapintás) az elülsőn keresztül hasfal. Ha megtapintja a veséket, kiderül, hogy megnagyobbodtak vagy enyhén lelógnak.

Egyes esetekben a has tapintását is elvégzik, nőgyógyászati ​​vizsgálat(regisztrálj) nőknek és a végbél digitális vizsgálata, hogy kizárjon más betegségeket, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak.

A felmérés után és klinikai vizsgálat az orvos látja a teljes klinikai képet, ami alapján tulajdonképpen felállítják a vesekólika diagnózisát. És akkor a megerősítéshez klinikai diagnózis orvos, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

Milyen vizsgálatokat, vizsgálatokat írhat elő az orvos vesekólikára?

Vesekólika esetén általános vizeletvizsgálat kötelező. Ha a vizeletben nagy mennyiségben találhatók vörösvértestek, vagy a vér szabad szemmel látható, akkor ez a vesekólika jele.

Ezenkívül a vese kólika esetén a vesék és a húgyutak ultrahangját írják elő és hajtják végre, amely lehetővé teszi a kövek megtekintését és mérését a vesemedencében és az ureterekben, ami a klinikai diagnózis kétségtelen megerősítése. Ezen túlmenően, ultrahanggal kimutatható gennyes gócok a vesékben, ha vannak ilyenek. Az ultrahang nem kötelező módszer a vesekólika vizsgálatára, ezért az egészségügyi intézmény technikai felszereltségétől függően előírható vagy nem. Vagyis az ultrahang több segédmódszer vesekólika diagnózisa.

Vesekólika esetén az általános vizeletvizsgálat mellett a hasüreg felmérését és a kiválasztó urográfiát írják elő. Felmérés Has röntgenfelvétele (időpont egyeztetés) lehetővé teszi az oxalát és kalcium kövek (röntgen-pozitív) kimutatását a vesékben és az ureterekben, valamint felméri a belek állapotát. Bár a sima radiográfia nem rendkívül informatív módszer, hiszen csak kétféle kő azonosítását teszi lehetővé, de vesekólika esetén mindenekelőtt pontosan ezt teszik műszeres vizsgálatokból, hiszen a legtöbb esetben a vesekő röntgen pozitív. Ha pedig a has sima radiográfiájával a kövek azonosíthatók, más műszeres vizsgálatot nem írhatnak elő.

Általános vizeletvizsgálat után és sima radiográfia kiválasztó urográfiát írnak elő, amely a vesék és a húgyutak röntgenfelvétele az injekció beadása után kontrasztanyag. Az urográfia lehetővé teszi a vesék véráramlásának, a vizelet képződésének értékelését, valamint annak meghatározását, hogy hol található a vesekólikát kiváltó kő (az ureter melyik részében).

A komputertomográfiás módszer rendkívül informatív a vesekólika diagnosztizálásában, és helyettesítheti a kiválasztó urográfiát. Ezért, ha technikailag lehetséges, az urográfia helyett számítógépes tomográfiát írnak elő. De sajnos sok esetben ritkán írnak elő tomográfiát a módszer magas költsége, hiánya miatt szükséges felszereléstés az egészségügyi intézmények szakemberei.

Előrejelzés

Az 5 mm-es méretű kövek az esetek 98%-ában maguktól elmúlnak, így elég ritka a műtéti beavatkozás szükségessége.

A vesekólika rohamának megszűnése után a tünetek egy ideig fennállnak. Tompa fájdalom az ágyéki régióban, de a beteg általános állapota jelentősen javul.

A további prognózis a vesekólika okától függ. Urolithiasis esetén hosszú távú, gyakorlatilag élethosszig tartó kezelésre van szükség.

Komplikációk

A szövődmények kialakulásának valószínűsége a húgyúti lumen elzáródásának mértékétől, a vesekólika kialakulásának okától, a szervezet általános állapotától, az elsődleges premedicinális és orvosi ellátás időszerűségétől és megfelelőségétől függ.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• akut obstruktív pyelonephritis;
• urosepsis és bakteriemiás sokk;
• az érintett vese csökkent funkciója;
• ureter szűkület kialakulása.

Melyik orvoshoz forduljak vesekólikával?

Ha vesekólika alakul ki, kétféleképpen lehet eljárni. Először is, saját közlekedési eszközzel eljuthat bármely olyan kórházba, ahol van urológiai, nefrológiai vagy sebészeti osztály, és ennek megfelelően kapcsolatba léphet urológus (időpont egyeztetés), nefrológus (időpont egyeztetés) vagy sebész (időpont egyeztetés). Optimális, ha kapcsolatba lép egy urológussal vagy nefrológussal, mivel ezek a szakemberek diagnosztizálják és kezelik a húgyúti betegségeket. Ha azonban nincs urológus vagy nefrológus, akkor kapcsolatba léphet egy sebészrel, aki rendelkezik a szükséges képesítésekkel a vesekólika diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Másodszor, felhívhatja Mentőautó", és a kiérkező orvoscsoport a város ügyeletes kórházába szállítja az érintettet, ahol hasonló diagnózisú betegeket fogadnak, és ahol megfelelő szakorvosok vannak.

Vesekólika kezelése

Elsősegély

A vesekólika első orvosi segítségét olyan esetekben végzik, amikor a diagnózis nem kétséges, azaz ismétlődő tipikus támadások esetén az urolithiasis megállapított diagnózisával rendelkező betegeknél.

Egy meleg fürdő vagy melegítőpárna az ágyéki régióban segít enyhíteni az ureter görcsét és a kövek áthaladását. Görcsoldó szereket használhat otthoni gyógyszeres szekrényéből. Leggyakrabban a Baralgin javasolt (görcsoldó és fájdalomcsillapítót tartalmazó gyógyszer). Ehelyett No-shpa-t vagy papaverint (görcsoldók) szedhet.

Ezen gyógyszerek hiányában használhat nitroglicerint (fél tabletta a nyelv alá), amely ellazítja a simaizomzatot és enyhíti az ureter görcsét.

Mielőtt az orvos megérkezik, a betegnek ajánlott felírni a szedett gyógyszereket. orvosi eszközökés figyelje a vizeletben a kövek áthaladását (a legjobb, ha a vizeletet edénybe gyűjti).

Meg kell jegyezni, hogy az urolithiasis jelenléte nem zárja ki egy másik kialakulásának lehetőségét akut patológia(például vakbélgyulladás). Ezért, ha a támadás atipikusan folytatódik, jobb, ha nem tesz semmit, amíg az orvos meg nem érkezik. A hő és a görcsoldók súlyosbíthatják a fertőző és gyulladásos folyamatokat akut vakbélgyulladás vagy az „akut has” klinikai képével rendelkező patológiák csoportjába tartozó más betegség esetén.

Sürgősségi orvosi ellátás

Gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat a vesekólikában
A vesekólika előzetes diagnózisa után mindenekelőtt a fájdalom szindróma enyhítésére van szükség. Ehhez a betegnek görcsoldó vagy fájdalomcsillapítót adnak be.

Választható gyógyszerek:
1. Metamizol-nátrium (Baralgin M). Nem szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító. Mérsékelt intenzitású fájdalomra használják. Felnőttek és 15 év feletti serdülők intravénásan, lassan (1 ml/perc sebességgel) adják be. Beadás előtt az ampullát fel kell melegíteni a kezében. Beadás után a vizelet elszíneződhet rózsaszín szín (klinikai jelentősége nem rendelkezik). Nem kompatibilis az alkohollal, ezért a krónikus alkoholizmus relatív ellenjavallata a gyógyszer beadásának. Szintén jobb, ha a Baralgin M-et nem írják fel krónikus vesebetegségben (pyelo- és glomerulonephritis) szenvedő betegeknek, és veseelégtelenségben szenvednek. abszolút ellenjavallat. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt pirazolonokkal (Analgin) szembeni túlérzékenység esetén.
2. Ketorolac. Nem szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító. Erős fájdalom esetén alkalmazzák. A gyógyszert 1 ml-es adagban intravénásan, lassan (1 ml/15 másodperc) adjuk be. A 16 év alatti életkor a gyógyszer felírásának ellenjavallata. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt bronchiális asztmában, súlyos veseelégtelenségés peptikus fekély akut stádiumban.
3. Drotaverine (No-shpa). Görcsoldó. Intravénásan, lassan fecskendezzen be 2-4 ml standard oldatot (2%). Ellenjavallt a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és súlyos veseelégtelenség esetén. Óvatosan alkalmazza, ha hajlamos hipotenzióra, nyitott zugú glaukómára, súlyos atherosclerosisra koszorúerek, prosztata hiperplázia.

A vesekólika szindróma miatti kórházi kezelés indikációi
A vesekólika szindrómában szenvedő betegek sürgősségi kórházi kezelésre szorulnak a következő esetekben:

• kétoldali vesekólika;
• vesekólika egyetlen vesével;
• idős kor;
• a pozitív dinamika hiánya a gyógyszerek beadása után (elháríthatatlan vesekólika);
• a szövődmények klinikai tüneteinek jelenléte (magas láz hidegrázással, anuria (vizeletkibocsátás hiánya), a beteg súlyos általános állapota);
• az ambuláns megfigyelés és kezelés feltételeinek hiánya.

A vesekólikában szenvedő betegek szállítása hordágyon, fekvő helyzetben történik.

Azokban az esetekben, amikor a vesekólika diagnózisa kétséges, a betegeket egy multidiszciplináris kórház sürgősségi osztályán ápolják.

Javaslatok otthon hagyott betegek vesekólika enyhítésére
A vesekólikát ambulánsan lehet kezelni, ha a vizsgálat és a kezelés feltételei adottak, és a diagnózis nem kétséges. Így amikor pozitív hatás a fiatal és középkorú betegek fájdalomcsillapítók beadásától kezdve ajánlásokat kaphatnak a vesebetegség otthoni enyhítésére.

Vesekólikák esetén ágy- vagy félágynyugalom és szigorú diéta van előírva (N10 táblázat, diagnosztizált urát urolithiasis esetén - N6 táblázat).

A fájdalom további enyhítésére termikus eljárások javasoltak. Általában, jó hatást adjon melegítő párnát az ágyéki területre, vagy forró fürdőt.

A hólyagot időben ki kell üríteni egy speciális edény segítségével a kövek áthaladásának későbbi ellenőrzésére.

A betegeknek tudniuk kell, hogy mentőt kell hívniuk a következő esetekben:

• vesekólika ismételt rohama;
• a láz megjelenése;
• hányinger, hányás;
• a vizelet mennyiségének csökkenése;
• az általános állapot romlása.

Az összes otthagyott betegnek ambuláns kezelés, ajánlott felkeresni egy urológust a klinikán, és további vizsgálatot végezni. Gyakran további kezelést írnak elő a kórházban.

Diéta

Azokban az esetekben, amikor a vesekólika oka nem teljesen tisztázott, szokásosan előírják kezelési táblázat N10. Ez a diéta célja a szív- és érrendszer, a máj és a vesék működésének javítása, valamint az anyagcsere normalizálása.

Az N10 kezelési táblázat az étrend energiaértékének enyhe csökkentését jelenti a zsírok és szénhidrátok fogyasztásának csökkentésével. A nátrium-klorid mennyisége jelentősen korlátozott (só nélkül készül az étel). Kerülje a nehéz, nehezen emészthető ételeket (a húst és a halat főzve tálaljuk), valamint a májat és vesét irritáló, puffadást elősegítő és az idegrendszert izgató ételeket, mint pl.

• friss kenyér, vaj és leveles tészta termékek, palacsinta, palacsinta, sütemény;
• hüvelyes levesek, hús, hal, gombalevesek;
• hús-, hal- és gombaleves alapú szószok;
• zsíros húsok, liba, kacsa, máj, vese, agy;
• füstölt húsok, kolbászok, húskonzervek;
• zsíros, sózott, füstölt hal, kaviár, halkonzerv;
• hús- és főzési zsírok;
• sós és zsíros sajtok;
• keményre főtt és tükörtojás;
• sózott, ecetes, ecetes zöldségek;
• hüvelyesek, spenót, sóska, retek, retek, gomba;
• fűszeres, zsíros és sós ételek;
• fokhagyma, hagyma, mustár, bors, torma;
• csokoládé, natúr kávé, kakaó;
• durva rosttartalmú gyümölcsök.

A vesekólika rohamának enyhítése után vizsgálatot kell végezni, amely után az étrendet a diagnózisnak megfelelően módosítani kell.

Ha megállapítják a vesekólika okát, akkor a támadás során terápiás táplálkozást írnak elő, figyelembe véve az alapbetegséget. Természetesen az egyidejű patológiák (elhízás, cukorbetegség, hipertóniás betegség stb.).

Terápiás táplálkozás a vesekólikás rohamok megelőzésére urolithiasisban (KD)

Statisztikailag megállapították, hogy az urolithiasis megállapított diagnózisa esetén a visszatérő rohamok kockázata körülbelül 80%.

Még a sebészi kövek eltávolítása sem garantálja a gyógyulást, hiszen a betegség okát - a károsodott anyagcsere miatti kőképződési hajlamot a felső húgyutakban - nem szüntetik meg.

Ezért az új rohamok legjobb megelőzése a kőképződés okának feltárása és a kezelés. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a kövek kialakulásához, ezért az olyan betegségeket, mint a pyelonephritis, időben kell kezelni.

Ezenkívül a vízrendszer jelentős hatással van a kövek képződésére, ezért az elfogyasztott folyadék mennyiségét ellenjavallatok hiányában 3-3,5 literre vagy többre kell növelni.

A kőképződés kockázatát jelentősen csökkenti az úgynevezett élelmi rost (DF) – olyan növényi eredetű anyagok fogyasztása, amelyek nincsenek kitéve az emésztőnedveknek és nem szívódnak fel.

A szervezet számára szükséges PV mennyiséget napi 100 g teljes kiőrlésű kenyér, 30 g répa, 70 g sárgarépa, 200 g burgonya, 100 g alma vagy körte fogyasztásával lehet kompenzálni.

Urolithiasis esetén a megfelelően kiválasztott étrend az egyik legjobb eszköz a vesekólika megelőzésére. A kövek összetételét azonban laboratóriumban kell ellenőrizni, mivel a helytelen táplálkozás jelentős károkat okozhat.

Diéta az ICD által okozott urátképződésre hajlamos vesekólika megelőzésére
Ha az urolithiasis a húgysavból (urátok) kövek képződésével fordul elő, akkor olyan étrendre van szükség, amely lúgosító hatással van a vizeletre.

Így, ha nincsenek további javallatok, a köszvényben szenvedő betegek számára készült N6 táblázat jól használható.

Diéta az oxalátképződésre hajlamos urolithiasis által okozott vesekólika megelőzésére
Amikor oxalát kövek képződnek, megpróbálják korlátozni az oxálsavat tartalmazó élelmiszereket, és növelik a kalcium antagonistát - magnéziumot - tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. A magnéziumban gazdag élelmiszerek közé tartozik a búza és rozskorpa, teljes kiőrlésű kenyér, zabpehely, hajdina és gyöngy árpa, köles, szárított gyümölcsök.

A patológia kialakulásának mechanizmusa alapján a szénhidrátok, a só, az aszkorbinsav és a zselatin korlátozottak.

Ezért a következők tilosak:

• máj, vese, nyelv, agy, sós hal, zselék és zselék zselatinon;
• hús-, gomba- és hallevesek és szószok;
• sós ételek, füstölt húsok, konzervek, kaviár;
• hüvelyesek;
• sóska, spenót, rebarbara, gomba;
• bors, mustár, torma;
• csokoládé, kakaó, erős kávé.

Ezen kívül korlátozott a répa, sárgarépa, hagyma, paradicsom, fekete ribizli, áfonya, édességek, lekvár, édesség és füge.

A vizeletben megnövekedett mennyiségű oxalát és kalcium kombinációjával, valamint a vizelet erősen lúgos reakciójával és a pyelonephritis súlyosbodásával korlátozza a kalciumot tartalmazó élelmiszerek (elsősorban tej és származékai) fogyasztását.

Diéta a phosphaturiára hajlamos urolithiasis által okozott vesekólika megelőzésére
Ha a vizsgálat kimutatta a kövek foszfor-kalcium jellegét, a foszfaturiára való hajlamot és a vizelet lúgos reakcióját, akkor növelni kell a vizelet savasságát a „savanyú” húskészítmények arányának növelésével.

Ezenkívül korlátozni kell a tartalmazó termékeket nagyszámú foszfort és kalciumot tartalmaznak, és lúgosító hatásúak.

A fájdalom egyik legintenzívebb és legfájdalmasabb fajtája az ágyéki régió fájdalma, amelyet a vese rendellenességei okoznak. A közhiedelemmel ellentétben ez nem önmagában betegség, hanem csak tünet, amelyet különböző okok miatt. A bal vagy jobb oldali vesekólika súlyos paroxizmális fájdalom, amely az ágyéki régióban vagy az ureter mentén jelentkezik. Teljesen hirtelen jelenik meg, a nap bármely szakában. Vesekólikát okozhat a szállítás közbeni hosszan tartó remegés, hosszú séta, ugrás, futás, testmozgás, a folyadékbevitel korlátozása vagy éppen ellenkezőleg, túl sok ivás, sós ételek fogyasztása előző nap.

Az ágyéki régióban vagy hipokondriumban jelentkező akut fájdalmat, amely a vizelet gyűjtőrendszerből való kiáramlásának zavarával jár, vesekólikának (RC) nevezik. Betegek...

A szakértők a vesekólikát olyan tünetnek nevezik, amelyet erős hátfájás, pontosabban a hát alsó része kísér. Bár nem betegség...

Mikor fordulhat elő vesekólika?

A görcsös fájdalom okai a vesékben eltérőek lehetnek. Nem korlátozódnak az urolithiasisra, bár ez messze a vesekólika leggyakoribb oka. Amíg a kő a vesemedencében van, általában nem okoz intenzív fájdalmat, csak sajgó vagy húzó fájdalmat, ami egy idő után elmúlik. Amikor azonban a fogkő megkezdi útját a szűk ureteren keresztül, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amely akár eszméletvesztéshez is vezethet. A kő megkarcolja és károsítja az uretert, ezért az urolithiasis súlyosbodása során a vizeletben mindig változatlan vörösvértestek - eritrociták - találhatók. Néha ez szabad szemmel nem észrevehető, de a laboratóriumi technikus mikroszkóp alatt megvizsgálja a mikrohematúrát. Ezt a diagnózist általában röntgenfelvétel erősíti meg - a kő nagyon jól látható a képeken, függetlenül attól, hogy az út mentén hol található.

A vesekólika egyéb, kevésbé gyakori okai:

1. Akut vagy krónikus pyelonephritis
2. A vese vagy az ureter daganata
3. Vese tuberkulózis
4. Vese prolapsus (nephroptosis)
5. Vese sérülés
6. Veleszületett rendellenességek anatómiai szerkezet vese

Miért fordul elő súlyos fájdalom?

A vesekólikában fellépő fájdalom patogenezise, ​​függetlenül annak okától, a vizelet gyűjtőrendszerből való kiáramlásának megsértése. Az urolithiasisban kialakuló kő, a pyelonephritisben vagy a tuberkulózisban kialakuló gennyrög, vagy veserák esetén a bomló daganat egy része lezárja az ureter lumenét, és megzavarja a normális vizeletürítést. Nephroptosis esetén az ureter meghajlik, ami szintén megzavarja az urodinamikat. A vizelet felhalmozódása miatt a gyűjtőrendszerben megnő a nyomás, a vese megduzzad és megnövekszik, ezt az állapotot hidronephrosisnak nevezik. Megnyújtja a rostos kapszulát, ami ilyen akut fájdalmat okoz. Elég hosszú lehet és 10-12 óráig tart. Ebben az esetben a vizeletvizsgálatok fehérjéket és leukocitákat is kimutatnak - a gyulladás indikátorait. A széteső daganat a vizeletben lévő vérrögökben nyilvánul meg, beleértve az atipikus sejteket is. A vesetuberkulózis tenyésztéskor tuberkulózisbacilus szaporodását idézi elő. A vese prolapsusát ultrahanggal észlelik. Nagyon fontos a kóros folyamat lokalizációjának meghatározása, annak megállapítása, hogy a jobb oldali vesekólika vagy a bal oldali vesekólika okozza-e a fájdalmat. Ezért a vese kólika problémájának kiváltó okának pontos megállapításához számos vizsgálatot kell végezni:

• Általános vizelet elemzés
• A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata
• A vesék és az ureterek ultrahangja
• Radiográfia
• Vizeletkultúra a mikroflóra kimutatására.

A vesekólika fő megnyilvánulásai

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom problémájával mindenki szembesülhet, ezért is nagyon fontos ismerni a vesekólika jeleit, hogy időben felismerhessük magában vagy szeretteiben a betegséget. Vesebetegség esetén a fájdalom gyakran kisugárzik a hipokondriumba ill Az alsó végtag. A jobb oldali vesekólika differenciáldiagnózist igényel májkólikával, mivel a klinikai kép eleinte nagyon hasonló. A bal oldali kólika több kevesebb problémaés megkönnyíti a diagnózist. Fájdalmas érzések sugározhatnak a herezacskóba és a péniszbe – ezek a tünetek férfiaknál. Fájdalom besugárzása a szeméremajkakra, a hüvelyre, a belső combra - tünetek nőknél. Ez az állapot nagyon ritkán figyelhető meg gyermekeknél, de fájdalmat tapasztalnak a köldök területén. A fájdalom helye lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az ureter elzáródás helyét. Általában a kövek, a vérrögök és a genny megmarad azokon a helyeken, ahol fiziológiailag beszűkült. Ha az ureter prevesicalis szakaszában megállnak, székelési inger léphet fel. Ha a fájdalmat gyakori és fájdalmas vizelési inger kíséri, ez azt jelenti, hogy a kő már a hólyagban van.

A vese kezelését a videó is tárgyalja:

Vannak más reflexívek is tünetek kialakulása amelyek gyakran kísérik a vesekólikát. Ide tartozik az émelygés, a enyhülést nem hozó hányás, a puffadás, a széklet visszatartása, a pulzusszám csökkenése és a vérnyomás enyhe emelkedése, néha a hőmérséklet emelkedése. Az akut vakbélgyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással, epehólyag-gyulladással, peptikus fekéllyel és méhen kívüli terhességgel járó vesekólika differenciáldiagnózisa segít a probléma megoldásában. Ugyanakkor az orvos gondosan értékeli a páciens viselkedését. Vese fájdalom arra készteti, hogy keresgéljen a szobában kényelmes hely. Különféle pozíciókat vesz fel, de megkönnyebbülés nem következik be, míg vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás és más betegségek esetén a betegek bizonyos kényszerhelyzetet vesznek fel, amely segít a fájdalom enyhítésében.

Milyen következményekkel jár, ha nincs terápia?

Ennek az állapotnak a kezelését feltétlenül kórházban kell elvégezni, mivel a következmények nagyon súlyosak lehetnek, és a fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen otthoni használata csak a kialakuló szövődmények klinikai megnyilvánulásait és tüneteit törli. A pangó vizelet kitágítja a medencét, és a kórokozó mikroorganizmusok aktívan szaporodnak benne, így a vesekólika egyik következménye a akut pyelonephritis– a vesemedence és a parenchyma nyálkahártyájának gyulladása. Ez oda vezethet jelentős csökkenés veseműködés és a szervezet súlyos mérgezése nitrogén-anyagcsere termékekkel (karbamid, kreatinin, húgysav). Ezért a vérben való növekedésük a vesekólika közvetett tünete, amelyet szövődmények kísérnek. Ezenkívül a pangó vizeletben lévő baktériumok aktív elszaporodása miatt bakteriemiás sokk lehetséges, mivel saját méreganyagaikat választják ki. Ugyanazon mikroorganizmusok jelenléte miatt válik lehetséges fejlesztés perirenális phlegmon, carbuncle vagy vese tályog, amely megfelelő terápia hiányában szepszissel végződik. A vese kő által okozott fájdalma az ureter szűkületének (szűkületének) kialakulása miatt veszélyes. A jövőben ez a normális urodinamika megzavarásához és a krónikus vesebetegségek kialakulásához vezet. Az ilyen meglehetősen kétes kilátások azt mutatják, hogy a mentő az egyetlen lehetséges segítség vesekólikával.

Kezelés és megelőzés

Az orvos görcsoldók felírásával segít megszabadulni a fájdalomtól, kombinált szerek(baralgin, spazgan), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diclofenac) a fájdalom enyhítésére. Az ágyéki régióban meleg fürdő vagy melegítőpárna is javasolt. Jelenlétében bakteriális fertőzés megfelelő antibiotikumot írnak fel. Fontos a vizelet áramlásának helyreállítása is. Ehhez az elzáródás okát megszüntetjük. Az ultrahang (litotripszia) a kövek zúzására szolgál, ill műtéti beavatkozás, szükség esetén katéterezze az uretert.

A prognózis közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan enyhült a fájdalom, és milyen gyorsan szűnt meg az ok. Ez pedig a páciens saját kezdeményezésén múlik, mert van, aki inkább otthon ül, „megvárja”, hogy súlyos szövődmények alakuljanak ki, míg mások azonnal kórházba mennek, gyanítva, hogy bal oldali vesekólikája lehet. vagy valami, hogy a jobb oldali fájdalom oka a vese is lehet. Ne feledje, hogy a járóbeteg-kezelés csak az orvos engedélyével, differenciált kezelés után lehetséges. A diagnózis felállítása után a szakember felméri a szövődmények kockázatát és ajánlásokat ad. Ebben az esetben különösen fontos segítséget kérni a krónikus vesebetegségben szenvedőknek, akiknek egy veséjük van, és a terhes nőknek.

A diéta az egyik alapelv, amelyen az urolithiasis okozta vesekólika megelőzése alapul. Az interiktális időszakban a betegnek több folyadék fogyasztása javasolt, csökkenteni kell a szervezet sóterhelését. Hasznos urátkövek esetén lúgos ital – ásványvíz, csökkenti a hús, hal, hüvelyesek fogyasztását. Érdemes korlátozni a kalcium tartalmú termékek fogyasztását: tej, túró. Ha a vizeletben oxalátokat észlelnek, kerülje a sóskát, a paradicsomot, a zöldsalátát és a babot. Úgy tartják, hogy a jeges tea kövek képződését idézi elő a vesékben és az ureterekben. Egyes esetekben a visszaesés megelőzése érdekében az orvos egy ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését javasolhatja tabletták vagy kúpok formájában. Javasoljuk továbbá az aktív életmód vezetése, hogy megakadályozzák a sók felhalmozódását a vesemedencében az urolithiasis során. Ebben az esetben sokáig nem fog emlékezni arra, hogy mi a vesekólika.